Maagkanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de cellen van het maagslijmvlies.
Oorzaken van maagkanker zijn onder te verdelen in verschillende types:
1. Alimentair - gerelateerd aan de kenmerken van voeding: het misbruik van vet, gefrituurd, ingeblikt en gekruid voedsel. Het schadelijke effect van chemisch actieve stoffen op het maagslijmvlies is de vernietiging van een beschermende laag slijm op het oppervlak van het epitheel en de penetratie van kankerverwekkende (kankerverwekkende) stoffen in de cellen, gevolgd door hun vernietiging of wedergeboorte. Tegelijkertijd vermindert het eten van grote hoeveelheden groenten en fruit, sporenelementen en vitaminen de kans op kanker aanzienlijk.
2. Roken en alcohol beïnvloeden de ontwikkeling van maagkanker.
3. Eerdere chronische aandoeningen van de maag: maagzweer, erosieve en atrofische gastritis. Vaak is de oorzaak van de meeste chronische aandoeningen van de maag helicobacter - een bacterie die kan leven en zich kan vermenigvuldigen in de maag en soms in de darm van de mens. Het micro-organisme maakt de producten van zijn vitale activiteit vrij, vernietigt het beschermende membraan van maagslijm met hun hulp en parasiteert op het oppervlak of dringt door in de cellen van het epitheel, absorbeert voedingsstoffen, veroorzaakt celdood. De vernietiging van het beschermende membraan van slijm veroorzaakt schade aan het epithelium van de maag met zoutzuur, normaal afgescheiden door slijmbekercellen, met de vorming van erosies en zweren. Op hun beurt zijn zweren, lang bestaand, slecht behandelbaar, met een diepe bodem, "ondermijnde" randen, grijze fibrine-afzettingen op de bodem, uiterst verdacht van kanker. Alle bovengenoemde redenen kunnen degeneratie van de zweer in kanker veroorzaken. Atrofische gastritis wordt beschouwd als een achtergrondziekte voor de ontwikkeling van maagkanker, kenmerkend voor ouderen, dit komt door het feit dat in het proces van veroudering, atrofie (dood) van het slijmvlies en een afname van de secretoire activiteit van de maagklieren optreedt.
4. Genetische factoren: erfelijke aanleg - de aanwezigheid in de familie van naaste familieleden, patiënten met kanker van het maag-darmkanaal of andere organen.
5. Constitutionele kenmerken en hormonale activiteit. Groot gewicht en obesitas zijn de achtergrondziekten voor de organen van het genitale en maagdarmkanaal, waaronder maagkanker.
Tot 80% van de patiënten met primaire vormen van maagkanker klagen niet. Vaak toegang tot een arts vanwege bijkomende ziekten. Ernstige symptomen duiden meestal op een ver heen proces.
Symptomen van maagkanker
Er zijn geen kenmerkende symptomen van maagkanker, maar een aantal symptomen kunnen worden geïdentificeerd die de ziekte helpen vermoeden, ze kunnen in twee groepen worden verdeeld:
1) Niet-specifiek voor de maag: zwakte, stijgingen van de lichaamstemperatuur, verlies of verlies van eetlust, gewichtsverlies.
2) Specifiek voor maagaandoeningen:
- buikpijn: kenmerkende pijn, trekken, doffe epigastrische pijn (onder de linkerrand van de ribben). Het kan periodiek zijn, komt vaak voor na het eten. De pijn wordt permanent als gevolg van de toevoeging van een bijkomend ontstekingsproces of tumorinvasie van naburige organen.
- misselijkheid en braken: een symptoom van verschillende maagaandoeningen: acute gastritis, maagzweer, met kanker, het karakteriseert een grote tumor die de uitgang van de maag blokkeert.
- braken van stilstaande inhoud (gegeten aan de vooravond van 1-2 dagen voedsel): met tumoren van het output (antrale) deel van de maag, op de grens met de twaalfvingerige darm, veroorzakend stenose en leidend tot stagnatie van de inhoud in het lumen van de maag tot enkele uren of dagen, pijnlijke gewaarwordingen en uitputting van de patiënt.
- Overgeven "zwart, koffiedik", zwarte vloeibare ontlasting, kenmerkend voor bloedingen van een maagzweer of een maagtumor, vereist dringende medische maatregelen (stop met bloeden).
- moeilijkheden bij het passeren van voedsel, inclusief de onmogelijkheid van het passeren van vocht, een symptoom van kanker van de slokdarm en het begin van de maag.
- vol gevoel na het eten, zwaarte, ongemak, snelle verzadiging.
- verhoogde maagzuur, boeren - de patiënt zelf kan een verandering in de intensiteit van klachten opmerken.
3) symptomen van een geavanceerd proces:
- voelbare tumor in de buik.
- toename van de buikomvang door de aanwezigheid van vocht (ascites) of vergrote lever.
- geelzucht, bleekheid van de huid als gevolg van bloedarmoede (afname van rood bloed).
- vergrote supraclaviculaire lymfeklieren aan de linkerkant, linker okselklieren en in de buurt van de navel (metastase).
Als een patiënt dergelijke klachten heeft, evenals een verandering in de intensiteit en aard van gewone klachten, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Bij het braken van "koffiedik" moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Een aantal onderzoeken om maagkanker te ontdekken:
Het leidende onderzoek in dit geval is video-esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om in detail het slijmvlies van de slokdarm, de maag en de twaalfvingerige darm te onderzoeken en de tumor te detecteren, de grenzen ervan te bepalen en een stuk te nemen voor onderzoek onder een microscoop.
De methode is veilig en wordt goed verdragen door patiënten. Als in het beginstadium kleine tumoren worden gedetecteerd, is het mogelijk om ze via hetzelfde apparaat te verwijderen met behulp van kortwerkende intraveneuze anesthesie.
Twee spiegeltumoren in het antrum van de maag, zicht door een gastroscoop
Weergave van maagtumor in NDI-modus via een gastroscoop
Alle patiënten ouder dan 50 jaar, die lijden aan chronische gastritis en die een maagzweer in de geschiedenis hebben, moeten jaarlijks gastroscopie uitvoeren (van het Latijnse "Gaster" - maag, "scopie" - inspecteren) om tumorpathologie in een vroeg stadium te detecteren.
Radiografie van de maag - een van de oude methoden van onderzoek. In grotere mate kunnen we de functionaliteit van het lichaam evalueren. Laat toe om herhaling van de tumor te vermoed na een operatie aan de maag. Effectief met infiltratieve vormen van kanker, wanneer de resultaten van een biopsie negatief kunnen zijn, veilig voor de patiënt en geen grote stralingsbelasting dragen.
Echografisch onderzoek van de buikorganen onthult indirecte tekenen van een maagtumor (een symptoom van een massa in de bovenbuik), tumor die binnendringt in de onderliggende organen (pancreas), metastatische leverschade, nabijgelegen lymfeklieren, vocht in de buik (ascites), uitgezaaide sereuze laesie de schaal van de interne organen (peritoneum).
Computertomografie van de buikholte maakt een gedetailleerdere interpretatie van door ultrasound gedetecteerde veranderingen mogelijk - om metastasen in de interne organen uit te sluiten of te bevestigen.
Endoscopische echografie wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke submukeuze tumoren van de maag, die in de dikte van de wand groeien, bij het detecteren van vroege kankers om de diepte van ontkieming in de tumor in de orgaanwand te beoordelen.
Diagnostische laparoscopie is een operatie uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie door puncties in de buikwand, waar een camera wordt ingebracht om de buikorganen te inspecteren. Het onderzoek wordt gebruikt in onduidelijke gevallen, evenals om de kieming van de tumor in het omliggende weefsel, levermetastasen en peritoneum en biopsie te identificeren.
Bloedonderzoek voor tumormarkers zijn eiwitten die alleen door een tumor worden geproduceerd en die afwezig zijn in een gezond organisme. Voor de detectie van maagkanker worden Ca 19,9, CEA, Ca 72,4 gebruikt. Maar ze hebben allemaal een lage diagnostische waarde en worden meestal gebruikt bij behandelde patiënten om zo snel mogelijk metastasen te detecteren.
Typen tumorlaesies van de maag, afhankelijk van de locatie van de tumor in het lichaam:
- kanker van het hartgebied, het gebied van de slokdarm-gastrische overgang;
- kanker van het onderste derde deel van de slokdarm;
- maagcarcinoom;
- kanker van het antrum van de maag (output);
- maaghoekkanker (hoek tussen de maag en de twaalfvingerige darm);
- totale laesie van de maag bij infiltratieve kankers.
Schematische weergave van de maag
Schematische weergave van de binnenwand van de maag (slijmvlies)
Vormen van maagkanker:
- exofytische kanker: de tumor groeit in het lumen van de maag, met het uiterlijk van een poliep, "bloemkool" of een maagzweer, kan de vorm hebben van een schotel, enzovoort.
- infiltratieve kanker: alsof het zich langs de maagwand verspreidt.
Stadia van maagkanker variëren afhankelijk van de diepte van kieming van de orgaanwand:
Stadium 0 - kanker "op zijn plaats" - de eerste vorm van kanker, beperkt tot de buitenkant van het slijmvlies, de maagwand ontkiemt niet;
Fase 1 - de tumor groeit in de submucosale laag van de maagwand zonder uitzaaiingen in de nabijgelegen lymfeklieren;
Fase 2 - groeit in de spierlaag van de maag, er zijn uitzaaiïngen in de nabijgelegen lymfeklieren;
Fase 3 - de tumor dringt de hele dikte van de maagwand binnen, er zijn metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren;
Fase 4 - de tumor groeit uit in naburige organen: de alvleesklier, grote bloedvaten in de buikholte. Of er zijn uitzaaiïngen in de buikorganen (lever, peritoneum, eierstokken bij vrouwen).
Prognose voor maagkanker
De prognose is het gunstigst in het geval van initiële kanker en stadium 1 van het tumorproces, de overlevingskans bereikt 80-90%. In de stadia 2-3 is de prognose afhankelijk van het aantal metastasen in de regionale lymfeklieren, recht evenredig met hun aantal. In stadium 4 is de prognose uiterst ongunstig en de hoop op herstel kan alleen zijn in het geval van volledige verwijdering van de tumor als gevolg van geavanceerde operaties.
Maagkanker, in tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren, is gevaarlijk door lokale terugkeer van de ziekte (recidief), zowel in de wanden van het verwijderde orgaan als in de buikholte zelf. Metastase van maagkanker vaak in de lever en peritoneum (implantatiemetastasen), in de lymfeklieren van de buikholte, minder vaak in andere organen (supraclaviculaire lymfeklieren, eierstokken, longen). Metastasen zijn screenings van de hoofdtumor, die zijn structuur hebben en kunnen groeien, waardoor de functie van de organen waar ze zich ontwikkelen wordt verstoord. Het uiterlijk van metastasen gaat gepaard met een regelmatige tumorgroei: het weefsel groeit snel, voeding is niet genoeg voor al zijn elementen, sommige cellen verliezen contact met de rest, komen los van de tumor en komen in de bloedvaten, verspreiden zich door het lichaam en komen organen binnen met een klein en ontwikkeld vasculair netwerk (lever, longen, hersenen, botten), vestigen zich vanuit de bloedbaan en beginnen te groeien, waarbij kolonies van metastasen worden gevormd. In sommige gevallen kunnen metastasen enorme afmetingen bereiken (meer dan 10 cm) en leiden tot de dood van patiënten door vergiftiging met de producten van vitale activiteit van de tumor en verstoring van het orgel.
Terugval van de ziekte is zeer moeilijk te behandelen, in sommige gevallen zijn herhaalde operaties mogelijk.
Maagkanker behandeling
Bij de behandeling van maagkanker, evenals bij elke andere vorm van kanker, is de belangrijkste en enige methode die hoop op herstel geeft chirurgie.
Er zijn verschillende opties voor een operatie aan de maag:
- Verwijdering van een deel van een orgaan - gastrectomie (distaal, verwijdering van de outputsectie, proximaal, verwijdering van de sectie die zich het dichtst bij de slokdarm bevindt), wordt uitgevoerd met respectievelijk exofytische tumoren van de antrum- of hartafdelingen van de maag.
- gastrectomie (van Latijnse "gastritis" -zheludok "ectomy - verwijderen) - het verwijderen van het gehele maag volledig bij daaropvolgende vorming van een" reservoir "van de dunne darm lussen, wordt uitgevoerd met maagtumoren lichaam (het middelste gedeelte).
- Gecombineerde geavanceerde operaties - met het verwijderen van een deel van de nabijgelegen organen die bij de tumor zijn betrokken - pancreas, lever en anderen.
- verwijdering van de gastrostomie - de vorming van een gat in de maag op de buik, wordt uitgevoerd met niet-loslaatbare tumoren die de doorgang van voedsel verstoren, om de patiënten te voeden, om de toestand van de patiënt te verlichten en de levensduur te verlengen.
- de vorming van een bypass-fistel tussen de maag- en darmlieren - het creëren van een bypass-pad voor de passage van voedsel, wordt gebruikt in het geval van niet-geslaagde tumoren om het leven van patiënten te verlengen.
Vaak wordt de operatie aangevuld met een speciale anti-tumorbehandeling:
- Als er bevestigde metastasen zijn in nabijgelegen (regionale) lymfeklieren, is het gebruik van profylactische chemotherapie verplicht. Chemotherapie is de intraveneuze toediening van giftige chemicaliën om microscopische metastasen te vernietigen, zodat het oog tijdens de operatie niet kon worden gedetecteerd.
- bij het identificeren van metastasen in andere organen (lever, longen, peritoneum, enzovoort), moet chemotherapie worden gebruikt om de omvang van metastasen te verkleinen of volledig te vernietigen.
Stralingsbehandeling voor maagkanker wordt niet gebruikt omdat de maag mobiel is in de buikholte en de tumoren van dit orgaan niet gevoelig zijn voor straling. Radiotherapie kan worden gebruikt in de postoperatieve periode, wanneer de tumor niet volledig verwijderd in de buurt van resectie onder een microscoop worden bepaald door tumorcellen - bestraling anastomose (gevormd anastomose) tussen de slokdarm en ingewanden.
Zelfmedicatie met maag-tumoren is onaanvaardbaar en gevaarlijk omdat het kan leiden tot een volledige ineenstorting van de passage van voedsel uit de maag in de darm - pylorusstenose, wat op zijn beurt leidt tot de dood van de patiënten van de honger. Gebruik de zogenaamde "folk remedies" is ook niet de moeite waard, vooral toxisch, zoals veel van hen (hemlock, stinkende gouwe, Chaga) kan leiden tot vergiftiging van het lichaam en verslechtering van de toestand van patiënten.
Alleen tijdige en gekwalificeerde medische zorg voor een vroege behandeling stelt u in staat om het herstel van de patiënt te verzekeren.
Complicaties van maagkanker:
- het bloeden van een tumor is een gevaarlijke complicatie die een patiënt snel tot de dood kan brengen. Wanneer de symptomen zoals braken "koffiedik" - zwart geronnen bloed of zwarte vloeibare ontlasting moet een arts onmiddellijk zien of een ambulance bellen, vooral als deze symptomen gepaard gaan met buikpijn, hartkloppingen en een bleke huid, flauwvallen.
- pyloric stenose (obstructie) - de vorming van een obstakel van een tumor in de output sectie van de maag, volledig blokkeren van de normale passage van voedsel door het maagdarmkanaal. Symptomen van pylorus stenose zijn: braken van stagnerende inhoud (de dag voordien in 1-2 dagen, gegeten door voedsel). Vereist nood chirurgische ingrepen.
het voorkomen
Preventie van maagkanker omvat goede en volledige voeding, stoppen met roken, tijdig jaarlijks onderzoek van de maag, vooral voor patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweer en chronische gastritis.
Raadpleging van een oncoloog over het onderwerp maagkanker:
1. Vraag: Is het mogelijk om maagkanker in een vroeg stadium op te sporen?
Antwoord: Ja, het is bijvoorbeeld mogelijk dat in Japan het percentage vroege kankers van de maag 40% is, terwijl dat in Rusland niet meer is dan 10%. Meestal worden vroege kankers ontdekt tijdens onderzoek naar een andere, bijkomende pathologie. Het jaarlijkse endoscopische onderzoek van de maag - FGDS in een ervaren specialist, in een kliniek met goede apparatuur, is toonaangevend in het identificeren van vroege kankers.
2. Vraag: Wat zijn de resultaten van de behandeling van vroege kankers van de maag?
Antwoord: De remedie tegen vroege kankers is bijna 100%. Operaties worden endoscopisch uitgevoerd - via een fibrogastroscoop met behulp van speciale apparatuur. Alleen het maagslijmvlies met een tumor wordt verwijderd. Dergelijke operaties kunnen alleen worden uitgevoerd met vroege kankers, met alle andere vormen van kanker, is buikoperatie geïndiceerd.
3. Vraag: Wat zijn de resultaten van de behandeling van maagkanker in de latere stadia?
Antwoord: de prognose van overleving is alleen min of meer gunstig als de gehele tumor wordt verwijderd en metastasen worden verwijderd als gevolg van uitgebreide operaties, maar zelfs in dit geval is een recidief van de ziekte mogelijk.
Maagkanker
Maagkanker is een kwaadaardige epitheliale tumor van het maagslijmvlies. Tekenen van maagkanker zijn verlies van eetlust, gewichtsverlies, zwakte, epigastrische pijn, misselijkheid, dysfagie en braken, snelle verzadiging tijdens het eten, opgeblazen gevoel, melena. Diagnose wordt mogelijk gemaakt door gastroscopie met biopsie, röntgenfoto van de maag, echografie van de buikorganen, endosonografie, bepaling van tumormarkers, onderzoek van fecaal occult bloed. Afhankelijk van de prevalentie van maagkanker, wordt gedeeltelijke of volledige maagresectie uitgevoerd; chemotherapie en radiotherapie zijn mogelijk.
Maagkanker
Maagkanker - een kwaadaardig neoplasma, in de meeste gevallen afkomstig van de glandulaire epitheelcellen van de maag. Onder de kwaadaardige tumors van de maag worden 95% van de adenocarcinomen gedetecteerd, minder vaak - andere histologische vormen - lymfomen, plaveiselcelcarcinoom, leiomyosarcoom, carcinoïde, adenoacanthoom. Mannen lijden 1,7 keer vaker aan maagkanker dan vrouwen; meestal ontwikkelt de ziekte zich op de leeftijd van 40-70 jaar (gemiddelde leeftijd 65 jaar). Maagkanker is vatbaar voor snelle uitzaaiingen naar de organen van het spijsverteringskanaal, groeit vaak in aangrenzende weefsels en organen door de maagwand (in de pancreas, dunne darm), vaak gecompliceerd door necrose en bloeden. Met de bloedstroom, het metastatiseert voornamelijk naar de longen, de lever; de vaten van het lymfestelsel - in de lymfeklieren.
Oorzaken van maagkanker
Momenteel weet gastro-enterologie niet genoeg over de mechanismen van ontwikkeling en oorzaken van maagkanker. De moderne theorie van maagkanker suggereert dat infectie met Helicobacter Pylori een belangrijke rol speelt in het voorkomen ervan. Onder de risicofactoren zijn de volgende vermeld: roken, chronische gastritis, maagchirurgie, pernicieuze anemie, genetische predispositie. Aandoeningen met een hoog risico op kanker zijn maagadenoom, atrofische gastritis en chronische maagzweren.
Meestal ontwikkelt kanker zich bij mensen van middelbare leeftijd en ouder, en vaker worden mannen ziek. De afwezigheid van risicofactoren garandeert echter niet volledig het vermijden van maagkanker. Evenals bij mensen met een combinatie van verschillende carcinogene factoren komt maagkanker niet altijd voor.
Classificatie van maagkanker
Maagkanker is ingedeeld volgens stadia volgens de internationale classificatie van maligne neoplasmata: TNM-classificatie, waarbij T de toestand (ontwikkelingsstadium) van de primaire tumor is (van het nulstadium van prekanker tot het vierde stadium van tumorinvasie in aangrenzende weefsels en organen), N is de aanwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren (van N0 - afwezigheid van metastasen, tot N3 - infectie met metastasen van meer dan 15 regionale lymfeklieren), M - aanwezigheid van metastasen in organen en weefsels op afstand (M0 - nee, M1 - is).
Symptomen van maagkanker
Het vroege stadium van de ontwikkeling van maagkanker verloopt vaak zonder klinische manifestaties, de symptomen beginnen zich te ontwikkelen, in de regel, al met een tumor van de tweede of derde fase (kieming in de submucosale lagen en daarbuiten).
Met de ontwikkeling van de ziekte worden de volgende symptomen onthuld: epigastrische pijn (aanvankelijk matig), zwaar gevoel in de maag na het eten, verlies van eetlust en gewichtsverlies, misselijkheid tot braken (overgeven geeft meestal een afname in de maagdoorgang aan - blokkering van de pylorische tumor in de tumor). Met de ontwikkeling van kanker in het gebied van de cardia is dysfagie (slikstoornis) mogelijk.
Bij de derde fase van kanker (wanneer een tumor alle lagen van de maagwand, tot spier en sereus) beïnvloedt, treedt een vroeg verzadigingssyndroom op. Dit gaat gepaard met een afname van de uitrekbaarheid van de maag.
Met de kieming van gezwollen bloedvaten, kan maagbloeding optreden. Gevolgen van kanker: bloedarmoede, verminderde voeding, kankervergiftiging leidt tot de ontwikkeling van algemene zwakte, hoge vermoeidheid. De aanwezigheid van een van de bovenstaande symptomen is niet voldoende om maagkanker te diagnosticeren, dus kunnen ook andere maag- en spijsverteringsorganen optreden. De diagnose maagkanker wordt alleen gesteld op basis van biopsiegegevens.
De detectie van dergelijke symptomen vereist echter een onmiddellijke oproep aan de arts-gastro-enteroloog voor het onderzoek en de vroegst mogelijke detectie van een maligne neoplasma.
Diagnose van maagkanker
De enige basis voor het vaststellen van de diagnose "maagkanker" is de resultaten van histologisch onderzoek van de tumor. Gastroscopie wordt echter uitgevoerd om de tumor te identificeren, de grootte, oppervlaktekenmerken, lokalisatie en endoscopische biopsie te bepalen.
De aanwezigheid van vergrote lymfeklieren van de mediastinum- en longmetastasen kan worden gedetecteerd door radiografie van de longen. Contrastische radiografie van de maag visualiseert de aanwezigheid van een neoplasma in de maag.
Echografie van de buikholte wordt uitgevoerd om de verspreiding van het tumorproces te bepalen. Voor dezelfde doeleinden (gedetailleerde visualisatie van een neoplasma) wordt multispirale computertomografie (MSCT) uitgevoerd. PET (positron emission tomography) helpt om de verspreiding van het kwaadaardige proces te bepalen (de radioactieve glucose die in het lichaam wordt ingebracht, wordt in de weefsels van de tumor verzameld en visualiseert het kwaadaardige proces dat de grenzen van de maag is overschreden).
In laboratoriumonderzoeken naar bloed worden specifieke tumormarkers gedetecteerd. Uitwerpselen worden gecontroleerd op de aanwezigheid van verborgen bloed. Een gedetailleerde studie van de tumor, de mogelijkheid van zijn chirurgische verwijdering wordt bepaald door diagnostische laparoscopie, het is ook mogelijk om een biopsie voor de studie te nemen.
Maagkanker behandeling
De tactiek van therapeutische maatregelen hangt af van het stadium van ontwikkeling van maagkanker, de grootte van de tumor, kieming in de aangrenzende gebieden, de mate van kolonisatie van lymfeknopen door kwaadaardige cellen, schade aan metastasen van andere organen, algemene toestand van het lichaam, en bijkomende ziekten van organen en systemen.
Bij maagkanker kunnen drie hoofdmethoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren worden toegepast: operatieve verwijdering, chemotherapie en bestralingstherapie. In de meeste gevallen wordt een combinatie van technieken gebruikt. De tactiek van de behandeling wordt bepaald door een specialist-oncoloog, na een uitgebreid onderzoek van de patiënt, met aanbevelingen van aanverwante professionals.
In gevallen van vroege detectie van een tumor (in de stadia 0 en 1), wanneer er geen metastasen zijn, bereikt kieming in de wand de submucosale lagen niet, volledige chirurgische verwijdering van de kanker is mogelijk. Een deel van de wand van de maag getroffen door kanker, een deel van de omliggende weefsels, nabijgelegen lymfeklieren wordt verwijderd. Soms, afhankelijk van de omvang van de tumor in de maag, wordt gedeeltelijke of totale resectie van de maag uitgevoerd.
Na dergelijke operaties neemt het totale volume van de maag aanzienlijk af, of, als de maag volledig is verwijderd, verbindt de slokdarm rechtstreeks met de dunne darm. Daarom kunnen patiënten na gastrectomie in één keer een beperkte hoeveelheid voedsel consumeren.
Bestralingstherapie (bestraling van de organen en weefsels die zijn aangetast door een tumor met ioniserende straling) wordt uitgevoerd om de groei te stoppen en de tumor te verkleinen in de pre-operatieve periode en als middel om de activiteit van kankercellen te onderdrukken en de waarschijnlijke foci van kanker te vernietigen nadat de tumor is verwijderd.
Chemotherapie - onderdrukking van de groei van kwaadaardige tumoren door medicijnen. Het complex van chemotherapeutische geneesmiddelen omvat zeer toxische geneesmiddelen die tumorcellen vernietigen. Na een operatie om een maligne neoplasma te verwijderen, wordt chemotherapie gebruikt om de activiteit van de resterende kankercellen te onderdrukken om de kans op terugkeer van maagkanker uit te sluiten. Vaak wordt chemotherapie gecombineerd met bestralingstherapie om het effect te verbeteren. Chirurgische behandeling wordt ook meestal gecombineerd met een of andere methode om de activiteit van kankercellen te onderdrukken.
Patiënten met maagkanker moeten goed en volledig door de hele behandeling kunnen eten. Het lichaam worstelt met een kwaadaardige tumor vereist een grote hoeveelheid eiwitten, vitamines, micro-elementen, voldoende calorische inhoud van de dagelijkse voeding is noodzakelijk. Moeilijkheden ontstaan in het geval van een uitgesproken depressie van de psyche (apathie, depressie) en weigering om te eten. Soms is er behoefte aan parenterale toediening van mengsels van voedingsstoffen.
Complicaties van maagkanker en bijwerkingen van therapie
Ernstige complicaties aanzienlijk verergeren de ziekte kan een direct gevolg van maligniteit en het gevolg zijn van een zeer tyazheloperenosimyh methoden van antikanker therapie. Bij maagkanker treedt vaak bloed uit de bloedvaten van de beschadigde muur op, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van bloedarmoede. Grote necrotische tumoren kunnen, vernederende algehele gezondheid introductie in het bloed van necrotische debris. Verlies van eetlust en verhoogde opname van voedingsstoffen door tumorweefsel draagt bij aan de ontwikkeling van algemene dystrofie.
Langdurige bestralingstherapie kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige stralingsverbranding, evenals stralingsdermatitis en stralingsziekte. Bijwerkingen van chemotherapie is zwakte, misselijkheid (braken tot reguliere), diarree, alopecia (kaalhoofdigheid), droge huid, dermatitis, eczeem, broze nagels, vervorming van de nagel platen, genitale aandoeningen.
Een van de meest voorkomende complicaties kan een aangrenzende infectie zijn. Vanwege de verminderde immuniteit kan het verloop van het infectieproces zeer moeilijk zijn.
Voorspelling en preventie van maagkanker
Maagkanker wordt in de regel al in het stadium van de ongeneeslijke tumor gediagnosticeerd. Slechts veertig procent van de gevallen de tumor wordt waargenomen, waarbij er een waarschijnlijkheid van genezing (kanker in een vroeg stadium, zonder metastasen of metastasen in de omgeving lymfeknopen). Dus het identificeren van de derde en vierde stadia van kanker van de neiging tot een snelle stroming en complicaties voorspellingsaftap ongunstig.
Chirurgische behandeling in combinatie met een of andere antitumorbehandeling geeft een overlevingspercentage van vijf jaar na een operatie bij 12% van de patiënten. In het geval van vroege detectie van kanker (oppervlakkige verspreiding zonder kieming in de submucosale lagen van de maagwand), neemt de overleving toe tot 70% van de gevallen. In het geval van een kwaadaardige maagzweer is de overlevingskans 30 tot 50%.
De minst gunstige prognose is voor niet-operabele tumoren die alle lagen van de maagwand hebben aangetast en zijn doorgedrongen in de omliggende weefsels. Ongunstige loop van kanker, indien geïdentificeerde metastasen in de longen en de lever. Bij niet-operabele tumoren van de maag is de therapie gericht op het verlichten van symptomen en het maximaliseren van de progressiesnelheid van de ziekte.
De belangrijkste maatregelen voor de preventie van maagkanker zijn: tijdige behandeling van ziekten die precancereuze aandoeningen zijn, regelmatige goede voeding, stoppen met roken. Een belangrijke maatstaf bij het voorkomen van de ontwikkeling van maligne neoplasma's is het bewaken van de toestand van het maagslijmvlies en de tijdige detectie van beginnende tumorprocessen.
blastoom
Blastoma is een overmatige en abnormale weefselgroei, bestaande uit vervormde cellen die hun oorspronkelijke functie en vorm al verloren hebben. Hun eigenaardigheid ligt in het feit dat zelfs na het stoppen van blootstelling aan bepaalde factoren die de ontwikkeling van een blastoom veroorzaken, ze nog steeds vermenigvuldigen.
Er zijn twee soorten blastomen - kwaadaardig en goedaardig. Ze hebben enkele verschillen, die suggereren dat goedaardige blastomen tijdens hun groei nabije weefsels van elkaar scheiden, maar kwaadaardige etiologie blastoom groeit er al in, vernietigend en beschadigend de bloedvaten van het hemopoietische systeem, die pathologische cellen door het lichaam verspreiden. Zo vindt het metastaseproces plaats, waarbij goedaardige blastomen worden onderscheiden, die slechts één procent vormen van alle soorten tumoren, van kwaadaardige vormen.
In de definitie van een tumor wordt het eindigende "ohm" van de blastoom toegevoegd aan de naam van het aangetaste weefsel. Aldus worden verschillende soorten blastomen gevormd, bijvoorbeeld chondroblastoom of chondroma, myoma, sarcoom, enz.
Blastoma veroorzaakt
Op dit moment zijn veel factoren bekend die het mogelijk maken om de mechanismen en voorwaarden voor de ontwikkeling van een blastoma te herzien, maar de precieze redenen voor hun optreden zijn nog niet opgehelderd. Maar niettemin, onlangs vanwege de studies van moleculaire pathologieën, is het mogelijk om met zekerheid een aantal van hen te bevestigen.
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van blastoma wordt beschouwd als aandoeningen die het DNA-molecuul in het celgen zelf beïnvloeden onder invloed van verschillende carcinogenen die genetische veranderingen in de vorm van mutaties veroorzaken. Onder dergelijke omstandigheden, die bijdragen aan de effecten van carcinogenen, neemt de effectiviteit van bescherming tegen de blastoma, die op het genetische niveau wordt uitgevoerd tijdens het werk van anti-oncogenen, af. Er zijn drie groepen schadelijke stoffen: fysische, chemische en virale carcinogenen.
Volgens sommige gegevens wordt ongeveer 75% van de menselijke kankers veroorzaakt door chemische omgevingsfactoren. In principe ontwikkelt meer dan 40% van de ontploffing zich van de verbrandingsproducten van tabaksproducten; 30% van de gevallen komt van chemische agentia die in voedsel zitten en bijna 10% van verbindingen die in sommige productiegebieden worden gebruikt. Dergelijke chemische verbindingen (er zijn er meer dan 1500) hebben een schadelijk effect. Hiervan, ongeveer twintig, veroorzaken zeker de ontwikkeling van blastoma bij de mens. De gevaarlijkste zijn kankerverwekkende stoffen, die onderverdeeld zijn in een aantal klassen: organische en anorganische chemicaliën. Organische elementen omvatten die welke vrijkomen in de atmosfeer, bijvoorbeeld polycyclische en heterocyclische aromatische koolstofatomen, evenals amiden en aminen, chloorethylaminen, epoxiden, koolstoftetrachloride en urethaan.
Carcinogene stoffen van anorganische eigenschappen kunnen exogeen zijn, d.w.z. ingenomen uit de omgeving (arseen, kobalt, asbest, chromaten, enz.) en endogeen, die in het lichaam worden gevormd na veranderingen in de producten van het gebruikelijke metabolisme (metabolieten van oestrogenen, aminozuren, gal en lipoperoxideverbindingen).
Fysische carcinogenen omvatten: straling van radioactieve stoffen, röntgenstralen en een verhoogde dosis ultraviolette straling.
Vandaag is bewezen dat menselijke blastomen in 20% een virale etiologie hebben. Een van de meest voorkomende vormen veroorzaakt door het virus, Hodgkin lymfoom, nasofaryngeale carcinoom, leverkanker, Burkitt's lymfoom, baarmoederhalskanker, etc. worden geïsoleerd.
Op dit moment zijn verschillende menselijke oncogene virussen geïdentificeerd, die de oorzaak zijn van de ontwikkeling van veel blasten: hepatitis B- en C-virussen die leverkanker veroorzaken; Bepaalde soorten papallomavirussen zijn oorzaken van baarmoederhalskanker; Epstein-Barr-virus, herpes-virus van het achtste type - kan Kaposi-sarcoom, primaire effusie-lymfomen, enz. Ontwikkelen; T-cel leukemievirus; HIV, dat genen niet transformeert, maar alle voorwaarden creëert voor immunodeficiëntie, die verschillende soorten ontploffing veroorzaakt.
Borst blastoma
Deze ziekte wordt beschouwd als de meest voorkomende maligne neoplasma bij vrouwen van elke leeftijd. In de afgelopen vijftien jaar is volgens de statistieken het aantal gemelde gevallen met borstblastoma bijna verdubbeld. Dit probleem komt veel vaker voor bij bewoners van industriële grote steden dan in landelijke gebieden.
In feite is borstblastoma niet alleen een vrouwelijke ziekte, het is ook te vinden bij mannen. Daarom is het noodzakelijk dat een sterke helft van de mensheid de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van deze ziekte niet uitsluit en dus tijdig een beroep doet op specialisten. Aangezien het een late diagnose is van de pathologie die de reden is voor de vertraagde start van de behandeling en slechte prestaties bij de resultaten van de therapie.
Risicofactoren in de vorming van borstblastoma zijn de bestaande pathologieën in de familiegeschiedenis, afwezigheid of late bevalling, uitsluiting van borstvoeding, seksuele onthouding, pathologieën in het voortplantingssysteem, hormonale veranderingen veroorzaken.
Sommige studies bewijzen hun betrokkenheid bij borstblastoma, diabetes mellitus, hypertensie en atherosclerose.
In de regel wordt de borstklier blastoom gevormd als een resultaat van de actieve reproductie van atypische cellen en dit proces kan niet worden gecontroleerd. Daarom neemt het blastoom in het geval van een vertraagde behandeling toe en groeit het vervolgens uit in weefsels en andere somatische organen, waaruit bepaalde ongemakken voorkomen. Daarna bepaalt de lymfe de pathologische cellen in het lymfekanaal en de metastasen door het bloed verspreid door het lichaam.
Kort gezegd groeit de borstklier blastoom in de longen, waardoor de blastoma long, de lever, het beenmerg en het ruggenmerg. Met de nederlaag van een van dit lichaam komt snelle dood als een gevolg van bedwelming van het hele organisme en manifestaties van pathologie. Meestal wordt het borstblastoom gevormd op de achtergrond van fibroadenomen en mastopathie.
Het eerste symptoom, dat aanleiding zou moeten geven tot een specialist, is een gedetecteerde dichte, pijnloze opleiding in de borstklier. Tegelijkertijd is er een verandering in de vormen en contouren, en de huid is een getekend en gerimpeld oppervlak. Soms ervaren vrouwen ongemak en pijn in de borst, de afvoer van bloed uit de tepel en de lymfeklieren aan de beoogde kant van de blastoom. De tepel wordt dik of gezwollen.
Het belangrijkste probleem van deze ziekte is dat niet alle vrouwen jaarlijks door een mammologist worden onderzocht, maar alleen met vermoedens van de blastoom van de borst en borstzegels naar een arts gaan. Daarom is het, indien jaarlijks onderzocht, mogelijk om de detectie van een blastoom in de latere stadia van ontwikkeling te voorkomen, en dit zal de kansen op volledig herstel vergroten.
Mammografie wordt gebruikt om borstontploffing te detecteren. Maar voor een voorlopige diagnose worden ook echografie en borstbiopsie voorgeschreven, voor de studie van een kleine hoeveelheid klieren voor histologie. Als er metastasen worden vermoed, worden botscintigrafie, abdominale echografie, fluorografie, CT en, indien nodig, andere onderzoeksmethoden uitgevoerd.
Borstblastoom wordt behandeld met chemotherapie, bestraling en hormonale geneesmiddelen. Een geïntegreerde benadering van de behandeling hangt grotendeels af van de locatie van de tumor en zijn grootte, leeftijd en conditie van de patiënt, beschikbare metastasen en hormonale niveaus. Met een vroege diagnose van de blastoma is het mogelijk om een absolute rehabilitatie van de patiënt te bewerkstelligen, maar met volgende stadia hiervan om veel moeilijker te bereiken. Daarom gebruiken artsen in ernstige vormen van de ziekte soms een palliatieve behandelmethode die het leven een tijdlang gemakkelijker maakt voor patiënten.
Brain blastoma
Dit is een weinig bestudeerde, zeldzame en, in de regel, dodelijke ziekte. In dit geval is een karakteristiek kenmerk van oncopacies met een hersenkronkoma verwaarlozing van de pathologie, wanneer de kansen op een gunstig resultaat veel kleiner zijn dan ze zouden kunnen zijn.
Hersenenblastomen zijn tumoren die zich in de schedel ontwikkelen. Ze zijn ook zowel goedaardig als kwaadaardig, d.w.z. beschouwd als hersenkanker. Als de tumor afkomstig is van de hersenmembranen, de bloedvaten eromheen, de zenuwen, dan is dit de primaire blastoom van de hersenen, die alle positieve perspectieven heeft bij een operatieve ingreep. Maar als het uit andere organen is gekropen, is het secundair en moeilijker te behandelen.
Hersenblastomen worden geclassificeerd op basis van hun oorsprong, maligniteit, locatie en het weefsel waaruit zij zijn gevormd. In principe heeft deze ziekte, hoewel hij tot zeldzame anomalieën behoort, nog steeds vele soorten. Meer dan 25% van alle primaire vormen van hersenontploffing zijn meningeomen, die goedaardige intracraniale formaties zijn, terwijl hemangioblastomen die zich ontwikkelen uit stamcellen als een zeldzame ziekte worden beschouwd. Bijna alle hersenblastomen in 60%, van maligne etiologie, zijn gliomen en zeldzame vormen omvatten sarcoom, esthetisch neuroblastoom.
De symptomatologie van de blastoom van de hersenen bestaat uit een toename van de intracraniale druk als gevolg van knelpunten in de hersenen, wat leidt tot hevige hoofdpijn, die toeneemt tijdens hoesten, niezen en draaien van het hoofd.
De eerste tekenen van een blastoma van de hersenen kunnen zijn: duizeligheid, plotse braken van een fontein, epileptische aanvallen, convulsies, stemmingsveranderingen en psyche. Er kunnen perceptuele stoornissen zijn, gemanifesteerd door hallucinaties, veranderingen in smaak, kleur en geur, een overtreding, in sommige gevallen, coördinatie. In het lichaam neemt de intoxicatie toe, wat leidt tot lethargie, apathie, verslechtering van het geheugen, aandacht en zwakte. Symptomen hangen voornamelijk af van de locatie van de blastoom in de hersenen. Maar de sterke aanvallen van hoofdpijn, die niet worden gestopt door pijnstillers, zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte.
Tegenwoordig is er de meest effectieve methode om de blastoma van de hersenen te behandelen - dit is een gamma-mes-radiochirurgie, die na een bepaalde voorbereiding op het hoofd van de patiënt in de vorm van een helm wordt geplaatst en speciale ingebouwde radioactieve emitters richten de straal op de blastoma om deze te vernietigen. Dergelijke straling vernietigt de tumor in de meest ontoegankelijke delen van de hersenen, en de aangrenzende weefsels krijgen het minimale percentage straling. Tegelijkertijd kunnen chirurgische behandeling, chemotherapie en blootstelling aan straling worden gebruikt om een blastoma van de hersenen te behandelen.
Maag blastoma
Dit is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit het maagslijmvlies als gevolg van blootstelling aan voedingsfactoren die verband houden met voeding (misbruik van schadelijk voedsel); effecten van roken en alcohol; chronische pathologieën (maagzweren, erosieve en atrofische gastritis); Helicobacter-bacteriën; erfelijke factor en hormoonactiviteit.
Bijna 80% van de patiënten met de initiële vormen van gastrische blastoma maken geen bepaalde klachten, maar het uitgesproken klinische beeld spreekt over de stadia van de ziekte in de latere stadia van de verspreiding van de tumor in veel organen, waardoor de blastoom en zelfs de blastomie van de huid wordt veroorzaakt.
Symptomen bij gastrische blastoma zijn onderverdeeld in specifieke en niet-specifieke groepen. Specifiek worden gekenmerkt door pijnlijke, trekkende, doffe pijnen in het epigastrische gebied, die vaak na het eten verschijnen, maar ook periodiek kunnen zijn. Braken van voedsel dat met bloed wordt gegeten. Gênante passage van voedsel, overbevolking in de maag, verhoogde oprispingen en brandend maagzuur. Voor niet-specifieke - deze koorts temperatuur, verminderde eetlust, zwakte. Bij een vergevorderd proces - ascites, geelheid of bleekheid van de huid, een toename van de lymfeklieren.
Blastoma-behandeling
Voor de behandeling van verschillende soorten chemotherapiebehandeling met stralen, blootstelling aan straling en chirurgie. En de keuze voor een bepaalde therapiemethode hangt af van dergelijke factoren, zoals de leeftijd van de patiënt, het stadium van de blastoom, de locatie en het type.
Onlangs zijn immunotherapeutische werkwijzen voor het behandelen van kwaadaardige tumoren intensief toegepast.
