Diagnose van pancreasziekten

Ondanks de constante verbetering van diagnostische technieken en de verbetering van de technische uitrusting van veel klinieken, schrijven niet erg competente specialisten aan hun patiënten niet-bestaande ziekten in hun realiteit. Een van de leiders van dergelijke niet-onderscheidende 'diagnoses' is vaak chronische pancreatitis. Woefully, de dokter, een blik op het scherm van het apparaat of aan het einde van de arts die echografie uitvoert (echografie), begint aanbevelingen te doen aan de bange patiënt en serieuze medicatie voor te schrijven. Ondertussen zijn er veel enquêtemethoden die een uitgebreide beoordeling van de toestand van de pancreas en de verificatie van zijn ziekten mogelijk maken.

• klinische;
• laboratorium;
• gereedschappen.

Klinische methoden

De attente arts ontvangt de eerste diagnostische informatie van het gesprek met de patiënt. Immers, ziekten die de pancreas aantasten hebben bepaalde klinische manifestaties. Het meest specifieke symptoom is pijn, die:

• hebben verschillende intensiteit (van onbeduidend tot ondraaglijk) en duur;
• ontstaan ​​in de bovenbuik (hun locatie wordt bepaald door de lokalisatie van het ziekteproces: als de kop van de klier wordt aangetast, dan doet het rechter hypochondrium pijn, als het lichaam erbij betrokken is, dan komt de pijn voor in de epigastrische zone, met een laesie van de staart, ze bevinden zich in het linker hypochondrium);
• kan geven (bestralen) in de rug, achter het sternum, in de linkerarm, onderrug of in het linker schouderblad;
• verschijnen of toenemen na het drinken van zuur, vet, gerookt, gekruid voedsel of alcohol;

Bovendien praten patiënten over het storen van hen:

• diarree;
• aanhoudende misselijkheid, vaak geassocieerd met pijn;
• braken zonder opluchting;
• gewichtsverlies (indicatief voor ernstige ontsteking of kankerintoxicatie en / of stoornis van productie van pancreasenzym);
• koorts (satellietvergiftiging);
• een toename van de buik (door zwelling of ophoping van overtollig vocht erin);
• geelzucht (waargenomen bij knijpen in de galblaas gezwollen of aangetast door de volumetrische proceskop van de pancreas);
• jeuk (het gaat meestal gepaard met geelzucht);
• schending van algemeen welzijn.

Het belang wordt ook gegeven aan het medische onderzoek van de patiënt. Vermoedend de nederlaag van de alvleesklier, onderzoekt de arts de huid, slijmvliezen, sondes de maag in het gebied van de projectie van dit orgaan, drukt op de speciale "pancreas" -punten in verschillende lichaamsposities. Soms is het niet alleen mogelijk om pijn in een bepaald gebied te identificeren, maar ook om een ​​tumor of een oedemateus deel van een orgaan te palperen.

Laboratorium methoden

Laboratoriumstudies helpen de ziekte van de pancreas te verklaren, evalueren de activiteit, de ernst ervan en de aanwezigheid van schade aan de productie van spijsverteringsenzymen en hormonen. Afhankelijk van de specifieke klinische casus en de technische mogelijkheden van de behandelings- en profylactische instelling, kunnen artsen voorschrijven:

• hemogram (met ontsteking en / of purulente complicaties, toename van leukocyten, bloedplaatjes, versnelde erytrocytenbezinkingssnelheid treedt op, in het geval van kanker treedt nog steeds bloedarmoede op);
• biochemische tests van bloed en urine (verhoging van lipase, totaal en pancreasamylase, elastase-1, bloedtrypsine of urineamylase wordt waargenomen bij een verhoging van ontsteking, en een afname van deze enzymen kan verlies van pancreascellen en onderdrukking van uitscheidende pancreasfunctie, hoog C-reactief bloedproteïne weerspiegelen kan gepaard gaan met actieve ontsteking of een kwaadaardig tumorproces en een toename van glucose - pancreasfibrose, een toename van bilirubine, AST en ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase in syvor TKE vaak indicatief samendrukking van de biliaire leidingen);
• coprogram (in geval van vervanging van pancreascellen die enzymen produceren door bindweefsel - fibrose, worden in deze analyse van feces de eerste tekenen van niet-digestie van vetten en vervolgens van eiwitten gedetecteerd);
• beoordeling van fecaal elastase-1 (een verlaging van het niveau van deze enzymatische index in faeces maakt het mogelijk excretie van pancreasinsufficiëntie vast te stellen in een relatief vroeg stadium waargenomen bij ernstige pancreatitis, cystische fibrose en kwaadaardige tumoren);
• identificatie van tumormarkers (stijging van kanker embryonaal antigeen, CA 19-9, CA 50, CA 242, pancreatisch oncofetaal antigeen kan worden waargenomen tijdens kwaadaardige degeneratie van pancreasweefsel of progressie van kanker);
• tests die enzymatische (excretaire) pancreasinsufficiëntie detecteren: Lund-test, benthiraminetest, pancreatolaurinetest, methioninetest, ether-mecholyl- of para-aminobenzoëzuurtest, enz. (zelden gebruikt);
• glucosetolerante test of belastingstest met zetmeel (gebruikt voor de detectie van endocriene stoornissen - schendingen van insulineproductie door bètacellen van de alvleesklier).

Alleen de arts kan de resultaten van de tests correct interpreteren en beoordelen hoe goed de geïdentificeerde veranderingen gerelateerd zijn aan de pathologie van de pancreas. Immers, alleen laboratoriumgegevens zijn dubbelzinnig. Een toename van enzymen (amylase, enz.) Met pancreatitis is bijvoorbeeld van korte duur en komt bovendien voor bij andere aandoeningen (met nierfalen, gynaecologische aandoeningen, enz.). Daarom weerleggen de normale waarden van deze parameters niet de aanwezigheid van de acute fase van pancreatitis, en hun toename duidt niet noodzakelijk op problemen met de pancreas.

Instrumentele methoden

Instrumentele methoden worden beschouwd als een integraal onderdeel van de verificatie van ziekten van de pancreas. Ze stellen ons in staat de grootte te schatten en de structuur van dit orgaan te visualiseren, oedeem, stenen, zweren, cysten en pseudocysten te detecteren, vernauwing van de kanalen, tumoren, fibrose, afwijkingen van de prenatale formatie. Een lijst van deze onderzoeken kan zijn:

• fibro-oesophagogastroduodenoscopie (endoscopisch visueel onderzoek kan veranderingen in de zone van de samenvloeiing van de ductus pancreaticus in de twaalfvingerige darm aantonen);
• algemene radiografie van de buikholte (de methode kan verkalkingsstenen in de weefsel- of pancreaskanalen tonen);
• contrast duodenografie (met een toename van het hoofd van de pancreas, de vorm van met barium gevulde twaalfvingerige darm veranderingen;);
• echografie (de meest voorkomende studie onderzoekt de grootte, contour, structuur van de pancreas, de toestand van het ductale systeem en galwegen, verduidelijkt de aanwezigheid van overtollig vocht in de buikholte, daarom kunt u ontsteking, leeftijdsgerelateerde veranderingen, stenen, cysten, littekens, tumoren detecteren (waarvan de diameter groter is dan 2 cm), metastatische laesie, enkele complicaties);
• endoultrasonography (vult de vorige diagnostische procedure aan, waardoor meer gedetailleerde bepaling van structurele stoornissen van pancreasweefsel en veranderingen in kanalen mogelijk is, een toename van nabijgelegen lymfeklieren);
• computertomografie (vergeleken met de reeds beschreven methoden, deze studie is informatiever bij het visualiseren van pseudocysten, tumoren, atrofische processen in de pancreas, complicaties van pancreatitis en laesies van naburige organen, maar heeft blootstelling aan straling);
• MRI-cholangiopancreatografie (de methode analyseert de permeabiliteit, vorm en grootte van de kanalen van het gal-pancreasstelsel, beoordeelt de toestand van pancreasweefsel en galblaas);
• endoscopische retrograde cholangiopancreatografie - ERCP (de meest informatieve studie om vernauwing van de kanalen als gevolg van littekens, stenen, eiwit-files of tumoren te detecteren, maar soms kan het een exacerbatie van pancreatitis veroorzaken, dus het wordt niet voor alle patiënten uitgevoerd);
• biopsie van de pancreas met verdere microscopische evaluatie van het verkregen monster van pancreasweefsel (de methode maakt het mogelijk om op de meest nauwkeurige wijze ontsteking, atrofie, fibrose van de pancreas te identificeren, om een ​​goedaardige tumor van een kwaadaardige te onderscheiden, om het type tumor te bepalen).

Het uiteindelijke oordeel van de arts kan echter pas worden gemaakt na een uitgebreide analyse van de gegevens van al deze diagnostische procedures. Met dit alles zijn de openhartigheid van patiënten bij het opstellen van een onderzoeksplan, de kwalificaties van artsen, de kwaliteit van apparatuur en reagentia verre van het laatste.

Welke arts moet contact opnemen

Als u problemen heeft met de spijsvertering, inclusief de alvleesklier, neem dan contact op met een huisarts of gastro-enteroloog die een uitgebreid onderzoek zal plannen. Endoscopisten en radiologen spelen een belangrijke rol bij de diagnose van pancreasaandoeningen.
videoversie van het artikel:

Hoe te leren over de gezondheidstoestand van de alvleesklier

Ondervoeding, alcohol en roken polls, ongecontroleerde inname van medicijnen leiden niet tot onmiddellijke dood. Ze veroorzaken een acuut of chronisch ontstekings- en soms tumorproces in de alvleesklier en veroorzaken diabetes. Het zal tijdig actie ondernemen en ernstige complicaties van pancreatitis alleen voorkomen die, zonder te wachten op het verschijnen van eventuele gevaarlijke symptomen, de alvleesklier kunnen controleren. Laten we de sluier van geheimhouding openen.

Principes van pancreasonderzoek

De diagnose van de alvleesklier moet uitgebreid zijn: u moet niet alleen informatie krijgen over de structuur van het lichaam, maar ook over de functie ervan. Leg uit waarom.

De alvleesklier is een grote klier met een unieke structuur en functies. Het is deze die een sleutelrol speelt bij de implementatie van de spijsvertering, en produceert enzymen die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten en vetten naar stoffen die, eenmaal in het bloed, de cellen zullen voeden. Insuline wordt geproduceerd in deze klier, die het energiesubstraat, glucose, toevoercellen en weefsels van energie voorziet. Andere hormonen worden er ook in gesynthetiseerd.

De klier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, ervoor liggen de maag, de transversale colon en de twaalfvingerige darm, aan beide zijden - de nieren. In het lichaam bevinden zich de kanalen, die alvleesklier-sap verzamelen dat rijk is aan enzymen uit glandulaire cellen. Ze vallen in een groot kanaal, dat zich opent in de twaalfvingerige darm.

Als een bepaalde hoeveelheid klierweefsel beschadigd is, vervangt het resterende weefsel de functie ervan en kunnen er geen symptomen van de ziekte verschijnen. Tegelijkertijd kan een situatie ontstaan ​​wanneer een heel klein gebied sterft of ontsteekt, dit is niet merkbaar in de structuur van de hele klier, maar gaat gepaard met een uitgesproken verandering in de functie van het orgel. Dat is de reden waarom het onderzoek van de alvleesklier complex moet zijn en de structuur van het lichaam en de functie ervan moet bestrijken.

Laboratoriumdiagnose

Analyses tijdens het onderzoek van de pancreas bepalen de toestand van de orgaanfunctie. Bij acute laesies van de pancreas is er een toename van de activiteit van de enzymen die het produceert. Sommigen van hen zijn meer informatief om te bepalen in het bloed, anderen - in de urine, sommige - in de ontlasting. Om de ernst van de laesie te bepalen, worden ook de indicatoren van de functies van het leverorgaan in verband met de pancreas beoordeeld.

Diagnose van de pancreas omvat de volgende tests:

1. Volledig bloedbeeld: er is een toename van het aantal leukocyten, gesteente en gesegmenteerde neutrofielen, ESR bij acute of acute exacerbaties van het chronische proces.
2. Biochemische analyse van bloed: verhoogde niveaus van totaal en direct bilirubine - in de icterische vorm van pancreatitis (met ALT licht verhoogd), een toename van het gehalte aan gamma-globulines, seromucoïd, siaalzuur.
3. Alvleesklier specifieke bloedonderzoeken:
   • bloed alfa-amylase (de snelheid is 16-30 g / l per uur);
   • bepaling van trypsine (de activiteit ervan zal 60 μg / l overschrijden);
   • bloedlipase (meer dan 190 U / l wordt verhoogd);
   • bloedglucose - wordt verhoogd (meer dan 6 mmol / l) met de betrokkenheid van het endocriene (insulaire) deel van de pancreas in het inflammatoire of destructieve proces.

Waarschuwing! De snelheid van enzymatische activiteit kan enigszins verschillen, afhankelijk van de verschillende laboratoria.

Eerder was de belangrijkste analyse, die zich richtte op de diagnose van ziekten van de pancreas, pancreasamylase - een enzym dat door het lichaam wordt aangemaakt. Bij acute en exacerbatie van chronische ontsteking van de klier, wordt een toename van de activiteit van dit enzym in het bloed waargenomen - boven 30 g / l per uur en in de urine (daar wordt het gedefinieerd als "urine diastasis") - boven 64 U / l per uur. Wanneer pancreaslocaties afsterven - pancreasnecrose, scleroserende pancreatitis - is er een daling van de activiteit van amylase in het bloed (minder dan 16 g / l per uur) en in de urine (minder dan 10 E / l).

Tot op heden is het belangrijkste laboratorium diagnostische criterium voor laesies van de pancreas het enzym elastase, dat wordt gedetecteerd in de feces. In geval van insufficiëntie van de klierfunctie, is de activiteit van pancreas-elastase minder dan 200 μg / g, in het geval van ernstige orgaanschade - minder dan 100 μg / g.

Waarschuwing! Alle bloedtesten worden op een lege maag afgenomen, maar sommige tests voor de alvleesklier hebben enige voorbereiding nodig. Dit punt moet worden verduidelijkt als het niet bij de arts is en dan bij het personeel van het laboratorium waar u de diagnose wilt ondergaan.

Laboratorium stresstests

In sommige gevallen kan het nodig zijn om enkele tests uit te voeren, niet alleen op een lege maag, maar ook na de introductie van bepaalde stoffen in het lichaam - een stresstest.

Er zijn dergelijke belastingtesten:

1. Glyco-amylase-test. De beginconcentratie van bloedamylase wordt bepaald, waarna de persoon 50 g glucose moet drinken; na 3 uur wordt amylase opnieuw getest. In geval van pathologie na 3 uur, wordt een toename van dit enzym met meer dan 25% vanaf het initiële niveau opgemerkt.
2. Prozerin-test. De initiële concentratie van urinediastase wordt bepaald, waarna Prozerin wordt toegediend. Vervolgens wordt elk half uur gedurende 2 uur het niveau van diastase gemeten: normaal stijgt het niet meer dan 2 keer, maar keert dan terug naar normaal. Bij verschillende soorten pancreaspathologie worden verschillende indicatoren bepaald.
3. Iodolipol-test. Bij het ontwaken urineert de patiënt en neemt dan het medicijn "Yodolipol". Vervolgens wordt in een uur, anderhalf, twee en 2,5 uur het niveau van jodide in de urine bepaald. Deze diagnose van pancreasziekten is gebaseerd op de activiteit van het lipase-enzym dat door dit orgaan wordt geproduceerd. Normaal, een uur later, begint jodide in de urine te worden gedetecteerd en de mate van zijn uitscheiding wordt meer en meer maximaal - in een deel van de urine verzameld in 2,5 uur.
4. Secretin-pankreozyminovaya-test. Het is gebaseerd op een verandering in de chemische samenstelling van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 nadat de toediening van de hormoonachtige substantie daarin is geheeld (het veroorzaakt een verhoogde uitscheiding van bicarbonaat-rijke en pancreatische sap-enzymen).
5. De glucosetolerantietest is belangrijk voor het diagnosticeren van laesies van het endocriene apparaat van de pancreas. Tegelijkertijd wordt het niveau van bloedglucose bepaald op een lege maag, na één uur en twee na het innemen van de glucose-oplossing binnenin. Deze analyse wordt alleen voorgeschreven door een endocrinoloog, hij interpreteert het ook, omdat er een risico op complicaties bestaat in verband met een verhoging van de bloedspiegel van dit eenvoudige koolhydraat.

Studie van de structuur van het lichaam

De studie van de alvleesklier is gebaseerd op de eigenschappen van het weefsel: het is niet zichtbaar tijdens een routinematig röntgenonderzoek, maar de kanalen van de klier kunnen radiografisch worden onderzocht door er contrast in in te brengen. IJzer is goed beschikbaar voor onderzoek met de ultrasone methode en Doppler-echografie bepaalt de bloedstroom in zijn bloedvaten. Computertomografie visualiseert de structuur in lagen, maar de magnetische resonantie-analoog is optimaal voor het bepalen van de kleinste structuren van een orgaan. Overweeg alles op volgorde.

Röntgenmethoden

1. Enquête radiografie maakt visualisatie van alleen de verkalking van het klierweefsel mogelijk, grote stenen in zijn kanalen.
2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een röntgencontrastmiddel in de kanalen van de twaalfvingerige darm met behulp van een optisch apparaat dat fibrogastroscopie uitvoert.
3. Selectieve angiografie - een röntgenonderzoek van de vasculaire klier na de injectie van een contrastmiddel.
4. Computertomografie helpt bij de diagnose van tumor- en ontstekingsprocessen in de klier.

Voor elk van de onderzoeksmethoden moet de patiënt voorbereidende procedures uitvoeren.

echo-onderzoek

Deze methode is niet zo nauwkeurig als een tomografisch onderzoek, maar vanwege zijn eenvoud en veiligheid is het essentieel voor de primaire diagnose van glandulaire pathologieën. Echografie maakt visualisatie mogelijk van acute en chronische ontstekingen, tumoren, abcessen, cysten; Doppler-echografie is van onschatbare waarde voor de primaire beoordeling van de doorbloeding van organen. Deze methode vereist voorbereiding vooraf. Hoe het uit te voeren, zodat het resultaat van de studie betrouwbaar was, vertelden we in het artikel: Voorbereiding op echoscopie bij pancreaspathologie.

Magnetische resonantie beeldvorming

NMR-tomografie is de meest informatieve methode voor het bestuderen van de klier, die heel nauwkeurig het weefsel van een orgaan in lagen visualiseert. Bij het combineren van MRI met de introductie van contrast in de kanalen (cholangipancreatography) of bloedvaten (angiografie), wordt de maximale betrouwbaarheid van het pancreasonderzoek bereikt.

Indicaties voor MRI van de alvleesklier zijn als volgt:

• orgaantumoren met een kleine diameter;
• leverziekte;
• pancreatitis;
• voorbereiding voor een operatie aan de klier;
• als een controle orgel behandeling.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Het werk van het hele organisme hangt af van de toestand van dit orgel.

Algemene tekenen van pathologie

De verslechtering van de pancreas komt niet altijd plotseling naar voren. Veel mensen hechten simpelweg niet belang aan tastbaar ongemak in de bovenbuik, dat na een feest groter wordt. Geef de ontwikkeling van de ziekte kan dergelijke tekens:

• Misselijkheid. Verhoogt na het drinken van alcohol, vet en gefrituurd voedsel. In ernstige gevallen, vergezeld van braken, geen verlichting brengen.
• Pain. De pijnlijke of scherpe pijn is geconcentreerd in de epigastrische zone, maar kan uitstralen onder de scapula, het borstbeen of onder de ribben.
• Problemen met de stoel. Het is constipatie of diarree, afhankelijk van het type pathologie en de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan. Als er zichtbare voedseldeeltjes in de ontlasting zitten, is dit niet helemaal normaal.
• Buiken en winderigheid. Verstoring van het spijsverteringsproces leidt tot de vergisting van voedselresten en de accumulatie van gassen. Buiken gaat gepaard met een onaangename smaak in de mond.
• Temperatuur. Een verhoging van de temperatuur is een duidelijk teken van een ontstekingsproces. In dit geval moet u onmiddellijk handelen - bel een ambulance.

Vergelijkbare symptomen zijn een reden voor onmiddellijke ziekenhuisbehandeling.

Met de ontwikkeling van complicaties zijn symptomen zoals geelzucht, wazig zicht, coördinatiestoornissen mogelijk. Ook merkbaar minder gewicht, verlies van eetlust.

Het is belangrijk! Patiëntklachten en oppervlakkig onderzoek alleen zijn niet voldoende. Pas nadat een alomvattende diagnose van de alvleesklier is gemaakt, kan de behandeling worden voorgeschreven door uw arts.

Laboratoriumtests

Na een onderzoek door een arts en het afnemen van anamnese, worden laboratoriumtesten voorgeschreven. Welke testen moet je doorlopen voor de studie van de alvleesklier, de arts zal bepalen, omdat hun lijst afhangt van de specifieke omstandigheden.

De volgende categorieën van dergelijke studies kunnen worden onderscheiden:

• Standard. Het nemen van monsters van bloed, urine of ontlasting om een ​​onderzoek uit te voeren naar de standaard huidige indicatoren.
• Met een lading. Bestaan ​​uit verschillende fasen. De basisindicatoren worden vergeleken met de resultaten van analyses na het gebruik van speciale stoffen.
• Special. Ontworpen om specifieke pathologieën te diagnosticeren, impliceren een speciale procedure voor het verzamelen en bestuderen van het materiaal.

De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnose van de pancreas

Bloedonderzoek

Het eerste dat wordt voorgeschreven voor ziekten van de pancreas is bloedonderzoek. Vinger en bloed van de ader worden afgenomen voor volledig onderzoek. Van de algemene indicatoren is het aantal leukocyten en neutrofielen, evenals ESR, van bijzonder belang.

Welke tests heb je voor de alvleesklier? Biochemische analyse van bloed bepalen de volgende indicatoren:

• gewone en directe bilirubine;
• glucose;
• alfa-amylase;
• lipase;
• trypsine.

De alvleesklier produceert de belangrijkste stoffen: spijsverteringsenzymen en insuline voor de afbraak van glucose. Het verminderen van de synthese van enzymen leidt tot het onvermogen om voedingsstoffen volledig te verwerken en te absorberen, en de toename is de oorzaak van zelfbeschadiging van het lichaam. Insuline is nodig om glucose te verwerken, anders krijgt een persoon te maken met diabetes.

Een bloedtest is een basisprocedure bij de diagnose van een ziekte.

Het is belangrijk! Het doneren van bloed is noodzakelijk op een lege maag. Aan de vooravond wordt het niet aanbevolen om alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, desserts en andere producten te gebruiken die de resultaten kunnen verstoren.

Urine en ontlasting

Niet minder belangrijk zijn tests voor het werk van de alvleesklier, op basis van de studie van monsters van urine en ontlasting. Ze weerspiegelen de verwerking van stoffen die het lichaam binnendringen. Het is het beste om 's morgens dingen te doen, vooral voor urine.

In het laboratorium worden urinemonsters onderzocht op biochemische parameters zoals glucose, amylase en aminozuren. Bij pancreasaandoeningen zijn zij degenen die de grootste veranderingen ondergaan.

Feces worden onderzocht voor het uitvoeren van coprogrammen. Externe indicatoren (consistentie, kleur, de aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes, enz.), Evenals biochemische worden geanalyseerd. De belangrijkste evaluatiecriteria zijn:

• de aanwezigheid van voedingsvezels en vezels;
• identificatie van spijsverteringsenzymen;
• de hoeveelheid elastase;
• analyse van het hydrolyseproces.

Laboratoriumtesten onthullen de hoeveelheid en het type vezel in fecale massa's.

Andere indicatoren

In dit laboratorium eindigt de diagnose van ziekten van de pancreas pas als er geen significante afwijkingen zijn vastgesteld. Als er twijfelachtige resultaten zijn, zijn aanvullende tests nodig om de alvleesklier te controleren met behulp van de stresstestmethode.

De volgende onderzoeksmogelijkheden worden gebruikt:

• Glucosetolerantie - bloed wordt aan het begin van de test genomen, de patiënt drinkt glucoseconcentraat en een uur later wordt de bloedafname herhaald.

Glucosetolerantietestresultaten

• Diastase in de urine - het initiële niveau wordt gemeten, na de introductie van prozerin worden de monsters elk half uur gedurende 2 uur genomen.
• Iodolipol-test. Ochtend-urinemonster is een controle. Na inname van jodolipol worden 2,5 uur lang regelmatige metingen verricht om de concentratie van jodide te bepalen.
• Antilichamen tegen bètacellen onthullen auto-immuunpathologieën van insulineproductie.
• Enzymen in de twaalfvingerige darm. Basislijnmonsters worden genomen na de introductie van zoutzuur.
• Test met secretine-pancreasimine. De productie van amylase, trypsine en lipase wordt gestimuleerd door de toediening van secretine en cholecysto-pancreozymine; daarna wordt het niveau van enzymen in de twaalfvingerige darm vergeleken met de eerste.

Hardware diagnostiek

Meer informatie over de grootte en structurele veranderingen van de interne organen kan worden verkregen via hardwarediagnostiek. Bij het onderzoek van de alvleesklier worden deze methoden gebruikt:

• US. Ultrasone golven worden gereflecteerd door de weefsels van de klier en omgezet in een afbeelding op de monitor. Veranderingen in het niveau van echogeniciteit, de grootte van het orgaan en zijn contouren, evenals de aanwezigheid van vocht in de buikholte wijzen op de aanwezigheid van pathologie.

Echografie is een standaardprocedure voor problemen met de alvleesklier

• Endoscopisch onderzoek. Met behulp van een endoscopische sonde wordt de toestand van de weefsels op de kruising van de ducten van de pancreas en de twaalfvingerige darm waargenomen.
• ERCP. De methode van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie laat ons toe om de toestand van de pancreaskanalen zelf te onderzoeken.

Tijdens een ERCP bestaat er een risico op schade aan organen als de diagnosticus niet voldoende gekwalificeerd is.

• CT. Door CT-scan van de pancreas wordt de structuur van het orgel in detail onderzocht, nieuwe gezwellen en plaatsen van transformatie van gezond weefsel gedetecteerd.
• Endoultrasonografiya. Gebruikt voor een gedetailleerde studie van de toestand van de klier en zijn kanalen, evenals de bijbehorende lymfeklieren.
• Biopsie. In het geval van detectie van verdachte neoplasmata, worden weefsels verzameld door fijne-naald punctie voor verder histologisch onderzoek. Hiermee kunt u oncologie detecteren of ervoor zorgen dat de tumor goedaardig is.

Het is belangrijk! Vanwege de complexe diagnose is het mogelijk om het type pancreasaandoening nauwkeurig te bepalen, evenals de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan.

Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een behandelingsprogramma samengesteld, dat kan bestaan ​​uit een dieet en medicamenteuze behandeling met enzymen. In meer ernstige gevallen is een operatie vereist om minder beschadigde delen van de klier te sparen.

Diagnose van pancreasziekten

Daarom is de diagnose van ziekten van dit orgaan moeilijk. Maar voordat we de onderzoeksmethoden van de alvleesklier bekijken, is het de moeite waard om de belangrijkste symptomen te herinneren die kenmerkend zijn voor ziekten van dit orgaan.

symptomen

Wat betreft ziekten van de klier, de meest vaak gemarkeerde ontsteking van het orgaan of de aanwezigheid van neoplasmata erin. In dit geval kunnen alle symptomen van ziekten van de pancreas worden onderverdeeld in drie groepen:

• pijnsyndroom;
• dyspeptische manifestaties;
• symptomen van exocriene insufficiëntie.

Beschouw ze in meer detail.

Het is het belangrijkste symptoom van ontsteking van de klier (pancreatitis). Door zijn aard kan de pijn anders zijn:

De ernst van het pijnsyndroom hangt in de regel af van de hoeveelheid schade aan het orgaan en van de betrokkenheid bij het ontstekingsproces van het peritoneum. In het laatste geval ontwikkelt acute peritonitis zich door ernstige en ondraaglijke pijn, in welk geval onmiddellijke behandeling vereist is. Doffe pijnen zijn meer kenmerkend voor chronische pancreatitis.

Afzonderlijk, is het noodzakelijk om te zeggen over de lokalisatie van pijn - in het geval van pancreatitis, wordt opgemerkt in het epigastrische gebied (aan de rechterkant - als de klierkop wordt aangetast, in het midden - van het lichaam, aan de linkerkant - van de staart). Vaak kan de pijn in de rug worden gegeven.

Er kan een verband zijn tussen het eten van gekruid, vet voedsel en het veroorzaken van pijn. Daarom moet de behandeling een verandering in het dieet omvatten.

Dyspeptische symptomen

Meestal gaat het pijnsyndroom gepaard met misselijkheid, die in de regel braken voorafgaat. De eigenaardigheid van overgeven is dat er geen verlichting na is.

Aandoeningen van de ontlasting kunnen ook worden opgemerkt, meestal met een neiging tot diarree.

Manifestaties van exocriene insufficiëntie

Een van de klinische manifestaties van dit tekort is de slechte tolerantie van vet voedsel. Na gebruik hebben mensen met een laesie van dit orgaan vaak frequente en specifieke ontlasting met een pasta-achtige consistentie en met sporen van vet. Dit symptoom wordt pancreas steatorroe genoemd.

De ontlastingsfrequentie is vaak 3 tot 6 keer per dag.

Ook in deze groep van klinische symptomen zijn de volgende symptomen:

• algemene zwakte;
• verminderde eetlust;
• gewichtsverlies

Zoals u kunt zien, kunnen de symptomen bij ziekten van deze klier anders zijn en veel van hen zijn niet specifiek. Daarom is voor het stellen van een juiste diagnose en het vaststellen van de ware oorzaak van de aandoening een aanvullende diagnose van pancreasziekte vereist.

Diagnostische methoden

Laboratoriumdiagnostiek omvat: bloedonderzoek (algemeen en biochemisch), urinetests en ontlastingstests.

Diagnostiek met instrumentele methoden: röntgenstraling, echografie en computertomografie.

Laboratoriumtests

Algemene bloedtest

Het kan tekenen van ontsteking vertonen die kenmerkend zijn voor pancreatitis. Dit zal worden gemarkeerd door een toename van het aantal leukocyten, een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Als uitgesproken destructieve veranderingen in de klier optreden, dan kan het bloed reageren door de leukocytenformule naar links te verschuiven (met een toename van het aantal steken en gesegmenteerde leukocyten).

In de latere stadia van pancreatitis kan bloedarmoede optreden met een afname van het aantal rode bloedcellen en een afname van het hemoglobinegehalte. Wat betreft het glucosegehalte is het meestal verhoogd.

Biochemische bloedtest

Hij kan veel vertellen over de veranderingen in de pancreas. Het belangrijkste doel van deze analyse is om de bloedenzymen te bepalen - amylase, trypsine, lipase. Een juiste interpretatie van de resultaten zal helpen om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven.

Bij acute ontsteking van de klier is er een toename in het niveau van amylase, hyperamylasemie. Bij pancreatitis kan het gehalte van dit enzym in het bloed 10 of meer keren stijgen. Vooral hoge aantallen van dit enzym worden genoteerd in de eerste uren van ontsteking, wanneer de behandeling nog niet is voorgeschreven. Maar deze indicator is niet specifiek voor laesies van de pancreas.

Daarom moet aanvullende diagnostiek een beoordeling van de concentratie van lipase omvatten, waarvan de toename specifieker is voor ziekten van de pancreas. Om laesies van dit orgaan betrouwbaar te kunnen diagnosticeren, moeten beide enzymen worden bepaald, waarvan een toename in de concentratie kan spreken ten gunste van alvleesklieraandoeningen.

Ook moet je bij biochemisch onderzoek van het bloed en het vinden van de ware oorzaak van de ziekte naar de activiteit van elastase kijken. De toename ervan zal kenmerkend zijn voor acute ontsteking van de pancreas.

Het is vermeldenswaard dat de hoge aantallen van de bovenstaande enzymen vaak wijzen op acute pancreatitis. In het chronische proces in de klier kan de concentratie van deze enzymen normaal zijn of zelfs verminderd.
Als een nauwkeuriger diagnose vereist is, kan het nodig zijn om een ​​zogenaamde enzym-dodentest in het bloed uit te voeren, die wordt uitgevoerd na intraveneuze toediening van cholecystokinine en secretine. Normaal gesproken zou de activiteit van pancreasenzymen na toediening van deze geneesmiddelen niet meer dan 2 keer moeten stijgen en na 2 uur weer terugkeren naar de normale niveaus.

Biochemische analyse van bloed voor de bepaling van pancreasenzymen moet 's morgens op een lege maag worden gegeven. Bloed wordt uit een ader gehaald. 'S Nachts wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van vette en pittige gerechten. Naleving van deze aanbevelingen zal helpen om de resultaten van de analyse niet te verstoren en in de toekomst de juiste behandeling voor te schrijven.

Urine analyse

Diagnose van urine-analyse kan verschillende veranderingen onthullen. De meest voorkomende toename van de dichtheid van urine, de aanwezigheid van eiwitten. Ook in de urine kunnen ketonlichamen en suiker voorkomen. De meest specifieke indicator is een toename in amylaseactiviteit.

Als een alvleesklieraandoening wordt vermoed, wordt een gelijktijdige bepaling van amylase en creatinewaarden in de urine aanbevolen. Dit bepaalt de zogenaamde amylazo-creatinineklaring, waarvan een toename ten gunste van pancreatitis spreekt.

Ontlasting analyse

Coprogram-diagnostiek kan ook geven
veel waardevolle informatie. In het bijzonder zullen de volgende tekens spreken ten gunste van een laesie van de klier:

• steatorrhea - de aanwezigheid van vetrijke voedselresten;
• creatorrhea - de aanwezigheid van spiervezels;
• amilorrhea - de aanwezigheid van koolhydraten.

Bij het identificeren van deze tekens in de analyse van ontlasting, schrijft de arts een passende behandeling voor.

Instrumentele methoden

radiografie

Op de radiografie van de buikholte zie je calcinaatstenen in de kanalen van de alvleesklier of in het weefsel.

Contrast duodenografie, waarbij de twaalfvingerige darm is gevuld met barium, kan ook significant zijn. Daarna wordt de graad van toename van de pancreaskop geëvalueerd.

Diagnostiek uitgevoerd met dit type onderzoek is de meest voorkomende instrumentele studie van de pancreas. Hiermee kunt u de grootte van het lichaam, de positie, structuur, contouren beoordelen, een conclusie trekken over de status van de kanalen van de klier, de aanwezigheid van cysten, tumoren, stenen bepalen, zie calcinaten.

Met behulp van echografie wordt de aanwezigheid van vocht in de buurt van het orgaan beoordeeld, namelijk de linker en rechter subfrenische ruimten, pleurale sinussen. In het geval van volumetrisch onderwijs, laat een echografisch onderzoek toe om hun relatie met de omringende weefsels en organen te beoordelen. Al deze gegevens zullen nuttig zijn voor de arts om de juiste behandeling voor te schrijven.

Een van de echografische kenmerken die kenmerkend zijn voor laesies van de pancreas is een verandering in de echogeniciteit van dit orgaan. Het kan variëren in de hele klier en in sommige van zijn secties. Chronische pancreatitis zal bijvoorbeeld worden gekenmerkt door een verandering in de echogeniciteit van de gehele klier terwijl tegelijkertijd de contouren ervan worden veranderd, terwijl een toename in het orgaan gewoonlijk niet wordt waargenomen.

Computertomografie

Dergelijke diagnostiek vergroot de mogelijkheden voor het bestuderen van de toestand van de alvleesklier enorm, vooral als het wordt uitgevoerd met intraveneuze toediening van contrast. Met behulp van computertomografie, kunt u nauwkeurige informatie krijgen over de aanwezigheid van cysten en verschillende tumoren in de klier.

In dit geval is een chirurgische behandeling vereist.

Andere methoden

Er zijn ook veel andere manieren om de pancreas te bestuderen. Onder hen zijn de volgende:

• fibroesogastroduodenoscopie - endoscopisch onderzoek, waarmee u de plaats van de samenvloeiing van het kanaal in de twaalfvingerige darm visueel kunt beoordelen;
• diagnostiek met endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is een combinatie van röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel met endoscopisch;
• Diagnostische laparoscopie van de alvleesklier kan worden uitgevoerd als een afzonderlijk type onderzoek, evenals opgenomen in de lopende chirurgische behandeling.

Hoe de alvleesklier te controleren

Ziekte van de pancreas is van groot belang voor de mens. Acute of chronische pancreatitis is momenteel niet ongewoon en de reden hiervoor is:

• alcoholgebruik;
• roken;
• ongepast en niet erg gezond eten;
• onjuiste gewichtsverlies schema's.

Ook draagt ​​het voorkomen van pathologie bij tot diabetes en kanker. Gevaarlijk voor pancreatitis is het optreden van nevenproblemen in de acute ontwikkelingsfase, die tot necrose en de dood leiden. Daarom moet elke persoon weten hoe hij de alvleesklier moet controleren en de ontwikkeling van de ziekte moet voorkomen. Immers, om de ontwikkeling van orgaanpathologie te voorkomen is veel gemakkelijker dan proberen te genezen.

Algemene regels voor voorbereiding voor analyse

Om vast te stellen of de ziektetests zijn ingediend, met name bij verdenking op pancreatitis. Hoe de alvleesklier te onderzoeken en de juiste tests te krijgen na de diagnose van het lichaam? Dit is een gevoelige kwestie, omdat fouten bij het verzamelen van het vereiste biomateriaal zullen leiden tot enkele afwijkingen en de benoeming van de verkeerde behandeling.

Voor de diagnostische procedure zelf zijn algemene vereisten ontwikkeld, waaronder:

1. Tests worden gedaan op de alvleesklier op een lege maag in de ochtend. Gedurende 1-2 dagen, stop met het eten van zout, pittig, vet voedsel, probeer slechte gewoonten en alcohol op te geven, stop met het drinken van bruisend water, peulvruchten.
2. Voor het nemen van bloedmonsters moet u minstens twee uur stoppen met roken.
3. Als een patiënt constipatie heeft, is het nodig om de darmen schoon te maken met een klysma, chelatoren te nemen (actieve kool en vele anderen). De opeenhoping van verteerd voedsel heeft immers een giftige omgeving en verwoestijnt het hele beeld van de diagnose van het lichaam.
4. Alle containers voor het analysemateriaal zijn steriel, de handen worden met zeep gewassen.
5. Maak voor het vrouwtje, voordat u de urine passeert, hygiëneprocedures met de geslachtsorganen.
6. Wanneer ze een volledige urineanalyse uitvoeren, geven ze het middelste deel van het deel.

De pancreas en de diagnose ervan vereisen de naleving van de algemene regels voor het verzamelen van materiaal voor diagnose. De juistheid van de resultaten bepaalt het klinische beeld van de behandeling van pancreatitis of andere complicaties van deze ziekte.

Naast het diagnosticeren van de gezondheidstoestand, zijn er symptomen die, samen met de verkregen testgegevens, de pancreatitis van de ziekte bevestigen:

• diarree;
• gordelpijn;
• emetische drang;
• sterke zwakte in het lichaam;
• plotselinge pijn in de solar plexus en de zijkant van de maag.

Als dergelijke symptomen optreden, bezoek dan dringend een medische instelling en test op pancreas en bijwerkingen van pancreatitis. En probeer ook zelf de ziekte te bepalen. Het komt voor dat een bezoek aan een medische faciliteit niet mogelijk is, daarom kan volgens de bestaande signalen thuis worden begrepen dat de alvleesklier pijn doet.

De acute fase van de ziekte komt vooral tot uiting na een sterk gebruik van alcohol of vet voedsel, wat een impuls geeft aan het ontstekingsproces. Tegelijkertijd is er een scherpe omringende pijn, die overgaat in de rug en verergert bij het liggen. De pijn is dof liggend op zijn kant en knieën onder de buik. In de acute fase van exacerbatie kunnen analgetica geen positieve resultaten opleveren.

Ook wordt de toestand van de aangedane persoon verergerd door braken, opgezette buik en vergeelde sclera's van de ogen. In een dergelijke situatie is zelfbehandeling gevaarlijk voor de gezondheid en vereist een dringende diagnose. Wanneer hij een arts bezoekt, schrijft hij tests voor voor een compleet beeld van de ziekte van de pancreas, die de gelegenheid zal bieden om de behandeling correct voor te schrijven.

In de chronische vorm van de ziekte verschillen de symptomen enigszins van de acute vorm van pancreatitis:

• geleidelijk gewichtsverlies;
• periodieke pijnsymptomen in het rechter en linker hypochondrium;
• diarree met een sterke geur en lichte kleur ontlasting;
• braken met constante misselijkheid;
• droge mond;
• dorst;
• een gevoel van onstuitbare en constante honger.

Zonder een medische opleiding, maakt een persoon een onnauwkeurige diagnose voor zichzelf. Dit zal een slechte dienst bewijzen, dus eerst en vooral een manier vinden om diagnostische onderzoeksmethoden te ondergaan en schade aan de pancreas te identificeren.

1. Algemene bloedtest.
2. Biochemische studie van bloed.
3. Analyse van ontlasting.

Laboratoriumtests zullen helpen de diagnose vast te stellen en het ontstekingsproces in de pancreas te bepalen. Het belangrijkste in hen is de detectie van de hoeveelheid enzymen in het bloed. Op de eerste dag van exacerbatie, kijken ze naar pancreasamylase, en op de tweede, het volume-gehalte van lipase en elastase.

Laboratoriumdiagnose

Hoe de alvleesklier te controleren, welke tests moeten hiervoor worden doorstaan? Diagnose van de pancreas wordt uitgevoerd door vele methoden en methoden. Hieronder vallen diagnostische methoden, laboratoriumtests en instrumentele methoden voor het diagnosticeren van de pancreas.

Laboratoriumdiagnose van de pancreas is de controle van enzymen en de hormonale activiteit van het orgaan. Als u lijdt aan pancreatitis, is de uitstroom van digestief (pancreas) sap van het orgel naar de twaalfvingerige darm verstoord, wat een overtreding is van de activiteit van de klier. Daarom reageert tijdens de ontsteking het geaccumuleerde sap, het komt in de bloedbaan, het lymfestelsel van het lichaam, wat het mogelijk maakt om uit de analyse een compleet beeld te krijgen van de schade aan het orgaan en het organisme als geheel.

Op het moment van ontsteking raakt de klier beschadigd en verstoort de productie van hormonen en enzymen. Verstoring van de productie van enzymen en hormonen, veroorzaakt het optreden van dergelijke pathologieën die dit type ziekte vergezellen:

• diabetes mellitus;
• nier- en leverfalen;
• schade aan het lymfestelsel van menselijke defensie;
• necrose van weefsels en organen;
• schade aan de milt.

Als de ziekte wordt bepaald door de symptomatologie, dan is een nauwkeurige diagnose door deze tekens niet mogelijk en vertoont deze fouten. Dit is te wijten aan het feit dat pancreatitis een secundaire ziekte van andere complexe en even ernstige ziekten kan zijn. Daarom vereist de diagnose van de ziekte bij ontsteking van de pancreas complete bloedonderzoeken, feces, urine met behulp van instrumentale methoden.

IJzer is een orgaan dat enzymen en hormonen produceert die betrokken zijn bij het metabolisme van het lichaam. Daarom leidt een ontsteking in de pancreas tot een storing van het spijsverteringsstelsel en veranderingen in de samenstelling van bloed, urine, ontlasting.

Bloedonderzoek

Voor pancreatitis worden twee soorten bloedtesten uitgevoerd:

Klinisch generiek, dient als hulpmiddel om andere soorten tests te bevestigen en is belangrijk bij het bepalen van de ziekte.

Wat zal hij de dokter laten zien:

1. Eerst het niveau en de hoeveelheid hemoglobine, rode bloedcellen. Als erytrocyten in een kleinere hoeveelheid aanwezig zijn, duidt dit op een bloedverlies, dat de progressie van complicaties die orgaanontsteking veroorzaakte, bevestigt.
2. En ook, als de bezinkingssnelheid van de erytrocyten toeneemt - dit is een zeker teken van de inflammatoire toestand van het lichaam.
3. Verhoogde leukocyten in het bloed. Het dient ook als bevestiging van het ontstekingsproces en mogelijke necrose van de weefsels van het glandulaire orgaan.
4. Hematocriet verhoogd. Dit is een schending van de verhouding tussen bloed en vloeistof (elektrolyten).

Volledige bloedbeeld helpt bij het bepalen en bevestigen van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de pancreas.

Biochemische analyse van bloed, toont een volledig beeld van het verloop van de ziekte en de nederlaag van de klier.

Deze zelfde analyse van enzymen en pancreashormonen zal de volgende gegevens tonen:

1. De hoeveelheid amylase is een enzym voor het oplossen van zetmeel. Dit is het belangrijkste pancreasenzym in de pancreas.
2. De hoeveelheid glucose - terwijl uit de analyse blijkt dat de insulineproductie in de pancreas onvoldoende is.
3. Elastase, lipase, fosfolipase - het aantal van deze stoffen duidt op een schending van de functies van het pancreasorgel.
4. Transaminasen duiden, wanneer een verhoogde hoeveelheid wordt gedetecteerd, op een verandering in het klierorgaan zelf.
5. Bilirubine is vergroot, spreekt van ontsteking van het orgaan van de klier zelf en de overlapping van de galkanalen.
6. Het verminderde eiwitgehalte zal vertellen over de honger van het lichaam, niet alleen voor eiwitrijk voedsel, maar ook voor energietekorten.

Biochemische analyse van bloed wordt ontwikkeld en volgens hem zal de arts de juiste behandeling en diagnose van de ziekte voorschrijven en welk type ontwikkelende pancreatitis van een chronische of acute vorm is.

De ontstoken alvleesklier moet de vorm van de ziekte bepalen om bloedtesten uit te voeren in twee soorten: het geeft een volledig beeld van de ziekte en een goed begrip van de ontwikkeling van de progressie van pancreatitis.

Urine analyse

Als een alvleesklierontsteking wordt vermoed, is een urineanalyse voorgeschreven. Bij pancreatitis heeft de urine van de patiënt een verhoogd amylasepercentage. Diagnostiek wordt op een gemeenschappelijke basis uitgevoerd:

• detectie van het niveau van leukocyten;
• eiwit;
• bilirubine;
• glucose;
• ESR.

En kijk ook naar de kleur en geur, de zuurgraad van ureum, die ook dient als bevestiging van het ontstekingsproces. Voor de analyse wordt ochtendurine op een lege maag genomen. Urine wordt in een speciale container geplaatst. De procedure vindt plaats in overeenstemming met hygiënische voorschriften, die het risico van contaminatie van dit monster voor diagnose zullen wegnemen.

Indien nodig wordt de hoeveelheid diastase gecontroleerd, dus de analyse wordt gedurende de dag uitgevoerd met een interval van maximaal 2 uur.

Dienovereenkomstig, de analyse van urine en biochemisch maken. Dit geeft een complete studie van urine, urinediastase, wat duidt op een ontstekingsproces.

Vaak gebruikte methode Nechyporenko. Urine wordt door een speciale centrifuge gevoerd en het resulterende sediment wordt zorgvuldig bestudeerd en er wordt een conclusie getrokken over de pathologie van de nieren, lever en urineleiders die als bijkomende ziekten van pancreatitis dienen. De analyse van urine voor pancreasenzymen is belangrijk en geeft een aanvullend inzicht in het probleem van de klier en de bijbehorende ziekten.

Hormoon testen

De productie van hormonen in de pancreas vindt plaats in de pancreaseilandjes. Dit zijn cellen met capillaire roosters. Hormonen, die worden geproduceerd door deze eilandjes, verbeteren het spijsverteringsstelsel. Hormonen omvatten:

De aanwezigheid van hormonen in de urine of het bloed duidt op een sterk ontstekingsproces in het lichaam en de pancreas. Daarom is de analyse van hormonen voor pancreatitis van de pancreas belangrijk en toont het de aanwezigheid van bijbehorende ziekten:

• diabetes mellitus;
• leverfalen.

Al deze ziekten, zonder hun behandeling, zullen geen succesvolle bestrijding van ontsteking van de pancreas geven.

Coprogram

Verschenen alvleesklier enzymen in de analyse van het coprogram, wijzen op een sterke storing van de pancreas. Pancreas en hoe haar werk te controleren? Om dit te doen, schrijft de arts de passage van het diagnose-coprogram voor. Bij het uitvoeren van fecale diagnostiek met deze methode wordt aandacht besteed aan het uiterlijk en de microscopische karakteristieke componenten. Evenals speciale aandacht wordt besteed aan kleur, vorm, geur, mogelijk bloeden of onverteerbaar voedsel.

Welk coprogram helpt bij het identificeren:

1. Verstoring van de enzymatische functies van de alvleesklier.
2. Falen van de darmen.
3. Onvoldoende productie van zuurvormende stoffen in de maag.
4. Leverstoornissen.
5. Verstoring van absorptie in de twaalfvingerige darm.
6. Detecteert de snelle evacuatie van voedsel uit de maag en darmen.
7. Chronische ziekten van alle organen van het spijsverteringskanaal.

MRI van de alvleesklier

Magnetische resonantietomografie - een methode voor de diagnose van de visuele bepaling van het spijsverteringskanaal en de nieren, lever en milt. Bij pancreatitis is de ziekte moeilijk te detecteren, dus deze diagnostische methode is van de hoogste kwaliteit, waarbij de arts persoonlijk een ontsteking of een toename van de organen kan zien. MRI, zal snel problemen in het maagdarmkanaal identificeren en doorgaan met een spoedbehandeling van de ziekte.

Om de procedure te starten verwijdert het slachtoffer metalen voorwerpen en neemt het de benodigde lichaamshouding aan. De reden voor de benoeming van de procedure voor diagnose is een sterke pijn van het herpestype. Een duidelijk beeld van het orgel geeft de patiënt een geïmmobiliseerde toestand.

Ondanks het feit dat MRI een duidelijk beeld geeft van de inwendige organen, om de staat van de alvleesklier te controleren, worden alle tests uitgevoerd, omdat er in totaal meer begrip is voor de ziekte en de juiste behandeling is aangewezen.

Pancreas - analyses

Ziektebehandeling kost geld, zelfs in de vrije geneeskunde. In de moderne wereld is het gunstig om gezond te zijn. Maar daarvoor is het belangrijk om hun analyses jaarlijks te controleren. Dit artikel gaat in op wat moet worden onderzocht om de functie van de alvleesklier te testen. We zullen u ook vertellen welke veranderingen in laboratoriumtests optreden bij kanker, pancreatitis en andere pathologieën van dit orgaan.

bloed

De behandeling van eventuele kwalen begint met het stellen van een diagnose. Voor deze meestal voorgeschreven aanvullende onderzoeken. In de regel is een biochemische bloedtest een standaard voor het opsporen van ziekten van inwendige organen. Welke indicatoren van biochemie zijn kenmerkend voor de pancreas?

Eerst moet je controleren of er afwijkingen zijn in de hoofdindicatoren. Niveaus van ALT, AST, creatinine en ureum worden bepaald, glucose, bilirubine, cholesterol, c-reactief eiwit en alkalische fosfatase worden bestudeerd.

Bilirubine, alkalische fosfatase, ALT en AST kunnen indirect wijzen op pancreaspathologie. Een toename van hun niveau wordt opgemerkt in de stagnatie van gal en andere leverpathologieën, die in de regel de pancreas beïnvloeden.

Meer in detail over de ziekte van de pancreas kan worden beoordeeld op het niveau van amylase en lipase. Analyses worden uitgevoerd voor buikpijn en duiden op de aanwezigheid van acute pancreatitis. Ze karakteriseren ook de effectiviteit die de behandeling van inflammatoire pathologie had. Het niveau van de toestand van de patiënt kan worden bepaald door het niveau van lipase en de prognose bepalen.

Bij een ontstekingsziekte van de alvleesklier neemt amylase niet alleen toe in het bloed, maar ook in de urine. Analyse van diastase relevant voor vermoedelijke acute chirurgische pathologie. Het kan worden uitgevoerd in een normale kliniek in een noodgeval. Diastase stijgt binnen 4-5 uur na het begin van een aanval van de ziekte en blijft gedurende 2-3 dagen op een hoog niveau. Dit onderzoek is niet duur en wordt veel gebruikt wanneer de diagnose acute pancreatitis nodig is.

Om de analyse te doorstaan, is alleen een steriele urinefles vereist. Het is niet nodig om de studie van tevoren voor te bereiden.

Ook kan de pancreas urobilin karakteriseren, wat wordt bepaald in de urine. Het niveau stijgt met pancreatitis, gevolgd door obstructieve geelzucht.

Analyse van faeces kan een schending van de enzymatische activiteit van pancreas aantonen. In de regel ontwikkelt het zich tijdens het chronische proces in het orgel. De uitwerpselen bevatten tegelijkertijd onverteerde spiervezels en hele vezels. In zeldzame gevallen kunnen vetdeeltjes worden gedetecteerd.

diabetes mellitus

Diagnose is niet alleen belangrijk bij acute ziekten, maar ook bij chronische pathologieën. Diabetes mellitus wordt bijvoorbeeld vaak ontwikkeld na blootstelling aan de pancreas. Daarom is het glucosegehalte een belangrijke indicator die de functie van het orgaan kenmerkt. In normale bloedglucose is 3,5-5,5 mmol / l. In de moderne geneeskunde is het suikerniveau verhoogd tot 6,2. Enquête moet op een lege maag worden gedaan. De glucose-indicator fluctueert sterk, het reageert op stress en zelfs op de plaats waar het bloed wordt afgenomen (vinger of ader).

Om te bepalen of er voldoende insuline is geproduceerd, is een enkele glucosetest niet genoeg. Het is noodzakelijk om glucosetolerantie, geglyceerd hemoglobine, glucoseprofiel te bepalen. In sommige gevallen worden antilichamen geanalyseerd voor secretoire eilandjes die dit hormoon produceren.

pancreatitis

Succesvolle behandeling en snelle diagnose zijn schakels in één keten. De een zonder de ander is simpelweg onmogelijk. Laten we het daarom hebben over de afwijkingen die analyses geven bij acute pancreatitis.

Alfa-amylase in het bloed met ontsteking neemt tienvoudig toe. Dit enzym bevindt zich in de lobben van de klier en wanneer ze worden vernietigd, gaat het in het bloed. Je kunt het in 3-5 uur na de aanval bepalen. Met massieve laesies van het lichaam is het snel uitgeput. Daarom is de analyse van alfa-amylase relevant gedurende 2-3 dagen na het optreden van pijn.

Lipase is de tweede belangrijkste indicator van ontsteking in het orgel. De pancreas gebruikt dit enzym normaal gesproken om vetmoleculen af ​​te breken tot eenvoudiger moleculen. Het niveau van lipase neemt met 3 dagen toe en duurt 2 weken. Het is geschikt voor vertraagde diagnose van ontsteking.

Bij pancreatitis veroorzaakt door galstasis kunnen de volgende indicatoren toenemen:

• ALT, AST is een diagnose van de leverfunctie, neemt toe met ontsteking van het leverweefsel;
• GGTP - beschrijft de vernietiging van leverweefsel en de stagnatie van gal;
• alkalische fosfatase is de belangrijkste indicator van congestie in de galwegen.

Elastase is de meest objectieve en dure test voor een acuut proces. Dit enzym neemt in 100% van de gevallen toe en is alleen specifiek voor dit orgaan. Elastase wordt bepaald in grote klinieken en privé medische centra.

oncologie

De biochemische test is praktisch niet informatief voor alvleesklierkanker. In geavanceerde gevallen kunnen indicatoren (galstagnatie, leverbeschadiging) reageren. Maar in de vroege stadia zullen er geen verschuivingen plaatsvinden. Diagnostiek van oncologische aandoeningen is gebaseerd op de definitie van oncologische markers. Bij kanker is de alvleesklier in het bloed op zoek naar CA-19.9, CA-125, CEA. Afhankelijk van hun niveau, is het mogelijk om te bepalen wat voor soort behandeling artsen zullen uitvoeren (chirurgie of chemotherapie), het bepalen van de prevalentie van oncologie (de aanwezigheid van metastasen).

Specifiek voor orgelweefsel is CA-19,9. Bij kanker van de pancreas neemt het niveau in 70-100% van de gevallen toe. Hoge niveaus van de marker (meer dan 10.000 U / ml) duiden op de aanwezigheid van metastasen op afstand. Ook zijn de niveaus van deze stof verhoogd bij kanker van de galblaas, primaire leverkanker, carcinoom van de maag en colon. Chirurgische behandeling en bestraling verminderen het niveau van deze indicator aanzienlijk.

De CA-125-marker is specifiek voor eierstokkanker. Een afname van het niveau geeft de verbetering aan die de behandeling heeft opgeleverd. Het wordt ook gebruikt voor vroege screening van de ziekte. Maar in het geval van kankerpathologie, vertoont de pancreas in het bloed in 20-50% van de gevallen een aanhoudende toename. De marker is niet specifiek voor pancreasweefsel, daarom is het beter om het te bepalen, samen met andere antigenen.

De behandeling van kanker is niet altijd succesvol. Voor de detectie van vroege terugkeer van de tumor wordt CEA (kanker-embryonaal antigeen) gebruikt. Het verschijnt 3-8 maanden voor de eerste klinische manifestaties van de ziekte in het bloed. CEA is geen specifieke marker, het neemt toe in pancreascarcinomen en vele andere pathologieën.

Laboratoriumtests zullen geen goede specialist vervangen. De benoeming van tests moet alleen door artsen worden gedaan. Alleen in dit geval zijn de diagnose en behandeling correct.