Hoe de alvleesklier te helpen met diabetes?

Bij diabetes is het doelorgaan de alvleesklier. De ziekte veroorzaakt degeneratieve en atrofische veranderingen in het orgaan van het spijsverteringsstelsel. Verstoring van de werking van de pancreas leidt tot een storing van andere systemen. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet u het pathologische proces stoppen. Behandeling van de ziekte is afhankelijk van het type.

Diabetes mellitus (DM) ontstaat als gevolg van absolute of relatieve insufficiëntie van het hormoon insuline geproduceerd door de bètacellen van de pancreaseilandjes van Langerhans. Er zijn 2 soorten pathologie. Elk van hen heeft zijn eigen bijzonderheden van ontwikkeling.

Type 1

Type 1-diabetes heeft een auto-immuunziekte. De ziekte treedt op als gevolg van het verlies van tolerantie van het immuunsysteem voor bètacellen. Het immuunsysteem valt de eilandjes van Langerhans aan en vernietigt ze. Als gevolg van de afname van het niveau van insuline in het bloed, kunnen de weefsels van het lichaam de glucose afkomstig van koolhydraatvoedsel niet opnemen. Omdat glucose niet in het weefsel binnendringt, hoopt het zich op in het bloed.

Pathologie gaat vaak gepaard met andere auto-immuunziekten.

Type 2

Type 2-diabetes ontwikkelt zich tegen een afname van de gevoeligheid van cellen (spier, vet, lever) voor insuline. Vanwege de lage gevoeligheid voor hormonen kunnen weefsels de juiste hoeveelheid glucose niet verteren. Om het vasten van weefsels te elimineren, verhoogt de alvleesklier de hormonale activiteit. Als gevolg van intensief werk is het orgel uitgeput en verliest het geleidelijk zijn secretoire capaciteit. In de latere stadia van de ziekte kan de pancreas niet de juiste hoeveelheid insuline produceren.

Stroom kenmerken

Diabetes mellitus wordt vaak gelijktijdig met andere aandoeningen van de inwendige organen gediagnosticeerd. Comorbiditeiten beïnvloeden het verloop van de ziekte.

pancreatitis

Als resultaat van talrijke studies werd een verband tussen diabetes en pancreatitis ontdekt. Bij 20-70% van de patiënten worden beide pathologieën gelijktijdig gediagnosticeerd. Diabetes met pancreatitis treedt vrijwel zonder ketoacidose op (verhoging van het acetongehalte in het bloed). Het veroorzaakt zelden complicaties van het cardiovasculaire systeem.

Bij gelijktijdige pancreatitis neemt de neiging tot hypoglycemie (lage bloedglucose) toe.

Mensen met diabetes diagnosticeren vaak verschillende soorten kanker (hepatoculair carcinoom, adenocarcinoom van de pancreas, colorectale kanker). Oncologie verhoogt de kans op kritieke omstandigheden. Voor de behandeling van kanker met behulp van krachtige chemotherapeutische en hormonale geneesmiddelen. Ze veroorzaken een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel. Om de glucoseconcentratie op een acceptabel niveau te houden, is het nodig de dosis insuline te verhogen.

Vette infiltratie

Een bijkomende ziekte van type 2 diabetes is vaak een vette infiltratie van de pancreas (steatosis). Vettige degeneratie van de cellen van het spijsverteringsorgaan kan leiden tot een afname van zijn enzymatische activiteit en de ontwikkeling van steatorrhea (verhoogd vetgehalte in de feces). Symptomen van steatosis bij diabetes lijken helderder. Dikke infiltratie van het lichaam wordt vaak gelijktijdig met hepatosis (overgewicht van de lever) gevonden.

oorzaken van

Het gebrek aan tolerantie van het immuunsysteem voor bètacellen, veroorzaakt door diabetes mellitus type 1, kan aangeboren zijn. Pathologie kan stress, virale ziekten, medicijnen en chemicaliën veroorzaken.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van diabetes type 2 is erfelijkheid. De ziekte komt ook voor bij obese mensen met viscerale vetophopingen (rond de inwendige organen). Visceraal vetweefsel produceert het hormoon leptine, dat de gevoeligheid van weefsels voor insuline vermindert. Hoe groter het gewicht van een persoon, hoe groter de kans op het ontwikkelen van diabetes.

symptomen

Symptomen van diabetes type 1 lijken helder. De patiënt verliest sterk gewicht tegen de achtergrond van verhoogde eetlust. Hij klaagt over een droge mond, grote dorst, vermoeidheid, slaperigheid en veelvuldig urineren. Drang om te plassen staat de patiënt niet toe om 's nachts te slapen.

Tekenen van diabetes type 2 zijn moeilijk te detecteren in de vroege stadia van de ziekte, omdat ze mild zijn. Patiënten klagen over dorst, droge mond, jeuk en vaak urineren. De ziekte wordt weerspiegeld in de processen van spijsvertering. Patiënten hebben misselijkheid, boeren en winderigheid. Ze worden snel moe en voelen zich vaak geïrriteerd. Bloeddruk stijgt, wonden genezen slecht en hoofd en ledematen doen vaak pijn.

diagnostiek

Dankzij moderne diagnosemethoden is het mogelijk om de tekenen van de ziekte al in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling te herkennen. Het is noodzakelijk om ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken (hyperparathyreoïdie, nierziekte). Na het onderzoek van de patiënt schrijft de arts een echografie voor.

In de vroege stadia van diabetes is het moeilijk om de tekenen van de ziekte te detecteren met behulp van echografie. Structurele veranderingen in de pancreas verschijnen ongeveer 5 jaar na de ontwikkeling van de pathologie. Het spijsverteringsorgaan is verkleind en wordt als een lint. Degeneratieve processen maken de structuur minder korrelig. Na verloop van tijd wordt de alvleesklier glad.

analyseert

Een kenmerkend kenmerk van diabetes is een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Daarom wordt aan patiënten een bloedtest voor suiker voorgeschreven. Als een afwijking van het normale glucoseniveau binnen 5.6-6.6 mmol / l wordt gedetecteerd, wordt de pre-diabetische conditie bepaald. Bij het detecteren van de suikerconcentratie in het bloed boven 6,7 mmol / l gediagnosticeerd met diabetes.

Bovendien kan een orale glucosetolerantietest worden gegeven. De analyse wordt 2 uur na het innemen van de glucose-oplossing uitgevoerd (75 g glucose per 250-300 ml water). Gestoorde glucosetolerantie geeft een waarde in het bereik van 7,8 - 11,1 mmol / l aan. Als een suikerconcentratie van meer dan 11,2 mmol / l wordt gedetecteerd, wordt diabetes vastgesteld. Bij kinderen zijn de normale bloedsuikerspiegels lager dan bij volwassenen.

behandeling

De behandeling is gericht op het normaliseren van de bloedsuikerspiegel en het verminderen van de kans op complicaties. Omdat de pancreas bij diabetes mellitus de secretoire activiteit vermindert, worden verschillende therapieën gebruikt om het vermogen om het hormoon insuline te produceren te behouden.

operatie

Om het aantal werkende bètacellen te verhogen, is transplantatie mogelijk. Mensen met diabetes worden een hele pancreas, delen ervan of eilandcellen getransplanteerd.

Overleven van de geopereerde overschrijdt 90%. Na transplantatie van een orgaan of weefsel van een donor kunnen patiënten 1-2 jaar lang zonder insuline-injecties. Later begint de secretoire functie van de alvleesklier te vervagen.

De indicatie voor een operatie is een ernstige vorm van type 1-diabetes. In mildere vormen van de ziekte is transplantatiechirurgie niet geïndiceerd. Er is een grote kans op het ontwikkelen van complicaties als gevolg van afstoting van het getransplanteerde orgaan.

Contra-indicaties voor de operatie zijn: terminale aandoeningen, infectieziekten, kwaadaardige tumoren en verstoring van de vitale organen. De kosten van een operatie zijn behoorlijk hoog. De behandelingskosten omvatten een lange revalidatieperiode. Therapie gaat gepaard met immunosuppressie, die ongewenste effecten kan veroorzaken.

Medicamenteuze therapie

Normaliseren koolhydraatmetabolisme maakt insulinetherapie mogelijk. Hormooninjecties worden voorgeschreven voor diabetes type 1 en voor ernstige vormen van ziekte type 2. Om de secretoire functie van de pancreas te stimuleren, worden sulfonylureumpreparaten van de 2e generatie gebruikt (Maninil, Amaryl, Diameride, Glybinesis retard) en niet-sulfanilureumderivaten (Diagninide, Novonorm, Starlix).

Om de gevoeligheid van lichaamsweefsels voor insuline te verhogen, worden antihyperglycemische tabletten (Siofor, Glucophage, Bagomet, Diaformin, Metamine) en hypoglycemische geneesmiddelen (Avandia, Aktos) voorgeschreven. Alfa-glycosidaseremmers (acarbose) helpen de activiteit van darmenzymen die koolhydraten afbreken verminderen. Fenofibraat wordt gebruikt om het lipidenmetabolisme te normaliseren.

dieet

Dieet is een integraal onderdeel van de behandeling van diabetes. Het geeft een goed effect in de beginfase van de ziekte. Om het koolhydraatmetabolisme te normaliseren, is het noodzakelijk om de hoeveelheid koolhydraten in het dieet te verminderen. Het is belangrijk om gebak en suikerhoudende producten uit te sluiten. Het gebruik van zetmeelbevattende producten (aardappelen, rijst), zoete vruchten, reuzel, boter, vis en vleesbouillon moet worden beperkt. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan eiwitten en gezonde vetten.

Folk remedies

Een mengsel van citroenschil, peterseliewortel en knoflook helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen. 100 g citroenschil, 300 g peterseliewortel en 300 g knoflook worden gehakt in een vleesmolen. Producten worden gemengd en in een pot met donker glas geplaatst. Het mengsel blijft 2 weken op een donkere plaats staan ​​en neemt dan 1 el. voor de maaltijd 3 keer per dag. Patiënten met diabetes krijgen een massage voorgeschreven. Massageprocedure helpt de bloedcirculatie te verbeteren en metabolische processen te versnellen.

Speciale functies

Verschillende categorieën van patiënten hebben hun eigen kenmerken van de ziekte. De aard van de ontwikkeling van diabetes hangt af van het geslacht en de leeftijd van de persoon.

Bij vrouwen

Bij vrouwen wordt diabetes 2 keer vaker gediagnosticeerd. Vertegenwoordigers van de zwakkere sekse hebben een aanleg voor de accumulatie van vetreserves, dus hebben ze een grotere kans om type 2-ziekte te diagnosticeren. De kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën bij vrouwen met diabetes is 34-38% hoger dan bij mannelijke patiënten. Tegen de achtergrond van koolhydraatmetabolismestoornissen ontwikkelen vrouwen vaak ziekten van de geslachtsorganen.

Mannelijke ziekte

Diabetes bij mannen veroorzaakt kaalheid. De ziekte heeft een negatief effect op de voortplantingsfunctie. Mannen klagen over erectiestoornissen, voortijdige ejaculatie en gebrek aan seksueel verlangen. Omdat sperma-DNA wordt vernietigd bij hoge bloedglucoseconcentraties, kan onvruchtbaarheid bij een man ontstaan.

Het verloop van de ziekte bij adolescenten en kinderen

Kinderen en adolescenten met diabetes hebben vaak huidaandoeningen (furunculosis, acne, neurodermitis, schimmellaesies). Vanwege de verminderde immuniteit worden ze vatbaar voor verschillende infecties. Kinderen hebben candidiasis van de mondholte en genitaliën.

Specificiteit bij ouderen

Bij oudere mensen zijn de symptomen van de ziekte mild en daarom blijven ze vaak onopgemerkt. Oudere patiënten klagen over wazig zicht, krampen en zwelling in de onderste ledematen. Na 40 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem toe.

In gevaar zijn mensen met obesitas.

Hoe de pancreas te herstellen en zijn prestaties bij diabetes mellitus te verbeteren

Oefening helpt om de secretoire functie van de pancreas te behouden. Tijdens sporten, wordt het vet intens gebrand. Oefening verhoogt de bloedcirculatie en verbetert de stofwisseling. Ze kunnen de gevoeligheid van weefsels voor het hormoon van de pancreas helpen verhogen. Na enkele weken training verschijnt er een verbetering van het welzijn. Insuline-afhankelijke patiënten moeten een therapeutische arts voor fysieke kweek selecteren.

complicaties

Diabetes is gevaarlijk vanwege het hoge risico op ernstige complicaties. Mensen met een verstoord koolhydraatmetabolisme kunnen coma krijgen. Het is een levensbedreigende aandoening en vereist dringende medische hulp. Late complicaties omvatten retinopathie (retinale schade), angiopathie (verminderde vasculaire permeabiliteit), polyneuropathie (verlies van gevoel in de extremiteiten) en diabetische voet (verschijnen van zweren en gebieden van necrose).

Pancreas diabetes

De alvleesklier is een complex orgaan dat verantwoordelijk is voor de spijsvertering en endocriene functies.

Het produceert maagsap en bepaalde hormonen, zonder welke de natuurlijke stroom van het metabolisme niet mogelijk is.

Een stoornis in een van de functies veroorzaakt gevaarlijke pathologische processen. Pancreatitis en diabetes worden meestal gediagnosticeerd.

Behandeling van het aangetaste orgaan tijdens diabetes is tamelijk moeilijk, omdat de verbetering in deze situatie onbeduidend zal zijn.

Om te herstellen waren de processen voltooid en de ziekte veroorzaakte geen negatieve gevolgen, een dergelijke behandeling wordt gedurende het hele leven gehandhaafd.

Diabetes mellitus wordt gevormd als gevolg van absolute of relatieve insufficiëntie van insuline, die wordt geproduceerd door de bètacellen van de pancreaseilandjes van Langerhans.

Er zijn twee varianten van het pathologische proces. Elk wordt gekenmerkt door zijn formatie-eigenschappen.

Type 1

Het heeft een auto-immune oorsprong. De ziekte wordt gevormd als gevolg van het verlies van tolerantie voor immuniteit tegen bètacellen.

Het immuunsysteem begint de eilanden van Langerhans aan te vallen en provoceert hun vernietiging. Door de afname van het insulinegehalte in de bloedbaan kunnen de weefsels de glucose die wordt geleverd met koolhydraten niet opnemen.

Omdat glucose niet in de weefsels komt, hoopt het zich op in het bloed. Het pathologische proces gaat vaak gepaard met andere auto-immuunziekten.

Type 2

Type 2-diabetes mellitus wordt gevormd door de gevoeligheid van cellen voor insuline te verminderen. Vanwege de lage gevoeligheid voor het hormoon, absorberen de weefsels niet de vereiste hoeveelheid glucose.

Om hongersnood in hen te elimineren, verhoogt de alvleesklier de hormonale activiteit. Door het intensieve functioneren van het strijkijzer wordt het dunner en verliest het na verloop van tijd zijn secretoir vermogen.

In een laat stadium van de vorming van het pathologische proces, produceert het lichaam niet de vereiste hoeveelheid insuline.

redenen

Pancreatitis wordt beschouwd als een ontstekingsproces, waardoor het aangetaste orgaan het vermogen verliest om enzymen in de twaalfvingerige darm vrij te maken, stagnatie in het lichaam optreedt en "zelfontsluiting" begint.

Galsteenziekte, intoxicatie, verwondingen, schade aan de schimmel van de alvleesklier, een virus kan een ontstekingsreactie uitlokken.

In de praktijk wordt echter de helft van de acute situaties van ziekte waargenomen bij degenen die alcoholische dranken misbruiken.

Vaak wordt een aanval van pancreatitis verward met gewone intoxicatie of geelzucht: er is een propreflex, een toename in temperatuurindicatoren, fecale massa's worden bleek en de urine wordt donkerder.

Het is mogelijk om de ziekte zelf van andere pathologieën te onderscheiden: in alle situaties verschijnen er intense pijnlijke sensaties aan de bovenkant van de buik, naar de linkerkant uitstralen, maar de patiënt geeft meestal de plaats van concentratie aan.

Diabetes mellitus is een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door endocriene disfunctie. De pancreas heeft een complexe structuur, slechts 2% van de totale oppervlakte is gereserveerd voor de eilandjes van Langerhans.

Direct dergelijke cellen produceren de noodzakelijke hormonen. De vernietiging van bètacellen die zich in dergelijke eilandjes bevinden, leidt tot insulinetekort.

Dit hormoon is verantwoordelijk voor de omzetting van glucose. De buitensporige hoeveelheid leidt tot gevaarlijke hypoglycemische toestanden, het ontbreken van een verhoging van het suikergehalte in de bloedbaan.

De provocerende factor van cellulaire schade is de pathologische processen van een genetische aard, auto-immuunziekten, pathologieën van het exocriene orgaan.

De alvleesklier en diabetes mellitus zijn gerelateerd omdat het direct insuline produceert. Chronisch of acuut ontstekingsproces vernietigt bètacellen en leidt tot het ontbreken ervan.

symptomen

Met deze ziekte, de volgende symptomen:

• Pijnsensaties met een constante en intense aard zijn geconcentreerd aan de rechter- of linkerzijde in het hypochondrium. Met hevig ongemak, wanneer de hulp niet tijdig werd verstrekt, zou een shocktoestand kunnen volgen.
• De toename van temperatuur- en drukveranderingen (toename of afname). Bij een plotseling ontstekingsproces wordt de toestand van de patiënt erger, de temperatuur stijgt en de bloeddruk verandert.
• Huid van de huid.
• Misselijkheid, gevoel van droogte in de mond.
• Ontsteking in de alvleesklier is geassocieerd met een propreflex met gal. Een patiënt met een dergelijke diagnose wordt niet aanbevolen om voedselproducten te consumeren in de eerste dagen van de ziekte.
• Pancreasische diabetes mellitus gaat gepaard met diarree of obstipatie.
• Kortademigheid, intens zweten, als gevolg van elektrolytverliezen na gagreflex.
• Naast de pijn van de patiënt wordt de angst gestoord door het onvermogen van het maagdarmkanaal om tijdens een aanval samen te trekken.
• Ontstoken alvleesklier wordt bepaald door de blauwe kleur van de huid nabij de navel of in de lumbale regio.

diagnostiek

De tijdige detectie van diabetische pathogenese, die de pancreas aantast, een goede diagnose vaak verhoogt de kansen op een effectieve behandeling.

Het meest effectief zijn de complexe methoden en diagnostische technologie:

• Constant bloedonderzoek op suikergehalte. Geeft de mogelijkheid om onmiddellijk de indicatoren van suiker in de bloedbaan vast te stellen. Apotheekpunten verkopen compacte meettoestellen. Wanneer de gegevens tot 8 mmol per 1 l een normale indicator zijn, zijn er meer dan 12 nodig om een ​​arts te raadplegen.
• US. Echogeniciteit zal gevaarlijke wijzigingen vertonen, vervorming van een dichte glandulaire structuur.
• Sensing. Het doorslikken van de sonde controleert het geheim van de maag. Deze procedure is vereist om te bevestigen of de diagnose moet worden weerlegd. Detecteert een onbalans die optreedt in de chemische samenstelling van de maag en pancreas.
• X-ray. Dankzij de manipulatie ziet de specialist het gehele maagdarmkanaal: de ziekteverwekkende gebieden gevuld met de suspensie worden verduisterd, de normale gebieden blijven een lichte schaduw.

behandeling

De therapie is gebaseerd op het gebruik van een verscheidenheid aan hormonale geneesmiddelen en enzymen.

Maar een belangrijke rol in de voorgestelde behandeling, als diabetes wordt gedetecteerd, wordt gespeeld door het volgen van een dieet.

Voor deze doeleinden is het vereist om alle verboden voedingsmiddelen achter te laten die het welzijn van de patiënt kunnen verslechteren, waardoor de alvleesklier lijdt.

Medicamenteuze therapie

De meeste patiënten vragen zich af hoe ze de pancreas moeten herstellen en of het mogelijk is om het pathologische proces volledig te elimineren.

Omdat therapie extreem moeilijk zal zijn, is het onmogelijk om het zonder medicijnen te doen.

De patiënt gebruikt hormonen en enzymen. Bovendien moet u het dieet in evenwicht brengen, tot het maximum om de verschillende verboden producten achter te laten en alle doktersrecepten volgen:

• Bij pijn in de buikholte worden anesthetische en antispasmodische medicijnen voorgeschreven (Papaverine, No-Spa).
• Als het nodig is om de werking van de alvleesklier te ondersteunen, gebruik dan ontlaadvoorbereidingen (Mezim, Pancreatin, Digestal).
• Om de vorming van infecties te voorkomen, wordt een behandeling met antibacteriële middelen toegepast (een specialist schrijft lichte antimicrobiële stoffen voor).
• In aanwezigheid van diabetesklasse 2 zal Metformin 500 buitengewoon effectief zijn.De extra vergoeding is om Dibikor in te nemen, dat het beschadigde orgaan aantast en de metabolische processen normaliseert.

Dieet eten

Therapie voor een patiënt met alvleesklierdiabetes is moeilijk.

Om van onaangename symptomen af ​​te komen, moet u medicijnen gebruiken en een dieet volgen op basis van de volgende principes:

• Het patiëntenmenu bevat een strikte verhouding tussen eiwitten, koolhydraten en vet voedsel. Koolhydraten, als het belangrijkste element van het dieet, mogen niet meer dan 350 g per dag, minder eiwitten (tot 100 g) en vet (tot 60 g) bevatten.
• Het aantal maaltijden per dag - minstens 5-6 keer, maar in kleine porties.
• Gebruik een dubbele ketel om gerechten te bereiden. Gefrituurd voedsel moet voor een lange tijd uit het dieet verdwijnen. Het is toegestaan ​​om voedsel te koken, te stoven en alleen te bakken tijdens remissie.
• Het is verboden aan het voedselkruiden, knoflook, azijn, andere producten toe te voegen die het darmslijmvlies irriteren.
• In het stadium van exacerbatie en herstel van het aangetaste orgaan, is het noodzakelijk om zich te ontdoen van vette, zoute, gekruide, gerookte of gebakken voedselproducten.

Een gedetailleerde verhouding van voedselproducten, hun calorische inhoud zal worden beschreven door een specialist die het pathologische proces leidt en de noodzakelijke diagnostische resultaten heeft.

Het dieet wordt individueel gemaakt voor elke patiënt. Het varieert van levensstijl, lichamelijke inspanning, zwangerschap.

Producten opgenomen in het patiëntenmenu:

• magere vis, vlees, soepen van hen, gestoomde pasteitjes;
• plantaardige bouillon of melksoepen met granen;
• omelet van eieren;
• pappen op melk of op water waar geen boter en suiker zijn toegevoegd;
• pasta, gedroogd brood;
• niet meer dan 100 g melk per dag;
• zuivelproducten;
• gebakken of rauw fruit, bessen, groenten;
• suiker, honing of jam;
• zwakke thee met melk, fruit en groentesappen.

Van de bovengenoemde producten is het dieet voor het beschouwde pathologische proces met een acute vorm als volgt:

• voor het ontbijt krijgt de patiënt een omelet van eieren, havermout, gekookt in water en boter niet meer dan 10 g;
• gedurende de dag worden gestoomde kip- of rundvlees-schnitzels en boekweitpap bereid voor de patiënt;
• De snack in de middag is een klein hapje, dus je moet de klier niet overbelasten, maar een slappe thee bereiden van 1 liter voor de patiënt. honing en crackers;
• 's Avonds wordt de vis gestoomd of, als de patiënt zich in de oven voelt, gekookte bonen;
• voor het slapen gaan is het toegestaan ​​om kefir en crackers te gebruiken.

In de chronische vorm van het pathologische proces is het toegestaan ​​om verse tomaten- en komkommersalade, gevuld met zonnebloem- of olijfolie, vinaigrette, zoetmakersnoepjes en wortels koolsalade toe te voegen aan het vorige rantsoen.

Folk remedies

De specialist kan ook aanbevelingen doen met betrekking tot de zuivering van de alvleesklier thuis en het verminderen van het suikergehalte in de bloedbaan.

Voor deze doeleinden kunnen recepten van volkstherapie worden gebruikt. De meest voorkomende:

• Cichoreiwortels worden geplet, 2 theelepels worden toegevoegd aan de pot. mengsel en gekookt water. Betekent koken gedurende 5 minuten, laten afkoelen, filteren. Medicatie wordt gebruikt om de werking van de interne organen van 3-4 sips gedurende de dag te verbeteren. De duur van de behandeling is ongeveer 4 weken, daarna een pauze van 7 dagen en hervat de behandeling.
• Het verminderen van het suikergehalte in de bloedbaan is mogelijk door de invloed van Duindoorn-infusie. Grondstoffen in de hoeveelheid van 2 tl. giet heet water, dring aan voor 50 minuten, filter. Betekent dat je 3 keer per dag een half glas voor de maaltijd gebruikt. Het wordt gewaardeerd omdat het de werking van de alvleesklier ondersteunt door het te reinigen en de gal te verwijderen.

Alvorens enige vorm van volkstherapie te gebruiken, moet u uw arts raadplegen.

De alvleesklier bij diabetes mellitus wordt als een vrij moeilijk proces beschouwd, omdat de verbetering in deze situatie niet significant is.

Het is noodzakelijk om direct complexe methoden toe te passen: medische preparaten en speciale dieetvoeding.

Zodat het herstel volledig was en diabetes geen nadelige effecten veroorzaakte, wordt een dergelijke behandeling gedurende de gehele levensduur gehandhaafd.

In dit verband wordt aanbevolen om van tijd tot tijd een arts te raadplegen.

Restauratie van de alvleesklier bij diabetes

De pancreasklier is een complex orgaan, het is toevertrouwd met de prestaties van endocriene en spijsverteringsfuncties in het lichaam. Geproduceerd sap en hormonen nemen deel aan metabolische verschijnselen. Als gevolg van veranderingen in de functionaliteit van het orgel treden ernstige ziektes op, bijvoorbeeld pancreatitis of diabetes. Patiënten die een behandeling ondergaan, wordt vaak gevraagd hoe de pancreas bij diabetes mellitus te herstellen.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Er zijn 2 ziekten, hun uiterlijk is nadelig van invloed op de activiteit van de alvleesklier - diabetes en pancreatitis. Diabetes en alvleesklier zijn met elkaar verbonden. Om het welzijn te beheersen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de klier moet worden behandeld wanneer zijn activiteit verandert.

Vaak wordt het voorkomen van diabetes waargenomen wanneer aandoeningen van de endocriene functie van de pancreas optreden. Orgel complexe structuur. De eilandjes van Langerhans beslaan 2% van de grootte van het orgel, die verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van de hormonen die nodig zijn voor een natuurlijk metabolisch fenomeen.

Wanneer de op de eilanden aanwezige bètacellen desintegratie ondergaan, ontwikkelt zich een tekort aan insuline, dat wordt verwerkt door glucose. Overmatige hormoonproductie leidt tot de vorming van een hypoglycemische toestand en een tekort aan verhoogde insuline in de bloedsomloop.

Factoren van betacelschade omvatten verschillende pathologieën en de vernietiging van de eilandjes van Langerhans wordt vaak veroorzaakt door pancreatitis.

Vanwege het optreden van ontsteking is er een stopzetting van de afgifte van pancreasenzymen in de twaalfvingerige darm. Ze blijven hangen in het lichaam van de klier en beginnen zichzelf te verteren.

De oorzaken van ontsteking zijn onder meer:

Het vaak voorkomende probleem van het optreden van pancreatitis wordt echter vastgesteld bij personen die alcohol misbruiken. Ook treedt de ziekte op na chirurgische behandeling van de pancreasklier.

Het gevaar van pancreatitis is dat de ziekte gemakkelijk wordt verward met eenvoudige vergiftiging. De aanval verdwijnt, de patiënt vraagt ​​geen therapie aan en de ziekte wordt chronisch. Het ontstekingsproces heeft geleidelijk een schadelijk effect op bètacellen, wat leidt tot de inferioriteit van glucose.

Verstoring van de toestand van de alvleesklier wordt overgedragen door de tekens:

• pijnlijke manifestaties in het abdominale gebied;
• het optreden van schendingen met de stoel.

De primaire formatie van het ontstekingsfenomeen wordt gekenmerkt door een pijnsyndroom met een ander beloop, dat zich in verschillende gebieden kan manifesteren.

De duur van de primaire manifestatie van pancreasaandoening is ongeveer 10 jaar.

1. Pijnongemak maakt zich zorgen over de rechterrand en de overbuikheid, wanneer het hoofd van de alvleesklier meer wordt aangetast of naar het lichaam wordt verplaatst.
2. Vorming in het epigastrische gebied en in de linkerzijde van de rib wijst op schade aan het lichaam met een waarschijnlijke staartaantrekking.
3. Pijn onder de ribben met terugslag naar de lumbale regio, arm, kaak, vergelijkbaar met pijn van stenocardia, gordel manifestaties optreden tijdens volledige schade aan alle delen van de pancreas met betrokkenheid van de buikholte.

Wanneer pijnen verergeren, zijn ze:

Wanneer de volgende fase zich ontwikkelt, heeft het slachtoffer vlagen, brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel, misselijkheid en diarree. Wanneer de pathologie wordt verwaarloosd, treden er problemen op bij de behandeling, omdat er een afbraak van de cellen is en de gewoonte van suiker wordt gevormd.

Het niveau van glucose in het bloed neemt toe na het eten, in andere situaties is de insuline-coëfficiënt normaal.

In de aanwezigheid van graad 2-diabetes wordt vaak een chronische vorm van pancreatitis gedetecteerd. De ziekte verschijnt als gevolg van veranderingen in pancreasactiviteit als gevolg van laesies en wanneer glucose toeneemt. De patiënt heeft acute pijn in de buik, veranderingen in de activiteit van het spijsverteringsstelsel.

Pancreatitis en stadium 2 diabetes worden als volgt gekenmerkt:

• de patiënt heeft soms een verergering, de pathologie komt in remissie;
• veranderingen in uitwisselingsverschijnselen worden gedetecteerd;
• De arts onthult de ontwikkeling van diabetes van graad 2.

symptomatologie

De ontwikkeling van pijn in de pancreas in de pathologie van diabetes in de eerste stadia komt niet voor. Het orgel doet een beetje pijn als pancreatitis optreedt. In het geval dat het zich voordoet, is het realistisch om de gewonde te helpen als een onderzoek onmiddellijk wordt uitgevoerd en de therapie wordt voorgeschreven. Soms, als een ernstige vorm van pancreatitis een factor bij diabetes wordt, begint de klier pijn te doen tijdens aanvallen van de pancreas en een toename van de glucose-index.

Naast pijn bij diabetes, is er een kortdurend pijnlijk ongemak als reactie op de genomen producten of op een andere ziekte. Met verschillende sterke punten van pijn, zelfs als het niet wordt uitgedrukt, ga naar de te onderzoeken arts, omdat met diabetes er een daling van de pijngrens is - de pijn wordt reeds gevoeld tijdens minder belangrijke of kritieke veranderingen die directe medische interventie vereisen.

Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal de situatie leiden tot de ontwikkeling van een pijnlijke schok.

Door een scherpe ontsteking verslechtert de gezondheidstoestand van de patiënt. De ziekte is in staat om:

• verhoog en verlaag de drukverhouding;
• temperatuurcoëfficiënt neemt toe;
• de huid wordt bleek;
• misselijkheid;
• droogt zwaar in de mond;
• het slachtoffer scheurt van de gal.

Bij het identificeren van een gelijkaardige ziekte, heeft de patiënt een paar dagen nodig om zich aan de dieettafel te houden, waarna de behandeling van de klier in het geval van diabetes wordt uitgevoerd.

Bovendien kan de patiënt tekenen hebben:

• diarree;
• constipatie;
• kortademigheid treedt op;
• overmatig zweten, vaak na overgeven;
• opgezette buik door onmogelijke normale darm- en maagcontractie.

Het syndroom van de getroffen klier omvat de blauwachtige tint van de huid in het gebied van de onderrug of de navel.

In het geval van kleine veranderingen in de pancreas kunnen tekenen van slechte gezondheid worden veroorzaakt door complicaties van pancreatitis. De redenen die pijn bij diabetes veroorzaken zijn:

• maagzweer;
• ketoacidose;
• leverziekte;
• reactie op inname van Metformine vanwege ondervoeding of diabetische inname van de biguaniden met alcohol.

Hoe de alvleesklier te herstellen bij diabetes? In dit stadium zijn er geen drugsgerelateerde methoden voor het hervatten van pancreasactiviteit wanneer het slachtoffer diabetes heeft. Je kunt echter de cellen van het lichaam laten herleven. Dit omvat beenmergtransplantatie of manipulatie met de minste bedreiging.

Diabetes mellitus en pancreas behandelmethoden

Behandeling van het orgaan in de pathologie van diabetes staat onder toezicht van een arts. Alleen een arts kan het juiste behandelplan vinden, dat in elke situatie effect zal hebben.

Wanneer pancreasstoornis optreedt bij type 2 diabetes mellitus, is het vaak mogelijk om de toediening van glucose te omzeilen. Productie van het hormoon in de vereiste hoeveelheid wordt verzekerd door lichamelijke opvoeding en rationele consumptie van producten. Aan de basis van de tafel bevinden zich koolhydraatarme voedingsmiddelen.

Als het slachtoffer een type 1 heeft, is de situatie enigszins anders. De belangrijkste taak is om te zoeken naar methoden voor de vernieuwing van bètacellen, in de vereiste hoeveelheid voor de juiste werking van de pancreas.

De patiënt heeft een complexe therapie nodig, die bestaat uit:

• van de dieetlijst;
• medicatie gebruik;
• massage;
• oefening;
• in ernstige situaties, operatie.

De endocrinoloog kan ook populaire recepten voorschrijven, als de glycemie laag is, met het gebruik van medicinale kruiden die de insuline-index beïnvloeden.

Medicatie behandeling

Een alomvattende behandeling van alvleeskliergeneesmiddelen voor diabetes wordt beschouwd als therapie als de belangrijkste herstelmethode. De patiënt wordt behandeld door een gastro-enteroloog en een endocrinoloog, hij wordt verondersteld suikerverlagende medicijnen, vitaminen en noötropica te gebruiken als gevolg van schade aan de vasculaire en zenuwstructuren. Het behandelingsbereik wordt bepaald door glycemie en de daaruit voortvloeiende verslechtering van diabetes.

Hoe de alvleesklier te behandelen bij diabetes mellitus:

1. Als er pijnlijk ongemak in de buik is, is het noodzakelijk om antispasmodica en pijnstillers te nemen - Papaverine, No-shpa.
2. Om de activiteit van de klier te ondersteunen, is het noodzakelijk om medicijnen te drinken - Mezim, Pancreatin, Digestal.
3. Antibacteriële behandeling is vereist om het optreden van een infectie te voorkomen. De arts schrijft lichte antibiotica voor.
4. Als er fase 2 is, zal Metformin 500 onmisbaar zijn. Neem naast Dibikor ook het medicijn voor diabetici. Het beïnvloedt het beschadigde orgaan en normaliseert de metabolische processen.
5. Antisecretoire geneesmiddelen met een ander werkingsmechanisme - geneesmiddelen die het slijmige zoutzuur, histamine H-2-receptorblokkers, anacides onderdrukken.

Operatieve interventie

Transplantatie van de pancreas in de pathologie van diabetes is een moeilijke en onveilige taak, maar met zo'n manoeuvre kunt u bètacellen vernieuwen.

Bij klinisch onderzoek werd transplantatie van cellen van de eilandjes van Langerhans van de donor aan de slachtoffers gedaan. Dit maakte het mogelijk om het vermogen van het lichaam om de koolhydraatindex te corrigeren te herstellen. In de periode na de operatie wordt immunosuppressieve behandeling uitgevoerd.

Transplantatie wordt niet uitgevoerd als:

• er zijn moeilijkheden bij het vinden van een geschikt lichaam;
• hoge gevoeligheid van de klier voor zuurstofgebrek;
• tuberculose;
• AIDS;
• er is een kanker;
• abnormaliteiten op psychiatrisch niveau;
• drugs gebruiken, alcohol, roken;
• problemen met de lever en longen.

Een andere manier is xenotransplantatie, wat de transplantatie van het varkensorgaan betreft. Haar extracten werden gebruikt om diabetes te behandelen voordat insuline werd ontdekt.

Pancreasmassage voor diabetes

Vaak voorgeschreven algemene massage. De manipulatie wordt uitgevoerd met gemiddelde kracht, het is mogelijk om alle methoden te gebruiken.
Dankzij de manipulatie van het slachtoffer verbetert de conditie:

1. Er is een versnelling van het metabolisme.
2. Verhoogt de prestaties.
3. De insuline-coëfficiënt daalt.

De cursus is 30 manipulaties.

Het uitvoeren van de oefening

Bij type 1 diabetici springt insuline in de bloedsomloop constant. Om glucose te verhogen, is lichamelijke opvoeding nodig. Oefeningen worden zorgvuldig geselecteerd. Selectie van het programma wordt uitgevoerd door een arts.

Sporten met stadium 2 diabetes is een echte remedie. Lichaamsbeweging helpt de gevoeligheid van cellen voor suiker te vergroten, stimuleert de aanmaak van hormonen.

Hoe de alvleesklier te herstellen met een dieet

Herhaaldelijk vragen slachtoffers zich af of het realistisch is om het werk van een ziek orgaan te hervatten, hoe de alvleesklier moet worden behandeld bij diabetes mellitus, hoe de glucosewaarde moet worden verlaagd.

Voor herstel, neem medicijnen en eet gezond voedsel dat de alvleesklier helpt regenereren.
De herstelperiode in geval van ziekte is lang, daarom is het noodzakelijk om zich te houden aan de regels van de voeding voor pancreatitis om het functioneren van het orgaan te verbeteren, om te voldoen aan de verhoudingen van consumptie van vetten, eiwitten en koolhydraten.

1. Toegestaan ​​om koolhydraten te consumeren in de hoeveelheid van 300 gram., 100 gram eiwit. en vetten 60 gram.
2. Om voedsel te nemen, heb je vaak de hele dag 5-6 keer nodig, de porties zijn klein.
3. Patiënten met diabetes eten gekookt, gestoomd voedsel.
4. Volledig gefrituurd voedsel uitsluiten.
5. Stoofpot, bak, mogelijk met remissie.
6. Het vullen van gerechten is verboden door die kruiden die leiden tot de stimulerende werking van het darmslijmvlies.
7. Als er een verergering van de pathologie is en tijdens de therapie is het onaanvaardbaar om vette, pittige, gerookte gerechten, bakken te eten.

Voor de behandeling van een ziekte is het de moeite waard om met uw arts te overleggen, omdat complicaties van de ziekte mogelijk zijn.

Pancreas bij diabetes mellitus

De grote klier die de intrasecretoire en uitscheidingsfuncties uitvoert, wordt de pancreas genoemd. Dit orgaan behoort tot het menselijke spijsverteringsstelsel en voorziet het lichaam van hormonen die betrokken zijn bij de eiwit-, koolhydraat- en vetstofwisseling.

Ook is de alvleesklier verwant aan het endocriene systeem, produceert het sap van de pancreas en zorgt het voor metabolisme. Als de productie van hormonen of sap wordt verstoord, zal de persoon een storing in het lichaam hebben, waardoor diabetes of pancreatitis ontstaat.

Wanneer diabetes optreedt een ziekte van de pancreas, waarin het ophoudt met het weggooien van de juiste hoeveelheid insuline, die de hoeveelheid suiker reguleert, en er is een overvloed aan overgewicht. Insuline wordt door het lichaam vereist, omdat het deze stof is die de inwendige organen met glucose vult. Als de alvleesklier pijn doet, en vanwege diabetes mellitus, springt suiker constant, dan komt de insulineproductie praktisch niet voor.

Het werk van de alvleesklier bij diabetes

Om veranderingen in de pancreas te bepalen kan alleen worden gedaan met behulp van een echografie. Met de ziekte van type 1 diabetes in de vroege stadia zijn er geen veranderingen in grootte en weefsel. Echter al na 5-6 jaar kan het patroon van de alvleesklier worden gladgestreken, het gerimpelde ijzer kan een tapevorm worden.

Als de ziekte wordt gediagnosticeerd met het tweede type, kan de klier in de vroege stadia aanzienlijk in grootte toenemen.

De pathologie van de alvleesklier bij diabetes mellitus geeft de volgende algemene veranderingen in het orgaan aan tijdens de langetermijnontwikkeling van de ziekte van diabetes:

• Veranderingen in de grootte van de alvleesklier (vaak wordt deze kleiner).
• Conventioneel bindweefsel vervangen (meer grof).
• De proliferatie in het lichaam van vetcellen.
• Verminderde echogeniciteit.
• Het uiterlijk van cysten of necrose.

Bij diabetes worden de eilandjes van Langerhans, die 2% van het oppervlak van de bètacellen van de alvleesklier innemen, die verantwoordelijk zijn voor de insulineproductie, vernietigd, wat de reden is dat het een tekort aan het lichaam heeft. Cellen kunnen worden vernietigd als gevolg van genetische gevoeligheid voor ziekten, ziekten van het exocriene orgaan of tijdens auto-immuunprocessen.

Symptomen van pancreasziekte bij diabetes

Bij diabetes kan een persoon de volgende symptomen ervaren die wijzen op problemen met de pancreas:

• Buikpijn, onder de ribben aan de rechter- en linkerkant.
• Problemen met de stoel.
• Bleke huid.
• Verschijnen met kokhalzen.
• Droge mond.
• Overmatig zweten en kortademigheid.
• De darmen zwellen.

Er zijn verschillende fasen die de symptomen van de ziekte in detail beschrijven:

• Primaire vorm. Waar het ontstekingsproces van de alvleesklier plaatsvindt, verschijnt wat pijn met verschillende intensiteit.
• Secundaire fase. Gemanifesteerd in de vorm van maagzuur, braken, misselijkheid of diarree.
• Formulier uitvoeren Het proces van celvernietiging vindt plaats, de verslaving aan glucose wordt gevormd, waardoor het niveau stijgt.
• Laatste fase. Wanneer het de ziekte zelf vormt - diabetes.

Als gevolg van pathologische veranderingen in de alvleesklier ontwikkelt zich pancreatogene diabetes mellitus, die wordt toegeschreven aan het derde type diabetes, gekenmerkt door zijn tekenen en symptomen. De belangrijkste tekenen van deze specifieke vorm van de ziekte komen tot uiting in het feit dat ze ziek kunnen worden van mensen met een vrij normaal lichaamsgewicht. De ziekte ontwikkelt zich en vanwege de neiging van een persoon tot hypoglykemie, huidaandoeningen.

behandeling

Zoals eerder vermeld, is het mogelijk om precies te begrijpen welke veranderingen optreden met de alvleesklier in diabetes mellitus door middel van echografie. Veranderingen in het koor van de ontwikkeling van de ziekte komen tot uiting, waardoor de arts de behandelingsmethoden kan voorschrijven. De ontstoken alvleesklier kan alleen worden behandeld met medicijnen en strikte naleving van een speciaal ontworpen dieet.

Effectieve behandeling is alleen mogelijk met strikte naleving van alle instructies van de arts, omdat het proces zelf vrij lang en gecompliceerd is. Het bestaat uit hormonale medicatie, enzymen en voeding.

Met betrekking tot de juiste voeding voor diabetes en problemen met de alvleesklier, is het hier noodzakelijk om rekening te houden met veel vrij belangrijke punten die het leven van een persoon zullen verlengen, waardoor hij wordt beschermd tegen pijn. Het menu is strikt in evenwicht, waarbij een duidelijke verhouding van koolhydraten, eiwitten en vetten wordt geproduceerd.

De behandeling is niet zo eenvoudig als het lijkt onder de strikte controle van geconsumeerd voedsel:

• Koolhydraten worden slechts binnen 350 gram per dag geconsumeerd, een nog kleinere hoeveelheid eiwit en 100 gram vet.
• Per dag moet je minstens 4 keer in kleine porties eten.
• Maaltijden worden het best gestoomd, met uitzondering van gefrituurd.
• Het wordt aanbevolen om knoflook, specerijen, azijn, dat wil zeggen producten die het darmslijmvlies kunnen irriteren, volledig van het menu te verwijderen.
• Met het optreden van exacerbaties, is het noodzakelijk om zout, vet en gekruid voedsel uit het dieet volledig te elimineren.

Voor elke persoon wordt het menu strikt individueel gemaakt, afhankelijk van het niveau van de ziekte en het verloop ervan. Het is belangrijk om te onthouden dat in het geval van problemen met de alvleesklier wordt aanbevolen om af te zien van kool, runderbouillon, saus, appels, mayonaise, omdat deze het darmepitheel negatief beïnvloeden.

geneeskunde

Met de juiste aanpak van medicamenteuze behandeling kunnen veel problemen worden voorkomen:

1. No-spa, papaverine - met deze pillen kun je buikpijn wegwerken.
2. Pancreatin, Digestal, Mezim lossen de pancreas leeg.
3. Antibacteriële therapie om de ontwikkeling van infecties in het lichaam te elimineren.

Artsen kunnen ook adviseren over de kwestie van het reinigen van de alvleesklier met behulp van folkremedies en kruiden, waardoor de suikerspiegel kan dalen. In dit geval kunt u cichoreiwortels gebruiken, die het functioneren van interne organen verbeteren. Duindoornbladeren kunnen ook helpen suiker te verminderen en tegelijkertijd gal uit het lichaam verwijderen.

Met de ontwikkeling van type 2 diabetes worden medicijnen voorgeschreven die de gevoeligheid voor het hormoon verhogen, en de eerste vereist noodzakelijkerwijs insuline-injectie.

Pancreas operatie

In de meeste gevallen slagen artsen erin klassieke methoden met pancreasziekte bij diabetes te bestrijden. In sommige gevallen kan er echter een proces zijn van het optreden van complicaties door diabetes, waarbij transplantatie van dit orgaan is vereist.

Volgens statistieken, in aantallen, manifesteert de globalisering van het probleem van mensen met diabetes zich in het volgende:

• 25 keer meer dan andere mensen hebben zichtproblemen, meestal blindheid.
• Meer dan 17 keer zijn er problemen met nierfalen.
• Bij 5 happy verschijnt er meer gangreen.
• Het aantal mensen met hartproblemen neemt met 2 maal toe.

Als gevolg van het begin van een ernstige ziekte, de moeilijkheid bij het corrigeren van complicaties, begonnen artsen naar nieuwe manieren te zoeken die mensen met diabetes terugbrengen naar hun normale leven. Hierdoor kun je in de moderne wereld de ziekte elimineren met behulp van:

• Behandeling van het apparaat.
• Alvleeskliertransplantatie.
• Eilandceltransplantaties.

Voor het uitvoeren van een pancreastransplantatie is donormateriaal nodig. Deze chirurgische ingreep kan alleen worden uitgevoerd als de ontwikkeling van type 1 diabetes optreedt, omdat het meer aandacht besteedt aan de toestand van de alvleesklier.

Er kan alleen een operatie worden geweigerd als de insuline-afhankelijke patiënt tuberculose of kanker heeft.

Als gevolg van een chirurgische ingreep wordt een persoon opengesneden in de maag, wordt een donororgaan rechts van de blaas geplaatst en worden de vaten gehecht. Deze operatie is een ingewikkelde procedure die professionaliteit vereist. Eerder was het sterftecijfer van deze procedure hoger, nu bereikt het geen 10%.

In de meeste gevallen is de operatie succesvol en heeft de persoon gedurende meerdere jaren geen constante toename van de hoeveelheid insuline in het lichaam nodig. In het beste geval, tot het einde van zijn leven, wordt de patiënt volledig onafhankelijk van insuline.

Bij chirurgische ingrepen wordt de natuurlijke pancreas niet aan een persoon verwijderd, omdat deze blijft deelnemen aan het metabolisme en tijdens de spijsvertering. Een positief resultaat van de operatie kan alleen worden verwacht als het werd uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte, tot significante complicaties en pathologieën verschenen.

Ook kunnen artsen een operatie voorschrijven om de eilandjes van Langerhans, die direct insuline produceren, te vervangen. In dit geval wordt de procedure uitgevoerd voor elk type diabetes. Om deze chirurgische ingreep uit te voeren, zijn meerdere donoren tegelijk nodig, van wie zij pancreasweefsel nemen met behulp van enzymen. Vervolgens, de katheter, worden deze cellen geïnjecteerd in de poortader, die zich in de lever bevindt, dus de cellen voeden zich en worden gesynthetiseerd met insuline, wat het suikergehalte in het lichaam verhoogt.

Tijdens een dergelijke operatie neemt de mogelijkheid om een ​​volledig insulineafhankelijke persoon te worden ook toe, maar veel mensen worden tegengehouden door de kosten van dergelijke procedures en de mogelijke gevolgen. Hoewel in de moderne wereld, doen artsen er alles aan om ervoor te zorgen dat het sterftecijfer aanzienlijk wordt verlaagd en het vermogen om een ​​normale levensstijl aan een persoon terug te geven.

Restauratie van de alvleesklier bij diabetes

Om de alvleesklier te herstellen, is het nodig om geduld te hebben en alle aanbevelingen van de behandelend arts strikt te volgen. De hoofdregel is een goed dieet, waarbij de verhouding vet, eiwit en koolhydraten strikt in acht wordt genomen.

Als iemand ziek is van een tweede type diabetes, is het bovendien nodig om een ​​comfortabele levensstijl te veranderen in een levensstijl die helpt de schildklier gezond te houden. Om dit te doen, in aanvulling op het dieet, artsen voorschrijven een massage van de alvleesklier. In dit geval kunt u ook een algemene massage uitvoeren. Deze procedure zal het welzijn, het metabolisme verbeteren, de efficiëntie verhogen en de hoeveelheid suiker verminderen.

Dankzij de juiste, niet-intensieve massage kan een diabetespatiënt de werking van het eilandapparaat verbeteren en de schildklier activeren. Het is ook belangrijk om speciale fysieke oefeningen te doen die helpen om de algemene toestand van het lichaam te verbeteren, wat de efficiëntie van het lichaam zelf zal helpen verbeteren.

Patiënten met type 1 diabetes kunnen kiezen voor lichtere oefeningen, waardoor ze in goede conditie blijven en depressiviteit verminderen. Met het 2e type van de ziekte zal intensieve training het niveau van de aandoening ten goede verbeteren, waardoor de cellen gevoeliger worden en de pancreas zelfstandig insuline kan produceren. Door spiergroei neemt het insulinegehalte af en zijn de cellen gevoeliger.

Hoe problemen met de alvleesklier te voorkomen

Vermijd vreselijke problemen met betrekking tot de alvleesklier is mogelijk als een persoon zorgvuldig begint te volgen wat hij dagelijks eet. Onevenwichtige voeding kan leiden tot complexe complicaties en het falen van sommige cellen om te functioneren.

Om het risico op diabetes te verminderen, volstaat het om een ​​gezonde en actieve levensstijl te leiden, de voeding te reguleren en het risico op obesitas te elimineren. Iemand die problemen heeft met overgewicht, de meest vatbare voor de ziekte, in plaats van een persoon die een gezonde levensstijl leidt, sporten beoefent.

Diabetes mellitus wordt als een ernstige ziekte beschouwd, die moeilijk te verwijderen is. Het probleem is dat storingen direct in de cellen van het lichaam en de pancreas optreden, wat een van de belangrijkste organen is die belangrijke hormonen produceert. Bij de eerste tekenen en mislukkingen van de schildklieraandoening is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, een echografie te ondergaan en met de behandeling te beginnen. Vergeet ook niet de juiste voeding en actieve levensstijl.

Diabetes mellitus type I, of de jacht op de alvleesklier

Diabetes mellitus veroorzaakt ondraaglijke dorst, waardoor iemand een "watersifon" wordt.

De auteurs

editors

Suikerziekte - klinkt mysterieus en als lichtzinnig. Wat ligt er achter deze naam? Helaas is diabetes mellitus volledig "geen suiker": tegen de achtergrond van grootschalig vochtverlies zijn patiënten uitgeput door constante dorst, en veel leren pas over hun ziekte nadat ze diabetisch coma hebben verlaten. Onder de complicaties van ongecontroleerde diabetes mellitus komen vaak oog-, nier-, zenuw- en cardiovasculaire systemen voor, en daarom is deze ziekte een van de ernstigste problemen van onze samenleving.

Auto-immuunziekten

We zetten de cyclus van auto-immuunziekten voort - ziekten waarbij het lichaam met zichzelf begint te vechten, auto-antilichamen en / of auto-agressieve lymfocytenklonen produceert. We praten over hoe immuniteit werkt en waarom het soms "zijn eigen weg schiet". Afzonderlijke publicaties zullen worden gewijd aan enkele van de meest voorkomende ziekten. Voor het naleven van de objectiviteit hebben we ons uitgenodigd als curator van het speciale project van de Doctor in Biological Sciences, Corr. Russische Academie van Wetenschappen, hoogleraar Departement Immunologie, Staatsuniversiteit van Moskou, Dmitri Vladimirovich Kuprash. Bovendien heeft elk artikel zijn eigen recensent, een meer gedetailleerd begrip van alle nuances.

De recensent van dit artikel was Pavel Yuryevich Volchkov, het hoofd van het genomic engineering laboratorium bij MIPT.

De projectpartners zijn Mikhail Batin en Alexey Marakulin (Open Levensverwachting / United Fin Right Consultants).

Over de 'ziekte van onlesbare dorst en vochtverlies' schreef de oude Indiase, oud-Egyptische en oud-Griekse artsen. De specifieke naam, διαβαινω (wat in het Grieks "Ik kruis, kruis" betekent), verscheen in de derde eeuw voor Christus, hoogstwaarschijnlijk in de geschriften van Apollo uit Memphis. Het weerspiegelde de ideeën van die tijd over deze kwaal: de patiënt, die gedwongen werd om zich voortdurend terug te trekken en vloeistof te nemen, werd herinnerd aan een bijzondere sifon, waardoor het water voortdurend "stroomt". De eerste gedetailleerde beschrijving van wat we nu diabetes mellitus noemen, dat wil zeggen diabetes mellitus, werd door Aretei uit Cappadocië gegeven.

Tegenwoordig lijdt ongeveer 8,5% van de populatie van de aarde aan diabetes mellitus van het eerste en tweede type, dat wil zeggen, elke twaalfde van zijn inwoners. Meestal treft het tweede type diabetes inwoners van ontwikkelde landen, maar de snelheid van toename van de incidentie is nu hoger in minder welvarende regio's. Statistische gegevens die in de Verenigde Staten zijn verzameld, wijzen ook op de heterogeniteit van rassen en etnische groepen in vatbaarheid voor suikerziekte: bijna elke zesde Indiase of Alaska-eskimo vindt bijvoorbeeld diabetes en slechts elke dertiende 'wit' met niet-Spaanse wortels. Met een dergelijke spreiding krijgt de ziekte naast de medische en sociale betekenis. Stelt u zich eens voor wat er zal gebeuren als de staten geen geld meer hebben om insuline te produceren of om artsen te trainen die specialisten zijn in diabetes! Daarom besteden ontwikkelde landen bijzondere aandacht aan deze ziekte, creëren aanpassingscentra voor zieken en geven wetenschappers geld aan onderzoek naar diabetes mellitus.

Het eerste recept van het geneesmiddel voor de behandeling van suikerziekte (meer bepaald, het leidende symptoom - polyurie, of frequent urineren) werd gevonden in de bron van de 16e eeuw v.Chr. - Ebers papyrus (figuur 1). Waarschijnlijk rond de zesde eeuw vC vond de Indiase genezer Sushruta een methode uit voor het diagnosticeren van diabetes, waarvan de essentie tot op de dag van vandaag onveranderd blijft. Natuurlijk is de "uitrusting" veranderd: in het oude India werd de ziekte bepaald door de zoete smaak van de urine van de patiënt. Rond dezelfde tijd werden andere symptomen beschreven: een neiging tot zwaarlijvigheid, verhoogde dorst, diabetische gangreen. De meest briljante artsen van verschillende eeuwen probeerden deze ziekte het hoofd te bieden, maar ondanks de solide "leeftijd" van een gedetailleerde beschrijving van diabetes, bereikten ze niet veel succes.

Figuur 1. Ebers Papyrus.

Wat belooft insuline ons?

Wat breekt er in ons zo dunne en elegant opgezette organisme dat het zo hard gaat pijn doen? Diabetes kan de patiënt tot coma en de dood brengen, wat betekent dat de moppen met hem slecht zijn, en je moet uitzoeken waar alles vandaan komt.

Iedereen kent een bepaalde stof - insuline - maar niet iedereen weet wat het is. Insuline is een peptide [1], of preciezer gezegd, een peptidehormoon. Het wordt door cellen van de pancreaseilandjes van Langerhans in menselijk bloed afgescheiden. Deze eilandjes werden in 1869 ontdekt door een 22-jarige medische student Langergans, die later een beroemde Duitse histoloog en anatoom werd (afb. 2a). Terwijl hij de pancreassecties onder de microscoop onderzocht, vond hij ongewone eilandjes van cellen (figuur 2b), die, naar het bleek, stoffen scheidde die belangrijk zijn voor de spijsvertering. De eilandjes van Langerhans bestaan ​​uit drie soorten cellen:

• a-cellen een beetje (ongeveer 20%), scheiden ze het hormoon glucagon, een insuline-antagonist;
• β-cellen zijn de meerderheid, ze scheiden insuline af - de belangrijkste hormoonverwerking van suikers in het menselijk lichaam;
• Er zijn heel weinig δ-cellen (ongeveer 3%), ze scheiden het hormoon somatostatine af, dat de afscheiding van veel klieren remt.

Figuur 2a. Paul Langergans (1849-1888).

Figuur 2b. Eilandjes van Langerhans (cel Eilandjes) in de alvleesklier.

De directe taak van insuline is om geconsumeerde suikers te helpen de cel binnen te komen die ze nodig heeft.

Insuline bindt zich aan twee monomeren van de insulinereceptor die zich in het celmembraan bevinden en verbindt ze in een dimeer. De intracellulaire domeinen van de insulinereceptor zijn tyrosinekinasen (d.w.z. enzymen die de fosfaatresidu binden aan het aminozuur tyrosine) die de intracellulaire fosforylatiecascade triggeren. Fosforylering veroorzaakt op zijn beurt de penetratie van glucose in de cel, terwijl de eiwitten van het glucosekanaal van de intracellulaire ruimte naar het membraan bewegen (figuur 3) [2]. Overigens zijn insulinereceptor-gerelateerde tyrosinekinasen een enorme reeks sensoren die reageren op groeifactoren, hormonen en zelfs alkalische pH (!) [3].

Figuur 3. Het werkingsmechanisme van insuline. Het binden van insuline triggert een cascade van fosforylering van intracellulaire eiwitten, wat leidt tot de assemblage van de glucosetransporteur op het membraan en de penetratie van glucosemoleculen in de cel.

Suiker is een essentiële substantie voor het lichaam. Het is dankzij glucose suiker dat onze complexe en intelligente hersenen functioneren: bij het splitsen van glucose, ontvangt het energie voor zijn werk [5]. De cellen van andere organen hebben ook glucose nodig, wat de meest universele bron van hun vitale energie is. Onze lever slaat suiker op in de vorm van glycogeen, het polymeer van glucose, en op een regenachtige dag kan het worden verwerkt en opgeslagen als vetafzettingen. Glucose heeft echter insuline nodig om de cellen van sommige weefsels binnen te dringen. Dergelijke weefsels worden insuline-afhankelijk genoemd. Allereerst omvatten deze lever-, spier- en vetweefsel. Er zijn ook niet-insuline-afhankelijke weefsels - nerveus, bijvoorbeeld - maar dit is een heel ander verhaal.

In het geval van insuline-afhankelijke weefsels kan glucose alleen niet in de cellen binnendringen - het heeft noodzakelijkerwijs een geleider nodig, en dat is precies insuline. Glucose en insuline dringen onafhankelijk door naar de cellen van de organen via de "deuren" van de bloedbaan. Vervolgens interageert insuline met zijn receptor op het celoppervlak en opent de doorgang voor glucose.

Het belangrijkste signaal voor insuline om in het bloed te komen, is de toename van de glucosespiegels. Maar er zijn andere prikkels: de insulinesecretie verhoogt bijvoorbeeld niet alleen koolhydraten, maar ook sommige andere stoffen die uit het voedsel komen - aminozuren en vrije vetzuren. Het zenuwstelsel draagt ​​ook bij: wanneer het bepaalde signalen ontvangt, kan het een opdracht geven om het niveau van insuline in het bloed te verhogen of verlagen.

Je bent veel en ik ben alleen

Het lijkt erop dat het ontbreken van zo'n belangrijk hormoon als insuline - en zoveel moeite voor de zieken en artsen. Maar nee, het probleem van diabetes is veel dieper. Feit is dat er twee soorten zijn, die verschillen door de redenen voor de onvoldoende effectiviteit van insuline.

Als we helemaal accuraat willen zijn, dan zijn er niet eens twee, maar meer, ze zijn gewoon niet zo gewoon. LADA (latente auto-immuundiabetes bij volwassenen) is bijvoorbeeld latente auto-immuundiabetes bij volwassenen of type 1.5 diabetes [6]. Door symptomen is het vergelijkbaar met diabetes type 2, maar het ontwikkelingsmechanisme is compleet anders: antilichamen tegen de β-cellen van de pancreas en het enzym glutamaat decarboxylase verschijnen in het lichaam. Een ander type diabetes mellitus is MODY (volwassenheidsdiabetes van de jongere), volwassen diabetes in de jeugd [7]. De naam van dit monogene, overerfde autosomale dominante type van ziekte is te wijten aan het feit dat het op jonge leeftijd begint, maar zachtjes verloopt, zoals "volwassen" type 2 diabetes, terwijl het verminderen van insulinegevoeligheid mogelijk niet voorkomt.

Type 2-diabetes (ook insulineresistent genoemd) komt veel vaker voor dan alle andere vormen van de ziekte: bij 80% van de diabetici wordt de diagnose gesteld. Het belangrijkste kenmerk is dat de gevoeligheid van cellen voor de werking van insuline aanzienlijk wordt verminderd, dat wil zeggen dat insuline praktisch zijn vermogen verliest om glucose in het weefsel te activeren. De alvleesklier ontvangt tegelijkertijd een signaal dat insuline niet genoeg is en begint deze met verhoogde intensiteit te produceren. Vanwege de constante overbelasting zijn de β-cellen na verloop van tijd uitgeput en moet de persoon insuline-injecties uitvoeren. Maar patiënten met het tweede type diabetes hebben de mogelijkheid om de verschijnselen tot een minimum te beperken: met voldoende lichaamsbeweging, voeding en gewichtsverlies neemt de hoeveelheid glucose in het bloed af, het koolhydraatmetabolisme is genormaliseerd.

Type 1 diabetes wordt gedetecteerd bij 5-10% van de diabetici, maar deze diagnose belooft minder rooskleurige vooruitzichten voor de patiënt. Dit is een auto-immuunziekte, dat wil zeggen dat het lichaam om de een of andere reden zichzelf aanvalt, met als gevolg dat het insulinegehalte in het bloed neigt tot nul. De P-cellen van de eilandjes van de pancreas van Langerhans worden aangevallen (figuur 2b).

Hoewel de symptomen van de twee diabetici vergelijkbaar zijn, varieert hun biologische essentie. Type 1 diabetes is een ziekte van het immuunsysteem, maar de oorzaak van diabetes type 2 ligt in metabole aandoeningen. Ze verschillen ook in het "type" van de zieke kinderen: jongeren onder de 30 jaar hebben het vaakst diabetes van het eerste type en het tweede - mensen van middelbare en oudere leeftijd.

Geen overlevenden. Het mechanisme van ontwikkeling van auto-immune diabetes

De belangrijkste mechanismen voor de vernietiging van normale lichaamsweefsels met hun eigen immuuncellen zijn al in overweging genomen in het eerste artikel van ons speciale project over auto-immuunziekten ("Immuniteit: de strijd tegen anderen en de onze" [8]). Om zonder moeite te kunnen bestuderen wat er met het lichaam gebeurt tijdens diabetes, raden we ten zeerste aan het te lezen.

Wat zou er met het lichaam moeten gebeuren, begon de cellen van zijn eigen alvleesklier aan te vallen? Meestal is dit te wijten aan het feit dat T-helper-immuuncellen door de bloed-hersenbarrière breken - de barrière tussen bloedvaten en de hersenen, die voorkomt dat bepaalde stoffen en immuuncellen interageren met neuronen. Wanneer deze barrière lijdt, en deze twee soorten cellen worden gevonden, vindt immunisatie van de beschermende cellen van het lichaam plaats. Volgens een vergelijkbaar mechanisme ontwikkelt zich een andere ziekte - multiple sclerose (MS), echter wanneer MS wordt geïmmuniseerd met andere antigenen van zenuwcellen. Met behulp van hun T-celreceptor en een extra CD4-receptor hebben T-helper-cellen interactie met het MHC-II-complex - een peptide op het oppervlak van antigeen-presenterende hersencellen en verwerven het vermogen om antigenen te herkennen die in zenuwcellen worden gevonden. Zulke T-helpers weten al wat voor soort 'wapen' ze nodig hebben als ze dezelfde 'antigeen-vijanden' tegenkomen als in de hersencellen en ze zijn al volledig voorbereid om ze te bestrijden. Helaas presenteert het MHC-complex bij sommige mensen "te" effectief pancreas-ß-celantigenen, zeer vergelijkbaar met die in zenuwcellen, en dit veroorzaakt een sterke immuunrespons.

De belangrijkste van de neuronale antigenen die tot expressie wordt gebracht op het oppervlak van p-cellen is het N-CAM-adhesiemolecuul. Zenuwcellen hebben dit molecuul nodig om te groeien en met elkaar in wisselwerking te treden. In de pancreas vervult N-CAM een adhesieve functie en speelt het een belangrijke rol bij de structurele organisatie van een orgaan [9], [10].

T-helpers zullen β-celantigenen snel herkennen, beginnen ze aan te vallen en, helaas, meestal winnen. Daarom is bij diabetes type 1 insuline bij patiënten niet langer volledig geproduceerd, omdat alle cellen die in staat waren om het te produceren, worden vernietigd door immunocyten. Het enige dat aan dergelijke patiënten kan worden geadviseerd, is insuline in het bloed te injecteren, kunstmatig, in de vorm van injecties. Als je dit niet doet, leidt diabetes snel tot grootschalige "vernietiging" in het lichaam.

Insuline voor dit doel wordt verkregen door genetische manipulatie. Allereerst wordt de bacteriestamproducent van het hybride eiwit dat humaan pro-insuline, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) of Escherichia coli JM109 / pPINS07 bevat, gekweekt. Vervolgens vernietigen en vernietigen de cellen van bacteriën inclusielichaampjes die het hybride eiwit bevatten. Spoel vervolgens de lichamen, simultaan het eiwit op en herstel de disulfidebindingen erin, hernoem het en zuiver het fusie-eiwit door ionenuitwisselingschromatografie. Splitsing van pro-insuline wordt uitgevoerd door gezamenlijke hydrolyse met trypsine en carboxypeptidase B. Zuivering van het eindproduct - insuline - wordt uitgevoerd door hydrofobe chromatografie of omgekeerde fase high-performance vloeistofchromatografie gevolgd door gelfiltratie. Zuiver product wordt geïsoleerd door kristallisatie in de aanwezigheid van zinkzouten [11].

Diabetes beïnvloedt de meerderheid van de organen. De resulterende hyperglykemie (overtollige suiker in het bloed) brengt glucosurie (het uiterlijk van suiker in de urine), polyurie (verhoogd urineren), polydipsie (dorst), verhoogde eetlust en met een significante afname van het lichaamsgewicht met zich mee, en veroorzaakt ook vermoeidheid en zwakte.. Ook kunnen bloedvaten (microangiopathie) en nieren (nefropathie), het zenuwstelsel (neuropathie) en bindweefsels en het diabetische voetsyndroom zich ontwikkelen.

Aangezien de weefsels die insuline nodig hebben voor het verteren van glucose het meest (lever, spier en vet), stoppen met het gebruik van deze suiker, stijgt zijn bloedspiegel snel: hyperglycemie begint. Deze aandoening veroorzaakt andere problemen, waaronder activering van de afbraak van eiwitten en vetten in respectievelijk spieren en vetweefsels, en dientengevolge, de afgifte van vetzuren en aminozuren in de bloedbaan en verhoogde vorming van ketonlichamen. Deze lichamen zijn de hersenen en sommige andere weefsels in omstandigheden van verhongering (koolhydraatgebrek) worden gedwongen om energie te extraheren. Vloeistof wordt actief uit het lichaam uitgescheiden, omdat glucose in het bloed water uit de weefsels op zichzelf "trekt" en het in urine doet veranderen. De gevolgen van al deze processen zijn zeer onaangenaam: het lichaam is uitgedroogd, beroofd van de meeste essentiële mineralen en de belangrijkste energiebron, het begint spierweefsel en vetweefsel af te breken.

De vorming van ketonlichamen als gevolg van de vernietiging van vetweefsel veroorzaakt de zogenaamde ketoacidose. Deze toestand is gevaarlijk omdat ketonlichamen (in het bijzonder aceton) in hoge concentraties zeer toxisch zijn en als het niet op tijd wordt gestopt, kan diabetische coma ontstaan.

Aangezien diabetes zenuwen en bloedvaten begint te vernietigen, wordt de patiënt geconfronteerd met complicaties zoals diabetische neuropathie en encefalopathie, vaak leidend tot parese, verlamming en mentale stoornissen.

Een van de meest bekende en angstaanjagende symptomen - visuele beperking of diabetische oftalmopathie - ontstaat als gevolg van de vernietiging van het netvlies. Bovendien zijn de nieren aanzienlijk verzwakt, de gewrichten gaan erg pijn doen en barsten, waardoor de mobiliteit van de patiënt lijdt.

Deze manifestaties en complicaties van de ziekte zijn echt verschrikkelijk, maar wetenschappelijke prestaties zijn nog steeds in staat om de situatie te corrigeren. Wetenschappers en artsen weten al veel over deze ziekte en weten hoe ze de koers kunnen bepalen. Om echter de sleutel te vinden om diabetes te genezen of te voorkomen, moet u de oorzaken weten.

Alle redenen die u niet kunt opsommen.

Er zijn veel redenen en redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke complexe aandoening als diabetes mellitus. Het is onmogelijk voor alle patiënten om een ​​of andere universele oorzaak te identificeren, die zou kunnen worden geëlimineerd en daardoor uiteindelijk van de suikerziekte zou worden ontdaan.

Tot het begin van de twintigste eeuw hadden artsen niet eens geanticipeerd op wat diabetes kon veroorzaken. Tegen die tijd hadden ze echter een enorme statistische basis verzameld, zodat er enkele conclusies konden worden getrokken. Na een lange analyse van informatie over zieke mensen, werd het duidelijk dat er een genetische aanleg is voor diabetes [12], [13]. Dit betekent niet dat als je bepaalde varianten van genen hebt, je zeker ziek zult worden. Maar het risico neemt zeker toe. Alleen degenen die geen genetische kenmerken hebben die bijdragen aan de ontwikkeling van diabetes, kunnen rustig ademen.

De aanleg voor diabetes type 1 is voornamelijk geassocieerd met de genen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex van het tweede type persoon (HLA II) - een moleculair complex dat een cruciale rol speelt in de immuunrespons. Dit is niet verrassend, omdat het de interactie is van HLA met de T-celreceptor die de sterkte van de immuunrespons bepaalt. De HLA-genen hebben veel allelische varianten (verschillende vormen van het gen). De allelen van het HLA-DQ-receptorgen met de namen DQ2, DQ2 / DQ8 en DQ8 en het minst allel DQ6 [14] worden beschouwd als de meest predispositie voor de ziekte.

Een analyse van het genoom van 1792 Europese patiënten liet zien dat het relatieve risico van de ziekte voor het DQ2- of DQ8-monogaplotype en DQ2 / DQ8-monogaplotype respectievelijk 4,5% en 12,9% is. Het relatieve risico voor mensen die geen van de bovengenoemde HLA-locusvarianten dragen is 1,8% [15].

Hoewel de genen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex 50% uitmaken van alle "voorspellende genen" [14], bepalen ze niet alleen de mate van menselijke weerstand tegen de ontwikkeling van diabetes.

Ondanks uitgebreide zoekopdrachten hebben wetenschappers onlangs slechts enkele interessante genen ontdekt voor gevoeligheid voor diabetes:

• Genetische variaties van het CTLA4-molecuul, normaal verantwoordelijk voor de remming van T-celactiviteit, beïnvloeden ook de ontwikkeling van deze ziekte. Met sommige puntmutaties van het CTLA4-gen neemt het risico op ziek worden toe [16], omdat hoe slechter het systeem werkt, waardoor de immuniteitsrespons afneemt, des te groter de kans op een auto-immuunrespons;
• een mutatie in het MTTL1-gen, dat codeert voor mitochondriaal transport-RNA dat het aminozuurleucine draagt ​​tijdens eiwitsynthese in mitochondriën, veroorzaakt "diabetes en doofheidssyndroom" en wordt overgedragen via de moederlijn [17];
• mutaties in het GCK-gen, dat codeert voor glucokinase (een enzym dat de toevoeging van fosfor aan glucose stimuleert) en in de genen voor hepatocyten nucleaire factoren HNF-1α of HNF-4α (transcriptiefactoren gesynthetiseerd voornamelijk in levercellen) zijn de meest voorkomende veranderingen die leiden tot MODY-diabetes.

Zoals we kunnen zien, kunnen de genetische oorzaken van diabetes behoorlijk veel zijn. Maar als we weten welke genen verantwoordelijk zijn voor de ziekte, zal het mogelijk zijn om het sneller te diagnosticeren en de meest effectieve behandeling te selecteren.

Naast genetische factoren voor de ontwikkeling van diabetes type 1 zijn er echter ook andere externe factoren. De meest interessante bijdrage van virussen. Het lijkt erop dat diabetes niet van toepassing is op virale ziekten in de gebruikelijke zin. Maar studies tonen aan dat sommige enterovirussen een belangrijke bijdrage leveren aan de pathogenese van deze ziekte [18]. Als je erover nadenkt, is dit niet zo verrassend. Wanneer virussen (bijvoorbeeld coke bacillus B1) β-cellen van de pancreas infecteren, ontstaat de reactie van aangeboren immuniteit - ontsteking en de productie van interferon-α, die normaal gesproken dienen om het lichaam te beschermen tegen infectie. Maar ze kunnen ook tegen hem spelen: zo'n aanval van de ziekteverwekker door het lichaam creëert alle voorwaarden voor de ontwikkeling van een auto-immuunrespons (figuur 4).

Figuur 4. De ontwikkeling van de immuunrespons tijdens de reproductie van cokes Bacillus B1 in β-cellen van de pancreas. 1 - Het lichaam reageert op de invasie van het virus door antilichamen te produceren. Het virus infecteert leukocyten en β-cellen, resulterend in de productie van interferon-α, in staat om auto-immuunprocessen te stimuleren. 2 - Genetische variabiliteit beïnvloedt de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van type 1 diabetes. Varianten van het OAS1-gen verhogen het risico op ziekte en het polymorfisme van het IFIH1-gen neemt af. 3 - Enterovirus veroorzaakt de productie van interferon-α en interferon-β, induceert apoptose en expressie van MHC klasse I-antigenen en stimuleert ook de productie van chemokinen die T-cellen aantrekken die pro-inflammatoire cytokines produceren. 4 - Enterovirusinfectie stimuleert tegelijkertijd de verworven immuniteit: antilichamen worden geproduceerd en dodelijke T-cellen worden aangevallen die β-cellen beïnvloeden, wat leidt tot de afgifte van hun antigenen. 5 - Gelijktijdige activering van ontsteking en de presentatie van β-celantigen veroorzaakt verhoogde stimulatie van verworven immuniteit. Al deze processen leiden tot het ontstaan ​​van autoreactieve T-cellen, die β-cellen beïnvloeden. Als u de tekening op volledig formaat wilt bekijken, klikt u erop.

Natuurlijk mogen we de ons bekende externe factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden niet vergeten. De belangrijkste daarvan zijn stress en een zittende levensstijl. Obesitas als gevolg van lage lichaamsbeweging en ongezond voedsel speelt een grotere rol bij de ontwikkeling van type 2 diabetes, maar in het geval van type 1 draagt ​​het ook bij. Mensen die een overmatige hoeveelheid suikers in het lichaam opnemen, lopen risico omdat een verhoging van de bloedglucosewaarden met lage insulineniveaus auto-immuunprocessen kan stimuleren. Suikerliefhebbers hebben het moeilijk, omdat de verleiding overal aanwezig is. Met een dergelijke wijdverspreide diabetes mellitus, is het noodzakelijk om het probleem van "overconsumptie" van suiker in een complex te benaderen. Ten eerste adviseren wetenschappers om glucose uit de lijst met veilige stoffen te verwijderen. Tegelijkertijd is het de moeite waard om mensen te leren de koolhydraatsamenstelling van voedingsmiddelen te bepalen en ervoor te zorgen dat ze de toelaatbare normen voor suikerconsumptie niet overschrijden [19].

Wetenschappers hebben ontdekt dat er een verband bestaat tussen diabetes type 1 en de samenstelling van de intestinale microbiota [20], [21]. Een experiment waarin ratten gepredisponeerd voor de ziekte werden onderzocht, toonde aan dat bij gezonde dieren minder vertegenwoordigers van het type Bacteroidetes in de darm worden gevonden. Een grondig onderzoek van kinderen met diabetes type 1 liet een significant verschil zien in de samenstelling van hun intestinale microbiota in vergelijking met gezonde kinderen. Bovendien was bij diabetici de Bacteroidetes / Firmicutes-verhouding verhoogd en hadden de bacteriën die melkzuur gebruikten de overhand. Gezonde kinderen in de darm hadden meer boterzuurproducenten [22].

In het derde onderzoek "hebben wetenschappers de interactie van de microbiota met de gastheercellen" uitgeschakeld "door het MyD88-gen uit experimentele dieren te verwijderen - een van de belangrijkste signaaloverdrachtende genen. Het bleek dat de verstoring van de communicatie van darmmicroben met de gastheer vrij snel leidt tot de ontwikkeling van type 1 diabetes bij muizen [23]. Zo'n relatie is niet verrassend, omdat het onze bacteriën zijn die het immuunsysteem in de eerste plaats 'trainen'.

De bron van vele menselijke kwalen - stress - levert ook een laatste bijdrage aan de ontwikkeling van diabetes mellitus. Het bevordert de ontstekingsprocessen in het lichaam, die, zoals reeds beschreven, de kans op het ontwikkelen van type 1 diabetes verhoogt. Bovendien is op dit moment op betrouwbare wijze bekend dat de bloed-hersenbarrière door stress kan "doorbreken", wat tot vele en vele problemen leidt.

Wat te doen? Hoe zouden we moeten zijn? Therapie voor diabetes type 1

Het lijkt erop dat het antwoord op de vraag "wat te doen?" Aan de oppervlakte ligt. Als er niet voldoende insuline is, moet dit worden toegevoegd. Dus het gebeurt. Zieke insuline wordt gedurende het hele leven intramusculair toegediend. Vanaf het moment dat een persoon diabetes mellitus van het eerste type ontdekt, verandert zijn leven dramatisch. Immers, zelfs als insuline het lichaam binnenkomt, is het metabolisme sowieso al gestoord en moet de patiënt elke stap bij houden, zodat het fragiele systeem dat niet zo is ingestort zo moeilijk in te storten is.

Met de ontwikkeling van moderne technologie proberen wetenschappers patiënten zoveel mogelijk zelfzorg te bieden. In 2016 hebben Google-medewerkers een lens ontwikkeld met sensoren die de glucoseconcentratie in de traanvloeistof meten. Wanneer het drempelniveau van de suiker in de lens is bereikt, lichten miniatuur-LED's op, waardoor de eigenaar op de hoogte wordt gebracht van de veranderingen die zich hebben voorgedaan en de noodzaak om opnieuw te injecteren.

Om insuline zo nodig automatisch in het bloed te kunnen injecteren, hebben wetenschappers uit Zwitserland een speciaal apparaat bedacht: een insulinepomp met een reeks functies die de levensduur van de patiënt aanzienlijk vereenvoudigen (figuur 5) [24], [25]. Tot dusverre worden dergelijke apparaten gebruikt voor chemotherapie van oncologische ziekten, maar misschien zullen binnenkort vele diabetici een soortgelijke medische machine kunnen aanschaffen. Er worden ook comfortabelere apparaten gemaakt: ze hebben bijvoorbeeld al sensoren ontwikkeld die de glucoseconcentratie in het zweet registreren en hebben op basis daarvan een speciale patch gecreëerd die de bloedsuikerspiegel bepaalt en zelfs reguleert [26]. Om dit te doen, bouwden ze een systeem van micronaaldjes die het medicijn injecteren als de suikerconcentratie in het zweet hoog is. Tot dusverre is dit systeem alleen op laboratoriummuizen getest.

Figuur 5. Implanteerbare pomp voor mensen met diabetes.

Terwijl verschillende apparaten in ontwikkeling zijn, geven artsen oude aanbevelingen aan hun patiënten. De patiënt heeft echter niets bovennatuurlijks nodig: ze bevelen gewoonlijk aan dat u een koolhydraatarm dieet volgt, lichte sporten beoefent en uw algehele conditie nauwgezet bewaakt. Van de zijkant lijkt het misschien heel eenvoudig. Maar je hoeft je alleen maar in te leven in de plaats van een zieke, want er is een zeer onaangenaam gevoel dat je je hele leven lang jezelf zult moeten beperken in veel opzichten en je zult houden aan een strikt regime in alle sferen van het leven - anders zullen de gevolgen verschrikkelijk zijn. Niemand wil met zo'n ernstige verantwoordelijkheid voor hun gezondheid leven. Daarom blijven artsen en wetenschappers op zoek naar andere methoden voor de behandeling van diabetes, waardoor je de zieken volledig kunt genezen, of in ieder geval hun leven aanzienlijk kunt vergemakkelijken.

Een van de meest interessante en ogenschijnlijk werkende benaderingen was diabetesimmunotherapie [27]. Om de schadelijke effecten van T-helpercellen, T-killers en B-cellen te verminderen, wordt het zogenaamde DNA-vaccin in het lichaam ingebracht [28]. Het klinkt mysterieus, maar in feite is het DNA-vaccin een kleine cirkelvormige DNA-molecule die het proinsulinegen bevat (in het geval van diabetes type 1) of een ander eiwit dat nodig is om een ​​bepaalde ziekte te voorkomen. Naast het eiwitgen bevat dit vaccin alle genetische elementen die nodig zijn voor de productie van dit eiwit in de cellen van het lichaam. Bovendien is het DNA-vaccin zodanig ontworpen dat het zodanig is ontworpen dat het, als het interageert met immuuncellen met de aangeboren immuniteit, een verzwakking heeft en geen toename van hun reacties. Dit effect werd bereikt door de natieve CpG-motieven in het DNA van pro-insuline te vervangen door GpG-motieven die de antigeenspecifieke immuunrespons onderdrukken.

Een andere optie voor de potentiële behandeling van type 1 diabetes is de blokkade van receptormoleculen op T-cellen die de pancreas aanvallen. Naast de T-celreceptor is een functioneel complementair, dat wil zeggen, co-receptor, eiwitcomplex. Het wordt CD3 genoemd (uit het Engels, celdifferentiatie - celdifferentiatie). Ondanks het feit dat dit moleculaire complex geen onafhankelijke receptor is, is het erg belangrijk, omdat zonder dit, de T-celreceptor signalen van buitenaf in de cel niet volledig zal herkennen en overbrengen. Zonder CD3 kan de T-celreceptor zelfs loskomen van het celmembraan, omdat de co-receptor het helpt om eraan te blijven hechten. Wetenschappers raadden al snel dat als je CD3 blokkeert, T-cellen niet zo goed zullen werken. Hoewel op deze manier verzwakte immuniteit geen vreugde zal brengen voor een gezond organisme, met auto-immuunziekten, kan dit een goede baan zijn [29].

Meer radicale benaderingen suggereren de vervanging van de pancreas "failed to rechtvaardigen" door een nieuwe. In 2013 rapporteerde een groep Japanse wetenschappers over de ontwikkeling van technologie voor het kweken van menselijke organen bij varkens. Om een ​​buitenlandse pancreas te verkrijgen, is het in het embryo van het varken noodzakelijk om de genen die verantwoordelijk zijn voor de vorming en ontwikkeling van zijn eigen orgaan "uit te schakelen" en vervolgens een menselijke stamcel in dit embryo te injecteren waaruit de gewenste pancreas zal ontwikkelen [30]. Het idee is uitstekend, maar de oprichting van massaproductie van orgels op deze manier roept veel vragen op, waaronder ethische. Maar de variant zonder het gebruik van dieren is ook mogelijk: geprefabriceerde synthetische steigers kunnen worden gevuld met cellen van de noodzakelijke organen, die deze steigers later "weg eten". Er zijn ook technologieën ontwikkeld voor de constructie van sommige organen op basis van natuurlijke kaders verkregen van andere dieren [31]. En natuurlijk mogen we de zeer snelle verspreidingsmethode van 3D-printen niet vergeten. De printer gebruikt in dit geval in plaats van inkt de juiste cellen, waarbij het organel laag voor laag wordt opgebouwd. Het is waar dat deze technologie nog niet in de klinische praktijk is ingevoerd [32] en bovendien zal een patiënt met een vergelijkbare alvleesklier de immuniteit nog moeten onderdrukken om aanvallen van immuuncellen op een nieuw orgaan te voorkomen.

Alvast gewaarschuwd - bijna gered

Maar toch zijn maar weinig mensen het er niet mee eens dat de ziekte beter wordt voorkomen dan later wordt behandeld. Of op zijn minst van tevoren weten waar je je op moet voorbereiden. En hier helpt de mensheid aan genetische testen. Er zijn veel genen waarmee je aanleg voor suikerziekte kunt beoordelen. Zoals reeds gezegd, worden de genen van het belangrijkste humane histocompatibiliteitscomplex nu als de meest veelbelovende beschouwd in dit opzicht [33]. Als dergelijke testen op zeer jonge leeftijd of zelfs vóór de geboorte van een kind worden uitgevoerd, kan van tevoren worden geraamd hoe waarschijnlijk het is om ooit diabetes te krijgen en in de toekomst om die factoren te voorkomen die de ziekte kunnen veroorzaken.

Diabetici van de hele wereld - verenigt u!

Hoewel type 1 diabetes niet langer als een dodelijke ziekte wordt beschouwd, ondervinden patiënten veel problemen. Natuurlijk hebben de zieken echt steun nodig, zowel van hen die dicht bij hen staan ​​als van de samenleving als geheel. Voor dergelijke doeleinden worden gemeenschappen van diabetici gecreëerd: dankzij hen communiceren mensen met andere patiënten, leren ze over de kenmerken van hun ziekte en leren ze een nieuwe manier van leven. Een van de beste organisaties in zijn soort is de American Diabetic Society. Het portaal van het bedrijf staat vol met artikelen over verschillende soorten diabetes, en er is ook een forum en informatie over mogelijke problemen voor nieuwkomers wordt gegeven. Er zijn vergelijkbare gemeenschappen in veel ontwikkelde landen, ook in Engeland. Ook in Rusland is er zo'n samenleving, en dit is geweldig, want zonder dit zou het veel moeilijker zijn voor Russische diabetici om zich aan de situatie aan te passen.

Het is prettig om te dromen dat diabetes van de aardbodem kan verdwijnen. Zoals pokken, bijvoorbeeld. In het belang van deze droom kun je veel dingen bedenken. U kunt de eilandjes van Langerhans bijvoorbeeld met alle nodige cellen transplanteren naar patiënten. Toegegeven, er zijn nog steeds veel vragen aan deze methode: het is nog niet bekend hoe ze wortel zullen schieten, of hormonale signalen van een nieuwe eigenaar voldoende zullen worden waargenomen, enzovoort.

Beter nog, maak een kunstmatige alvleesklier. Stel je voor: naast het feit dat patiënten niet voortdurend insuline hoeven te injecteren, is het ook mogelijk om het niveau ervan aan te passen met een druk op de knop in een mobiele applicatie. Maar zolang het allemaal in mijn dromen blijft. Maar het is waarschijnlijk dat op een dag de diagnose van "type 1 diabetes mellitus" zal verdwijnen uit de lijst van levenslange ernstige ziektes, en mensen met een aanleg ervoor gemakkelijk kunnen ademen!