Elastase in de ontlasting: de waarde van het enzym, diagnose en interpretatie van onderzoeksresultaten

Artsen adviseren om regelmatig onderzoek en tests ondergaan om de ontwikkeling van verschillende ziekten te voorkomen. Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, dus moeten preventieve maatregelen continu worden geïmplementeerd.

De analyse van uitwerpselen kan vertellen over heel veel ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het gehalte aan stoffen moet normaal zijn, als de indicatoren niet in een strikt beperkt kader zijn opgenomen - dit is een reden tot bezorgdheid. Vandaag zullen we praten over een dergelijke analyse als elastase in de ontlasting.

Elastase - enzymbeschrijving

Elastase is een enzym van de alvleesklier dat betrokken is bij het spijsverteringsproces

Het spijsverteringsstelsel kan niet zonder de alvleesklier. Het is dit orgaan dat zeer belangrijke enzymen produceert die nodig zijn voor de normale werking van het lichaam als geheel.

Elastase is een enzym van de alvleesklier. Het zit vanaf de geboorte in de ontlasting van een gezond persoon. Dit enzym helpt eiwitten af ​​te breken tijdens de spijsvertering. Als er pancreasaandoeningen zijn, wordt deze indicator gevonden in een te lage concentratie. Dit suggereert progressieve pancreatitis, een ernstige ziekte die moeilijk te behandelen is.

Elastase kan "Pancreatic Elastase", "Elastase 1", "Pancreatopeptidase E" worden genoemd.

Als je een van deze namen ziet, kun je er zeker van zijn dat we het hebben over dit enzym, dat onmisbaar is in de metabolische processen van het menselijk lichaam.

Analyse van faeces voor elastase: voorbereiding en verzameling van materiaal

Als u meer wilt weten over de inhoud van elastase, moet u een ontlastingstest afleggen. Dit geeft een idee of de alvleesklier naar behoren functioneert en of deze de noodzakelijke enzymen produceert in een hoeveelheid die optimaal is voor een normale spijsvertering.

De analyse kan in elke kliniek worden uitgevoerd. Voor aflevering is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken. De patiënt moet niet stoppen met het nemen van de medicatie, als hij een therapie uitvoert. Uitwerpselen moeten onafhankelijk worden verzameld in een plastic container. Het kan worden gekocht bij elke apotheek of ziekenhuis. Containers voor urine en ontlasting verschillen, er moet op gelet worden, want in het tweede geval zit er een speciale spatel in voor het nemen van het materiaal, wat de procedure vergemakkelijkt.

De container moet tot 1/3 volume worden gevuld. In dit geval is het noodzakelijk om te ondermijnen en ervoor te zorgen dat de secreties van de geslachtsorganen en urine niet in het biomateriaal terechtkomen. Uitwerpselen kunnen 's morgens of' s avonds worden verzameld en vervolgens in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van 2 tot 6 graden. Onder gunstige omstandigheden blijven de enzymen lange tijd onveranderd, dus je kunt niet twijfelen aan de juistheid van de resultaten. Een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd in het laboratorium, dat een volledig beeld geeft van het gehalte en de hoeveelheid enzymen in de feces.

Dit is precies het onderzoek dat in een vroeg stadium kan helpen bij het opsporen van ernstige ziekten en het voorkomen van hun ontwikkeling.

Deze test is zo belangrijk, omdat de inhoud van elastase in de ontlasting niet wordt beïnvloed door leeftijds- en geslachtskenmerken, medicatie en andere aandoeningen die de resultaten van andere onderzoeken meestal verstoren. Het biomateriaal kan lange tijd overleven, terwijl de enzymen hun eigenschappen niet verliezen. Het is elastase dat in de dikke darm niet kan veranderen, in tegenstelling tot andere pancreasenzymen, dus deze studie wordt actief gebruikt door artsen.

Transcriptieanalyse: de norm en afwijking

Verminderde enzymniveaus - een teken van gevaarlijke gastro-intestinale ziekten

Nadat u de resultaten hebt ontvangen, moet u ze correct ontcijferen. Bij een gezond persoon is het normale bereik 200 μg per 1 gram faeces.

Indicatoren van 100 tot 200 mcg suggereren dat een persoon milde of matige ernst van exocriene pancreasinsufficiëntie heeft. Als elastase aanwezig is in de feces in een hoeveelheid van minder dan 100 μg / g, is dit een teken dat de persoon een ernstige vorm van exogeen tekort heeft.

Onderzoek naar faeces voor elastase wordt niet alleen uitgevoerd in gevallen van verdenking op pancreatitis. Afwijkingen van de norm kunnen spreken over andere problemen, zoals:

• Cystic fibrosis
• Galsteen ziekte
• Alvleesklierkanker
• Pancreatic Injuries
• geelzucht
• De ziekte van Crohn
• Diabetes mellitus van het eerste en tweede type
• Lactose-intolerantie (vooral bij kinderen)

Frequente buikpijn en spijsverteringsstoornissen kunnen een reden zijn om naar een arts te gaan, omdat ziekten van het maagdarmkanaal zeer snel voortgaan en de functionaliteit van een persoon voor een zeer lange tijd kunnen verstoren. U moet uw gezondheid voortdurend in de gaten houden, want het is niet voor niets dat artsen adviseren om voortdurend tests uit te voeren en de toestand van uw lichaam te controleren. Een volledig onderzoek twee keer per jaar kan u tijd en geld besparen en ook ernstige ziektes voorkomen.

Handige video - Oorzaken en tekenen van pancreatitis.

Ziekten van het maagdarmkanaal komen bij heel veel mensen voor, omdat leefomstandigheden bijdragen aan schendingen: slechte ecologie, stress, constante snacks, ongezond voedsel, fastfood.

Dit alles beïnvloedt het lichaam en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van vele ziekten. De behandeling moet volledig zijn, u kunt zelf niet beginnen met het drinken van medicijnen, u moet altijd uw arts raadplegen en voortdurend het verloop van de behandeling volgen. Dit is de enige manier om positieve resultaten te bereiken als de ziekte nog steeds inhaalt.

Wat is fecaal elastase?

Elastase, of pancreatopeptidase E, is een enzym dat wordt gesynthetiseerd in de pancreas wanneer voedsel wordt aangevoerd en uitgescheiden samen met feces, waardoor het biomateriaal kan worden gebruikt om de functie van een orgaan te bestuderen.

In de klier zelf wordt de stof uitgescheiden in de vorm van een laagactief pro-elastase profenzym, dat actief wordt onder invloed van een ander endopeptidase, wanneer het sap van de alvleesklier de twaalfvingerige darm binnenkomt. In tegenstelling tot andere enzymen van dezelfde groep (trypsine en chymotrypsine) heeft elastase een breder werkingsspectrum: het neemt vooral deel aan het proces van het splitsen van het elastine-eiwit, daarom is het niveau ervan belangrijk voor normale spijsvertering.

In welke gevallen wordt toegewezen en wat blijkt?

Analyse van de concentratie van elastase in de feces wordt voorgeschreven voor symptomen van gastro-intestinale abnormaliteiten, die gepaard gaan met veranderingen in de excretorische functie van de pancreas. De afwijking van de concentratie van dit enzym van normaal duidt op een falen van de afscheiding van alle geproduceerde spijsverteringsstoffen.

Het bepalen van het niveau van elastase in de feces wordt gebruikt om de diagnose van tumoren en ontsteking van de klier, lactose-intolerantie en andere ziekten te bevestigen.

Deze studie is voorgeschreven voor overmatige gasvorming, abdominaal ongemak na het eten, obstructie en intestinale dysbacteriose, diarree, een te grote hoeveelheid ontlasting, de aanwezigheid van onzuiverheden in de secreties, etc.

Analyse van het elastase niveau wordt beschouwd als meer informatief dan de studie van andere endopeptidasen, sinds het desintegreert niet in de darm en maakt het mogelijk om pancreasziekten te onderscheiden van andere gastro-intestinale ziekten. De gevoeligheid van de methode bereikt 93% en specificiteit - 95%. De lage enzymverteerbaarheid zorgt voor langdurige bewaring van het biomateriaal zonder de diagnostische betekenis van het resultaat te verliezen.

Indicaties en contra-indicaties voor levering

Analyse van de hoeveelheid elastase wordt toegekend met de volgende indicaties:

• vermoede acute pancreatitis en klierletsel;
• galsteenziekte, geelzucht, de ziekte van Crohn;
• evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van ontsteking van de klier;
• differentiële diagnose van intestinale absorptiestoornissen (malabsorptie);
• diagnose en monitoring van cystic fibrosis;
• chronische pancreasinsufficiëntie;
• osteoporose van onbekende etiologie;
• diabetes mellitus;
• ontwikkelingsachterstand en onvoldoende gewichtstoename bij kinderen;
• dramatisch gewichtsverlies van de patiënt;
• spijsverteringsstoornissen (acute buikpijn, flatulentie, obstipatie en diarree);
• monitoring van de toestand van de pancreas in een chronisch ontstekingsproces.

Er zijn geen contra-indicaties voor het onderzoek, maar het is niet voorgeschreven na verwijdering van de klier en tijdens de menstruatie bij patiënten.

opleiding

De studie van de elastase-concentratie vereist geen speciale training. De patiënt hoeft geen strikt dieet te volgen of de behandeling met enzympreparaten te staken, omdat stoffen van dierlijke oorsprong geen invloed hebben op het resultaat van scatologische analyse. De lijst met geneesmiddelen die moeten worden uitgesloten voordat het biomateriaal wordt ingenomen, is vrij klein.

Annulering van geneesmiddelen, onderzoek en procedures die de nauwkeurigheid van het resultaat kunnen beïnvloeden, moet met uw arts worden overeengekomen.

Wanneer moet je stoppen met het nemen van medicijnen voordat je de test doet?

3-4 dagen vóór de elastase-analyse, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen zoals:

• laxeermiddelen, waaronder vaseline en ricinusolie;
• geneesmiddelen die de samentrekking van de darm beïnvloeden (Belladonna, Pilocarpina, enz.);
• rectale zetpillen en zalven;
• andere medicijnen die het secretoir vermogen van de pancreas beïnvloeden.

Het is raadzaam om de consumptie van vet, gebakken, gerookt, gekruid en te zout voedsel te beperken. Het is verboden om biomateriaal te nemen na klysma en irrigatie. Preparaten van bismut, barium en magnesium verminderen drastisch de diagnostische waarde van de analyse.

Hoe te passeren?

De analyse van ontlasting voor elastase moet 's ochtends, tussen 7 en 11 uur worden ingenomen. Voordat het onderzoek wordt toegestaan ​​om te ontbijten met de minimale beperkingen in het dieet.

Voor een goed resultaat moet je deze regels volgen:

• om biomateriaal te verzamelen na het plassen, hygiënische procedures van de geslachtsorganen en de anus;
• voorkomen dat urine de analyse binnengaat;
• onmiddellijk na de stoelgang, plaats de ontlasting in een container met een speciale spatel bevestigd aan het deksel van de container, en sluit hem dan goed;
• vul bij het verzamelen de container met ten minste een derde;
• observeer de steriliteit van de container voor het biomateriaal vóór de analyse;
• onmiddellijk na ontlasting, breng de analyse naar het laboratorium (het mag in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan + 8 ° С, niet meer dan 8 uur).

De stabiliteit van het enzym maakt het in sommige gevallen mogelijk om het biomateriaal gedurende de dag te verzamelen en op te slaan bij lage temperaturen (tot -20 ° C).

Het is noodzakelijk om de richting aan de container te koppelen waarin de volledige naam en leeftijd van de patiënt, de datum en het exacte tijdstip waarop een ontlasting wordt verzameld, wordt gespecificeerd.

Fecaal onderzoek

Het elastase niveau wordt bepaald door ELISA (immuno-enzym analyse). Om dit te doen, wordt een laag van 2 soorten polyklonale (minder monoklonale) antilichamen die alleen menselijk elastase specifiek voor de pancreas herkennen, aangebracht op de bodem van een speciale tablet. Het enzym uit het ontlastingsmonster interageert met antilichamen door het instrument te immobiliseren.

Op het speciale biotineuze gebied wordt het schilderijetiket aangebracht. De mate van kleurintensiteit wordt spectrofotometrisch bepaald en geeft direct de concentratie van elastase in het biomateriaal aan.

De voorwaarden voor het verkrijgen van resultaten variëren van 1 tot 9 dagen, afhankelijk van de gebruikte apparatuur.

Hemotest

In sommige gevallen wordt niet alleen ontlastingsanalyse toegepast, maar ook een bloedtest voor elastase-niveau in bloedserum. Het bepaalt niet de schending van de uitscheidingsfunctie van de pancreas, maar geeft alleen een acuut ontstekingsproces in het orgaan aan, dus de hemostest wordt minder vaak gebruikt dan scorologische analyse.

Deze analyse wordt gebruikt om pancreaskanker, acute pancreatitis, exacerbatie van chronische ontsteking van het orgaan en pathologieën van de galwegen te diagnosticeren.

afschrift

De meeteenheid van het enzymgehalte in de feces is μg / g (de hoeveelheid elastase per 1 g biomateriaal). In de studie van de marker van vernietiging van acute ontsteking in de weefsels (hemotest), worden andere eenheden gebruikt - ng / ml. In het decoderen wordt niet alleen de concentratie van elastase in de patiënt aangegeven, maar ook de referentiewaarde, waarmee u het resultaat kunt correleren met de norm.

Alleen de arts die de patiënt naar de studie heeft verwezen, kan de juiste conclusie trekken uit de resultaten van de analyse: een kinderarts, een gastro-enteroloog, een therapeut, een chirurg, een endocrinoloog of een oncoloog.

Normale indicatoren en afwijkingen

Als resultaat van de analyse kan de indicator die wordt bestudeerd pancreaselastase, elastase 1 of pancreatopeptidase E worden genoemd.

Norm bij volwassenen

De normale waarde van elastase in de ontlasting varieert van 200 tot 500 μg / g. Wanneer het resultaat in het bereik ligt van 100-200 μg / g, worden milde en matige graden van excretorische pancreasinsufficiëntie gedetecteerd.

Waarden lager dan 80-100 μg / g duiden op een ernstige orgaanziekte.

Bij kinderen

Het normale gehalte elastase in de ontlasting is niet afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt (behalve waardes bij pasgeborenen).

Een afname van het secretoir vermogen van de klier in een kind met een hoge waarschijnlijkheid kan worden veroorzaakt door een verandering van dieet of intolerantie voor bepaalde producten (coeliakie, hypolactasie).

Waarden bij pasgeborenen

Bij pasgeborenen gedurende de eerste 2 levensweken worden de elastase niveaus fysiologisch verlaagd. Bij oudere kinderen komt het gehalte van het enzym overeen met de indicatoren voor volwassenen.

Elastase in de ontlasting 80

Een ernstige mate van secretoire glandulaire insufficiëntie, waarbij resultaten van minder dan 80 μg / g worden waargenomen, kan worden veroorzaakt door factoren als:

• chronische pancreatitis;
• intolerantie voor gluten (coeliakie) en lactose (hypolactasie);
• diabetes mellitus;
• cystische fibrose;
• De ziekte van Crohn;
• kankers van de klieren en afscheidingskanalen;
• galsteenziekte;
• hepatitis;
• disfunctie van het glandulaire systeem met de vervanging van functioneel bindweefsel;
• vernietiging van exocriene cellen.

Valse reductie kan worden waargenomen bij het gebruik van geneesmiddelen die de darmmotiliteit remmen.

Pathologieën van de pancreas, die gepaard gaan met een ernstige mate van secretoire insufficiëntie, zijn niet asymptomatisch. Ze manifesteren zich door misselijkheid, braken, schuim en verkleuring van ontlasting, obstipatie, het verschijnen van bloed, slijm en onverteerde voedseldeeltjes tijdens stoelgang, hevige buikpijn, zure of bedorven geur van darmgassen.

Meer dan 500

Verhoogde elastase niveaus zijn minder een zorg voor specialisten. Wanneer het resultaat van 500 tot 700 μg / g is, wordt observatie en herhaalde controle van de enzymconcentratie aanbevolen.

Als de waarde van 700 μg / g wordt overschreden, wordt de patiënt een nieuw onderzoek voorgeschreven om acute pancreatitis, galsteenziekte, kankertumoren en metastasen in de pancreas te bevestigen of uit te sluiten.

De oorzaak van een foutief resultaat kan het gebruik van laxeermiddelen zijn.

De pathologie van de klier, die gepaard gaat met sterk verhoogde niveaus van elastase, manifesteert zich door symptomen als zwakte, diarree, opgeblazen gevoel en buikpijn, bloedarmoede door een tekort aan B-vitaminen, gewichtsverlies en botfragiliteit.

Alvleesklier elastase in de ontlasting

Synoniemen: Elastase 1, pancreatische elastase 1, Elastase 1, E1, E1.

Pancreatische elastase is een proteolytisch enzym, is aanwezig in uitscheidingen van de pancreas en is verantwoordelijk voor de afbraak van eiwitten, peptiden en hun derivaten. Elastase-1 wordt vanuit het lichaam uitgescheiden met uitwerpselen in een onveranderde vorm. Daarom is de inhoud ervan één van de belangrijkste indicatoren van de secretoire (uitscheidings) functie van de pancreas in de feces.

Algemene informatie

De alvleesklier produceert aanvankelijk een inactieve vorm van pancreatopeptidase E, een profelastaseprolastase, dat als onderdeel van de uitscheiding van de pancreas de twaalfvingerige darm binnengaat, waar het onder invloed van trypsine wordt omgezet in trypsine-1. In tegenstelling tot trypsine, heeft dit enzym een ​​hogere activiteit: het draagt ​​bij aan de splitsing van complexe peptidebindingen, elastine-eiwit (een element van bindweefsel), enz. Naast het feit dat het menselijk lichaam zijn eigen elastase afgeeft, kan het dit ook van buitenaf (met dierlijke producten) ontvangen, wat op geen enkele manier de resultaten van de analyse beïnvloedt.

Bij kinderen van de eerste levensdagen is de secretoire functie van de pancreas nog steeds onvoldoende, daarom is het gehalte aan pancreas-elastase in de feces minimaal. Volwassen normconcentratie van pancreatopeptidase E bereikt alleen met de leeftijd van twee weken.

Opmerking: de studie van faeces voor elastase-1 heeft een hoge specificiteit (laat je de specifieke pathologie bepalen) en gevoeligheid (reageert snel op de gewenste component). Niet-invasieve en zeer informatieve (90-94%) van deze analyse definieert het als de meest optimale methode voor het beoordelen van de secretoire functie van de pancreas bij zowel volwassenen als jonge kinderen.

Van bijzonder belang is de test voor pancreatische elastase voor de tijdige diagnose van cystische fibrose (disfunctie van glandulaire cellen) en vermindert het risico op overlijden van deze ernstige erfelijke ziekte.

Het bepalen van de concentratie van elastase-1 in feces maakt het ook mogelijk om pancreassecretie-insufficiëntie te diagnosticeren als gevolg van chronische pancreatitis, cholelithiasis (cholelithiasis), tumoren of diabetes mellitus.

getuigenis

De definitie van pancreas-elastase in de ontlasting kan worden gebruikt om de volgende ziekten te diagnosticeren:

• Cystic fibrosis;
• Pancreatitis in chronische of acute vorm;
• Cholelithiasis (stenen in de galblaas en uitscheidingskanalen);
• Diabetes mellitus (glucosemetabolisme in het lichaam) type I en II (insulineafhankelijk en insulineonafhankelijk);
• Lactose-intolerantie (lactasedeficiëntie);
• De ziekte van Crohn (granulomateuze laesie van de organen van het spijsverteringskanaal);
• Kwaadaardige processen in de alvleesklier;
• Mechanische letsels of recente operaties op het gebied van de pancreas;
• Abdominaal syndroom (acute pijn in de epigastrische regio) of spijsverteringsaandoeningen zonder vastgestelde oorzaken;
• Obstructieve geelzucht (overtreding van de uitstroom van gal veroorzaakt door een mechanische obstructie (tumor, calculus), die het lumen van het galkanaal blokkeerde);
• Cystic fibrosis van de pancreas.

Het decoderen van de resultaten van de analyse van elastase-1 in de ontlasting wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, een endocrinoloog, een oncoloog, een kinderarts, een therapeut, een chirurg, enz.

Elastase tarieven in ontlasting

• Norm - 200 of meer μg / g faeces;
• Matig (milde en matige mate van secretoire insufficiëntie van de pancreas) - van 100 tot 200 μg / g uitwerpselen;
• Kritiek (ernstige mate van schending van de exocriene functie van de pancreas) - tot 100 μg / g uitwerpselen.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

• Overtreding van het algoritme voor materiaalverzameling;
• Overtreding van de regels voor opslag van ontlasting;
• Uitvoeren aan de vooravond van de analyse van röntgen, CT, irrigatie en andere onderzoeken met contrast;
• Inname van magnesium, bismuth;
• Inslikken van olie (mineraal of castor);
• Behandeling met middelen tegen diarree;
• Gebruik van laxeermiddelen, rectale zetpillen of klisma's aan de vooravond van de feces-verzamelprocedure.

De factoren hebben GEEN invloed op het resultaat:

• pancreasenzymvervangingstherapie;
• behandeling met proteolyse-remmers;
• leeftijd en geslacht van de patiënt;
• genetische factoren.

Waarden verlagen

• Pancreatitis (voornamelijk chronisch);
• Diabetes mellitus;
• Verbindingen (stenen) in de galblaas;
• De ziekte van Crohn;
• Cystic fibrosis;
• Kanker van de alvleesklier en uitscheidingskanalen.

Voorbereiding voor analyse

3-4 dagen vóór de analyse moet u:

• stop met het innemen van medicijnen die de darmperistaltiek beïnvloeden (belladonna, pilocarpine);
• stop met het gebruik van rectale zetpillen en zalven;
• stop met het nemen van laxeermiddelen, vaseline of ricinusolie, antidiarree;
• doe geen reinigende klysma's, douchen.

Er zijn geen speciale dieetwensen, behalve voor het beperken van pittige, gefrituurde, vette, gerookte en gepekelde gerechten.

De studie wordt niet uitgevoerd in de periode van menstruatiebloedingen bij vrouwen en onmiddellijk na irrigoskopii of andere diagnostische procedures waarbij barium wordt gebruikt.

Algoritme voor het verzamelen van biomateriaal

1. Uitwerpselen worden 's ochtends verzameld na het ledigen van de blaas en het hygiënisch wassen van de uitwendige geslachtsorganen en de anus.
2. Na de handeling van natuurlijke stoelgang, wordt de ontlasting verzameld met een speciale spatel in een plastic container. De waar voor de analyse kan vrij in elke honing worden verkregen. instelling.

De hoeveelheid feces die nodig is voor het onderzoek is maximaal 30% van het containervolume.

• De volgende gegevens worden op de verpakking vermeld: de volledige naam en leeftijd van de patiënt, de datum en het tijdstip waarop de ontlasting is verzameld.
• De container met het biomateriaal wordt onmiddellijk na verzameling naar het laboratorium gestuurd. Als het niet mogelijk is om dit onmiddellijk te doen, kan het materiaal gedurende 5-8 uur bij een temperatuur van 4-6 ° C in de koelkast worden bewaard.

Analyse van faeces voor pancreatisch elastase: indicaties voor en mogelijkheden voor afwijkingen

Verandering van de concentratie van bepaalde stoffen in het lichaam maakt het mogelijk om de gezondheidstoestand te beoordelen. Een van de belangrijkste enzymen is elastase. De synthese ervan vindt plaats in de pancreas. Pancreatische elastase in de ontlasting is een belangrijke indicator waarmee defecten in de activiteit van dit orgaan worden gedetecteerd.

Wat is elastase

Een persoon eet elke dag een aanzienlijke hoeveelheid voedsel, wat het maag-darmkanaalsysteem is ontworpen om te verteren. Om dit proces goed uit te voeren, wordt er een enorme hoeveelheid stoffen in het lichaam geproduceerd.

Deze enzymen dragen bij aan de afbraak van voedsel. Ze worden niet gesynthetiseerd door een enkel orgaan. Een belangrijke functie wordt uitgevoerd door de alvleesklier.

Pancreassap bestaat uit een aantal enzymen. Onder hen, elastase. Het is noodzakelijk zodat het eiwit dat het lichaam binnenkomt volledig wordt verteerd.

Met een tekort aan deze stof is het proces van vertering van eiwitrijk voedsel verstoord en beginnen zich verschillende ziekten te ontwikkelen.

Het enzym wordt vanaf de geboorte geproduceerd en wordt nog steeds gedurende het hele leven geproduceerd. Met een afname van de concentratie, is het werk van de alvleesklier gestoord. Verhoogde tarieven wijzen ook op ernstige overtredingen.

Het enzym is van twee soorten:

1. Pancreatic elastase-1. Het wordt geproduceerd in het lichaam en met andere stoffen dringt het door in het gebied van de dunne darm, waar het direct betrokken is bij het proces van het verteren van voedsel.
2. Serum. Een bloedtest wordt uitgevoerd voor detectie.

Indicaties voor analyse

Wijs ontlastingsanalyse toe aan elastase in bepaalde situaties.

• pijn tijdens het eten;
• wanneer er chronische pancreatitis is;
• fibrose;
• chronische pancreasinsufficiëntie;
• De ziekte van Crohn;
• kwaadaardige, goedaardige formaties of verdenkingen van hun aanwezigheid;
• buikletsels die het werk van het lichaam kunnen beïnvloeden;
• syndroom dat zich bij de mens ontwikkelt als gevolg van verwijdering van de galblaas;
• snel gewichtsverlies;
• er is een vermoeden van het optreden van cystische fibrose;
• dyspeptische symptomen in chronische vorm;
• langdurige oorzakenloze diarree.

Welke pathologieën onthullen

De studie van ontlasting helpt om vele ziektes te identificeren die zich ontwikkelen als gevolg van de volgende veranderingen:

• ontstekingsprocessen die orgaanweefsel beïnvloeden;
• overtreding van de uitstroom van sap;
• het parenchymweefsel wordt geleidelijk vernietigd;
• aangeboren ziekten van de orgelkanalen.

Met deze onderzoeksmethode kunt u een aantal aandoeningen en pathologieën diagnosticeren:

• chronische pancreatitis;
• hepatitis, ongeacht het type;
• galsteenziekte, gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen;
• kenmerken van het organisme, gemanifesteerd in de niet-perceptie van lactose;
• cystische fibrose;
• De ziekte van Crohn;
• kanker.

Waarom wordt het verzameld voor het opsporen van uitwerpselen

Het enzym wordt gesynthetiseerd in slechts één orgaan en passeert het spijsverteringskanaal. Tegelijkertijd stort het zelfs niet onbeduidend in en verlaagt het de concentratie niet.

Hierna wordt de stof overgebracht naar de dunne darm en wordt deze op natuurlijke wijze vrijgegeven. Daarom is de analyse van fecaal elastase de meest informatieve diagnostische methode.

Het belang van onderzoek

Elastase is een belangrijk enzym dat betrokken is bij een aanzienlijk aantal verteringsprocessen.

Met de kwantitatieve indicator kunt u nauwkeurig de fysiologische toestand van de alvleesklier bepalen, de aanwezigheid van storingen in de activiteit en veranderingen in de weefsels van het orgaan. Hierdoor wordt een nauwkeurige diagnose uitgevoerd en worden de maagdarmkanaalpathologieën tijdig geïdentificeerd en wordt een geschikte therapietactiek geselecteerd.

Voorbereiding op de studie

Voorbereiding voor de analyse houdt de uitsluiting in van de volgende manipulaties enkele dagen voor de procedure:

• stopzetting van medicijnen die intestinale peristaltiek stimuleren;
• stopzetting van het gebruik van rectale zetpillen;
• eliminatie van het gebruik van laxeermiddelen;
• stopzetting van het gebruik van geneesmiddelen met fixerende werking;
• vermijd douchen en het gebruik van klysma's;
• minimaal gebruik van producten die druk uitoefenen op het lichaam.

Het materiaal verzameld tijdens de kritieke dagen en na de irrigatie is niet geschikt voor de studie.

Material Collection Rules

Om de analyse te doorstaan, volstaat het om een ​​hele gram ontlasting te verzamelen, maar het wordt aanbevolen om ten minste tien gram materiaal naar de studie te sturen.

Voordat je de belangrijkste manipulaties maakt, moet je plassen en het perineum ondermijnen.

Verzamel ontlasting moet onmiddellijk na de voltooiing van het proces van ontlasting. Gebruikt in deze speciale container, die tot een derde is gevuld. Onmiddellijk daarna is het bedekt met een deksel.

Het wordt aanbevolen om het materiaal onverwijld naar het laboratorium te sturen. Bewaar het in de koelkast mag niet meer dan zes uur.

Onderzoek methode

De analyse wordt uitgevoerd door ELISA. Voor het uitvoeren van de ELISA wordt een plaat gemaakt van plastic aangebracht met een dunne laag antilichamen die het vermogen hebben om dit enzym exclusief te herkennen.

Onmiddellijk daarna wordt een monster van het biomateriaal op de plaat geplaatst. Op het biotinegedeelte met een kleurstof een label maken.

Het is mogelijk om de intensiteit van de kleuring van deze marker te bepalen door de spectrofotometrische methode toe te passen.

Kenmerken van decoderingsresultaten

De resultaten van de decodering mogen alleen door een arts worden gedaan. Alleen hij kan met maximale nauwkeurigheid bepalen wat het elastase-niveau aangeeft.

Afwijkingen naar boven of beneden wijzen niet altijd de ontwikkeling van pathologieën aan. Daarom is het ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfdiagnose.

Nadat u de gegevens van het laboratorium hebt ontvangen, moet u een afspraak maken met een specialist.

Volwassen tarief

Bij volwassenen is de enzymsnelheid meer dan 200 μg / g en minder dan 500. Op dit niveau vindt de activiteit van de pancreas zonder enige verstoring plaats.

Het is vermeldenswaard dat als de kwantitatieve indicator meer dan 500 is, er ook geen reden tot zorg is. Pathologische veranderingen worden waargenomen bij een stofconcentratie van 700 μg of meer.

Norm voor kinderen

De norm bij kinderen van het enzym is dezelfde als bij volwassenen en ligt in het bereik van 200-500 μg. Als het kind een lage concentratie heeft - tot 100 μg / g, wordt herhaalanalyse voorgeschreven.

Kinderen kunnen ook een hogere concentratie hebben (tot 700 μg / g). Na enige tijd moet u het materiaal opnieuw naar het laboratorium brengen.

Verhoogde snelheid

Begeleidende symptomen van intense orgaanactiviteit, waarbij elastase verhoogd is, zijn de volgende punten:

• pijnsyndroom, gelegen in de buik;
• blancheren van de huid;
• scherp gewichtsverlies;
• diarree;
• opgeblazen gevoel;
• gevoel van zwakte.

Vergelijkbare klinische manifestaties zijn kenmerkend voor de volgende pathologieën:

• galsteenziekte;
• oncologie;
• pancreatitis.

De volgende redenen kunnen een verhoging van het niveau van het enzym veroorzaken:

• aangeboren beperking van celactiviteit en de geleidelijke vervanging ervan door bindweefsel;
• ontstekingsprocessen;
• kanaalobstructie;
• vernietiging van de cellen voor orgaancryptie.

Verlaagd tarief

De exocriene orgaandeficiëntie is om verschillende redenen te wijten.

In de regel gaat een afname van de concentratie van een stof gepaard met extra symptomen:

• constipatie;
• uitwerpselen worden geel;
• faeces worden waargenomen met de aanwezigheid van schuim en onverteerde voedselresten;
• uitwerpselen verwerft een bedorven, zure smaak;
• pijn, gelokaliseerd in de epigastrische regio;
• kokhalzen en misselijkheid;
• na het einde van het proces van ontlasting wordt ontslag uit de anus van bloed en slijm opgemerkt.

De volgende pathologieën kunnen dergelijke veranderingen veroorzaken:

• oncologie;
• ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de darmholte;
• kanaalobstructie;
• cystische fibrose;
• diabetes;
• hepatitis.

Normalisatie van waarden

De concentratie in de feces van het enzym is rechtstreeks afhankelijk van de gezondheid van de alvleesklier.

Om het elastase te verhogen of het niveau ervan te verlagen, is het noodzakelijk om te handelen op het orgaan dat deze stof produceert. Van bijzonder belang is voeding.

U moet een aantal eenvoudige aanbevelingen volgen:

• eet vaak genoeg, maar in kleine porties;
• consumeren grote hoeveelheden vloeistof;
• voorkeur geven aan pappen en soepen gekookt op water;
• omvat gefermenteerde melkproducten in de voeding;
• geef gefrituurd voedsel op.

Afhankelijk van de redenen die dergelijke veranderingen teweegbrachten, kiezen ze de tactieken van medicamenteuze behandeling. Toepassen met ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica.

Herstel van het normale niveau van de stof is een belangrijk punt.

Dit komt door het feit dat met onvoldoende of overmatig actief functioneren van de pancreas onvermijdelijk pathologische processen beginnen die tot ongewenste gevolgen kunnen leiden, tot de dood toe.

Daarom is het zo belangrijk om systematisch een analyse van faeces door te geven aan elastase en de index te normaliseren, zelfs met kleine afwijkingen van normale waarden.

Het enzym geproduceerd door de pancreas is betrokken bij belangrijke spijsverteringsprocessen. Een onvoldoende hoeveelheid of overmaat ervan kan de toestand van het maag-darmkanaal en het welbevinden negatief beïnvloeden.

Dankzij een informatieve analyse is het mogelijk om dergelijke schendingen te identificeren en het probleem zo snel mogelijk op te lossen.

Analyse om het niveau van pancreaselastase in fecesmassa's te bepalen

Bijna vanaf de geboorte is een speciaal enzym, pancreas-elastase, aanwezig in de fecale massa van elke persoon. Dit is niet de enige enzymatische stof die door de alvleesklier wordt geproduceerd. Allemaal spelen ze hun rol en vervullen ze bepaalde functies in het spijsverteringsproces.

Wat is dit?

Pancreatische elastase is een indicatief pancreasenzym, afhankelijk van de inhoud waarvan deskundigen de functionele toestand van de klier, de structurele veranderingen van het parenchym en de fysiologische toestand van de weefsels bepalen.

De massafractie elastase in pancreassap is ongeveer 9%. Het enzym komt de dunne darm binnen, waar het actief eiwitten afbreekt.

Als de patiënt een pathologie van de pancreas of de twaalfvingerige darm heeft, daalt het niveau van pancreaselastase aanzienlijk onder het normale niveau. Daarom wordt de bepaling van het niveau ervan beschouwd als een standaardmarkering voor het detecteren van alle soorten pancreasinsufficiëntie.

Dit enzym verandert de kwantitatieve of kwalitatieve samenstelling ervan niet in het proces van vooruitgang door de structuren van het maagdarmkanaal, daarom zullen de resultaten die worden verkregen in de studie van faeces duidelijk het beeld van de bestaande pathologie onthullen.

Pancreas elastase is verdeeld in twee soorten:

1. Pancreasvorm of elastase-1. Het enzym wordt geproduceerd door secretoire kliercellen en wordt geleverd aan het darmlumen in combinatie met andere enzymatische stoffen in de vorm van pro-lelastase. Vervolgens wordt in de darm deze enzymvorm verwerkt en omgezet in elastase, dat zich bezighoudt met de afbraak van eiwitvoedingsstoffen. Elastase-1 heeft een specifiek karakter, daarom kan het niet worden gedetecteerd in andere organische structuren of weefsels. Het niveau wordt bepaald in de studie van fecale massa's.
2. Serumvorm of elastase-2. Deze enzymvariëteit tegen de achtergrond van inflammatoire laesies van de pancreas sijpelt door cellulaire schade in de bloedbaan. Als de patiënt een acute pathologie ontwikkelt, overschrijden de elastase-2-indicatoren vaak de norm, die kan worden gedetecteerd tijdens het laboratoriumonderzoek van het bloed van de patiënt. Al na 6 uur na het begin van het pathologische proces begint de concentratie van elastase in het serum te stijgen, waarbij de maximale waarden na 24-36 uur worden bereikt. De halfwaardetijd van deze enzymatische stof is vrij lang, dus kan deze 5 dagen in de bloedbaan blijven bestaan, of zelfs meer dan een week.

getuigenis

In de pathologieën van het maagdarmkanaal wordt laboratoriumonderzoek van feces beschouwd als een van de meest onthullende en informatieve analyses. Daarom is een onderzoek naar het niveau van pancreaselastase geïndiceerd wanneer vermoed wordt dat pathologische processen zich ontwikkelen zoals

• Chronische pancreasontsteking;
• Chronische glandular deficiëntie;
• Cystic fibrosis;
• Galsteen pathologie;
• Vertragingen in de lichamelijke ontwikkeling van kinderen;
• Tumor intraorganische formaties en processen;
• Thermische ileitis, de ziekte van Crohn;
• Traumatische letsels van de pancreas, etc.

Voorbereiding en voortgang

Om het niveau van elastase in fecale massa's te bestuderen, moet de patiënt zich eerst voorbereiden.

• Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die op enigerlei wijze de secretoire alvleesklier- en intestinale peristaltiek kunnen beïnvloeden;
• Stop met het nemen van geneesmiddelen tegen diarree of hulpmiddelen met een laxerend effect zoals ricinusolie, vaseline, laxerende geneesmiddelen;
• Gebruik geen zalf en zetpil preparaten voor rectale toediening;
• Verlaat douchen en klysma;
• Beperk de consumptie van gerookt vlees en marinades, vet en gebakken.

Zo'n onderzoek wordt niet toegewezen aan patiënten tijdens de menstruatie, maar ook na irrigoscopie en andere diagnostische procedures met barium.

Het is noodzakelijk om fecale massa's te verzamelen in de ochtendtijd van de dag na het plassen en de hygiëne van de anale zone en de geslachtsorganen. Na ontlasting in een speciale apotheekcontainer, moet u ontlasting verzamelen met een speciale spatel.

Het is noodzakelijk om de container ten minste met een derde te vullen, dit volume is voldoende voor een volledig onderzoek. Er moet een houder worden bevestigd in de richting waarin de volledige naam, leeftijd van de patiënt, datum en verzameling en tijd worden vermeld.

Onmiddellijk na ontvangst van het biomateriaal, moet de container naar het laboratorium worden gebracht. In extreme gevallen is het toegestaan ​​om de container in de koelkast op een temperatuur van 4-6 graden te bewaren gedurende niet meer dan 5-8 uur.

Norm pancreas elastase in de ontlasting

Onder laboratoriumomstandigheden zullen specialisten een enzymimmunoassay produceren, op basis van de resultaten waarvan de arts in staat zal zijn om een ​​vollediger beeld te krijgen van de toestand van de pancreas-patiënt. Volgens de verkregen gegevens is het mogelijk om de aanwezigheid van pathologische processen bij de patiënt te onthullen en om deze in de vroegste stadia te elimineren.

Een normale indicator van pancreaselastase wordt geacht ten minste 200 μg enzymsubstantie per maateenheid te zijn.

Met indicatoren onder deze markering is aanvullende diagnostiek nodig, gericht op het identificeren van de factoren die een afname van elastase-1 veroorzaakten. Bij lage snelheden is de activiteit van de pancreas niet effectief.

Wanneer het niveau van pancreas-elastase 200-500 E is, wordt de optimale werking van de pancreas gediagnosticeerd en met de indices van 101-199 E wordt licht-enzymdeficiëntie gediagnosticeerd. Als het elastase-1-niveau lager is dan 101 U, heeft de patiënt een ernstige pathologische vorm met ernstige pancreasletsel.

Voor een nauwkeurige diagnose is aanvullend onderzoek nodig.

De redenen voor de toename en afname van het enzym

Vele factoren kunnen afwijkingen van elastase-1 niveaus veroorzaken. Een merkbare tekortkoming van dit enzym ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pathologische toestanden zoals:

• Pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier voornamelijk van chronische aard;
• Cystic fibrosis - een erfelijke pathologie die de intrasecretoire glandulaire structuren van het lichaam beïnvloedt;
• Lactose-intolerantie;
• De ziektebeelden van Crohn;
• hepatitis;
• Alvleesklier oncologie;
• De vorming van stenen in de gal en leidingen;
• diabetes;
• Congenitale disfunctie van het stromende en uitscheidende glandulaire systeem, gevolgd door vervanging van bindweefsel;
• Vernietiging van exocriene parenchymale glandulaire weefsels, enz.

Met significante prestatieverhogingen kan ook oncologie van de pancreas, pancreatitis of galsteenpathologie worden gevonden.

Gewoonlijk gaan dergelijke pathologische aandoeningen gepaard met pijn in de darmen en pancreas, gewichtstekorten, bloedarmoede en zwakte, chronische diarree, zodat ze niet onopgemerkt kunnen blijven.

Prijs analyse

De kosten van uitwerpselen voor het onderhoud van pancreas-elastase in klinieken in Moskou bedragen 1705-2400 roebel.

Ziekten van het maagdarmkanaal worden overal gevonden bij patiënten van alle leeftijden, omdat we allemaal worden blootgesteld aan de negatieve effecten van slechte omgevingsomstandigheden, ongezonde voeding, stress, enz.

Deze factoren hebben een destructief effect op het lichaam en veroorzaken veel aandoeningen en ziekten. En met behulp van informatieve diagnostische procedures zoals het onderzoek van ontlasting voor het niveau van pancreatische elastase, zal de specialist in staat zijn om een ​​betrouwbare diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Heb ik een analyse nodig voor pancreas-elastase

Wanneer een persoon voor het eerst problemen ondervindt in het werk van de alvleesklier, passeert hij veel testen en ondergaat hij een reeks diagnostische tests.

Onder de grote lijst van tests is er een waarbij pancreatische elastase moet worden gedetecteerd. Het niveau van deze stof in de ontlasting of het bloed zal de arts vertellen over de toestand van de alvleesklier.

Wat is het

Pancreatic elastase is een enzym dat helpt bij het verteren van eiwitten. Het wordt uitsluitend geproduceerd door de alvleesklier. Spijsverteringssappen hebben geen effect op elastase. Daarom wordt het weergegeven in de oorspronkelijke vorm, alleen meer geconcentreerd, samen met uitwerpselen.

Als in het onderzochte monster het niveau van het enzym sterk werd overschat ten opzichte van de norm en onderschat, kan dit erop wijzen dat het ijzer niet goed werkt. Dat de mate van secretie van actieve stoffen afweek van de norm, en dit kan onomkeerbare veranderingen in de weefsels van de pancreas veroorzaken.

Een afname of toename van de hoeveelheid elastase in het materiaal geeft aan dat ijzer niet alleen dit enkele enzym produceert, maar ook alle andere stoffen die erg belangrijk zijn voor het lichaam. Bijvoorbeeld insuline, dat normale bloedglucosespiegels regelt.

Wanneer moet je een dergelijke analyse doorgeven?

De analyse helpt de aannames van de arts te bevestigen of te weerleggen. De arts moet een dergelijk onderzoek voorschrijven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

1. Ongemak na het eten.
2. Intolerantie voor bepaalde producten.
3. Frequent opgeblazen gevoel en losse ontlasting.
4. Aanvallen van misselijkheid en braken.
5. Als er in de fecale massa onverteerde deeltjes zijn (spiervezels of vetvlekken).
6. Onredelijk gewichtsverlies.

Het elastase in de ontlasting in meer of minder hoeveelheid zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van een specifieke ziekte van de pancreas.

• De aanwezigheid van cysten en tumoren.
• Chronische of acute pancreatitis.
• Problemen met galblaas.
• Diabetes mellitus.
• De ziekte van Crohn.
• Oncologische processen in de klier.

Normale elastasescores

Niet alle laboratoria voeren een dergelijke analyse uit. Het is vrij duur, ongeveer 20 euro, en weinig mensen kunnen zich dergelijke apparatuur veroorloven. Voordat u het materiaal gaat verzamelen, moet u daarom een ​​laboratorium zoeken dat uitwerpselen kan nemen voor pancreas-elastase.

Na het ontvangen van de resultaten, wil ik weten, zelfs voordat ik naar de dokter ga, dat alles in orde is of dat je je zorgen moet gaan maken. De hoeveelheid elastase wordt bepaald in μg per 1 gram faeces.

1. Als een persoon een alvleesklier heeft die normaal werkt, dan zou hij een resultaat moeten krijgen dat in het bereik van 200 tot 500 μg per jaar zal liggen. Houd er rekening mee dat de indicatoren de onderste of de bovenste limiet niet van dichtbij mogen benaderen. Als de indicatoren op de grens staan, moet er al naar de aanbevelingen van de arts worden geluisterd. Na enige tijd moet de analyse worden herhaald.
2. Wanneer de hoeveelheid elastase tussen 100 en 200 ligt, kan worden aangenomen dat de verstoringen in de productie van hormonen en enzymen klein zijn. En het nemen van bepaalde medicijnen helpt het lichaam te normaliseren.
3. Als de patiënt een resultaat van minder dan 100 μg / g heeft ontvangen, heeft hij dringend niet alleen een volledig onderzoek nodig, maar ook het hele spectrum van de behandeling.
4. Indicatoren van meer dan 500 mg per gram faeces kunnen wijzen op de ontwikkeling van oncologische processen, acute pancreatitis en galsteenziekte.

Waarom is het precies cal

Zoals hierboven vermeld, wordt elastase vrijgegeven samen met uitwerpselen. Maar dit is niet de enige reden dat dit biologische materiaal voor analyse wordt genomen.

De hoeveelheid elastase in de ontlasting is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en moet altijd binnen bepaalde grenzen liggen. Zelfs op de eerste dag na de geboorte van het kind is het enzym al in de twaalfvingerige darm uitgescheiden. In dit biologische materiaal kan de substantie tot 3 dagen ongewijzigd blijven bij kamertemperatuur en tot 6 dagen tijdens bevriezing.

Het niveau van pancreas-elastase 1 in de ontlasting is niet afhankelijk van het feit of de patiënt medicijnen gebruikt of niet. Daarom is het niet nodig om te stoppen met het nemen van medicijnen voordat u het materiaal passeert.

Hoe materiaal te verzamelen

Als de patiënt al een laboratorium heeft gevonden dat in staat is om een ​​dergelijke analyse uit te voeren, moet hij overleg plegen over hoe de feces op de juiste manier te verzamelen. Maar er zijn bepaalde regels en ze moeten worden gevolgd om te worden gevolgd om een ​​waarheidsgetrouw resultaat te krijgen.

1. In de apotheek moet je een steriele container kopen voor het verzamelen van uitwerpselen. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een spatel aan de binnenkant. Het is nodig voor het gemak en het laboratorium, en voor de patiënt.
2. Voor het ledigen is het noodzakelijk om te wassen, die urine of andere afscheidingen kwamen niet in het materiaal.
3. Het moet worden geleegd in een droge schone pot of op een tafelzeil, vanwaar u ongeveer 3-5 g ontlasting moet nemen. Natuurlijk De analyse kan worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ten minste 0,3 g materiaal.
4. Als de patiënt het biologische materiaal op deze dag niet naar het laboratorium kan brengen, kan het in de koelkast worden bewaard. Koeling heeft geen invloed op het resultaat.

Bloed elastase

Dit enzym komt in kleine hoeveelheden vrij in het bloed. Bij een gezond persoon moet serumelastase zich in een inactieve toestand bevinden of een zeer kleine hoeveelheid actief zijn. Kan in twee vormen zijn:

Ze onderscheiden zich door hun molecuulgewicht. De eerste is veel moeilijker. Ze is altijd in het bloed in een passieve toestand. Als er actieve enzymen in het serum zitten, betekent dit dat er een recidief is van chronische pancreatitis of zich acuut ontwikkelt. Als elastase 2 in het bloed werd gedetecteerd, kunnen we spreken over de ontwikkeling van emfyseem, artritis of nefritis.

Analyse van ontlasting voor pancreas-elastase. Indicaties en voorbereiding op onderzoek

Pancreasenzym - alvleesklier elastase (elastase 1) is sinds de geboorte in het menselijk lichaam aanwezig. De biochemische (immuun) analyse ervan heeft een diagnostische waarde voor de differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal, omdat pancreas-elastase in feces in staat is om alle kenmerken in termen van kwantiteit en kwaliteit aan de output te behouden, en door het gehele spijsverteringsstelsel te passeren.

Dus, afhankelijk van het niveau van het enzym, kan men de aanwezigheid van de algemene toestand van de organen beoordelen, hun functionele veiligheid, pathologische vervorming. Dit is vooral waardevol bij de diagnose van ziekten van de alvleesklier (pancreatitis). Meestal wordt de analyse van faeces voor elastase gegeven samen met een biochemische (amylase) en algemene bloedtest (UAC). Norm pancreas elastase in de ontlasting voor volwassenen - vanaf 201 mg / g.

De rol van elastase bij de mens

De informatie-inhoud van ontlastingsanalyse voor coprologisch elastase (pancreatopeptidase E) impliceert zijn gedrag buiten het kader van leeftijd en geslacht. De belangrijkste functie van het enzym in het lichaam is de afbraak van eiwitten die bij ons komen met voedsel. In feite heeft elastine in het menselijk lichaam maar één concurrent: collageen. Maar enzymen die daarop zijn gebaseerd reageren alleen met dierlijke eiwitten, omdat collageen zelf wordt gevonden in dierlijk voedsel. Daarom beschikken ze niet over voldoende informatie.

Tegelijkertijd bevindt elastine zich in producten van zowel dierlijke als plantaardige oorsprong, daarom is zijn rol universeel. Een persoon gebruikt regelmatig gemengd voedsel, omdat collageen en elastine een gunstig effect hebben op het uiterlijk van ieder van ons, waardoor de conditie van haar, huid en nagels wordt verbeterd. Bovendien is deze samenstelling van voedsel noodzakelijk voor het normale functioneren van de spijsverteringsorganen. En omdat er eiwitten uit voedsel komen, produceert de alvleesklier een enzym om ze af te breken. Met andere woorden, elastase zal altijd aanwezig zijn in het menselijk lichaam. Het punt is, wat is de concentratie ervan.

Een verhoging of verlaging van de norm heeft een negatieve invloed op de algehele gezondheidstoestand van de patiënt, wat hem dwingt om een ​​arts te raadplegen, die een standaardonderzoek voorschrijft, inclusief een scatologische studie voor pancreas-elastase.

Analyse van ontlasting voor pancreas-elastase

Pancreasenzym dat eiwitten afbreekt, bekend bij artsen sinds 1975 onder de naam proteinase E en behoort tot de groep van serineproteïnasen. Het wordt geproduceerd door acinaire pancreatocyten en wordt nergens anders geïdentificeerd. In feite is het een bron van trypsine, dat wordt geactiveerd door het in de twaalfvingerige darm en begint eiwitten af ​​te breken tot peptidebindingen. De activiteit wordt onderdrukt door weefselproteïnen (serpina). Het enzym is resistent tegen microflora en de werking van andere proteïnasen. Dit is de stabiliteit en vormt de kern van de analyse, die niet alleen de onthulling mogelijk maakt, maar ook de ontwikkeling van pancreatitis voorkomt.

Onbetwistbare voordelen van immunochemisch testen (ELISA) van elastase in de ontlasting omvatten niet-invasiviteit en betrouwbaarheid. Deze analyse is een alternatief voor methoden met verminderde integriteit van de huid. Het is gebaseerd op een studie van fecaal vet, waarvan het testen het mogelijk maakt om chronische pancreatitis te detecteren en het vetmetabolisme te evalueren om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Diagnostische gevoeligheid is 93%. Testen omvat het gebruik van uitwerpselen als een biomateriaal, duodenale inhoud en menselijk serum.

Indicaties voor analyse

Pancreatische elastase 1 in de ontlasting maakt het mogelijk om de oorzaak van de pathologie vast te stellen en wordt bepaald in de volgende gevallen:

• Buikpijn, zwaar gevoel in de overbuikheid na een maaltijd (abdominaal syndroom).
• Exocriene insufficiëntie van de pancreas, inclusief chronische pancreatitis en cystic fibrosis, om het exocriene potentieel van de klier te beheersen, vooral bij patiënten met endocriene insufficiëntie (type 1 en 2), om de ontwikkeling van acute pancreatitis te voorkomen. In dit geval overschrijdt de betrouwbaarheid van de indicator 93%, fluctuaties van de norm bij een kind (vanaf de eerste levensmaand) en een volwassene in het bereik van 200 tot 8000 mcg / g.
• Tumorproces in het lichaam van goedaardige of kwaadaardige aard.
• Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van enzymdeficiëntie van de pancreas.
• Intestinale winderigheid (constant opgeblazen gevoel zonder duidelijke reden).
• Dyspepsie of constipatie (instabiliteit van de stoelgang).
• Geelheid van de huid, sclera als gevolg van schendingen van de uitstroom van gal (obstructieve geelzucht).
• Scherp gewichtsverlies (tot cachexie).
• Veranderingen in fecale massa's (kleur, geur, vlekken).
• Lactasedeficiëntie (gebrek aan opname van voedingseiwit).
• Blessures pancreas, operatie aan de klier.
• Fibrocystische alvleesklierkanker.

Er zijn geen contra-indicaties voor testen. Het decoderen van de resultaten van de analyse-indicatoren gebeurt door een gastro-enteroloog of artsen van verwante specialismen: kinderarts, huisarts, chirurg, endocrinoloog, oncoloog, dermatoloog.

Voorbereiding op de studie

U kunt slagen voor fecale elastase testen in het laboratorium van een medische organisatie. Vandaag is een standaard enquête. Hoewel aangenomen wordt dat je de analyse kunt maken zonder speciale voorbereidingen vooraf, is het niet helemaal waar. Een paar dagen voor het testen moet u, na overleg met uw arts, stoppen met het nemen van medicijnen die de intestinale peristaltiek (pilocarpine, belladonna), laxeermiddelen of, in tegendeel, anti-dispersieve geneesmiddelen verhogen, en vermijd het gebruik van externe anale zalven en rectale zetpillen, douchen en reinigende klysma's. Piem enzympreparaten om het werk van de alvleesklier te verbeteren is toegestaan, omdat het geen invloed heeft op het resultaat.

Zoals altijd, voordat je ontlasting voor analyse gebruikt, is het noodzakelijk om gekruid, gezouten, gepekeld voedsel in het dieet te beperken. Menstruatie bij vrouwen is een voorwendsel om het testen van feces uit te stellen, evenals bariumstudies of colonoscopie, uitgevoerd aan de vooravond van de test.

Verzamel de ontlasting beter in de ochtend, genoeg 100 mg biomassa. Voordat u gaat testen, kunt u eten, omdat alle voedselelastase ongewijzigd blijft totdat het de darm verlaat, en de extra hoeveelheid in de darm heeft geen invloed op het resultaat. Het doel van de studie is niet alleen de disfunctie van de klier te evalueren in termen van elastaseconcentratie, maar ook om het stadium van zijn exocriene insufficiëntie vast te stellen. Benadrukt moet worden dat de diagnose acute pancreatitis in dit geval wordt bevestigd door bloedonderzoek (zelfs na enkele dagen vanaf het begin van de aanval). Betrouwbaarheid in dit geval stijgt tot 97%.

Tijdens het verzamelen van uitwerpselen om de betrouwbaarheid van de resultaten te behouden, moet je een aantal eenvoudige regels onthouden:

• De container onder de ontlasting moet steriel zijn (de beste apotheekcontainer).
• Het is noodzakelijk om het binnendringen van urine in de feces uit te sluiten voor analyse.
• Cap-tank moet goed bedekt zijn.
• Alvorens naar het laboratorium te zenden, moet het monster van het biomateriaal zich in de koelkast bevinden (niet lager dan + 5 * С en niet hoger dan + 8 * С). Soms, in ongewone situaties, worden de ontlasting ingevroren bij -20 * C.

Testen wordt uitgevoerd door ELISA (enzym immunoassay). Antilichaammarkers van pancreatisch elastase worden aangebracht op de bodem van de plastic testtablet. Enzym van faeces reageert met hen antigeen-antilichaam, vormt een speciaal immuuncomplex, dat op het oppervlak van de tablet is gefixeerd. Dit gebied is gemarkeerd met een kleurstof, waarvan de intensiteit wordt beoordeeld op de concentratie van elastase. De mate van kleuring wordt spectrofotometrisch bepaald.

Whey elastase

Om de diagnose van vermoedelijke pathologie van de pancreas, het spijsverteringsstelsel met een sterk pijnsyndroom bij een kind of een volwassene, te verduidelijken, wordt bloedserum voor elastase geanalyseerd. Er zijn:

• Pancreatic elastase 1 is een enzym met een molecuulmassa van 30.000, dat wordt gesynthetiseerd door de pancreas in het bloed, waar het vrij circuleert. Als elastase overvloedig wordt, wordt het geremd door eiwitten, maar blijft het zich vrij bewegen langs de bloedbaan in een reeds gebonden toestand.
• Pancreatic elastase 2 - met een laag moleculair gewicht van 25.000 Dit enzym kan de omvang van nierschade (nefritis), gewrichten (artritis) of praten over emfyseem aantonen.
• In beide gevallen wordt ter bevestiging van de diagnose een aanvullend onderzoek voorgeschreven voor pancreaslipase, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten en hun derivaten. Alles bij elkaar veronderstelt de juiste interpretatie van de testresultaten.

Decoderingsresultaten

Bij het analyseren van de verkregen gegevens houdt de arts rekening met een verhoogd of verlaagd niveau van elastaseconcentratie in vergelijking met de norm. Dit is een eenvoudige taak die u zelf kunt uitvoeren:

• Concentratie van 200 tot 500 is optimaal voor het functioneren van de pancreas.
• Een lage waarde - minder dan 100 μg / g - duidt op een ernstige disfunctie, kan een ernstige pathologie van de pancreas betekenen en vereist aanvullend onderzoek van de patiënt. Het gehalte aan elastase in de ontlasting van 100 tot 200 μg / g duidt op milde of matige ernst van de pathologie.
• Pancreaselastase groter dan 500 met een lichte overmaat van het bovenste niveau wordt beschouwd als de reden voor de heranalyse, om laboratoriumfouten uit te sluiten, wat de testwaarden kan verhogen.
• Een enzymniveau-indicator van 700 tot 1000 eenheden kan spreken over oncologie en vereist onmiddellijke diagnose en behandeling. Aanvullend onderzoek zal helpen de tumor van de calculi of ontsteking van de pancreas te onderscheiden.