Rijst afkooksel voor diarree: basisrecepten, toepassingsregels en algemene aanbevelingen

Rijst afkooksel voor diarree wordt veel gebruikt in de alternatieve geneeskunde (voor de behandeling van prikkelbare darm syndroom en diarree bij kinderen en volwassenen). Ontken de doeltreffendheid van rijst niet in strijd met de stoel en clinici.

De natuurlijke eigenschappen van rijst elimineren niet alleen de stoelgangstoornis, maar helpen ook om het probleem van exacerbaties van verschillende chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal op te lossen.

Nuttige eigenschappen van rijst

De gunstige eigenschappen van rijst worden goed bestudeerd door artsen en volgelingen van alternatieve geneeswijzen. Lang geleden werd rijstbouillon gebruikt om de algehele tonus, gezondheid en verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel te verhogen.

De remedie is effectief tegen exacerbaties van gastritis, maagzweren en bijbehorende symptomen, evenals tijdens verdunning van ontlasting van verschillende aard. De samenstelling van rijst bevat complexe koolhydraten, die de volgende gunstige effecten op het maag-darmkanaal hebben:

• omhullen (het creëren van bescherming tegen de slijmvliezen van de darm en maag tegen verschillende agressieve factoren);
• sedativa (eliminatie van irritatie van slijmvliesepitheellagen);
• samentrekkend (oedeem braken, normalisatie van het werk van het spijsverteringskanaal);
• reiniging (binden van overtollig vocht in de darmholte);
• verankering (fixatie van de ontlasting en verbetering van de darmmotiliteit).

Rijstafkooksel is bijzonder nuttig voor verschillende voedselvergiftiging, darminfecties die aanhoudende diarree veroorzaken met de risico's van uitdroging. Het afkooksel is een soort ambulance voor patiënten met aanhoudende diarree gedurende meer dan 2-3 dagen.

Helpt rijst en waarom? Tegen de achtergrond van toepassing wordt de normale vitamine-balans hersteld, de normale water-elektrolytsamenstelling in het bloedplasma gehandhaafd. Dankzij het gebruik van afkooksel, kunt u de volgende effecten bereiken:

• binding en uitscheiding van toxische verbindingen;
• de eliminatie van kokhalzen (wat erg belangrijk is voor de preventie van uitdroging tegen de achtergrond van diarree);
• verlichting van diarree symptomen (ontlastingvorming, vermindering van darmirritatie);
• eliminatie van fermentatieprocessen in de darmregio's.

Let op! De gunstige effecten van rijst en rijstwater op de spijsverteringsorganen veroorzaken geen ernstige bijwerkingen. Rijstwater van diarree wordt door het lichaam goed verdragen, zelfs tegen de achtergrond van een verhoogde allergische vatbaarheid.

Basis kookregels

Hoe rijstwater koken? Goede voorbereiding van het afkooksel - een belofte van een snelle behandeling van diarree en het herstel van ontlasting bij volwassenen en kinderen. Om je voor te bereiden moet je een paar eenvoudige regels volgen:

• rijst moet grondig worden gespoeld in stromend water, een paar minuten aandringen en het water laten wegvloeien;
• rijst wordt in een pan geplaatst, giet water en kook tot het graan maximaal 30 minuten klaar is;
• de bouillon wordt gefilterd in een afzonderlijk vat.

Kant en klare rijst kan zonder zout of suiker worden gegeten. Rijstvlok drinkt gedurende de dag in kleine porties.

Let op! Het is belangrijk om te begrijpen dat met ernstige intoxicatie, met depressie van het bewustzijn, ernstig overgeven bij kinderen en volwassenen, alleen rijstwater niet zal helpen bij het verhogen van de temperatuur. Het is belangrijk om dringende hulp te vragen om uitdroging te voorkomen en om serieuze reinigingsmaatregelen uit te voeren.

Basisrecepten voor diarree

Als diarree 3-4 dagen is bij kinderen en volwassenen zonder verslechtering van het algemene welzijn, moet u een arts raadplegen om een ​​diagnose te stellen en de exacte oorzaak van het pathologische symptoom vast te stellen. Zonder de oorzaak te elimineren, kan diarree opnieuw beginnen na het stoppen met het gebruik van rijstwater in voedsel.

Diarree is geen onafhankelijke ziekte, beschouwd als een gevolg van een overtreding van de functionaliteit van het maag-darmkanaal. Er zijn verschillende basisrecepten voor volwassenen en kinderen:

• Recept nummer 1. Om te koken, moet je 200 g rijst uitspoelen, het op een langzame brand in 1 liter water zetten en de granen bakken tot ze klaar zijn. Na het koken wordt de rijst zorgvuldig gefilterd en de bouillon wordt gedurende de dag in kleine porties genomen. Baby's genoeg 1 eetl. eetlepels 2 keer per dag.
• Recept nummer 2. Voeg in 0,5 liter kokend water 1 el. een lepel rijst, gekookt onder een gesloten deksel gedurende ongeveer 40 minuten. Nadat rijst aandringt totdat het afgekoeld is, filtert u. Voeg in de bouillon een beetje honing toe en drink overdag in kleine porties.
• Recept nummer 3. 4 el. lepels rijst worden gebakken in een hete hete koekenpan tot een vergulde kleur. Nadat de rijst is geplet met een koffiemolen, giet je 600 ml koud water en kook je het gedurende 40 minuten. Nadat het beslag volledig is afgekoeld, kan het gedurende de dag in kleine porties worden geconsumeerd.
• Recept nummer 4. 1 eetl. Een eetlepel rijstmeel wordt over 300 ml kokend water gegoten, een paar uur lang laten doordringen en samen met honing, gekookte rijst in kleine porties.
• Recept nummer 5. 2 el. lepels rijstmeel worden gecombineerd met 0,5 liter water en op een laag vuur in een semi-dikke toestand gebracht. Dit drankje, kusel geconsumeerd gedurende de dag.
• Rijstpap op het water met diarree. Om te koken, wordt de rijst grondig met water gewassen en vervolgens gedurende 40 minuten op water gekookt. Pap wordt elke ochtend op een lege maag gegeten. Kinderen kunnen een beetje boter en suiker toevoegen.

Gekookt rijstwater kan worden gebruikt door kinderen van 3 maanden tot 2 el. lepels per dag, kinderen vanaf 3 jaar - 200 ml per dag, adolescenten en volwassenen tot 0,5 liter per dag in kleine porties.

Het is belangrijk! Nadat de stoelgang enigszins is hersteld, moet het gebruik van afkooksel worden gestopt om overmatige fixatie van uitwerpselen en obstipatie te voorkomen. Alvorens een bouillon voor baby's te drinken, moeten ouders een kinderarts raadplegen.

Als kinderen weigeren rijstwater te nemen, kan het worden verdund met zoete siroop of honing om de smaak te verbeteren. Voor kinderen van elke leeftijd moet de bouillon geleidelijk worden toegediend om negatieve reacties te voorkomen. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor rijst of bestanddelen daarvan, kunnen er ernstige bijwerkingen optreden.

Gewoonlijk trekken op de derde dag van de behandeling rijstbouillon en rijst zich terug. Het is belangrijk om te begrijpen dat een aandoening in de ontlasting niet gepaard mag gaan met een algemene verslechtering van de toestand van de patiënt: oncontroleerbaar braken, bewustzijnsverlies, tekenen van uitdroging, tekenen van ernstige intoxicatie. In alle andere gevallen is het gebruik van rijst geschikt en heeft het geen nadelige gevolgen voor de gezondheid en de dagelijkse dosering.

Over diarree in het programma E. Malysheva over gezondheid:

Cal kreeg een soort rijstbouillon, normaal of waardevol

Volgens zijn consistentie, zouden de faecaliën op een bruinachtige kleur moeten lijken, niet te donker en niet te licht. De consistentie is niet stevig of geleiachtig. Wanneer een aantal infectieuze ziekten optreedt, hebben de ontlasting de vorm van rijstbouillon. Overweeg de reden voor een dergelijke wijziging.

Acute darminfecties

cholera

Symptomen van de ziekte

Symptomen van darminfectie: gerommel in de buik; pijnlijke weeën; dunne ontlasting; de verwerving van ontlasting in de vorm van rijstbouillon; uitdroging; misselijkheid, in sommige gevallen vergezeld van braken; koorts; gewichtsverlies; problemen met urineren.

Symptomen tonen aan dat de ziekte tamelijk ernstig is en dat een verkeerde aanpak van de behandeling slecht kan eindigen, zelfs fataal.

De stoel doet denken aan rijstwater.

Ziekten die een symptoom hebben. De ontlasting lijkt op rijstwater.

Vergelijkbare symptomen:

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rechten voorbehouden. Site-informatie is wettelijk beschermd, kopiëren wordt vervolgd.

De site is niet verantwoordelijk voor de inhoud en juistheid van de inhoud geplaatst door gebruikers op de site, feedback van bezoekers van de site. Het sitemateriaal is alleen voor informatieve doeleinden. De inhoud van de site is geen vervanging voor professioneel medisch consult, diagnose en / of behandeling. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid!

Over brandend maagzuur

23-09-2018 admin Reacties Geen reacties

Een ontlasting of uitwerpselen is de inhoud van de onderste delen van de dikke darm, het eindproduct van de spijsvertering en wordt tijdens de stoelgang uit het lichaam uitgescheiden.

Afzonderlijke kenmerken van de stoel kunnen veel vertellen over de gezondheid van de mens en helpen bij de diagnose.
De volgende zijn interpretaties van ontlasting kwaliteit in gezondheid en ziekte.

1. Het aantal stoelgangen.
Norm: regelmatig, 1-2 keer per dag, maar minstens 1 keer in 24-48 uur, zonder verlengde, sterke pijnstilling, pijnloos. Na een stoelgang verdwijnt de drang, er is een gevoel van comfort en volledige lediging van de darmen. Externe omstandigheden kunnen de aandrangfrequentie verhogen of verminderen. Dit is een verandering van de gebruikelijke situatie, een geforceerde positie in het bed, de noodzaak om het schip te gebruiken, in het gezelschap zijn van andere mensen, enz.
Veranderingen: Ontbreken van ontlasting gedurende meerdere dagen (obstipatie) of te frequente ontlasting - tot 5 keer of meer (diarree).

2. Dagelijkse hoeveelheid ontlasting
Norm: met een gemengd dieet varieert de dagelijkse hoeveelheid ontlasting binnen tamelijk ruime grenzen en gemiddelden tussen 150 en 400 g. Dus, bij het eten van voornamelijk plantaardig voedsel, neemt de hoeveelheid feces toe, en neemt het dier, dat arm is aan "ballaststoffen", af.
Veranderingen: een significante toename (meer dan 600 g) of een afname van de hoeveelheid uitwerpselen.
Redenen voor de toename van ontlasting (polyfecal):

• Consumptie van een grote hoeveelheid plantaardige vezels.
• Verbeterde intestinale peristaltiek, waarbij voedsel slecht wordt opgenomen vanwege de te snelle beweging langs het darmkanaal.
• Verstoring van de verteringsprocessen (vertering of opname van voedsel en water) in de dunne darm (malabsorptie, enteritis).
• Verminderde exocriene pancreasfunctie bij chronische pancreatitis (onvoldoende vertering van vetten en eiwitten).
• Onvoldoende hoeveelheid gal in de darm (cholecystitis, cholelithiasis).

De redenen om de hoeveelheid uitwerpselen te verminderen:

• Constipatie, waarbij, vanwege de langdurige retentie van uitwerpselen in de dikke darm en de maximale opname van water, het volume van de ontlasting afneemt.
• Het verminderen van de hoeveelheid gegeten voedsel of de prevalentie in het dieet van verteerbaar voedsel.

3. Isolatie van uitwerpselen en zwemmen in water.
Normaal: uitwerpselen moeten gemakkelijk opvallen en in water moet het zachtjes naar de bodem zinken.
veranderingen:

• Als er onvoldoende voedingsvezels in het voedsel zitten (minder dan 30 gram per dag), worden de ontlasting snel uitgescheiden en valt er spatwater in het toiletwater.
• Als de ontlasting zweeft, betekent dit dat er een verhoogde hoeveelheid gas is of dat er te veel onverteerd vet is (malabsorptie). Ook ontlasting kan drijven door een grote hoeveelheid vezels te eten.
• Als de stoel slecht wordt afgewassen met koud water uit de wanden van het toilet, betekent dit dat het een grote hoeveelheid onverteerd vet bevat, wat gebeurt met pancreatitis.

4. Kruk kleur
Normaal: bij een gemengd dieet zijn de ontlasting bruin. Bij natuurlijke baby's die borstvoeding krijgen, zijn de ontlasting goudgeel of geel.
Verander de kleur van uitwerpselen:

• Donkerbruin - met een vleesdieet, constipatie, een schending van de spijsvertering in de maag, colitis, verrekte dyspepsie.
• Lichtbruin - met een melkgroentendieet, verhoogde darmmotiliteit.
• Lichtgeel - duidt op een te snelle passage van ontlasting door de darmen, die geen tijd hebben om van kleur te veranderen (met diarree) of een schending van galafscheiding (cholecystitis).
• Roodachtig - door bieten te eten, bijvoorbeeld door uit de lagere darmen te bloeden. met aambeien, anale fissuren, colitis ulcerosa.
• Oranje - bij het gebruik van vitamine bètacaroteen, maar ook bij producten met een hoog gehalte aan bètacaroteen (wortels, pompoen, enz.).
• Groen - met een grote hoeveelheid spinazie, sla, zuring in voedsel, met dysbacteriose en verhoogde darmmotiliteit.
• Teer of zwart - bij gebruik in voedselbessen, bosbessen en bismutpreparaten (Vikalin, Vikair, De-Nol); met bloeden uit het bovenste maagdarmkanaal (maagzweer, cirrose, darmkanker), met bloedinname tijdens nasale of pulmonale bloeding.
• Groenzwart - terwijl je ijzersupplementen gebruikt.
• Een grijsachtig witte ontlasting betekent dat er geen gal in de darm komt (verstopping van de galwegen, acute pancreatitis, hepatitis, cirrose van de lever).

5. Consistentie (dichtheid) van uitwerpselen.
Norm: zachtjes gedecoreerd. Normaal bestaat 70% van de ontlasting uit water, 30% van de restanten van verwerkt voedsel, dode bacteriën en afgeschilferde darmcellen.
Pathologie: papperig, dicht, vloeibaar, halfvloeibaar, stopverf.
Verander de consistentie van uitwerpselen.

• Zeer dichte ontlasting (schapen) - met obstipatie, spasmen en stenose van de dikke darm.
• Pulpachtige ontlasting - met verhoogde darmmotiliteit, verhoogde secretie in de darm tijdens ontsteking.
• Vette - met ziekten van de alvleesklier (chronische pancreatitis), een scherpe daling van de stroom van gal in de darm (cholelithiasis, cholecystitis).
• Klei of stopverfachtige uitwerpselen van grijze kleur - met een aanzienlijke hoeveelheid onverteerd vet, dat wordt waargenomen wanneer de uitstroom van gal uit de lever en galblaas moeilijk is (hepatitis, obstructie van het galkanaal).
• Vloeistof - in overtreding van de vertering van voedsel in de dunne darm, malabsorptie en versnelde passage van fecale massa's.
• Schuimachtig - tijdens fermentatie dyspepsie, wanneer fermentatieprocessen in de darm de overhand hebben op alle andere.
• Vloeibare ontlasting zoals erwtenpuree - met buiktyfus.
• Vloeibare kleurloze ontlasting zoals rijstbouillon - met cholera.
• Wanneer de consistentie van de ontlasting en snelle stoelgang spreken van diarree.
• Vloeistof-papperige of waterige ontlasting kan zijn bij een hoog waterverbruik.
• Gist ontlasting - geeft de aanwezigheid van gist aan en kan de volgende kenmerken hebben: kaasachtige, schuimige ontlasting zoals een stijgende starter, kan zijn met strengen van het type gesmolten kaas of een geur van gist hebben.

6. Vorm van uitwerpselen.
Norm: cilindrisch, worst. De uitwerpselen moeten continu opvallen als tandpasta en ongeveer overeenkomen met de lengte van de banaan.
Veranderingen: lintachtige of in de vorm van dichte bolletjes (schapenfaeces) wordt waargenomen bij onvoldoende dagelijkse waterinname, evenals spasmen of vernauwingen van de dikke darm.

7. Ruik uitwerpselen.
Norm: fecaal, onaangenaam, maar niet scherp. Het komt door de aanwezigheid van stoffen die worden gevormd als gevolg van bacteriële afbraak van eiwitten en vluchtige vetzuren. Afhankelijk van de samenstelling van voedsel en de ernst van de processen van fermentatie en verval. Vleesvoedsel geeft een scherpe geur, zuivel - zuur.
Wanneer slecht verteerd, rot niet-verteerd voedsel gewoon in de darmen of wordt het voedsel voor pathogene bacteriën. Sommige bacteriën produceren waterstofsulfide, dat een kenmerkende rotte geur heeft.
Veranderingen in de geur van uitwerpselen.

• Zuur - tijdens gistingsdyspepsie, wat gebeurt bij overmatige consumptie van koolhydraten (suiker, meelproducten, fruit, erwten, enz.) En gistingsdranken, zoals kwas.
• Aanstootgevend - in strijd met de functie van de pancreas (pancreatitis), vermindering van de stroom van gal in de darm (cholecystitis), hypersecretie van de dikke darm. Zeer stinkende ontlasting kan het gevolg zijn van de proliferatie van bacteriën.
• Verrot - in overtreding van de spijsvertering in de maag, verrotte dyspepsie geassocieerd met overmatig gebruik van eiwit voedsel dat langzaam wordt verteerd in de darmen, colitis, constipatie.
• De geur van ranzige olie - met bacteriële afbraak van vetten in de darm.
• Lage geur - met constipatie of versnelde evacuatie uit de dunne darm.

8. Intestinale gassen.
Norm: Gassen zijn een natuurlijk bijproduct van de spijsvertering en fermentatie van voedsel bij het verplaatsen door het spijsverteringskanaal. Tijdens een stoelgang en daaruit bij een volwassene, wordt 0,2-0,5 liter gas per dag uit de darmen verwijderd.
De vorming van gas in de darmen vindt plaats als een gevolg van de vitale activiteit van micro-organismen die de darmen bewonen. Ze ontleden verschillende voedingsstoffen, waarbij methaan, waterstofsulfide, waterstof en koolstofdioxide vrijkomen. Hoe meer onverteerd voedsel in de dikke darm komt, hoe actiever de bacterie werkt en hoe meer gassen ontstaan.
De toename van de hoeveelheid gassen is normaal.

• door het eten van grote hoeveelheden koolhydraten (suiker, muffin);
• door voedsel te eten dat veel vezels bevat (kool, appels, peulvruchten, enz.);
• bij het gebruik van producten die de fermentatieprocessen stimuleren (zwart brood, kwas, bier);
• bij het gebruik van zuivelproducten met lactose-intolerantie;
• bij het doorslikken van grote hoeveelheden lucht tijdens het eten en drinken;
• door grote hoeveelheden koolzuurhoudende dranken te drinken

De toename van het aantal gassen in de pathologie.

• Enzym pancreatische insufficiëntie, waarbij de spijsvertering van voedsel wordt verstoord (chronische pancreatitis).
• Intestinale dysbiose.
• Prikkelbare darm syndroom.
• Gastritis, maagzweer en darmzweer.
• Chronische leveraandoeningen: cholecystitis, hepatitis, cirrose.
• Chronische darmaandoening - enteritis, colitis
• Malabsorptie.
• Coeliakie

Moeilijke gasontlading.

• darmobstructie;
• darmatonie met peritonitis;
• sommige acute ontstekingsprocessen in de darmen.

9. Zuurheid van ontlasting.
Norm: met een gemengd dieet is de zuurgraad 6,8-7,6 pH en is het te wijten aan de vitale activiteit van de microflora van de dikke darm.
Veranderingen in de zuurgraad van de ontlasting:

• sterk zuur (pH minder dan 5,5) - tijdens fermentatie dyspepsie.
• zuur (pH 5,5 - 6,7) - in strijd met de absorptie van vetzuren in de dunne darm.
• alkalisch (pH 8,0 - 8,5) - met het rotten van onverteerde voedselproteïnen en de activering van rottingsactieve microflora met de vorming van ammoniak en andere alkalische stoffen in de dikke darm, in overtreding van pancreassecretie, colitis.
• sterk alkalisch (pH meer dan 8,5) - met verrotte dyspepsie.

Normaal gesproken mogen de ontlasting geen bloed, slijm, pus, restanten van onverteerd voedsel bevatten.

Rijst afkooksel voor diarree, 3 recepten om te koken

Alternatieve geneeskunde is rijk aan eenvoudige en tegelijkertijd effectieve recepten. Rijst afkooksel voor diarree verwijst naar dergelijke, het kan het verloop van de ziekte verlichten, het welzijn van de patiënt verbeteren. In het artikel zullen we uitleggen hoe je een afkooksel van rijst kookt voor het bevestigen van een stoel voor kinderen van verschillende leeftijden, indicaties, voorzorgsmaatregelen en eenvoudige aanbevelingen.

Wat is het effect van het bevestigen van de stoel

Rijst afkooksel vanwege zijn structuur kan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal omhullen en zo het beschermen tegen de negatieve effecten van slakken en toxines, weefselirritatie verminderen. De tool stabiliseert de darmmotiliteit, die bijdraagt ​​aan de adequate vorming van fecale massa's.

Zetmeel in rijst absorbeert overtollig water, voorkomt de vorming van gassen, vermindert de hevigheid van de pijn. Omdat de bouillon rijk is aan koolhydraten, vitamines en micro-elementen, wordt het gewaardeerd tijdens diarree, braken, waardoor voedingsstoffen achterblijven.

getuigenis

De tool wordt gebruikt om de stoel te beveiligen met lichte vergiftiging en absorptie van grote hoeveelheden vezels. Het kan ook worden gedronken met maagzweren, darmzweren, gastritis en colitis.

Hoe rijstwater te koken voor diarree voor kinderen van verschillende leeftijden

Er zijn verschillende manieren om rijstbouillon te koken, elk aanbevolen voor een bepaalde leeftijd van het kind. Hier zijn enkele voorbeelden:

1. Voor baby's Giet de romp met schoon water en wacht ten minste 12 uur om het te verzachten. Zet de pan op het vuur, breng aan de kook en kook ongeveer een uur op laag vuur, af en toe roeren. Filter de resulterende massa met gaas. De baby moet 50 ml van de oplossing tussen de voedingen krijgen, het is niet nodig om de bouillon te combineren met melk. Geef 4 keer per dag. Om de behandeling te stoppen op het moment dat de baby lichter wordt, anders zal constipatie beginnen te storen.
2. Kinderen van voorschoolse leeftijd. Neem 500 ml water, breng aan de kook. Giet 2 eetlepels rijst. Zout en suiker mogen niet worden toegevoegd. Kook, af en toe roerend, gedurende 40-50 minuten. Zet de kachel uit, laat hem een ​​beetje brouwen en filter dan het medium met gaas. Drink om de 4 uur een kwart glas. Therapie is 2-4 dagen.
3. Kinderen van 7 jaar en ouder. Koken is praktisch niet anders dan het vorige recept. Drink een paar keer per dag een half glas.

Voor uitdroging, frequente en ernstige diarree, wordt rijstwater bereid en op een enigszins andere manier gebruikt. De procedure is als volgt:

• bak 5 eetlepels witte rijst in een droge koekenpan;
• vermalen granen in een blender of koffiemolen;
• het resulterende meel giet 750 ml zuiver gekookt water;
• laat 30 minuten sudderen.

De resulterende remedie moet overdag worden gegeten, in kleine porties eten. Als de pap zeer compact is, kan deze worden verdund met water.

Handige aanbevelingen

Rijst afkooksel van diarree is heel gemakkelijk om thuis te bereiden, maar je moet kwalitatief goede granen halen voor de meest effectieve manier. Hier zijn enkele tips:

• rijst moet wit zijn; wild of grijs is niet geschikt voor de behandeling van diarree;
• je hoeft geen gestoomde rijst te nemen, het geeft tijdens het koken slecht zetmeel af en blijft erg dicht;
• ronde rijst verandert heel snel in pap, wat nodig is bij het koken van romige bouillon;
• je moet je dieet aanpassen, de eerste paar dagen is het beter om alleen bouillon, crackers te eten.

Rijst bevat geen gluten, wat het gebruik ervan bij de behandeling van diarree bij zeer jonge kinderen mogelijk maakt. Langkorrelige rijst wordt ook aanbevolen voor zweren, erosies van de maag en gastritis. Recept afkooksel annuleert de hoofdbehandeling niet. Indien nodig, moet u ook antibiotica, antispasmodica en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken.

Contra

Rijst afkooksel van diarree is niet toegestaan ​​voor iedereen. De lijst met contra-indicaties omvat de aanwezigheid in de ontlasting van bloed en andere pathologische onzuiverheden, het vermoeden van een ernstige infectie, een allergische reactie op rijst. Vaak geeft slechts één otpaivanie afkooksel niet het gewenste resultaat, u moet medicijnen nemen die de oorzaak van diarree beïnvloeden.

Veiligheidsmaatregelen

Rijst afkooksel voor diarree bij een kind en een volwassene is een veilig hulpmiddel, maar met de verkeerde behandeling kan dit complicaties veroorzaken. Om het risico van negatieve gevolgen te verminderen, is het niet nodig om hen te behandelen met ernstige intoxicatie, een darminfectie die onmiddellijke opname in het ziekenhuis vereist. Het is noodzakelijk om het alarm te laten afgaan als diarree gepaard gaat met:

• toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden;
• braak fontein;
• ernstige pijn;
• schending van het bewustzijn;
• significante verlaging van de bloeddruk.

In geval van uitdroging, infectieuze en toxische shock, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en de patiënt naar het ziekenhuis brengen.

Cholera-ziekte, symptomen, behandeling, preventie, oorzaken, tekenen

Cholera is een acute, bijzonder gevaarlijke darminfectie. De veroorzaker is een klassieke vibrio van Aziatische cholera of vibrio El Tor.

Cholera is een acute infectie met laesies van de dunne darm, veroorzaakt door het micro-organisme Vibrio cholerae, dat toxine afgeeft, dat overvloedige waterige diarree veroorzaakt, wat leidt tot dehydratie, oligurie en vasculaire insufficiëntie. Infectie treedt meestal op door besmet water of zeevruchten. De diagnose wordt gesteld op basis van uitzaaiingen of serologisch onderzoek. Behandeling - overvloedige rehydratatie met vervanging van elektrolyten, antimicrobiële therapie, doxycycline.

Het veroorzakende agens, V. cholerae, serologische groepen 01 en 0139, is een korte, gebogen, mobiele aërobe bacil die enterotoxine, een eiwit, produceert. Het wordt veroorzaakt door het biotype El Tog.

Cholera is endemisch in delen van Azië, het Midden-Oosten, Afrika, Zuid-Amerika en Midden-Amerika. Infectie naar Europa, Japan en Australië veroorzaakte plaatselijke uitbraken. In endemische gebieden komen uitbraken meestal voor tijdens warme maanden. De incidentie is het hoogst bij kinderen. Epidemieën in niet-endemische gebieden kunnen op elk moment van het jaar uitbreken. Bovendien zijn alle leeftijden even gevoelig. Milde vormen van gastro-enteritis worden veroorzaakt door niet-cholera vibrio's.

De gevoeligheid voor infecties varieert. Het is hoger bij mensen met bloedgroep O. Omdat vibrio's gevoelig zijn voor het zoutzuur van maagsap, zijn hypochloridia en ahloridiya predisponerende factoren. Mensen die in endemische gebieden leven, krijgen geleidelijk immuniteit voor de ziekteverwekker.

Epidemiologie van cholera

De bron van infectie is een zieke of zieke persoon, evenals een vibriodrager. Voor ziekten veroorzaakt door de klassieke vibrio of El-Tor vibrio, zijn de transmissieroutes en het infectiemechanisme volledig identiek. Infectie vindt voornamelijk plaats door water, maar ook door voedselproducten die deze vibrio's bevatten.
Sinds 1961 kreeg cholera El-Tor het karakter van een pandemie en verspreidde het zich naar een aantal Aziatische landen; in 1970 vonden geïsoleerde gevallen en uitbraken van cholera-ziekten plaats in meer dan 25 landen, met afwijkingen in sommige Europese landen.

Momenteel neemt het risico op door de mens veroorzaakte rampen toe als gevolg van de verslechtering van de watervoorziening en riolering, waardoor de kans op cholera-infecties toeneemt.
De veroorzaker van cholera is cholera vibrio.

Symptomen en tekenen van cholera

Cholera kan subklinisch optreden, in de vorm van een milde en ongecompliceerde episode van diarree, en ook als een snelle en mogelijk dodelijke ziekte. Expliciete misselijkheid is meestal afwezig. Het volume ontlasting bij volwassenen kan groter zijn dan 1 l / uur, maar meestal veel minder. Het resulterende grote verlies aan vocht en elektrolyten leidt tot intense dorst, oligurie, spierspasmen, zwakte en een uitgesproken afname van de elasticiteit van het weefsel, ingevallen ogen en een gerimpelde huid op de vingers. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, kan vasculaire insufficiëntie, algid, coma volgen. Langdurige hypovolemie kan tubulaire necrose van de nieren veroorzaken.

De meeste patiënten zijn gedesinfecteerd van V. cholerae binnen 2 weken na het stoppen van diarree; chronische dragers van micro-organismen in de galkanalen zijn zeldzaam.

Het begin van de ziekte is meestal acuut: vloeibare ontlasting verschijnt, de lichaamstemperatuur stijgt licht, zwakte en malaise worden uitgedrukt. Aanvankelijk is de ontlasting overvloedig, heeft een fecaal karakter; dan wordt de ontlasting meer en meer vloeibaar, waterig, doet denken aan rijstwater: ze worden verkleurd, geelachtige vlokken drijven erin. Als tijdens deze periode de door het lichaam verloren vloeistof niet wordt hersteld, zal de toestand van de patiënt binnen 2-3 dagen aanzienlijk verslechteren, zal de lichaamstemperatuur dalen tot 34-35 ° C, de huid zal droog en gerimpeld worden, de stem zal hees zijn. De patiënt valt in een staat van uitputting en reageert niet meer op de omgeving. Toevallen kunnen optreden als gevolg van verlies van kalium en natrium. Indien onbehandeld, kan de dood door uitdroging optreden.

De volgende klinische vormen van cholera worden onderscheiden:

1. gastroenteriticheskuyu;
2. algidnuyu;
3. enteriticheskuyu;
4. razendsnel

De ontwikkeling van een gastro-enterische vorm kan worden voorafgegaan door een cholera diarree fase. In de Algid-vorm kan cholera-diarree enkele uren voor het optreden van een kenmerkend beeld van de ziekte optreden en dan treedt er choleramedro-enteritis op. Meestal hebben alle andere vormen van cholera El-Thor een gastro-enterische vorm, de enterische vorm is op de tweede plaats en dan vormt zich de algidevorm.

In de gastro-enterische vorm is een van de eerste symptomen van de ziekte het verschijnen van frequente vloeibare ontlasting, die snel zijn fecale karakter verliest, waarna de ontlasting van de patiënt verandert in een troebele vloeistof - met troebele vlokken. Na 2-4 uur na het verschijnen van diarree komt het overgeven samen en krijgt het braaksel ook de vorm van "rijstbouillon". Als gevolg van een aanzienlijk verlies van elektrolyten, en daarmee, en water dat vrijkomt bij frequente vloeibare ontlasting, treedt een aanzienlijke progressieve uitdroging van het lichaam op (exsiccose). De stem van de patiënt wordt hees, zwak, de oogbollen zinken in de banen, cyanose (cyanose) verschijnt op het puntje van de neus, handen en voeten; ledematen worden koud aanvoelend. Het gezicht van de balzaal krijgt een gepijnigde uitdrukking, de gelaatstrekken worden geslepen en de wangen voelen alsof ze naar beneden vallen

Door het verlies van de huid turgor, wordt de vouw, genomen op de rug van de hand of op de onderarm, niet gladgestreken binnen 2-3 minuten. Hartgeluiden worden aanzienlijk gedempt, de pols wordt snel, zacht, de bloeddruk neemt af. In het geval van ernstige ziekte met deze vorm van cholera, is het begin van acute cardiovasculaire insufficiëntie (collaps) mogelijk en als er geen tijdige en krachtige behandelingsmaatregelen worden genomen, kan de dood optreden. Een kenmerkend symptoom van cholera zijn ook krampen van de spieren van de ledematen, voornamelijk van tonische aard. Een bloedtest met hematocriet onthult zijn aanzienlijke verdikking. Over het algemeen wordt het ziektebeeld gekenmerkt door een combinatie van symptomen die wijzen op ernstige uitdroging, metabole acidose, verlies van kalium en natriumbicarbonaat uit het lichaam, duidelijke algemene intoxicatie en verminderde functie van het cardiovasculaire systeem met het mogelijke begin van collaps.

De algidevorm van cholera wordt gekenmerkt door een nog scherpere ernst van alle bovengenoemde symptomen; dit geldt met name voor symptomen die duiden op significante intoxicatie en progressieve cardiovasculaire aandoeningen. De lichaamstemperatuur wordt sterker verlaagd dan in de gastro-enterische vorm.

Moeilijk te herkennen is de enterische vorm, die wordt gekenmerkt door vaak losse ontlasting. Deze vormen van cholera lijken sterk op door voedsel overgedragen toxico-infecties en soms op acute dysenterie; vergelijken van de dynamiek van klinische symptomen, gezien de aanwezigheid van cholera in deze tijd en in het gebied.

Diagnose van cholera

• Zaaiuitwerpselen en serotypering.

De diagnose wordt bevestigd door ontlasting en daaropvolgende serotypering. Van cholera moet een klinisch vergelijkbare ziekte worden onderscheiden die wordt veroorzaakt door enterotoxine-producerende stammen, Escherichia coli, soms Salmonella en Shigella. Serumelektrolyten, ureumstikstof en creatinine moeten worden gecontroleerd.

Bij de differentiaaldiagnose tussen gastro-enterische en algidnogo-vormen van cholera, enerzijds, en gastro-enterische vorm van voedseltoxiciteitsinfekten, anderzijds, dient te worden opgemerkt dat met salmonellose-braken wordt voorafgegaan door diarree, de lichaamstemperatuur van de patiënt wordt verhoogd, vaak buikpijn wordt opgemerkt.

Bij het vaststellen van de diagnose van cholera, is het noodzakelijk om rekening te houden met de epidemiologische gegevens, het ziektebeeld van de ziekte, om een ​​differentiële diagnose te stellen. Een monster van de faeces dient als bevestiging van de diagnose, het wordt uit het vat genomen of rechtstreeks uit het rectum van de patiënt met een wattenstaafje of een glazen buis met gesmolten randen en in een reageerbuis met steriele alkalische 1% peptonoplossing (peptonwater) geplaatst. Het laboratorium geeft een antwoord op de analyse na 36 uur vanaf het moment van zaaien. In de aanwezigheid van een ontlasting in de vorm van "rijstafkooksel" bevat het een enorme hoeveelheid Vibrio cholerae (tot 109 microben in 1 ml vloeibare ontlasting). Hiermee kunt u binnen de eerste 10-15 uur na het nemen van een monster van de stoel een reactie van het laboratorium ontvangen.

In omstandigheden van epidemische cholera-uitbraken kunnen atypische, gewiste, asymptomatische vormen van deze ziekte worden waargenomen. Sommige van de klinisch ernstige vormen van cholera of zijn asymptomatische varianten worden vibriodragers die El Tor vibrios gedurende enkele maanden en zelfs tot twee jaar uitstoten. Vibriodragers zijn gevaarlijke bronnen van infectie, ze mogen niet worden toegestaan ​​om te werken in de voedingsindustrie, supermarkten en waterwerken.

Cholera-behandeling

• Vloeistofterugwinning.
• Doxycycline, furazolidon of trimethoprim / sulfamethoxazol (TMP / SMX), afhankelijk van de resultaten van de gevoeligheidsanalyse.

Herstel van vloeistofverlies is belangrijk. De milde vorm van de ziekte kan worden behandeld met standaard orale formuleringen. Snelle correctie van ernstige hypovolemie is een levensreddende oefening. Voor patiënten met hypo-volemie en ernstige uitdroging moeten intraveneuze isotone vloeistoffen worden gebruikt. Water moet ook voor onbepaalde tijd via de mond worden toegediend. Om kaliumverlies te herstellen, kunt u 10-15 mg-equivalent / l KS1 intraveneus of 10% van de NCCD oraal injecteren. Herstel van K4 is vooral belangrijk voor kinderen die hypokaliëmie niet verdragen.

Zodra het intravasculaire volume is hersteld, moet de hoeveelheid vloeistof om het aanhoudende verlies te vervangen gelijk zijn aan het gemeten stoelvolume. Naleving van rehydratie wordt bevestigd door frequente klinische evaluatie (polsfrequentie en sterkte, huidturgor, diurese). Plasma- en vasoconstrictieve preparaten mogen niet worden gebruikt tijdens rehydratatie met zoutoplossing.

Een orale oplossing van elektrolyten met glucose is effectief in het herstellen van vochtverlies veroorzaakt door frequente ontlasting. Dit kan het enige middel zijn om de vochtbalans te herstellen in epidemische gebieden waar de toevoer van parenterale vloeistoffen beperkt is. Patiënten met lichte of matige uitdroging en die kunnen drinken krijgen een vloeistofvolumeherstel met een orale oplossing. Degenen met meer ernstige uitdroging moeten vocht ontvangen via een neussonde. De door de WHO aanbevolen orale oplossing bevat 20 g glucose, 3,5 g NaCl, 2,9 g natriumcitraat en dihydraat en 1,5 g KC1 per liter drinkwater. Deze oplossing moet ook worden toegepast na het starten van rehydratatie ten minste gelijk in volume aan de stoelgang en braaksel.

Vroegtijdige behandeling met een effectief oraal antibacterieel geneesmiddel doodt vibrios, vermindert het stoelgangvolume met 50%.

Geneesmiddelen die effectief zijn voor gevoelige stammen omvatten:

Alle patiënten met cholera worden opgenomen in speciale infectieuze ziekenhuizen; patiënten met ernstige vormen van de ziekte worden in afzonderlijke kamers geplaatst. In aanwezigheid algidnoy en ernstige vormen van cholera gastroenteriticheskoy hoofdbehandeling complementaire patiënt levensbedreigend verlies van grote hoeveelheden lichaamsvocht en elektrolyten, rehydratatie, m. Langdurige toediening in een ader E. speciaal bereide steriele zoutoplossing. Het wordt bereid in tweemaal gedestilleerd pyrogeenvrij water en vervolgens onderworpen aan sterilisatie.

De bovenstaande oplossing wordt in een ader geïnjecteerd; tijdens het eerste uur worden de infusies gemaakt met een jet-methode en vervolgens - per druppel, met een frequentie van 60-70 druppels per minuut. Het volume geïnjecteerde vloeistof moet 10% van het lichaamsgewicht zijn. Deze druppelinfusies worden gedurende een lange periode gemaakt, gedurende maximaal 2-3 dagen, onder controle van het bepalen van het kaliumgehalte in het bloed, waarbij het soortelijk gewicht van plasma en volbloed opnieuw wordt bekeken. Als er een verlenging van het PQ-interval op het elektrocardiogram is (wat wijst op overmatige introductie van kalium in het lichaam), is het noodzakelijk om de introductie van zoutoplossing te vertragen. Hetzelfde gebeurt in gevallen waarin, vanwege onvoldoende apyrogeniteit van het water waarop de zoutoplossing wordt bereid, rillingen en koorts van het lichaam van de patiënt kunnen optreden. De totale hoeveelheid zoutoplossing die gedurende 2-3 dagen in een ader in een patiënt is geïnjecteerd, bereikt 20-35 liter. Het gebruik van rehydratatie vermindert de intoxicatie, elimineert de stoornissen van het water-zoutmetabolisme en helpt het leven te redden van ernstig zieke patiënten die zich in een hopeloze toestand bevonden.

Na beëindiging van het braken worden patiënten met ernstige cholera tetracycline voorgeschreven. Voor de behandeling van patiënten met lichte vormen van cholera, die zonder ernstige intoxicatie en stoornissen van het water-zoutmetabolisme voorkomen, wordt rehydratatie niet gebruikt en in deze gevallen is het voldoende om een ​​behandeling met tetracycline voor te schrijven. Bij afwezigheid van dit antibioticum wordt chlooramfenicol gebruikt.

In het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten waar cholerapatiënten zijn gevestigd, moet de huidige en definitieve desinfectie zorgvuldig worden uitgevoerd; alle servicepersoneel moet zich strikt houden aan de anti-epidemische modus. Komt naar de besmettelijke ziekte ziekenhuis, moet al het personeel te veranderen in pyjama, op sokken (kousen), opgeslagen in individuele kluisjes, slippers, gewaad met lange mouwen en een sjaal (of een medisch cap), rubberen handschoenen.

Personen die in contact komen met patiënten en met die of andere gastro-intestinale stoornissen komen, geplaatst voor 5 dagen in de detentiecentra, waar ze ondergaan klinische observatie en opnieuw onderzoekt de ontlasting op de aanwezigheid van Vibrio cholerae! In voorlopige ziekenhuizen bevinden zich personen die in de uitbraak waren als zij een ontspannen of vermoedelijk contact hadden met patiënten.

Als cholerapatiënten worden geïdentificeerd bij degenen die zich op de isolatieafdeling bevonden of in een voorlopig ziekenhuis, worden deze overgebracht naar een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten. Een bacteriologisch onderzoek uitgevoerd in isolatoren en voorlopige ziekenhuizen onthult in sommige gevallen vibriodragers voor de behandeling waarvan het voorschrift van tetracycline wordt gebruikt. Geïdentificeerde dragers worden onder verdere observatie genomen met herhaalde bacteriologische controle.

Cholera preventie

Om de incidentie van cholera te beheersen, moet je behoorlijk van menselijke uitwerpselen afkomen en een goede waterzuivering uitvoeren. In endemische regio's moet drinkwater worden gekookt of gechloreerd, en groenten en vis moeten grondig worden voorbereid.

Gedood oraal vaccin op basis van de volledige B-subeenheid van het choleratoxine biedt 85% bescherming tegen 01 serologische groep gedurende 4-6 maanden. De specifieke immuunrespons wordt bij volwassenen tot 3 jaar gegeven, maar verdwijnt snel bij kinderen. Dit vaccin beschermt tegen infecties veroorzaakt door de klassieke biovar. Er is geen kruisbescherming tussen 01 en 0139 serologische groepen. Vaccins die effectief kunnen zijn tegen beide serologische groepen zijn niet ontwikkeld. Parenteraal choleravaccin wordt niet aanbevolen vanwege de lage werkzaamheid, korte duur (43% gedurende 3 maanden) en vaak ernstige bijwerkingen.

Onmiddellijke profylaxe met doxycycline (TMP / SMX kan worden gebruikt voor profylaxe bij kinderen

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

cholera

Cholera is een acute darminfectie die optreedt wanneer een persoon wordt getroffen door cholera-vibrio. Cholera manifesteert zich door ernstige frequente diarree, overvloedig veel braken, wat leidt tot een aanzienlijk verlies van vocht en uitdroging. Tekenen van uitdroging zijn droge huid en slijmvliezen, verminderde weefsel turgor en rimpels in de huid, verscherping van gelaatstrekken, oligoanurie. De diagnose van cholera wordt bevestigd door de resultaten van bacteriologische inenting van fecale en emetische massa's, serologische methoden. De behandeling omvat isolatie van de cholera-patiënt, parenterale rehydratie, therapie met tetracycline-antibiotica.

cholera

Cholera is een bijzonder gevaarlijke infectie veroorzaakt door de enteropathogene bacterie Vibrio cholerae, die optreedt bij de ontwikkeling van ernstige gastro-enteritis en ernstige uitdroging tot de ontwikkeling van dihydratieschok. Cholera heeft een neiging tot epidemische verspreiding en hoge mortaliteit, daarom wordt de WHO geclassificeerd als een hoogpathogene quarantaine-infectie. De meest frequente epidemieën van cholera worden geregistreerd in landen in Afrika, Latijns-Amerika en Zuidoost-Azië. Volgens schattingen van de WHO raken elk jaar 3-5 miljoen mensen besmet met cholera, ongeveer 100 tot 120 duizend gevallen van de ziekte eindigen dodelijk. Voor vandaag is cholera dus nog steeds een wereldwijd probleem van de wereldgezondheidszorg.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Tot op heden zijn meer dan 150 soorten Vibrio cholerae gevonden, die verschillen in serologische symptomen. Cholera vibrios zijn verdeeld in twee groepen: A en B. Cholera wordt veroorzaakt door groep A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae is een Gram-negatieve beweeglijke bacterie die thermostabiel endotoxine afgeeft in de loop van het leven, evenals thermolabiel enterotoxine (cholerogeen).

De ziekteverwekker is bestand tegen het milieu, behoudt zijn levensvatbaarheid in een stromend waterlichaam tot enkele maanden en tot 30 uur in afvalwater. Een goede voedingsstof is melk, vlees. Vibrio cholerae sterft tijdens chemische desinfectie, koken, drogen en blootstelling aan zonlicht. De gevoeligheid voor tetracyclines en fluoroquinolonen wordt genoteerd.

Het reservoir en de bron van infectie is een ziek persoon of een tijdelijke drager van infectie. Bacteriën worden het meest actief uitgescheiden in de eerste dagen met prop en fecale massa's. Het is moeilijk om geïnfecteerde individuen te identificeren met gemakkelijk cholera, maar ze zijn gevaarlijk in termen van infectie. In de focus van detectie van cholera worden alle blootgestelde personen onderzocht, ongeacht de klinische manifestaties. De besmettelijkheid neemt na verloop van tijd af, en gewoonlijk is er tegen de 3e week een herstel en afgifte van bacteriën. In sommige gevallen duurt de vervoerder echter maximaal een jaar. Verlenging van de vervoersperiode draagt ​​bij aan co-infecties.

Cholera wordt overgedragen door huishoudens (vuile handen, voorwerpen, vaat), voedsel en water door het fecaal-orale mechanisme. Momenteel wordt een speciale plaats in de overdracht van cholera aan vliegen gegeven. Waterweg (vervuilde waterbron) is de meest voorkomende. Cholera is een infectie met een hoge gevoeligheid, het meest gemakkelijk komt een infectie voor bij mensen met hypoacidose, sommige anemieën die besmet zijn met wormen, alcohol misbruiken.

Symptomen van cholera

De incubatietijd voor infectie met cholera-vibrio duurt van enkele uren tot 5 dagen. Het begin van de ziekte is acuut, meestal 's nachts of' s ochtends. Het eerste symptoom is een intense, pijnloze drang om te poepen, gepaard met ongemak in de buik. Aanvankelijk heeft de ontlasting een vloeibaarmakende consistentie, maar behoudt hij zijn fecale karakter. Vrij snel neemt de frequentie van stoelgang toe, bereikt hij 10 of meer keer per dag en wordt de ontlasting kleurloos en waterig. Cholera uitwerpselen zijn meestal niet stinkende, in tegenstelling tot andere besmettelijke ziekten van de darm. Verhoogde uitscheiding van water in het darmlumen draagt ​​bij aan een duidelijke toename van de hoeveelheid uitgescheiden uitwerpselen. In 20-40% van de gevallen krijgen ontlasting de consistentie van rijstafkooksel. Meestal hebben ontlasting het uiterlijk van een groenachtige vloeistof met witte losse vlokken, vergelijkbaar met rijst.

Vaak gemarkeerd gerommel, borrelen in de maag, ongemak, transfusie van vocht in de darm. Progressive verlies van lichaamsvloeistof leidt tot de manifestatie van symptomen van uitdroging: droge mond, dorst, dan is er een gevoel van kou van de ledematen, tinnitus, duizeligheid. Deze symptomen duiden op een aanzienlijke uitdroging en vereisen dringende maatregelen om de water-zout homeostase van het lichaam te herstellen.

Omdat regelmatig braken vaak gepaard gaat met diarree, wordt vochtverlies verergerd. Braken treedt meestal enkele uren later op, soms de volgende dag na het begin van diarree. Braken is overvloedig, veelvuldig, begint plotseling en gaat gepaard met een intens gevoel van misselijkheid en pijn in de bovenbuik onder het borstbeen. Aanvankelijk, in braaksel gemerkt residuen van onverteerd voedsel, dan gal. Na verloop van tijd wordt het braaksel ook waterig, soms in de vorm van rijstbouillon.

Wanneer er wordt overgegeven, verliest het lichaam snel natrium- en chloorionen, wat leidt tot de ontwikkeling van spierkrampen, eerst in de spieren van de vingers en vervolgens van alle ledematen. Met de progressie van elektrolyt-tekort kunnen spierkrampen zich verspreiden naar de rug, het middenrif, de buikwand. Spierzwakte en duizeligheid nemen toe tot de onmogelijkheid om op te staan ​​en naar het toilet te lopen. Tegelijkertijd wordt het bewustzijn volledig bewaard.

Ernstige pijn in de buik wordt, in tegenstelling tot de meeste darminfecties, met cholera niet waargenomen. 20-30% van de patiënten klagen over matige pijn. Niet karakteristiek en koorts, lichaamstemperatuur blijft binnen normale grenzen, bereikt soms subfebriele aantallen. Ernstige uitdroging manifesteert zich door een afname van de lichaamstemperatuur.

Ernstige uitdroging wordt gekenmerkt door blancheren en een droge huid, verminderde turgor, cyanose van de lippen en distale vingerkootjes van de vingers. Droogte is ook kenmerkend voor slijmvliezen. Met de progressie van uitdroging, wordt de heesheid van de stem opgemerkt (de elasticiteit van de stembanden vermindert) tot afonie. De gelaatstrekken worden geslepen, de maag wordt ingetrokken, donkere kringen verschijnen onder de ogen, de huid is gekreukt op de vingertoppen en de handpalmen (een symptoom van de "handen van de wasvrouw"). Bij fysiek onderzoek van tachycardie wordt arteriële hypotensie opgemerkt. De hoeveelheid urine neemt af.

Met verder verlies van vloeistof (verlies van meer dan 10% van het lichaamsgewicht) en ionen, gaat dehydratatie voort. Anurie, significante onderkoeling treedt op, de puls in de radiale slagader is niet detecteerbaar, perifere arteriële druk wordt niet gedetecteerd. Tegelijkertijd worden diarree en braken minder frequent als gevolg van verlamming van de darmspieren. Deze aandoening wordt dehydratatieschok genoemd.

De uitdroging van het lichaam varieert in fasen: in de eerste fase is het verlies van vloeistof niet groter dan 3% van het lichaamsgewicht, de tweede en derde stadia impliceren een verlies van respectievelijk 3-6 en 6-9% lichaamsgewicht, en in de vierde fase (dihydratieschok) is het vloeistofverlies groter 9% lichaamsgewicht. De toename van de klinische manifestaties van cholera kan op elk moment stoppen, de cursus kan worden gewist. Afhankelijk van de ernst van uitdroging en de mate van toename van vochtverlies, onderscheidt u cholera mild, matig en ernstig. Ernstige cholera wordt opgemerkt bij 10-12% van de patiënten. Bij bliksem is de ontwikkeling van uitdrogingsschokken mogelijk binnen de eerste 10-12 uur.

Cholera kan gecompliceerd worden door de toevoeging van andere infecties, de ontwikkeling van pneumonie, tromboflebitis en suppuratieve ontsteking (abces, phlegmon), mesenteriale vasculaire trombose en intestinale ischemie. Aanzienlijk vochtverlies kan bijdragen aan het optreden van cerebrale circulatiestoornissen, myocardiaal infarct.

Diagnose van cholera

Ernstige cholera wordt gediagnosticeerd op basis van het ziektebeeld en lichamelijk onderzoek. De uiteindelijke diagnose wordt vastgesteld op basis van bacteriologische kweek van fecale of emetische massa's, intestinale inhoud (sectionele analyse). Materiaal voor zaaien moet uiterlijk 3 uur na ontvangst in het laboratorium worden afgeleverd, het resultaat zal binnen 3-4 dagen gereed zijn.

Er zijn serologische methoden voor het detecteren van een infectie met cholera vibrio (RA, RNGA, vibrocidale test, ELISA, RCA), maar ze zijn niet voldoende voor de uiteindelijke diagnose, beschouwd als de methoden voor een versnelde geschatte bepaling van het pathogeen. Versnelde methoden voor het bevestigen van de voorlopige diagnose kunnen worden beschouwd als luminescentie-serologische analyse, dark-field microscopie van vibrio's geïmmobiliseerd met O-serum.

Cholera-behandeling

Aangezien het belangrijkste gevaar bij cholera het geleidelijke verlies van vocht is, is de belangrijkste taak om deze infectie te behandelen de vervanging ervan in het lichaam. Cholera-behandeling wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde afdeling voor infectieziekten met een geïsoleerde afdeling (doos) uitgerust met een speciaal bed (Phillips-bed) met gewichten en gebruiksvoorwerpen om uitwerpselen te verzamelen. Om de mate van uitdroging nauwkeurig te bepalen, houden ze regelmatig gegevens bij over hun volume, hematocriet, serumionen en zuurwaarde.

Primaire rehydratatiemaatregelen omvatten het bijvullen van de bestaande vocht- en elektrolytdeficiënties. In ernstige gevallen, intraveneuze toediening van polyionische oplossingen. Hierna wordt compenserende rehydratie uitgevoerd. De introductie van vloeistof gebeurt in overeenstemming met de verliezen. Het vóórkomen van braken is geen contra-indicatie voor voortgezette rehydratie. Na het herstel van de water-zoutbalans en de beëindiging van het braken, wordt een antibioticatherapie gestart. Bij cholera wordt een reeks tetracyclinepreparaten voorgeschreven en in het geval van herhaalde isolatie van bacteriën wordt chlooramfenicol voorgeschreven.

Er is geen specifiek dieet voor cholera, in de eerste dagen kan tabel nummer 4 aanbevelen en na verzakking ernstige symptomen en herstel van de darmactiviteit (3-5 luiheid van de behandeling) - voedsel zonder kenmerken. Het is aanbevolen dat patiënten met cholera hun voeding met kalium verhogen (gedroogde abrikozen, tomaat en sinaasappelsap, bananen).

Prognose en preventie van cholera

Met een tijdige en volledige behandeling na het onderdrukken van de infectie, vindt herstel plaats. Momenteel werken moderne medicijnen effectief op Vibrio cholerae en helpt rehydratietherapie om complicaties te voorkomen.

Specifieke preventie van cholera is een enkele vaccinatie met choleratoxine voor het bezoeken van regio's met een hoge incidentie van deze ziekte. Indien nodig, na 3 maanden hervaccinatie produceren. Niet-specifieke maatregelen voor cholera-preventie impliceren de naleving van hygiënische en hygiënische normen in bevolkte gebieden, in horecagelegenheden, in gebieden van wateronttrekking voor de behoeften van de bevolking. Individuele preventie is hygiëne, kokend water drinken, voedsel wassen en de juiste culinaire verwerking. Wanneer een geval van cholera wordt gedetecteerd, de epidemiologische focus moet worden gedesinfecteerd, de patiënten worden geïsoleerd, worden alle contactpersonen gedurende 5 dagen geobserveerd om mogelijke infecties te detecteren.