Duodenale maagreflux: wat is, symptomen, behandeling

Duodenum-gastrische reflux (GHD) is een aandoening van het spijsverteringsstelsel, die gepaard gaat met het binnendringen van de inhoud van de dunne darm in de maag. In de regel duidt de ziekte op een pathologische toestand van één of meerdere organen van het spijsverteringsstelsel, maar het wordt ook gediagnosticeerd als een onafhankelijke ziekte.

Maagzwaluwen, twaalfvingerige darm gastrische of gastrische refluxvarianten zijn niet correct.

DGR - wat is het

Onafhankelijke ziekte is vrij zeldzaam - in 30% van de gevallen. Over het algemeen is DGR een bijkomend symptoom van gastro-intestinale pathologieën: chronische gastritis, ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm), gastroduodenitis, duodenitis.

Pathologie kan zich ook ontwikkelen als gevolg van een operatie - na het uitsnijden van de galblaas, het hechten van geperforeerde maag- of darmzweren.

Er zijn tekenen van duodenogastrische refluxziekte bij gezonde mensen. Bij 15% van de bevolking kan voedsel uit de bovenste darmen terugkeren naar de maag, wat niet altijd de abnormale toestand van het spijsverteringskanaal betekent.

Meestal komen afgietsels 's nachts en tijdens lichamelijke inspanning voor, zonder een verhoging van de zuurgraad van de maagomgeving te veroorzaken en zonder ongemak te veroorzaken.

Langdurige gastroduodenale reflux is echter gevaarlijk voor de toestand van het spijsverteringsstelsel. Actieve enzymen in de gal beïnvloeden agressief de wanden van de maag en beschadigen de beschermende omhulling. Na verloop van tijd leidt een dergelijk chemisch effect tot refluxgastritis - "corrosie" van de beschermende laag en ontsteking van de wanden van inwendige organen.

Bovendien neemt de druk in de maag toe en kan de darminhoud nog verder worden verdrongen. In tegenstelling tot conventionele GHR (klasse 1), wanneer voedsel niet boven de maag uitkomt, wordt GHD klasse 2 gekenmerkt door het weggooien van duodenale inhoud in de slokdarm (duodenale gastro-oesofageale) of in de mondholte (duodeno-gastro-oesofageale-orale reflux).

Symptomen van duodenum-gastrische reflux

Waarom ontstaat de ziekte en hoe gaat het verder? Onder de belangrijkste oorzaken van pathologie zijn:

• gastroduodenale stenose - weinig openheid van de maag van de pylorus, vernauwing van de uitlaat die naar de twaalfvingerige darm leidt;
• verhoogde druk in het bovenste deel van de dunne darm;
• bewegingsstoornis van de maag en de twaalfvingerige darm;
• chronische ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal (gastritis, maagzweren, kanker), evenals langdurige blootstelling van ongunstige factoren aan de mucosa (roken, alcoholmisbruik, langdurige medicatie);
• ongezond voedsel;
• effecten van chirurgie;
• zwangerschap kan bijdragen aan de verzwakking van de slokdarmspieren.

Vaak heeft de invloed op de ontwikkeling van pathologie verschillende factoren.

Wat zijn de tekenen die duodenogastrische reflux bepalen

Het identificeren van de heldere symptomen van de ziekte is niet gemakkelijk, omdat ze lijken op de manifestaties van andere pathologieën in de activiteit van het spijsverteringsstelsel. Soms voelt een persoon geen ongemak en wordt de ziekte willekeurig bepaald bij het behandelen van klachten over andere problemen.

Signalen die retrograde throwing van duodenale inhoud in de maag aangeven zijn:

• krampachtige pijnen in de bovenbuik, na een maaltijd;
• gevoel van een opgeblazen gevoel, volheid van de maag, verhoogde gasvorming;
• brandend maagzuur en oprispingen met een zure smaak;
• boeren lucht;
• bitterheid in de mond;
• misselijkheid, braken (voedsel blijft achter met gal);
• strakke bloei op de tong geel.

Het gevaar van DGR ligt in het feit dat het, asymptomatisch, complicaties kan veroorzaken: gastro-oesofageale vorm, reflux gastritis, intestinale metaplasie van de maag of slokdarm, de groei van cancereuze tumoren.

Het ademhalingssysteem heeft ook een negatief effect: als gevolg van GHD ontwikkelen sommige patiënten astma, bronchitis en longen.

Al deze belangrijke veranderingen houden verband met agressieve effecten van darmenzymen en gal op het slijmvlies van de maag en slokdarm, die worden blootgesteld aan chemische brandwonden.

Diagnose van de ziekte

Het is niet altijd mogelijk om de DGR te bepalen aan de hand van uitwendige tekens en patiëntklachten. Om vergelijkbare aandoeningen in het maagdarmkanaal uit te sluiten, is het noodzakelijk om de procedure van esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) te ondergaan - inspectie van de maagholte en dunne darm met een sonde met een speciale camera. Deze studie helpt om de staat van het slijmvlies vast te stellen, maar kan zelf GHD provoceren.

De meest accurate diagnostische methode voor de verificatie van pathologie is de dagelijkse pH-metrie van de maagomgeving. Variaties in maagzuur gedurende de nacht worden zorgvuldig geanalyseerd, omdat ze niet geassocieerd zijn met maaltijden en lichaamsbeweging.

DGR wordt gediagnosticeerd als de pH-waarde van de maag hoger wordt dan 3. En bij de studie van maagsap moet worden gedetecteerd onzuiverheden van gal.

Elektrogastro-enterografie en antroduodenale manometrie verschaffen informatie over de motorische functie van de maag en de twaalfvingerige darm.

Behandeling van gastro-reflux van de twaalfvingerige darm

Allereerst is het noodzakelijk om bijkomende ziekten te elimineren die ook DGR met zich meebrengen: gastritis, gastroduodenitis, zweer, duodenitis.

Normalisatie van het functioneren van het maagdarmkanaal is alleen mogelijk met een geïntegreerde aanpak: het gebruik van medicijnen, veranderingen in levensstijl, de afwijzing van slechte gewoonten.

Medicamenteuze therapie

Hoe de gastroduodenale reflux behandeld moet worden, hangt af van de reden voor zijn uiterlijk. Meestal voorgeschreven medicijnen zoals:

• medicijnen die de beweeglijkheid van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal normaliseren (Trimedat);
• prokinetica die de locomotorische activiteit van de maag en de twaalfvingerige darm stimuleren en een betere voedselprogressie door het spijsverteringskanaal bevorderen (Cerual);
• geneesmiddelen die de werking van gal in de maag neutraliseren (Rabeprazole, Nexium, Omez);
• middelen om de zuurgraad van maagsap te verminderen, evenals het verlichten van onplezierige symptomen, zoals brandend maagzuur (Almagel, Maalox).

Voedingstips

Duodenum-gastrische reflux zal zowel met pillen als met een dieet moeten worden behandeld:

• Het is belangrijk om het dieet te observeren - eten op hetzelfde moment is 4-6 keer per dag, indien mogelijk, verminder de porties, om niet te wennen aan overeten;
• voedsel moet worden gestoomd of gekookt; roosteren in de oven is toegestaan. Gefrituurd voedsel moet volledig worden uitgesloten van uw dieet;
• De optimale temperatuur van de afgewerkte maaltijd is 35-37 graden. Te warm of te koud kan uw slijmvlies beschadigen;
• het is beter om gehakt voedsel te eten of goed te kauwen;
• men kan na het eten niet gaan liggen, het is beter om een ​​wandeling van een half uur te maken, terwijl u zware lasten vermijdt;
• U moet de producten die het slijmerige, zoute, pittige, zure, gebeitste voedsel, gerookt vlees en ingeblikt voedsel, gistbrood, citrusvruchten, tomaten, uien en knoflook, frisdrank, koffie;
• Gepureerde soepen en pappen, mager vlees en vis en magere melk moeten de overhand hebben in het dieet; Het gebruik van zemelen, verse groenten (behalve kool, komkommers, aspergebonen) en fruit (niet zuur) helpen de inhoud van de twaalfvingerige darm langs de darmen te bewegen.

Weigering van schadelijke gewoonten - alcohol, roken - is een effectieve stap in de richting van herstel.

U moet ook stoppen met niet-systatische medicatie (vooral choleretische en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - aspirine, ibuprofen, diclofenac) of met uw arts overleggen over hun vervanging.

Volksrecepten

Extra hulp bij de behandeling van DGR kan traditionele geneeskunde zijn:

Kruidenthee: sint-janskruid, kamille, duizendblad. De verhoudingen worden naar smaak gekozen. Neem twee keer per dag. Deze infusie helpt goed bij ontstekingsprocessen van het spijsverteringskanaal.

Geweekte lijnzaad. Lijnzaad wordt met water op kamertemperatuur gegoten (1 eetlepel van een half glas water). Het wordt op een lege maag ingenomen nadat het vlas slijm afgeeft dat de wanden van de inwendige organen beschermt.

Tegen braken helpt fumyanka bladeren (2 eetlepels per halve liter kokend water). Sta erop voor een uur. Neem om de twee uur 50 ml.

Bladeren van de rue, die kunnen worden gekauwd of aan de thee kunnen worden toegevoegd, helpen de motorische functie van het spijsverteringskanaal te herstellen.

Houd er rekening mee dat folk remedies niet de basis van de behandeling zijn! De eerste stap is om een ​​gastro-enteroloog of therapeut te bezoeken!

Preventie van duodenogastrische reflux

Onjuist dieet en de gevolgen ervan - obesitas veroorzaakt de ontwikkeling van deze resonantie. Daarom houdt u uw lichaam in toom en houdt u rekening met het voedsel dat wordt geconsumeerd - de belangrijkste preventieve maatregelen bij het handhaven van hun gezondheid.

Bovendien moet u onmiddellijk professionele hulp inroepen in geval van onaangename symptomen, gediagnosticeerde ziekten van de spijsverteringsorganen behandelen, naar het advies van artsen luisteren, hun aanbevelingen opvolgen.

Duodenale maagreflux

Duodenale maagreflux manifesteert zich door alkalische inhoud uit de twaalfvingerige darm in de zure omgeving van de maag te gooien, wat een onbalans in de maagomgeving veroorzaakt. Pathologie heeft over het algemeen geen uitgesproken symptomen, treedt in de meeste gevallen tijdens de slaap op, als gevolg van een laat diner of ontspanning van de sluitspier van de gatekeeper 's nachts, soms tijdens lichamelijke activiteit.

Deskundigen zijn van mening dat de aandoening pathologisch is als de zuurgraad van het maagsap, bepaald tijdens de dagelijkse pH-metrie, meer is dan 5, wat duidt op een verschuiving in de alkalische omgeving, niet veroorzaakt door voedselinname. De ziekte vergezelt verschillende chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel (gastritis en maagzweren). Pathologie is vrij gebruikelijk, vaak gemanifesteerd als een teken van andere ziekten van het maagdarmkanaal, zelden beschouwd als een onafhankelijke pathologie met de vrijlating van een afzonderlijke nosologie.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat vrijwel alle soorten maagpathologie zich ertegen kunnen ontwikkelen: ulcera, ontstekingen, tumoren. Pathologie kan zich ontwikkelen na een operatie aan het maagdarmkanaal, voornamelijk na verwijdering van de galblaas, naaien van de zweer aan de twaalfvingerige darm, chirurgische behandeling van de pancreas, chirurgie geassocieerd met de galkanalen.

Wat is het

Volgens statistieken is gastroduodenale reflux te vinden bij meer dan 15% van de wereldbevolking. Wanneer DGR optreedt gooit de inhoud van de twaalfvingerige darm de maagholte in. Elke sectie van het spijsverteringskanaal wordt gescheiden door sfincters (poortwachters). De functie van de sluitspieren is om slechts in één richting te openen, in de normale toestand is het omgekeerde proces onmogelijk. Een dergelijk mechanisme zou de maag en darmen moeten delen. Reflux-duodenitis is een proces waarbij de darminhoud in de maagholte wordt afgegeven als gevolg van disfunctie van de sluitspier. De ziekte treedt op als gevolg van ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, evenals als gevolg van anatomische veranderingen in de pylorus zelf.

De fusie van twee verschillende omgevingen (darminhoud - alkalisch, maaginhoud - zuur) veroorzaakt conflicten. Geïsoleerde gevallen zijn niet gevaarlijk voor het lichaam, echter, wanneer de ziekte verergerd wordt door onjuist dieet, lichamelijke inactiviteit, te veel eten en het eten van fastfood, kan de pathologische aandoening regelmatig terugkeren en leiden tot ontsteking van het maagslijmvlies. De aandoening gaat gepaard met een verandering in de zuurgraad in de maag, hetgeen het verteringsproces compliceert en het slijmvlies nadelig beïnvloedt.

Oorzaken duizeligheid gastrische reflux is conventioneel verdeeld in externe en interne. Het gedrag van een persoon, zijn dieet, het tempo van het leven zijn externe factoren. DGR komt vaak voor als gevolg van lichamelijke inactiviteit, ondervoeding, roken en regelmatig alcoholgebruik, het innemen van medicijnen tijdens de zwangerschap, evenals in andere omstandigheden, waardoor de weefselstructuren van de maag worden beschadigd, ondanks het slijmvlies dat hen beschermt. Deze aandoeningen omvatten verminderde spiertonus in de openingen van de maag, diafragmatische hernia, verhoogde druk van de twaalfvingerige darm 12, cholecystitis, pancreatitis en Botkin's ziekte.

Pathologie ontwikkelt zich ook als gevolg van:

1. Onvolledige isolatie van de pylorus op de grens van 12 - ringen van de darm en maag;
2. Chronische vorm van duodenitis;
3. Verhoogde druk in de holte van de twaalfvingerige darm;
4. Chronische of langdurige gastritis.

Deskundigen identificeren functionele en anatomische redenen voor het optreden van deze resonantie. Functionele stoornissen zijn stoornissen die direct verband houden met het werk van de sluitspier en geven de juiste symptomen. Anatomische tumoren omvatten die welke zich bevinden op de kruising van de twaalfvingerige darm en het spijsverteringsorgaan.

Hoe ziet een foto eruit?

Pathologische veranderingen van het maagslijmvlies met DGR hangen af ​​van het type pathologie. Met een oppervlakkig beeld van de gastro-intestinale reflux in de twaalfvingerige darm, kan slijmvernietiging worden waargenomen zonder het glandulaire exocriene epitheel te beschadigen. Wanneer een type pathologie van het catarrale wordt gedetecteerd, wordt een ontstekingsproces waargenomen, op de foto ziet u de zwelling en roodheid van het slijmvlies.

Het eroderende uiterlijk wordt uitgedrukt door de eerste processen van atrofie, het slijmvlies verminkt op sommige plaatsen. Bij gal duodenale gastrische reflux is er een onvoldoende overdracht van de benodigde hoeveelheid gal naar sectie 12 van de zweer in de twaalfvingerige darm.

symptomen

Duodenale maagreflux is vrij moeilijk te detecteren, omdat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Kenmerkend voor GHD zijn scherpe en intense pijn in de epigastrische zone tijdens het spijsverteringsproces. De patiënt klaagt over constant maagzuur, winderigheid. Een gele patina verschijnt op het oppervlak van de tong. Bij inname van galzuren uit de 12-maagdarm via de maag in de slokdarm verschijnen boeren en bitterheid in de mondholte. Gordelroos en hongerpijnen, misselijkheid zijn mogelijk.

Wanneer een patiënt een grote hoeveelheid koolhydraten in de voeding heeft, wordt DGR gemanifesteerd door een slechte adem. De aandoening wordt veroorzaakt door de penetratie van gal in de maag van 12 darmringen door de pylorus.

Wanneer de ziekte dergelijke indirecte symptomen vertoont zoals droog haar, broze nagels, bleke huid.

Fasen en Types

In de typologie van het verloop van destructieve processen worden 4 soorten reflux onderscheiden:

1. oppervlakkig, beïnvloedt alleen slijmvliescellen;
2. catarrale, vergezeld van een ontsteking;
3. erosieve, atrofie foci vorm op het slijmvlies;
4. gal, wanneer de uitstroom van gal van de galblaas naar de twaalfvingerige darm wordt verstoord.

Er zijn 3 graden van ontwikkeling van gastrische reflux-duodeno:

1. Graad 1 DGR is een gematigd proces. Deze fase wordt gekenmerkt door het gieten van een kleine hoeveelheid KDP-inhoud. Irritatie van het maagslijmvlies manifesteert zich op een niet-uitgedrukte manier. Ongeveer 50% van de mensen kan met zo'n probleem worden geconfronteerd.
2. De tweede graad wordt gekenmerkt door het gieten van een grote hoeveelheid alkalisch medium. In dit stadium wordt vaak de ontwikkeling van het ontstekingsproces waargenomen, wat leidt tot nieuwe ziekten van het maag-darmkanaal. Er is zo'n graad van ziekte bij 10% van de mensen.
3. De derde graad is een uitgesproken proces, dat gepaard gaat met pijn, misselijkheid en braken. Er is een onaangename geur uit de mond, de patiënt klaagt over zwaarte in de maag. Onderzoek door een specialist geeft de mogelijkheid om een ​​levendig klinisch beeld te krijgen van de ontwikkeling van pathologie.

Het gevaar van gastro-reflux in de twaalfvingerige darm is dat de ziekte zweren kan veroorzaken op het maagslijmvlies. Het komt voor als gevolg van het mengen van gal en pancreasensap, die een agressieve omgeving vormen en het slijm vernietigen.

Gastrische reflux veroorzaakt door duodeno kan ernstige gevolgen hebben (maagzweer, spijsverteringsstoornissen).

ICD-code 10

Volgens ICD 10 worden ziekten van de spijsverteringsorganen weergegeven onder de code K 00 - K 93. Gastritis onder de gastransductie van de duodenitis, volgens de algemeen aanvaarde classificatie van medische diagnoses ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie, wordt gedefinieerd onder de code K 29.

behandeling

DGR-behandeling begint na een nauwkeurige diagnose. De arts onderzoekt in eerste instantie de buik van de patiënt. Palpatie van verschillende delen van de buik helpt om de oorzaak van pijn te achterhalen en de focus van een ontsteking van het spijsverteringskanaal te bepalen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de epigastrische zone, die zich onder het borstbeen bevindt en net boven de navel. In het ontstekingsproces veroorzaakt door reflux, voelt de patiënt pijn in dit specifieke gebied.

Voor een nauwkeuriger diagnose-voorgeschreven instrumenteel onderzoek:

1. EGD. Tijdens het onderzoek wordt een sonde met videoapparatuur gebruikt. Tijdens het onderzoek worden symptomen van de ziekte onthuld en de mate van pathologie wordt verduidelijkt.
2. Radiografie. Hiermee kunt u ontstekingen identificeren en de grootte van het spijsverteringsstelsel wijzigen, evenals de worpen van voedselmassa uit de twaalfvingerige darm in de maag, vernauwing of uitbreiding van de darm, de aanwezigheid van slokdarmoedeem.
3. Manometrie. Het wordt gebruikt om gegevens over de beweeglijkheid van organen te verkrijgen.
4. Echografie van het abdominale gebied. Helpt bij het verhelderen van de aard en oorzaken van storingen in de maag, galblaas, pancreas of twaalfvingerige darm.
5. Biopsie. Tijdens het onderzoek wordt een weefselschrapend monster genomen om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de organen te bepalen.

Laboratoriumonderzoeken zijn ook belangrijk:

1. pH - metrie. Biedt de mogelijkheid om het afscheidingsniveau te bepalen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een rubberen probe, waarmee het maagsap wordt genomen voor analyse.
2. Bloedonderzoek Helpt bij het opsporen van verhoogde ESR en bloedarmoede.
3. Analyse van ontlasting. Het is noodzakelijk om mogelijke interne bloedingen die duiden op zweren of erosie te verduidelijken.

Behandeling van reflux - duodenitis omvat complexe therapie, die gericht is op het elimineren van één of meerdere oorzaken van pathologie. Bepaalde groepen medicijnen toepassen:

• pijnstillers;
• omhullende;
• protonpompremmers;
• antatsity;
• holinomimetki;
• prokinetica die helpen de progressie van voedsel op een progressieve manier te normaliseren en de toon te geven van de circulaire spierspieren van het spijsverteringskanaal.

In sommige gevallen medicijnen voorschrijven die de stoelgang helpen verbeteren.

Duodenale maagreflux van gal

Deze pathologie wordt uitgedrukt door spontane terugvloeiing van het levergeheim in de maag. In de meeste gevallen vergezelt de ziekte andere pathologieën van het spijsverteringskanaal (duodenitis, zweren, gastritis). Kortom, de ziekte is asymptomatisch, sommige artsen verwijzen niet naar de pathologieën. Meestal vindt de omgekeerde galgang 's nachts plaats, wanneer iemand liegt.

DGR-gal kan optreden na een operatie van een maagzweer, een holicystectomie. Het probleem kan worden veroorzaakt als gevolg van chronische duodenitis, verzwakking van de sluitspier van het galkanaal, met toenemende druk in de twaalfvingerige darm. Ziekten van het maagdarmkanaal kunnen ziekten veroorzaken, in het bijzonder problemen met de galblaas, diafragmatische hernia, chronische ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel, onvoldoende werk van de spieren die de darmen van de maag scheiden. De oorzaak van de ontwikkeling van DGR-gal kan slechte gewoonten, dysbiose, langdurig gebruik van geneesmiddelen zijn die bijdragen aan de verzwakking van de gladde spieren van het spijsverteringsstelsel, zwangerschap. DGR-gal wordt behandeld volgens de oorzaak van de ziekte.

De ziekte gaat verder met een bepaalde symptomatologie: na het eten verschijnt er een spasme in de epigastrische zone, de eetlust vermindert. De patiënt voelt een gevoel van uitzetting in de maag na het eten, zelfs als hij een snack heeft, is er een gele patina op de tong, is er bitterheid in de mond. Bezorgd over brandend maagzuur, misselijkheid, boeren lucht of zuur. De huid wordt bleek, in geval van een ontsteking in de maag kan de lichaamstemperatuur toenemen.

Er zijn drie graden van ontwikkeling van GDR-gal:

• Beginfase Een onbetekenende hoeveelheid gal dringt de maag binnen. Tekenen van ziekte of afwezig of niet onder woorden gebracht.
• Tweede fase Het wordt uitgedrukt door een significante hoeveelheid leverafscheiding te gieten, waardoor de maagwanden ontstoken raken.
• Derde fase. Symptomen uitgesproken. Er is pijn in de epigastrische zone en een schending van de voedselvertering.

DGR soorten gal worden onderscheiden afhankelijk van de mate van schade aan het slijmvlies:

• Surface. De integriteit van het slijmvlies is aangetast.
• Catarrale. Alle maagslijmvlies is aangetast. Er is zwelling, het ontstekingsproces begint. Kan een gevolg zijn van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen of allergieën voor sommige producten.
• Erosieve. Het wordt gekenmerkt door het optreden van zweren op het slijmvlies of erosie. Kan blijven hangen tegen de achtergrond van psychische stoornissen, overmatig drinken.
• Gal. Gemanifesteerd als een resultaat van pathologische veranderingen in het proces van het verwijderen van gal.

Gal reflux kan optreden zonder duidelijke symptomen, het wordt vaak gevonden bij het onderzoeken van andere gastro-intestinale ziekten. Om diagnoses te stellen, voert u vergelijkbare onderzoeken uit als bij de DDR. Onderzoek naar de inhoud van de maag wordt uitgevoerd om sporen van gal te identificeren.

Behandeling voor DGR-galcomplex. Therapie is gebaseerd op de behandeling van de belangrijkste pathologieën die de injectie van gal in de maagholte veroorzaken. Gebruik medicijnen die bijdragen aan de normalisatie van het spijsverteringskanaal. Het is belangrijk om te voldoen aan een speciaal dieet, normalisering van het gewicht en het wegwerken van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken).

De behandelingscursus omvat geneesmiddelen die de normalisatie van peristaltiek in de bovenste zones van het spijsverteringsstelsel bevorderen (Trimedat), geneesmiddelen die het negatieve effect van gal op de maagwand neutraliseren (Omez, Rabeprazol-capsules).

Ze schrijven prokinetica voor die de locomotorische activiteit van de maag stimuleren, wat helpt om voedsel naar de darmen te bevorderen (pillen Zeercal, Domperidone), geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen (pillen Maalox en Almagel-siroop).

Als extra middel neem je enzympreparaten die bijdragen aan het verteringsproces (Festal, Creon).

De complexe behandeling van DGR-gal omvat ook fysiotherapeutische procedures die het normaliseren van de bloedstroom van de inwendige organen mogelijk maken en het elimineren van veranderingen in de maag.

Geneesmiddelen voor behandeling

Conservatieve therapie omvat:

1. Acceptatie van antraciet, dat wordt gebruikt om maagzuur, boeren en onaangename smaak in de mond te elimineren. Wijs Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetica. Reguleer en verbeter de beweeglijkheid van de maag, versnellend zijn leegmaken. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Reglan, Domperidon, Raglan, Motilium.
3. Antisecretoire geneesmiddelen. Ze onderdrukken de vorming van zoutzuur en activeren de restauratie van het beschadigde slijmvlies. Famotidine, Ranitidine, Omeprazol is voorgeschreven.
4. Enzym betekent, voorgeschreven voor de combinatie van deze resonantie met pancreasziekten. Dergelijke medicijnen omvatten Creon, Festal.
5. Stimulerende middelen voor de maagsecretie en bloedstroomversterkers in de wanden van de maag. Breng Pentagastrin, Eufillin, Trental aan.
6. Ursodeoxycholzuur, dat giftige galzuren neutraliseert. Om het effect van de twaalfvingerige darminhoud op de wanden van de maag te neutraliseren, worden Nexium en Omez gebruikt.

Folk remedies

Voor de behandeling van de DDR met folkrecepten. Methoden voor alternatieve geneeswijzen worden aanbevolen door artsen. Voordat u infusies en afkooksels aanbrengt, moet u echter door een specialist worden onderzocht, overleg met hem.

Selderiesap

Sap van de wortel van selderij wordt beschouwd als een van de meest eenvoudige, maar effectieve middelen voor de behandeling van DGR. Neem 1 eetl. l. voor de maaltijd, driemaal per dag.

Paardebloem bloesemsiroop

Het kost 300 g paardebloembloemen en 0,5 kg suiker (kan worden vervangen door fructose). Bloemenplanten vullen de pot (3 liter) en krijgen extracten van sap. Suiker wordt in lagen gegoten. Gebruik dagelijks (één keer per dag) voor preventie. Als de patiënt de diagnose DGR heeft goedgekeurd, kan het aantal doses worden verhoogd tot 2 - 4 keer per dag. Op dezelfde manier kunt u medicinale siroop bereiden van verse kamillebloemen.

Medische kosten

1 deel kamillebloemen, 2 delen alsem en munt worden gemengd, giet 1 liter kokend water. De samenstelling wordt gedurende 2 uur toegediend. Neem drie keer per dag 100 ml voor de maaltijd.

Lijnzaadolie (zonnebloempitten)

Lijnzaadolie heeft een omhullende eigenschap. Het moet voor de maaltijd vóór 1 theelepel worden gedronken. Thuis kunt u de helende samenstelling van lijnzaad bereiden. 1 eetl. l. vlaszaden goten 200 ml kokend water nadat de zaden slijm beginnen af ​​te scheiden, de infusie wordt als gebruiksklaar beschouwd. Neem op een lege maag, voor het ontbijt.

Gras verzamelen

Vereist voor 1 eetl. l. droog kruid Hypericum, salie, kamillebloemen. Verzameling giet 250 ml kokend water, sta 2 uur op, neem driemaal per dag.

Drinken om de darmmotiliteit te normaliseren

Neemt 1 el. l. droge grasweegbree, wegedoorn. Verzameling giet 250 ml kokend water, sta erop voor een uur, neem 3 keer per dag.

Wanneer DGR-gal heeft aanbevolen:

• Bladeren van rue. Gebruik verse bladeren van de plant. Na elke maaltijd, moet je een paar blaadjes kauwen.
• Aloe. Neem voor elke maaltijd 1 theelepel. vers sap van de bladeren van de plant.
• De infusie van grasdymyanki. 2st. l. gedroogd gras giet 0,5 liter kokend water. De resulterende samenstelling wordt binnen een uur aangedrongen. Bereide infusie neem 50 ml, elke 2 uur.

het voorkomen

In de behandeling, en om de ontwikkeling van GDR te voorkomen, is het belangrijk om een ​​speciaal dieet te volgen. Het is noodzakelijk om het dieet te observeren, vooral met een aanleg voor de ontwikkeling van pathologie. Je moet 5 keer per dag eten, in kleine porties. Het is noodzakelijk om overeten en vasten te vermijden. De eerste veroorzaakt overmatige productie van levergal. Vasten kan stagnatie van secreties in de blaas veroorzaken.

Houd het gewicht onder controle. Overmatig lichaamsgewicht kan een toename van de druk in de maag veroorzaken met een daaropvolgende afgifte van zuur aan de slokdarm. Vet begint te drukken en de galblaas, waardoor de reflux van de lever wordt veroorzaakt.

Een actieve levensstijl draagt ​​bij aan de versnelling van het metabole proces en de toevoer van interne organen met zuurstof, wat een positief effect heeft op de maag en het hele voedselkanaal.

Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven. Na het nemen van een maaltijd mag u geen horizontale positie innemen of een uur naar bed gaan.

In aanwezigheid van pathologie van het spijsverteringskanaal, is het belangrijk om ze in een staat van remissie te houden en exacerbaties te vermijden. Het is noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht door een arts, die zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en mogelijke complicaties te voorkomen.

Mogelijke complicaties

DDR vrij - een ernstige ziekte waarvan de verwaarlozing tot bepaalde complicaties kan leiden:

• gastritis type C, resulterend in het aangetaste maagslijmvlies onder invloed van chemicaliën.
• maagzweer. Beïnvloedt het weefsel van het spijsverteringsorgaan.
• adenocarcinoom. Is een maligne neoplasma van de slokdarm.
• gastro-oesofageale reflux. Gekenmerkt door het gieten van de maaginhoud in de slokdarm.

dieet

Wanneer DGR in de voeding wordt aanbevolen om vetarm vlees en vis te gebruiken. Nuttige pap, magere melk en kwark. Het is toegestaan ​​om zoete vruchten te eten - bananen, peren.

Gekookte gerechten moeten worden gestoomd, nadat de resulterende massa moet worden gemalen met een mixer om aardappelpuree te krijgen.

Het is noodzakelijk om verpletterd voedsel te nemen, in kleine porties, om de 4 uur. Porties moeten in balans zijn, dat wil zeggen dat elke portie eiwitten, vetten, koolhydraten moet bevatten, wat de belasting op het spijsverteringskanaal vermindert. Van grof voedsel moet volledig worden verlaten. Om de zuurgraad van de maag te verminderen, is het noodzakelijk om de zure voedingsmiddelen en gerechten (citrusvruchten, kool, tomaten, knoflook, appels, pruimen) achter te laten.

Het is niet toegestaan ​​om drankjes te gebruiken met cafeïne, chocolade, bakkerijproducten, vooral warm brood.

Gerookte, gefrituurde en gezouten producten moeten uit het dieet worden verwijderd en ingeblikt voedsel moet worden weggegooid.

Gastro-intestinale gastro-intestinale aandoeningen kunnen in een vroeg stadium volledig worden genezen. Goede voeding, een actieve levensstijl, regelmatig onderzoek door een specialist zal helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van pathologie, en in de aanwezigheid van DDR - om de verergering ervan te voorkomen.

beoordelingen

Geachte lezers, u kunt uw feedback over gastrische reflux in de twaalfvingerige darm in de comments achterlaten, het zal nuttig zijn voor andere gebruikers van de site!

Mijn duodenitis is maagreflux, dat wil zeggen dat de inhoud van de 12-ringen van de darm terug in de maag wordt teruggegooid. De aandoening gaat gepaard met een nogal onaangename symptomen, waardoor de kwaliteit van leven verslechtert. Tijdens verergering van de ziekte neem ik omhullende medicijnen die de wanden van de maag kalmeren, antispasmodica. Ik gebruik altijd lijnolie. Exacerbatie van de ziekte wordt beïnvloed door stressvolle omstandigheden, overtreding van het dieet. Dieet is erg belangrijk, sommige producten mogen niet tijdens remissie worden gebruikt.

Ik begon pijn te krijgen na het nemen van een maaltijd. De pijnen gingen gepaard met zuurbranden, boeren, een gevoel van opgezette buik. Nam medicijnen om de staat te normaliseren, geen resultaten. Ik ging naar de dokter, hij had een vermoeden van gastrische reflux-duodenitis, daarom heb ik FGDS voorgeschreven. De studie bevestigde de eerste diagnose. Er werd een medicijn voorgeschreven om de gastro-intestinale motiliteit Trimedat, ook Omez, te normaliseren om de negatieve invloed van de inhoud van de darm 12 op het maagslijmvlies te verminderen. Ik was verrast toen de arts adviseerde het gebruik van een curatieve samenstelling bereid uit lijnzaad om de wanden van het spijsverteringsorgaan te omhullen. Naleving van een speciaal dieet is erg belangrijk, omdat een behandeling zonder speciaal dieet niet effectief zal zijn. Een uitgebreide behandeling heeft de spijsvertering helpen normaliseren, maar het dieet moet na de behandeling worden gevolgd.

Ik vond gastro-oedeem in de duodenis van de gal. Gal werd in de maag gegooid, waardoor het verteringsproces verstoord was, er was bitterheid in de mond. Ze werd onderzocht, voorgeschreven behandeling. Oma adviseerde om aloë-sap te nemen. Dieet, medicatie en aloë-sap hadden een positief effect. Geleidelijk aan begon de ernst van de symptomen af ​​te nemen. Voor de preventie van het gebruik van vlasolie.

Duodenum-maag reflux

Duodenum-gastrische reflux - gooit de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maagholte. Aangezien een onafhankelijke ziekte zeldzaam is, veel vaker een symptoom van een andere pathologie van het maag-darmkanaal. Het manifesteert zich in pijn en dyspeptische syndromen: bij duodeno-gastrische reflux, onbepaalde diffuse buikpijn, zuurbranden, oprispingen, misselijkheid, braken en geelachtige plaque op de tong optreden. Diagnose is niet moeilijk: gebruik hiervoor endoscopie, electrogastro-enterografie, 24-uurs intragastrische pH-metrie. In de behandelingscomplex toegepaste prokinetiek, geneesmiddelen om de zuurgraad van de maag te verminderen, antacida.

Duodenum-maag reflux

Duodenum-gastrische reflux - een aandoening die niet altijd een teken is van de pathologie van het spijsverteringskanaal - een injectie van twaalfvingerige darminhoud in de maag wordt gedetecteerd bij ongeveer 15% van de gezonde populatie, voornamelijk 's nachts. Duodenum-gastrische reflux wordt als pathologisch beschouwd als er een verhoogde maagzuurgraad is boven de 5 tijdens dagelijkse intragastrische pH-metrie, die niet geassocieerd is met voedselinname en meer dan 10% van de tijd aanhoudt. Duodenum-gastrische reflux vergezelt vele ziekten van de eerste delen van het spijsverteringskanaal, maar bij ongeveer 30% van de patiënten kan het worden beschouwd als een geïsoleerde pathologie. Deze aandoening gaat gepaard met functionele en organische ziekten van het maagdarmkanaal en cholecystectomie en duodenale ulcera ontwikkelen zich vaak in de postoperatieve periode. Sommige auteurs merken op dat duodenum-gastrische reflux optreedt met 45-100% van alle chronische ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm. Mannen en vrouwen lijden in dezelfde mate aan gastro-intestinale reflux.

Oorzaken van reflux van de twaalfvingerige darm

Verschillende factoren zijn belangrijk bij de ontwikkeling van gastro-duodenale reflux: insufficiëntie van de pylorus maag met pylorus gaping, verminderde motiliteit van de maag en twaalfvingerige darm, verhoogde druk in de beginsecties van de dunne darm, agressieve werking van de twaalfvingerige darm op het maagslijmvlies. Galzuren en alvleesklierenzymen beschadigen de beschermende barrière van het maagslijmvlies; de omgekeerde diffusie van waterstofionen in de diepe lagen van de maagwand veroorzaken (dit leidt tot een toename van de zuurgraad); stimuleert de productie van gastrine door de antrale klieren en beschadigt de lipidemembranen van de cellen, waardoor hun gevoeligheid voor componenten van het maagsap wordt verhoogd. Bovendien, als gevolg van retrograde reflux van de duodenale inhoud, neemt de druk in de maagholte toe, wat kan leiden tot het begin van gastro-oesofageale reflux.

Duodenum-gastrische reflux gaat vaak gepaard met ziektes zoals chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, maagkanker, schending van de tint van de sluitspier van Oddi, duodenostasis. Vaak treedt duodenogastrische reflux op bij patiënten die een operatie hebben ondergaan om de galblaas te verwijderen, het hechten van zweren aan de twaalfvingerige darm. Verminderde motiliteit van de maag en de eerste delen van de dunne darm is de primaire oorzaak van duodeno-gastrische reflux bij functionele ziekten van het maagdarmkanaal, en in het geval van organische pathologie zijn motiliteitsstoornissen secundair.

Disc Coordinatie van motiliteit leidt tot een schending van de evacuatie van de maaginhoud en de twaalfvingerige darm, wat leidt tot gastro- en duodenostase, inverse peristaltiek, duodenummassa's gieten in de holte van de maag. Dysmotoraandoeningen kunnen voorkomen in verschillende delen van het spijsverteringskanaal, in combinatie met pylorische pathologie: normale maagtonus, vergezeld van pylorospasme en duodenostase, of hypotonie van de maag in combinatie met pylorusafscheiding, duodenale hypertensie.

Eerder werd gedacht dat maagterugvloeiing een beschermende reactie is op het ontstekingsproces in de maag en de verhoogde zuurgraad van het maagsap dat de twaalfvingerige darm binnenkomt: naar verluidt duodenaal sap, alkaliseert de inhoud ervan, waardoor verdere schade aan de duodenale mucosa wordt voorkomen. Vandaag is echter bewezen dat galzuren in het duodenale sap, zoals hierboven vermeld, niet alleen de maagslijmbarrière beschadigen, maar ook de omgekeerde diffusie van waterstofionen in de submucosale laag provoceren en de secretie van gastrine door de antrale klieren stimuleren, wat uiteindelijk leidt tot meer verzuring in de maag. Aldus was de ulcerogene werking van gastrische duodenale reflux gerechtvaardigd en werd de theorie van de beschermende aard ervan weerlegd.

Symptomen van duodenum-gastrische reflux

De symptomen van duodeno-gastrische reflux zijn niet specifiek en zijn inherent aan veel ziekten van het maag-darmkanaal. Allereerst is het diffuse vage pijn in de bovenbuik, meestal spastisch, die enige tijd na het eten ontstaat. Patiënten klagen over verhoogde winderigheid, brandend maagzuur (voor elke zuurgraad van de maag), regurgitatie van zuur en voedsel, boeren lucht, braken met een mengsel van gal. Verplicht voor duodenum-gastrische reflux is een gevoel van bitterheid in de mond, gelige coating op de tong.

Een al lang bestaande maagreflux kan ernstige veranderingen in de maag en de slokdarm veroorzaken. Aanvankelijk leidt een toename van de druk in de maagholte tot de ontwikkeling van gastro-oesofageale refluxziekte. Verder veroorzaken galzuren en pancreasenzymen specifieke veranderingen in het slokdarmslijmvlies, intestinale metaplasie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van adenocarcinoom - een van de meest kwaadaardige tumoren van de slokdarm.

De meest waarschijnlijke uitkomst van duodenum-gastrische reflux in het geval van late diagnose en de afwezigheid van rationele behandeling is toxisch-chemische type C gastritis. Permanente galterugvloeiing in de maag en chemische schade aan de slijmhuid vormt een predispositie voor het optreden van deze ziekte.

Diagnose van maagreflux

Het diagnosticeren van een duodenum-gastrische reflux in overleg met een gastro-enteroloog kan moeilijk zijn, omdat deze ziekte geen specifieke symptomen heeft. Heel vaak wordt duodenum-gastrische reflux bij toeval gedetecteerd tijdens onderzoeken naar andere ziekten van het spijsverteringskanaal.

Om de diagnose te verifiëren, is een endoscopistische consultatie vereist: alleen hij zal de vereiste hoeveelheid onderzoek kunnen vaststellen, een differentiële diagnose kunnen stellen met een andere pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm (gastritis met hoge zuurgraad, erosieve gastritis, duodenitis, maagzweer). Er moet aan worden herinnerd dat de esophagogastroduodenoscopie zelf aanleiding kan geven tot duodeno-gastrische reflux. Een onderscheidend kenmerk van geïnduceerde EGD en pathologische reflux is de aanwezigheid van gal in de maag in het tweede geval.

De meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van duodenum-gastrische reflux is 24 uur per dag intragastrische pH-metrie. Tijdens het onderzoek worden alle schommelingen in de zuurgraad van het maagsap, vooral die niet geassocieerd met maaltijden, geregistreerd. Om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de studie van fluctuaties in de pH van het maagsap uitgevoerd gedurende een nachtperiode waarin de patiënt niet eet of een lichamelijke inspanning ondergaat.

Electrogastrografie, antroduodenale manometrie, zal de diagnose helpen bevestigen - tijdens deze onderzoeken, disc Coordinatie van maagmotiliteit en twaalfvingerige darm, kan hypotonie van de eerste delen van het spijsverteringskanaal worden gedetecteerd. Een onderzoek naar maagsap wordt ook uitgevoerd om digestieve pancreasenzymen en galzuren te identificeren. Het elimineren van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel die symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met duodeno-gastrische reflux (acute cholecystitis, pancreatitis, cholangitis, galstenen, enz.) Zal ultrasone klieren van de buikorganen helpen.

Behandeling van duodenum-gastrische reflux

Gewoonlijk hebben patiënten met gastrische duodenale reflux geen ziekenhuisopname nodig in het ziekenhuis, maar voor een volledig onderzoek kan het nodig zijn dat de patiënt voor een korte tijd op de afdeling gastro-enterologie blijft. Tot op heden zijn duidelijke klinische richtlijnen ontwikkeld voor de behandeling van gastrische duodenale reflux. Ze omvatten het voorschrijven van geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de eerste delen van het spijsverteringskanaal normaliseren, moderne selectieve prokinetica (toename van peristaltiek van de maag en twaalfvingerige darm, verbetering van de afvoer van hun inhoud), galzuurremmers, protonpompblokkers en maagzuurremmers.

Echter, medicamenteuze behandeling van maagreflux alleen is niet genoeg, de patiënt moet gewaarschuwd worden voor de noodzaak van een radicale verandering in levensstijl. Het is noodzakelijk om te weigeren roken, het gebruik van alcohol, koffie. Ongecontroleerde medicatie is ook een predisponerende factor voor de ontwikkeling van maagreflux, dus de patiënt moet worden gewaarschuwd voor het ongeoorloofde gebruik van NSAID's, cholereticum en andere medicijnen.

Van groot belang bij de ontwikkeling van gastrische duodenale reflux is ongezond voedsel en obesitas als gevolg hiervan. Om het gewenste therapeutische effect te bereiken, moet het lichaamsgewicht worden genormaliseerd en mag in de toekomst geen overgewicht worden toegestaan. Het is noodzakelijk om pittig, gefrituurd en extractief voedsel achter te laten. In de acute periode van de ziekte is een speciaal dieet vereist: voedsel moet in kleine porties worden gegeten, minstens 4-5 keer per dag. Na elke maaltijd moet u gedurende ten minste een uur een verticale houding aanhouden, om zware lichamelijke inspanning te voorkomen. In het dieet geven ze de voorkeur aan vetarm vlees, ontbijtgranen, zuivelproducten, groenten en zoet fruit.

De prognose voor een tijdige diagnose en zorgvuldige naleving van alle aanbevelingen van de gastro-enteroloog is gunstig. Preventie van duodenum-gastrische reflux is in overeenstemming met het juiste dieet, wat een normale beweeglijkheid van het maag-darmkanaal verzekert. Van groot belang bij het voorkomen van deze ziekte is de afwijzing van alcohol en sigaretten.

Wat is maag-duodenale reflux? Symptomen en behandeling van de ziekte

DDR en de oorzaken ervan

Duodenaal-gastrische reflux (GHD) komt voor bij meer dan de helft van de bevolking. Bij 10-15% van de mensen komt deze aandoening sporadisch voor, bijvoorbeeld met duidelijke fysieke inspanning of tijdens de slaap. Deze aandoening manifesteert zich niet door klinische symptomen en wordt niet als een pathologie beschouwd.

De prevalentie van medische informatie heeft geleid tot het feit dat de term "gastrische duodenale reflux" begint te vervormen. In sommige informatieve publicaties kan duodenale maagreflux of gastroduodenale reflux worden gevonden. Deze opties zijn onjuist.

De oorzaak van de ziekte is een afname van de sluitfunctie van de maagsfincter. In dergelijke gevallen veroorzaakt een toename van de druk in de twaalfvingerige darm reflux van gal, pancreasenzymen en andere componenten van de darmafscheiding in de maag. Dit veroorzaakt irritatie van het maagslijmvlies en het optreden van onplezierige symptomen.

Lange en frequente afleveringen van DGR kunnen leiden tot onomkeerbare herstructurering van het maagslijmvlies, de vorming van zweren en de ontwikkeling van chronische gastritis. De meeste gevallen van pathologische gastroduodenale reflux treden op bij patiënten die een operatie hebben ondergaan: gastrectomie.

Andere factoren die bijdragen aan het probleem:

• alcoholintoxicatie en roken;
• draagtijd;
• ontstekingsziekten van de galblaas, pancreas en lever;
• het nemen van bepaalde medicijnen die de gladde spieren van de darm en maag beïnvloeden;
• stressvolle situaties en fouten in voeding;
• overgewicht.

Symptomen van duodenum-gastrische reflux

De klinische manifestaties van DGR zijn niet-specifiek en vergelijkbaar met de meeste andere pathologische aandoeningen van het maag-darmkanaal. DGR wordt vaak gecombineerd met gastro-oesofageale reflux (maaginhoud in de slokdarm), omdat deze twee ziekten gemeenschappelijke bijdragende factoren van ontwikkeling hebben.

De klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte. GHD kan de volgende symptomen vertonen:

• brandend maagzuur en regurgitatie;
• pijn achter het borstbeen en in het epigastrische gebied;
• pijnlijk slikken;
• onaangename smaak en geur uit de mond;
• een gevoel van volheid in de maag;
• opgezette buik;
• misselijkheid, zelden - braken met een mengsel van gal;
• met gelijktijdige schade aan de slokdarm, is er sprake van een overtreding van de luchtwegen (heesheid, droge hoest, keelpijn) en de vernietiging van het tandglazuur.

Helaas komt de ernst van DGR niet altijd overeen met de ernst van de symptomen. Meer dan 80% van de gevallen van pH-veranderingen in de maag en de slokdarm gaan niet gepaard met subjectieve sensaties. De patiënt leert vaker over de ziekte wanneer onomkeerbare veranderingen in het slijmvlies zich ontwikkelen, zweren, gastritis of andere complicaties optreden.

Diagnostische criteria

Om DGR te diagnosticeren gebruik:

• lange termijn pH-metrie, waarmee u de frequentie, duur en ernst van reflux kunt registreren;
• radiografie met behulp van een contrastmiddel, waardoor het mogelijk is om de penetratie van het contrast van de twaalfvingerige darm in de maag te detecteren, en om een ​​hernia van het diafragma te detecteren;
• electrogastroenterography, die informatie geeft over de contractiele activiteit van de maag en de twaalfvingerige darm;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), waarmee de schade van het maagslijmvlies en de slokdarm kan worden vastgesteld, de aanwezigheid van zweren, erosie kan worden vastgesteld en de ernst van het pathologische proces kan worden beoordeeld.

Als tijdens de geplande geleiding van fibrogastroduodenoscopie bij een patiënt duodeno-gastrische reflux wordt gedetecteerd, die niet gepaard gaat met veranderingen in het maagslijmvlies en klinische tekenen, dan wordt het genegeerd en wordt het niet als pathologie beschouwd.

Hoe maag reflux behandelen?

De meeste patiënten vragen zich af of dit probleem kan worden genezen. De ziekte is goed te behandelen in de vroege stadia, wanneer de onomkeerbare herstructurering van het maagslijmvlies nog niet is begonnen en het proces geen chronisch beloop heeft gekregen. In deze gevallen zal adequate behandeling en preventie de ontwikkeling van GHD-complicaties besparen. De doelstellingen van de therapie zijn het elimineren van de symptomen, het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt, het kalmeren van het geïrriteerde maagslijmvlies en het vermijden of elimineren van de complicaties van de ziekte.

Aanbevelingen over het regime en de voeding:

• na het eten, leun niet naar voren en neem geen horizontale positie in;
• tijdens de slaap moet het hoofdeinde zo hoog mogelijk zijn;
• eet niet voor het slapengaan;
• vermijd strakke en strakke kleding, korsetten en riemen;
• eet in kleine porties;
• dieet voor deze ziekte omvat de afwijzing van vet, koffie, chocolade, alcohol en citrus;
• controleer je gewicht;
• vermijd het gebruik van geneesmiddelen die kunnen leiden tot reflux (sedativa, nitraten, bètablokkers, kalmerende middelen enz.).

Conservatieve therapie omvat:

1. Acceptatie van antacidum medicijnen zoals Smecta, Almagel en andere Deze middelen worden gebruikt om de symptomen van brandend maagzuur, boeren en onaangename smaak in de mond te elimineren.
2. Prokinetics (Reglan, Raglan, Motilium). Deze medicijnen reguleren en verhogen de beweeglijkheid van de maag, waardoor het leeglekken versnelt.
3. Antisecretoire middelen (Ranitidine, Omeprazol). Rem de vorming van zoutzuur en versnellen het proces van regeneratie van het slijmvlies.
4. Acceptatie van enzympreparaten (CREON, Festal, etc.) wordt voorgeschreven met de combinatie van DGR met pancreasaandoeningen.
5. Stimulerende middelen voor de maagsecretie en bloedstroomversterkers in de maagwand (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoxycholzuur, dat giftige galzuren vervangt.

Therapie folk remedies

Preparaten van de traditionele geneeskunde worden gebruikt in het schema van complexe behandelingen in combinatie met medicijnen. Voor de behandeling van het ziektegebruik:

• kruidenthee met een kalmerend effect (kamille, salie, sint-janskruid);
• weinig lijnzaad heeft omhullende eigenschappen en verzacht ontstoken maagslijmvlies;
• Weegbree-tinctuur en duindoornthee verhogen de beweeglijkheid en bevorderen de maaglediging.

Behandeling met folkremedies moet worden gehouden in combinatie met medicamenteuze behandeling en onder toezicht van een specialist, om het verloop van de ziekte niet te verergeren en een blijvend positief effect te bereiken.

Duodenum-maag reflux: wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling (dieet, drugs, folk remedies)

Duodenogastrische reflux (GHD) is een pathologisch proces waarbij gal terugkeert (regurgitatie) van de twaalfvingerige darm naar de maagholte. DGR van de maag (zie foto hierboven) kan een symptoom zijn van een ziekte van het spijsverteringskanaal of fungeren als een onafhankelijke pathologie. Niet altijd gaat de overgang van de galinhoud naar de maagholte gepaard met ongemak. Ongeveer een kwart van de totale bevolking is zich niet eens bewust van het bestaan ​​van een dergelijk probleem.

Bij mensen die niet lijden aan ziekten van het spijsverteringskanaal, kan ook een gedeeltelijke worp van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 in de holte van de maag worden waargenomen. In dit geval wordt het optreden van dit fenomeen geassocieerd met late voedselinname in de nacht of de onmogelijkheid van de pylorische sluitspier (de plaats waar de maag in de darm passeert) om zoveel mogelijk te ontspannen.

Deze pathologische aandoening manifesteert zich in 2 hoofdsyndromen: dyspeptiek en pijn. Wat is het, wat zijn de oorzaken en belangrijkste aspecten van de behandeling zal hieronder worden beschreven.

Oorzaken van duodenogastrische reflux

Duodenale reflux kan een aantal redenen hebben. Het wordt een gevolg van ziekten van het spijsverteringskanaal, zoals:

• maagzweer van de maag en darm (zweer in de twaalfvingerige darm) in de chronische fase;
• maagkanker;
• postcholecystectomy-syndroom (mensen die een operatie hebben ondergaan om de galblaas te verwijderen);
• resectie of hechten van ulceratieve laesies van de maag;
• operaties uitgevoerd op de galwegen;
• duodenitis en gastroduodenitis;
• duodenostase - een overtreding van de motorische activiteit van de twaalfvingerige darm tot de volledige stopzetting;
• disfunctie van de sluitspier van Oddi;
• ongecontroleerde inname van choleretic drugs en NSAID's;
• pylorus van organische of fysiologische oorsprong.

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte

Er zijn een aantal redenen die geen onafhankelijke etiologische factor zijn, maar slechts gunstige omstandigheden scheppen voor de ontwikkeling van galterefluxen. Deze omvatten:

• staat van zwangerschap;
• acute en chronische pancreatitis;
• hernia van het diafragma (vooral de slokdarmopening);
• cholecystitis (zowel acuut als chronisch);
• slechte voeding;
• obesitas;
• endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal (zelden);
• verkeerde plaatsing van de voedselbuis in de foetus tijdens de embryogenese.

Symptomen van duodenogastrische reflux

Duodenum-gastrische reflux manifesteert zich in 2 syndromen:

• pijnlijk, inclusief: gemorst, zonder een duidelijke lokalisatie van pijn in het epigastrische gebied (in de bovenbuik). Heb een spastisch (paroxysmaal) karakter. Geassocieerd met eten: doe het 30-40 minuten later na een maaltijd. De aard van het pijnsyndroom is verschillend voor elke persoon, de meeste patiënten hebben last van pijn van gemiddelde en hoge intensiteit;
• dyspeptisch, bestaande uit:
  • Buien met scherpe zure inhoud of lege lucht;
  • maagzuur, waarvan het uiterlijk niet afhangt van de totale zuurgraad van maagsap;
  • regurgitatie met ongekookt voedsel of zuur sap van de maag;
  • bitterheid in de mond;
  • braken, waarbij, naarmate de ziekte voortschrijdt, naast de voedselknobbels een giftige inhoud verschijnt;
  • verandering in ontlastingstype van diarree;
  • winderigheid.

classificatie

Tijdens een dergelijke pathologie als gastro-reflux van de twaalfvingerige darm van gal, is het gebruikelijk om 3 hoofdgraden te onderscheiden:

• Fase 1 - gekenmerkt door een klein aantal pathologische veranderingen in de maag als gevolg van de onbeduidende regurgitatie van de galinhoud van de twaalfvingerige darm;
• 2 graden - de hoeveelheid gegooide gal neemt aanzienlijk toe, wat de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de slijmlaag van de maag veroorzaakt - het optreden en de progressie van gastritis;
• Graad 3 - heeft lichte klinische symptomen: veel voorkomende drang om te braken, boeren, zwaar gevoel in de epigastrische regio, een scherpe slechte adem, diarree - alle tekenen van gastritis.

Afhankelijk van hoe diep de ontsteking veroorzaakt door de galinhoud de wanden van het orgaan binnendringt, kan duodenale reflux worden onderverdeeld in de volgende typen:

• oppervlakkig - de meest voorkomende en meest gevaarlijke soorten. Het wordt gekenmerkt door schade aan cellulaire structuren alleen op het niveau van het maagslijmvlies;
• catarrale - slijmvliezen worden dieper aangetast dan in het eerste type, tekenen van schade zijn duidelijk zichtbaar tijdens FGDS: oedeem, hyperemie, inflammatorische infiltraten;
• erosieve - diepe laesies verschijnen - erosie;
• gal - galkanaal dyskinesie treedt op.

diagnostiek

DGH van de maag kan alleen worden gediagnosticeerd op basis van laboratorium- en instrumentele methoden voor onderzoek van de patiënt. Het is niet mogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen nadat anamnese is verzameld vanwege de uitgebreide differentiële diagnostische diagnose en het grote aantal ziekten van het spijsverteringskanaal die vergelijkbare symptomen hebben.

Het diagnostisch algoritme omvat de volgende studies:

• intragastrische pH-metrie (24 uur per dag) - met deze methode kunt u zelfs minimale zuurgraadveranderingen registreren die geen verband houden met voedselinname;
• esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - maakt het niet alleen mogelijk om tekenen van galterugvloeiing in de maag te zien, maar ook om de mate en aard (goedaardig of kwaadaardig) van zijn membraanefecties op histologisch en cytologisch niveau te beoordelen;
• chemische analyse van maagsap - om duodenale reflux te diagnosticeren kan worden gebaseerd op de aanwezigheid van gal- of pancreasenzymen in het maagsap, gedetecteerd door titratie;
• Echografie van de buikorganen;
• electrogastrography - hiermee kunt u de elektrische potentialen die zich in de maagwand bevinden, grafisch fixeren. Beoordeel vervolgens de motorische activiteit van de maag. Gegevensevaluatie is zeer indirect;
• antroduodenale manometrie - beoordeelt intragastrische drukindices in dynamica;
• algemene röntgenfoto, onderzoek van de maag met behulp van contrast.

Wat kan de arts opmerken tijdens een lichamelijk onderzoek van een patiënt met duodenale reflux:

• abdominale tederheid in het epigastrische gebied met diepe palpatie;
• hyperesthesie van de huid (overgevoeligheid) met oppervlakkige palpatie. Dit fenomeen is niet altijd aanwezig;
• gerommel van de darm, evenals pathologisch versterkt geluid van zijn peristaltiek, dat wordt opgemerkt tijdens regurgitatie.

Behandeling van duodenogastrische reflux

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, de ernst en de progressie, schrijft de arts een rationeel schema voor van invloed op het pathologische proces en de etiologische factor. Behandeling kan zowel medisch (conservatief) zijn, bij het gebruik van verschillende medicijnen, en chirurgisch (radicaal), wanneer de patiënt een operatie nodig heeft.

Behandeling met folkremedies kan de traditionele manier van beïnvloeding van de ziekte aanvullen.

Drug (drugs)

Medicamenteuze behandeling is niet alleen gericht op het elimineren van de klinische symptomen van de ziekte, maar ook op het wegwerken van de onderliggende oorzaak, die de ontwikkeling van de DGR van de maag veroorzaakte.

De basis van de farmacologische effecten op de ziekte is de ontvangst van dergelijke groepen geneesmiddelen, zoals:

• galzuurneutraliserende middelen (Choludexan, Ovenson);
• prokinetica, overwegend selectief (Domperidone, Motilium, Passazhiks) - helpen om de verplaatsing van voedsel naar de lagere gebieden te verbeteren en het risico op re-cast te verminderen;
• protonpompremmers (Pantap, Omeprazole):
• middelen met een omhullend effect (Phosphalugel, Almagel) - worden gebruikt in aanwezigheid van erosieve schade.

Het is alleen de arts die kan bepalen welke medicijnen en in welke doseringen een bepaalde patiënt krijgt toegewezen.

chirurgie

Chirurgische behandeling wordt gebruikt wanneer conservatieve methoden van beïnvloeding niet het juiste resultaat hebben of niet effectief zijn vanwege de aard van de ziekte. Dus, in het geval van het openen van de pylorus, wordt plastische chirurgie gebruikt, waarvan het doel is het plastic te verminderen.

Met behulp van laparoscopische apparatuur wordt het voorste deel van de pylorus in de duodenumballon geplaatst en vormt zo een functioneel actieve prepilorische pocket. Deze pocket neemt de contractiele en peristaltische functie van de beschadigde pylorus aan.

Aanvullende en alternatieve thuisbehandeling

Behandeling met folkremedies kan alleen worden gebruikt als een aanvullende therapie voor traditionele methoden. Alleen een gekwalificeerde specialist kan de reeks geneeskrachtige kruiden en planten voor een bepaalde patiënt bepalen.

Voor de behandeling van gastro-duodenale reflux worden veel gebruikt, zoals traditionele geneeskunde, zoals:

• paardenbloesemsiroop. Voor de voorbereiding is het noodzakelijk om de inhoud van drie liter met paardenbloembloemen zo stevig te vullen dat de planten sap produceren. Bestrooi alle suiker. Eet siroop van 1 el. lepel voor de maaltijd meerdere keren per dag;
• sap van de wortel van selderij, die wordt gebruikt voor 1 eetl. lepel voor de maaltijd (een half uur);
• linnen afkooksel. 1 eetl. een lepel vol lijnzaad giet 100 ml koud water en laat ze opzwellen. Koud water om af te tappen en kokend water te gieten, te zeven en te nemen voor de maaltijd;
• plantaardig afkooksel van motherwort, citroenmelisse, zoethout, lijnzaad en kamille. Ingrediënten in een geplette vorm om in gelijke verhoudingen te mengen (2 eetlepels lepels). 2 el. lepel mengsel giet 500 ml kokend water en zet in een waterbad gedurende 10 minuten. Laat de bouillon afkoelen en neem de gekoelde 100 ml elke 4 keer per dag in;
• plantaardig afkooksel. Het is noodzakelijk om kamillebloemen, alsem en myta te mengen in de verhouding van 1 deel: 2: 2, respectievelijk. Het resulterende gehakte mengsel giet 1 liter kokend water en laat dit minstens 2 uur brouwen. Spier goed en consumeer het vloeibare deel voor de maaltijd in een hoeveelheid van 100 ml.

Voedsel met duodenogastrische reflux

Een uitgebreide behandeling van ziekten zoals gastroduodenale reflux omvat een speciaal therapeutisch menu.

Het dieet is gebaseerd op het volgen van een paar eenvoudige regels:

• eten in kleine porties met tussenpozen tussen de maaltijden, niet langer dan 3 uur;
• het opnemen in de voeding van gekookte gerechten, allerlei zuivelproducten, mager vlees en vis, evenals producten met een hoog gehalte aan plantaardige vezels;
• volledige eliminatie van gerookt vlees, augurken;
• weigering van koffie, alcohol en koolzuurhoudende suikerhoudende dranken;
• uitsluiting van vers fruit en bessen tijdens perioden van klinische verergering van ziekten van het spijsverteringskanaal.

Na een maaltijd is het aan te raden om een ​​tijdje rechtop te blijven, niet meteen te gaan liggen. Bovendien moet u gedurende 1,5-2 uur na het eten intensieve oefeningen elimineren.

Bij gastritis en maagzweren met 12 darmzweren in het drinkdieet kan het mineraalwater zijn. Maar het is noodzakelijk om haar keuze heel zorgvuldig te benaderen, omdat voor de behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal met hoge en lage zuurgraad, verschillende wateren met een uitstekende elektrolytsamenstelling worden gebruikt.

het voorkomen

Preventie van de ziekte is voornamelijk gebaseerd op de rationele juiste voeding en behandeling van chronische ziekten van het spijsverteringskanaal.

Medicijnen nemen alleen op advies van een arts in geschikte doseringen en voorgeschreven kuren, het gebrek aan zelfbehandeling is ook een van de preventieve maatregelen om reflux te voorkomen.

Prognose voor patiënten

In het algemeen heeft de ziekte een goedaardig verloop en een gunstige prognose bij diagnose in de vroege stadia van ontwikkeling en ondergaat het een rationele therapie. Gelanceerde casussen leiden tot de ontwikkeling van meer formidabele complicaties, die de kwaliteit van het menselijk leven sterk aantasten. Deze omvatten: gastro-oesofageale refluxziekte, toxisch-chemische gastritis C, adenocarcinoom, etc.

Gerelateerde video's

CONTROLEER UW GEZONDHEID:

Het kost niet veel tijd, volgens de resultaten zul je een idee hebben over de gezondheidstoestand.