Gal dyskinesie

JVP of galweg dyskinesie is een functionele aandoening van de galblaaswanden en galwegen, die de tijdige en gelijkmatige afscheiding van gal in de darm verstoren.

Het belang van dit probleem is groot, omdat gal het hoofdbestanddeel is van spijsverteringssappen en direct betrokken is bij de afbraak van voedsel, evenals bij het stimuleren van het werk van de darm vanwege de irriterende werking ervan.

redenen

Meestal wordt biliaire dyskinesie gedetecteerd bij kinderen ouder dan drie jaar en de ziekte kan ook bij jongeren voorkomen.

Congestie van gal in de blaas en leidingen leidt tot verdikking, de vorming van stenen, de schending van de eigenschappen van gal - het verlies van zijn antimicrobiële functie. In overtreding van afscheiding van vetten uit de biliaire uitscheiding, opname van in vet oplosbare vitaminen, metabolisme is verstoord, problemen met de spijsvertering - obstipatie of diarree.

• onregelmatige maaltijden, onregelmatige maaltijden,
• consumptie van overtollig vet
• consumptie van schadelijke producten - chips, crackers, frisdrank, kauwgom,
• parasitosis, vooral Giardia,
• spijsverteringsproblemen - gastritis, vergiftiging, darmschade,
• medicijnen nemen.

Vaak galkdyskinesie gecombineerd met diabetes, obesitas, voedselallergieën, komen ze vaak voor bij opgewonden en wispelturige kinderen.

Soorten biliaire dyskinesie

Wijs de belangrijkste indicatoren van de galwegen toe - spierspanning en sluitspier en kinesie (uitstroom van gal in de loop). Op basis van deze twee indicatoren zijn er verschillende opties voor JVP:

• hypotoon (met verminderde sfinctertoon)
• hypertensieve (met verhoogde toon),
• hypokinetisch (met vertraging en lethargie van galuitstroom)
• hyperkinetisch (met uitstroomactivatie, abrupt uitwerpen van porties).

In de praktijk gebruiken artsen een dubbele classificatie, voor patiënten is kennis van de hypotone en hypertensieve types voldoende en daarnaast wordt ook een gemengd type onderscheiden. Manifestaties van verschillende soorten van de ziekte variëren aanzienlijk.

Manifestaties van JVP

Symptomen van biliaire dyskinesie zijn afhankelijk van spiertonus en galbewegingen.

Bij hypertensieve typen zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• het optreden van ernstige pijn aan de rechterkant bij hardlopen of fysieke activiteit,
• afleveringen van losse ontlasting,
• brandend gevoel in het darmgebied na stress of zweten,
• misselijkheid met braken, vermengd met gal,
• wit wordt op de tong gedragen, het is gecoat,
• eetluststoornissen tot weigering van voedsel,
• zwakte en hoofdpijn, asthenie.

In de hypotone variant van biliaire dyskinesie

• verminderde galblaasactiviteit, gemanifesteerd door zwaarte aan de rechterkant,
• eetluststoornissen,
• chronische langdurige constipatie
• gewichtsvermindering.

Gemengde variëteiten van JVP komen meestal voor.

• pijn en zwaarte aan de rechterkant,
• constipatie of afgewisseld met diarree,
• eetluststoornis,
• pijn in palpatie van de buik en rechterkant,
• schommelingen in lichaamsgewicht,
• boeren, bitterheid in de mond,
• algemene overtreding van de staat.

diagnostiek

De belangrijkste diagnose van JVP is een grondige analyse van klachten, met name indicaties van voedingsproblemen en de associatie van aanvallen met hen.

Het is belangrijk om pijn aan de rechterkant aan te geven, problemen met ontlasting en de spijsvertering.

Laboratorium en instrumenteel onderzoek vormen een aanvulling op de diagnose:

• algemene bloed- en urine-analyse
• analyse van uitwerpselen op lamblia en coprogram,
• leverfunctietests, bloed-biochemie,
• echografie van de lever en galblaas met choleretic ontbijt,
• fibrogastroduodenoscopie ("poot" slikken),
• indien nodig wordt maag- en darmwaarneming uitgevoerd met bemonstering van gal in fasen.

Behandeling van JVP

Dyskinesie van de galwegen wordt behandeld door een huisarts, kinderarts of gastro-enteroloog.

De basis voor de behandeling van dyskinesie is de normalisatie van voeding en in eerste instantie voor het vaststellen van het fysiologische werk van de galwegen - een speciaal dieet. Soms volstaat alleen de correctie en normalisatie van het dagregime en de activiteit voor de behandeling van JVP.

Dieet voor gal dyskinesie

• er wordt een strikt verbod ingesteld op mogelijk schadelijke en irriterende voedingsmiddelen (chips, noten, frisdrank, fastfood, gezouten vis),
• alles is sterk zout, zuur, bitter en pittig,
• drastisch beperkt in het dieet van vet, ter vervanging van het met maximale plantaardige oliën,
• kruiderijen en kruiden zijn beperkt, gefrituurd is verboden,
• alle voedsel wordt eerst in een warme en semi-vloeibare vorm gegeven, vooral tijdens pijnlijke aanvallen,
• Alle voedsel wordt gekookt, gestoomd of gestoofd, gebakken in folie.

Het is noodzakelijk om het dieet te herzien, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan zuivelproducten, plantaardige producten, mager vlees en vis. Snoepjes zijn sterk beperkt.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de eigenschappen van producten, het wordt aanbevolen om wortels, appels, kool, plantaardige olie, bieten, omdat Deze producten hebben een choleretisch effect.

Lees meer over voeding met DZHVP - in ons afzonderlijke artikel.

Bij hypertensieve type galwegen worden dyskinesie, spierverslappers (antispasmodica) en sedativa voorgeschreven, het zenuwstelsel verlicht, fysiotherapie toegepast en fysieke activiteit beperkt. Mineraalwater accepteert zwakke mineralisatie en is alleen warm.

In het geval van een hypotonisch type JVP zijn choleretische middelen, activering van fysieke activiteit, mineraalwater met choleretic en ontlasting stimulerende eigenschappen noodzakelijk. Dit is zeer zout water, koud.

Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen die de JVP veroorzaakte, aangezien dit zelden de primaire aandoening is. Bij het genezen van de onderliggende ziekte verdwijnt de gal dyskinesie in de meeste gevallen.

complicaties

Met een lange loop van JVP is de vorming van galsteenziekte mogelijk vanwege de schending van de eigenschappen van gal en de stagnatie ervan. Bovendien leidt de schending van de uitstroom van gal tot schade aan de galwegen, tot de ontwikkeling van cholangitis (ontsteking van de galwegen) en hepatitis (ontsteking van de lever).

Gal dyskinesie - symptomen en behandeling, evenals oorzaken, dieet, prognose en preventie

Wat is gal-dyskinesie

De galblaas bevat gal, die door de lever wordt uitgescheiden en vervolgens wordt gal geïnjecteerd in de dunne darm, waar het de vetten afbreekt die zijn ingenomen met voedsel. Gal komt vanuit de galblaas de darm binnen via de gemeenschappelijke galgang.

Als gal niet uit de galblaas komt, of niet door de galbuis kan passeren, dan keert het terug naar de galblaas, en als gevolg daarvan ontwikkelt gal dyskinesie.

Dyskinesie kan op elke leeftijd voorkomen. Ook is er een statistiek, JVP bij jonge mensen wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van gal en in een meer volwassen leeftijd wordt de insufficiëntie ervan voor de spijsvertering waargenomen. De behandeling van deze ziekte heeft positieve vooruitzichten als de patiënt bij de eerste symptomen een arts bezoekt.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Gal dyskinesie wordt gedeeltelijk gevormd door de schuld van de persoon zelf of om redenen buiten zijn controle.

Ondervoeding sinds kindertijd

• gebrek aan warme gerechten;
• droog voedsel;
• gebrek aan groenten en fruit;
• "Hongerige" diëten voor gewichtsverlies;
• lange pauzes (in de kindertijd - schending van de dagelijkse routine en maaltijden);
• eenmalige overeten;
• vet en gefrituurd voedsel met hete sauzen;
• pickles;
• fast food;
• koolzuurhoudende dranken.

spanningen

Langdurige stressvolle situaties en mentaal trauma kunnen leiden tot functionele aandoeningen van de galwegen. Ze komen voor op de achtergrond van vasculaire dystonie.

Gebrek aan beweging

Elke beweging stimuleert spiersamentrekkingen van het galsysteem. De afwezigheid van dit mechanisme leidt tot stagnatie van de gal. We zien zo'n voorbeeld in gevallen van langdurig verblijf in bed met ernstige ziekten.

ziekte

Overgedragen virale hepatitis, infectie met Giardia, wormen veroorzaakt een verplichte deregulering.

Hormonale insufficiëntie

Het belang van het hormonale systeem wordt aangegeven door een toename van de incidentie van vrouwen in de menopauze.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Wanneer hyperkinesie van de galwegen en hypertensie van de sluitspier van Oddi (overmatige afscheiding van gal) de volgende symptomen zijn:

Pijn in het juiste hypochondrium na fysieke en emotionele stress, het eten van vet, pittig, gerookt voedsel.

Hypokinesie van de galkanalen en hypotensie van de sfincter van Oddi in GIBP kan worden onderscheiden door de volgende symptomen:

• doffe pijn in hypochondrium na het eten;
• gevoel van barsten in het juiste hypochondrium;
• overstuur ontlasting.

Er zijn ook veel voorkomende symptomen van biliaire dyskinesie, ongeacht de vorm van de ziekte:

• galkoliek;
• vergrote lever;
• geelheid;
• pijn bij palpatie in de galblaas;
• uitwerpselen en urine veranderen van kleur;
• overstuur ontlasting;
• winderigheid;
• droge mond;
• slechte adem;
• chronische vermoeidheid.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Welke artsen verwijzen naar biliaire dyskinesie:

Medicamenteuze behandeling

In het geval van dyskinesie van het hyperkinetische type, zijn sedatieve preparaten van het hypokinetische type voorgeschreven - stimulerende geneesmiddelen (Eleutherococcus en Pantocrinum). Om de afscheiding van gal in de twaalfvingerige darm te stimuleren, wordt cholekinetica voorgeschreven, bijvoorbeeld berberinesulfaat (5-10 ml 3 maal daags vóór de maaltijd). Met hetzelfde doel kan worden gebruikt alcoholische tinctuur van de bladeren van berberis, afkooksel van boerenwormkruid of sorbitol-oplossing.

Naast cholekinetica worden choleretica gebruikt om de stroom van gal in de darmen te verlichten en de secretie ervan in de lever (allohol, cholenyme en hologon) te verbeteren. Een goed effect is het gebruik van mineraalwater gedurende 1 uur vóór de maaltijd, evenals fysiotherapie. In het geval van hyperkinetische type biliaire dyskinesie beperken ze vetten en voedselprikkels.

Antispasmodica worden veel gebruikt: noshpa, papaverine, etc. Cholinolytica worden ook gebruikt, bijvoorbeeld, gastrotspin. Om de spierspanning van de sluitspier van Oddi te verminderen, wordt nifedipine 3 keer per dag 10-20 mg benoemd. Laaggemineraliseerd mineraalwater wordt ook aanbevolen. Elektroforese met novocaïne, antispasmodica en magnesiumsulfaat heeft een goed effect. Het gebruik van cholagogue wordt niet aanbevolen.

Aanvullende procedures

• acupunctuur;
• diadynamische therapie;
• acupressuur;
• hirudotherapie (bloedzuiger-therapie).

Chirurgische behandeling

Bij niet-succesvolle langdurige conservatieve therapie is een operatieve behandeling aangewezen. De operatie moet zorgen voor de vrije stroom van gal in de twaalfvingerige darm; de meest geschikte methode moet worden beschouwd als het opleggen van de choledocho-duodeno-anastomose. Als dit niet mogelijk is, moet u choledochotomie toepassen met onderwaterdrainage.

Folk remedies voor de behandeling van biliaire dyskinesie

Dieet voor gal dyskinesie

Het proces van functioneren van de galblaas is volledig afhankelijk van het type en de hoeveelheid gegeten voedselproducten. Daarom moet het dieetmenu worden gepland met producten die bijdragen aan de goede werking van de galblaas.

Aanbevolen producten

• snoepjes van honing, suiker en niet-chocolade;
• theeën: normaal en kruiden;
• zemelen of roggebrood;
• vegetarische soepen en borsjt;
• gekookt mager vlees, bij voorkeur pluimvee;
• groenten en fruit in welke vorm dan ook;
• kippeneieren (maar niet meer dan één dooier per dag, er zijn geen beperkingen aan eiwitten);
• plantaardige oliën en vetten;
• zuivelproducten, niet-vet;
• fruit- en groentesappen;
• bessen van zoete variëteiten;
• pap en pasta.

Verboden producten

• alle soorten worst;
• sterke thee, koffie en cacao;
• desserts met geraffineerde vetten;
• knoflook, ui, radijs, champignons;
• gefrituurd voedsel;
• kort gebak, bladerdeeg en zandkoekdeeg, vers brood gemaakt van hoogwaardig meel;
• chocoladeproducten;
• pittige smaakmakers en sauzen;
• mineraalwater met gas en koolzuurhoudende dranken;
• bouillon van vlees, vis, gevogelte;
• alcoholische dranken van alle soorten;
• bonen, bonen en andere peulvruchten;
• vette vleesproducten (vet, rood vlees, lever, hart, nieren);
• gerookte producten.

Basisregels voor voeding

Goede voeding is een van de meest effectieve manieren om de conditie van de galblaas en galwegen te verbeteren. Dankzij het geconsumeerde voedsel is het mogelijk om galuitscheiding gemakkelijk te corrigeren. Je moet kleine porties eten (ongeveer 150 gram), maar vaak (4-6 keer per dag). Dieet voor gal dyskinesie heeft een fractionele aard van de adoptie van voedsel.

Tussen de maaltijden moet er een gelijk tijdsinterval zijn. Laad uw maag niet voor het slapengaan, drink beter een glas kefir of thee. Vaak is het dankzij het loutere onderhoud van het dieet mogelijk om de toestand van de galkanalen volledig te normaliseren. Vergeet niet dat cholesterol leidt tot galstasis in de blaas, wat op zijn beurt weer leidt tot de vorming van stenen.

Daarom is het noodzakelijk om voedsel te bereiden van producten die geen grote concentratie cholesterol bevatten. Het moet ook herinnerd worden aan de waterbalans van het lichaam. Het is noodzakelijk om minstens twee liter vloeistof per dag te drinken, bijvoorbeeld in de vorm van: water, thee, sap, vers sap, melk, enz. De voorkeur moet worden gegeven aan niet-koolzuurhoudende dranken, bij voorkeur zonder suiker.

Gal dyskinesie bij kinderen

Om de gal dyskinesie bij kinderen te diagnosticeren, wordt echografie van de galblaas uitgevoerd op een lege maag en na inname van een choleretic ontbijt, duodenale intubatie, minder vaak cholecystografie, hepatobiliaire scintigrafie.

Oorzaken van biliaire dyskinesie bij kinderen

De oorzaken van functionele ziekten zijn voornamelijk aandoeningen van de regulatie van het orgaan waarin de functies zijn verstoord.Veranderingen in de regulatie van het zenuwstelsel zijn voornamelijk te wijten aan het optreden van stress en psycho-emotionele factoren en worden veroorzaakt door organische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel of aandoeningen van het autonome systeem. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van autonome stoornissen.

Organische DZHVP ontstaan ​​ook als gevolg van een verminderde ontwikkeling van inwendige organen, met de pathologische ontwikkeling van de galblaas, evenals uitscheidingskanalen. JVP begeleidt vaak ziekten van andere organen van het spijsverteringsstelsel.

Psycho-emotionele stoornissen, neurosen, voedselallergieën, een verminderde voeding, hypodynamie, parasitosis, roken, alcohol en nog veel meer kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte.

Symptomen van biliaire dyskinesie bij kinderen

Kinderen met deze ziekte klagen over pijn aan de rechterkant en verspreiden zich niet zelden naar de juiste scapula. Er zijn ook een aantal symptomen die kinderen periodiek lastig vallen. Deze dyskinesiesymptomen worden veroorzaakt door ondervoeding, levensstijl, dagelijkse routine, nerveuze situatie, stress, mentale of fysieke inspanning, enz.

De ziekte manifesteert zich voornamelijk door buikpijn in het rechter hypochondrium. Een zeurende of krampende pijn gaat gepaard met dyspeptische stoornissen:

• misselijkheid;
• braken;
• bitterheid in de mond;
• intolerantie voor vette voedingsmiddelen;
• onstabiele stoel.

Kenmerkend is de verbinding van pijn met neuro-mentale en fysieke overbelasting.

Behandeling van biliaire dyskinesie bij kinderen

De basis van de productieve behandeling van kinderen met gal dyskinesie is dieetvoeding met beperking van het gebruik van vet, gebakken, pittig, zout, snoep, frisdrank. Aanbevolen fractionele (5-6 keer per dag) voeding, verrijking van het dieet met voedingsmiddelen met veel vezels, vitamine A, B, C, bifidobacteriën en lactobacilli, geraffineerde plantaardige oliën. De regulatie van de motorische modus van het kind, het creëren van een gunstige emotionele achtergrond. In alle gevallen moet aandacht worden besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte.

Kinderen met hyperkinetisch-hypertensieve type van dyskinesie van de galwegen zijn voorgeschreven sedativa (kruidenpreparaten, novopassit, persin), antispasmodica om pijnlijke aanvallen te verlichten (papaverine, maar shpa). De basis voor de behandeling van hypertensieve -kynkinetische dyskinesie van de galwegen bij kinderen is choleretic en cholestermische spasmodica (flamine, allohol, cholenzim).

Psychotherapie, acupunctuur, fysiotherapie (paraffinebaden, diathermie, inductothermie, elektroforese met antispasmodica) en massage van de cervicekraagzone hebben zich bewezen bij de behandeling van gal dyskinesie bij kinderen.

Bij hypotone-hypokinetische dyskinesie van de galwegen bij kinderen worden stimulerende procedures voorgeschreven:

• therapeutische oefening;
• hydrotherapie;
• massage.

Choleretic drugs met een cholinokinetisch effect worden gebruikt:

Gebruikte kruideninfusies:

Therapeutische choleretische tubages worden uitgevoerd. Van fysiotherapeutische methoden worden gebruikt;

• kanon;
• magnesiumsulfaat elektroforese;
• Bernard's stromingen.

Soorten biliaire dyskinesie

Wijs de belangrijkste indicatoren van de galwegen toe - spierspanning en sluitspier en kinesie (uitstroom van gal in de loop). Op basis van deze twee indicatoren zijn er verschillende opties voor JVP:

• hypotonisch (met verminderde sfinctertoon);
• hypertensieve (met verhoogde toon);
• hypokinetisch (met vertraging en lethargie van galafvloeiing);
• hyperkinetisch (met uitstroomactivatie, abrupt uitwerpen van porties).

In de praktijk gebruiken artsen een dubbele classificatie, voor patiënten is kennis van de hypotone en hypertensieve types voldoende en daarnaast wordt ook een gemengd type onderscheiden. Manifestaties van verschillende soorten van de ziekte variëren aanzienlijk.

Diagnose van biliaire dyskinesie

Een waardevolle diagnostische methode voor deze pathologie is echoscopisch onderzoek. Echografie maakt het mogelijk om de aard van motorische aandoeningen van de galblaas te identificeren, om afwijkingen van de galwegen te diagnosticeren (buiging, torsie, enz.). Heel vaak zijn juist deze structurele kenmerken van de galwegen of galblaas de directe oorzaak van dyskinesieën.

Het is raadzaam om het kind fractionele duodenale klinken te houden. Veranderingen in de indices in verschillende delen van de gal hangen af ​​van het type dyskinesie. In de meeste gevallen onthult microscopie van gal een schending van het colloïdale evenwicht van gal (een toename van het aantal cholesterolkristallen, calciumbilirubine). Heel vaak worden bij kinderen parasieten aangetroffen in de gal-vegetatieve vormen van lamblia, eieren van opistarchis, larven van Stroingyloides stercoralis, enz. Radiopaque studies van het galsysteem bij kinderen zijn zeldzaam en alleen volgens strikte indicaties.

Differentiële diagnose

Dyskinesie van de galwegen in de diagnose moet worden onderscheiden van:

• cholecystitis;
• duodenitis;
• pancreatitis (hypotone dyskinesie);
• maagzweer (hypertensieve dyskinesie);
• adnexitis.

De hyperkinetische vorm van galblaas dyskinesie moet ook worden onderscheiden van:

• een aanval van angina pectoris;
• hartinfarct (abdominale vorm);
• darmobstructie;
• hepatische koliek.

Preventie en prognose van biliaire dyskinesie

Primaire gal dyskinesieën hebben een gunstige prognose, maar het moet worden opgemerkt dat de al lang bestaande galstase in de galblaas tijdens hypokinetische dyskinesie bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van ontsteking, alsook van gal-diskinie en steenvorming. Het verloop, de ontwikkeling van complicaties en de prognose bij patiënten met secundaire dyskinesieën hangen af ​​van het verloop van de onderliggende ziekte.

Vragen en antwoorden over "Dyskinesie van de galwegen"

Vraag: Hallo! Ik kreeg de diagnose DZHVP en chronische gastritis (volgens de resultaten van echografie en EGD). Het doet pijn aan de linkerkant (de pijn verdwijnt een tijdje en verschijnt weer.) De loop van Deolol, Omeprazol, Itoprid is geknipt, Hofitol, Festal en Nosh-pa zijn niet beter benoemd. Vertel me wat voor onderzoek kan ik doen?

Antwoord: Ultrageluid en FGD's is voldoende. De behandeling moet gepaard gaan met een strikt dieet.

Vraag: Hallo. Vertel me, kan JVP invloed hebben op het gewicht? Ik bedoel de verhouding van lichaamsgewicht tot lengte. Ik maak me zorgen over mijn lichaamsmassa, of liever, ik mis de massa. Symptomen geen afwijkingen. Soms is de pijn in het hypochondrium verstoord als we vettig eten. In zijn kindertijd was hij ziek geweest met Botkin.

Antwoord: hallo. Bij elk type gal dyskinesie wordt de spijsvertering verstoord, de opname van voedingsstoffen verslechtert en het vetmetabolisme lijdt. Bovendien neemt bij gebrek aan gal de eetlust af. Met een langdurig verloop van de ziekte beginnen patiënten langzaam af te vallen.

Vraag: Hallo, ik ben 31 jaar oud. Ik werd zeven jaar geleden gediagnosticeerd met dysplasie van de twaalfvingerige darm en de galwegen. Daarna onderging ik een behandeling en deed het nog steeds geen moeite. Nu begon de pijn opnieuw en sterker in de solar plexus, soms gepaard gaand met pijn in de lever en grijpt de hele maag, het gebeurt nog steeds met sterke spasmen die de mond vullen met een soort vloeistof. Ik drink de medicijnen die ik toen kreeg voorgeschreven, dat wil zeggen, mezim, ollohol, ik dronk bouillon voor calendula en afkooksel van maiszijde, befungin helpt niet. Vertel me wat het is en hoe het te behandelen.

Antwoord: Hallo, je moet een abdominale echografie en FGD's met H.pylori-test doen, met de resultaten van een consult bij een gastro-enteroloog. U kunt Duspatalin 1 capsule 2 keer per dag nemen.

Vraag: Hallo! Het kind is 4 jaar oud. Twijfelachtige biliaire dyskinesie. Een echo werd uitgevoerd: galblaas na een testontbijt van 6.1 cm. * 1.4 cm. V = 5,3 cm3. De wanden zijn dun 0,1 cm. De vorm is duidelijk, de inhoud is heterogeen. Er zijn geen stenen. De samentrekkende functie is 65%. Galblaas na 40 minuten. na een testontbijt 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi op een lege maag niet, begreep de dokter niet. Is het mogelijk om de diagnose te bepalen of niet? Bij de receptie waren dat nog niet.

Antwoord: hallo. Echografie met choleretic ontbijt wordt gedaan op een lege maag, dan wordt het ontbijt gegeven en worden echoscopieën waargenomen na 15-30-45-60 minuten. Vaker beperken artsen van klinieken zich tot onderzoek op een lege maag en na 30 of 45 minuten.

Vraag: Hallo! Ik ben 23 jaar oud, na het onderzoek (echografie, slikken van de buis, het waarnemen van de galblaas) diagnose van gastroduodenitis, pancreatitis, biliaire dyskinesie. Misselijkheid, vooral 's morgens, slechte eetlust, zwakte. Help alstublieft, welke behandeling zal het meest effectief zijn?

Antwoord: hallo. Het is niet mogelijk en onmogelijk om aanbevelingen te geven die zijn ontleend aan de patiënt en de onderzoeksgegevens. Uw symptomen zijn niet specifiek, ze kunnen voorkomen in bijna elke ziekte van het spijsverteringsstelsel. Alles moet met uw arts worden besproken.

Biliaire dyskinesie, symptomen en behandelingsregime bij volwassenen

Gal dyskinesie is een ziekte van het maagdarmkanaal, die wordt gekenmerkt door een verminderde motiliteit van de galblaas en de functies van de sluitspieren, met name de sluitspier van Oddi. Als gevolg van deze stoornissen worden problemen met de afgifte van gal aan de twaalfvingerige darm gedetecteerd: de hoeveelheid kan te klein zijn, niet genoeg om voedsel te verteren, of meer dan noodzakelijk, wat een negatieve invloed heeft op het gehele maagdarmkanaal.

Volgens de statistieken, biliaire dyskinesie meest getroffen vrouwen. Sommige statistieken geven aan dat vrouwen 10 keer meer vatbaar zijn voor deze ziekte dan mannen. Bovendien kan dyskinesie op elke leeftijd voorkomen. Ook is er een statistiek, JVP bij jonge mensen wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van gal en in een meer volwassen leeftijd wordt de insufficiëntie ervan voor de spijsvertering waargenomen. De behandeling van deze ziekte heeft positieve vooruitzichten als de patiënt bij de eerste symptomen een arts bezoekt.

Wat is het?

Gal dyskinesie is een functionele beperking van de tonus en de beweeglijkheid van de galblaas, galkanalen en hun sfincters, die manifesteren als een schending van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm, vergezeld van het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd zijn organische veranderingen van deze organen afwezig.

classificatie

Bepaling van de vorm van dyskinesie hangt ook af van de manier waarop de galblaas zich samentrekt:

Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van de pathologie in kwestie, kunnen artsen het in twee typen verdelen:

oorzaken van

Sprekend over de oorzaken van dyskinesie, moet eraan worden herinnerd dat de ziekte primair en secundair is. Afhankelijk hiervan zullen ook de oorzaken van dyskinesie veranderen.

De primaire vorm van dyskinesie kan de volgende oorzaken hebben:

• inconsistentie in het werk van de parasympathische en sympatische afdelingen van het zenuwstelsel, waardoor de blaas en de kringspier van Oddi hun toon verliezen;
• benadrukt (acuut, chronisch), ontwikkeling van psychosomatische pathologieën;
• falen van de lever, die gal produceerde met een gemodificeerde chemische samenstelling;
• ongezond dieet (te veel eten, te veel vet eten, ontijdige ontbijten, lunches en diners);
• schendingen van de productie van intestinale hormonen die verantwoordelijk zijn voor de samentrekbaarheid van de galblaas;
• niet-systemisch eten, eten van te vet voedsel, te veel eten, onvoldoende malen van voedsel, eten in een haast, enz.;
• allergie, waardoor het neuromusculaire apparaat van de galblaas geïrriteerd is en geen normale orgaansamentrekkingen heeft;
• ondergewicht, sedentaire levensstijl, spierdystrofie.

Oorzaken van secundaire dyskinesie kunnen de volgende zijn:

• geschiedenis van chronische aandoeningen van de buikorganen - ovariumcyste, pyelonefritis, adnexitis, enz.;
• eerder overgedragen duodenitis, maagzweer, gastritis, atrofie van het slijmvlies van het maag-darmkanaal;
• worminfectie;
• galsteenziekte, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• aangeboren afwijkingen van het galkanaal en de galblaas;
• endocriene stoornissen, hormonale sprongen;
• ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door pathogene bacteriën, bijvoorbeeld salmonella.

Er zijn gedocumenteerde gevallen van diagnose van biliaire dyskinesie op de achtergrond van een sedentaire levensstijl, overgewicht (2-3 stadia van zwaarlijvigheid), overmatige fysieke inspanning (vooral als het gewicht constant stijgt) en na psycho-emotionele storingen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is behoorlijk uitgesproken, dus de diagnose is niet moeilijk voor specialisten. De belangrijkste symptomen van biliaire dyskinesie bij volwassenen zijn:

1. Dyspeptisch syndroom wordt gekenmerkt door misselijkheid, bitterheid en droge mond, boeren met een bittere smaak, opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting met een overwicht van constipatie of diarree, vette ontlasting. Dergelijke symptomen zijn te wijten aan aandoeningen van de spijsverteringsprocessen geassocieerd met onvoldoende of overmatige stroom van gal in het darmlumen.
2. Pijnsyndroom Het optreden van pijn als gevolg van fouten in dieet of stressvolle situaties. In het geval van de hyperkinetische vorm van disfunctie, lijdt de patiënt aan pijn van spastische aard in de rechterhelft van de buik onder de ribben, die zich uitstrekt in de linkerhelft van de borst, in de schouderbladen, of de dakspanen ontvangt. In de hypokinetische vorm van pijn, worden ze gekenmerkt als strekken, trekken, met of zonder bestraling, die toenemen of verdwijnen met een verandering in de positie van het lichaam. De pijn kan verdwijnen en onafhankelijk terugkeren met verschillende frequenties - van verschillende aanvallen per dag tot zeldzame afleveringen gedurende een maand.
3. Astheno-vegetatief syndroom wordt gekenmerkt door zwakte, verhoogde vermoeidheid, een gevoel van constante zwakte, slaperigheid of slapeloosheid, een verhoogd niveau van angst en andere tekenen.
4. Het cholestatische syndroom komt zelden voor in de hypokinetische variant van dyskinesie, wanneer de gal die normaal geproduceerd blijft de darm niet in de juiste hoeveelheid binnengaat, maar zich ophoopt in de galblaas, wat leidt tot vergeling van de huid en sclera, jeuk, donkere urine en lichte uitwerpselen, leververgroting.
5. Symptomen van neurose zijn paniekaanvallen, fobieën (angsten), obsessieve gedachten, obsessieve acties, agressie, woede, huilerigheid, onrustigheid, enz.

Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypotone dyskinesie, wordt een dergelijke aandoening gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijn, die ook een gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium vertoont. Zulke pijn maakt de patiënt voortdurend zorgen, terwijl zijn eetlust merkbaar wordt verminderd, de persoon vaak ziek wordt en er boeren. De stijging van de lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen, de klinische bloedtest duidt ook niet op de aanwezigheid van afwijkingen.

Als we het hebben over hypertensieve dyskinesie, onderscheidt de pijn het paroxysmale karakter. Tegelijkertijd is de pijn vrij acuut, maar een korte periode van tijd gaat door. Pijn kan de rechter schouder of schouderblad geven. Vooral dergelijke aanvallen komen vaak voor na het eten van vet voedsel, sterke spanning, zowel fysiek als emotioneel. Zeer vaak vertonen patiënten met hypertensieve dyskinesie bitterheid in de mond, wat meestal 's morgens gebeurt.

Mogelijke complicaties

Patiënten met biliaire dyskinesiepatiënten zoeken in de regel bijna onmiddellijk na de eerste pijnaanval hulp bij artsen. Maar velen van hen, die onaangename symptomen verwijderen, stoppen de voorgeschreven behandeling en veroorzaken daardoor de ontwikkeling van complicaties:

• duodenitis - een ontstekingsproces in het duodenum membraan;
• de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen - galsteenziekte;
• chronische cholecystitis - ontsteking van de galblaas, die meer dan 6 maanden op rij duurt;
• atopische dermatitis - huidziekte, die een gevolg is van een afname van het niveau van immuniteit;
• pancreatitis van chronische aard - ontsteking van de alvleesklier gedurende 6 maanden.

Biliaire dyskinesie heeft een vrij gunstige prognose en verkort de levensverwachting van de patiënt niet. Maar in de afwezigheid van volledige behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van een voedingsdeskundige, is de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties onvermijdelijk. En zelfs deze ziektes zijn niet gevaarlijk voor het leven van een persoon, maar de toestand van de patiënt zal aanzienlijk verslechteren en uiteindelijk tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Een belangrijke rol bij de diagnose van instrumentele onderzoeken van de patiënt. De meest effectieve resultaten worden gegeven door duodenale peiling, echografie, gastroduodenoscopie, cholecystografie.

1. Echografie voor galweg dyskinesie wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst, op een lege maag, en dan opnieuw 30-40 minuten na het "proefontbijt". Als gevolg van dergelijke procedures wordt de functionaliteit van de galwegen geanalyseerd.
2. Duodenaal klinken wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde, die in de twaalfvingerige darm wordt geplaatst. Tijdens het onderzoek worden monsters van gal genomen voor laboratoriumanalyse. Tijdens manipulaties, het werk van de galwegen, de opening van hun kringspieren wordt gecontroleerd, wordt de hoeveelheid uitgescheiden gal geanalyseerd.
3. Orale cholecystografie. Tijdens het onderzoek drinkt de patiënt een contrastmiddel. Wanneer het de blaas binnengaat, wordt een onderzoek naar de werking ervan uitgevoerd, op basis waarvan kan worden geconcludeerd dat welke vorm van dyskinesie zich in de patiënt manifesteert.
4. Gastroduodenoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een probe. Tijdens deze procedure wordt de toestand van de slijmvliezen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm geanalyseerd. Als het slijmvlies van deze organen in een staat van ontsteking en irritatie is, kan worden geconcludeerd dat er een overmaat aan galzuurafscheiding is.
5. Laboratoriummethoden: een biochemische bloedtest wordt gebruikt om de toestand van het galsysteem te beoordelen. Een bloedtest voor lipidenprofiel of "lipidogram" toont het gehalte aan lipoproteïnen met hoge, lage en zeer lage dichtheid (HDL, LDL, VLDL), evenals cholesterol.

Het is ook noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren met andere pathologieën van het maagdarmkanaal, waarin vergelijkbare symptomen optreden.

Hoe gal-dyskinesie te behandelen?

Bij volwassenen moet de behandeling uitgebreid zijn, gericht op het normaliseren van de uitstroom van gal en het voorkomen van stagnatie in de galblaas.

Om dit te doen, worden bij de behandeling van biliaire dyskinesie de volgende methoden gebruikt:

1. Dieet (tabel nummer 5);
2. Normalisatie en onderhoud van werk en rust;
3. Ontvangst van mineraalwater;
4. Fysiotherapie (elektroforese, diadynamische stromen, paraffinebaden);
5. Het gebruik van gesloten tubages en duodenale peilingen;
6. acupunctuur;
7. massage;
8. Spabehandeling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne);
9. Medicatie, normalisering van de uitstroom van gal, verlichting van pijn, verlichting van spasmen van sluitspieren en eliminatie van de symptomen (enzym, choleretic, antispasmodica);
10. Medicijnen die de toestand van het zenuwstelsel normaliseren (sedativa, sedativa, tonica, enz.).

Verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie zijn de normalisatie van het regime van werk en rust, dieet, medicatie en het gebruik van slangen. Alle andere methoden zijn complementair en kunnen naar wens worden toegepast en zijn afhankelijk van beschikbaarheid. De duur van toepassing van verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie is 3-4 weken. Hulpmethoden kunnen veel langer worden toegepast, periodiek herhalende cursussen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

geneesmiddelen

Aangezien dyskinesie verwijst naar ziektes die worden veroorzaakt door een gestoorde nerveuze regulatie, is rechtstreeks afhankelijk van de gemoedstoestand, voordat de behandeling van stoornissen van motorische activiteit in de galwegen begint wanneer cholereticum wordt gebruikt, is het noodzakelijk de mentale achtergrond van de patiënt te herstellen. Als de pathologie op de achtergrond van een depressieve toestand verscheen, is het noodzakelijk om een ​​reeks antidepressiva voor de longen voor te schrijven. Als een overtreding van het proces van galafscheiding werd veroorzaakt door ernstige angst, neurose, is het raadzaam om te beginnen met neuroleptica en kalmerende middelen.

Dergelijke medicijnen kunnen een psychiater of een psychotherapeut voorschrijven. Daarnaast wordt de behandeling van de oorzaken van dyskinesie uitgevoerd: correctie van dysbacteriose, eliminatie van hypovitaminose, behandeling van allergieën, antihelminthische therapie.

De keuze van geneesmiddelen om de functie van galvorming en galuitscheiding te herstellen hangt af van het type dyskinesie.

• Bij hypotone type gal dyskinesie worden flaminaat, cholecystokinine, magnesiumsulfaat en pancreozymine voorgeschreven; mineraalwater met een hoge mineralisatie (Essentuki 17, Arzni et al., bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd, afhankelijk van de maagafscheiding). Kruidengeneesmiddelen: maïsstempels, immortelle bloemen, kamille, brandnetelbladeren, heupen, sint-janskruid, oregano.
• Bij hypertensieve type galwegen worden dyskinesie, oxafenamide, nicodine, mineraalwater met zwakke mineralisatie (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan in warme of verwarmde vorm 5-6 keer per dag) gebruikt. Voor kruidengeneeskunde worden kamillebloemen, pepermuntmunt, zoethout, valeriaanwortel, moedermosgras, dille-vruchten gebruikt.
• Bij intrahepatische cholestase worden tubages (tubeless drainage van het galsysteem of "blinde" sensing) 1-2 keer per week uitgevoerd. Voorschrijven tonische geneesmiddelen, choleretica en cholekinetki. Met verhoogde activiteit van het leverenzym AlT worden choleretica niet voorgeschreven.
• Bij het hypokinetische type gal dyskinesie, worden sorbitol, xylitol, cholecystokinine, pancreozymine, magnesiumsulfaat, mineraalwater met een hoog zoutgehalte bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd aanbevolen. Kruidengeneesmiddelen zoals met hypotoon type.
• Bij hyperkinetisch type gal-dyskinesie worden spasmolytica gebruikt voor een korte kuur, kalium- en magnesium-preparaten en mineraalwater met zwakke mineralisatie in een verwarmde vorm 5-6 keer per dag. Kruidengeneeskunde: kamillebloemen, pepermunt, zoethout, valeriaanwortel, moederkruid, dillefruit.

Therapie wordt in elk geval afzonderlijk geselecteerd en hiervoor moet u contact opnemen met een specialist. Een uitgebreid onderzoek zal worden gepland, en nadat de diagnose is gesteld, zal de arts de juiste medicijnen selecteren. Zelfmedicatie is gevaarlijk: onjuiste herkenning van symptomen kan alleen maar leiden tot een verslechtering van de gezondheid.

Dieet en goede voeding

De basis voor de behandeling van dyskinesie is voeding. Alleen door strikte naleving van de regels kan het optreden van aanvallen worden voorkomen en kunnen chirurgische complicaties zoals cholelithiasis en acute cholecystitis worden voorkomen. Dieet voor dyskinesie houdt de naleving in van algemene voedingsregels, maar er zijn tijden die aanzienlijk verschillen, afhankelijk van het type ziekte (hyperkinetisch en hypokinetisch).

De volgende voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten van het dieet voor elk type dyskinesie:

• pittig, gefrituurd, vet, gerookt, zuur, gebeitst en alle ingeblikt;
• vet vlees en vis;
• Suikergoed, waaronder chocolade, cacao;
• bakken van gebak;
• koolzuurhoudende dranken, koffie, alcohol;
• kruiderijen;
• groenten, irriterend voor het spijsverteringskanaal - knoflook, uien, radijs, zuring;
• producten die de gasvorming in de darmen verhogen (peulvruchten, roggebrood, enz.);
• melk;
• marinades.

Kenmerken van voeding bij hypomotorische dyskinesie. Het dieet moet bestaan ​​uit producten die de beweeglijkheid van de galwegen stimuleren:

• ijs;
• eieren;
• zwart brood;
• zure room;
• groente en boter;
• groenten (gekookt, gestoofd, gebakken);
• fruit.

Kenmerken van voeding bij hypermotorische dyskinesie:

In aanwezigheid van deze vorm van pathologie is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die de galafscheiding en galvorming stimuleren uit te sluiten van de dagelijkse voeding: frisdrank, bouillons, verse groenten, vette zuivel- en zuivelproducten, zwart brood, dierlijke vetten.

Bij elke vorm van dyskinesie is het noodzakelijk om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten (de inhoud van het deel moet in twee handenvol passen). Laat pauzes tussen maaltijden niet langer dan 2 uur toe. Alle maaltijden en dranken moeten warm zijn of op kamertemperatuur, niet heet of koud, omdat te hoge of lage temperaturen een dyskinesie-aanval kunnen veroorzaken. Zout moet worden beperkt, niet meer dan 3 g per dag consumeert om de stagnatie van vocht in de weefsels te elimineren. Koken moet worden gekookt, geroosterd of gestoomd.

Mineraalwater

Mineraalwater moet regelmatig worden gedronken, 1/2 tot 1 glas 20 tot 30 minuten voor de maaltijd in de vorm van warmte, waarbij de benodigde variëteit wordt gekozen afhankelijk van de vorm van dyskinesie. Dus, wanneer hypomotorische dyskinesie wordt aanbevolen om water met een hoge mineralisatie te drinken (bijvoorbeeld Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.), en voor hypermotorische - lage mineralisatie (bijvoorbeeld Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, etc.).

Mineraalwater kan en moet worden gedronken, evenals een dieet, voor een lange periode van tijd, dat wil zeggen ten minste 3-4 maanden. Als mineraalwater echter niet kan worden opgenomen in de complexe therapie van de ziekte, kan het gebruik ervan volledig worden opgegeven.

Levensstijl met dyskinesie

Voor een patiënt met biliaire dyskinesie is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, waarvan het concept omvat:

• slechte gewoonten opgeven
• matige fysieke activiteit, zonder fysieke overbelasting,
• rationeel werk en rust,
• goede nachtrust

Het belangrijkste onderdeel van de levensstijl is een gezond dieet - de uitsluiting van vet, gebakken, gekruid, zout, gekruid voedsel, beperking van dierlijke producten, een toename van de consumptie van voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong. Tijdens de behandeling van dyskinesie moet een strikt dieet worden gevolgd, of behandeltafel nummer 5.

Folk remedies

Thuis kan de behandeling van dyskinesie het beste worden uitgevoerd in combinatie met het gebruik van volkse technieken. Maar vóór de voorbereiding en ontvangst moet u uw arts raadplegen

Gebruikte infusen, afkooksels, extracten en kruidenstropen die de galvorming kunnen bevorderen, om de motorische functie van sfincters en galwegen vast te stellen.

1. Bij hypertensieve en hyperkinetische typen worden mint, kamillebloemen, moederskruidkruid, zoethoutwortel, dillefruit, valeriaanwortel gebruikt.
2. Pi hypotone en hypokinetische vorm wordt gebruikt voor kruidengeneeskunde rozenbottels, immortelle bloemen, sint-janskruid, maïszijde, oregano, brandnetelbladeren, kamille.

Choleretic actie heeft distel, immortelle, boerenwormkruid, bladeren en paardebloemwortel, maïs zijde, cichorei, dogrose, apotheek rook, peterselie, kurkumawortel, komijn, duizendblad.

Kruidenafkooksels worden 20-30 minuten voor de maaltijd gebruikt.

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van langverwachte opluchting na adequate en uitgebreide conservatieve therapie, gebruiken artsen chirurgische technieken. Ze kunnen zijn:

• minimaal invasief (vaak met het gebruik van endoscopische apparatuur);
• radicaal.

In het geval van een geïdentificeerde disfunctie van de sfincter van de Oddi-uitgaven:

• injecties rechtstreeks in deze botulinum toxine sluitspier (het vermindert spasmen en druk aanzienlijk, maar het effect is tijdelijk);
• ballondilatatie van deze sluitspier;
• enscenering van een speciale stent-stent in het galkanaal;
• endoscopische sfincterotomie (de excisie met duodenum papilla) gevolgd door (indien nodig) chirurgische sluitspiercorrectie.

Een extreme maatregel om een ​​ernstige hypotonie-hypokinetische variant van galstoornissen te bestrijden, is cholecystectomie (volledige verwijdering van de atonische galblaas). Het wordt uitgevoerd door laparoscopische (in plaats van een incisie op de buikwand, verschillende lekke banden worden gemaakt voor apparatuur en instrumenten) of door een laparotomisch (met een traditionele incisie) pad. Maar de effectiviteit van deze ernstige chirurgische ingreep wordt niet altijd door patiënten gevoeld. Vaak is hierna het verlengen van klachten geassocieerd met het ontwikkelde post-cholecystectomiesyndroom. Zelden uitgevoerd.

Gal dyskinesie bij kinderen

Voor therapie bij kinderen wordt de voorkeur gegeven aan kruidenpreparaten. Ze worden geselecteerd afhankelijk van het type pathologie.

Dus wanneer hypomotorische dyskinesie wordt voorgeschreven:

• medicijnen die de tonus van het galkanaal verhogen: magnesiumsulfaat, sorbitol of xylitol;
• geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blinde detectie" met de toelating van sorbitol of xylitol;
• kruidentherapie: afkooksels van paardenbloem, wilde roos, maïsstempels, munt;
• mineraalwater: Essentuki 17.

Wanneer hypermotorische dyskinesie wordt uitgevoerd:

• kruidentherapie: afkooksels van Hypericum, kamille, tweehuizige brandnetel;
• krampstillers: aminofylline, riabal;
• elektroforese met novocaïne op de galblaas;
• licht gemineraliseerd water: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Na het stoppen van de aanval, wordt de revalidatie uitgevoerd in een sanatorium, waar mineraalwater en andere fysiotherapie worden voorgeschreven:

• natriumchloride baden;
• Magnetrontherapie;
• galvanische kraag volgens Scherbak;
• met kalmerend doel: naaldbaden, bromelektrospon;
• om de motorische activiteit van de galwegen te verbeteren: SMT-therapie, magnesiumsulfaatelektroforese.
• om spasmen van de galwegen te elimineren: magnetotrapie, elektroforese van antispasmodica (no-shpy, papaverine) op het gebied van de galwegen

Kinderen met dyskinesie worden geregistreerd bij een pediatrische gastroeneroloog, een neuroloog en een kinderarts. Ze worden twee keer per jaar ingepland voor een echografie. Ook worden eenmaal per 6 maanden kuren met choleretische therapie uitgevoerd. Een of twee keer per jaar wordt het kind doorverwezen voor een sanatorium-resortbehandeling.

het voorkomen

Om te voorkomen dat de opkomst en ontwikkeling van pathologie:

1. Om een ​​volledige slaap en rust te vestigen (slaap minimaal 8 uur per dag);
2. Zorg voor dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
3. Organiseer goede en evenwichtige voeding;
4. Elimineer de aanwezigheid van stress en psycho-emotionele stress.

In het geval van secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het identificeren van dyskinesieën), is het mogelijk om de ziekte te voorkomen door zich te houden aan de aanbevelingen van een arts en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan.

Diagnose van JVP: wat is deze ziekte en waarom is het gevaarlijk?

Biliaire dyskinesie is tegenwoordig de leider onder de pathologieën geassocieerd met ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het syndroom komt voor in 75% van de gevallen van schending van het gastro-intestinale systeem. Tegelijkertijd zijn organische disfuncties die niet geassocieerd zijn met spijsverteringsstoornissen niet hoger dan 10%. In gevaar zijn tieners, kleuters en vrouwen van asthenische lichaamsbouw. De deprimerende statistieken doen je nadenken over de eetcultuur. Volgens de statistieken is het verwaarlozen van de regels voor gezond eten in de meeste gevallen de katalysator voor de ontwikkeling van dyskinesie. We stellen voor om te begrijpen wat voor soort diagnose het is - JVP en of de kans op ziekte afhangt van alleen voeding.

Hoe wordt een functionele stoornis gevormd?

In een gezond organisme wordt de synthese en afscheiding van gal uitgevoerd door speciale cellen door hepatocyten in de lever. Van daaruit reist de substantie in de samenstelling van het maagsap door de leidingen naar de galblaas en blijft daar totdat het voedsel de twaalfvingerige darm binnenkomt. Op dit moment beginnen de wanden van de blaas actief te verminderen, waardoor de uitstroom van delen van de gal wordt gestimuleerd. Zijn belangrijkste functie is niet alleen in het proces van de spijsvertering, maar vooral in de emulgering en afbraak van vetten in vetoplosbare zuren "vertrouwd" voor het lichaam.

Wanneer de juiste uitstroom van gal verstoord is, praten ze over biliaire dyskinesie. In ICD 10 toegewezen DZHVP-code K82.8.0. De ontwikkeling van functionele stoornissen gebeurt in twee scenario's, even ongunstig. Schending van de uitstroom van gal kan worden veroorzaakt door de stagnatie en er is een dreiging van intoxicatie van het lichaam. Gal verdikt, verliest antimicrobiële functie. Wanneer een scherpe, ongecontroleerde afgifte van gal wordt geregistreerd, hebben de heilzame stoffen, in vet oplosbare vitaminen uit het voedsel geen tijd om te worden geabsorbeerd, waarbij de ontlasting in de "ruwe" vorm achterblijft.

Algemene classificatie van pathologie

In gastro-enterologie wordt een dubbele classificatie van dyskinesie gebruikt. Op basis van de basismarkers van het galkanaal DZHVP verdeeld in:

• hypotonisch (hypokinetisch, hypomotorisch) - gekenmerkt door een afname in de tonus van de sluitspieren, een afname van de motorische activiteit van de kanalen, de galblaas vermindert traag;
• hypertensieve (hyperkinetische, hypermotorische) - er is een scherpe, sterke afgifte van gal onder druk, spastische verschijnselen overheersen;
• gecombineerd - combineert schendingen van beide soorten pathologie, in verschillende situaties gedraagt ​​het zich onvoorspelbaar.

Wanneer dyskinesie het proces van het splitsen van voedsel verstoort, neemt de kwaliteit van de assimilatie van voedingsstoffen af, wat gepaard gaat met complicaties, vooral gevaarlijk in de kindertijd.

Waarom ontwikkelt het syndroom zich bij kinderen?

GWP in kindertijd en adolescentie komt vaak voor. In sommige gevallen wordt de manifestatie van de pathologie verklaard door de actieve groei van het bewegingsapparaat en is deze tijdelijk. Echter, ernstige functionele stoornissen van het spijsverteringsstelsel kunnen ook een katalysator zijn voor kinderen met VWD bij kinderen, net als bij volwassenen. Onderscheid tussen organische en functionele dyskinesie.

Organisch betekent aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de galwegen (littekens, vernauwing, verdubbeling of vernauwing van de blaas, dysplasie), systematische slechte voeding, chronische allergieën, verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. DGVP primaire etiologie komt voor in 10-15% van de gevallen.

Functioneel vanwege concomitante pathologie van het maagdarmkanaal en vaker. Een geschiedenis van gastro-intestinale ziekten, bacteriële en virale infecties, parasitaire invasies, ANS-stoornissen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de erfelijke factor, hormonale (endocriene) stoornissen.

De ontwikkeling van het dyskinesiesyndroom van de galwegen bij kinderen wordt voorafgegaan door een abnormale levensstijl of een langdurige periode van de gelijktijdige ziekte.

Factoren bij de ontwikkeling van het syndroom bij volwassenen

Beginnende mechanismen voor de ontwikkeling van JVP op volwassen leeftijd zijn:

• vegetatieve neurose en VVD;
• hormonale onbalans;
• ongepast, onregelmatig dieet;
• recente acute infecties;
• allergische aandoeningen die chronisch zijn geworden.

Bij vrouwen omvatten de oorzaken van disfunctie:

• cysten en andere formaties in de eierstokken;
• ontsteking van de voortplantingsorganen;
• nierziekte;
• climacterische periode.

Wanneer zwangerschapssymptomen van JVP optreden in het derde trimester. Een vergrote baarmoeder perst de galblaas, waardoor het moeilijk wordt voor de gal om af te tappen. Progesteron, dat tijdens de zwangerschap wordt gesynthetiseerd in dubbel volume, werkt ontspannend in op de gladde spieren van de galwegen, vermindert de tonus en verstoort de beweeglijkheid. In het eerste trimester kan het syndroom vaak worden verward met manifestaties van toxicose.

We raden aan uit te vinden wat pancreatonecrose is en wat de redenen zijn voor de ontwikkeling ervan.

Hoe verschijnt dyskinesie?

De klinische symptomen van JVP komen voor met verschillende maten van ernst en in verschillende combinaties. Dit is te wijten aan het type pathologie en aan de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte.

Bij dyskinesie van het hypotonische type merken patiënten op:

• pijn aan de rechterkant;
• gevoel van zwaarte in het gebied onder de rib;
• "Smaakloos" boeren;
• gebrek aan eetlust;
• gewichtsverlies;
• frequente constipatie.

Hypertensieve dyskinesie wordt gekenmerkt door:

• koliekaanvallen in het hypochondrium links boven uitstralen naar het schouderblad;
• braken;
• diarree;
• verhoogde urinestroom;
• zweten;
• stemmingswisselingen;
• hoofdpijn.
• de vorming van witachtige plaque op de slijmtong.

Beide typen dyskinesie kunnen een bron zijn van dergelijke onaangename uitingen als:

• stank van de mond;
• geelheid van de huid;
• cyclusstoornis bij vrouwen;
• vermindering van seksueel verlangen bij mannen.

Gemengd type combineert de symptomen van beide vormen van JVP. Ze kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt en zich chaotisch manifesteren. Houd er rekening mee dat met JVPP de lichaamstemperatuur binnen het normale bereik blijft. Hoge temperaturen duiden op bacteriële contaminatie of het begin van een ontstekingsproces.

Kenmerken van het diagnosticeren van JVP

In het stadium van diagnose is de hoofdtaak van een specialist het vaststellen van het type overtreding, het identificeren van de oorzaken ervan en het uitsluiten van bijkomende pathologieën.

Uitgebreid onderzoek van een patiënt met verdenking op gastroplastiek (GIBP) omvat instrumentele en laboratoriumdiagnostiek, röntgenmethoden:

• extern onderzoek;
• gedetailleerde analyse van klachten;
• beoordeling van anatomische kenmerken, contractiele activiteit, de aanwezigheid van ontsteking, stenen in de galblaas door middel van echografie;
• biochemische bloedtest;
• Coprogram;
• cholecystografie.

Diagnostische methoden worden geselecteerd en goedgekeurd door de behandelende arts. Naarmate de resultaten van de enquête worden ontvangen, kunnen aanvullend onderzoek en overleg met gespecialiseerde specialisten worden toegepast.

Therapeutische aanpak voor JVP

JVP-behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte en biedt een uitgebreide methode met de verplichte correctie van voeding.

Het algemene schema van patiëntbeheer omvat:

• dieet therapie;
• eliminatie van stressfactoren;
• indien nodig antiparasitaire (antihelminthische) geneesmiddelen nemen;
• de eliminatie van foci van infectie;
• eliminatie van dysbiose;
• fysiotherapie;
• medicamenteuze therapie.

Medicamenteuze therapie is afhankelijk van het type pathologie. Geneesmiddelen worden cursussen voorgeschreven om aanvallen te verlichten en complicaties te voorkomen. Hypotonic JVP wordt behandeld met choleretic drugs. Hypertensieve dyskinesie vereist de benoeming van kalmerende middelen, antispasmodica. Voor zwangere vrouwen worden homeopathische geneesmiddelen en geneesmiddelen uit de traditionele geneeskunde op individuele basis geselecteerd.

Dieetgewoonten van mensen met de diagnose JVP

Dieet met JVP is een voorwaarde voor een complexe behandeling. Zonder deze therapie zal de therapie niet effectief zijn en niet tot de normalisatie van de aandoening leiden. De algemene aanbevelingen zijn als volgt:

• beperk chemische en fysische voedsel irriterende middelen;
• verwerp overmatig zuur en zout voedsel, pittig, bitter en zoet;
• plantaardige oliën verdienen de voorkeur boven dierlijke vetten;
• bakken, koken, sudderen, koken zonder zout;
• eet alleen vloeibare consistentie van warm voedsel;
• vasthouden aan frequente fractionele kracht.

Het dieet is relevant en noodzakelijk, niet alleen voor de diagnose van GIVP, maar ook als een preventieve maatregel voor gastro-intestinale aandoeningen.

Hoe een kind beschermen tegen JVP?

Om het risico van het ontwikkelen van biliaire dyskinesie in de kindertijd te verminderen of zelfs te elimineren, is het belangrijk om te voldoen aan het juiste dieet en een gezonde levensstijl te behouden:

• verwijder van het dieet van de kinderen, snel voedsel, koolzuurhoudende dranken, "chemische" snoepjes, spaanders;
• overvoed het kind niet, denk aan de verhouding tussen de grootte van het deel en de leeftijd;
• maaltijden door eetlust, op aanvraag;
• Verrijk het dieet met seizoensgroenten, fruit;
• observeer slaap en waakzaamheid;
• breng meer tijd buiten de stad door, in parken en pleinen;
• tijdig behandelen van ziekten van het maagdarmkanaal;
• Regelmatig preventie van helminthiasis uitvoeren.

Preventie van JVP bij kinderen zal helpen ernstige pathologieën in het werk van de organen van het maagdarmkanaal te voorkomen.