ZIEKTEN VAN DE BILJESBEL, BILATERAAL TACT EN KANKER (K80-K87)

Uitgesloten: met cholelithiasis (K80.-)

Exclusief:

• gebrek aan galblaascontrast tijdens röntgenonderzoek (R93.2)
• postcholecystectomy-syndroom (K91.5)

Exclusief:

• De vermelde staten hebben betrekking op:
  • galblaas (K81-K82)
  • de cystic duct (K81-K82)
• postcholecystectomy-syndroom (K91.5)

Alvleesklier abces

Necrose van de pancreas:

• scherp
• besmettelijk

pancreatitis:

• acuut (recurrent)
• hemorragische
• subacute
• etterig

Exclusief:

• cystofibrosis van de pancreas (E84.-)
• pancreas eilandceltumor (D13.7)
• alvleesklier steatorrhea (K90.3)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

CWDP in ICD

Gastro-enterologen en huisartsen maken vaak gebruik van de ICP 10 JVP-code om deze pathologie te registreren en vast te leggen. De diagnose wordt bevestigd met behulp van instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden waarmee schendingen van de uitstroom van gal uit de galblaas kunnen worden opgespoord.

Behandeling van deze pathologische aandoening moet complex zijn en met de verplichte correctie van het dieet.

Pathologie van de galwegen in ICD 10

De internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening omvat nosologische eenheden, voor elk waarvan er een code is. ICD-10 biliaire dyskinesie valt onder de code К82.8.0 en hoort bij de rubriek "Andere aandoeningen van de galblaas".

De reden voor de ontwikkeling van pathologie kan de volgende nadelige factoren zijn:

• fouten in het dieet;
• disfunctie van de sluitspier van Oddi;
• verstoring van de innervatie van de galblaas;
• genetische aanleg voor cholelithiasis.

Bij een kind kan dyskinesie ontstaan ​​door de onrijpheid van de nerveuze regulatie van het maag-darmkanaal, met de leeftijd (als het juiste dieet wordt waargenomen) regent de ziekte. De belangrijkste symptomen van deze pathologische aandoening zijn misselijkheid, een gevoel van bitterheid in de mond, zwaarte in het rechter hypochondrium en soms overgeven. Overtredingen kunnen optreden in het hypomotorische of hypermotorische type, wat de kenmerken van het ziektebeeld beïnvloedt. In ICD 10 bevindt DZHVP zich in dezelfde rubriek als andere ziekten van het spijsverteringsstelsel, aangezien andere inflammatoire en functionele ziekten van het maagdarmkanaal op de achtergrond van deze pathologie kunnen voorkomen.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Biliaire dyskinesie (ICD-10 code: K83.9)

Klinisch syndroom gekenmerkt door ongecoördineerde, overmatige of onvoldoende samentrekking van de galblaas en de sluitspier van Oddi. De ziekte is verdeeld in hypertensieve vorm (met hypertensie van de galblaas of (en) cystische ductus, de aanwezigheid van spasmen van de sfincter van Oddi) en hypotone vorm (hypotensie van de blaas, insufficiëntie van de sfincter van Oddi).

De taken van lasertherapie zijn gericht op het herstel van de beweeglijkheid van de galwegen, eliminatie van ontstekingsverschijnselen in de galwegen en aangrenzende organen. Therapeutische maatregelen bij de behandeling van deze ziekte omvatten directe bestraling van de galwegen, galblaas, twaalfvingerige darm, het effect op de zone van segmentale innervatie in de projectie Th5 - Th9.

In het tactische behandelplan moet u beginnen met bestraling van de twaalfvingerige darm en dan doorgaan met bestraling van de galwegen. Bij het kiezen van de bestralingsmodus van de galwegen en de galblaas, is het noodzakelijk om een ​​gedifferentieerde benadering te volgen afhankelijk van de vorm van de ziekte: in de hypertone vorm worden frequenties in het bereik van 600 - 1500 Hz geselecteerd; in de hypotone vorm van de ziekte worden de frequenties geselecteerd in het bereik van 80 - 150 Hz.

Wijze van bestraling van de behandelingszones bij de behandeling van obsceniteit van de galwegen

Dyskinesie van de galblaas en galwegen

Kop ICD-10: K82.8.0 *

De inhoud

Definitie en algemene informatie [bewerken]

Dyskinesie van de galwegen (HPD) is een functionele beperking van de motiliteit van de galblaas en de kringspier als gevolg van hun ongecoördineerde, vroegtijdige, onvoldoende of excessieve contractie, die leidt tot verstoring van de normale galstroom.

HPD is een veel voorkomende ziekte, vrouwen worden 10 keer vaker ziek dan mannen.

Etiologie en pathogenese [bewerken]

De oorzaken van dyskinesie zijn acute en chronische psychotraumatische situaties, intrapersoonlijke conflicten, overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen (allergieën).

De samentrekking van de galblaas en de ontspanning van de sfincter van Oddi treden op onder de werking van het hormoon cholecystokinine uitgescheiden door de cellen van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm onder invloed van voedsel, terwijl gal wordt uitgescheiden in de twaalfvingerige darm.

Van origine is het gebruikelijk om primaire en secundaire AH's te onderscheiden.

Primaire dyskinesie treedt op in verband met verminderde neuromusculaire regulatie van de motorische activiteit van de galblaas en galkanaalsfincters. Het is kenmerkend voor patiënten met asthenische lichaamsbouw, die neurotische of psycho-emotionele stoornissen hebben, met bijkomende neurocirculatoire dystonie of endocriene systeemaandoeningen (schildklier, geslachtsklieren, met climaxse).

Secundaire dyskinesie van de galblaas en galwegen vinden plaats bij patiënten met ziekten van andere organen van het maagdarmkanaal (chronische gastritis, duodenitis), wanneer cholecystokinine wordt verstoord door duodenum-mucosa als gevolg van schade aan de cellen van de duodenale mucosa. Secundaire dyskinesie treedt op bij patiënten met cholelithiasis, chronische cholecystitis, abnormale ontwikkeling van de galblaas en galwegen, met parasitaire infecties (giardiasis, enz.).

Klinische manifestaties [bewerken]

In de klinische praktijk zijn er twee hoofdvormen van galblaasdyskinesie:

• hypertoon (hyperkinetisch) - de toon van de galblaas is verhoogd;

• hypotoon - de toon van de galblaas wordt verlaagd.

Hypertensieve-hyperkinetische dyskinesie van de galblaas manifesteert zich door pijn. Pijn verschijnt in de galblaas, rechter hypochondrium. De pijn geeft de rechterhelft van de borst, rechter schouderblad, sleutelbeen, schouder, rechter helft van de nek of onderkaak. De intensiteit van de pijn is anders, vaak behoorlijk sterk. De duur van de pijn - tot een half uur.

Het veroorzaakt een pijnlijke aanval door het nemen van vet of gekruid voedsel, psycho-emotionele stress. Soms verschijnen pijnen en intensifiëren bij hardlopen en snel lopen.

Hypotonic-hyperkinetische dyskinesie van de galblaas en galwegen wordt voornamelijk waargenomen bij mensen die een zittende levensstijl leiden, een overgewicht hebben. De oorzaak van hypotensie van de galwegen kan chronische ontstekingsziekten van het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm worden. Oudere mensen zijn vaker ziek, de pijn met dit type dyskinesie is niet erg uitgesproken. Meestal is het saai, pijnlijk, vergezeld van een gevoel van barsten in de juiste epigastrische regio. Patiënten hebben meer kans op spijsverteringsstoornissen, zoals met hypotensie van de galblaas, de afgifte van gal in de darm is traag.

Dyskinesie van de galblaas en galwegen: diagnose [bewerken]

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van duodenale peiling. Bij hypertensieve dyskinesie veroorzaakt de introductie van een stimulator van galafscheiding (magnesiumsulfaat) vaak een pijnlijke aanval en wordt de fractie van cystische gal snel of met tussenpozen afgegeven, de contractiefase van de galblaas kan worden verminderd. Bij hyperkinetische dyskinesie stroomt er gal uit de galblaas na een lange tijd na stimulatie, de afscheiding van gal treedt langzaam op. Cholecystografie, intraveneuze choleografie, radiocholecystografie onthullen veranderingen in het vullen en ledigen van de galblaas en maken het mogelijk andere aandoeningen van de galwegen en galblaas uit te sluiten.

Differentiële diagnose [bewerken]

Dyskinesie van de galblaas en galwegen: Behandeling [bewerken]

Behandeling wordt voorgeschreven in overeenstemming met de oorzaken van biliaire dyskinesie.

Primaire dyskinesie is een psychosomatische ziekte. Rationele psychotherapie kan een goed effect hebben.

Patiënten met hypekinetische dyskinesie zijn aanbevolen producten met choleretic actie, verrijkt met magnesium, inclusief sorbitol, xylitol.

In de hypokinetische variant van dyskinesie worden cholekinetica gebruikt - geneesmiddelen die de motorische activiteit van de galwegen stimuleren (xylitol, sorbitol, magnesiumsulfaat). Aanbevolen tonische therapie: tinctuur van ginseng, pantokrine, Eleutherococcus. Hoog mineraalwater met mineralisatie van het type Essentuki No. 17, Arzni, Batalinskaya, enz.; water wordt voorgeschreven in een koude of licht verwarmde vorm van 200-250 ml 2-3 maal daags 30-60 minuten vóór de maaltijd.

Bij hypertensieve type dyskinesie is een dieet voorgeschreven, met uitzondering van gefrituurde, pittige gerechten, kruiderijen, gerookt vlees en alcoholische dranken. Vaak wordt het eten van kleine porties aanbevolen. Voor pijn worden antispasmodica voorgeschreven, bij voorkeur met een selectief effect op de galblaas en ducten (mebeverin), choleretic en sedativa, mineraalwater met lage mineralisatie (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4 en No. 20, Narzan, meestal heet, fractioneel, 5-6 recepties per dag, 1 / 3-1 / 2 kop). Chirurgische behandeling is niet geïndiceerd.

Bij de behandeling van secundaire AH's, zoals bij primaire dyskinesieën, is de eliminatie van de factor die de ziekte veroorzaakte cruciaal.

Preventie [bewerken]

Anders [bewerken]

Om dit soort biliaire dyskinesie te voorkomen, zijn normalisatie van werk en rust, voeding en voeding (regelmatige maaltijden op hetzelfde tijdstip minstens 3-4 keer per dag, aandoeningen van het zenuwstelsel, voldoende slaap, persoonlijke hygiëne) noodzakelijk.

Dyskinesiesyndroom in galblaas en galwegen: hoe te genezen?

Dyskinesie van de galblaas is een schending van de vulling of samentrekking van het orgel. Als gevolg van deze pathologie verergert de stroom gal. Dit is een functionele pathologische aandoening die kan leiden tot indigestie.

Ziekte kenmerk

Dyskinesie van de galblaas is 1/8 van alle ziekten van dit orgaan.

Het komt even vaak voor bij volwassenen als bij kinderen. Vrouwen lijden 10 maal vaker aan de ziekte dan mannen. Het wordt geassocieerd met een specifieke hormonale achtergrond. Vooral vaak wordt de pathologie gevonden bij meisjes met asthenische lichaamsbouw.

In de moderne geneeskunde werd de ziekte voor het eerst beschreven in 1903-1909. Chirurgen opereerden op een patiënt die klaagde over hevige pijn in het rechter hypochondrium. Nadat ze een peritoneum hadden geopend, vonden ze geen stenen en ontstekingsproces. Daarom werd besloten om de studie van de ziekte voort te zetten.

Oorzaken van pathologie

De primaire ziekte wordt veroorzaakt door abnormale ontwikkeling van de galblaas en galstenen. Vaak is de oorzaak een verdubbeling of vernauwing van de blaas en leidingen, het uiterlijk van littekens en spandoeken.

De oorzaak kan het probleem zijn van de motorische activiteit van gladde spiercellen en een afname van hun gevoeligheid voor bepaalde enzymen.

De secundaire ziekte wordt gevormd op de achtergrond van:

1. Hormonale veranderingen. Deze omvatten hormonaal anticonceptiegebruik.
2. Somatische ziekten. Dit kan cirrose van de lever zijn, diabetes.
3. Problemen met de galwegen. Bijvoorbeeld cholecystitis, stricturen.

Meestal ontstaat het probleem door een toename van de druk in de galwegen, die wordt gecombineerd met een afname van de contractiele functie van de galblaaswanden. Met dit proces is er niet voldoende lediging, gal houdt op in de juiste hoeveelheid in de twaalfvingerige darm te stromen.

Symptomen van dyskinesie van de galblaas en galwegen

De manifestatie van de ziekte hangt af van de leeftijd en mate van aantasting van de motorische functie van dit lichaamsdeel.

Symptomen bij volwassenen

Symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de pathologie. In het hyperkinetische type wordt pijn opgemerkt in het rechter hypochondrium. Ze heeft een scherp, koliekachtig karakter. Het geeft voornamelijk aan het schouderblad en de schouder. Het kan worden geprovoceerd door fysieke inspanning, stress.

De pijnlijke gewaarwordingen gaan gepaard met braken, de scheiding van grote hoeveelheden urine, diarree. Tegen de achtergrond van een aanval kunnen geïrriteerdheid, hoofdpijn, zweten worden opgemerkt.

In de hypotone vorm wordt de pijn gefocusseerd in het bovenste kwadrant rechts, niet aan andere delen van het lichaam.

De pijn is saai, pijnlijk. Patiënten beschrijven het als een zwaarte of rekgebied onder de rib. Dergelijke sensaties worden veroorzaakt door sterke emoties of fouten in het dieet. Bovendien is er bitterheid in de mond, misselijkheid, verlies van eetlust, boeren.

Beide soorten kunnen een slechte adem veroorzaken, gele plaque op de tong. Bij vrouwen kan er sprake zijn van een schending van de cyclus van menstruatie en bij mannen een afname van het libido.

Tekenen bij kinderen

Symptomen van de ziekte bij kinderen zijn vergelijkbaar met het verloop van de ziekte bij een volwassene. Braken treedt meestal op als gevolg van een ernstige pijnaanval.

Naast pijn in de lever kunnen ze elk ander geven, wat nog meer ongemak veroorzaakt. Snelle pols wordt meestal waargenomen in een periode van ernstige pijn.

Exacerbatiekliniek

In de periode van exacerbatie gaat de ziekte gepaard met cholestatisch syndroom. Pathologie beïnvloedt de galwegen en de lever. Daarom wordt de huid gelig. Kan de kleur van urine en ontlasting veranderen. Het kan een jeukende huid veroorzaken.

In de periode van exacerbatie, een gevoel van chronische vermoeidheid, ernstige hoofdpijn. Bijna altijd gemarkeerd opgeblazen gevoel, het uiterlijk van bitterheid in de mond, braken. De patiënt wordt prikkelbaar, de kwaliteit van de slaap verslechtert.

Tijdens de zwangerschap

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van biliaire dyskinesie wordt gespeeld door de psychologische toestand van de vrouw. Soms komt de ziekte niet alleen voor tegen de achtergrond van een dramatisch veranderende hormonale achtergrond, maar ook na het lijden aan stress.

Overtreding kan plaatsvinden vanwege de grondwettelijke kenmerken van een vrouw. Een andere veel voorkomende oorzaak is de druk van de groeiende baarmoeder op alle organen van het spijsverteringskanaal. Daarom komt de ziekte vaak voor in het derde trimester.

De pijn is meestal pijnlijk, niet erg intens. Tijdens de vroege zwangerschap wordt de ziekte vaak verward met toxicose. Sommige toekomstige moeders ontwikkelen een beeld van een vegetatieve crisis. Er is pijn in het hart, tachycardie, kortademigheid. De rest van de symptomen is hetzelfde als bij andere volwassenen.

Soorten JVP

Er zijn drie hoofdtypen:

gipomotornaya

Met dit soort toon en motiliteit verminderd. Het heersende aantal patiënten met dit type vrouw.

Symptomen worden minder acuut na het eten en het nemen van cholagogue, maar denk niet dat de ziekte vanzelf zal overgaan.

Een gevoel van bitterheid verschijnt meestal in de ochtend. Chronische pijn op de juiste saaie en gewelfde aard leidt tot een verandering in menselijk gedrag.

gipermotornaya

Meestal te vinden bij personen met vagotonie. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van acute en ernstige pijn. Het voorkomen ervan hangt niet zozeer samen met onnauwkeurigheden als met psycho-emotionele overspanning. Pijn is het gevolg van een plotselinge toename van de druk in de galblaas.

De meeste patiënten melden irriteerbaarheid, vermoeidheid, stemmingswisselingen. Buiten de periode van exacerbatie met palpatie, is er een lichte pijn in het gebied van de projectie van de galblaas.

Gemengde vorm

In dit geval treden de symptomen op in beide vormen. Ze kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt. Meestal is er een doffe smaaksensatie, de uitwerpselen worden kleurloos en de urine is donker.

In het geval van een uitgesproken schending van de uitstroom van gal, verschijnt de geelheid van de huid. Met de stagnatie van gal wordt bilirubine in het bloed opgenomen en verspreidt zich door het lichaam, bezinksel op de slijmvliezen en de huid.

complicaties

De ziekte treedt op tegen de achtergrond van verschillende gastro-intestinale ziekten, maar de pathologie zelf, indien onbehandeld, kan leiden tot de ontwikkeling van cholecystitis, cholangitis.

diagnostiek

Bij het uitvoeren van het onderzoek is de belangrijkste taak om het type ziekte en de identificatie van bijbehorende ziekten te bepalen. Noodzakelijk uitgevoerd echografie.

Bij dyskinesie kan een dergelijke studie een toename of afname in de grootte van de galblaas, de aanwezigheid van mobiele of immobiele focale laesies, de uitzetting van de gemeenschappelijke galkanaal vertonen.

Uitgevoerd en laboratoriumtesten. Deze omvatten compleet bloedbeeld. In de primaire vorm is het niet veranderd. Maar in aanwezigheid van een ontstekingsproces is de ESR aanzienlijk verhoogd. De biochemische bloedtest is ook niet veranderd in de primaire vorm, maar in het geval van een secundaire toename van bilirubine duidt op galstasis.

Röntgenmethoden omvatten:

• cholecystografie,
• cholangiography,
• duodenaal klinkende,

Methoden voor de behandeling van JVP bij volwassenen en kinderen

Patiënten krijgen meestal de nodige medische zorg op de afdeling gastro-enterologie.

De hoofdregel van behandeling is een dieet. Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van het type dyskinesie.

Meestal worden met een lang verloop van de ziekte galbevattende middelen voorgeschreven. Chirurgische behandeling van deze ziekte wordt erkend als ineffectief.

Is het vrij van het leger?

Met zo'n diagnose kun je jezelf niet volledig van het leger bevrijden. De ziekte verwijst naar item "B", wat zorgt voor B-3.

Het is geen beperking voor militaire dienst. Maar als frequente exacerbaties, een persoon in ziekenhuizen ligt, er een overtreding is of aanverwante ziekten, dan wordt de kwestie op individuele basis door de medische commissie beslist. Een vermelding kan worden gemaakt dat de tekenaar beperkt gebruik heeft.

het voorkomen

Om het probleem niet te laten verschijnen, hebt u het volgende nodig:

1. Slaap minimaal 8 uur per dag.
2. Alternatieve mentale en fysieke arbeid.
3. Loop in de frisse lucht.
4. Eet vol, voeg aan je dieet meer plantaardig voedsel, granen toe.

vooruitzicht

De prognose voor deze ziekte is gunstig, omdat deze de levensverwachting niet beïnvloedt. In aanwezigheid van secundaire ziekten hangt de prognose echter af van de ernst ervan.

K82.8.0 * Dyskinesie van de galblaas en galwegen

De officiële site van de Groep van bedrijven RLS ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs- en apotheekassortiment van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, de wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Drugsreferentiesboek bevat prijzen voor geneesmiddelen en producten van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van LLC RLS-Patent.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Biliaire dyskinesie: symptomen en behandeling bij volwassenen

Gal-dyskinesie (DGVP) is een vrij veel voorkomende ziekte. De statistieken stellen dat van de patiënten die de gastro-enteroloog aanspreken met klachten over het functioneren van de galblaas, elke zesde persoon uiteindelijk de diagnose krijgt.

Wat is gal-dyskinesie

Aan de ziekte is de ICD 10 K 83.9-code toegekend (overtreding van het werk van de galblaas, afname van de beweeglijkheid). Evenals de vorming van stagnatie van secretie geproduceerd door de lever, of de verhoogde productie.

Dyskinesie treft vaak het vrouwelijk lichaam. Statistieken tonen aan dat patiënten met een dergelijke diagnose meisjes van 20 tot 40 jaar oud zijn, die een slanke lichaamsbouw hebben. De periode van exacerbatie valt in de laatste dagen van de menstruatiecyclus.

Aangezien deze ziekte in de eigenschappen van gal verandert, is er een schending van de absorptie van in vet oplosbare vitaminen. Verhoogde risico's bestaan ​​bij vrouwen die last hebben van problemen met het urogenitale systeem of die vaak onder druk staan.

Artsen onderverdelen dyskinesie in 2 hoofdvormen: hypomotorisch en hypertensief. In het eerste geval hebben we het over het verlagen van de toon van de galblaas, en in de tweede, respectievelijk, over het verhogen.

pathogenese

Er zijn veel factoren die de opkomst en ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Conventioneel kunnen ze worden onderverdeeld in twee hoofdsubgroepen: secundair en primair (deze omvatten):

• Systematische langdurige niet-naleving van een gezond dieet (overmatig eten, frequente snacks op de vlucht, de gewoonte om droge rantsoenen te eten, eten voor het slapengaan, nadruk op pittige, vette maaltijden).
• Overtredingen van de regulerende invloed van humorale factoren en het zenuwstelsel op de galwegen en processen.
• Sedentaire levensstijl, gebrek aan voldoende activiteit, mobiliteit, aangeboren zwakke ontwikkeling van spiermassa.
• Overtredingen van de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem (neurocirculatory dystonie), frequente neurose, stress.

De secundaire oorzaken van biliaire dyskinesie zijn onder meer:

• Overgebracht naar deze virale hepatitis in acute vorm.
• De aanwezigheid van parasitaire wormen-wormen, invasieve infecties (Giardiasis).
• Organische factoren: het optreden van uitwassen in het lichaam of in de hals van de galblaas.
• Ontstekingsprocessen in de buikorganen, als ze chronisch zijn (colitis, pyelonefritis, oophoritis - ovariumaandoening, appendicitis).
• Gastritis, ulcera, duodenitis, cholecystitis, cholelithiasis, enteritis.
• Hormonale verstoringen (menstruele disfunctie of menopauze bij vrouwen, oestrogeendeficiëntie, hypothyreoïdie).

In de meeste gevallen wordt biliaire dyskinesie geen onafhankelijk symptoom, maar een achtergrondsymptoom. Het uiterlijk duidt op de vorming van stenen of het optreden van verschillende afwijkingen in de werking van het orgaan, in het bijzonder pancreatitis. De ziekte kan zich ontwikkelen door overmatige consumptie van schadelijk voedsel: gefrituurd, vettig, zoet, alcohol. Een sterke psychologische shock of emotionele afbraak kan ook het begin van JVP veroorzaken.

Er zijn twee vormen van de ziekte:

1. Het hypokinetische type dyskinesie wordt gekenmerkt door de ontspanning van de galblaas, de verzwakking ervan. Het wordt niet voldoende krachtig verminderd, het volume van het lichaam neemt te veel toe in vergelijking met de normale toestand. Door dergelijke modificaties treedt galstagnatie op, een verandering in de chemische structuur ervan, die verder leidt tot de vorming van stenen. Deze vorm van de ziekte komt veel vaker voor.
2. Hyperkinetisch type dyskinesie wordt gekenmerkt door een toename van de tonus van de galblaas. Het lichaam produceert een scherpe reactie op het binnendringen van voedselstukjes in het lumen van de twaalfvingerige darm - intensieve samentrekkingen beginnen, waarbij delen van het geheim onder sterke druk worden gepompt.

Aangezien beide vormen van dyskinesie direct tegenover elkaar staan, zullen de benaderingen van hun behandeling aanzienlijk verschillen.

Symptomen van de ziekte

Sprekend over de tekenen van DZHVP, is het belangrijk om te vermelden dat ze direct afhankelijk zijn van het type.

Het volgende klinische beeld is kenmerkend voor gemengde dyskinesie:

• In het gebied van het rechter hypochondrium lijkt zwaarte en pijn.
• Ontlastingsstoornis treedt op: constipatie wordt afgewisseld met diarree.
• De patiënt klaagt over gebrek aan eetlust.
• Het lichaamsgewicht fluctueert constant.
• Er is een bittere smaak in de mond.
• Er verschijnt een onaangename boerenactie.
• Palpatie van de buik rechts verhoogt de pijn.
• Er is een algemene malaise.
• De temperatuur stijgt licht.

De symptomen van hypertensieve dyskinesie zijn als volgt:

• Gevoel van zwaarte in de buik, toenemen tijdens het eten.
• Misselijkheid, regelmatig kwellen.
• Braken.
• De pijn die verschijnt in de hypochondrie aan de rechterkant, die een zeurderig karakter draagt.
• Opgeblazen gevoel.
• Winderigheid.
• Scherpe gewichtstoename.
• Verminderde pols en druk.
• Overmatig zweten, speekselvloed.

De volgende symptomen vergezellen de hypotone vorm van dyskinesie:

• Sterke acute pijn verspreidt zich over de gehele buik, zich uitstrekkend naar de rechterarm en terug (in het gebied van de schouderbladen).
• Weigering van voedsel.
• Gewichtsvermindering.
• Verhoogde bloeddruk.
• Tachycardie en hartpijn.
• Prikkelbaarheid.
• Insomnia.

Naast het uitgesproken klinische beeld dat overeenkomt met de gastro-enterologische ziekten klagen patiënten over dermatologische problemen. Huiduitslag komt ook vaak voor op de achtergrond van aandoeningen van de gastro-intestinale organen. In het bijzonder merken patiënten een toename van jeuk, de huid wordt droog en schilferig, soms is er een vorming van waterige bubbels.

Nauwkeurige diagnose

Alvorens een ziekte te behandelen, schrijft een gastro-enteroloog onderzoek uit:

• Algemene klinische analyse van urine, bloed.
• Coprogram.
• De studie van ontlasting voor de aanwezigheid van lamblia.
• Levertesten.
• Echografie van de blaas met het zogenaamde galontbijt.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Bloed biochemie.
• Testen van de darm en maag met de inname van porties vocht in fasen.

Echografie - de belangrijkste methode die wordt gebruikt voor een nauwkeurige diagnose van dyskinesie. Dankzij deze methode is het mogelijk de anatomische anomalieën en structurele kenmerken van de galwegen en de blaas zelf te bestuderen, stenen te detecteren en ontstekingsprocessen op te merken. Het uitvoeren van belastingtesten maakt het mogelijk om de vorm van JVP te bepalen.

Na het verzamelen van de resultaten van alle uitgevoerde onderzoeken stelt de gastro-enteroloog een nauwkeurige diagnose en begint een therapeutische cursus te ontwikkelen op basis van de verkregen gegevens.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Klinische richtlijnen voor de ontwikkeling van ziektebestrijdingsmaatregelen zijn gebaseerd op een geïntegreerde aanpak. Deze omvatten het gebruik van medicijnen, fysiotherapie en populaire recepten.

geneesmiddelen

Behandeling bij volwassenen en kinderen moet plaatsvinden onder toezicht van een gastro-enteroloog, omdat het type JVP beïnvloedt wat er precies moet worden ingenomen.

Krampstillers worden alleen voorgeschreven aan patiënten met hypertensieve dyskinesie. Ze helpen de toon te verminderen en ontspannen de sluitspieren die de vrije stroom van gal belemmeren. Effectieve geneesmiddelen, het belangrijkste bestanddeel waarvan Drotaverine (No-shpa. Neem 2 tabletten 2-3 maal per dag). Om lichte aanvallen te verwijderen past papaverine, het is minder effectief.

Choleretic drugs worden voorgeschreven als er geen cholelithiasis is. Deze groep geneesmiddelen verhoogt de hoeveelheid uitgescheiden secreties, verhoogt de tonus van de blaas, vermindert de spanning van sfincters en leidingen. Er is een verscheidenheid aan geneesmiddelen in deze groep van de samenstelling en de belangrijkste actieve component, dus de keuze van de middelen is beter om de arts toe te vertrouwen.

Het vegetatieve zenuwstelsel is betrokken bij het regulerende proces van beweeglijkheid van de galwegen. En daarom is het voorgeschreven om medicijnen te nemen die de toon verhogen of verlagen.

Hypertensieve dyskinesie vereist de opname in de complexe behandeling van sedativa, waaronder kruidencomponenten (Persen, motherwort, valeriaan). Bovendien is het noodzakelijk om de geneesmiddelen die de remming van de processen die het centrale zenuwstelsel opwekken, te verbinden.

Hypotonic DZHVP daarentegen heeft een versterking van het centrale zenuwstelsel nodig, waarvoor de arts Eleutherococcus of ginseng voorschrijft.

fysiotherapie

In hypertensieve vorm zijn toegewezen:

• Ultrageluid met hoge intensiteit.
• Waterstofsulfide-, radon- of dennenbaden.
• Inductothermy (plaatsing van de elektrodeschijf in het hypochondriumgebied aan de rechterkant).
• UHF en magnetron.
• Elektroforese met behulp van novocaïne.
• Moddertherapie
• Paraffine- of ozokeriettoepassingen.

In het geval van hypotone dyskinesie, worden de volgende gebruikt:

• Koolzuurhoudende en parelbaden.
• Faradaywerking.
• Verschillende stromingen.
• Ultrasone blootstelling aan lage intensiteit.

Folk remedies

Voor de behandeling van biliaire dyskinesie, wordt geadviseerd om water te drinken met verschillende mate van mineralisatie:

• Hoog (met hypomotorische vorm), Arzni of Essentuki No. 17.
• Laag (met hypertone), "Slavyanovskaya" of "Narzan".

Daarnaast worden choleretische kruiden gebruikt om de uitstroom van afscheiding te verbeteren.

Dit zijn effectieve recepten:

• Neem een ​​eetlepel stinkende gouwe, paprikadans en muntblaadjes. Hak alles fijn en meng. Giet 1 kopje kokend water. Sta erop 30-45 minuten. Filter door gaas. Drink voor 2 sets.
• 300 g berkenknoppen moet met een liter water worden gegoten en op een laag vuur worden gekookt, waarna u nog een uur op de kachel kunt staan. Koel dan en span. Neem drie keer per dag een halve kop.

dieet

Goede voeding helpt bij de behandeling van alle gastro-enterologische ziekten. Inclusief biliaire dyskinesie. Voedsel moet in kleine porties worden gefractioneerd.

• Groenten en fruit.
• Pap van elke ontbijtgranen.
• Bran of roggebrood.
• Soepen op het water.
• Gekookt vlees.
• Zuivelproducten.
• Verse sappen.
• Thee zonder suiker, maar met honing.

Wat kan niet zijn:

• Vet en vet vlees gekookt in een pan.
• Pittige gerechten.
• Sweet.
• Gerookt.
• Peulvruchten.
• Alcohol.

Gal dyskinesie bij kinderen

Behandeling van de ziekte bij kinderen wordt uitgevoerd tot de absolute eliminatie van stagnerende processen en tekenen van schending van de uitstroom van leverafscheidingen. Als de pijn is uitgesproken, wordt het kind twee weken in het ziekenhuis geplaatst.

Dyskinesie bij kinderen kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties:

• Verstoring van de galwegen.
• De vorming van ontsteking van de blaas, pancreas, lever.
• Vroege vorming van stenen.

Door DZHVP op tijd te diagnosticeren, kunt u een volledige behandeling van het kind uitvoeren. Helaas vindt het verloop van de ziekte bij kleuters vaak plaats in een latente, latente vorm.

het voorkomen

Om te voorkomen dat pathologie te ver doorgaat, raden artsen aan om eenvoudige regels te volgen:

• Zorg voor voldoende rust en slaapnacht van 8 uur.
• Alternatieve fysieke inspanning met mentaal werk.
• Doe gymnastiek.
• Steeds vaker in de frisse lucht wandelen.
• Eet goed: eet meer plantaardig voedsel, granen en minder vis en vlees gekookt door te braden.
• Vermijd situaties die de psycho-emotionele toestand nadelig beïnvloeden.

Secundaire profylaxe, die nodig is na het begin van dyskinesie, vereist een vroege diagnose. Hiervoor is het belangrijk om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan, dan is het gemakkelijker om de ziekte te genezen.

Medische mening

Levensbedreigende dyskinesie is een levensbedreigende ziekte en heeft geen significante invloed op de kwaliteit ervan. Daarom is het beter om tijdig te reageren op de symptomen die zijn verschenen en maatregelen te nemen om deze te elimineren.

Dyskinesie van galkanaal μB 10

Giardiasis bij kinderen

Helaas is er op dit moment een snelle toename van de milieuvervuiling door verschillende parasieten. Giardia - een van de meest voorkomende variaties. Dit zijn vertegenwoordigers van de eenvoudigsten, die de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen en kinderen veroorzaken. Pathologie wordt gediagnosticeerd bij 50-60% van de pediatrische patiënten. Hoge prevalentie draagt ​​bij aan de moderne milieusituatie en de toestand van de beschermende krachten van het lichaam van het kind.

Giardiasis (Giardiasis - de tweede naam, ICD-10-code - A07.1) is een onafhankelijke ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bepaalde symptomen, variërend van asymptomatische vormen tot ernstige veranderingen. De lange aanwezigheid van parasieten in het kinderlichaam is beladen met de ontwikkeling van ernstige pathologieën door immuniteit, allergische reacties en auto-immuunprocessen. Daarom is het niet alleen belangrijk om in de tijd een diagnose te stellen, maar ook om een ​​geschikt behandelingsregime te kiezen, waardoor de eenvoudigste wegvallen en het proces niet chronisch wordt.

Over ziekteverwekkers

Wat is lamblia en waar komen ze vandaan? Dit zijn parasieten die volledig afhankelijk zijn van het gastheerorganisme waarin ze 'leven'. Het gaat niet alleen om de mens, maar ook om dieren (katten, honden, knaagdieren). Infectie treedt op van een patiënt die cysten van een pathogeen vrijgeeft in de omgeving. In 24 uur kan een besmet kind tot 800-850 miljoen cysten vrijgeven. Om een ​​infectie te krijgen, zijn 10-100 cysten voldoende.

Manieren van lamblia-overdracht bij kinderen en volwassenen:

• door het water;
• met besmet voedsel;
• contact en huishouden.

Giardiasis, dat een gevolg is van het gebruik van onbehandeld water, is meer kenmerkend voor volwassenen, omdat kinderen meestal gekookt water krijgen. Bij kinderen verschijnt Giardia vaak via het contact-binnenlandse transmissiepad. Kinderen kunnen met speelgoed spelen, hygiëneproducten gebruiken die besmet zijn met cysten van ziekteverwekkers. Tieners hebben de gewoonte om hun nagels te bijten, pennen in hun mond te houden, te vergeten hun handen te wassen na gebruik van het toilet en voor het eten. Parasieten komen ook binnen via besmet voedsel.

Factoren provocateurs die de kans op giardiasis bij kinderen verhogen:

• verminderde functie van het immuunsysteem voor homeostase;
• er zijn pathologieën van het galsysteem van een aangeboren aard;
• de functie van enzymatische activiteit in het maagdarmkanaal is verstoord;
• laag lichaamsgewicht.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Pathogene cysten zijn zeer resistent. Ze zijn niet in staat om zelfs de agressiviteit van de zure omgeving van de maag te vernietigen. Daarom dringen ze bij inname rustig door de slokdarm in de maag en vervolgens in de twaalfvingerige darm. Op deze plaats verandert elke cyste in twee vegetatieve vormen. De eenvoudigste zijn bevestigd aan de wanden van de twaalfvingerige darm 12 en het bovenste deel van de dunne darm. Dit is een favoriete habitat voor volwassenen.

Het is een feit dat parasieten zoals een alkalische omgeving, die typisch is voor de bovengenoemde zones. Het pH-niveau wordt gehandhaafd in het proces van intensieve pariëtale digestie. Wanneer een persoon voedsel ontvangt, "concurreren" Giardia "met het gastheerorganisme voor de waardevolle stoffen en elementen die worden gevormd in het proces van de spijsvertering.

Het proces van parasitisme kan als volgt worden weergegeven:

1. Het veroorzakende agens van de ziekte wordt ingebracht in het weefsel van de darmwand, wat de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie veroorzaakt.
2. Atrofische veranderingen verschijnen op de intestinale slijmvliezen. Het epitheel is beschadigd. Het resultaat is de opkomst van het malabsorptiesyndroom, dat wil zeggen, er is een chronische indigestie, die zich manifesteert als een schending van de opname en het transport van voedingsstoffen.
3. Vanwege de pathologie van absorptie van een aantal vitale stoffen, elementen, vitamines, verandert het proces van synthese van intestinale uitscheidingsenzymen, wat de aandoening verergert.
4. De pathologie van galwegen ontwikkelt zich.
5. Een adequate productie van immunoglobuline A is verminderd, resulterend in een afname van de afweer van het lichaam.
6. Chronische giardiasis bij kinderen, tegen de achtergrond waarvan immuniteit wordt verminderd, leidt tot de ontwikkeling van pathologieën van alle organen van het spijsverteringskanaal. Het proces wordt verergerd door een groot aantal toxische stoffen, die het gevolg zijn van de afbraak van de vitale activiteit van pathogenen. Chronische intoxicatie van het lichaam verschijnt.

classificatie

Als zodanig bestaat de officiële internationale classificatie van de ziekte bij kinderen niet. De auteurs delen de pathologie afhankelijk van de ernst van de cursus (acute vorm, subacute en chronische) en identificeren groepen complicaties (indigestie en verstoorde darm, extraintestinale tekenen van Giardia-infectie, artritis, manifestaties van de huid en visuele analyzer).

Er zijn een aanzienlijk aantal classificaties van Russische wetenschappers en specialisten, maar geen van hen beschouwt de infectie van het lichaam door Giardia volledig als een infectieziekte. Moderne artsen voor infectieziekten houden zich aan de volgende classificatie. Afhankelijk van de symptomen is er een typische en atypische vorm. De tweede is verdeeld in een koets zonder symptomen en een die klinische symptomen heeft gewist.

De klinische vorm van de ziekte geassocieerd met laesies van het maagdarmkanaal:

• interstitiële - uitgedrukt in ontstekingsprocessen van de twaalfvingerige darm en de bovenste dunne darm;
• pancreatobiliair - voornamelijk van invloed op het werk van de lever en galwegen;
• gastritisch - symptomen van maagschade hebben de overhand;
• gecombineerd.

Symptomatologie beïnvloedt niet alleen het maag-darmkanaal, maar kan ook andere systemen en organen omvatten. Afzonderlijk worden de volgende syndromen onderscheiden, tegen de achtergrond waarvan één of andere klinische manifestaties de overhand hebben: toxisch-allergisch, dermatologisch, asthenonurotisch, anemisch. Er is ook een gemengde versie waarin manifestaties van de pathologie van maag en darmen worden gecombineerd met het klinische beeld van de schade aan andere organen en systemen.

Afhankelijk van de ernst van het beloop en de duur van de symptomen is er een acute vorm van de ziekte die tot 30 dagen aanhoudt, subacute - van 30 tot 90 dagen en chronisch - meer dan 90 dagen. Er is een classificatie en complicaties van Giardiasis. Complicaties zijn specifiek (urticaria, angio-oedeem, artritis, schade aan de visuele analysator) en niet-specifiek (de toevoeging van andere ziekten die het pathologische proces compliceren, en een tekort aan eiwitmetabolisme).

symptomatologie

De eerste symptomen van Giardia bij kinderen verschijnen binnen 1-3 weken na de inname van cysten. Deze periode wordt incubatie genoemd. Er wordt aangenomen dat hoe meer cysten van de ziekteverwekker het lichaam binnendringt tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, des te helderder het klinische beeld van de ziekte zal zijn. Acute manifestatie komt vaak voor bij kinderen in de voorschoolse leeftijd die zijn geïnfecteerd door familieleden of in kindergroepen. In de regel wordt giardiasis niet gediagnosticeerd, omdat de arts denkt aan een darminfectie.

Ouders klagen over een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C en het verschijnen van petechiale uitslag op de huid. De uitslag is vergelijkbaar met degene die optreedt met rode hond. Er is diarree met slijm, symptomen van uitdroging, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, slapeloosheid, winderigheid. Een helder klinisch beeld duurt twee of drie dagen. Dit zou de arts een idee van acute Giardia moeten geven, omdat de manifestaties van een darminfectie langer zullen zijn.

De chronische vorm kan worden gewist (in de helft van de patiënten) en heeft over het algemeen geen manifestaties (bij een kwart van de patiënten). Heldere klinische symptomen komen slechts in 15-30% van de gevallen voor. Als de baby's de infectie chronisch krijgen, treden vaak recidieven op.

Manifestaties van chronische Giardia zijn:

• het verschijnen van witte bloei op de tong;
• winderigheid, gevoel van een opgeblazen gevoel;
• pijn bij palpatie van de lever en het gebied bij de navel;
• hepatomegalie (vergrote lever);
• pijn bij palpatie van de punten van de galblaas.

In principe hebben alle klinische manifestaties geen specificiteit, dat wil zeggen dat ze kenmerkend kunnen zijn voor de meeste ziekten van het maagdarmkanaal en het hepatobiliaire systeem zelf, daarom is het belangrijk om Giardia bij een kind tijdig te detecteren met behulp van laboratoriumdiagnostische methoden.

Intestinale vorm

Giardiasis wordt gekenmerkt door een intestinale laesie, wat betekent dat dyspeptische manifestaties vaker voorkomen dan andere. De darmvorm manifesteert zich door pijn in de buik, verergerd door palpatie, pijn rechts onder de ribben, misselijkheid en braken, opgezette buik, boeren en gebrek aan eetlust. Patiënten klagen over hoofdpijn. Ouders kunnen het uiterlijk van nerveuze tics, slechte slaap, prikkelbaarheid opmerken. Bij adolescenten wordt een gelijktijdige diagnose van vegetatieve-vasculaire dystonie vastgesteld als gevolg van frequente drukstoten.

Patiënten in de voorschoolse leeftijd ontwikkelen diarree die 2-3 dagen aanhoudt, daarna kan constipatie optreden. In de fecale massa's worden bepaalde stukken onverteerd voedsel bepaald. In het chronische verloop van de intestinale vorm van Giardiasis merken artsen op:

• steatorrhea;
• tekenen van malabsorptiesyndroom;
• achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
• gewichtsverlies;
• huiduitslag in de vorm van dermatitis en een allergische reactie.

Het uiterlijk van Giardia bij zuigelingen en oudere kinderen gaat gepaard met kenmerkende veranderingen in de huid, die de basis vormen voor de aanstelling van specifieke onderzoeken. Patiënten hebben een hoge bleekheid van het gezicht, wat in tegenspraak is met de hemoglobinecijfers in de algemene bloedtest, de huidskleur is meestal ongelijk (sommige gebieden hebben een meer gele kleur), de huid is droog met periodieke vorming van knobbeltjes en papels.

De kleur van de palmen en voeten is specifiek. Eerst krijgt hij een tint baksteen en wordt dan oranje. Verandert de conditie van de huid en rond de mond. Een ontsteking van de rode rand van de lippen verschijnt, scheuren, verstoppingen, enz. Verschijnen. Veranderingen beïnvloeden zelfs de hoofdhuid. Haar wordt zwak, broos en verandert soms van schaduw.

Hepatobiliaire vorm

Gemanifesteerd door het verschijnen van lamblia in de lever bij kinderen. Kenmerkende dyskinesie van de galblaas, waartegen een overtreding van de uitstroom van gal. Later wordt een ontsteking van de maag en de twaalfvingerige darm toegevoegd. Het lange-termijnsverloop van de ziekte in hepatobiliaire vorm veroorzaakt ontstekingsreacties van de pancreas en de lever. Patiënten klagen over symptomen die lijken op die met de ontwikkeling van de intestinale vorm van Giardia.

Asthenoneurotische vorm

• hoofdpijn;
• prikkelbaarheid;
• slaapstoornissen;
• chronische vermoeidheid;
• emotionele labiliteit;
• pijn in het hart.

Toxisch-allergische vorm

Ouders van patiënten klagen over een hoge neiging van kinderen tot allergische reacties, persistente resistentie van de manifestaties. Sterke medicijnen worden gebruikt om aandoeningen te verlichten, omdat het lichaam mogelijk niet reageert op de meeste medicijnen. Bij 30% van de patiënten vertoont het volledige aantal bloedcellen een hoog aantal eosinofielen. Dit gebeurt als gevolg van allergische reacties op toxische stoffen die vrijkomen tijdens de levensduur van wormen en protozoa.

Schade aan het hart en de bloedvaten

Deze vorm van Giardia wordt gekenmerkt door pijn in de borst en in het hart, gewrichten. Patiënten klagen over constante vermoeidheid.

diagnostiek

Diagnose van Giardia bij kinderen wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• diarree van onverklaarde aard;
• gastro-intestinale tractus van chronische aard;
• langdurige misselijkheid, niet vergezeld door andere klinische symptomen;
• scherp gewichtsverlies;
• een combinatie van depressieve stemming met aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• huidverschijnselen (dermatitis, urticaria, eczeem, neurodermitis);
• immunodeficiëntie staat;
• bronchitis en bronchiale astma;
• allergische reacties van algemene en lokale type onverklaarde oorsprong;
• hoge niveaus van eosinofielen lang in het bloed houden;
• langdurige temperatuurstijging tot subfebriele indicatoren van onbekende etiologie;
• contact met een patiënt met giardiasis of drager.

Er zijn voorwaarden waaronder screening op de aanwezigheid van de ziekte verplicht is. De lijst met contingenten omvat kinderen die naar de kleuterschool gaan, evenals schoolkinderen van 1 tot 4 jaar. Diagnostiek moet jaarlijks worden uitgevoerd: aan het begin van de vorming van het team en na de zomervakantie. Ook moet het personeel dat werkt op school en voorschoolse onderwijsinstellingen worden onderzocht voordat ze worden ingehuurd en jaarlijks.

Het omvat ook kinderen en adolescenten die zijn geregistreerd in schoolinstellingen, weeshuizen, kostscholen, sanatoria en gezondheidskampen. Studies uitgevoerd op het moment van toelating en jaarlijks. Verplichte onderzoeken zijn onderworpen aan werknemers in de voedingsindustrie, stofzuigers, personen die in contact zijn geweest met de patiënt of de drager, evenals patiënten die een klinische of poliklinische behandeling ondergaan (indien aangegeven).

De volgende methoden kunnen worden gebruikt om lamblia bij een kind te identificeren en om te controleren of een persoon besmettelijk is.

• onderzoek van uitwerpselen op de aanwezigheid van cystpathogenen;
• detectie van cysten in de fecale vloeibare fractie verzameld door schrapen;
• diagnose van de inhoud van de twaalfvingerige darm;
• het uitvoeren van PCR-onderzoeken om pathogeen DNA in fecale massa's en biopsiemonsters van de duodenale mucosa te detecteren;
• ELISA-methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van antigenen voor pathogenen te bepalen.

Wat is het gevaarlijke voorval van Giardia bij kinderen?

Sommige complicaties van Giardia komen voor in 100% van de klinische gevallen, andere bij 50%. Maar in de regel lijden alle kinderen op de een of andere manier aan comorbiditeit, omdat Zhiardiasis een scherpe afname in de activiteit van de afweer van het lichaam veroorzaakt. Wat kan het lichaam van een kind lijden? Intestinale dysbacteriose komt voor bij bijna elk ziek kind, elke seconde bevestigt een vertraging in het proces van lichamelijke ontwikkeling.

In 100% van de gevallen lijden patiënten aan vitaminetekorten in het lichaam. De meeste kinderen hebben 3 maanden of langer last van verkoudheid en lijden aan langdurig chronisch hoesten. Dit verklaart waarom registratie noodzakelijk is, niet alleen voor een arts met een besmettelijke ziekte, maar ook voor een allergoloog, een neuroloog, een longarts en een gastro-enteroloog.

Beginselen van behandeling

Ouders van wie de kinderen op Giardia zijn gecontroleerd, kunnen last hebben van verschillende vragen. Als het vermoeden van de aanwezigheid van parasieten wordt bevestigd, hoe ze uit het lichaam te verwijderen, en zo niet, of er adequate preventie van giardiasis bij kinderen is, zal naleving van de regels het kind redden van infectie. De behandeling van giardiasis wordt zowel in een ziekenhuis als poliklinisch uitgevoerd. De noodzaak van ziekenhuisopname hangt af van de algemene toestand van het lichaam, de helderheid van de manifestaties en de aanwezigheid van complicaties.

Meer informatie over de behandeling van giardiasis bij kinderen is te vinden in dit artikel.

dieet

Het is belangrijk om voedsel te corrigeren omdat het maagdarmkanaal aanzienlijk wordt beïnvloed door de effecten van parasieten en hun metabole producten. Pasgeborenen en baby's moeten de hoeveelheid geconsumeerd voedsel met een derde verminderen. Patiënten ouder dan 1 jaar worden aanbevolen om de regels van dieet nr. 4 te volgen. Experts raden aan de hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten te verminderen, waardoor de inname van eiwitten en voedingsvezels toeneemt.

geneesmiddelen

Experts raden aan om Giardia's in drie fasen te behandelen. De eerste is voorbereidend en duurt maximaal 14 dagen. Voorgeschreven medicijnen die de stroom van gal, enterosorbents, vitamines, enzymen, antihistaminica, probiotica verbeteren.

Het hoofdtraject (tweede) duurt van 2 weken tot een maand. Antiparasitaire middelen worden voorgeschreven. In aanwezigheid van allergische reacties wordt de behandeling met antihistaminica voortgezet. Er wordt een dag besteed aan tyubazh op Demyanov. De resterende medicijnen zijn voorgeschreven. Prikkelbaarheid en emotionele labiliteit stoppen met sedativa.

In de herstelperiode van de behandeling (de derde) worden voorgeschreven:

• pre- en probiotica;
• vitaminen en vitaminecomplexen;
• kruidenpreparaten die het werk van het hepatobiliaire systeem ondersteunen;
• adaptogens.

Evaluatie van de effectiviteit van activiteiten

Tijdens de periode van therapie is periodieke evaluatie van de effectiviteit van de uitgevoerde activiteiten noodzakelijk. In de loop van de behandeling worden indicatoren van lichaamstemperatuur, druk en bloeddruk, de frequentie van ademhalingsbewegingen en de faecesstatus gevolgd. Als de baby lijdt aan braken en frequente diarree, is het belangrijk om zijn lichaamsgewicht onder controle te houden. Dit geldt vooral voor kinderen uit het eerste levensjaar.

Eens per 7-10 dagen wordt bloed afgenomen (capillair en veneus) voor onderzoek. Hoe de patiënt te identificeren is genezen of niet? Een drievoudige bepaling van de aanwezigheid van lamblia bij de analyse van faeces of analyse met PCR, of het verduidelijken van de aanwezigheid van antigenen voor de veroorzakers van de ziekte.

Wat is koliek in de lever: symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden

Een scherpe pijn aan de rechterkant, uitgeput met zijn intensiteit gedurende enkele uren of zelfs dagen - dit is hoe leverkoliek zich manifesteert. Het gebeurt meestal onverwachts, na een aangenaam feest of het noodzakelijke werk in huis of op het perceel, waarbij het gebruik van fysieke kracht vereist is.

Meestal vereisen dergelijke aanvallen dringende interventie door ambulancepersoneel. Dergelijke pijn kan het eerste signaal zijn van een overtreding tijdens het uitstroomproces van gal en het ontwikkelen van cholelithiasis.

Symptomen van de ziekte

In afwachting van galkoliek, kunt u enkele waarschuwingssignalen opmerken:

• Incidentele misselijkheid.
• Zwakke pijn onder de rechter lagere rib.
• Bittere smaak.
• Boeren met een onaangename geur.

Als u deze symptomen negeert, verklaart de progressieve ziekte zich op zwaardere manieren:

1. Intense pijnkrampen in de lever.
2. Burstende pijn kan over de hele rechterkant van het lichaam worden gegeven, waardoor het sleutelbeen, het schouderblad en de gehele buik worden aangetast.
3. Hoge temperatuurstijging.
4. Aanvallen van braken.
5. De verandering in kleur van fecale massa's in lichtbeige. Urine heeft een donkere kleur.
6. Huid van de huid met gele schijn.

Tijdens het onderzoek neemt de arts het voorkomen van pijn waar bij het indrukken of tikken in het gebied van de onderste ribben, sleutelbeen en galblaas. Palpatie onthulde een vergrote lever.

Met dergelijke symptomen heeft de patiënt dringende medische zorg nodig.

redenen

Koliek verschijnt als gevolg van het rekken van de wanden van de galwegen, veroorzaakt door druk van stilstaande gal. De reden voor de stagnatie van gal is de overlap van stenen of parasieten van het lumen van de galwegen. Hepatische koliek is geregistreerd in ICD 10 (Internationale classificatie van ziekten) onder code K 80.

De volgende redenen kunnen een pijnlijke aanval uitlokken:

1. Een maagzweer.
2. Verminderde galblaasfunctie.
3. Colitis.
4. Blindedarmontsteking.
5. De overvloed aan vette gerechten en de liefde voor pittige smaakmakers.
6. Overmatige voedselconsumptie.
7. Veelvuldig gebruik van alcoholische dranken.
8. Leeftijdsindicator. Aanvallen van galkoliek komen vaker voor na 40 jaar.
9. Overtollig lichaamsgewicht.
10. Psychologische stress.
11. Zware belasting en veelvuldig kantelen van het lichaam.
12. Vrouwen kunnen koliek ontwikkelen in de laatste maanden van de zwangerschap of in de vroege periode na de bevalling. Verhoogde bloedcirculatie tijdens de menstruatiecyclus kan ook gepaard gaan met een pijnlijke aanval.

Waar is de pijn gebaseerd?

Het bepalen van de exacte locatie van de pijnbron tijdens koliek is moeilijk. Het gevoel van intense verbranding en pijnlijk barsten kan zich langs de rechterzijde van het lichaam verspreiden van de buikholte naar de schouder en kan zelfs aan de achterkant worden gevoeld.

Wanneer u probeert te voelen dat de lever wordt bepaald door de toegenomen omvang en pijn van een gestreste galblaas.

Met welke arts contact opnemen?

Een acute aanval van biliaire koliek wordt verwijderd met de hulp van een genoemd medisch team.

Zijn er geen indicaties voor opname in het ziekenhuis, dan dient de patiënt zelfstandig en zonder vertraging een consult bij een huisarts in te dienen. De arts, die bekend is met de geschiedenis van de ziekte en de symptomen, verwijst naar een specialist - een gastro-enteroloog. Op basis van de testresultaten wordt een effectieve behandeling voorgeschreven.

Diagnostische methoden

Na een medisch onderzoek en anamnese veroorzaakt de diagnose van galkoliek gewoonlijk geen problemen vanwege karakteristieke symptomen.

Om de onderliggende oorzaak van de stagnatie van gal vast te stellen, voert u aanvullende diagnostische onderzoeken uit.

Bloedonderzoek

Volledige bloedtelling kan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen detecteren. Om dit te doen, let op het aantal leukocyten en de snelheid van de ESR.

Biochemisch onderzoek van bloed wordt voorgeschreven om het niveau van bilirubine te bepalen, wat de aanwezigheid van pathologieën in de galblaas kan bevestigen.

Hemotest

In het medische laboratorium voert Gemotest een uitgebreide biochemische analyse van bloed uit, inclusief de studie van een volledige lijst van leverenzymen. Als resultaat van deze studie wordt het beeld van het functioneren van de lever, galblaas en pancreas duidelijker.

In dit laboratorium kunt u een volledig onderzoek afleggen, inclusief echografie en volledige bloedtelling.

Andere analyses

Gebruik voor een nauwkeurigere bepaling van de ziekte effectief echografie galblaas. Als er een vermoeden bestaat van dyskinesie van de galwegen, wordt een echoscopie uitgevoerd na het nuttigen van rauwe kippeneieren, waardoor we de mate van reductie van de galblaas kunnen vaststellen.

Indien nodig kunnen radiografie en computertomografie worden gebruikt.

Noodhulp bij de aanval

Tijdens een pijnlijke koliekaanval is een ambulanceoproep noodzakelijk. Aankomende artsen zullen in staat zijn om de complexiteit van de situatie ter plaatse te beoordelen en, als het nodig is om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen, eerder de pijn te hebben verminderd. Vaak gebruikt als medicijn:

• Pijnstillers. Dit zijn meestal injecties van Ketorol, Baralgin of Diclofenac.
• Krampstillers verminderen de spasmen van de galkanalen. Bijvoorbeeld no-spa, spasmol.
• Difenhydramine verhoogt het effect van antispasmodica.
• Anti-emetica en oplossingen om de waterhuishouding te herstellen.

Het verschil in symptomen en diagnose bij mannen en vrouwen

Symptomen van galkoliek zijn bijna hetzelfde bij zowel mannen als vrouwen.

Mannen dragen vaak bij aan het optreden van een aanval van zwaar fysiek werk en misbruik van alcohol.

Vrouwen lijden volgens statistieken meer aan cholelithiasis. Galkoliek gaat vaak gepaard met vrouwen die meer dan 40 jaar oud zijn geworden. Exacerbaties worden genoteerd op de achtergrond van hormonale anticonceptiva, tijdens de menstruatiecyclus, maar ook tijdens het laatste trimester van de zwangerschap. Daarom moet je bij het diagnosticeren van koliek ervoor zorgen dat er geen gynaecologische aandoeningen zijn.

Behandelmethoden

Patiënten met een acute manifestatie van galkoliek worden behandeld onder toezicht van een arts op de afdeling gastro-enterologie. Na het stoppen van de aanval, worden dergelijke patiënten medische therapie voorgeschreven gericht op het elimineren van de primaire oorzaak en het verlichten van de symptomen.

Een bijkomend doel is om een ​​streng dieet te volgen. Tijdens de aanval wordt de patiënt gedurende de dag zelfs volledig vastgehouden.

De standaardbehandeling in moeilijke situaties is een operatie.

Als ondersteunende en ondersteunende maatregelen kunt u de instrumenten van de traditionele geneeskunde gebruiken. Maar een dergelijke behandeling zal effectief zijn met een licht uitgesproken manifestatie van de ziekte of in remissie.

Tijdens de herstelperiode worden de opwarming en andere fysiotherapie gebruikt.

geneesmiddel

Behandeling in het ziekenhuis omvat het gebruik van geneesmiddelen om de symptomen te verlichten en de primaire ziekte te elimineren die de moeilijkheid van uitstroom van gal veroorzaakte:

1. Pijnstillers.
2. Spasmolytica.
3. Anti-inflammatoire.
4. Gal.
5. Antiemetic.
6. Sedativa.
7. Antiprotozoale en antiparasitaire middelen, als de ziekte infectie veroorzaakt door parasieten.

Volksmanieren

Traditionele geneeskunde kan alleen helpen als hulpmiddel. In ernstige gevallen hebben deze middelen geen bijzonder effectief effect.

• Verwijder de spasmen en verminder de ontsteking om het afkooksel van de bloemen immortelle en kamille te ondersteunen, gedurende 30 minuten in kokend water doordrenkt. Je moet het 100 ml voor de maaltijd driemaal per dag gedurende twee weken drinken.
• Loped en gezouten cholecystitis kunnen geraspte wortelen vermengd met een lepel honing. Deze brij moet elke dag een maand worden gegeten.
• Maar uiensap met honing (in gelijke delen) kan stenen oplossen en de stroom van gal verbeteren. Drink driemaal daags voor de maaltijd sap in een eetlepel.

Andere methoden

Als medicamenteuze behandeling na een paar uur de pijnsymptomen niet heeft verlicht, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren.

Om de oorzaak van koliek te elimineren, kan laparoscopie worden gebruikt, verwijdering van stenen met behulp van schokgolflithotripsie of de radicale methode voor het verwijderen van de galblaas.

Dringende pijnstiller voor leverkoliek

Wat te doen voor de komst van de arts en hoe de pijn te verlichten als de medische hulp vertraagd is? Thuis kunt u het verloop van de aanval vergemakkelijken, als u het algoritme van acties voor eerste hulp aan de patiënt onthoudt.

• Bel onmiddellijk de ambulancebrigade.
• Leg de patiënt aan zijn rechterkant en geef hem volledige rust.
• Elimineer elke beweging en masseer de zere plek.
• Naast water is het verboden om voedsel te nemen.
• Als er geen twijfel is dat het leverkoliek is, kan een warm verwarmingskussen onder de lever worden geplaatst.
• Om de pijn te verlichten, moet een intramusculaire injectie van Baralgin of een antispasmodicum, bijvoorbeeld No-shpa, aan de patiënt worden gegeven. Vergemakkelijkt de situatie met het nemen van pillen nitroglycerine.

In elk geval is het de moeite waard om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Goede voeding

Voor een behandeling die een positief resultaat oplevert, moet u een strikt dieet volgen. We zullen het gebruik van dergelijke producten moeten beperken:

• Gerookt en worstjes.
• Groenten zonder warmtebehandeling.
• Pittige groenten en smaakmakers.
• Gerechten uit peulvruchten.
• Vlees- en visproducten met een hoog vetgehalte.
• Gebakken in olie-gerechten.
• Tarwe bakken.

Alcoholische dranken en sterke koffie.

Zonder angst kun je eten:

• De eerste gerechten in groenten- of kippenbouillon.
• Wit vlees van pluimvee.
• Gekookte of gebakken vis.
• Paperschotel en ontbijtgranen bijgerechten.
• Gekookte groenten.
• Havermout of zemelen bakken.
• Slechte thee, gelei en vruchtendranken.

het voorkomen

Om herhaling uit te sluiten is het toepassen van eenvoudige preventieve maatregelen. Het zou nuttig zijn om rustig te leren reageren op stressvolle situaties.

Schadelijke gewoonten in de vorm van roken en alcohol drinken moeten worden vervangen door nuttige: oefening en lange wandelingen.

Diëten en regelmatige bezoeken aan de arts moeten worden voortgezet, ongeacht de duur van de remissie.

Reageer als eerste!

ICD 10

De ICD is een classificatiesysteem voor verschillende ziekten en pathologieën.

Sinds het door de wereldgemeenschap aan het begin van de 20e eeuw is aangenomen, heeft het 10 herzieningen ondergaan, dus de huidige editie wordt ICD 10 genoemd. Voor het gemak van het automatiseren van de verwerking van een ziekte, zijn ze gecodeerd met codes, wetende dat het principe is dat het gemakkelijk is om een ​​ziekte te vinden. Dus alle ziekten van de spijsverteringsorganen beginnen met de letter "K". De volgende twee cijfers identificeren een specifieke instantie of groep. Een leveraandoening begint bijvoorbeeld met een combinatie van K70 - K77. Verder, afhankelijk van de oorzaak, kan cirrose een code hebben die begint met K70 (alcoholische leveraandoening) en met K74 (fibrose en cirrose van de lever).

Met de introductie van ICD 10 in het systeem van medische instellingen is het ontwerp van de zieke lijst gestart volgens de nieuwe regels, wanneer de bijbehorende code is geschreven in plaats van de naam van de ziekte. Dit vereenvoudigt de statistische administratie en maakt het gebruik van computerapparatuur voor het verwerken van gegevensreeksen in het algemeen en voor verschillende soorten ziekten mogelijk. Dergelijke statistieken zijn nodig voor de analyse van de morbiditeit in de schaal van regio's en staten, bij de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen, de bepaling van het volume van hun introductie, enz. Om te begrijpen waarmee iemand ziek is, volstaat het om het record in de ziekenlijst te vergelijken met de nieuwste editie van de classifier.

Classificatie van cirrose

Cirrose is een chronische leveraandoening die wordt gekenmerkt door insufficiëntie als gevolg van weefselafbraak. Deze ziekte heeft de neiging om vooruit te gaan en verschilt van andere leverziekten door irreversibiliteit. De meest voorkomende oorzaak van cirrose is alcohol (35-41%) en hepatitis C (19-25%). Volgens ICD 10 is cirrose onderverdeeld in:

• K70.3 - alcoholisch;
• K74.3 - primaire biliaire;
• K74.4 - secundaire gal;
• K74.5 - gal, niet gespecificeerd;
• K74.6 - andere en niet-gespecificeerd.

Alcoholische cirrose

Cirrose veroorzaakt door alcohol in ICD 10 is code K70.3. Hij werd specifiek geïdentificeerd in de groep van individuele ziekten, waarvan de belangrijkste oorzaak ethanol is, waarvan het schadelijke effect niet afhankelijk is van het type drank en alleen wordt bepaald door de hoeveelheid ervan. Daarom zal een grote hoeveelheid bier hetzelfde kwaad doen als een kleinere hoeveelheid wodka. De ziekte wordt gekenmerkt door de dood van leverweefsel, dat wordt omgezet in cicatricial, in de vorm van kleine knopen, terwijl de juiste structuur wordt verstoord en de lobules worden vernietigd. De ziekte leidt ertoe dat het orgel niet meer normaal functioneert en het lichaam wordt vergiftigd door afbraakproducten.

Primaire biliaire cirrose

Primaire biliaire cirrose is een immuunziekte van de lever. Volgens ICD heeft 10 de code K74.3. De oorzaken van auto-immuunziekten zijn niet vastgesteld. Wanneer het optreedt, begint het immuunsysteem te vechten met de cellen van de galwegen van de lever, waardoor ze beschadigd raken. Gal begint te stagneren, wat leidt tot verdere vernietiging van de weefsels van het orgel. Meestal treft een dergelijke ziekte vrouwen, meestal 40-60 jaar. De ziekte manifesteert zich door jeuk, die soms intensiveert, wat leidt tot bloedende kammen. Deze cirrose, zoals de meeste andere soorten aandoeningen, vermindert de prestaties en veroorzaakt een depressieve stemming en gebrek aan eetlust.

Secundaire biliaire cirrose

Secundaire biliaire cirrose treedt op vanwege de effecten van gal, die zich ophopen in het lichaam, kan er niet uit komen. Volgens ICD heeft 10 de code K74.4. De oorzaak van obstructie van het galkanaal kan bestaan ​​uit stenen of de gevolgen van de operatie. Deze ziekte vereist chirurgische interventie om de oorzaken van de obstructie te elimineren. Vertraging zal leiden tot de voortzetting van de schadelijke effecten van gal-enzymen op het leverweefsel en de ontwikkeling van de ziekte. Mannen lijden twee keer zo vaak aan dit type ziekte, meestal op de leeftijd van 25-50 jaar, hoewel het ook bij kinderen voorkomt. De ontwikkeling van de ziekte gaat meestal van 3 maanden tot 5 jaar, afhankelijk van de mate van obstructie.

Gal-niet-gespecificeerde cirrose

Het woord "gal" komt van het Latijnse "bilis", wat gal betekent. Daarom wordt cirrose geassocieerd met ontstekingsprocessen in de galwegen, de stagnatie van gal en het effect op leverweefsel, gal genoemd. Als hij op hetzelfde moment geen onderscheidende tekens van primair of secundair bezit, dan wordt het volgens ICD 10 geclassificeerd als gal-niet-gespecificeerde cirrose. De oorzaak van dit soort ziekten kan bestaan ​​uit verschillende infecties en micro-organismen die ontsteking van de intrahepatische galwegen veroorzaken. In de 10e editie van de classifier heeft deze ziekte de code K74.5.

Andere en niet-gespecificeerde cirrose

Ziekten die, volgens etiologie en klinische symptomen, niet samenvallen met die welke eerder zijn opgesomd, wordt volgens ICD 10 de algemene code K74.6 toegewezen. Door er nieuwe nummers aan toe te voegen, kunnen ze verder worden geclassificeerd. Dus niet-gespecificeerde cirrose in de 10e editie van de classifier krijgt een code K74.60 en een andere - K74.69. De laatste kan op zijn beurt zijn:

• cryptogene;
• micronodulaire;
• makronodulyarnym;
• gemengd type;
• postnecrotic;
• portal.