Medicamenteuze behandeling van dysbacteriose bij volwassenen en dieet voor de ziekte

De menselijke darm wordt bewoond door een groot aantal micro-organismen, vertegenwoordigd door een gunstige flora en conditioneel pathogeen. Bij gezonde mensen wordt de balans daartussen op natuurlijke wijze gehandhaafd. Maar onder invloed van een aantal factoren kan dit evenwicht verstoord zijn, en dan beginnen pathogene micro-organismen te bloeien en wordt de gunstige microflora geleidelijk geremd. Deze aandoening wordt dysbiose genoemd.

De moderne geneeskunde biedt een groot aantal hulpmiddelen en manieren om van deze ziekte af te komen. Beschouw ze in meer detail.

In het artikel leert u alles over de behandeling van intestinale dysbiose bij volwassenen en welke medicijnen door een arts kunnen worden voorgeschreven. En over dysbiose bij kinderen is hier te lezen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van dysbiose

Allereerst moet de arts, om medicijnen te vinden die helpen om van dit probleem af te komen, de oorzaak van de onbalans in de microflora bepalen. Daarna worden medicijnen voorgeschreven om de oorzaak van de dysbacteriose te elimineren, en met medicijnen om gunstige microflora en algemene ondersteunende middelen te herstellen.

Effectieve therapie moet uitgebreid zijn, het bevat een aantal geneesmiddelen met verschillende eigenschappen en mogelijkheden:

prebiotica;
probiotica;
antibiotica;
Intestinale antiseptica;
bacteriofagen;
immunomodulatoren;
vitaminen;
chelatoren;
spasmolytica;
cholagogue;
Antihistaminica.

prebiotica

Preparaten op basis van prebiotische componenten kunnen de groei van gunstige darmmicroflora stimuleren. Het zijn stoffen die niet in het lichaam worden opgenomen maar die als voedingsbodem voor de darmflora fungeren. Deze geneesmiddelen kunnen de groei en ontwikkeling van micro-organismen stimuleren, waardoor de algehele conditie verbetert en het maagdarmkanaal geleidelijk wordt genormaliseerd.

Prebiotica omvatten lactose (melksuiker), lactulose, fructose-isomeren, cellulose, enz. Natuurlijke prebiotica worden in grote hoeveelheden aangetroffen in zuivelproducten, groenten, fruit en granen. Van de doseringsvormen van prebiotica zijn de meest effectieve:

Het is een oplossing van lactulose, per 100 ml van het geneesmiddel is dit goed voor 66,7 g van dit disaccharide. Met deze concentratie kunt u snel en efficiënt het aantal bifidobacteriën en lactobacilli die de darmen bewonen herstellen door hun groei te stimuleren. Dientengevolge neemt de zuurgraad geleidelijk af en de pathogene microflora gaat ten onder.

Dit is een multicomponentpreparaat dat metabole producten van verschillende groepen van grote micro-organismen bevat die de voordelige microflora in de darmen vertegenwoordigen, waardoor het kan worden hersteld en de functies van het darmslijmvlies kunnen worden vastgesteld.

Bovendien bevat het hulpstoffen die de zuurgraad van het maagdarmkanaal helpen normaliseren, en dit remt de activiteit van pathogene microflora.

Er zijn nogal wat andere prebiotische geneesmiddelen met vergelijkbare effecten, bijvoorbeeld Lactusan, Normase, Prebi, enz. Vrijwel allemaal zijn ze vrij onschadelijk, hebben ze geen bijwerkingen en worden ze vaak niet alleen bij volwassenen gebruikt, maar ook bij de behandeling van dysbiose bij kinderen.

probiotica

Probiotica worden geneesmiddelen genoemd die levende culturen van bacteriën bevatten. Eenmaal in het lichaam helpen ze tegen pathogene microflora, remmen ze de groei, waardoor het darmslijmvlies wordt hersteld, het werk van het maagdarmkanaal wordt genormaliseerd en de algehele immuniteit toeneemt. In samenstelling zijn alle probiotica verdeeld in verschillende groepen:

monocomponent

Dergelijke preparaten bevatten slechts 1 type bacteriën, bijvoorbeeld: Bifidumbacterin - Bifidobacterium longum, Lactobacterin - Lactobacillus acidophilus, Colibacterin - Escherichia coli.

Het verloop van de behandeling met monocomponent probiotica is meestal vrij lang en kan 2 tot 6 weken zijn, afhankelijk van de mate van dysbiose.

multicomponent

De samenstelling van deze geneesmiddelen bevat verschillende soorten bacteriën, meestal 2-3.

Van de meest voorkomende handelsnamen voor deze reeks geneesmiddelen, kunnen Linex (lactobacilli, bifidobacteria en enterococci), Bifiform (bifidobacteriën en enterococci), Bificol (bifidobacteriën en escherichia) worden genoemd. Het verloop van de behandeling is meestal 10-14 dagen.

Gecombineerde of synbiotica

Dergelijke geneesmiddelen bevatten naast bacteriën ook stoffen die de groei van gunstige microflora stimuleren. Deze omvatten Atsipol (lactobacilli en polysacchariden Kefirgranen) BioFlora (Escherichia en plantenextract, soja en propolis), Laminolakt (enterococci, plantaardige eiwitten en fruitpoeder), Maksilak (Bifidobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Streptococcus en oligofructose), Kipatsid ( lactobacillen en lysozym). Synbiotica duren ongeveer 2-3 weken.

Samen met micro-organismen bevatten enterosorbents, die giftige stoffen en andere schadelijke stoffen uit het lichaam verwijderen. Probifor, Bifidumbakterin Forte, Florin Forte en anderen behoren tot deze groep De duur van de behandeling duurt gewoonlijk 1-2 weken.

recombinant

Ontwikkeld met de vooruitgang van de gentechnologie-industrie. In dergelijke bereidingen worden de genen die coderen voor een specifiek vermogen geïmplanteerd in nuttige micro-organismen. Van hen kunnen Subalin en Rund worden genoemd. Behandeling duurt in dit geval 10-14 dagen.

Antibiotica, intestinale antiseptica en bacteriofagen

Preparaten uit deze groepen worden meestal voorgeschreven voor ernstige dysbacteriose, wanneer ondersteunende therapie niet langer voldoende is en een specifieke focus op de vernietiging van pathogene microflora nodig is. Ze worden pas benoemd nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd.

Dit zijn stoffen van natuurlijke of synthetische oorsprong, die bacteriedodende eigenschappen hebben, d.w.z. het vermogen om de groei van micro-organismen te onderdrukken of ze te vernietigen.

Bij de behandeling van dysbiose wordt een antibioticum gekozen op basis van het pathogeen. Clostridia - nitromidazolen (Metronidazol) en glycopeptiden (Vancomycine), voor de kandidaat - antischimmelmiddelen (Lamisil, Diflucan), voor Pus sygnosis-stick - Polymyxine, Gentamicine.

Intestinale antiseptica

Deze geneesmiddelen verschillen in zoverre dat ze de voordelige darmmicroflora niet beïnvloeden en er niet in worden geabsorbeerd, maar tegelijkertijd de activiteit van pathogene micro-organismen verminderen, wat bijdraagt aan de snelle eliminatie van de symptomen van dysbacteriose. Ze hebben een vrij breed werkingsspectrum en zijn actief op de plaats waar de aandoening zich bevindt.

Van de beproefde intestinale antiseptica zijn Enterofuril, Loperamide, Eresefuril, Nifuroksazid.

Het zijn bacterievirussen. Ze zijn in staat om in de cellen van bacteriën te dringen en ze te vernietigen, zonder de menselijke cellen te beïnvloeden. Een speciaal kenmerk van bacteriofagen is hun hoge selectieve activiteit, die elk slechts een bepaald type bacterie beïnvloedt: stafylokokken - op stafylokokken, klebsielle - op Klebsiell, beschermend - integendeel, enz. Dat is de reden waarom de benoeming van dergelijke geneesmiddelen pas zou moeten plaatsvinden nadat een specifiek pathogeen is geïdentificeerd, anders is de therapie niet effectief.

Het verloop van het nemen van de vermelde medicijnen is meestal klein, gemiddeld 5-10 dagen. Dit is genoeg om de pathogene microflora te vernietigen.

Immunomodulatoren, vitamines, enterosorbents en andere medicijnen

Naast geneesmiddelen met een directe focus op de vernietiging van pathogene microflora en kolonisatie van de darm met voordelige microben, worden een aantal andere hulpgeneesmiddelen noodzakelijkerwijs gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor dysbacteriose, zonder welke herstel vrijwel onmogelijk is. Welke medicijngroepen staan op deze lijst?

immunomodulatoren

Dysbacteriose leidt altijd tot een schending van de lokale immuniteit, dus het gebruik van immunomodulatoren is in dit geval vaak volledig gerechtvaardigd.

Door het immuunsysteem te herstellen en te versterken, kunt u snel de ziekte behandelen en de gezondheid van de darmen herstellen. Bovendien wordt het aangeraden alleen immunomodulators van plantaardige oorsprong te ontvangen, zoals Propolis, Echinacea, Lemongrass.

Nuttige darmmicroflora synthetiseert een aantal vitaminen die nodig zijn voor het normale metabolisme en de normale toestand van het gehele organisme. Daarom beginnen geleidelijk aan symptomen van hypovitaminose met dysbiose, met name op de lange termijn, te verschijnen. Om dit te voorkomen, omvat complexe therapie van dysbacteriose altijd multivitaminecomplexen.

chelatoren

Preparaten met sorberende eigenschappen kunnen gifstoffen en toxines, allergenen en virussen uit het lichaam binden en verwijderen. Bovendien kunnen ze pathogene bacteriën vernietigen, zonder de gunstige microflora te beïnvloeden, en zelfs vice versa, ze creëren optimale omstandigheden voor hun snelle herstel. Het meest effectief in dit opzicht, Enterosgel, Polysorb, actieve kool.

antihistaminica

Benoemd in gevallen waarin de patiënt tegen de achtergrond van dysbacteriose allergische reacties vertoont. Zodak, Suprastin, Fenistil worden meestal toegepast.

Ze worden gebruikt voor het elimineren van darmaandoeningen zoals diarree en constipatie, die kunnen optreden op de achtergrond van dysbiose of op de achtergrond van antibiotische therapie en het gebruik van pre- en probiotica. In dit geval worden No-shpa en Duspatalin aanbevolen voor opname.

Als dysbacteriose vaak een spijsverteringsinsufficiëntie-syndroom ontwikkelt, help dan in dergelijke gevallen enzympreparaten zoals Mezim, Festal, Pancreatin, Creon.

Een geïntegreerde aanpak bij de behandeling van dysbiose toont zeer goede resultaten in een vrij korte tijd.

Voeding en dieet voor dysbacteriose

Het nemen van geschikte medicijnen voor dysbacteriose is niet de enige manier om een ziekte te behandelen. Een zeer belangrijke stap op weg naar herstel is het veranderen van de voedingsregels en het opstellen van een dieet dat gunstig is voor de darmmicroflora.

En in milde gevallen, in de beginfase van de ziekte, kan het alleen volledig worden geëlimineerd door een geschikt dieet te volgen en probiotica of prebiotica te nemen. Bovendien dienen voedingsaanbevelingen voor dysbacteriose ook als zeer effectieve preventie van deze pathologie.

Dus wat is het dieet voor intestinale dysbacteriose?

Voedsel moet worden uitgebalanceerd in eiwitten, vetten en koolhydraten, terwijl voedsel moet worden versterkt. U moet 5-6 keer per dag voedsel in kleine porties nemen, dit stelt u in staat om het metabolisme te verbeteren, zonder het maagdarmkanaal te laden.

Wat het voedsel zelf betreft, hier moet men de voorkeur geven aan zuivelgerechten, waardoor men de samenstelling van de darmmicroflora op natuurlijke wijze kan aanvullen. En eet ook veel groenten en fruit, die een grote hoeveelheid vezels bevatten, noodzakelijk voor de heilzame bacteriën in ons lichaam. Vlees mag alleen vetarme soorten bevatten.

Er zijn een aantal verboden, bijvoorbeeld de inname van alcoholische dranken, pittig en vet voedsel is ten strengste verboden. Het is ook de moeite waard om het gebruik van brood en andere meelproducten te beperken.

Los daarvan is het vermeldenswaard dat sommige producten een natuurlijk probiotisch en prebiotisch effect kunnen hebben en zelfs antimicrobiële activiteit kunnen hebben. Bulgaarse peper, uien en knoflook die Proteus onderdrukken, frambozen, aardbeien en lijsterbes kunnen de darmen van stafylokokken, mierikswortel, dille, bosbessen en radijs de werking van Klebsiell remmen; en bosbessen en verse wortels hebben een destructief effect op candid.

De organisatie van de juiste therapeutische voeding maakt het niet alleen mogelijk om de verstoorde balans van microflora te normaliseren, maar ook om het metabolisme, de motorische functie van de darm te herstellen en de toevoer van vitamines en voedingsstoffen aan te vullen. Om in elk individueel geval een optimaal menu te maken, moet u contact opnemen met uw arts.

Enzymen voor dysbacteriose

Gastro-enteroloog, legde me uit dat het gebruik van sommige probiotica (Linex, Bifidumbacterin et al.) Bij de behandeling van dysbacteriosis ineffectief is... Een uitgebreide behandeling waarbij een paar punten: darm reinigen (verwijderen van giftige stoffen), het herstel van de normale microflora, hulp bij de spijsvertering, lekker eten...

1. Reiniging van de ingewanden, neutralisatie en eliminatie van toxines (vergiften).

Het wordt uitgevoerd ten koste van sorptiemiddelen (enterosorbents).

Adsorptiemiddelen zijn geneesmiddelen die stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam absorberen en verwijderen uit het maag-darmkanaal. Adsorptiemiddelen hebben een hoge sorptie-activiteit tegen exo- en endotoxinen, bacteriële metabolieten, galzuren, evenals bacteriën en virussen zelf. Het therapeutische effect van het sorptiemiddel wordt bereikt dankzij de fysisch-chemische eigenschappen van de sorberende stof die in staat is om toxische producten uit het lichaam te binden en uit te scheiden.

Volgens de chemische structuur kunnen ze worden geactiveerd koolstoffen, silicagels, aluminosilicaten, voedingsvezels, anorganische stoffen, maar ook samengestelde.

2. Stimulatie van groei en herstel van normale darmflora.

Het wordt uitgevoerd door het gebruik van probiotica.

Probiotica zijn bacteriële bereidingen van levende microbiële culturen (meestal bifidus en lactobacilli) die zijn ontworpen om de darmmicroflora te corrigeren.

De bacteriën die door ons zijn geïntroduceerd, nestelen zich tijdelijk in onze darmen en vertonen een antagonistische activiteit tegen pathogene microben, en hebben ook een metabolische functie, en creëren voorwaarden voor de reproductie van de eigen menselijke flora. Dit omvat de enzymfunctie, die helpt de spijsvertering, absorptie, enz. Te normaliseren.

De effectiviteit van de bacteriën die samen probiotica vormen, hangt af van hun vermogen om in de darm te overleven, zich te vermenigvuldigen en een voldoende aantal "nuttige" metabolieten te produceren.

Ik benadruk dat elke van buitenaf geïntroduceerde bacteriën niet in staat zijn om de darm te koloniseren (koloniseren), ze kunnen daar niet wortel schieten en nadat het medicijn is geannuleerd neemt het aantal "kunstmatige" bacteriën snel af. Hun taak is om gunstige voorwaarden te scheppen voor de reproductie van de menselijke microflora, die, vermenigvuldigd, deze omstandigheden zelf creëert en onderhoudt.

3. Hulp bij de vertering van voedsel.

Het wordt uitgevoerd ten koste van enzympreparaten.

Enzymen. Zoals ik in het vorige hoofdstuk al zei, verstoort dysbacteriose de productie van spijsverteringsenzymen door het lichaam (enzymdeficiëntie), wat leidt tot slechte verteerbaarheid van voedsel en rotting ervan.

"Spijsverteringshulp" is het gebruik van enzympreparaten, die in wezen onze eigen enzymen vervangen.

Enzymen zijn van dierlijke en plantaardige oorsprong.

4. Goede voeding.

Sluit pittig, zout, vet, zoet. Tegelijkertijd moet voedsel evenwichtig zijn en koolhydraten, eiwitten, vetten, vitamines, enz. Bevatten. Eet 3-5 keer per dag in kleine porties, moet niet te veel eten (als te veel eten geen tijd heeft om te verteren, begint het te rotten).

Voor deze momenten schreef de gastro-enteroloog een behandelingskuur voor mij voor.

Loop van de behandeling

- Enterosgel, oraal ingenomen driemaal daags tussen maaltijden en medicatie (2 uur vóór of 2 uur na de maaltijd), 15 g (één eetlepel) 3 maal daags gedurende 20 dagen.

Bovendien merkte de gastro-enteroloog op dat alle sorptiemiddelen niet langer dan drie weken mogen worden gebruikt, omdat ze naast het feit dat ze schadelijke stoffen, toxines, enz. Absorberen, ook bruikbare vitamines en voedingsstoffen bevatten. Sorptie kan tweemaal per jaar met tussenpozen worden uitgevoerd.

- Bifiform, neem oraal 2-3 capsules per dag bij de maaltijd gedurende twee maanden.

Na twee maanden Bifiform in te nemen, begin Atsipol te nemen...

- Atsipol, oraal 2 capsules per dag. in 30 minuten vóór de maaltijd, 20 dagen.

- Mezim forte 10-20 duizend U. tijdens maaltijden drie keer per dag gedurende 2 weken, daarna periodiek gebruik.

- Panzinorm forte, 10-20 duizend UD terwijl je drie keer per dag gedurende 2 weken eet, en dan periodiek gebruikt als je alleen maar zwaar voedsel eet.

Hier verduidelijkte de gastro-enteroloog dat de enzymen van dierlijke en plantaardige oorsprong zijn. Enzymen van dierlijke oorsprong (Mezim, Panzinorm, Kreon, enz.) Zijn veel effectiever dan enzymen van plantaardige oorsprong, omdat ze vergelijkbaar zijn met enzymen die door het menselijk lichaam worden geproduceerd. Plantaardige enzymen zijn nutteloos! Maar zelfs dierlijke enzymen zijn alleen effectief in die gevallen, als ze worden toegepast in voldoende hoge doses van minstens 10-20 duizend. Kleinere doseringen zijn geldverspilling.

... Maar het is belangrijk dat de enzymen niet meer dan twee weken kan worden genomen, omdat ons lichaam (alvleesklier, dunne darm, en anderen). Gewend aan een constante externe bijstand en ophouden om hun eigen enzymen, die is beladen met ernstige problemen te produceren.

Sluit pittig, zout, vet, zoet. Tegelijkertijd moet voedsel evenwichtig zijn en koolhydraten, eiwitten, vetten, vitamines, enz. Bevatten, in het algemeen geen Doshirak-noedels. Eet 3-5 keer per dag in kleine porties. Vermijd te veel eten.

Trouwens voordat alle cursus gastroenteroloogoverhemden antifungale Rumikoz Een groot aantal gist schimmels van het genus Candida (intestinale candidiasis) toegevoegd, zodat ik de laboratoriumtesten (ontlasting culturen, Coprogram) bracht naast stafylokokken, streptokokken, gemolizuruyuschey stokken en anderen..

- Rumicosis, 2 caps. 2 maal / dag (200 mg 2 maal / dag) gedurende 7 dagen.

Over drugs

Enterosgel - enterosorbens. Adsorptiemiddelen uit de darm van medium-moleculaire endogene en exogene toxische stoffen: bacteriële toxinen, allergenen, pathogene microflora, metabolieten en andere agentia die verantwoordelijk zijn voor endogene toxicose.

Andere vaak gebruikte sorptiemiddelen: Toxfighter, Fitosorbovit, Enterokar, Polyphenes, Polypham, Smecta, Litovit M, Lymphosanes, etc.

Bifiform - probiotisch. Het preparaat bevat bacteriën van bifidobacterium (Bifidobacterium longum minstens 10-7 CFU), enterococci (Enterococcus faecium tenminste 10-7 CFU) en medium voor hun tijdelijke engraftment. Reguleert de balans van intestinale microflora. Door de aanwezigheid van een zuurbestendige capsule zakken melkzuurbacteriën niet in onder invloed van maagsap. Bij het bereiken van het intestinale niveau van pH = 6.0-6.8 lost capsule op. Bacteriën koloniseren actief de dunne en dikke darm. Azijnzuur en melkzuur worden geproduceerd, waardoor de groei en reproductie van pathogene micro-organismen wordt geremd. Bifidobacteriën en enterokokken zijn ook betrokken bij de synthese en absorptie van vitamines, enzymatische splitsing van eiwitten, vetten en complexe koolhydraten (inclusief bij lactasedeficiëntie bij kinderen).

Atsipol is een probioticum. Het medicijn, normaliseert de darmmicroflora. Atsipol - een mengsel van de microbiële biomassa van levende Lactobacillus acidophilus (CFU titer 10v7) NK1 stammen, NK2 NK5, NK12 en geïnactiveerd door verhitting kefir schimmels die specifieke oplosbare polysaccharide wordt gevriesdroogd in kweekmedium. Tijdens bedrijf Atsipol multifactorieel heilzaam agens antagonistische activiteit tegen pathogene en pathogene micro-organismen conditioneel is actiefrequentie op de darmflora, verhoogt de immunologische reactiviteit van het organisme.

Mezim forte is een enzympreparaat dat het tekort aan pancreasenzymen compenseert. Mezim forte compenseert de insufficiëntie van de exocriene functie van de alvleesklier, verbetert de spijsvertering van voedsel. Pancreasenzymen - amylase, lipase en proteasen - komen vrij in de alkalische omgeving van de dunne darm, vergemakkelijken de vertering van koolhydraten, vetten en eiwitten en dragen bij tot hun meer volledige absorptie.

Andere vaak gebruikte enzympreparaten: Panzinorm Forte, Pancyrate, Creon, Pancreotin, etc.

Rumicoz is een synthetisch antischimmelmiddel met breed spectrum. Het triazoolderivaat. Remt de ergosterolsynthese van het celmembraan van de schimmel. Actief tegen dermatofyten (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), gisten Candida spp. (Waaronder C. albicans, S.glabrata, S.krusei), schimmels (Sryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenkii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). De effectiviteit van de behandeling wordt binnen 2-4 weken geschat. na stopzetting van de therapie.

Enkele andere antischimmelmiddelen: Irunine, itraconazol, Itramikol, Itraconazole-ratiopharm, Fluconazol, Diflucan, Mikosist, Flucostat etc.

Een dergelijke behandeling van dysbacteriose, ongeveer berekend voor drie maanden, werd mij voorgeschreven door een gastro-enteroloog. Na deze cursus moest ik komen en alle tests opnieuw afleggen...

Resultaten van de behandeling

Voor alle drie maanden behandeling merkte ik geen enkele verbetering op van mijn immuniteit en verbeteringen in termen van mijn eindeloze verkoudheid, loopneus, keelpijn en bronchitis...

Ondanks het feit dat in de tweede maand, toen ik begon aan de vorm van melkzuurbacteriën in de drug Atsipol nemen, merkte ik een significante toename van de beslagen tong, tong coating is nu nog meer dan voorheen! (Na slechts twee jaar, heb ik geleerd dat de voorbereidingen met lactobacilli kan niet in het algemeen worden gebruikt in de aanwezigheid van schimmels van het geslacht Candida (candidiasis). By the way, is nu in de instructies van een aantal geneesmiddelen met lactobacillen, en in het bijzonder Atsipol bescheiden zegt "voorzichtig te zijn bij candidiasis", eerder dit Het was niet aangegeven... Het meest onaangename is dat mijn gastro-enteroloog niet op de hoogte was van deze informatie).

- leverecho toonde aan dat de lever allen als abnormaal bleven toegenomen, ondanks het feit dat ik nam twee geneesmiddelen uit de "lever", waarvan er één was erg duur, zelfs afschuwelijk om te onthouden.

- Bloed biochemie (het niveau van bilirubine, AlAT, AsAT, etc. - indicatoren van de leverfunctie) nog steeds afgeweken van de norm.

- FGS liet zien dat het neoplasma (goedaardige poliep) in de maag dezelfde grootte had als voorheen. Chronische gastritis is nergens verdwenen.

Maar uitwerpselen voor dysbiose toonde absoluut positieve resultaten. Het aantal bifidobacteriën en lactobacillen was normaal, pathogene microflora was verrassend afwezig...

... Bovendien toonde het coprogram de aanwezigheid van onverteerde voedselfragmenten en een aanzienlijk aantal Candida-schimmels.

De gastro-enteroloog liet me de behandeling herhalen met de schimmelwerende Rumikoz, na enige tijd heb ik weer feces en coprogramma uitgezaaid. En nogmaals, zaaiende uitwerpselen toonden aan dat alles goed zit in mijn darmen. En het coprogramma onthulde nu slechts een klein aantal Candida-schimmels.

Op basis van deze resultaten vertelde de gastro-enteroloog me dat we dysbiose in de darmen zouden hebben genezen en dat het nu alleen nog blijft om deze toestand te handhaven met een normaal dieet, enz.

Maar nogmaals ik zal zeggen dat na deze behandeling voelde ik me absoluut geen wijziging van zijn immuniteit: Ik krijg ook koud, mijn neus bloedde snot keel was rood, enz. Mijn maag begon zeker beter te voelen. Maar ik heb een aantal zevende zintuig van mening dat, ondanks de positieve analyses van uitwerpselen gewassen dysbiosis, mijn buik was niet in orde, temeer na enige tijd na de beëindiging van de behandeling, begon ik weer wat maagproblemen voelen ( problemen met een stoel (soms diarree in de ochtend), zwaarte, opgeblazen gevoel, gerommel in de maag, boeren).

Wat de behandeling van dysbiose betreft, besloot ik naar een andere kliniek te gaan, naar een andere specialist, die mijn vader onverwachts vond voor een paar oude verbindingen in Jekaterinenburg...

... Deze "nieuwe" gastro-enteroloog vertelde me zeer waardevolle informatie.

Intestinale dysbiose en pancreatitis

Bij pancreatitis voelen patiënten vaak pijn en gerommel in de buik, lijden aan periodieke perioden van boeren, diarree, opgezette buik en andere symptomen veroorzaakt door indigestie. Soms - in het geval van schendingen van het dieet, het nemen van antibiotica, stress - zelfs het nemen van vervangende enzymtherapie leidt niet tot de normalisatie van voedselvertering en moet de patiënt op zoek naar alternatieve manieren om de problemen op te lossen. In sommige gevallen wordt de ontwikkeling van dysbacteriose, die het beloop van chronische pancreatitis verder verergert en een aantal ongemakken veroorzaakt voor de patiënt, de oorzaak van dergelijke schendingen van voedselvertering.

In dit artikel zullen we u laten kennismaken met de oorzaken van dyspeptische stoornissen bij chronische pancreatitis en de oorzaken van ontwikkeling, symptomen en behandelingsmethoden van dergelijke frequente pancreatitis-satelliet als dysbiose.

Hoe verschilt pancreatitis van dysbiose?

Pancreatitis is een ziekte van de pancreas, die gepaard gaat met zijn ontsteking en de uitstorting van alvleesklier-sap in het weefsel van het orgel. Deze processen veroorzaken de spijsvertering en de dood van klierweefsel. Als gevolg van dergelijke veranderingen produceert de patiënt een kleinere hoeveelheid spijsverteringsenzymen en ontwikkelt het enzymatische deficiëntie, hetgeen leidt tot de ontwikkeling van dyspeptische aandoeningen.

Dysbacteriose is de toestand van de darmen, waarin de samenstelling van de darmmicroflora onevenwichtig is. Dat wil zeggen, als onderdeel van de natuurlijke intestinale microflora, is er een afname van het aantal nuttige bacteriën - lactobacteriën en bifidus-bacteriën - als gevolg van de vermenigvuldiging van voorwaardelijk pathogene en pathogene microflora.

Normale intestinale microflora creëert de noodzakelijke voorwaarden voor normale vertering en assimilatie van voedsel, en de afwezigheid ervan veroorzaakt de processen van verval en fermentatie, vergezeld door de vorming van toxische stoffen en ontsteking van de darmwand. Bij langdurige dysbacteriose kan excessieve reproductie van pathogene micro-organismen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede, chronische diarree of obstipatie, beriberi, gewichtsverlies, slapeloosheid en de ontwikkeling van depressieve toestanden. Bovendien leidt de afwezigheid van sommige vertegenwoordigers van de natuurlijke intestinale microflora tot verstoringen van het immuunsysteem en kan een persoon allergische reacties ervaren, een verhoogde vatbaarheid voor infectieuze en oncologische ziekten. En in ernstige gevallen kan dysbiose de ontwikkeling van gevaarlijke infectieziekten van de darm veroorzaken.

Uit al het bovenstaande kunnen we concluderen dat dysbacteriose zelf geen ziekte is. Deze toestand van de darmmicroflora wordt een gevolg van verschillende pathologieën (bijvoorbeeld inflammatoire darmziekte, pancreas, acute respiratoire virale infecties, gastritis, enz.) En het nemen van antibacteriële geneesmiddelen.

Oorzaken van dysbiose bij pancreatitis

De oorzaken van intestinale microflora-onbalans bij pancreatitis zijn:

Dyspepsie, veroorzaakt door een onvoldoende aantal pancreasenzymen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel, of gelijktijdige pathologieën van het spijsverteringsstelsel (gastritis, colitis, enteritis, cholecystitis);
Acceptatie van antibacteriële geneesmiddelen die de natuurlijke intestinale microflora onderdrukken.

Het werpen van spijsverteringsenzymen van de pancreas vindt plaats in het duodenum en als dit proces wordt verstoord, kan voedsel niet worden verteerd en verteerd in de hele darm. Wanneer pancreatitis als gevolg van enzymdeficiëntie de zuur-base balans van de voedselmassa in de darm verstoort. In plaats van te verteren, beginnen er rotting en vergisting in te ontstaan. Als gevolg hiervan bevat de voedselmassa meer stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam dan nuttig en voedzaam.

Giftige stoffen die tijdens pancreatitis in de darm verschijnen, leiden tot de ontwikkeling van dysbiose, wat de spijsvertering nog meer schaadt.

Dysbacteriose bij pancreatitis leidt tot de volgende negatieve gevolgen:

zelfvergiftiging van het lichaam;
aanzienlijk ongemak als gevolg van de ontwikkeling van flatulentie en diarree;
een sterke verslechtering van de opname van voedingsstoffen en uitputting van het lichaam.

symptomen

De ernst van de symptomen die gepaard gaan met dysbacteriose, hangt grotendeels af van de levensstijl, de immuniteit en de algemene gezondheid van de patiënt.

De ontwikkeling van dysbiose bij pancreatitis doorloopt de volgende stadia:

Fase I

De patiënt heeft een lichte verstoring van de samenstelling van de darmmicroflora (bifidumbacteriën op het niveau van de norm - 10-9), die niet gepaard gaan met ernstige symptomen. Periodiek kan een gerommel in de maag worden gevoeld.

Fase II

De patiënt heeft meer uitgesproken symptomen:

verlies van eetlust;
onaangename smaak in de mond;
opgeblazen gevoel;
misselijkheid of braken;
winderigheid;
diarree.

Het niveau van bifidobacterium blijft aan de ondergrens van de norm - 10 -8.

Fase III

De snelle groei van pathogene bacteriën leidt tot ontsteking van de darmwand. Het niveau van bifidus-bacteriën is minder dan 10-7 en er zijn veranderingen in de samenstelling van aerobe bacteriën.

Naast de verergering van symptomen die karakteristiek zijn voor stadium II, presenteren de patiënten de volgende klachten:

Buikpijn (langs de darmen);
De aanwezigheid in de ontlasting van slijm en stukken onverteerd voedsel.

Stage IV

In dit stadium lijkt de patiënt, indien onbehandeld, meer uitgesproken symptomen van spijsverteringsstoornissen te hebben en kan avitaminose en anemie ontwikkelen. Vanwege dergelijke complicaties maakt de patiënt zich zorgen over:

slapeloosheid;
Verminderde tolerantie voor stress;
Gewichtsverlies;
apathie;
Depressieve staten.

Het niveau van bifidus-bacteriën is minder dan 10-5 en er zijn duidelijke veranderingen in de samenstelling van de aerobe flora.

In ernstige gevallen kan dysbiose worden bemoeilijkt door de ontwikkeling van gevaarlijke darminfecties.

behandeling

Voor de complexe behandeling van dysbiose bij patiënten met pancreatitis moet een onderzoek worden uitgevoerd waarmee de arts het meest effectieve behandelplan kan selecteren. Voorbereidingen voor de onbalans van de intestinale microflora worden benoemd afhankelijk van de resultaten van bacteriologische analyse van feces en indicatoren van de toestand van de pancreas en darmen.

Het behandelplan omvat de volgende activiteiten:

Aan de lijn;
Medicamenteuze therapie;
Vitaminetherapie.

Medicamenteuze therapie

Alvleesklier-enzymen, hepatoprotectors en cholagogue

Deze medicijnen worden voorgeschreven om de vertering van voedsel te verbeteren en de gunstigste condities te creëren voor kolonisatie van de darm met normale microflora. Om dit te doen, wordt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif, etc.

Antibacteriële geneesmiddelen

Deze medicijnen worden voorgeschreven wanneer het nodig is om de overtollige pathogene microflora en infectieuze ontsteking van de darm te elimineren. In ernstige gevallen kan de patiënt worden geadviseerd om antibiotica van teteracycline, cefalosporine, penicilline of fluorochinolines te nemen. In mildere gevallen krijgt de patiënt antimicrobiële middelen (furazolidon, enterofuril, enz.) Voorgeschreven.

De loop van de behandeling is ongeveer 7-10 dagen. Na voltooiing worden sorptiemiddelen (Polyphepan, Enterosgel, Smekta, enz.) Toegewezen om de darmwanden van de afvalproducten van de pathogene microflora te reinigen.

Voorbereidingen om de balans van intestinale microflora te herstellen

Deze fondsen worden voorgeschreven om bacteriële onevenwichtigheden in de darmmicroflora te corrigeren. Hiervoor kunnen worden toegepast:

probiotische preparaten (Linex, Lactobacterine, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin, etc.) - ze bevatten levende lacto- en bifidumbacteria, enterococci, sucromatomycete, gistachtige schimmels en bacillus van aerococci;
prebiotica (hilak-forte, lactulose, inulinepreparaten) - bevatten voedingsstoffen die het aantal "heilzame" en de dood van pathogene micro-organismen verhogen;
Gecombineerde symbiotische preparaten (normoflorine, immunofluorinated rioflora, laminolact, bifidobac, maltodilophilus) - combineer de eigenschappen van pro- en prebiotica.

Micro-organismen in pro- en prebiotica zijn in staat melkzuur, lectoline, antibiotica, lysozym, acidophilus, nisine en lactocidine te produceren, die helpen de groei van pathogene micro-organismen te onderdrukken en de gunstigste omstandigheden voor kolonisatie van de darm met gunstige microflora te creëren.

De duur van de medicatie om de balans van intestinale microflora te herstellen, wordt individueel bepaald en hangt af van de toestand van de patiënt. Gewoonlijk duurt de ontvangst ongeveer 1-2 maanden of langer.

Peristaltische stimulantia en anti-peristaltische geneesmiddelen

Intestinale dysbiose gaat vaak gepaard met diarree en obstipatie. Om deze onaangename symptomen te elimineren die de normale spijsvertering en assimilatie van voedsel verstoren, kunnen anti-peristaltische middelen en peristaltische stimulerende middelen zoals immudon of trimedaat worden gebruikt.

Geneeskrachtige kruiden

De arts kan aanbevelen om infusies en afkooksels van medicinale kruiden en kruidentheeën te nemen die diarree, obstipatie en andere symptomen van dysbiose helpen voorkomen. Hiervoor kunt u het volgende aanvragen:

Immunomodulatoren en vitaminetherapie

Dysbacteriose gaat altijd gepaard met schendingen van lokale immuniteit en de processen van absorptie en synthese van in water oplosbare vitamines A, D en E. Om dergelijke stoornissen te corrigeren, wordt de patiënt voorgeschreven:

multivitaminencomplexen - multitabbs, alphabet, decamevit, enz.;
immunomodulatoren - propolis, echinacea, eleutherococcus, dibazol, etc.

Dieetcorrectie voor dysbacteriose

Even belangrijk voor de succesvolle behandeling van dysbiose bij pancreatitis is diëten, wat helpt bij het elimineren van dyspeptische symptomen en het verbeteren van de opname van voedingsstoffen. Om dit te doen, moet je de aard en samenstelling van voedsel veranderen en deze eenvoudige regels volgen:

Wanneer verrotte dyspepsie, die gepaard gaat met de aanwezigheid in de ontlasting van een groot aantal onverteerde spiervezels (uitwerpselen wordt tegelijkertijd een uitgesproken onaangename geur, alkalische reactie en donkere kleur), moet u de inname van vetten en vleesproducten beperken. In het dieet kunt u gerechten uit gekookte groenten, zuivelproducten, ontbijtgranen, vruchtendranken en vruchtendranken van de bessen opnemen. Om onplezierige symptomen en ongemak in de buikstreek te elimineren, moeten aftreksels van salie, citroenmelisse, komijn en alsem worden genomen.
Bij het vergisten van dyspepsie, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van onverteerde cellulose en zetmeel in fecale massa's (de ontlasting wordt geelachtig en zuur), moeten zuivelproducten, koolhydraten en rauwe groenten worden beperkt. In het dieet kunt u gerechten van kwark, vis, gestoomd, gekookt vlees, groenten, ontbijtgranen en magere zuivelproducten opnemen. Om krampen en buikpijn te verminderen, kunt u thee nemen uit de zaden van dille, kamille of munt.
Wanneer diarree gerechten niet te warm of koud moeten zijn, gepureerd en gemaakt van gekookte producten. Om onaangename symptomen en ongemakken in de buikstreek te elimineren, moet een afkooksel van eiken of kersen of bosbessencompote worden genomen.
Wanneer constipatie in het dagmenu verschijnt, moet dit een groot aantal producten bevatten die rijk zijn aan vezels, kefir, yoghurt en zemelen. Om constipatie te elimineren, kunt u laxeermiddelen gebruiken (drugs of aloë, lijnzaad, marshmallows, drop, enz.).
Neem voldoende water.
Uitgesloten zijn van de dieetproducten waar individuele intolerantie wordt waargenomen.

Een reeks producten voor het dagmenu moet afzonderlijk worden geselecteerd - afhankelijk van de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.

Maaltijd moet fractioneel zijn - 4-5 keer per dag. Het is beter om voedsel te eten op hetzelfde moment en maaltijden te weigeren voor het slapen gaan.

Ervaring - 21 jaar. Ik schrijf artikelen zodat een persoon op het internet waarheidsgetrouwe informatie kan krijgen over de stoornis van de ziekte, de essentie van de ziekte kan begrijpen en fouten in de behandeling kan voorkomen.

Intestinale dysbiose. Oorzaken, symptomen, moderne diagnose en effectieve behandeling

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

De term "Dysbacteriose" is afgeleid van de Griekse "dys", wat "ontkenning" en de woorden "bacteriën", "bacterie of micro-organisme" betekent. Intestinale dysbiose is een kwantitatieve en kwalitatieve schending van de normale darmflora. De menselijke darm wordt gekoloniseerd door bacteriën, ongeveer 2/3 van de inhoud van de dikke darm en dunne darm zijn micro-organismen. Een zekere hoeveelheid en kwaliteit van dergelijke micro-organismen vormen de normale intestinale microflora. Normale darmflora is een biomassa van obligate (verplichte) microben die betrokken zijn bij de ontwikkeling van immuniteit. Bij intestinale dysbacteriose is er een schending van de productie van immuniteit, de kolonisatie van buitenaardse micro-organismen en de ontwikkeling van rottingsflora, in plaats van normaal. Dientengevolge veroorzaakt bedorven flora chronische ontsteking van de darmen, met kenmerkende klinische manifestaties. De onbalans tussen micro-organismen vormt de achtergrond voor de ontwikkeling van verschillende darmaandoeningen (de gevaarlijkste is darmkanker).

Anatomie en fysiologie van de darmen

Om precies te begrijpen welke anatomische formaties dysbacteriose optreedt, zullen we hier iets over de darmanatomie vertellen.

De darm is het langste deel van het spijsverteringskanaal, gelegen in de buikholte, komt voort uit de maag van de maag en eindigt met de anus. De lengte van de gehele darm is ongeveer 4 meter. Het is verdeeld in dunne en dikke darmen, elk met zijn eigen anatomische kenmerken.

De dunne darm, is het begin van de darm, bestaat uit lussen, langer dan de dikke (van 2,2 tot 4,4 m) en kleiner in diameter (van 5 tot 3 cm). Daarin, de processen van de spijsvertering van eiwitten, vetten en koolhydraten. De dunne darm van de pylorus begint en eindigt met ileocecale hoek. De dunne darm is verdeeld in 3 secties:

De eerste sectie is de twaalfvingerige darm, begint bij de maag van de maag, heeft de vorm van een hoefijzer, omhult de pancreas;
Het jejunum is een voortzetting van de twaalfvingerige darm, is ongeveer de eerste 6-7 lussen van de dunne darm, de grens daartussen is niet uitgedrukt;
Het ileum - is een voortzetting van het jejunum, vertegenwoordigd door de volgende 7-8 lussen. Het eindigt met een rectale instroom in het begindeel van de dikke darm (blindedarm).

De dikke darm is het laatste deel van het spijsverteringskanaal, het absorbeert water en vormt uitgescheiden uitwerpselen. Het is zo geplaatst dat het de lussen van de dunne darm grenst (omringt). De muur vormt een uitsteeksel (haustra), is een van de verschillen met de wand van de dunne darm. De lengte van de dikke darm is ongeveer 150 cm en de diameter is van 8 tot 4 cm, afhankelijk van de afdeling. De dikke darm bestaat uit de volgende secties:

De blindedarm met appendicular proces, is de eerste sectie van de dikke darm, bevindt zich onder de ileocecal hoek, de lengte is van 3 tot 8 cm;
Het opgaande deel van de dikke darm is een voortzetting van de blindedarm, bezet de uiterst rechtse laterale positie van de buikholte, stijgt op van het niveau van de ileum naar het niveau van de onderrand van de rechterlob van de lever en eindigt met de rechterbocht van de dikke darm;
De transversale colon, start vanaf de rechter colonbocht (niveau van het rechter hypochondrium), loopt in de dwarsrichting en eindigt met de linkerbocht van de dikke darm (het niveau van het linker hypochondrium);
Het dalende deel van de dikke darm, neemt de extreem linkse laterale positie van de buikholte in. Het begint vanaf de linkerbocht van de dikke darm, daalt naar het niveau van het linkerbeen van het darmbeen;
De sigmoid colon, heeft een lengte van 55 cm, is een voortzetting van de vorige sectie van de darm, en ter hoogte van de 3e sacrale wervel komt de volgende sectie (rectum) binnen. De diameter van de sigmoïde colon, vergeleken met de diameter van de resterende delen van de dikke darm, is de kleinste, ongeveer 4 cm;
Het rectum, is het laatste deel van de dikke darm, heeft een lengte van ongeveer 18 cm en begint vanaf het niveau 3 van de sacrale wervel (het einde van de sigmoïde colon) en eindigt aan de anus.

Wat is de normale darmflora?

In de menselijke darm levende microben die van vitaal belang zijn voor het menselijk lichaam. De geschatte hoeveelheid normale darmflora is ongeveer 10 14 microben, wat overeenkomt met 2 kilogram en omvat ongeveer 500 soorten bacteriën. De concentratie van microben in verschillende delen van de darm is niet hetzelfde: in de twaalfvingerige darm en jejunum ongeveer 10 5 micro-organismen in 1 ml darminhoud, in het ileum ongeveer 107 - 108, in de dikke darm ongeveer 1011 micro-organismen in 1 g faeces.
Normaal gesproken wordt de darmflora vertegenwoordigd door 2 groepen bacteriën:

Verplichte bacteriën van bifidobacteriën (make-up ongeveer 85-95% van de flora), lactobacilli (1-5% van de flora), E. coli (escherichia), enterococci, peptostreptokokki), altijd deel van de normale flora;
Optionele bacteriën (peptokokken, stafylokokken, gistachtige schimmels, clostridia en andere) zijn optionele en niet-permanente vertegenwoordigers. Ga de darm in, met onvoldoende thermisch verwerkt voedsel. Deze groep bacteriën is vaak aanwezig bij gezonde mensen, zonder problemen te veroorzaken, maar met een afname van de immuniteit vermenigvuldigen ze en ontwikkelen ze verschillende infectieziekten van de darm.

De normale samenstelling van bacteriën in de darmen

bifidobacteria - 10 9 - 10 10 CFU / g;
lactobacilli - 10 7 - 10 8 CFU / g;
bacteroïden - 10 7 - 10 9 CFU / g;
Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
peptococci en peptostreptokokki - 105 - 106 CFU / g;
eubacteria - 10 3 - 10 5 CFU / g;
Stafylokokken - 10 3 CFU / g;
streptokokken - 10 4 - 10 5 CFU / g;
Clostridium - 10 5 - 10 7 CFU / g;
gistachtige paddestoelen - 10 9 - 10 10 CFU / g;
voorwaardelijk pathogene enterobacteriën - 10 3 CFU / g.

Functies van de normale darmmicroflora

De beschermende functie is om de kolonisatie van vreemde micro-organismen in de darmen te voorkomen, die verschillende infectieziekten van de darmen kunnen veroorzaken. Microben (bifidobacteriën) normale darmflora, produceren speciale stoffen (melkzuur en azijnzuur), die de ontwikkeling van vreemde microben remmen. Om een plaats te veroveren van buitenaardse bacteriën in het darmslijmvlies, moeten ze de normale flora uitschakelen, maar deze interfereren met dit proces, omdat de plaats al "bezet" is.
Stimulering van immuniteit, vanwege bifidobacteriën, is het stimuleren van de vorming van antilichamen en andere stoffen (cytokinen, interferonen) die betrokken zijn bij de ontwikkeling van immuniteit.
Verwijdering van toxines (detoxificatiefunctie), bestaat uit de absorptie van verschillende toxines (fenolen, zware metaalverbindingen, enz.), Bifidobacteriën van de darmflora.
Spijsverteringsfunctie, darmflora bacteriën zijn betrokken bij de afbraak van eiwitten, vetten, koolhydraten, aminozuren, vetzuren en monosachariden. Ze verhogen ook de darmmotiliteit en voorkomen de ontwikkeling van obstipatie.
Synthetiserende functie, bacteriën van de normale flora van de darm zijn betrokken bij de vorming van vitamines (B, K, C), sommige zuren, enzymen.
Regulerende functie, d.w.z. bacteriën van de flora, reguleren de gassamenstelling van de darmen, water-zout metabolisme, cholesterol en anderen.
Anti-carcinogene (anti-kanker) werking is de absorptie van precursoren van kankercellen door bifidobacteriën.
Antiallergisch effect, treedt op met behulp van lactobacillen.

Oorzaken van intestinale dysbiose

Antibiotica, verlengd en ongecontroleerde gebruik ervan, slechte kwaliteit preparaten onjuiste hun toepassingspad onredelijke techniek (bijvoorbeeld bij een koude, zonder recept) leidt tot verminderde weerstand, waardoor de voortplanting van schimmels (bijvoorbeeld Candida) verbetert, en andere conventioneel - pathogene microben (bijvoorbeeld: stafylococcen), wat leidt tot een onbalans tussen nuttige microben en "slechte" microben. Bovendien hebben antibiotica een antimicrobieel effect, d.w.z. bacteriën doden, zowel buitenaards als heilzaam;
Chemotherapie, hormoontherapie, radiotherapie, blootstelling aan straling, leiden ook tot een afname van de immuniteit, waardoor de normale darmflora wordt verstoord;
Ontoereikende voeding leidt tot de mogelijke ontwikkeling van dysbacteriose, in gevallen waar koolhydraten, dierlijke eiwitten en vetten de overhand hebben in de voeding en er geen verse groenten en fruit zijn. In dit geval komen fermentatieprocessen voor in de darm, met de daaropvolgende ontwikkeling van rottingsflora. Het eten van fruit en groenten die zijn geteeld met een ongecontroleerde hoeveelheid pesticiden en meststoffen die bijdragen aan de vernietiging van ziektekiemen in de darmen. Afwezigheid in het dieet van gefermenteerde melkproducten;
Acute of chronische darminfecties leiden tot de vervanging van de normale darmflora en pathogene reproductie;
Parasitaire darmziekte (ascariasis), scheid stoffen af die de microben van de normale darmflora vernietigen;
Aandoeningen die gepaard gaan met een afname van de immuniteit (kanker, diabetes, levercirrose, AIDS en andere);
Premature baby's, ouderdom, worden geassocieerd met een zwak immuunsysteem en kenmerken van de darmflora.

Symptomen van intestinale dysbiose

De 1e graad en meestal de 2e graad van intestinale dysbiose zijn niet klinisch gemanifesteerd.
Symptomen kenmerkend voor intestinale dysbiose van de 3e en 4e graad:

Stoolstoornis:

Meestal manifesteert zich in de vorm van vloeibare ontlasting (diarree), die zich ontwikkelt als gevolg van een verhoogde vorming van galzuren en verhoogde intestinale motiliteit, waterabsorptie remmen. Later wordt de ontlasting een onaangename, bedorven geur, met een mengsel van bloed of slijm;
Met leeftijdsgerelateerde (bij ouderen) dysbacteriose ontwikkelt constipatie zich meestal, wat wordt veroorzaakt door een afname van de darmmotiliteit (door een gebrek aan normale flora).

Opgezette buik, als gevolg van verhoogde gasvorming in de dikke darm. De opeenhoping van gassen ontstaat als gevolg van verminderde absorptie en verwijdering van gassen door de veranderde darmwand. Gezwollen darmen kunnen gepaard gaan met gerommel en veroorzaken in de buikholte geen aangename gevoelens in de vorm van pijn.
Krampende pijn geassocieerd met een toename van de druk in de darm, na de afvoer van gas of ontlasting, neemt het af. Bij dysbacteriose van de dunne darm treedt pijn op rond de navel, als de dikke darm lijdt, is de pijn gelokaliseerd in het ileale gebied (lagere onderbuik naar rechts);
Dyspeptische stoornissen: misselijkheid, braken, boeren, gebrek aan eetlust, zijn het gevolg van verminderde spijsvertering;
Allergische reacties, in de vorm van jeuk en huiduitslag, ontstaan na het nuttigen van producten die gewoonlijk geen allergieën veroorzaakten, is het gevolg van onvoldoende anti-allergische werking, verminderde darmflora.
Symptomen van intoxicatie: er kan een lichte toename van de temperatuur tot 38 0 С zijn, hoofdpijn, algemene vermoeidheid, slaapstoornissen zijn het gevolg van accumulatie in het lichaam van metabole producten (metabolisme);
Symptomen die vitaminetekorten karakteriseren: droge huid, glazuur rond de mond, bleke huid, stomatitis, haar- en nagelveranderingen en andere.

Complicaties en effecten van intestinale dysbiose

Chronische enterocolitis is een chronische ontsteking van de dunne en dikke darm die ontstaat als gevolg van de langwerkende pathogene flora van de darmen.

Een tekort aan vitaminen en micro-elementen in het lichaam leidt tot de ontwikkeling van ijzergebreksanemie, vitamine B-tekort en andere. Deze groep complicaties ontwikkelt zich als gevolg van verminderde spijsvertering en absorptie in de darmen.
Sepsis (bloedinfectie) ontwikkelt zich als een gevolg van pathogene flora uit de darm in het bloed van de patiënt. Meestal ontwikkelt zich een dergelijke complicatie wanneer de patiënt niet tijdig wordt behandeld voor medische zorg.
Peritonitis ontstaat als gevolg van de agressieve werking van pathogene flora op de darmwand, met de vernietiging van al zijn lagen en het vrijkomen van darminhoud in de buikholte.
De toetreding van andere ziekten als gevolg van verminderde immuniteit.
Gastroduodenitis, pancreatitis, ontwikkelt zich als een gevolg van de verspreiding van pathogene darmflora, langs het spijsverteringskanaal.
Het gewichtsverlies van de patiënt ontstaat als gevolg van een verminderde spijsvertering.

Diagnose van intestinale dysbiose

De diagnose van intestinale dysbiose wordt gesteld op basis van klachten van de patiënt, een objectief onderzoek en de resultaten van microbiologisch onderzoek van feces.

Met behulp van een objectief onderzoek, waaronder palpatie van de buik, wordt de pijn bepaald langs de kleine en / of dikke darm.
Microbiologisch onderzoek van faeces: uitgevoerd om de diagnose, intestinale dysbiose te bevestigen.

Indicaties voor microbiologisch onderzoek van feces:

Intestinale aandoeningen die lang duren, in gevallen waar het niet mogelijk is de ziekteverwekker te isoleren;
Lange herstelperiode na acute darminfecties;
De aanwezigheid van inflammatoire foci die niet vatbaar zijn voor antibiotische therapie;
Overtreding van de functie van de darm, bij personen die zijn blootgesteld aan radiotherapie of blootstelling aan straling;
Immunodeficiency states (AIDS, oncologische ziekten, enz.);
De lag van het kind in fysieke ontwikkeling en anderen.

Termen van fecale monsters voor microbiologisch onderzoek: voor ontlasting omheining, voor 3 dagen, het nodig is, moet je op een speciaal dieet dat voedingsmiddelen die gisting in de darmen (alcohol, melkzuur - zure producten) te verhogen uitsluit, alsmede alle antibiotica. De ontlasting wordt verzameld in een speciale steriele container, voorzien van een deksel, met een ingeschroefde lepel. Om de resultaten goed te kunnen beoordelen, wordt aanbevolen om 2-3 keer een onderzoek uit te voeren, met een interval van 1-2 dagen.

De mate van intestinale dysbiose
Er zijn 4 graden intestinale dysbacteriose:

Graad 1: gekenmerkt door een kwantitatieve verandering van ishericia in de darm, worden bifidoflora en lactoflora niet veranderd, meestal niet klinisch gemanifesteerd;
2 graden: kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen van isherichia, d.w.z. het verminderen van het aantal bifidoflora en een toename van opportunistische bacteriën (schimmels en andere), vergezeld van lokale ontsteking van de darmgebieden;
Graad 3: verandering (afname) in bifido en lactoflora en ontwikkeling van voorwaardelijk pathogene flora, vergezeld van darmstoornissen;
4 graden: de afwezigheid van bifidoflora, een scherpe daling van lactoflora en de groei van voorwaardelijk pathogene flora, kan leiden tot destructieve veranderingen in de darm, met de daaropvolgende ontwikkeling van sepsis.

Behandeling van darmdysbiose

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van intestinale dysbacteriose wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de normale darmflora herstellen en de correctie van andere aandoeningen in het lichaam (met behulp van enzymen, sorptiemiddelen, vitamines). De dosering, duur van de behandeling en groep geneesmiddelen voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de mate van dysbiose. Hieronder zijn de doseringen van geneesmiddelen voor volwassenen, voor kinderen, de dosering is afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van het kind.
Groepen geneesmiddelen die worden gebruikt bij darmdysbiose:

Prebiotica - bezitten bifidogene eigenschappen, d.w.z. bijdragen tot de stimulatie en groei en reproductie van microben die deel uitmaken van de normale darmflora. Vertegenwoordigers van deze groep zijn: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte wordt driemaal daags 40-60 druppels voorgeschreven.
Probiotica (eubiotica) zijn preparaten die levende micro-organismen bevatten (dwz bacteriën van de normale darmflora), ze worden gebruikt om dysbacteriose 2-4 graden te behandelen.

1e generatie medicijnen: Bifidumbacterin, Lifepack-probiotica. Het zijn vloeibare concentraten van lactobacillen en bifidobacteriën, worden niet lang bewaard (ongeveer 3 maanden). Deze groep medicijnen is onstabiel onder invloed van maagsap of enzymen van het maagdarmkanaal, wat leidt tot hun snelle vernietiging en hun onvoldoende concentratie, het grootste nadeel van de 1e generatie probiotica. Bifidumbacterin wordt oraal toegediend, 5 doses van het geneesmiddel 2-3 maal daags, 20 minuten vóór de maaltijd;
2e generatie medicijnen: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Ze bevatten sporen van bacteriën van de normale darmflora, die in de darmen van de patiënt enzymen afscheiden voor de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten, de groei van bacteriën van de normale darmflora stimuleren en ook de groei van putrefactieve flora remmen. Subtil wordt 1 capsule 3 keer per dag, 1 uur vóór de maaltijd voorgeschreven;
Geneesmiddelen van de 3e generatie: Bifikol, Linex. Ze bestaan uit verschillende soorten bacteriën van de normale darmflora, daarom zijn ze zeer effectief in vergelijking met de vorige 2 generaties probiotica. Linex wordt 2 maal daags 2 capsules toegediend;
Geneesmiddelen van de 4e generatie: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Deze groep geneesmiddelen is een bacterie van de normale darmflora in combinatie met enterosorbens (met actieve kool of andere). Enterosorbens, noodzakelijk voor de bescherming van micro-organismen tijdens de overgang door de maag, beschermt het actief tegen inactivering van maagsap of enzymen van het maagdarmkanaal. Bifidumbacterin forte wordt 5 doses 2-3 keer per dag, vóór de maaltijd toegediend.

Symbiotica (Bifidobak, Maltodofilyus), zijn een combinatie van geneesmiddelen (prebioticum + probioticum), d.w.z. stimuleer tegelijkertijd de groei van de normale flora en vervang de ontbrekende hoeveelheid microben in de darm. Bifidobak wordt 3 maal daags 1 capsule, bij maaltijden, toegediend.
Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt bij de 4e graad van intestinale dysbiose, om pathogene flora te vernietigen. De meest gebruikte antibiotica zijn: tetracyclinegroepen (Doxycycline), cefalosporinen (Cefuroxim, Ceftriaxon), penicillinen (Ampioks), nitroimidazolen: Metronidazol, 500 mg driemaal daags, na de maaltijd toegediend.
Schimmeldodende medicijnen (Levorin) worden voorgeschreven als er schimmelachtige schimmels zoals Candida in de ontlasting voorkomen. Levorin wordt aangeduid met 500 duizend eenheden 2-4 keer per dag.
Enzymen worden voorgeschreven in het geval van uitgesproken spijsverteringsstoornissen. Tabletten Mezim 1 tablet 3 keer per dag, vóór de maaltijd.
Sorbents worden voorgeschreven voor tekenen van intoxicatie. Geactiveerde kool wordt 5 tot 7 tabletten per keer gedurende 5 dagen toegediend.
Multivitaminen: Duovit, 1 tablet 1 keer per dag.

Een van de modernste methoden voor het behandelen van intestinale dysbiose is het nemen van het geneesmiddel Expal. Lactitol in zijn samenstelling is een voedingsbodem voor nuttige darmmicroflora, stimuleert zijn groei. Bovendien geven bacteriën bij het "eten" uiterst bruikbare organische zuren, waaronder boterzuur. Expal herstelt voorzichtig de balans van gunstige spijsverteringsmicroflora, stimuleert de afbraak en opname van voedingsstoffen in het onderste deel van het maagdarmkanaal en normaliseert de stoelgang.

Dieet voor intestinale dysbiose

Dieet therapie is een belangrijk punt in de correctie van de darmflora. Pr en intestinale dysbacteriose in de eerste plaats is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken, pittig, vet voedsel, gerookt voedsel en voedingsmiddelen die de fermentatieprocessen in de darmen verbeteren uit te sluiten: snoep (cakes, snoep en andere), zelfgemaakte augurken, zuurkool. Ten tweede is het noodzakelijk om fractioneel te eten, tenminste 4 keer per dag. Probeer tijdens de maaltijd geen water te drinken, want het verdunt het maagsap en het voedsel wordt niet voldoende verteerd. Uitgesloten van het dieet voedingsmiddelen die winderigheid (gas) en darmmotiliteit verhogen: peulvruchten (bonen, erwten, sojabonen en anderen), zemelen brood, koolzuurhoudende dranken. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid eiwit in het dieet te verhogen ten koste van vlees (mager), gekookt in een gekookte of gestoofde vorm. Probeer geen vers brood te eten, voordat u het een beetje droog gebruikt.

Probeer al het voedsel te bereiden met greens (peterselie, dille en anderen), omdat het het effect van de normale darmflora, tegen pathogene, versterkt. Producten die het herstel van darmflora bevorderen, zijn: tarwe, rijst, boekweit, haver, verse groenten of salades, niet-zure vruchten. Onmisbare producten om de normale microflora van de darm te herstellen, zijn allemaal melkzuurproducten: kefir, ryazhenka, zure melk en andere. Je kunt ook speciale producten gebruiken die verrijkt zijn met bioculturen: yoghurt, biokefirs en andere. Uitstekende eigenschappen van prebiotisch, appelmoes heeft, evenals het heeft een adstringerend effect en wordt aanbevolen voor diarree. Voor het slapen gaan, wordt het aanbevolen om een glas kefir te drinken.

Preventie van intestinale dysbiose

In de eerste plaats voor de preventie van intestinale dysbacteriose, is er een juist gebruik van antibiotica, wat een van de belangrijkste redenen is voor de verstoring van de normale flora. Antibiotica moeten worden gebruikt, moet strikt volgens indicaties, na de resultaten van bacteriologisch onderzoek met een antibiogram. Om de dosis athybiotica voor een specifieke patiënt te selecteren, moet de behandelende arts rekening houden met de leeftijd en het gewicht van de patiënt. In geen geval zelfmedicatie kunnen krijgen, het nemen van antibiotica voor lichte ziekten (bijvoorbeeld: een loopneus). In die gevallen moet u, als u een langdurige antibioticumtherapie heeft voorgeschreven, deze, parallel met prebiotica, nemen met periodieke monitoring van de toestand van de darmflora (microbiologisch onderzoek van feces).
Op de tweede plaats voor de preventie van intestinale dysbiose, is er een uitgebalanceerd dieet en een rationele modus.

Op de derde plaats komen alle acute en chronische ziekten die leiden tot intestinale dysbiose, voornamelijk aandoeningen van het maagdarmkanaal. Restauratieve therapie van patiënten met chronische ziekten. Een tijdige behandeling van dergelijke ziekten kan het aantal patiënten met intestinale dysbiose verminderen.

Personen die worden blootgesteld aan beroepsrisico's (bestraling), moeten in hun dieet gefermenteerde melkproducten opnemen.

Is er sprake van darmdysbiose? Bestaat deze ziekte?

Officieel is er geen dergelijke diagnose. Dysbacteriose is geen onafhankelijke ziekte, maar is altijd een gevolg van andere ziekten. Op zichzelf is een verandering in de samenstelling van de darmmicroflora niet het grootste probleem. Meestal, zodra de onderliggende ziekte is genezen, gaat de dysbacteriose vanzelf over. Als de symptomen u blijven storen, wordt de persoon niet behandeld. In een dergelijke situatie is het zinloos om de strijd tegen dysbiose voort te zetten - je moet naar de oorzaak zoeken.
Westerse artsen geven nooit zo'n diagnose aan hun patiënten. In de Russische gezondheidszorg wordt dysbacteriose genoemd in het document getiteld "Standaarden (protocollen) voor de diagnose en behandeling van ziekten van de spijsverteringsorganen", goedgekeurd door het Nederlandse Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie op 17 april 1998. Maar zelfs hier lijkt het niet als een onafhankelijke ziekte, maar alleen vanwege andere darmaandoeningen.
Zeker, toen u een bloedonderzoek nam, hoorde u termen zoals "verhoogde leukocytose", "verhoogde ESR", "bloedarmoede." Dysbacteriose is zoiets. Dit is een microbiologisch concept, een van de manifestaties van de ziekte, maar niet de ziekte zelf.

Hoe is de intestinale dysbiose in ICD?

International Classification of Diseases (ICD) is een document met alle mogelijke ziektes van een persoon, elk met een eigen code. In de ICD is zoiets als dysbacteriose afwezig. De arts die een dergelijke diagnose stelt aan een patiënt, bevindt zich in een moeilijke situatie - hij moet tenslotte een code in de medische documentatie vermelden.
Meestal gebruiken deze artsen twee codes:

A04 - andere bacteriële darminfecties.
K63 - andere gespecificeerde ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Het woord "dysbacteriose" verschijnt niet in een van de twee items. Dus, het maken van een dergelijke diagnose suggereert dat de ziekte niet volledig is gediagnosticeerd.
Welke ziekten kunnen worden verborgen onder de term "dysbiose"? Meestal zijn dit darminfecties en helmintische invasies, coeliakie, prikkelbare darmsyndroom, bijwerkingen van behandeling met antibiotica, chemotherapiedrugs en enkele andere geneesmiddelen, allerlei ziektes die het immuunsysteem verzwakken. Bij jonge kinderen kan atopische dermatitis gepaard gaan met darmklachten.
Soms is dysbacteriose een tijdelijke aandoening, bijvoorbeeld bij reizigers, vooral als ze een slechte persoonlijke hygiëne hebben. Een "buitenaardse" microflora komt de darm binnen, die een persoon niet thuis tegenkomt.

Welke dokter behandelt darmdysbiose?

Aangezien dysbacteriose geen onafhankelijke ziekte is, is het noodzakelijk om naar de oorspronkelijke oorzaak te zoeken en vervolgens met de juiste specialist te beginnen.
Meestal moeten ziekten die leiden tot een overtreding van de samenstelling van de darmmicroflora worden behandeld door een specialist infectieziekten of een gastro-enteroloog. De therapeut behandelt de behandeling van een aantal ziekten bij volwassenen en de kinderarts bij kinderen.

Wat is de beste behandeling voor intestinale dysbacteriose?

Aangezien een dergelijke diagnose niet bestaat, is "behandeling van dysbacteriose" in principe zinloos.
Hoewel de relevante aanbevelingen nog steeds bestaan, zijn ze beschreven in de OST-norm 91500.11.0004-2003. Het werd uitgevoerd door de Orde van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 09.06.2003 N 231. Dit document stelt de behandeling voor van dysbiose met behulp van prebiotica en eubiotica, antibacteriële en antischimmelmiddelen.
Maar de effectiviteit van deze geneesmiddelen voor dysbacteriose is niet bewezen. In dezelfde OST is er een zin: "de mate van geloofwaardigheid van bewijs C". Dit betekent dat er voldoende bewijs ontbreekt. Er is geen bewijs op basis waarvan men de behandeling van dysbiose met deze geneesmiddelen kan aanbevelen.
Het is opnieuw goed om eraan te herinneren dat artsen die in klinieken buiten het GOS werken nooit een dergelijke diagnose voor hun patiënten stellen en vooral geen behandeling voor dysbacteriose voorschrijven.

Is er een verband tussen intestinale dysbiose en spruw?

Lijsters of candidiasis is een ziekte die wordt veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida.
Infectie kan zich in elk orgaan ontwikkelen. In dit opzicht onderscheiden ze candidiasis van de huid en nagels, het slijmvlies van de mond (deze vorm wordt spruw genoemd), de darmen en geslachtsorganen. De meest ernstige vorm van de ziekte is gegeneraliseerde candidiasis, of candida sepsis, wanneer de schimmel de huid, slijmvliezen en interne organen aantast.
Candida - voorwaardelijk pathogene schimmels. Ze kunnen een infectie niet altijd, maar alleen onder bepaalde voorwaarden veroorzaken. Een van deze aandoeningen - verminderde immuniteit. Spruw kan goed worden gecombineerd met laesies van de darm, wat leidt tot dysbiose. Er is in feite een verband tussen deze twee staten.
In dit geval leiden dezelfde oorzaken tot de ontwikkeling van schimmel- en darmdysbiose - verminderde immuniteit en schimmelinfectie. Hun behandeling en noodzaak om mee om te gaan.

Kan ik folkremedies gebruiken voor de behandeling van intestinale dysbiose?

Traditionele geneeskunde, als correct toegepaste bewezen hulpmiddelen de aandoening kunnen verbeteren en de symptomen van de ziekte kunnen verlichten. Maar het kan alleen worden gebruikt als een aanvulling op de hoofdbehandeling voorgeschreven door de arts.
Vanwege het feit dat het onderwerp opgeblazen en erg populair is, worden "anti-dysbiose medicijnen" aangeboden door allerlei traditionele genezers, medicijnmannen, fabrikanten van voedingssupplementen, MLM-bedrijven. Voedselproducenten worden niet buitengesloten.
Zoals hierboven vermeld, bestaat dysbacteriose als een ziekte niet, heeft het geen eigen specifieke symptomen en kan het niet genezen worden zonder de oorzaak te verwijderen. Daarom moet u om te beginnen een arts bezoeken, worden onderzocht, de juiste diagnose stellen en met de behandeling beginnen.

Wat kan de analyse van dysbacteriose laten zien?

De meeste achtenswaardige artsen en wetenschappers twijfelen ernstig aan de informativiteit van microbiologische analyse van uitwerpselen voor dysbacteriose. Daar zijn bepaalde redenen voor:

Het concept van "normale microflora" is erg vaag. Niemand kent de exacte regels. Daarom, als je een gezond persoon dwingt om een analyse te maken, zullen velen "dysbacteriose" hebben.
Het gehalte aan bacteriën in de ontlasting verschilt van het gehalte in de darm.
Terwijl de ontlasting wordt afgeleverd aan het laboratorium, kan de samenstelling van de bacteriën die daarin aanwezig zijn veranderen. Vooral als het niet correct is om het te verzamelen, in een niet-steriele container.
De samenstelling van microflora in de menselijke darm kan variëren afhankelijk van verschillende omstandigheden. Zelfs als u de analyse op verschillende tijdstippen van dezelfde gezonde persoon neemt - de resultaten kunnen sterk variëren.