Hepatitis A wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus of het epidemische hepatitis-virus. Hepatitis A-virus kan worden gevonden in de ontlasting van een zieke persoon. Dit virus kan overleven in zout water, zoet water en koude omstandigheden. Een persoon kan besmet raken met het hepatitis A-virus door rauwe zeevruchten van vervuilde waterbronnen te consumeren met menselijke uitwerpselen of door geïnfecteerd water te drinken. U kunt ook geïnfecteerd raken door direct contact met een geïnfecteerd persoon, zoals het delen van drankjes, voedsel en door mensen met een lage mate van persoonlijke hygiëne die hun handen niet grondig wassen na gebruik van het toilet, het verwisselen van een luier bij een besmet kind of voor het bereiden van voedsel.
Meestal wordt het hepatitis A-virus niet lang ziek, als een persoon een sterk en gezond immuunsysteem heeft, doodt het lichaam het virus binnen ongeveer een week of meerdere maanden. Er is geen specifieke standaard voor voeding en rust voor de geïnfecteerden. Aangezien alcohol slecht is voor de lever, moet het worden uitgesloten van het dieet, voordat de arts ervan overtuigd is dat de lever volledig gezond is. Iemand met dit virus kan er resistent voor zijn, maar hij kan ook andere vormen van hepatitis hebben.
Aan de andere kant wordt hepatitis B veroorzaakt door het hepatitis B-virus en doodt het meer dan 500.000 mensen per jaar, zoals malaria. Meer dan twee miljard mensen, of ongeveer een derde van de hele populatie van de planeet, was besmet met het hepatitis B-virus en de meeste patiënten herstellen binnen enkele maanden.
Hepatitis B-virus is aanwezig in het bloed, sperma en vaginale afscheidingen van geïnfecteerde mensen. Een virus wordt overgedragen wanneer deze "vloeistoffen" in het lichaam van een persoon met een zwak immuunsysteem komen. Dit type virus kan zich verspreiden van een besmette moeder naar een kind, maar ook via tandheelkundige, medische, piercing- en tatoeagehulpmiddelen die niet goed zijn gesteriliseerd. Scheerapparaten, nagelschaartjes, naalden, tandenborstels en alles wat het epitheliale weefsel kan beschadigen, kan door het virus worden overgedragen. Je kunt ook geïnfecteerd raken door onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Artsen geloven dat dit virus niet wordt overgedragen door insectenbeten, handen, hoesten, knuffels, kussen, borstvoeding. De meeste volwassenen na herstel zijn verzekerd tegen terugkerende ziekte. Kinderen lopen een groter risico, in onbeheerde gevallen kunnen langdurige hepatitis B-infecties leiden tot leverfalen of zelfs de dood.
1. Hepatitis A wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus of het epidemische hepatitis-virus. Hepatitis B wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus.
2. Het hepatitis A-virus kan worden gevonden in de ontlasting van een zieke persoon. Hepatitis B-virus is aanwezig in het bloed, sperma en vaginale afscheidingen van geïnfecteerde mensen.
3. Een persoon kan besmet raken met het hepatitis A-virus door rauwe zeevruchten van vervuilde waterbronnen te consumeren met menselijke uitwerpselen of door geïnfecteerd water te drinken. Het hepatitis B-virus wordt overgedragen wanneer het het lichaam van een persoon met een zwak immuunsysteem binnendringt.
4. Vaccinatie kan het optreden van hepatitis A en B voorkomen.
Hepatitis B en hepatitis C - seksueel overdraagbare leveraandoeningen
Hepatitis B en C zijn acute virale infectieziekten die leverschade veroorzaken. Hepatitis B- en C-virussen zijn parenterale hepatitis-virussen. Parenteraal - betekent letterlijk: "het maagdarmkanaal omzeilen". ie het virus wordt rechtstreeks door bloed of andere biologische vloeistoffen overgedragen. Een dergelijke infectie is mogelijk tijdens geslachtsgemeenschap, bloedtransfusie, maar ook tijdens medische en cosmetische manipulaties.
Prevalentie van hepatitis B en C
Hepatitis B- en C-virussen komen vaak voor en circuleren voortdurend in de menselijke samenleving. Dit komt door het feit dat mensen absoluut vatbaar zijn voor deze virussen en gemakkelijk kunnen worden blootgesteld aan het destructieve effect. Er zijn al ongeveer 1-2 miljard patiënten met hepatitis B in de wereld en ongeveer 200 miljoen met hepatitis C. Tegelijkertijd raken ongeveer 50 miljoen mensen elk jaar besmet met virale hepatitis en sterven er ongeveer twee miljoen aan de gevolgen ervan.
Hoe krijg je virale hepatitis B?
Hepatitis B-virus wordt gevonden in verschillende menselijke biomaterialen. Afhankelijk van de concentratie van het virus, kunnen ze als volgt worden vergeleken (in aflopende volgorde):
- bloed
- sperma,
- vaginale afdelingen,
- kantoren van de cervix,
- melk,
- speeksel,
- tranengeheim
- zweet
- ontlasting.
De hoogste concentratie van het virus zit in het bloed, dit komt door de hoge mate van infectie in contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon. Medische werknemers en patiënten van speciale afdelingen lopen het grootste risico: hematologie, hemodialyse, reanimatie, chirurgie, tandheelkunde, laboratoriummedewerkers.
Infectie met het virus is mogelijk door bloedtransfusies of bloedvervangers. Maar nu is het risico op infectie minimaal, dankzij een zorgvuldige screening van gedoneerd bloed.
Vanwege de hoge concentratie van het virus in zaadvloeistof, speeksel en vaginale afscheiding, wordt hepatitis B overgedragen bij alle vormen van seksueel contact.
Het virus kan van moeder op kind worden doorgegeven. Dit gebeurt meestal tijdens de bevalling, wanneer de baby in contact komt met het bloed van de moeder of tijdens het geven van borstvoeding. Direct tijdens de zwangerschap infecteert het virus de foetus minder vaak. De infectie is het gevaarlijkst voor een kind op het moment van exacerbatie: hoe hoger de concentratie van het virus in het bloed van de moeder, hoe groter de kans op infectie van de baby.
Ook is een infectie met hepatitis B mogelijk met niet-medische procedures: intraveneuze geneesmiddeltoediening, manicure, pedicure, cosmetische injecties, acupunctuur, tatoeages, piercings. Infectie treedt op bij gebruik van niet-steriele geïnfecteerde instrumenten. Hepatitis B-virus is zeer stabiel in het milieu, het kan niet worden gedood, zelfs met alcohol. Voor volledige sterilisatie moet het instrument worden onderworpen aan een speciale behandeling - autoclaveren en, bij afwezigheid van een autoclaaf, gedurende ten minste een uur koken.
Het is ook mogelijk om geïnfecteerd te raken met hepatitis B in de leefomstandigheden bij het gebruik van andere persoonlijke hygiëneartikelen: scheermessen, tandenborstels, sponzen. Dit is belangrijk om te overwegen voor familieleden die besmet zijn met virale hepatitis.
Hoe zijn mensen besmet met hepatitis C?
De manieren van overdracht van hepatitis C zijn precies hetzelfde als die van hepatitis B. Maar het risico op hepatitis C is 2-3 keer lager. Dit komt door het feit dat hepatitis C minder stabiel is in de externe omgeving, plus dat de minimale concentratie die nodig is om een infectie te laten plaatsvinden twee keer zo groot is als hepatitis B. Dit betekent dat er tweemaal zoveel virus nodig is voor infectie.
Hepatitis C wordt meestal gevonden bij drugsverslaafden en wordt geassocieerd met frequente intraveneuze injecties met niet-steriele instrumenten.
Wat is het verschil tussen hepatitis B en C?
Allereerst onderscheiden deze ziekten zich door het feit dat ze worden veroorzaakt door verschillende virussen. Hepatitis B veroorzaakt Hepadnavirus (DNA-bevattend virus), hepatitis C - Flavivirus (RNA-bevattend virus). In de externe omgeving is het hepatitis B-virus veel stabieler dan het hepatitis C-virus, maar in het interne virus kan men het tegenovergestelde zeggen: het hepatitis C-virus is in staat tot frequente mutaties en modificaties, waardoor het zich kan verbergen voor het immuunsysteem van het lichaam.
Het hepatitis B-virus, dat het lichaam binnenkomt en zich ophoopt in de levercellen - heeft geen direct destructief effect op hen. Het lichaam zelf, of liever het immuunsysteem, vernietigt de lever om het virus te vernietigen. Als het mogelijk is om de infectie te overwinnen, herstelt de persoon, zo niet, dan stroomt het proces in de chronische vorm en wordt het virus opgeslagen in de levercellen. In zeldzame gevallen triggert de immuunrespons razendsnel en vernietigt een aanzienlijk deel van de lever, wat tot de dood leidt. Deze vorm van virale hepatitis wordt in minder dan 1% van de gevallen geregistreerd.
Het hepatitis C-virus heeft, in tegenstelling tot het hepatitis B-virus, een direct schadelijk effect op de lever. Maar het vermogen om constant te veranderen, laat het gemakkelijk ontsnappen aan de werking van immuniteit, en acute reacties van het lichaam gebeuren bijna nooit. Hepatitis C wordt, hoewel ongemerkt bewaard, gemakkelijk chronisch. Langdurige retentie van het virus in de lever leidt uiteindelijk tot cirrose of leverkanker. Vanwege het feit dat het virus zich nog lang niet laat voelen en vaak al in de laatste stadia van de ziekte wordt aangetroffen, wordt het hepatitis C-virus de "zachte moordenaar" genoemd.
Vanwege de verschillende reacties van het immuunsysteem op hepatitis B- en C-virussen, zijn de uitkomsten van deze infecties ook anders. Bij hepatitis B is de kans op herstel ongeveer 90% en de kans op chroniciteit van het proces ongeveer 10%. Bij hepatitis C krijgt 20-25% van de patiënten herstel en krijgt 75-80% een chronische vorm van de ziekte.
En tot slot is er een vaccin voor virale hepatitis B. Het is een virusdeeltje en is veilig voor het lichaam. Wanneer het in het lichaam wordt geïntroduceerd, worden specifieke antilichamen (beschermers van eiwitten) aan het hepatitis B-virus gevormd, wat onmogelijk is met betrekking tot hepatitis C, omdat het virus voortdurend verandert en specifieke antilichamen tegen één subtype van het virus mogelijk niet geschikt zijn voor een ander.
Om dezelfde reden wordt na langdurige hepatitis B een sterke immuniteit gevormd en is het onmogelijk om opnieuw geïnfecteerd te raken met dezelfde infectie en na hepatitis C wordt immuniteit tegen één ondersoort gevormd en kunt u besmet raken met andere ondersoorten van hepatitis C.
Samenvattend kunnen we de belangrijkste verschillen van virale hepatitis B en C identificeren:
- Hepatitis B-infectie is twee keer zo eenvoudig als hepatitis C.
- Hepatitis B is vaak acuut, met heldere symptomen, hepatitis C is gewist, asymptomatisch.
- De meest waarschijnlijke uitkomst van hepatitis B is herstel, de uitkomst van hepatitis C is de overgang naar de chronische vorm.
- Na hepatitis B te hebben gehad, kunt u deze hepatitis niet meer krijgen. En na het lijden aan hepatitis C - dat kan.
- Er is een vaccin tegen hepatitis B, neen tegen hepatitis C.
Hoe de aanwezigheid van virale hepatitis te vermoeden?
Allereerst is het noodzakelijk om de mogelijkheid van infectie in de afgelopen zes maanden vast te stellen: onbeschermd seksueel contact, een bezoek aan de tandarts, ziekenhuisopname, eventuele injecties - dit alles verhoogt het risico op infectie met parenterale virale hepatitis.
Nadat het virus het lichaam is binnengekomen, begint de incubatietijd (het moment vanaf de virusinfectie tot de eerste symptomen optreden). De incubatietijd voor hepatitis B duurt van 1,5 tot 6 maanden (een gemiddelde van 2-4 maanden). Hepatitis C varieert van twee weken tot zes maanden (gemiddeld zes tot acht weken).
Na de incubatieperiode verschijnen de eerste symptomen: zwakte, vermoeidheid, slaperigheid, koorts, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond, pijn in grote gewrichten. Deze periode wordt dozheltushny genoemd, aangezien geelzucht niet onmiddellijk optreedt en de symptomen lijken op andere ziekten en aandoeningen: vermoeidheid, gebrek aan slaap, griep, vergiftiging, voedselinfectie, gewrichtsaandoeningen. Deze periode duurt gemiddeld 1-2 weken. Dan komt de icterische periode.
Symptomen van hepatitis B en C in de icterische periode zijn: verdonkering van de urine, het verschijnen van zwaarte of pijn in het rechter hypochondrium, geelverkleuring van het wit van de ogen, huid, het verschijnen van pruritus. Temperatuur, zwakte, misselijkheid en braken houden aan of toenemen, wat hepatitis B en C onderscheidt van hepatitis A en E. Deze periode duurt twee tot vier weken.
Na de icterische periode is er een periode van herstel - herstel. In deze periode nemen de symptomen af, verbetert de gezondheid en neemt het aantal bloedcellen weer normaal af. Het proces eindigt met herstel of overgang naar de chronische vorm. Chronische virale hepatitis is mild asymptomatisch, langdurig, met perioden van exacerbatie. Chronische hepatitis is gevaarlijk door het optreden en de progressie van levercirrose of hepatocellulair carcinoom.
Hoe de aanwezigheid van virale hepatitis B of C te bevestigen?
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, moet u een bloedtest ondergaan voor de bepaling van specifieke markers van hepatitis B of C. Hepatitis B-markers worden bepaald met behulp van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), minder vaak PCR, hepatitis C - voornamelijk met behulp van PCR. Stel markers kan al in de incubatieperiode. Vanaf ongeveer de 20e dag na infectie, kan de eerste marker van hepatitis B-virus (HBsAg) al worden opgespoord, en vanaf de 2e week - hepatitis C. Na ongeveer 2-3 maanden, verschijnen de eerste symptomen van de ziekte. Tegen die tijd groeit de concentratie van het virus aanzienlijk en wordt het gemakkelijk in het bloed gedetecteerd. Met de mogelijke infectie en de eerste symptomen - de tests moeten onmiddellijk worden doorgegeven. Maar u moet ook onthouden dat de ziekte zonder symptomen kan optreden, dus als u een mogelijke infectie vermoedt, moet u tests afleggen.
Hoe te leven met virale hepatitis B of C?
Behandeling van acute virale hepatitis vindt plaats in het ziekenhuis. Het bestaat uit strikte bedrust, een streng dieet en intraveneuze therapie die de intoxicatie vermindert. In de eerste dagen van de ziekte wordt niet-specifieke antivirale therapie uitgevoerd.
Acute virale hepatitis kan resulteren in herstel of een overgang naar de chronische vorm.
Bij het herstel wordt een persoon 6 maanden op een apotheek geregistreerd voor hepatitis B en gedurende 2 jaar voor hepatitis C.
Chronische virale hepatitis kan niet volledig worden genezen, maar kan in een staat van remissie worden gehouden, wat de kwaliteit en levensduur aanzienlijk verbetert. Met de juiste aanpak met virale hepatitis, leef meer dan 30 jaar.
In aanwezigheid van chronische virale hepatitis is het belangrijk om aan verschillende regels te voldoen:
- Observeer slaap en rust
- Verlaat zware fysieke inspanning
- Dieet, blijf bij de tafel nummer 5 (exclusief gefrituurd, gezouten, gerookt, gekruid, alcohol niet toegestaan)
Patiënten met chronische virale hepatitis moeten noodzakelijkerwijs worden geregistreerd bij de arts voor infectieziekten op de plaats van verblijf.
Preventie van virale hepatitis
Preventie komt vooral neer op het verminderen van de mogelijkheid van infectie: het gebruik van een condoom voor elke vorm van seksueel contact, voor werknemers in de medische en cosmetische sector - verplichte steriele verwerking van medische instrumenten en apparatuur.
Specifieke preventie van hepatitis B-infectie is vaccinatie. Hepatitis B-vaccinaties worden gegeven in het eerste levensjaar, maar ook tijdens school. Het beschermende effect van het vaccin duurt gemiddeld 5-7 jaar. Degenen die het risico lopen besmet te raken met hepatitis B worden aanbevolen om herhaaldelijke vaccinaties te krijgen. Er zijn verschillende vaccins op de farmacologische markt: HBVax - 2 (VS), Rec - HbsAg (Cuba), Engerix-B (België), Euvax-B (Zuid-Korea), Kombiotkes (Rusland). Door Rusland gemaakte vaccins zijn niet slechter van kwaliteit dan geïmporteerde vaccins.
Wat is het verschil tussen hepatitis A, B, C en hoe worden ze overgedragen
Inhoud van het artikel
- Wat is het verschil tussen hepatitis A, B, C en hoe worden ze overgedragen
- Welk type hepatitis is het gevaarlijkst?
- Wat is hepatitis C
Hepatitis A is het meest voorkomende type hepatitis.
De meest voorkomende vorm is type A virale hepatitis (de ziekte van Botkin). Het ziektevirus wordt overgedragen via huishoudelijke contacten, onder meer door vuile handen, voedsel of water dat is verontreinigd met ontlasting. Vanaf het moment van infectie tot de eerste symptomen (incubatieperiode) kan het 7-50 dagen duren. De ziekte begint met een hoge temperatuur, na 2-4 dagen wordt de urine donkerder in een persoon en wordt de ontlasting kleurloos. Dan ontwikkelt zich geelzucht, met zijn uiterlijk verbetert de toestand van de patiënt.
De duur van de ziekte kan van een week tot een half tot twee maanden zijn. Tijdens de behandeling worden patiënten aanbevolen bedrust te gebruiken, een speciaal dieet, hepatoprotectors in te nemen - geneesmiddelen die de lever beschermen. De herstelperiode na de ziekte kan tot zes maanden duren. In tegenstelling tot andere vormen van hepatitis A is de meest gunstige, het veroorzaakt geen ernstige complicaties. De belangrijkste maatregel om deze infectie te voorkomen is hygiëne, kinderen worden aanbevolen als vaccinatie.
Hepatitis B: manieren van infectie, symptomen, verschillen van hepatitis A
Een veel gevaarlijkere ziekte is hepatitis B (serumhepatitis). Het wordt gekenmerkt door ernstige leverbeschadiging. De veroorzaker van deze ziekte is een virus dat DNA bevat. Ze kunnen via het bloed worden besmet, tijdens geslachtsgemeenschap is er een grote kans op infectie van de foetus door de moeder.
De ziekte begint met zwakte, koorts, misselijkheid en braken, pijn in de gewrichten. Andere symptomen kunnen ook optreden: fecale verkleuring, donkere urine, huiduitslag, vergrote lever en milt. In tegenstelling tot hepatitis A, voor hepatitis type B, is geelzucht niet erg kenmerkend. Leverbeschadiging kan ernstig zijn, in sommige gevallen kan zich cirrose of kanker ontwikkelen. Bij de behandeling van de ziekte met behulp van immuunmiddelen, hepatoprotectors, hormonen, antibiotica. Vaccinatie wordt gebruikt als preventie van hepatitis B.
Hepatitis C (post-transfusie hepatitis)
Hepatitis C wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van de ziekte. Meestal wordt het waargenomen bij jonge mensen. Infectie met het virus vindt voornamelijk plaats door het bloed - bij gebruik van niet-steriele spuiten of tijdens bloedtransfusie. Seksueel overdraagbare infecties zijn mogelijk en het virus kan ook van moeder op foetus worden overgedragen.
Ongeveer 70-80% van de patiënten met hepatitis C ontwikkelen een chronische vorm van de ziekte, die het gevaarlijkst is omdat deze kan leiden tot het ontstaan van een kwaadaardige tumor of cirrose van de lever. Als dit type hepatitis wordt gecombineerd met andere soorten aandoeningen, kan de toestand van de patiënt dramatisch verslechteren, zelfs tot de dood. Momenteel is er geen vaccin ontwikkeld dat bescherming kan bieden tegen hepatitis C-infectie.
Wat is het verschil tussen hepatitis A, B en C
Hepatitis is momenteel een van de meest voorkomende ziekten. In dit opzicht zijn velen geïnteresseerd in de vraag: "Hepatitis a, b en c - wat is het verschil?". Pathologie is viraal van aard en wordt veroorzaakt door vijf verschillende soorten virale agentia die het type ziekte bepalen. De drie soorten die worden beschouwd verschillen per transmissie- en infectiemechanisme.
Wat is het verschil tussen hepatitis
Op de vraag: "Wat is het verschil tussen virale hepatitis", geven experts een heel specifiek antwoord. Het verschil in de drie soorten ziekte ligt in de ziekteverwekker, de route van overdracht en het mechanisme van infectie.
Het hepatitis A-virus (HAV) wordt aangetroffen in de metabole producten van geïnfecteerde personen en wordt verspreid wanneer geïnfecteerd voedsel of vocht wordt geconsumeerd. HAV kan ook worden overgedragen met sommige soorten seksueel contact. Meestal gaat de ziekte gemakkelijk over, de meerderheid van degenen die zijn geïnfecteerd nadat de juiste loop van de therapie volledig is hersteld, en ze ontwikkelen resistentie tegen de overgedragen HAV-ziekte. Maar zonder de juiste behandeling kan HAV ernstig en dodelijk worden. Een groot deel van de bevolking in niet-ontwikkelde landen met slechte sanitaire voorzieningen is besmet met HAV en kan een bedreiging vormen voor de rest van de wereld. Ontwikkeld veilig en zeer effectief vaccin tegen pathologie type A.
Hepatitis B-virus (HBV) kan worden geïnfecteerd door interactie met bloeddeeltjes, ejaculitis en andere lichaamsvloeistoffen. Infectie kan worden overgedragen van een geïnfecteerde moeder op de foetus tijdens de bevalling of van een geïnfecteerd volwassen familielid naar het kind. Het virus wordt ook verspreid door transfusie van bloed en de componenten die HBV bevatten, door niet-steriele instrumenten te injecteren tijdens medische procedures en door narcotische stoffen te gebruiken met herbruikbare spuiten. HBV is ook een bedreiging voor medisch personeel dat gewond is geraakt door naalden die in contact zijn geweest met patiënten die zijn geïnfecteerd met het hepatitis B-virus Er zijn veilige en zeer effectieve HBV-vaccins ontwikkeld.
Hepatitis C-virus (HCV) wordt vaak ook verspreid bij interactie met geïnfecteerde bloeddeeltjes. Infectie treedt op tijdens de transfusie van bloed en de componenten ervan die zijn geïnfecteerd met HCV, met injecties met niet-steriele instrumenten tijdens medische procedures en met het gebruik van verdovende middelen met herbruikbare spuiten. In zeldzame gevallen wordt het virus overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap of van moeder op kind tijdens de bevalling. Momenteel is het vaccin tegen HCV niet ontwikkeld.
Viraal en niet-virale
Virale hepatitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door infectie van het lichaam met een virale agent. Niet-virale hepatitis heeft een heel andere oorsprong. Giftige stoffen, alcoholmisbruik, bestraling, auto-immuunverstoringen, misbruik van drugs en ondervoeding kunnen ertoe leiden.
Manier van besmetting
Het virus wordt voornamelijk via bloed overgedragen. U kunt onder de volgende omstandigheden besmet raken:
- het uitvoeren van een manicure-procedure buiten het huis zonder de juiste naleving van steriele normen;
- geslachtsgemeenschap zonder condooms;
- tatoeëren met niet-gesteriliseerde instrumenten;
- tandheelkundige procedures uitvoeren zonder de juiste naleving van steriele normen;
- bloedtransfusie;
- het uitvoeren van verdovende injecties met een gemeenschappelijke naald;
- niet-naleving van de veiligheidseisen bij interactie met risicopersonen, artsen of reddingswerkers;
- contact met geïnfecteerde metabole producten;
- het gebruik van vies voedsel en water, dat besmettelijke agentia kan bevatten;
- overdracht van virale deeltjes van moeder op kind.
Een hoog percentage infecties bij mannen met een niet-traditionele seksuele geaardheid. Deze groep van de bevolking moet vooral attent zijn op hun gezondheid en regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.
Veel mensen zijn geïnteresseerd in het verschil tussen virale hepatitis e en a, omdat ze dezelfde infectieroute hebben. Het belangrijkste verschil is dat niet alleen de lever lijdt aan hepatitis E, maar ook de nieren. Dit soort pathologie is vrij moeilijk en kan tot gevaarlijke gevolgen leiden.
symptomen
De symptomatologie van alle soorten pathologie is vrij gelijkaardig en heeft veel voorkomende manifestaties:
- zich onwel voelen;
- hoge vermoeidheid;
- afname van de werkactiviteit;
- verhoogde temperatuur in subfebriele limieten;
- verhoogd levervolume;
- pijn in de gewrichten;
- jeuk;
- verander de schaduw van uitwerpselen in licht;
- migraine;
- koorts;
- pijn in de rechterkant van het lichaam;
- obstructieve geelzucht;
- verkleuring van urine tot donkerder.
diagnostiek
Om de pathologie correct te kunnen behandelen, is het om te beginnen noodzakelijk om het type virus correct vast te stellen en vervolgens de algemene toestand van het lichaam correct te beoordelen. Voor dit doel worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:
- Biochemische bloedtest voor de installatie van veranderingen in de indicatoren van aspartaataminotransferase, alkalische fosfatase, alanine-aminotransferase, bilirubine.
- Polymerase kettingreactie (PCR). PCR kan ribonucleïnezuur in het biomateriaal detecteren.
- Leverbiopsie om cirrose te bevestigen.
- X-ray van het orgel.
- Voltooi bloedbeeld om bloedarmoede en andere gelijktijdige pathologieën vast te stellen.
- ELISA voor de detectie van antilichamen tegen virale antigenen of antigenen tegen afgewerkte antilichamen.
- Fibrogastroduodenoscopie-orgaan.
- Echoscopisch onderzoek van de buikorganen om het volume, de structuur van de lever en de toestand van de bloedtoevoer te bepalen.
- Histologisch onderzoek om het stadium van fibrose vast te stellen.
- Elastografie om de parameters van het vezelproces te bepalen.
- Elektrocardiografie.
- Scintigrafie.
behandeling
De geneeskunde heeft een sterke remissie en een aanhoudende immuunrespons mogelijk gemaakt, zelfs met aanzienlijke schade aan het lichaam.
Onderdrukking van het werk van het virus door moderne geneesmiddelen zoals proteaseremmers geeft een groot percentage van de waarschijnlijkheid van een succesvolle uitkomst van de therapie tot een jaar.
De meest effectieve behandelingsoptie wordt beschouwd als het gecombineerde gebruik van Ribavirine en interferon, die de reproductie van het virus perfect vertragen.
Een andere veelgebruikte methode is het gebruik van Ribavirine in combinatie met polyethyleenglycol interferon Pegasys. Dit complex helpt de schadelijke bijwerkingen van interferon te minimaliseren.
Een behandeling van twee weken met Kopegus en Pegasys is behoorlijk populair. De dosering van Kopegusa moet strikt worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de individuele pathologische parameters van de patiënt, en peginterferon dient elke dag op 180 mg te worden toegediend.
Antihistaminica, vitaminecomplexen, sorptiemiddelen en hepatoprotectors worden gebruikt voor aanvullende behandeling.
complicaties
Hepatitis type A met de juiste behandeling leidt niet tot complicaties. Bij types B en C is het iets erger. In de meeste gevallen is het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren, maar te laat. Gewoonlijk gaat een zieke persoon alleen naar een arts als er al heldere tekenen van zijn complicaties zijn. Pas nadat je een specialist hebt geraadpleegd, kun je verduidelijken hoe de ziekte verloopt. Vaak zijn deze complicaties cirrose, steatose of fibrose, maar de identificatie ervan wijst op onomkeerbare veranderingen in het lichaam. Ze kunnen bijna niet worden hersteld. Dat is de reden waarom artsen het belang benadrukken van het zo snel mogelijk identificeren van de ziekte en het initiëren van de behandeling.
De ontwikkeling van cirrose manifesteert zich in de onomkeerbare vervanging van parenchymaal weefsel, waarna de functies van het orgel worden verstoord en de ontwikkeling van later leverfalen en portale hypertensie.
Steatosis manifesteert zich in de overmatige ophoping van lipiden in de cellen van het leverparenchym. Het vordert langzaam. Vaak bijna asymptomatisch. Je kunt het vinden, behalve bij toeval, met behulp van echografie.
Fibrose is een vorm van oncopathologie. Het komt vaker voor bij mannen, maar het komt ook zelden voor dat vrouwen het diagnosticeren. Zonder snelle behandeling van de ziekte is het risico van progressie zeer hoog.
Bij cryoglobulinemie (een toestand van het lichaam waarin immunoglobulines uitvallen wanneer de temperatuur van het bloed onder 37 graden daalt), zijn bijna alle inwendige organen aangetast.
Tijdens de zwangerschap
Gevallen van infectie van de foetus tijdens de zwangerschap zijn zeldzaam. Dit wordt geleverd door de placenta, die dient als een biologische barrière en voorkomt dat het pathogeen de foetus binnendringt. Infectie tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk als gevolg van schade aan de bloedvaten van het membraan en het contact van het bloed van het kind en de moeder. Maar op het moment van de bevalling of tijdens het geven van borstvoeding is de kans op overdracht van het virus op de pasgeborene hoger, wat maximale zorg van de artsen en de vrouw vereist.
Preventie en veiligheidsmaatregelen
De belangrijkste preventie tegen types A en B is vaccinatie. Allereerst moet je er op letten. Om HCV-infectie te voorkomen, moeten een paar algemene regels worden gevolgd:
- Bij het gebruik van scheerhulpmiddelen mogen de drager en de besmette persoon alleen wegwerpaccessoires hebben.
- Gebruik geen gewone manicure-apparaten.
- Bij interactie met mechanische beschadiging van de huid (wondjes, krassen, enz.) Mag deze alleen in wegwerphandschoenen worden gedragen.
- Vermijd het gebruik van de tandenborstel van de patiënt.
- Gebruik condooms voor geslachtsgemeenschap.
video
Virale hepatitis - School van Dr. Komarovsky.
Virale hepatitis
Virale hepatitis ?? Dit is een groep van etiologisch heterogene anthroponotische ziekten veroorzaakt door hepatotrope virussen, die verschillende infectiemechanismen heeft en wordt gekenmerkt door een primaire laesie van het hepatobiliaire systeem met de ontwikkeling van algemene toxische, dyspeptische en hepatolienale syndromen, verminderde leverfunctie en vaak geelzucht.
Volgens de mechanismen en manieren van overdracht zijn er twee groepen virale hepatitis:
- met het fecaal-orale mechanisme van infectie - virale hepatitis A en E;
- met het hemoperculated (bloedcontact) mechanisme, waarbij een groep van zogenaamde parenterale hepatitis B, D, C, G wordt gevormd
Virussen die parenterale hepatitis veroorzaken, hebben een chroniogeen potentieel, wat vooral uitgesproken is bij hepatitis C. Naast chronische hepatitis veroorzaken ze de ontwikkeling van cirrose van de lever en primair hepatocarcinoom.
Hepatitis-infectie
Hepatitis-virussen komen op twee manieren het lichaam binnen.
- Fecaal-oraal infectiemechanisme. Een zieke persoon kan een virus uitscheiden met uitwerpselen, waarna het met water of voedsel de ingewanden van andere mensen binnendringt. Kenmerkend voor hepatitis A en E virussen.
- Menselijk contact met geïnfecteerd bloed. Het is kenmerkend voor hepatitis-virussen B, C, D, G. Hepatitis B en C-virussen zijn het gevaarlijkst vanwege de prevalentie en ernstige gevolgen van infectie.
Het vaak gebruiken van één naald door verschillende mensen verhoogt het risico op hepatitis B, C, D, G. Dit is de meest voorkomende vorm van infectie onder drugsverslaafden.
Virussen B, C, D, G kunnen worden overgedragen via seksueel contact. Hepatitis B wordt meestal seksueel overgedragen en er wordt aangenomen dat de kans op het oplopen van hepatitis C bij echtgenoten klein is.
Het pad van infectie van moeder naar kind (artsen noemen het 'verticaal') wordt niet zo vaak waargenomen. Het risico neemt toe als de vrouw een actieve vorm van het virus heeft of in de laatste maanden van de zwangerschap acute hepatitis heeft gehad. De kans op infectie van de foetus neemt dramatisch toe als de moeder, naast het hepatitis-virus, een HIV-infectie heeft. Hepatitis-virus wordt niet overgedragen met moedermelk.
Hepatitis B-, C-, D- en G-virussen worden overgedragen via tatoeage, acupunctuur en oorpiercing met niet-steriele naalden. In 40% van de gevallen blijft de infectiebron onbekend.
Hepatitis symptomen
Vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte, gaat een andere tijd over: 2-4 weken voor hepatitis A, 2-6 maanden voor hepatitis B.
Hepatitis A voor het verschijnen van geelzucht lijkt op de griep en begint met koorts, hoofdpijn, algemene malaise en lichaamspijnen.
Bij hepatitis B en C is het begin gewoonlijk geleidelijker, zonder een sterke stijging van de temperatuur.
Hepatitis B-virus manifesteert zich door een lichte temperatuur, pijn in de gewrichten en soms huiduitslag.
De eerste manifestaties van hepatitis C kunnen worden beperkt tot zwakte en verminderde eetlust. Na een paar dagen begint het beeld te veranderen: de eetlust verdwijnt, de pijn verschijnt in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, urine wordt donker en de ontlasting wordt verkleurd. Er is een toename van de lever en minder vaak - de milt. Specifieke markers van virussen worden gedetecteerd in het bloed, bilirubine neemt toe, leverproeven stijgen 8-10 keer.
Meestal verbetert de conditie van de patiënten na het verschijnen van geelzucht. Dit komt echter niet voor bij hepatitis C, maar ook bij chronische alcoholisten en drugsverslaafden, ongeacht het type virus.
Het klinische verloop van hepatitis kan van verschillende ernst zijn: lichte, matige, ernstige en fulminante (dat wil zeggen, fulminante) vormen. Het laatste, meest ernstige type hepatitis, waarbij massieve levernecrose ontstaat, eindigt meestal met de dood van de patiënt.
Het gevaarlijkste is het chronische verloop van hepatitis. Chronisatie is kenmerkend voor hepatitis B, C, D. De meest kenmerkende tekenen van chronische hepatitis zijn malaise en toegenomen vermoeidheid aan het eind van de dag, het onvermogen om dezelfde fysieke activiteit uit te voeren. Deze symptomen zijn intermitterend.
Hepatitis, misselijkheid, buikpijn, gewrichts- en spierpijn en stoelgangstoornissen zijn ook tekenen van hepatitis.
Bij geelzucht in het gevorderde stadium van chronische hepatitis, verdonkering van urine, jeuk, bloeding, gewichtsverlies, vergroting van de lever en milt, worden spataderen gedetecteerd.
Hepatitis A
Hepatitis A wordt ook de ziekte van Botkin genoemd. Het wordt beschouwd als de meest gunstige vorm van hepatitis, omdat het geen ernstige gevolgen heeft. Meestal worden kinderen ziek met hepatitis A: de ziekte wordt overgedragen via vuile handen. De ziekte komt vooral voor in onderontwikkelde landen met een lage mate van hygiëne.
De meeste gevallen eindigen in spontaan herstel en vereisen geen actieve behandeling. In ernstige gevallen, voorgeschreven druppelaars, elimineert het toxische effect van het virus op de lever. Alle patiënten worden aanbevolen bedrust tijdens de duur van de ziekte, een speciaal dieet en geneesmiddelen om de lever te beschermen (hepatoprotectors).
Hepatitis B
Hepatitis B wordt ook wel serumhepatitis genoemd. Deze naam is te wijten aan het feit dat infectie met het hepatitis B-virus kan plaatsvinden door het bloed en door een extreem kleine dosis. Het hepatitis B-virus kan seksueel worden overgedragen, wanneer het wordt geïnjecteerd met niet-steriele spuiten van drugsverslaafden, van moeder tot foetus.
Hepatitis B wordt gekenmerkt door leverbeschadiging en verloopt op verschillende manieren: van dragerschap tot acuut leverfalen, cirrose en leverkanker. Vanaf het moment van infectie tot het begin van de ziekte duurt 50-180 dagen. In typische gevallen begint de ziekte met koorts, zwakte, pijn in de gewrichten, misselijkheid en braken. Soms verschijnen uitslag. Er is een toename van de lever en de milt. Er kan ook een verdonkering van de urine en een verkleuring van de ontlasting zijn.
Hepatitis C
De meest ernstige vorm van virale hepatitis, ook wel post-transfusie hepatitis genoemd. Dit betekent dat ze ziek werden na een bloedtransfusie. Seksuele overdracht is mogelijk, evenals van de moeder - de foetus, maar ze komen minder vaak voor.
Vanaf het moment van infectie tot klinische manifestaties duurt het 2 tot 26 weken.
Dit is als het virus niet is gediagnosticeerd, de toestand waarin het virus al vele jaren in het lichaam aanwezig is en de persoon de bron is van de infectie. Tegelijkertijd kan het virus de levercellen direct beïnvloeden, wat uiteindelijk kan leiden tot een levertumor. In het geval van een acuut begin van de ziekte, duurt de initiële periode 2-3 weken en gaat, net als bij hepatitis B, gepaard met gewrichtspijn, zwakte en indigestie. In tegenstelling tot hepatitis B is de temperatuurstijging zeldzaam. Geelzucht is ook niet kenmerkend voor hepatitis C.
Het gevaarlijkste is de chronische vorm van de ziekte, die vaak verandert in cirrose en leverkanker.
Hepatitis C en seks
Seksuele overdracht van het virus vindt plaats wanneer een geïnfecteerd geheim (elke stof die wordt uitgescheiden door het menselijk lichaam) of geïnfecteerd bloed door het slijmvlies het gezonde organisme van de partner binnengaat. Een geïnfecteerd geheim alleen is echter niet voldoende om een infectie te veroorzaken. Zogenaamde predisponerende factoren moeten aanwezig zijn: een grote hoeveelheid virus in de secreties uitgescheiden door het lichaam, de integriteit van het slijmvlies waarmee het in contact komt, de aanwezigheid van andere seksueel overdraagbare infecties (viraal of bacterieel).
Onderzoek naar de inhoud van het hepatitis C-virus in mannelijk sperma, vaginale afscheidingen en speeksel geeft aan dat ze zelden in het virus worden gevonden en zich in lage titers bevinden, wat waarschijnlijk ten grondslag ligt aan de lage frequentie van infectie door seksueel contact.
Hepatitis D
De veroorzaker van het delta-hepatitisvirus. Het virus kan zich niet onafhankelijk reproduceren in het menselijk lichaam, het heeft de medewerking van het helpervirus nodig. Zo'n assistent is het hepatitis B-virus, zo'n tandem veroorzaakt een vrij ernstige ziekte. De meest voorkomende infectie treedt op tijdens bloedtransfusies, via spuiten bij drugsverslaafden. Mogelijke seksuele overdracht en van de moeder - de foetus. Alle personen die besmet zijn met het hepatitis B-virus zijn vatbaar voor hepatitis D. De risicogroep omvat patiënten met hemofilie, drugsverslaafden en homoseksuelen.
Vanaf het moment van infectie tot de ontwikkeling van de ziekte duurt 1,5-6 maanden. Het klinische beeld en de laboratoriumgegevens zijn hetzelfde als bij hepatitis B. Echter, in het geval van een gemengde infectie overheersen ernstige vormen van de ziekte, vaak leidend tot cirrose van de lever. De prognose voor deze ziekte is vaak ongunstig.
Hepatitis E
Het mechanisme van infectie, zoals bij hepatitis A, is fecaal-oraal. Vaak vindt infectie plaats via water. Net als bij hepatitis A is de prognose in de meeste gevallen gunstig. De uitzondering is vrouwen in de laatste drie maanden van de zwangerschap, waarbij het sterftecijfer 9-40% van de gevallen bereikt. De vatbaarheid voor virale hepatitis E is universeel. Overwegend zieke jongeren van 15-29 jaar.
Vanaf het moment van infectie tot het begin van de ziekte gaat van 14 tot 50 dagen. Hepatitis E begint geleidelijk met indigestie, verslechtering van het algemene welzijn, minder vaak met een korte stijging van de temperatuur. In tegenstelling tot hepatitis A, met het verschijnen van geelzucht, voelen patiënten zich beter. Na 2-4 weken vanaf het begin van de ziekte, wordt een omgekeerde ontwikkeling van symptomen en herstel waargenomen.
Bij ernstige hepatitis E wordt ernstige lever- en nierbeschadiging waargenomen. Hepatitis E heeft meer kans om gematigde en ernstige vormen van de ziekte te veroorzaken dan hepatitis A. Onderscheidt hepatitis E ernstig tijdens de zwangerschap in de tweede helft van de zwangerschap met een hoog aantal sterfgevallen. Foetale sterfte treedt in bijna alle gevallen op. Hepatitis E wordt niet gekenmerkt door chronisch verloop en virale dragerschap.
Hepatitis G
Hepatitis G komt overal voor. Hepatitis G wordt overgedragen door bloed. Een weerspiegeling hiervan is de grote verspreiding van de ziekte onder drugsverslaafden. Infectie treedt ook op tijdens bloedtransfusies, parenterale interventies. Kans op seksuele overdracht en verticale overdracht van een besmette moeder op een kind.
In termen van klinische manifestaties lijkt hepatitis G ook op hepatitis C. Het wordt echter niet gekenmerkt door de progressie van infectie met hepatitis C met de ontwikkeling van cirrose en kanker. In de regel is een acuut infectieus proces mild en asymptomatisch. De belangrijkste marker voor de diagnose van hepatitis G is de PCR-methode (polymerasekettingreactie).
De uitkomsten van acute hepatitis G kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of drager van het virus op de lange termijn. Combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.
Diagnose van hepatitis
Diagnose van hepatitis A
De diagnose hepatitis A wordt gesteld op basis van:
- patiëntenonderzoek en epidemiologische gegevens;
- symptomen van de ziekte;
- laboratorium gegevens.
Diagnose van hepatitis B
Bij de diagnose van hepatitis B duiden aanwijzingen van manipulaties die hebben plaatsgevonden in verband met de schending van de integriteit van de huid of slijmvliezen, vrijetijdsgeslacht, nauw contact met mensen met hepatitis B-virus of patiënten met chronische leverziekten vanaf 6 weken tot 6 maanden vóór het begin van de ziekte.
Hepatitis B wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin, een lange preictetische periode met ernstige zwakte en indigestie, gewrichtspijn en uitslag, gebrek aan verbetering in gezondheid of achteruitgang met de verschijning van geelzucht en een vergrote lever. Van bijzonder belang voor de diagnose van hepatitis B-virus zijn specifieke reacties.
Diagnose van hepatitis C
Voor de diagnose van virale hepatitis C is het noodzakelijk om laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.
Positieve hepatitis C-virustestresultaten kunnen het volgende betekenen:
- Chronische infectie. Dit betekent dat er een infectieus viraal proces is dat een niet erg uitgesproken schade aan de lever veroorzaakte.
- Eerder overgedragen infectie. (Je kwam dit virus tegen, maar de natuurlijke afweerreactie van het lichaam hielp je de infectie te overwinnen).
- Vals positief resultaat. Wanneer de eerste bloedtest bij sommige patiënten kan worden bepaald door een positief resultaat, wat niet wordt bevestigd met een meer diepgaand onderzoek. Deze reactie kan het gevolg zijn van andere oorzaken, en niet van de hepatitis C.
Diagnose van hepatitis E
De basis voor de aanname van de aanwezigheid van hepatitis E is een combinatie van symptomen van acute hepatitis met kenmerken van infectie (verblijf 2-8 weken vóór de ziekte in een specifieke regio voor hepatitis E, het gebruik van onbewerkt water daar, de aanwezigheid van vergelijkbare ziekten onder andere).
Een specifieke marker die de diagnose van hepatitis E bevestigt, is antilichamen tegen het hepatitis E-virus van de IgM-klasse (anti-HEV-IgM), gedetecteerd door ELISA in het serum in de acute periode van de ziekte.
De belangrijkste criteria voor diagnose zijn dus verschillende klinische en laboratoriumindicatoren: markers van hepatitisvirussen, veranderingen in biochemische bloedparameters.
Hepatitis behandeling
Hepatitis A-behandeling
De meeste mensen die besmet zijn met hepatitis A lijden aan acute ziekten. De infectie duurt minder dan zes maanden (vaak een maand). Het menselijk lichaam verwijdert het virus zonder hulp van de behandeling. Het is echter noodzakelijk om binnen zes maanden na herstel een volledig onderzoek te ondergaan en de leverfunctie te controleren.
Hepatitis B-behandeling
De meeste volwassenen zijn bestand tegen hepatitis B-infectie zonder behandeling, maar interferon-alfabehandeling kan worden voorgeschreven.
Bij 45% van de patiënten die een behandeling met recombinant interferon-alfa-2a kregen, werd aan het einde van de behandeling het hepatitis-B-virus niet gedetecteerd. Zelfs als de behandeling met interferon-alfa het virus niet uit het lichaam verwijdert, is er een aanzienlijke verbetering in het leverweefsel, wat de snelle ontwikkeling van cirrose voorkomt.
Om de functie van de lever te behouden en de ontwikkeling van cirrose te voorkomen, kan lymfotrofische therapie worden toegepast. Zie Endolymfatische therapie voor lever- en galaandoeningen.
Hepatitis C-behandeling
Hepatitis C is het meest ernstige type hepatitis. De ontwikkeling van de chronische vorm wordt waargenomen bij ten minste elke zevende patiënt. Deze patiënten lopen een hoog risico op het ontwikkelen van cirrose en leverkanker.
De basis van alle behandelingsregimes voor hepatitis C is interferon-alfa. Om de effectiviteit van interferon te verbeteren, werd de afgelopen jaren het proces van zogenaamde pegylatie gebruikt. Gepegyleerd interferon is voldoende om eenmaal per week te worden toegediend om de noodzakelijke therapeutische concentratie in het bloed te behouden. Na het einde van de behandeling is het belangrijk om de bloedtests nog enkele maanden te blijven volgen, omdat sommige patiënten met tekenen van ontsteking van de lever opnieuw verschijnen wanneer ze stoppen met interferon-injecties.
De meest geavanceerde methode om de behandelingstijd voor hepatitis C te verkorten, is lymfotrofische therapie.
Hepatitis D-behandeling
Mensen worden niet apart ziek met hepatitis D, deze infectie kan alleen hepatitis B vergezellen. Daarom, met hepatitis D dat B compliceert, is de dosis medicijnen enigszins verhoogd, de behandelingskuur wordt verlengd. Zelfs als het geduld niet leidt tot het verwijderen van het virus uit het lichaam, is er een aanzienlijke verbetering in het leverweefsel, wat de snelle ontwikkeling van cirrose voorkomt.
Hepatitis E-behandeling
Hepatitis E wordt niet behandeld. Het menselijk lichaam is sterk genoeg om zich te ontdoen van het virus zonder de hulp van een behandeling. Na anderhalve maand is het herstel voltooid. Soms wordt symptomatische therapie voorgeschreven om hoofdpijn, misselijkheid en andere onplezierige symptomen te elimineren.
Hepatitis Complicaties
Complicaties van virale hepatitis kunnen functionele en ontstekingsziekten van de galwegen en levercoma zijn, en als de stoornis in de galwegen kan worden behandeld, is hepatisch coma een formidabel teken van de bliksemsnelle vorm van hepatitis, die in bijna 90% van de gevallen dodelijk is.
In 80% van de gevallen is de fulminant te wijten aan het gecombineerde effect van de hepatitis B- en D-virussen. Hepatische coma treedt op als gevolg van massale necrose (necrose) van de levercellen. De afbraakproducten van het leverweefsel komen in de bloedbaan terecht, veroorzaken schade aan het centrale zenuwstelsel en het uitsterven van alle vitale functies.
Een ongunstig gevolg van acute hepatitis is de overgang naar het chronische stadium, voornamelijk bij hepatitis C.
Chronische hepatitis is gevaarlijk omdat het gebrek aan adequate behandeling vaak leidt tot cirrose en soms leverkanker. In dit opzicht beschouwen artsen hepatitis C als de meest ernstige ziekte: in 70-80% van de gevallen wordt de acute vorm ervan chronisch, hoewel er mogelijk geen uitwendige tekenen van de ziekte zijn.
Het ernstigste verloop van hepatitis is een combinatie van twee of meer virussen. In dit geval is de voorspelling buitengewoon ongunstig. Vaak zijn de symptomen van chronische virale hepatitis mild, waardoor iemand voorlopig geen aandacht aan de ziekte kan schenken. Heel vaak worden duidelijke klinische manifestaties van de ziekte al gevonden in het stadium van cirrose.
Cirrose komt voor bij ongeveer 20% van de patiënten met virale hepatitis C. Deze complicatie kan ook worden veroorzaakt door hepatitis B in combinatie met of zonder hepatitis D. De aanwezigheid van cirrose creëert obstakels voor een normale doorbloeding van de lever. Een ander probleem dat gepaard gaat met de ontwikkeling van cirrose is ascites (ophoping van vocht in de buikholte), dat zich extern manifesteert door een toename van de buikomtrek.
Soms ontwikkelen patiënten met cirrose leverkanker, die in een vroeg stadium kan worden behandeld met medicijnen of operatief. Als cirrose van de lever wordt gevormd, kan het niet worden geëlimineerd, zelfs als de leverontsteking al is verstreken. Daarom zou de behandeling van virale hepatitis zo snel mogelijk moeten beginnen!
Preventie van hepatitis
- Gebruik geen ongekookt water, was fruit, groenten, handen.
- Vermijd contact met biologische vloeistoffen van andere mensen. Ter bescherming tegen hepatitis B en C - voornamelijk met bloed.
- Gebruik geen scheermessen, tandenborstels, nagelschaartjes.
- Gebruik nooit gedeelde spuiten en naalden om medicijnen te nemen. Maak nooit piercings en tatoeages met niet-steriele apparaten.
- Vooral voorzichtig is het noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen bij seks tijdens menstruatie en anale geslachtsgemeenschap. Orale seks kan ook gevaarlijk zijn.
- Hepatitis wordt overgedragen van moeder op kind tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling, tijdens de borstvoeding. Met de juiste medische hulp kun je proberen de baby niet te infecteren - dit vereist een zorgvuldige naleving van hygiënevoorschriften en medicatie.
- De route van infectie met hepatitis is vaak onbekend. Om volledig kalm te zijn, is het noodzakelijk om te vaccineren.
"Alles over virale hepatitis" ?? een artikel uit de sectie Virale hepatitis
Verschil tussen hepatitis B en C
Hepatitis B, evenals C, verwijst naar infectieziekten van virale oorsprong, waarvan de ontwikkeling is gebaseerd op schade aan de levercellen. De leidende route van overdracht van de ziekteverwekker is parenteraal (omzeilen van het maagdarmkanaal). Infectie vindt plaats door biologische vloeistoffen.
Het eerste verschil in ziekte is de prevalentie. Hepatitis C treft aanzienlijk meer mensen. Merk op dat de statistieken geen rekening houden met een groot aantal dragers die zich niet bewust zijn van de pathologie en anderen blijven infecteren. Ongeveer 50 miljoen mensen raken elk jaar besmet en twee miljoen mensen sterven aan de complicaties van hepatitis.
Het verschil ligt in het verloop van de ziekte, evenals de uitkomst ervan. Want "B" wordt gekenmerkt door een snel begin en levendige symptomen. Chronisatie van infectieus-inflammatoir proces wordt waargenomen in 10% van de gevallen. Slechts 1% van de patiënten ontwikkelt cirrose en lever maligniteit optreedt.
Wat betreft de "C", dan wordt het gekenmerkt door een langzaam progressieve loop. Hepatitis wordt ook wel "aanhankelijke moordenaar" genoemd. Chronische fase treedt op in 40-70% van de gevallen, cirrotische transformatie van cellen, evenals hun maligniteit optreedt in 10-30%.
Manier van besmetting
Dus, hoe verschilt hepatitis B van hepatitis C? Laten we om te beginnen eens kijken naar de verspreiding van de infectie en de kenmerken van pathogenen.
Hepatitis B
In alle gevallen vindt infectie met type B plaats via biologische media. We beschrijven ze om het risico op hepatitis te verkleinen:
- bloed dat de maximale concentratie van ziekteverwekkers bevat, waardoor het risico op infectie het grootst is. Paramedici (operatiekamers, tandartspraktijken, hemodialyse-eenheden), werknemers in een transfusiestation, patiënten die frequente hemotransfusies nodig hebben, evenals injecterende drugsgebruikers, worden het vaakst getroffen;
- sperma. Bij alle intimiteitsopties is er een hoog infectierisico;
- vaginale afscheiding;
- speeksel;
- tranen;
- transpiratie;
- ontlasting.
Afzonderlijk, laten we zeggen over het verticale pad van infectie.
Infectie van de foetus in de prenatale periode wordt niet waargenomen, maar met frequente exacerbaties van de ziekte in het bloed van de moeder neemt de concentratie van virussen toe, wat gepaard gaat met hun penetratie naar de foetus.
Meestal vindt infectie plaats tijdens bevalling en bevalling, wanneer het kind langs paden met beschadigde slijmvliezen passeert. Als de integriteit van de huid wordt aangetast, vindt contact met bloed plaats en dienovereenkomstig vindt infectie plaats.
Het is vooral gevaarlijk om in hetzelfde gebied te leven met patiënten met hepatitis en gewrichtsartikelen (scheermesjes, tandenborstels) te gebruiken.
De veroorzaker van de ziekte is zeer resistent. Het is bestand tegen alcohol en kookt uren, maar sterft tijdens het autoclaveren. Het virus is niet bang voor twee uur chloreren, de effecten van formaline en bevriezing.
Hepatitis C
Manieren van overdracht zijn vergelijkbaar met hepatitis B, maar het risico om ziek te worden is iets lager. Dit maakt een lagere weerstand van het pathogeen in de externe omgeving mogelijk. Bovendien is een dubbele concentratie van virussen vereist voor infectie met "C".
Langzame progressie van pathologie leidt tot de ontwikkeling van cirrose. Vaak is het in dit stadium dat de ziekte wordt gediagnosticeerd, wat de levensprognose verslechtert. Hepatitis C is vooral gevaarlijk vanwege het asymptomatische beloop, dat vatbaar is voor een verborgen virus.
Het is moeilijk om effectieve medicijnen te vinden om HCV te bestrijden, omdat de ziekteverwekker het vermogen heeft om te muteren en de structuur ervan te veranderen. Bij één patiënt kunnen verschillende soorten ziekteverwekkend agens worden geregistreerd die gemakkelijk ontsnappen aan de impact van het immuunsysteem.
De meest gebruikelijke manier van overdracht is door het bloed. Tegenwoordig is het infectiegehalte in ziekenhuizen dankzij medische disposables voor eenmalig gebruik en het zorgvuldig testen van gedoneerd bloed aanzienlijk afgenomen. Tegelijkertijd werden er meer populaire tatoeages en piercings toegevoegd, waardoor het aantal infecties in schoonheidssalons toenam.
Infectie is niet mogelijk met een handdruk, hoesten, kussen, en het eten van gerechten uit gewone gerechten.
Wat betreft de seksuele vorm van infectie, dan is het voor "C" niet zo kenmerkend en wordt het alleen waargenomen in 5% van de gevallen. Merk op dat bij 10-30% van de mensen de oorzaak van de infectie onbekend is.
Ziekte ontwikkeling en symptomen
Het verschil tussen hepatitis B en hepatitis C ligt in de frequentie van chronische infectie. Dus in het eerste geval wordt de overgang naar de trage stroom geregistreerd:
- bij 90% van de pasgeborenen;
- 30% heeft een kind jonger dan vijf;
- bij 6% van de oudere kinderen;
- tot 5% bij volwassenen.
Het virus dringt door in het bloed, nestelt zich in de levercellen en activeert lymfocyten. De laatstgenoemden, beurtelings, vallen hepatocytes aan, die, onder de invloed van ziekteverwekkers, de structuur veranderen. Aldus wordt een ontstekingsfocus in de klier gevormd.
Ongeveer 50% van de mensen blijft een virusdrager, zich niet bewust van de pathologie. Vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte, gaan er 1-6 maanden voorbij (meestal 2-3), waarna de anicterische periode begint. Het duurt maximaal twee weken en wordt gekenmerkt door algemene symptomen. De patiënt klaagt over:
- slechte eetlust;
- lethargie;
- lichte koorts;
- dyspeptische stoornissen in de vorm van misselijkheid, opgezette buik en diarree;
- spier- en gewrichtspijn.
Want de icterische periode wordt gekenmerkt door verkleuring van de huid en slijmvliezen. Urine wordt donkerder en fecale massa helderder. Parallel aan het verschijnen van geelzucht neemt de ernst van veelvoorkomende symptomen af. Met een gunstig verloop van herstel in 75% van de gevallen na 4 maanden. Tegelijkertijd blijven veranderingen in laboratoriumparameters, die kenmerkend zijn voor het werk van de lever, veel langer aanwezig.
Bij hepatitis C duurt de incubatieperiode van een decennium tot vijf maanden. De ziekte kan verschillen als de aard van de cursus en de tijd van verschijnen van de eerste symptomen. In 80% van de gevallen heeft de pathologie geen klinische symptomen en vernietigt in de loop van de jaren langzaam de lever.
De acute vorm van de ziekte (uiterst zeldzaam) verschilt praktisch niet van hepatitis B. Als we het chronische verloop beschouwen, kunnen de eerste symptomen niet-specifieke symptomen zijn (slapeloosheid, zwakte, niet uitgesproken dyspeptische stoornissen). Geelzucht wordt niet vaak waargenomen. Alcoholisten, patiënten met HIV, evenals mensen met bijkomende leverziekten, inclusief gemengde infecties, zijn veel moeilijker dan hepatitis C.
Het nauwkeurig beantwoorden van de vraag wat voor soort hepatitis gevaarlijker is dan B of C, is vrij moeilijk. Als we rekening houden met de acute fase van de ziekte, zijn de complicaties moeilijker in "B". In vergelijking met het chronische beloop van pathologieën, wordt "C" als verschrikkelijker beschouwd, omdat het vaak wordt gediagnosticeerd in het stadium van cirrose.
Wat is het verschil tussen hepatitis B en hepatitis C?
Vat de belangrijkste verschillen van de ziekte samen.
