Torsie van de darmen bij kinderen (of darmobstructie, invaginatie) is een pathologie waarbij het darmlumen wordt geblokkeerd. Vanwege obstructie in bepaalde delen van het kanaal, is de bloedstroom verstoord, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van gangreen. In dergelijke omstandigheden kan de inhoud niet vrij door de darm bewegen, dus het lichaam loopt geleidelijk over, neemt in omvang toe en veroorzaakt bedwelming van het lichaam.
Oorzaken van intestinale invaginatie
In de kindertijd, de ziekte optreedt als gevolg van de invloed van verschillende factoren:
- trauma;
- inbreuk;
- scherpe bochten van het lichaam;
- langdurige constipatie;
- de ontwikkeling van verklevingen of tumoren.
Helminthiasis is ook een oorzaak van de pathologie, waarbij de geaccumuleerde parasieten de darm overlappen. Inversie kan gedeeltelijk of volledig zijn - het hangt af van de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, wanneer de inwendige organen van zuigelingen niet aan de leeftijdsnormen voldoen.
Inversie van de darmen bij kinderen manifesteert zich door verschillende symptomen. De baby's hebben hevige buikpijn, ze hebben problemen met de ontlasting. In de ontlasting worden strepen bloed waargenomen.
Specialisten die de oorzaken van intestinale bloat hebben bestudeerd, zeggen dat bij kinderen onder de leeftijd van een jaar, een hernia van het voedselgat een provocerende factor kan zijn. Na 5 jaar is deze pathologie zeldzaam. En vóór de leeftijd van 1 jaar moeten ouders het kind nauwlettend in de gaten houden en, als er vroege tekenen van een probleem zijn, contact opnemen met een kinderarts of een gastro-enteroloog.
Volgens de plaats van lokalisatie van het proces, is intestinale invaginatie geclassificeerd door verschillende soorten draaien:
- laag;
- hoog;
- enterische;
- dikke darm;
- met een laesie van het sigmoïd.
De oorzaken die van invloed zijn op de conditie van het kanaal zijn mechanisch en dynamisch. Congenitale ziekte ontstaat door de invloed van een of meerdere factoren die een negatieve invloed hebben op het gehele maagdarmkanaal. Deze omvatten:
- langwerpig mesenterium;
- inwendige darmhernia;
- een mesenterium voor twee ingewanden;
- cyste en tumor van het mesenterium;
- klepstoring;
- inconsistentie van de initiële en distale;
- intra-uteriene ontwikkelingsproblemen van het toekomstige kind.
Komarovsky gelooft dat invaginatie van de darm bij baby's gepaard gaat met de vroege introductie van nieuwe gerechten in het babyrantsoen en de abrupte overgang naar kunstmatige voeding, als het vanaf de geboorte van een kruimel wordt gevoed met moedermelk. Het onvermogen van het spijsverteringsstelsel om voedsel te nemen dat voor zichzelf onbekend is, veroorzaakt moeilijkheden bij het legen van de darmen en het niet verminderen van de wanden.
Klinische kenmerken van darmobstructie
In het begin lijken de symptomen van invaginatie op het beeld van andere spijsverteringsstoornissen. Een alarmsignaal is de pijn in de buik, die wordt gekenmerkt door periodieke scherpe aanvallen, gevolgd door een toename van de weeën. Bij baby's worden de symptomen van darmobstructie uitgedrukt door de volgende veranderingen:
- rusteloosheid en constant huilen;
- geen ontlasting of bloed in de ontlasting;
- gezwollen buik neemt een asymmetrische vorm aan.
Onregelmatige brakende reflexen als symptomen van de ziekte waarschuwen voor de ontwikkeling van obstructie van de dikke darm. Herhaaldelijk spuwen van massa's in grote hoeveelheden, wat geen verlichting brengt, spreekt van het draaien van de dunne darm.
Bij een ziek kind kunnen deze symptomen worden aangevuld met sterke schommelingen in lichaamstemperatuur, zowel op en neer. Bij het voelen van de baby plaatst de arts de zachte buik en de harde delen die door het peritoneum lijken te worden gepoft. In de neonatale periode kan de baby symptomen ervaren zoals cyanose van de huid en pogingen om de benen aan het lichaam vast te maken.
Gevaar voor darmobstructie
Bij obstructie worden soms fecale massa's in de maag gegooid. In dit geval maakt de invaginatie bij kinderen overgeven met een karakteristieke geur. Het fenomeen wordt als zeer ongunstig voor het lichaam beschouwd, omdat het wordt vergiftigd door slakken en toxines. Als ouders zullen aarzelen om naar de kliniek te gaan, zal het aanspannen van de darm leiden tot de volgende gevolgen:
- sepsis;
- peritonitis;
- uitdroging;
- darmweefselnecrose;
- ruptuur van darmproblemen;
- overtreding van de water-zoutbalans.
In het ergste geval vindt de dood van de dikke darm of de dunne darm plaats. Maar zelfs als het kind overleeft, beïnvloedt invaginatie zijn verdere ontwikkeling, veroorzaakt diarree of obstipatie.
Hoe volvulus te behandelen?
Deskundigen selecteren een therapiemethode waarbij rekening wordt gehouden met de factor die tot een invaginatie heeft geleid. Als het kind lijdt aan ernstige pijn, krijgt hij pijnstillers voorgeschreven. Vervolgens beslissen artsen of een operatie nodig is. Met de ontwikkeling van acute darmobstructie in het sigmoïde orgaan van de patiënt wordt behandeld door sifonklysma's en wasbeurten in te stellen. Voor ziekten van de dunne darm, wordt de behandeling uitgevoerd door een methode om een verzonken gebied uit te blazen.
De operatie wordt gedaan aan kinderen in de afwezigheid van de mogelijkheid van niet-invasieve interventie. In mildere vormen wordt de verdraaide darm rechtgetrokken zonder de buikholte te snijden (laparoscopie). In de gevorderde fase, wanneer er al een risico van een scheuring van het pathologisch veranderde gebied en de ontwikkeling van peritonitis bestaat, wordt het peritoneum ontleed en worden de darmen uitgesorteerd, gevolgd door de juiste uitlijning (chirurgische ingreep).
In de aanwezigheid van een tumor wordt de behandeling uitgevoerd door het neoplasma te resetten en het gedeelte van de darm te naaien waar het zich bevond. Als de obstructie werd geassocieerd met een vreemd lichaam dat het spijsverteringsstelsel binnendrong, wordt het verwijderd. Necrotized weefsels van een orgaan zijn ingesprongen met tientallen centimeters van de dode zone (op en neer). Vervolgens wordt de darm gehecht.
Inversie van de darmen bij een baby
Dit is een uiterst gevaarlijke situatie die, als deze niet wordt opgemerkt en laat wordt behandeld, fataal kan zijn.
Ouders moeten het darmwerk van het kind altijd zorgvuldig observeren en in geval van ongewoon gedrag onmiddellijk een arts raadplegen en niet wachten tot de plaatselijke kinderarts arriveert en onmiddellijk naar de eerste hulp gaan om een chirurg te vragen. Deze pathologie ontwikkelt zich erg snel en elke vertraging hier is letterlijk als de dood.
Wat is "volvulus"
Dit is een acute vorm van darmobstructie veroorzaakt door stoelgang. Kortom, het beeld dat zich bij deze ziekte in het maagdarmkanaal heeft ontwikkeld, is als volgt: om de een of andere reden laten de "gewikkelde" darmen niet toe dat de fecale massa's normaal langs de darmen bewegen en dit veroorzaakt zijn obstructie.
Er zijn verschillende opties voor intestinale bloat en wat er precies in het lichaam gebeurt, is niet altijd zichtbaar, zelfs bij een voorafgaand diagnostisch onderzoek - de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van intestinale bloat is een röntgenonderzoek van de darm.
En aangezien deze toestand van de darm alleen door een operatie wordt geëlimineerd, is het erg belangrijk dat alleen een zeer ervaren chirurg die zich in dergelijke operaties specialiseert, de operatie uitvoert. Soms waarschuwen dergelijke specialisten, die volgens hen hun gewicht in goud waard zijn, de patiënt (of beter gezegd, de ouders van de kleine patiënt) eerlijk: "Het is absoluut betrouwbaar om te zeggen wat er precies in de maag van uw kind gebeurt, op het moment dat ik dat niet kan. Er zijn 5-6 mogelijke scenario's. En welke van jouw, ontdek ik, als ik de buikholte doordring. '
Stel je voor wat voor een hoge professionaliteit de chirurg zou moeten hebben, zodat "daar wortel schieten" en zich snel ter plaatse oriënteren, de enige juiste beslissing zou nemen over wat zijn acties zouden moeten zijn!
Belangrijkste symptomen: waar moet op worden gelet?
Maar wat ook de draai van de darmen variant is, de symptomen van de ziekte zijn altijd hetzelfde, duidelijk indicerend de abnormaliteit van wat er gebeurt in het lichaam van de kinderen en kan niet anders dan alert zijn.
Een van de eerste symptomen is een schending van de ontlasting, misselijkheid en scherpe krampende buikpijn. Tegelijkertijd worden de buikspieren aan de voorste buikwand onder druk gezet en in bijna alle gevallen kan zwelling van de darm worden waargenomen, wat duidelijk voelbaar is bij palpatie. Dan is er sprake van overgeven met een mengsel van gal of bloed, dat reflex van aard is. De volgende fase is om de temperatuur te verhogen naar 39-40 graden.
Zoals al eerder gezegd, als u niet tijdig maatregelen neemt, veroorzaakt deze pathologie zeer snel darmnecrose, waardoor peritonitis ontstaat, wat leidt tot onomkeerbare processen. Het resultaat van het proces is de dood van het kind. Daarom zou het niet overbodig zijn om het idee te benadrukken dat wanneer de eerste symptomen verschijnen (het meest voor de hand liggend is braken van de gal), een kind dringend in het ziekenhuis moet worden opgenomen!
Oorzaken van intestinale zwelling
Meestal komt inversie van darmen voor bij kinderen van het eerste levensjaar, wat wordt verklaard door de imperfectie van hun spijsverteringskanaal. De belangrijkste reden is aangeboren afwijkingen veroorzaakt door intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen. In dit geval zal het gedrag van de baby ontoereikend zijn, vanaf de eerste levensdagen: traag zuigen, het kind wordt niet zwaarder, is te apathisch of andersom hysterisch gierend en druk op de benen, wat wijst op spasmen in de buik. Al snel wordt braken aan deze toestand toegevoegd.
In sommige gevallen is de provocerende factor de overdracht van de zuigeling van borstvoeding naar kunstmatige of introductie van lactatie van tevoren (zelfs in het geval dat borstvoeding wordt bewaard). Een andere reden is het optreden van poliepen of tumoren in de darm. Verschillende infecties kunnen ook torsie veroorzaken.
Is preventie mogelijk?
Inversie van de darmen is inderdaad een zeer verraderlijke ziekte en veel mensen maken zich zorgen over de vraag: kan ik op de een of andere manier worden gewaarschuwd? Om de bovenstaande redenen is het duidelijk dat het niet altijd is: intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen, tumoren of poliepen - het is hier buiten de macht van een persoon om iets te veranderen.
Maar in sommige gevallen zijn preventieve maatregelen mogelijk. Dus, je moet vooral voorzichtig zijn met die kinderen die problemen hebben met het maagdarmkanaal - zulke baby's lopen risico. En met onjuiste voeding, zullen ze waarschijnlijk een ziekte ontwikkelen als inversie van de darmen. Het dieet van dergelijke kinderen moet zorgvuldig worden afgestemd met de observerende kinderarts. Verbied in dergelijke gevallen in de regel grof en plantaardig voedsel dat rijk is aan vezels, noten en peulvruchten. Maar afkooksels van kruiden, kalmerende intestinale peristaltiek, zullen zeer nuttig zijn.
Zorg ervoor dat u het menu van moeders die borstvoeding geven, bedient, en in het geval dat de baby kunstmatige voeding krijgt, pak het mengsel dan op, aangepast aan de behoeften van zijn lichaam.
Inversie van darmen bij pasgeborenen en baby's, hoe de tijd niet te missen
Inversie van darmen bij pasgeborenen en baby's is een super serieus onderwerp! God verhoede om de tijd te missen waarop de operatie levens kan redden! De kinderarts Yury Frantsevich Strelkovsky vertelt over het verschil tussen inversie van de darmen van gewone obstipatie bij een kind. Het woord kinderarts.
Op de leeftijd van 12 maanden, moeten de ouders genoeg tests verdragen samen met de kruimels. In het begin is dit eindeloze darmkoliek, die 3-4 maanden voorbijgaat, als een geluksvogel. Het lijkt erop dat de tijd van kalmte is gekomen, maar het was niet daar dat de tanden onmiddellijk uitbarsten. Overvloedig speeksel en een huilende baby zullen u niet vóór het jaar verlaten.
Natuurlijk zijn niet alle kinderen zo problematisch, sommige ouders kunnen geluk hebben en hun baby zal geen angst ervaren: noch van koliek noch van tandjes krijgen. Maar dergelijke gevallen zijn meestal uitzonderingen.
Alle bovenstaande problemen brengen uw baby geen risico's voor de gezondheid en het leven. Ze zijn absoluut veilig en verdwijnen na 12-18 maanden spoorloos. Maar onder deze fysiologische aandoeningen kunnen ernstige ziekten verborgen zijn die een chirurgische behandeling vereisen.
Inversie van de darmen in de beginstadia kan gemakkelijk worden gemaskeerd door darmkolieken of tandjes. Voor ouders is het belangrijkste om de ziekte snel te herkennen of op zijn minst te vermoeden, omdat in een vroeg stadium behandeling mogelijk is zonder chirurgie. Voordat u de symptomen van de ziekte leert herkennen, is het noodzakelijk de oorzaken van de dikke darm bij pasgeborenen te begrijpen.
Oorzaken van intestinale zwelling
Pappa en mamma's, die van hun baby houden, proberen hem het beste te geven, geen aandacht te schenken, voor een kleine leeftijd. De vroege introductie van aanvullend voedsel, ondanks de onleesbaarheid van het spijsverteringssysteem van het kind voor nieuw voedsel, leidt niet alleen tot verstoring van de ontlasting, maar ook tot verstoringen in de spiersamentrekkingen van de darmwand of peristaltiek. Dit is de eerste en meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van blotterende darmen bij een kind. Bovendien kan een scherpe overgang van borst naar kunstmatige voeding, ook leiden tot verminderde peristaltiek en volvulus.
Alle andere redenen hebben betrekking op anatomische, aangeboren afwijkingen, en dit is een puur medische praktijk en ouders kunnen ze op geen enkele manier beïnvloeden. Aangeboren oorzaken van intestinale wendingen, die worden aangetroffen bij zowel pasgeborenen als zuigelingen:
- voorbije abdominale chirurgie;
- motiliteit van het darmstelsel van de darm - ligamenten die de darm in een bepaalde positie houden.
- gemeenschappelijke mesenterium voor twee lef;
- mesenterium te lang;
- intestinale valvulaire insufficiëntie;
- schending van innervatie van de darm;
- discrepantie tussen de afmetingen van de eerste sectie van de darm en de distale.
Wat zijn de soorten volvulus
Het meest voorkomende type stoelgang bij pasgeborenen en baby's is invaginatie, waarbij een darm, als gevolg van een schending van de peristaltiek, in een andere dobbert. Meestal gebeurt dit op de plaats van de introductie van de dunne darm in de dikke darm, met de mogelijke beweging van het ileum in de oplopende dikke darm.
Inversie van de dunne darm komt veel minder vaak voor en vindt plaats op de plaats van de overgang van de dunne darm naar het ileum. En nog minder waarschijnlijk is de introductie van de dikke darm in de kleine, maar komt soms ook voor.
Verstrikte darmobstructie is typisch voor oudere kinderen dan voor pasgeborenen, maar het kan bij zuigelingen gebeuren, met aangeboren mesenteriepathologie. In deze vorm vindt inversie plaats als gevolg van de vorming van knopen in de darmen. Te lang darmkanaal van de darm in overtreding van de beweeglijkheid kan langs zijn as of rond de darm draaien. Gewurgde darmobstructie is een vrij zeldzame pathologie, niet meer dan 4%, maar het moeilijkst, zowel voor het kind als voor de artsen.
Aanhangende darmobstructie ontstaat als gevolg van de vorming van postoperatieve verklevingen. Bij niet-geopereerde kinderen ontwikkelt zich uiterst zelden na infectieziekten van de buikholte. Wanneer een infectie in de buikholte terechtkomt, vormen zich verklevingen - kleine koorden tussen de darmwanden en ook het mesenterium. Dientengevolge kunnen ze de darmen inknijpen en leiden tot de vorming van inversie van de darm.
Symptomen van darmtorsie
Een van de belangrijkste symptomen is pijn in de buik en deze is erg ernstig. Hoe deze inversie van darmen of koliek in een baby te demonteren? De pijn tijdens koliek is niet zo sterk, het kind schreeuwt en schreeuwt natuurlijk, maar niet zozeer wanneer de darminversie zich ontwikkelt. De pijn is periodiek, na ongeveer 10-15 minuten herhaald, met een nieuwe golf van peristaltiek. De pijn is scherp, als het kind slaapt, zal hij zeker wakker worden in gevallen waarin hij eet, zijn borst of fles gooit. Na een paar uur verdwijnt de pijn als gevolg van depressie van het zenuwstelsel en wordt permanent pijn.
Een gezwollen, ongelijke buik is een optioneel teken van darmobstructie, maar de symptomen van ernstige pijn en een asymmetrische buik kunnen wijzen op de ontwikkeling van een ziekte zoals torsie van de darmen.
Symptomen van darmobstructie bij pasgeborenen zijn niet compleet, voldoende om de ziekte te diagnosticeren, indien niet gepaard gaande met braken en gebrek aan ontlasting. Deze symptomen verhogen de kans op een juiste diagnose, maar het is niet de moeite waard om op hen te wachten, omdat de behandeling in dit stadium waarschijnlijk niet zal gaan zonder een operatie. Het is beter om met ernstige scherpe pijnen, die worden uitgedrukt door zeer hard huilen, onmiddellijk contact op te nemen met een chirurg die de diagnose van geïnverteerde darmen kan bevestigen of weerleggen.
Een stoel bij een pasgeborene of baby verdwijnt niet onmiddellijk na het begin van de ziekte en kan zelfs verdwijnen op de 4e dag, wanneer het al erg laat is en er complicaties kunnen optreden. Braken ontwikkelt zich veel eerder dan de stoel verdwijnt. Alleen als er obstructie verschijnt in de distale dikke darm, kan braken heel snel verschijnen.
Hoe blootleggen de diagnose van intestinale verdraaiing
Als u vergelijkbare symptomen opmerkt of een combinatie hiervan bij een pasgeborene of baby, neem dan zo snel mogelijk contact op met een chirurg of bel een ambulance die u rechtstreeks in de handen van een arts van het ziekenhuis zal brengen.
Allereerst controleert de chirurg de maag van de baby, als hij iets verdachts vindt, stuurt hij het kind voor een echografisch onderzoek of een röntgenfoto van de buikorganen. Na het uitvoeren van instrumentele onderzoeken wordt de diagnose en verdere behandeling duidelijk.
Een ander kenmerkend teken is een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting. Soms verschijnt het alleen na het klysma.
Hoe om te gaan met de ziekte
Behandeling van pasgeborenen en baby's vindt alleen plaats op de chirurgische afdelingen, maar niet noodzakelijkerwijs operaties. In de meeste gevallen blijft de behandeling conservatief, afhankelijk van de oorzaak van de aanval en de duur van de ziekte.
Bij invaginaties is de behandeling meestal beperkt tot het uitvoeren van een sifonklysma onder ultrasone controle, waardoor invaginaat recht wordt.
In gevallen van verstikking obstructie, is de operatie uiterst zeldzaam zonder een operatie, die wordt veroorzaakt door zuurstof uithongering van de darm sectie, waardoor er de ontwikkeling van necrose of de dood van het deel van de darm geklemd door de knoop.
Chirurgische behandeling in moderne klinieken wordt uitgevoerd door laparoscopische, door kleine incisies. Als de ziekte ernstig wordt verwaarloosd, moet je open opereren om het uitgeperste gedeelte van de darm te kunnen bewaren, zonder het te verwijderen.
Wat is de prognose voor een kind na het draaien van darmen
Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan de prognose compleet anders zijn. Maar het hangt allemaal af van de juiste voeding, waarbij alle voedingen in de tijd worden volgehouden, in termen van het volume van het bereide mengsel en aanvullende voedingsmiddelen, die strikt volgens de leeftijd en beetje bij beetje moeten worden toegediend.
Aangeboren oorzaken van intestinale verdraaiing, meestal, ofwel ontgroeien, of ze worden operatief verwijderd. Het is vermeldenswaard dat in de vorige eeuw een groot aantal pasgeborenen en baby's jonger dan 1 jaar stierven aan volvulus. En met de ontwikkeling van medicijnen neigt het sterftecijfer van bloat naar nul.
Hoe herken je de symptomen van darmflora bij kinderen?
In brede zin is inversie van de darmen een acute pathologische aandoening, vergezeld van de overlap van het lumen van een bepaald deel van de darm.
De gevaarlijkste gevolgen van deze aandoening zijn peritonitis en gangreen.
Zulke ziektes vormen een bedreiging voor het leven van een kleine patiënt. Zelfharding voor het omkeren van de darmen kan in geen geval worden ingezet. Over de symptomen van intestinale bloat bij kinderen zal in het artikel vertellen.
Hoe kan diarree bij een kind worden gestopt? Ontdek het antwoord nu meteen.
Algemeen concept
Inversie van de darmen is een pathologische aandoening waarbij het kind de darm rond de lengteas verdraait.
De ziekte gaat gepaard met een ernstige schending van de bloedtoevoer.
Het verdraaien van de darm wordt de oorzaak van zijn obstructie. In gevaar zijn kinderen tot een jaar en baby's. Bij adolescenten komen dergelijke pathologieën alleen in geïsoleerde gevallen voor.
Oorzaken van ontwikkeling
Inversie van de darmen kan worden geactiveerd door externe factoren of de anatomische kenmerken van het lichaam van het kind.
Als een provocerende factor zijn talrijke ziekten, waarvan de gevolgen littekens zijn op de weefsels van de ingewanden, nierkoliek, of andere aandoeningen die een negatief effect hebben op het functioneren en de structuur van het spijsverteringsstelsel.
Bij zuigelingen kan de torsie van de darmen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van geboortewonden, overmatige activiteit, fouten in de voeding en het negeren van de tekenen van ontstekingsprocessen in het maag-darmkanaal.
De volgende factoren kunnen een opgeblazen gevoel in de darmen veroorzaken:
- scherpe lichaamswendingen;
- darm overloop met uitwerpselen;
- hiatale hernia;
- de progressie van tumorformaties;
- de effecten van ontstekingsprocessen;
- neiging tot obstipatie;
- abdominaal trauma;
- adhesieve processen in de darmen;
- inbreuk;
- anomalieën van organen in de buurt van de darmen;
- veel te veel eten;
- de vorming van littekenweefsel in de darmen;
- darmbeschadiging door wormen.
Lees hier over de symptomen en verschijnselen van blindedarmontsteking bij een kind.
Redactieraad
Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker aanbevelen de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.
Types en vormen
In termen van het niveau en de plaats van lokalisatie, is de inversie van de darmen onderverdeeld in hoge en lage darmobstructie, met een laesie van de sigmoïde, colon- en dunne darmvorm. Pathologie kan aangeboren of verworven zijn.
Volgens de etiologie van de ziekte is verdeeld in primaire of secundaire. In het eerste geval is het moeilijk om de exacte oorzaak van de darmen te achterhalen, in het tweede geval wordt de toestand veroorzaakt door specifieke negatieve factoren. Draaien kan enkel of meervoudig zijn.
Soorten darmen:
- rotatie van de darm rond zijn eigen as;
- inversie van de darm met het mesenterium rond de andere darmlus;
- draai van de darm met het mesenterium rond de mesenteriale as.
Symptomen en ziektebeeld
De eerste symptomen van het blotten van de darmen worden altijd geassocieerd met een schending van het spijsverteringsstelsel.
In de vroege stadia van de ziekte kan alleen een ervaren specialist de diagnose stellen van de pathologie.
De intensiteit van de symptomen hangt af van de mate van verdraaiing van de darmen en de individuele kenmerken van het lichaam van het kind. Door sommige tekenen is het mogelijk om pathologie van tevoren te vermoeden.
De zure lucht van braaksel duidt bijvoorbeeld op een opeenhoping van uitwerpselen in de darmen en een schending van de doorgankelijkheid ervan.
Symptomen van intestinale bloat kunnen de volgende toestanden zijn:
- plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur;
- pijn in de buik;
- bijtende geur van vomitus;
- aanvallen van misselijkheid en braken;
- gebrek aan gasvorming;
- constipatie;
- bloedverontreinigingen in de ontlasting;
- lagere bloeddruk;
- verdichting van de buik;
- verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.
Aanbevelingen voor de behandeling van intestinale dolichosigmoid bij een kind zijn te vinden op onze website.
Wat is een gevaarlijke ziekte?
Inversie van darmen is een dodelijke ziekte. Complicaties van de ziekte veroorzaken een ernstige storing van het maagdarmkanaal.
Door de overlapping van het darmlumen kan een opeenhoping van uitwerpselen ontstaan.
Necrose van de darmen in de gevorderde fase verhoogt het risico op overlijden. Zelfs noodhulp bij deze pathologie is niet altijd effectief.
De gevolgen van het draaien van darmen kunnen de volgende toestanden zijn:
- necrose van de darm;
- ontwikkeling van darmobstructie;
- uitdroging;
- de ontwikkeling van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
- ruptuur van darmproblemen;
- bedwelming van het lichaam;
- peritonitis;
- de vorming van tumoren in plaats van het wervelende gebied van de ingewanden.
diagnostiek
Diagnose van stoelgang bij kinderen wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Eerst onderzoekt de specialist de kleine patiënt en ontdekt de klachten van de ouders.
De arts kan de pathologie vermoeden vanwege de kenmerkende verharding van het abdominale gebied en asymmetrisch opgeblazen gevoel.
Om het stadium van de ziekte en de graad van torsie van darmen te identificeren, worden aanvullende onderzoeksprocedures aangewezen. Diagnose van intestinale obscuratie bij kinderen omvat de volgende soorten tests en procedures:
Hoe werkt de ziekte van Hirshprung bij kinderen? Lees hier meer over in ons artikel.
Behandelmethoden
Behandeling van darmvaatdarm wordt in de meeste gevallen in een ziekenhuis uitgevoerd. Therapie kan worden uitgevoerd door conservatieve of radicale middelen.
Als een reinigingsprocedure met een sifonklysma de ophoping van fecale massa's in de darm niet elimineert, is chirurgische ingreep de enige manier om het probleem op te lossen.
Medicamenteuze behandeling is niet in staat om zich te ontdoen van blotting darmen. Geneesmiddelen worden alleen gebruikt in het stadium van revalidatie.
De belangrijkste methoden voor de behandeling van darmzwelling bij kinderen zijn de volgende procedures:
- Een holle darm uitblazen (de methode is alleen effectief bij een milde mate van de ziekte).
- Laparotomische operatie (de methode wordt gebruikt bij de vroege diagnose van pathologie).
- In aanwezigheid van tumoren die intestinaal draaien veroorzaken, worden de formaties uitgesneden en worden de beschadigde delen van de darm verbonden.
dieet
Het rantsoen voor het verdraaien van ingewanden wordt samengesteld, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Voor baby's die borstvoeding krijgen, speelt maternale voeding een belangrijke rol.
Een vrouw moet weigeren om voedsel te verteren en producten uitsluiten die een negatieve invloed kunnen hebben op het spijsverteringsstelsel van het kind.
Als het stadium van borstvoeding en aanvullend voedsel wordt doorgegeven, impliceert het menu van het kind de naleving van algemene aanbevelingen voor patiënten die een operatie aan de spijsverteringsorganen hebben ondergaan.
Principes van voeding voor een kind:
- Gedurende enkele dagen na de operatie mag de baby alleen vloeibare en lichte soepen, gepureerde pap en aardappelpuree eten.
- Vast voedsel is geen dieetperiode en is volledig uitgesloten van het dieet.
- Meel- en worstproducten, macaroni, zuivelproducten, ingeblikt voedsel, augurken en gerookt voedsel zijn verboden.
- Geleidelijk aan kunnen zachtgekookte eieren, mager vlees en vis, kwark, groente- en fruitpurees, geraspte bessen en fruit worden ingebracht in het dieet van het kind.
het voorkomen
Preventieve maatregelen voor het blotten van darmen impliceren de uitsluiting van factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken.
In geen geval kan de constipatie in de baby niet worden genegeerd. Het proces van stoelgang moet regelmatig en volledig worden uitgevoerd.
Als het kind opgezette buik heeft in combinatie met constipatie, koorts en pijn, moet een bezoek aan de arts niet worden uitgesteld.
De volgende aanbevelingen zijn maatregelen ter voorkoming van pathologie:
- preventie van constipatie bij een kind;
- controleer het dieet van de baby;
- eliminatie van overeten;
- tijdige diagnose van eventuele darmstoornissen;
- volledige behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel;
- aanvullende voedingsmiddelen moeten overeenkomen met de leeftijd van het kind;
Het lichaam van kinderen herstelt sneller dan volwassenen. Operaties voor het elimineren van beknelling worden uitgevoerd onder algemene anesthesie en de meerderheid van de baby's verdraagt de revalidatieperiode goed.
Als bij het kind darmdraaiing werd vastgesteld, mag hij in geen geval zelfmedicatie krijgen. Voorbereidingen en volksremedies zullen dit probleem niet kunnen oplossen.
Je kunt leren hoe je je kind kunt redden als omgekeerde ingewanden uit de video:
We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!
Inversie van darmen: symptomen bij kinderen en hoe een ernstige aandoening te behandelen
Inversie van de darmen is een pathologie, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met ernstige afwijkingen van de efficiëntie van het spijsverteringsstelsel. Een kenmerk van deze ziekte bij kinderen is de snelle ontwikkeling van de ziekte.
Bij volwassen patiënten vindt dit proces in een langzamer tempo plaats. Behandeling van het blotten van darmen bij een kind moet zo vroeg mogelijk worden gestart. Anders bestaat er een risico op overlijden van de baby.
Wat is het?
Het verdraaien van de darmen in de medische praktijk wordt "inversie" genoemd. Pathologie heeft verschillende vormen van ontwikkeling en is onderverdeeld in bepaalde typen, afhankelijk van de schaal van distributie en het gebied van schade.
De ziekte is een zeldzame, maar uiterst gevaarlijke aandoening. Als gevolg van het draaien van de darm is het lumen gesloten, wat leidt tot obstructie. Pathologie ontwikkelt zich snel en gaat altijd gepaard met bepaalde symptomen.
Types en vormen van kronkelende darmen:
- volledige of gedeeltelijke vorm (afhankelijk van de schaal van de pathologie);
- laag en hoog uiterlijk (afhankelijk van de locatie);
- colon- of enterische soorten (afhankelijk van de plaats van ontwikkeling van de pathologie);
- aangeboren of verworven vorm;
- dynamische en paralytische vorm (darmspasme of parese van spiervezels).
Oorzaken van ontwikkeling
Talrijke factoren kunnen de ontwikkeling van het blotten van darmen bij een kind veroorzaken, waaronder aangeboren afwijkingen, ongezond voedsel, vertraagde introductie van aanvullend voedsel, evenals het verslaan van het lichaam van de baby met infecties. Het spijsverteringsstelsel bij kinderen is kwetsbaar en zwak. Het kan zelfs schadelijk zijn door bepaalde voedingsmiddelen in het dieet te introduceren.
De redenen voor de ontwikkeling van een darmzwelling bij kinderen kunnen de volgende factoren zijn:
- effecten van operaties in de buikholte;
- vreemd materiaal dat de darm binnenkomt;
- pathologie van innervatie van een bepaald deel van de darm;
- de aanwezigheid van tumoren en verklevingen op de organen van het spijsverteringsstelsel;
- overmatige beweeglijkheid van het intestinale mesenterium;
- langdurige constipatie;
- pathologie van de grootte van het mesenterium;
- scherpe bochten van het lichaam;
- abnormaliteiten van de darmbuis;
- hiatale hernia;
- knijpen de zenuw in het spijsverteringsstelsel;
- overvloedige maaltijd na lang vasten;
- abdominaal trauma;
- aangeboren afwijkingen van het spijsverteringsstelsel;
- infectie van het lichaam met wormen;
- defecte ontwikkeling van het darmklepsysteem.
Meer informatie over de symptomen en de behandeling van pancreatitis bij kinderen. Waarom ontwikkelt de ziekte zich, kan dit worden voorkomen?
Effectieve behandelingen voor acute en chronische enteritis bij kinderen worden in dit artikel beschreven.
Kenmerkende symptomen
Symptomen van darmtorsie bij pasgeborenen kunnen lijken op darmkolieken, kenmerkend voor deze leeftijd van het kind. De baby huilt, is wispelturig, lijdt aan slaapstoornissen en braakaanvallen, tijdens kramp in de benen.
Als de pathologie zich manifesteert in een ouder kind, worden de symptomen van de ziekte aangevuld met andere symptomen. Bepaling van torsie is mogelijk met behulp van palpatie. De golvende stoelgang kan visueel worden waargenomen tijdens een spasme.
Symptomen van intestinale bloat kunnen de volgende toestanden zijn:
- plotselinge en kortdurende pijnaanvallen in de darmen;
- opgezette buik, ontlasting van de ontlasting en afvoer van grote hoeveelheden gas;
- periodes van braken met darminhoud;
- golvende stoelgang tijdens een aanval;
- de vorming van zeehonden in de onderbuik;
- bloedige insluitsels in de fecale massa's;
- braken van ontlasting met bloed;
- volledige stopzetting van fecale ontlading;
- abdominale asymmetrie;
- plotselinge koortsaanvallen;
- spierspanning van de buik.
diagnostiek
De arts kan het blotten van de darmen diagnosticeren op basis van een algemeen onderzoek van het kind en de combinatie van de aanwezige symptomen.
Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende onderzoeksprocedures uitgevoerd.
Identificatie van de pathologie gaat niet gepaard met moeilijkheden. De definitie van torsie is duidelijk zichtbaar in een röntgenfoto of echografie. Wanneer de diagnose van een kind wordt bevestigd, worden ze opgenomen in het ziekenhuis en worden passende procedures uitgevoerd om de ziekte te elimineren.
De volgende procedures worden gebruikt om de bloat in de darm te diagnosticeren.
- algemene bloed- en urine-analyse;
- röntgenfoto van de borst en de buik;
- Abdominale echografie;
- x-ray met bariumklysma.
Hoe te behandelen?
Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van het blotten van darmen bij een kind, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een uitgebreid onderzoek van de baby uit te voeren en passende behandelingsmaatregelen te nemen. Tijdens de aanval moet je een ambulance bellen en niet wachten op het bezoek van een kinderarts. In de meeste gevallen wordt de ziekte operatief behandeld, maar het verloop van de behandeling en de prognose hangen direct af van een tijdige diagnose.
medicijnen
Conservatieve behandeling voor het omkeren van darmen wordt alleen voorgeschreven bij tijdige diagnose van de ziekte. Als het medicijn niet tot het gewenste resultaat leidt, is er een behoefte aan chirurgische interventie. De lijst van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van deze pathologie omvat remedies voor specifieke symptomen en remedies voor het versterken van het spijsverteringsstelsel.
Voorbeelden van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van darmzwelling bij een kind:
- pijnstillers (Panadol, Paracetamol);
- anti-emetica (Regidron, Enterosgel);
- preparaten voor het herstel van darmmicroflora (Linex, Bifidok, Bifilife);
- middelen tegen parasieten (in de aanwezigheid van wormen, Levamisol, Pyrantel worden voorgeschreven);
- vitaminecomplexen met kaliumgehalte (de preparaten moeten overeenkomen met de leeftijd van het kind);
- presacrale blokkade met novocaïne-oplossing (alleen uitgevoerd door artsen).
Folk remedies
Recepten voor alternatieve geneeskunde kunnen alleen worden gebruikt als extra hulpmiddel om het spijsverteringsstelsel van het kind te helpen versterken. Afkooksels, infusies en procedures zullen helpen om de werking van de darm snel te herstellen en de functionaliteit ervan te verhogen. Cure volvulus is niet in staat tot enige folk remedie. Als de diagnose wordt gesteld aan een zogende of pasgeborene, is zelfbehandeling uitgesloten.
Voorbeelden van folk remedies die worden gebruikt voor de behandeling van darmzwelling bij een kind:
- venkelzaad (een theelepel venkelzaad moet met een glas kokend water worden gegoten en gedurende vijf minuten op laag vuur worden gekookt, het kind wordt meerdere malen per dag een gespannen vloeistof in kleine hoeveelheden toegediend);
- bietensap (bietensap moet worden verdund met water bij kamertemperatuur in een verhouding van 1: 1, meerdere malen per dag in kleine porties);
- venkelzaad (een theelepel venkelzaad moet worden gegoten met een glas water, laat de staaf vijf minuten koken, koel de bouillon, druk en neem een eetlepel meerdere keren per dag, een remedie helpt bij het elimineren van pijn bij een kind met krampen);
- Kamille (een theelepel kamille giet een glas kokend water over het water, giet gedurende dertig minuten of kook gedurende vijf minuten, neem een eetlepel meerdere keren per dag);
- duindoorn schors (twee eetlepels van het werkstuk giet een liter kokend water, neem gefilterde infusie meerdere keren per dag, de tool heeft een anti-inflammatoir effect).
diëten
Na de uitvoering van de procedure voor het rechttrekken van de darmen krijgt het kind een speciaal dieet toegewezen. Naleving van het juiste dieet zal niet alleen het proces van herstel van het lichaam versnellen, maar ook het terugkeren van de ziekte elimineren.
Rauwe vruchten, groenten en natuurlijke sappen worden altijd uitgesloten van het menu. Voedsel moet fractioneel zijn en 5-6 keer per dag worden uitgevoerd. Overmatig eten moet worden uitgesloten. Als deze regels niet worden gevolgd, wordt de effectiviteit van de therapie verminderd.
Kenmerken van kindervoeding:
- in het dieet moet aanwezig zijn geraspte pap van havermout, boekweit en yachki;
- soepen moeten licht zijn en bevatten geen moeilijk verteerbare ingrediënten;
- als de operatie werd uitgevoerd op een pasgeboren baby, zou borstvoeding de basis van het dieet moeten zijn;
- producten die worden gekenmerkt door de eigenschap om de gasvorming te vergroten, zijn uitgesloten van het dieet;
- vast voedsel wordt gedurende een bepaalde periode uitgesloten van het dieet.
Andere aanbevelingen
In de meeste gevallen, wanneer de ingewanden worden gedraaid, is het noodzakelijk om het probleemgebied tot rust te brengen.
Het maken van een dergelijke procedure is alleen mogelijk door chirurgische ingrepen. De noodzaak van de operatie wordt bepaald afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de pathologie en het algemene klinische beeld van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als de diagnose tijdig is gesteld, kan het blotten uit de darmen gebeuren met procedures die geen operatie vereisen.
Andere manieren om de pathologie te elimineren:
- sifon klysma's;
- spoelen;
- blazen een hol deel van de darm.
Wat adviseert Dr. Komarovsky?
Dr. Komarovsky gelooft dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van het blotten van darmen bij zuigelingen voedingsfouten zijn. Een te vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen kan een negatieve invloed hebben op de spijsvertering van de baby. Om dergelijke problemen te voorkomen, moeten jonge moeders speciale aandacht besteden aan de voeding van kinderen en ernstige fouten elimineren.
Na de behandeling moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:
- naleving van de regels van de voeding;
- drinkregime;
- zorgen voor de activiteit van het kind;
- regelmatige inspectie door een specialist.
Wat wordt niet aanbevolen?
Inversie van de darmen bij een kind kan in geen geval thuis worden behandeld. Elimineer de pathologie alleen folk remedies of medicijnen is niet mogelijk. Om de normale toestand van de darmen te herstellen, gebruiken artsen speciale technieken die niet altijd in de categorie van chirurgische ingrepen vallen. Als er symptomen van een ziekte verschijnen of als een diagnose van pathologie wordt vastgesteld, moet het kind worden voorzien van gekwalificeerde medische hulp.
Bij het verdraaien van de darmen bij een kind wordt afgeraden:
- negeer de symptomen van pathologie;
- zelfmedicatie;
- gebruik folk remedies als de belangrijkste methode van therapie;
- niet voldoen aan de aanbevelingen van een specialist;
- onderbreek de behandelingskuur bij het eerste reliëf van de aandoening;
- om drugs ongecontroleerd aan een kind te geven zonder een specialistische afspraak.
Mogelijke gevolgen
Inversie van darmen - een aandoening die een bedreiging vormt voor het leven van het kind. Als er geen tijdige behandeling of medische noodhulp is, bestaat het risico op een fatale afloop van de patiënt.
Het grootste gevaar van de ziekte is peritonitis, waarbij er een algemene bloedinfectie is.
De meest ernstige aandoening is een totale inversie, vergezeld van een aanzienlijke schending van de bloedsomloop. De algemene symptomen van de ziekte kunnen zich met minimale symptomen manifesteren.
De gevolgen van het opkloppen van de darmen kunnen de volgende toestanden zijn:
- bedwelming van het lichaam;
- darmbreuk;
- peritonitis;
- gangreen;
- sepsis;
- ontsteking van het peritoneum;
- perforatie vorming;
- uitdroging;
- dood;
- toename van de lichaamstemperatuur tot kritische verhogingen;
- darmobstructie.
Oorzaken van dysbiose bij zuigelingen en effectieve methoden om thuis het te behandelen.
Wat als het kind encopreese heeft? Lees dit artikel over het behandelen van fecale incontinentie bij kinderen.
Preventieve maatregelen
Preventie van darmtorsie bij een kind moet niet alleen na de geboorte, maar ook in het stadium van de zwangerschap worden uitgevoerd.
Sommige pathologieën van vrouwen tijdens de zwangerschap kunnen bij een baby aangeboren afwijkingen in de structuur en het functioneren van het spijsverteringsstelsel veroorzaken.
Als de diagnose is gesteld en het kind een behandeling heeft ondergaan, is het noodzakelijk om alle factoren uit te sluiten die een terugval van de darmen kunnen veroorzaken.
Het voorkomen van stoelgang bij kinderen omvat de volgende aanbevelingen:
- het kind moet niet te veel eten of verhongeren;
- als er een schending van het darmledigingsproces is, is het noodzakelijk om speciale medicijnen te gebruiken of om het met klysma te reinigen;
- in aanwezigheid van symptomen van darmobstructie moet zelfmedicatie worden uitgesloten;
- voeding van het kind wordt 5-6 keer per dag in kleine porties uitgevoerd;
- volledige motoriek is een goede preventie van afwijkingen van het spijsverteringsstelsel;
- aanvullende voedingsmiddelen moeten geschikt zijn voor de leeftijd van het kind.
Inversie van darmen is een van de gevaarlijkste pathologieën. De dood van een kind kan worden veroorzaakt door fouten in de behandeling, het ontbreken van tijdige behandeling en het gebrek aan aandacht van de ouders voor de symptomen van de ziekte. In het geval van een aanval kan men de medicatie in geen geval zelf ophalen of wachten tot de spasme vanzelf verdwijnt. Een ambulanceoproep moet zo snel mogelijk worden gemaakt.
Inversie van de darmen bij een kind
Inversie van de darmen bij kinderen is een zeldzame pathologie die darmobstructie veroorzaakt. Het kind heeft geen chronische ziektes die kenmerkend zijn voor het volwassen lichaam. Daarom verschillen de oorzaken van de ziekte van de volwassen persoon, vooral in zijn gevorderde jaren. De ziekte bij zuigelingen verloopt extreem De essentie van de pathologie
De essentie van pathologie
In geval van draaiende darm worden lussen rond de as of mesenteriaal gedraaid. Het transport van voedsel is al verstoord wanneer het verloop van de darmlus bij een baby 90 graden afwijkt van zijn normale richting. Een grotere hoek veroorzaakt knijpen van de arteriële bloedvaten en zenuwtakken die passeren tussen de platen van het mesenterium. Inversie kan in verschillende gebieden of op één plaats worden waargenomen.
Als gevolg hiervan houdt de darmsectie op om voeding te ontvangen, de necrose-wand. Na necrose neemt de vasculaire permeabiliteit toe, effusie in de buikholte begint. De wand van de darm is gebroken, de inhoud in de buikholte. Dit betekent dat zich fecale peritonitis ontwikkelt. Het schept een dodelijk gevaar voor de baby. De enige manier om een kind te redden is een noodoperatie.
Waarom komt het voor bij baby's?
Aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling zijn de meest voorkomende oorzaak van het draaien van darmen. Ze zijn meer bezig met de dunne darm. Bepaald bij een pasgeborene of jonger dan een jaar.
Bij verminderde foetale vorming zijn anatomische afwijkingen mogelijk:
- buitensporig lang mesenterium (de meest voorkomende oorzaak van verdraaiingen van de dunne darm);
- overtreding van de grootte van de begin- en eindsecties van de darm;
- interne hernia;
- de vorming van cysten of tumoren op het mesenterium;
- functionele insufficiëntie van het sluitspiersysteem en kleppen van het maagdarmkanaal;
- verbinding van darmlieren met gemeenschappelijke mesenterium.
De ontwikkeling van anomalieën binden:
- met gecompliceerde zwangerschap;
- onvrijwillige behandeling van de toekomstige moeder met antibacteriële geneesmiddelen;
- ondervoeding;
- erfelijke aandoeningen.
Waar het om gaat is het gebrek aan bereidheid van het onderontwikkelde spijsverteringsstelsel om een nieuwe voedselsubstantie te ontvangen. Een reactie vindt plaats in de vorm van verminderde peristaltiek: in plaats van afwisselende samentrekkingen van de cirkelvormige en longitudinale vezels, worden uitgesproken spasmen, een achterwaartse golf, gevormd. Obstipatie bij zuigelingen, stagnatie van fecale massa's leidt tot volvulus.
Pathologische aandoeningen die bevorderlijk zijn voor opgeblazen gevoel bij een kind
Op de leeftijd van 6 jaar, is een veel voorkomende oorzaak de vorming van een wormspiraal in de darm tot volledige obstructie. Andere redenen zijn:
- uitdroging van het lichaam met een gebrek aan drinken, in hitte, in gevallen van ernstige intoxicatie;
- trauma aan de buik;
- functionele of pathologische spasmen en parese van de darm;
- verklevingen na chirurgie of onbehandelde enterocolitis;
- knijpen in de darmlussen door tumorvorming, cyste;
- De ziekte van Hirschsprung - een zeldzame aangeboren ziekte, wordt bepaald door de afwezigheid van zenuwuiteinden in de wand van de dikke darm, in deze gebieden van peristaltiek is onmogelijk, constipatie wordt gevormd; maar de bovenliggende darm wordt actief verminderd, dit schept de voorwaarden voor de sigmoïde colon om bij pasgeborenen in te draaien;
- megacolon is een anomalie van aangeboren aard, uitgedrukt in een significante toename van de dikke darm en een onderontwikkeling van het zenuwstelsel, manifesterend vanaf de eerste maand van het leven door aanhoudende obstipatie.
Symptomen van darmtorsie bij kinderen
Klinisch manifesteert inversie zich door mechanische obstructie op de plaats van torsie. De eerste symptomen kunnen attente ouders opmerken. Pijn syndroom komt plotseling, het kind schreeuwt. Oudere kinderen beschrijven de krampende aard van pijn. Misschien is de ontwikkeling van pijnschok.
Herhaaldelijk ondraaglijk braken met een onaangename geur. In het geval van een kleine darmobstructie wordt het eerst gegeten met voedsel en vervolgens met stoelgang. Braken brengt geen verlichting, meer uitgesproken wanneer de dunne darm verdraaid is. Zeldzame braken reflex - geeft de laesie in de dikke darm aan.
Asymmetrisch opgeblazen gevoel door overmatige opblazing van de adductordonus en abdominale afscheiding, spanning in de spieren van de buikwand. In de beginperiode, de afvoer van ontlasting, dan is een volledige vertraging van de stoel en gas. Bij het instellen van de klysma, als de inversie plaatsvindt in de dunne darm, de uitwerpselen van de lagere delen vertrekken, kan het bloed worden ingeschakeld.
De temperatuur stijgt tot hoge aantallen met een krampachtige achteruitgang. Kinderen hikken vaak drie dagen lang, zelfs na de operatie. Bij een pasgeboren baby, met draaien, letten ze op de blauwheid van de nasolabiale driehoek, het verlangen om de knieën naar het lichaam te trekken. In het geval van subacute aanvallen, gaan de aanvallen gepaard met onderbrekingen en verbetering van de aandoening. Te midden van een ziekte wordt de baby zwak, sloom, rusteloos. Dit zijn tekenen van toenemende intoxicatie.
Gevaarlijke complicaties
Het doel van het starten van de therapie in de eerste 3 dagen na het begin van de symptomen van het draaien is om complicaties te voorkomen. Wanneer ze zich voordoen verslechtert de toestand van het kind dramatisch, de prognose van een gelukkig resultaat neemt af.
uitdroging
Frequent pijnlijk braken draagt bij aan het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid vocht en elektrolyten. Er is geen absorptie van het vloeibare deel van de feces in de dikke darm tijdens de volvulus, wat de toestand van uitdroging nog verergert:
- bloedstolsels;
- bloeddruk daalt;
- vermindert de kracht van hartcontracties.
dronkenschap
In verband met de toename van de permeabiliteit van necrotische secties van de darm, komen niet-geneutraliseerde slakken en toxische stoffen via de bloedbaan binnen. Het lichaam reageert door de temperatuur, rillingen, spierpijn en hoofdpijn te verhogen.
Perforatie van de muur
Perforatie (perforatie) van de darmwand treedt op als gevolg van dunner worden met een verminderde voeding. Daarom veroorzaakt de golf van peristaltiek een breuk in de darm die zijn kracht heeft verloren. De inhoud van de lus (slakken, vergiften, uitwerpselen, darmbacteriën) komt de buikholte binnen. Dit vormt fecale peritonitis. Peritoneum bladeren hebben een hoge absorptiecapaciteit. Via hen komen alle toxische stoffen bovendien in de bloedbaan en verhogen ze de intoxicatie.
Gangreen muur
Necrose van het darmgebied met stopzetting van de bloedtoevoer wordt gangreen genoemd. Het dode weefsel komt de buikholte binnen tijdens peritonitis. Daarom is het voor de behandeling zo belangrijk om niet-levensvatbare weefsels tijdig te verwijderen (uit te klissen). Spoel vervolgens de buikholte herhaaldelijk door met antimicrobiële middelen.
bloedvergiftiging
Sepsis is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door pathogene microben die de bloedbaan binnendringen. Ze verspreiden zich door het lichaam en vormen zweren in elk orgaan. Het manifesteert zich door ernstige intoxicatie, resistentie tegen antibiotica.
Zelfklevende ziekte
Spikes worden de groei van littekenweefsel op de plaats van de vroegere ontsteking genoemd. Ze beginnen met de fall-out van de fibrinelaag. Vervolgens worden de aangrenzende lussen aan elkaar gelijmd en verplaatst het littekenweefsel zich en verandert de normale positie van de lussen. Met de groei van mogelijke compressie van de lus. Dit draagt bij tot inversie en vormt een bedreiging voor het leven, omdat spikes niet vanzelf verdwijnen.
diagnostiek
Het is moeilijk om een klein kind voor het röntgenscherm te houden of hem een drankje van barium te geven. De basis van de diagnose is de ervaring van chirurgen. Bij palpatie van de buik tast een specialist een opgeblazen, zachte formatie van de afferente lus aan, een lege ruimte in het gebied van de afleidende darm.
Besteed aandacht aan het asymmetrische opgeblazen gevoel van het kind. Wanneer de vingerstudie wordt bepaald door het lege rectum. De afwezigheid van peristaltiek wordt beoordeeld door auscultatie van de buik, het geluid van de plons. Het is erg moeilijk om intestinale torsie te onderscheiden van appendicitis bij een klein kind. Bijna definitief vertrouwen in de diagnose komt tijdens chirurgie en visueel onderzoek van de darm.
behandeling
Als u vergelijkbare symptomen ervaart, moet u een ambulance bellen. Kinderen worden samen met een van de ouders op de afdeling chirurgie opgenomen en als eerste geobserveerd. Verwijder bloat en pijn bij het proberen van Novocain-blokkade. De betekenis van conservatieve maatregelen is het verwijderen van de verhoogde spanning in de aandrijvende lus en de spontane ontplooiing van het knooppunt.
Zoutoplossingen, antishokmiddelen, pijnstillers, hemodes worden via de subclavia-ader geïntroduceerd om te strijden tegen intoxicatie. Was de darmen met een sifonklysma. De toestand verbetert bij het wassen van de maag, het installeren van een dunne rookgasbuis. De introductie van antibacteriële geneesmiddelen wordt intraveneus of intramusculair uitgevoerd, afhankelijk van de toestand van het kind.
Chirurgische behandeling bestaat uit het uitbreiden van de lussen, het bevestigen van het mesenterium, als de darmweefsels levensvatbaar zijn. Als er necrotische gebieden zijn, moeten deze worden verwijderd (resectie van de darm).
Intact-ends verbinden een van de methoden. Verklevingen worden ontleed. In gespecialiseerde klinieken wordt chirurgie uitgevoerd met behulp van laparoscopische technieken.
In ernstige gevallen van peritonitis en ontsteking van de darmlieren kan men de uiteinden niet naaien tot de ontstekingsreactie is verwijderd. Dan moet je in fasen werken:
- verwijder eerst het necrotische gebied en breng de stoma naar de huid van de buik (uitwerpselen stromen in de katheterontvanger);
- na het genezen van peritonitis, wordt na ongeveer 3 maanden de tweede fase uitgevoerd - verbind de uiteinden van de darmen en verwijder de stoma.
Krachtige functies
Na een succesvolle conservatieve straightening van de blotch, blijft het gevaar van terugval bestaan. Ouders worden geïnformeerd over de prognose en bevelen aan om een dieet voor de baby te organiseren. De voeding moet 6 keer per dag worden uitgevoerd. Alle gerechten moeten worden gepureerd, gemakkelijk te assimileren.
Vloeibare pappen gemaakt van havermout, rijst, boekweit, gelei en slijmerige soepen zijn geschikt. Ze kunnen melk toevoegen, maar geen vet. Borstvoeding is het beste om door te gaan met borstvoeding. Het is onmogelijk om gerechten uit rauwe groenten, sappen en meelproducten toe te staan.
Waarom vinden terugvallen plaats?
Met succes voorbij de operatie, de inversie rechtgetrokken. Maar de patiënt of ouders van de baby worden gewaarschuwd voor het gevaar van een terugval (herhaling). Chirurgen zijn van mening dat bij het optreden van terugval een rol spelen:
- Het verminderde volume van de operatie als gevolg van de ernst van de toestand van de patiënt (de lus werd "afgewonden", maar er bleef een lang mesenterium over, de beweegbare blindedarm). Terugval kan worden voorkomen door een lus met lus naar de buikwand te naaien.
- De vorming van verklevingen tussen de darmen, het lijmen van verschillende delen van de darm en het predisponeren tot een nieuwe inversie.
Om terugval te voorkomen, wordt geadviseerd om:
- om het dieet te beheersen, om lange pauzes, overvoeding te voorkomen;
- verhinder constipatie, gebruik geen laxerende geneesmiddelen;
- onthoud het belang van fysieke activiteit voor het kind, doe gezamenlijke oefeningen, loop meer.
Wat te doen als de baby groeit?
Bij het opgroeien zijn de anatomische anomalieën van kinderen niet zo gevaarlijk of volledig geëlimineerd. De consistentie van de darmsfincters verbetert. Word evenredig met de grootte van de darm. Het lichaam past zich voldoende aan het leven aan met zijn eigen kenmerken.
Maar de dreiging kan optreden met het verschijnen van chronische ziekten in de adolescentie. Daarom moet je bij het opvoeden van een kind letten op goede voeding, afwijzing van alcohol, frisdrank, fast food. De ziekte spaart geen van beide kinderen of oude mensen. Het zoeken naar medische zorg geeft je een kans om niet alleen de gezondheid te behouden, maar ook om te overleven.
