Maagkanker: behandeling van de ziekte in verschillende stadia

Oncologische ziekten worden vaak de plaag van de XXI eeuw genoemd. Inderdaad, de prevalentie van deze pathologieën groeit helaas en artsen hebben nog geen medicijn gevonden dat op alle soorten kanker zou werken. Bij kankerziekten is maagkanker een van de meest voorkomende: ongeveer een miljoen nieuwe gevallen worden per jaar geregistreerd en het sterftecijfer van maagkanker overschrijdt 500 duizend mensen per jaar [1]. Rusland is een van de landen waar patiënten deze pathologie vaak tegenkomen. Welke symptomen kunnen maagkanker herkennen en hoe het te behandelen, zullen we in dit artikel vertellen.

Classificatie van maagkanker

Het woord "kanker" verwijst naar kwaadaardige gezwellen, bestaande uit cellen waarvan de deling zonder controle plaatsvindt. Dergelijke formaties (tumoren) kunnen doordringen in andere organen, metastase geven, hun werk verstoren, en leiden tot een ernstige verstoring van de werking van het hele organisme. Maagkanker kan voorkomen in elk deel van dit orgaan: pylorisch, cardiaal, op de grotere en kleinere kromming, enz. Een tumor kan zowel een deel van de maag als het gehele orgaan aantasten.

De incidentie van metastasen bij deze ziekte is groter dan 80% [2]. Maar in de vroege stadia van de manifestatie van de ziekte kan worden verward met andere pathologieën, dus patiënten letten vaak niet op de angstige symptomen van aandacht en starten de behandeling uit de tijd.

We noemen de verschillende bestaande classificaties van maagkanker.

• De internationale classificatie van de WHO identificeert verschillende soorten kanker:
  • Papillair adenocarcinoom (tumor van glandulair epitheel);
  • Buisvormig adenocarcinoom (een tumor uit cellen van een kubisch en cilindrisch epitheel);
  • Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom (cellen die een tumor vormen, zijn niet goed van elkaar onderscheiden);
  • Mucineus adenocarcinoom (een tumor bestaat uit epitheelcellen die slijm kunnen produceren);
  • Geringe maagkanker (atypische cellen verspreidden zich snel diep in het lichaam);
  • Plaveiselcelcarcinoom (ontwikkelt zich uit de cellen van het netelige epitheel);
  • Glandulair plaveiselcelcarcinoom (combinatie van adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom);
  • Carcinosarcoom (vrij zeldzame tumor, bestaande uit cellen van verschillende typen);
  • Choriocarcinoom (een zeldzame agressieve vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door vroege metastase);
  • Niet-gedifferentieerde kanker (ook een agressieve vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door vroege metastase);
  • Andere vormen van kanker.
• De volgende soorten maagkanker worden onderscheiden in het kader van morfologische classificatie:
  • Beperkte groeiende kanker (exofytische vorm). Typisch, deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door bloeden, symptomen van intoxicatie. Redelijk goed te behandelen.
  • Infiltratief groeiende kanker (endofytische, diffuse vorm). Vaak geassocieerd met de groei van metastasen, snelle laesie van de maag.
  • Er zijn ook overgangsvormen die de kenmerken van deze twee combineren.
• De histologische indeling van maagkanker wordt ook de Lauren-classificatie genoemd. In feite beschrijft deze classificatie drie vormen van maagkanker:
  • Intestinale type. Dit type ziekte lijkt op darmkanker. De tumor lijkt op een glandulaire structuur.
  • Diffuus type. Afzonderlijke cellen of kleine groepen cellen met een hoog mucinegehalte (mucus) zijn in de tumor gedifferentieerd.
  • Het benadrukt ook het gemengde type, dat wordt gekenmerkt door de kenmerken van de twee hierboven beschreven.

Stadia en symptomen van maag-oncologie

Als bij de patiënt maagkanker wordt vastgesteld, is de volgende taak van de arts het vaststellen van het stadium van de ziekte. De moderne geneeskunde kent vijf stadia:

• Zero. Het begin van het proces van degeneratie van normale epitheelcellen in het pathologische. In dit stadium heeft de kanker meestal geen manifestaties, maar als de ziekte wordt gediagnosticeerd, wordt de patiënt een chirurgische behandeling aanbevolen met een grote kans op volledig herstel.
• De eerste. Artsen noteren het ontstaan ​​van een tumor met duidelijke contouren, die zich in de slijmlaag bevindt of die de spier begint te penetreren. Symptomen: vermoeidheid, laag hemoglobinegehalte in het bloed, opgezette buik na het eten, weigering om te eten, bleekheid.
• De tweede. In dit stadium begint de tumor niet alleen de bekleding van de maag, maar ook de lymfeklieren te beïnvloeden. Kanker in dit stadium veroorzaakt maagpijn, koorts, pijn bij het slikken. Het is noodzakelijk om de tumor te verwijderen, maar als deze zich in het gebied van grote bloedvaten bevindt, is de operatie geassocieerd met een zeer hoog risico.
• Derde. De tumor zet uit, waardoor het moeilijk wordt voor de maag om te bewegen en de ontkieming begint in naburige organen. De spierlaag van de maagwand en een groot aantal lymfeklieren zijn aangetast. In dit stadium van de ziekte treedt een scherpe verstoring van de spijsvertering op, wordt aanhoudende misselijkheid gecombineerd met constipatie en diarree, verliest de patiënt dramatisch gewicht.
• De vierde. Een tumor groeit in naburige, evenals verre organen (inclusief de hersenen), treft een groot aantal lymfeklieren. In dit stadium veroorzaakt maagkanker constante pijn, vaak braken met bloed, een gevoel van zwaarte, zelfs met kleine hoeveelheden gegeten voedsel, de ophoping van vocht in het peritoneum. In dit stadium is de genezing van kanker onmogelijk, het belangrijkste doel van de behandeling is om de toestand van de patiënt te verlichten en complicaties te voorkomen.

diagnostiek

We hebben al genoemd dat maagkanker in het beginstadium niet gepaard gaat met duidelijke symptomen. Hoe eerder de pathologie wordt ontdekt, hoe groter de kans op een succesvolle genezing. Daarom is het belangrijk om te weten wat de diagnosemethoden zijn, waarmee u deze gevaarlijke ziekte op betrouwbare wijze kunt identificeren.

De Vereniging van Oncologen van Rusland heeft aanbevelingen ontwikkeld, volgens welke de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van maagkanker de volgende zijn:

• Inspectie, collectiegeschiedenis.
• Endoscopie van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal, weefselbiopsie. Het onderzoek verduidelijkt de grootte van de tumor, visualiseert de grenzen.
• X-ray van de maag. Een arts kan de lengte van de tumor beoordelen, maar niet alle soorten maagkanker, dit type diagnose is indicatief.
• Echografie of CT-scan van de buikorganen. Echografie is een niet-invasieve diagnostische methode, goed verdragen door patiënten. Hiermee kunt u beoordelen of er uitzaaiingen zijn en hoe deze zich verspreiden.
• Klinische en biochemische bloedtesten.
• ECG en onderzoek van de borstholte.

Maagkanker behandeling

Tot op heden zijn er verschillende methoden voor de behandeling van maagkanker, waarvan de effectiviteit afhangt van het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de tumor, de toestand van de patiënt. We zullen u meer vertellen over elk type behandeling.

Chirurgische behandeling

Een operatie om een ​​deel van de maag of de maag te verwijderen is de meest gebruikelijke methode voor radicale kankerbehandeling. Bovendien, als de operatie op tijd wordt uitgevoerd, in een vroeg stadium van kanker, is het overlevingspercentage meer dan 90% binnen 5 jaar. Tijdens de operatie wordt niet alleen het deel van het orgaan of de maag verwijderd, maar ook de lymfeklieren, waaronder een groot aantal, als er een ernstig risico bestaat dat de tumor zich verspreidt.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling van maagkanker wordt in verschillende richtingen uitgevoerd. Ten eerste zijn het pijnstillers en in de beginfase van de ziekte wordt het niet aanbevolen om sterke pijnstillers voor te schrijven. Anders handelen ze niet in latere stadia. In combinatie met pijnstillers kunnen antidepressiva en antipsychotica worden voorgeschreven om het effect te versterken.

Ten tweede zijn dit geneesmiddelen die helpen om te gaan met onplezierige symptomen, zoals zwaar gevoel in de maag, maagzuur, opgeblazen gevoel, misselijkheid. Dit kunnen enzympreparaten zijn, bijvoorbeeld Mezim, geneesmiddelen tegen brandend maagzuur, zoals Renny of Smecta.

Ten derde zijn het eigenlijk middelen tegen kanker. Deze groep omvat met name "Ftorafur", "Capecitabine" en anderen. Ze hebben een immunomodulerend effect.

chemotherapie

Lange tijd werd aangenomen dat bij maagkanker chemotherapie niet effectief was. Recente onderzoeken hebben echter aangetoond dat de overleving van patiënten met chemotherapie drie- en vijfjaars overleeft met 10-15%.

De meest voorkomende behandeling voor maagkanker bij chemotherapie is 5-fluorouracil, dat de celdeling en daarmee de tumorgroei blokkeert. In de afgelopen jaren zijn platinapreparaten meer gebruikelijk geworden als onderdeel van combinatiechemotherapie. Chemotherapie wordt ook gebruikt in combinatie met bestralingsbehandeling.

Stralingstherapie

Net als bij de behandeling van andere vormen van kanker, wordt bestralingstherapie gebruikt voor de nederlaag van de maag, die in dit geval wordt beperkt door de nabijheid van andere organen en de variabele positie van de maag. Tijdens bestraling is het nodig dat de hele maag wordt blootgesteld, maar in dit geval bijvoorbeeld vallen de nieren of het hart in de bestralingszone. Dit maakt de behandeling ingewikkelder.

Het tweede moeilijke moment tijdens radiotherapie is de voeding van patiënten. Maagkanker leidt vaak tot ernstig verlies van lichaamsgewicht, gebrek aan eetlust, anorexia kan zich ontwikkelen bij een patiënt. Bestralingstherapie, die het welzijn van de patiënt verergert, leidt tot een verdere afname van het dieet, dus het is erg belangrijk om de optimale voeding en het juiste regime voor de patiënt te kiezen.

Stralingstherapie wordt gebruikt in combinatie met andere methoden. In het bijzonder kan het ook worden uitgevoerd tijdens een operatie, wanneer de actie van een deeltjesbundel het meest gericht is. Deze techniek helpt stralingscomplicaties te voorkomen.

Palliatieve behandeling

Palliatieve behandeling wordt uitgevoerd in de latere stadia van maagkanker om de toestand van de patiënt te verlichten. Het is meestal onmogelijk om in dit stadium een ​​tumor te verwijderen of zich te ontdoen van de uitzaaiingen, maar het is mogelijk om de toestand van de patiënt te verlichten. Hiervoor worden palliatieve operaties uitgevoerd die de spijsvertering verbeteren, de doorgang van voedsel door het spijsverteringskanaal vergemakkelijken. Palliatieve verwijdering van de tumor en metastase wordt uitgevoerd. Dit geneest kanker niet, maar verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt. Ook vermindert palliatieve chirurgie om een ​​tumorfocus te verwijderen zijn massa, vermindert het de intoxicatie van het lichaam en maakt het een reeks chemotherapie of bestralingstherapie mogelijk, die effectiever zijn.

Artsen hebben consequent opgemerkt dat de vooruitzichten voor een patiënt met elke vorm van kanker, waaronder maagkanker, afhankelijk zijn van welk stadium van de ziektebehandeling is begonnen. In de vroege stadia is de mogelijkheid van een gunstig resultaat groter dan 80% [5]. Veel patiënten gaan echter naar artsen wanneer de ziekte al ernstige gevolgen heeft voor de algemene gezondheidstoestand, wanneer niet alleen de maag, maar ook het lymfestelsel en de nabijgelegen organen hebben geleden, wat de behandeling veel moeilijker maakt. In het bijzonder geeft een operatie geen merkbaar resultaat wanneer artsen worden gedwongen symptomatische, ondersteunende behandeling voor te schrijven. Daarom is het noodzakelijk om je tot specialisten te wenden wanneer de eerste alarmerende symptomen verschijnen, zoals gewichtsverlies, verstoorde eetlust, misselijkheid, bloed in de ontlasting en anderen.

Waar een behandeling ondergaan: in Rusland of in het buitenland?

Wanneer de vraag rijst over het kiezen van een kliniek voor de behandeling van maagkanker, overwegen veel patiënten zowel Russische medische instellingen als de mogelijkheid om een ​​behandelingskuur in het buitenland te ondergaan. We hebben de officiële vertegenwoordiger van buitenlandse medische instellingen, een specialist van MEDUNION, gevraagd advies te geven over het kiezen van een kliniek:

"Behandeling in het buitenland is een optie die kan dienen als een waardig alternatief voor behandeling in Rusland. In het bijzonder kan de behandeling worden gevolgd in Zuid-Korea, waar veel ervaring is opgedaan op het gebied van oncologietherapie.

Een kenmerk van oncologische klinieken in dit land is dat elke afdeling in een ziekenhuis zich strikt in één richting specialiseert. Smalle specialisatie stelt u in staat om uitgebreide ervaring op te doen in het aanbieden van medische diensten. Zuid-Koreaanse specialisten hebben ook de mogelijkheid om geavanceerde benaderingen en innovatieve apparatuur te gebruiken. Tegelijkertijd zijn de behandelingskosten in klinieken in Zuid-Korea vergelijkbaar of lager dan de prijzen voor vergelijkbare behandeling in Rusland.

Zo ontvangt de multidisciplinaire kliniek "Kvims" (Seoul) jaarlijks meer dan 500 duizend patiënten, voert het meer dan 10 duizend chirurgische ingrepen uit. In 2012 werd het centrum bekroond met een speciale prijs door het ministerie van Volksgezondheid van Korea als de "hoogste kliniek voor de chirurgische behandeling van maag-, darm- en leverkanker". Een onderscheidend kenmerk van Kvims is het gebruik van prestaties van zowel westerse als traditionele oosterse geneeskunde, evenals een groot aantal uitgebreide onderzoeksprogramma's (dat wil zeggen, waaronder een breed scala van verschillende medische diensten). En de moderne apparatuur en het personeel van zeer professionele medewerkers van de kliniek in Kvims maken het nog aantrekkelijker voor patiënten.

Natuurlijk, bij het kiezen van een behandeloptie in het buitenland, rijst de vraag hoe de reis te organiseren, contact op te nemen met de kliniek, alle details te verstrekken en rekening te houden met alle nuances. De organisatie van de behandeling in Zuid-Korea is een specialisatie van ons bedrijf MEDION, waardoor de meeste Russische patiënten die voor behandeling uit Zuid-Koreaanse specialisten kiezen naar dit land gaan. Alle voorbereidingsstadia - van het kiezen van een kliniek tot het kopen van kaartjes en het uitnodigen van een vertaler - vallen onder de verantwoordelijkheid van MEDUNION. Het bedrijf werkt tegenwoordig alleen met klinieken in Zuid-Korea, dus het kent de kenmerken van verschillende medische instellingen en selecteert de beste optie voor elke patiënt die zich aanmeldt. "

Postscriptum Lees meer over medische toeristische diensten van de officiële vertegenwoordiger van buitenlandse medische instellingen MEDION op de officiële website van het bedrijf.

Nummer uitgifte T902-277-5545-596 Zakelijke registratie 206-31-696010
Licentienummer T902-277-5545-596, registratiecertificaat nr. 206-31-696010

Maagkanker

Maagkanker is een kwaadaardige epitheliale tumor van het maagslijmvlies. Tekenen van maagkanker zijn verlies van eetlust, gewichtsverlies, zwakte, epigastrische pijn, misselijkheid, dysfagie en braken, snelle verzadiging tijdens het eten, opgeblazen gevoel, melena. Diagnose wordt mogelijk gemaakt door gastroscopie met biopsie, röntgenfoto van de maag, echografie van de buikorganen, endosonografie, bepaling van tumormarkers, onderzoek van fecaal occult bloed. Afhankelijk van de prevalentie van maagkanker, wordt gedeeltelijke of volledige maagresectie uitgevoerd; chemotherapie en radiotherapie zijn mogelijk.

Maagkanker

Maagkanker - een kwaadaardig neoplasma, in de meeste gevallen afkomstig van de glandulaire epitheelcellen van de maag. Onder de kwaadaardige tumors van de maag worden 95% van de adenocarcinomen gedetecteerd, minder vaak - andere histologische vormen - lymfomen, plaveiselcelcarcinoom, leiomyosarcoom, carcinoïde, adenoacanthoom. Mannen lijden 1,7 keer vaker aan maagkanker dan vrouwen; meestal ontwikkelt de ziekte zich op de leeftijd van 40-70 jaar (gemiddelde leeftijd 65 jaar). Maagkanker is vatbaar voor snelle uitzaaiingen naar de organen van het spijsverteringskanaal, groeit vaak in aangrenzende weefsels en organen door de maagwand (in de pancreas, dunne darm), vaak gecompliceerd door necrose en bloeden. Met de bloedstroom, het metastatiseert voornamelijk naar de longen, de lever; de vaten van het lymfestelsel - in de lymfeklieren.

Oorzaken van maagkanker

Momenteel weet gastro-enterologie niet genoeg over de mechanismen van ontwikkeling en oorzaken van maagkanker. De moderne theorie van maagkanker suggereert dat infectie met Helicobacter Pylori een belangrijke rol speelt in het voorkomen ervan. Onder de risicofactoren zijn de volgende vermeld: roken, chronische gastritis, maagchirurgie, pernicieuze anemie, genetische predispositie. Aandoeningen met een hoog risico op kanker zijn maagadenoom, atrofische gastritis en chronische maagzweren.

Meestal ontwikkelt kanker zich bij mensen van middelbare leeftijd en ouder, en vaker worden mannen ziek. De afwezigheid van risicofactoren garandeert echter niet volledig het vermijden van maagkanker. Evenals bij mensen met een combinatie van verschillende carcinogene factoren komt maagkanker niet altijd voor.

Classificatie van maagkanker

Maagkanker is ingedeeld volgens stadia volgens de internationale classificatie van maligne neoplasmata: TNM-classificatie, waarbij T de toestand (ontwikkelingsstadium) van de primaire tumor is (van het nulstadium van prekanker tot het vierde stadium van tumorinvasie in aangrenzende weefsels en organen), N is de aanwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren (van N0 - afwezigheid van metastasen, tot N3 - infectie met metastasen van meer dan 15 regionale lymfeklieren), M - aanwezigheid van metastasen in organen en weefsels op afstand (M0 - nee, M1 - is).

Symptomen van maagkanker

Het vroege stadium van de ontwikkeling van maagkanker verloopt vaak zonder klinische manifestaties, de symptomen beginnen zich te ontwikkelen, in de regel, al met een tumor van de tweede of derde fase (kieming in de submucosale lagen en daarbuiten).

Met de ontwikkeling van de ziekte worden de volgende symptomen onthuld: epigastrische pijn (aanvankelijk matig), zwaar gevoel in de maag na het eten, verlies van eetlust en gewichtsverlies, misselijkheid tot braken (overgeven geeft meestal een afname in de maagdoorgang aan - blokkering van de pylorische tumor in de tumor). Met de ontwikkeling van kanker in het gebied van de cardia is dysfagie (slikstoornis) mogelijk.

Bij de derde fase van kanker (wanneer een tumor alle lagen van de maagwand, tot spier en sereus) beïnvloedt, treedt een vroeg verzadigingssyndroom op. Dit gaat gepaard met een afname van de uitrekbaarheid van de maag.

Met de kieming van gezwollen bloedvaten, kan maagbloeding optreden. Gevolgen van kanker: bloedarmoede, verminderde voeding, kankervergiftiging leidt tot de ontwikkeling van algemene zwakte, hoge vermoeidheid. De aanwezigheid van een van de bovenstaande symptomen is niet voldoende om maagkanker te diagnosticeren, dus kunnen ook andere maag- en spijsverteringsorganen optreden. De diagnose maagkanker wordt alleen gesteld op basis van biopsiegegevens.

De detectie van dergelijke symptomen vereist echter een onmiddellijke oproep aan de arts-gastro-enteroloog voor het onderzoek en de vroegst mogelijke detectie van een maligne neoplasma.

Diagnose van maagkanker

De enige basis voor het vaststellen van de diagnose "maagkanker" is de resultaten van histologisch onderzoek van de tumor. Gastroscopie wordt echter uitgevoerd om de tumor te identificeren, de grootte, oppervlaktekenmerken, lokalisatie en endoscopische biopsie te bepalen.

De aanwezigheid van vergrote lymfeklieren van de mediastinum- en longmetastasen kan worden gedetecteerd door radiografie van de longen. Contrastische radiografie van de maag visualiseert de aanwezigheid van een neoplasma in de maag.

Echografie van de buikholte wordt uitgevoerd om de verspreiding van het tumorproces te bepalen. Voor dezelfde doeleinden (gedetailleerde visualisatie van een neoplasma) wordt multispirale computertomografie (MSCT) uitgevoerd. PET (positron emission tomography) helpt om de verspreiding van het kwaadaardige proces te bepalen (de radioactieve glucose die in het lichaam wordt ingebracht, wordt in de weefsels van de tumor verzameld en visualiseert het kwaadaardige proces dat de grenzen van de maag is overschreden).

In laboratoriumonderzoeken naar bloed worden specifieke tumormarkers gedetecteerd. Uitwerpselen worden gecontroleerd op de aanwezigheid van verborgen bloed. Een gedetailleerde studie van de tumor, de mogelijkheid van zijn chirurgische verwijdering wordt bepaald door diagnostische laparoscopie, het is ook mogelijk om een ​​biopsie voor de studie te nemen.

Maagkanker behandeling

De tactiek van therapeutische maatregelen hangt af van het stadium van ontwikkeling van maagkanker, de grootte van de tumor, kieming in de aangrenzende gebieden, de mate van kolonisatie van lymfeknopen door kwaadaardige cellen, schade aan metastasen van andere organen, algemene toestand van het lichaam, en bijkomende ziekten van organen en systemen.

Bij maagkanker kunnen drie hoofdmethoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren worden toegepast: operatieve verwijdering, chemotherapie en bestralingstherapie. In de meeste gevallen wordt een combinatie van technieken gebruikt. De tactiek van de behandeling wordt bepaald door een specialist-oncoloog, na een uitgebreid onderzoek van de patiënt, met aanbevelingen van aanverwante professionals.

In gevallen van vroege detectie van een tumor (in de stadia 0 en 1), wanneer er geen metastasen zijn, bereikt kieming in de wand de submucosale lagen niet, volledige chirurgische verwijdering van de kanker is mogelijk. Een deel van de wand van de maag getroffen door kanker, een deel van de omliggende weefsels, nabijgelegen lymfeklieren wordt verwijderd. Soms, afhankelijk van de omvang van de tumor in de maag, wordt gedeeltelijke of totale resectie van de maag uitgevoerd.

Na dergelijke operaties neemt het totale volume van de maag aanzienlijk af, of, als de maag volledig is verwijderd, verbindt de slokdarm rechtstreeks met de dunne darm. Daarom kunnen patiënten na gastrectomie in één keer een beperkte hoeveelheid voedsel consumeren.

Bestralingstherapie (bestraling van de organen en weefsels die zijn aangetast door een tumor met ioniserende straling) wordt uitgevoerd om de groei te stoppen en de tumor te verkleinen in de pre-operatieve periode en als middel om de activiteit van kankercellen te onderdrukken en de waarschijnlijke foci van kanker te vernietigen nadat de tumor is verwijderd.

Chemotherapie - onderdrukking van de groei van kwaadaardige tumoren door medicijnen. Het complex van chemotherapeutische geneesmiddelen omvat zeer toxische geneesmiddelen die tumorcellen vernietigen. Na een operatie om een ​​maligne neoplasma te verwijderen, wordt chemotherapie gebruikt om de activiteit van de resterende kankercellen te onderdrukken om de kans op terugkeer van maagkanker uit te sluiten. Vaak wordt chemotherapie gecombineerd met bestralingstherapie om het effect te verbeteren. Chirurgische behandeling wordt ook meestal gecombineerd met een of andere methode om de activiteit van kankercellen te onderdrukken.

Patiënten met maagkanker moeten goed en volledig door de hele behandeling kunnen eten. Het lichaam worstelt met een kwaadaardige tumor vereist een grote hoeveelheid eiwitten, vitamines, micro-elementen, voldoende calorische inhoud van de dagelijkse voeding is noodzakelijk. Moeilijkheden ontstaan ​​in het geval van een uitgesproken depressie van de psyche (apathie, depressie) en weigering om te eten. Soms is er behoefte aan parenterale toediening van mengsels van voedingsstoffen.

Complicaties van maagkanker en bijwerkingen van therapie

Ernstige complicaties aanzienlijk verergeren de ziekte kan een direct gevolg van maligniteit en het gevolg zijn van een zeer tyazheloperenosimyh methoden van antikanker therapie. Bij maagkanker treedt vaak bloed uit de bloedvaten van de beschadigde muur op, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van bloedarmoede. Grote necrotische tumoren kunnen, vernederende algehele gezondheid introductie in het bloed van necrotische debris. Verlies van eetlust en verhoogde opname van voedingsstoffen door tumorweefsel draagt ​​bij aan de ontwikkeling van algemene dystrofie.

Langdurige bestralingstherapie kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige stralingsverbranding, evenals stralingsdermatitis en stralingsziekte. Bijwerkingen van chemotherapie is zwakte, misselijkheid (braken tot reguliere), diarree, alopecia (kaalhoofdigheid), droge huid, dermatitis, eczeem, broze nagels, vervorming van de nagel platen, genitale aandoeningen.

Een van de meest voorkomende complicaties kan een aangrenzende infectie zijn. Vanwege de verminderde immuniteit kan het verloop van het infectieproces zeer moeilijk zijn.

Voorspelling en preventie van maagkanker

Maagkanker wordt in de regel al in het stadium van de ongeneeslijke tumor gediagnosticeerd. Slechts veertig procent van de gevallen de tumor wordt waargenomen, waarbij er een waarschijnlijkheid van genezing (kanker in een vroeg stadium, zonder metastasen of metastasen in de omgeving lymfeknopen). Dus het identificeren van de derde en vierde stadia van kanker van de neiging tot een snelle stroming en complicaties voorspellingsaftap ongunstig.

Chirurgische behandeling in combinatie met een of andere antitumorbehandeling geeft een overlevingspercentage van vijf jaar na een operatie bij 12% van de patiënten. In het geval van vroege detectie van kanker (oppervlakkige verspreiding zonder kieming in de submucosale lagen van de maagwand), neemt de overleving toe tot 70% van de gevallen. In het geval van een kwaadaardige maagzweer is de overlevingskans 30 tot 50%.

De minst gunstige prognose is voor niet-operabele tumoren die alle lagen van de maagwand hebben aangetast en zijn doorgedrongen in de omliggende weefsels. Ongunstige loop van kanker, indien geïdentificeerde metastasen in de longen en de lever. Bij niet-operabele tumoren van de maag is de therapie gericht op het verlichten van symptomen en het maximaliseren van de progressiesnelheid van de ziekte.

De belangrijkste maatregelen voor de preventie van maagkanker zijn: tijdige behandeling van ziekten die precancereuze aandoeningen zijn, regelmatige goede voeding, stoppen met roken. Een belangrijke maatstaf bij het voorkomen van de ontwikkeling van maligne neoplasma's is het bewaken van de toestand van het maagslijmvlies en de tijdige detectie van beginnende tumorprocessen.

Maagkanker

Oorzaken van maagkanker suggereren meer dan kan nauwkeurig bevestigen dat kenmerkend is voor de meeste kwaadaardige tumoren. De wetenschap kent alle stadia van de transformatie van een normale cel in een kankercel, maar kan de vraag "waarom dit gebeurde" niet beantwoorden.

Oorzaak van maagkanker

Helicobacter pylori-infectie wordt verondersteld bij te dragen tot kankerachtige degeneratie. Het is bekend dat de bacterie Helicobacter pylori oorzaken van maagzweer, zweren en maligne transformatie gebeurt hetzelfde proces - proliferatie en toegenomen celproliferatie in respons op chronische ontsteking.

Bij het proces van verbeterde reproductie van cellen treedt een storing op en treedt er een structureel defect op in de cel, waardoor het in de stamvader van de kwaadaardige celpool verandert.

Het is interessant dat tussen de volkeren van de Russische Noord-kolonisatie van Helicobacter pylori is zeer hoog, en de pest is zeer zeldzaam, evenals kanker, omdat het slijmvlies genetisch is aangepast aan de strenge voedsel te verwerken.

Het blijkt dat bacteriën de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma voorbereiden, wat de belangrijkste oorzaak van kanker wordt, ze weten het nog steeds niet.

Erfelijkheid als oorzaak voor de ontwikkeling van maagkanker

Genetische aanleg wordt bevestigd door een verhoging van een vijfde van de kans op het ontwikkelen van kanker in de maag, indien een familielid heeft maagkanker.

Blijkbaar zijn sommige genen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de ziekte, omdat ze vaak last hebben van hele naties: de Japanners, Chilenen en IJslanders. Het is kenmerkend voor zwarte Indiase en Spaanse immigranten die in de Verenigde Staten wonen, terwijl de incidentie niet de hoogste is in het thuisland van India en Spanje.

Maagkanker Risicofactoren

• Een bepaald schadelijk product werd niet gevonden, maar voeding is ook gerelateerd aan de oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van de tumor. Dus een verandering in het voedingspatroon van de in Amerika hervestigde Japanners leidt tot een afname van de incidentie.
• Er wordt aangenomen dat de chronische tekort aan vitamine B12, als gevolg van de inferioriteit van het slijmvlies. Het is mogelijk dat een schending van vitamine-opname en kwaadaardige groei te wijten is aan de aanvankelijke morbiditeit van het slijmvlies en helemaal niet met elkaar verband houden.
• Er is waargenomen dat bij patiënten met maagchirurgie de frequentie van een kwaadaardige tumor drievoudig toeneemt.
• Werken met asbest en nikkel kan leiden tot een proces, evenals een hoog gehalte aan nitraten, nitrieten en conserveermiddelen in voedsel.
• Chronische en ernstige immuniteitsdeficiëntie draagt ​​daarom, met immunodeficiëntie tegen de achtergrond van HIV-infectie, vaak kwaadaardige tumoren op.
• Misbruik van alcohol en tabak beschadigt het slijmvlies, dat zijn proliferatieve veranderingen veroorzaakt, maar deze factoren vergroten het risico op ziekte niet.

In de meeste gevallen treedt de ziekte op wanneer een combinatie van meerdere risicofactoren wordt gecombineerd, maar ook heeft een patiënt vaak geen enkele oorzaak die tot een kwaadaardig proces kan leiden.

De rol van poliepen bij de ontwikkeling van de ziekte

Goed begrepen rol in de vorming van poliepen, kwaadaardige gezwellen van het maag-darmkanaal. Adenomateuze maagpoliepen, vooral die met villi en meer dan twee centimeter, kunnen ook kanker veroorzaken. Alle poliepen werden verwijderd tijdens een gastroscopie, omdat alleen de studie van alle goedaardige gezwellen slijmvlies onder een microscoop kan elimineren of bevestigen het begin van de overgang in kanker.

Geneesmiddelen voor de behandeling van maagzweer uit de groep protonpompremmers dragen bij aan de vorming van ontpit-poliepen met een lage waarschijnlijkheid van wedergeboorte.

Aanvragen voor pijn NSAID's bevordert ontsteking polypous gezwellen slijmvlies en ontsteking - dit proliferatie, met transformatie in kankercellen.

Symptomen van maagkanker op het moment dat het kan worden genezen, zijn vrijwel afwezig of worden gebruikt voor banale en volledig voorbijgaande maagpijn. Duidelijke klinische manifestaties van de ziekte stellen vaak de mogelijkheid van radicale behandeling ter discussie.

Symptomen van vroege maagkanker

In het beginstadium zijn de symptomen van maagkanker vaag en vaak zijn er geen duidelijke tekenen van problemen. Als er maagklachten optreden, zijn de symptomen niet specifiek voor een kwaadaardige tumor. De meest voorkomende is de vervorming van de eetlust en de achteruitgang ervan kan een teken zijn van elke maagaandoening, niet alleen van kanker.

Na de diagnose, kunt u achteraf proberen om de eerste verschijnselen van de ziekte te volgen, hoewel het onmogelijk is om precies te zeggen wat de oorzaak van maagklachten is een tumor, in plaats van gastritis - dyspepsie. Klinische manifestaties van kwaadaardigheid zijn niet anders dan gastriticheskih klachten van tijd tot tijd verontrustende van alle volwassenen.

Kwaadaardige proces vindt plaats in het kader van de maskers van andere maag-aandoeningen, kan worden gedetecteerd met routine-inspectie, bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden het was al uitgezaaid. Vroege kanker wordt meestal gedetecteerd met regelmatig endoscopisch onderzoek van een chronische maagzweer.

Symptomen van een veel voorkomende ziekte

Klinische symptomen zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de kanker in het orgel.

Met de lokalisatie van het onderwijs in het ingangsgedeelte, is er een brok die de promotie van voedsel door de slokdarm verstoort en boeren wordt opgegeten. De mens vermijdt vast voedsel door over te schakelen op vloeibaar voedsel.

Met de lokalisatie van kanker in de uitgang, wordt het voedsel in de maag vastgehouden, met lichte overeten kan braken optreden.

Als een groot infiltreer zich in het midden bevindt - het lichaam van de maag, dan is de patiënt verzadigd met kleine, tegen de gebruikelijke, gedeelten voedsel. Het gevoel van verzadiging en zwaarte duurt langer.

Met de kieming van de voorste maagwand wordt de knoop onder de lepel gevoeld, maar er is geen duidelijke pijn. Pijn treedt op wanneer kieming van de achterste maagwand en verspreiding naar andere organen van de buikholte. Gordel- of lage rugpijn is een teken van tumor-kieming in de pancreas.

Tijdens deze periode, begint de patiënt om het gewicht te verliezen, voelen toenemende zwakte en traagheid aan chronische ondervoeding, honger vergezeld afkeer van het eten.

Symptomen van de metastatische fase

Elke kwaadaardige ziekte heeft "favoriete" metastasen. Maagkanker verspreidt zich voornamelijk in de buikholte - implantatie en via het lymfesysteem zijn tumoronderzoeken in de longen en botten niet typerend voor hem.

• Het verschijnen van icterische kleuring van de huid tegen de achtergrond van een matige toename in lichaamstemperatuur, aanhoudende misselijkheid en toenemende zwakte is een teken van metastatische leverbeschadiging.
• Een toename in de grootte van de buik tegen de achtergrond van gewichtsverlies duidt op de vorming van vrije vloeistof in de buiktumor - ascites.
• Braken van bruine massa's en zwarte, waterige ontlasting zijn uitingen van bloedingen uit een groot maagvat dat door tumormassa's is vernietigd.
• Ovariële vergroting en tumorconglomeraten van de lymfeklieren in het supraclaviculaire gebied zijn typische symptomen van de ziekte.
• Diagnose van maagkanker is weinig veranderd in de eenentwintigste eeuw, het is ook gebaseerd op endoscopie, alleen perfecter. Veel hangt af van de kwalificaties van een specialist in endoscopie, omdat de hele geschiedenis van de ziekte erg kort is.

De eerste fase van de diagnose van maagkanker

Diagnose begint niet bij een oncoloog, maagkanker wordt voornamelijk gedetecteerd door een therapeut of chirurg, aan wie de patiënt heeft geklaagd over maagklachten. Het is ook mogelijk dat pathologische veranderingen vrij toevallig worden ontdekt tijdens onderzoek naar een andere ziekte, en deze veranderingen zijn metastasen, omdat maagpathologie alleen kan worden gedetecteerd door gericht onderzoek, met echografie van de buikholte, noch de maag noch de darm is zichtbaar.

De patiënt komt naar de oncoloog met een vermoeden van een kwaadaardige tumor, met endoscopisch onderzoek uitgevoerd op de polikliniek en "glazen" van histologische preparaten die werden verkregen door biopsie van een tumorstuk. In dit stadium van de diagnose wordt de prevalentie van het kwaadaardige proces niet beoordeeld en daarom is het nog steeds onmogelijk om de optimale behandeling te selecteren.

De tweede fase van de diagnose

Het onderzoek is nodig voor de ontwikkeling van behandelmethoden voor kanker. Het is noodzakelijk om de grootte van de tumor in het orgel te achterhalen, om te bepalen hoeveel ze zich door het lichaam heeft verspreid. Daarom zal endoscopisch onderzoek opnieuw worden gedaan, het is niet mogelijk om op andere manieren de ware stand van zaken te achterhalen.

Tegenwoordig kunt u met modernere esophagogastroduodenoscopie gecombineerd met echografie - endosonografie zien hoe de tumor zich in de maagwand bevindt, waar de kankergrens ligt en of het tumorconglomeraat in aangrenzende organen binnendringt.

Tijdens de studie wordt niet alleen de mogelijkheid van het verwijderen van de maag geëvalueerd, maar worden ook levensbedreigende complicaties voorspeld: bloeding en doorbraak in de muur - perforatie.

Beoordelingen van onze patiënten

Fotodynamische therapie is een niet-chirurgische therapeutische methode die de eigenschappen gebruikt van chemische stoffen die fotosensitizers worden genoemd. Deze stoffen veranderen hun structuur en eigenschappen onder invloed van lichtgolven met een bepaalde frequentie.

Wat is het principe van PDT?

PDT is gebaseerd op het vermogen van fotosensitizers om atomaire zuurstof vrij te maken bij blootstelling aan licht. Voor de activering bevat de fotosensibilisator diatomische zuurstofmoleculen met zwakke activiteit. Echter, onder invloed van licht, laat het zeer actieve atoomzuurstof vrij, wat pro is. lees vol

Petr Sergeev, hoofd van de afdeling oncologie, MD, oncoloog:

Een 63-jarige vrouw kwam naar onze kliniek met de diagnose: stenotische tumor van de maag. Het werd bekend dat na het onderzoek op de plaats van verblijf haar de behandeling werd geweigerd en verwezen naar symptomatische therapie. Na een paar dagen begon ze te braken en stopte de vrouw met eten. De toestand begon sterk te verslechteren.

Na een versneld onderzoek bij de Medicine 24/7 Clinic, werd een diagnose gesteld: maagtartartitis met kankerstenose van de pyloric afdeling, gastrostase (volledig leesbaar)

Diagnostische laparoscopie

Endoscopisch onderzoek van de buikholte - niet alle patiënten hebben laparoscopie nodig. Het is ongetwijfeld nodig dat een grote tumor of een kankerachtig ganglion in de maagwand ontspruit. Bij een hoge mate van maligniteit zal laparoscopie peritoneale carcinomatose onthullen, metastatische knobbeltjes langs het slijmvlies die de inwendige organen bekleden. Op geen enkele andere manier, behalve voor direct oogonderzoek met behulp van optica, is het niet mogelijk om het zaaien van het peritoneum te detecteren.

Detectie van metastasen op het peritoneum verandert radicaal de tactieken van de behandeling. Bij dergelijke metastasen wordt alleen palliatieve chirurgie uitgevoerd, waardoor de symptomen van pijn worden verlicht, radicale interventie niet langer mogelijk is.

Als we een laparoscopisch onderzoek weigeren, voert de chirurg in het eerste stadium van de buikoperatie een audit uit, verborgen metastasen worden gedetecteerd en de eerste chirurgische plannen veranderen. Bij maagkanker voorkomt laparoscopie onnodige interventie en wordt daarom opgenomen in de norm voor verplichte preoperatieve diagnose.

Metastase detectie van kanker

• Door middel van röntgenpolypositieonderzoek van de maag vanuit verschillende hoeken zal de verspreiding van de tumor in de slokdarm en in de twaalfvingerige darm zichtbaar worden, wat niet altijd mogelijk is om zelfs op CT te volgen.
• In de buikholte met echografie de betrokkenheid bij het proces van de lever en peritoneum ontdekken, de grootte van de zichtbare lymfeklieren bepalen.
• De standaard van diagnose is CT-scan van de buikholte, waardoor het mogelijk is om zeer kleine metastasen te vinden in afgelegen hoeken waar ultrasone golven niet passeren.
• Maagkanker, naast de lever en peritoneum, heeft typische zones van metastase naar de lymfeklieren van de supraclaviculaire gebieden, eierstokken, navel. Daarom wordt een echografie van de cervico-supraclaviculaire zones en het kleine bekken uitgevoerd met een gynaecoloog-onderzoek.
• Voor het identificeren van uitzaaiingen in de borst is CT.

Aanvullende diagnostiek

De anesthesie heeft geen onaangename verrassingen opgeleverd, u moet de toestand van het cardiovasculaire systeem kennen en een raadpleging van een anesthesist ondergaan.

Een kwaadaardige tumor van de maag schendt in hoge mate de biochemische balans, het zal nodig zijn om een ​​gedetailleerde bloedtest door te geven met stollingsfactoren en door nutriënten te bepalen welke voedingsstoffen - voedingsondersteuning nodig is voor en na de operatie.

Maagkanker werd voor het eerst met succes uitgevoerd door de Oostenrijkse Billroth aan het einde van de 18e eeuw. In de loop van de afgelopen anderhalve eeuw zijn de therapeutische benaderingen van de meerderheid van de kwaadaardige gezwellen veranderd, veel geneesmiddelen tegen kanker zijn verschenen, maar alleen chirurgie geeft hoop op genezing van maagkanker.

Uitgangspunten bij de behandeling van maagkanker

Bij maagkanker bepalen de behandelingsmethoden de prevalentie van een kwaadaardige tumor. Alle patiënten die de behandelingsstrategie volgen, gericht op de hoogste levensverwachting tegen een aanvaardbare kwaliteit, zijn verdeeld in drie groepen:

1. De eerste groep kan hopen op een lang leven, negen van de tien zullen meer dan vijf jaar leven, omdat ze de eerste kanker hebben vastgesteld, die alleen op een operationele manier kan worden genezen, in sommige gevallen zelfs de maag kan redden.
2. De tweede groep is de grootste, deze omvat patiënten met een tamelijk uitgebreide tumor, maar is alleen gelokaliseerd in de maag en de lymfeklieren die zich het dichtst bij de tumor bevinden, en kan worden verwijderd met verlies van een deel of het hele orgel.
3. De derde groep bestaat uit patiënten die niet alle bestaande neoplasmata radicaal kunnen verwijderen, of de algemene toestand is zo zwak dat het niet mogelijk is om een ​​operatie te ondergaan.

Chirurgische behandeling van maagkanker

Alleen chirurgische verwijdering van de tumor geeft hoop op genezing, resectie - verwijdering van een deel van de maag en volledige verwijdering - Gastrectomie is opgenomen in het bereik van interventies aanbevolen door de normen, met minimale slijmvlieslaesie met behulp van innovatieve endoscopische operaties die het orgaan beschermen, en daarmee een goede kwaliteit van een lange levensduur.

Bij een kleine vorm van kanker is de gebruikelijke en meest gebruikte tactiek gastrectomie, met een algemene tumor, gastrectomie.

Met uitzaaiingen is radicale behandeling uitgesloten, gedurende deze periode worden kankercellen door het lichaam verspreid door bloed en lymfevocht, het proces wordt disseminatie genoemd. Absoluut gecontra-indiceerde operatie voor verschillende metastasen van maagkanker in het longweefsel en de lever. In het geval van enkele en langzaam groeiende tumorknopen, zou de raad de vraag moeten bespreken of een deel van de longmetastasen of bak moet worden verwijderd, alleen met de mogelijkheid van volledige "vrijlating" van het lichaam tegen kanker - geen enkele tumor zou moeten blijven.

Het is niet mogelijk om lymfeklieren te verwijderen die zijn beïnvloed door kanker buiten de buikholte of tumoronderzoeken op het peritoneum, daarom is de operatie gecontraïndiceerd.

Behandeling van gevorderde maagkanker

Als het onderzoek een groot neoplasma onthult, betekent dit niet dat het aangetaste gedeelte of het hele orgaan kan worden verwijderd. Vertrouwen in resectabiliteit zal alleen worden gegeven door diagnostische laparoscopie die verborgen foci en metastasen in het peritoneum onthult, dus het is opgenomen in de normen voor de behandeling van kanker.

De kieming van een tumorconglomeraat in een ander orgaan sluit excisie ook niet uit, zulke grote en zware operaties worden al uitgevoerd. De chirurgische fase wordt aangevuld door cycli van chemotherapie.

Als er twijfel bestaat over de mogelijkheid van verwijdering, wordt ook chemotherapie voorgeschreven, na verschillende cycli wordt een tweede onderzoek uitgevoerd om de dynamiek te verduidelijken en de mogelijkheid van verwijdering wordt besproken.

Als de chirurgische behandeling wordt verlaten vanwege de grote omvang van het tumorconglomeraat of de slechte conditie van de patiënt, wordt chemotherapie uitgevoerd voor metastasen.

Er is altijd de mogelijkheid van palliatieve - het verminderen van chirurgische manifestaties van de ziekte.

Als het neoplasma de toegang tot de maag blokkeert, waardoor de patiënt de gelegenheid wordt ontnomen om te eten, wordt er een gastrostoom geïnstalleerd - een buis waardoor speciaal bereid voedsel direct in het maag-darmkanaal wordt ingebracht.

Bij bloeden uit een tumor, gemanifesteerd door braken en vloeibare ontlasting op de achtergrond van een verslechterende toestand, tijdens endoscopisch onderzoek, wordt een bloedvat vastgebonden of worden andere hemostatische manipulaties uitgevoerd.

De tekst is gebaseerd op materiaal van de NCCN (National Universal Cancer Network).

In de meeste gevallen, de detectie van tumoronderzoeken op het peritoneum en ascites bij de patiënt, "zet een kruis", is hij alleen een symptomatische behandeling. In de 24/7 Medicine Clinic ontvangen dergelijke patiënten intraperitoneale chemotherapie met hyperthermie, waardoor ze langer en beter leven. Aanmelden voor een consult: +7 (495) 230-00-01.

1. YE Berk, Chirurgie van maagkanker. - M.: Medicine, 1976. - 356 p.
2. Davydov, M.I., Komov, D.V., Lotokov, A.M., Komarov, I.G., Leskin, A.P. Emergency Care for Complicated Gastric Cancer // Vestn. RCRC hen. N. N. Blokhin RAMS. 2006. №3.
3. Tveritieva A.F., Uteshev N.S., Pakhomova G.V. Bloedende maagkanker - het probleem van spoedoperaties // Mater. Intern. hir. Congreve. "Werkelijke problemen van moderne chirurgie", Moskou, 22-25 februari 2003 - blz. 154.
4. Nikitina Lyudmila V. Kanker van de maag: risicofactoren, diagnose van kanker en eerdere laesies // Far Eastern Medical Journal. 2010. №1.

Voor inwoners van Moskou en de regio Moskou bevelen we een oncoloogconsult op locatie aan. U wordt uitvoerig verteld over het verloop van de operatie, mogelijke complicaties. De receptie wordt geleid door opererende artsen met de hoogste kwalificatie.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Voor inwoners van andere steden in Rusland kunnen we een correspondentie overleg aanbieden met een arts die vervolgens op u opereert. U ontvangt een behandelplan en wordt uitgenodigd voor de operatie in de kliniek.
Verzend documenten: [email protected]

Maagkanker. Symptomen, oorzaken, moderne diagnose, behandeling

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Kanker - dat deze ziekte, of iets onbekends, verschrikkelijk woord (ziekte), waaronder de verborgen betekenis ligt, en erger nog, de trieste gevolgen. Kanker, of zoals het ook wel kwaadaardige tumor wordt genoemd, heeft het vermogen om te groeien wanneer het sneller is, in andere gevallen langzamer. Maar misschien is het enige dat alle kwaadaardige processen verbindt de verstoring van de functies, de vernietiging van de inwendige organen waarin zij groeien en zich door het lichaam verspreiden.

Maagkanker is geen uitzondering en is er een van. De tumor begint te groeien van het interne slijmvlies van de maag. Geleidelijk groeit langs de muren, of in de holte. Als de tijd de pathologie niet herkent, worden tumorcellen door het bloed, door de lymfevaten of eenvoudigweg door contact geïntroduceerd in de aangrenzende weefsels en organen.

Mannen zijn meer vatbaar voor de ziekte dan het vrouwelijke geslacht. Het lage niveau van sociale cultuur draagt ​​bij aan de verspreiding van de ontwikkeling van dit tumorachtige proces, later op zoek naar medische hulp. In landen met een laag materiaalniveau kunnen patiënten het zich vaak niet veroorloven om zelfs jaarlijkse preventieve onderzoeken te ondergaan.

Anatomie van de maag

De maag behoort tot het bovenste deel van het maagdarmkanaal en bevindt zich tussen de slokdarm en de twaalfvingerige darm. De maag is een hol orgaan waar voedsel uit de slokdarm komt. Voor het verteren en malen van voedsel heeft de maag een krachtige spierlaag.

Het interne slijmvlies geeft zoutzuur en pepsine af, die nodig zijn voor het oplossen van voedingsstoffen in eenvoudiger elementen, die later gemakkelijk in de darm kunnen worden opgenomen.

De maag wordt ook gedeeld door de afdeling. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken, belangrijk vanuit het anatomisch en fysiologisch oogpunt. En ook om de lokalisatie van de tumor te verduidelijken, bij het stellen van een diagnose en het toepassen van geschikte diagnostische en therapeutische maatregelen.

• Dus het begin van de maag is de hartafdeling. Deze naam wordt gebruikt vanwege de nabijheid van het hart (cardia).
• De bodem van de maag of anders, de fundus is een voortzetting van de cardia, naar boven gebogen, vormt een halve cirkel, waarvan de onderkant lijkt op een bult van een kameel.
• Het lichaam van de maag en de antrum vormen de belangrijkste container voor voedsel.
• Het pylorus deel van de maag eindigt met een sluitspier die de doorgang van voedsel door het spijsverteringskanaal vanuit de maag reguleert, verder in de twaalfvingerige darm.

Aan beide zijden, rechts en links vanuit het anatomisch oogpunt, en om nauwkeuriger de lokalisatie van ontstekingsprocessen, de aanwezigheid van tumoren, poliepen of andere pathologische veranderingen in de maag aan te geven, zijn er grotere en kleinere krommingen.

• De grotere kromming bevindt zich aan de linkerkant, waarvan de omtrek naar buiten uitstulpt.
• Kleine kromming bevindt zich aan de rechterkant. In tegenstelling tot de grotere kromming, is het hol naar binnen gericht.

Langs de grotere en kleinere krommingen leveren de slagaders en aders de maag. Er zijn ook lymfevaten, die een rol spelen in de verspreiding van tumorcellen.

Oorzaken van maagkanker

Alleen mensen zijn ziek met maagkanker. Dit feit wordt bevestigd door het feit dat er nog geen enkel dier is dat lijdt aan een kwaadaardige tumor van de maag. Er zijn onder andere pogingen ondernomen om kankercellen te vaccineren bij huisdieren en wilde dieren. Maar alle wetenschappelijke studies van dit soort werden niet met succes bekroond.
De mogelijke redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van het kankerproces in de maag zijn de volgende:

• Helicobacterpylori-infectie is het enige pathologische micro-organisme dat kan overleven in de aanwezigheid van een dergelijke agressieve factor als zoutzuur. Toverstaf Helicobacter pylori creëert een beschermende schaal rond zichzelf, waardoor deze zichzelf beschermt tegen de destructieve werking van zoutzuur. Langdurig dragen van deze infectie veroorzaakt een schending van de structuur en functie van het maagslijmvlies, met de mogelijke overgang naar het kwaadaardige proces.
• De invloed van genetische factoren. Moderne studies tonen een nauwe relatie tussen die mensen die verwant zijn. Dit geldt met name voor nauw verwante obligaties van de eerste orde. Als een van de voorouders aan maagkanker leed, is de kans heel groot dat ouders of hun kinderen ook ooit ziek kunnen worden.
• Chemische, toxische factoren. De schadelijke effecten van verschillende toxische stoffen op het maagslijmvlies, met het verschijnen van tumorcellen, zijn niet uitgesloten. Overmatig gebruik van cosmetica kan ook leiden tot maagkanker. Talrijke experimenten bewijzen het stimulerende effect van nitraten, nitrieten, als chemische stoffen, op de transformatie van normale epitheelcellen van het maagslijmvlies naar kankercellen. Groenten geteeld in broeikasomstandigheden zijn rijk aan nitrieten en nitraten, evenals in velden met wijdverbreid gebruik als meststoffen. Verschillende rookworsten, kazen en gedroogde vis zijn ook rijk aan deze schadelijke stoffen.
• Geneesmiddelen die lang worden gebruikt voor inflammatoire reumatische aandoeningen leiden tot ongewenste neveneffecten in de vorm van maag- en darmzweren en hebben een vergelijkbaar negatief effect op de ontwikkeling van het kankerproces.
• Invloed van ioniserende straling (straling). Radioactieve stralen hebben een gunstig effect (in kleine doses) op de bestraalde cellen en kunnen leiden tot verstoring van de interne structuur van het genetisch apparaat van de cellen, met het optreden van kankerachtige transformatie en de ontwikkeling van tumorachtige formaties.
• Chronisch alcoholisme en roken van tabak - alle bekende slechte gewoonten of hoe ze anders kunnen worden genoemd, factoren die bijdragen aan allerlei soorten complicaties. Meestal betreft het alcohol. Ethylalcohol heeft een direct schadelijk effect op de binnenwand van de maag. Bovendien worden, wanneer ze door de lever gaan, zeer toxische verbindingen gevormd, die het niveau van het hele organisme beïnvloeden.
• Voedingsfactor. Er is nog steeds geen consensus over wat voor soort voedsel en welke modus het meest gunstig is voor een persoon. Maar wat je met vertrouwen kunt zeggen, is dat je dat niet moet: te veel eten, naar bed gaan op een volle maag, constant vettig, gefrituurd voedsel eten.

Naast de bovengenoemde factoren die predisponeren voor het optreden van maagkanker, zijn er verschillende specifieke ziekten die de normale structuur van het maagslijmvlies veranderen, tot het verschijnen en ontwikkelen van kankercellen. De belangrijkste rol in dit proces wordt gespeeld door het feit dat, ten eerste, een epitheel verschijnt op de plaats van het gebruikelijke slijmvlies, dat normaal niet in de maag bestaat, en dat zijn functie niet vervult en niet deelneemt aan het spijsverteringsproces.

Deze ziekten zijn:

1. Vitamine B12-deficiënte anemie. Dit type bloedarmoede heeft verschillende synoniemen, zoals pernicieuze of kwaadaardige bloedarmoede. Dit is een proces waarbij rode bloedcellen worden gesynthetiseerd in onvoldoende volume - rode bloedcellen met daarin opgenomen hemoglobinemoleculen. Vitamine B-12 speelt niet alleen een belangrijke rol bij de bloedvorming, maar ook bij de vorming van alle cellen van het lichaam, vooral bij intensieve voortplanting (epitheel van het maag-darmkanaal). Het tekort aan vitamine B12-inname met voedsel leidt tot een geleidelijke afname van het metabolisme in het maagslijmvlies. Uiteindelijk sterven normale cellen af ​​en kankercellen verschijnen op hun plaats.
2. Atrofische chronische gastritis. De ziekte is geassocieerd met de geleidelijke uitdoving van de functies van het maagslijmvlies en het optreden van atrofische processen (celdood). Kenmerkende symptomen zijn een gevoel van volheid in de maag, boeren rotte geur aan de vooravond van voedsel gegeten.
3. Adenoom van de maag. Dit is een goedaardig proces waarbij kliercellen prolifereren (scheiden slijm, enzymen, voor de spijsvertering). De gezwellen van het slijmvlies worden ook poliepen genoemd, die in het lumen van de maag uitsteken. Polypous formaties kunnen lang onopgemerkt blijven, maar de constante passage van voedsel door de maag verwondt de reeds verstoorde celstructuur. Op enig moment kan maligniteit optreden en een kankergezwel verschijnen.
4. Ziekte van Menetrie. Een van de zeldzame ziekten die leidt tot de ontwikkeling van een kankergezwel in de maag. Het is gebaseerd op pathologische groei en een toename van de grootte van de villi van het slijmvlies.
5. Chronische maagzweer. Het ulceratieve proces, of eenvoudigweg de vorming van wonden, zweren aan de binnenkant van de maag. Als zweren niet tijdig worden behandeld, brengen deze, in omvang toenemen, veel onaangename symptomen en soms levensbedreigende aandoeningen met zich mee, om nog te zwijgen van het feit dat de normale structuur van het slijmvlies kan worden verstoord. Een van de bekendste voorbeelden van een maagzweer is maagzweerkanker.

Symptomen van maagkanker

Kanker heeft geen eigen duidelijke symptomen, op basis waarvan men met overtuiging en vol vertrouwen kan beweren dat dit een kankertumor is.

De symptomatologie van maagkanker is veel en gevarieerd. Klinische symptomen van de ziekte omvatten niet alleen diegenen die de functie en het werk van de maag en het maagdarmkanaal als geheel schenden, maar ook andere organen en systemen betreffen, zoals veranderingen in het centrale zenuwstelsel, stofwisselingsstoornissen met gewichtsverlies en verhoogde vatbaarheid voor infecties.

De ontwikkeling van een tumor in de maag wordt niet meteen opgemerkt. Het hangt allemaal af van de grootte van de tumor, waar hij zich bevindt en in de ongevouwen stadia en op welke organen kankercellen (metastasen) binnendringen.
Wijs gemeenschappelijke symptomen toe die inherent zijn aan elk pathologisch proces geassocieerd met de ontwikkeling van goedaardige of kwaadaardige tumoren. Er zijn ook lokale symptomen van dit type ziekte, veroorzaakt door het ontkiemen van een tumor in de maagwand, samenknijpen van omringende weefsels, overtreding van de evacuatie van maaginhoud en andere functies van nabijgelegen organen.

Veel voorkomende symptomen van het kankerproces

Manieren om kankercellen te metastaseren (verspreiden)

Methoden voor de diagnose van maagkanker

Het diagnosticeren van een ziekte zoals maagkanker is vaak een tijdrovend proces dat veel aandacht van artsen vereist, evenals een grondige studie van de medische geschiedenis van de patiënt. Vanwege het feit dat het kankerproces erg langzaam is, kan het gebeuren dat het een tumor opmerkt en herkent, in sommige gevallen is het erg moeilijk. Heel vaak, wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, gaan patiënten niet naar de dokter voor tijdige hulp, of maken de artsen zelf een foute diagnose in de vorm van eenvoudige chronische gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies) of maagzweren.

Hieruit moet worden geconcludeerd dat het noodzakelijk is om een ​​zeer zorgvuldige benadering te volgen van de oplossing van een dergelijk probleem als het stellen van een diagnose betreffende niet alleen maagziekten, maar ook het gehele maagdarmkanaal. Het is noodzakelijk om rekening te houden met welke ziekten de patiënt heeft geleden of lijdt. Deze verklaring verwijst naar het feit dat als een voorgeschiedenis van een ziekte wordt geassocieerd met comorbiditeiten, bijvoorbeeld zoals B-12, onvoldoende bloedarmoede, maagzweer of de ziekte van Menetria, dan moet het tumorachtige proces in de maag worden vermoed.

Symptomatische diagnose is beperkt tot het identificeren van de karakteristieke symptomen die aanwezig zijn in een van de laesies van de maag en de twaalfvingerige darm. Dit kunnen pijnlijke pijn in de bovenbuik zijn, vooral na het eten, een gevoel van zwaarte in de buik en andere symptomen die in de vorige alinea zijn beschreven.
Een duidelijke rol in de diagnose wordt gespeeld door een objectieve studie, dat wil zeggen een onderzoek dat de arts zelfstandig uitvoert. In dit geval kan de arts de maag voelen, om op bepaalde plaatsen een gevoel van pijn te herkennen. In sommige gevallen is het mogelijk om een ​​symptoom met de naam Virchow-metastase te identificeren. Het ligt in het feit dat tumorcellen, die zich via het lymfestelsel door het lichaam verspreiden, de supraclaviculaire lymfeklieren aan de linkerkant binnengaan. Tegelijkertijd is er een aanzienlijke toename, solide consistentie, maar pijnloos, in tegenstelling tot bij ontstekingsprocessen. De objectieve onderzoeksmethoden omvatten ook laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden.

Instrumentele diagnostische methoden
De symptomen die optreden bij maagkanker spelen een belangrijke rol, maar toch, om de diagnose te bevestigen is het gebruik van instrumentele methoden vereist. Deze omvatten endoscopie en röntgenonderzoek.

Röntgenmethode
Bij de diagnose van maagkanker is erg belangrijk en vertoont defecten in het slijmvlies, als gevolg van de destructieve werking van het kankerproces. Het onderzoek wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De patiënt drinkt een speciaal bariummengsel en wordt na enkele minuten onderworpen aan röntgenbestraling. Het resultaat wordt als positief beschouwd als op een röntgenfoto de randen van de maag op een bepaalde plaats een vulfout vormen in de vorm van een "nis".

Computertomografie is een aanvullende röntgenonderzoeksmethode. In bijzonder moeilijke gevallen voor de differentiaaldiagnose, evenals om laesies van andere organen en systemen te identificeren, voer tomografische afbeeldingen uit. De verkregen gegevens worden verwerkt door een computer en verschijnen op het beeldscherm of op het tomogram als een duidelijk beeld van het pathologische proces in een bepaald gebied, als er een is.

Endoscopische onderzoeken
Met de uitdrukking endoscopisch onderzoek wordt een dergelijke diagnostische methode bedoeld waarmee u pathologie kunt identificeren, waarbij u de inwendige mucosa, in dit geval de maag en de twaalfvingerige darm, visueel kunt onderzoeken.

Endoscopisch onderzoek vereist een speciaal apparaat, een endoscoop genaamd. Het apparaat is uitgerust met een flexibele buis, aan het einde daarvan is er een miniatuur videocamera en verlichting. Met de introductie van de buis in het maagdarmkanaal onderzoekt de specialist achtereenvolgens de structuur van de binnenwanden: de slokdarm, de maag en, indien nodig, de twaalfvingerige darm (fibroesophagogastroduodenoscopie of afgekorte FEGDS).

De endoscopische diagnostische methode wordt terecht beschouwd als de meest betrouwbare methode voor het identificeren van verschillende pathologieën van het bovenste maagdarmkanaal, waaronder maagkanker. Met behulp van dit moderne apparaat visualiseren de mate van laesie van het slijmvlies, de aanwezigheid van littekens, onjuist geplaatste plooien. Indien nodig, in twijfelgevallen, is het ook mogelijk om een ​​stuk weefsel uit het getroffen gebied te nemen voor microscopisch onderzoek. De aanwezigheid van het kankerproces wordt bevestigd door de aanwezigheid van atypische kwaadaardige cellen.

Laboratoriumtests
Diagnostische laboratoriummethoden worden niet veel gebruikt bij de detectie van tumorprocessen van de maag en de twaalfvingerige darm. Een indirecte bevestiging van het pathologische proces (het optreden van zweren op het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm) is een positieve reactie van de ontlastingstest op occult bloed (de Gregersen-reactie).

Behandeling van maagkanker

Er is slechts één radicale methode voor de behandeling van maagkanker. Chirurgie verwijdert de tumor en voorkomt dat deze zich verder door het lichaam verspreidt. Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces, wordt een deel van de maag weggesneden (subtototale gastrectomie) of volledig verwijderd (totale gastrectomie). Heel vaak kunnen chirurgen de omvang van de schade aan de wanden van de maag bepalen tijdens de operatie, en zich laten leiden door deze om de benodigde hoeveelheid chirurgische interventie te bepalen.
Verplichte actie is het verwijderen van nabijgelegen lymfeklieren, omdat dit tumorcellen kunnen zijn. De kwestie van het verwijderen van de aangetaste organen in de buurt van de maag wordt beslist door de chirurg op de operatieplaats.

Radiologische methode, als een onafhankelijke behandelingsmethode, vanwege het feit dat het risico van blootstelling aan nabijgelegen gezonde organen niet wordt uitgevoerd. In sommige gevallen, als de benodigde apparatuur aanwezig is, is de maag al tijdens de operatie bestraald. Tegelijkertijd dringen röntgenstralen direct door in de cellen die door de kanker zijn getroffen.

Zowel chemotherapie als de bestralingsmethode heeft een indirecte waarde, die erin bestaat dat de patiënt speciale chemotherapeutische geneesmiddelen gebruikt in cursussen vóór en na de operatie.
De vraag naar het gebruik van hulpmethoden voor behandeling wordt in elk afzonderlijk geval afzonderlijk opgelost. Het hangt allemaal af van de benodigde apparatuur en kwalificaties van het personeel. In elk geval is maagkanker een geneeslijke ziekte wanneer het vroeg wordt ontdekt. Maar als het kankerproces vrij algemeen is en wordt gedetecteerd in de late stadia van ontwikkeling, wordt de kwestie van de zogenaamde palliatieve operaties opgeworpen, waarbij het onmogelijk is om de organen die door de tumor zijn aangetast uit het lichaam te verwijderen zonder aanzienlijke schade aan de gezondheid of gewoon zonder de dood te veroorzaken. Palliatieve chirurgie houdt in het verminderen van het lijden van de patiënt en het tijdelijk verlengen van het leven.

Preventie van maagkanker

• Het voorkomen van het begin van maagkanker omvat acties om het begin van chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal te voorkomen. Tijdens het leven is het noodzakelijk om de algemene regels van het sanitaire en hygiënische regime te volgen, goed te eten en, indien mogelijk, stressvolle situaties te elimineren die kunnen leiden tot het verschijnen van een maagzweer.
• Voorkomen van het optreden van dergelijke precancereuze ziekten als pernicieuze anemie, chronische maag- en darmzweren zijn van het grootste belang bij preventieve maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van maligne neoplasma's van deze organen.
• Het verminderen van de impact van schadelijke milieufactoren, zoals uitlaatgassen van auto's, industrieel afval.
• Nitraten, nitrieten, in grote hoeveelheden in broeikasplanten (tomaten, komkommers), gerookt vlees, moeten ook beperkt zijn in voeding, omdat deze producten gevaarlijk zijn vanuit het oogpunt van een carcinogeen effect op het lichaam.
• Let op matiging bij het gebruik van verschillende medicijnen.
• Vers fruit en groenten, rijk aan vitamines, macro- en micro-elementen, zorgen voor een evenwichtige voeding. ook verse groenten en fruit zijn een goede bron van antioxidanten die effectief zijn tegen kankercellen.

Dagelijkse avondwandelingen, fysieke training en ontlaatprocedures, dit alles zal het immuunsysteem versterken, vitaliteit en extra vitaliteit geven.

Wat zijn de stadia van maagkanker?

Ongeacht de locatie, elke tumor doorloopt 4 stadia van ontwikkeling. Elke fase weerspiegelt de grootte van het neoplasma (tumor), het aantal aangetaste lymfeklieren en toont ook de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen (secundaire foci van kankercellen) die lymfatisch of bloedvaten kunnen binnendringen in andere weefsels en organen.

De voorgestelde klinische classificatie van maagkanker naast de vier hoofdfasen omvat substappen voor een nauwkeuriger beschrijving van elk tumorproces.

Preinvasive cancer (carcinoma in situ of cancer "in place"), waarbij de kankercellen niet uitgroeien tot hun eigen slijmvlies.

Deze vorm van kanker wordt gekenmerkt door kleine omvang, evenals de afwezigheid van klinische manifestaties (geen symptomen).

Voor het detecteren van pre-invasieve kanker is alleen mogelijk bij toeval met endoscopisch of radiografisch onderzoek van de maag.

Een kankerachtige tumor groeit in het maagslijmvlies of de spierplaat van het slijmvlies.

De grootte van de tumor is relatief klein en niet groter dan 2 centimeter.

De tumor kan niet alleen in zijn eigen slijmvlies ontkiemen, maar ook in het spiermembraan.

De grootte van de tumor is gemiddeld 1,5 - 2 centimeter.

Een kankerachtige tumor kan uitgroeien tot de slijmlaag of spierlaag. Soms kan het tumorproces ook de subserosale membraan beïnvloeden.

De grootte van maagkanker is in dit geval niet groter dan 3,5 - 4 centimeter.

De tumor dringt de slijmlaag of spierlaag binnen. Kieming is ook mogelijk in de sereuze laag van de maag.

In dit stadium bereikt de omvang van maagkanker meestal 2 tot 5 centimeter.

Tenminste, het slijmvlies en het spiermembraan van de maagwand wordt aangetast. Bovendien dringt de tumor vaak door in de subserosale en sereuze laag.

De grootte van de tumor kan groter zijn dan 5 - 6 centimeter.

De tumor groeit niet alleen in alle lagen van de maag, maar kan ook doordringen in de aangrenzende weefsels.

De grootte van de tumor kan 7 - 10 centimeter bedragen.

De tumor dringt in de meeste gevallen door in naburige organen.

De maten kunnen verschillen, maar meestal bereikt de tumor 7 of meer centimeter.

Eigenlijk maagkanker. In dit stadium kan de grootte en lokalisatie elk zijn.

Het belangrijkste onderscheidende kenmerk is de aanwezigheid van metastasen op afstand die in andere weefsels en organen doordringen en secundaire maligne neoplasmen in hen veroorzaken.

Wat zijn de eerste symptomen van maagkanker?

In sommige gevallen kunnen niet-specifieke symptomen en enkele kleine verschijnselen van maagkanker afwezig zijn of extreem onuitgesproken zijn. Dit gebeurt tijdens een snel progressief kwaadaardig proces. In dit geval komen de karakteristieke symptomen van maagkanker naar voren.

Het is vermeldenswaard dat de symptomen van maagkanker kunnen lijken op dergelijke aandoeningen van het maagdarmkanaal zoals maagzweren, gastritis en sommige goedaardige tumoren. Dat is de reden waarom, wanneer de bovenstaande symptomen verschijnen, het noodzakelijk is om tijdig endoscopische diagnostiek (gastroscopie) of röntgenfoto's van de maag met contrast (met behulp van bariumsuspensie) uit te voeren, omdat hoe vroeger de kanker wordt gedetecteerd, hoe groter de kans is dat deze volledig wordt genezen.

Hoeveel leven er met maagkanker?

Maagkanker heeft een slechte prognose. Het hangt allemaal af van de grootte van de tumor, de lokalisatie ervan, hoe snel hij groeit en in welke lagen van de maagwand hij groeit. Ook wordt de prognose beïnvloed door de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren, evenals in verre weefsels en organen. Niet minder belangrijk is de leeftijd van de patiënt. De prognose is bijvoorbeeld beter bij jongeren dan bij oudere mensen.

Het is vermeldenswaard dat hoe vroeger deze kanker werd vastgesteld, hoe groter de kans op een volledige genezing.

De kansen op een volledig herstel zijn vrij hoog. De overleving na vijf jaar (het percentage mensen dat vijf jaar na de ontdekking van een kwaadaardige tumor overleeft) varieert van 65 tot 80%, terwijl in 70% van de gevallen een volledig herstel wordt waargenomen.

Ondanks een goede prognose is maagkanker in de eerste fase uiterst zeldzaam vanwege het asymptomatische beloop. In de regel wordt deze pathologie gedetecteerd tijdens onderzoek van andere nabijgelegen orgels.

Maagkanker van de vierde fase wordt gedetecteerd in 80 - 85% van de gevallen. Vanwege het feit dat de tumor zich snel door het lichaam verspreidt, overschrijdt de overlevingskans van vijf jaar in dit geval niet meer dan 3 - 5%.

In sommige gevallen wordt chemotherapie (het gebruik van geneesmiddelen die de groei van tumorcellen remmen) voorgeschreven om algemene intoxicatie te verminderen en pijn in een inoperabele kwaadaardige tumor in de maag te verminderen. Deze methode helpt echter slechts in 15 - 35% van de gevallen en heeft niet echt invloed op de levensverwachting en prognose.

Wat moet het voedsel zijn voor maagkanker?

Een dieet voor maagkanker is een absolute noodzaak, omdat het lichaam in deze pathologie een goed en uitgebalanceerd dieet nodig heeft.

Dieet heeft de volgende taken:

• voorziet het menselijk lichaam van alle noodzakelijke macro-elementen (eiwitten, vetten en koolhydraten) en sporenelementen (vitamines en mineralen);
• normaliseert het metabolisme;
• verbetert de resultaten van antitumorbehandeling;
• vermindert de kans op postoperatieve complicaties;
• bevordert de immuniteit;
• verbetert de kwaliteit van leven vóór en na de operatie.

Het dieet moet voor elk individueel geval door een diëtist worden gekozen.

Goede voeding bij maagkanker impliceert het volgende:

• Volledige voeding. Het menselijk lichaam zou elke dag de nodige hoeveelheid eiwitten, vetten, koolhydraten, vitaminen en mineralen moeten ontvangen. De aanbevolen verhouding van macronutriënten is als volgt: 55% koolhydraten, 30% lipiden en 15% eiwitten. Het is ook vermeldenswaard dat in beide gevallen deze ratio moet worden aangepast. Het is noodzakelijk om de behoeften van het lichaam in alle voedingsstoffen volledig te dekken, omdat het helpt om de compenserende functies van het lichaam te versterken en te herstellen. Het is vermeldenswaard dat met ondervoeding de kansen op een succesvolle genezing aanzienlijk zijn verminderd.
• Verwaarloosbare macht. Het is uitermate belangrijk om de maag niet zwaar te belasten. Om dit te doen, moet je kleine porties eten van 4 tot 8 keer per dag. In dit geval wordt de belasting op het maag-darmkanaal tot een minimum beperkt. Je moet ook goed kauwen, want als er grote hoeveelheden voedsel in de maag komen, moet een grotere hoeveelheid zoutzuur en spijsverteringsenzymen (pepsine, gelatinase) geproduceerd worden.
• Uitsluiting van de voeding van alle irriterende stoffen. Het is noodzakelijk uit te sluiten van het eten van overmatig zoete, zoute, pittige, vette en gerookte gerechten, omdat deze de organen van het maagdarmkanaal kunnen irriteren. Het is noodzakelijk om de inname van groenten die een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken aanzienlijk te verminderen, namelijk - bonen, erwten, sojabonen, kool en uien. Het wordt niet aanbevolen om fruit te gebruiken dat veel zuur-citroenen, sinaasappels, grapefruits, pruimen en krenten bevat. Alle producten die een grote hoeveelheid conserveringsmiddelen en levensmiddelenadditieven bevatten, zijn gecontra-indiceerd. Ook is vaak bij maagkanker een verandering in smaakgewoonten. Meestal ontwikkelen patiënten intolerantie voor vleesproducten. In dit geval is het noodzakelijk vlees uit het dieet te verwijderen en een alternatief te vinden voor eiwitvoeding. Opgemerkt moet worden dat voedsel de optimale temperatuur moet zijn, dat wil zeggen, noch heet noch koud, om het maagslijmvlies niet te irriteren.
• Volledige weigering van alcohol. Ethylalcohol, dat zich in alcoholische dranken bevindt, heeft een extreem nadelige invloed op het slijmvlies van het gehele maagdarmkanaal en de maag in het bijzonder. Alcohol verhoogt de afscheiding van zoutzuur en schendt de integriteit van het maagslijmvlies. Dat is de reden waarom de ontvangst van alcoholische dranken volledig moet worden uitgesloten.

Bij het diagnosticeren van stadium 4 kanker, wanneer de maag niet in staat is om zijn functie uit te voeren, wordt parenterale voeding van de patiënt verschaft (intraveneuze toediening van geneesmiddelen die voedingsstoffen bevatten). Parenterale voeding kan onvolledig en volledig zijn. Bij onvolledige parenterale voeding kunnen alle noodzakelijke voedingsstoffen ingenomen worden door intraveneuze toediening of tijdens normale maaltijden. Op zijn beurt ontvangt het menselijk lichaam bij volledige parenterale voeding alle noodzakelijke voedingsstoffen via intraveneuze toediening.

Voor parenterale voeding worden oplossingen van aminozuren, vetemulsies (oplossing van vetten in water), glucose-oplossing, multivitaminecomplexen en sporenelementen, evenals combinatiepreparaten, die verscheidene van de bovengenoemde oplossingen kunnen omvatten, gebruikt.

Is het mogelijk om maagkanker te behandelen met folkremedies?

Maagkanker is een uiterst ernstige pathologie die onmiddellijk moet worden behandeld. In de regel wordt meestal de chirurgische methode van behandeling met gedeeltelijke of volledige verwijdering van de maag gekozen. In sommige gevallen toevlucht nemen tot het gebruik van complexe schema's met chemotherapie, waarbij gebruik wordt gemaakt van chemicaliën die in staat zijn de groei van een kankergezwel te stoppen, evenals radiotherapie met behulp van ioniserende straling (röntgenstraling, neutronenstraling, evenals gammastraling en bètastraling).

De middelen van de traditionele geneeskunde vormen in geen geval een alternatief voor de bovengenoemde behandelingsmethoden, omdat geen enkele therapeutische tinctuur of afkooksel kan beschermen tegen de groei van de tumor en zijn metastase (de penetratie van kankercellen in andere organen en weefsels). Traditionele geneeskunde kan echter al effectief zijn in de postoperatieve periode, wanneer de algemene toestand is gestabiliseerd en het risico van terugval (recidief van de ziekte) aanzienlijk is verminderd. De volgende folkremedies normaliseren het metabolisme, verhogen de immuniteit en helpen ook om de herstelperiode te versnellen.

Tijdens de herstelperiode (einde van de ziekte), kunt u de volgende volksremedies gebruiken:

• Tinctuur van stinkende gouwe. Neem 1 kilo van de wortel van de stinkende gouwe en droog het goed gedurende 6 uur. Dan moet je door de wortel in de vleesmolen scrollen. 0,5 liter sap verkregen, voeg 0,5 liter wodka toe. Sta op 3 weken. Het is noodzakelijk om 4 tot 5 maal daags tinctuur op een eetlepel voor de maaltijd aan te brengen. Het verloop van de behandeling duurt 1 tot 3 maanden.
• Tinctuur van zwarte radijs. Het is noodzakelijk om 1 kilogram gewassen radijs (met schil) te wrijven en 1 liter wodka te gieten. In de toekomst wordt de tinctuur 14 - 15 dagen bewaard op een donkere en warme plaats, terwijl hij af en toe trilt. Neem de tinctuur 50 - 3 - 4 keer per dag gedurende een half uur vóór de maaltijd.
• Een afkooksel van aardappelbloemen. Het moet 10 gram gedroogde bloemen van aardappelen brouwen in een liter kokend water. Dan moet de bouillon in een thermoskan worden geplaatst en erop staan ​​gedurende 4 tot 5 uur. Er wordt dagelijks een afkooksel genomen, 100 milliliter na elke maaltijd.
• Tinctuur van de bladeren van pelargonium en aloë. Verdun 20 gram aloë-sap met 0,5 liter wodka. Giet 4 vellen pelargonium met 50 ml kokend water en plaats het 12 uur in een thermoskan. Pelargoniumtinctuur wordt gemengd met aloë met wodka en er worden 3 tot 4 druppels jodium toegevoegd. Deze tinctuur moet 15 - 20 minuten vóór het ontbijt 50 gram worden ingenomen.
• Propolis-pillen. Het is noodzakelijk om 400 gram boter en 100 gram propolis te smelten. Voeg, nadat het mengsel is afgekoeld, er 2 eetlepels honing aan toe. Vervolgens wordt dit mengsel gerold in maïsmeel en worden pillen ter grootte van een erwt gemaakt. Het is noodzakelijk om 15-20 minuten voor de maaltijd drie keer per dag pillen in te nemen in de hoeveelheid van drie.

Voordat u deze folkremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen. Het is een feit dat sommige componenten van afkooksels en tincturen slecht door de patiënt kunnen worden getolereerd of allergische reacties kunnen veroorzaken.

Wat is ringvormige maagkanker?

Ziektecelcarcinoom van de maag is een van de soorten diffuse (verspreidende) kanker, die wordt gekenmerkt door een agressieve loop en vaak metastasen (tumorcellen die naar andere organen en weefsels worden verspreid). Dit type maagkanker ontwikkelt zich uit glandulaire cellen die in grote aantallen langs het slijmvlies van de maag lopen.

Meestal treft ringvormige kanker jonge en middelbare leeftijd mensen, meestal vrouwen. In cytologische en histologische onderzoeken (onderzoek van weefsel dat is afgenomen na een biopsie) lijken de gemodificeerde platte magencellen in de microscoop op ringen (waardoor deze vorm zijn naam kreeg).

Geringde maagkanker heeft de volgende kenmerken:

• Het is een hormoonafhankelijke tumor. De meerderheid van de mannelijke patiënten met ringvormig maagcarcinoom vertoonde een toename van testosteron in het bloed (het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon), terwijl patiënten verhoogde niveaus van oestrogeen hadden - vrouwelijke geslachtshormonen. Dit bewijst dat deze tumor het vaakst voorkomt op de achtergrond van hormonale stoornissen.
• Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Verschillende studies hebben aangetoond dat bij vrouwen ringvormige maagkanker iets vaker wordt gediagnosticeerd dan bij mannen. Gemiddeld wordt deze vorm van kanker in 55% van de gevallen bij vrouwen vastgesteld, bij mannen - in 45% van de gevallen.
• Vaker gedetecteerd bij mensen van jonge leeftijd. Er werd opgemerkt dat dit type maagkanker in de meeste gevallen wordt gedetecteerd bij mensen van wie de leeftijd niet hoger is dan 35 - 40 jaar.
• Hoge mate van agressiviteit. Geringd-celcarcinoom wordt gekenmerkt door snelle groei en agressieve loop. Vaak wordt dit type kanker al in de late stadia gediagnosticeerd, wanneer de tumor al is uitgezaaid naar andere organen.
• Er is geen verband met het optreden van deze vorm van kanker op de achtergrond van ondervoeding. Er is vastgesteld dat mensen die een uitgebalanceerd dieet volgen en zich beperken tot het eten van overmatig vet, zout en gekruid voedsel, gediagnosticeerd worden met zegelringcelkanker met dezelfde frequentie als degenen die het dieet niet volgen.

Het is vermeldenswaard dat vandaag de dag wordt aangenomen dat ringvormige maagkanker een slechte prognose heeft. De kansen op een volledige genezing vanwege de snelle progressie van deze kwaadaardige tumor blijven extreem laag.

Is het mogelijk om maagkanker te genezen?

Maagkanker kan alleen worden genezen als de tumor zich niet begint te verspreiden (uitzaaien) naar aangrenzende, maar ook naar verre weefsels en organen. Ook hangt het succes van de behandeling af van de grootte van de kanker, het type tumor, het aantal aangetaste lymfeklieren, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De gunstigste prognose wordt waargenomen in het geval dat de kanker zich in de eerste of tweede fase van zijn ontwikkeling bevindt. In dit geval groeit de tumor alleen in de slijmlaag en de gespierde laag van de maagwand, die wordt gekenmerkt door relatief kleine afmetingen (tot 5 centimeter in diameter), en geeft geen metastasen op afstand aan andere organen (nieren, lever, botten, hersenen, longen). Het enige probleem is dat in deze stadia van maagkanker de tumor zich in de regel niet manifesteert, wat de detectie ervan aanzienlijk bemoeilijkt. Behandeling van maagkanker in de derde fase, wanneer de tumor de gehele wand van de maag beïnvloedt en grote afmetingen heeft (meer dan 6 - 10 centimeter), is een aanzienlijke moeilijkheid. De prognose is in dit geval ongunstig en de vijfjaarsoverleving (het percentage mensen dat vijf jaar na het identificeren van een kwaadaardige tumor overleeft) na chirurgische behandeling is gemiddeld 15-40% van alle patiënten. De slechtste prognose wordt waargenomen bij de diagnose van vierde graads maagkanker. In dit geval is de vijfjaarsoverleving minder dan 3-5%.

Behandeling van maagkanker wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

• De chirurgische methode is de gouden standaard voor de behandeling van maagkanker. Als de tumor een relatief klein formaat heeft en niet metastaseren, produceer dan slechts gedeeltelijke verwijdering van de maag. Tegelijkertijd worden de tumor en een deel van het nabijgelegen gezonde weefsel verwijderd samen met de regionale (lokale) lymfeklieren. Deze operatie wordt momenteel uitgevoerd door de laparoscopische methode, waarbij toegang tot de maag wordt uitgevoerd door kleine openingen in het bovenste deel van de buikwand. In een van de gaten voegt de chirurg een laparoscoop in die een optisch systeem bevat dat de afbeelding naar het scherm verzendt. Bij meer massieve tumoren wordt volledige verwijdering van de maag uitgevoerd (resectie), gevolgd door herstel van de continuïteit van het spijsverteringskanaal (abdominale chirurgie wordt uitgevoerd). Als de tumor in naburige organen groeit, beslist de chirurg over de verwijdering van deze aangetaste weefsels. In het geval van meervoudige metastase van een kankertumor, kan palliatieve chirurgie worden uitgevoerd, waarbij de hoofdtaak is om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, omdat genezing niet langer mogelijk is.
• Chemotherapie. Vaak wordt chemotherapie ook gebruikt in combinatie met chirurgische behandeling. Deze behandelingsmethode is gebaseerd op het gebruik van zeer toxische en toxische stoffen die de groei van tumorcellen stoppen. Chemotherapie kan oraal of intraveneus worden ingenomen. Ze kunnen worden voorgeschreven als voor de operatie, om de groei van de tumor te stoppen en de omvang te verminderen, en na interventie om de kans op uitzaaiing te verkleinen. In sommige gevallen worden niet één, maar verschillende soorten chemotherapie tegelijkertijd gebruikt (polychemotherapie). Het is vermeldenswaard dat deze chemotherapie geneesmiddelen niet alleen tumorcellen, maar ook gezonde cellen beïnvloeden, die verschillende bijwerkingen kunnen veroorzaken (beenmergsuppressie, haaruitval, schade aan het maagdarmkanaal, hart, lever, huid, etc.) ).
• Radiotherapie bij de behandeling van maagkanker wordt zelden gebruikt. Het is een feit dat bestraling met ioniserende straling (röntgenstraling, gammastraling, bètastraling en neutronenstraling) in het geval van maagkanker meer nadelen heeft dan voordelen. Radiotherapie kan alleen worden gebruikt in de postoperatieve periode om herhaling van de tumor te voorkomen (terugval). In de regel maakt radiotherapie deel uit van complexe behandelingsregimes die chirurgische verwijdering en chemotherapie omvatten.

Heb ik chemotherapie nodig voor maagkanker?

Meestal, om maagkanker volledig te genezen, is het niet genoeg alleen een chirurgische behandeling. In dit geval is er behoefte aan de benoeming van chemotherapie. De basis van deze behandelmethode is het gebruik van verschillende toxische en toxische stoffen die de groei kunnen remmen en kankercellen kunnen vernietigen (cytostatisch en cytotoxisch effect) met een relatief kleiner negatief effect op het menselijk lichaam. Deze toxische en toxische stoffen zijn chemische preparaten.

Chemotherapie kan op verschillende manieren worden ingenomen. Meestal worden ze oraal (oraal) of intraveneus ingenomen. Afhankelijk van het type chemotherapie, kan de behandeling worden uitgevoerd in het ziekenhuis of thuis.

Er zijn verschillende soorten chemotherapie:

• Adjuvante chemotherapie wordt gebruikt in de postoperatieve periode. De belangrijkste taak van adjuvante of aanvullende chemotherapie is het verminderen van de waarschijnlijkheid van metastasen (de verspreiding van tumorcellen naar andere weefsels en organen). Eerder werd gedacht dat dit type chemotherapie niet effectief is, maar onlangs hebben veel oncologen dit standpunt herzien. Het is ook mogelijk om neoadjuvante chemotherapie te gebruiken wanneer geneesmiddelen worden ingenomen vóór de operatie om de groei te vertragen en de grootte van de tumor te verminderen.
• Palliatieve chemotherapie wordt gebruikt wanneer een kanker is uitgezaaid naar andere organen en chirurgische behandeling niet mogelijk is. In feite wordt palliatieve chemotherapie alleen gebruikt om de kwaliteit van leven te verbeteren en kan het de uitkomst van een kwaadaardige kanker niet beïnvloeden.
• Polychemotherapie is een complexe behandeling waarbij verschillende soorten chemotherapie geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. In de regel worden dergelijke geneesmiddelen geselecteerd die de groei van tumorcellen op verschillende manieren blokkeren. In tegenstelling tot monochemotherapie (behandeling met een enkel medicijn), is het waarschijnlijker dat polychemotherapie succes heeft, hoewel het een groter aantal complicaties veroorzaakt.

In elk geval moet de keuze van de chemotherapie worden uitgevoerd door de behandelende arts. De omvang van de tumor, het aantal aangetaste lokale lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen op afstand in andere organen, de algemene gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt worden in aanmerking genomen.

Omdat chemotherapie toxische en zeer giftige stoffen gebruikt, zijn er vaak verschillende bijwerkingen na de behandeling.

Na chemotherapie treden de volgende complicaties het vaakst op:

• De onderdrukking van bloed. Chemotherapie heeft een remmend effect, niet alleen op kankercellen, maar op absoluut alle cellen van het menselijk lichaam. Zeer gevoelig voor dit effect zijn de beenmergcellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedvorming. De meest beschadigde voorlopers van witte bloedcellen (leukocyten), evenals bloedplaatjes (bloedplaatjes). De onderdrukking van de hematopoëse manifesteert zich maximaal 1-2 weken na het begin van de behandeling met geneesmiddelen voor chemotherapie.
• Haaruitval (alopecia) is ook een vrij vaak voorkomende bijwerking die optreedt tijdens chemotherapie. Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen de haarfollikel (zak) nadelig beïnvloeden en beschadigen, wat tot haaruitval leidt. Deze complicatie is een significant psychologisch trauma voor jonge mensen, vooral voor meisjes en vrouwen. Het is vermeldenswaard dat haarverlies een tijdelijk fenomeen is en na 4-6 maanden begint het haar weer te groeien.
• Vermindering van lokale en algemene immuniteit. Chemotherapie medicijnen kunnen de immuniteit aanzienlijk verminderen door de onderdrukking van cellen van het immuunsysteem (lymfocyten). Dit kan ertoe leiden dat het menselijk lichaam extreem gevoelig wordt voor verschillende soorten infectieziekten.
• De nederlaag van het maag-darmkanaal. Bij het innemen van bepaalde chemotherapie medicijnen (in tabletvorm), treden vaak verschillende symptomen van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal op. Meestal wordt dit gemanifesteerd door het optreden van misselijkheid, braken, diarree of stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies). Levercellen kunnen ook worden beschadigd. In dit geval zal een toename van de leverfunctietests (aminotransferase) en bilirubine (hyperbilirubinemie) in het bloed worden gedetecteerd.

Als er ernstige bijwerkingen worden vastgesteld, moet het beloop van de chemotherapie worden gestopt of volledig worden gestaakt.

Is chirurgie nodig voor maagkanker?

De chirurgische methode is de zogenaamde gouden standaard bij de behandeling van maagkanker. In de meeste gevallen kan alleen de volledige verwijdering van tumorweefsel tot een volledige genezing van deze kanker leiden.

De hoeveelheid chirurgie hangt van verschillende factoren af. Eerst wordt rekening gehouden met de grootte van de tumor zelf. Ten tweede, het aantal aangetaste lokale (regionale) lymfeklieren. Ten derde, hoe diep de tumor in de maagwand is gegroeid. En ten vierde, de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand (de verspreiding van tumorcellen) in weefsels en organen. Een belangrijke factor is ook de algemene gezondheidstoestand en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.

Vóór de operatie moeten de meeste patiënten een chemokuur ondergaan. Chemotherapiedrugs, die giftige en giftige medicijnen zijn, stoppen de groei van een kankergezwel en verminderen de omvang ervan.

Als een kleine kankertumor werd gevonden, waarbij de tumorcellen alleen in de slijmlaag en spierlaag ontkiemen, voer dan een chirurgische ingreep uit met een laparoscopische methode. Deze methode is minimaal invasief (low-impact) en omvat het maken van verschillende kleine incisies in het bovenste deel van de buikwand. Een laparoscoop wordt ingebracht door een van deze gaten - een speciaal instrument dat een optisch systeem heeft en het beeld naar de monitor verzendt, en chirurgische instrumenten worden in de andere gaten gestoken. Verwijdering vereist niet alleen de tumor zelf, maar ook nabijgelegen gezonde weefsels, evenals lokale lymfeknopen, omdat deze tumorcellen kunnen bevatten.

Voor grotere kwaadaardige processen, wanneer een tumor de gehele of bijna de gehele maag beïnvloedt, rijst de vraag over de volledige verwijdering van de maag (totale resectie van de maag). In dit geval, toevlucht nemen tot abdominale operaties. Tijdens deze operatie maakt de chirurg een brede incisie waardoor toegang tot de maag. Na gastrectomie onderzoekt de chirurg ook nabijgelegen organen op de aanwezigheid van metastasen. Na gastrectomie (verwijdering van de maag) wordt de continuïteit van het spijsverteringskanaal hersteld door de maagstomp met een lus in de dunne darm te stikken.

Na de operatie is ook chemotherapie nodig. In dit geval vermindert chemotherapie de kans op herhaling (recidief) van een kanker.

Naast de bovengenoemde bewerkingen is er een palliatieve operatie. Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer de vierde graads maagkanker gediagnosticeerd is met uitzaaiingen naar verschillende organen (longen, nieren, lever, botten, hersenen). De bottom line is om het leed van de patiënt te verlichten, de voeding te verbeteren en de kwaliteit van leven enigszins te verbeteren. Er zijn twee soorten palliatieve chirurgie voor maagkanker. Het eerste type operatie is gericht op het creëren van een anastomose (fistel) tussen de maag en de dunne darm. Het tweede type palliatieve chirurgie omvat de volledige verwijdering van de tumor samen met alle metastasen om de verspreiding van kankercellen in het lichaam te vertragen.

De keuze voor een operatietechniek hangt van veel factoren af ​​en moet worden gemaakt door een ervaren oncoloog. Het is vermeldenswaard dat er vandaag geen alternatieven zijn voor de chirurgische behandeling van maagkanker.