Ziekten van de twaalfvingerige darm: symptomen, therapie, diagnostische methoden

De menselijke darm bestaat uit een dikke en dunne sectie. De twaalfvingerige darm behoort tot de dunne sectie - de symptomen van de ziekte van dit orgaan worden niet altijd uitgesproken, dus de diagnose vereist laboratoriumtesten.

De lengte van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) is slechts dertig centimeter. De belangrijkste functies zijn het transporteren van voedsel naar de dikke darm en de assimilatie van vitale sporenelementen. Als pathologische veranderingen worden gedetecteerd in de twaalfvingerige darm en het niet langer normaal functioneert, heeft dit een negatief effect op alle organen van het spijsverteringsstelsel en het menselijk lichaam als geheel.

Duodenum: oorzaken van ziekten van het orgel

De meest voorkomende pathologieën van de twaalfvingerige darm gastro-enterologen noemen duodenitis, zweren en kanker.

In de medische literatuur zijn er dergelijke oorzaken van deze ziekten:

giftige vergiftiging;
het eten van pittig en vet voedsel;
roken;
koffie drinken en zwarte thee;
zenuw spanning;
alcoholmisbruik;
ontstekingsremmende medicijnen en glucocorticoïden gebruiken;
de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën in het maag-darmkanaal;
verwondingen aan de maag;
het eten van zeer heet voedsel;
foci van chronische infectie in het lichaam;
onvoldoende kauwen van voedsel;
de aanwezigheid van parasieten in de darmen;
erfelijke factor.

Tegenwoordig worden PDK-ziekten steeds vaker gediagnosticeerd bij jonge patiënten. Dit draagt bij aan een zittende levensstijl, een snack op de vlucht, alcohol drinken en roken, nachtclubs bezoeken en andere uitgaansgelegenheden in plaats van een goede nachtrust. Laten we de belangrijkste ziektes van de twaalfvingerige darm nader bekijken.

Behandeling van duodenitis duodenitis op basis van symptomen

Duodenitis is een acute of chronische ziekte van de twaalfvingerige darm, die gepaard gaat met een ontsteking van het slijmvlies van dit orgaan.

Acute duodenitis treedt op als voedselvergiftiging of letsel van het slijmvlies van een vreemd lichaam. Risicofactoren voor de overgang van de ziekte naar het chronische stadium zijn slechte voeding, alcoholgebruik en roken.

De volgende symptomen van duodenitis worden onderscheiden:

kramp of doffe pijn in de bovenbuik;
zwaarte in de maag;
gevoel van overmatig eten;
misselijkheid;
boeren;
braken;
brandend maagzuur;
constipatie.

Behandeling van duodenitis omvat de benoeming van een speciaal dieet. In de eerste tien dagen na een acute aanval moet je afzien van het gebruik van alcohol, ingeblikte goederen, gerookt vlees en pittige, gefrituurde en zure gerechten. De basis van het dieet moet voedsel zijn dat gekookt is in stoom. Het moet zes keer per dag in kleine porties worden ingenomen.

Gebruik de volgende producten om de duodenale functie bij duodenitis te herstellen:

tarwebrood van gisteren;
boekweit, rijst en griesmeelpap;
kleine pasta;
eiwit omelet;
droog koekje;
gefermenteerde melkproducten;
gekookte groenten (bloemkool, broccoli, aardappelen, wortelen, pompoen, bieten, courgette).

Tijdens de behandeling van duodenitis moeten deze producten worden gestaakt:

gerst en gierstpap;
bonen;
pasta;
eieren (gebakken en hard gekookt);
vette zuivelproducten;
koolzuurhoudende dranken;
snoep;
vers brood.

Zo'n dieet moet levenslang worden bewaard, maar in de acute periode van de ziekte moet het bijzonder streng zijn.

Naast het dieet kan de patiënt de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

Drotaverin, Platyfillin - pijn verlichten;
Almagel, Pantoprazol, Omeprazol - verminderen de verhoogde zuurgraad van maagsap;
Vis-nol, De-nol - omhul en bescherm het slijmvlies;
Claritromycine, Amoxicilline, Tetracycline in combinatie met omeprazol hebben een uitgesproken bacteriedodend en antimicrobieel effect tegen de bacterie Helicobacter pylori;
Furasolidon, flagil, Chloxyl worden voorgeschreven voor de detectie van parasieten in de darmen.

Om de effectiviteit van medicijnen te verbeteren, wordt de behandeling aangevuld met fysiotherapeutische procedures.

Breng elektroforese aan met novocaïne, magnetische therapie en galvanisatie. Gebruik in de spa-omstandigheden natuurlijke moddertoepassingen.

Hoe peptic ulcer disease te verslaan?

Een ulcus duodeni is een chronische ziekte die zich manifesteert door de vorming van ulceratieve defecten op het slijmvlies. Maagzweer is een complicatie van gastritis, duodenitis en andere ontstekingsprocessen. Haar exacerbaties komen in de herfst en de lente voor.

Na verloop van tijd manifesteren de symptomen van maagzweren zich in de vorm van milde spijsverteringsstoornissen die snel overgaan. De meeste mensen zijn beperkt tot het nemen van pijnstillers. Dergelijke acties brengen echter slechts tijdelijke verlichting, terwijl de zweer in de twaalfvingerige darm zich steeds verder ontwikkelt. Als de tijd niet begint met de behandeling, kan de ziekte in de acute fase komen.

Helicobacter pylori-infectie van het slijmvlies speelt een leidende rol bij het verschijnen van zweren aan de twaalfvingerige darm. Het is erg belangrijk om de symptomen van de ziekte op tijd te herkennen.

Meestal presenteert de patiënt bij een receptie bij een gastro-enteroloog de volgende klachten:

pijn in de epigastrische regio aan de rechterkant, verzakking na het eten;
krampen in de buik, die soms aan de scapula of rug geven;
misselijkheid;
gele bloei op de tong;
opgeblazen gevoel;
vermindering van de arbeidscapaciteit.

Duodenale zweer ontwikkelt zich zelden vanzelf. In de regel wordt een patiënt tegelijkertijd gediagnosticeerd met cholecystitis en gastritis. De lijst met symptomen van een maagzweer kan worden uitgebreid door de invloed van bepaalde pathologische processen.

Behandeling van een maagzweer met medicijnen is gericht op het genezen van de zweer, het verlichten van pijn en het voorkomen van complicaties.

De meest gebruikte medicijnen zijn:

Esomeprazol, Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol en Pantoprazol verminderen de zuurgraad van de maag;
Cimetidine, nizatidine, famotidine en ranitidine verminderen de zuurproductie;
Metronidazol in combinatie met omeprazol wordt voorgeschreven voor de detectie van de bacterie Helicobacter pylori.

Als conservatieve therapie niet effectief was of als er een complicatie was als zware bloeding, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Duodenumkanker: mis de eerste symptomen niet

Als een onafhankelijke ziekte komt duodenumkanker zelden voor en manifesteert het zich niet in een vroeg stadium. Naarmate de tumor groeit, kunnen de symptomen hetzelfde zijn als bij duodenitis en zweren.

Maar tegelijkertijd worden er andere tekens toegevoegd:

pijn in het rechter hypochondrium;
jeuk - dit symptoom wordt geassocieerd met irritatie van de huid met galzuren;
snel gewichtsverlies;
ernstige zwakte

Bij de behandeling van kanker moet de nadruk liggen op chirurgische interventie. Tijdens de operatie wordt het deel van de twaalfvingerige darm dat wordt beïnvloed door de tumor en een deel van de lymfeklieren, die kankercellen kunnen bevatten, verwijderd.

Bij uitgebreide kanker tijdens de operatie kan een deel van de maag, pancreas en galblaas aangetast zijn.

Na de operatie, cursussen van chemische en bestralingstherapie. Het gebruik van deze behandelingen vermindert het risico op postoperatieve terugval.

Duodenum: hoe de pathologie van het lichaam te identificeren?

Voor de diagnose van ziekten van de twaalfvingerige darm worden dergelijke onderzoeksmethoden gebruikt:

Gastroscopie is een onderzoek waarbij een patiënt wordt onderzocht door een endoscoop. Deze diagnostische methode bepaalt de aanwezigheid van maagzweer of andere laesies van de twaalfvingerige darm, evenals evalueert veranderingen in het slijmvlies;
Klinische analyse van bloed. Met deze studie kunt u het ontstekingsproces, tekenen van bloedarmoede en andere aandoeningen identificeren;
Biopsie - microscopisch onderzoek van een klein deel van het darmslijmvlies;
Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori-bacterie;
Analyse van fecaal occult bloed. Deze onderzoeksmethode is nodig om intestinale bloedingen te detecteren;
Magnetic resonance imaging - een moderne diagnostische methode, die wordt geadresseerd als zich problemen voordoen bij het formuleren van de diagnose.

Praktisch voor alle ziekten van de twaalfvingerige darm is het noodzakelijk om een therapeutisch dieet te volgen. In het beginstadium van de ontwikkeling van ziekten van de twaalfvingerige darm is conservatieve behandeling geïndiceerd en wanneer ernstige complicaties optreden, wordt een chirurgische methode gebruikt.

Röntgenfoto (radiografie) van de maag en de twaalfvingerige darm

Ziekten van het maagdarmkanaal - een veel voorkomend probleem, zelfs in progressieve ontwikkelde landen. Dit komt door het versnelde tempo van het leven, slechte voeding, voedsel van slechte kwaliteit. Een van de indirecte oorzaken van ernstige ziekten wordt beschouwd als een laat beroep op medische hulp. De meeste pathologieën in het spijsverteringskanaal gaan gepaard met onaangename symptomen, pijn, gewichtsverlies of obesitas. Om een nauwkeurige diagnose en behandeling vast te stellen, gebruiken artsen veel onderzoeksmethoden. De belangrijkste daarvan blijft radiografie van de twaalfvingerige darm en de maag.

Wat de röntgenfoto van het spijsverteringskanaal laat zien

Onderzoek van de spijsverteringsorganen is nodig om hun toestand, functioneren, problemen te detecteren en te elimineren. Tegenwoordig zijn er verschillende technologieën hiervoor: endoscopie, MRI, computertomografie, angiografie.

De eerste methode van onderzoek was röntgen (radiografie) - stralingsdiagnostiek van de interne structuur van het lichaam. Met zijn hulp worden één-staps foto's van de maag en twaalfvingerige darm verkregen.

Het verkregen resultaat wordt vastgelegd op de film, de arts zal de toestand van de inwendige organen beoordelen. Deze procedure wordt ook gastrografie genoemd.

Vaak zijn sommige opnames niet voldoende om de anatomie van het spijsverteringskanaal volledig te bestuderen. In dergelijke gevallen worden röntgenstralen gecombineerd met fluoroscopie.

Dit laatste gebeurt met een speciale versterker - een contrastmiddel. Bereid in het laboratorium een speciale oplossing voor op basis van barium, die geen röntgenfoto's doorgeeft.

De patiënt drinkt deze cocktail tijdens de procedure, met als gevolg dat de arts in real time de doorgankelijkheid van de slokdarm, maagmotiliteit kan observeren en de interne wanden kan beoordelen en goed kan vouwen.

In de regel vinden deze twee procedures plaats in het complex. Radiografie levert afbeeldingen op, en fluoroscopie stelt u in staat de beweging van interne organen te zien en gegevens op elektronische media te registreren. Dit maakt het mogelijk, zonder invasieve interventie, in detail de structuur van de wanden van de slokdarm, twaalfvingerige darm en maag te bestuderen.

Radiologische diagnose blijft de meest betaalbare methode om de patiënt te onderzoeken, hij kan in elk ziekenhuis worden bewaard. Het succes van een dergelijk proces hangt af van de ervaring en vaardigheden van de radioloog.

Maar deze techniek heeft een belangrijk nadeel: tijdens het onderzoek krijgt de patiënt een verhoogde dosis straling, vooral tijdens fluoroscopie. Daarom doen artsen er alleen in extreme gevallen een beroep op. De arts is verplicht om eerst alle niet-nuch onderzoekstechnieken uit te voeren en alleen als ze niet het gewenste resultaat geven - een röntgenfoto maken.

Radiografie van het spijsverteringskanaal toont:

ziekten van de slokdarm: diverticulum (uitsteeksel van het slijmvlies), tumoren, vernauwing, spataderen;
vreemde lichamen in het spijsverteringskanaal;
duodenale pathologieën: ulcera, kanker, spastische vernauwing;
maagaandoeningen: gastritis, kanker, een maagzweer, verminderde absorptie en slechte peristaltiek, enz.;
andere organen van de buikholte zijn niet het hoofddoel van de diagnose, maar hun contouren zijn nog steeds zichtbaar op de foto. In het beeld kan de arts problemen in andere organen opmerken.

In sommige gevallen moet de patiënt verschillende procedures tegelijkertijd ondergaan, omdat elk type diagnose verschillende gebieden vertoont. De endoscopie weerspiegelt bijvoorbeeld de toestand van de interne mucosa, stelt u in staat het materiaal voor biopsie te nemen. En op de röntgenfoto zichtbaar buitenste deel van de organen, een beetje interne, zichtbare tumoren en neoplasmata, vernauwing van de slokdarm.

Indicaties voor onderzoek

Therapeut, chirurg, gastro-enteroloog leidt gastrografie. Andere artsen kunnen ook achterdochtig zijn over spijsverteringsproblemen. De procedure zelf wordt uitgevoerd door een radioloog, die de resultaten decodeert. Volgens de gedecodeerde gegevens bepaalt de behandelende arts de tactiek van de behandeling. Soms moet je de procedure opnieuw doorlopen om uit te zoeken hoe de therapie verloopt.

Radiografie wordt toegewezen om verschillende pathologieën te bepalen. Onder hen zijn:

prikkelbare maag syndroom;
hernia van het diafragma en de slokdarm;
ontsteking van het spijsverteringskanaal;
vreemde lichamen in het spijsverteringskanaal;
kwaadaardige en goedaardige tumoren;
zweren en gastritis;
misvorming van de twaalfvingerige darm en zijn afdelingen.

Tegelijkertijd kunnen tijdens het onderzoek problemen met de lever, milt en nieren worden vastgesteld. Pathologieën van het maagdarmkanaal worden gevoeld door de verslechtering van de gezondheid, vaak worden dergelijke diagnostiek voorgeschreven op basis van de klachten van de patiënt.

Maar zoals eerder opgemerkt, voert de arts eerst andere soorten onderzoeken uit om de stralingsbelasting van de patiënt te verminderen.

De verdachte symptomen omvatten:

aanhoudende misselijkheid en braken na het eten;
frequente aanvallen van brandend maagzuur, hikken, boeren;
buikpijn;
pijn in de maag snijden, zoals honger. Een onaangenaam gevoel gaat over na het eten;
frequente stoelgangstoornissen;
onverklaard gewichtsverlies;
obesitas met normale voeding.

Als een of meer symptomen worden gevonden, is het raadzaam om een gastro-enteroloog te raadplegen. Problemen met de spijsverteringsorganen kunnen tot meer ernstige pathologieën evolueren, en het tijdig zoeken naar hulp zal de sleutel zijn tot een succesvolle behandeling. Ook wordt aanbevolen dat mensen die een genetische aanleg hebben voor maag- en darmtumoren, preventieve onderzoeken ondergaan.

Contra-indicaties voor de procedure

Vanwege de verhoogde stralingsdosis wordt een röntgenfoto niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap, omdat stralingsstralen de ontwikkeling van de foetus onvoorspelbaar kunnen beïnvloeden. Om dezelfde reden worden kinderen alleen in ernstige gevallen een dergelijke procedure voorgeschreven.

Een categorische contra-indicatie is een perforatie door de maag of darmen. Het contrastmiddel kan de buikholte binnendringen, wat een nog grotere complicatie zal veroorzaken.

Met voorzichtigheid wordt gastrografie uitgevoerd in acute obstructie- en ontstekingsprocessen. Dergelijk onderzoek is verboden voor mensen met een allergie voor jodium en barium.

Hoe zich voor te bereiden op de röntgenfoto

De procedure vindt plaats op een lege maag. De overvloed aan gassen of de aanwezigheid van voedsel in het maagdarmkanaal maakt het moeilijk om een diagnose te stellen en kan de gegevens verstoren. Daarom bevelen reviews van artsen aan om 2 dagen vóór de geplande sessie voor te bereiden, hiervoor moet je een dieet volgen of de darmen kunstmatig reinigen.

Op het moment van ontslag moet u bij een arts raadplegen hoe u kunt ontgiften. De eenvoudigste manier is een reinigende klysma, het is gedaan de dag voor en in de ochtend voor de procedure. Klysma kan worden vervangen door speciale preparaten die het maag-darmkanaal reinigen. In dit geval worden de patiëntbeoordelingen aanbevolen door Fortrans, een oplosbaar poedervormig putje verwijdert gassen en voedselresten zonder klysma's.

Tot de voorbereidende maatregelen behoren ook allergie voor jodium en barium. U kunt het geneesmiddel alleen gebruiken met toestemming van de arts. Vóór radiografie moet een specialist worden gewaarschuwd als er medicatie is ingenomen.

Een paar dagen voor de sessie moet je de gasvormende producten uit het menu verwijderen. Deze omvatten:

Op de dag van de diagnose is het belangrijk om te stoppen met roken, alcohol is 2-3 dagen voor de sessie uitgesloten. 8 uur voordat het onderzoek verboden is om te eten.

Hoe gaat het

Het onderzoek wordt alleen op een lege maag uitgevoerd, na de voorbereidende voorbereiding van de patiënt. In de radiografiekamer verwijdert het onderwerp kleding en trekt een speciale jurk aan. Zorg ervoor dat u alle sieraden verwijdert en waarschuw de arts als er metalen inserts in het lichaam zitten. Daarna maakt de technicus een onderzoeksafbeelding in een staande positie, het verdere proces is alleen mogelijk na de eerste opnames. Dit is nodig om de kans op inwendige bloedingen, scheuring van organen, acute obstructie te elimineren. De ontvangen foto's worden overwogen door de arts, als er geen contra-indicaties zijn - het contrast wordt uitgevoerd.

Een mengsel wordt bereid in het laboratorium: een oplossing van water en bariumsulfaat. Het onderwerp neemt een paar slokjes van de drank. Over de smaak en geur, het lijkt op krijt, veroorzaakt geen ongemak. Na binnenkomst in de slokdarm bedekt het bariummengsel het slijmvlies van de gastro-intestinale organen en is de slokdarmbuis duidelijk zichtbaar op het scherm. Voor verdere studie van de maag en twaalfvingerige darm, de patiënt drinkt de rest van de oplossing - 200-250 ml. De vloeistof vult de organen en is beter te zien in het beeld: ulcera, neoplasmata, misvormingen en vernauwingen zijn gemakkelijk te onderscheiden.

Voor een compleet beeld van de patiënt op tafel en maak een serie foto's. De diagnose wordt uitgevoerd in directe projectie, zijwaarts en schuin. Voor deze patiënt wordt gevraagd om de positie meerdere keren te wijzigen.

Na ontvangst van de gegevens wordt de procedure van radiografie als voltooid beschouwd. In sommige gevallen is een röntgenfoto van de lagere darm nodig, waarna het proces enkele uren later wordt herhaald wanneer barium in de dikke darm komt.

Wanneer de radioloog voldoende informatie ontvangt, zal hij een conclusie en een beschrijving van de beelden opstellen. Soms duurt het enkele dagen, soms kan de patiënt resultaten krijgen na 30-60 minuten. Met deze gegevens gaat hij naar de dokter die hem voor onderzoek heeft opgestuurd. De behandelend arts zal in staat zijn om de diagnose vast te stellen en de behandeling te bepalen, op zijn best - besluiten dat de ziekte en complicaties dat niet doen.

Waar doen x-ray spijsverteringskanaal

Een vergelijkbare service biedt elke kliniek. Het heeft geen speciale techniek nodig, hoewel in privéklinieken digitale apparaten worden geïnstalleerd die snel resultaten op elektronische media opleveren. Het is mogelijk om röntgenfoto's van de maag en de twaalfvingerige darm te maken in een kliniek, ziekenhuis of kliniek.

Private medische instellingen voeren ook gastro-intestinale onderzoeken uit met röntgenfoto's. De prijs van röntgenstraling is 40-50 dollar, fluoroscopie wordt afzonderlijk geschat - van 45 tot 65 dollar. De prijs is inclusief contrastmiddel, diagnostiek en gegevens. Sommige privé-diagnosecentra moeten apart betalen voor het decoderen van de resultaten.

Mogelijke complicaties

Direct na röntgenfoto's wordt aangeraden om veel zuiver water te drinken, dit zal helpen barium snel uit het lichaam te scheiden. Het lost niet op in de vloeistof, dus het wordt niet opgenomen in de wanden van het spijsverteringskanaal en veroorzaakt geen schade aan het lichaam. Onder de milde complicaties van patiëntenreviews merken misselijkheid en braken, maar dit is alleen mogelijk met verhoogde gevoeligheid. Gedurende 2-3 dagen nadat de sessie constipatie kan zijn, is het een frequente reactie die met de tijd meegaat. Ook kcal is geschilderd in een witachtige of grijze tint. Als de stoelgang na drie dagen niet verdwijnt, moet u contact opnemen met uw arts.

Dergelijke bijwerkingen brengen geen aanzienlijk ongemak met zich mee, daarom worden ze geen complicaties genoemd. Een van de zeldzame en ernstige gevolgen is een allergische reactie. Dit is mogelijk als de voorbereidingsregels zijn gemist. De patiënt moet een bariumtest ondergaan.

Soms wordt bariumsuspensie vervangen door jodiumoplossing, dus de reactie daarop moet ook worden getest. In geval van een allergie kan de patiënt zwelling van de interne organen, ademhalingsmoeilijkheden, angio-oedeem ervaren. Als de patiënt goed op de procedure is voorbereid, zal de gastrografie zonder negatieve gevolgen voorbijgaan.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Alvorens radiografie voor te schrijven, zou de behandelende arts alternatieve methodes moeten proberen. Als de patiënt een röntgenfoto krijgt, zijn daar goede redenen voor. Maar het is de moeite waard om de dokter te vragen naar een mogelijk alternatief.

De belangrijkste competitie van gastrografie is MRI. Magnetische resonantie beeldvorming draagt geen blootstelling aan straling en geeft uitstekende resultaten.

Het is echter duurder en in sommige gevallen minder informatief dan radiografie. Zweren verschillen bijvoorbeeld beter op conventionele röntgenstralen en kanker wordt sneller gedetecteerd door MRI.

Endoscopie is ook een gebruikelijke manier van onderzoek. Het wordt heel anders uitgevoerd: een endoscoop wordt via de mond door de slokdarm ingebracht. Op dit apparaat is er een lichtbron en een camera die het beeld in kleur naar de monitor verzendt.

Dit is een onmisbare manier om pathologieën van het interne slijmvlies te diagnosticeren, het toont de slokdarmbuis en de maag. Maar om te controleren of de twaalfvingerige darm een ongemakkelijke methode is, weerspiegelt het niet de buitenste wanden van de organen.

Er is nog een progressieve optie - computertomografie. CT-scans worden op dezelfde manier uitgevoerd als MRI, maar de eerste is gebaseerd op dezelfde straling. Het verschil tussen conventionele röntgenstralen en CT-scan is de kosten en prestaties. De computertechniek weerspiegelt beter het zachte weefsel, geeft een driedimensionaal beeld en overtreft in veel opzichten een röntgenfoto. Maar zo'n onderzoek is veel duurder. Bovendien is de intensiteit van bestraling bij CT hoger dan in de gebruikelijke studie.

In elk geval kan de patiënt zelf geen diagnostische methode kiezen, hiervoor heeft u de verwijzing van een arts nodig. In Rusland kan elke burger volgens de wet inzake stralingsveiligheid röntgenfoto's weigeren, behalve in gevallen waarin zijn ziekte epidemiologisch van aard is. Maar met een ernstige ziekte moeten we niet vergeten dat de tijd tegen ons werkt.

Gastrografie wordt in beperkte hoeveelheden voorgeschreven, dus de dosis zal geen significante schade veroorzaken. Maar progressieve kanker of zweren verkorten het leven veel sneller dan straling. Daarom is het beter om om hulp te vragen en de diagnose op tijd te stellen.

Tekenen van maag- en darmzweren

Volgens statistieken zoekt ongeveer 5% van de mensen jaarlijks hulp bij maagzweren. Bij de meeste patiënten verloopt de kliniek klassiek, maar tegelijkertijd zijn er gewiste vormen van maag- en darmzweren verdwenen.

Manifestatie van pathologie

Patiënten beginnen in de regel het alarm af te slaan wanneer een uitgesproken pijnsyndroom verschijnt. Afhankelijk van de lokalisatie van het mucosale defect, kan de pijn vroeg zijn, hongerig, nachtelijk, laat en in sommige gevallen helemaal niet geassocieerd met voedselinname. Dit komt door de directe werking van chymus op de zweer en de maag van de twaalfvingerige darm. Het beschadigde slijmvlies irriteert ook de beweeglijkheid van het orgaan tijdens het voortbewegen van de voedselklomp.

Kenmerken van pijnsyndroom

Pijnen worden beschreven door verschillende intensiteit en kleur. Misschien de aanwezigheid van kramp of constant ongemak van de epigastrische buik. Het gevoel wordt beschreven als iets vernauwend, stekend, snijdend, knarsend in de onderwereld.

In aanwezigheid van een ulceratieve afwijking in het hart van de maag kan pijn worden overgebracht op het borstbeen, de schouder, de linkerkant van de borstkas en de angina pectoris. Deze lokalisatie van pathologische veranderingen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling / versterking van symptomen niet meer dan 30 minuten na verzadiging met voedsel.

Na 1-1,5 uur verschijnen verschijnselen van een maagzweer en darmzweer. Symptomen kunnen zijn braken op het hoogtepunt van de buikpijn. De ziekte gaat gepaard met constipatie. Als er zich een diep defect aan de achterkant van de maag bevindt, kan pijn aan de rug en onderrug worden toegebracht. In een dergelijke situatie vermoeden vrouwen problemen op het gebied van de gynaecologie.

Ulcus laesie van de twaalfvingerige darm geïsoleerd is niet zo gebruikelijk. Tegelijkertijd verschillen de pijnlijke symptomen van de pathologie van de bulbaire en postbulbale afdelingen. Tekenen van duodenale ulcera in het gebied van de bol zijn enigszins gewist, pijn is niet afhankelijk van maaltijden, kan permanent zijn, gelokaliseerd in het rechterdeel van de overbuikheid, uitstralend naar de navelstreek en de borst naar rechts. Ulceratie van het slijmvlies buiten de bol kan worden bepaald door het optreden van meer intense pijn na een paar uur na het eten en verdwijnen na slechts 20 minuten na het bevredigen van de honger.

Extra tekenen van maag- en darmzweren

Samen met het pijnsyndroom hebben dyspeptische verschijnselen een zekere betekenis:

misselijkheid;
braken;
brandend maagzuur en oprispingen;
constipatie.

Hoe de aannames te controleren?

Diagnose van maagzweer, bulbaire en niet-gastrische ulcus duodeni omvat de verzameling van informatie over het voorschrift van de staat, erfelijkheid, onderzoek door een specialist, instrumentele en laboratoriumtests. Een therapeut of een gastro-enteroloog, die een handmatig onderzoek van de buik uitvoert, identificeert gebieden met maximale pijn, wordt bepaald met een voorlopige diagnose en verder diagnostisch onderzoek.

De belangrijkste methoden waarmee u aandoeningen van de twaalfvingerige darm en maag kunt diagnosticeren, zijn onder meer:

endoscopie (FGDS);
Röntgenstralen;
US.

Fibrogastroduodenoscopie is een techniek waarmee u het slijmvlies van de spijsverteringsorganen van de bovenste buikholte van binnenuit visueel kunt inspecteren. Deze studie is uitermate belangrijk voor de diagnose. Dankzij FGD's kan de arts de lengte van het met zweren bedekte gebied bepalen, het materiaal voor analyse voor helicobacteriose en biopsie nemen. Bovendien kan, in de aanwezigheid van bloeding, endoscopie daadwerkelijk worden overgedragen naar de categorie van therapeutische manipulaties (medicatie-instillatie, coagulatie).

Het is belangrijk! Endoscopische diagnose van maagzweren is strikt noodzakelijk in geval van vermoedelijke maligne degeneratie van cellen. Als er maligniteiten worden vastgesteld, zal de oncoloog de patiënt onderzoeken en behandelen.
Als het onmogelijk is om FGD's uit te voeren, wordt aan de patiënt alternatieve diagnostische methoden voorgeschreven.

Ray-methoden

Radiografie / röntgenfoto van de maag en twaalfvingerige darm wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel. Met behulp van röntgenfoto's onthullen de volgende tekenen van deze pathologie:

symptoom "niche" (door de onderkant van de zweer in te vullen met contrast);
convergentie van plooien naar het midden van het defect;
inflammatoire schacht rond de zweer (als gevolg van weefseloedeem);
toename van het vloeistofvolume;
radiologische symptomen van pylorusstenose, littekens;
motor evacuatie disfunctie.

Een pluspunt van echografie is de mogelijkheid om een conclusie te trekken met betrekking tot de levertoestand, de morfologie van de galkanalen en de alvleesklier, die aanvankelijk kan worden aangetast of secundair na de maag en darmen. In een dergelijk geval, samen met manifestaties van maagzweer, stoornissen van de klieren van het spijsverteringsstelsel opgemerkt.

Aldus is de diagnose van maagzweren primair gebaseerd op het endoscopische beeld van de ziekte en klinische symptomen. Echografie stelt u in staat om bepaalde toestanden te differentiëren en is een hulpmethode. Röntgenonderzoek van de maag en de twaalfvingerige darmsecties bevestigt de diagnose in geval van contra-indicaties voor FGDS.

Laboratorium methoden

Als een maagzweer wordt vermoed of ontdekt, krijgt de patiënt bloedtests (klinische, biochemische en antistoffen), urine en ontlasting voorgeschreven. De aanwezigheid van bloedarmoede bevestigt indirect het feit van bloedingen. De positieve reactie Gregersen wijst op de aanwezigheid van een bloedend vat in het maag-darmkanaal.

Voor een volledige diagnose is het mogelijk om verschillende monsters te gebruiken voor Helicobacter pylori. De meest bekende is de ademtest. De patiënt mag een speciale oplossing drinken met ureum. Het gebruik van de indicator in de uitgeademde lucht is een geschatte concentratie van stoffen die zijn onderworpen aan het metabolisme van Hp.

Gecompliceerde stroom

De vorming van verklevingen en de maligniteit van de zweer zijn chronisch. In dergelijke gevallen vorderen de symptomen geleidelijk en gedurende lange tijd. Dyspeptische manifestaties worden verergerd.

Diagnose van ulcus duodeni moet worden uitgevoerd in de kortst mogelijke tijd tijdens de ontwikkeling van de kliniek van de acute buik, massale bloedingen, braken van gecoaguleerd bloed in de kleur van "koffiedik", zwarte ontlasting. De patiënt wordt dringend naar een chirurgisch ziekenhuis gebracht waar onmiddellijk wordt behandeld.

Maagzweer en duodenumzweer - Diagnose

Een maagzweeraandoening moet vermoed worden als de patiënt pijn heeft die gepaard gaat met eten in combinatie met misselijkheid en braken, in de epigastrische, pyloroduodenale gebieden of in de rechter en linker hypochondrie.

Het klinische beeld kan afhangen van de locatie van de zweer, de grootte en diepte, de secretoire functie van de maag, de leeftijd van de patiënt. Er moet altijd rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een asymptomatische verergering van een maagzweer.

Indicaties voor het raadplegen van andere specialisten

Chirurg: als u vermoedt dat er complicaties zijn - bloeding, perforatie, ulcuspenetratie, stenose.
Oncoloog: voor vermoedelijke maligne ulceratie.
Aangrenzende deskundigen: zo nodig advies over begeleidende ziekten.

Onderzoeksplan voor maag- en darmzweren

Anamnese en lichamelijk onderzoek.

Verplichte laboratoriumtests

compleet aantal bloedcellen;
urineonderzoek;
algemene fecale analyse;
analyse van fecaal occult bloed;
niveaus van totaal eiwit, albumine, cholesterol, glucose, serumijzer in het bloed;
bloedgroep en Rh-factor;
fractionele studie van de maagsecretie.

Verplichte instrumentele onderzoeken

Fegds met 4-6 biopsiemonsters genomen van de bodem en randen van de zweer met zijn lokalisatie in de maag en hun histologisch onderzoek;
Echografie van de lever, pancreas, galblaas.

Aanvullende laboratoriumtests

bepaling van Helicobacter pylori-infectie met een endoscopische ureasetest, morfologische methode, enzymimmunoassay of respiratoire test;
bepaling van het serumgastrinegehalte.

Aanvullende instrumentele onderzoeken (indien aangegeven)

intragastrische pH-metrie;
endoscopische echografie;
röntgenonderzoek van de maag;
computertomografie.

Laboratorium onderzoek

Pathognomonisch voor maagzweer laboratoriumtekens.

Er moeten onderzoeken worden uitgevoerd om complicaties uit te sluiten, met name ulceratieve bloedingen:

compleet bloedbeeld (OAK);
fecale occulte bloedtest.

Instrumentele diagnose van maag- en darmzweren

FEGDS kan de zweer betrouwbaar diagnosticeren en karakteriseren. Bovendien stelt fegds u in staat om de genezing ervan te controleren, om cytologische en histologische evaluatie van de morfologische structuur van het maagslijmvlies uit te voeren, om de kwaadaardige aard van ulceratie uit te sluiten. In aanwezigheid van een maagzweer is het noodzakelijk 4-6 biopsiespecimens te nemen van de onderkant en randen van de zweer, gevolgd door hun histologisch onderzoek om de aanwezigheid van een tumor uit te sluiten.
Een contrast-röntgenonderzoek van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal onthult ook een verzwerend defect, maar wat betreft gevoeligheid en specificiteit is de röntgenmethode slechter dan die van het endoscopische.
X-ray tekenen van maagzweer en darmzweer
- Het "nis" -symptoom is een schaduw van een contrasterende massa die de krater van de zweer vulde. Het silhouet van een maagzweer kan worden gezien in profiel (contour "nis") of in volledig gezicht tegen de plooien van het slijmvlies ("reliëf nis"). Kleine "niches" zijn niet te onderscheiden van fluoroscopie. De contouren van kleine zweren zijn gelijkmatig en helder. Bij grote zweren worden de contouren ongelijk door de ontwikkeling van granulatieweefsels, ophoping van slijm en bloedstolsels. De reliëfniche heeft het uiterlijk van een aanhoudende ronde of ovale cluster van contrasterende massa op het binnenoppervlak van de maag of de twaalfvingerige darm. Onrechtstreekse tekens - de aanwezigheid van vocht in de maag op een lege maag, de versnelde voortschrijding van de contrastmassa in de maagzweerstreek.
- Het symptoom van "wijzende vinger" - in de maag en de bloedsomloop komt voor op het niveau van de zweer, maar aan de andere kant van het pathologische proces.
Intragastrische pH-metrie. Bij maagzweren wordt meestal de verhoogde of geconserveerde zuurvormende functie van de maag gevonden.
Echografie van de buikholte om comorbiditeit uit te sluiten.

Detectie van Helicobacter pylori

Invasieve diagnose van maag- en darmzweren

Ten minste 5 biopsiespecimens van het maagslijmvlies worden verzameld: twee van de antrum- en fundalafdelingen en één van de maaghoek. Om het succes van microbiële eradicatie te bevestigen, wordt deze studie niet eerder uitgevoerd dan 4-6 weken na voltooiing van de behandeling.

Morfologische methoden voor de diagnose van maag- en darmzweren

De "gouden standaard" voor de diagnose van Helicobacter pylori is de verkleuring van bacteriën in histologische coupes van het maagslijmvlies.

Cytologisch methode - vlek bacteriën in uitstrijkjes van biopten van het maagslijmvlies Romanowsky-Giemsa en Gram (momenteel beschouwd als onvoldoende informatief).
Histologische methode - plakjes gekleurd volgens Romanovsky-Giemsa, volgens Worthin-Starry, etc.

Biochemische methode (snelle ureasetest) - bepaling van urease-activiteit in het biopsiepreparaat van het maagslijmvlies door het in een vloeistof of gelmedium te plaatsen dat ureum en indicator bevat. Als N. pylori in de biopsie aanwezig is, zet het urease ureum om in ammoniak, wat de pH van het medium en bijgevolg de kleur van de indicator verandert.

De bacteriologische methode wordt weinig gebruikt in de routinematige klinische praktijk.

Immunohistochemische methode met behulp van monoklonale antilichamen: is gevoeliger omdat de gebruikte antilichamen selectief H. pylori kleuren. Weinig gebruikt in de routine klinische praktijk voor de diagnose van N. pylori.

Niet-invasieve diagnose van maag- en darmzweren

Serologische methoden: de detectie van antilichamen tegen N. pylori in serum. De methode is zeer informatief bij het uitvoeren van epidemiologische studies. De klinische toepassing van de test wordt beperkt door het feit dat het op dit moment niet toestaat om het feit van infectie in de geschiedenis te differentiëren van de aanwezigheid van H. pylori. Onlangs zijn er meer gevoelig systeem, waardoor uitroeiing vermindering serumtiter van H. pylori-antilichamen vast te stellen bij patiënten normtijden van 4-6 weken door enzym immunoassay.
Ademtest - bepaling van C0-lucht uitgeademd door de patiënt₂, gemerkt met 14 C of 13 C isotoop, die wordt gevormd onder de werking van H. pylori urease als een resultaat van splitsing van gelabeld ureum in de maag. Hiermee kunt u het resultaat van de eradicatietherapie effectief diagnosticeren.
PCR-diagnostiek. Het is mogelijk om zowel een bioptat als uitwerpselen van de patiënt te onderzoeken.

Als alle regels van de uitvoering technieken en endoscopische apparatuur juiste sterilisatie primaire diagnose van H. pylori Helicobacter de therapie bewijst beginnend bij het detecteren van bacteriën van de beschreven methoden.

Diagnose van het resultaat van eradicatietherapie H. pylori

Diagnose door een methode wordt niet eerder uitgevoerd dan 4-6 weken na het einde van de loop van de H. pylori-therapie.

Referentiemethode het succes H. pylori eradicatietherapie bepalen dient ademtest proces ontbijt ureum gelabeld met 14C Bij gebruik van de werkwijzen van directe detectie van bacteriën in biopsie (bacteriologische, morfologische, ureum) die nodig zijn om de ten minste twee biopsie monsters van gastrische lichaam en antrum van één van onderzoeken -afdeling.

Cytologische methode om de effectiviteit van eradicatie vast te stellen is niet van toepassing.

Differentiële diagnose van maag- en darmzweren

De differentiële diagnose wordt uitgevoerd tussen de zweren van verschillende lokalisatie uitgevoerd tussen maagzweer en symptomatische ulcera, en tussen goedaardige maagzweren en maagkanker vorm.

Als een zweer in de maag wordt gedetecteerd, is een differentiële diagnose nodig tussen goedaardige ulcera en de primaire ulceratieve vorm van maagkanker. Een dergelijke vorm van kanker kan enige tijd duren onder het "masker" van een goedaardige maagzweer. De grote omvang (vooral bij jonge patiënten), de lokalisatie van de zweer op de grotere kromming van de maag, verhoogde ESR, zijn in het voordeel van kwaadaardige ulceratie. Een röntgen- en endoscopisch onderzoek in gevallen van kwaadaardige ulceratie van de maag onthult een onregelmatige zweer met een onregelmatige vorm met ongelijke en onregelmatige randen; Het slijmvlies van de maag rond de maagzweer is geïnfiltreerd, de wand van de maag ter hoogte van de ulceratie is rigide. De uiteindelijke conclusie over de aard van de ulceratie wordt uitgevoerd na een histologisch onderzoek van biopsiespecimens. Om vals-negatieve resultaten te voorkomen, moet een biopsie worden herhaald totdat de maagzweer volledig geneest.

Medisch expert-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Onderwijs: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialiteit - "Geneeskunde"

Hoe de darmen controleren op ziekten?

Als verschillende ziekten worden vermoed, is een darmonderzoek vereist. Het omvat het onderzoek van het slijmvlies en de bepaling van de peristaltiek. Er zijn kleine en dikke darm. Inspectie van de eerste afdelingen is moeilijk. Instrumentele diagnostische methoden worden aangevuld door laboratoriumtesten, palpatie en ondervraging van een zieke persoon.

Instrumenteel onderzoek van de darm

Onderzoek van de darm wordt uitgevoerd voor bepaalde indicaties. Patiënten kunnen zowel volwassenen als kinderen zijn. Er zijn endoscopische en niet-endoscopische technieken. In het eerste geval wordt het slijm met een camera van binnenuit onderzocht. Dit is de meest informatieve manier om verschillende ziekten te identificeren. Het is noodzakelijk om een persoon te onderzoeken als hij de volgende symptomen heeft:

aanhoudende of onderbroken buikpijn;
overtreding van de ontlasting als constipatie of diarree;
braaksel braaksel;
opgeblazen gevoel;
de aanwezigheid van bloed of andere pathologische onzuiverheden in de ontlasting.

De meest frequent georganiseerde onderzoeken zijn:

fibroezofagogastroduodenoskopiya;
colonoscopie;
sigmoïdoscopie;
anoscopie;
bariumklysma;
berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
capsulaire colonoscopie;
radionuclidenstudie;
radiografie.

Soms wordt laparoscopie uitgevoerd. Therapeutische en diagnostische procedure waarbij de organen van de buikholte buiten worden onderzocht. In het proces van onderzoek van patiënten kunnen de volgende ziekten identificeren:

goedaardige en kwaadaardige tumoren;
colitis ulcerosa;
De ziekte van Crohn;
divertikels;
poliepen;
darmzweer;
duodenitis;
enterocolitis;
proctitis;
aambeien;
anale fissuren;
wratten;
paraproctitis.

Bij kinderen kan een uitgebreid onderzoek invaginatie, megacolon, intestinale stenose en de ziekte van Hirschsprung detecteren. Tijdens de colonoscopie worden vaak parasieten gedetecteerd (ketens, rondwormen, pinworms). In het proces van endoscopisch onderzoek, kunt u een fragment van het darmslijmvlies nemen voor cytologische en histologische analyse. Het is in twijfelgevallen noodzakelijk om kwaadaardige pathologie uit te sluiten.

Endoscopische KDP

Controleer de status van het duodenum laat fepds toe. Dit is een endoscopische methode voor het onderzoeken van patiënten. Hiermee kunt u alleen het eerste gedeelte van de dunne darm onderzoeken. Fegds vaak en voor medische doeleinden. Tijdens het onderzoek kunt u het bloeden stoppen of een vreemd lichaam verwijderen. Onderscheid maken tussen geplande en dringende FEGDS.

De voordelen van deze studie zijn:

snelheid;
informatie-inhoud;
goede tolerantie;
veiligheid;
lage invasiviteit;
pijnloos;
de mogelijkheid van implementatie in de muren van de kliniek;
beschikbaarheid.

De nadelen zijn ongemak met de introductie van de sonde en ongemak tijdens de ontlading van de anesthesie. FEGDS wordt uitgevoerd als de volgende pathologie wordt vermoed:

een maagzweer;
gastroduodenitis;
bloeden;
kanker van de Vater-papilla;
duodenitis;
gastro-intestinale reflux.

Voordat FEGDS-voorbereiding vereist is. Het omvat de weigering van voedselinname direct voor de procedure en een dieet voor meerdere dagen. 2-3 dagen voorafgaand aan het onderzoek moeten pittige gerechten, noten, zaden, chocolade, koffie en alcoholische dranken worden uitgesloten van het dieet. Het diner aan de vooravond moet uiterlijk om 18.00 uur zijn.

In de ochtend kun je geen ontbijt eten en je tanden poetsen. Bestudeer de twaalfvingerige darm en maag in de buikligging aan de linkerkant met de knieën tegen het lichaam gedrukt. Een dunne buis met een camera wordt door de mond van de patiënt ingebracht. Lokale anesthesie ondergaan. Dit zorgt ervoor dat de procedure pijnloos is. Tijdens de inspectie mag de persoon niet praten. Speeksel moet alleen worden ingeslikt met toestemming van de arts. Er is slechts 2 uur na de studie.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van EGDS zijn:

spinale kromming;
struma;
atherosclerose;
neoplasmata van het mediastinum;
geschiedenis van een beroerte;
hemofilie;
cirrose;
hartinfarct;
vernauwing van het lumen van de slokdarm;
bronchiale astma in de acute fase.

Relatieve beperkingen omvatten ernstige hypertensie, angina, lymfadenopathie, acute ontsteking van de amandelen, psychische stoornissen, ontsteking van de keelholte en het strottenhoofd.

Intestinale colonoscopie

De belangrijkste instrumentele methode voor de diagnose van colonaandoeningen bij vrouwen en mannen is colonoscopie. Het is een klassiek en kapsel. In het eerste geval wordt een fibrocolonoscoop gebruikt. Dit is een flexibele sonde die via de anus in de darm wordt ingebracht.

De mogelijkheden van colonoscopie zijn:

extractie van vreemde voorwerpen;
herstel van intestinale doorgankelijkheid;
stop met bloeden;
biopsie;
verwijdering van tumoren.

Hoe je je op deze procedure kunt voorbereiden, weet niet iedereen. Het belangrijkste doel is darmreiniging. Hiervoor worden klysma's of speciale laxeermiddelen gebruikt. In het geval van constipatie wordt ricinusolie bovendien voorgeschreven. Klysma wordt uitgevoerd wanneer de ontlasting wordt vertraagd. Voor de uitvoering ervan zijn de Esmarch-beker en 1,5 liter water vereist.

Binnen 2-3 dagen moet je een slakkenvrij dieet volgen. Het is verboden om verse groenten, fruit, kruiden, gerookt vlees, augurken, augurken, roggebrood, chocolade, pinda's, chips, zaden, melk en koffie te eten. Op de avond vóór de procedure moeten de darmen worden gereinigd. Er worden geneesmiddelen gebruikt zoals Lavacol, Endofalc en Fortrans.

Colonoscopie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De procedure is minder aangenaam dan fegds. Een sonde met een camera aan het uiteinde wordt in het rectum ingebracht. De arts onderzoekt alle delen van de dikke darm, te beginnen met de directe. Uitbreiding van de darm treedt op als gevolg van luchtinjectie. Deze studie duurt 20-30 minuten. Bij een onjuist uitgevoerde colonoscopie zijn de volgende complicaties mogelijk:

Als de algemene toestand na de procedure verergert, moet u naar een arts gaan. Normaal gesproken is het slijmvlies van de dikke darm bij een gezond persoon lichtroze van kleur. Het is glanzend, zonder zweren, uitsteeksels en gezwellen, glad met lichte gestrengheid. Het vaatpatroon is uniform. Zeehonden, pus, bloed, fibrine-afzettingen en necrotische massa's worden niet gedetecteerd. De absolute contra-indicaties voor colonoscopie zijn peritonitis, ernstig hart- en ademhalingsfalen, een hartaanval, ernstige ischemische beroerte en zwangerschap.

Röntgenonderzoek van de darm

Methoden voor onderzoek van de darm omvatten irrigoscopie. Dit is een soort röntgenfoto, waarbij kleurstof wordt gebruikt. Deze studie maakt het mogelijk de pathologische veranderingen van het slijm te bepalen. Gedetailleerde beoordeling van het reliëf van de darm. Contrast is eenvoudig en dubbel. In het eerste geval wordt bariumsulfaat gebruikt. In de tweede wordt lucht ook geïntroduceerd.

De voordelen van irrigoscopy zijn:

veiligheid;
pijnloos;
toegankelijkheid;
informatie-inhoud;
lichte blootstelling aan straling.

De toestand van de dikke darm (oplopend, transversaal en aflopend), sigmoid en rectum wordt beoordeeld. Het wordt aanbevolen om geen contrast via de mond te introduceren, maar via het rectum met behulp van een klysma. Tijdens het onderzoek staat de patiënt aan de kant met het bovenbeen tegen de maag gedrukt. Er is een rectale buis geïnstalleerd waardoor de bariumoplossing wordt geïnjecteerd.

Vervolgens wordt een overzicht gemaakt. Daarna leegt de onderzochte persoon de darmen. Volgende is een herhaalde opname. Er zijn de volgende indicaties voor irrigoscopy:

vermoedelijke zwelling;
bloed in de ontlasting;
de aanwezigheid van een stoel met pus;
pijn tijdens ontlasting;
opgeblazen gevoel met vertraagde ontlasting;
chronische constipatie en diarree.

Er zijn 3 hoofdmethoden voor de voorbereiding van de procedure:

reinigende klysma's;
het nemen van het medicijn Fortrans;
uitvoeren dubbelpuntwatergeneeskunde.

De conclusie is gemaakt op de foto. Als oneffen plooien worden gesignaleerd, kunnen gebieden van intestinale vernauwing in combinatie met onvolledige eliminatie van contrast tijdens ontlasting, prikkelbare darmsyndroom worden vermoed. Als tijdens het onderzoek van ongelijke diameters van de dikke darm, vernauwing van het lumen tegen de achtergrond van spasmen en gebieden van asymmetrische contractie worden gevonden, duidt dit op colitis ulcerosa. Irrigoscopie dient niet te worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap, met darmperforatie, diverticulitis, zweren en ernstig hartfalen.

Capsule-onderzoek

Moderne methoden voor onderzoek van de darm omvatten capsulaire colonoscopie. Het verschil is dat niets in de anus van de patiënt wordt ingebracht. Genoeg om één capsule te ontvangen, uitgerust met twee camera's. De voordelen van deze studie zijn:

veiligheid;
eenvoud;
geen behoefte aan anesthesie;
geen blootstelling aan straling;
minimaal invasief;
mogelijkheid van onderzoek van de darm zonder klysma te reinigen.

De nadelen zijn onder meer het ongemak van het verwerken van de gegevens en de moeilijkheidsgraad van het slikken. Het opnemen van een foto van de darm met een capsule wordt geregistreerd op een speciaal apparaat dat op de riem wordt gedragen. Deze studie is beperkt. Het is duur. Capsulair onderzoek wordt uitgevoerd wanneer het niet mogelijk is colonoscopie en irrigatie uit te voeren.

Complicaties omvatten vertraagde verwijdering van de capsule. Sommige patiënten ontwikkelen allergische reacties. De studie wordt poliklinisch uitgevoerd. Een persoon hoeft niet in het ziekenhuis te zijn. Na het inslikken van de capsule, kunt u uw dagelijkse bezigheden doen. Voorbereiding omvat het gebruik van laxeermiddelen.

Inspectie met sigmoïdoscopie

Rectomanoscopie wordt vaak georganiseerd om de uiteinden van de darm te inspecteren. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van sigmoïdoscopie. Het is een verlichtingsapparaat met een metalen buis. De dikte van de laatste is anders. Met behulp van sigmoïdoscopie is het mogelijk om het slijmvlies van het sigmoïd en het rectum tot 35 cm vanaf de anus te inspecteren.

Artsen adviseren dat deze studie één keer per jaar voor preventieve doeleinden door ouderen wordt uitgevoerd. De volgende indicaties voor sigmoidoscopie zijn bekend:

pijn in de anus tijdens ontlasting en in rust;
aanhoudende constipatie;
onstabiele stoel;
bloeden uit het rectum;
de aanwezigheid van slijm of etter in de ontlasting;
vreemd lichaam sensatie.

De studie wordt uitgevoerd met chronische aambeien en ontsteking van de dikke darm. Rectoromanoscopie is gecontra-indiceerd bij acute anale fissuren, vernauwing van de darm, massale bloedingen, acute paraproctitis, peritonitis, hart- en longinsufficiëntie. Voorbereiding is vergelijkbaar met die voor colonoscopie.

Vlak voor de introductie van de rectoromanoscoopbuis in de anus, wordt deze besmeurd met vaseline. Bevordering van het apparaat vindt plaats tijdens pogingen. Voor het rechttrekken van de plooien van de darmen gepompt lucht. Als er een grote hoeveelheid pus of bloed is, kan een elektrische zuigpomp worden gebruikt. Indien nodig wordt materiaal verzameld voor histologische analyse.

Andere onderzoeksmethoden

Een moderne methode voor het diagnosticeren van darmziekten is magnetische resonantie beeldvorming. Het kan worden gedaan met dubbel contrast. De kleurstof wordt intraveneus en via de mond geïnjecteerd. Deze methode kan colonoscopie niet vervangen. Het is hulp. De voordelen van MRI zijn pijnloos, informatief en de afwezigheid van blootstelling aan straling.

Gelaagde afbeeldingen van het lichaam zijn gemaakt. De arts krijgt een driedimensionaal beeld op het scherm. Tomografie is gebaseerd op het gebruik van magnetische velden. Deze laatste worden gereflecteerd vanuit de kernen van waterstofionen in weefsels. Voordat de MRI nodig is om de darm schoon te maken en een paar dagen dieet volgen. De procedure duurt ongeveer 40 minuten. De foto's worden gemaakt wanneer de patiënt de adem inneemt.

De patiënt wordt op het platform geplaatst en het lichaam wordt met riemen vastgezet. Anoscopie is een methode voor het onderzoeken van patiënten. Hiermee kunt u het eindgedeelte van de darmbuis zien. Anoscoop is verplicht. Dit is een apparaat dat bestaat uit een obturator, een buis en een verlichtingshandvat.

Vóór de anoscopie zijn vaak vinger rectale onderzoeken nodig. Dit wordt gedaan om de doorgankelijkheid van de darm te beoordelen. Gebruik indien nodig een anesthetische zalf. Dus, wanneer een darmpathologie wordt vermoed, wordt instrumenteel onderzoek noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Het is onmogelijk om een diagnose te stellen op basis van onderzoek, onderzoek en palpatie.