Chronische pancreatitis van de pancreas

Chronische pancreatitis is een aandoening waarbij onomkeerbare schade optreedt in de pancreasweefsels als gevolg van een ontsteking. Dit is een veelvoorkomende ziekte die zich kan ontwikkelen bij mensen van elke leeftijd en geslacht, maar komt meestal voor bij volwassen mannen in de leeftijd van 40 tot 55 jaar.

In de afgelopen decennia is het aantal mensen met een chronische vorm aanzienlijk toegenomen. Bovendien is de oorzaak van de ziekte in 75% van de gevallen nu alcohol, terwijl eerdere alcoholische pancreatitis slechts 40% van alle gevallen besloeg.

De ziekte ontwikkelt zich over meerdere jaren en wordt gekenmerkt door een verandering in perioden van exacerbatie en remissie van de ziekte. Heel vaak zijn bij chronische pancreatitis de symptomen van de ziekte mild of afwezig. Het belangrijkste stadium van de behandeling is om een ​​speciaal dieet en goede voeding te volgen in tijden van exacerbatie en remissie.

redenen

Wat is het? Bij de oorzaken van chronische pancreatitis in geïndustrialiseerde landen speelt excessief alcoholgebruik een hoofdrol. Veel minder vaak zijn de oorzaken van dit lijden cholelithiasis en de complicaties ervan (choledocholithiasis, vernauwing van de belangrijkste duodenale papilla).

De pathogenese van de ziekte is niet goed begrepen, hoewel nu vast staat dat het belangrijkste element de vervanging van het epitheliale weefsel van de acini van de pancreas door bindweefsel is. Volgens het wetenschappelijk werk van het laatste decennium behoort ook een belangrijke rol tot cytokines (ontstekingsmediatoren).

De ernst van chronische pancreatitis is verdeeld in drie vormen:

1. Ernstig: frequente en langdurige exacerbaties (meer dan 5 keer per jaar) met ernstige pijn. Het lichaamsgewicht wordt dramatisch verminderd tot uitputting, veroorzaakt door pancreasdiarree. Complicaties join - diabetes mellitus, duodenale stenose als gevolg van een vergrote pancreas hoofd.
2. Matige ernst: acute 3-4 keer per jaar, verlengd met ernstige pijn in de ontlasting analyse - verhoging vet-, spier- vezels, eiwitten, lichaamsgewicht worden verminderd, exocriene klieren functie worden verminderd.
3. Makkelijk voor: verergering komen zelden voor (1-2 keer per jaar), van korte duur, is de pijn niet significant tot expressie, gemakkelijk bijgesneden, gewichtsverlies niet gebeurt, exocrien systeem functie is niet in het gedrang.

Chronische pancreatitis komt voor bij 0,2-0,6% van de mensen. Tegelijkertijd neemt het aantal patiënten voortdurend toe, wat gepaard gaat met een toename van alcoholisme.

Acute en chronische vorm

Er zijn twee hoofdtypes van de ziekte - acuut en chronisch.

In de meeste gevallen, acute pancreatitis ontstaat tegen alcoholmisbruik, cholelithiasis (tot 30% van de gevallen), en ook door vergiftiging (toxiciteit), een virale ziekte of operatie aan het maagdarmkanaal. Acute pancreatitis kan ook optreden als een exacerbatie van chronische pancreatitis.

Beurtelings, zonder juiste behandeling, kan acute pancreatitis veranderen in chronische pancreas pancreatitis.

Chronische pancreatitis kan echter ook optreden als een onafhankelijke ziekte, zonder voorafgaande acute fase. In dit geval kan de oorzaken van chronische pancreatitis eerste plaats bedoeld galwegen - cholecystitis (galblaasontsteking), biliaire dyskinesie, cholelithiasis.

Symptomen van chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis optreedt met perioden van verergering, wanneer geactiveerd symptomen zoals pijn, nausea, indigestie, en andere, en remissie, wanneer de patiënt goed aanvoelt.

Het belangrijkste symptoom van chronische pancreatitis is ernstige pijn. De locatie is afhankelijk van de locatie van de laesie van de pancreas - dit kan links of rechts hypochondrium of pijn in de maag (onder de ribben in het midden).

Meestal treedt pijn op na 40 minuten of een uur na het eten, vooral als het voedsel te vet of te pikant is. De pijn kan toenemen in de buikligging, evenals geven aan het linker schouderblad, schouder, onderbuik, of regio van het hart. Vaak de enige positie waarin de patiënt zich kan bevinden - zittend met een neiging naar voren.

1. Als de hele pancreas wordt aangetast, bedekt de pijn in de vorm van een "riem" de gehele bovenbuik.
2. Met het verslaan van de pancreaskop treedt pijn op in het rechter hypochondrium.
3. Met de nederlaag van het lichaam van de klier, pijn komt in de put van de maag.
4. Als de staart van de alvleesklier wordt aangetast, wordt de pijn gevoeld in het linker hypochondrium of links van de navel.

Met de nederlaag van de pancreas vermindert de productie van spijsverteringsenzymen, verstoort het werk van het hele spijsverteringsstelsel. Daarom zijn misselijkheid, boeren en maagzuur symptomen die altijd gepaard gaan met chronische pancreatitis.

Exacerbatie van chronische pancreatitis

In de periode van exacerbatie krijgt chronische pancreatitis de symptomen van acute pancreatitis, daarom is het het beste om het in een ziekenhuis te behandelen, onder toezicht van specialisten. Symptomen tijdens exacerbatie kunnen worden uitgesproken of, in tegendeel, worden gewist.

De patiënt klaagt gewoonlijk over pijn in het epigastrische gebied of in het rechter hypochondrium, wat zowel na het eten als op een lege maag kan voorkomen. Dyspepsie (een opgeblazen gevoel, diarree, gerommel in de maag, misselijkheid) zijn mogelijk.

Na onderzoek constateert de arts het verschijnen van witte plaque op de tong, gewichtsverlies. De huid van de patiënt is droog, pelt af. In het gebied van de buik zijn rode vlekken mogelijk, aan de zijkanten van de buik kunnen onderhuidse bloedingen optreden.

diagnostiek

Coprologische tests met Elastase-1 worden gebruikt om de werking van de pancreas te beoordelen (de norm is meer dan 200 μg / g uitwerpselen). Als gevolg van de beschadiging van het endocriene apparaat van deze klier bij patiënten in ongeveer een derde van de gevallen, ontwikkelen zich stoornissen in het koolhydraatmetabolisme.

Voor differentiële diagnose worden ultrasone en radiologische onderzoeken vaak gebruikt in de medische praktijk.

complicaties

Vroege complicaties van chronische pancreatitis, alvleesklierkanker zijn obstructieve geelzucht, strijdig met galstroom, portale hypertensie, inwendige bloeden als gevolg van perforatie of ulceratie van het maagdarmkanaal holle lichamen, infecties en infectieuze complicaties (abcessen, parapankreatit, Flegmone zabryushinnnoy vezel cholangitis).

Complicaties van systemische aard: multiorgaanpathologieën, functionele insufficiëntie van organen en systemen (renale, pulmonale, hepatische), encefalopathie, DIC. Met de ontwikkeling van de ziekte kan optreden bloeden van de slokdarm, gewichtsverlies, diabetes, kwaadaardige tumoren van de pancreas.

vooruitzicht

Strikte naleving van voeding en dieet, onthouding van alcohol, strikte naleving van de richtlijnen voor medische behandeling vermindert de frequentie van exacerbaties, overdrachtsproces in zeldzame relapsing uitvoering met langzame progressie. Bij sommige patiënten is het mogelijk merkbare en langdurige remissie te bereiken.

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een voortschrijdend verloop, maar het staken van de veroorzakende factoren en adequate therapie vertragen de progressie van de ziekte, waardoor de kwaliteit van leven en de prognose van de patiënt aanzienlijk wordt verbeterd.

Behandeling van chronische pancreatitis

In de meeste gevallen met chronische pancreatitis bestaat de behandeling uit verschillende methoden met een complex effect:

• dieet;
• eliminatie van pijn;
• herstel van het spijsverteringsproces, eliminatie van pancreasenzymdeficiëntie;
• het stoppen van het ontstekingsproces;
• herstel van alvleesklierweefsel;
• preventie van complicaties.

Deze lijst beschrijft een specifieke standaard voor de behandeling van chronische pancreatitis van de pancreas, waaraan alle artsen zich houden. Alleen medicijnen kunnen verschillen, hun keuze houdt rekening met de individuele kenmerken van de patiënt.

chirurgie

Patiënten met chronische pancreatitis laten in de regel geen operaties zien.

In ernstige pijn, niet-behandelingsdrugs bijzonder Pseudotumor vorm van chronische pancreatitis, verdient het aanbeveling gebruik - sfincterotomie (dissectie en uitbreiding van de uitgangsopening ductus pancreaticus).

Behandeling van exacerbatie van chronische pancreatitis

Wanneer de ontsteking verergert, is de patiënt geïndiceerd voor dringende ziekenhuisopname. De eerste dagen na de aanval kan de patiënt alleen niet-koolzuurhoudend alkalisch water gebruiken.

Pijnstillers en medicijnen die spierspasmen verlichten, worden intraveneus toegediend. Aangezien pancreatitis in de acute fase vaak gepaard gaat met herhaaldelijk braken en diarree, worden grote vloeistofverliezen gecompenseerd door druppelaars uit zoutoplossing.

De chronische vorm van behandeling zorgt voor volledig vasten tijdens de periode van acute ziekte. In dit opzicht intraveneus geïnjecteerde glucose-oplossing.

Enzymen worden ook voorgeschreven als medicamenteuze behandeling als het type pancreatitis hyposecretoir is. In het geval van overmatige afgifte van enzymen door de pancreas, worden geneesmiddelen voorgeschreven om de secretoire functie te verminderen. Geneesmiddelen voor behandeling worden grotendeels bepaald door het type ziekte. Daarom kan alleen de behandelende arts bepaalde medicijnen voorschrijven.

Normen voor de behandeling van chronische pancreatitis in de acute fase zijn onveranderd en effectief. Drie principes die al vele jaren door de geneeskunde worden geleid - honger, kou en vrede - dit zijn de "drie walvissen" die de succesvolle behandeling van deze ziekte ondersteunen.
Nadat de aandoening is genormaliseerd, moet de behandelend arts een patiënt een streng dieet hebben, dat een persoon die aan pancreatitis lijdt, altijd moet volgen.

dieet

Om ervoor te zorgen dat de alvleesklier normaal met de functies omgaat, moeten patiënten met chronische pancreatitis een dieet volgen. Voedingstherapie is een belangrijk onderdeel van complexe therapie, niet alleen voor acute pancreatitis, maar ook voor chronische.

In de eerste plaats de juiste voeding helpt om de factoren die een verergering van chronische pancreatitis (alcohol, roken, koffie, vet of gefrituurd voedsel, vlees, diverse gist, scherpe voedsel, chocolade, enz.) Kunnen veroorzaken elimineren.

Vis, champignons of vleesbouillon zijn verboden. Het is noodzakelijk om kleine porties (niet meer dan 300 g per maaltijd), caloriearme maaltijden, 5-6 keer per dag te eten. Je kunt geen eten eten dat koud of erg heet is.

Drink water dat de zuurgraad in de maag neutraliseert (Borjomi, Essentuki No. 17). Beperking van de dagelijkse vetinname, tot 60 g per dag, koolhydraten tot 300-400 g per dag, eiwitten 60-120 g per dag. Beperking van de zoutinname per dag tot 6-8 g

Folk remedies

De meest gebruikelijke en toegankelijke behandeling van pancreatitis is volksremedies, maar zelfs in dit geval is professionele consultatie van de arts in eerste instantie noodzakelijk.

1. Gouden snor. Om de bouillon te bereiden, hebt u één vel van 25 cm lang of 2 vellen van 15 cm nodig, deze moeten worden fijngestampt en 0,7 l water gieten. Vervolgens wordt het product gedurende een kwartier in een stille brand geplaatst, waarna het gedurende de dag op een warme plaats wordt toegediend. Neem 25 ml warme bouillon in de periode van remissie van de ziekte.
2. Aardappelen en wortels. Voor het koken heb je vijf kleine aardappelen en twee middelgrote wortels nodig. Groenten moeten in koud water worden gewassen, maar niet worden geschild. Het belangrijkste is om alle ogen van de aardappelen te verwijderen en ze opnieuw te wassen. Pers het sap uit de groenten. Je zou een glas sap moeten hebben, als het minder gebeurt, voeg je groenten in dezelfde verhouding toe. Dit therapeutische mengsel moet tijdens de week worden gedronken. Doe dit voor het eten een keer per dag. Maak vervolgens een wekelijkse interval en herhaal de behandeling. Behandeling van pancreatitis op deze manier bestaat uit drie gangen.
3. Gewassen en gegoten haver werd gedurende ongeveer 24 uur toegediend, vervolgens gedroogd en gemalen tot meel. Vervolgens wordt het meel verdund met water, gedurende 3-5 minuten gekookt en gedurende 20 minuten met water doordrenkt. Ready kissel wordt dagelijks in warme, frisse vorm genomen.
4. Meng 3 eetlepels. l. kruid sint-janskruid, moederbord, voeg 6 el. l. droge immortelle bloemen. Meng alles goed. Vervolgens 1 eetl. l. gras vul 1 eetl. kokend water, dek af, verpak en laat 40-50 minuten staan. Zeef, drink 1 eetl. voor het eten voor een half uur. Maar niet meer dan 3 keer per dag. De volksbehandeling duurt nog 2 maanden.
5. We hebben alsem alsem, kliswortel, wortel van de deviace, calendula bloemen, farmaceutische kamille, kruid van Hypericum, moeras alsem, drievoudige sequentie, medicinale salie en paardestaart (10 gram van elk ingrediënt) nodig. Alle componenten zijn gemalen en grondig gedroogd. Volgende 2 el. verzamellepels giet 250 ml kokend water, verwarm gedurende ongeveer een half uur onder een gesloten deksel in een waterbad en trek gedurende 10 minuten, filter dan en breng aan 250 ml met gekookt water. Neem het kruidenmengsel drie keer per dag voor een half glas voor een half uur voor de maaltijd.

Als u vermoedt dat de ontwikkeling van een acute thuisbehandeling met pancreatitis niet acceptabel is, omdat dergelijke acties het optreden van verschillende complicaties kunnen veroorzaken.

Chronische pancreatitis: behandelingen en dieet

Onder pancreatitis verwijst naar ontsteking van de pancreas, het verwerven van een chronische cursus. Tegenwoordig is pancreatitis een vrij veel voorkomende ziekte die een groot aantal mensen van verschillende geslachten en leeftijden treft. Pancreatitis manifesteert zich afhankelijk van hoe ernstig de pancreas wordt beïnvloed.

Er is een pathologie bij mensen die alcohol misbruiken, voortdurend teveel eten, de voorkeur geven aan te scherp en vet voedsel. Vervolgens verschijnen ontstekingsprocessen, pijnlijke en ongemakkelijke sensaties. Verder verandert de acute vorm in de regel in chronische pancreatitis, die behandeling en een geschikt dieet vereist. Zelfs nadat alle medische aanbevelingen zijn gevolgd, komt een snel herstel vrij zeldzaam voor, het is belangrijk om geen verergering van de pathologie toe te staan ​​om de ziekte niet te starten.

Hoe manifesteert pancreatitis zich?

Veel voorkomende symptomen die zich ontwikkelen bij chronische pancreatitis, die een onmiddellijke behandeling en een dieet vereisen, manifesteren zich als volgt:

• er is een gevoel van misselijkheid;
• overgeven is mogelijk;
• verlies van eetlust;
• veel boeren;
• gevoel van pijn in de maag.

Het pijnsyndroom kan echter afwezig zijn en zich alleen manifesteren in het geval van overeten, wanneer galblaaskrampen en alvleesklieroedeem beginnen. In sommige gevallen is de pijn afwezig en treedt een overmatige eetlust op, ik heb altijd zin om te eten en het gevoel van verzadiging verschijnt niet.

De symptomen zijn afhankelijk van het type van de ziekte, wat gebeurt:

• latente loop (gedurende lange tijd voelt de patiënt geen veranderingen);
• pancreatitis met pijnsyndroom (pijn wordt constant in de buik gevoeld, soms zijn er aanvallen van ondraaglijke pijn);
• chronische recidiverende pancreatitis (pijn treedt alleen op in de periode van aanvallen, de patiënt de rest van de tijd niet storen);
• pancreatitis van de pseudo-tumorale vorm (komt vrij zelden voor, wordt gekenmerkt door overmatige groei van fibreus weefsel, waardoor de grootte van de pancreas aanzienlijk toeneemt).

Welke therapeutische maatregelen worden gebruikt om pathologie te bestrijden?

Om de meest geschikte behandeling en het juiste dieet voor chronische pancreatitis te bepalen, moet een specialist beoordelen hoe ernstig de toestand van de patiënt is.

Als de symptomen net begonnen zijn zonder enige complicaties, zal de specialist een therapie voorschrijven die bestaat uit het gebruik van medicijnen en een dieettafel.

Tijdens de periode van exacerbatie van pancreatitis, evenals tijdens een slechte gezondheid en de ernstige toestand van de patiënt, worden onmiddellijke ziekenhuisopname en medische maatregelen strikt onder medisch toezicht uitgevoerd. Eerste hulp zal worden gericht op het verlichten van pijn. Als de ziekte snel voortschrijdt of te genegeerd wordt, wordt een operatie uitgevoerd, waarbij dode huidklieren worden verwijderd.

Lokale vliegtuigresectie van de pancreaskop

Geneesmiddelen voor de behandeling van pancreatitis

Een goed dieet en een medicamenteuze behandeling van chronische pancreatitis helpen het ongemak in de maag te verlichten. Allereerst worden antispasmodica voorgeschreven, die pijn en spasmen zullen verwijderen. De meest voorkomende zijn papaverine, no-shpa en baralgin. Ook geneesmiddelen gebruikt die het werk van de alvleesklier reguleren, bijvoorbeeld Almagel of Fosfalyugel.

Indien nodig benoemd tot enzymen die een betere vertering van voedsel bevorderen, omvatten dergelijke hulpmiddelen Pancreatin, Creon en anderen. Medicijnen worden genomen tijdens de maaltijd of na het drinken van veel water (bij voorkeur alkalisch mineraalwater).

Medicamenteuze behandeling duurt 1,5 - 2 maanden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bepaal de dosering of annuleer het medicijn kan alleen de behandelende arts. Voor een goed resultaat na de behandeling van chronische pancreatitis, moet u alle aanbevelingen van een specialist thuis volgen en zeker zijn dat u het voorgeschreven dieet volgt.

Hoe moet eten in deze pathologie?

In de periode na de exacerbatie van chronische pancreatitis, wordt aan de patiënt dieet nr. 5 samen met de behandeling voorgeschreven.

Dieetvoeding helpt de werking van het aangetaste orgaan te normaliseren, dergelijk voedsel is zacht voor het lichaam.

Indien nodig, aangewezen enzymen die een betere spijsvertering bevorderen

Het is belangrijk! Voeding impliceert het gebruik van een verhoogde hoeveelheid eiwitten, terwijl tegelijkertijd koolhydraten en vetten worden verminderd.

Vitaminen moeten ook aanwezig zijn in de dagelijkse voeding, gerechten worden uitsluitend gestoomd of in de oven bereid.

Tip! Je kunt geen koud en te warm eten eten, porties moeten klein zijn.

Welke producten vormen het menu?

Om de symptomen te verlichten en exacerbaties van chronische pancreatitis te behandelen, wordt een dieet voorgeschreven met behulp van dergelijke producten:

• tarwebrood van gisteren;
• Maria Cookies;
• gekookte vloeibare pap - griesmeel, boekweit, rijst, havermout;
• wrongel stoofschotels;
• Magere kwark, kefir (zure room wordt aan het bereide voedsel toegevoegd);
• magere kazen durum.

Voedzame, maar lichte vlees- en gevogelte gerechten zoals kip, konijn, kalkoen, rundvlees worden aanbevolen, delen zonder vet worden geselecteerd. Het belangrijkste is dat het vlees werd fijngehakt.

Groentesoepen met fijn geraspte aardappelen, pompoen, wortels en courgette worden dagelijks aanbevolen. Voeg in dergelijke soepen griesmeel, boekweit, rijst, havermout en soms vermicelli toe.

Het dieet omvat groenten die worden gebakken of gekookt: wortels, aardappelen, pompoen, bieten, bloemkool.

Vruchten zijn niet-zure variëteiten toegestaan ​​(ze kunnen worden gebakken, gestoofd, gekookte kusjes en vruchtendranken op basis van bessen en fruit, vers of gedroogd). Diverse halfzoet fruit en bessenjus (meel is niet gaar in een pan).

Groentesoepen met fijn geraspte aardappelen, pompoen, wortelen worden aanbevolen.

Het dieet omvat het gebruik van magere gebakken of gekookte vis, gestoomd in geraspte vorm, kan in kleine stukjes zijn. Toegestane omeletten van eiwitten (niet meer dan 2 per dag).

Plantaardige olie wordt alleen gebruikt in gekookt voedsel, niet meer dan 15 ml, romig niet meer dan 30 g.

Stop voedingsmiddelen voor chronische pancreatitis

• vers gebak;
• soepen in vlees- en champignonbouillon, borsch;
• vet vlees en vis;
• verschillende halffabrikaten;
• dikke kwark, zure room en room;
• gefrituurde en hardgekookte eieren; bonen;
• Alkmaarse gort, mais en gerstgraan, gierst.

Waarschuwing! Je kunt geen knoflook, radijs, zuring, uien en paddenstoelen eten.

Je moet verschillende snoepjes vergeten (chocolade, jam, snoep, gebak). Bananen, vijgen en druiven zijn ook verboden.

Specerijen, sauzen zijn ook volledig uitgesloten van het dieet, zout is toegestaan ​​in kleine hoeveelheden.

Sluit knoflook, radijs, zuring, uien en paddestoelen, specerijen uit het dieet

Het moet de sterke thee en koffie, zoete frisdrank, volledig verlaten. Voor een persoon die lijdt aan chronische pancreatitis, is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen om de exacerbatie van de ziekte te voorkomen.

Symptomen en behandeling van pancreatitis, dieetkeuze

Pancreatitis - ontsteking van de pancreas. Pancreas, de op een na grootste klier van ons lichaam. Het voert belangrijke secretorische functies uit: de intrasecretory-functie is om de hormonen insuline, lipocaïne en glucagon te produceren, de exocriene functie wordt uitgedrukt in de afscheiding van pancreas-sap in de twaalfvingerige darm, die het zure gehalte van de maag neutraliseert en betrokken is bij het spijsverteringsproces.

In de klier passeert het interne kanaal, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm, het galkanaal opent zich daar ook. Samen vormen ze een gemeenschappelijke ampul. In de gezonde toestand van de klier is de druk in het ductus pancreaticus hoger dan in het galkanaal om de terugvloeiing van gal- en darminhoud te voorkomen. Als het drukverschil wordt geschonden, wordt de uitstroom van pancreasensap belemmerd, wat een aantal stoornissen veroorzaakt, wat ertoe leidt dat de klier zichzelf begint te verteren. Ontsteking of pancreatitis vindt op deze basis plaats.

Oorzaken van pancreatitis

• Alcoholintoxicatie van het lichaam
• Ziekten van de galblaas en zijn leidingen
• Ziekten van de twaalfvingerige darm
• Interne verwondingen
• Langdurig gebruik van geneesmiddelen zoals antibiotica, indirecte anticoagulantia, immunosuppressiva, sulfonamiden, Brufen, paracetamol, indomethacine, oestrogenen en glucose-co-schildklierhormonen
• Afgelopen infecties (hepatitis B en C, bof, etc.)
• hyperlipidemie
• hyperparathyroïdie
• Vaatziekten
• Bindweefselontsteking
• Stenen in het uitscheidingskanaal van de klier

Er zijn twee soorten pancreatitis:

Acute pancreatitis

Acute pancreatitis is een ontstekingsproces, uitgedrukt in enzymatische autolyse (zelfontsluiting) van de pancreas. In ernstige en gevorderde vormen kan er necrose zijn van een deel van de klierweefsels en weefsels van nabijgelegen organen en bloedvaten, evenals het optreden van secundaire infecties op de plaats van ontsteking.

Er zijn 5 vormen van acute pancreatitis:

1. Interstitiële vorm - ernstige zwelling van de pancreas zelf.
2. Hemorragische vorm - bloeding in het klierweefsel.
3. Pancreatonecrose in acute vorm - het verschijnen van foci van verval op de gecompacteerde klier.
4. Cholecystopancreatitis in acute vorm - gelijktijdige acute ontsteking van de pancreas en galblaas.
5. Purulente pancreatitis - de aanwezigheid van foci van purulente fusie in de klier.

Symptomen van acute pancreatitis

Het eerste symptoom is ernstige pijn in de buik, pijn kan in verschillende delen van de buik gelokaliseerd zijn. Met een ontsteking van de pancreaskop, pijn in het rechter hypochondrium, met ontsteking van het lichaam van de klier, geeft de pijn in het epigastrische gebied, als ontsteking begon in de staart van de klier, zal de pijn zich in het linker hypochondrium bevinden. Als er uitgebreide ontsteking van de hele klier is opgetreden, kan de pijn zich omringen. In zeldzame gevallen kan de pijn aan de achterkant of achter het borstbeen worden toegediend, in het gebied van het linker schouderblad.

De tweede symptoomketen kan een droge mond, boeren, hapering, misselijkheid of zelfs ernstig braken zijn. Bovendien wordt geelzucht zelden waargenomen. De temperatuur stijgt, de tong wordt bedekt met overvloedige bloei, overvloedig zweet steekt uit, de huid wordt erg bleek.

Behandeling van acute pancreatitis

Allereerst is een snelle hospitalisatie vereist, omdat een tijdige behandeling weefselnecrose kan voorkomen. De eerste vier dagen vereisen strikte bedrust, voedselinname moet tot een minimum worden beperkt. Bij voorkeur alkalisch drinken, zoals een oplossing van soda of mineraalwater van Borjomi. In het ziekenhuis worden maagspoelingen gemaakt via een buisje, evenals injecties met medicijnen voor de behandeling van de klier en antibiotica om de ontwikkeling van een secundaire infectie te voorkomen. Als stenen in het kanaal de oorzaak van ontsteking worden, is chirurgische ingreep nodig om ze te verwijderen.

Chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis ontwikkelt zich meestal in plaats van een niet volledig behandelde acute vorm. Het kan ook te wijten zijn aan een ontsteking in andere organen van het spijsverteringskanaal. Chronische pancreatitis kan alcoholisme veroorzaken. De chronische vorm wordt uitgedrukt in progressieve ontsteking van de pancreas, wat leidt tot een langzame vervanging van klierweefsels door weefsels die niet in staat zijn om hun functie uit te oefenen. Ontsteking kan zowel de hele klier als de afzonderlijke delen aantasten.

Er zijn 4 vormen van chronische pancreatitis:

1. Asymptomatisch - ontsteking doet zich niet voelen.
2. Pijn - wordt uitgedrukt door constante, niet-sterke pijn in de bovenbuik, met verergering van de pijn scherp verhoogd.
3. Terugkerend - acute pijnen verschijnen alleen op het moment van exacerbaties.
4. Pseudo-tumor - deze vorm is uiterst zeldzaam. In dit geval zet de kop van de klier uit met fibreus weefsel en neemt de omvang toe.

Symptomen van chronische pancreatitis

Grote eetlust, verergering, oprispingen, misselijkheid en braken, als gevolg hiervan verliest de patiënt aanzienlijk gewicht. Er is verhoogde speekselvloed en winderigheid in de darmen, verstoorde spijsverteringskanalen. Er zijn frequente schendingen van de ontlasting, voedsel gaat gedeeltelijk ongekookt, diarree is niet ongewoon.

Pijn in de bovenbuik en terug, afhankelijk van welk deel van de klier is ontstoken. Exacerbaties van de ziekte in de vorm van brandende of vervelend pijn zijn mogelijk van vet, pittig voedsel of alcohol.

Behandeling van chronische pancreatitis

Bij de behandeling van chronische pancreatitis zijn inspanningen gericht op het verlichten van pijn en het voorkomen van de vernietiging van de pancreas. Substitutie-enzym en antibacteriële therapieën worden gebruikt. De ziekte is niet helemaal te genezen. De patiënt moet medicatie voor het leven innemen, anders begint het ontstekingsproces weer verder te gaan.

Tijdens een exacerbatie worden ziekenhuisopname, strikte bedrust gedurende 2-3 dagen, alkalisch drinken en vasten aanbevolen.

Pancreatitis Dieet

De belangrijkste taak voor acute pancreatitis is het verminderen van de belasting van de ontstoken klier en maximale rust. Aangezien de alvleesklier een belangrijke rol speelt in het spijsverteringsproces en bij elke maaltijd wordt geactiveerd, is vasten de meest effectieve manier om voor vrede te zorgen op het moment van exacerbatie.

Tijdens de periode van weigering om te eten, moet de patiënt minstens een halve liter vloeistof drinken. Je kunt water, mineraalwater zonder gas, rozenbottels of kruiden, zwakke thee drinken. Vloeistof moet in kleine porties worden ingenomen. Het starten van een maaltijd na het vasten is zeer individueel en hangt af van de algemene toestand van de patiënt en de gegevens van laboratorium- en instrumentele indicaties.

Behandeling van chronische pancreatitis is complex. Een van de belangrijkste componenten van de behandeling is voeding. Exacerbatie van de ziekte komt meestal voor op momenten dat de patiënt het dieet breekt of alcohol gebruikt. Dieet is een continu effect op de pancreas en het beste profylactisch tegen exacerbaties. Het is belangrijk om te onthouden dat pancreatitis een ongeneeslijke ziekte is en dat het dieet continu moet zijn.

Voedsel moet in evenwicht zijn, maar caloriearm. Het is raadzaam om meer vloeibaar of semi-vloeibaar voedsel te gebruiken, gekookt of gestoomd. Eten moet 5-6 keer per dag in kleine porties zijn.

Het is erg belangrijk om voldoende eiwitrijk voedsel te eten. Bij het bereiden van vleesgerechten, zorg ervoor dat je het eerst kookt tot het half gekookt is, dan kun je bakken of stomen. Zorg ervoor dat je verse kwark eet. Groenten meest nuttige gekookte worteltjes en pompoen. Aanbevolen pap. Je kunt stoofschotels, stoofschotels, mager gebak, soepen en gebakken groenten en fruit eten. Nuttig zeewier, het bevat, normaliseert het werk van de alvleesklier, kobalt.

Het verbod is allemaal vet, zuur, pittig en gebakken. Eet geen fastfood en producten met een hoog gehalte aan niet-natuurlijke ingrediënten. Alcohol is ook volledig verboden.

Het wordt niet aanbevolen om paddestoelen, slachtafval, ingeblikt voedsel, een groot aantal eieren te gebruiken (de norm is een of twee eieren per week). Vermijd frequent gebruik van plantaardige en dierlijke oliën, niet meer dan 50 g per dag Minimaliseer het gebruik van spinazie, rabarber, zuring en radijs. Misbruik geen peulvruchten en voedingsmiddelen rijk aan vezels. Het is raadzaam om marinades en koolzuurhoudende dranken uit te sluiten.

Suiker en snoep kunnen worden geconsumeerd, zo niet ontwikkeld diabetes. Maar probeer ze niet te misbruiken, want insuline, dat suiker afbreekt, wordt door een ziek lichaam in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd. Van smaakmakers kun je vanille, dille, kaneel en komijn gebruiken.

Compote van vers fruit en kissel is een nuttig drankje. Sappen kunnen alles drinken, behalve citrus.

Folk remedies

De ontvangst van kruideninfusies herstelt de ondermijnde krachten van het lichaam, helpt het de ziekte te belemmeren om verder te gaan. Maar hij annuleert de benoeming van een arts niet. Bovendien is het belangrijk om een ​​dieet te volgen om exacerbaties van de ziekte te voorkomen. Als de irritatie is begonnen, is het de moeite waard om over te schakelen op vasten en de hoeveelheid dronken infusies te verhogen.

• Verzameling van kruiden. Meng gelijke delen dillezaden, Sint-Janskruidkruid, duizendblad en paardenstaart, cuspussen van boneschillen, rozebottels en wortels van calgan. Voeg de helft van het kruid toe, het is giftig, dus het zou een beetje moeten zijn. Twee eetlepels verzamelen giet een halve liter kokend water en laat het 8 uur brouwen. Neem driemaal daags een derde van een glas, een half uur voor de maaltijd. De loop van de behandeling is 6-8 weken, daarna een pauze van minstens een week. In de periode van exacerbatie moet drie eetlepels van de collectie worden gebrouwen.
• Verzameling voor gedeeltelijke weefselherstelklier. Meng twee volle lepels dillezaden en twee eetlepels onsterfelijke bloemen en gehakte meidoornfruit, voeg een eetlepel kamillebloemen toe. Collectie giet drie glazen water, breng aan de kook op laag vuur en zet uit. Cool, stam. Neem na elke maaltijd een half glas. De cursus duurt maximaal twee maanden.
• Gouden snor. Neem 3 blaadjes gouden snorharen, elk vel moet minstens 20 cm zijn. Snij de blaadjes af en kook gedurende 20 minuten in drie kopjes water. Stam. Ontvangst om geleidelijk met een eetlepel bouillon te beginnen, breng de dosis op 150 ml per dag.
• Slang laat. De plant herstelt zelfs dood weefsel. Om de infusie te maken giet je een dessertlepel van de tanden in een glas kokend water en laat je deze een uur lang brouwen. Neem driemaal daags een kwart glas, een half uur voor de maaltijd. De loop van de maand, dan een pauze voor een week.
• Citroenen. Neem een ​​kilo citroenen met de schil, maar zonder zaden en 300 g peterselie en knoflook. Maal de ingrediënten in een pan en laat deze een week intrekken op een koele plaats. Neem een ​​theelepel voor de maaltijd.
• Aardappelsap. Spoel 3 aardappelen en 2 wortels grondig. Bij de aardappels snijd je ogen. Ga door de sapcentrifuge. Een half uur voor de maaltijd, drink 200 g sap, een kuur van een week, dan een pauze van 7 dagen. Het enige dat u nodig hebt, is drie gangen.
• Zuurkool sap. Dit sap bevat een stof die een gunstig effect heeft op de functie van de alvleesklier. Je kunt het zo veel als je kunt drinken, bij voorkeur minstens twee eetlepels drinken voor elke maaltijd.
• Havermout gelei. Neem haver en bedek het voor een paar dagen met water voordat het ontkiemt. Droog vervolgens de gekiemde korrels en vermaal tot meel. Van bloem een ​​keer per dag verse kissel.
• Verzameling om de werking van het galsysteem te verbeteren. Neem gelijke verhoudingen van anijs fruit, gras van een bergbeklimmer vogel, hypericum, maïs stigma's, paardenbloem wortels, driekleur violet gras en stinkende gouwe. Drie eetlepels van de collectie gieten drie kopjes kokend water en koken gedurende 10 minuten op laag vuur. Stam. Neem een ​​afkooksel voordat je drie keer per dag een glas eet.
• Pijnstillende, antispasmodische en antimicrobiële verzameling. Gelijke delen van de wortels van de deväsila, meidoornfruit, pepermunt en kamille gehakt en gemengd. Maak er een afkooksel van, dat drie keer per dag warm wordt gehouden, twee derde van een glas voor de maaltijd.
• Choleretic collectie. De volgende kruiden zitten in de collectie: gezegend lang, sint-janskruid, calendula, kamille, kliswortel, gras van alsem, grasmoerasgras, paardestaart, drieblad en salie. Alle componenten nemen gelijke delen in, hakken en mengen. Een eetlepel van de verzameling giet een groot glas kokend water en laat het een uur lang brouwen. Stam. Infusie een half uur voor de maaltijd voor driemaal daags een derde kopje.
• Alcoholinfusie van kruiden. Neem een ​​eetlepel kruiden immortelle, cichorei en toorts. Meng kruiden en vul ze met een fles wodka. Laat het drie dagen staan. Neem driemaal daags 10 druppels per 100 ml water voor de maaltijd.
• Verzameling van kruiden. Neem drie eetlepels kruiden van Hypericum en motherwort en zes eetlepels onsterfelijke bloemen. Eetlepel verzameling giet een glas kokend water en laat het een uur lang brouwen. Stam. Neem drie keer per dag een half kopje, een half uur voor de maaltijd.
• Verzameling van kruiden. De collectie bestaat uit drie delen calendulabloemen, immortellebloemen, lijnzaad, duindoornenschors en tijmkruid, vijf porties kruimelstro, vier delen muntblaadjes en rozenbottelfruit, twee delen kamillebloemen en dillefruit. Maal en mix alle ingrediënten. Twee eetlepels verzamelen giet een halve liter kokend water en laat het een nacht trekken. In de ochtend, druk. Neem drie keer per dag een half kopje voor de maaltijd een derde kopje. Het verloop van de behandeling is zes tot acht weken. Dan een pauze voor een week.

het voorkomen

1. Primair - dit omvat het voorkomen van de vorming van een chronische vorm van de ziekte.
2. Secundair: waarschuwing voor exacerbaties bij chronische pancreatitis.

Primaire preventie omvat de kwaliteit en het volledige verloop van de behandeling van acute pancreatitis in het ziekenhuis. Veel patiënten stoppen de behandeling en voelen zich beter. Het is belangrijk om te weten dat de ontsteking nog lang aanhoudt na het verdwijnen van de klinische symptomen. Je voelt misschien geen pijn, maar tegelijkertijd kan een onderbehandelde ziekte veranderen in een chronische, ongeneeslijke vorm.

Secundaire profylaxe omvat:

• Volledige eliminatie van alcohol.
• Levenslange naleving van voedingsaanbevelingen.
• Uitsluiting van geneesmiddelen die de alvleesklier beschadigen.
• Tijdige behandeling van chronische infecties zoals sinusitis, cariës, cholecystitis en anderen.
• Buiten de exacerbatie van de ziekte wordt niet-koolzuurhoudend mineraalwater getoond.

• Leukocytose - oorzaken en behandeling
• Bartholinitis - oorzaken, symptomen en behandeling

Pancreatitis behandeling

De behandeling van chronische pancreatitis omvat een hele reeks maatregelen gericht op het verlichten van het pijnsyndroom, het herstel van de secretoire activiteit van de pancreas en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties van de ziekte.

De belangrijkste behandeling voor chronische pancreatitis is conservatieve therapie. Volgens de indicaties wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, waarbij de alvleesklier en zijn kanalen geheel of gedeeltelijk worden verwijderd. Therapie van chronische pancreatitis wordt voorgeschreven afhankelijk van de fase van de ziekte (fase van exacerbatie of remissie).

Behandeling van chronische pancreatitis in de periode van exacerbatie

In de periode van exacerbatie heeft de behandeling van chronische pancreatitis de volgende doelen:

1. Verlichting van pijn.
2. De daling van de druk in de kanalen van de pancreas.
3. Correctie van water- en elektrolytenstoornissen.
4. Vermindering van secretoire activiteit van de alvleesklier.
5. Stimulatie van darmmotiliteit.

Pijnverlichting

Om pijn te verminderen, krijgt de patiënt honger in de eerste dagen van exacerbatie. Vervolgens wordt een spaarzaam dieet voorgeschreven (tabel nr. 5). Allereerst zijn voedingsmiddelen die de enzymatische activiteit van de klier verhogen uitgesloten van het dieet. Dit zijn pittige, gebakken, zoute, vette voedingsmiddelen. Eet 5 keer beter per dag, de nadruk ligt op eiwitrijk voedsel (mager vlees en vis, zuivelproducten). Om voedsel gemakkelijker te verteren te maken, wordt het in kleine porties geserveerd, warm, maar niet heet, in een vloeibare of halfvloeibare staat.

Het is belangrijk! Bij patiënten die voldoen aan alle principes van een spaarzaam dieet, worden exacerbaties 3 keer minder vaak waargenomen, worden minder vaak chirurgische ingrepen uitgevoerd en is het herstel sneller.

Als in de eerste dagen het pijnsyndroom niet wordt gestopt, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (paracetamol, diclofenac, enz.) En antihistaminica (suprastin, difenhydramine, pipolfen, enz.) Aan de behandeling toegevoegd. Deze combinatie van geneesmiddelen verlicht ontsteking en pijn, vermindert het toxische effect van ontstekingsremmers op het menselijk lichaam.

Bij aanhoudend pijnsyndroom worden narcotische analgetica (trimeperidine of octreotide) aan de behandeling toegevoegd. Als een alternatieve methode voor het behandelen van pijn is blokkering van de zenuwstammen en plexus mogelijk.

Verminderde interne druk

Met de tijdige behandeling van hypertensie verdwijnen pijn en ontsteking snel, wat betekent dat de acute fase van pancreatitis verstrijkt. Verwijdering van congestie in de kanalen van de pancreas is alleen mogelijk met de ontspanning van de sluitspier van Oddi (deze bevindt zich tussen het hoofdkanaal en de holte van de twaalfvingerige darm). Voor de behandeling en verwijdering van spasmen worden antispasmodica gebruikt (no-shpa, papaverine, baralgin, atropine, platyphylline, metacine).

Correctie van water- en elektrolytenstoornissen

Het wordt gebruikt om het elektrolyt- en waterverlies van het lichaam te ontgiften en aan te vullen. Hiervoor worden colloïd- en eiwitoplossingen voor infusie-infusies aan de behandeling toegevoegd. Als pancreatitis voortschrijdt met de ineenstorting van het weefsel, is het mogelijk om geforceerde diurese te gebruiken in combinatie met infusietherapie. In dit geval wordt de eliminatie van inflammatoire toxines uit het lichaam van de patiënt versneld.

Anti-secretorische therapie

De enzymen zelf zijn erg giftig voor de klier zelf. Met pancreatitis wordt dit toxische effect versterkt. Om gebruikte medicijnen te neutraliseren die de secretoire activiteit verminderen, wat in combinatie met honger en voeding een tastbaar effect geeft. Geneesmiddelen naar keuze: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostino.

Peristaltiek verbetering

Omdat pancreatitis de activiteit van de maag en de twaalfvingerige darm remt, kan de spijsvertering moeilijk zijn. Om de peristaltiek in de behandeling te versterken en te stimuleren, voegt u metoclopramide, cerrucal, domperidon toe. Deze medicijnen verhogen niet alleen de peristaltiek, maar elimineren ook andere dyspeptische stoornissen (brandend maagzuur, misselijkheid, braken, enz.).

Het is belangrijk!

Behandeling van chronische pancreatitis in remissie

Buiten de exacerbatie heeft de behandeling van chronische pancreatitis de volgende doelstellingen:

1. Verleng de remissiefase en voorkom een ​​nieuwe exacerbatie.
2. Vertraag de progressie van de ziekte.
3. Voorkom mogelijke complicaties.

De belangrijkste behandelmethode is een spaarzaam dieet met beperking van vet, gebakken, gekruid en hartig voedsel. Moeilijk verteerbare levensmiddelen en gerechten die de enzymatische activiteit van de klier versterken, zijn uitgesloten. Het dieet moet voornamelijk bestaan ​​uit eiwitrijk voedsel (vetarme variëteiten van vis en vlees, zuivelproducten), granen en groenten. Al het voedsel moet worden gekookt of gestoomd, het moet warm worden geserveerd, in een vloeibare of halfvloeibare staat. Eet beter per uur, vijf keer per dag, in kleine porties.

Als ontbijt gebruiken ze complexe koolhydraten (ontbijtgranen met melk), vleesproducten zijn toegestaan. De lunch moet bestaan ​​uit soep en hoofdgerecht. Het avondeten bestaat uit licht, niet-voedzaam voedsel (magere kwark, groentestoofpot). 'S Nachts, om de peristaltiek en het maag-darmkanaal te verbeteren, is het het beste om een ​​glas kefir of een andere gefermenteerde melkdrank te drinken.
De algemene voedingsregels voor chronische pancreatitis zijn als volgt:

• Soepen worden gekookt in plantaardige bouillon of in bouillon van mager vlees (kip, kalkoen, kalfsvlees, konijn, mager rundvlees).
• Groenten worden geserveerd in een bijgerecht of in de vorm van stoofschotels, ze worden gekookt of gestoomd.
• Fruit wordt in een gebakken vorm geserveerd, de voorkeur gaat uit naar appels en peren.
• Volle melk wordt niet aanbevolen, omdat het een vrij grote hoeveelheid vet bevat.
• Alcohol en koolzuurhoudende dranken zijn uitgesloten. Theeën, afkooksels van kruiden, compotes van gedroogd fruit en gelei zijn toegestaan.
• Brood is beter te gebruiken in gedroogde vorm, niet vers.
• Zoete puddingen en kwarkcasseroles zijn toegestaan.

Het is belangrijk! Voor de behandeling van chronische pancreatitis in de periode van remissie is een dieet voldoende. Dit verlicht de patiënt volledig van de symptomen van de ziekte en voorkomt zo exacerbatie. Geneesmiddelen in deze fase worden alleen voorgeschreven volgens de indicaties en na overleg met een specialist.

Symptomatische behandeling

In aanwezigheid van symptomen van secretoire insufficiëntie, worden pancreasenzympreparaten toegevoegd aan de behandeling van de patiënt. Dit is panzinorm, feestelijk, pancreatine.

Als er een snel gewichtsverlies is (tot 15 kg), is de introductie van oplossingen van aminozuren, eiwitten, vetemulsies en vitaminetherapie geïndiceerd.

Als diabetes optreedt, worden orale glucoseverlagende medicijnen of insuline-injecties dringend voorgeschreven.

Een even belangrijke fase in de behandeling van chronische pancreatitis is een sanatorium-resortbehandeling. Een verwijzing naar een sanatorium kan worden verkregen bij uw arts. Het is vermeldenswaard dat alle patiënten die lijden aan chronische pancreatitis worden onder medische observatie en twee keer per jaar worden onderzocht en anti-terugval behandeling. Bij geavanceerde vormen van chronische pancreatitis kan de ziekenhuisopname tot 4 keer per jaar oplopen.

Chirurgische behandeling van chronische pancreatitis

Chirurgische interventie voor chronische pancreatitis wordt in twee situaties getoond:

1. Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling (ondraaglijke pijn, progressie van de ziekte, totale of subtotale pancreatische necrose);
2. Als u complicaties heeft.

Alle chirurgische ingrepen kunnen worden onderverdeeld in 2 soorten: radicaal en palliatief.

In een radicale operatie wordt een totale (complete), subtotale (deel) of lobaire (lobulaire) verwijdering van de pancreas uitgevoerd. Dit verwijdert de verdoofde (dode, niet-functionerende) delen van het lichaam. Meestal wordt deze interventie om gezondheidsredenen dringend uitgevoerd. Dit verlengt het leven van de patiënt, vertraagt ​​de verdere ontwikkeling van de ziekte, verwijdert de effecten van bedwelming van het lichaam. Na een dergelijke operatie is een levenslange enzymvervangingstherapie echter geïndiceerd bij de patiënt en zijn er vaak ernstige complicaties.

Palliatieve operaties verlichten de conditie van de patiënt, verlichten de symptomen van chronische pancreatitis, maar genezen de ziekte zelf niet. Hier hangt de keuze van de werking af van de specifieke situatie en kenmerken van elk afzonderlijk geval. Ze gebruiken verschillende operaties voor de drainage van de externe en interne kanalen van de pancreas en zijn cysten, voeren blokkades uit van de sympathische stam, coeliakie en andere belangrijke zenuwformaties, voeren cryotherapie, verschillende endoscopische interventies en operaties uit onder echografie. Al deze interventies verbeteren de algemene toestand, vergemakkelijken het verloop van chronische pancreatitis.

Het is belangrijk! Chirurgische ingreep is een extreme maatregel van artsen om chronische pancreatitis te behandelen. De pancreas vervult een hele reeks belangrijke functies, zodat de operatie strikt volgens de indicaties wordt uitgevoerd, meestal dringend, in levensbedreigende situaties. Om niet met de ziekte te beginnen, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen en een dieet te volgen, waarna chirurgische ingrepen kunnen worden vermeden.

conclusie

Behandeling van chronische pancreatitis is een proces met meerdere componenten, waaronder dieet, medicamenteuze behandeling en spabehandeling. Chirurgie wordt zelden gebruikt en wordt alleen op de getuigenis uitgevoerd. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt conservatieve therapie gebruikt, gericht op het verlichten van de symptomen van chronische pancreatitis, het verlichten van ontstekingen, het verlengen van de remissieperiode, het verhogen van de levensverwachting van de patiënt en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Het is belangrijk om niet met uw aandoening te beginnen, maar om naar het advies van de arts te luisteren en alle aanbevelingen op te volgen. In dit geval is het mogelijk om aanhoudende remissie van chronische pancreatitis te bereiken en daarom de symptomen van zo'n onaangename ziekte voor altijd te vergeten.

Dieet voor chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis ontwikkelt zich na acute aanvallen en komt vaker voor bij diegenen die alcohol misbruiken of te veel eten. De tweede meest voorkomende oorzaak is ontsteking van de galblaas. Bij chronische cholecystitis en pancreatitis is het proces van voedselvertering verstoord en ervaren patiënten pijnlijke aanvallen in overtreding van het dieet. Bij gebrek aan goede voeding ontwikkelen zich complicaties die een chirurgische behandeling vereisen. Dieet voor chronische pancreatitis bij volwassenen moet worden geobserveerd tot volledig herstel van de klinische indicatoren.

Pancreatitis in het chronische stadium, symptomen en behandeling

Symptomen en behandeling van chronische pancreatitis worden bepaald door de oorzaak van het voorval en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Chronische pancreatitis is zelden een onafhankelijke ziekte, meestal treft ontsteking de naburige organen: de maag, galblaas en twaalfvingerige darm. Bij chronische cholecystitis en pancreatitis kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn. Patiënten houden zich bezig met periodieke pijn van verschillende intensiteit, naar achteren uitstralen, misselijkheid. Eetlust vermindert en intolerantie van vet voedsel gebeurt. Er is een overtreding van de stoel met de afwisseling van diarree en obstipatie. Misschien gewichtsverlies. De behandeling begint met de benoeming van een dieet om de spijsvertering te normaliseren. Dieet 5 is geïndiceerd voor pancreatitis en cholecystitis. Ook pijnstillers en enzympreparaten gebruikt.

Dieet voor chronische pancreatitis in remissie

Voedsel bij chronische pancreatitis moet de belasting van de pancreas verminderen, maar tegelijkertijd voldoende calorieën en vitamines bieden. Voor pancreatitis en cholecystitis zonder exacerbatie is Pevsner's voedingstabel 5b voorgeschreven.

De belangrijkste principes zijn:

• Eten wordt alleen in de vorm van warmte ingenomen.
• Producten die de slijmvliezen van maag en darmen irriteren, evenals de pancreas te veel stimuleren, zijn volledig uitgesloten van het dieet.
• Er is geen mechanische besparing, maar het wordt aanbevolen om voedsel goed te kauwen.
• Voeding aanbevolen fractionele - 5-6 recepties. We kunnen geen lange pauzes tussen de maaltijden toestaan, we hebben minstens twee snacks nodig.
• Nieuwe producten worden geleidelijk geïntroduceerd.
• In de dagelijkse voeding moet eiwitrijk voedsel zijn. Je hebt 150 g eiwit per dag nodig, van deze hoeveelheid moet 60% dierlijke eiwitten zijn.
• Dierlijke vetten zijn sterk beperkt.
• Tijdens het koken, koken, bakken, stoven, stomen is toegestaan. Fried is niet toegestaan.
• In kleine porties kunt u salades van verse groenten en fruit invoeren in het menu dat wordt beheerd door het welzijn.
• Beperkingen op hoeveelheden: zout 10 g, suiker 30 g, boter 5 g, zure room en room 10% - een eetlepel.

Toegestane maaltijden en producten

Om chronische pancreatitis met succes te kunnen behandelen, waarvan de symptomen kunnen toenemen bij het afwijken van de juiste voeding, moet u alleen een menu maken van de toegestane voedingsmiddelen en producten:

• Pap van boekweit, havermout, rijst, griesmeel, bulgur, quinoa. Paprika's zijn semi-viskeuze bereid met de toevoeging van melk, boter alleen in de afgewerkte schaal, u kunt gestoomde gedroogde vruchten, kwark toevoegen. Gebruikt voor voorgerechten, stoofschotels, soufflé en pudding.
• Pasta wordt toegevoegd aan soepen of stoofschotels, gekookt. Alleen vetarme sauzen voor hen - melk, met Adyghe of andere zachte kaas.
• Wit brood muf of gedroogd, crackers. Bak koekjes, drogen.
• Snoepjes kunnen in kleine hoeveelheden worden toegevoegd in kwark en pap. Jam, jam, fruit of bessenstroop zijn toegestaan. Op de dag kun je een eetlepel honing eten.
• Groenten worden gebruikt voor soep, aardappelpuree en stoofschotels. Gekookte wortels, jonge pompoen, bloemkool, broccoli, bieten, aardappelen, sperziebonen en groene erwten zijn toegestaan. U kunt een salade van vers geraspte wortels, komkommers en groenten bereiden. Tomaten moeten voorzichtig in het menu worden ingevoerd, evenals aubergines en witte kool.
• De vruchten zijn rijp en zoet, zonder schil - appels, pruimen, bananen, abrikozen, druiven. Je kunt sappen bereiden door verdund met water, mousses, gelei, gelei of vruchtensap met de helft.
• Zuivelproducten moeten vers vetarm zijn. Gefermenteerde melkdranken (kefir, yoghurt, yoghurt en ryazhenka) zouden elke dag op het menu moeten staan. Kwark kan worden toegevoegd aan stoofschotels en souffles. Zachte, ongezouten en niet-scherpe kazen zijn toegestaan.
• Vleesgerechten kunnen worden bereid van konijn, rundvlees of kalfsvlees. Het is beter om gedraaid in een vleesmolen te gebruiken, bevrijd van vet en pezen. Het is toegestaan ​​om te bakken of stoven in stukjes in de vorm van beef stroganoff en stoofpot.
• Om kip of kalkoen te bereiden, worden huid en vet verwijderd. Je kunt bakken, koken en laten sudderen.
• Gekookte vis en gehakte visgerechten worden meestal goed verdragen. Dieet tabel nummer 5b bevat magere vis - snoek, snoekbaars, bot, karper, brasem, meerval en tonijn.
• Eieren worden gebruikt voor het koken, omeletten of zacht gekookt. Op de dag kun je niet meer dan één kippenei of 2 kwartel.
• Bij het koken van bouillon moet het eerste vet van vlees en vis worden geleegd. Het is beter om vegetarische soepen met groenten en granen in het dieet op te nemen.

Wat is uitgesloten van voeding

Bij het verminderen van pijn en de overgang van acute naar chronische pancreatitis, kan het dieet worden uitgebreid, maar er zijn voedingsmiddelen die u nooit zou moeten gebruiken:

• Alcohol in welke vorm dan ook.
• Alle gefrituurde, vette of pittige gerechten.
• Marinades en augurken, gerookte producten.
• Elke ingeblikte suiker, azijn, kleurstoffen en smaken.
• Zwart brood en zemelen.
• Gebak, gebak, snoep en chocolaatjes.
• Cacao en koffie.
• Rijke bouillon van vlees, vis of paddenstoelen, aspic.
• Varkensvlees, lam, gans en eend.
• Worsten, worstjes, worstjes.
• Industriële halffabrikaten.
• Slachtafval - varkenslever, hersenen, nieren.
• Zuur fruit, bessen en sappen.
• Alle sauzen met peper, mosterd, azijn, mayonaise, ketchup, mierikswortel.
• Radijs, daikon, zuring.

Voorlopig weekmenu en recepten

Om een ​​menu voor de week met cholecystitis en pancreatitis zonder verergering te maken, kunt u de volgende tabel gebruiken: