Maak een afspraak per telefoon +7 (495) 604-10-10 of door het online formulier in te vullen
De beheerder zal contact met u opnemen om de invoer te bevestigen. Clinic "Capital" garandeert volledige vertrouwelijkheid van uw behandeling.
Gastro-enterologen van het Stolitsa-netwerk van klinieken hebben alle mogelijkheden voor de diagnose en behandeling van colitis ulcerosa (UC). Voor de diagnose, naast het onderzoek en medisch onderzoek, kan colonoscopie (in de hoofdstad in een staat van slaap worden uitgevoerd) en rectoromanoscopie van bijzonder belang zijn.
In de behandeling is het vooral belangrijk om hightech behandelingsmethoden in onze kliniek te gebruiken (bijvoorbeeld extracorporale hemocorrectie), die de effectiviteit van de therapie aanzienlijk verhogen.
Niet-specifieke colitis ulcerosa treft 0,4 - 1,1 van de populatie en wordt gekenmerkt door ulceratieve / necrotische veranderingen in de wand van de dikke darm. Fulminante vormen van de ziekte zijn fataal binnen een jaar en met de ontwikkeling van dergelijke complicaties zoals toxische dilatatie van de dikke darm, perforatie van de dikke darm, binnen een paar dagen. Na 5-10 jaar na het begin van de ziekte wordt de tweede piek van mortaliteit waargenomen als gevolg van maligniteit (maligniteit) van zweren.
Niet-specifieke colitis ulcerosa, hoewel beschouwd als een chronische ziekte, kan met succes worden behandeld en, indien op de juiste wijze gekozen, kan de behandelingstactiek de kwaliteit van leven van de patiënt niet beïnvloeden. Volgens onderzoek is de levensverwachting van een persoon met een diagnose van colitis ulcerosa ongeveer gelijk aan de levensverwachting van zijn partner zonder deze diagnose. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde kunnen de manifestaties van de ziekte tot een minimum beperken. Maar om de vreugde van een volledig leven zonder pijn en ongemak te voelen, is discipline vereist in alle stadia van de behandeling en een positieve emotionele houding.
Hoe verloopt de ontwikkeling van NYA
De directe oorzaak van colitis ulcerosa is een immuunstoornis, waarbij een aanval van het slijmvlies door antilichamen van het eigen immuunsysteem chronische ontsteking veroorzaakt. Wat tot dit falen leidt, is nog onbekend. Volgens wetenschappers kan een van de belangrijkste redenen een genetische aanleg zijn. Het is bewezen dat de kans op het ontwikkelen van colitis ulcerosa de aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte of de ziekte van Crohn bij de nabestaanden verhoogt. Experts onderzoeken verschillende genen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.
Tegenwoordig is het auto-immuunmechanisme van de ziekte bewezen. Om onverklaarbare redenen begint het immuunsysteem de colonocyten (colon-slijmmembraancellen) aan te vallen, wat hun schade veroorzaakt. De infectie komt samen en verder wordt de ziekte ondersteund door auto-immuun- en infectieuze componenten.
Aanhangers van de gentheorie verklaren de primaire rol van auto-immuunmechanismen door de grotere frequentie van niet-specifieke colitis ulcerosa bij personen bij wie de genus autoallergieën worden waargenomen (immuunagressie tegen de eigen cellen). Het is echter nog niet mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te koppelen aan een specifieke combinatie van genmutaties. Andere auteurs zien de oorzaak van auto-immuunveranderingen in een virale of bacteriële infectie, waarbij ze de rol van een trigger-mechanisme overbrengen.
Vandaag zijn de volgende feiten bewezen:
- Een scherpe stop met roken verhoogt het risico op colitis ulcerosa met 70%. Tegelijkertijd garandeert terugkeer naar roken helemaal geen herstel (de redenen hiervoor zijn niet opgehelderd).
- Het verwijderen van de appendix voor acute appendicitis en zware lichamelijke arbeid vermindert het risico op ziekte.
- Olijfolie (oliezuur) in grote hoeveelheden kan het risico van UC met 90% verminderen (2-3 eetlepels per dag).
Symptomen van colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa manifesteert zich met diarree (soms vermengd met bloed), irritatie en jeuk in de kringspier, tijdens de periode van exacerbatie - koorts - van 37 tot 39 graden, zwakte en gewichtsverlies, als gevolg van een schending van de opname van voedingsstoffen.
De meeste patiënten melden deze symptomen:
- Frequente frustratie van een stoel (diarree) met onzuiverheid van scharlaken bloed, slijmerige en etterende ontladingen.
- "Valse beloften" voor ontlasting, een symptoom van een "wekker" (een plotselinge drang om te ontlasten tijdens de slaap), zeer sterke productieve verlangens om te poepen wanneer het "onmogelijk te bereiken is".
- Pijnen van verschillende intensiteit en aard, voornamelijk in het linker iliacale gebied.
- Voorbijgaande koorts in de periode van exacerbatie.
- Gebrek aan eetlust (anorexia).
- Uitputting (met een lange geschiedenis van).
- Water-elektrolyt onbalans (droge huid, slijmvliezen, etc.).
- Algemeen zwakte syndroom.
- Voorbijgaande gewrichtspijn en andere extraintestinale manifestaties.
De symptomen van colitis ulcerosa en de ernst ervan hangen af van de locatie van ulceratieve laesies (rectum, sigmoid colon, enz.), Het stadium en de vorm van de ziekte (verergering, remissie, fulminante vorm, enz.). Totaal fulminante colitis ulcerosa heeft de hoogste letaliteit.
Lokale complicaties van het necrotische proces:
Perforatie van de dikke darm is het meest dodelijk in de fulminante vorm van de ziekte. Het toxische megacolon eindigt vaak met perforatie, wanneer de necrotische maagzweer-veranderde darmwand wordt gescheurd onder overmatige druk en peritonitis ontstaat. Noodoperaties worden getoond in de hoeveelheid totale colectomie (verwijdering van de darm), revalidatie van de buikholte.
Acute toxische dilatatie (toxisch megacolon) van de dikke darm - gekenmerkt door een toenemende uitzetting van de darm en een algemene toxische reactie. Deze complicatie is de gevaarlijkste perforatie van de darm. Ze verrichten ontgifting, decompressie van de dikke darm en voeren de operatie uit onder de dreiging van perforatie.
Enorme darmbloedingen zijn het minst gevaarlijk van alle complicaties, omdat conservatieve therapie het vaak doet stoppen. Werk alleen met overvloedig, levensbedreigend kritisch bloedverlies.
Dikkedarmkanker is een verre epitheliale degeneratie die zich na ongeveer 10 jaar ziekte kan ontwikkelen.
Extra-intestinale complicaties van niet-specifieke colitis ulcerosa treden op als gevolg van constante intoxicatie en auto-immuunmechanismen die mogelijk agressief zijn tegen epitheliale weefsels van andere lokalisatie. Onder hen kunnen ulceratieve gingivitis (schade aan het tandvlees), hepatitis, erythema nodosum, laesies van de sclera, gewrichten, pyoderma gangrenosum, etc.
Diagnose van colitis ulcerosa
Artsen van het Stolitsa-netwerk van klinieken besteden speciale aandacht aan de geschiedenis en het klinisch onderzoek, aangezien de symptomen van colitis ulcerosa vaak worden vermomd als andere ziekten van de dikke darm. Instrumentele methoden (irrigoscopie, colonoscopie en sigmoidoscopie) spelen echter een cruciale rol in de diagnose.
Met endoscopie, bijvoorbeeld, is het mogelijk om in detail de foci van ontsteking te onderzoeken en de mate van NUC-activiteit te bepalen:
- Stadium I - slijmvliesoedeem en kleine bloedingen (bloedingen).
- Stadium II - oedeem neemt toe, roodheid, korreligheid, erosie (oppervlakkige zweren), fibrine plaque, bloeding bij contact van de endoscoop met de uitbraak verschijnen.
- Stadium III - meervoudige confluente erosie en zweren, slijm, pus en bloed in het lumen van de darm.
- Stadium III - meervoudige confluente erosie en zweren, slijm, pus en bloed in het lumen van de darm.
Behandeling van colitis ulcerosa (UC)
Artsen van het klinieknetwerk van Stolitsa gebruiken moderne schema's en de nieuwste geneesmiddelen voor de behandeling van colitis ulcerosa.
Het doel van het behandelen van colitis ulcerosa is het verlichten van ontsteking van de binnenwand van de dikke darm. Als dit wordt bereikt, zullen de storende symptomen van de patiënt achteruitgaan (niet meer verschijnen).
Eén universele medicijn bestaat niet. De arts voert de selectie van geneesmiddelen individueel uit, combineert en verandert deze periodiek, afhankelijk van de resultaten van de behandeling. Met deze behandeling kan remissie worden bereikt - van enkele maanden tot meerdere jaren.
In de regel schrijven artsen geneesmiddelen voor van vier categorieën voor de behandeling van colitis ulcerosa.
Aminosalicylaten - (sulfasalazine, mesalamine, olsalazin en balsalazide). Deze medicijnen worden voorgeschreven om ontsteking van het darmslijmvlies te verminderen.
Corticosteroïden - deze groep geneesmiddelen vermindert overmatige immuunactiviteit tegen het darmslijmvlies. Vanwege bijwerkingen wordt langdurig gebruik niet aanbevolen.
Immunomodulatoren - deze klasse geneesmiddelen corrigeert het immuunsysteem en vermindert de immuunagressie tegen de coloncellen. Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven als alternatief voor corticosteroïden.
Biologische geneesmiddelen - een andere naam TNF-remmers (tumornecrosefactor) - de nieuwste klasse geneesmiddelen die wordt voorgeschreven aan patiënten met colitis ulcerosa, die de traditionele therapie niet heeft geholpen.
Symptoombeheer
Naast etiotropische geneesmiddelen (dat zijn degenen die de oorzaak van de ziekte beïnvloeden), is er een enorme hoeveelheid OTC-medicijnen die helpen de symptomen te elimineren tijdens de periode van exacerbatie van colitis ulcerosa. Soms is dit eenvoudig noodzakelijk, want voordat etiotrope middelen werken, kan dit een aanzienlijke tijd in beslag nemen. De patiënt moet de arts raadplegen die verantwoordelijk is voor welke medicijnen geschikt kunnen zijn in geval van overmatige gasvorming, opgezette buik, diarree of problemen met de spijsvertering.
Als symptomatisch middel kan de arts microclysters voorschrijven voor colitis.
Om het ontstekingsproces in de endeldarm voorgeschreven kaarsen met prednison 5 en 10 mg 1-2 keer per dag te verwijderen. Enema's met hydrocortison 50-100 mg of prednison 20-30 mg per 70-100 ml water. Bij colitis ulcerosa worden eenmaal per nacht microclysters toegediend, zodat het klysma de sigmoïde en dalende darmen bereikt.
Extracorporale hemocorrectie bij de behandeling van NUC
Het netwerk van klinieken "Kapitaal" om langdurige remissie te bereiken, helpt bij het gebruik van nieuwe behandelmethoden voor colitis ulcerosa - extracorporale hemocorrectie (EG), waardoor belangrijke effecten kunnen worden bereikt.
Bloedfiltratie door het systeem (cascade-plasmafiltratie) of speciale plasma-cryoprocessing (cryoferese) maakt het mogelijk toxische stoffen en autoantilichamen die het darmepitheel vernietigen, uit het lichaam te verwijderen.
Andere methoden van EG-lymfocytaferese, extracorporale immunofarmacotherapie, maken het mogelijk de immuunrespons enigszins aan te passen, evenals de effectiviteit van medicamenteuze therapie te verhogen, terwijl de dosis van geneesmiddelen wordt verlaagd, waardoor hun algemene bijwerkingen op het lichaam worden verminderd, wat erg belangrijk is tijdens langdurige hormoontherapie. Dit wordt bereikt door uw eigen bloedcellen te gebruiken als containers voor gericht transport van het geneesmiddel rechtstreeks naar het centrum van auto-immuunontsteking.
Indicaties en contra-indicaties voor chirurgische behandeling
In de meeste gevallen is colitis ulcerosa perfect te behandelen, en vaker wel dan niet, komt de patiënt nooit in aanraking met de noodzaak van een chirurgische behandeling. Echter, ongeveer een kwart van de patiënten kan op enig moment een operatie nodig hebben. Het wordt meestal voorgeschreven voor verschillende complicaties.
Deze omvatten ernstige bloeding door zweren, darmperforatie (ruptuur) en toxisch megacolon. Chirurgie wordt ook uitgevoerd om de dikke darm en het rectum (proctocolectomie) volledig te verwijderen. In dit geval geneest ulceratieve colitis radicaal en permanent. Als u echter vóór de operatie extraintestinale colitis ulcerosa had (bijvoorbeeld pijn in de gewrichten), kunnen deze na de operatie terugkeren.
Nadat het rectum aan de patiënt is verwijderd, wordt een extern reservoir geïnstalleerd om uitwerpselen op te nemen, of er wordt een intern reservoir voor de dunne darm gemaakt en aan de sluitspier bevestigd. Vanzelfsprekend heeft de tweede methode de voorkeur voor de patiënt vanuit een esthetisch en functioneel oogpunt, maar het gaat om een complexere operatie.
Als je het materiaal leuk vindt, deel het dan met je vrienden!
Mogelijk nieuwe behandeling voor UIC gevonden
Wetenschappers van McMaster University hebben een specifieke chemische stof geïdentificeerd die remissie kan veroorzaken bij patiënten met colitis ulcerosa.
Een groep wetenschappers van het onderzoeksinstituut (volledige naam: Farncombe Family Digestive Health Research Institute) ontdekte dat mensen die in langdurige remissie zijn met NUC een verhoogd niveau hebben van dezelfde chemische stof, prostaglandine D2, die eerder was geïdentificeerd voor genezing en behoud van remissie in laboratoriumratten met NUC. "Het niveau van prostaglandine D2 stijgt alleen bij patiënten met langdurige remissie Wetenschappers gaan ervan uit dat deze chemische stof een sleutelfactor is in het voorkomen van het optreden van NUC," zegt John Wallace, directeur van het instituut, hoogleraar geneeskunde aan de medische school (volledige naam: Michael G. DeGroote School of Medicine).
NLK treft 100.000 Canadezen en miljoenen mensen over de hele wereld en er is nog geen remedie gevonden. De meeste patiënten kunnen geen stabiele remissie betreden, ze vereisen vaak een chirurgische ingreep.
Deze ontdekking zou kunnen leiden tot een nieuwe behandeling van inflammatoire darmziekte, die prostaglandine D2 zou verhogen. Volgens Wallace: "Het is mogelijk dat onze bevindingen ook helpen bij de behandeling van de ziekte van Crohn."
Onderzoek door Wallace en promovendus Linda Wong met collega's van de Universiteit van Calgary gepubliceerd in het prestigieuze tijdschrift van de National Academy of Sciences (volledige titel: Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS)). Het onderzoek wordt uitgevoerd ten koste van de Canadese instituten voor gezondheidsbescherming (Canadese instituten voor gezondheidsonderzoek) en de Canadian Research Foundation voor BC en NUC (volledige naam Crohn's en Colitis Foundation of Canada).
Russische dokter
Inloggen met uID
Catalogus van artikelen
NIET-SPECIFIEKE ULCERENTE COLITIS
ULA necrotiserende recurrerende ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm en het rectum met hun erosieve en ulceratieve laesies en de frequente betrokkenheid van een aantal andere organen (gewrichten, lever, huid, ogen) in het proces. Proctitis komt vaker voor dan totale colitis, en afhankelijk van de ernst en prevalentie van niet-specifieke necrotiserende ontsteking, milde (meestal proctitis), matige (voornamelijk proctosigmoiditis) en ernstige (meestal totale colitis) vormen worden onderscheiden; mogelijk acuut verloop van de ziekte.
Epidemiology. UC is een veel voorkomende ziekte, met name in verschillende landen in West-Europa en de Verenigde Staten. Mensen van alle leeftijdsgroepen zijn ziek, maar vaker jong (30-40-jarigen).
Van sommige nationaliteiten is NLA vooral gebruikelijk.
Dus, onder Joden die in de Verenigde Staten wonen, is NUC 4-5 keer vaker voor dan onder andere nationaliteiten.
De etiologie is onbekend. De vermeende genetische gevoeligheid van de ziekte wordt beschreven in monozygote tweelingen. Vanuit het oogpunt van de clinicus is de aanname van de virale aard van NUC het meest aantrekkelijk, maar er is nog geen bewijsmateriaal verkregen om deze hypothese te ondersteunen.
Pathogenese. ULA is het resultaat van omgevingsfactoren die bij mensen met een genetische aanleg verstoring van regulatiemechanismen veroorzaken die immuunresponsen op darmbacteriën remmen. Waarschijnlijk stimuleert het schadelijke agens (virus, toxine, microbe) de immuunrespons, vergezeld van de vorming van auto-antilichamen tegen het darmepitheel.
De lage amplitude van de NUC-overeenkomst in monozygote tweelingen (6-14%), vergeleken met dubbele concordantie bij de ziekte van Crohn (44-50%) is het sterkste bewijs dat omgevingsfactoren belangrijker zijn voor NUC-pathogenese dan genetische factoren.
Van alle omgevingsfactoren is roken het meest verrassend, wat de ontwikkeling van NUC voorkomt (en een schadelijk effect heeft op de ziekte van Crohn).
Voor degenen die eerder veel rookten en daarna stopten, evenals voor iedereen die stopte met roken, voor niet-rokers en rokers, was het relatieve risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa respectievelijk 4,4, 2,5, 1,0 en 0,6. Het ingrediënt dat het meest bijdraagt aan deze patronen is nicotine, maar het mechanisme blijft onduidelijk.
Er is aangetoond dat roken de cellulaire en humorale immuniteit beïnvloedt en ook de vorming van slijm in de dikke darm verhoogt; Tegelijkertijd remmen roken en nicotine de motiliteit van de dikke darm.
De al lang bestaande opvatting van NUC als een auto-immuunziekte heeft onlangs een nieuwe ontwikkeling gekregen vanwege de informatie dat commensale microflora en zijn metabole producten dienen als auto-antigenen en dat colitis ulcerosa ontstaat als gevolg van een verlies van tolerantie voor stoffen van de normale darmflora, die meestal onschadelijk zijn.
Het meest reproduceerbare bewijs van niet-epitheliale auto-immuniteit bij colitis ulcerosa omvat: een hoge frequentie (ongeveer 70%) van pANCA-detectie bij colitis ulcerosa en een nog hogere incidentie van pANCA bij patiënten met slosing cholangitis, refractaire linkszijdige colitis ulcerosa en de ontwikkeling van chronische ontsteking van de blaas na het opleggen van dunne darm anastomose.
De mening dat pANCA een marker is van genetische gevoeligheid voor colitis ulcerosa is niet zo overtuigend.
Morfologische veranderingen. In NUC lijkt het hele slijmvlies zweerend, hyperemisch, meestal hemorrhagisch ("bloederige tranen"). Endoscopie onthult gevoeligheid voor lichtcontact van het slijmvlies. In het lumen van de darm kunnen bloed en pus zijn. Ontstekingsreacties zijn diffuus en laten geen gezonde intacte gebieden achter.
Pathologische veranderingen gaan nooit gepaard met verdikking van de wanden en vernauwing van het darmlumen.
classificatie
UC wordt gewoonlijk door clinici verdeeld in acute (fulminante) en chronische vormen.
De laatste kan recurrent en continu recurrent zijn.
Volgens de lokalisatie van het proces worden distale vormen onderscheiden (proctieten en proctosigmoiditis); linkszijdig, wanneer het proces de bovenliggende delen van de dikke darm vangt, en de totale vormen waarin de hele dikke darm is aangetast.
Deze laatste onderscheiden zich door de zwaarste koers.
Bovendien, voor de eerste keer geïdentificeerd chronische vorm van UC (primaire chronische vorm), gepaard met exacerbatie elke 2-4 maanden.
Clinic. De belangrijkste symptomen van NUC zijn: bloederige diarree en buikpijn, vaak gepaard gaand met koorts en gewichtsverlies in ernstigere gevallen.
Afhankelijk van de ernst van de NUC, worden lichte, matige en ernstige vormen onderscheiden.
In geval van een lichte ontlastingsfrequentie niet meer dan 4 keer per dag, is het ofwel versierd of papperig, met bloed, slijm.
De algemene toestand van dergelijke patiënten lijdt niet. Er is geen koorts, verlies van lichaamsgewicht, geen bloedarmoede en schade aan andere organen en systemen.
Endoscopie onthult contactbloedingen van het slijmvlies, vaak uitgesproken zwelling en hyperemie.
Met matige ernst van de stoel tot 8 keer per dag, niet versierd, met een aanzienlijke bijmenging van slijm, bloed en etter. Gemarkeerde buikpijn, vaak in de linker helft.
Er is febriele koorts (tot 38 ° C), gewichtsverlies tot 10 kg in de laatste 1,5-2 maanden, matige anemie (tot 100 g / l), verhoogde ESR (tot 30 mm / uur).
Met endoscopie, oppervlakkige zweren, pseudopolypsis, ernstige contactbloedingen van het slijmvlies worden gedetecteerd.
Bij ernstige ontlasting meer dan 10 keer per dag, kunnen rood bloed of bloedstolsels zonder ontlasting stromen, soms is er bloedig afval, slijm en pus in grote hoeveelheden.
Ernstige intoxicatie, hoge koorts (38,5-39 ° C), verlies van meer dan 10 kg lichaamsgewicht in minder dan een maand, uitdroging, convulsies.
Tijdens het onderzoek: anemie (hemoglobinegehalte minder dan 100 g / l), leukocytose meer dan (10-12) x10 * 9l, ESR - meer dan 40-50 mm / h, ernstige hypoproteïnemie, hyper-y-globulinemie, verandering in het spectrum van eiwitfracties.
Met endoscopie - zelfs meer uitgesproken veranderingen in het slijmvlies, in het darmlumen is er veel bloed en pus, het aantal zweren neemt toe.
Bij geïsoleerde proctitis komt constipatie vrij vaak voor en de belangrijkste klacht kan een pijnlijke tenesmus zijn.
Soms zijn de darmsymptomen op de achtergrond en veelvoorkomende symptomen heersen: koorts, gewichtsverlies en een van de extraintestinale symptomen.
Er zijn 2 groepen complicaties: lokaal en algemeen.
De algemene (systemische) manifestaties van NLA weerspiegelen grotendeels de toestand van de immunologische reactiviteit van het organisme.
Bij ouderen zijn systemische manifestaties 2 keer minder vaak voorkomend en lokale manifestaties 2 maal vaker dan bij patiënten in de leeftijd van 20-40 jaar.
Lokale complicaties omvatten bloeding, toxische dilatatie van de dikke darm, perforatie, polyposis, tumor, stricturen, fistels. Fysieke bevindingen zijn meestal niet specifiek: zwelling of spanning bij palpatie van een van de delen van de dikke darm.
In milde gevallen kunnen er helemaal geen objectieve bevindingen zijn. Extra-intestinale manifestaties omvatten artritis, huidveranderingen, vergrote lever.
Koorts, tachycardie, orthostatische hypotensie gaan meestal gepaard met ernstigere gevallen.
Diagnose.
Verplichte laboratoriumtests.
Volledige bloedtelling (in geval van afwijking van de norm van de studie, herhaal 1 keer in 10 dagen).
Eenmaal: kalium, natrium in het bloed; bloedcalcium, Rh-factor, coprogram, fecaal occult bloed, histologisch onderzoek van biopsie, cytologisch onderzoek van biopsie, kweek van faeces voor bacteriële flora, urineanalyse.
Tweemaal (in het geval van pathologische veranderingen in de eerste studie): bloedcholesterol, totaal bilirubine en fracties, totaal eiwit en fracties, AcAT, ALAT, ALP, GGTP, serumijzer.
Aanvullende laboratoriumtests: coagulogram, hematocriet, reticulocyt, serumimmunoglobulinen, HIV-tests, bloed voor hepatitis B- en C-markers.
Verplichte instrumentele onderzoeken. Eenmaal: sigmoidoscopie met biopsie van de rectale mucosa.
Aanvullende instrumentele onderzoeken.
Uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de onderliggende ziekte, de complicaties en de bijbehorende ziekten.
Eenmaal: echografisch onderzoek van de buikholte en het kleine bekken, endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, radiografie van de buikholte. Verplicht deskundig advies: chirurg, gynaecoloog.
Diagnostische criteria:
1) klinische gegevens (dikke darm diarree);
2) gegevens van rectoscopie en colonoscopie (bij milde vormen van de ziekte is het darmslijmvlies hyperemisch, oedemateus, korrelig, gemakkelijk kwetsbaar; het netwerk van bloedvaten verdwijnt; met matig ernstige colitis verschijnen bloedingsstrengen, gebieden bedekt met etterend exsudaat, in ernstige gevallen van colitis ulcera, pseudo-poliepen stricturen; in de biopsie van de dikke darm is er overvloedige cellulaire infiltratie van zijn eigen mucosale laag en een afname van het aantal crypten);
3) Röntgendiagnostiek - vermindering van de dikke darm in de dikke darm, nis en vullingsdefecten langs de contouren van de darm, verkorting van de darm, vernauwing van het lumen; deze onderzoeksmethode kan het proces verergeren;
4) herhaalde negatieve bacteriologische analyses voor dysenterie. Voor chronisch, recidiverend.
Treatment. Het dieet is vergelijkbaar met dat van de ziekte van Crohn (zie hierboven).
Het doel van de behandeling voor NUC is om ontstekingen te onderdrukken, de symptomen van de ziekte te stoppen, remissie te induceren en terugval te voorkomen.
5-aminosalicylzuurpreparaten - sulfasalazine, mesalazine (5-ASA), corticosteroïden, immunosuppressiva - vormen de basis van medicamenteuze therapie voor NUC.
Talrijke klinische waarnemingen bleek dat sulfasalazine aan zijn hoge efficiëntie heeft vaak nevenreactie (20-40%), dat door zijn structuur sulfapyridine - carrier 5-aminosalicylzuur.
In de dikke darm wordt sulfasalazine gesplitst door bacteriële azoreductasen, waarbij mesalazine (5-ASA) vrijkomt, wat een lokaal ontstekingsremmend effect heeft.
Mesalazine onderdrukt de afgifte van leukotrieen B4, blokkeert de lipo-oxygenase en cyclooxygenase metabolische routes van arachidonzuur, remt de synthese van actieve ontstekingsmediatoren, vooral B4 leukotrieen, prostaglandinen en andere leukotriënen.
Op dit moment, we gesynthetiseerd verschillende vormen van 5-ASA zonder sulfapyridine met verschillende mechanismen van afgifte van de werkzame stof in de darm: Salofalk, pentasil mezakol, salozinal andere mesalazine tablets.
Tabletten zijn verschillende samenstelling van de schaal, hun enterische coating, evenals de snelheid van het oplossen, afhankelijk van de pH van het spijsverteringskanaal.
Deze eigenschappen worden bereikt door een capsule mesalazine inert verschaffen langdurige afgifte van de werkzame stof afhankelijk van de pH en de verstreken tijd sinds toediening van het geneesmiddel en de doorvoer door de darmen.
Saludalk-tabletten met Eudragit L-coating beginnen mesalazine (25-30%) in het terminale ileum af te geven bij pH> 6,0 en in de dikke darm (70-75%). Mesalazine-afgifte is langzaam.
Pentasil mesalazine microgranules uit 0,7-1 mm diameter, bekleed met ethylcellulose semipermeabel membraan, ontleden de maag beklede microgranules microkristallijne cellulose.
Deze pilstructuur bevordert een langzame, gelijkmatige stroom van microgranules, te beginnen met de twaalfvingerige darm door de hele darm - 50% komt vrij in de dunne darm, 50% in de dikke darm en is niet afhankelijk van de pH van het medium (van 1,5 tot 7,5).
Dus, in vergelijking met andere geneesmiddelen die mesalazine bevatten, heeft pentas een langer durende werking van de werkzame stof met een constante concentratie van het geneesmiddel in verschillende delen van het spijsverteringskanaal, daarom is pentas effectiever in het geval van CD van de dunne darm, waarmee in de klinische praktijk rekening zou moeten worden gehouden.
In therapie pentasil ernst van kolonisatie van de dunne darm, diarree en veranderingen in pH maagbrij laat de concentratie geneesmiddel in het spijsverteringskanaal, de mate van absorptie en de afgiftesnelheid van mesalazine.
Het is belangrijk om te zorgen voor een voldoende concentratie van mesalazaan op de plaatsen van ontsteking, die zijn activiteit vertoont tijdens lokaal contact met de darmslijmvliezen in verhouding tot de adequate concentratie in het darmlumen.
Salofalk, pentas, mezacol, tidokol, salozinal en andere medicijnen 5-ASA voorgeschreven in een dosis van 3-4 g / dag om klinische en endoscopische remissie te bereiken.
In de actieve fase van BC zijn hogere doses mesalazine noodzakelijk - 4,8 g pentas, salofalk, dat praktisch even effectief is als glucocorticosteroïden.
Hoge doseringen worden aanbevolen om niet langer dan 8-10 weken te gebruiken.
Na het afzwakken van de aanval, wordt een langdurige toediening (1-2 jaar) van 1,5-2 g / dag van het geneesmiddel - anti-terugvaltherapie beschouwd als een vereiste voor het handhaven van remissie.
Rectale vormen van mesalazine (salofalk, pentas, enz., Zetpillen - 1 g) zijn effectiever dan hydrocortisonklysma's voor de behandeling van patiënten met UC in de vorm van proctitis, waardoor een langer effect van de werkzame stof op het ontstoken slijmvlies ontstaat.
Met linkszijdige colitis is een combinatie van mesalazine-tabletten met zetpillen en klysma's mogelijk.
Bij afwezigheid van het effect van het gebruik van 5-ASA, in ernstige vormen van NUC, evenals in de aanwezigheid van extraintestinale complicaties, wordt het doel van SCS weergegeven. Corticosteroïden blokkeren fosfolipase A2, voorkomen de vorming van al zijn metabolieten en remmen de activiteit van talrijke cytokinen.
Het voorkeursgeneesmiddel is prednison.
De gemiddelde dosis van 40-60 mg (1 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag), hoge doses van 70-100 mg / dag of metipred.
Na het stoppen van de hoofdsymptomen van een ernstige aanval, wordt de dosis geleidelijk verlaagd, 10 mg per week. Bij een dosis van 30-40 mg in het behandelingsschema omvatten pentas, salofalk - 3 g / dag.
Het krachtige therapeutische effect van het gebruik van steroïden veroorzaakt vaak ernstige bijwerkingen - glycemie, osteoporose, verhoogde bloeddruk, etc.
Voor systemische activiteitsbeperkingen Topical prednisolon hormonen toepassing - budesonide (Budenofalk), die een hoge affiniteit voor receptoren en minimaal systemisch effect glucocorticoïd, aangezien alleen de bloedsomloop in een hoeveelheid van 15% bereikt heeft.
De optimale therapeutische dosis budesonide (budenofalk) 9 mg / dag.
In het geval van steroïde resistentie en steroïde afhankelijkheid, worden azathioprine en 6-mer-captopurine (6-MP) gebruikt als monotherapie of in combinatie met corticosteroïden.
Azathioprine en zijn actieve metaboliet werken op lymfocyten en monocyten, waardoor het een immunosuppressief effect heeft op de synthese van ontstekingsmediatoren. De dosis azathioprine is 2 mg / kg / dag, verbetering wordt niet eerder opgemerkt dan na 3-4 weken, de duur van de behandeling is 4-6 maanden.
Het heeft bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, leukopenie, enz.
Vooruitgang in de studie van NUC-pathogenese draagt bij tot de creatie en introductie van een nieuw geneesmiddel glimeximab, dat het immuunsysteem en het ontstekingsproces beïnvloedt.
Infliximab blokkeert tumornecrosefactor-alfa, remt granulomateuze ontsteking en kan worden gebruikt bij de behandeling van NUC-exacerbatie.
De behoefte aan chirurgische behandeling vindt plaats met complicaties (fistels, stenose, perforatie).
De prognose is serieus.
Binnen 24 jaar is het sterftecijfer 39%.
Een ernstige vorm van de ziekte al tijdens de eerste aanval geeft 30% mortaliteit.
Het voorkomen van kanker in de NUC hangt af van de prevalentie en de duur van colitis.
Een bijzonder hoog risico (30-40%) om kanker te krijgen in het geval van totale laesies van de darm met een geschiedenis van meer dan 10 jaar.
Nyak behandeling van nieuwe methoden
SAPHRIS (asenapine) - behandeling van schizofrenie
Psychiatry and Psychology News
Nieuwe methoden voor de behandeling van NUC
ULA (colitis ulcerosa) is een chronische ziekte die zich manifesteert door inflammatoire veranderingen in de dikke darmmucosa. Mensen die lijden aan een ziekte zoals colitis ulcerosa hebben een complexe en langdurige behandeling nodig.
Westerse geneeskunde biedt het volgende behandelingsschema:
- medische preparaten
- hormoontherapie
- dieettherapie
Het is vermeldenswaard dat het effect van deze behandeling kortdurend is. Bovendien is het verwijderen van de darm het gevolg van verbeterde functionele activiteit van andere orgaansystemen.
Tibetaanse geneeskunde "Naran" biedt een fundamenteel nieuw behandelingsregime voor colitis ulcerosa. Het elimineert het gebruik van hormonen en medicijnen. De behandeling is gericht op het genezen van het beschadigde darmslijmvlies en op het reinigen van de lever en de galwegen. Om het effect te bereiken worden gebruikt:
- dieet en dieet
- manuele en apparaatmassage
- acupunctuur
- fytotherapie en aromatherapie
De juiste combinatie van fysiotherapie en fytotherapie maakt het niet alleen mogelijk om de acute fase van colitis ulcerosa te stoppen, maar ook om de ontwikkeling van recidieven bij patiënten met de chronische vorm van de ziekte te voorkomen.
Niet-specifieke colitis ulcerosa, behandeling van folkremedies
Wat is colitis ulcerosa (UC)? Dit is een vrij ernstige ziekte met een infectieus karakter, vergezeld van inflammatoire en ulceratieve verschijnselen op het slijmvlies van de dikke darm.
De ziekte treft mannen en vrouwen evenveel. En ongeacht de leeftijd van kinderen en volwassenen. In de afgelopen jaren was er een tendens tot een significante toename van de NUC.
Tot op heden is het medicijn niet in staat om accurate informatie te geven over de oorzaken van colitis ulcerosa. Er zijn echter veel theorieën over dit onderwerp ontwikkeld.
Er is een mening dat een virale infectie doordringt in het menselijk lichaam en tegen de achtergrond van mislukkingen in het immuunsysteem, de last van erfelijkheid, het gebruik van producten, "rijke" conserveermiddelen, kleurstoffen, vervangers voor heilzame ingrediënten, beïnvloedt het slijmvlies van de dikke darm.
Symptomen van colitis ulcerosa
De behandelende arts heeft een belangrijke taak: tijdig een diagnose stellen en beginnen aan een uitgebreide behandeling van de ziekte. De ziekte begint meestal met een inflammatoir-ulceratief proces in het rectum, maar kan zich uitbreiden naar de bovenste delen van de dikke darm.
In de ontstoken darm wordt necrose van de submucosa en slijmvliezen gevormd, wat gepaard gaat met acute buikpijn, frequente ontlasting van vloeibare aard, waarbij bloederig slijm en zelfs puur bloed aanwezig is.
Bloedige diarree komt tot twintig keer per dag voor. In feite verlaat de patiënt bijna de hele dag het toilet niet. In sommige gevallen, na infectie, ontwikkelt de ziekte zich snel - in slechts een paar uur.
UCR manifesteert zich door linker of rechterzijdige laesie van de darm, maar er zijn gevallen van bilateraal necrotiseringsproces in het slijmvlies.
Door de intoxicatie van het lichaam kan de patiënt gewrichtspijn, bleekheid van de huid, algemene zwakte en koorts ervaren.
Patiënten zijn uitgeput omdat ze een gebrek aan eetlust en bloedarmoede hebben door permanent bloedverlies.
Als diarree langer duurt dan dertig dagen, wordt colitis ulcerosa van de darm chronisch met frequente terugvallen.
UC kan gecompliceerd worden door perforatie van de darm met plotselinge ontwikkeling van peritonitis, vernauwing van het lumen (stenose), tromboflebitis, schade aan het myocardium (spieren van het hart), nieren en pancreas.
Zoals hierboven opgemerkt, is het uiterst belangrijk om in een korte tijd een nauwkeurige diagnose van NUC te maken.
Houd er rekening mee dat het klinische beeld van colitis ulcerosa vergelijkbaar is met de symptomen van andere darmaandoeningen, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn, waarvan de details in dit artikel worden beschreven.
Natuurlijk weten we allemaal dat hoe sneller een diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe meer kansen er zijn voor een snelle genezing met de preventie van mogelijke complicaties.
Dieet van de patiënt met colitis ulcerosa
Voordat de behandeling wordt gestart, wordt de patiënt bepaald door een speciale dieetarts. Melk en zemelen, die niet in brood mogen zitten, zijn volledig uitgesloten van het dagelijkse rantsoen: deze producten irriteren het darmslijmvlies.
We zullen ook gebakken en pittige producten, allerlei soorten specerijen, rauwe groenten, zeer koud of erg heet voedsel, koffie, sauzen en gerookte producten moeten opgeven. Drink overdag niet veel vloeistof.
Het gebruik van producten die cellulose bevatten wordt niet aanbevolen en daarom is het altijd nodig om fruit en schillen van ze te pellen.
En nu over de producten die altijd in de dagelijkse voeding moeten zijn. Dit zijn granen, halfbakken brood, vetarme (lichte) soorten lams- en kippenvlees; gebakken of gekookte groenten, yoghurt, puddingen en kefir.
Wat betreft vetten, zou er een minimum van hen per dag moeten zijn.
Conservatieve behandeling van NUC
De behandelende arts schrijft een uitgebreide behandeling voor waarbij rekening wordt gehouden met de klinische en endoscopische kenmerken van de ziekte.
Bij lichte of gematigde ziektes worden patiënten Pentas voorgeschreven (1 p / d in kaarsen, Salofalk (0,5 g kaarsen en 2-3 p / d of 1 klysma met 4 g elk).
De effectiviteit van sulfasalazine (1 g 3 r / d) met NUC aan de rechterkant wordt genoteerd. De duur van de behandeling is van 8 tot 12 weken, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
Verlicht pijn in de buik Buscopan (1-2 tab. 3 p / d). Helemaal uitgesloten van het nemen van laxeermiddelen. Als er constipatie is, doe dan 1-2 keer per week een klysma.
Behandeling van folk remedies tegen colitis ulcerosa
Kruidengeneesmiddelen worden in de regel gebruikt als een aanvulling op de behandeling van NUC met geneesmiddelen.
Tijdens het dieet krijgt de patiënt dagelijks vijf walnoten gedurende 3 tot 4 maanden. In plaats van water, is het beter om waterafkooksels van smeerwortel, lijnzaad en calgan te drinken.
Voor de bereiding van afkooksels 1 eetlepel grondstoffen en kook 10 minuten in twee glazen water. Filter en drink 100 ml 3-4 r / d.
Een recept dat ontstekingen in de darm verlicht
Het is noodzakelijk om kamillebloemen, geneeskrachtig salie-kruid en centaury te brouwen in 200 ml kokend water (neem 1 tl van elk kruid).
Na een uur infuusfilter. Geef de patiënt NUC 4 r / d van 1 eetl. l. voor de maaltijd (een half uur). Naarmate de toestand van de patiënt verbetert, worden de intervallen tussen de doses therapeutische infusie verlengd.
Recept voor spasmen
Doe infusie: 400 ml kokend water 2 el. l. pepermunt bladeren. Het wordt aanbevolen om zestig minuten aan te houden en dan 4 p / d te drinken voor een half glas infusie.
Recepten voor diarree met NUC
Recept 1. Kook na het koken gedurende twee minuten 4 g els kegels in 200 ml water. Laat het twee uur trekken, drink dan ¼ kopje voor de maaltijd 4 r / d.
Recept 2. Bereid infusies voor van de vruchten van blauwe bessen en vogelkers. Neem met het oog grondstoffen en water naar smaak. Als je deze bessen niet hebt, gebruik dan roggekraker.
Recept 3. Giet de roggekrappen met gekookt water en houd ze enkele uren vast, filter en drink gedurende de dag in kleine porties.
Recept 4. Drink medicinale thee met zetmeel: voeg een eetlepel zetmeel toe aan een glas krachtige thee, meng goed en drink onmiddellijk.
Recept 5. Er is een vrij eenvoudig maar effectief recept voor diarree. Het recept kreeg de naam "Methode van de jager en de visser."
Deze naam ontving hij met het oog op het feit dat vissers en jagers, toen diarree plaatsvond, en er is niets bij de hand, ze nemen in hun mond een snufje theebier, dat zeker in de rugzak te vinden is.
Theeblaadjes lossen op in de mondholte met speeksel en tannine uit de theebladeren komt de bloedbaan binnen, wat diarree tegenhoudt.
Intestinale pijnrecept
We nemen gelijke delen (50 g elk) van druivengras, Hypericum perforatum en 200 g pepermuntblaadjes.
Een eetlepel van het mengsel giet 200 ml kokend water en laat het een uur trekken. Drink een derde kopje infusie 3-4 p / d.
Hoe intestinale bloedingen te elimineren
5 el. l. droge brandnetelbladeren worden vijftien minuten verwarmd in een waterbad in een halve liter kokend water, gedurende 45 minuten in een kamer gekoeld, gefilterd door lagen gaas, geperst, aangevuld met gekookt water tot het eerste volume.
Ontkalking bewaard in de koelkast voor niet meer dan twee dagen, drink een half kopje 3 tot 5 keer per dag voor de maaltijd.
Zoals je weet, duurt bij elke ziekte de kruidenbehandeling redelijk lang, met NUC - minstens drie maanden.
Andere therapeutische en preventieve maatregelen
Zoals we vandaag hebben geleerd, vereist ulceratieve colitis een langdurige behandeling. De ziekte verdwijnt wanneer de patiënt gedurende zes maanden aan alle voorschriften van zijn arts voldoet.
Na de loop van de behandeling wordt de patiënt twee jaar onder medische observatie door een gastro-enteroloog gehouden.
Al die tijd neemt de reconvalescentie ondersteunende medicijnen aan en herstelt zich volledig.
Maar er zijn zeldzame gevallen waarin alle geaccepteerde behandelingsmethoden niet tot het gewenste resultaat leidden en de ziekte vordert en gecompliceerd wordt door andere aandoeningen.
In dergelijke gevallen bevelen artsen een operatie aan. De operatie is niet gemakkelijk, soms moet de chirurg een bepaald deel van de dikke darm verwijderen.
In zeldzame gevallen wordt de dikke darm volledig verwijderd vanwege talrijke ulcera-necrotische laesies en wordt ileostoma naar de voorste buikwand gebracht.
Gezien het bovenstaande, wil ik aanbevelen dat elke patiënt met UC de behandeling niet uitstelt en de conservatieve en fytotherapeutische behandeling niet verlaat.
Volg het dieet, volg de instructies van de arts, en je zal zeker herstellen.
Een psychotherapeut kan een bijdrage leveren aan de behandeling van NUC, omdat de stemming voor herstel een belangrijke rol speelt.
U kunt een ander artikel lezen op mijn site over hetzelfde onderwerp. Anorexia-artikel hier.
Als u geïnteresseerd bent in het lezen van een artikel over rotavirus darminfectie, volgt u deze link.
Nieuwe aspecten van de behandeling van colitis ulcerosa Tekst van wetenschappelijk artikel over de specialiteit "Geneeskunde en gezondheidszorg"
Annotatie van een wetenschappelijk artikel over geneeskunde en volksgezondheid, de auteur van een wetenschappelijk werk is Tazhibaeva, F.R., Mamasaidov, A.T., Jalalova, G.T.
Dit artikel weerspiegelt de klinische en immunologische effectiviteit van pulstherapie met prospidine in niet-specifieke colitis ulcerosa. Dertig patiënten met betrouwbaar NLK werden onderzocht. Pulstherapie prospidin heeft een snel en uitgesproken effect bij patiënten met ongunstige varianten van UC. Verbetering werd bereikt bij 86,6% van de patiënten die prospidine kregen gedurende 3-6 maanden.
Verwante onderwerpen in medisch en gezondheidsonderzoek, de auteur van het wetenschappelijke werk is Tazhibaeva F.R., Mamasaidov A.T., Jalalova G.T.,
Er is aangetoond dat is aangetoond dat het is erkend als een studie van pols en niet-specifieke colitis ulcerosa (NUC). 30 patiënten met bewezen NUC werden onderzocht. De pulstherapie van patiënten met ongunstige vormen van NUC. Verbetering werd gedetecteerd bij 86,6% van de patiënten die prospidine innamen gedurende 3 maanden.
Tekst van wetenschappelijk werk over het onderwerp "Nieuwe aspecten van de behandeling van colitis ulcerosa"
MEDICAL SCIENCES Tazhibaeva, F.R., Mamasaidov, A.T., Zhalalova, G.T.
NIEUWE ASPECTEN VAN BEHANDELING VAN NIET-SPECIFIEKE ULCERAL PIT
Osh State University, Kirgizstan State Medical Institute for omscholing en Advanced Training, Osh State Medical College
Steekwoorden: colitis ulcerosa, pulstherapie.
Abstract: Dit artikel geeft de klinische en immunologische werkzaamheid weer van pulstherapie met prospidine in niet-specifieke colitis ulcerosa. Dertig patiënten met betrouwbaar NLK werden onderzocht. Pulstherapie prospidin heeft een snel en uitgesproken effect bij patiënten met ongunstige varianten van UC. Verbetering werd bereikt bij 86,6% van de patiënten die prospidine kregen gedurende 3-6 maanden.
Steekwoorden: niet-specifieke colitis ulcerosa, pulstherapie door prospidine.
Abstract: Onderzoek van een patiënt met niet-specifieke colitis ulcerosa (NUC). 30 patiënten met bewezen NUC werden onderzocht. De pulstherapie van patiënten met ongunstige vormen van NUC. Verbetering werd gedetecteerd bij 86,6% van de patiënten die prospidine innamen gedurende 3 maanden.
Inleiding. De jaarlijkse toename van de incidentie van niet-specifieke colitis ulcerosa (NUC) over de hele wereld, de prevalentie van jonge mensen in de werkende leeftijd, complicaties die leiden tot vroege invaliditeit, vestigt de aandacht op deze ziekte [1-2; 5; 7]. Talrijke immuunveranderingen waargenomen in NUC worden momenteel beschouwd als een gevolg van een genetisch bepaald defect in immunoregulatie [4; 6; 8-9; 11-12].
In de afgelopen jaren is enig succes behaald bij de behandeling van NUC [3; 13-15]. Bij de behandeling van ernstige vormen van NUC worden glucocorticoïden gebruikt. De voorkeur gaat uit naar budesonide (9mg / s) -glucocorticoïde met verminderde systemische effecten.
Momenteel is er een wijdverbreid gebruik van 5-lipoxygenaseremmers gevonden. Leukotriene B4 is een van de 5 arachidonzuurmetabolieten, gevormd door de werking van enzym 5-
lipoxygenase - speelt een sleutelrol in het voorkomen en het continue verloop van mucositis. Een andere nieuwe manier om de synthese van leukotriënen te blokkeren, is het gebruik van zileuton, een selectieve remmer van 5-lipoxygenase en een antagonist van leukotrieen B4-receptoren. Volgens Laursen werd bij gebruik van 200 mg 4 maal daags zileuton klinische, endoscopische en histologische werkzaamheid waargenomen.
Gecontroleerde onderzoeken bevestigen de hoge werkzaamheid van infliximab (een product van biologische oorsprong dat tumornecrosefactor bindt) in ernstig resistente vormen. Het was mogelijk om niet alleen de inductie van klinische remissie te bereiken, maar ook de regressie van ontstekingsveranderingen in het slijmvlies van de dikke darm.
Om de baseline NUC-behandeling uit te breiden, werd onze aandacht getrokken door het Russische prikkankermiddel tegen kanker [10]. Dit artikel presenteert de resultaten van onderzoeken die zouden helpen om de klinische en immunologische werkzaamheid van pulstherapie met prospidine meer objectief te evalueren.
Doel: evaluatie van de klinische en immunologische werkzaamheid van pulstherapie met prospidine in NUC.
Materiaal en methoden. De studie werd uitgevoerd bij 30 patiënten met een betrouwbare NUC. Prospidin werd aan patiënten voorgeschreven in de vorm van pulstherapie bij 500 mg 1 keer in 5 dagen / druppelsgewijs tot 200 ml 5% glucose-oplossing. Onder de patiënten die in het onderzoek waren opgenomen, hadden vrouwen van 3-4 decennia de overhand, alle patiënten hadden een matige en ernstige ernst, met de tweede en derde graad van activiteit, er is een overwicht van patiënten met hormoonafhankelijkheid.
Het effect van Prospidin op de klinische indicatoren van de ziekte is weergegeven in Tabel 1.
Tabel 1 - Dynamiek van klinische indicatoren bij patiënten met NUC _ onder invloed van prospidina_
Index Prospidin (p -30)
voor behandeling na behandeling P
De frequentie van diarree is 10,8 + 1,12 2,2 ± 0,82
Mediadocertificaat nr. FS77-52970
Nieuwe remedie voor colitis ulcerosa
Wetenschappers van de Universiteit van Californië in Los Angeles hebben een revolutionair medicijn ontwikkeld tegen ulceratieve colitis (UC), een ernstige inflammatoire darmaandoening die tot kanker kan leiden.
Een nieuw medicijn is een remmer van het micro-RNA-214-molecuul, dat betrokken is bij de overdracht van genetische informatie.
Hoge niveaus van micro-RNA-214 worden waargenomen bij mensen met NUC, die een verhoogd risico op darmkanker hebben.
Tot nu toe weten onderzoekers echter niet precies waarom colitis bijdraagt aan de ontwikkeling van kanker.
Tijdens hun twee jaar durende studie analyseerden de medewerkers van het Johnson Comprehensive Cancer Center van UCLA Dr. Dimitrios Iliopoulos en Dr. Christos Polytarchou meer dan 400 colonweefselmonsters van deelnemers in Europa en de VS. Onder hen waren monsters van patiënten met NUC, de ziekte van Crohn, prikkelbare darm syndroom, sporadische en colitis-geassocieerde dikkedarmkanker, evenals monsters van gezonde mensen.
Aanvankelijk was hun werk gericht op het verbeteren van de moleculaire diagnose van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, maar onverwacht voor zichzelf ontdekten de onderzoekers een krachtige chemische remmer van micro-RNA-214, die als een medicijn kan worden gebruikt.
"De eerste stappen in de richting van het maken van een volledig nieuwe medicijnsubstantie nemen meestal vijf tot zes jaar in beslag, maar we hebben deze onverwachte ontdekking gedaan in de loop van een korte tweejarige studie die voor een heel ander doel werd georganiseerd. Dit is een groot succes ", zegt Dr. Iliopoulos.
Volgens de professor heeft een nieuwe chemische remmer van micro-RNA-214 bewezen buitengewoon effectief te zijn, niet alleen bij de behandeling van colitis ulcerosa, maar ook bij de behandeling van colitis-geassocieerde kanker. Dit wordt bewezen door de resultaten van een reeks experimenten met muizen.
Vandaag de dag bezet colorectale kanker de derde plaats bij de meest dodelijke kankerziekten in de Verenigde Staten. De American Cancer Society (ACS) stelt dat in 2015 in de Verenigde Staten 93 duizend nieuwe gevallen van darmkanker worden verwacht, en bijna 50 duizend Amerikanen zullen dit jaar aan deze ziekte overlijden.
Professor Iliopoulos zal zijn micro-RNA-214-remmer blijven testen en hoopt al in 2016 met klinische proeven van fase 1 te beginnen bij patiënten met NUC. Meer details over de resultaten van het werk van wetenschappers zullen beschikbaar zijn in het oktobernummer van Gastroenterology.
Biocenter
Kliniek van herstellende fysiologische regulatorische geneeskunde
overleg:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60
Skype: biocentr biocentr
E-mail: [email protected]
- Zuivering, restauratie,
lichaamsverjonging - Behandeling van ernstige chronische ziekten (waaronder auto-immuunziekten, allergieën)
- Endocrinology. gerontologie
- Rehabilitatie van kankerpatiënten
- Gewichtsvermindering. uithongering
- allergologie
- immunologie
- gastro-enterologie
- dermatologie
- cardiologie
- parasitologie
- kindergeneeskunde
Uitgebreid behandelings- en rehabilitatieziekenhuis (inclusief voor kankerpatiënten)
Adres van de kliniek: Russische Federatie, Republiek van de Krim, Feodosia, ul. Admiral Boulevard 7-A
Niet-specifieke colitis ulcerosa (NUC)
Een groot aantal patiënten die aan deze ernstige ziekte lijden, wordt doorverwezen naar de kliniek. We hebben een effectieve methode ontwikkeld voor de behandeling van NUC, die veel efficiënter is in de methoden van officiële geneeskunde met hormonen, sulfasalazine, 5АСК, operaties, monoklonale antilichamen.
Bioresonantie (vegetatieve resonantie) diagnostiek op het ATM-complex kan de belangrijkste oorzaak van de ziekte in UC bepalen, evenals de eigenaardigheden van de immuunrespons van het lichaam - allergie, auto-immuunreactie, immuunrespons, etc.
Na de diagnose wordt het mogelijk om een behandelplan op te stellen dat gericht is op het elimineren van de oorzaken van de ziekte, functioneel herstel van het psycho-neuro-endocriene immuunsysteem (zelfregulatie), immunocorrectie en regeneratie van de weefsels van de dikke darm.
Meer dan 200 onderzoeken van onze patiënten met verschillende vormen en stadia van NUC toonden aan dat de hoofdoorzaak van de ziekte is:
Chronische darmdysbiose (mycoplasmose, listeriose, balantidiasis, chlamydia, entameba, E. coli, mazelenvirus, Candida, aspergillusfungi, actinomycetes en andere pathogenen)
Worminfestatie (20 soorten spoelwormen, lintwormen en staartwormen). Een aparte parasitaire oorzaak van NUC is vaak de worm-vloei schistosoom (21 soorten schistosomen zijn bekend, die parasiteren in de bloedvaten van de dikke darm).
De op twee na belangrijkste oorzaak van NUC is de onmogelijkheid om de pylorus (een klep tussen de maag en de twaalfvingerige darm) te sluiten, wat leidt tot de opname van onverteerde eiwitten in de dikke darm, waardoor een snelle ontwikkeling van putrefactische microflora ontstaat. De bedorven en fermentatieve microflora, evenals andere parasieten van de dikke darm, verwonden het slijmvlies en veroorzaken chronische ontsteking, leidend tot degeneratie van de villi van het slijmvlies, verminderde opname van water en voedingsstoffen. Nuttige symbiotische microflora in de darmen is 100% gedood! Daarna is de hele fysiologie van de dikke darm verstoord.
Bij langdurige chronische ontsteking werken de bijnieren, die cortison afscheiden, hard om ontstekingen te bestrijden. De functie van de bijnierschors is uitgeput, de hoeveelheid kartison in het bloed neemt af en de ontstekingsreactie wordt praktisch niet onder controle gehouden.
De uitputting van de functie van de bijnierschors en de afname in de productie van cortison, de verhoogde productie van interleukinen 1, 6, 12, tumornecrosefactor, interferon, het bevorderen van de ontwikkeling van ontsteking leidt tot de activering van intracellulaire proteolytische enzymen. Intracellulaire proteasen vernietigen DNA- en RNA-cellen, zweren en bloedende plaatsen verschijnen. In het lymfoïde weefsel van de dikke darm groeit de darmwand en het slijmvlies heterogeen en kwetsbaar.
De fragmentatie van DNA-RNA-cellen leidt tot de vorming van een persistent auto-immuunproces, waardoor het ontstekingsproces wordt verergerd.
De receptoren van het slijmvlies van de dikke darm degenereren (elke cel heeft meer dan 1000 receptoren), wat leidt tot een schending van de immuun-neuro-humorale regulatie van het hele lichaam, het onvermogen om pariëtale enzymen te produceren en verdere verergering van de NUC.
Mentale belasting van patiënten met NLK is altijd erg hoog (gegevens van ATM-diagnostiek). Tegelijkertijd wordt een grote hoeveelheid histamine geproduceerd, wat leidt tot pijnreacties. Histamine vermindert ook de productie van cortisone door de bijnieren.
De zeven oorzaken van de opkomst en ontwikkeling van NUC vormen een "vicieuze cirkel", de enige uitweg is: impact op alle oorzaken en pathologische processen, eliminatie ervan, regeneratie van de darmen en herstel van de psycho-neuro-endocriene-immuunregulatie van het lichaam (zelfregulering). De moeilijkheid om een ziekte te behandelen is dat elk van de bovengenoemde oorzaken op zich een 'vicieuze cirkel' kan vormen.
Dit is waar de "vicieuze cirkel" wordt gesloten en stress altijd leidt tot de verergering van de ziekte.
UIC-behandeling
Het team van onze kliniek stond voor de taak om een zeer effectief behandelingsschema te ontwikkelen en te implementeren dat deze ernstige ziekte in een korte tijd kan genezen. De methoden van officiële geneeskunde voor de behandeling van NUC moeten grondig worden herzien, omdat ze geen enkel probleem oplossen van het elimineren van de oorzaak van de ziekte. De meeste artsen beschouwen deze ziekte als ongeneeslijk en voeren een symptomatische behandeling uit, en standaardprotocollen voor de behandeling van UC herhalen van jaar tot jaar de fundamentele fouten van de moderne geneeskunde.
Kliniek "Biocenter" biedt een behandelingsprogramma voor NUC-duur van 21 dagen intramuraal en 30 dagen ambulante behandeling. In dit geval zullen we een complexe therapie en regeneratie van de weefsels van de dikke darm en het herstel van het lichaam uitvoeren. We hopen op een brede introductie van ons schrijfprogramma in de medische praktijk.
Stadia van de behandeling
Kent een speciaal dieet toe - drie glazen plantaardige oliecakes met een kleine hoeveelheid zelfgemaakte zure room, aardappel, kool, wortel, pompoensap voor de lunch (1-1,5 liter in totaal), koolpekel, een kleine hoeveelheid vruchtensap, havermout afkoeling, boekweitpap (slechts 14 dagen). Volgende - natuurlijke voeding voor 2-3 maanden. Het doel van het dieet is om de inhoud van de dikke darm te verminderen met volledige natuurlijke voeding. Voorwaarden scheppen voor het bestaan van een gezonde microflora.
De darmen wassen met oplossingen van waterstofperoxide, mangaan, zoutoplossingen, een afkooksel van eikenschors, enz. (Dagelijks 6-10 glazen), urine met kurkuma, oliën (walnoot, sesam, duindoorn), afkooksel van zoethout.
Merk op dat het darmslijmvlies snel wordt hersteld als, na hydrocolonotherapie, de darmholte wordt gevuld met de urine van de patiënt (1-2 liter), gemengd met 1-2 eetlepels kurkuma. Daarna moet de patiënt gedurende 15-20 minuten in de houding van "berk" staan.
Deze oude ayurvedische kopie is superieur aan moderne medicijnen.
In de aanwezigheid van ernstige bloedingen, is het noodzakelijk om dicinon, aminocapronzuur, kontikal, vikasol, calciumgluconaat, coagil-VII) toe te dienen vóór de procedure van hydrocolonotherapie. 'S Nachts de introductie van kaarsen (novocaïne met ichthyol).
Na een kuur van hydrotherapie van de dikke darm, wordt er dagelijks, 5 dagen op rij, een gezonde intestinale microflora geïnjecteerd, rectaal. Hiervoor gebruikt de kliniek Acidophilus 4x6 (Now Foods, VS)
Specifieke antibacteriële, antiprotozoale, antischimmel- en antihelminthische therapie.
Enzympreparaten (acidine-pepsine, betaïne Hcl, superenzymes (Now Foods), Creon 10.000, mezim-forte, "aqua regia"
Na 15-20 minuten na een maaltijd, een klein snufje zout in de mond oplossen, inslikken (3 keer per dag).
Oxidant (natriumjodide) - zuiverend en antioxidant (glutathione) - regenererende therapie (zie in de "Methoden")
Zuivering en herstel van de lever en pancreas (zie in de "Methoden")
Immunnokorrektsiya. Verwijdering van auto-immuunconflicten. Om dit te doen gebruiken we solu-medrol (of methotrexaat in ernstige gevallen) en thymodepressine in milde gevallen. Immunosuppressieve therapie gaat verder bij top-down-doses gedurende nog eens 8-14 dagen.
Vervolgens wordt immunomodulerende therapie (cycloferon, polyoxidonium, immunofan, licopid, Liastin, autohemotherapie) uitgevoerd op de achtergrond van de introductie van vreemd eiwit (methode van Kapustin, angel door bijen, pyrogenaal) en het informatie-immuunpreparaat "Transfer Factor", waarin de aangeboren informatie wordt vastgelegd (programma). corrigerende volgorde van immuniteitswerk.
De methode voor het oplossen van een auto-immuunconflict beschreven in paragraaf 9 wordt een "supertaak" genoemd voor immuniteit. Het immuunsysteem schakelt over naar het neutraliseren van het vreemde eiwit en auto-immuunreacties verdwijnen. Voorlopige reiniging van het lichaam en de vernietiging van parasieten (bacteriën, virussen, schimmels, wormen) maken het mogelijk om het auto-immuunconflict in 95% van de gevallen binnen 30 dagen (zelden langer dan 40-50 dagen) te verwijderen. De methode van immuuncorrectie wordt door ons aanbevolen voor een algemene introductie in de praktijk van auto-immuunziekten.
Gelijktijdig met immunocorrectie wordt de bijnierschors hersteld. Met begrip van het mechanisme van de "vicieuze cirkel", wordt duidelijk dat dit strategische moment cruciaal is voor het voorkomen van terugval van NUC.
Bijnierherstel en cortisonsynthese "breekt" de vicieuze cirkel bij auto-immuunziekten, voorkomt ontstekingen en draagt bij tot het snelle herstel (regeneratie) van de dikke darm.
De methode bestaat uit de introductie van adrenocorticotroop hormoon ACTH (commerciële naam synacthen depot) 1 keer per week, 3-4 injecties, evenals saturatie van het lichaam met ascorbinezuur (tot 3 g per dag), pantotheenzuur, pantetin (Now Foods, VS), tyrosine.
Om de bijnieren te herstellen, raden we aan om viburnum, zoethout, rauwe zelfgemaakte eieren, kwark en thee van droog geraniumgras te nemen.
Een zeer effectieve tinctuur van sneeuwklokjes (80 verse bloemen voor 0,5 liter wodka, sta 40 dagen op, neem 30-40 minuten voor een maaltijd, 20 druppels elk. Neem een pauze van 10 dagen en herhaal de cursus.
Matige fysieke inspanning (wandelen, kort joggen, yoga) draagt ook bij aan herstel van de bijnier.
Om de dikke darmmicroflora in een gezonde toestand te houden, is het noodzakelijk om een apart dieet te volgen - het enige dieet dat de darmmicroflora bewaart. Het is deze voedingsmethode die we onze patiënten aanbevelen om dysbiose te voorkomen - het startpunt in de ontwikkeling van NUC. Alleen met een dergelijke complexe behandeling kunt u radicale chirurgische maatregelen en de ontwikkeling van het oncologische proces vermijden.
