Soorten hepatitis

Van alle bekende leverziekten worden hepatitis en hun types als de meest voorkomende beschouwd. Elk jaar rond de wereld sterven ze ongeveer 2 miljoen mensen.

Hepatitis is een acute of chronische ontsteking van de lever, die in de meeste gevallen het gevolg is van de vernietiging van een orgaan door een virus.

De belangrijkste vormen en soorten hepatitis

Beantwoording van de vraag wat voor soort hepatitis kan gebeuren, wijzen deskundigen erop dat er in de moderne geneeskunde verschillende classificaties van de ziekte zijn.

Er zijn twee hoofdvormen van hepatitis - acuut en chronisch.

De acute vorm wordt gekenmerkt door een helder en duidelijk omlijnd ziektebeeld, waarbij de conditie van de patiënt, ernstige intoxicatie van het lichaam, geelheid van de oogrok en huid, schending van de basisfuncties van de lever, sterk achteruitgaat. De acute vorm is het meest kenmerkend voor virale etymologie.

De chronische (inactieve) vorm wordt gekenmerkt door een gewist klinisch beeld en is in veel gevallen asymptomatisch. Het kan zich onafhankelijk ontwikkelen en een complicatie worden van de acute vorm van de ziekte. In chronische vormen is er een significante toename in de grootte van de lever, merkbaar zelfs met palpatie van het aangetaste orgaan, doffe pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid. Met de late behandeling van chronische vormen van de ziekte leiden tot gevaarlijke complicaties, in het bijzonder tot cirrose en leverkanker.

Afhankelijk van de oorzaak van hepatitis optreden:

Doe deze test en kijk of u leverproblemen heeft.

Conventioneel kunnen al deze soorten worden gecombineerd in twee groepen - infectieuze en niet-infectieuze soorten.

virale

Dit is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de lever.

Classificatie van virale hepatitis maakt het mogelijk om twee hoofdgroepen van de ziekte te onderscheiden - met enterale en parenterale infectiemechanismen. Hepatitis A en E kunnen worden omvat in de eerste groep, die "door de mond" kan worden geïnfecteerd, d.w.z. door besmet voedsel, vuil water of ongewassen handen. De tweede groep omvat hepatitis B, C, D, G, die door het bloed worden overgedragen.

Hepatitis A, in de volksmond bekend als de ziekte van Botkin, is een van de mildste vormen van de ziekte. In feite is het een voedselinfectie die de lever aantast zonder het spijsverteringskanaal te beïnvloeden. Het veroorzakende agens van infectie is een RNA-virus dat het menselijk lichaam binnenkomt met verontreinigd voedsel en water, evenals met het gebruik van geïnfecteerde huishoudelijke artikelen.

Er zijn drie hoofdvormen van de ziekte:

• icterisch (acuut);
• anicteric;
• subklinisch (asymptomatisch).

De belangrijkste diagnostische methode is een bloedtest, waarbij antilichamen van de IgM-klasse worden bepaald.

Mensen die ooit hepatitis A hebben gehad, hebben levenslange immuniteit voor deze vorm van de ziekte.

Hepatitis B is een virus van aard en is een van de meest voorkomende en besmettelijke ziekten. Het heeft twee vormen:

• acuut, dat in 10% van de gevallen chronisch wordt;
• chronisch, wat tot talrijke complicaties leidt.

Er zijn twee manieren om het virus over te brengen - kunstmatig en natuurlijk. In het eerste geval is de overdracht van het virus mogelijk via geïnfecteerd bloed, dat het lichaam van een gezond persoon binnenkomt tijdens verschillende manipulaties (bloedtransfusie, transplantatie van donororganen), tijdens een bezoek aan het tandartspraktijk, schoonheidssalon, evenals met niet-gesteriliseerde spuiten en naalden. Een van de natuurlijke manieren van infectieoverdracht is de meest voorkomende seksuele manier. Het is ook mogelijk de zogenaamde verticale infectie, die optreedt tijdens de bevalling van een zieke moeder naar haar kind.

Behandeling van de ziekte is complex en vereist een geïntegreerde aanpak, die afhankelijk is van het stadium en de vorm van de ziekte. Het bereiken van volledig herstel is echter bijna onmogelijk.

Tijdige vaccinatie zal helpen om jezelf te beschermen en hepatitis B-infectie te voorkomen.

Hepatitis C in medische kringen staat bekend als HCV-infectie.

Beantwoording van de vraag, die de gevaarlijkste hepatitis is, zeggen artsen met besmettelijke ziekten dat het hepatitis C is.

Momenteel zijn 11 genotypen van het HCV-virus bekend, maar ze zijn allemaal verenigd door één kenmerk - ze worden alleen overgedragen via geïnfecteerd bloed.

Het heeft een soortgelijk klinisch beeld met hepatitis B. Het manifesteert zich zowel in acute als in chronische vorm. In dit geval eindigt de chronische vorm in 20% van de gevallen volgens statistieken met cirrose of leverkanker. Een bijzonder hoog risico op dergelijke complicaties is typisch voor patiënten die in contact komen met hepatitis A en B.

Helaas bestaat er geen hepatitis C-vaccin.

De duur van de behandeling en de uitkomst ervan hangen af ​​van het genotype, de vorm en het stadium van hepatitis, evenals van de leeftijd van de patiënt en zijn levensstijl. De meest effectieve manier om kwalen te behandelen is antivirale therapie met nieuwe generatie medicijnen, waaronder de meest effectieve is Interferon Alfa. Volgens moderne studies wordt in 40-60% van de gevallen een positief resultaat bereikt.

Hepatitis D, ook bekend als delta-hepatitis, komt voor wanneer een persoon is geïnfecteerd met het HDV-virus. Het wordt gekenmerkt door acute, alles consumerende leverschade en is moeilijk te behandelen. Daarom kwalificeren veel deskundigen het als de gevaarlijkste hepatitis.

In tegenstelling tot alle soorten hepatitis, heeft het HDV-virus geen eigen envelop en kan het zich alleen niet ontwikkelen in het menselijk lichaam. Een voorwaarde voor de voortplanting in het menselijk lichaam is de aanwezigheid van het hepatitis B-virus, daarom kunnen alleen mensen met hepatitis B besmet raken met delta-hepatitis.

Er zijn twee vormen van delta hepatitis - acuut en chronisch. Voor de acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• pijn in het rechter hypochondrium;
• koorts;
• donkere urine kleur;
• misselijkheid en braken;
• nasale bloeding;
• ascites.

In de chronische vorm van de ziekte kunnen de symptomen gedurende lange tijd ontbreken of niet manifest zijn.

Hepatitis E is een hepatische virale schade die optreedt via de fecaal-orale route. Net als de ziekte van Botkin wordt deze leverschade voornamelijk overgedragen met verontreinigd water en voedsel. Je kunt ook besmet raken door bloed.

Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met tekenen van de ziekte van Botkin. De ziekte begint met een aandoening van het spijsverteringsstelsel en een toename van de lichaamstemperatuur, waarna de vergeling van de huid en sclera van de ogen optreedt.

In de meeste gevallen is de prognose voor patiënten vrij gunstig. In het geval van een infectie in het derde trimester van de zwangerschap is de ziekte echter zeer moeilijk en eindigt deze met de dood van de foetus en soms de dood van de moeder.

Het belangrijkste verschil tussen hepatitis E en andere soorten ziekten is dat dit virus niet alleen de lever, maar ook de nieren beïnvloedt.

Hepatitis F is een slecht begrepen type ziekte. Over de hele wereld worden nog steeds laboratoriumstudies uitgevoerd om de etymologie van het virus en de belangrijkste methoden voor de overdracht ervan te bestuderen. Omdat het klinische beeld van het virus niet volledig wordt begrepen, is het erg moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Het is echter met zekerheid bekend dat deze infectie wordt overgedragen via bloed en heeft de volgende fasen:

• incubatieperiode;
• preicterische fase;
• icterische fase;
• herstel;
• periode van resterende effecten.

Hepatitis G werd vrij recent ontdekt bij een patiënt die besmet was met hepatitis C. Daarom is het concept van een dergelijke infectie vaak een van de soorten hepatitis C.

Momenteel is dit type hepatitis slecht begrepen, maar er zijn ook methoden bekend voor infectie met hepatitis G: er is vastgesteld dat het via bloed wordt overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, evenals van moeder op kind tijdens de bevalling.

giftig

Het komt voor als gevolg van de negatieve impact op de menselijke lever van chemicaliën, industriële giffen, evenals vergiften van plantaardige oorsprong, alcohol en bepaalde drugs.

Afhankelijk van de bron van de infectie, komen deze soorten toxische leverontsteking vrij:

• Alcoholisch - treedt op als gevolg van het toxische effect van alcohol op de lever, wat leidt tot metabole stoornissen in hepatocyten en de vervanging ervan door vetweefsel.
• Geneesmiddel - verschijnt bij gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa, enz.).
• Professioneel - treedt op wanneer industriële vergiften (fenolen, aldehyden, pesticiden, arseen, enz.) En andere schadelijke stoffen worden blootgesteld aan het menselijk lichaam.

Het is mogelijk om toxische hepatitis via de ademhalingsorganen, het maag-darmkanaal en ook via de tactiele methode op te lopen.

auto-

Beschouwd als een van de zeldzaamste ziekten. Volgens statistische gegevens worden ze gevonden in 50-100 gevallen per 1 miljoen mensen, terwijl vrouwen meestal op jonge leeftijd ziek zijn.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn niet bekend, maar er is vastgesteld dat deze optreedt op de achtergrond van verminderde functies van het immuunsysteem, gekenmerkt door uitgebreide schade aan de lever en sommige andere organen (bijvoorbeeld de pancreas).

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een aantal specifieke en niet-specifieke symptomen. In het bijzonder:

• ernstige geelzucht;
• donkere urine kleur;
• uitgesproken zwakte en malaise;
• pijn in het rechter hypochondrium;
• jeuk;
• ascites;
• koorts;
• polyartritis.

Het is onmogelijk om hepatitis en zijn types uitsluitend te diagnosticeren door externe tekens. Beantwoording van vragen over de vraag of hepatitis zichtbaar is op echografie en of er een nauwkeurige analyse bestaat, wijzen deskundigen erop dat een hele reeks onderzoeken nodig is om de diagnose te formuleren. In het bijzonder hebben we het over biochemische bloedtesten, echografie van de buikorganen, computertomografie en leverbiopsie.

Het is moeilijk om de vraag te beantwoorden welke hepatitis het meest verschrikkelijk is voor een persoon, omdat elk van de bekende typen van de ziekte onomkeerbare processen in de lever kan veroorzaken en tot de dood kan leiden. En hoewel er tegenwoordig veel soorten hepatitis zijn, worden er elk jaar nieuwe ondersoorten ontdekt die nog gevaarlijker kunnen zijn voor mensen. Om te voorkomen dat een van de gevaarlijkste ziekten ter wereld besmet raakt met een virus, moet men daarom de regels voor persoonlijke hygiëne volgen, onbedoelde geslachtsgemeenschap vermijden en tijdig vaccineren.

Wat zijn de soorten hepatitis

In de regel schildert een persoon die geen familie van medicijnen is, het woord 'hepatitis' gehoord, meteen een beeld van een dodelijke virale leverziekte. Wat is hepatitis eigenlijk, en wat zijn de types - we zullen in dit artikel in detail analyseren.

Definitie van concepten

Hepatitis is een extreem grote groep van inflammatoire leverziekten die door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Een voorwaarde voor een dergelijke diagnose is de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in het leverweefsel.

1. Geelverkleuring van de huid, sclera van de ogen en slijmvliezen.
2. Misselijkheid, braken, anorexia.
3. Pijn en zwaarte in het juiste hypochondrium.
4. Algemene zwakte, koorts, koude rillingen.
5. Buizen bittere, onaangename smaak in de mond, minder vaak - braken van gal.
6. Veranderingen in bloedstolling, blauwe plekken en blauwe plekken.
7. Bewustzijn in verschillende mate: van lichte remming tot comateuze.
8. Veranderingen in laboratoriumparameters, met name leverfunctietesten.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het beeld van hepatitis, vooral acuut, hetzelfde is voor alle soorten pathologie, ongeacht het pathogeen of de oorzaak.

Soorten hepatitis

Laten we nu meer praten over de oorzaken van dergelijke ontstekingsprocessen in het leverweefsel.

Virale hepatitis

Dit is de meest voorkomende, maar niet de enige oorzaak van leverontsteking. De groep virussen is zeer divers en omvat momenteel de veroorzakers van hepatitis A, B, C, E, D, F en G. Al deze soorten virale laesies van de lever verschillen van elkaar in de structuur van het virus, de kenmerken van schade aan de levercellen en zelfs verzendingsmethoden.

• Hepatitis A of de beruchte Botkin-ziekte. Infectisten noemen dit soort 'vuile handenziekte'. In wezen is hepatitis A een soort voedselinfectie, maar heeft alleen invloed op het spijsverteringskanaal (maag, darmen), maar op levercellen. Bronnen van infectie, in de regel, zijn vuil water, voedsel en huishoudelijke artikelen (borden, handdoeken). Deze ziekte is acuut met ernstige klachten en klinische symptomen en wordt nooit chronisch. Meestal lijdt een persoon er een keer in uw leven aan, meestal in de kindertijd, en is dan immuun voor de ziekteverwekker.
• Hepatitis E verwijst ook naar "vuile handziekten". De kliniek en zijn verloop lijken erg op de ziekte van Botkin. Naast overdracht via voedsel en water, kan hepatitis E ook via bloed worden overgedragen - dat wil zeggen, door parenterale route. Verloskundig-gynaecologen hebben een voorzichtige houding ten opzichte van vorm E, omdat het dit type acute hepatitis is dat zeer gevaarlijk is voor zwangere vrouwen, waardoor enorme vernietiging van de lever, vroeggeboorte en schade aan de foetus wordt veroorzaakt.
• Hepatitis B, C en D (delta) worden geclassificeerd als zogenaamde parenterale (dat wil zeggen door bloed overgedragen) leverschade. De delta-vorm bestaat niet alleen in het lichaam van de patiënt, voor zijn ontwikkeling is de aanwezigheid van een virus B noodzakelijk. Al deze ziekten hebben gemeenschappelijke kenmerken van infectie, klinisch verloop en gevolgen.
• Hepatitis F en G bestaan ​​tot nu toe alleen in de vorm van wetenschappelijk onderzoek. Wetenschappers in verschillende landen begonnen virussen te isoleren uit het bloed en leverweefsel van patiënten die niet lijken op reeds bekende groepen. Volgens de genetische structuur en immuunrespons, werd besloten om dergelijke nieuwe soorten pathogenen in afzonderlijke groepen te isoleren en ze in alfabetische volgorde te blijven noemen.

Alcoholische hepatitis

Dit type ziekte kan terecht op nummer twee na virale hepatitis worden geplaatst. Helaas is het systematisch gebruik van alcohol van de hoogste kwaliteit een reëel probleem geworden van de wereldgemeenschap in zowel achterblijvende als in de meest ontwikkelde landen.

Alcohol veroorzaakt onomkeerbare schade aan de levercellen, zichtbaar zowel op microscopisch niveau als op de toestand van het lichaam als geheel. In de regel is hepatitis in dit geval het eerste stadium van celbeschadiging. Ontstoken weefsel wordt geleidelijk vernietigd, ter vervanging van vet en verbindend. Er is steatose (vervetting van de lever) en alcoholische cirrose. Dit laatste leidt tot de terminatie van de lever en brengt ernstige leverinsufficiëntie en de dood met zich mee.

Giftige hepatitis

Zoals iedereen weet, is de lever het belangrijkste "filter" van het menselijk lichaam. Een van de belangrijkste functies is het vangen en neutraliseren van verschillende vergiften en toxische stoffen. Soms is de concentratie van een giftige stof zo hoog dat de levercellen er niet tegen kunnen en zelf worden beïnvloed.

Voorbeelden van dergelijke "lever" vergiften zijn: alcohol (acute vergiftiging), arseen, fosforverbindingen, aceetaldehyde, insecticiden, pesticiden. Potentieel kan elke chemische verbinding in een grote dosis acute toxische schade aan de lever veroorzaken.

De groep van specifieke medicinale hepatitis kan ook worden toegeschreven aan toxische hepatitis. Helaas kunnen veel medicijnen, die iemands leven redden, de levercellen beschadigen. In de regel gebeurt dit met langdurig gebruik van "zware" medicijnen, hun verkeerde combinatie, overtreding van het doseringsregime.

Soms is het mogelijk om gevallen van de individuele gevoeligheid van het leverweefsel van een bepaalde persoon voor een specifiek medicijn waar te nemen. Dergelijke "gevaarlijke" geneesmiddelen omvatten: een groep anti-tbc-medicijnen, antibiotica van de tetracycline-groep, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zelfs "veilige" paracetamol), sommige psychotische medicijnen (antidepressiva en kalmerende middelen), hypoglycemische geneesmiddelen, gecombineerde orale anticonceptiva.

Het is belangrijk om te weten dat kinderen het meest vatbaar zijn voor door drugs veroorzaakte hepatitis! Daarom is het noodzakelijk om het doseringsregime van geneesmiddelen strikt in acht te nemen, namelijk om het principe van "gram medicijn per kilogram gewicht" te gebruiken, en niet "hoeveelheid geneesmiddel per leeftijd" of zelfs zelfmedicatie met het oog.

Auto-immune hepatitis

In een geïsoleerde vorm is dergelijke hepatitis een relatief zeldzame ziekte, maar vaak komt levercelbeschadiging samen met andere auto-immuunziekten steeds vaker voor.

De aard van deze ziekte is onbegrijpelijk. Om een ​​of andere reden herkennen de cellen van het immuunsysteem de levercellen niet langer en beschouwen ze deze als vreemd. Bij het uitvoeren van zijn functie doen de immuuncellen al het mogelijke om het "alien" te vernietigen. Zo vernietigt het lichaam zelf zijn eigen lever.

Virale hepatitis veroorzaakt door andere virussen

Deze omvatten leverschade in het kader van rodehond, epideparotitis ("bof"), herpes, mononucleosis, AIDS, gele koorts en andere virale ziekten. In dit geval treedt leverbeschadiging opnieuw op, dat wil zeggen dat het virus de levercellen binnengaat met bloed van de belangrijkste infectiebron.

Bacteriële hepatitis

Net als virale hepatitis, kan leverweefsel ook worden beïnvloed door bacteriën. Dit kan zowel in het begin optreden, eerst wordt de lever aangetast, als in de tweede plaats, de bacterie komt vanuit de primaire focus de levercellen binnen. Het beeld van hepatitis is kenmerkend voor leptospirose, syfilis, listeriose, als een secundaire situatie - voor pneumokokkenpneumonie, stafylokokken en streptokokkenhepatitis. De laatste komen vaker voor bij pasgeborenen.

Vanwege hetzelfde klinische beloop en een groot aantal oorzaken, dient de diagnose en behandeling van een aandoening die verdacht wordt van hepatitis alleen door een arts te worden behandeld.

Medinfo.club

Portaal over de lever

Wat zijn de soorten hepatitis, hun typen en tekens

Leverziekte - ettering van de lever van virale genese, waarvan de medische uitingsvormen in het grootste deel van de situaties bij patiënten grotendeels worden verwijderd of onvoldoende worden gemanifesteerd.

Hepatitis C is een van de meest bekende leverziekten. Hepatitis-initiërende virussen zijn klaar om zich alleen in levercellen te vermenigvuldigen. De microbiële wendbaarheid wordt gekenmerkt door een immuunconcept, met als resultaat dat het orgaan dat zo belangrijk is voor het leven, wordt aangetast.

In de geneeskunde zijn er 7 soorten ziektekiemen die de ziekte veroorzaken: A, B, C, D, E, F of G. Ze komen het lichaam binnen en stimuleren een verscheidenheid aan symptomen. Om deze reden, om een ​​effectievere therapie te kiezen, is het noodzakelijk om uit te zoeken of deze of die directe "microbe" de lever van de patiënt trof.

Wat zijn hepatitis: soorten ziektes en hoe deze te genezen?

Hepatitis C- of post-transfusieziekte is geen gemakkelijk model voor virale hepatitis. De incidentie van hepatitis C in de moderniteit neemt alleen maar toe. Infectie wordt meestal veroorzaakt door hepatitis B, vanuit het oogpunt van de geneeskunde, niet het meest voorkomende type.

Eenmaal besmet, kunt u drager worden van het hepatitis C-virus. Microben broeden in het lichaam van de drager, maar veroorzaken persoonlijk geen aanzienlijke schade.

Overweeg de meest voorkomende vormen van hepatitis:

infectie:

• groep "A" - in de geneeskunde wordt het de Botkin-ziekte of de ziekte van "vuile handen" genoemd. In eenvoudige bewoordingen is het een voedselinfectie die de nederlaag van het spijsverteringskanaal veroorzaakt door: kraanwater, ongewassen voedsel, het gebruik van de gerechten van iemand anders. Het is onmogelijk om de eerste symptomen van dit type niet op te merken, omdat ze al in een vroeg stadium worden uitgesproken. In de regel is dit type ziekte 1 keer in het leven ziek, waarna immuniteit wordt geproduceerd. Daarom is herinfectie bijna onmogelijk.
• "Groepen B, C, D" - deze virusmicrobe wordt door het bloed overgedragen en beïnvloedt een vitaal orgaan. De groep "D" leeft niet in het menselijk lichaam, het kan in een menselijk lichaam worden opgenomen of worden geprovoceerd door de reeds bestaande groep "B". Alle drie groepen hebben dezelfde symptomen, dus alleen een uitgebreid onderzoek zal helpen om onderscheid te maken tussen het type ziekte.
• "Groep E" - deze groep lijkt erg op "A", omdat het ook een ziekte van "vuile handen" is, maar het is ook een ziekte die via bloed wordt overgedragen - de parenterale route. Dit type hepatitis is een groot gevaar voor zwangere vrouwen, omdat de vernietiging van een vitaal orgaan in een korte periode van tijd, evenals vroegtijdige geboorte en pathologie van de foetus veroorzaakt.
• groep "F en G" - deze groep is momenteel geïsoleerd, maar niet volledig verkend. Daarom kunnen zelfs wetenschappers het nog niet in detail vertellen.

Om min of meer duidelijk te zijn, zullen we een tabel geven voor een grotere assimilatie van de ontvangen informatie:

Classificatie van hepatitis - groepen van besmettelijke hepatitis:

- kokhalzen, misselijkheid,

- de kleur van urine veranderen (het verkrijgen van een donkerdere tint),

- mogelijk lichte temperatuurstijging,

- Verkrijgen van een lichte schaduw van uitwerpselen.

Maar u kunt hier meer lezen.

- geel worden van het wit van de ogen,

- aankoop gele huid,

- het verschijnen van vlekken op de huid,

- jeuk van de huid. Maar u kunt hier meer lezen.

- pijn in het rechter hypochondrium,

- verander de kleur van de huidbedekking (het verkrijgen van een rode tint),

Maar u kunt hier meer lezen.

- ongewassen fruit en groenten.

- gebruik van niet-wegwerpbare spuiten,

- onbeschermde geslachtsgemeenschap,

- tandheelkundige procedures uitvoeren,

- infectie tijdens de bevalling (over de bevalling bij hepatitis C meer details hier)

Observatie van goede voeding en bedrust zijn noodzakelijk.

Virusgroep "E" kan alleen worden genezen door een dieet. Maar u kunt hier meer lezen.

Algemene behandeling - therapie om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, voeding, slechte gewoonten (roken, drugs, alcohol) op te geven. Maar u kunt hier meer lezen.

giftig

Dit type therapeutische ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van inname van toxische stoffen of gif. Bijvoorbeeld medicijnvergiftiging zoals: anti-tuberculose, ontstekingsremmend (hetzelfde "Paracetamol"), psychotisch - antidepressivum, oraal anticonceptiemiddel enzovoort. Als u dus één medicijn neemt, moet u betalen voor de bijwerkingen, die alleen tot leveraandoeningen kunnen leiden. Niet op enigerlei wijze overgedragen. Wanneer de eerste symptomen zijn: ernstige misselijkheid en braken, moet u dringend alle nodige maatregelen treffen voordat de ambulance arriveert. Drink bijvoorbeeld grapefruitsap of een muntaftreksel. Dit helpt om te stoppen met kokhalzen en de algemene toestand van de patiënt te verlichten. Het is mogelijk om volledig te herstellen van een dergelijke "vergiftiging", als de dosis van de giftige stof de toegestane limieten niet overschrijdt.

straal

Een zeer zeldzame groep, komt meestal voor als gevolg van bestralingstherapie. De straling van een ioniserende stof werkt op het weefsel en verstoort het metabolisme van het lichaam. Hierna wordt een grote hoeveelheid toxines gevormd in menselijk bloed en veroorzaakt het de verschijning van deze groep van de ziekte. De ontwikkelingsperiode is 3-4 maanden vanaf de dag dat de bestralingsdosis wordt ontvangen. Door de meest voorkomende symptomen van de ontwikkeling van dit type ziekte is huid jeuk. Vergeet niet dat straling hepatitis kan leiden tot cirrose van de lever. Maar op basis van de medische praktijk is het percentage herstel van een dergelijke ziekte hoog.

auto-

De chronische fase van de ziekte, is een gevolg van het falen van het immuunsysteem van het lichaam - eet zelf hepatocyten kletki.U dergelijke ziekte niet van virale oorsprong, beïnvloedt voornamelijk vrouwen, waarvan de hoeveelheid is 5%. Bij 37% van de patiënten wordt naast deze ziekte een aantal andere immuunpathologieën opgemerkt: colitis ulcerosa of synovitis, enzovoort. Zo'n groep hepatitis komt gemakkelijk voor, bijna asymptomatisch. Het is mogelijk om de diagnose alleen vast te stellen wanneer de auto-immuunziekte chronisch wordt of levercirrose. Daarom is dit type ziekte zeer gevaarlijk vanwege de gevolgen ervan - complicaties.

virale

Gevaarlijke infectieuze vorm van de ziekte, die het gevolg is van ziekten zoals rode hond, bof, herpes, aids, koorts en andere virale ziekten. Leverbeschadiging treedt op onder invloed van de verspreiding van infectieuze cellen door het hele lichaam. Wat op zijn beurt leidt tot een langdurig verloop van de ziekte:

• Hepatitis A - 3 maanden,
• Hepatitis B en C - tot zes maanden,
• Hepatitis B, C en D (chronische vorm) - meer dan zes maanden.

Deze groep ziekten van het vitale orgaan is zeer gevaarlijk voor de toekomstige gezondheid van de patiënt, omdat het bijna volledig ongeneeslijk is, behalve hepatitis A. De ziekte kan in remissie gaan, maar niet in alles verdwijnen. Daarom is het erg belangrijk om de levertoestand niet naar dit type hepatitis te brengen.

jet

Het is een gevolg van maagaandoeningen. Niet op enigerlei wijze overgedragen, is individueel. In 90% van de gevallen is het behandelbaar en leidt het niet tot complicaties. Als een persoon ziek is met een groep van hepatitis B, is het waarschijnlijk dat hij zal weten alleen wanneer de bloed ALT en AST of doe ultrasound, aangezien dit type van de ziekte is asymptomatisch. Maar artsen merken op dat met reactieve hepatitis gewichtsverlies wordt waargenomen, maar dit symptoom kan niet alleen worden toegeschreven aan een ziekte als een leverziekte.

fulminante

Een vreselijke groep van de ziekte, die een kwaadaardige tumor aanduidt. De oorzaak van het optreden van een dergelijke ziekte is necrose, dit type ziekte leidt meestal tot de dood. Een speciale groep laesies omvat kinderen en jongeren. Fulminante hepatitis is 10 dagen voelbaar. Een groot aantal stadia van de ziekte leidt tot encefalopathie, waarbij het nodig is om de patiënt alleen te behandelen met speciale medicatie of een operatie.

parenterale

Deze groep hepatitis omvat 3 subgroepen: B, C en D. Meestal is het moment van infectie met een dergelijke ziekte contact met biologische vloeistoffen. Bijvoorbeeld moedermelk, speeksel, bloed, urine, PA. Het is moeilijk om dit type te behandelen, omdat het een enorm complex van therapeutische manipulaties bevat, waarvoor je geduld en een sterke wil moet hebben. Het is onmogelijk om te herstellen van een dergelijke ziekte, maar het is mogelijk om parenterale hepatitis in de remissiestadium te plaatsen.

Hepatitis C-formulieren

In de geneeskunde zijn er verschillende vormen van hepatitis, die het gevolg zijn van leverziekte 1 en 2 stadia:

acuut

Dit klinische verloop van de ziekte ontwikkelt zich snel, in slechts een paar dagen. De duur van dit formulier kan gelijk zijn aan 6 maanden. De incubatietijd is van 2 weken tot 2 maanden. Een acute vorm van hepatitis kan optreden als gevolg van toxische drugsvergiftiging of standaardinfectie van het hepatitis-virus van welke groep dan ook.

chronisch

Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met de ontwikkeling van levercirrose of fibrose. De duur van chronische hepatitis is van 6 maanden tot een jaar. De incubatietijd is 6 maanden. Het hangt af van de individuele vermogens van het menselijk immuunsysteem om met zo'n ziekte te vechten. De oorzaak van deze vorm kan een auto-immuunziekte of acute hepatitis B, C.

In feite zijn de soorten hepatitis - een zeer moeilijk ding, dat alleen een specialist kan begrijpen. Daarom, als je wat hebt gevonden

-iedere vorm van hepatitis of het type, of enig teken van leverziekte, hoeft onmiddellijk aan u in het ziekenhuis gebracht en bracht de nodige tests om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en beginnen met het begin van de behandeling van de lever. Vergeet niet dat gezondheid in jouw handen ligt!

auteur

Vladimir Cherkesov

Gastroenterologist Candidate of Medical Sciences

Alle soorten hepatitis lever

Alle soorten hepatitis zijn onderverdeeld in infectieus, toxisch, bestraling en auto-immuun. Net als andere ziekten kan de aandoening die in dit artikel wordt beschreven een acuut of chronisch verloop hebben. Bovendien is het in de tweede vorm, als gevolg van de geleidelijke vervanging van hepatocyten en hun vervanging door andere cellen, mogelijk dat cirrose of, erger, leverkanker ontstaat.

Wat zijn de soorten hepatitis: klinische vormen

Hepatitis is een leveraandoening die wordt gekenmerkt door zijn ontsteking gevolgd door de dood (necrose) van delen van het leverweefsel. De behandeling en de uitkomst van hepatitis hangen af ​​van de oorzaken ervan.

Wat zijn hepatitis, symptomen van ziekten en methoden voor hun behandeling worden in dit artikel beschreven.

Er zijn 2 hoofdvormen van het klinische beloop van hepatitis:

1. De acute vorm van de ziekte ontwikkelt zich snel, binnen enkele dagen of weken. Dit type hepatitis kan tot 6 maanden duren.

Dit type hepatitis komt voor als gevolg van:

• hepatitis-virusinfectie;
• vergiftiging met medicijnen of toxines.

2. Chronische hepatitis duurt langer dan 6 maanden en treedt op als gevolg van:

• acuut type van virale hepatitis B of C;
• auto-immuunziekten;
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

Dit type leverhepatitis veroorzaakt de geleidelijke vervanging van zijn cellen (hepatocyten) door andere cellen. Uiteindelijk kan dit leiden tot de ontwikkeling van cirrose en soms leverkanker.

De gebruikelijke symptomen van alle soorten hepatitis zijn de volgende:

• Geelzucht ontstaat als gevolg van metabole bilirubine, giftig voor het lichaam. In strijd met de functies van de lever, hoopt het zich op in het bloed, verspreidt zich door het lichaam, zet zich af in de huid en slijmvliezen en geeft ze een geelachtige kleur.
• Meestal als gevolg van inbreuken op de uitstroom van gal van de lever, waarvan een gedeelte in de bloedbaan en verspreidt door het lichaam jeuk: galzuren, tot in de huid, haar sterk geïrriteerd.
• Pijn in het juiste hypochondrium. De menselijke lever bevindt zich in de capsule - de schaal, die gevoelig is voor veranderingen in de grootte. Bij een toename van de lever wordt de capsule uitgerekt, wat pijn veroorzaakt.
• Gebrek aan eetlust, misselijkheid, boeren, bittere smaak in de mond (vooral na inname van vet voedsel) treden op als gevolg van een verminderde spijsverteringsfunctie van de lever.
• Kneuzingen, blauwe plekken verschijnen bij het minste letsel als gevolg van het feit dat de lever geen speciale eiwitten en enzymen produceert die bij bloedstolsels zijn betrokken.

Moderne classificatie van hepatitis afhankelijk van etiologie

Afhankelijk van de etiologie is de moderne classificatie van hepatitis als volgt:

1. Besmettelijke hepatitis:

a) viraal (hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, hepatitis E, hepatitis F en hepatitis G);

b) bacteriële hepatitis vindt plaats met letospirose (een acute infectieziekte van mens en dier), evenals syfilis, enz.

2. Giftige hepatitis:

• alcohol;
• officinalis;
• in geval van vergiftiging met verschillende chemicaliën.

3. Straling hepatitis (optreden bij stralingsziekte).

4. Auto-immune hepatitis. Genetische aanleg speelt in deze classificatie hepatitis belangrijke rol - immuunsysteem van de patiënt herkent de cellen van de lever en galwegen als vreemde waarbij het lichaam antistoffen tegen de structuurelementen van het weefsel.

Wat zijn virale hepatitis en hoe worden ze overgedragen: hepatitis A en B

Volgens de classificatie van virale hepatitis is een groep van gemeenschappelijke en gevaarlijke voor een persoon infectieziekten, die worden veroorzaakt door verschillende virussen en onderling aanzienlijk verschillen door symptomen en natuurlijk. Omdat ze echter allemaal primair de lever aantasten, worden ze vaak gecombineerd onder de naam "geelzucht" - voor een van de meest voorkomende symptomen.

Wat zijn hepatitis, hoe worden ze overgedragen en wat zijn de symptomen van deze ziekten?

Hepatitis A, of de ziekte van Botkin - het meest voorkomende type virale hepatitis, waarvan de incubatietijd varieert van 7 tot 50 dagen. Het begin van de ziekte gaat gepaard met een hoge lichaamstemperatuur en lijkt, door sommige tekenen, op de griep. Na 2-4 dagen wordt de urine van de patiënt donkerder, krijgt de kleur bier of sterke thee en worden de ontlasting daarentegen kleurloos. Dan verschijnt geelzucht en met zijn uiterlijk verbetert de toestand van de patiënt.

De duur van de ziekte kan variëren van 1 week tot 1,5-2 maanden en de herstelperiode duurt soms tot zes maanden.

De eerste symptomen van hepatitis verschijnen na het einde van de incubatietijd, die kan duren van enkele weken tot 6 maanden.

Treatment. Hepatitis A heeft de gunstigste prognose, omdat het geen ernstige complicaties veroorzaakt. Behandeling van dit type hepatitis wordt in de regel uitgevoerd in het ziekenhuis, op de afdeling infectieziekten. Patiënten worden bedrust voorgeschreven, een speciaal dieet voorgeschreven en hepatoprotectors - geneesmiddelen die de lever beschermen.

Preventie. De methode van overdracht van dit type hepatitis is huishouden, door vuile handen, evenals door het eten van besmet voedsel of water. Op het gebied van speciaal risico - kinderen. Daarom is de belangrijkste maatregel van preventie - zorgvuldige naleving van hygiënenormen.

Naast het isoleren van de zieke tot herstel, kamerdesinfectie van hun bezittingen en desinfectie bij het uitbreken van chloorbevattende preparaten, wordt ook bewaking van personen in contact met patiënten vastgesteld. Het wordt binnen 35 dagen uitgevoerd met het juiste laboratoriumonderzoek. Donor immunoglobuline wordt intramusculair éénmaal toegediend aan kinderen jonger dan 14 en zwangere vrouwen niet later dan de 7-10e dag na een mogelijke infectie.

Kinderen bevelen ook aan om te vaccineren tegen dit type hepatitis.

Hepatitis B, of serumhepatitis, is een veel gevaarlijkere ziekte, gekenmerkt door ernstige leverbeschadiging, die wordt veroorzaakt door een DNA-bevattend virus. Infectie kan plaatsvinden door bloed, evenals tijdens geslachtsgemeenschap en van moeder tot foetus.

Meestal begint de ziekte met koorts, zwakte, pijn in de gewrichten, misselijkheid en braken. Mogelijke verdonkering van de urine en verkleuring van de ontlasting. Geelzucht voor hepatitis B is niet erg typerend. Leverschade kan extreem ernstig zijn en leidt in complexe gevallen tot cirrose en leverkanker.

Treatment. Vereist een geïntegreerde aanpak en hangt af van het stadium van de ziekte en de ernst van de ziekte. Als acute hepatitis B mild is, herstelt een patiënt met goede immuniteit zich op eigen kracht (90% van de gevallen). Maar alleen een arts kan de conditie correct beoordelen. Hij geeft ook algemene aanbevelingen over het regime van de patiënt, zijn dieet, zelfs als de patiënt geen speciale behandeling nodig heeft.

Preventie. Om dit type hepatitis te voorkomen, vaccineren ze, meestal in het eerste levensjaar. Aangenomen wordt dat de immuniteit na de vaccinatie tegen hepatitis B ten minste 7 jaar is.

Soorten virale hepatitis C en D

Welke andere virale hepatitis en hoe deze te behandelen?

Hepatitis C of post-transfusie hepatitis is de meest ernstige vorm van virale hepatitis; treft meestal jonge mensen. De incidentie van hepatitis C is onlangs toegenomen. De besmetting met hen gebeurt gewoonlijk door bloedtransfusies of niet-steriele spuiten; minder vaak - seksueel of van moeder op foetus.

U kunt herstellen van hepatitis C en volledig herstellen. De kans hierop is ongeveer 10-20%. Maar ongeveer 70-80% van de gevallen ontwikkelt een chronische vorm van de ziekte, die kan leiden tot kanker of cirrose van de lever. Bovendien, als ze geïnfecteerd zijn, kun je ook drager worden van hepatitis C. Virussen vermenigvuldigen zich in het lichaam van de drager, maar veroorzaken niet de meeste schade aan zichzelf. Bij dergelijke mensen zijn leverproeven normaal en tekenen van hepatitis tijdens leverbiopsie worden niet gedetecteerd. Latente progressie is echter ook mogelijk. Alle geïnfecteerden hebben constant medisch toezicht nodig, omdat ze het risico lopen de ziekte te activeren.

Behandeling alleen in het ziekenhuis. In combinatie met hepatitis C met andere varianten van virale hepatitis kan de toestand van de patiënt dramatisch verslechteren en tot de dood leiden.

Preventie. Een effectief vaccin dat een gezonde persoon tegen infectie kan beschermen, bestaat op dit moment niet.

Hepatitis D of deltahepatitis verschilt van alle andere vormen van virale hepatitis doordat het virus zich niet afzonderlijk in het menselijk lichaam kan vermenigvuldigen. Hiervoor heeft hij een 'partner' nodig - het hepatitis B-virus.Daarom is hepatitis D een begeleidende ziekte die het beloop van hepatitis B bemoeilijkt.

Classificatie van virale hepatitis: soorten hepatitis E, F en G

Het volgende beschrijft wat andere soorten hepatitis zijn en welke maatregelen moeten worden genomen om ze te voorkomen.

Hepatitis E is qua kenmerken vergelijkbaar met hepatitis A, maar in zijn ernstige vorm worden niet alleen de lever, maar ook de nieren aangetast.

De ziekte is wijdverspreid in landen met een warm klimaat en een slechte watervoorziening voor de bevolking.

Treatment. De prognose is in de meeste gevallen gunstig. De enige groep patiënten bij wie een hepatitis-E-infectie fataal kan zijn, zijn vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap. In dergelijke gevallen bereikt het sterftecijfer 9 tot 40% en sterft de foetus bijna altijd.

Preventie. Zorgvuldige hygiëne.

Hepatitis F is niet voldoende onderzocht. Tot op heden is vastgesteld dat de ziekte twee verschillende virussen veroorzaakt: één werd geïsoleerd uit donorbloed, de andere uit de ontlasting van een patiënt die is geïnfecteerd met hepatitis als gevolg van bloedtransfusie.

Symptomen: geelzucht, koorts, ascites (ophoping van vocht in de buikholte), vergrote lever en milt, verhoogde spiegels van bilirubine en leverenzymen, veranderingen in urine en ontlasting, evenals tekenen van algemene intoxicatie.

Effectieve behandelingen voor hepatitis F zijn nog niet ontwikkeld. Gebruikte medicijnen uit de groep van interferon.

Hepatitis G lijkt op hepatitis C, maar is minder gevaarlijk omdat het niet bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van cirrose en leverkanker. De combinatie van hepatitis C en G kan echter leiden tot cirrose.

Diagnose van virale hepatitis. Aangezien de symptomen van virale hepatitis op veel manieren met elkaar samenvallen, evenals met de symptomen van andere virale infecties, kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld aan de patiënt, en bijgevolg kan een juiste behandeling alleen worden voorgeschreven op basis van laboratoriumbloedtesten, bij het identificeren van markers - indicatoren die per virus verschillen. Na het vaststellen van de aanwezigheid van deze markers, evenals hun verhouding, bepalen ze het stadium van de ziekte, zijn activiteit en de waarschijnlijke uitkomst. Om de dynamiek van het proces te traceren, wordt na enige tijd opnieuw onderzoek uitgevoerd.

Hepatitis lever alcoholische etiologie: foto's, symptomen en behandeling

Sprekend over wat voor soort hepatitis van de lever, onder de alcoholische vorm een ​​inflammatoire leverziekte impliceert, die optreedt bij langdurige (meerdere jaren) regelmatig gebruik van alcohol.

Het splitsen van enzymen na enige tijd "raakt in verval" en moet worden vervangen door nieuwe. Omdat in dit geval de set enzymen geen tijd heeft om bijgevuld te worden, stopt alcohol te worden verwerkt door de lever en worden toxinen daarvan niet verwijderd.

Diagnose. Biochemische bloedtest, die een toename van de activiteit van leverenzymen laat zien - transaminasen en pigment- en bilirubine-gehalte.

Vrouwen, in grotere mate dan mannen, zijn vatbaar voor de ontwikkeling van alcoholische hepatitis van de lever: het schone geslacht in het lichaam bevat minder enzymen die alcohol kunnen neutraliseren.

Leverbiopsie - extractie van een minifragment daarvan met daaropvolgend microscopisch onderzoek. Deze methode wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor diagnostiek.

Symptomen van hepatitis alcoholische etiologie zijn:

• ongemak, pijn en zwaar gevoel in het rechter hypochondrium;
• zwakte, vermoeidheid;
• een sterke afname van het lichaamsgewicht;
• misselijkheid, braken;
• boeren met een bittere nasmaak;
• diarree na het eten van vet voedsel of alcohol;
• donker worden van de urine en verkleuring van de ontlasting;
• geel worden van de huid, sclera van de ogen en slijmvliezen;
• jeuk, koorts tot 37 °.

Kijk naar de foto van de symptomen van alcoholische hepatitis hieronder:

De omvang en behandeling van toxische alcoholische hepatitis

Er zijn vier gradaties van toxische hepatitis van alcoholische etiologie:

I. Karakteristieke symptomen zijn afwezig. De ziekte kan worden opgespoord door een arts (vergrote lever) en door de resultaten van leverproeven.

II. Waargenomen ernst en periodieke pijn in het rechter subcostale gebied. De vergroting van de lever is al behoorlijk stabiel, met zijn palpatie treden pijnlijke gewaarwordingen op. Vaak lijkt gele huid en ogen. Patiënten voelen zich zwak, ze verliezen hun eetlust, hun gewicht neemt af.

III. In ernstige gevallen veroorzaakt alcoholische hepatitis een vergroting van de lever in die mate dat het letterlijk in het bekkengebied glijdt. Maar met de acute ontwikkeling van de ziekte gebeurt dit niet, omdat de levercellen geen tijd hebben om te verhogen. Integendeel, zonder behandeling en met voortdurende alcoholinname begint de lever snel af te nemen, alsof hij onder de rib terugkeert. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van cirrose. Veel patiënten met deze achtergrond hebben leverkanker. Vaak verschijnt in het III stadium van alcoholische hepatitis ascites.

Treatment. Nadat de symptomen van alcoholische hepatitis zijn vastgesteld, wordt de behandeling als complex voorgeschreven, kan de toestand van de patiënt lange tijd worden gestabiliseerd en kan de ontwikkeling van levercirrose worden voorkomen. Er moet aan worden herinnerd dat succes alleen mogelijk is met de volledige afwijzing van alcohol. Je moet ook een strikt dieet volgen, dat de arts voor elke patiënt afzonderlijk voorschrijft, en ervoor zorgen dat je vitamines en hepatoprotectors gebruikt.

Andere vormen van toxische hepatitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Beïnvloeding van de lever, toxines veroorzaken schade aan de cellen. In het geval van massaceldood ontstaat acuut leverfalen. Als leverontsteking matig is, kan toxische hepatitis uiteindelijk veranderen in cirrose met kenmerkende klinische symptomen.

Oorzaken van toxische hepatitis:

• vergiftiging sommige soorten drugs in hun aanzienlijke overdosering (paracetamol, aspirine, analgin, tetracyclines, Biseptol, chlooramfenicol en anderen), als lange-termijn gebruik van verschillende geneesmiddelen, zelfs in de aanbevolen doseringen: izoniazy (behandeling van tuberculose), allopurinol (voor de behandeling van chronische jicht), azathioprine (een immunosuppressivum, gebruikt om transplantaatafstoting te voorkomen);
• inname en inademing van toxische stoffen (organische kleurstoffen en industrieel vergif);
• Een andere oorzaak van toxische hepatitis is de consumptie van giftige schimmelsoorten (meestal bleke paddenstoelen, minder vaak - paddenstoelen, steken en morieljes).

Symptomen van toxische hepatitis:

• Verhoogde lichaamstemperatuur meer dan 38 °, algemene zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken (misschien met bloed), bittere smaak in de mond, opgeblazen gevoel, diarree - deze symptomen ontstaan ​​als gevolg van een schending van de galuitstroom.
• Bloedend uit de neus, tandvlees, kleine puntbloedingen op de huid - het resultaat van de destructieve werking van het toxine op de wanden van bloedvaten
• Verhoogde prikkelbaarheid of, in tegendeel, remming, desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte is het gevolg van het toxische effect dat vergiften op zenuwcellen hebben.
• Progressieve geelzucht, donkere urine, lichte uitwerpselen (vettig, glanzend) zijn het gevolg van een schending van de galstroom langs de kleine intrahepatische galwegen.
• Grotere lever in omvang als gevolg van acute ontsteking van de levercellen en de vervanging ervan door vetweefsel (vervetting van de lever).
• Pijn in het rechter hypochondrium door acute ontsteking in de lever.

Deze symptomen kunnen een tijdje verdwijnen en daarna opnieuw verergeren.

Treatment. U moet onmiddellijk een ambulance bellen. Vanwege het risico op mogelijke complicaties, het identificeren van het systeem van toxische hepatitis, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis en begint met het elimineren van de factor die leverbeschadiging heeft veroorzaakt. In het geval dat de toxische stof nog in het lichaam aanwezig is, worden maagspoeling en darmreiniging uitgevoerd. Vet, gefrituurd en gekruid voedsel is uitgesloten van het dieet. In de eerste dagen wordt bedrust aanbevolen om de doorbloeding en de leverfunctie te verbeteren.

Als u weet welke soorten hepatitis zijn en op tijd een behandeling voorschrijft, kunt u de patiënt snel herstellen. Tijdige behandeling eindigt 2-4 weken vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden, herstel, gevolgd door herstel van de leverfunctie.

Preventie.Het is noodzakelijk om de veiligheidsprocedures zorgvuldig te volgen bij het werken met giftige stoffen. Het is niet nodig om onbekende of twijfelachtige champignons, alsook aan zelfmedicatie te consumeren, omdat drugs en kruidenthee hebben vaak bijwerkingen en kan een serieuze klap voor de lever veroorzaken, tot de ontwikkeling van toxische hepatitis.

Hepatitis: alle soorten, tekenen, overdracht, chronische, hoe te behandelen, preventie

Hepatitis C is een ontsteking van de lever van de virale genese, waarvan de klinische manifestaties in de meeste gevallen aanzienlijk vertraagd zijn of zo weinig uitgesproken dat de patiënt zelf misschien niet merkt dat het "zoete" moordenaarsvirus zich in zijn lichaam heeft gevestigd, aangezien het hepatitis C-virus wordt genoemd ( HCV).

Eens, en het duurde tot het einde van de jaren 80 van de vorige eeuw, wisten artsen van het bestaan ​​van een speciale vorm van hepatitis, die niet past in het concept van 'Botkin's ziekte' of geelzucht, maar het was duidelijk dat deze hepatitis de lever niet minder aantast dan zijn '. fellows "(A en B). Weinig bekende type wordt genoemd hepatitis-A, B, omdat zijn eigen markers onbekend waren nog steeds, en de nabijheid van de pathogenese factoren was duidelijk. Hepatitis A was vergelijkbaar met het feit dat het niet alleen parenteraal werd overgedragen, maar ook andere transmissieroutes suggereerde. De gelijkenis met hepatitis B, serum genaamd, was dat ze ook geïnfecteerd konden zijn als ze het bloed van iemand anders ontvingen.

Tegenwoordig weet iedereen dat, noch A noch B hepatitis wordt genoemd, open is en goed wordt bestudeerd. Dit is hepatitis C, dat in zijn prevalentie niet alleen inferieur is aan de beruchte HIV-infectie, maar ook veel groter is.

Overeenkomsten en verschillen

Botkin's ziekte noemde eerder een inflammatoire leverziekte geassocieerd met een bepaald pathogeen. Het besef dat de Botkin-ziekte een onafhankelijke groep van polyetiologische pathologische aandoeningen kan vertegenwoordigen, die elk een eigen pathogeen en de hoofdroute van transmissie hebben, kwam later.

Nu deze ziekten aangeduid als hepatitis, maar wordt toegevoegd aan de naam van de hoofdletter van het Latijnse alfabet opening pathogeen reeksen (A, B, C, D, E, G). Patiënten vertalen vaak alles in het Russisch en duiden op hepatitis C of hepatitis D. Tegelijkertijd zijn de ziekten die aan deze groep zijn toegewezen erg vergelijkbaar in die zin dat de virussen die door hen worden veroorzaakt hepatotrope eigenschappen hebben en, bij inname, het hepatobiliaire systeem beïnvloeden, elk op zijn eigen manier zijn functionele vaardigheden schend.

Verschillende soorten hepatitis in verschillende mate zijn gevoelig voor chronisatie van het proces, wat wijst op het verschillende gedrag van virussen in het lichaam.

Hepatitis C wordt als het meest interessant beschouwd in dit opzicht, dat lange tijd een mysterie bleef, maar zelfs nu het algemeen bekend is, laat het geheimen en intriges achter, omdat het geen gelegenheid biedt om een ​​nauwkeurige voorspelling te geven (dit kan alleen worden aangenomen).

Ontstekingsprocessen van de lever, veroorzaakt door verschillende pathogenen, verschillen niet in relatie tot seks, dus ze beïnvloeden zowel mannen als vrouwen gelijk. Er was geen verschil in het verloop van de ziekte, maar het moet worden opgemerkt dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap, hepatitis ernstiger kan zijn. Bovendien kan de penetratie van het virus in de afgelopen maanden of het actieve verloop van het proces de gezondheid van de pasgeborene nadelig beïnvloeden.

Kohl leverziekte van virale oorsprong hebben nog steeds een duidelijke gelijkenis, maar gezien hepatitis C, is het raadzaam om andere soorten hepatitis aan te raken, anders zal de lezer denken dat alleen de "held" van ons artikel bang zou moeten zijn. Maar tijdens geslachtsgemeenschap kan bijna elke soort worden geïnfecteerd, hoewel dit vermogen meer wordt toegeschreven aan hepatitis B en C, en daarom worden ze vaak seksueel overdraagbare aandoeningen genoemd. In de andere pathologische toestanden van de lever van virale oorsprong in dit opzicht, in de regel, zwijgen, omdat hun gevolgen zijn niet zo belangrijk als de effecten van hepatitis B en C, die worden erkend als de meest gevaarlijke.

Bovendien zijn er hepatitis van niet-virale oorsprong (auto-immuun, alcoholisch, toxisch), die ook zou moeten worden beïnvloed, omdat ze op de een of andere manier allemaal onderling verbonden zijn en elkaars loopbaan aanzienlijk verergeren.

Hoe wordt het virus overgedragen?

Afhankelijk van de manier waarop het virus kan "lopen over" naar de persoon en wat voor soort dingen die hij zal "doen" in het lichaam van de nieuwe "eigenaar", uitstoten verschillende vormen van hepatitis. Sommige worden overgebracht in het dagelijks leven (door vuile handen, voedsel, speelgoed, enz.), Ze verschijnen snel en gaan voorbij, meestal zonder gevolgen. Anderen, genoemd parenteraal, met de mogelijke chronische, blijven vaak in het lichaam voor het leven, de lever cirrose vernietigen, en in sommige gevallen tot primaire leverkanker (hepatocarcinoom).

Hepatitis op het mechanisme en de manieren van infectie zijn dus verdeeld in twee groepen:

• Het hebben van een oraal fecaal transmissiemechanisme (A en E);
• Hepatitis, waarvoor het bloedcontact (hemoperculated), of eenvoudiger - het pad dat door het bloed is gelegd, de belangrijkste is (B, C, D, G is de groep van parenterale hepatitis).

Naast de transfusie van geïnfecteerd bloed of flagrante niet-naleving van de regels voor medische manipulatie die gepaard gaan met schade aan de huid (het gebruik van onvoldoende bewerkte gereedschappen, bijvoorbeeld voor acupunctuur), is er vaak een verspreiding van hepatitis C, B, D, G en in andere gevallen:

1. Verschillende modieuze procedures (tatoeages, piercings, oorpiercing) gemaakt door een niet-professionele in huis of een andere voorwaarden die niet voldoen aan de eisen van het sanitair-epidemiologische regime;
2. Door voor meerdere mensen één naald te gebruiken, wordt deze methode toegepast door spuitverslaafden;
3. Overdracht van het virus door geslachtsgemeenschap, wat waarschijnlijk is voor hepatitis B, C-hepatitis wordt in dergelijke situaties veel minder vaak overgedragen;
4. Er zijn gevallen van infectie door de "verticale" (van de moeder naar de foetus). De actieve vorm van de ziekte, acute infectie in het laatste trimester of HIV-drager verhoogt het risico op hepatitis aanzienlijk.
5. Helaas kan tot 40% van de mensen die ziek zijn zich de bron niet herinneren die de hepatitis B, C, D, G heeft "gedoneerd".

Hepatitis-virus wordt niet overgedragen via de moedermelk, daarom kunnen dragers van hepatitis B en C voor vrouwen de baby veilig voeden zonder bang te zijn om hem te infecteren.

Er kan worden afgesproken dat het fecaal-orale mechanisme, water, contacthuishouden, dat zo onderling verbonden is, de waarschijnlijkheid van overdracht van het virus en ook seksueel niet kan uitsluiten, precies zoals andere soorten hepatitis overgedragen via bloed, het vermogen hebben om in een ander organisme binnen te dringen tijdens sex.

Tekenen van een ongezonde lever

Na infectie verschijnen de eerste klinische symptomen van verschillende vormen van de ziekte op verschillende tijdstippen. Het hepatitis A-virus manifesteert zich bijvoorbeeld na twee (tot 4) weken, het veroorzakende agens van hepatitis B (HBV) is enigszins vertraagd en manifesteert zich in het interval van twee maanden tot zes maanden. Wat hepatitis C betreft, kan het veroorzakende agens (HCV) zichzelf na 2 weken detecteren, na 6 maanden, of het kan jarenlang op de loer liggen, waardoor een gezond persoon een drager en bron van infectie van een vrij ernstige ziekte wordt.

Het feit dat er iets mis is met de lever kan worden geraden door de klinische manifestaties van hepatitis:

• Temperatuur. Hepatitis A (hoofdpijn, pijn in de botten en spieren) begint meestal met de symptomen van een influenza-infectie. Het begin van HBV-activering in het lichaam gaat gepaard met laaggradige koorts en met C-hepatitis kan het helemaal niet toenemen;
• Geelzucht van verschillende ernst. Dit symptoom verschijnt na een paar dagen na het begin van de ziekte en als de intensiteit niet toeneemt, verbetert de toestand van de patiënt gewoonlijk. Een dergelijk verschijnsel is het meest kenmerkend voor hepatitis A, wat niet gezegd kan worden van hepatitis C, evenals toxische en alcoholische hepatitis. Hier wordt een meer verzadigde kleur niet beschouwd als een teken van een toekomstig herstel, integendeel: met een milde vorm van leverontsteking kan geelzucht helemaal afwezig zijn;
• Uitslag en jeuk zijn meer kenmerkend voor cholestatische vormen van ontstekingsprocessen in de lever, ze worden veroorzaakt door de ophoping van galzuren in de weefsels als gevolg van obstructieve laesies van het leverparenchym en letsel aan de galkanalen;
• Verminderde eetlust;
• De ernst van het rechter hypochondrium, mogelijk een toename van de lever en milt;
• Misselijkheid en braken. Deze symptomen zijn meer kenmerkend voor ernstige vormen;
• Zwakte, malaise;
• Gewrichtspijn;
• Donkere urine, vergelijkbaar met donkere soorten bier, gebleekte uitwerpselen zijn typische tekenen van virale hepatitis;
• Laboratoriumindicatoren: leverfunctietests (AlT, AST, bilirubine), afhankelijk van de ernst van de kuur, kunnen verschillende keren toenemen, het aantal bloedplaatjes daalt.

Tijdens virale hepatitis zijn er 4 vormen:

1. Milde, vaak kenmerkend voor hepatitis C: geelzucht is vaak afwezig, lage of normale temperatuur, zwaarte in het rechter hypochondrium, verlies van eetlust;
2. Matig: de bovengenoemde symptomen zijn meer uitgesproken, pijn in de gewrichten, misselijkheid en braken, bijna geen eetlust;
3. Heavy. Alle symptomen zijn aanwezig in een uitgesproken vorm;
4. Fulminant (fulminant), niet gevonden in hepatitis C, maar zeer karakteristiek voor hepatitis B, vooral in het geval van co-infectie (HBD / HBV), dat wil zeggen combinaties van twee virussen B en D, die superinfectie veroorzaken. De fulminante vorm is het gevaarlijkst, omdat als gevolg van de snelle ontwikkeling van massale necrose van het hepatische parenchym de patiënt sterft.

Hepatitis, gevaarlijk in het dagelijks leven (A, E)

In het leven van alledag, in de eerste plaats, kunnen leveraandoeningen die voornamelijk fecaal-orale transmissie hebben, plaatsvinden, en dit is, zoals bekend, hepatitis A en E, dus men moet stilstaan ​​bij hun kenmerkende eigenschappen:

Hepatitis A

Hepatitis A is een zeer besmettelijke infectie. Vroeger heette het simpelweg infectieuze hepatitis (toen B serum was en anderen nog niet wisten). Het veroorzakende agens van de ziekte is een klein maar ongelooflijk resistent virus dat RNA bevat. Hoewel epidemiologen gevoeligheid voor de ziekteverwekker opmerken, zijn in het algemeen vooral kinderen die een jaar oud zijn geworden ziek. Infectieuze hepatitis, die ontstekings- en necrobiotische processen in het hepatische parenchym veroorzaakt, waarbij symptomen van intoxicatie optreden (zwakte, koorts, geelzucht, enz.), Eindigt in de regel met herstel met de ontwikkeling van actieve immuniteit. De overgang van infectieuze hepatitis naar de chronische vorm komt praktisch niet voor.

Video: Hepatitis A in het programma "Live is geweldig!"

Hepatitis E

Het virus behoort ook tot RNA-bevattend, "voelt goed" in het aquatisch milieu. Overgebracht door een zieke persoon of drager (in de latente periode), is er een grote kans op infectie door voedsel dat geen hittebehandeling heeft ondergaan. Meestal zijn jonge mensen ziek (15-30 jaar oud), woonachtig in de landen van Centraal-Azië en het Midden-Oosten. In Rusland is de ziekte uiterst zeldzaam. Niet uitgesloten contact-huishouden transmissiepad. Gevallen van chronisch of chronisch vervoer zijn nog niet vastgesteld of beschreven.

Afhankelijk van het hepatitis-B- en hepatitis-D-virus

Het hepatitis B-virus (HBV), of serumhepatitis, wordt vertegenwoordigd door een DNA-bevattend pathogeen met een complexe structuur, die voor de replicatie een voorkeur heeft voor leverweefsel. Voor overdracht van het virus is een schrale dosis geïnfecteerd biologisch materiaal voldoende, waarom deze vorm zo gemakkelijk wordt overgedragen, niet alleen tijdens medische manipulaties, maar ook tijdens geslachtsgemeenschap of op een verticale manier.

Het verloop van deze virale infectie is multivariate. Het kan worden beperkt tot:

• vervoer;
• Acuut leverfalen geven met de ontwikkeling van een fulminante (fulminante) vorm, die vaak het leven van de patiënt vergt;
• Wanneer een chronisatieproces leidt tot de ontwikkeling van cirrose of hepatocarcinoom.

ongunstige hepatitis B-ontwikkeling

De incubatietijd van deze vorm van de ziekte duurt van 2 maanden tot 6 maanden, en de acute periode heeft in de meeste gevallen symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis:

1. Koorts, hoofdpijn;
2. Verminderde prestaties, algemene zwakte, malaise;
3. Gewrichtspijn;
4. Verstoring van de functie van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken);
5. Soms huiduitslag en jeuk;
6. Zwaarte in het rechter hypochondrium;
7. Grotere lever, soms - milt;
8. geelzucht;
9. Een typisch teken van leverontsteking is donkere urine en ontkleurde uitwerpselen.

Combinaties van HBV met de veroorzaker van hepatitis D (HBD), vroeger de delta-infectie genoemd, een uniek virus dat afhankelijk is van HBV, zijn zeer gevaarlijk en onvoorspelbaar.

Overdracht van twee virussen kan gelijktijdig zijn, wat leidt tot de ontwikkeling van co-infectie. Als later D-pathogeen hepatocyten van hepatocyten met hepatocyten (hepatocyten) zou verenigen, dan is het een superinfectie. Een ernstige aandoening, die het gevolg was van een dergelijke combinatie van virussen en de klinische manifestatie van de gevaarlijkste vorm van hepatitis (fulminante vorm), dreigt vaak in korte tijd fataal te zijn.

Video: hepatitis B

De meest significante van de parenterale hepatitis (C)

verschillende hepatitis virussen

Het virus van de "beroemde" C-hepatitis (HCV, HCV) is een micro-organisme met ongekende heterogeniteit. Het veroorzakende middel bevat enkelstrengs positief geladen RNA dat codeert voor 8 eiwitten (3 structureel + 5 niet-structureel), waarvan elk overeenkomstige antilichamen produceert in het verloop van de ziekte.

Het hepatitis C-virus is redelijk stabiel in de externe omgeving, verdraagt ​​bevriezing en uitdroging, maar wordt niet overgedragen in verwaarloosbare doses, wat het lage risico op infectie op verticale wijze en tijdens geslachtsgemeenschap verklaart. De lage concentratie van het infectieuze agens in geheimen die tijdens seks worden uitgescheiden, biedt niet de voorwaarden voor overdracht van de ziekte, tenzij er andere factoren aanwezig zijn die het virus helpen om zich te "hervestigen". Deze factoren omvatten gelijktijdige bacteriële of virale infecties (in de eerste plaats HIV), verminderen de immuniteit en schenden de integriteit van de huid.

Het gedrag van HCV in het lichaam is moeilijk te voorspellen. Door de bloedbaan binnendringend, kan het gedurende een lange tijd in minimale concentratie circuleren, wat in 80% van de gevallen een chronisch proces vormt dat na verloop van tijd kan leiden tot ernstige leverschade: primaire cirrose en hepatocellulair carcinoom (kanker).

hepatitis C-ontwikkelingsschema

Het ontbreken van symptomen of een lichte manifestatie van tekenen van hepatitis is het belangrijkste kenmerk van deze vorm van inflammatoire leverziekte, die nog lang niet wordt herkend.

Als de ziekteverwekker niettemin "besloot" onmiddellijk door te gaan met de schadelijke effecten op het leverweefsel, kunnen de eerste symptomen al optreden in 2-24 weken en de laatste 14-20 dagen.

De acute periode komt vaak voor in een lichte anicterische vorm, vergezeld van:

• zwakte;
• Gewrichtspijnen;
• Indigestiestoornis;
• Kleine fluctuaties in laboratoriumparameters (leverenzymen, bilirubine).

De patiënt voelt wat zwaar aan de zijkant van de lever, ziet een verandering in de kleur van urine en ontlasting, echter, uitgesproken tekenen van hepatitis, zelfs in de acute fase, want dit type, in het algemeen, zijn niet karakteristiek en komen zelden voor. Het is mogelijk om C-hepatitis te diagnosticeren wanneer de overeenkomstige antilichamen worden gedetecteerd door enzymimmunoassay (ELISA) en het pathogene RNA door PCR (polymerasekettingreactie).

Video: Hepatitis C-film

Wat is hepatitis G

Hepatitis G wordt tegenwoordig als de meest mysterieuze beschouwd en wordt veroorzaakt door een virus dat enkelstrengig RNA bevat. Het micro-organisme (HGV) heeft 5 soorten genotypen en is structureel erg vergelijkbaar met het veroorzaker van C-hepatitis. Een (eerste) van de genotypen koos het westen van het Afrikaanse continent voor zijn habitat en wordt nergens anders gevonden, de tweede verspreid over de hele wereld, Zuidoost-Azië werd verliefd op de derde en vierde en de vijfde vestigde zich in zuidelijk Afrika. Daarom hebben inwoners van de Russische Federatie en de hele post-Sovjetruimte "kansen" om een ​​vertegenwoordiger van type 2 te ontmoeten.

Ter vergelijking: Hepatitis C-distributiekaart

In epidemiologische termen (bronnen van infectie en routes van overdracht) lijkt G-hepatitis op andere parenterale hepatitis. Wat betreft de rol van HGV in de ontwikkeling van inflammatoire aandoeningen van de lever van infectieuze genese, het is niet gedefinieerd, de meningen van wetenschappers verschillen, de medische literatuur gegevens blijven controversieel. Veel onderzoekers schrijven de aanwezigheid van het pathogeen toe aan de fulminante vorm van de ziekte en zijn ook geneigd te geloven dat het virus een rol speelt bij de ontwikkeling van auto-immune hepatitis. Bovendien werd de frequente combinatie van HGV met hepatitis C-virussen (HCV) en B (HBV) waargenomen, dat wil zeggen de aanwezigheid van co-infectie, die echter het verloop van mono-infectie niet verergert en geen invloed heeft op de immuunrespons bij de behandeling van interferon.

HGV-mono-infectie komt meestal voor in subklinische, anictische vormen, maar, zoals de onderzoekers opmerken, in sommige gevallen gaat het niet over zonder een spoor, dat wil zeggen dat zelfs in een latente toestand kan leiden tot morfologische en functionele veranderingen in het hepatische parenchym. Er wordt aangenomen dat het virus, net als HCV, zich kan verbergen en vervolgens niet minder kan toeslaan, dat wil zeggen, transformeren in kanker of hepatocellulair carcinoom.

Wanneer wordt hepatitis chronisch?

Beschrijf onder chronische hepatitis het diffuse dystrofische proces van inflammatoire aard, gelokaliseerd in het hepatobiliaire systeem en veroorzaakt door verschillende etiologische factoren (virale of andere oorsprong).

Classificatie van ontstekingsprocessen is echter moeilijk, evenals andere ziekten. Bovendien is er nog steeds geen universele methode om het hoofdelement niet te zeggen om de lezer niet met onbegrijpelijke woorden te belasten.

Gegeven dat in de lever om bepaalde redenen een mechanisme wordt geactiveerd dat hepatocytendystrofie (levercellen), fibrose, necrose van het leverparenchym en andere morfologische veranderingen die leiden tot een schending van de functionele vermogens van het orgaan, begon toe te wijzen:

1. Auto-immune hepatitis, gekenmerkt door uitgebreide leverbeschadiging en derhalve een overvloed aan symptomen;
2. Cholestatische hepatitis als gevolg van een schending van de uitstroom van gal en de stagnatie daarvan als gevolg van het ontstekingsproces dat de galkanalen beïnvloedt;
3. Chronische hepatitis B, C, D;
4. Hepatitis veroorzaakt door toxische effecten van medicijnen;
5. Chronische vorm van hepatitis van onverklaarbare oorsprong.

Vanzelfsprekend verschaffen de geclassificeerde etiologische factoren, associaties van infecties (co-infectie, superinfectie), fasen van het chronische beloop, niet volledig een volledig beeld van de ontstekingsziekten van het belangrijkste ontgiftingsorgaan. Er is geen informatie over de reactie van de lever op de schadelijke effecten van ongunstige factoren, toxische stoffen en nieuwe virussen, dat wil zeggen dat er niets wordt gezegd over zeer significante vormen:

• Chronische alcoholische hepatitis, die een bron van alcoholische cirrose is;
• Niet-specifieke reactieve vorm van chronische hepatitis;
• Giftige hepatitis;
• Chronische hepatitis G, later open dan andere.

In dit verband zijn 3 vormen van chronische hepatitis geïdentificeerd, gebaseerd op morfologische kenmerken:

1. Chronische persisterende hepatitis (CPP), die in de regel inactief is, manifesteert zich gedurende lange tijd klinisch, infiltratie wordt alleen waargenomen in portaaltrajecten, en alleen de penetratie van ontsteking in de lobben zal zijn overgang naar de actieve fase aangeven;
2. Chronisch actieve hepatitis (CAG) wordt gekenmerkt door de overgang van ontstekingsinfiltraat van de portaalbundels in de lobben, die klinisch wordt gemanifesteerd door verschillende mate van activiteit: licht, matig, ernstig, uitgesproken;
3. Chronische lobulaire hepatitis vanwege het overwicht van het ontstekingsproces in de lobben. De nederlaag van verschillende lobben met multidurale necrose duidt op een hoge mate van activiteit van het pathologische proces (necrotiserende vorm).

Gezien de etiologische factor

Het ontstekingsproces in de lever verwijst naar polyetiologische ziekten, omdat het wordt veroorzaakt door een aantal redenen:

• De introductie in het lichaam van infectieuze agentia, virale (hepatitis virussen, herpes simplex, cytomegalovirus), bacteriële (treponema, brucella) en parasitaire oorsprong (toxoplasma, schistosoom);
• Verschillende toxische stoffen (gifstoffen, chemicaliën, drugs, alcohol (puur en surrogaten);
• Ioniserende straling;
• De reactie van het lichaam op een sterk irriterend middel dat het hepatobiliaire systeem beïnvloedt;
• Schending van metabole processen;
• Cholestasis-syndroom (vermindering van galuitscheiding en stagnatie);
• Genetische aanleg;
• Falen van het immuunsysteem.

De indeling van hepatitis is vele malen herzien, maar deskundigen zijn niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen. Momenteel worden alleen aan alcohol gerelateerde leverlaesies toegewezen aan soort 5, dus het is nauwelijks logisch om alle opties op te sommen, omdat de virussen niet allemaal open en bestudeerd zijn en de vormen van hepatitis niet allemaal worden beschreven. Niettemin is het misschien de moeite waard om de lezer vertrouwd te maken met de meest begrijpelijke en toegankelijke scheiding van chronische inflammatoire ziekten van de lever volgens het etiologische teken:

1. Virale hepatitis veroorzaakt door bepaalde micro-organismen (B, C, D, G) en onzeker - slecht begrepen, onbevestigd door klinische gegevens, nieuwe vormen - F, TiTi;
2. Auto-immune hepatitis (types 1, 2, 3);
3. Ontsteking van de lever (door drugs geïnduceerd), vaak gedetecteerd in de "Chronicles", geassocieerd met langdurig gebruik van een groot aantal geneesmiddelen of het gebruik van geneesmiddelen die gedurende korte tijd een uitgesproken agressie tegen hepatocyten vertonen;
4. Toxische hepatitis door de invloed van hepatotrope toxische stoffen, ioniserende straling, alcoholsurrogaten en andere factoren;
5. Alcoholische hepatitis, die, samen met de medicijngeïnduceerde, verwijst naar de toxische vorm, maar in andere gevallen afzonderlijk wordt beschouwd als een sociaal probleem;
6. Metabolisch, voorkomend in congenitale pathologie - de ziekte van Konovalov-Wilson. De reden hiervoor ligt in de schending van de koper-uitwisseling van het erfelijke (autosomaal recessieve type). De ziekte is buitengewoon agressief, eindigt snel met cirrose en de dood van de patiënt in zijn kindertijd of op jonge leeftijd;
7. Cryptogene hepatitis, waarvan de oorzaak ook na grondig onderzoek onbekend is. De ziekte wordt gekenmerkt door progressie, vereist monitoring en controle, omdat dit vaak leidt tot ernstige leverbeschadiging (cirrose, kanker);
8. Niet-specifieke reactieve hepatitis (secundair). Het is vaak een satelliet met verschillende pathologische aandoeningen: tuberculose, nierpathologie, pancreatitis, de ziekte van Crohn, ulceratieve processen in het maagdarmkanaal en andere ziekten.

Gezien het feit dat sommige soorten hepatitis zeer verweven zijn, wijdverbreid en behoorlijk agressief, is het zinvol een paar voorbeelden te noemen die waarschijnlijk van belang zijn voor de lezers.

Chronische hepatitis C

Een belangrijke vraag met betrekking tot hepatitis C is hoe ermee te leven en hoe lang het heeft geleefd met deze ziekte. Wanneer mensen leren over hun diagnose, raken mensen vaak in paniek, vooral als ze informatie ontvangen van niet-geverifieerde bronnen. Dit is echter niet nodig. Met C-hepatitis leven ze een gewoon leven, maar houden er rekening mee dat ze op dieet zijn (je moet de lever niet vullen met alcohol, vet voedsel en giftige stoffen voor het orgel), de afweer van het lichaam verhogen, dat wil zeggen, immuniteit, terwijl je in het dagelijks leven zorgt geslachtsgemeenschap. Vergeet niet dat menselijk bloed besmettelijk is.

Wat de levensverwachting betreft, zijn er veel gevallen waarin hepatitis, zelfs onder degenen die graag eten en drinken, zich al 20 jaar niet hebben bewezen, daarom moet men zichzelf niet te vroeg begraven. De literatuur beschrijft zowel gevallen van herstel als de reactivatiefase die in 25 jaar voorkomt, en natuurlijk is de trieste afloop cirrose en kanker. Naar welke van de drie groepen zal het gaan, soms hangt het af van de patiënt, gegeven dat er momenteel een remedie bestaat - synthetisch interferon.

Hepatitis geassocieerd met genetica en de immuunrespons

Auto-immune hepatitis, die bij vrouwen 8 maal vaker voorkomt dan bij mannen, wordt gekenmerkt door snelle progressie met de overgang naar portale hypertensie, nierfalen, cirrose en eindigt met de dood van de patiënt. In overeenstemming met de internationale classificatie kan auto-immuunhepatitis plaatsvinden in afwezigheid van bloedtransfusies, schade aan de lever door alcohol, toxisch gif, medicinale stoffen.

De oorzaak van auto-immune leverschade wordt als een genetische factor beschouwd. Positieve associatieve verbindingen van de ziekte met antigenen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex (leukocyten HLA-systeem), in het bijzonder HLA-B₈, die wordt herkend als een hyperimmunoreactiviteitsantigeen. Velen kunnen echter een aanleg hebben, maar niet allemaal ziek worden. Bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld interferon) en virussen kunnen een auto-immuun laesie van het hepatische parenchym uitlokken.

• Epstein-Barr-virus;
• mazelen;
• Herpes 1- en 6-typen;
• Hepatitis A, B, C.

Opgemerkt moet worden dat ongeveer 35% van de patiënten die AIG inhaalden al andere auto-immuunziekten had.

De overgrote meerderheid van auto-immuunhepatitis begint als een acuut ontstekingsproces (zwakte, verlies van eetlust, ernstige geelzucht, donkere urine). Na een paar maanden beginnen zich tekenen van een auto-immuunziekte te vormen.

Soms ontwikkelt AIT zich geleidelijk met een overwicht van symptomen van asthenovegetatieve aandoeningen, malaise, zwaarte in de lever, lichte geelheid, zelden wordt het begin gemanifesteerd door een significante koorts en tekenen van andere (extrahepatische) pathologie.

De volgende manifestaties kunnen wijzen op het uitgebreide klinische beeld van AIH:

1. Ernstig ongemak, verlies van prestaties;
2. Zwaarte en pijn aan de zijkant van de lever;
3. misselijkheid;
4. Huidreacties (capillair, telangiectasia, purpura, etc.)
5. Jeuk van de huid;
6. lymfadenopathie;
7. Geelzucht (onstabiel);
8. Hepatomegalie (vergrote lever);
9. Splenomegalie (vergroting van de milt);
10. Bij vrouwen - de afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
11. Bij mannen een toename van de borstklieren (gynaecomastie);
12. Systemische manifestaties (polyartritis),

AIG is vaak een metgezel van andere ziekten: diabetes, ziekten van het bloed, hart en nieren, pathologische processen gelokaliseerd in de organen van het spijsverteringsstelsel. In één woord, auto-immuun - het is auto-immuun en kan zich manifesteren in elk, ver van hepatische pathologie.

Elke lever "houdt niet van" alcohol...

Alcoholische hepatitis (AH) kan worden beschouwd als een van de vormen van toxische hepatitis, omdat ze één reden hebben - een negatief effect op de lever van irriterende stoffen die een schadelijk effect hebben op hepatocyten. Hepatitis van alcoholische oorsprong wordt gekenmerkt door alle kenmerkende verschijnselen van leverontsteking, die echter in een sterk progressieve acute vorm kunnen doorgaan of een chronische persisterende loop hebben.

Meestal gaat het begin van het acute proces gepaard met tekenen:

• Intoxicatie: misselijkheid, braken, diarree, aversie tegen voedsel;
• Gewichtsverlies;
• Geelzucht zonder jeuk of jeuk als gevolg van de ophoping van galzuren in de cholestatische vorm;
• Aanzienlijke vergroting van de lever met zijn verdichting en tederheid in het rechter hypochondrium;
• tremor;
• Hemorrhagic syndrome, nierfalen, hepatische encefalopathie met fulminante vorm. Hepatorenaal syndroom en levercoma kunnen de dood van de patiënt veroorzaken.

Soms, in het acute verloop van alcoholische hepatitis, is er een significante toename van de lichaamstemperatuur, mogelijke bloeding en de toevoeging van bacteriële infecties, waardoor ontsteking van de ademhalings- en urinewegen, het maag-darmkanaal, enz. Wordt veroorzaakt.

Chronische persistentie van hypertensie is laag symptoom en vaak omkeerbaar als een persoon in staat is om op tijd te stoppen. Anders wordt de chronische vorm progressief met transformatie in cirrose.

... en andere giftige stoffen

Voor de ontwikkeling van acute toxische hepatitis is een enkele dosis van een kleine dosis van een giftig substraat met hepatotrope eigenschappen, of een groot aantal minder agressieve stoffen in de lever, zoals alcohol, voldoende. Acute toxische ontsteking van de lever manifesteert zich door een aanzienlijke toename en gevoeligheid in het rechter hypochondrium. Veel mensen geloven ten onrechte dat het orgel zelf pijn doet, maar dat is het niet. Pijn veroorzaakt door het uitrekken van de levercapsule door het vergroten van de grootte.

Met toxische leverschade zijn symptomen van alcoholische hepatitis kenmerkend, maar afhankelijk van het type toxische stof kunnen ze meer uitgesproken zijn, bijvoorbeeld:

1. Koortsachtige staat;
2. Progressieve geelzucht;
3. Braken met bloed;
4. Nasale en tandvleesbloedingen, bloedingen op de huid als gevolg van schade aan de vaatwand door toxines;
5. Psychische stoornissen (agitatie, lethargie, desoriëntatie in ruimte en tijd).

Chronische toxische hepatitis ontwikkelt zich gedurende een lange periode waarin kleine, maar constante doses van giftige stoffen worden geïnjecteerd. Als de oorzaak van het toxische effect niet wordt geëlimineerd, kunnen in de loop van de jaren (of slechts enkele maanden) complicaties worden verkregen in de vorm van cirrose van de lever en leverfalen.

Markers voor vroege diagnose. Hoe ze te begrijpen?

Virale hepatitis markers

Velen hebben gehoord dat het eerste ding in de diagnose van inflammatoire leverziekte een onderzoek naar markers is. Na ontvangst van een stuk papier met een antwoordanalyse voor hepatitis, kan de patiënt de afkorting niet begrijpen, als hij geen speciale opleiding heeft genoten.

Markers van virale hepatitis worden bepaald met behulp van enzymimmunoassay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR), ontstekingsprocessen van niet-virale oorsprong worden gediagnosticeerd met andere methoden, exclusief ELISA. Behaal naast deze methoden biochemische tests, histologische analyse (op basis van leverbiopsiemateriaal) en instrumentele onderzoeken.

U moet echter terugkeren naar de markeringen:

• Het antigeen van infectieuze hepatitis A kan alleen in de incubatieperiode en alleen in de feces worden bepaald. In de fase van klinische manifestaties worden antilichamen geproduceerd en komen immunoglobulinen van klasse M (IgM) in het bloed voor. Even later gesynthetiseerd, geeft VHA-IgG herstel en de vorming van levenslange immuniteit aan, die deze immunoglobulinen zullen verschaffen;
• De aanwezigheid of afwezigheid van het veroorzakende agens van virale hepatitis B wordt bepaald door het "Australische antigeen" - HBsAg (oppervlakte-antigeen) en de binnenmembraanantigenen - HBcAg en HBeAg gedetecteerd sinds onheuglijke tijden (hoewel geen moderne methoden) en PCR. HBcAg wordt niet gedetecteerd in het serum, het wordt bepaald met behulp van antilichamen (anti-HBc). Om de diagnose van HBV te bevestigen en het verloop van het chronische proces en de effectiviteit van de behandeling te bewaken, is het raadzaam om PCR-diagnostiek (detectie van HBV-DNA) te gebruiken. Het herstel van de patiënt wordt aangetoond door de circulatie van specifieke antilichamen (anti-HBs, totaal anti-HBC, anti-HBe) in het serum van zijn bloed in afwezigheid van HBsAg-antigeen zelf;
• De diagnose van C-hepatitis zonder de detectie van virus-RNA (PCR) is moeilijk. IgG-antilichamen die in de beginfase verschijnen, blijven gedurende het hele leven circuleren. Klasse M-immunoglobulinen (IgM), waarvan de titer toeneemt, duiden op een acute periode en een fase van reactivering. Het meest betrouwbare criterium voor het diagnosticeren, bewaken en beheersen van de behandeling van hepatitis C is de bepaling van virus-RNA door middel van PCR.
• De belangrijkste marker voor het diagnosticeren van hepatitis D (delta-infectie) wordt beschouwd als klasse G immunoglobulinen (anti-HDV-IgG), die gedurende het hele leven blijven bestaan. Om de mono-infectie te verduidelijken, wordt super (associatie met HBV) of co-infectie geanalyseerd, detecteerbare klasse M-immunoglobulinen, die gedurende de superinfectie voor altijd blijven en na co-infectie na ongeveer zes maanden verdwijnen;
• De belangrijkste laboratoriumtest voor hepatitis G is de bepaling van viraal RNA met behulp van PCR. In Rusland helpen speciaal ontworpen ELISA-kits die immunoglobulines tegen het E2-envelopeiwit kunnen vinden, die een component is van het pathogeen (anti-HGV E2), om antilichamen tegen HGV te identificeren.

Niet-virale etiologie hepatitis markers

De diagnose van AIG is gebaseerd op de identificatie van serologische markers (antilichamen):

1. SMA (weefsel voor gladde spieren);
2. ANA (antinuclear);
3. Klasse G immunoglobulinen;
4. Anti-LKM-1 (microsomale antilichamen).

Daarnaast maakt de diagnose gebruik van de definitie van biochemische parameters: eiwitfracties (hypergammaglobulinemie), leverenzymen (significante transaminase-activiteit) en een studie van het histologische materiaal van de lever (biopsie).

Afhankelijk van het type en de verhouding van markeringen zijn er soorten AIG:

• De eerste komt vaak tot uiting in adolescenten of in de puberteit, of 'wacht' tot maximaal 50;
• De tweede meest frequent beïnvloedt de leeftijd van kinderen, heeft een hoge activiteit en weerstand tegen immunosuppressiva, snel omgezet in cirrose;
• Het derde type dat wordt gebruikt om op te vallen in een afzonderlijke vorm, maar nu wordt het niet meer vanuit deze hoek beschouwd;
• Atypische AIG, wat staat voor cross-hepatic syndromen (primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, chronische hepatitis van virale genese).

Er is geen direct bewijs van een alcoholische oorsprong van leverschade, dus er is geen specifieke test voor hepatitis geassocieerd met gebruik van ethanol, maar er zijn enkele factoren die heel kenmerkend zijn voor deze pathologie. Bijvoorbeeld, ethylalcohol die op het leverparenchym werkt, draagt ​​bij aan de afscheiding van alcoholische hyaline, Mallory's Taurus genaamd, die leidt tot het verschijnen van ultrastructurele veranderingen in hepatocyten en stellatum reticulo-epitheliumcellen, wat de omvang van het negatieve effect van alcohol op het "lankmoedige" orgaan aangeeft.

Bovendien wijzen sommige biochemische indicatoren (bilirubine, leverenzymen, gammafractie) op alkagol hepatitis, maar hun significante toename is kenmerkend voor veel pathologische aandoeningen van de lever wanneer ze worden blootgesteld aan andere toxische giffen.

Opheldering van de geschiedenis, detectie van een toxische stof die de lever aantast, biochemische tests en instrumenteel onderzoek zijn de belangrijkste criteria voor de diagnose van toxische hepatitis.

Kan Hepatitis genezen worden?

Behandeling van hepatitis hangt af van de etiologische factor die het ontstekingsproces in de lever veroorzaakte. Natuurlijk vereist alcoholische of auto-immune hepatitis gewoonlijk alleen symptomatische, ontgifting en hepatoprotectieve behandeling.

Virale hepatitis A en E, hoewel van infectieuze oorsprong, maar komen acuut voor en geven in de regel geen chroniciteit. In de meeste gevallen kan het menselijk lichaam ze weerstaan, dus het wordt niet geaccepteerd om ze te behandelen, behalve dat soms symptomatische therapie wordt gebruikt om hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree te elimineren.

De situatie is ingewikkelder met ontsteking van de lever veroorzaakt door virussen B, C, D. Echter, rekening houdend dat de delta-infectie praktisch niet in een onafhankelijke vorm plaatsvindt, maar voor HBV verplicht moet zijn, is het noodzakelijk om B-hepatitis in de eerste plaats te behandelen, maar met verhoogde doses en langdurig Natuurlijk.

Het is niet altijd mogelijk om hepatitis C te genezen, hoewel de kansen op genezing toch zijn verschenen met het gebruik van interferon-alfa (een bestanddeel van de afweer tegen virussen). Bovendien worden momenteel, om het effect van het hoofdgeneesmiddel te verbeteren, gecombineerde regimes gebruikt die zorgen voor de combinatie van langdurige interferonen met antivirale geneesmiddelen, bijvoorbeeld ribavirine of lamivudine.

Opgemerkt moet worden dat niet elk immuunsysteem adequaat reageert op de interferentie van immuunmodulatoren die van buitenaf in hun werk worden ingebracht, daarom kan interferon, voor al zijn voordelen, ongewenste effecten veroorzaken. In dit opzicht wordt interferontherapie uitgevoerd onder nauw medisch toezicht met regelmatige laboratoriumbewaking van het gedrag van het virus in het lichaam. Als het mogelijk is om het virus volledig te elimineren, kan het als een overwinning worden beschouwd. Onvolledige excretie, maar het stoppen van de replicatie van de ziekteverwekker is ook een goed resultaat, waardoor u "de waakzaamheid van de vijand kunt verminderen" en de kans op hepatitis tot cirrose of hepatocellulair carcinoom vele jaren kunt vertragen.

Hoe hepatitis te voorkomen?

De uitdrukking "De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen" is al lang in elkaar geslagen, maar niet vergeten, omdat veel problemen echt kunnen worden omzeild als je de preventiemaatregelen niet verwaarloost. Wat betreft virale hepatitis is speciale zorg hier ook niet overbodig. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, het gebruik van specifieke beschermingsmiddelen bij contact met bloed (handschoenen, vingertoppen, condooms) zijn in andere gevallen best geschikt om een ​​obstakel voor de overdracht van infecties te worden.

Medische werkers in de strijd tegen hepatitis ontwikkelen speciaal actieplannen en volgen deze op elk item. Om de incidentie van hepatitis en HIV-overdracht te voorkomen en om het risico op beroepsinfectie te verminderen, beveelt de Sanitaire en Epidemiologische Dienst daarom aan om zich aan bepaalde regels van preventie te houden:

1. Waarschuw "spuithepatitis", vaak bij drugsgebruikers. Organiseer hiertoe punten voor de gratis distributie van spuiten;
2. Voorkom de mogelijkheid van overdracht van virussen in bloedtransfusies (organisatie van PCR-laboratoria op de stations van transfusie en quarantaineopslag van geneesmiddelen en componenten verkregen uit donorbloed bij ultra lage temperaturen);
3. Om de kans op een beroepsinfectie tot een maximum te beperken, alle beschikbare middelen voor individuele bescherming te gebruiken en te voldoen aan de vereisten van instanties voor sanitair toezicht;
4. Bijzondere aandacht wordt besteed aan kantoren met een verhoogd risico op infectie (bijvoorbeeld hemodialyse).

Vergeet de voorzorgsmaatregelen voor geslachtsgemeenschap met een geïnfecteerde persoon niet. De kans op seksuele overdracht van het hepatitis C-virus is verwaarloosbaar, maar voor HBV neemt het aanzienlijk toe, vooral in gevallen die verband houden met de aanwezigheid van bloed, zoals menstruatie bij vrouwen of genitale trauma's bij een van de partners. Als je niet zonder seks kunt, moet je tenminste een condoom niet vergeten.

Er is een grotere kans om geïnfecteerd te raken in de acute fase van de ziekte, wanneer de concentratie van het virus bijzonder hoog is, dus voor zo'n periode zou het beter zijn om af te zien van seksuele relaties helemaal. Anders leven mensen-dragers een normaal leven, baren kinderen, herinneren hun eigenaardigheden, en waarschuwen altijd dokters (ambulance, tandarts, wanneer ze zich registreren bij de prenatale kliniek en in andere situaties die meer aandacht vereisen) over wat ze zijn risicogroep voor hepatitis.

Hepatitis immuniteitsvergroting

Vaccinatie tegen een virale infectie wordt ook wel de preventie van hepatitis genoemd. Helaas is het vaccin tegen hepatitis C nog niet ontwikkeld, maar de beschikbare vaccins tegen hepatitis A en B hebben de incidentie van deze soorten aanzienlijk verminderd.

Hepatitis A-vaccin wordt toegediend aan kinderen van 6-7 jaar oud (meestal voordat ze naar school gaan). Eenmalig gebruik biedt anderhalf jaar immuniteit, hervaccinatie (herhaalde vaccinatie) verlengt de beschermingsperiode tot 20 jaar of meer.

HBV-vaccin wordt toegediend aan pasgeboren baby's die zich nog steeds in het kraamkliniek bevinden, voor kinderen die om een ​​of andere reden niet zijn gevaccineerd, of voor volwassenen zijn er geen leeftijdsbeperkingen. Om een ​​complete immuunrespons te garanderen, wordt het vaccin driemaal toegediend gedurende meerdere maanden. Het vaccin is gebaseerd op het oppervlak ("Australische") HBs-antigeen.

Lever - zacht orgaan

Het alleen behandelen van hepatitis betekent dat u alle verantwoordelijkheid neemt voor de uitkomst van het ontstekingsproces in zo'n belangrijk lichaam op uzelf, daarom is het in de acute periode of in de chronische looptijd beter om uw acties met de arts te coördineren. Inderdaad, het is voor iedereen begrijpelijk: als resteffecten van alcoholische of toxische hepatitis folk remedies kunnen oplossen, dan zijn ze onwaarschijnlijk om het ongebreidelde virus in de acute fase (wat betekent HBV en HCV) aan te kunnen. De lever is een gevoelig orgaan, zij het een patiënt, dus de behandeling thuis moet opzettelijk en redelijk zijn.

Hepatitis A vereist bijvoorbeeld niets anders dan een dieet, wat in het algemeen nodig is in de acute fase van een ontstekingsproces. Voedsel moet zo zacht zijn als de lever er doorheen gaat. In het ziekenhuis wordt het dieet de vijfde tafel genoemd (nr. 5), die tot zes maanden na de acute periode thuis wordt waargenomen.

Bij chronische hepatitis is het natuurlijk onpraktisch om jarenlang een strikte naleving van het dieet te suggereren, maar het zou correct zijn om de patiënt eraan te herinneren dat ze het orgel niet opnieuw zouden irriteren. Het is aan te raden om gekookte levensmiddelen te eten, om gefrituurd, vet, ingemaakt, zout en zoet te beperken. Lever accepteert ook geen sterke bouillon, sterke en zwakke alcoholische en koolzuurhoudende dranken.

Kan folk remedies redden?

Folk-remedies helpen de lever in andere gevallen om te gaan met de belasting, verhogen de natuurlijke immuniteit, versterken het lichaam. Ze kunnen hepatitis echter niet genezen, daarom is het onwaarschijnlijk dat het correct is om deel te nemen aan amateuractiviteiten, om leverontsteking te behandelen zonder een arts, omdat elke soort zijn eigen kenmerken heeft waarmee rekening moet worden gehouden bij de bestrijding ervan.

Blind klinkend

Vaak adviseert de behandelende arts, bij het ontladen van de revalidatie uit het ziekenhuis, eenvoudige huisprocedures. Bijvoorbeeld - "blind" klinken, wat 's morgens op een lege maag gebeurt. De patiënt drinkt 2 dooierskipjes, gooit eiwitten weg of gebruikt ze voor andere doeleinden, na 5 minuten wast dit alles weg met een glas mineraalwater zonder gas (of wordt schoongemaakt uit de kraan) en op de rechterflank geplaatst, eronder een warme waterfles. De procedure duurt een uur. Je moet niet verbaasd zijn als iemand daarna naar het toilet rent om alles op te geven. Sommige, in plaats van dooiers, gebruiken magnesiumsulfaat echter - dit is een zout laxeermiddel dat niet altijd zo'n troost biedt aan de darmen, zoals bijvoorbeeld eieren.

Ja, sommigen gebruiken fijn geraspte mierikswortel als een behandeling (4 el. Lepels) en verspreiden het met een glas melk. Het onmiddellijk drinken van het mengsel wordt niet aanbevolen, dus het wordt eerst verwarmd (bijna aan de kook, maar niet gekookt), laat gedurende 15 minuten staan ​​om de reactie in de oplossing te laten plaatsvinden. Gebruik het medicijn meerdere keren per dag. Het is duidelijk dat een dergelijke tool elke dag moet worden voorbereid als iemand een product als mierikswortel verdraagt.

Citroensap

Er wordt gezegd dat op dezelfde manier sommigen afvallen. Toch hebben we nog een ander doel: de ziekte genezen. Pers het sap van een citroen en giet ze een theelepel baking soda. Na vijf minuten zal de soda worden gedoofd en is het medicijn klaar. Ze drinken het 3 dagen driemaal per dag, daarna rusten ze 3 dagen en wordt de behandeling opnieuw herhaald. We ondernemen niet om het werkingsmechanisme van het medicijn te beoordelen, maar de mensen doen het.

Kruiden: salie, munt, Mariadistel

Sommigen zeggen dat de mariadistel die in dergelijke gevallen bekend is, die niet alleen helpt met hepatitis, maar ook met cirrose, absoluut niet werkt tegen hepatitis C, maar in plaats daarvan andere recepten biedt:

• 1 eetlepel pepermunt;
• Een halve liter kokend water;
• Dringt aan op dag;
• gefilterd;
• De hele dag door gebruikt.

Of een ander recept:

• Salie - een eetlepel;
• 200 - 250 gram kokend water;
• Eetlepel natuurlijke honing;
• Honing wordt opgelost in salie met water en gedurende een uur geïnfundeerd;
• Drink het mengsel moet op een lege maag.

Niet iedereen houdt zich aan dit standpunt over de relatie van mariadistel en biedt een recept dat helpt bij alle inflammatoire aandoeningen van de lever, waaronder C-hepatitis:

1. Verse plant (wortel, stengel, bladeren, bloemen) wordt geplet;
2. Zet een kwartier in de oven om te drogen;
3. Verwijderd uit de oven, op papier gelegd en op een donkere plaats geplaatst om het droogproces te voltooien;
4. Neem 2 eetlepels droog product;
5. Voeg een halve liter kokend water toe;
6. Sta 8-12 uur (beter 's nachts);
7. Drink 3 keer per dag gedurende 50 ml 40 dagen;
8. Neem een ​​pauze van twee weken en herhaal de behandeling.