Dit is geen klinische diagnose, maar een histologische beschrijving van veranderingen in het slijmvlies. Hyperplasie kan focaal zijn, wat leidt tot de vorming van poliepen, of diffuus.
redenen
Maaghyperplasie ontwikkelt zich als reactie op schade aan het slijmvlies.
De meest voorkomende oorzaken van deze schade zijn:
- Chronische ontsteking van het slijmvlies (gastritis). Het ontstekingsproces kan overmatige celdeling van het slijmvlies en het optreden van maagpoliepen veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken van gastritis zijn Helicobacter pylori en het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
- Hormonale stoornissen in het lichaam. Een overmaat aan oestrogeen kan bijvoorbeeld leiden tot hyperplasie van het maagslijmvlies.
- Erfelijke ziekten. Familiale adenomateuze polyposis is een voorbeeld van glandulaire hyperplasie van het slijmvlies. Dit is een zeldzame erfelijke ziekte waarbij zich hyperplastische poliepen ontwikkelen in de bodem van de maag.
- Regelmatige inname van bepaalde geneesmiddelen. Hyperplasie van het slijmvlies komt voor bij mensen die constant protonpompremmers gebruiken om de zuurgraad te verlagen.
- Pathologie van hormonale regulatie van de maag. In het Zollinger-Ellison-syndroom wordt bijvoorbeeld een grote hoeveelheid gastrine, een hormoon dat hyperplasie van het maagslijmvlies veroorzaakt, geproduceerd in duodenale tumoren.
Typen maaghyperplasie
Het type hyperplasie van het maagslijmvlies kan alleen na het histologische onderzoek worden bepaald.
In de regel worden de volgende onderscheiden:
- Focale hyperplasie van de maag De groei van het slijmvlies wordt op een of meerdere plaatsen waargenomen. In de regel groeien poliepen op deze plaatsen, die verschillende grootten en vormen kunnen hebben. In andere delen van het slijmvlies kan worden geatrofieerd.
- Lymfoïde hyperplasie. In het slijmvlies neemt het aantal lymfocyten toe als gevolg van het ontstekingsproces, wat leidt tot verdikking en hyperplasie.
- Lymfofolliculaire hyperplasie. Bij dit type hyperplasie in het slijmvlies worden foci (follikels) van lymfocytenclusters waargenomen.
- Hyperplasie van het integumentaire epitheel van de maag. Histologisch onderzoek onthult de proliferatie van cellen die slijm produceren, dat de wanden van de maag beschermt tegen de werking van zuur.
- Hyperplasie van het antrum van de maag Groei van het slijmvlies in het laatste (antrale) deel van de maag.
- Glandulaire hyperplasie. De proliferatie van glandulaire epitheelcellen die ronde of ovaalvormige poliepen vormen.
- Polypous hyperplasia. Het leidt tot de vorming van poliepen, die zich in elk deel van de maag kunnen ontwikkelen.
- Foveolaire hyperplasie. Gekenmerkt door toegenomen lengte en toegenomen kromming van de vouwen van het maagslijmvlies. Meestal is foveolaire hyperplasie het resultaat van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
symptomen
Bij veel patiënten leidt hyperplasie van de maag niet tot de ontwikkeling van een klinisch beeld van de ziekte. In dergelijke gevallen wordt het bij toeval gedetecteerd tijdens endoscopisch onderzoek.
Soms ontwikkelen patiënten symptomen van chronische gastritis, waaronder:
- Pijn of ongemak in de bovenbuik. Het kan branden, pijn doen, scherp zijn of steken, gelokaliseerd in de middelste of linker onderbuik.
- Buikend met een zure smaak, die de pijn niet verlicht.
- Misselijkheid en braken.
- Opgeblazen gevoel.
- Gevoel van volheid in de maag.
- Verminderde eetlust.
- Hik.
Bij sommige patiënten met hyperplasie kunnen vrij grote poliepen ontstaan, waarop soms zweren voorkomen.
- bloedarmoede;
- lagere bloeddruk;
- bloed braken;
- de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
- duizeligheid;
- algemene zwakte;
- bleekheid van de huid.
Diagnose van hyperplasie van de maag
De diagnose van hyperplasie van de maag is een histologische diagnose, dat wil zeggen, om een mucosale biopsie vast te stellen bij verder laboratoriumonderzoek is een endoscopisch onderzoek vereist om een weefselmonster voor histologisch onderzoek te verkrijgen.
Gastroscopie is een procedure waarbij een dun, flexibel instrument (endoscoop) in de maag wordt ingebracht, die een lichtbron en een camera heeft. Met dit onderzoek kunt u problemen met de maag en een biopsie van de wanden detecteren. In geval van hyperplasie kan de arts in de maag de aanwezigheid van poliepen en verdikte slijmvliezen zien, de plooien verdiepen en hun buitensporige kronkeligheid vertonen. Meer over gastroscopie →
Histologisch onderzoek van weefselbiopsie stelt niet alleen de diagnose hyperplasie vast, maar bepaalt ook het type en kan helpen de oorzaken ervan te bepalen. Er wordt aangenomen dat elke gastroscopie gepaard moet gaan met een biopsie van het maagslijmvlies.
Een andere onderzoeksmethode, die kan helpen om de aanwezigheid van hyperplasie te vermoeden, is contrastfluorescopie van de maag. De patiënt drinkt tijdens het onderzoek een oplossing met een radiopaque substantie (barium), waarna de radioloog het spijsverteringskanaal onderzoekt. Met deze methode kunt u de verdikking van het maagslijmvlies en de aanwezigheid van grote poliepen opmerken. Contrast-fluoroscopie is inferieur wat betreft de diagnostische waarde van gastroscopie.
Om de oorzaken van maaghyperplasie te identificeren, kunnen tests worden uitgevoerd om de bacteriën H. pylori te detecteren, die vaak deze pathologische veranderingen in het slijmvlies veroorzaken.
Ze omvatten:
- Detectie van antilichamen in het bloed, waarvan de detectie aangeeft dat het lichaam van de patiënt besmet was of bleef met H. pylori.
- Ureum ademtest. De patiënt krijgt een oplossing te drinken met ureum, waarvan de moleculen een gelabeld koolstofatoom bevatten. Als hij H. pylori in zijn maag heeft, breekt de bacterie ureum af in water en koolstofdioxide. Kooldioxide wordt in de bloedbaan opgenomen en via de longen uit het menselijk lichaam uitgescheiden. Als u een monster van uitgeademde lucht neemt, is het mogelijk dit gemerkte koolstofatoom te detecteren met een speciale scanner.
- Detectie van H. pylori-antigenen in de ontlasting.
- Maagbiopsie met nader laboratoriumonderzoek van monsters.
Om mogelijke oorzaken van maaghyperplasie te detecteren, krijgen veel patiënten ook een echoscopisch onderzoek van de buikorganen, waarmee het mogelijk is om verschillende aandoeningen van de pancreas, lever en galwegen te diagnosticeren. Soms wordt een computertomografiescan uitgevoerd om de diagnose te verifiëren.
behandeling
De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de oorzaak van hyperplasie van de maag.
Uitroeiing van H. pylori
Als de proliferatie van slijmvliescellen is ontstaan als gevolg van een chronisch ontstekingsproces als gevolg van H. pylori-infectie, dan is uitroeiing (eliminatie) van deze bacteriën uit de maag noodzakelijk.
Om dit te doen, zijn er effectieve therapieschema's, waaronder:
- antibiotica (Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazole, Tetracycline, Levofloxacin);
- protonpompremmers die de maagzuursecretie remmen (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
- bismutpreparaten die beschermende eigenschappen hebben voor het maagslijmvlies, evenals een nadelige invloed hebben op de bacteriën H. pylori.
Selectie van de juiste behandeling wordt uitgevoerd door de arts op basis van het klinische beeld van Helicobacter pylori-infectie en gegevens over bacteriële resistentie tegen antibiotica.
De duur van het verloop van de eradicatietherapie is van 7 tot 14 dagen.
Behandeling van hyperplastische poliepen
Als de patiënt poliepen heeft, hangt de keuze van de behandeling af van het type:
- Kleine niet-glandige poliepen. Heeft misschien geen behandeling nodig. In de regel veroorzaken ze geen symptomen van de ziekte en degenereren ze zelden in kwaadaardige tumoren. Artsen adviseren gewoonlijk dat patiënten periodieke gastroscopie ondergaan om poliepen te volgen. Als ze in omvang toenemen of de patiënt storen, kunnen ze worden verwijderd.
- Grote poliepen. Mogelijk moet u ze verwijderen. De meeste poliepen kunnen endoscopisch worden verwijderd.
- Glandulaire poliepen. Ze kunnen veranderen in kwaadaardige neoplasmata, daarom worden ze in de regel met behulp van endoscopie verwijderd.
- Poliepen geassocieerd met familiale adenomateuze polyposis. Ze moeten worden verwijderd, omdat ze kanker worden. Verwijderen gebeurt op een endoscopische of open manier.
Veranderingen in voeding en levensstijl
Symptomen van hyperplasie kunnen worden verlicht met de volgende tips:
- Je moet kleinere porties eten, maar vaker.
- Vermijd maag-irriterende voedingsmiddelen (pittig, zuur, gebakken of vet voedsel).
- Je kunt geen alcohol drinken, wat het maagslijmvlies kan irriteren.
- Het is noodzakelijk om te weigeren om niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen en deze te vervangen door andere geneesmiddelen.
- Stress, die de symptomen van maaghyperplasie kan verergeren, moet worden beheerst. Je kunt voor dit doel yoga of meditatie beoefenen.
Folkmedicijnen voor hyperplasie van de maag
Heel vaak proberen mensen hyperplasie van de maag te genezen met folkremedies, zonder gebruik te maken van de hulp van artsen. Dit is een bedreiging voor hun gezondheid en leven, omdat sommige vormen van hyperplasie maagkanker kunnen veroorzaken. Daarom kunnen folk remedies alleen gebruik maken van de toestemming van een arts. In de regel zijn de meeste van deze recepten gericht op het verminderen van de zuurgraad van maaginhoud en het elimineren van H. pylori-infectie.
Gebruik hiervoor bijvoorbeeld veel planten:
- Gember. Het heeft ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen, vermindert ontstekingen en verlicht symptomen zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel, winderigheid en misselijkheid.
- Kamille. Het is rijk aan substanties die nuttig zijn voor het spijsverteringskanaal, waardoor de pijn in de buik wordt verminderd en overtollig gas uit de darmen wordt verwijderd, ontstekingen in de maag worden verlicht en het risico op ulceratie wordt verminderd.
- Pepermunt. Het heeft ontstekingsremmende, antibacteriële en antispasmodische eigenschappen, vermindert ontstekingen in de maag, verlicht misselijkheid en brandend maagzuur.
Maaghyperplasie is geen ziekte, het is een histologisch kenmerk van het pathologische proces in het slijmvlies van een bepaalde ziekte. Meestal ontwikkelt het zich bij chronische gastritis veroorzaakt door H. pylori-infectie. Een veel voorkomende vorm van maaghyperplasie zijn poliepen. De behandeling hangt af van de oorzaak en het type van pathologische veranderingen in het slijmvlies.
