De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Een hernia van de maag (afgekort GZH) is een hernia van de slokdarmopening van het diafragma, waarbij de maag volledig of gedeeltelijk de borstholte binnendringt.
Deze pathologie is vaak asymptomatisch en wordt om een andere reden een willekeurige bevinding tijdens het onderzoek. In het klassieke geval veroorzaakt het brandend maagzuur, boeren, een branderig gevoel in de borst en een schending van het slikken, waardoor het welzijn van een persoon verslechtert.
In 95% van de gevallen wordt GJ effectief behandeld met conservatieve methoden: met behulp van een speciaal dieet en medicijnen kunnen onaangename symptomen tot niets teruggebracht worden. De behoefte aan chirurgie komt alleen voor bij gecompliceerde hernia's. Chirurgische behandeling heeft ook goede resultaten: na de interventie is er bijna geen herhaling van de ziekte.
Lees verder - een compleet overzicht van de ziekte: oorzaken, symptomen en hoe de kwaal moet worden behandeld.
De essentie van pathologie
Bij de mens worden de borst- en buikholtes gescheiden door een spierplaat - het diafragma. De slokdarm penetreert van de ene holte naar de andere door de zogenaamde slokdarmopening van het diafragma (afgekort als POD). Normaal houden de spieren van het diafragma en zijn bindweefselvezels de slokdarm stevig vast in het gat en voorkomen het binnendringen van de buikorganen in de borstkas.
Met een klassieke hernia van de maag zijn de ligamenten in het gebied van AML verzwakt. Met een toename van de intra-abdominale druk, dringt het abdominale deel van de slokdarm, gevolgd door de maag, door tot in de borstholte - dit is hoe een hernia zich ontwikkelt.
De oorzaken van dit probleem
Maaghernia's zijn pathologieën van overwegend oudere en ouderdom. Als bij kinderen, slechts 9% lijdt aan GJ, dan onder mensen ouder dan 70 jaar oud - al 69%.
Dit komt omdat, vanwege de natuurlijke verouderingsprocessen, de bindweefsels in het lichaam hun elasticiteit en atrofie verliezen (dit geldt ook voor AML voor het bindweefsel). Er worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van het uitsteeksel van de hernia.
De factor die de vorming van een hernia veroorzaakt is meestal een toename van de intra-abdominale druk. Ouderen hebben meestal al comorbide ziektes en aandoeningen (chronische longen, darmen, overgewicht, enz.) Die een toename van de intra-abdominale druk veroorzaken.
Meestal ontwikkelt zich een maaghernia bij patiënten:
- Met constipatie.
- Met een opgeblazen gevoel.
- Met braken.
- Met hoesten.
- Met obesitas.
- Met bindweefselaandoeningen. Marfan syndroom (aangeboren ziekte gekenmerkt door verminderde ontwikkeling van bindweefsel), spataderen, platte voeten en enkele andere ziekten duiden op aangeboren zwakte van de ligamenten.
Andere veel voorkomende oorzaken van GJ zijn gewichtheffen en herhaalde zwangerschappen bij vrouwen.
Bij kinderen ontwikkelt GI zich als gevolg van een abnormale ontwikkeling van de slokdarm in de prenatale periode. Een abnormaal korte slokdarm trekt de maag in de borstholte.
PUD - maagzweer van darmzweren, HKH - chronische calculaire cholecystitis.
Symptomen van GJ
Vermoedelijke hernia de maag kan, indien in het bovenste abdomen en borst (achter het borstbeen, tussen de schouderbladen) verschijnen regelmatig pijn, brandende of doffe pijn, die onderling zijn verbonden bij de maaltijden.
Naast pijn is er sprake van brandend maagzuur, maaginhoud, regurgitatie.
Een heel kenmerkend symptoom van pathologie is het gevoel van een "knobbeltje in de keel", dat verschijnt bij het eten in een haast, het eten van koud, warm, vast of semi-vloeibaar voedsel.
Een ander belangrijk symptoom is hartritmestoornissen. Dit symptoom en pijn op de borst bij oudere patiënten kan de arts verhinderen om de juiste diagnose te stellen (hernia-verwarring met hartpathologie).
Diagnostische methoden
Maaghernia kan worden vermoed op basis van klinische symptomen en al gediagnosticeerd tijdens gastroscopie, röntgenfoto van de borst of organen van het spijsverteringsstelsel.
Om de diagnose te verduidelijken (om de mate van GZH en de aanwezigheid van complicaties te bepalen, om de ontwikkeling van het tumorproces in het hernia-gebied uit te sluiten), worden aanvullende studies uitgevoerd:
- biopsie van de slokdarmwand, maag;
- onderzoek van fecale massa's voor verborgen bloed;
- bepaling van de atmosferische druk en PH in de maag en slokdarm.
Met gastroscopie kunt u de conditie van de maag visueel beoordelen. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop - een flexibele buis, aan het einde waarvan een zaklamp en een videocamera zijn geïnstalleerd (het beeld van het wordt weergegeven op de monitor)
GJ-behandeling
Conservatieve methoden
Deze hernia wordt meestal conservatief behandeld. Aangezien de schending van de anatomische tussenpositie van de maag en de slokdarm leidt tot de terugvloeiing van de maaginhoud in het slokdarmlumen - deze ziekte gaat altijd gepaard met een ontsteking van de slokdarmwanden.
(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)
Het doel van medicamenteuze behandeling is om de slokdarm te beschermen tegen de effecten van agressieve maaginhoud. Om dit te doen, gebruikt de arts omhullende medicijnen - maagzuurremmers.
Tegelijkertijd arts die de behandeling ter vermindering van maagzuur: wordt verkregen uit de groep protonpomp remmers (omeprazol lansoprozol) blokkers, H2-histamine-receptoren (Famotidine, Ranitidine).
- slaap met een verhoogd hoofdeinde;
- vermijd oefening en handarbeid waarvoor intra-abdominale druk stijgt;
- werk niet in helling;
- Draag geen kleding die borst en maag comprimeert.
Voedingstips
Vier dieetregels:
eet minstens 3 uur voor het slapengaan;
eet 4-6 keer per dag in kleine porties;
eet langzaam, goed kauwend voedsel;
eet warm.
(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)
Wat is een gevaarlijke hernia van de maag - de symptomen en behandeling
Wat is een hernia van de maag moet elke persoon kennen. Het is noodzakelijk om de symptomen te identificeren en op tijd een arts te bezoeken voor een kwaliteitsbehandeling.
Vandaag zullen we het hebben over het herkennen van de pathologie, wat zijn de symptomen en tekenen van slokdarm- en maagverzakking, wat een dieet met een hernia zou moeten zijn en of het mogelijk is om te doen zonder een operatie.
Algemene informatie
Laten we hernia's in de maag bekijken, wat het is en hoe ze verschijnen. De eigenaardigheid van de maaghernia is dat door de wand van het diafragma een deel van de maag de borstholte binnenkomt. Vaak is het een soort hiatus hernia. Bovendien komt een hernia van de slokdarm en maag zeer zelden afzonderlijk tot uiting en verloopt gewoonlijk zonder symptomen. Diagnose van pathologie door onderzoek voor andere ziekten.
Aan een persoon die de essentie van het onderwijs niet volledig begrijpt:
- Bij de mens is er de borstholte en de buikholte, die gescheiden zijn door een diafragma, waarvan de opening de slokdarm passeert. Als de opening tussen de slokdarm en de maag verzwakt is, kunnen de maag en een deel van het abdominale deel van de slokdarm de borstholte binnenkomen met verhoogde intra-abdominale druk. In dit geval kan het uitsteeksel compleet en gedeeltelijk zijn.
Met vroege detectie is hiatale hernia niet gevaarlijk, als de behandeling van een hernia van de maag plaatsvindt volgens alle aanbevelingen van een arts - een positieve trend duurt niet lang.
Het is belangrijk! Het voordeel van een hernia van de maag is dat deze in ongeveer 95% van alle gevallen op een conservatieve manier wordt behandeld, dat wil zeggen, door speciale medicijnen en een dieet te gebruiken. Voor de maag wordt behandeling door chirurgie alleen gebruikt voor ernstige complicaties. Wat volgens de statistieken na operaties van recidief niet wordt opgemerkt.
Oorzaken en factoren van het onderwijs
Het is belangrijk! Statistieken tonen aan dat hiatale hernia wordt gevonden bij 8-10% van de kinderen en 69% van de mensen ouder dan zeventig jaar.
Variëteiten van de maaghernia
Om de hernia van de maag, de symptomen van de behandeling van het herniale proces, te onderzoeken, is het noodzakelijk om de redenen voor het uiterlijk van deze pathologie te achterhalen, waarna deze wordt gevormd. Meestal worden ouderen blootgesteld aan deze ziekte. Omdat de oorzaak van het uitsteeksel verzwakking van de spieren van het diafragma wordt, is een groot percentage van de kans op het detecteren van pathologie bij ouderen begrijpelijk. Het voorval wordt voorafgegaan door dergelijke pathologieën:
- Zware belasting - met frequente gewichtheffen.
- Erfelijkheid.
- Doffe verwondingen.
- Frequente constipatie, die chronisch aangeeft.
- Bij aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
Een hiatus hernia kan ook optreden bij frequente overeten, wanneer de druk op de wanden van het middenrif toeneemt, evenals met alcoholmisbruik. Op het eerste gezicht kan onschuldig roken uiteindelijk een bepalende factor worden voor de ontwikkeling van maagzweren en pancreatitis. Bij volwassenen kan het worden gevormd op de achtergrond van herhaalde zwangerschappen. Een toename in de buik en knijpen van de buikorganen met bijbehorende eetstoornissen is een traditionele factor waarbij het uitsteken van de maag optreedt. Hiatal hernia is verdeeld in drie soorten:
- Een glijdende hernia van de maag is een axiale hernia, een eigenschap die bij de vrije beweging van een deel van de maag in de borstholte en rug. De zogenaamde zwevende of zwervende hernia.
- Paraesophageal - is zeer zeldzaam, omdat met haar onderste deel van de maag uitstulpingen, maar de bovenste blijft in de buikholte.
- Gecombineerd - wanneer de twee vorige rassen worden gecombineerd.
Het is belangrijk! Om het risico op maag- en slokdarmaandoeningen te verminderen, moet een gezonde levensstijl behouden blijven. Dit is een uitstekende preventie van ontstekingsprocessen van het maag-darmkanaal.
Symptomen van maaghernia
Een hiatus hernia in de eerste ontwikkelingsfase geeft mogelijk geen significante symptomen, en die die aanwezig zijn, worden vaak niet serieus genomen. Om deze afwijkingen te identificeren, laten we de symptomen van een maaghernia bekijken aan de hand van het voorbeeld van de tabel:
Wat is gevaarlijke maaghernia en hoe deze te behandelen
Eerder werd aangenomen dat diafragmatische hernia, waaronder maaghernia, vrij zeldzaam is en voornamelijk bij ouderen voorkomt. Echter, met de ontwikkeling van de diagnostische industrie in de geneeskunde en de opkomst van de mogelijkheid van gratis onderzoek, is het beeld veranderd. De meeste maaghernia's hebben een asymptomatisch verloop of worden ten onrechte als gastro-oesofageale refluxziekte (brandend maagzuur) beschouwd. Op dit moment neemt een hernia van de maag de tweede plaats in frequentie op bij alle gastro-enterologische pathologieën, op de tweede plaats na een maagzweer.
Foto 1. Over de symptomen van een hernia van de maag meestal niet genoeg aandacht besteden. Bron: Flickr (ProcuraMed Saúde).
Wat is een hernia van de maag
Het diafragma scheidt de borst en de buikholte ertussen. Het heeft een reeks gaten erin voor de doorgang van grote vaten en de slokdarm erdoorheen. Bij afwezigheid van pathologieën wordt de slokdarmopening van het diafragma vertegenwoordigd door een dichte vezelige ring, zwak rekbaar. De maag en de slokdarm zelf worden door het ligamenteuze apparaat stevig bevestigd aan de omliggende organen en weefsels.
Hernia maag - opkomst van sommige of alle van de maag via de slokdarm opening van het diafragma in de borstholte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de vezelige ring strekken en verzwakking van de ligamenten inrichting.
Dit is belangrijk! Maaghernia verwijst naar interne hernia's en verschilt aanzienlijk, zowel wat betreft de manifestaties als de behandeltactieken van de uitwendige hernia's, die behoren tot de inguinale, de navelstreng, enz.
classificatie
Maagbreuken zijn verdeeld in drijvend, peri-oesofageale en gemengd. De classificatie is gebaseerd op precies welk deel van de maag in de borstholte gaat.
drijvend
De naam van deze hernia is figuratief. Het wordt gegeven vanwege het feit dat de maag vrijelijk van de buikholte naar de borst kan stromen of omgekeerd. De vrije beweging van de maag wordt niet alleen veroorzaakt door het verzwakken en strekken van de slokdarmopening, maar ook door de zwakte van het ligamenteuze apparaat. Dit gebeurt onder invloed van de zwaartekracht bij het veranderen van de positie van het lichaam of als gevolg van verhoogde intra-abdominale druk.
periesophageal
In tegenstelling tot de zwevende, wanneer de oesofageale hernia loopt, blijven de slokdarm zelf en het bovenste derde deel van de maag onbeweeglijk. Door de opening van de slokdarm in het middenrif komt een van de onderste delen - 2/3 van de maag, minder vaak - darmlussen.
gemengd
Het ontwikkelt zich met een uitgesproken uitrekking van de slokdarmopening van het diafragma en de zwakte van het ligamentapparaat van de maag. Combineert de manifestaties van zowel drijvende als peri-oesofageale hernia.
Oorzaken van pathologie
Ongeacht het type hernia en de lokalisatie ervan, zijn de oorzaken van de ontwikkeling van deze pathologie altijd identiek. Meestal draagt het uiterlijk bij aan een toename van de intra-abdominale druk veroorzaakt door:
- Frequente obstipatie;
- Hacken bij hoesten;
- ascites;
- Grote tumoren in de buikholte;
- Zware lasten heffen.
Bovendien zijn er een aantal pathologieën die leiden tot een verzwakking van de vezelige ring van de slokdarmopening en het ligamenteuze apparaat. Deze omvatten systemische ziekten van het bindweefsel, maagzweer.
Symptomen en tekenen van hernia
In de meeste gevallen zijn maaghernia's asymptomatisch of worden ze verward met andere pathologieën. De meest voorkomende functies zijn onder meer:
- Gevoel van brandend maagzuur bij het veranderen van de lichaamshouding;
- Sternumpijn, vaak vergelijkbaar met een aanval van angina (bakken, comprimeren, geassocieerd met fysieke activiteit);
- Regurgitatie van de maaginhoud, vooral tijdens het liggen;
- Verstoring van de passage van voedsel door de maag, voelde in de vorm van een opgeblazen gevoel, misselijkheid, boeren.
Diagnostische maatregelen
Meestal worden maaghernia's bij toeval ontdekt tijdens onderzoek naar een andere pathologie, zoals maagzweer, gastritis, cholecystitis. Voor het stellen van een diagnose zijn gegevens van een echografie van de buikorganen, FGDS, CT of MRI noodzakelijk.
Tegelijkertijd maakt FGDS het mogelijk om de conditie van het slijmvlies van de maag en slokdarm te bepalen, en CT of MRI - de staat van de ligamenten, het diafragma. Ultrageluid biedt heel weinig informatie, omdat de maag bijna altijd gassen bevat die interfereren met het normale gedrag van echografie.
Behandeling van maaghernia
Anders dan hernia's van de voorste buikwand, zijn maaghernia's vooral vatbaar voor conservatieve therapie.
Deze tactiek is acceptabeler vanwege de kleine verschijnselen van pathologie en in verband met het volume van chirurgische ingrepen.
Methoden van conservatieve therapie
De basis van een conservatieve behandeling is:
- Acceptatie van medicijnen die de zuurgraad van de maag verminderen. Famotidine of ranitidine 20 mg 's nachts of omeprazol 20 mg' s ochtends vóór een maaltijd. Misschien het gebruik van antacidum (Almagel, Maalox en dergelijke) met het uiterlijk van brandend maagzuur;
- De ontvangst van anti-emetica (Regu 10 mg tot 2 keer per dag) vermindert de reflux van maaginhoud in de slokdarm en regurgitatie;
- Naleving van het dieet met uitzondering van pittig, gekruid en gefrituurd voedsel, evenals producten, die leiden tot chemische irritatie van het slijmvlies;
- Slaap met verhoogd hoofdeinde.
Chirurgische interventie
Chirurgische behandeling is geïndiceerd in gevallen van ernst van de hernia of de ontwikkeling van complicaties zoals cicatriciale vernauwing van de slokdarm, metaplasie (prekanker) van het epitheel. Er zijn drie hoofdtypen chirurgie:
- Krurorafiya. Het bestaat uit het plastic van de slokdarmopening van het diafragma, de sluiting en vernauwing;
- Gastropexy. De maag is bevestigd aan de naburige organen (lever, milt, epiploon) door het versterken van de ligamenten;
- Fundoplication. Een scherpe hoek wordt hersteld tussen de slokdarm en de maag, waardoor de vorming van een hernia wordt voorkomen.
Het is mogelijk om een deel van de slokdarm te verwijderen tijdens de ontwikkeling van de caicatriciale vernauwing als gevolg van het effect van maagsap.
Rehabilitatieperiode
Na een operatie om een hernia van de maag te behandelen, duurt het herstel 3 tot 8 weken. Tijdens deze periode, met de inachtneming van de juiste voeding en vitale activiteit, wordt een dicht litteken gevormd, dat de slokdarmopening versterkt.
Tijdens de revalidatieperiode moet men lichte maaltijden volgen in de vorm van magere soepen, bouillons, gekookt of gestoofd vlees en groenten en aardappelpuree.
Het is raadzaam om door te gaan met het nemen van medicijnen die de zuurgraad van de maag en de anti-emetica verminderen.
Let op! In de eerste 2 - 3 maanden moet je elke fysieke activiteit vermijden, stoppen met hoesten en elke spijsvertering of constipatie elimineren.
Complicaties en gevolgen
De meest voorkomende complicaties van de hernia van de maag zijn de caicatrische vernauwing van de slokdarm en de transformatie van het epitheel in kanker.
Zelden bloeden uit zijn bloedvaten of bloedvaten.
Inbreuk op dergelijke hernia is vrij zeldzaam en manifesteert zich als een kliniek van "acute buik" met een scherpe pijn in de overbuikheid, overgeven, koorts.
Dit is belangrijk! In zeldzame gevallen kan een verstrikte maaghernia worden gemaskeerd als een hartinfarct.
Hernia-preventie
Om het risico op maaghernia te verkleinen, moet u:
- Vermijd gewichtheffen;
- Tijdige behandeling van constipatie en hoest;
- Volg de juiste voeding;
- Mensen met gastro-enterologische pathologie of ouder dan 50 jaar moeten jaarlijks een onderzoek ondergaan met een echografie van de buikorganen en FGDS.
Hoe een hernia te behandelen
Maaghernia is een veelvoorkomende vorm van gastro-intestinale pathologie, waarbij, vanwege het onvermogen van de voedselopening van het diafragma, een volledige of gedeeltelijke migratie van het aangegeven orgaan plaatsvindt in de menselijke borstholte. Het is noodzakelijk om in meer detail de oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van deze ziekte, de symptomen, de meest effectieve manieren om het te behandelen, waaronder thuis, te onderzoeken.
Het mechanisme van ontwikkeling van maaghernia, de classificatie ervan
Bij de anatomische snelheid van een gezond persoon worden de borst- en buikgebieden begrensd door een diafragma, dat een dunne plaat spierweefsel voorstelt. In het diafragma zijn er gaten met een evenredige diameter voor de doorgang van pezen, zenuwen, slokdarm.
Om verschillende redenen verzwakken de spieren in het doorgangsgebied van de slokdarm op het middenrif en neemt de voedselopening toe. Vanwege deze pathologie kan het abdominale deel van de slokdarm en de maag de borstholte binnendringen. Dit is de weg voor hiatale hernia. De penetratie van organen van de buik in het thoracale gebied kan zowel door anatomisch gevormde als door pathologisch gevormde gaten plaatsvinden.
Het grootste gevaar van deze pathologie wordt beschouwd als een ernstige schending van de normale werking van het gehele spijsverteringskanaal, in verband met de waarschijnlijkheid van volledige of gedeeltelijke compressie of knijpen van de maag.
In de moderne medische wetenschap zijn alle hernia's van de maag, afhankelijk van de plaats van herkomst, verdeeld in 3 grote groepen:
- de slokdarmopening (hiatus);
- middenrif;
- sympathische zenuw, ader of aorta.
Hiatal hernia, behorende tot een grote groep van pathologieën van de slokdarm opening, afhankelijk van de gedragseigenschappen is:
- zwerven (glijden);
- slokdarm (vast);
- gemengde;
- ingewikkeld.
In de medische praktijk in de overgrote meerderheid (tot 90%) is er een actief glijdende hernia, die zich vrij beweegt van de buik naar de borst en rug. Jamming is niet karakteristiek voor dit type pathologie.
Een gefixeerde hernia van het diafragma is gefixeerd in de onderste slokdarm en verandert nooit van plaats. Gemengd type pathologie combineert de kenmerken van beide typen.
Gecompliceerde maaghernia wordt gekenmerkt door een ernstige koers. Het gaat gepaard met necrotische veranderingen in het orgaan, ontsteking, bloeding, prikkelbaarheid en kwaadaardige degeneratie.
Een diafragmatische hernia kan een uitwendig of inwendig uitsteeksel hebben. De externe aard van de pathologie komt tot uiting in het uitsteeksel van de wanden van het peritoneum door de zwakke punten van het diafragma. Met inwendige hernia migreren de peritoneale organen in de borstholte via fysiologische diafragmatische openingen.
Oorzaken van de vorming van maaghernia
Een hiatus hernia kan zich voordoen onder invloed van veel verschillende oorzaken, waaronder opvallen:
- leeftijdsgerelateerde degeneratieve veranderingen in het lichaam;
- aangeboren zwakte van de bindweefsels van de buikwand;
- verhoogde intra-abdominale druk.
Gunstige omstandigheden voor de vorming van maaghernia zijn leeftijdsgebonden pathologische veranderingen in de weefsels van de voedselopening van het diafragma. Door het natuurlijke verouderingsproces gaan alle weefsels en spiervezels geleidelijk atrofiëren en verliezen hun elasticiteit. Volgens medische statistieken wordt 70% van de ouderen (ouder dan 65) met dit probleem gediagnosticeerd. Voor verzwakte weefsels en spieren van ouderen, kan overmatige overbelasting voldoende voor de vorming van een hernia van de maag zijn:
- normaal niezen;
- aanhoudende hoest;
- uitpersen;
- gewichtheffen, etc.
Verhoogde intra-abdominale druk wordt waargenomen als gevolg van:
- opeenhopingen van gas in de maag;
- chronische constipatie;
- Helicobacter pylori-infectie;
- abdominaal trauma;
- chirurgische interventie;
- overeten;
- overmatige fysieke inspanning;
- moeilijke bevalling.
Andere veel voorkomende oorzaken van maaguitstrekking bij volwassenen moeten worden overwogen:
- obesitas;
- snel gewichtsverlies;
- spinale kromming;
- roken;
- alcoholgebruik;
- stressvolle situaties;
- sommige ziekten die verband houden met verstoord bindweefsel (Marfan syndroom, platte voet).
Een volledig onderzoek van de patiënt stelt u in staat om de meest effectieve behandeling te kiezen en zijn toekomstige levensstijl aan te passen voor preventieve doeleinden.
Symptomen van maaghernia
In de medische praktijk zijn de volgende veel voorkomende symptomen van maaghernia veel voorkomend:
- pijnsyndroom;
- brandend maagzuur;
- boeren;
- overtreding van het slikproces;
- gastro-oesofageale reflux;
- interne bloeding.
Het pijnsyndroom met deze ziekte kan zich tijdens of onmiddellijk na een maaltijd manifesteren, terwijl liggend, wanneer zij naar de zijkant of naar voren leunt. Pijn van verschillende intensiteit treedt eerst op in het hypochondrium, achter het borstbeen, dan kan het in de nek of schouderblad bewegen. Pijn is vergelijkbaar met tekenen van angina pectoris.
Constante metgezellen van maaghernia zijn maagzuur en oprispingen, die het meest uitgesproken zijn tijdens elke fysieke activiteit, bij het aannemen van een horizontale positie van het lichaam, na het drinken van alcohol en te veel eten. Buik verschijnt wanneer de maaginhoud de slokdarm binnendringt, dat wil zeggen wanneer gastro-oesofageale reflux optreedt. Vooral gevaarlijk is de toestand van de patiënt tijdens de slaap, wanneer boeren samen met voedsel in de ademhalingswegen kan komen en hun obstructie kan veroorzaken.
Tijdens een snelle maaltijd, bij het eten van hete, halfvloeibare of te harde voeding, is het moeilijk om het proces te slikken, wat als het volgende kenmerkende symptoom van de ziekte wordt beschouwd.
In het geval van een gevorderde ziekte, kan de patiënt bloedarmoede krijgen als gevolg van inwendige bloedingen. De aanwezigheid van bloed wordt gediagnosticeerd in de ontlasting. Bloeden wordt vaak gecombineerd met ontstekingsprocessen, het verschijnen van een zweer of erosie op het slijmvlies van het gespecificeerde orgaan.
Late tekenen van de ziekte moeten worden beschouwd als ademhalingsmoeilijkheden, verschillende onregelmatigheden in het werk van het hart, zweren of erosieprocessen, enz. Soms manifesteren zich symptomen met een hernia van de maag niet. Pathologie wordt gedetecteerd tijdens elk medisch onderzoek van de patiënt.
Diagnose van uitsteeksel van de maag
Hiatal hernia kan worden gedetecteerd door de volgende diagnostische maatregelen:
- een gedetailleerd onderzoek van de patiënt om anamnese te verzamelen;
- eerste onderzoek, waarbij de maag wordt gevoeld;
- esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
- X-ray van het spijsverteringsstelsel en borst;
- echografie;
- ECG (om hartziekte uit te sluiten).
Gastroscopie wordt beschouwd als een van de belangrijkste instrumentele onderzoeksmethoden, waarbij de ware toestand van de maag wordt gecontroleerd. Moderne methoden voor het uitvoeren van deze pijnloze procedure stellen ons in staat om een afbeelding van hoge kwaliteit van de binnenste laag van de maag op een computerscherm weer te geven.
Om de mate van uitpuiling van de maag en de exacte locatie van de lokalisatie te bepalen en als u vermoedt dat er ingewikkelde aandoeningen aanwezig zijn, kan uw arts aanvullende onderzoeken uitvoeren. Deze omvatten laboratoriumtests:
- uitwerpselen voor verborgen bloed;
- biopsie van de binnenwanden van de maag en slokdarm;
- bloedonderzoek voor bloedarmoede;
- bepaling van de zuurgraad en de atmosferische druk in deze organen van het maagdarmkanaal.
Na een volledige diagnose wordt de patiënt een effectieve behandelingskuur gekozen, rekening houdend met zijn algehele gezondheid, individuele kenmerken en de ernst van de ziekte.
Traditionele methoden voor de behandeling van maaghernia
Bij een maaghernia moet de behandeling complex zijn. Het kan zijn:
- medicamenteuze therapie;
- operatie (indien nodig);
- dieet;
- gezonde levensstijl;
- tips van de traditionele geneeskunde.
Overweldigend kan deze pathologie worden genezen met conservatieve medische preparaten, waaronder:
- antacida (Smecta, Maalox) die het slokdarmslijmvlies beschermen tegen maaginhoud;
- prokinetica (Motilium, Tsirukal), die de tonus van de spierklep tussen de slokdarm en de maag verhogen;
- antisecretoire geneesmiddelen (omeprazol, pantoprazol), verminderen de secretie van het maagdarmkanaal.
Vervolgens wordt symptomatische therapie voor elke patiënt afzonderlijk uitgevoerd. Indien nodig benoemd tot laxeermiddelen, pijnstillers en ontstekingsremmende middelen. Met de juiste geselecteerde geneesmiddelen kunt u:
- pijn en ontsteking elimineren;
- de terugvloeiing van maaginhoud in het oesofageale lumen voorkomen;
- voorkomen van erosie en slokdarmzweren;
- normaliseren het werk van het spijsverteringskanaal.
Medicijnen hebben niet de patiënt met een hernia van de maag vanwege een positieve impact zonder een gezonde levensstijl, goede voeding en alle aanbevelingen van de behandelend arts.
De patiënt moet zijn levensstijl heroverwegen en slechte gewoonten volledig elimineren: te veel eten, roken, alcoholmisbruik. Het is noodzakelijk om therapeutische oefeningen uit te voeren die zijn ontworpen om de toestand van de diafragmatische spieren te verbeteren.
Dieet voor maaghernia is een belangrijk onderdeel van algemene conservatieve therapie. Het is gebaseerd op het volgen van enkele eenvoudige aanbevelingen:
- frequente maar fractionele maaltijden;
- de uitsluiting van gekruid, warm, gefrituurd voedsel;
- volledig verbod op bepaalde voedingsmiddelen en dranken (mayonaise, koffie, alcohol);
- vermindering van het gebruik van voedingsmiddelen die verhoogde gasvorming bevorderen (kool, druiven, melk);
- normalisatie van de stoel met groentesalades, pruimen, bieten, enz.
Bij het bereiden van een gezond voedingspatroon moet de voorkeur worden gegeven aan voedingsmiddelen die gemakkelijk verteerbaar en goed verteerbaar zijn (granen, vis, gebakken groenten).
Chirurgische behandeling is vereist in uitzonderlijke gevallen, bijvoorbeeld wanneer er reusachtige hernia's worden gevormd of als er zich complicaties van de gezondheid voordoen.
Middelen van traditionele geneeskunde in de strijd tegen maaghernia
Het is nu noodzakelijk om te weten hoe je een hernia van de maag zelfstandig kunt behandelen, met behulp van traditionele medicijnen. Naast de traditionele conservatieve methoden voor de behandeling van deze pathologie, worden vaak volksrecepten gebruikt die vaak in de tijd zijn beproefd en getest. Voorafgaand aan dit, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen om uw gezondheid niet te schaden.
Alternatieve geneeswijzen helpen bij het elimineren van veel van de onaangename symptomen van de ziekte:
- brandend maagzuur;
- opgeblazen gevoel;
- pijnsyndroom;
- ontstekingsproces.
De volgende recepten zijn effectief in het bestrijden van maaghernia:
- Een mengsel van planten (pepermunt, klein hoefblad, lijnzaad, althea-wortel) om in gelijke verhoudingen te nemen, hak en meng goed. 3 eetlepels van het mengsel giet 1 l koud water en verwarm gedurende 10 minuten in een waterbad. Bouillon om 100 gram te drinken - 3 keer per dag.
- Bladeren van kruisbessen moeten worden gevuld met heet gekookt water en 30-40 minuten trekken. Neem 3 keer per dag een half kopje.
- Kruidenverzameling bestaande uit calendula, klis, jonge boompjes, alsem, dillezaden, giet kokend water en aandringen. Neem bouillon gedurende de dag.
Folk-remedies kunnen, mits correct gebruikt, effectieve hulp bieden bij het bestrijden van verschillende pathologieën.
Zo zal de combinatie van verschillende methoden voor de behandeling van een hernia van de maag onder begeleiding van een gekwalificeerde specialist u toestaan om de gespecificeerde ziekte te vergeten. Een gezonde levensstijl, het veranderen van de verkeerde eetgewoonten zal dienen als een uitstekende preventie van elke pathologie.
Hernia tussen maag en slokdarm
Hoe een hernia te behandelen
Maaghernia is een veelvoorkomende vorm van gastro-intestinale pathologie, waarbij, vanwege het onvermogen van de voedselopening van het diafragma, een volledige of gedeeltelijke migratie van het aangegeven orgaan plaatsvindt in de menselijke borstholte. Het is noodzakelijk om in meer detail de oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van deze ziekte, de symptomen, de meest effectieve manieren om het te behandelen, waaronder thuis, te onderzoeken.
Het mechanisme van ontwikkeling van maaghernia, de classificatie ervan
Bij de anatomische snelheid van een gezond persoon worden de borst- en buikgebieden begrensd door een diafragma, dat een dunne plaat spierweefsel voorstelt. In het diafragma zijn er gaten met een evenredige diameter voor de doorgang van pezen, zenuwen, slokdarm.
Om verschillende redenen verzwakken de spieren in het doorgangsgebied van de slokdarm op het middenrif en neemt de voedselopening toe. Vanwege deze pathologie kan het abdominale deel van de slokdarm en de maag de borstholte binnendringen. Dit is de weg voor hiatale hernia. De penetratie van organen van de buik in het thoracale gebied kan zowel door anatomisch gevormde als door pathologisch gevormde gaten plaatsvinden.
Het grootste gevaar van deze pathologie wordt beschouwd als een ernstige schending van de normale werking van het gehele spijsverteringskanaal, in verband met de waarschijnlijkheid van volledige of gedeeltelijke compressie of knijpen van de maag.
In de moderne medische wetenschap zijn alle hernia's van de maag, afhankelijk van de plaats van herkomst, verdeeld in 3 grote groepen:
- de slokdarmopening (hiatus);
- middenrif;
- sympathische zenuw, ader of aorta.
Hiatal hernia, behorende tot een grote groep van pathologieën van de slokdarm opening, afhankelijk van de gedragseigenschappen is:
- zwerven (glijden);
- slokdarm (vast);
- gemengde;
- ingewikkeld.
In de medische praktijk in de overgrote meerderheid (tot 90%) is er een actief glijdende hernia, die zich vrij beweegt van de buik naar de borst en rug. Jamming is niet karakteristiek voor dit type pathologie.
Een gefixeerde hernia van het diafragma is gefixeerd in de onderste slokdarm en verandert nooit van plaats. Gemengd type pathologie combineert de kenmerken van beide typen.
Gecompliceerde maaghernia wordt gekenmerkt door een ernstige koers. Het gaat gepaard met necrotische veranderingen in het orgaan, ontsteking, bloeding, prikkelbaarheid en kwaadaardige degeneratie.
Een diafragmatische hernia kan een uitwendig of inwendig uitsteeksel hebben. De externe aard van de pathologie komt tot uiting in het uitsteeksel van de wanden van het peritoneum door de zwakke punten van het diafragma. Met inwendige hernia migreren de peritoneale organen in de borstholte via fysiologische diafragmatische openingen.
Oorzaken van de vorming van maaghernia
Een hiatus hernia kan zich voordoen onder invloed van veel verschillende oorzaken, waaronder opvallen:
- leeftijdsgerelateerde degeneratieve veranderingen in het lichaam;
- aangeboren zwakte van de bindweefsels van de buikwand;
- verhoogde intra-abdominale druk.
Gunstige omstandigheden voor de vorming van maaghernia zijn leeftijdsgebonden pathologische veranderingen in de weefsels van de voedselopening van het diafragma. Door het natuurlijke verouderingsproces gaan alle weefsels en spiervezels geleidelijk atrofiëren en verliezen hun elasticiteit. Volgens medische statistieken wordt 70% van de ouderen (ouder dan 65) met dit probleem gediagnosticeerd. Voor verzwakte weefsels en spieren van ouderen, kan overmatige overbelasting voldoende voor de vorming van een hernia van de maag zijn:
- normaal niezen;
- aanhoudende hoest;
- uitpersen;
- gewichtheffen, etc.
Verhoogde intra-abdominale druk wordt waargenomen als gevolg van:
- opeenhopingen van gas in de maag;
- chronische constipatie;
- Helicobacter pylori-infectie;
- abdominaal trauma;
- chirurgische interventie;
- overeten;
- overmatige fysieke inspanning;
- moeilijke bevalling.
Andere veel voorkomende oorzaken van maaguitstrekking bij volwassenen moeten worden overwogen:
- obesitas;
- snel gewichtsverlies;
- spinale kromming;
- roken;
- alcoholgebruik;
- stressvolle situaties;
- sommige ziekten die verband houden met verstoord bindweefsel (Marfan syndroom, platte voet).
Een volledig onderzoek van de patiënt stelt u in staat om de meest effectieve behandeling te kiezen en zijn toekomstige levensstijl aan te passen voor preventieve doeleinden.
Symptomen van maaghernia
In de medische praktijk zijn de volgende veel voorkomende symptomen van maaghernia veel voorkomend:
- pijnsyndroom;
- brandend maagzuur;
- boeren;
- overtreding van het slikproces;
- gastro-oesofageale reflux;
- interne bloeding.
Het pijnsyndroom met deze ziekte kan zich tijdens of onmiddellijk na een maaltijd manifesteren, terwijl liggend, wanneer zij naar de zijkant of naar voren leunt. Pijn van verschillende intensiteit treedt eerst op in het hypochondrium, achter het borstbeen, dan kan het in de nek of schouderblad bewegen. Pijn is vergelijkbaar met tekenen van angina pectoris.
Constante metgezellen van maaghernia zijn maagzuur en oprispingen, die het meest uitgesproken zijn tijdens elke fysieke activiteit, bij het aannemen van een horizontale positie van het lichaam, na het drinken van alcohol en te veel eten. Buik verschijnt wanneer de maaginhoud de slokdarm binnendringt, dat wil zeggen wanneer gastro-oesofageale reflux optreedt. Vooral gevaarlijk is de toestand van de patiënt tijdens de slaap, wanneer boeren samen met voedsel in de ademhalingswegen kan komen en hun obstructie kan veroorzaken.
Tijdens een snelle maaltijd, bij het eten van hete, halfvloeibare of te harde voeding, is het moeilijk om het proces te slikken, wat als het volgende kenmerkende symptoom van de ziekte wordt beschouwd.
In het geval van een gevorderde ziekte, kan de patiënt bloedarmoede krijgen als gevolg van inwendige bloedingen. De aanwezigheid van bloed wordt gediagnosticeerd in de ontlasting. Bloeden wordt vaak gecombineerd met ontstekingsprocessen, het verschijnen van een zweer of erosie op het slijmvlies van het gespecificeerde orgaan.
Late tekenen van de ziekte moeten worden beschouwd als ademhalingsmoeilijkheden, verschillende onregelmatigheden in het werk van het hart, zweren of erosieprocessen, enz. Soms manifesteren zich symptomen met een hernia van de maag niet. Pathologie wordt gedetecteerd tijdens elk medisch onderzoek van de patiënt.
Diagnose van uitsteeksel van de maag
Hiatal hernia kan worden gedetecteerd door de volgende diagnostische maatregelen:
- een gedetailleerd onderzoek van de patiënt om anamnese te verzamelen;
- eerste onderzoek, waarbij de maag wordt gevoeld;
- esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
- X-ray van het spijsverteringsstelsel en borst;
- echografie;
- ECG (om hartziekte uit te sluiten).
Gastroscopie wordt beschouwd als een van de belangrijkste instrumentele onderzoeksmethoden, waarbij de ware toestand van de maag wordt gecontroleerd. Moderne methoden voor het uitvoeren van deze pijnloze procedure stellen ons in staat om een afbeelding van hoge kwaliteit van de binnenste laag van de maag op een computerscherm weer te geven.
Om de mate van uitpuiling van de maag en de exacte locatie van de lokalisatie te bepalen en als u vermoedt dat er ingewikkelde aandoeningen aanwezig zijn, kan uw arts aanvullende onderzoeken uitvoeren. Deze omvatten laboratoriumtests:
- uitwerpselen voor verborgen bloed;
- biopsie van de binnenwanden van de maag en slokdarm;
- bloedonderzoek voor bloedarmoede;
- bepaling van de zuurgraad en de atmosferische druk in deze organen van het maagdarmkanaal.
Na een volledige diagnose wordt de patiënt een effectieve behandelingskuur gekozen, rekening houdend met zijn algehele gezondheid, individuele kenmerken en de ernst van de ziekte.
Traditionele methoden voor de behandeling van maaghernia
Bij een maaghernia moet de behandeling complex zijn. Het kan zijn:
- medicamenteuze therapie;
- operatie (indien nodig);
- dieet;
- gezonde levensstijl;
- tips van de traditionele geneeskunde.
Overweldigend kan deze pathologie worden genezen met conservatieve medische preparaten, waaronder:
- antacida (Smecta, Maalox) die het slokdarmslijmvlies beschermen tegen maaginhoud;
- prokinetica (Motilium, Tsirukal), die de tonus van de spierklep tussen de slokdarm en de maag verhogen;
- antisecretoire geneesmiddelen (omeprazol, pantoprazol), verminderen de secretie van het maagdarmkanaal.
Vervolgens wordt symptomatische therapie voor elke patiënt afzonderlijk uitgevoerd. Indien nodig benoemd tot laxeermiddelen, pijnstillers en ontstekingsremmende middelen. Met de juiste geselecteerde geneesmiddelen kunt u:
- pijn en ontsteking elimineren;
- de terugvloeiing van maaginhoud in het oesofageale lumen voorkomen;
- voorkomen van erosie en slokdarmzweren;
- normaliseren het werk van het spijsverteringskanaal.
Medicijnen hebben niet de patiënt met een hernia van de maag vanwege een positieve impact zonder een gezonde levensstijl, goede voeding en alle aanbevelingen van de behandelend arts.
De patiënt moet zijn levensstijl heroverwegen en slechte gewoonten volledig elimineren: te veel eten, roken, alcoholmisbruik. Het is noodzakelijk om therapeutische oefeningen uit te voeren die zijn ontworpen om de toestand van de diafragmatische spieren te verbeteren.
Dieet voor maaghernia is een belangrijk onderdeel van algemene conservatieve therapie. Het is gebaseerd op het volgen van enkele eenvoudige aanbevelingen:
- frequente maar fractionele maaltijden;
- de uitsluiting van gekruid, warm, gefrituurd voedsel;
- volledig verbod op bepaalde voedingsmiddelen en dranken (mayonaise, koffie, alcohol);
- vermindering van het gebruik van voedingsmiddelen die verhoogde gasvorming bevorderen (kool, druiven, melk);
- normalisatie van de stoel met groentesalades, pruimen, bieten, enz.
Bij het bereiden van een gezond voedingspatroon moet de voorkeur worden gegeven aan voedingsmiddelen die gemakkelijk verteerbaar en goed verteerbaar zijn (granen, vis, gebakken groenten).
Chirurgische behandeling is vereist in uitzonderlijke gevallen, bijvoorbeeld wanneer er reusachtige hernia's worden gevormd of als er zich complicaties van de gezondheid voordoen.
Middelen van traditionele geneeskunde in de strijd tegen maaghernia
Het is nu noodzakelijk om te weten hoe je een hernia van de maag zelfstandig kunt behandelen, met behulp van traditionele medicijnen. Naast de traditionele conservatieve methoden voor de behandeling van deze pathologie, worden vaak volksrecepten gebruikt die vaak in de tijd zijn beproefd en getest. Voorafgaand aan dit, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen om uw gezondheid niet te schaden.
Alternatieve geneeswijzen helpen bij het elimineren van veel van de onaangename symptomen van de ziekte:
- brandend maagzuur;
- opgeblazen gevoel;
- pijnsyndroom;
- ontstekingsproces.
De volgende recepten zijn effectief in het bestrijden van maaghernia:
- Een mengsel van planten (pepermunt, klein hoefblad, lijnzaad, althea-wortel) om in gelijke verhoudingen te nemen, hak en meng goed. 3 eetlepels van het mengsel giet 1 l koud water en verwarm gedurende 10 minuten in een waterbad. Bouillon om 100 gram te drinken - 3 keer per dag.
- Bladeren van kruisbessen moeten worden gevuld met heet gekookt water en 30-40 minuten trekken. Neem 3 keer per dag een half kopje.
- Kruidenverzameling bestaande uit calendula, klis, jonge boompjes, alsem, dillezaden, giet kokend water en aandringen. Neem bouillon gedurende de dag.
Folk-remedies kunnen, mits correct gebruikt, effectieve hulp bieden bij het bestrijden van verschillende pathologieën.
Zo zal de combinatie van verschillende methoden voor de behandeling van een hernia van de maag onder begeleiding van een gekwalificeerde specialist u toestaan om de gespecificeerde ziekte te vergeten. Een gezonde levensstijl, het veranderen van de verkeerde eetgewoonten zal dienen als een uitstekende preventie van elke pathologie.
Wat is een hernia van de maag - de symptomen en behandeling
In de uitwendige vorm van de ziekte dringen de buikorganen door zwakke delen van het diafragma langs de voorwand. Innerlijke vorm, de penetratiezones zijn direct diafragmatische openingen. Betrokken natuurlijke en verworven zones.
Een hernia op basis van klinisch onderzoek raden is moeilijk. Gastrografie, endoscopie en computertomografie worden gebruikt voor de diagnose.
Wat is het
Uitsteeksel van de maag in de borstholte - een zeldzaam fenomeen. Hernia wordt gevormd met zwakte van de spiervezels van het diafragma, verhoogde intra-abdominale druk, erfelijke aanleg.
Het belangrijkste klinische symptoom van de ziekte is gastro-oesofageale reflux. Hiermee wordt de inhoud in de slokdarm geworpen. Sommige patiënten hebben een epigastrische ernst na het eten en maagzuur.
Late symptomen van maaghernia - moeite met ademhalen, hartslag.
Oorzaken van maagbulbulentie
Oorzaken van uitpuilen van de maag zijn talrijk:
- Chronische constipatie;
- Darm distentie;
- Saai trauma;
- Gewichtheffen;
- Disfunctie van de spijsverteringsorganen;
- Erfelijke zwakte van het middenrif.
De provocerende factoren van maaghernia:
- Frequente overvloedige overeten draagt bij aan het rekken van de maagwand, verhoogde druk op het diafragma;
- Alcoholmisbruik leidt tot schade aan het maagepitheel als gevolg van chronische verstoring van de bloedtoevoer. Zwakte van de muur zorgt voor uitrekking van de spierlaag;
- Roken beïnvloedt alle inwendige organen, veroorzaakt maagzweer, pancreatitis.
Een gezonde levensstijl, waarbij slechte gewoonten worden vermeden, vermindert het risico op ziekte.
Maaghernia: symptomen, behandeling
Symptomen van maaghernia worden vaak veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux. Pathologie gaat gepaard met een terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm.
De belangrijkste klinische symptomen van uitsteeksel van de hernia:
- brandend maagzuur;
- Boeren zuur;
- De ernst van de overbuikheid.
De aandoening gaat gepaard met een complicatie - reflux-oesofagitis. Bij hem voelt een persoon na elke maaltijd regurgitatie (een teruggaande worp). De verwaarloosde vorm van pathologie leidt tot het verschijnen van een "coma in de keel."
Pathogenese van gastro-oesofageale reflux
Gastro-oesofageale reflux treedt op als gevolg van het schenden van de drukgradiënt. Als de intra-abdominale druk de intrathoracale waarde overschrijdt, neigen de interne organen naar boven te penetreren. In aanwezigheid van zwakke punten van het middenrif, wordt een maaghernia gevormd.
Fysiologisch wordt de vorming van een verschil in druk tegengewerkt door een antirefluxbarrière. De toon van de onderste slokdarmsfincter, het diafragmatische oesofageale ligament, de spierlaag van de slokdarm, de scherpe hoek van de maag van de maag zijn de belangrijkste factoren die bijdragen aan de egalisatie van de drukgradiënt. Bij schending van de functionaliteit van ten minste één factor, verandert de balans tussen de buikholte en de borstholte.
Extra gradiëntcomponenten zijn de maagspieren, ademhalingsspiervezels.
De toon van de onderste slokdarmsfincter wordt verminderd onder invloed van de volgende factoren:
- Verbruik van vetten, alcohol;
- roken;
- Gebruik van geneesmiddelen (M-cholinomimetica, calciumantagonisten, nitraten, oestrogenen, benzodiazepinen).
De belangrijkste reden voor de geleidelijke toename van het aantal patiënten met maaghernia moet worden beschouwd als het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die het darmepitheel beschadigen.
Een afname in de tonus van de slokdarmsfincter bij ouderen wordt veroorzaakt door atrofie van het spierstelsel.
Door het bovenste deel van de maag uit te strekken met voedsel, kan lucht worden opgespoord bij adolescenten. De puberteit wordt gekenmerkt door een onbalans van hormonale systemen. Symptomen van maaghernia verschijnen met een afname in de tonus van de sluitspieren, verzwakking van het spierstelsel van de buikholte tegen de achtergrond van snelle groei.
Erfelijke hernia van de slokdarmopening van het diafragma gaat gepaard met de herverdeling van druk vanuit de buikholte naar de borst. De antirefluxbarrière werkt niet meer. De slokdarmklaring neemt af op deze achtergrond. Een toename van de frequentie van reflux wordt waargenomen.
Dergelijke oorzaken van hiatale hernia, zoals winderigheid, obesitas, obstipatie, leiden tot een toename van de intra-abdominale druk.
Overgewicht moet worden beschouwd als een provocerende factor van maaghernia als gevolg van het schenden van de tonus van de spieren van het hele organisme. Voor mensen die lijden aan obesitas, naar voren buigen, is een horizontale torso gevaarlijk.
Verhoogde zuurgraad van de maag draagt bij aan de vorming van gastro-oesofageale reflux. Voedsel wordt een buffer om de intragastrische gradiënt te verhogen.
Een toename van de druk wordt ook waargenomen tegen de achtergrond van Helicobacter pylori-infectie, waarbij zoutzuur wordt verwerkt met de afgifte van koolstofdioxide. De drempel van zuurgraad op het niveau van 2,5 vormt de symptomen van uitsteeksel van de hernia, maar niet altijd met deze pathologie is er een maag in de borstholte. Veelvuldig contact van de vergrote maagwand met het diafragma veroorzaakt de klinische manifestaties van pathologie.
Volgens de resultaten van Europese studies vindt de ziekte plaats tijdens de vorming van een "zuurzakje". Het wordt gevormd in de aanwezigheid van een laag niet-gebufferd zoutzuur. Overmatige zuurgraad komt in de slokdarm, leidt tot de nederlaag van het epitheel, verstoring van de sluitspier.
Er is vastgesteld dat een zure pocket wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met reflux van de slokdarm-maag. Gevaarlijke locatie van overtollig zoutzuur ter hoogte van het diafragma. De toestand wordt waargenomen in de horizontale positie van een persoon die 's nachts voedsel eet.
Maaghernia treedt op bij langdurige verzuring van de slokdarm. Overtreding van slijmweerstand leidt tot de terugvloeiing van zoutzuur, maar alleen door de nederlaag van het apicale membraan van de maag.
Klinische medische experimenten hebben aangetoond dat het toevoegen van pepsinogeen aan zoutzuur meer uitgesproken en uitgebreide schade aan de slokdarmwand geeft.
Behandeling van maaghernia
Maaghernia is een organische pathologie, daarom is een etiologische behandeling onmogelijk zonder chirurgische interventie voor het sluiten van het defect van het diafragma.
Principes van symptomatische therapie:
- Pijnverlichting;
- Eliminatie van pathologische symptomen;
- Behandeling van complicaties;
- De eliminatie van gastro-oesofageale reflux.
Medicamenteuze behandeling van maaghernia moet gericht zijn op het herstellen van de samenstelling van de refluxant, het verhogen van de antirefluxfunctie van de slokdarm, het verminderen van de drukgradiënt, het vergroten van de klaring van de slokdarm, het verhogen van de antirefluxeigenschappen van de slokdarmsfincter.
Aanbevolen afwijzing van het gebruik van spierverslappers bij oudere patiënten.
Er zijn 2 schema's voor de behandeling van maaghernia:
- Stapsgewijs toenemende;
- Geleidelijk verminderen.
De eerste optie bevat de volgende principes:
- Zorg voor een gezonde levensstijl;
- Dieet therapie;
- Inname van alginaten of maagzuurremmers;
- Protonpompremmers om het slijmvlies tegen beschadiging te beschermen.
Geneesmiddelen worden geleidelijk geïntroduceerd. Verhoog zo nodig hun dosering.
Het schema van gefaseerde reductie omvat het bereiken van klinische stabiliteit van de patiënt. Vervolgens wordt onderhoudstherapie uitgevoerd.
Behandeling van maaghernia-secretieremmers
Remmers van maagzuurafscheiding voorkomen de productie van zoutzuur. Het gebruik van ranitidine, omez, famotidine vermindert de agressieve invloed van de intragastrische omgeving op de orgaanwand. Geneesmiddelen worden voorgeschreven voor langdurige behandeling van niet-steroïde ontstekingswerende ziekten van de wervelkolom. Wanneer het herniale uitsteeksel van de tussenwervelschijf wordt behandeld met diclofenac. Dit medicijn heeft een zweervormend effect. Experts adviseren om zich te "verstoppen achter" protonpompremmers.
Klinische studies hebben de mogelijkheid aangetoond van uitloging van calciumzouten uit de botten met langdurig gebruik van omez (omeprazol). Niet aanbevolen langdurige behandeling met geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verminderen. Patiënten krijgen alleen therapie met deze groep geneesmiddelen met betrekking tot therapeutische werkzaamheid, bijwerkingen.
De meeste patiënten zijn vatbaar voor maagreflux. De belangrijkste doelen van de therapie zijn snelle verlichting van symptomen, normalisering van het welbevinden en een verbeterde kwaliteit van leven voor patiënten.
Soms worden protonpompremmers voor maaghernia gecombineerd met alginaten. Deze benadering maakt het mogelijk om de dosering van beide groepen geneesmiddelen te verminderen. Snelle verlichting van symptomen van de ziekte zorgt voor een normale gezondheidstoestand, verbetert de kwaliteit van leven van patiënten.
Antacida in combinatie met protonpompremmers helpen de productie van zoutzuur, bicarbonaten te neutraliseren. Geneesmiddelen stoppen brandend maagzuur en dragen bij aan de normalisatie van het maag-darmkanaal. Langdurig gebruik van maagzuurremmers is verboden vanwege het optreden van bijwerkingen:
- hypercalciëmie;
- Overbelasting met aluminiumzouten;
- constipatie;
- Dyspeptische aandoeningen.
Met behulp van maagzuurremmers, kunt u brandend maagzuur elimineren. Klassieke baking soda, die mensen nemen in deze pathologie, irriteert de slokdarm slijmvliezen, die bijdraagt tot het begin van de oesofagitis.
Er is een medisch concept van "alginaatbarrière", dat de waarschijnlijkheid van een maagzweer met toenemende zuurgraad van maagsap bepaalt. Als de intragastrische inhoud niet significant is, maar de zuurgraad ervan wordt verhoogd, gaat het orgel de aandoening aan door de productie van slijm te verhogen. Met overmatige secretie van hyperactief zoutzuur verhoogt het risico op maagzweer. In een dergelijke situatie is de benoeming van antacida, alginaten, protonpompremmers rationeel.
Een veelgebruikt medicijn is Gaviscon Forte. Een kuur met medicamenteuze behandeling wordt 10 ml 4 maal daags uitgevoerd. De behandelingsduur is enkele maanden met wekelijkse pauzes.
Maaghernia is een gevaarlijke ziekte die fataal zal zijn zonder vroege verlichting. De behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd, onmiddellijk na het aantonen van de pathologie.
Hernia in de maag: symptomen en behandeling (met een chirurg en zonder operatie)
Een hernia van de maag (afgekort GZH) is een hernia van de slokdarmopening van het diafragma, waarbij de maag volledig of gedeeltelijk de borstholte binnendringt.
Deze pathologie is vaak asymptomatisch en wordt om een andere reden een willekeurige bevinding tijdens het onderzoek. In het klassieke geval veroorzaakt een hernia zuurbranden, oprispingen, een brandend gevoel in de borst en een schending van het slikken, waardoor het welzijn van een persoon verslechtert.
In 95% van de gevallen wordt GJ effectief behandeld met conservatieve methoden: met behulp van een speciaal dieet en medicijnen kunnen hernia-manifestaties tot niets teruggebracht worden. De behoefte aan chirurgie komt alleen voor bij gecompliceerde hernia's. Chirurgische behandeling heeft ook goede resultaten: na de interventie is er bijna geen herhaling van de ziekte.
Lees verder - een compleet overzicht van de ziekte: oorzaken, symptomen en hoe de kwaal moet worden behandeld.
De essentie van pathologie
Maaghernia - wat is het? Om te antwoorden, moet je je wenden tot anatomie.
Bij de mens worden de borst- en buikholtes gescheiden door een spierplaat - het diafragma. De slokdarm penetreert van de ene holte naar de andere door de zogenaamde slokdarmopening van het diafragma (afgekort als POD). Normaal houden de spieren van het diafragma en zijn bindweefselvezels de slokdarm stevig vast in het gat en voorkomen het binnendringen van de buikorganen in de borstkas.
Met een klassieke hernia van de maag zijn de ligamenten in het gebied van AML verzwakt. Met een toename van de intra-abdominale druk, dringt het abdominale deel van de slokdarm, gevolgd door de maag, door tot in de borstholte - dit is hoe een hernia zich ontwikkelt.
Oorzaken van maaghernia
Maaghernia's zijn pathologieën van overwegend oudere en ouderdom. Als bij kinderen, slechts 9% lijdt aan GJ, dan onder mensen ouder dan 70 jaar oud - al 69%.
Dit komt omdat, vanwege de natuurlijke verouderingsprocessen, de bindweefsels in het lichaam hun elasticiteit en atrofie verliezen (dit geldt ook voor AML voor het bindweefsel). Er worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van de hernia.
De factor die de vorming van een hernia veroorzaakt is meestal een toename van de intra-abdominale druk. Ouderen hebben meestal al comorbide ziektes en aandoeningen (chronische longen, darmen, overgewicht, enz.) Die een toename van de intra-abdominale druk veroorzaken.
Meestal ontwikkelt zich een maaghernia bij patiënten:
- Met constipatie.
- Met een opgeblazen gevoel.
- Met braken.
- Met hoesten.
- Met obesitas.
- Met bindweefselaandoeningen. Marfan syndroom (aangeboren ziekte gekenmerkt door verminderde ontwikkeling van bindweefsel), spataderen, platte voeten en enkele andere ziekten duiden op aangeboren zwakte van de ligamenten.
Andere veel voorkomende oorzaken van GJ zijn gewichtheffen en herhaalde zwangerschappen bij vrouwen.
Bij kinderen ontwikkelt GI zich als gevolg van een abnormale ontwikkeling van de slokdarm in de prenatale periode. Een abnormaal korte slokdarm trekt de maag in de borstholte.
PUD - maagzweer van darmzweren, HKH - chronische calculaire cholecystitis.
Symptomen van GJ
Vermoedelijke hernia de maag kan, indien in het bovenste abdomen en borst (achter het borstbeen, tussen de schouderbladen) verschijnen regelmatig pijn, brandende of doffe pijn, die onderling zijn verbonden bij de maaltijden.
Naast pijn is er sprake van brandend maagzuur, maaginhoud, regurgitatie.
Een zeer kenmerkend symptoom dat wijst op de aanwezigheid van een hernia in de maag is het gevoel van een "brok in de keel" dat optreedt wanneer u haast om te eten, koud, warm, vast of halfvloeibaar voedsel eet.
Een ander belangrijk symptoom is hartritmestoornissen. Dit symptoom en pijn op de borst bij oudere patiënten kan de arts verhinderen om de juiste diagnose te stellen (hernia-verwarring met hartpathologie).
Diagnostische methoden
Maaghernia kan worden vermoed op basis van klinische symptomen en al gediagnosticeerd tijdens gastroscopie, röntgenfoto van de borst of organen van het spijsverteringsstelsel.
Om de diagnose te verduidelijken (om de mate van GZH en de aanwezigheid van complicaties te bepalen, om de ontwikkeling van het tumorproces in het hernia-gebied uit te sluiten), worden aanvullende studies uitgevoerd:
- biopsie van de slokdarmwand, maag;
- onderzoek van fecale massa's voor verborgen bloed;
- bepaling van de atmosferische druk en PH in de maag en slokdarm.
Met gastroscopie kunt u de conditie van de maag visueel beoordelen. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop - een flexibele buis, aan het einde waarvan een zaklamp en een videocamera zijn geïnstalleerd (het beeld van het wordt weergegeven op de monitor)
GJ-behandeling
Conservatieve methoden
Deze hernia wordt meestal conservatief behandeld. Aangezien de schending van de anatomische tussenpositie van de maag en de slokdarm leidt tot de terugvloeiing van de maaginhoud in het slokdarmlumen - deze ziekte gaat altijd gepaard met een ontsteking van de slokdarmwanden.
(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)
Voedingstips
Vier dieetregels:
eet minstens 3 uur voor het slapengaan;
eet 4-6 keer per dag in kleine porties;
eet langzaam, goed kauwend voedsel;
eet warm.
(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)
Operatieve interventie
De chirurg voert de operatie uit in vier gevallen, als de maaghernia:
gecompliceerd door precancereuze of kwaadaardige veranderingen in de wand van de maag of slokdarm;
gecompliceerd door vernauwing van de slokdarm, slokdarmbloeding, slokdarmperforatie;
vergezeld van grove spijsverteringsstoornissen en niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling.
Tijdens de klassieke operatie worden de slokdarm en de maag "op hun plaats" gebracht, waarna de opening van het diafragma wordt gehecht en versterkt. Indien nodig kan de chirurg de maag ook bevestigen met hechtingen in de buikholte.
overzicht
Maaghernia is een pathologie die aandacht vereist van de patiënt en de gastro-enteroloog.
Een tijdige diagnose van hernia en het opvolgen van de aanbevelingen van de arts in 95% van de gevallen is de garantie voor het gunstige verloop van de hernia.
Ingewikkelde hernia moet operatief worden behandeld, maar operaties hebben een goede prognose: na een dergelijke behandeling is er bijna geen recidief en verdwijnt de ziekte.
De auteur: Elena Kulikova
(het blok hieronder kan tot het einde naar rechts scrollen)
Hoe is de behandeling van maaghernia?
Moderne geneeskunde onderscheidt verschillende soorten maaghernia's. Afhankelijk van de locatie zijn ze extern en intern.
Wanneer de uitwendige organen van de buikholte, samen met een deel van het buikvlies, uitkomen door zwakke delen van de spierwand van de buik. Intern worden gekenmerkt door het binnendringen van organen, normaal gesproken in de buikholte, in de borst door een opening in het middenrif.
Geschillen over hoe je een hernia van de maag moet behandelen, zijn nog steeds aan de gang. Sommige artsen zijn van mening dat de enige effectieve manier is om chirurgisch ingrijpen, terwijl anderen beweren dat de operatie alleen kan worden toegepast in het geval van reuzenbreuken en dat de nadruk moet worden gelegd op conservatieve therapie.
Typen interne hernia's van de maag
Glijdende hernia's zijn er in twee soorten: vast en niet-gefixeerd. Er zijn ook drie belangrijke ondersoorten van hernia van het glijdende type:
De belangrijkste rol bij de vorming van de eerste soort wordt gespeeld door het tractiemechanisme, dat optreedt tijdens de samentrekking van de longitudinale spieren van de slokdarm.
De ontwikkeling van een hernia-type pulsie is te wijten aan verschillende factoren:
- constitutionele zwakte van intermediair (interstitiaal) weefsel;
- leeftijd involutie;
- de aanwezigheid van obesitas;
- zwangerschap;
- omstandigheden die leiden tot verhoogde intra-abdominale druk.
Glijdende maaghernia's veroorzaken vaak de ontwikkeling van insufficiëntie van de onderste slokdarmsfincter, die de verschijning van gastro-oesofageale reflux veroorzaakt.
Hoe ontwikkelt de ziekte zich
De buik- en borstholtes worden gescheiden door een diafragma - een dunne plaat spierweefsel die dient om deze holtes te scheiden en de longen, het hart en de aorta te isoleren van de organen van de buikholte: maag, lever, dikke darm, enz. In het middenrif bevindt zich een groot gat voor de slokdarm. In normale toestand zijn de diameters van de slokdarm en de opening gelijk. Vanwege bepaalde redenen breidt de slokdarmopening uit, waardoor een deel van de maag, en in geval van een hevige kronkel en de gehele maag, in de borstholte binnendringt. De toename in de omvang van de slokdarmopening van het diafragma kan zelfs worden veroorzaakt door de schijnbaar onschuldige gewoonte om stevig te eten, en dan uren op de bank te liggen of, integendeel, hard fysiek werk te doen aan een overvolle maag. Als gevolg hiervan beginnen ze vaak te verschijnen:
- brandend maagzuur;
- boeren;
- pijn gelokaliseerd in de retrosternale regio;
- onderbrekingen in het werk van het hart.
Soortgelijke verschijnselen treden op als gevolg van het binnendringen van maaginhoud in de slokdarm door een onjuiste werking van de cardiale sluitspier - de spierring, die de overgang van de slokdarm naar de maagkamer afsluit.
Is maaghernia gevaarlijk?
Tegenwoordig geloven sommige deskundigen dat in een situatie met een hernia van de maag, de verf enigszins verdikt is: veel patiënten voelen zich normaal tot het moment waarop een hernia in hen wordt ontdekt. Na het lezen van alle wetenschappelijke literatuur putten dergelijke patiënten zichzelf en anderen uit met hun enigszins overdreven lijden. Dit feit is een bewijs dat maaghernia tot op zekere hoogte een psychosomatisch type ziekte is.
oorzaken van
Volg bij het werken met gewicht altijd de techniek!
De belangrijkste redenen die leiden tot de ontwikkeling van een hernia van de maag zijn degeneratieve processen die verband houden met leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.
- chronische constipatie;
- ophoping van gas in de maag;
- significante oefening, zoals gewichtheffen;
- intense sportactiviteiten;
- stompe abdominale trauma;
- gecompliceerde of meervoudige arbeid.
Naarmate een persoon ouder wordt, ondergaan lichaamsweefsels bepaalde veranderingen. Ze worden voornamelijk geassocieerd met biomechanische verzwakking. Velen, die de ouderdom hebben bereikt, gaan gewoon door, zoals hun gewoonte is, om intens lichamelijk werk te verrichten, om zware voorwerpen op te tillen. Als in de jeugd, sterke spieren gemakkelijk een dergelijke belasting kunnen weerstaan, dan kan na het bereiken van een bepaalde leeftijd zelfs kleine overbelasting excessief zijn voor verzwakte spiervezels en weefsels. Niet alleen lichamelijk werk, maar overbelasting, niezen en langdurige hoest veroorzaken soms een uitsteeksel van de hernia.
5. Externe hernia's kunnen ontstaan als gevolg van afwijkingen aan de buikwand van verschillende oorsprong. Dergelijke defecten worden gevormd als gevolg van letsel of een operatie. In deze gevallen wordt de vorming van maaghernia onopgemerkt door de patiënt, ongeacht fysieke inspanning, sterke spanning, enz. Onder vergelijkbare omstandigheden is de pathologie voornamelijk te wijten aan de verworven zwakte van het bindweefsel van de buikwand.
De verzwakking van bindweefselstructuren kan te wijten zijn aan:
- slechte erfelijkheid;
- scherp gewichtsverlies;
- slaperigheid als gevolg van leeftijd of ziekte;
- de aanwezigheid van overgewicht;
- zwangerschap en spieruitrekkingen die daarmee gepaard gaan;
- ascites.
symptomen
1. Het allereerste en misschien belangrijkste symptoom van een hernia van de maag is het pijnsyndroom. In de meeste gevallen lijken de door patiënten beschreven gevoelens op de klachten van patiënten met een diagnose van refluxoesofagitis. Er wordt aangenomen dat deze pathologie voorafgaat aan maaghernia, en dit is te wijten aan hun vergelijkbare symptomen.
Soms lijkt pijnsyndroom op angina, of, zoals het ook wordt genoemd, angina pectoris. Om de diagnose voorgeschreven röntgenfoto's te verduidelijken. De gelijkenis van de symptomen van deze twee totaal verschillende pathologieën van oorsprong is te wijten aan het feit dat tijdens een hernia de organen van het abdominale deel naar de borst bewegen, waardoor de pijn vaak wordt gelokaliseerd in de borstkas of epigastrische regio, soms uitstralend naar de scapula of nek.
Pijn kan de hele tijd aanwezig zijn of optreden in bepaalde situaties:
- na het eten (vooral bij overeten);
- in een vooroverliggende positie;
- wanneer je voorover leunt;
- tijdens of na het sporten.
2. Een ander onmisbaar symptoom van een hernia in de maag is bitter of zuur boeren. Het lijkt te wijten aan de penetratie van de maaginhoud in de slokdarm.
3. Maagzuur - dit symptoom manifesteert zich het duidelijkst in de volgende omstandigheden:
- tijdens lichamelijk werk;
- in horizontale positie;
- met kanteling naar voren;
- als gevolg van te veel eten;
- na het drinken van alcohol.
4. Dysfagie, of verzwakt slikken, duidt meestal op een verergering van het beloop van de ziekte en de kans op de ontwikkeling van een volledige slokdarmobstructie in de komende paar dagen.
5. Bloeden - voornamelijk zichtbaar door het verschijnen van bloedsporen in de fecale massa's en de aanwezigheid van bloedarmoede. Het is noodzakelijk om de gevallen van volledig asymptomatische maaghernia op te merken, wanneer deze geen onaangename gewaarwordingen veroorzaakt en bij toeval tijdens een diagnostisch onderzoek voor een andere ziekte werd ontdekt.
Hernia Clinic
Het klinische beeld van glijdende hernia's van de maag heeft enkele verschillen. Het wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door progressieve refluxoesofagitis, die een terugvloeiing van de inhoud van de maagkamer terug in de slokdarm is.
1. Het hoge gehalte aan zoutzuur en enzymen leidt tot irritatie en aanzienlijke schade aan de slokdarm slijmvliezen, wat resulteert in veranderingen in de ulceratieve en erosieve aard.
2. De belangrijkste klachten van patiënten met een hernia van een glijdend ras zijn pijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied en hypochondrium. In de meeste gevallen branden ze of zijn ze dof. Heel vaak straalt pijn naar de linker schouder of het schouderblad. De gelijkenis van de kliniek met de symptomen van hartpathologieën (in het bijzonder coronaire insufficiëntie) leidt ertoe dat dergelijke patiënten soms lang door cardiologen worden behandeld.
Verhoogde pijnintensiteit treedt op:
- bij het veranderen van de lichaamspositie;
- lichamelijke inspanning;
- tilt.
3. Pijn syndroom gaat gepaard met regurgitatie, boeren en brandend maagzuur.
4. Naarmate de ziekte vordert, is het moeilijk om voedsel door de slokdarm te verplaatsen en door te slikken.
5. Er is een mogelijkheid van latente bloeding, waarvan de erosies en zweren in de slokdarm zijn. Zijn uitingen zijn bloederig braaksel helder rood of de kleur van koffiedik, donkere ontlasting.
diagnostiek
1. Om een maaghernia te diagnosticeren, wordt allereerst een objectief onderzoek uitgevoerd met een patiëntonderzoek van klachten. Geschiedenis gaan.
2. Een indirecte indicatie van de aanwezigheid van een hernia zijn de gegevens die zijn verkregen als gevolg van esophagogastroduodenoscopie. Het volgende wordt opgemerkt:
- verzakking van het maagslijmvlies in de slokdarm;
- cardia falen;
- morfologisch equivalent van reflux pathologie, vaak geassocieerd met de onderliggende ziekte - reflux oesofagitis.
3. Neem indien nodig het materiaal voor latere morfologische onderzoeken. Het belangrijkste doel van deze analyse is om de geassocieerde pathologieën van de slokdarm te verduidelijken - van het gebruikelijke ontstekingsproces tot de ontwikkeling van een tumor.
4. Ongeacht welke tests en onderzoeken werden uitgevoerd, de diagnose wordt uitsluitend bevestigd door röntgenonderzoek met contrastering van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal.
Mogelijke complicaties
Als gevolg van een lange loop van de maaghernia en het gebrek aan behandeling ontwikkelen zich vaak ernstige complicaties. De gevolgen van het negeren van de ziekte kunnen zijn:
- erosie van de maag;
- maagzweerziekte;
- maagzweer van de slokdarm;
- vernauwing van de slokdarm en verdere littekens van het smalle gedeelte;
- slokdarm perforatie;
- maag bloeden;
- bloedarmoede;
- verkorting van de maag;
- mondigheidsvernauwing;
- kanker.
Een van de meest voorkomende complicaties is de vermindering van de maagkamer. Het lijkt het resultaat van een constante ontsteking in het slijmvlies. Het resultaat van het verkorten van de slokdarm is een toename van de maaghernia in grootte en fixatie van een bepaald deel van de maag in de borstholte.
behandeling
Vandaag bestaat er een internationale overeenkomst tussen specialisten op het gebied van gastro-enterologie voor de behandeling van maaghernia's, die de volgende hoofdpunten omvat:
1. De operatie wordt alleen getoond in het geval van reuzenbreuken, die meer dan 1/3 van de slokdarm innemen.
2. Ingewikkelde hernia's zijn onderhevig aan chirurgische ingrepen - bijvoorbeeld als er een zweer aan de slokdarm is en er bloedingen mee zijn geassocieerd.
3. In andere gevallen (ze vormen 90% van de gevallen) is er geen behoefte aan een operatie.
4. In elk geval elimineert een operatie niet de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een hernia:
- overtollige voedselinname;
- roken;
- alcoholmisbruik.
5. De patiënt moet zich van deze slechte gewoonten ontdoen, waarna hij een volledige conservatieve behandeling doorloopt, waarvan het doel is:
- de preventie van reflux van de maaginhoud in de slokdarm;
- eliminatie van de gevolgen van dergelijke casting: ontsteking en erosie.
Conservatieve therapie
1. De basis van een conservatieve behandeling is de benoeming van geneesmiddelen die een antisecretoir effect hebben en de zuurgraad van maagsap neutraliseren. De meest gebruikte medicijnen zijn:
- omeprazol;
- rabeprazol;
- esomeprazol;
- lansoprazol;
- pantoprazol.
2. De tweede groep geneesmiddelen die nodig is voor de behandeling van een hernia in de maag, is de prokinetiek: een middel om de tonus van de spierklep tussen de maag en de slokdarm te vergroten en de functie van de maag voor zijn werk alleen in de vereiste richting te corrigeren:
3. De derde groep bestaat uit maagzuurremmers:
eten
Wat betreft het dieet met hernia van de maag, is het belangrijkste postulaat het fractionele dieet.
1. Patiënten worden geadviseerd om vaak (5-6 keer) te eten, maar beetje bij beetje, om overloop van de maag te voorkomen.
2. Een avondmaaltijd moet minstens 3 uur voor het slapen gaan plaatsvinden.
3. Het rantsoen is zodanig bereid dat de gebruikte producten de maag niet irriteren en geen verhoging van de zuurgraad van het maagsap stimuleren. Beperking is noodzakelijk:
4. Het is noodzakelijk producten uit te sluiten die bijdragen tot een grotere gasvorming:
- melk;
- zwart brood;
- bonen;
- fris en zuurkool;
- druiven.
5. Voorkomen dat constipatie helpt:
- pruimen;
- bieten;
- zeekool;
- plantaardige salades;
- een glas gewoon water ontvangen op een lege maag.
6. Het is raadzaam om een lijst op te stellen van die producten, waarvan het gebruik brandend maagzuur, oprispingen of een opgeblazen gevoel veroorzaakt. Gefrituurde donuts veroorzaken bijvoorbeeld zuurbranden in absoluut alle gevallen - zelfs bij perfect gezonde mensen. Er zijn individuele opties: voor sommige patiënten treedt dit onaangename verschijnsel op na het drinken van bepaalde soorten oploskoffie en hun lichaam reageert niet negatief op hoe zwart gemalen koffie is.
Verander gewoontes
- Patiënten met een hernia-diagnose moeten hun liefde voor een middagrust in een horizontale positie vergeten.
- Na het eten is fysieke activiteit ook uitgesloten - vooral na te veel eten en in een schuine houding.
- De optimale modus voor dergelijke patiënten is om een uur te lopen of op zijn minst te gaan zitten. Beweging stimuleert het proces van voedsel uit de maag te evacueren.
- In de tussenpozen tussen de maaltijden mag geen gewoon water of andere vloeistoffen drinken. Van koolzuurhoudende dranken moet over het algemeen worden opgegeven.
- Het is beter om aan de rechterkant te slapen: vanwege de anatomische kenmerken in deze positie komt de maaginhoud veel minder vaak in de slokdarm.
operatie
Een van de populaire operaties voor maaghernia is de fundoplicatiemethode van Nissen. De essentie van chirurgische interventie bestaat uit het creëren van een rond manchet rond de achterste en voorste wanden van het fundusgebied van de maag. Deze maatregel is gericht op het voorkomen van gastro-oesofageale reflux en de eliminatie van de schadelijke effecten van maaginhoud op de slokdarmmucosa. Momenteel worden dergelijke operaties uitgevoerd door een laparoscopische methode, die het mogelijk maakt om minimale verwonding te bereiken en de herstelperiode aanzienlijk te verkorten.
Zal de traditionele geneeskunde helpen?
Liefhebbers van kruidengeneesmiddelen moeten zich ervan bewust zijn dat het gebruik van folk remedies voor deze vorm van hernia niet gericht is op de behandeling, maar op de eliminatie van symptomen.
1. Voor zuurbranden helpt het volgende recept:
Neem althea wortel, moeder en stiefmoeder bladeren, pepermunt en lijnzaad (een eetlepel), hak. Drie lepels van het mengsel gieten koud water (1 l). Na een infusie gedurende een uur, kook gedurende ongeveer 4-5 minuten in een waterbad. Wacht na afkoeling op spanning. Drink meerdere keren per dag 120 ml.
2. Een uitstekende remedie tegen een opgeblazen gevoel is een infusie van een mengsel van muntblaadjes, anijszaden, venkelvruchten en komijnzaad. Een eetlepel van de samenstelling wordt gevuld met 1,5 kopjes heet water en ongeveer een kwartier gekookt. Na infusie (ongeveer 1 uur), drink een half glas voor de maaltijd.
Vergeet niet dat deze recepten alleen kunnen dienen om de symptomen te verlichten voordat u een arts raadpleegt.
