Uitwerpselen

Uitwerpselen of ontlasting, of uitwerpselen, of uitwerpselen (Lat Faeces) - de inhoud van de onderste delen van de dikke darm, uitgescheiden uit het lichaam tijdens stoelgang. Cal - het eindproduct van de spijsvertering, gevormd als een resultaat van complexe biochemische processen in het maag-darmkanaal. Er wordt aangenomen dat feces worden gevormd uit chymus in de dikke darm.

De dagelijkse hoeveelheid ontlasting bij gezonde mensen kan aanzienlijk variëren. Plantaardig voedsel verhoogt de hoeveelheid uitwerpselen, dier - vermindert. Bij een gemengd dieet overschrijdt de dagelijkse hoeveelheid feces gewoonlijk niet meer dan 190-200 g.

De oorspronkelijke uitwerpselen van pasgeborenen wordt meconium genoemd. Zwarte teerachtige ontlasting met een vieze geur - melena.

De medische schaal van vormen van menselijke uitwerpselen, waaronder 7 gradaties van het type uitwerpselen, van verharde donkere klonten tot waterige slurry, wordt de "Bristol-schaal van de vorm van uitwerpselen" genoemd.

Kenmerken van een feces gezonde persoon

Normale uitwerpselen hebben een dichte consistentie en een cilindrische vorm. Een grote hoeveelheid plantaardig voedsel in het dieet maakt de calorieën dichtbevolkt. Vloeibaar-pasteuze of waterige ontlastingconsistentie kan zijn bij een groot waterverbruik.

De kleur van de uitwerpselen in het gebruikelijke gemengde dieet is donkerbruin, in het vleesdieet is het zwartbruin, in het vegetarische dieet is het lichtbruin en in de melkvoeding is het lichtbruin of lichtgeel. Acceptatie van bismut en bismut-bevattende geneesmiddelen (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilotsid, Vikanol Life, Bismuth trikaliye ditsitrat, Vitridinol, Ulkavis, Escape, Tribimol, Gastro-normen, Pepto-Bismol) maken zwart. IJzer geeft uitwerpselen zwart met een groenachtige tint. Zuring en spinazie geven de ontlasting een groenachtige tint, varkensvlees - roodachtig. Bosbessen en zwarte bessen kleuren ontlasting in zwart of zwartbruin.

De ontlasting heeft meestal een milde, onaangename geur, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van indool, skatol, fenol, creazolen en andere stoffen die worden gevormd als gevolg van de bacteriële afbraak van eiwitten.

Uitwerpselen mogen normaal geen slijm, bloed, etter en voedselresten bevatten.

Micro-organismen in de ontlasting van een gezond persoon

De kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de belangrijkste microflora van de dikke darm in een gezond persoon in kolonievormende eenheden (CFU) in termen van 1 g uitwerpselen (volgens OST 91500.11.0004-2003 "Patient Management Protocol. Intestinale Dysbacteriose"):

Bristol ontlasting schaal: beschrijving en decodering

De fecale schaal van Bristol (Meyers-schaal) is een classificatie van de vormen en consistentie van menselijke uitwerpselen, die een belangrijke diagnostische waarde heeft. De diagnostische waarde van de vorm en consistentie van ontlasting is dat u kunt achterhalen hoe lang de eindproducten van de spijsvertering zich in de dikke darm en het rectum bevonden. De kenmerken van ontlasting variëren afhankelijk van de ziekte, vooral met constipatie en diarree. Het hangt af van de tonus en de beweeglijkheid van de darmen, de hoeveelheid water die wordt ontvangen en de kwaliteit van voedsel, de aanwezigheid van een infectie.

De waarde van de schaal - in de eenwording van concepten, stelt de arts en de patiënt in staat om dezelfde taal te spreken.

Bristol ontlasting schaal

langdurige constipatie, wanneer de voedselknobbel zich meer dan 100 uur in de darm bevindt;
colitis, met name spasticiteit of sigmoiditis;
divertikels;
verlenging van de sigmoïde colon;
maagzweer van de maag en darmen;
effecten van operaties;
obesitas.

gebrek aan water;
onvoldoende productie van slijm uit de darmwand;
irritable bowel syndrome;
junk food;
spanning;
gebrek aan plantaardige vezels;
droog voedsel, onregelmatig;
sedentaire levensstijl;
zwangerschap.

intestinale motiliteitsaandoeningen;
enzymatische tekortkoming;
tumoren van het spijsverteringskanaal.

struma;
ontsteking van verschillende delen van de darm;
parasitaire ziekten.

vergiftiging;
infectie.

Volgens de vorm van uitwerpselen, kun je alleen aannemen wat voor soort ziekte er is. De schaal is bij benadering, er wordt geen rekening gehouden met onzuiverheden - bloed, slijm, onverteerde vezels, pus of protozoa cysten, evenals kleur die verandert wanneer de uitwisseling van galzuren wordt verstoord.

Over het algemeen kan de vorm van feces worden beoordeeld op de mate van constipatie en diarree. De norm wordt beschouwd als 3 en 4 vorm. De eerste en tweede - obstipatie en de neiging ernaar toe. Vorm 5 tot en met 7 is een neiging tot diarree, diarree zelf en ernstige diarree.

Wanneer zou ik een dokter moeten bezoeken?

De consistentie van ontlasting varieert afhankelijk van het dieet en de hoeveelheid water die wordt verbruikt. Als iemand geraffineerde producten gebruikt - wit brood, gemalen stoomvlees, zachte granen, ingeblikt voedsel - dan is de neiging tot constipatie noodzakelijk. Integendeel, in het seizoen van verse groenten en fruit heeft de overgrote meerderheid van de bevolking de neiging om de stoel los te maken.

De snelheid van de stoelgang - van 3 keer per dag naar 1 keer in 3 dagen. Alles wat niet past in dit kader is het resultaat van fouten in voedsel of ziekte.

Zodra constipatie is opgetreden - als er duidelijke redenen zijn - kan deze worden geëlimineerd met behulp van medicijnen (Pikolaks, Microclysm Mikrolaks) of klysma's. Diarree veroorzaakt door ondervoeding, duurt ongeveer een dag en veroorzaakt geen veranderingen in de algemene toestand.

U moet contact opnemen met uw arts als:

constipatie keert terug ondanks normalisatie van voeding en voldoende hoeveelheid water;
maagpijn;
de gassen hielden op van scheiden;
de lichaamstemperatuur stijgt;
voegt zich bij droge en onaangename smaak in de mond;
duizelig;
bezorgd over zwakte;
diarree stopt niet langer dan een dag;
uitwerpselen veranderden de normale kleur (in plaats van bruin werd het wit, grijs of groenachtig);
onzuiverheden verschenen - onverteerde stukken voedsel, slijm, bloed;
schuim en stinkende geur verscheen in de ontlasting.

Elk van deze oorzaken is een teken van een ziekte die dringend moet worden aangepakt.

Welke andere ontlastingsparameters zijn belangrijk?

Analyse van faeces wordt coprogram genoemd. Deze studie van fysische en chemische eigenschappen, evenals het resultaat van microscopie.

Het coprogram onderzoekt de volgende parameters:

eigenschappen van zoutzuur en maagzymen;
enzymatische activiteit van de pancreas;
leverfunctie;
de snelheid van beweging van voedsel door de maag en darmen;
de kwaliteit van de absorptie in de twaalfvingerige darm en dunne darm;
de aanwezigheid van ontsteking in verschillende delen van het spijsverteringskanaal;
normale of pathologische samenstelling van microflora;
aanwezigheid van colitis - ulceratief, allergisch of spastisch.

Normaal coprogram ziet er als volgt uit:

vorm - ontworpen;
consistentie - zacht;
kleur - bruin;
geur - specifiek onscherp;
de reactie is neutraal;
bindweefsel - nee;
spiervezels - nee;
striatie van spiervezels - geen striatie;
neutraal vet - nee, een kleine hoeveelheid wordt gevonden bij kinderen van de eerste maand van het leven;
vetzuren - nee;
niet-verteerbare vezels - matige hoeveelheid;
geen zeep;
verteerbare vezels - nee;
zetmeelkorrels buiten - en intracellulair - nee;
jodofiele bacteriën - nee;
slijm - nee;
leukocyten - enkel;
rode bloedcellen - nee;
epitheel - nee;
de eenvoudigste zijn niet;
gist - nee;
kristallen zijn dat niet.

Uit welke ziekten komen coprogrammatische afwijkingen voort?

Elke ziekte verandert de samenstelling van uitwerpselen op verschillende manieren:

veel onverteerd spier- en bindweefsel (creatorroe) - mist alvleesklier- en maagzymen;
onverteerde vezels en zetmeel (amilorrhea) - ziekten van de dunne darm;
de aanwezigheid van neutraal vet (steatorrhea) - een schending van de scheiding van gal;
veel witte bloedcellen - een ontstekingsproces;
uitwerpselen van wit - mechanische geelzucht;
teerzwart (melena) - bloeding uit het bovenste kanaal van de spijsvertering;
vermenging van scharlaken bloed - aambeien, anus fissuur, tumor;
pus - rectaal abces;
protozoa cysten - worminfectie.

Laboratoriumanalyse van uitwerpselen kan bijna alles over gezondheid vertellen.

Cal: wat moet normaal zijn bij volwassenen en kinderen, kleur, soorten, geur van uitwerpselen, hoe de stoelgang eruit ziet bij ziektes

De uitwerpselen zijn afvalproducten van het lichaam, die tijdens de ontlasting uit de onderste delen van de dikke darm worden verwijderd. Uitwerpselen zijn een soort indicator van de menselijke gezondheid. Het veranderen van de vorm, kleur, consistentie van uitwerpselen kan een variant van de norm zijn of duiden op de ontwikkeling van ziekten, voornamelijk van het spijsverteringskanaal.

Welke uitwerpselen een gezond persoon zou moeten zijn

De plaats van waaruit de fecale massa's worden ingenomen, is het darmkanaal, de onderste delen ervan. Uitwerpselen - het eindproduct van voedselverwerking, waarvan de vorming plaatsvindt onder invloed van biochemische processen.

Feces verschijnen in de dikke darm van chymus, zoals de vloeibare of semi-vloeibare inhoud van het spijsverteringskanaal wordt genoemd, die bestaat uit voedselresten, maag- en darmsappen, geheime klieren, afgeschilferde epitheelcellen en microflora. In de klomp die de distale delen is binnengegaan, als gevolg van de opname van water, verandert de structuur en wordt het ontlasting. Van de 400 gram chymus wordt 150-200 gram feces gevormd.

De foto laat zien waaruit menselijke uitwerpselen bestaan.

De juiste structuur van de ontlasting van een gezond lichaam omvat 70-75% water, slijm, vet.

In de ontlasting bevat ongeveer 1/3 van de resten van voedsel, hetzelfde deel van de afvoer van de spijsverteringsorganen en microben. Micro-organismen zijn in 95% van de gevallen dood.

Waarom uitwerpselen niet in water zinken, vanwege hun structuur. Ze worden gekenmerkt door een poreuze structuur en gasverrijking. Hierdoor ontstaat hun drijfvermogen in het toilet. Wanneer de poriën echter met water zijn gevuld, zakt de uitwerpselen na een tijdje. Overmatig drijfvermogen duidt op een overmatige concentratie van vet en gas in de ontlasting. Als daarentegen de ontlasting onmiddellijk zakt, duidt dit op een verzadiging met "slechte" cholesterol en toxines.

De aard van de stoel bij verschillende mensen kan echter afwijken van de standaard, wat niet noodzakelijk een teken van pathologie is. De vorm, kleur, geur, lengte, diameter en dikte hangen af van de voedselvoorkeur van een persoon, de hoeveelheid voedsel en water die geconsumeerd wordt, de kenmerken van de darmstructuur, ziektes, enzovoort.

Hoeveel ontlasting

De hoeveelheid ontlasting in een persoon hangt af van de hoeveelheid en de kwaliteit van voedsel en water. Dit laatste heeft direct invloed op de indicator: bij constipatie is de concentratie van vocht in de feces klein, met diarree - groot, waarvan het gewicht verandert. Het varieert van 200 tot 900 gram. De berekening van de norm gebeurt volgens de formule: 28.35 gram faeces per 5.443 kilogram lichaamsgewicht. Dat wil zeggen, het standaard volume ontlasting voor mannen en vrouwen met een gewicht van 72,6 kg is 454 gram.

Een toename van de hoeveelheid feces (wetenschappelijk "polyfecaal") treedt op bij pathologieën die verband houden met verminderde verteerbaarheid van voedsel. Vaak worden overvloedige faeces (met een gewicht van 1 kilogram) uitgescheiden in gevallen van pancreaslaesies.

De afname van de massa van intestinale afscheiding gaat gepaard met constipatie of het gebruik van snelverwerkt voedsel.

Hoe vaak per dag zou een stoel moeten zijn

Darmlediging is normaal 1, 2 of 3 keer per dag, afhankelijk van de kenmerken van het spijsverteringsstelsel. Er zijn echter ook individuele standaarden. Een variant van de menselijke norm kan elke 3 dagen een defaecatiehandeling zijn. Vermindert de frequentie van het eten van voedsel van dierlijke oorsprong, verhoogt - groente.

Het uitscheidingsproces van ontlasting bij een gezond persoon gebeurt zonder pijn (kortetermijn-spastische sensaties zijn mogelijk) en krachtige pogingen, duurt 2 minuten.

De standaard gebruikelijke frequentie van ontlasting is 's ochtends 1 keer per dag. Als iemand langdurig op een grote manier onregelmatig gaat, wordt onstabiele stoel voortdurend opgemerkt (constipatie of diarree) - dit is een reden om naar een arts te gaan.

Samen met de vorming van uitwerpselen in het darmgas wordt geproduceerd. Gedurende de dag worden 0,2-0,5 liter gassen normaal uit het lichaam uitgescheiden. Bij gebruik van bepaalde voedingsmiddelen (vezels, gist, koolhydraten, enzovoort), te veel eten, de lucht inslikken, neemt hun aantal toe, wat gepaard gaat met verhoogde winderigheid (de norm is maximaal 12 keer per dag).

De kleur van ontlasting, die bij een gezond persoon gebeurt, varieert, afhankelijk van het geconsumeerde voedsel. Normaal zijn er verschillende tinten bruin.

Kruidenproducten worden gekleurd met fecale massa's: na biet en watermeloen, bordeauxrood en felrood, respectievelijk zwarte bes, bosbes, koffie, cacao - donker, sandelhout - roodachtig-paars.

Medicijnen kunnen de schaduw van uitwerpselen veranderen. Geneesmiddelen die bismut bevatten veroorzaken bijvoorbeeld zwarte ontlasting. Na het nemen van ijzervoorbereidingen, hebben de ontlasting een donkere groenachtige tint.

Multi-gekleurde uitwerpselen zijn normaal bij het eten van kleurstoffen. Als er vaak tweekleurige ontlasting aanwezig is, als in tweeën gedeeld door schaduwen, betekent dit een schending van de "vermenging" van de massa's die optreedt in het onderste derde deel van de darm, wat een analyse van elke helft vereist.

In de geneeskunde is de kleur die kenmerkend is voor ontlasting de manier om de ziekte te bepalen.

wit

Achische ontlasting (lichtgekleurd) wordt gevormd als gevolg van het nemen van bepaalde geneesmiddelen (antibiotica, antischimmelmiddelen en anticonceptiva, barium vóór instrumentaal onderzoek van het spijsverteringskanaal).

Gebleekte (witte, zandkleurige) uitwerpselen worden gevormd als gevolg van obstructie, stagnatie van de gal. Ze signaleren de ontwikkeling van hepatitis, galsteenziekte, dysbiose, pancreatitis, cirrose van de lever en oncologie.

rood

Als de kleur van ontlasting en urine is veranderd in rood, duidt het meestal op het gebruik van karakteristieke producten: bieten, watermeloen, voedingskleurstoffen. Deze schaduw blijft 2-5 dagen aanhouden.

Als ze in de voeding ontbreken, kan de scharlaken kleur duiden op bloedingen in de lagere darmen veroorzaakt door aambeien, diverticulitis, anale fissuren of een tumor. Het wordt ook veroorzaakt door het gebruik van pittig voedsel op de achtergrond van het irriterende effect op het slijmvlies. Baksteenkleur duidt op bloeden in de bovenste darm, gelegen onder de dunne darm.

De uitwerpselen, zoals "frambozengelei" (transparant, slijmerig-scharlakenrood), zijn een symptoom van amebiasis - een protozoale pathologie, die wordt gekenmerkt door ulceratieve laesies van de dikke darm.

geel

Een dergelijke verkleuring van de ontlasting treedt op met een overmaat aan vet, wat duidt op een disfunctie van de lever en het galsysteem. Het kan een bittere smaak in de mond voelen. Gele ontlasting kan het gevolg zijn van een infectie in het spijsverteringskanaal. Vette ontlasting is een teken van chronische pancreatitis of coeliakie.

Bij het karakteriseren van ontlasting met urolithiasis wordt ook gele kleur opgemerkt. Het blijft echter nog lang bestaan.

oranje

Als de ontlasting oranje is geworden, wordt gesuggereerd dat voedsel dat caroteen of onverzadigde koolhydraten bevat (persimmon, wortel, pompoen, duindoorn-olie, spinazie, enz.) In het dieet wordt opgenomen. Voedingskleurstoffen veroorzaken ook een vergelijkbare schaduw.

Sommige geneesmiddelen kleuren ontlasting in oranje kleur (multivitaminen, rifampicine en andere).

Deze ontlasting kleur is kenmerkend voor pathologieën van de lever en galwegen, pancreas, nieren. Het wordt ook gevonden bij blaasontsteking, ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel, escherichiose en hormonale stoornissen.

grijs

Deze kleur van de ontlasting duidt op een schending van de stroom van gal in het darmkanaal. Kleigrijze, kleurloze of aardse ontlasting bij een volwassene worden gevormd tijdens spijsverteringsstoornissen en er kan een scherpe, onaangename geur zijn.

Het symptoom is kenmerkend voor cholecystitis, galsteenaandoening, pancreatitis, de ziekte van Crohn, galblaas tumoren, lever, pancreas. In dit geval zijn de ontlasting lichtgrijs. Donkere aardachtige tint is aanwezig bij colitis ulcerosa, verlammende dyspepsie.

Grijze uitwerpselen doen zich voor bij het nemen van geneesmiddelen van barium, antibiotica, antischimmelmiddelen, anticonceptiva en andere vette voedingsmiddelen of allergieën.

bruin

Het is een normale stoelgang die in de meeste gevallen voorkomt. Tegelijkertijd variëren de tinten en kleurverzadiging, afhankelijk van het geconsumeerde voedsel.

Zuivelproducten veroorzaken een lichtbruine of felgele kleur. Na het eten van vleesproducten karakteristiek donkerbruin.

zwart

Deze kleur is vaak het gevolg van het nemen van groepen medicijnen: ijzer, bismut, maagzuurremmers, actieve kool, enzovoort. Het gebruik van een groot aantal vleesproducten, donkere groenten wordt de oorzaak van zwarte ontlasting. In dergelijke gevallen niets doen, omdat het niet als een pathologie wordt beschouwd.

Als deze factoren ontbreken, kunnen zwarte uitwerpselen een symptoom zijn van bloedingen uit het bovenste spijsverteringskanaal of hoge ijzerconcentraties.

groen

Een dergelijke schaduw in de uitwerpselen is aanwezig bij het eten van voedsel, dat ijzer en kleurstoffen bevat: groen, sappen, zeevis, rode bonen, ontbijtgranen, karamel, enzovoort.

Medicijnen veroorzaken ook veranderingen in de ontlastingstinten. IJzerpreparaten, antibiotica geven het een donkergroene, marskleur.

De pathologische oorzaken van deze kleur omvatten de ziekte van Crohn, het prikkelbare darm syndroom en de ontsteking ervan, Giardia, salmonellose, vergiftiging, thyreotoxicose, diabetes, coeliakie. De groene kleur is te wijten aan de aanwezigheid van gal, terwijl de uitwerpselen zich door de darmen verplaatsen en geen tijd hebben om een bruine kleur te krijgen. Bacteriële infecties, te veel eten dat koolhydraten bevat, versterken de fermentatieprocessen, waardoor een kenmerkende schaduw van ontlasting ontstaat.

vorm

De consistentie en dichtheid van ontlasting hangt af van het tijdstip van hun verblijf in het darmkanaal, zijn werk en structuur: met verhoogde peristaltiek wordt het water niet voldoende geabsorbeerd, met langzame peristaltiek, intensief. In het eerste geval is de stoel zacht of vloeibaar, in de tweede strak en sterk.

Op basis van zijn fysieke eigenschappen scheidt de darm slijm af, wat de doorgang van feces verbetert. Wanneer ontsteking overvloedig aanwezig is, maakt exsudaat de ontlasting ook vloeibaar. Met een hoog vetgehalte zal de vorm zalf (pasteuze) zijn.

pappie

Niet-gevormde ontlasting wordt als een pathologisch teken beschouwd, het bevat een overmatige hoeveelheid water (90-92%). Tegelijkertijd zijn papperige ontlasting vaak heterogeen in de vorm van vlokken. Als kleine delen worden gemengd met overvloedig slijm, betekent dit de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Half pluizige, dunne ontlasting is het resultaat van een verhoogde samentrekking van de wanden van de dikke darm, overmatige productie van sap. Een dergelijke consistentie is mogelijk bij een groot vloeistofverbruik.

Dun (lint, tape)

De smalle vorm van ontlasting duidt op obstructie van de passage van massa's in de lagere delen van het spijsverteringskanaal of externe aanval, druk op de darm. Bandachtige (platte) uitwerpselen zijn het resultaat van spastische vernauwing van de sluitspieren.

Zo'n "potlood" (draadvormig) stoel vereist een diagnose (colonoscopie), omdat het wordt beschouwd als een symptoom van tumoren.

solide

Er zijn veel redenen voor de vorming van harde, dichte ontlasting:

slechte voeding met een tekort aan voedingsvezels;
weinig fysieke mobiliteit;
verzwakking van de beweeglijkheid of convulsieve samentrekkingen van het spijsverteringskanaal;
verbeterde wateropname;
mechanische obstructies (poliepen, tumoren);
ontsteking.

Harde uitwerpselen zijn vaak tekenen van obstipatie en de ontlasting kan dagelijks zijn, maar in kleine porties is er het gevoel dat de lediging niet compleet was.

Het nemen van bepaalde medicijnen repareert ook de ontlasting, maakt ze dik en hard en loopt slecht door het darmkanaal.

Ballen (erwten)

Dit is een soort harde ontlasting bestaande uit individuele ronde knobbeltjes. Oppervlakkig doet denken aan "schapen" ontlasting.

Het krijgt vorm door langdurig verblijf in de darm als gevolg van constipatie, uitdroging, het nemen van bepaalde medicijnen en het fixeren van producten (vlees, alcohol), sedentaire levensstijl. Bij spastische colitis bevatten ontlasting, zoals die van een geit, 60% water, wat de dichtheid verklaart.

De geur

Smaken ontlastten afbraakproducten van voedselresten, voornamelijk eiwitten. In dit geval is de intensiteit anders. Met een overvloed aan eiwitten in het dieet wordt gekenmerkt door een sterke geur van uitwerpselen.

Normaal ruikt de ontlasting onaangenaam, maar niet hard en niet vervelend. Overmatig stinkende uitwerpselen duiden op schendingen van de processen van verval en fermentatie in de darm.

zuur

Deze geur is kenmerkend voor fermentatiedyspepsie, die wordt veroorzaakt door de frequente en overmatige consumptie van koolhydraten (suiker, gebak, koolzuurhoudende dranken en andere).

Voedsel van zuiveloorsprong beïnvloedt ook de fermentatieprocessen in het lichaam, waardoor een eigenaardige geur van uitwerpselen ontstaat.

aceton

Soms ontlasting krijgt een uitgesproken geur van aceton. De redenen voor dit fenomeen zijn verhoogde fysieke inspanning, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel, vet voedsel, alcoholische dranken.

Misschien is het verschijnen van zo'n geur in de ontwikkeling van diabetes.

verrot

Dit is de manier waarop ontlasting ruikt wanneer voedselverteringsstoornissen, verrotte dyspepsie, geassocieerd met overmatige consumptie van eiwitten en de langzame opname ervan. De overheersing van de processen van verval kan worden gezien in de algemene analyse van feces door alkalische reactie.

De oorzaken zijn ook granulomateuze of colitis ulcerosa.

Als de ontlasting ruikt naar "rotte eieren", duidt dit op disfunctie van de dunne en dikke darm bij infecties, ontstekingen en vergiftigingen. Bacteriën kunnen waterstofsulfide afscheiden, dat een karakteristiek "zoet" heeft. Vaak gaat de geur gepaard met diarree.

onwelriekende

Een zeer onaangename geur is kenmerkend voor pathologieën van de pancreas, cholecystitis. Komt voor bij de ineenstorting van tumoren, verrotte dyspepsie, bacteriële infectie, verminderde verteerbaarheid van voedsel (coeliakie, ziekte van Crohn, cystic fibrosis).

Het kan geur veroorzaken bij de behandeling van bepaalde medicijnen (bijv. Antibiotica).

scherp

Meestal uitgesproken geur geassocieerd met de consumptie van voedingsmiddelen rijk aan phytoncides: uien, knoflook. Overvloedige hoeveelheid vernietigt ziekteverwekkers in de darmen, waardoor een scherp aroma ontstaat.

De reden is ook de opname in het dieet van grote hoeveelheden vlees, kool, peulvruchten, vet voedsel.

Uitzicht op de Bristol-schaal

De classificatie van de belangrijkste soorten uitwerpselen wordt gepresenteerd op een speciaal ontwikkelde Bristol-schaal.

De tabel toont tekeningen van soorten uitwerpselen en hun beschrijving.

Het stelt de patiënt in staat gemakkelijk en zonder schaamte zijn eigen uitwerpselen te formuleren en te karakteriseren, door de dokter het juiste type te noemen:

1 en 2 worden beschouwd als tekenen van constipatie, ontlasting verlaat de darm niet voor meerdere dagen, hard als een steen. Kan verwonding aan de anus, aambeien en intoxicatie veroorzaken.
Ook bij type 3 is ontlasting moeilijk, maar de uitwerpselen hebben een zachtere consistentie. Voor het legen van de darm moet men verschillende inspannende pogingen doen, die scheuren kunnen veroorzaken. Kenmerkend voor het prikkelbare darm syndroom.
4 en 5 type worden als de norm beschouwd. Bij de laatste ontlasting meerdere keren per dag mogelijk.
Type 6 geeft een stoel aan die niet is gevormd. Beschouwd als een aandoening in de buurt van diarree.
Typ 7 inclusief vloeibare ontlasting. Krukconsistentie, zoals water, wordt beschouwd als een pathologisch fenomeen dat behandeling behoeft.

naar inhoud ^

Oorzaken van abnormale ontlasting

Factoren die van invloed zijn op de vorming van pathologische vormen, texturen, geur, kleur van ontlasting, zijn verschillende ziekten, aandoeningen van de spijsverteringsorganen of de specifieke voedselinname.

vet

Briljante, elastische uitwerpselen, zoals klei, duiden op een overmatige vetconcentratie (steatorrhea). Tegelijkertijd blijft de ontlasting aan het toilet kleven en wordt niet afgewassen.

Als dit een eenmalig voorval is, wordt het meestal veroorzaakt door ondervoeding. Met regelmatige toewijzing van kleverige uitwerpselen die glitters, moet u een arts raadplegen. Het is een symptoom van pancreatitis, enzymdeficiëntie, disfunctie van de stroom van gal tijdens zijn stagnatie.

veelvuldig

Het wordt als normaal beschouwd om een stoelgang tot 3 keer per dag te hebben, maar in sommige gevallen is het mogelijk om de frequentie tot 5 keer te verhogen. Dit wordt meestal geassocieerd met het gebruik van producten die de motiliteit verbeteren.

Als de fecale massa van een normale dikke consistentie en andere symptomen niet storend zijn, hoeft u niets te doen. In het geval dat de feces niet worden gevormd, heeft het een vloeibare consistentie, in aanwezigheid van onzuiverheden (bloed, slijm, pus), slechte gezondheid, koorts, pijn, moet u een arts raadplegen. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door infectie, vergiftiging, disfunctie van de spijsverteringsorganen.

Zeldzaam (constipatie)

Onregelmatige en langdurige aard van ontlasting is het gevolg van een schending van de voedselverwerking, de absorptie ervan.

Constipatie wordt beschouwd als een zeldzame stoelgang (minder dan 3 keer per week). Tegelijkertijd zijn de ontlasting hard, vaak droog en slecht verdreven, het eerste deel is "kurkachtig". Verder kunnen faeces met een normale consistentie worden onderscheiden.

De aandoening wordt behandeld door vast te houden aan een dieet met een hoog vezelgehalte, overvloedig drinken, fysieke activiteit. Hoe de ontlasting te veroorzaken en of het mogelijk is om laxeermiddelen te nemen, beslist de arts. Het is raadzaam om medicijnen op natuurlijke basis voor te schrijven.

Met slijm

De aanwezigheid van een kleine hoeveelheid exsudaat in de ontlasting wordt als normaal beschouwd. De toename van het volume wordt veroorzaakt door het gebruik van granen, zuivelproducten, fruit en bessen.

Als er echter een zware ontlading is van viskeus slijm, andere onzuiverheden in de ontlasting en symptomen (pijn, zwelling, diarree, obstipatie, enz.), Raadpleeg dan een arts. Dit kan wijzen op infecties, ontstekingen, zweren in het spijsverteringskanaal, verminderde microflora.

Vloeistof (diarree)

Diarree is niet altijd een teken van pathologische verschijnselen. Het wordt als natuurlijk beschouwd bij het gebruik van producten die de verdunning van feces veroorzaken: kefir, melk, groenten en fruit in grote hoeveelheden, vette voedingsmiddelen. Als de diarree niet sterk is en andere symptomen niet worden waargenomen (misselijkheid, braken, buikpijn), zal het dieet helpen om de ontlasting te stabiliseren.

Chronische diarree kan worden veroorzaakt door verstoring van microflora, opname van voedingsstoffen, stress en angst.

Ernstige diarree wordt veroorzaakt door infecties, vergiftiging, ziekten van de spijsverteringsorganen (colitis, enterocolitis, enzovoort).

schuimend

Het optreden van dit type ontlasting bij mannen en vrouwen duidt op fermenterende dyspepsie. Gekenmerkt door de aanwezigheid van zure lucht.

De redenen zijn onvoldoende productie van enzymen door het lichaam, dysbacteriose, darminfecties, parasitaire ziekten en slechte voeding met een hoog koolhydraatgehalte (het eten van cakes, koekjes, suiker, bier).

Met gal

De uitwerpselen met gal hebben een geelgroene kleur, diarree en pijn in de rechterkant van de buik zijn kenmerkend.

Oorzaken zijn ziekten van het galsysteem, dysbacteriose, vergiftiging, hologna diarree. Tegelijkertijd wordt het donker worden van de urine tot de bruine kleur opgemerkt.

Met bloed

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting geeft het een andere schaduw, afhankelijk van waar de bron zich bevindt. Een zwarte kleur duidt op een bloeding in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal en vereist dringende medische hulp.

Scharlaken uit de top van de ontlasting wijzen op de aanwezigheid van anale fissuren, aambeien. Wanneer een mengsel van rood bloed met uitwerpselen, ontsteking, zweren in het darmkanaal, zijn neoplasmen mogelijk.

Hoe de uitwerpselen eruit zien

Het uiterlijk van fecesmassa's varieert, afhankelijk van de aanwezigheid van ziekten, hun ernst en stadium. De karakteristieke tekenen van ontlasting stellen de arts in staat om pathologie te diagnosticeren en een behandeling voor te schrijven.

Met darmziekten

Allereerst laten ontlasting toe om de toestand van het darmkanaal te beoordelen. Afwisseling van diarree en constipatie, winderigheid, pijn vergezellen vaak het prikkelbare darm syndroom. Maar het is belangrijk om het te onderscheiden met colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Onzuiverheden van slijm, bloed, pus wijzen op ontstekingsziekten, infecties.

Met een overmaat eiwit in de voeding en de prevalentie van de processen van verval in de darm, is de vorming van fecale buik mogelijk.

De uitwerpselen vullen de lussen van het kanaal, hun activiteit is klein, de ontlasting te wijten aan atony niet passeren of moeilijk bewegen. Dientengevolge wordt een hangende slappe of ontstoken maag gevormd die moet worden gereinigd.

pancreatitis

Met de ontwikkeling van de ziekte gemarkeerd verdunning van de ontlasting: ze worden pasteuze of vloeibaar. De uitwerpselen zijn overvloedig, frequent, beledigend, met een vettige glans en een kleverige consistentie (moeilijk af te wassen).

De kleur is licht, soms verkleurd, vies grijs (tijdens exacerbatie), bij een chronische beloop is een groenachtige tint mogelijk.

Met darmkanker

Diarree komt vaak voor na langdurige constipatie. De frequentie van stoelgang is maximaal 10 keer per dag. Een slappe ontlasting is mogelijk, soms met bloedonzuiverheden.

De smalle en dunne vorm van ontlasting (tape-achtig) geeft een verandering in de structuur van de darm aan, een obstakel voor de passage van feces, wat ook een symptoom is van tumorprocessen.

De ontlasting kan een roodachtige tint krijgen of zwart als er bloedverlies optreedt.

Bij aandoeningen van de lever en galblaas

Acholic (lichte) ontlasting is een kenmerkend symptoom van pathologieën van de lever en de galwegen. Het wordt geel, wit of grijs. De analyse bepaalt de aanwezigheid van vetzuren en zeep.

Diarree treedt op wanneer de productie van vetzuren wordt aangetast en ze niet in de darm komen (met cholestasis).

Met dysbacteriose

Gekenmerkt door een verandering in tinten, consistentie van ontlasting. De kleur van de ontlasting wordt groen, licht, grijs. Er zijn schuimige fecale massa's, de aanwezigheid van stukken onverteerd voedsel in hen.

Vaak is er een afwisseling van diarree en obstipatie.

Kinderstoel

De spijsvertering van kinderen is gevoeliger dan bij een volwassene. De uitwerpselen van de baby hebben hun eigen microflora, die afhankelijk is van het type voeding. Grampositief heerst op de borst, gram-negatief op het kunstmatige.

In de eerste dagen na de geboorte verschijnt er donker gekleurd meconium. Om het geleidelijk (voor 3 dagen) licht is gemengd en wordt de belangrijkste voor 4-5 dagen.

Wanneer borstvoeding gele poep wijst op de aanwezigheid van bilirubine, dat wordt vervangen door stercobilin na 4 maanden.

Met de ontwikkeling van pathologieën veranderen de ontlasting, dus je moet de belangrijkste opties bij kinderen kennen:

"Hongerige" ontlasting - gekenmerkt door zwart, donkergroen, donkerbruine kleur, onaangename geur. Waargenomen tijdens de honger van het kind, onjuiste voeding.
Acholic - het kind poept verkouden ontlasting van wit, grijs, als klei. Het komt voor bij epidemische hepatitis, atresie van de galwegen.
Waterig geel is kenmerkend voor borstvoeding, wanneer de moedermelk voedingsstoffen mist.
Verrot - er is een pasteuze consistentie, vuile grijze kleur met een sterke geur. Het is kenmerkend voor eiwitvoeding.
Zeepachtig - zachte consistentie en zilveren kleur, glanzend, gemengd met slijm.
Muf geel - ongevormd, gevormd met overmatig gebruik van granen, voornamelijk manna.
Korrelig - in de ontlasting zitten zwarte vlekken, granen, korrels die op zand lijken. Deze onverteerde overblijfselen van voedsel en medicijnen. Bij jonge kinderen zijn ze kenmerkend wanneer vruchten in de voeding worden geïntroduceerd (bananen, appels). Met de groei van de babyvlekken verdwijnen.
Vet - heeft een witachtige tint en een zure geur. Slijm wordt met mate waargenomen. Komt voor bij overmatige consumptie van vet.
Constipatie - in dit geval zijn de ontlasting hard, grijs van kleur met een bedorven geur.
Gecoaguleerd, geelgroen - is kenmerkend voor dyspepsie.

Wat kan worden geleerd van de analyse van ontlasting

De samenstelling van de ontlasting helpt om te bepalen of er een verstoring is in het functioneren van de inwendige organen. Stoelanalyse is een gebruikelijke laboratoriumtest.

Gewoonlijk voorschrijven coprogram dat nodig is voor een gedetailleerde beschrijving van de ontlasting. Het omvat microscopisch, macroscopisch, chemisch onderzoek. Het is mogelijk om schendingen in het werk van de darm en andere organen te identificeren, om ontstekings- en parasitaire ziekten te identificeren, om een bacteriële balans tot stand te brengen.

Een onderzoek naar dysbacteriose bepaalt de toestand van de darmmicroflora, het niveau van de verhouding van micro-organismen.

De analyse van feces op de darmgroep en PD onthult infectieuze agentia, bepaalt de gevoeligheid van antibiotica, die de effectiviteit van de behandeling verhoogt.

Tests voor enterobiasis, eieren van een worm maken het mogelijk om wormwormen, helminthen te identificeren.

Baby's (maximaal 1 jaar) krijgen een ontlastingstest voor koolhydraten voorgeschreven om lactasedeficiëntie te bepalen.

Voor de diagnose van ziekten is niet alleen het type en de samenstelling van ontlasting belangrijk, maar ook de handeling van ontlasting zelf: de frequentie, aard en de aanwezigheid van pijn.

Door indirect bewijs wordt een voorlopige diagnose gesteld, die wordt bevestigd of weerlegd door aanvullend onderzoek. Comazoania bijvoorbeeld, wanneer broeken regelmatig vervuild zijn bij volwassenen, kan wijzen op incontinentie, wat een teken is van organische pathologieën (tumoren, verwondingen, enz.).

In de officiële geneeskunde wordt behandeling met faeces of fecale transplantatie gebruikt. Wanneer het ontlasting gezonde persoon wordt ingevoerd in het darmkanaal van de patiënt. Tegelijkertijd keert de geïnfecteerde en beschadigde microflora terug naar normaal. In sommige gevallen is deze methode van behandeling effectiever dan het nemen van antibiotica.

Psychiatrische geneeskunde kent een afwijking waarin mensen ontlasting (coprophagie) eten, die van zichzelf of van iemand anders. Dit duidt op schizofrenie, een diepe mate van mentale retardatie of seksuele afwijking, wanneer de smaak van ontlasting fungeert als een fetisj of het proces van eten zelf. Als je naar de fysiologische kant kijkt, wat zal er gebeuren als je uitwerpselen eet, dan hebben observaties van patiënten met een verstandelijke handicap geen significante negatieve effecten laten zien. Mogelijke ontwikkeling van milde spijsverteringsstoornissen en braken.

Kleur ontlasting bij volwassenen: oorzaken en behandeling

Fecale man kan veel zeggen over zijn gezondheid. Kleur, consistentie en andere parameters weerspiegelen het niveau van de inhoud van bepaalde stoffen in het lichaam, evenals mogelijke negatieve processen die daarin voorkomen.

Uitwerpselen van het kleurenpalet

Norm indicatoren

Kal heeft zijn algemeen aanvaarde kenmerken, wat betekent dat gezondheid in orde is. Misschien is dit niet het meest aangename onderwerp, maar iedereen moet de parameters van de stoel kennen.

Schaal van consistentie en vorm van de stoel

Aantal stoelgangen

Dagelijkse hoeveelheid feces van 120 tot 500 g

Waarschuwing! Sommige mensen hebben specifieke fecale kenmerken die verband houden met aangeboren afwijkingen, pathologieën of levensstijl (bijvoorbeeld vegetariërs). Als er in het algemeen niets stoort, wees dan niet bang voor hun gezondheid.

Afwijkingen van de normen en hun oorzaken

Vergelijkende kenmerken van de kleur van uitwerpselen en de oorzaken ervan.

· Bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld actieve kool, medicijnen die ijzer bevatten);

· De aanwezigheid van kleurstoffen voor levensmiddelen (blauwe bessen, bramen, zwarte druiven, gedroogde pruimen);

· Maagzweer of bloeding in het spijsverteringskanaal.

· Onvoldoende absorptie van de voedingsstoffen door de ingewanden;

· Een kleine hoeveelheid vezels in de voeding en het overwicht van vet;

Rood of bordeaux

· Gebruik van kleurproducten (bijvoorbeeld bieten);

· Het gebruik van geneesmiddelen die vitamine A of het antibioticum Rifampicine bevatten;

· De aanwezigheid van zweren, tumoren, poliepen in het spijsverteringskanaal;

· De aanwezigheid van parasieten in de darmen.

· Gebruik van een groot aantal groene producten;

· Het nemen van kruidenpreparaten en voedingssupplementen;

· Prikkelbare darm syndroom;

· Afname van galzouten van galzuren.

· Gebruik van producten met gele kleurstof;

· Schending van vetopname;

• het syndroom van Gilbert, waardoor bilirubine in het bloed accumuleert door een storing in de lever;

· Verstoring van de pancreas.

· Gebruik van producten met oranje kleurstof;

· Verstopping van de galwegen;

· Het gebruik van bepaalde medicijnen, een teveel aan multivitaminen.

· Gebrek aan gal in de darm;

· Medicatie met calcium en maagzuurremmers;

· Röntgenonderzoek met behulp van de kleurstof (bariumsulfaat).

Diagnose van de toestand van de veranderde kleur van uitwerpselen

Als de uitwerpselen meerdere dagen gekleurd blijven in een onnatuurlijke kleur die niet geassocieerd is met het gebruik van drugs of voedsel, moet u een specialist raadplegen om de aard van dit verschijnsel te achterhalen.

Als bloedverontreinigingen worden gedetecteerd in de feces, is dit een indicatie voor onmiddellijke medische aandacht, omdat dit waarschijnlijk een teken is van het begin van interne bloedingen.

In een normale situatie verzamelt de arts anamnese, praat met de patiënt en wijst vervolgens een aantal diagnostische tests toe voor indicaties.

Bloedonderzoek: algemeen biochemisch, evenals coagulogram (test op bloedstolling).
Analyse van uitwerpselen voor parasieten en sporen van bloed.

Wat is een colonoscopie

Echografie van de darm, rectum

Welke ziekten veroorzaken ontlastingsvlekken?

Als de oorzaak van de abnormale kleur van de ontlasting niet afhankelijk is van het dieet en de medicatie, dan is het probleem waarschijnlijk in de volgende organen:

lever;
milt;
pancreas;
galblaas;
maag;
darmen.

De meest voorkomende ziekten die de kleur van de stoel veranderen.

Hepatitis en cirrose. De opeenhoping van toxische stoffen in leverweefsel leidt tot zijn ontsteking en onvermogen om zijn functies uit te voeren: het produceren van eiwitten en enzymen, om het cholesterolgehalte te reguleren.
Diverticulitis is een ontsteking van de darmweefsels, met de vorming van kleine gezwellen waarin voedselresten en bacteriën zich vermenigvuldigen.

Schematische illustratie van de pathogenese van maagzweren

Symptomen van miltpathologie

Twaalfvingerige darm. Het eerste deel van het duodenum is uitgebreid - het is een ampul of een lamp

Het diagram toont de duodenale lamp

Ter referentie! Kleuring van de ontlasting kan continu of af en toe optreden tijdens exacerbatie van ziekten. In sommige gevallen vindt er een verandering in de kleur van de ontlasting plaats in het leven van een persoon als zijn diagnose niet behandelbaar is.

behandeling

Om de ontlasting in een normale consistentie en kleur terug te brengen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de veranderingen te identificeren en met de behandeling te beginnen.

Allereerst is het dieet genormaliseerd en zijn slechte gewoonten uitgesloten.

Weg met slechte gewoonten

Als infecties, vergiftiging, dysenterie de oorzaak waren van atypische groene ontlasting, werden absorptiemiddelen voorgeschreven, middelen die de water-zoutbalans, probiotica en prebiotica herstellen die helpen de microflora van de maag en darmen te normaliseren.

Prebiotica en probiotica: classificatie, preparaten

Volgens aanwijzingen voor andere ziekten kunnen worden toegepast:

pijnstillers;
anti-inflammatoire;
antibiotica;
enzympreparaten;
spasmolytica;
venotonische middelen;
laxeermiddelen of omgekeerd, antidiarrheals;
anti-zuur geneesmiddelen;
antihelminthic drugs;
anticoagulantia;
homeopathische middelen.

Kaarsen met duindoorn en "Anestezol" kunnen worden gebruikt voor darmziekten

In sommige gevallen is een operatie vereist, bijvoorbeeld voor het verwijderen van poliepen, verschillende neoplasmen, om het bloeden in inwendige organen te stoppen.

Bij een adequate behandeling komt het resultaat vrij snel, de patiënt wordt niet langer geteisterd door diarree, constipatie, pijn en abnormale kleur van ontlasting.

Uitwerpselen zijn niet alleen bewerkte voedingsmiddelen, ze zijn, net als andere uitwerpselen van het lichaam, een indicator van de menselijke gezondheid. Daarom zal een zorgvuldige observatie van de kleur van uw stoel vele ziekten helpen voorkomen.

Kenmerken van uitwerpselen bij ziekten

Bepaal de dagelijkse hoeveelheid uitwerpselen, de consistentie van de ontlasting, de vorm, kleur, geur, de aanwezigheid van zichtbaar voedselresten, pathologische onzuiverheden en parasieten.

De dagelijkse hoeveelheid ontlasting varieert aanzienlijk, zelfs bij een gezond persoon: bij het eten van plantaardig voedsel neemt het toe en het voedsel van dierlijke oorsprong (vlees, eieren, enz.) Neemt af.

Normaal, met een gemengd dieet, overschrijdt de dagelijkse hoeveelheid feces gewoonlijk niet 190-200 g.

De redenen voor de verandering in normale indicatoren:

• in geval van ziekten van de spijsverteringsorganen is een toename van de dagelijkse hoeveelheid feces (polyfecal) belangrijk, waarvan pathologische processen leiden tot verminderde spijsvertering en opname van voedsel en water in de dunne darm, veroorzaakt door verhoogde darmmotiliteit of schade aan het slijmvlies. Een van de meest voorkomende van deze oorzaken zijn maagaandoeningen, gepaard gaand met een schending van de eiwitvertering; ziekten van de pancreas met het gebrek aan vertering van vetten en eiwitten; darmziekten gepaard met een verminderde opname van voedsel, water en verhoogde peristaltiek, evenals uitscheiding in het darmlumen van inflammatoir exsudaat en slijm (enteritis, poliep); aandoeningen van de lever, galblaas en galwegen, leidend tot verminderde galafscheiding en vetabsorptie in de dunne darm;

• een afname van de dagelijkse hoeveelheid feces wordt waargenomen in het geval van ziekten die gepaard gaan met langdurige constipatie - maagzweer, chronische colitis, enz.

Consistentie en vorm van ontlasting

Normale uitwerpselen, die ongeveer 75% water bevatten, hebben een dichte consistentie en een cilindrische vorm (versierde uitwerpselen). Door grote hoeveelheden plantaardig voedsel te consumeren dat de intestinale peristaltiek verhoogt, worden de ontlasting dik-papperig. De meer vloeibare consistentie van feces (vloeistof-papperig en, bovendien, waterig) is te wijten aan het hoge gehalte aan water in de feces (meer dan 80-85%).

Diarree is een vloeibare, ongevormde uitwerpselen. In de meeste gevallen gaat diarree gepaard met een toename van het aantal feces (meer dan 250 g per dag) en de frequentie van ontlasting.

• osmotische diarree, die wordt veroorzaakt door verminderde absorptie van osmotisch actieve stoffen (bijv. Eiwitten, koolhydraten), wat leidt tot vochtretentie in het darmlumen. Dit soort diarree wordt waargenomen bij maagaandoeningen, vergezeld van verminderde spijsvertering en absorptie van eiwitten, ziekten van de pancreas (pancreatitis) en darmen (spruw, ziekte van Crohn), en ook wanneer osmotisch actieve stoffen de darm binnenkomen, bijvoorbeeld magnesia (Engels zout)

• secretoire diarree, die wordt veroorzaakt door de overvloedige uitscheiding van water door het darmslijmvlies, inclusief in de samenstelling van het inflammatoire exsudaat en slijm (enteritis, colitis);

• motorische diarree, die gepaard gaat met verhoogde darmmotiliteit, wat leidt tot een versnelde voortgang van de voedselbolus en verminderde waterabsorptie;

• en gemengde diarree als gevolg van alle of een combinatie van de genoemde redenen.

Niet-gevormde faeces kunnen een karakteristieke zalfachtige "dikke" consistentie (steatorrhea) krijgen, die geassocieerd is met een hoog gehalte aan niet-gespleten vet in de ontlasting.

De meest voorkomende oorzaken van steatorroe zijn pathologische processen, die gepaard gaan met een verminderde spijsvertering en vetopname: aandoeningen van de pancreas met exocriene insufficiëntie; ziekten van de lever en galwegen; darmziekte met verminderde absorptie.

Bij sommige ziekten wordt de consistentie van de ontlasting moeilijk. De reden hiervoor is vaak een overtreding van de motorische functie van de darm, waardoor de beweging van fecale massa's door de dikke darm wordt vertraagd en bijgevolg de waterabsorptie daarin wordt verhoogd (het watergehalte in dichte feces is minder dan 50-60%). Als spastische samentrekkingen van de dikke darm, als gefragmenteerde fecale massa's, aan deze oorzaken zijn gehecht, nemen de ontlasting de vorm aan van dichte bolletjes ("schapenfaeces").

In het geval van ziekten die gepaard gaan met samentrekking of ernstige en langdurige spasmen van het sigmoïd of rectum, krijgen de feces een bijzondere lintachtige vorm.

De bruine kleur van de ontlasting is te wijten aan de aanwezigheid in de ontlasting van stercobilin, een van de eindproducten van het metabolisme van bilirubine. Bovendien wordt de kleur van de ontlasting beïnvloed door de aard van het dieet en het nemen van bepaalde medicijnen.

Kleurwissel krukje

Bij een aantal ziekten krijgt de ontlastingkleur diagnostische waarde:

• grijsachtig witte, klei (acholichny) uitwerpselen worden meestal gevonden als de galwegen geblokkeerd zijn (steen, compressie van de galbuis door de tumor) of als er een scherpe schending is van de functies van de lever, leidend tot een overtreding van bilirubine. De witachtige kleur van de ontlasting in dit geval is te wijten aan de afwezigheid of een sterke afname van het gehalte in de ontlasting van stercobilin vanwege het feit dat gal (en bijgevolg bilirubine) het darmlumen niet binnendringt;

• rode ontlasting krijgt bloedingen van de onderste delen van de dikke darm, het rectum of aambeien. Vaak is in deze gevallen rood bloed vermengd met uitwerpselen;

• zwarte kleur in combinatie met een waterige of vloeibaar-pasteuze (teerachtige) consistentie (melena) verschijnt bij bloeden uit het bovenste maagdarmkanaal als gevolg van de vorming van hematinehydrochloride erin (of zwavelverbindingen van ijzer);

• vloeibare, doorschijnende ontlasting in de vorm van "rijstbouillon" wordt gevonden met cholera;

• stoel in de vorm van "erwtensoep" - met tyfeuze koorts.

De gebruikelijke onscherpe, onaangename geur van uitwerpselen wordt veroorzaakt door de aanwezigheid in de ontlasting van indol, skatol, fenol, cresolen en andere stoffen die het gevolg zijn van de bacteriële afbraak van eiwitten.

De geur kan toenemen met de prevalentie van vlees in het voedsel en verzwakken met een melkgroen dieet. Wanneer verstopte ontlasting een zwakke geur heeft.

De scherpe stinkende geur van uitwerpselen is te wijten aan de intensivering van het proces van eiwitverval en is kenmerkend voor verrotte dyspepsie.

Tijdens fermentatie dyspepsie, verschijnt een merkwaardige, zure geur van ontlasting vanwege de aanwezigheid van grote hoeveelheden vetzuren in de ontlasting (azijnzuur, boterzuur, propionzuur, enz.).

De diagnostische waarde is de detectie in de ontlasting van stukjes onverteerd voedsel, evenals slijm, bloed, stenen en parasieten.

Normaal gesproken zijn de uitwerpselen vrij van voedsel, slijm, bloed, etter, etc.

De aanwezigheid in de ontlasting van onverteerde voedselbrokken duidt op een gebrek aan pancreasfunctie of een versnelde evacuatie van voedsel. Normaal gesproken worden onverteerd uit het lichaam alleen de delen van plantaardig voedsel uitgescheiden (schil van fruit en groenten, noten, komkommers, bessen, enz.).

De aanwezigheid van vet in de ontlasting wordt waargenomen met duidelijke ontsteking van de alvleesklier, in deze gevallen worden de ontlasting doffe glans, wordt het vettig.

De aanwezigheid van slijm in de ontlasting is een symptoom van een ontstekingsproces in de darmen. Bovendien, met de nederlaag van de dunne, blinde, oplopende en dwarse dikke darm, wordt slijm vermengd met uitwerpselen, en met ontsteking van de sigmoid en rectum wordt gevonden op het oppervlak van fecale massa's of afzonderlijk daarvan.

Bloed in de ontlasting verschijnt bij ziekten van het maag-darmkanaal. Kleine (verborgen) bloedingen veranderen de kleur van de uitwerpselen niet en worden alleen gedetecteerd door microscopisch onderzoek of door speciale reacties te gebruiken. Macroscopisch zichtbaar rood bloed vermengd met fecale massa's of gelokaliseerd op hun oppervlak is geassocieerd met bloeden uit de lagere delen van de dikke darm, uit het rectum of aambeien.

Het verschijnen van pus in de ontlasting duidt op een ernstig ontstekingsproces (dysenterie, colitis ulcerosa, intestinale tuberculose).

Detectie van parasieten: hele individuen van helminthen (ascarids, pinworms, whipworm, en sommige andere parasieten) of hun fragmenten worden gevonden met het blote oog, wat cruciaal is voor de diagnose van helminthische invasie.

In de ontlasting worden galstenen, darmstenen en stenen gevormd in de pancreas. Ze hebben een eigenaardige uiterlijk en grootte, vooral grote afmetingen hebben darmstenen - coprolieten.

Gemeenschappelijke uitwerpselenanalyse (coprogram)

fecal

Algemene beschrijving

Ontlasting vormt zich in de dikke darm. Het bestaat uit water, afval van het ingenomen voedsel en het maagdarmkanaal, producten van de transformatie van galpigmenten, bacteriën, enz. Voor de diagnose van ziekten die verband houden met de spijsverteringsorganen, kan de studie van feces in sommige gevallen cruciaal zijn. Algemene fecale analyse (coprogram) omvat macroscopisch, chemisch en microscopisch onderzoek.

Macroscopisch onderzoek

Aantal

In de pathologie neemt de hoeveelheid feces af met langdurige constipatie veroorzaakt door chronische colitis, maagzweerziekte en andere aandoeningen geassocieerd met verhoogde absorptie van vocht in de darm. Bij ontstekingsprocessen in de darm, colitis met diarree, verhoogt een versnelde evacuatie uit de darm de hoeveelheid feces.

consistentie

Dichte consistentie - met aanhoudende constipatie door overmatige wateropname. Vloeibare of slappe ontlastingconsistentie - met verhoogde peristaltiek (door onvoldoende waterabsorptie) of met overvloedige afscheiding van ontstekingsafscheiding en slijm door de darmwand. Vette consistentie - bij chronische pancreatitis met exocriene insufficiëntie. Schuimende consistentie - met verbeterde fermentatieprocessen in de dikke darm en de vorming van grote hoeveelheden koolstofdioxide.

vorm

De vorm van ontlasting in de vorm van "grote klonten" - met een lang verblijf van ontlasting in de dikke darm (hypomotorische disfunctie van de dikke darm bij mensen met een zittende levensstijl of niet met grof voedsel, evenals met colonkanker, diverticulaire ziekte). De vorm in de vorm van kleine klonters - "schapenfaeces" duidt op een spastische toestand van de darmen, met nuchtere maag- en darmzweren, reflex na appendectomie, met aambeien, spleet van de anus. Lentoobrazny vorm of vorm van "potlood" - met ziekten die een stenose of ernstige en langdurige spasmen van het rectum, met tumoren van het rectum, veroorzaken. Niet-gevormde faeces - een teken van maldigestionsyndroom en malabsorptie.

Als fecale kleuring met voedsel of medicijnen is uitgesloten, zijn de kleurveranderingen hoogstwaarschijnlijk te wijten aan pathologische veranderingen. Grijs-witte, kleiachtige (achische ontlasting) treedt op tijdens obstructie van de galwegen (steen, tumor, spasme of stenose van de sfincter van Oddi) of leverfalen (acute hepatitis, levercirrose). Ontlasting zwart (teerachtig) - bloeding uit de maag, slokdarm en dunne darm. Ernstig rood - bij bloeden uit de distale colon en het rectum (tumor, zweren, aambeien). Inflammatoire afscheiding grijs met schilfers van fibrine en stukjes van het slijmvlies van de dikke darm ("rijstwater") - met cholera. Jelly-achtige karakter van verzadigde roze of rode kleur met amebiasis. Wanneer tyfus ontlasting ontlasting eruit ziet als "erwtensoep." In het geval van rottingsprocessen in de darm zijn de feces donker van kleur, terwijl fermentatiedyspepsie lichtgeel is.

slijm

Met de nederlaag van de distale dikke darm (vooral de endeldarm) is slijm in de vorm van klonten, koorden, banden of glasmassa. Bij enteritis is het slijm zacht, taai en vermengd met uitwerpselen, waardoor het een geleiachtig uiterlijk heeft. Slijm, dat de uitwerpselen van uitwerpselen in de vorm van dunne knobbels buiten bedekt, treedt op in het geval van obstipatie en ontsteking van de dikke darm (colitis).

bloed

Bij bloeden uit de distale dikke darm heeft het bloed de vorm van aderen, plukjes en bloedstolsels op de versierde ontlasting. Scharlaken bloed komt voor wanneer bloed uit de lagere delen van de sigmoid en rectum (aambeien, fissuren, zweren, tumoren). Zwarte uitwerpselen (melena) kunnen optreden bij bloeding uit het bovenste spijsverteringsstelsel (slokdarm, maag, twaalfvingerige darm). Bloed in de ontlasting kan worden gedetecteerd in infectieziekten (dysenterie), colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, rottende colontumoren.

Pus op het oppervlak van feces treedt op wanneer er een duidelijke ontsteking en verzwering van het slijmvlies van de dikke darm is (colitis ulcerosa, dysenterie, desintegratie van de darmtumor, intestinale tuberculose), vaak met bloed en slijm. Pus in grote hoeveelheden zonder vermenging van slijm wordt waargenomen bij de opening van paraintestinale abcessen.

Onverteerde voedselresten (lientorroe)

Uitscheiding van onverteerde voedselresten treedt op bij ernstige insufficiëntie van de spijsvertering van de maag en de pancreas.

Chemisch onderzoek

Uitwerpselen reactie

De zure reactie (pH 5,0 - 6,5) wordt genoteerd met de activering van joodfiele flora, waarbij koolstofdioxide en organische zuren worden gevormd (fermentatie-dyspepsie). Alkalische reactie (pH 8,0-10,0) vindt plaats met onvoldoende vertering van voedsel, met colitis met constipatie, sterk alkalisch met verterende en fermenterende dyspepsie.

Reactie op bloed (reactie van Gregersen)

Een positieve reactie op het bloed duidt op bloeden in een deel van het maagdarmkanaal (bloeding uit het tandvlees, scheuring van slokdarmspataders, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, tumoren van elk deel van het maagdarmkanaal in de vervalfase).

Stercobilin-reactie

De afwezigheid of een sterke afname van de hoeveelheid stercobiline in de feces (reactie op stercobilinegatief) duidt obturatie van het gemeenschappelijke galkanaal aan met een steen, samendrukking van de tumor, strictuur, choledochusstenose of een scherpe daling van de leverfunctie (bijvoorbeeld bij acute virale hepatitis). Een toename van de hoeveelheid stercobiline in de ontlasting vindt plaats tijdens massieve hemolyse van erytrocyten (hemolytische geelzucht) of verhoogde galsecretie.

Reactie op bilirubine

Identificatie van onveranderd bilirubine in de ontlasting van een volwassene duidt op een schending van het herstelproces van bilirubine in de darm onder invloed van de microbiële flora. Bilirubine kan verschijnen tijdens de snelle voedselevacuatie (een sterke toename van de darmmotiliteit), ernstige dysbiose (syndroom van overmatige bacteriegroei in de dikke darm) na inname van antibacteriële geneesmiddelen.

Vishnyakov-tribule reactie (op oplosbare eiwitten)

De reactie van Vishnyakov-Triboule wordt gebruikt om verborgen ontstekingsproces te identificeren. Detectie van oplosbaar eiwit in feces duidt op ontsteking van het darmslijmvlies (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn).

Microscopisch onderzoek

Spiervezels - met striatie (constant, onverteerd) en zonder striatie (gemodificeerd, verteerd). Een groot aantal veranderde en onveranderde spiervezels in de feces (creatorea) duidt op een overtreding van proteolyse (eiwitvertering):

in omstandigheden met achloorhydrie (afwezigheid van HCl-vrijheden in maagsap) en achilia (totale afwezigheid van secretie van HCl, pepsine en andere componenten van maagsap): atrofische pangastritis, de toestand na gastrectomie;
met de versnelde evacuatie van voedsel, chyme uit de darm;
in overtreding van de exocriene functie van de pancreas;
met verrotte dyspepsie.

Bindweefsel (overblijfselen van onverteerde vaten, ligamenten, fascia, kraakbeen). De aanwezigheid van bindweefsel in de ontlasting duidt op een tekort aan proteolytische enzymen van de maag en wordt waargenomen bij hypo-en achloorhydrie, ahilia.

Vet is neutraal. Vetzuren. Zouten van vetzuren (zeep)

Het verschijnen in de ontlasting van een grote hoeveelheid neutraal vet, vetzuren en zepen wordt steatorrhea genoemd. Het gebeurt:

met exocriene pancreasinsufficiëntie, mechanische obstructie van de uitstroom van pancreassap, wanneer steatorrhee wordt weergegeven door neutraal vet;
in overtreding van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm en in strijd met de absorptie van vetzuren in de dunne darm in de ontlasting worden aangetroffen vetzuren of zouten van vetzuren (zeep).

Plantvezel

Verteerbaar - gevonden in de pulp van groenten, fruit, peulvruchten en granen. De onverteerbare cellulose (de schil van fruit en groenten, plantenharen, de opperhuid van graankorrels) heeft geen diagnostische waarde, omdat er geen enzymen in het menselijke spijsverteringsstelsel zijn die het afbreken. Het wordt in grote hoeveelheden aangetroffen tijdens de snelle evacuatie van voedsel uit de maag, achloorhydrie, ahilia, met het syndroom van overmatige bacteriegroei in het vet.

zetmeel

De aanwezigheid van een grote hoeveelheid zetmeel in de ontlasting wordt amilorroe genoemd en wordt vaker waargenomen met verhoogde intestinale peristaltiek, fermentatiedyspepsie en minder vaak met exocriene insufficiëntie van pancreasvertering.

Jodofiele microflora (clostridia)

Met een grote hoeveelheid koolhydraten vermenigvuldigt clostridia hard. Een groot aantal clostridia wordt beschouwd als fermentatiedysbiose.

epitheel

Een groot aantal cilindrisch epitheel in de feces wordt waargenomen bij acute en chronische colitis van verschillende etiologieën.

Witte bloedcellen

Een groot aantal leukocyten (meestal neutrofielen) wordt waargenomen bij acute en chronische enteritis en colitis van verschillende etiologieën, ulceratie en necrotische laesies van het darmslijmvlies, intestinale tuberculose en dysenterie.

Rode bloedcellen

Het verschijnen van lage rode bloedcellen in de ontlasting duidt op de aanwezigheid van bloedingen uit de dikke darm, voornamelijk uit de distale delen (ulceratie van het slijmvlies, rottende tumor van het rectum en sigmoïde colon, anale fissuur, aambeien). Een groot aantal erythrocyten in combinatie met leukocyten en cilindrisch epitheel is kenmerkend voor colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn met schade aan de dikke darm, polyposis en maligne tumoren van de dikke darm.

Helminth eieren

Ascaris-eieren, een brede lintworm en andere wijzen op een overeenkomstige helmintische invasie.

Pathogene protozoa

Cysten van een dysenterische amoebe, lamblia en andere wijzen op een juiste invasie door protozoa.

Gistcellen

Ze worden aangetroffen in de ontlasting met antibiotica en corticosteroïden. Identificatie van de schimmel Candida albicans wordt uitgevoerd bij het zaaien op speciale media (Saburo's medium, Microstix Candida) en duidt op een schimmelinfectie van de darm.

Calciumoxalaat (kristallen van oxaalkalk)

Detectie van kristallen is een teken van achloorhydrie.

Triple-fosfaatkristallen (fosfaat-ammoniak-magnesia)

Drievoudig-fosfaat kristallen gevonden in de feces (pH 8,5-10,0) onmiddellijk na ontlasting zijn het bewijs van verhoogd eiwitverval in de dikke darm.