Galblaasholte homogeen wat is het

Enquêteschema om de oorzaken van gewichtsschommelingen te identificeren

Heel vaak vragen ze me op internet: "Wat voor soort onderzoek zou moeten worden gedaan om de oorzaak van gewichtsschommelingen te achterhalen?" En ik antwoord eerlijk: "Ik weet het niet!" En niet omdat ik echt niet weet welke laboratorium- of instrumentele studies nodig zijn, maar omdat de benadering van elke persoon zeer individueel is! Ja, natuurlijk is er een soort "standaard" van onderzoek, maar ten eerste, omdat ons medicijn verre van gratis is, resulteert elk onderzoek in een serieuze cent voor de patiënt, en ten tweede, na een gesprek met een persoon die wil afvallen, sommige studies kunnen "verdwijnen", en in plaats daarvan zullen ze een andere moeten doen.

Ik zal een voorbeeld van een enquête geven om de oorzaken van een te groot (onvoldoende) gewicht te identificeren:

1. Analyse van de lichaamssamenstelling (% van spieren, vet, watergehalte en inwendig vet, BMI en niveau van basaal metabolisme) wordt meestal gedaan in elke sportclub, of van diëtisten, endocrinologen, etc.

Interpretatie van het BMI-resultaat

BMI (volgens richtlijnen van de WHO

BMI-classificatie string

- (Onvoldoende)

18.5 of meer, maar minder dan 25

0 (normaal lichaamsgewicht)

25 of meer, maar minder dan 30

BMI (volgens richtlijnen van de WHO

BMI-classificatie string

Home → Raadpleging van een hepatoloog en een gastro-enteroloog

Het lichaam van de galblaas op echografie met longitudinale scanning.

Echografie voor cholelithiasis (stenen in de galblaas)

Op echografie van de galblaas kan worden geïdentificeerd:

1. pre-stone stadium van galsteenziekte, wanneer alleen veranderingen in de structuur van gal worden gedetecteerd. Deze veranderingen worden "biliaire sludge" genoemd;
2. gevormde galstenen (cholecystolithiasis), stenen in de gemeenschappelijke galgang (choledocholithiasis), stenen in de intrahepatische galwegen (ontsteking van deze kanalen wordt cholangitis genoemd);
3. chronische cholecystitis - wanneer ontsteking van de galblaaswand samengaat met cholecystolithiasis.

Een echografie beoordeelt ook de conditie van de lever. Bij cholelithiasis worden vaak tekenen van vervetting van de lever aangetroffen. Onder controle van echografie worden verschillende diagnostische en therapeutische manipulaties uitgevoerd (punctie van de wand van de galblaas, stoma-oplegging - fistel, enz.). Met behulp van ultrasone controle conservatieve behandeling van ziekten van de galblaas (verminderen van ontstekingen, oplossen van galstenen, etc.).

Biliair slib (Latijnse bilis - gal, Engelse slib - vuil, tina, silt) - schending van de microscopische structuur van gal met de vorming van microliths (zeer kleine galstenen). Biliair slib kan periodiek verschijnen en weer verdwijnen. Slechts in 8-20% van de gevallen wordt biliair slib een bron van galstenen, omdat een tweede factor nodig is - een schending van de lediging van de galblaas. Hoewel de motorische functie van de galblaas niet wordt verminderd, zullen galstenen niet verschijnen, zelfs niet met de constante aanwezigheid van slib.

Schema 4. De positie van de sensor bij het scannen van de galblaas 1, 3 - in de positie op de achterkant, 2.4 - in de positie aan de linkerkant.

Schema 4. De positie van de sensor bij het scannen van de galblaas 1, 3 - in de positie op de achterkant, 2.4 - in de positie aan de linkerkant.

Schema 4. De positie van de sensor bij het scannen van de galblaas 1, 3 - in de positie op de achterkant, 2.4 - in de positie aan de linkerkant.

De intrahepatische galwegen lopen parallel aan de takken van de poortader, die ventraal van hen zijn gelegen. Kleine galwegen (doorgaans praktisch niet zichtbaar) zijn verbonden zodat ze in de richting van het doel de lever, die de rechter en linker leverkanalen laat aansluiten op de poort van de lever in de ductus hepaticus (niet meer dan 4-5 mm diameter norm).

Schema 5. Anatomie van de galblaas en galwegen.

Schema 5. Anatomie van de galblaas en galwegen.

Schema 5. Anatomie van de galblaas en galwegen.

De laatste, die zich verbindt met de cystische buis, vormt de gemeenschappelijke galgang (normaal is de diameter niet groter dan 7 mm), die uitmondt in de twaalfvingerige darm. De kanalen hebben gelijkmatige, heldere wanden, het lumen is vrij van echo's (diagram 5).

Fig. 14. Echografische afbeelding van een normale galblaas.

Fig. 15. Echografisch beeld van de vervormde galblaas.

Fig. 16. Echografisch beeld van galblaas cholesterose (cholesterol poliepen worden aangegeven met pijlen).

Fig. 17. Het echografische beeld van de stopverfgal in de holte van de galblaas, dat lijkt op een vaste formatie (gemarkeerd door een pijl).

Fig. 18. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiase is meerdere kleine (1-2 mm) drijvende stenen in de holte van de galblaas.

Fig. 19. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiasis (twee "zachte" cholesterolberekeningen worden gemarkeerd met pijlen).

Fig. 20. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiasis is een calculus van 1,9 cm, wat een akoestische schaduw geeft.

Fig. 21. Het echografische beeld van een van de cholelithiasisvarianten is een niet-verbonden galblaas. In het gebied van de projectie van de galblaas wordt een conglomeraat van dichte echostructuren (gemarkeerd door een pijl) gevisualiseerd, met daarachter een akoestische schaduw.

Fig. 22. Echografisch beeld van een van de varianten van het beeld van de galblaas tijdens exacerbatie van chronische cholecystitis (verdikking en laminering van de wand).

Fig. 23. Een van de varianten van een gecompliceerde postoperatieve cursus is een infiltratie (omcirkeld door een cursor) in het gebied van het galblaasbed nadat het is verwijderd.

Fig. 24. Een van de opties voor het compliceren van de werking van cholecystectomie is een kleine calculus die een akoestische schaduw geeft in de cultus van de galblaas (gemarkeerd met pijlen).

Fig. 25. Echografisch beeld van choledocholithiasis (een calculus die een akoestische schaduw geeft, wordt gemarkeerd door een pijl).

Fig. 26. Echografisch beeld van de vergrote choledochus (diameter 21 mm) na cholecystectomale chirurgie.1-choledoch, 2-maag 3 verlengde Wirsung-duct 4-poortader 5-superieure mesenteriale arterie 6-aorta

Fig. 14. Echografische afbeelding van een normale galblaas.

Fig. 15. Echografisch beeld van de vervormde galblaas.

Fig. 16. Echografisch beeld van galblaas cholesterose (cholesterol poliepen worden aangegeven met pijlen).

Fig. 17. Het echografische beeld van de stopverfgal in de holte van de galblaas, dat lijkt op een vaste formatie (gemarkeerd door een pijl).

Fig. 18. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiase is meerdere kleine (1-2 mm) drijvende stenen in de holte van de galblaas.

Fig. 19. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiasis (twee "zachte" cholesterolberekeningen worden gemarkeerd met pijlen).

Fig. 20. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiasis is een calculus van 1,9 cm, wat een akoestische schaduw geeft.

Fig. 21. Het echografische beeld van een van de cholelithiasisvarianten is een niet-verbonden galblaas. In het gebied van de projectie van de galblaas wordt een conglomeraat van dichte echostructuren (gemarkeerd door een pijl) gevisualiseerd, met daarachter een akoestische schaduw.

Fig. 22. Echografisch beeld van een van de varianten van het beeld van de galblaas tijdens exacerbatie van chronische cholecystitis (verdikking en laminering van de wand).

Fig. 23. Een van de varianten van een gecompliceerde postoperatieve cursus is een infiltratie (omcirkeld door een cursor) in het gebied van het galblaasbed nadat het is verwijderd.

Fig. 24. Een van de opties voor het compliceren van de werking van cholecystectomie is een kleine calculus die een akoestische schaduw geeft in de cultus van de galblaas (gemarkeerd met pijlen).

Fig. 25. Echografisch beeld van choledocholithiasis (een calculus die een akoestische schaduw geeft, wordt gemarkeerd door een pijl).

Fig. 26. Echografisch beeld van de vergrote choledochus (diameter 21 mm) na cholecystectomale chirurgie.1-choledoch, 2-maag 3 verlengde Wirsung-duct 4-poortader 5-superieure mesenteriale arterie 6-aorta

Fig. 14. Echografische afbeelding van een normale galblaas.

Fig. 15. Echografisch beeld van de vervormde galblaas.

Fig. 16. Echografisch beeld van galblaas cholesterose (cholesterol poliepen worden aangegeven met pijlen).

De tarieven van echografie van de galblaas variëren, afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd door galblaas echografie?

Galsteenziekte is een ziekte van het galsysteem, die gepaard gaat met de vorming van stenen in de galblaas. Galstenen kunnen van verschillende groottes zijn: van de kleinste (in de vorm van zand) tot grote stenen die enkele centimeters in diameter zijn. Symptomen van galsteenziekte zijn: aanvallen van ernstige pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, enz. Ultrageluid van de galblaas is de belangrijkste methode voor de diagnose van galsteenziekte, omdat het de aanwezigheid van zelfs zeer kleine stenen kan onthullen.

Cholecystitis is een ontstekingsziekte van de galblaas, die gepaard gaat met een verdikking van de wand. Bij acute cholecystitis zijn er symptomen zoals koorts, zwakte, misselijkheid, braken, ernstige pijn in het rechter hypochondrium, vooral na het eten van vet voedsel. Chronische cholecystitis treedt op met perioden van remissie (vermindering van de ziekte, afwezigheid van symptomen) en exacerbaties (wanneer symptomen van acute cholecystitis optreden). Op echografie, wordt cholecystitis meestal gemanifesteerd door een verdikte galblaaswand, en soms ook door de aanwezigheid van galstenen.

Waterzucht van de galblaas (hydrops) is een complicatie van galsteenziekte, wanneer een van de stenen in het kanaal terechtkomt en voorkomt dat de galblaas leeg raakt. De ophoping van gal in de galblaas leidt tot ontsteking, zwelling, toename van de grootte van de galblaas. Op echografie wanneer waterzucht van de galblaas wordt bepaald door de toename in grootte en verdikking van de wand van de galblaas.

Dyskinesie van de galwegen en galblaas is een vrij veel voorkomende en niet-gevaarlijke aandoening, die wordt gekenmerkt door een verhoogde spierspanning van de wanden van de galblaas (de galblaas lijkt gerimpeld, gespannen), buigt de hals van de galblaas. Dyskinesie van de galblaas en galwegen wordt vaak waargenomen bij kinderen en vereist geen speciale behandeling.

Echografie van de alvleesklier

De stromen zijn zelfs, helder, de inhoud is homogeen. Visualisatie van het gemeenschappelijke galkanaal, vooral het eindgedeelte, wordt niet altijd bereikt. Vaak is het kanaal niet duidelijk zichtbaar. In het bijzonder wordt de uitbreiding van het gemeenschappelijke kanaal zonder het identificeren van duidelijke oorzaken van de blokkade voldoende geacht om de aanwezigheid van ductstructuur vast te stellen. De kwetsbaarheid van deze benadering ligt voor de hand, aangezien tot 25% van de stenen in het gemeenschappelijke galkanaal meestal niet worden herkend tijdens echografie I.

Goedenavond, Nastya! Ik kan u adviseren om 's morgens Dufalac-siroop 15-30 ml (1-2 eetlepels) voor uw grootmoeder te nemen + drink' Clinuture Optimum '1-2 kopjes. Als er een mogelijkheid is - je kunt naar mij komen in GKB№40. Ik zal een boek over medische voeding presenteren, ik zal uitleggen hoe je voor mijn grootmoeder moet zorgen. Mijn s. 922-60-32-336. Sorry voor de trage reactie - er was een storing in de verbinding.

Met wie kan ik contact opnemen met een vraag over een leveraandoening? Oncoloog in het onderwerp nee. Hij is geïnteresseerd in hoe je bij het oncologisch centrum (of voor behandeling) kunt komen als de oncoloog die toezicht houdt je geen doorverwijzing geeft, zegt dat alles in orde is! En een persoon heeft hevige pijn en enkele zweren in het lichaam. Een operatie werd enkele jaren geleden uitgevoerd en zij zeiden dat het niet langer mogelijk was om de tumor te openen.

Goede avond! Sorry voor de trage reactie - er was een storing in de verbinding. Ik begreep niet helemaal wat de operatie was en welke pijn leek er? Het is noodzakelijk om een ​​aanvraag in te dienen bij de NGO "Oncologie" op Sobolev 29, receptie van maandag tot vrijdag van 9-00 tot 14-00. Bel me alsjeblieft op c. 922-60-32-336.

Naast de leeftijdsnormen is het raadzaam het volume van de galblaas te schatten, in vergelijking met de groei van het kind. Normaal gesproken is de verhouding tussen het volume van een luchtbel (in millimeters) en hoogte (in centimeters) 0,092 bij kinderen van 3 tot 7 jaar oud en 0,1 bij kinderen van oudere leeftijd.

Fig. 3c). Echografie van de galblaas bij sommige soorten van zijn pathologie: een cholesterol poliep in de vorm van een focus van verhoogde echogeniciteit (aangegeven door een pijl), het "akoestische spoor" in zwart wordt eronder bepaald.

, onregelmatige contouren, grote brandpunten met een hoge echogene dichtheid) ">

Fig. 2d). Echografie van de lever in verschillende soorten pathologie:

lever (hepatomegalie, onregelmatige contouren, grote brandpunten met een hoge echogene dichtheid).

lever steatosis; de pijlen geven de foci aan van vette infiltratie ">

Fig. 2e). Echografie van de lever in verschillende soorten pathologie:

de lever; de pijlen geven de foci aan van vette infiltratie.

Fig. 6b). Echografie van de pancreas bij acute pancreatitis (aangegeven met pijlen): er is een sterke toename van de kop van het orgel, ongelijke contouren, ongelijkmatige verzwakking van de echostructuur.

Pathologisch symptoom van "cockade" bij darmkanker: duidelijke verdikking van de wanden van de aangetaste organen (aangegeven met pijlen), vernauwing van hun lumen ">

Fig. 7b). Pathologisch symptoom van "cockade" bij darmkanker: duidelijke verdikking van de wanden van de aangetaste organen (aangegeven door pijlen), vernauwing van hun lumen.

Fig. 4. Echografie van de lever in obstructieve geelzucht: 1 - leverweefsel; 2 - verwijde intrahepatische leidingen (symptoom van "dubbele vaten" of "drie vaten"); 3 - poortader; 4 - de wervelkolom.

Fig. 7a). Pathologisch symptoom van "cockade" bij maagkanker: duidelijke verdikking van de wanden van de aangetaste organen (aangegeven door pijlen), vernauwing van hun lumen.

Fig. 8. Echoscopie van de darm bij de ziekte van Crohn: de darmwand (rechts) is aanzienlijk verdikt, het darmlumen is versmald, de rest van de darm is niet veranderd (het gebied van de laesie is aangegeven met pijlen).

Fig. 5. Echoscopie van de galblaas met subhepatische geelzucht (echoscopisch symptoom van Courvoisier): uitzetting van het blaaskanaal, strekken van de galblaas.

levercyste (aangegeven door de pijl) ">

Fig. 2b). Echografie van de lever in verschillende soorten pathologie: levercyste (aangegeven door de pijl).

Fig. 1. Echografie van het galwegenkanaal met cholelithiase: de pijl geeft het gebied van verhoogde echogeniciteit aan dat overeenkomt met de steen van het gemeenschappelijke galkanaal; eronder is een zwarte "akoestische track" gedefinieerd.

Wat is de echovrije inhoud van de galblaas

Echografie van de galblaas wordt afzonderlijk of met volledige echografie van de buikholte uitgevoerd. Het is doorschijnend bij verdenking op galstenen en andere pathologieën. Van de basisbegrippen die in de formulieren worden aangegeven met de resultaten van echografie, kan de definitie van "anechoïsche inhoud van de galblaas" worden aangetroffen. Ik moet zeggen dat de specialist in ultrasone diagnostiek geen diagnose stelt, hij kan alleen de gegevens beschrijven die hij op het scherm ziet. Het decoderen van indicatoren wordt door de behandelende arts afgehandeld.

Wat is echogeniciteit?

Om te begrijpen wat de anechogeniciteit van de galblaas kan hebben, moet je de definitie en eigenschappen van echografie begrijpen. Enkele feiten die de essentie van ultrasone golven helpen begrijpen:

• Echografie is een elastische oscillatie van deeltjes van het medium, die zich voortplanten in de vorm van een longitudinale golf.
• Het kan bestaan ​​in vloeibare, gasvormige of vaste media, maar eindigt in vacuüm.
• Sommige dieren gebruiken het als communicatiemiddel, maar zijn niet doof voor het menselijk oor.

Het wordt gebruikt in de diagnose van interne ziekten vanwege de eigenschappen. Ultrasone golven worden geabsorbeerd door zachte weefsels en worden gereflecteerd door onregelmatigheden.

Het proces van het verkrijgen van afbeeldingen van het ultrasone apparaat vindt plaats in twee fasen:

• golfstraling in de onderzochte weefsels;
• ontvangen van de gereflecteerde signalen, op basis waarvan een beeld van de interne organen wordt gevormd op het scherm.

Vanwege de verschillende structuur en dichtheid van weefsels en inwendige organen, reflecteren ze ultrasone golven op verschillende manieren. Bovendien verandert deze eigenschap in verschillende pathologieën, waardoor vele ziekten, waaronder de galblaas, geïdentificeerd kunnen worden. Om het verkregen beeld te beschrijven, wordt speciale terminologie gebruikt, die niet alleen bekend moet zijn bij echografen, maar ook bij huisartsen.

Volgens deze functie kunnen verschillende soorten weefsel worden onderscheiden:

• hyperechoïsche objecten (botten, gas, collageen) - dit zijn structuren die een groot aantal ultrasone stralen reflecteren, verschijnen op het scherm als zakken met helder witte kleur;
• hypo-echo (zacht weefsel) - gedeeltelijk reflecterend op de ultrasone straal, vertegenwoordigen verschillende grijstinten;
• anechoic (vloeistof) - dit zijn gebieden die geen echografie reflecteren en die lijken op fyi van zwarte kleur.

Hieruit kunnen we concluderen dat de echovrije inhoud in de galblaas vloeibaar is. Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe dit orgaan normaal op echografie moet kijken en wat de aanwezigheid van vocht in zijn holte kan aangeven.

Doe deze test en kijk of u leverproblemen heeft.

Hoe ziet de galblaas eruit op echografie?

De galblaas heeft een peervorm. In zijn structuur zijn er 3 hoofdelementen:

• onderkant - een brede rand die enigszins uitsteekt buiten de lever;
• het lichaam is het belangrijkste deel;
• hals - de vernauwing van de bel bij de uitgang.

De galblaas is een hol orgaan, het heeft een wand en een holte waar de gal zich ophoopt. Net als andere soortgelijke organen is het opgebouwd uit spierweefsel, dat aan de binnenkant is bekleed met een slijmvlies met een groot aantal vouwen en klieren. Buiten is het gedeeltelijk bedekt met een sereus membraan.

De behoefte aan een reservoir voor gal is ontstaan ​​uit het feit dat het de darm binnenkomt is niet constant, maar alleen in het proces van de spijsvertering. Echografie diagnostiek wordt uitgevoerd op een lege maag (het is zelfs verboden om water te drinken voor de test), zodat de gal zich ophoopt in de blaas en het was mogelijk om de inhoud en wanden te onderzoeken.

Gal wordt geproduceerd in de lever en stroomt via de lever in de galblaas. Als het onmiddellijk noodzakelijk is, beweegt het verder langs het galkanaal naar de twaalfvingerige darm. Als dit niet nodig is, trekken de kringspieren samen en laten gal de blaas niet los. Tot het voedsel in de maag komt, zal het zich ophopen in de galblaas en zijn wanden strekken. Zodra het proces van de spijsvertering begint, trekken de spieren van de blaaswanden samen en ontspannen de spieren van de sluitspier en het galkanaal. Daarom zal met echografie na het eten een bubbel leeg zijn en is het niet mogelijk om de grootte en aard van de inhoud nauwkeurig te bepalen.

Normale indicatoren van de galblaas zijn als volgt:

• peervorm;
• Afmetingen: 8-14 mm lang, 3-5 mm breed;
• de locatie is intrahepatisch, alleen de onderkant van de blaas strekt zich uit voorbij de lever;
• contouren zijn glad en duidelijk;
• wanddikte - tot 3 mm;
• homogene echovrije inhoud.

Eventuele afwijkingen duiden op de aanwezigheid van pathologie. De blaaswanden worden dus dikker bij ontstekingsprocessen en de abnormale structuur van de blaas belemmert de stroom van gal en zal zich in grote hoeveelheden in de holte verzamelen. De inhoud wordt onderzocht op verdenking van galsteen en andere ziekten, in dergelijke gevallen wordt het echogeen.

Echogene inhoud van de galblaas

De galblaas is een reservoir voor gal. Bovendien kan er normaal geen vloeistof in de holte van de blaas zijn. Als de inhoud niet langer echogeen is, dat wil zeggen homogeen zwart, suggereert dit dat er vreemde objecten zijn.

Door de aard van de veranderingen in echo kan zijn:

• brandpunt (helminten, stenen);
• diffuus (sediment, pus of bloed).

De galblaas en galwegen kunnen een plaats zijn voor parasitaire invasie. Dergelijke ziekten worden vaker gediagnosticeerd in de kindertijd. Echografie toont verdikking en ontsteking van de wanden, stagnerende processen wanneer de kanalen worden geblokkeerd door helminten, evenals de parasieten zelf in de vorm van heldere echogene insluitsels. Dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd op basis van klinische symptomen: algemene verslechtering van de gezondheid, spijsverteringsstoornissen, geelheid van de huid en slijmvliezen. Na het nemen van antiparasitaire geneesmiddelen, wordt het beeld genormaliseerd en de inhoud van de blaas wordt echovrij.

De leidende plaats bij aandoeningen van de galblaas wordt ingenomen door stenen. Ze kunnen een verschillende oorsprong, chemische samenstelling, vorm en grootte hebben en zien er anders uit bij echografie. In samenstelling kunnen ze cholesterol, kalkhoudend, gepigmenteerd en complex zijn (van gemengde oorsprong). Op echografie is het onmogelijk om te bepalen, het is noodzakelijk om testen uit te voeren na het winnen van stenen.

Volgens de resultaten van ultrasone diagnostiek zijn er verschillende soorten stenen:

• licht echogeen;
• gemiddelde echogeniciteit;
• sterk echogeen;
• stenen die een algemene akoestische schaduw geven.

Zwakke echogene stenen hebben een losse structuur, meestal blijken ze cholesterol te zijn. Dergelijke formaties zijn goed vatbaar voor vernietiging door speciale preparaten en het behandelingsproces wordt gevolgd door ultrasone golven in de dynamica. Dergelijke stenen moeten worden onderscheiden van galblaaspoliepen en cholesterolplaques, zodat de patiënt van positie verandert tijdens de procedure. Als de stenen in de holte van de bubbel achterblijven en in de inhoud zweven, worden de poliepen aan de muren bevestigd en veranderen ze niet van plaats.

Stenen met gemiddelde en hoge echogeniciteit verwijzen meestal naar pigment of kalk. Ze zien eruit als heldere lichtpuntjes in de holte van de blaas en vormen geen probleem voor de diagnose. Tijdens de studie kan een zeer gevoelige sensor detecteren dat ze een schaduw werpen.

Een apart stadium van galsteenziekte is de vorming van stenen die een algemene akoestische schaduw geven. Dit patroon wordt waargenomen in de aanwezigheid van een enkele grote steen of een verscheidenheid aan kleine stenen die het lumen van de galblaas volledig blokkeren. Het beeld kan worden verward met gassen die er ook als lichtpuntjes uitzien. Voor een vollediger beeld kan de patiënt twee dooiers krijgen om te drinken en opnieuw te testen. Wanneer de spijsvertering begint, verdwijnen de gassen en blijven de stenen achter in de holte van de galblaas.

Diffuse veranderingen in echogeniciteit zijn zeldzaam. Deze omvatten verschillende sedimenten, pus of bloed - stoffen die ultrasone stralen reflecteren en gelijkmatig worden verdeeld, vermengd met gal. Ze zijn herkenbaar aan de volgende functies:

• Het sediment bevindt zich in het onderste deel van de galblaas in een gelijkmatige laag en daarboven is een normale echovrije gal.
• Als er pus in de holte is, ziet het er eerst uit als een bezinksel. Het enige verschil is dat wanneer de positie van de patiënt verandert, hij zich vermengt met de gal. In het chronische purulente proces kan het kenmerkende septa vormen in de holte van de blaas, die zichtbaar is op echografie.
• Bloed moet ook worden onderscheiden van sediment en andere diffuse insluitsels. Na verloop van tijd stort het in en vormt het lichtjes echogene stolsels die lijken op stenen of poliepen in uiterlijk.

In de holte van de galblaas kunnen echogene insluitsels worden gedetecteerd, die vervolgens tumoren blijken te zijn. Hun verschil is dat ze van de muur groeien en niet bewegen wanneer de positie van de patiënt verandert. Tumoren kunnen goedaardig zijn en niet door de muren groeien. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met een kwaadaardige tumor, betekent dit dat het alle lagen van de galblaas beïnvloedt. Na verloop van tijd wordt het lichaam niet meer gedetecteerd op echografie vanwege necrose van de wand.

Regels voor echografie van de galblaas

Om de resultaten van de studie waren de meest betrouwbare, de voorbereiding is beter om van tevoren te beginnen. Bij het eerste onderzoek stelt de arts de datum van het onderzoek vast en vertelt hij u hoe u zich er goed op kunt voorbereiden. De uitzonderingen zijn noodgevallen wanneer er een risico is op blokkade van galpassages met stenen of een dringende operatie is vereist.

Voor een geplande echografie moet de patiënt een paar eenvoudige regels volgen:

• een week vóór de echografie, sluit hun dieetalcohol, vettig voedsel, en die uit die verhoogde gasscheiding (koolzuurhoudende dranken, gistbrood, ruwe vruchten en groenten, peulvruchten) veroorzaken;
• 3 dagen wordt aanbevolen om te beginnen met het nemen van medicijnen (Mezim, Espumizan en dergelijke);
• voordat de studie 8 uur niet kan eten.

Als de echografie voor de eerste helft van de dag is gepland, moet u het ontbijt en water opgeven. Het diner aan de vooravond moet uiterlijk om 19.00 uur zijn. Als de procedure 's avonds wordt gehouden, kunt u rond 07.00 uur ontbijten.

Het echovrije gehalte in de galblaas is een normale indicator. Hij zegt dat de blaas is gevuld met gal, waarin zich geen bezinksel of vreemde substanties bevinden. Dit is een belangrijke factor bij de diagnose van helminthiasis, galstenen en andere pathologieën. Ook is echografie van de galblaas opgenomen in het geplande onderzoek van de buikholte. Let naast deze indicator ook op de grootte en vorm van het lichaam, de dikte en uniformiteit van de wanden. Indicatoren worden op het formulier geschreven en overgedragen aan de behandelende arts, die deze vervolgens interpreteert op basis van klinische symptomen.

Normen voor het decoderen van echografie galblaas

Een van de meest eenvoudige en betaalbare onderzoeksmethoden is de diagnose van echografie, waarmee u een aantal ziekten kunt identificeren. Het complex van studies van de buikholte omvat echografie.

Maar het kan niet iedereen zijn om een ​​echografie van de galblaas in de norm uit te voeren. Het is dit orgaan dat een aantal anatomische kenmerken heeft die moeten worden aangepakt.

Indicaties en contra-indicaties voor de studie

Sommige condities vereisen het gebruik van echografie van het galkanaal en de blaas. Deze omvatten:

• een aanval van hepatische koliek,
• geschiedenis van galsteenziekte,
• pijn in het rechter hypochondrium,
• geelheid van de huid en sclera van de ogen,
• traumatisch letsel aan de buikholte
• dynamische observatie van de patiënt in de voorgeschreven loop van de behandeling,
• verdenking van ontwikkelingsstoornissen,
• bewaking van de toestand van de patiënt na de operatie,
• de noodzaak om vóór de operatie de bloedtoevoer naar de galblaas te controleren.

Het bereik van contra-indicaties is extreem slecht vanwege de hoge veiligheid van de methode en de eenvoud van de implementatie. Voer geen echografie van interne organen uit met:

• ontoereikend gedrag van de patiënt, de aanwezigheid van geestesziekten die de manipulatie belemmeren,
• ernstige somatische toestand van de patiënt, de bedreiging voor zijn leven,
• het vinden van de patiënt in de omstandigheden van kunstmatige ventilatie van de longen bij afwezigheid van een mobiele echoscopie-scanner,
• huidletsels van het rechter hypochondrium (verbranding, schaafwonden, enz.).

Indicaties voor diagnose bij kinderen

Een echografie van de galblaas van een kind kan worden gebruikt om de vorm, grootte en kenmerken van de structuur en het werk te evalueren. Daarnaast is het mogelijk om de omliggende weefsels te visualiseren en de aanwezigheid van verschillende soorten surroundformaties te bepalen.

Meestal sturen kinderartsen kinderen naar het echografisch diagnostiekcentrum als ze de volgende klachten hebben:

• buikpijn,
• ontlasting van ontlasting,
• donkere urine kleur
• geel worden van de huid en witte huid van de ogen,
• verandering in de consistentie van de ontlasting
• andere dyspeptische symptomen.

Omdat de diagnostische methode zelfs voor het lichaam van een kind redelijk veilig is, wordt het aanbevolen om door te geven aan alle pasgeborenen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van ontwikkelingsongelijkheden bij baby's, dyskinesie van de galwegen, uitsluiten.

Waarop letten artsen op?

De echografie van de galblaas wordt uitgevoerd door een functioneel diagnostisch arts, waarbij rekening wordt gehouden met de geschiedenis van de ziekte, het ziektebeeld, de lichaamsstructuur en de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën. In deze veel hulp wordt voorzien door aanvullende onderzoeken en analyses. Deze omvatten:

• algemene en biochemische status van bloed,
• urine microscopie
• computer scan van de buikholte
• dynamische echografie van de galblaas met de definitie van orgaanfunctie.

Ten eerste, let op de structuur, de anatomie van de galblaas, vooral de bloedtoevoer. Het wordt meestal gedefinieerd in het gebied rechts onder de rand. Als de bubbel niet zichtbaar is, kunt u de aangeboren afwezigheid en ernstige ontwikkelingsanomalie vermoeden. Sommige aandoeningen van de longen, de lever kan leiden tot een verschuiving van het orgaan naar beneden, waardoor het moeilijk is om een ​​echografie-sessie te houden.

Het is belangrijk om te onthouden dat de resultaten van echografisch onderzoek alleen betrouwbaar zijn als alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot de voorbereiding op de manipulatie worden nageleefd.

Het gehalte van de galblaas wordt normaal bepaald door echografie als echo-negatief, homogeen. Dit betekent dat met de juiste voorbereiding voor het onderzoek, de holte vloeistof (gal) bevat, die geen onzuiverheden heeft. De contour (muur) rond de inhoud is helder, hyperechoïsch, zelfs dun. Onscherpe contour kan wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.

Bij het stellen van de diagnose worden ook andere structuren geëvalueerd, waaronder choledoch galwegen. Deze formatie verwijdert spijsverteringsenzymen naar de twaalfvingerige darm, waar de belangrijkste processen van voedselvertering plaatsvinden. Bij het veranderen van het lumen van de choledochus (vernauwing of pathologische expansie) rijst de vraag naar de aanwezigheid van dyskinesie.

Indicatoren zijn normaal

Voor de meest volledige beoordeling van het galkanaal werden de resultaten van de echoscopie gebruikt om een ​​algoritme te creëren voor het uitvoeren van de procedure, waarbij de volgende indicatoren worden genoteerd:

• luchtbelvorm: eivormige, ronde, daalt naar de nek. In dezelfde afdeling kan de galzak van Hartmann worden opgemerkt, die is gevormd als gevolg van pathologisch rekken van de wanden als gevolg van cholelithiase,
• Afmetingen: de lengte van de raillijn is niet groter dan 100 mm, de diameter is 30 mm, de wanddikte is maximaal 3 mm,
• diameter van choledoch (normaal niet meer dan 8 mm),
• orgaan inhoud: meestal echo-negatief, homogeen, vrij van onzuiverheden,
• tussenlobbuizen (diameter van de doorsnede niet meer dan 3 mm).

Naast deze indicatoren wordt altijd de toestand van de omliggende weefsels van de lever, longen, diafragma, pancreas en milt vermeld. Dit is nodig om de bijkomende pathologie en de invloed ervan op het galsysteem uit te sluiten.

Indicatoren voor cholecystitis

Ontstekingsprocessen in het galsysteem gaan in de regel gepaard met karakteristieke veranderingen in het echo-beeld. De belangrijkste symptomen van cholecystitis zijn onder meer:

• de verdikking van de muren van de ZHP, de verandering in hun echogeniciteit, contouren,
• de toename van de grootte van de LP,
• het verschijnen van verschillende kleine streperige insluitsels in de holte, de verandering in de consistentie van gal,
• infiltratie van omliggende weefsels, hun zwelling geassocieerd met een secundaire laesie,
• schending van interorganische interactie,
• verhoogde bloedtoevoer naar de cystische slagader, gedetecteerd tijdens dopplerografie.

Het helderste echo beeld is kenmerkend voor acute cholecystitis. In dit geval kan muuroedeem 25 mm bereiken. In dit geval klaagt de patiënt over een scherpe pijn in het rechter hypochondrium, dyspeptische symptomen in de vorm van misselijkheid, braken. stoel veranderingen. Deze gegevens stellen de arts in staat om het ontstekingsproces te vermoeden en meer aandacht te besteden aan het probleemgebied.

In ernstige gevallen is het mogelijk om een ​​heterogene hyperechoïsche zone met fuzzy contouren rond het studiegebied te identificeren. Deze foto is kenmerkend voor cholecystitis-complicaties in de vorm van gangreen, ruptuur of abcesvorming van de inflammatoire focus.

Galsteen ziekte

De aanwezigheid van stenen in het galsysteem stelt u in staat om een ​​diagnose van JCB te stellen. De eenvoudigste manier om ze te detecteren is echoscopie. Tegelijkertijd worden de volgende tekenen van pathologie opgemerkt:

• hyperechoïsche insluitsels in de holtes van organen met het effect van akoestische schaduw - dit symptoom is het belangrijkste symptoom bij het schrijven van een conclusie. Stenen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Hun grootte, vorm, evenals verplaatsbaarheid wanneer ze door de sensor worden ingedrukt,
• tijdens het onderzoek probeert de arts de exacte locatie van de stenen te bepalen. De inname van stenen in de kanalen verandert de tactiek van het behandelen van de patiënt.

De aanwezigheid van JCB sluit cholecystitis niet uit. Integendeel, tijdens exacerbaties vergezellen deze twee toestanden elkaar vaak. Daarom kunnen als conclusie verschillende geïdentificeerde pathologieën tegelijk klinken.

Kenmerken van de afbeelding met poliepen

Een echo van galblaaspoliepen heeft het uiterlijk van vaste formaties die zich in de buurt van de muur bevinden en verbonden zijn met het orgel. Poliepen verschillen op de volgende manieren van stenen:

• geen akoestisch schaduweffect
• onvermogen om formaties te verplaatsen,
• afmetingen zijn meestal niet groter dan 10-12 mm,
• trage groei of gebrek daaraan,
• het vermogen om het been (bevestigingspunt) van de poliep te visualiseren
• middelgrote of hyperechoïsche structuur,
• gebrek aan bloedstroom en zwak Dopplersignaal van de cystische slagader.

Het is uitermate belangrijk dat bij het interpreteren van de gegevens de dynamische waarneming van de patiënt en aanvullende onderzoeksmethoden plaatsvinden. Dit maakt differentiële diagnose mogelijk met JCB en kwaadaardige formaties van het galsysteem. Herbenoeming van echografie is noodzakelijk in het geval van pogingen om cholesterolpoliepen op te lossen om de effectiviteit van de behandeling te bevestigen.

Genetische afwijkingen

Er zijn de volgende soorten anomalieën van het galsysteem:

• HP pathologieën: aangeboren afwezigheid, vermindering van de grootte, verandering in vorm, structuur (diverticulose, aanwezigheid van partities), verdubbeling, abnormale positie (intrahepatisch, aan de andere kant van het lichaam),
• Pathologieën van de intrahepatische leidingen: cysten en congenitale verplaatsing,
• Afwijkingen van extrahepatische kanalen: cysten van de galbuis, afwezigheid. Tegelijkertijd wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd met pathologische choledoch-vernauwing.

Andere ziekten

Naast de hierboven genoemde ziekten van het galsysteem kunnen maligne neoplasma's worden gedetecteerd. Ze worden rijkelijk voorzien van bloed, zoals bevestigd door Doppler, hebben een heterogene structuur, zijn vatbaar voor snelle groei.

Cholesterose, of de ophoping van grote hoeveelheden cholesterol in de wand van de galstenen, wordt gekenmerkt door een verdikking van de contour met de aanwezigheid van meerdere insluitsels. In dit geval wordt diagnostiek uitgevoerd met galstenen en cholecystitis.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Homogene inhoud van de galblaas wat is het

Diffuse veranderingen in de galblaas

Diffuse veranderingen in de galblaas worden gediagnosticeerd tijdens een echografisch onderzoek van de buikorganen. Bij afwezigheid van andere pathologieën is het afdichten van de wanden niet schadelijk voor de patiënt.

Normaal gesproken hebben de galblaaswanden een dikte van 3 tot 5 millimeter. Ze bestaan ​​uit verschillende lagen. Een verandering in hun structuur of dikte wijst op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het heden of verleden. Om ervoor te zorgen dat de wijzigingen niet tot negatieve gevolgen leiden, is het noodzakelijk om de oorzaak hiervan nauwkeurig te identificeren en een passende behandeling uit te voeren.

Diffuse veranderingen in de galblaas

Hoe komen diffuse veranderingen voor?

Diffusie is een keten van interactie tussen deeltjes van stoffen. Dankzij hun interactie wordt het volume in bepaalde gebieden genivelleerd. Met een aantal negatieve factoren is de ketting kapot. De natuurlijke balans is omhoog of omlaag. Diffuse processen kunnen bij mensen voorkomen. Dit komt door het functioneren van de interne organen. De invloed van externe factoren beïnvloedt met name het werk van het spijsverterings- en choleretic systeem nadelig. Als gevolg hiervan vinden er veranderingen plaats in de orgels. Als we het over de galblaas hebben, manifesteren zich diffuse processen in de vorm van veranderingen in de grootte van de blaaswand. In de normale staat is de dikte 3-5 millimeter. Bij blootstelling aan negatieve factoren verandert de dikte. Oscillaties treden op in het bereik van 0,8 tot 15 millimeter.

Diffuse veranderingen in de wanden van de galblaas kunnen worden onderverdeeld in 2 categorieën:

• Atrofische muurverandering. Het is verbonden met het dunner worden van maten tot 0,5-2 millimeter.
• Hypertrofische muurverandering. Kenmerkend voor verdikking van meer dan 4 millimeter.

Een dergelijke verandering vindt plaats in de aanwezigheid van langdurige ontstekingsprocessen in het choleretic systeem, in het bijzonder bij chronische cholecystitis, met cholelithiasis en een aantal andere pathologieën. De meest frequent gediagnosticeerde verandering in wanddikte op een grote manier.

Oorzaken van diffuse veranderingen

De eerste oorzaken van veranderingen in de wanden van de galblaas zijn ontstekingsziekten in de acute of chronische fase. Maten veranderen en keren niet terug naar normaal na eerdere ziektes. Tijdens remissie kunnen patiënten geen onaangename symptomen ervaren en bij verergering van chronische ziekten verschijnen symptomen van de ziekte zelf, zoals cholecystitis. Het wordt gekenmerkt door verdikking van de wanden als gevolg van verklevingen en littekens van weefsels. Diffuse veranderingen in de wanden van de galblaas kunnen optreden op de achtergrond van acute, berekende cholecystitis. Het wordt gekenmerkt door acute pijn in het rechter hypochondrium. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich snel, wordt snel gediagnosticeerd.

Veranderingen in de muren ontstaan ​​onder invloed van verschillende redenen:

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft een effectieve methode aanbevolen! Nieuwe ontdekking! Wetenschappers van Novosibirsk hebben de beste manier gevonden om de galblaas te herstellen. 5 jaar onderzoek. Zelfbehandeling thuis! Na het zorgvuldig te hebben gelezen, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

• Cholesterosis. Geassocieerd met een verminderd vetmetabolisme in het lichaam. Cholesterol wordt afgezet op het oppervlak van de wanden van het lichaam. Dientengevolge verslechtert de contractiele functie van de spieren van de galblaas. Een ontstekingsproces wordt gevormd.
• Galsteen ziekte. De vorming van stenen van verschillende groottes leidt tot ontstekingsprocessen, blokkering van kanalen, oedeem van het slijmvlies van de galblaas.
• Storing van het cardiovasculaire systeem. De ziekte leidt tot een verhoogde zwelling van de armen, benen, inwendige organen.
• Leverziekte. Pathologische veranderingen in de lever, cirrose, leiden tot verstoring van de galblaas.
• Ascites of waterzucht. De ziekte is geassocieerd met de accumulatie van exsudaat of transudaat in het peritoneum. Het leidt tot een toename van het peritoneum en oedeem van de inwendige organen.
• Polyposis. Veranderingen in de wanden zijn geassocieerd met de groei van het slijmvlies en de vorming van poliepen daarop. Door hun aard zijn goedaardige formaties. In sommige situaties kan herboren worden bij kanker.

Er zijn een aantal redenen die veranderingen in de wand van de galblaas veroorzaken die niet geassocieerd zijn met ontstekingsprocessen. Deze omvatten:

• sleepslijm;
• kanker in een vroeg stadium;
• afwijkingen van de structuur van slijmweefsels boven de schaal van de galblaas.

Tekenen van ziekte

Verdikking van de galblaaswanden kan asymptomatisch optreden. Dit patroon is kenmerkend voor cholecystitis met zeldzame periodes van exacerbatie. Pijnaanvallen komen met lange tussenpozen voor, hebben geen duidelijke systematische en andere symptomen.

De overige ziektes hebben uitgesproken symptomen:

• pijn in het hypochondrium aan de rechterkant, uitstralend naar het lendegebied;
• zwakte, misselijkheid;
• braken zonder opluchting;
• gele huid en oogsclera;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

Naast deze symptomen kunnen er indirecte ziekteverschijnselen zijn van de organen van het galsysteem. Ze karakteriseren vaak de chronische vorm van de ziekte. Secundaire of indirecte tekens zijn:

• bittere smaak in de mond;
• regelmatig boeren;
• de aanwezigheid van zuur;
• donkere urine;
• uitwerpselen bleken.

Diagnostische methoden

Diagnostische onderzoeken van de organen van het galsysteem worden op twee manieren uitgevoerd: echografie en radiografie met een contrastmiddel. Wanneer X-ray wordt gebruikt, een contrastmiddel in de vorm van tabletten of intraveneuze injectie. Jodiumzout wordt als contrast gebruikt. Lage concentratie is 0,25%. Het geeft een vage schaduw op de röntgenfoto. De concentratie van 0,9% van de stof is meer uitgesproken contouren van de schaduw. Nadat het contrastmiddel in het lichaam van de patiënt is binnengekomen, worden een reeks foto's van de patiënt in een horizontale en verticale positie gemaakt. Een herhaalde reeks opnamen wordt uitgevoerd na het ontbijt of het nemen van een medische oplossing. Aldus wordt de samentrekkende functie van de bel getest. Volgens de resultaten van de foto's beschrijft de specialist de vormen en parameters van de bel. Bij afwezigheid van pathologieën is het orgel gelijkmatig gevuld met contrast. Het beeld vertoont geen duidelijke gebreken. De kanalen zijn duidelijk onderscheiden, geen vernauwing en expansie. Röntgenanalyse onthult niet alleen de aanwezigheid van stenen, hun locatie, structurele kenmerken, maar ook anomalieën in de galblaas.

Deze onderzoeksmethode heeft een aantal contra-indicaties:

• zwangerschap;
• de leeftijd van kinderen;
• allergische reacties op de componenten van het contrastmiddel;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• leverziekte, nier.

Vanwege het grote aantal contra-indicaties, maakt radiografie plaats voor de frequentie van gebruik en de kwaliteit van echografie. Een echografie specialist bepaalt de vorm van het lichaam, de grootte. Normaal gesproken heeft de galblaas een peervormige omtrek. Het apparaat toont ook de verandering in de echodichtheid van de wanden. In de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, chronische cholecystitis of andere pathologieën, is er een diffuse toename van de echodichtheid. Naast de parameters van echo-dichtheid kan een specialist de aanwezigheid van poliepen op de wanden van een orgaan detecteren. Ze hebben dezelfde dichtheid van de slijmvliezen. Stenen of zand worden weergegeven als gebieden met hyperechogeniciteit die bewegen wanneer de lichaamspositie verandert. Het ultrasone onderzoek maakt het mogelijk de aanwezigheid van verklevingen en veranderingen in de structuur van het orgel te bepalen. Bij een aantal ziekten worden de wanden van de blaas ongelijk. Dit verwijst naar de vorming van littekenweefsel.

Tijdens het onderzoek kunnen de wanden van de blaas een heterogene structuur hebben die lijkt op verschillende lagen met verschillende echogeniciteit. Echografisch onderzoek van de galblaas maakt tijdige identificatie van afwijkingen in de structuur en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen mogelijk. Volgens de diagnosegegevens schrijft de specialist de behandeling van de ziekte voor.

Medische evenementen

Behandeling van diffuse veranderingen in de wanden van de galblaas hangt af van de redenen die hen veroorzaakten. De aanwezigheid van stenen in de holte van een orgaan vereist de verwijdering ervan. Het wordt geproduceerd door verbrijzeling door echografie, laser, chemische splitsing of abdominale chirurgie. Bij poliepen van de galblaas vertoont de patiënt ook een operatie. Voor de meeste ziekten een geïntegreerde aanpak.

Medicamenteuze behandeling

Het kan in het ziekenhuis of thuis worden gemaakt. Omvat geneesmiddelen gericht op het elimineren van infecties, het verwijderen van acute symptomen, het splitsen van stenen, en het verbeteren van de productie van gal. Effectieve cholereticum geneesmiddelen zijn Allohol, Holenzim, Nicodemus. Van krampstillend middel uitstoten No-shpu, Drotaverin, Atropine, Papaverin.

Therapeutisch dieet

Dieetvoeding is geïndiceerd voor alle aandoeningen van het maagdarmkanaal en choleretic systeem. Het betreft een fractionele maaltijd, kleine porties en de uitsluiting van een aantal verboden voedingsmiddelen.

Volksgeneeskunde

Geneeskrachtige kruiden dragen bij aan de normalisatie van de uitstroom van gal uit het lichaam, splitsing van kleine stenen en algehele verbetering van het lichaam. De bekendste recepten zijn bietensap, wortel, komkommer. Van kruiden vertoonden salie, munt, paardebloem, stinkende gouwe en boerenwitte bloemen een hoge efficiëntie. Kruiden kunnen worden gebruikt om op zichzelf of in mengsels afkooksels te maken.

Spa therapie

Deze methode is niet alleen van toepassing op de behandeling, maar ook op de preventie van galblaasaandoeningen. Sanatoriumbehandeling is gericht op de normalisatie van voeding, de implementatie van medische procedures, algemeen herstel. Rust in het sanatorium kan het immuunsysteem versterken, spanning en stress verlichten.

• Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt...
• En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er bestaat een effectieve behandeling voor de galblaas. Volg de link en ontdek wat de artsen aanbevelen!

Vragen en antwoorden

Stel een vraag | Rubricator | Alle vragen

Gevonden vragen: 90

Welkom! Ik deed een CT en MRI voorlopige diagnose van een tumor van de staart en het hoofd van de prostaat, stuurde een consult naar de chirurg voor punctie, de chirurg zei dat het onmogelijk was om een ​​functie te maken. Waarom is het onmogelijk om een ​​lekke band te maken en wat te doen?

Welkom! Onze situatie is als volgt. Ongeveer een maand geleden werd een symptoom van obstructieve geelzucht gevonden in de vader van een pancreas-hoofdtumor. Maar ondanks het feit dat we al meer dan een maand naar de artsen rennen, krijgen we geen definitieve diagnose en worden we ook geen operatie voorgeschreven. Help me alsjeblieft om deze situatie te begrijpen, misschien om het algoritme van acties te adviseren. We hopen op uw antwoord. Ik heb de documenten bij referentie bijgevoegd. Met vriendelijke groet, Oleg.

Mijn man is 60 jaar oud, de CT-resultaten zijn als volgt: in het gebied van het pancreaslichaam met een tumorconglomeraat dat zich naar het hoofd uitspreidde, was het 6,2 x 5,5 x 3,8 met een dichtheid van 35-37 N in de natieve fase. slagader. De gewone leverslagader heeft een uitgesproken vulfout in verband met tumorinvasie, regionale infiltratie van de linker gastriem wordt opgemerkt. De miltader is ook betrokken bij een tumorconglomeraat met een uitgesproken vulfout. De mesenteriale slagader en ader zonder tekenen van invasie De bijnieren zijn niet veranderd. Lever - de vorm en structuur van de gebruikelijke maat wordt niet verhoogd. De contouren zijn glad, helder. De structuur van het parenchym wordt diffuus verminderd in dichtheid tot 48 eenheden.In de natieve fase zijn er enkele calcificaties van de lever. Intrahepatische gal- en vasculaire netwerken worden niet uitgebreid. Portal ader 1,3 cm De galblaas is verwijderd Nieren, milt is normaal, retroperitoneale lymfeklieren worden niet vergroot Vrije vloeistof in de buikholte wordt niet gedetecteerd. Vertel me alsjeblieft, is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren om een ​​alvleeskliertumor te verwijderen of de hele pancreas te verwijderen met dit resultaat? Wat is de prognose voor succes? Vraag # 11530 | Thema: alvleesklierkanker 03/02/2017 Larisa Karacharova | Penza Beantwoordt de vraag: KOSTYUK, Igor Petrovich Neoadjuvaya (preoperatieve) chemotherapie (3 cycli) is noodzakelijk, gevolgd door evaluatie van de tumor. Een operatie met vasculaire reconstructie na chemothermie is waarschijnlijk mogelijk. Heel erg bedankt voor het antwoord. Haar man kreeg een laproscopische biopsie en daarna chemotherapie voorgeschreven. Is het mogelijk om vóór de chemie een biopsie te doen, zal dit de verspreiding van kanker versnellen? En is het nodig in zijn geval?

Antwoorden op de vraag: KOSTYUK Igor Petrovich

Zonder morfologische bevestiging van de diagnose (biopsie) is chemotherapie NIET mogelijk.

Hallo Igor Petrovich! Mijn moeder is 70 jaar oud. Volgens CT-scan is de pancreas duidelijk gedifferentieerd op de achtergrond van parapancreatische vezels, niet vergroot (van kop-2,2 cm, lichaam-1,4 cm, staart-1,2 cm) van lobulaire structuur. De pancreascontour is helder en gelijkmatig. Virungov-kanaal is niet uitgebreid. Op het niveau van het lichaam en de staart van de pancreas, een formatie met een duidelijke contour, wordt een gecalcineerde muur zichtbaar gemaakt, de dichtheid van de inhoud + 30 + 50 HU - heeft een heterogene structuur. De grootte van de formatie is 4,0x7,1 cm, tot 3,8 cm hoog.De formatie bevindt zich tussen de pancreas en de wand van de maag, op het niveau worden de ingewikkelde bloedvaten van de milt bepaald. Onderwijs kent geen duidelijke orgaanbondenheid. CA-19-9 is minder dan 2, pancreasamylase is 14, ALT en AST zijn normaal, algemene analyses en biochemie zijn allemaal normaal, urine-analyse is ook allemaal normaal. Wat voor soort opleiding het is, het is kwaadaardig, een record voor een oncoloog is pas midden februari, er zijn nog enkele tests die kunnen worden gedaan om een ​​afspraak beter voorbereid te maken.

Antwoorden op de vraag: KOSTYUK Igor Petrovich

Onderwijs is zeker pathologisch en moet worden verwijderd. Postoperatief morfologisch onderzoek zal toelaten een optimale verdere behandeling te ontwikkelen.

Hallo, Igor Petrovich !! In mei 2016 is de echografie: focale formatie van de pancreaskop 8.5x7.2x9 mm. Tekenen van vette hepatosis van milde ernst (vergrote grootte, matig Verhoogde echogeniciteit, versleten vasculair patroon, distale verzwakking van de echo van de lever) PZh verhoogde echogeniciteit, heterogene echostructuur (lipomatosis -?, Hr. ESR-20mm / g Alfa-amylase van bloed 20,5 U / l, urinediacastase 58,6 U / l EFGDS zonder pathologie Volgens de oncoloog werd MRCP aangenomen De intrahepatische leidingen zijn niet verwijd. duct 3mm Bubble bubble: 52h29mm, de muur is niet verdikt a, de inhoud is homogeen De diameter van de cystische buis is 1,5 mm De diameter van het gewone hepatische kanaal is 3 mm. De diameter van de choledochus is 5 mm De pancreasbuis met een diameter van 3 mm overal De pancreasafmetingen: staart 12 mm, body 10 mm, kop 15 mm De structuur van de klier is lobulair vanwege het overmatige gehalte aan vetweefsel. caviteiten werden niet geïdentificeerd Conclusie: Geen biliaire hypertensie. Er zijn geen stenen in de galblaas en kanalen MR-tekenen van atrofische veranderingen in de pancreas. 03.08.2016g. re-ultrageluid-Conclusie: focale vorming van het hoofd van de pancreas 8.4 x 7 x8, 8 mm. Vergeleken met de echoscopie van 06/05/16, geen negatieve dynamica.De lever is gematigd verhoogde echogeniciteit.De PI is verhoogde echogeniciteit, heterogene echostructuur. bedankt?

Antwoorden op de vraag: KOSTYUK Igor Petrovich

Een biopsie van het neoplasma van de pancreaskop moet worden uitgevoerd.

Goedemiddag, Igor Petrovich, ik vraag u om de situatie te helpen begrijpen. Mijn zus is 56 jaar oud voor twee weken in een ziekenhuis met geelzucht. Hepatitis gevallen werden niet bevestigd, een MRI werd gedaan, het resultaat is als volgt: lever, linker lob 41 mm (normaal), rechter 174 (normaal tot 150), bilobar grootte op het niveau van de poort van de lever -201 mm. De structuur van het lichaam is homogeen, fijnkorrelig. De intrahepatische en uitwendige hepatische galwegen zijn vergroot, met de aanwezigheid van een sacculaire, zichtbare vinger duidelijk gevormde expansie en cysten tot 15 mm. Gemeenschappelijke ductiekanalen in diameter -17 m (normaal do7mm). Choledok in de diameter van 19 mi (de norm is do8mm). De inhoud van de kanalen is homogeen, met vloeibare kenmerken van het MR-signaal. Binnen de leverafdelingen van de orofaryngeale aderen zijn de leveraders niet verwijd. Galblaas 13 x 45 mm, wanddikte / 3,5 mm (normaal 1-3 mm), de inhoud is homogeen, met de vloeistofkenmerken van de brug aangestuurd. Het opvullen van defecten daarin wordt niet gevisualiseerd. Vloeistof in de ruimte van de vesical wordt niet gevisualiseerd. Pancreas grylovka-21, lichaam 17, staart 17 (allemaal normaal). MR-structuur van de klier is relatief homogeen, nodulairiteit van de externe contouren van de klier met kleine puntinsluitingen van de vetintensiteit van het MR-signaal wordt genoteerd. Paniekbreedte van de pancreas van ongeveer 5 mm. Parapanaretische vezels hebben duidelijk contouren, zonder infiltratieve inf-veranderingen. milt norm. Vrije vloeistof in de buikholte werd niet gedetecteerd, de zachte weefsels van de buik zonder kenmerken, vergrote lymfeklieren in het gebied van de studie worden niet gevisualiseerd. Na de introductie van een contrastmiddel werden de foci van de pathologische accumulatie niet gedetecteerd. Conclusie MR beeld van structurele veranderingen van de pancreas door het type chronische pancreatitis, cholecystomegalie, Caroli-ziekte, pathologische veranderingen van de lever, milt werden niet gedetecteerd. Artsen maken geen diagnose in het ziekenhuis, geven voorgeschreven medicijnen en nemen een biopsie uit de mond van de alvleesklier (mogelijk onjuist geschreven), ze zullen een drainage plaatsen om de gal te verwijderen. Vragen 1. Welke diagnose zou u stellen, heeft u nog iets anders te onderzoeken? 2. Is het mogelijk om een ​​bewerking te hebben indien nodig? 3. Moet ik genoegen nemen met drainage zonder een diagnose te hebben? Wat zijn de kosten van de operatie indien betaald?

Hallo! Echografie van de buikholte onthulde het volgende: de okselklier bevindt zich meestal (22 mm kop, lichaam 11 mm., Staart 19 mm.), De contouren zijn gelijk, helder, de ecologie van de parinehem is toegenomen, de structuur is homogeen, de stroming is niet verlengd, de echovrije formatie wordt gevisualiseerd in het lichaam met heldere, gelijkmatige contouren van 13,5 * 11 mm. Er is geen vrije vloeistof rond. Wat te doen, hoe te behandelen? En ik wilde vragen over de galblaas GOUDBELL - meestal 44 * 21 mm, volledig gevuld met stenen van 3 tot 8 mm, gal wordt niet gevisualiseerd, Choledoch-2,5 mm, niet geëxpandeerd, gratis Hoe wordt het behandeld of gewoon verwijderd?

Antwoorden op de vraag: KOSTYUK Igor Petrovich

De tumor moet worden verwijderd.

Hallo, Igor Petrovich! Geef alstublieft commentaar en vertel voor wat meer gegevens? is een operatie mogelijk? Supraclaviculaire lymfeklieren nemen niet toe. De lever is niet vergroot, de dikte van de rechterkwab is 12 cm, CWR is 15 cm, de linker is 6 cm, de contouren van de capsule zijn gelijk, de onderrand is scherp De parenchymstructuur van beide lobben is homogeen, echogeniciteit is niet veranderd, de vorming van verhoogde echogeniciteit is 17 - 12 mm De hypochoïsche formatie zonder duidelijke contouren tot 12 × 9 mm, met bloedstroming in het achtste specimen, de perifere structuren zijn niet veranderd, onderscheiden. Portalader is niet 10 mm uitgezet. Vasculair patroon van de lever is niet vervormd, uitgesproken, hepatische venen zijn niet 7mm uitgezet. De intrahepatische galwegen zijn gedilateerd, de galblaas is vervormd, scherp vergroot, de wanden zijn afgesloten, de inhoud is niet homogeen, met sedimentniveau, geen stenen. Choledoch breidde 14 mm uit, vrije ruimte zonder extra structuren. De kop van de alvleesklier is vervormd 32 mm lichaam 35 mm staart 20 mm.In de kop is vastgesteld om te vormen tot 33? 32? 32 mm zonder duidelijke contouren, zonder bloedstroom, waarin de choledoch eindigt.In het lichaam, is een isoechoic structuur gevormd met relatief gelijk contouren tot 36? 29? 39 mm, met matig uitgesproken bloedstroom, met tekenen van samendrukking van de miltader, de staart en het Wirsung-kanaal zijn niet duidelijk gedefinieerd In de parapancreatische zone wordt de hypo-choische lymfeknoop vastgesteld op 16 mm. Milt correct, toegenomen 12,7? 4,8 cm, gamogene structuur. Bedankt! Met vriendelijke groet, Vladimir Chichenkov!

Antwoorden op de vraag: KOSTYUK Igor Petrovich

Het gaat over een tumor. De mate van maligniteit is moeilijk te beoordelen zonder microscopisch onderzoek. Maar medische aktika veronderstelt natuurlijk een operatie.

Welkom! MRI-resultaten met contrast. De grootte, contouren en signaalintensiteit van het parenchym zijn natuurlijk. Vaste of cystische formaties worden niet gedetecteerd. De grootte en dikte van de galblaaswanden zijn natuurlijk. Intrahepatische en uitwendige galkanalen worden niet uitgebreid. Een calculus van galkanaal werd niet gedetecteerd. De afmetingen van het hoofd en de staart van de pancreas en de signaalintensiteit van het parenchym zijn natuurlijk. In het lichaam van de alvleesklier in de middellijn T1 hypo, T2 enigszins hyperintensive onderwijs met afmetingen van 19x18 mm, met niet-vloeiende contouren. Na IV-contrast vertoont de formatie contrast in een homogene vorm (kan dit duiden op een goede kwaliteit van de tumor?). Onderwijs grenzend aan de ader van de mesenteriale slagader. In de staart van de alvleesklier is het kanaal Virungal minimaal verwijd. Peripancriatisch vetweefsel wordt onthuld. De grootte van de milt in het normale bereik. De contouren en structuur van het parenchym zijn natuurlijk. De grootte van beide nieren en de dikte van het parenchym zijn geschikt voor de leeftijd. Het tL-systeem is niet uitgebreid. In de linker nier zijn verschillende parapelvische cysten het grootst met een grootte van 2 cm, in het parenchym van de rechter nier zijn er verschillende corticale cysten met een grootte van minder dan 1 cm. Er zijn geen pathologieën in de bijnieren. Paraaortale vergrote lymfeklieren werden niet gevonden. In de bovenste buikholte wordt in kleine hoeveelheden perisplinisch vrije vloeistof waargenomen. Help me alsjeblieft erachter te komen. De moeite waard om chemie te doen?

Goedemiddag, Igor Petrovich Onderzoek in de Oncologische Dispensary van Tyumen over de vorming van de pancreas Resultaat CT: in het lichaam van de alvleesklier is er een multi-kamer cystische formatie met vloeibare inhoud, septa accumuleren HF, andere BP-organen zonder pathologie, suggereren resectie van de pancreas, is het mogelijk tot slot, om te praten over het kwaadaardige proces? Als u instemt met de operatie, hoe zal dit dan de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden? Is het raadzaam om een ​​lekke band aan te gaan met dit onderwijs, of is het niets in het diagnostisch plan? geef niet?

Antwoorden op de vraag: KOSTYUK Igor Petrovich

De accumulatie van contrast door septa van cysten geeft het tumorkarakter van het neoplasma aan. Na de operatie zal de kwaliteit van leven zeker een beetje veranderen. Maar de operatie is absoluut noodzakelijk.

Galblaas - wat is het

Lever, galblaas en pancreas

De galblaas is een van de belangrijkste organen in het menselijke spijsverteringsstelsel, wat nodig is voor de accumulatie van gal geproduceerd door de lever, vandaar de naam. Het dient als een reservoir voor zijn opslag en een hulpmiddel voor verder transport naar de dunne darm. Visueel ziet het eruit als een spiertas met een gewicht van 1200 gram bij vrouwen en ongeveer 1500 gram bij mannen, terwijl deze in normale toestand tot 18 cm lang is. Om het hoofddoel van de galblaas volledig te begrijpen, is het noodzakelijk om de anatomische structuur en interactie met nabijgelegen organen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces te kennen. De galblaas bevindt zich op het onderste oppervlak van de lever en volgt in eerste instantie de stroom gal in de twaalfvingerige darm. Tegelijkertijd, gezien het belang van het doel van de galblaas, is er de mogelijkheid van verwijdering in geval van nood. Deze procedure wordt cholecystectomie genoemd, het leidt niet tot fatale gevolgen, maar vereist een persoon om de postoperatieve aanbevelingen te volgen. Deze operatie is aanvaardbaar in het geval van galblaasaandoeningen, evenals de vorming van stenen.

Anatomische kenmerken van de galblaas

Dit kleine orgaan, dat tot 50 milliliter gal bevat, behoort tot het galsysteem en wordt vaak geassocieerd met de peer, vanwege de vorm die het heeft. Op het moment dat de behoefte zich voordoet, zal de gal erin in het gemeenschappelijke galkanaal langs het kleine galkanaal worden geleid en alleen dan in het duodenumlumen. Deze procedure wordt meestal geassocieerd met het proces van spijsvertering, waarbij de positie van het organisme als geheel afhangt van de deelname van de galblaas. Het autonome zenuwstelsel houdt het moment bij waarop gal vrijkomt, wanneer een bevel over de inname van voedsel verschijnt. Het is vermeldenswaard dat een van de meest opvallende manifestaties als een daaropvolgende reactie op een irriterend middel wordt geassocieerd met de opname van vet voedsel. Dit wordt meestal gevolgd door verhoogde galvorming, geassocieerd met onaangename gewaarwordingen door de beweging van gal in het lichaam.

Orgellocatie

De galblaas bevindt zich in het hypochondrium aan de rechterkant

Om een ​​juist idee te hebben van de locatie van de galblaas, is het voldoende om te onthouden dat deze zich in de hypochondrie aan de rechterkant bevindt. Dieper in medische terminologie gravende, is het mogelijk om een ​​meer nauwkeurige definitie te verkrijgen dat de galblaas grenst aan het onderste oppervlak van de lever, aangenomen om visceraal te worden genoemd. Op deze plaats voor de galblaas wordt een afzonderlijke uitsparing toegewezen, namelijk de langsgroef. Twee organen zijn verbonden door contact met de vezelige omhulling van de lever, die dient als bindweefsel. Het buitenste deel van de galblaas, dat zich niet in de zak van de lever bevindt, heeft een coating van dicht peritoneum - een soort sereus membraan dat de inwendige organen bedekt. Indicatoren voor normaal functioneren hangen grotendeels af van de locatie en interactie met andere deelnemers aan het spijsverteringsproces, aangezien hun toestand invloed kan hebben. Een kind van jongs af moet preventief worden onderzocht door een gastro-enteroloog om het risico op galblaasaandoeningen als gevolg van problemen met naburige organen te elimineren. Een van de indicatieve externe manifestaties in het falen van de galblaas, is gerelateerd aan de plaque in de taal van de rijke groene kleur. Zo'n plaque verschijnt in het geval van galvertraging in het lichaam, omdat het hele lichaam dezelfde schaduw heeft.

De interne structuur van het lichaam

In de galblaas bevinden zich drie belangrijke anatomische componenten, namelijk de bodem, het lichaam en de nek. De onderkant overschrijdt enigszins de grenzen van de lever, omdat deze wordt beschouwd als de grootste sectie in de breedte. Het centrale deel wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een lichaam dat soepel in de nek stroomt, met de mogelijkheid van contact met het cystische kanaal.

Orgaanweefsels worden gekenmerkt door zachtheid en subtiliteit. De meest kwetsbare plek is de grens tussen de nek en het lichaam van de galblaas. Wanneer de druk in het lichaam de indicatoren overstijgt die zijn vastgesteld als normen van de norm, is er op deze lijn een breuk van weefsels, waarna alle vloeistof in de buikholte terechtkomt. Mensen kunnen deze aandoening ervaren in het geval van een mechanische verwonding, die vaak het gevolg is van een ongeluk of een zware schok. Het krijgen van gal in de buikholte kan leiden tot peritonitis, wat een onmiddellijke behandeling impliceert.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft een effectieve methode aanbevolen! Nieuwe ontdekking! Wetenschappers van Novosibirsk hebben de beste manier gevonden om de galblaas te herstellen. 5 jaar onderzoek. Zelfbehandeling thuis! Na het zorgvuldig te hebben gelezen, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

De structuur van het oppervlak van het lichaam

De galblaas, als een drielaags orgaan, heeft de aanwezigheid van de drie schalen die nodig zijn voor zijn normale werking, namelijk, sereuze, spier- en slijmvliezen. Er is ook een subcerotisch weefsel, dat zich onder het peritoneum bevindt. Op het bovenste deel van het lichaam bevindt zich spierweefsel, dat verantwoordelijk is voor de beweeglijkheid en zorgt voor de beweging van vloeistof in de galblaas. Dit weefsel bestaat uit ronde en longitudinale spiervezels, waarvan het aantal toeneemt op weg naar de nek, omdat op het gebied van de beweeglijkheid van de galblaas de belangrijkste waarde is. De kanalen voor het verplaatsen van gal hebben op hun beurt ook een bedekking van de spierlaag. Het lichaam zelf omhult het slijmvlies dat door de gevouwen structuur op een maas lijkt. De vouwen verschillen in anatomische parameters, die direct gerelateerd is aan de plaats waar ze zich bevinden. Het is vermeldenswaard dat de cervix zich dicht bij de klieren van de submucosa bevindt. Het cholecystokinine-hormoon is verantwoordelijk voor het orgel in de galblaas. De afscheiding van dit hormoon is betrokken bij de cellen van de twaalfvingerige darm, het neemt de controle over fysiologische behoeften in de vorm van honger en eetlust, en stimuleert de activiteit van de lever.

Contact met andere autoriteiten

De galblaas met andere deelnemers aan het verteringsproces is rechtstreeks verbonden met de galkanalen. In de medische terminologie is er zoiets als choledoch - dit is het algemene galkanaal om de galwegen en levertrajecten samen te voegen. De diameter is niet meer dan 4 millimeter, het is verbonden met de twaalfvingerige darm, omdat gal daar binnenkomt met het oog op enzymatische verwerking van geconsumeerde producten. Het proces van spijsvertering, zoals bekend, vindt plaats als dat nodig is, maar het proces van uitscheiding van gal door de lever vindt dagelijks plaats, en daarom is daarvoor een reservoir zoals de galblaas nodig. Hij is in staat om deze vloeistof in de darm te leiden, in termen van de verhoogde tonus. De bloedsomloop levert vloeistof aan organen via de galblaasader. Samen met de hoofdgalkanaal komt het hoofdkanaal van de alvleesklier, dat alvleeskliersap produceert, in de twaalfvingerige darm terecht - dit gebeurt in de zogenaamde Vater-tepel. Daarom is het zelfs met de geringste afwijkingen noodzakelijk om de alvleesklier te behandelen.

conclusie

De galblaas en andere organen van het spijsverteringsstelsel moeten vooral oplettend zijn voor zichzelf, omdat ze het nodige doen om de levensvatbaarheid van het doel te handhaven. De galblaas wordt als niet minder belangrijk beschouwd als een deelnemer aan het spijsverteringsproces dan iedereen, omdat hij degene is die verantwoordelijk is voor het reguleren van de geproduceerde gal. Zonder de juiste behandeling van dit probleem kunt u ernstige ziekten krijgen, die soms moeilijk te genezen zijn, wat leidt tot verdere verwijdering van het orgaan. In deze situaties kan alleen een gastro-enteroloog helpen, dus hij moet onmiddellijk worden gecontacteerd zodra de pijn in het rechter hypochondrium is verschenen. De pijn is in staat om uit te stralen, en in dit geval is de meest domme en onbezonnen beslissing om zelfgenezing te starten. Zelfs op basis van de opgedane kennis van de galblaas, moet men gekwalificeerde hulp zoeken, waarbij pas na de noodzakelijke onderzoeken een juiste diagnose zal worden gesteld.

• Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt...
• En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er bestaat een effectieve behandeling voor de galblaas. Volg de link en ontdek wat de artsen aanbevelen!