Hoe cholecystitis te herkennen?

Laten we beginnen met statistieken. Het is onpartijdig en geeft aan dat momenteel cholecystitis, een ontstekingsziekte van de galblaas, ongeveer 20% van de volwassen bevolking treft. Het kan met een hoge mate van waarschijnlijkheid worden beargumenteerd dat dit geschatte gegevens zijn, aangezien cholecystitis een echte pretendent is en zich op een slimme manier verbergt onder de "maskers" van andere ziekten.

Er is een "hartmasker", dat zich manifesteert als pijn achter het borstbeen en onderbrekingen in het werk van het hart; er is een "thyrotoxicose-masker", dat tot uiting komt in subfebrile, tachycardie en emotionele instabiliteit van een persoon; er is een "reumatisch masker", gekenmerkt door vluchtige pijnen in de gewrichten of in het hart, vaak met veranderingen in metabole hartspierprocessen vastgelegd op het ECG. Bekend bij artsen en "encefalopathisch masker" van cholecystitis, wat zich uit in de klachten van de patiënt over migraine, duizeligheid, zweten, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en depressie. Er is ook een "gastro-intestinaal masker" met misselijkheid, zuurbranden en dyspepsie, evenals een "allergisch masker" met de ontwikkeling van polinoza, urticaria of zelfs Quincke-oedeem.

Dergelijke manifestaties zijn geassocieerd met het infectieus-toxisch effect van cholecystitis op organen en weefsels. Het aandeel van elk van deze "maskers" is op zichzelf klein, maar in totaal verhogen ze de statistische 20% aanzienlijk. Bovendien neigt cholecystitis naar verdere progressie. Het is niet moeilijk om te raden waarom: allereerst natuurlijk vanwege de ongezonde aard van het dieet.

Hoe voeden we cholecystitis?

Het is geen geheim dat velen van ons bij de liefhebbers van alles scherp, zout, smakelijk en voedzaam zijn. Aan de ene kant is dit te wijten aan het feit dat we leven in breedtegraden, bekend met lage temperaturen, waarbij het lichaam calorierijk voedsel nodig heeft. Dat is de reden waarom boter, eieren, vet vlees, melk worden beschouwd als zowel smakelijk als gezond voedsel, en ingeblikt voedsel is gebruikelijk in elk gezin. Aan de andere kant, in onze samenleving, in tegenstelling tot bijvoorbeeld de voorzichtige Britten met hun traditionele havermout voor ontbijt en middagthee, is het niet gebruikelijk om strikt te eten per uur. Bovendien zijn we gewend om overdag te snacken en veel mensen slagen er normaal in om alleen 's avonds, na het werk, te eten. Voeg toe aan al onze traditionele liefde voor feesten, sedentaire levensstijl, obesitas - en u zult de belangrijkste redenen krijgen die bijdragen aan de toename van het aantal gevallen van cholecystitis. Het gebruik van orale anticonceptiva kan ook het werk van het spijsverteringskanaal destabiliseren, waarvan de galblaas met de galwegen deel uitmaakt.

Microbiële ontwikkeling van de ziekte

Deze factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn echter niet voldoende. Natuurlijk kunnen ze de normale zuurgraad van het maagsap verlagen, biliaire dyskinesie, intestinale dysbiose, constipatie veroorzaken, maar cholecystitis is een infectieziekte, wat betekent dat de microbiële oorsprong in de galblaas de bepalende oorzaak is.

Hoe komen ziektekiemen daar? Meestal is de opgaande weg van de darmen en galwegen, maar andere opties zijn mogelijk, bijvoorbeeld met bloed of lymfe uit verschillende brandpunten van chronische infectie: amandelen, mond, oren, sinussen, urinewegen. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van cholecystitis wordt gespeeld door virale laesies van de lever en parasitaire invasie.

Het is heel belangrijk om te begrijpen dat de ontstekingsziekte van de galblaas zelf een tussenstadium is van een enkel pathologisch proces, dat begint met dysmotiliteit van de galblaas (dyskinesie), en eindigt met cholelithiasis (cholelithiasis), de enige behandeling is een operatie.

Typen en symptomen van cholecystitis

Er zijn acute en chronische cholecystitis. Acuut is zeldzaam en wordt, als het tijdig wordt opgemerkt en behandeld, snel en zonder sporen na te volgen. De praktijk leert echter dat we vaak het acute stadium van de ziekte "doorzien"! Dit is opnieuw verbonden met een groot aantal "maskers" van cholecystitis: recent is het klassieke beeld van de ziekte zeldzaam en negeren we gewoon de individuele symptomen die verborgen zijn onder de "maskers".

Hoge temperatuur, misselijkheid, braken, enige geelheid van de huid en een intense puntpijn in het rechter hypochondrium zijn kenmerkend voor klassieke acute cholecystitis. Zo'n foto is moeilijk om niet op te merken of niet om te diagnosticeren, maar vandaag zien we meestal een gewiste kliniek en van alle symptomen merken we alleen pijn. Als het intens is, zoeken we de hulp van een arts die een echoscopie moet uitvoeren, cholecystitis moet diagnosticeren en een passende behandeling moet voorschrijven. Maar als de pijn niet belastend is en ons in staat stelt om in vrede te leven, haasten we ons niet om naar een dokter te gaan en verandert onze acute cholecystitis uiteindelijk in chronisch.

Als ze het hebben over cholecystitis, bedoelen ze meestal de chronische variant ervan. Er is zelfs sprake van acute cholecystitis, wat in feite een complicatie is van de chronische, of beter gezegd, de variëteiten, die bekend staan ​​als cholelithiasis. Het gaat bijzonder moeilijk, omdat de omliggende weefsels en organen bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Dergelijke pathologische manifestaties leiden vaak tot ernstige complicaties - pancreatitis, cholangitis, diffuse peritonitis, leverabces. Met een dergelijke ontwikkeling van evenementen is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk.

Chronische cholecystitis wordt gekenmerkt door een bittere mond in de ochtend of na een zware maaltijd; zwaarte of paroxismale pijn in het rechter hypochondrium, in staat om uit te stralen naar het linker hypochondrium of de bovenste helft van de buik; dyspeptische stoornissen; pruritus, wat gepaard gaat met een schending van de galafscheiding en het gevolg is van irritatie van huidreceptoren door in het bloed opgehoopte galzuren. Bovendien kan de schending van de uitstroom van gal leiden tot kortdurende geelzucht. Gelijktijdige chronische cholecystitis "smeulende" pancreatitis of gastroduodenitis kan reflex-misselijkheid en braken veroorzaken met een mengsel van gal. Na het nemen van alcohol worden deze onplezierige symptomen intenser.

Diagnose van de ziekte

De diagnose cholecystitis wordt altijd gesteld door de arts. Zelfdiagnose, evenals zelfbehandeling, zijn in dit geval dodelijk. Zorg ervoor dat u een abdominale echografie uitvoert, waarmee u stenen in de blaas kunt detecteren en tegelijkertijd de staat van de pancreas en lever kunt beoordelen. Indien nodig wordt cholecystocholangiografie uitgevoerd: röntgenmethode, die het mogelijk maakt om de doorgankelijkheid van de kanalen en de beweeglijkheid van de galblaas te evalueren; Het is raadzaam om gal te zaaien om de veroorzaker van een infectie te bepalen en de gevoeligheid voor antibiotica te beoordelen.

Hoe kan cholecystitis correct worden vastgesteld en kan het worden onderscheiden van andere ziekten?

De diagnose van cholecystitis, zoals elke andere ziekte, begint echter met een onderzoek van de patiënt en zijn onderzoek. Dankzij dit kan de arts begrijpen aan welke symptomen de patiënt lijdt, hoe lang ze zijn verschenen en suggereren met welke pathologieën ze mogelijk zijn geassocieerd. En om zijn aannames te bevestigen of te weerleggen, stelt hij een reeks analyses en enquêtes in.

Bij het interviewen van een patiënt komt een specialist er dus achter dat hij zich zorgen maakt over pijn in het juiste hypochondrium, misselijkheid, matige koorts, braken, enz., En vraagt ​​of er gevallen van cholecystitis in het gezin zijn geweest. Als hij de mondholte onderzoekt, kan hij plaque op de tong detecteren en de aanwezigheid van pijnlijke sensaties tijdens palpatie van de buik maakt het plaatje compleet. Dit alles laat weinig twijfel over de diagnose, maar voor de definitieve bevestiging van de patiënt wordt verzonden voor aanvullende onderzoeken.

Laboratorium methoden

Cholecystitis-testen zijn nodig om de bloedparameters te evalueren, evenals de gezondheid van de pancreas en de lever. Patiënten met vermoedens van cholecystitis worden dus voorgeschreven:

• Klinische analyse van bloed. In de acute fase worden leukocytose met neutrofilie, verhoogde ESR en soms anemie gediagnosticeerd. Dit geeft duidelijk de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam aan. Maar een bloedtest op cholecystitis tijdens remissie vertoont gewoonlijk een normaal aantal witte bloedcellen of zelfs een verlaagde. Als de patiënt vele jaren lijdt aan een chronische vorm van de ziekte, dan heeft hij vaak een typische leukopenie.
• Biochemische analyse van bloed. De exacerbatie van chronische cholecystitis kan worden bevestigd door de identificatie van dysproteïnemie met verhoogde globulineniveaus. Biochemische analyse van bloed bij cholecystitis, vergezeld van cholangitis (ontsteking van de galwegen), toont een toename van de activiteit van excretie-enzymen in het bloedserum.

Belangrijk: soms is er een verhoging van het niveau van bilirubine met cholecystitis. Als het onbeduidend is, dan is dit een teken van de ontwikkeling van toxische hepatitis, maar scherpe sprongen geven aanleiding tot de aanwezigheid van uitgesproken destructieve veranderingen in de galblaas, extrahepatische cholestase, enzovoort.

Urineonderzoek. Soms worden microhematurie, albuminurie en leukocyturie gedetecteerd, wat het gevolg is van ondervoeding, infectie van de nieren, spasmen van hun bloedvaten of een schending van hun doorlaatbaarheid.

Analyse van ontlasting. Deze studie kan nodig zijn om een ​​parasitaire invasie uit te sluiten.

Waarschuwing! Gewoonlijk wordt er geen gerichte nierbehandeling uitgevoerd, omdat alle resulterende aandoeningen meestal vanzelf verdwijnen wanneer cholecystitis wordt geëlimineerd of de remissie wordt bereikt.

Duodenale intubatie

In bepaalde gevallen is biochemisch en bacteriologisch onderzoek van gal vereist, wat kan worden gedaan door het verkrijgen van monsters met behulp van fractionele duodenale peiling. De procedure wordt uitgevoerd na het nemen van een uitstrijkje uit de keelholte van de patiënt, noodzakelijk om de aanwezigheid van een infectie te bepalen. Meestal wordt het 's ochtends voorgeschreven, omdat het op een lege maag moet worden genomen.

Aanvankelijk neemt de patiënt een choleretic agens, wat vaak cholecystokinine is, aangezien het na gebruik ervan is dat de duodenale gal de minimale hoeveelheid maag- en darmsap bevat. Vervolgens slikt de patiënt de sonde geleidelijk in, nadat deze is ingebracht vóór het teken van de twaalfvingerige darm, beginnen ze de hoeveelheid gal te registreren die elke 5 minuten wordt vrijgegeven en monsters te nemen, die in 5 stappen worden genomen.

Het onderzoek onderworpen aan 3 porties van verschillende gal:

• Lichtgeel, onmiddellijk vrijgegeven (deel A).
• Donker, bubbelend, dat de vorige vervangt (deel B).
• Licht, verschijnt na het ledigen van de galblaas (deel C).

Waarschuwing! Als het om de een of andere reden niet mogelijk was om gal te krijgen, wordt de patiënt gedurende meerdere dagen atropine en papaverine voorgeschreven, waarna een tweede procedure wordt uitgevoerd.

Voor de diagnose van cholecystitis-uitgaven:

• Galmicroscopie. Praten over de aanwezigheid van de ziekte kan worden gedetecteerd in de galgedeelten in slijm, leukocyten, celepitheel, microlieten, cholesterolkristallen, calciumbilirubine conglomeraten en galzuren, bruine films, enzovoort.
• Biochemische analyse van gal. In dit geval zullen verhoogde niveaus van eiwitten, immunoglobulinen G, A, alkalische fosfatase, malon-dialdehyde, S-nucleotidase, dysproteincholia en een afname van de concentratie van bilirubine en lysozym dienen als tekenen van cholecystitis.

Instrumentele methoden

Diagnose van galblaasaandoeningen is gebaseerd op de resultaten van:

• Echografie, die wordt beschouwd als de leidende methode voor het diagnosticeren van pathologie;
• esophagogastroduodenoscopy, die wordt gebruikt om het bovenste spijsverteringskanaal te bestuderen om de aanwezigheid van pathologieën daarin te elimineren;
• cholecystography en hepatobiliscintigraphy, waardoor de stenen en misvormingen van het galkanaal die niet waarneembaar zijn voor echografie worden gedetecteerd;
• laparoscopische diagnose, gebruikt wanneer het onmogelijk is om een ​​objectief beeld te krijgen van de toestand van de patiënt met behulp van niet-invasieve methoden.

Ultrageluid bij cholecystitis is een van de belangrijkste diagnostische methoden, omdat het niet alleen galstenen kan detecteren, hun grootte en aantal kan schatten, maar ook de chronische vorm van de ziekte kan herkennen. In de regel wordt het 's morgens op een lege maag uitgevoerd.

Echografie tekenen van chronische cholecystitis zijn als volgt:

• een toename van de grootte van de galblaas;
• vervorming en verdikking van alle wanden van de galblaas meer dan 3 mm;
• verdichting of delaminatie van de wanden van de bel;
• rimpelen van het lichaam, dat wil zeggen, een aanzienlijke afname van het volume;
• Heterogene visualisatie van de holte van de galblaas.

Differentiële diagnose

Het is erg belangrijk om de precieze oorzaak vast te stellen van de scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt, aangezien cholecystitis een vergelijkbaar klinisch beeld heeft met veel andere pathologieën. Daarom wordt de differentiële diagnose van acute cholecystitis uitgevoerd met:

• Acute appendicitis. Meestal ontstaan ​​problemen juist met de differentiatie van deze pathologie. Terugkerende braken van gal, bestraling van pijn onder de juiste scapula en het symptoom van Mussie (pijn bij het drukken op het gebied tussen de benen van de rechter sternocleidomastoïde spier) is niet kenmerkend voor ontsteking van de appendix.
• Maagzweer. Het is mogelijk om cholecystitis te onderscheiden van perforatie van de wand van de maag en twaalfvingerige darm door dezelfde kenmerken als acute cholecystitis. Bovendien, met de uitstroom van maaginhoud buiten de organen, zijn er acute lokale pijn aan de rechterkant.
• Pyelonephritis met nierkoliek. Je kunt ze onderscheiden door de aanwezigheid van dysurische verschijnselen en lokalisatie van pijn, omdat acute cholecystitis niet wordt gekenmerkt door rugpijn, uitstralend naar de lies en dij. Ook wanneer pyelonefritis wordt waargenomen, veroorzaakt Pasternatsky een positief symptoom en de aanwezigheid van bloedelementen in de urine.
• Myocardiaal infarct, veroorzaakt door een ECG.
• Pancreatitis. In tegenstelling tot cholecystitis gaat acute pancreatitis gepaard met snel toenemende tekenen van intoxicatie, intestinale parese en tachycardie, met pijn die gewoonlijk in het linker hypochondrium is gelokaliseerd en een omringend karakter heeft. Desalniettemin kan een diagnose in een dergelijk geval alleen in een chirurgisch ziekenhuis worden gesteld, waar tests voor pancreatitis en cholecystitis worden uitgevoerd. Dit komt omdat cholecystitis vaak tekenen van pancreatitis kan veroorzaken en dit vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.

Belangrijk: de diagnose acute cholecystitis omvat altijd de bepaling van de amylaseactiviteit in de urine. Het wordt gekenmerkt door slechts matige amylazurie, maar de buitensporig hoge activiteit van dit enzym zou deskundigen ertoe moeten aanzetten om de aanwezigheid van latente pancreatitis te suggereren. Daarom worden, om deze ziekten te differentiëren, analyses uitgevoerd op serumamylasespiegels.

Ook soms vereiste differentiële diagnose van cholecystitis met:

• duodenitis;
• exacerbaties van chronische gastritis;
• pseudotuberculosis pasteurellosis;
• niet-specifieke mesadenitis;
• helminthische invasie;
• niet-specifieke colitis ulcerosa;
• abdominale vorm van capillaire toxicose.

Cholecystitis hoe te bepalen

Symptomen van chronische cholecystitis, diagnose en behandeling

Chronische cholecystitis is een ontstekingsziekte van de galblaas, voornamelijk van bacteriële aard. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte die vooral voorkomt bij vrouwen ouder dan 40 jaar, maar de laatste jaren het voorkomen van ziekte bij hen en bij mannen.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van chronische cholecystitis

De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is de voorwaardelijk pathogene flora van ons lichaam - streptokokken, stafylokokken, Escherichia als, soms - Pus ectopus bacillus of proteus. De literatuur beschrijft ook gevallen van cholecystitis veroorzaakt door shigella, stokken van het type en paratyfus, schimmels.

Micro-organismen komen de galblaas uit vanuit de darm (dit is het zogenaamde contactpad), evenals met de stroom van bloed en lymfe van een chronische inflammatoire focus (cariës, chronische tonsillitis, pyelonefritis).

Bevorder de ontwikkeling van ontstekingen:

• hypotone biliaire dyskinesie met galstasis;
• verminderde fysieke activiteit van een persoon in combinatie met een irrationeel, onregelmatig dieet;
• genetische factoren;
• enkele parasitaire ziekten (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis, giardiasis).

Chronische cholecystitis ontwikkelt zich geleidelijk. De microbiële flora, die in de galblaas terechtkomt, draagt, in het bijzonder tegen de achtergrond van orgaans hypotensie, bij aan de ontwikkeling van een ontsteking van zijn slijmvlies. Het ontstekingsproces verloopt gestaag en na verloop van tijd verplaatst het zich naar diepere - submukeuze en gespierde lagen. In het getroffen gebied zijn er zeehonden (infiltraten) en groeit het bindweefsel, waardoor de galblaas vervormt. Door de ontsteking verandert de pH van de gal ook, deze wordt dikker, wat het risico op steenvorming verhoogt.

Onder ongunstige omstandigheden (verminderde immuniteit van het lichaam, significante voedingsfouten, psycho-emotionele stress) kan chronische cholecystitis plotseling verergeren, tot de ontwikkeling van acute phlegmonale cholecystitis.

Symptomen van chronische cholecystitis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een lang en gestaag progressief verloop met perioden van remissie en exacerbaties.

Het belangrijkste symptoom van chronische cholecystitis is pijn. In typische gevallen is het gelokaliseerd in het rechter hypochondrium.

• Met verminderde spiertonus van de galblaas (de hypotensie) is de pijn constant, niet-intens, pijnlijke aard. In ongeveer de helft van de gevallen van pijn als zodanig, is het misschien helemaal niet, en het gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium komt naar voren.
• Als de spierspanning van de galblaas verhoogd is, verschijnt de pijn bij aanvallen, deze is kortdurend, intens, lijkt op een aanval van galkoliek bij galstenen. De oorzaak van deze pijn is een spasme van de spieren van de blaas als gevolg van voedselfouten (vet en gefrituurd voedsel, koude frisdrank, eieren, bier, wijn, enz.) Of psycho-emotionele overbelasting.

Naast pijn kunnen patiënten klagen over:

• bitterheid in de mond, vooral 's ochtends;
• "Bittere" eructations, soms (in ongeveer een derde van de gevallen) vergezeld door braken van gal;
• opgeblazen gevoel;
• diarree of obstipatie;
• jeuk;
• koorts tot 38,0 ° С (tijdens exacerbaties);
• vermoeidheid, prikkelbaarheid, algemene zwakte, verlies van eetlust;
• de opkomst van voedselallergieën.

diagnostiek

Klachten van de patiënt en de gegevens van objectief onderzoek (pijn aan palpatie in het rechter hypochondrium en andere "cystische" symptomen) stellen de behandelend arts in staat cholecystitis te vermoeden. Het bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van stenen (stenen) in de galblaas is alleen mogelijk bij het uitvoeren van aanvullende onderzoeksmethoden, waarvan de belangrijkste is echografie. Bij afwezigheid van de mogelijkheid om echografie uit te voeren, wordt in plaats daarvan cholecystografie uitgevoerd.

Als de bovenstaande methoden de aanwezigheid van calculus uitsluiten, wordt voor het microscopisch onderzoek van gal de intubatie van de twaalfvingerige darm uitgevoerd.

Op basis van de resultaten van deze onderzoeksmethoden zal de arts de uiteindelijke diagnose zonder problemen bepalen.

Behandeling van chronische cholecystitis

De belangrijkste en meest effectieve behandeling voor chronische cholecystitis is dieettherapie, waarvan de belangrijkste principes zijn:

• vaak - 5-6 keer per dag - eten in kleine porties;
• alleen vers gekookt voedsel eten in de vorm van warmte;
• het eten van gekookt, gebakken, gestoomd voedsel;
• gevarieerd, compleet dieet;
• scherpe beperking van gefrituurd voedsel, augurken, marinades, gerookt vlees, evenals zuring, spinazie en uien;
• categorische weigering van alcohol.

Naast het dieet kan uw arts u het volgende voorschrijven:

• als er tekenen van ontsteking zijn, antibiotica (ciprofloxacine, amoxicilline);
• bij ernstig pijnsyndroom - antispasmodica (no-shpa, platifillin);
• cholagoguberreparaten (allohol, cholenzyme, magnesiumsulfaat, maïszijde en andere);
• "Blind" klinkt;
• met tekenen van hypomotorische dyskinesie - prokinetiek (domperidon);
• in het geval van duidelijke stoornissen van het autonome zenuwstelsel - kalmeringsmiddelen (moederskant of valeriaan tinctuur), "kleine" kalmerende middelen;
• bij afwezigheid van tekenen van een verergering van het proces - fysiotherapie (inductothermy, elektroforese met novocaïne en anderen);
• in de remissiefase - behandeling met mineraalwater en (bij afwezigheid van cholangitis) spabehandeling.

In het geval van ernstige cholecystitis is de belangrijkste, enige effectieve behandelingsmethode cholecystectomie - verwijdering van het aangetaste orgaan samen met concreties.

Welke arts moet contact opnemen

Als u symptomen van cholecystitis ervaart, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog. De patiënt ondergaat een echografie van de buikorganen, indien nodig, andere onderzoeksmethoden. Een voedingsdeskundige is betrokken bij de behandeling, en in sommige gevallen een chirurg.

De eerste symptomen van galblaasproblemen die niet mogen worden genegeerd Stenen in de galblaas: symptomen, oorzaken en behandeling

Bekijk populaire artikelen

cholecystitis

Cholecystitis is een acuut ontstekingsproces dat voorkomt in de galblaas van een persoon.

Normaal gesproken heeft de galblaas een volume van 40-70 cm3. In de menselijke lever wordt gal geproduceerd, wat nodig is om het spijsverteringsproces te garanderen. Het wordt opgeslagen in de galblaas. Als er een verstoring van metabolische processen in het lichaam is, kunnen er stenen in het lumen van de galblaas verschijnen en met het gelijktijdig optreden van een infectieus ontstekingsproces ontwikkelt zich acute cholecystitis.

Oorzaken van cholecystitis

De meest voorkomende oorzaak van cholecystitis is dat microben het lichaam binnendringen en de daaropvolgende ontwikkeling. Cholecystitis kan streptokokken, E. coli, enterococci, stafylokokken veroorzaken. Dat is de reden waarom antibiotica vaak worden gebruikt voor de behandeling van acute of chronische cholecystitis. In de regel vindt de penetratie van micro-organismen in de galblaas plaats langs de galwegen vanuit de darm. Dit fenomeen vindt plaats als gevolg van de insufficiëntie van de functie van de spiervezels, die het gemeenschappelijke galkanaal scheiden van de darm. Dit wordt vaak waargenomen als een gevolg van dyskinesie van de galblaas en galwegen, te lage secretoire activiteit van de maag, hoge druk in de twaalfvingerige darm.

Heel vaak treedt de ontwikkeling van cholecystitis op als gevolg van de gestoorde uitstroom van gal. Dit kan voorkomen bij iemand die lijdt aan galstenen. Als er een open haard in de galblaas van een persoon is, creëren ze niet alleen een mechanische barrière tegen de stroom van gal, maar irriteren ze ook de wanden van de galblaas. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich aseptisch en later - microbiële ontsteking van de galblaas in de galblaas. Aldus ontwikkelt de patiënt chronische cholecystitis, die periodiek wordt verergerd.

Maar microben kunnen in de galblaas terechtkomen, zodra ze daar zijn met de stroom van bloed en lymfe, omdat er een vasculair rooster in de galblaas is ontwikkeld. In dit opzicht komen de symptomen van cholecystitis vaak tot uiting in mensen die lijden aan darmaandoeningen, organen van het urogenitale systeem of de aanwezigheid van andere foci van ontsteking.

Soms veroorzaakt cholecystitis rondwormen, Giardia, de aanwezigheid van verwondingen aan de lever en de galblaas, enz.

Symptomen van cholecystitis

Symptomen van cholecystitis komen duidelijk tot uiting in de allereerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Vroege manifestaties van deze ziekte zijn zeer divers. In de regel komen ze voor nadat iemand zichtbaar zijn gebruikelijke dieet heeft geschonden, hij heeft bijvoorbeeld veel pittig of erg vet eten gegeten, een voldoende grote hoeveelheid alcohol gedronken, enz. In dit geval ontstaat in eerste instantie pijn aan de bovenkant van de buik en geeft deze aan het juiste hypochondriumgebied. Pijn kan periodiek constant zijn of toenemen. Soms is er bij cholecystitis een zeer scherpe pijn die lijkt op galkoliek. Als symptomen van acute cholecystitis zijn dyspeptische symptomen ook mogelijk. Dit is een bittere en metaalachtige smaak in de mond, constante misselijkheid, boeren, winderigheid. Een persoon wordt erg geïrriteerd en heeft vaak last van slapeloosheid.

Een patiënt met cholecystitis ontwikkelt soms gal, maar na zo'n braken wordt het niet eenvoudiger. Bovendien worden de symptomen van cholecystitis vaak gemanifesteerd door een toename van de lichaamstemperatuur, een verhoogde hartslag en kan de patiënt een enigszins gele huid vormen. Er is een witte bloei, droge tong.

Als de ziekte niet direct na het begin van de beschreven symptomen wordt behandeld, kan peritonitis ontstaan, wat een zeer gevaarlijke toestand is.

Chronische cholecystitis komt voornamelijk voor lange tijd voor, soms kan deze vele jaren aanhouden. Chronische cholecystitis is onderverdeeld in verschillende variëteiten. Bij bezlamennom wordt cholecystitis in het lumen van de galblaas niet gevormd. Tegelijkertijd wordt een ernstige cholecystitis gekenmerkt door het verschijnen van stenen in het lumen van de blaas. Daarom is ernstige cholecystitis een manifestatie van galsteenziekte.

In dit geval ontwikkelt de persoon periodiek exacerbaties afgewisseld met remissies. Exacerbaties van de chronische vorm van de ziekte zijn meestal het gevolg van overeten zwaar voedsel, alcoholmisbruik, fysieke overspanning, onderkoeling en darminfecties. Bij chronische cholecystitis komen symptomen voor die vergelijkbaar zijn met die van de acute vorm van de ziekte. Hun intensiteit is echter minder uitgesproken, de conditie van de patiënt is niet zo ernstig.

Diagnose van cholecystitis

Diagnose van cholecystitis wordt uitgevoerd door een specialist, allereerst door de patiënt te interviewen en kennis te maken met zijn medische geschiedenis. Analyse van de geschiedenis en het klinisch verloop van de ziekte biedt de nodige informatie voor vervolgstudies. Vervolgens wordt aan de patiënt een speciale studiemethode voorgeschreven die wordt gebruikt voor cholecystitis, duodenale intubatie. Deze methode wordt 's ochtends gebruikt, omdat het belangrijk is om zo'n studie op een lege maag uit te voeren.

Bovendien wordt cholecystografie, echografie, indien nodig, uitgevoerd voor een patiënt met verdenking op cholecystitis. Klinische en biochemische bloedonderzoeken worden ook uitgevoerd.

Het is ook belangrijk om een ​​grondig bacteriologisch onderzoek uit te voeren (voor dit doel, het uitzaaien van de gal). Dit is vooral belangrijk als de patiënt de zuurvormende functie van de maag heeft verminderd. In het proces van de diagnose van cholecystitis moet de fysisch-chemische eigenschappen van gal bepalen.

Het is belangrijk om de chronische vorm van de ziekte te onderscheiden van chronische cholangitis, cholelithiasis.

Complicaties van cholecystitis

Als complicaties van deze ziekte worden bepaalde ziektes bepaald, die parallel met cholecystitis optreden en erbij aansluiten. Dit is een chronische cholangitis, pancreatitis, hepatitis. Vaak is cholecystitis de primaire oorzaak van galstenen.

Bovendien kan de patiënt secundaire ontsteking van de pancreas ontwikkelen. In dit geval voelt de persoon ook pijn in het linker hypochondrium. Een dergelijke ontsteking wordt gediagnosticeerd door middel van echografie.

Bij patiënten met een berekende cholecystitis kan obstructie van het galkanaal subhepatische geelzucht veroorzaken met daaropvolgende cholestasis. Ook complicaties van cholecystitis zijn vaak waterzucht en perforatie van de galblaas. De laatste ziekte is erg gevaarlijk en moeilijk te behandelen.

Cholecystitis behandeling

Als een patiënt acute cholecystitis heeft, wordt hij in de meeste gevallen onmiddellijk opgenomen in een chirurgisch ziekenhuis. Kortom, de behandeling van cholecystitis begint met het gebruik van conservatieve therapie. Het is belangrijk dat de patiënt voortdurend in volledige rust is. Aanvankelijk is het de patiënt verboden voedsel te eten: zijn voedsel wordt uitgevoerd door intraveneuze toediening van voedingsmengsels.

Als er een sterke ontsteking is met de bijbehorende symptomen en sprongen in de lichaamstemperatuur, dan kan de complexe behandeling van cholecystitis ook het nemen van breedspectrumantibiotica omvatten. Het is vooral belangrijk om antibiotische therapie voor te schrijven aan oudere patiënten, evenals aan mensen die diabetes hebben.

In het stadium van exacerbatie is de behandeling van cholecystitis voornamelijk gericht op het verlichten van ernstige pijn, het verminderen van ontstekingen en het elimineren van manifestaties van algemene intoxicatie. Tijdens het toepassen van een conservatieve behandeling wordt de toestand van de patiënt zorgvuldig gecontroleerd. En als er verbetering is, blijft de patiënt behandeld met conservatieve methoden.

Bij afwezigheid van een effect van een dergelijke behandeling, beslist de behandelende arts echter vaak over chirurgische interventie. Als er een vermoeden bestaat van phlegmon van de galblaas, gangreen, perforatie, peritonitis, dan wordt de operatie met spoed uitgevoerd.

Als bij een persoon de diagnose cholecystitis is gesteld en er daarom een ​​open haard in de galblaas is, is de behandeling van de ziekte een moeilijkere taak. Dienovereenkomstig verslechtert de prognose van de ziekte.

Wanneer de zware vorm van cholecystitis zich vaak manifesteert als zeer pijnlijke leverkoliek. Dit verschijnsel lijkt enigszins op de symptomen van acute cholecystitis, maar de patiënt lijdt aan meer intense pijn. In de regel beginnen dergelijke aanvallen 's nachts of' s ochtends. Even later vertoont de patiënt tekenen van geelzucht: veranderingen in huidtint, urine, slijmvliezen. Tegelijkertijd worden menselijke uitwerpselen licht, soms wit. Met deze symptomen moet de ziekenhuisopname onmiddellijk worden uitgevoerd.

Behandeling van chronische cholecystitis is primair gericht op het stimuleren van het proces van galafvoer, eliminatie van spasmodische verschijnselen in de galwegen en galblaas. Ook een reeks maatregelen uitgevoerd die zijn ontworpen om de veroorzaker van ontsteking te vernietigen. In geval van een berekende cholecystitis worden stenen ook gefragmenteerd met behulp van verschillende methoden. Daaropvolgende behandelingsmaatregelen zijn gericht op het voorkomen van het verschijnen van nieuwe stenen.

Preventie van cholecystitis

Als preventieve maatregelen die worden gebruikt om de manifestatie van acute cholecystitis te voorkomen, is het belangrijk om zich te houden aan alle algemene hygiënemaatregelen. Het belangrijke punt in dit geval is om de regels voor goede voeding te volgen: u moet tegelijkertijd voedsel eten, minstens vier keer per dag, en de dagelijkse calorie-inname van voedsel mag niet worden overschreden. Je kunt 's nachts geen grote hoeveelheid voedsel innemen, met name negatief hebben zulke maaltijden invloed als er een gelijkmatige inname van alcohol is. Een belangrijke preventieve maatregel is elke dag voldoende vloeistof drinken. Je moet minstens anderhalve tot twee liter water of een andere drank drinken, terwijl het drinken gelijkmatig over de dag moet worden verdeeld.

Een ander belangrijk punt is om te zorgen voor regelmatige stoelgang. Dit proces moet worden gecontroleerd om het optreden van gal-dyskinesie en cholesteroluitscheiding te voorkomen.

Deskundigen adviseren dat u periodiek vasten doorbrengt, waarbij u één soort voedsel moet gebruiken (bijvoorbeeld melk, appels, kwark, fruit, vlees, enz.). Iedereen zou moeten weten welk voedsel voor hem een ​​allergische reactie veroorzaakt, en hen uitsluiten van het dieet.

Om de passage van gal te stimuleren, is het belangrijk om elke dag gymnastiekoefeningen te doen en in het algemeen een actieve levensstijl te houden.

Daarnaast is het belangrijk om alle maatregelen tijdig te nemen om de zich manifesterende ontsteking van de buikorganen te genezen.

Dieet voor cholecystitis

Zowel tijdens de behandeling als in perioden van remissie in de chronische vorm van de ziekte, wordt aan de patiënt een speciaal dieet voor cholecystitis getoond. Speciaal geselecteerd voedselrantsoen met een dergelijk dieet is gericht op het stimuleren van de afscheiding van gal uit de blaas en de suspensie van het ontstekingsproces.

Het is belangrijk dat het dieet voor cholecystitis bestaat uit uiterst verteerbare vetten. In dit geval is plantaardige olie geschikt voor patiënten (olie uit zonnebloem, maïs, olijven), boter. Dergelijke vetten activeren het proces van afscheiding van gal.

Bovendien moet het dieet een product bevatten dat een grote hoeveelheid magnesiumzouten bevat. Dit zijn fruit, groenten, boekweitgrutten. Ze versnellen niet alleen de afscheiding van gal, maar verlichten ook pijn en spasmen.

Dieet voor cholecystitis mag geen voedingsmiddelen bevatten die irriterend werken: dit zijn bouillons van vlees en vis, sauzen, gerookt, vet voedsel, te zure en pittige gerechten. Je kunt geen alcohol drinken, erg koud eten en drinken. Uitgesloten gefrituurd voedsel. Het is belangrijk om een ​​goed dieet te volgen en vijf keer per dag voedsel te eten.

Dieet voor cholecystitis omvat soepen, mager vlees en vis, broodkruimels, roerei, gekookte groenten, ontbijtgranen, zuivelproducten. Vruchtensappen zijn ook opgenomen in het dieet en als snoep wordt het aanbevolen om gelei, ontbijtkoek, gelei, jam, honing te gebruiken.

Cholecystitis - ontsteking in de galblaas

Ontsteking van de galblaaswanden wordt cholecystitis genoemd. De ziekte wordt beschouwd als een van de meest voorkomende organen in het gebied van de buikholte die veel voorkomt bij andere pathologieën. Volgens statistieken heeft ongeveer 2 op de 10 mensen een voorgeschiedenis van deze ziekte. Een vrouw wordt meerdere malen vaker ziek.

Wat is een galblaas? Het is een hol, gespierd orgel, klein van formaat, zakvormig, dat grenst aan de lever en een opslagplaats is voor de constant uitgescheiden gallever. Wanneer een persoon voedsel eet, trekken de wanden van de blaas samen en laten een cystisch deel van de gal vrij in het lumen van de twaalfvingerige darm. Een van de functies van gal is de emulgering van vetten.

Oorzaken van ontsteking van de galblaas

Heel vaak wordt de ziekte voorafgegaan door de volgende veranderingen in het lichaam:

• hypertensieve of hypotone dyskinesie;
• zand en / of steenvorming.

De volgende factoren dragen bij aan de ziekte:

• ongezond voedsel;
• beperking van fysieke activiteit;
• constante stress;
• sommige endocriene ziekten;
• hormonale veranderingen bij vrouwen op de achtergrond van zwangerschap of het nemen van hormonale geneesmiddelen als anticonceptiemiddelen.

Classificatie van cholecystitis

Afhankelijk van de aanwezigheid van stenen kan cholecystitis berekenend en berekenend zijn (dat wil zeggen, met de vorming van stenen).

Het mechanisme van het pathologische proces kent verschillende fasen:

1. Motiliteitsstoornissen, die gepaard gaan met stagnatie van gal in de holte van de blaas. Dyskinesie kan van een hypotonisch type zijn, wanneer de galblaas "lui" is en niet goed samentrekt. Als gevolg daarvan stagneert gal, hetgeen een gunstige voorwaarde is voor de vorming van zand en stenen. Bij hypertensieve type dyskinesie is de spierlaag van de galblaas hypertonie (constante spanning), wat ook leidt tot verstoring van de evacuatie van gal en congestie.
2. Hechting van het ontstekingsproces, waartegen cholecystitis voor het eerst wordt gevormd zonder zand en stenen.
3. Galsteenziekte of calculaire cholecystitis - als gevolg van de bovengenoemde twee processen.

Symptomen en verloop van de ziekte

De ziekte kan een acuut en chronisch verloop hebben. Acute cholecystitis zonder steenvorming is het meest gunstig in termen van prognose voor de gezondheid.

Het komt niet vaak voor en eindigt met de juiste behandeling in absolute gezondheid. De meeste specialisten hebben te maken met calculous cholecystitis. Zijn symptomen, in de meeste gevallen zonder aanvullende onderzoeksmethoden, duiden op de ziekte. In de periode van exacerbatie zoals bij cholecystitis met stenen, en zonder hen, is er intense pijn in de lokalisatie van de lever (aan de rechterkant). Het heeft misschien een gordelroos aard, geven aan de scapula, maar nog steeds is de bron de plaats van de projectie van de galblaas. Samen met pijn verdwijnt de eetlust, een gevoel van misselijkheid en soms braken.

De lichaamstemperatuur (niet altijd) kan oplopen tot subfriele (37-38 graden) of minder koortsachtige (38-39 graden) waarden. Gemarkeerde winderigheid, uitgestelde ontlasting. Tijdens een exacerbatie kan het ontstekingsproces andere organen van het maagdarmkanaal beïnvloeden. Vaak heeft de pancreas last van de ziekte.

Gevaarlijke omstandigheden die ontstaan ​​op de achtergrond van acute cholecystitis en die leiden tot een ziekenhuisopname in noodsituaties - peritonitis, pancreatitis, leverabces.

Chronische cholecystitis kan optreden op de achtergrond van een acute ziekte en kan zich geleidelijk vanaf de kindertijd ontwikkelen. Fouten in voeding, irrationele samenstelling van voedsel, grote tussenpozen tussen de innames - dit alles leidt geleidelijk tot dyskinesie en tot chronische cholecystitis. Een chronische ziekte gaat gepaard met een verandering in perioden van remissie en exacerbatie. Fouten in voeding, stress, alcohol, verergering van chronische ziekten, enz. Helpen de symptomen van de ziekte te "ontwaken".

Het meest voor de hand liggende teken van cholecystitis is pijn. Het epicentrum bevindt zich in het rechtergedeelte van het hypochondrium. Soms geeft het aan de bovenbuik. Samen met pijn is er een branderig gevoel, zwaarte.

De aanval vermindert de prestaties, verslechtert de algehele gezondheid aanzienlijk, levert duidelijke kwelling op. In de regel gebeurt pijn 's nachts. In sommige gevallen kan de pijn niet alleen in het juiste hypochondrium, maar ook in de regio van het hart worden gelokaliseerd. In dit geval praten over cholecystocardiaal syndroom.

Waarom voel je je misselijk? Deze aandoening is geassocieerd met een schending van de spiertonus van de blaas, evenals een gelijktijdige ontsteking van de pancreas en de twaalfvingerige darm. Een ander symptoom dat vaak voorkomt is bitterheid in de mond.

diagnostiek

Naast de symptomen helpen aanvullende onderzoeksmethoden de diagnose te verduidelijken. Over het algemeen vertonen bloedtesten tekenen van ontsteking. In een biochemische bloedtest voor ernstige cholecystitis is een toename van het totale bilirubine waarschijnlijk. Microscopisch onderzoek van gal zal helpen bij het identificeren van de eenvoudigste (bijvoorbeeld Giardia), die de oorzaak kan zijn van ontsteking.

Van instrumentele onderzoeksmethoden wordt meestal echografie toegewezen. Het wordt gebruikt om de dikte van de blaaswanden, de consistentie van gal, de vervorming ervan en de aanwezigheid van vreemde stoffen (zand, stenen) te bepalen. Duodenale intubatie komt iets minder vaak voor. Met behulp van deze methode worden delen van de gal ingenomen en onderzocht. Daarnaast wordt het samentrekkende vermogen van de blaas, de aanwezigheid van ontsteking, enz. Bepaald. Uit moderne methoden wordt computertomografie voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken.

Acute cholecystitis zonder stenen wordt behandeld door een therapeut of een gastro-enteroloog. De behandeling van ernstige cholecystitis is een chirurg.

complicaties

Als de ziekte niet wordt behandeld, zijn de volgende complicaties waarschijnlijk vroeg of laat:

• cholangitis - ontsteking van niet alleen de blaas, maar ook de galwegen;
• de betrokkenheid bij het pathologische proces van andere organen van de buikholte;
• scheuring van de wanden van de blaas met de ontwikkeling van peritonitis;
• ontsteking van het leverweefsel;
• verstopping van stenen kanalen, etc.

Sommige van de bovenstaande complicaties zijn levensbedreigend.

Genezen of verwijderen? Wat is laparoscopische cholecystectomie?

Ziektebehandeling hangt grotendeels af van de aanwezigheid of afwezigheid van stenen in de blaas.

1. Ontsteking wordt geëlimineerd door antibacteriële geneesmiddelen, waarvan de keuze wordt bepaald door de arts.
2. Pijnstillers helpen ("Baralgin"), antispasmodica ("No-spa"), enz.
3. Als er geen stenen in de blaas zijn en de oorzaak van cholecystitis geassocieerd is met hypotensie van de blaasspieren, worden geneesmiddelen met choleretische eigenschappen voorgeschreven ("Allohol").
4. Mineraalwater en verschillende medicinale vormen van kruiden (boerenwormkruid, immortelle, maïszijde, hondsroos, enz.) Helpen de viscositeit van gal te verminderen.
5. Verbetering van de evacuatie van gal helpt tubage. Deze procedure kan niet vaker dan één keer per week worden uitgevoerd. In de ochtend op een lege maag, moet je een glas mineraalwater dat tot 40 graden is verwarmd, drinken, waaraan je een eetlepel xylitol moet toevoegen. Tegelijkertijd moet je aan de rechterkant liggen en een verwarmingskussen plaatsen. Het wordt aanbevolen om gedurende een uur in deze positie te blijven. Er is slechts 1,5 uur na de procedure.
6. Het normaliseren van de functie van galuitscheiding helpt hepatoprotectors en choleretic-fondsen.

Als uit het onderzoek blijkt dat cholecystolithiasis of chronische, berekende cholecystitis (beide diagnosen verband houden met de aanwezigheid van stenen in de galblaas), krijgt de patiënt in plaats van een therapeutische behandeling een operatie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarbij de galblaas wordt verwijderd.

Een van de manieren om de galblaas te verwijderen is laparoscopische cholecystectomie, die sinds 1991 in Rusland wordt toegepast. Deze methode heeft verschillende voordelen in vergelijking met conventionele laparotomie (dissectie van de voorste buikwand), namelijk: - de periode van verblijf van de patiënt in het ziekenhuis na de operatie wordt verminderd; - de arbeidscapaciteit wordt sneller hersteld; - na genezing van kleine snijwonden blijven bijna onmerkbare littekens achter;

- de frequentie van postoperatieve complicaties is aanzienlijk verminderd.

Wat gebeurt er na de operatie? Gal blijft uitgescheiden en gaat rechtstreeks het lumen van de twaalfvingerige darm in.

dieet

Naast medicijnen wordt er speciale aandacht geschonken aan klinische voeding. Tijdens exacerbatie wordt het aanbevolen om voedsel in kleine porties in een warme, halfvloeibare staat te nemen. Toegestane voedingsmiddelen en dranken zijn: zwakke thee, vruchtensappen, gelei, groentepuree, ontbijtgranen, mager vlees in een gekookte en armoedige vorm. Uitgesloten producten op de "F": vet, gebakken en dooiers.

Zodra de symptomen een beetje afnemen, is het toegestaan ​​om eenmaal per week vastendagen te organiseren, bijvoorbeeld kwark, kefir, rijst, enz. Op de andere dagen wordt Pevzners nr. 5 dieet aanbevolen.

Toegestane producten zijn onder meer:

• niet-vette zuivelproducten;
• magere vlees en vis;
• groenten en fruit;
• granen;
• zoete gerechten;
• het bakken van gisteren.

Aanbevolen producten om te stomen, bakken of koken. Op de dag wordt aanbevolen om minimaal 5 - 6 porties in een kleine hoeveelheid te consumeren. Lange tijdsintervallen tussen maaltijden leiden tot stagnatie van de gal en provocatie van een aanval.

Uitsluiten van het dieet:

• gefrituurd voedsel;
• vet vlees, vis;
• hoog vet zuivelproducten;
• vers gebak;
• koude dranken;
• pittige gerechten met peper, ui, knoflook;
• alcoholische dranken.

het voorkomen

Primaire preventie (het voor de eerste keer voorkomen van de ziekte) is gericht op het voorkomen van stress, het naleven van de regels van een gezonde levensstijl, voeding, preventie van infectieziekten en het tijdig elimineren van infectiehaarden. Secundaire profylaxe (gericht op het voorkomen van exacerbaties) is een dieet. Patiënten met cholecystitis worden geregistreerd in de apotheek en worden jaarlijks onderzocht.

HealthTime 18.11.2015 Gezondheid Geneeskunde 0

Oorzaken, symptomen en behandeling van chronische cholecystitis

Chronische cholecystitis is een terugkerende ontstekingsziekte van de galblaas, gekenmerkt door fibrose en verdikking van de wanden.

In de pathogenese van cholecystitis behoort de belangrijkste rol tot de verandering in de fysisch-chemische eigenschappen van gal en verminderde motorische functie van de galwegen.

BELANGRIJK! Natuurlijk betekent Nutricomplex herstelt het correcte metabolisme gedurende 1 maand. Lees het artikel >>.

classificatie

Er zijn verschillende soorten ziekten. Afhankelijk van de aanwezigheid van galstenen, worden calculate (steen) en niet-calculous cholecystitis onderscheiden. Afhankelijk van het type overtreding van de motorische functie van de galwegen, kan cholecystitis optreden bij hypokinetische, hyperkinetische en gemengde typen. Tijdens chronische cholecystitis zijn er stadia van exacerbatie en remissie. We hebben dit in meer detail besproken in het artikel: 5 symptomen waarmee men een verergering van chronische cholecystitis kan herkennen.

De frequentie van exacerbaties van cholecystitis kan zijn:

• vaak recidiverend (meer dan 2 exacerbaties per jaar);
• zelden recidiverend (niet meer dan 1 exacerbatie per jaar);
• latent (met een minimum aan symptomen, zonder duidelijke exacerbaties).

Er zijn andere classificaties van chronische cholecystitis. De diagnose houdt dus rekening met de aanwezigheid van complicaties (cholecystitis met en zonder complicaties), ernst (mild, matig en ernstig), de oorzaak, pathoanatomisch beeld (catarrale, purulente, gangreneuze vormen).

TIP! Weg met donkere kringen rond de ogen gedurende 2 weken. Lees het artikel >>.

etiologie

De volgende micro-organismen kunnen de directe oorzaak van cholecystitis zijn:

• E. coli
• aureus,
• streptococcus,
• salmonella,
• Proteus,
• enterococcus,
• gemengde infectie.

Bij sommige parasitaire ziekten kan de galstroom verstoord zijn. Chronische cholecystitis ontwikkelt zich bijvoorbeeld vaak als gevolg van worminfecties en giardiasis (vooral bij kinderen). Identificeer ook factoren die predisponeren voor ontsteking van de galblaas. Deze omvatten:

• structurele anomalieën (excessen, contracties van het orgel);
• galsteenziekte;
• fouten in voeding (te veel eten, veelvuldig gebruik van vet, pittig, gefrituurd voedsel, alcohol);
• onvoldoende motoriek (hypodynamie);
• zwaarlijvigheid of snel gewichtsverlies;
• zwangerschap;
• endocriene ziekten;
• aandoeningen van de nerveuze regulatie van inwendige organen.

Al deze toestanden dragen bij aan het vertragen van de galsecretie. Dientengevolge zijn er gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van een infectie.

BEHANDEL DE REDEN, NIET DE CONSEQUENTIE! Het hulpmiddel van de natuurlijke componenten Nutricomplex herstelt het correcte metabolisme gedurende 1 maand. Lees het artikel >>.

Belangrijk: als u risicofactoren heeft, moet u voorzichtiger zijn met uw gezondheid en een arts raadplegen bij de eerste tekenen van ziekte.

Symptomen van de ziekte

Voor chronische cholecystitis is een kenmerkend symptoom pijn in het rechter hypochondrium. Ze is vaak dom, vaag. Er is een verband tussen pijnsyndroom en het gebruik van vet of gekruid voedsel, psycho-emotionele stress. Pijngevoelens kunnen zich naar het hart, het lumbale gebied, onder het rechterschouderblad en aan de rechterhelft van de nek verspreiden. De pijn wordt intenser na lichamelijke inspanning, trillen, met een diepe zucht.

Andere symptomen van chronische cholecystitis vergezellen vaak het pijnsyndroom: BELANGRIJK! Hoe in 50 jaar zakken en rimpels rond de ogen te verwijderen? Lees het artikel >>.

• lichte temperatuurstijging;
• misselijkheid;
• brandend maagzuur en bittere erectie;
• braken gal;
• bittere of metaalachtige smaak, droge mond;
• overtreding van de stoel (meestal door het type obstipatie).

In het geval van een ernstige chronische cholecystitis kunnen er zich galgolven voordoen. Ze worden gekenmerkt door scherpe krampende pijn in het rechter hypochondrium, gepaard gaande met braken, koude rillingen, hoge koorts. Schending van de uitstroom van gal draagt ​​bij aan de ontwikkeling van obstructieve geelzucht, die zich manifesteert door jeuk, geelheid van de huid, sclera en slijmvliezen.

Onze lezers bevelen aan! Voor de preventie en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal adviseren onze lezers Monastieke thee. Deze unieke tool bestaat uit 9 medicinale kruiden die nuttig zijn voor de spijsvertering, die niet alleen de acties van elkaar aanvullen, maar ook versterken. Monastieke thee zal niet alleen alle symptomen van de maagdarmkanaalziekte en spijsverteringsorganen elimineren, maar ook de oorzaak van het voorval permanent verlichten. Opinielezers. "

Symptomen van chronische cholecystitis bij vrouwen kunnen verergeren tijdens de menstruatie en zwangerschap, wanneer de afweer van het lichaam wordt verminderd.

diagnostiek

Als diagnostische tests worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt:

• volledig bloedbeeld (verhoogd aantal witte bloedcellen, verhoogde ESR);
• biochemische analyse van bloed (het uiterlijk van inflammatoire eiwitten - CRP, seromcoïd);
• duodenale intubatie met daaropvolgende analyse van gal;
• microbiologisch onderzoek van gal;
• EGD;
• cholecystography (radiopaque study);
• US.

Echografie onderzoek is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van een ziekte.

De volgende echo's van chronische cholecystitis worden onderscheiden:

• verandering in bellengrootte (toename of afname);
• vervorming;
• verdikking van de wanden meer dan 3 mm;
• ongelijke binnencontour;
• niet-uniforme vrij zwevende of vaste insluitsels;
• drielaags karakter van de muur (met een uitgesproken exacerbatie).

Meer informatie over de symptomen en diagnose van ontsteking van de galblaas is te vinden in de video aan het eind van het artikel.

Cholecystitis behandeling

Bij chronische cholecystitis omvat de behandeling een dieet (Pevzners tabel nr. 5) en medicamenteuze behandeling. Tijdens de exacerbatie van voedsel exclusief pittig voedsel, gefrituurd en vet, gerookt, alcohol. Het is noodzakelijk om 4 keer per dag in kleine porties te eten.

Van de gebruikte medicijnen:

• spasmolytica,
• prokinetische,
• antibacteriële middelen
• choleretic drugs (in afwezigheid van cholelithiasis).

Tijdens de exacerbatie van de exacerbatie, wordt fysiotherapie voorgeschreven - UHF-therapie, acupunctuur en andere procedures. Bij chronische cholecystitis in de remissiefase is een nuttige sanatoriumbehandeling. Goede resultaten kunnen worden bereikt met behulp van fytotherapeutische middelen. Gebruik afkooksels en infusies van kruiden met antimicrobiële, ontstekingsremmende en choleretische eigenschappen (duizendblad, duindoorn, boerenwormkruid).

Belangrijk: de vraag hoe chronische cholecystitis moet worden behandeld, moet de gastro-enteroloog beslissen op basis van de onderzoeksresultaten. Zelfmedicatie is niet toegestaan.

In het geval van ernstige cholecystitis en met de ontwikkeling van complicaties, nemen zij hun toevlucht tot chirurgische interventie - cholecystectomie.

Een operatie om de galblaas te verwijderen wordt vaak uitgevoerd door laparoscopie

In de buikwand verschillende lekke banden maken, waardoor ze de nodige gereedschappen en video-apparatuur introduceren. Een open laparotomie wordt uitgevoerd met complicaties van de ziekte, zoals empyeem en peritonitis.

Complicaties van de ziekte

De gevaarlijkste complicaties van chronische cholecystitis zijn empyeem, perforatie van de blaaswand en peritonitis. Empyema - ophoping van pus in de holte van de galblaas met uitrekking van de wanden. Perforatie van het lichaam ontwikkelt zich met purulent smelten van de membranen. Deze aandoening zonder behandeling eindigt met peritonitis - ontsteking van het peritoneum.

Preventie van chronische cholecystitis

Om te voorkomen dat de ziekte optreedt of om de exacerbatie ervan te voorkomen, moet u de algemene hygiënische regels volgen. Een belangrijke rol behoort tot voeding. Het is noodzakelijk om voedsel ongeveer 3-4 keer per dag op ongeveer hetzelfde tijdstip te eten. Het eten moet gemakkelijk zijn, je kunt niet te veel eten. Vermijd vooral overmatige consumptie van vet voedsel in combinatie met alcohol. Het is belangrijk dat het lichaam voldoende vloeistof krijgt (minimaal 1,5-2 liter per dag).

Om chronische cholecystitis te voorkomen, is het noodzakelijk om tijd toe te wijzen aan fysieke activiteit. Dit kan opladen, lopen, zwemmen, fietsen. In de aanwezigheid van chronische foci van infectie (ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen, chronische enteritis, colitis, tonsillitis) moet tijdig worden behandeld, hetzelfde geldt voor helminth-infecties.

Als u de bovengenoemde activiteiten uitvoert, kunt u niet alleen ontsteking van de galblaas, maar ook vele andere ziekten voorkomen.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>