Symptomen van pancreatitis en behandelingsregime thuis

Pancreatitis is de naam van een hele groep ziekten en symptomen die ontsteking van de pancreas veroorzaken. Als dit proces zich manifesteert, komen de enzymen geproduceerd door de pancreas niet in de twaalfvingerige darm. Bijgevolg beginnen ze actief in de alvleesklier te opereren en geleidelijk te vernietigen.

Zo vindt het zogenaamde proces van zelfontsluiting plaats. Deze pathologie is beladen met daaropvolgende schade aan andere organen, omdat met de geleidelijke vernietiging van de pancreas, toxinen en enzymen worden vrijgegeven. Op hun beurt kunnen ze in de bloedbaan terechtkomen en andere organen beschadigen. Daarom moet acute pancreatitis onmiddellijk na de diagnose worden behandeld. Met deze aandoening wordt de behandeling voornamelijk in het ziekenhuis uitgevoerd.

Wat is het?

Pancreatitis is een groep ziekten en syndromen waarbij een ontsteking van de pancreas wordt waargenomen.

Tijdens ontsteking van de pancreas worden enzymen die door de klier worden uitgescheiden niet in de twaalfvingerige darm afgegeven, maar in de klier zelf geactiveerd en beginnen deze te vernietigen (zelfontsluiting). Enzymen en toxines, die in dit geval worden vrijgegeven, worden vaak in de bloedbaan geloosd en kunnen ernstige schade toebrengen aan andere organen, zoals hersenen, longen, hart, nieren en lever.

oorzaken van

De hoofdoorzaken van acute pancreatitis:

• Genetische aanleg.
• Alcoholmisbruik en alcoholmisbruik (70% van de gevallen).
• Galsteen ziekte.
• Auto-immuunproblemen (wanneer het immuunsysteem zijn eigen cellen aanvalt)
• Parasieten, zoals rondwormen, kunnen ook een obstructie van de alvleesklier veroorzaken.
• Blokkering van de ductus pancreaticus of van de galwegen, zoals een galsteen.
• Schade aan de kanalen en pancreas tijdens de operatie.
• Complicaties van cystic fibrosis.
• Ziekte van Kawasaki.
• Het syndroom van Reye.
• Hemolytisch-uremisch syndroom.
• Hyperparathyroïdie.
• Hoge bloedspiegels van vet - triglyceriden (hypertriglyceridemie).
• Slechte circulatie van de pancreas.
• Verwonding van de alvleesklier als gevolg van een ongeval.
• Virale infecties, waaronder bof, mycoplasma, pneumonie en campylobacter, hepatitis C.
• Ziekten van de twaalfvingerige darm zweer, dunne darm en dikke darm, vergezeld van constipatie, zoals maagzweer, enteritis, colitis, enterocolitis, divertikels.
• Gebruik van bepaalde medicijnen (vooral oestrogenen, corticosteroïden, thiazidediuretica en azathioprine).

Chronische pancreatitis ontwikkelt zich vaak bij mensen tussen de 30 en 40 jaar oud en wordt meestal veroorzaakt door alcoholmisbruik gedurende vele jaren, waarbij mannen de overhand hebben op vrouwen. Herhalende episodes van acute pancreatitis kunnen leiden tot chronische pancreatitis. In sommige gevallen kan genetica een factor zijn bij de ontwikkeling ervan. In 10-15 gevallen van chronische pancreatitis is de oorzaak niet bekend.

Andere factoren die ook geassocieerd zijn met chronische pancreatitis:

• Auto-immuun problemen;
• Gebruik van oestrogenen, corticosteroïden, thiazidediuretica en azathioprine;
• Occlusie van het alvleesklierkanaal of het gemeenschappelijke galkanaal;
• Hypercalciëmie - hoge niveaus van calcium in het bloed;
• Hyperlipidemie of hypertriglyceridemie - hoog vetgehalte in het bloed;
• Metabole aandoeningen, met name vetten, geassocieerd met overeten;
• Complicaties van cystische fibrose, de meest voorkomende erfelijke aandoening, wanneer de geheimen die door verschillende organen worden uitgescheiden, een te hoge viscositeit en dichtheid hebben.

Door chronische ontsteking ontstaat de vorming van littekens op de alvleesklier, waardoor het lichaam niet in staat is om de juiste hoeveelheid spijsverteringsenzymen te produceren. Als gevolg hiervan is het lichaam mogelijk niet in staat om vet en andere belangrijke bestanddelen van voedsel te verteren. Schade aan het insulineproducerende deel van de pancreas kan tot diabetes leiden.

Symptomen van pancreatitis

Pijn bij acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas) wordt als een van de ernstigste beschouwd. Scherpe, acute pijn treedt op in de buik, in het hypochondrium, in de meeste gevallen tot het gebied van de schouderbladen, achter of achter het borstbeen.

De belangrijkste symptomen van acute pancreatitis bij volwassenen worden hieronder vermeld:

1. Pijn in de rechter of linker hypochondrie, het is ook mogelijk gordelroos, afhankelijk van de mate van ontsteking en het gebied van de pancreas;
2. Verkleuring van de huid: aardse teint, blauwachtige vlekken rond de navel en op de onderrug, obstructieve geelzucht als gevolg van scleroserende pancreatitis;
3. De verslechtering van de algemene gezondheid, een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, zwakte, malaise, een verandering in bloeddruk naar boven of naar beneden;
4. Het gevoel van droogte in de mond, maakt zich zorgen over een lange hik, boeren rot ei, misselijkheid en herhaald braken, geen verlichting brengen voor de patiënt;
5. Krukstoornissen in de vorm van constipatie of diarree;
6. Kortademigheid, verhoogd zweten.

Chronische pancreatitis heeft een niet-agressieve loop, vergezeld van een afname van eetlust en lichaamsgewicht. De belangrijkste symptomen bij chronische pancreatitis:

1. Pijnsyndroom - dit type wordt gekenmerkt door vechtsymptomen, meestal is na het eten of alcohol het ongemak constant in de bovenbuik.
2. Asymptomatisch (latent stadium) - de ziekte kan jarenlang duren en langzaam de pancreas vernietigen, de patiënt voelt bijna geen onaangename sensaties, of het komt allemaal neer op eenvoudig ongemak dat wordt gegeven door verschillende eenvoudige redenen, zoals te veel eten.
3. Pseudo-tumortype - zeldzaam treedt op, voor alle symptomen die lijken op kanker. Tekenen van alvleesklierkanker zijn geelzucht van het lichaam en sclera van het oog. De alvleesklier is aangetast. Het neemt in omvang toe vanwege de vervanging ervan door fibreus weefsel.
4. Dyspeptic is een darmaandoening (dyspepsie), diarree of constipatie, een opgeblazen gevoel, een oorzaakloos gewichtsverlies.

Heel vaak draagt ​​chronische pancreatitis bij tot de ontwikkeling van diabetes. De manifestatie van symptomen beïnvloedt het stadium van de ziekte, evenals de vraag of de patiënt de behandeling heeft ondergaan, of hij de instructies voor het eten, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene fysieke conditie heeft nageleefd.

Objectieve symptomen

Pancreatitis heeft zijn objectieve symptomen:

• Symptoom Myussi - Georgievsky - positieve phrenicus - een symptoom aan de linkerkant.
• Het symptoom van de Hubergrica-Skulsky-palpatie is pijnlijk langs de lijn die het hoofd en de staart verbindt.
• Grotto's symptoom - links van de navel in de projectie van de pancreas worden bepaald door de hypotrofe veranderingen van het onderhuidse vet.
• Het symptoom van Dejardin - wordt bepaald door pijn bij palpatie op het pancretische punt van Dejardin (projectie van de pancreaskop), 4-6 cm van de navel gelegen langs de lijn die de rechter axillaire holte met de navel verbindt.
• Symptoom Tuzhilina - gezien op de huid van een patiënt met chronische pancreatitis, kunnen hemorragische huiduitslag worden waargenomen in de vorm van paarse kleurendruppeltjes tot een grootte van 1-4 mm. Dit zijn puntangiomen die optreden tijdens proteolyse - de destructieve werking op de haarvaten van pancreasenzymen die vrijkomen in het bloed tijdens een exacerbatie van het proces.
• Mayo-Robson-symptoom - pijn wordt bepaald op het Mayo-Robson-punt, de projectie van de staart van de alvleesklier, op de rand van het middelste en uiterste derde deel van het lijnsegment door de navel, de linker ribboog en het linker axillaire gebied. Tegelijkertijd kan de pijn worden bepaald in de zone Mayo-Robson, de linker rib-wervelhoek.
• Chauffard-symptoom - onthullen pijn in de Chauffard-zone (projectie van het hoofd van de pancreas), gelegen op 5-6 cm boven de navel aan de rechterkant tussen de bissectrice van de navelstreng en de mediane lijn van het lichaam.
• Kacha-symptoom is een symptoom van pancreatitis, waarbij palpatie pijnlijk is in de projectie van de transversale processen van de rechter T1X - TX1 en linker TVIII - TIX thoracale wervels.
• Het symptoom van de opstanding - in de projectie van de pancreas wordt niet bepaald door de pulsatie van de abdominale aorta.

diagnostiek

Om de ontwikkeling van chronische pancreatitis te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. Inspectie, verzameling van klachten, analyse van de geschiedenis van de ziekte. Op basis hiervan worden diagnostische procedures toegewezen:

• testen om het niveau van bloedamylase en urinediastase te bepalen;
• biochemie en compleet bloedbeeld;
• urineonderzoek;
• Pancreas echografie is een van de toonaangevende onderzoeksmethoden die kunnen helpen bepalen of er pathologische veranderingen in de pancreas zijn;
• gastroscopie;
• radiografie van de buikorganen;
• functionele tests;
• endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.

Als symptomen van acute pancreatitis verschijnen, is dringend ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk, evenals onderzoek en behandeling in het ziekenhuis. Het hoofddoel: de toestand van de patiënt stabiliseren, acute symptomen verwijderen en de mogelijkheid van pancreatonecrose elimineren.

Behandeling van acute pancreatitis

Bij acute pancreatitis moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis en onder nauw toezicht van specialisten, aangezien deze toestand van het lichaam als gevaarlijk wordt beschouwd. Als er een vermoeden van acute pancreatitis bestaat, moet een persoon zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Als een aanval van pancreatitis u thuis heeft opgelopen, dan worden de volgende acties aanbevolen voordat de ambulance arriveert:

1. De patiënt moet in bed liggen en volledig rusten. Dit zal de bloedtoevoer naar het aangetaste orgaan verminderen en aldus de ontsteking verminderen.
2. Een verkoudheid wordt toegepast op het epigastrische gebied - dit vermindert de intensiteit van pijn, verwijdert enigszins zwelling en ontsteking. Het beste van alles, als een warm waterfles gevuld met koud water wordt gebruikt in plaats van ijs.
3. Het is verboden om voedsel te nemen. En onthoud van het eten zou voor 3 dagen moeten zijn. Dit moet worden gedaan om de productie van enzymen te stoppen die de ontstekingsreactie en pijn verhogen. Je kunt water drinken zonder gas en additieven.
4. De zelf toegediende geneesmiddelen zijn Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa en Maxigan. Ze kunnen gedronken worden voor de komst van de ambulancebrigade. Ondertussen is het noodzakelijk om de artsen te bellen, zelfs als de patiënt niet zeker weet of hij een aanval van acute pancreatitis heeft. Immers, deze pathologie is gevaarlijk omdat deze een tijdje kan verdwijnen en dan snel weer terugkomt.
5. Met de snelle ontwikkeling van de ziekte, wordt een chirurgische behandeling van pancreatitis gebruikt: verwijdering van een deel van de pancreas, peritoneale lavage (abdominale lavage), enz.

De drie belangrijkste woorden bij de behandeling van een patiënt met acute pancreatitis zijn Vrede, koude en honger. Het zijn de regels voor eerste hulp bij de aanval.

Na hongerige dagen is een Pevzner-dieet nr. 5p voor een week voorgeschreven. Verwaarloosbare maaltijden tot 8 keer per dag, in porties niet meer dan 300 g. Gekookt voedsel, gestoomd, half vloeibaar, gepureerd. Voedseltemperatuur - 20-52˚С. De dagelijkse hoeveelheid eiwitten - 80 g, vet - 60 g, koolhydraten - 280 g.

Aanbevolen: slijmerige pap op het water, crackers, gedrenkt in thee, aardappelpuree, pompoenen, courgette, wortelen, gelei, pudding.

Alle andere producten en verwerkingsopties zijn uitgesloten.

Na het bereiken van een positieve dynamiek en het verlichten van pijn, wordt een uitgebreid dieet voorgeschreven voor drie maanden. Dagelijkse hoeveelheid voedingsstoffen: tot 120 g eiwit, 70 g vet, tot 400 g koolhydraten.

Aanbevolen: vetarme variëteiten van vlees en vis, gevogelte, maximaal twee eieren per dag, zure room, kwark, pap op water, groenten, kusjes en fruitcompotes, thee, dogrose afkooksel, boter in de vorm van additieven voor bereide maaltijden tot 20 g per dag, plantaardige olie - tot 15 g per dag.

Alle gespecificeerde producten moeten worden gestoomd, gebakken of gelast.

Behandeling van chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis kan uitgesproken of milde symptomen hebben. Meestal, tijdens de exacerbatie van chronische pancreatitis, wordt de patiënt gehospitaliseerd en behandeld, vergelijkbaar met het acute proces.

De patiënt moet zijn hele leven een dieet volgen en medicijnen gebruiken uit de groep van spasmolytica en medicijnen die de secretoire functie van het orgaan normaliseren. Vooral nuttig twee keer per jaar om een ​​sanatoriumbehandeling te ondergaan in de relevante instellingen van het Stavropol-gebied (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), waar ze worden behandeld met natuurlijk mineraalwater.

dieet

Als de exacerbatie van chronische pancreatitis ernstig genoeg is en gepaard gaat met hevige pijn, aanhoudend overgeven, belangrijke veranderingen in laboratoriumtests, dan hebben patiënten honger nodig. De duur hangt af van het specifieke klinische geval, maar varieert meestal van 1 tot 3 dagen. Soms is het in de fase "honger" toegestaan ​​om rozenbottels, basisch mineraalwater en zwakke thee te drinken.

Daarna wordt een speciaal caloriearm dieet (tot 2.200 kcal) met een normaal eiwitquotum voorgeschreven. Het is ontworpen om de alvleesklier en andere spijsverteringsorganen te maximaliseren.

De kenmerken van dit dieet voor pancreatitis zijn:

• verbod op vet voedsel (lam, varkensvlees, room, reuzel, enz.) en alcohol;
• fractionele consumptie van voedsel (tot 6 keer);
• zoutbeperking;
• gerechten worden uitsluitend in de vorm van warmte geserveerd;
• vermalen of wrijven van de gebruikte producten;
• uitgebreid gebruik van slijmgraan-soepen, groentesoepen, aardappelpuree met toegevoegd gekookt vlees, soufflé, eiwitomelet, vis- en vleesknoedels, stoomkoteletten, karbonades, gebakken appelen, groentepuree, gelei, mousses, gedroogd witbrood, magere kwark, kisely;
• uitsluiting van alle producten met een hoog gehalte aan extractieve stoffen of etherische oliën (vis, vleesbouillon, cacao, koffie, enz.), verse bessen, groenten, groenten, fruit, fruit, zure sappen, koolzuurhoudende dranken, augurken.

Met klinische en laboratoriumverbeteringen wordt de voeding uitgebreid, waardoor het caloriegehalte en de hoeveelheid eiwitten die nodig zijn voor een snel herstel worden verhoogd. Hoewel de reeks toegestane producten sterk lijkt op het reeds genoemde dieet, maar de lijst met gerechten op het menu toeneemt (bakken is toegestaan). Als pancreatitis gepaard gaat met de ontwikkeling van diabetes, worden witte pappen, aardappelen, honing, snoep en gebak toegevoegd aan de verboden boodschappenlijst.

Medicamenteuze behandeling

Als je het dieet volgt, is de pijn minder waarschijnlijk voelbaar, maar als je je er een beetje vanaf beweegt, sta jezelf dan toe dik of gebakken te zijn en alle pijnstillers zijn nodig.

1. Bij intense pijn kan een arts een spasmolyticum geven - No-Spa, Drotaverine, dat ontstekingen in de pancreas vermindert en bijgevolg de pijn vermindert.
2. Tot op heden kan de arts ook mebeverin (Duspatalin, Spareks) voorschrijven - krampstillend, myotropisch, elimineert gastro-intestinale spasmen.
3. U kunt een antisecretory met korte kuren (omeprazol of diacarb op een tablet gedurende drie dagen voorschrijven onder de dekking van asparkam met oedemateuze vorm).
4. Octreotide, een medicijn dat de hormoonproductie door de klier onderdrukt, wordt ook gebruikt omdat ze het stimuleren en dus pijn veroorzaken. Dit geneesmiddel is alleen in ziekenhuizen voorgeschreven.

Bij chronische chronische pancreatitis worden de normale cellen van het orgel vervangen door bindweefsel. Dus, de functionaliteit van het lichaam is verstoord, diabetes en spijsverteringsstoornissen kunnen zich ontwikkelen. Om pijn te verminderen en de pancreas te laten rusten, moeten pancreasenzymen worden ingenomen:

1. Festal - het moet worden ingenomen 3 p / dag, 1 tablet bij de maaltijd, meestal wordt het gecombineerd met histamine-blokkers om de zuurgraad in de maag te verminderen - famotidine, cimetidine.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") zijn pancreasenzymen, wat moet worden genomen, zoals Festal, terwijl het het beste is om het medicijn te drinken met alkalisch mineraalwater. Ze dragen bij tot een betere afbraak van eiwitten, koolhydraten en vetten.
3. Over enzymen gesproken, we moeten onthouden dat hun activiteit, 10.000 IE lipase (Mezim Forte-tablet) driemaal per dag een standaardbehoefte is aan substitutietherapie. De originele mezim ruikt niet erg prettig, als er geen geur is, is het een nep (geplet krijt).

In aanwezigheid van chronische pancreatitis kunnen de symptomen gedurende een zeer lange tijd worden waargenomen, respectievelijk nemen de insulineniveaus af, wat uiteindelijk kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes. In het geval van diagnose van deze pathologie, moet de patiënt contact opnemen met de endocrinoloog om een ​​behandelingsregime en dieetcoördinatie te ontwikkelen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures worden beperkt gebruikt na het verminderen van de ontstekingsactiviteit. Bij intense pijn worden elektroforese met novocaïne of dalargin, echografie en diadynamische stromen voorgeschreven. Om de resterende ontsteking te bestrijden, wordt laser- of ultravioletbloedbestraling en een wisselend magnetisch veld aanbevolen.

Folk remedies

Voor de behandeling van pancreatitis met de volgende traditionele geneeskunde:

1. Verzameling van kruiden. Voor de bereiding van de collectie worden in gelijke hoeveelheden series, gedroogd brood, paardestaart, kamillebloemen en calendula, sint-janskruid, alsem en salie genomen. Kruiden worden gemengd en gemalen. Bereid vervolgens de infusie voor (neem een ​​eetlepel van de verzameling in een glas kokend water, een uurtje infuus, gefilterd). De infusie wordt drie keer per dag, half glas, een half uur voor de maaltijd geconsumeerd.
2. Twee bladen gouden whisker gieten 0,5 liter kokend water, zetten op een laag vuur en kook gedurende 15 minuten. Koel vervolgens het mengsel gedurende 8 uur. Vóór gebruik wordt de infusie in een warm waterbad verwarmd en vóór de maaltijd (gedurende een half uur) gedronken. Op de dag moet je drie eetlepels infusie drinken.
3. Neem in gelijke hoeveelheden de wortels van klis, devjasila en paardenbloem, verbrijzelde en mengde ze. Het resulterende mengsel wordt in kokend water (dessertlepel van het mengsel in een glas water) geplaatst, gedurende 15 minuten gekookt, daarna een uur met infusie. Hierna wordt de infusie gefilterd en dronken voor de maaltijd, een eetlepel, drie keer per dag.
4. Wortel en aardappelsap. Neem twee wortels en twee aardappelen, pers er sap van en drink op een lege maag, 's morgens, tijdens de week.
5. Infusie van motherwort, immortelle en calendula. Neem een ​​eetlepel van de bovenstaande kruiden, meng en giet een liter kokend water. Bedek het mengsel met een doek, sta er een uur op en filter. Neem de resulterende bouillon tot 6 keer per dag, voor een halve kop.
6. Neem de berendruif, verpletterd. Vervolgens wordt de krokante berendruif toegevoegd aan kokend water (een theelepel schors per glas water), 15 minuten gekookt, waarna de resulterende bouillon wordt gekoeld en geconsumeerd voor de maaltijd, een eetlepel, drie keer per dag.
7. Neem komijnzaad (2 theelepels), giet een glas warm water en laat gedurende 2 uur intrekken. Vervolgens wordt het mengsel gefilterd en drie keer per dag, vóór de maaltijd, een half glas genomen.

Men moet niet vergeten dat folk remedies alleen kunnen worden gebruikt in de behandeling van pancreatitis als een aanvullende therapie en alleen met toestemming van de arts.

vooruitzicht

Strikte naleving van voeding en dieet, onthouding van alcohol, strikte naleving van de richtlijnen voor medische behandeling vermindert de frequentie van exacerbaties, overdrachtsproces in zeldzame relapsing uitvoering met langzame progressie. Bij sommige patiënten is het mogelijk merkbare en langdurige remissie te bereiken.

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een voortschrijdend verloop, maar het staken van de veroorzakende factoren en adequate therapie vertragen de progressie van de ziekte, waardoor de kwaliteit van leven en de prognose van de patiënt aanzienlijk wordt verbeterd.

Symptomen van pancreatitis: symptomen, waar het pijn doet, behandeling en soorten ontstekingen

Als u gediagnosticeerd bent met pancreatitis, zult u in dit artikel vernemen welke tabletten u moet drinken en hoe u deze aandoening moet behandelen. Bovendien zult u begrijpen wat pancreatitis is, hoe de symptomen gepaard gaan en de oorzaken van het optreden ervan. In één woord, u zult alles te weten komen over pancreatitis, die een persoon zonder medische opleiding zou moeten weten, en zelfs een beetje meer. U krijgt gedetailleerde aanbevelingen over de behandeling en het dieet, die moeten worden gevolgd, om het optreden van nieuwe aanvallen en herhaling van deze ziekte te voorkomen.

Pancreatitis: symptomen, behandeling, oorzaken en types

De essentie van deze ziekte is dat, als gevolg van opeenvolgende processen, er een blokkering is van de ductus pancreaticus, waardoor enzymen voedingsstoffen afbreken in de twaalfvingerige darm. Omdat ze niet in staat zijn om gemakkelijk naar hun bestemming te komen, actieve enzymen die bedoeld zijn voor de spijsvertering, het pancreasweefsel verteren. Dit proces wordt autolyse genoemd, wat in het Latijn 'zelfontsluiting' wordt genoemd. Nu weet u op een zeer algemene manier over acute pancreatitis, wat het is. Het is gewoon een chemische aanval en de transformatie van de klier "op zichzelf" in een semi-verteerde massa.

De symptomen van de ziekte zijn gelukkig niet vergelijkbaar met de meeste ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal, het is dit feit dat in typische gevallen de diagnose gemakkelijker maakt. Vrouwen (vooral ouderen) zijn vatbaarder voor deze ziekte dan mannen en vormen de zogenaamde risicogroep. Dit komt omdat het vermogen om galstenen te vormen toeneemt op oudere leeftijd en de galstroom verslechtert. Immers, de uitscheidingskanalen van de galblaas en de alvleesklier openen zich op één plaats in de twaalfvingerige darm en verstopping met een steen kan een aanval van acute pancreatitis of verergering van het chronische beloop van de ziekte veroorzaken. Het is geen toeval dat de diagnose cholecystopancreatitis zo vaak voorkomt bij ouderen, wat duidt op de start van pancreatitis door de vorming van galstenen.
De absolute leider is echter in de meeste gevallen alcoholmisbruik (dit geldt voor het grootste gedeelte voor het mannelijke deel van de patiënt), daarom kunnen we terecht aannemen dat acute pancreatitis een "mannelijke" ziekte is.

De aanwezigheid van de volgende factoren kan pancreatitis veroorzaken:

• operaties aan de galwegen en in het algemeen op de maag;
• verwondingen aan de buik, verwondingen;
• parasitaire invasies, infecties, in het bijzonder virale hepatitis;
• bof (bof);
• genetische aanleg - de zogenaamde erfelijke pancreatitis.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, is pancreatitis verdeeld in:

• acute pancreatitis, de symptomen en behandeling waarvan u verder zult komen;
• een meer chronische vorm van de ziekte, waarbij remissie wordt vervangen door een exacerbatie.

Afhankelijk van de redenen die het hebben uitgelokt, onderkenbaar onderscheiden:

• alcoholische pancreatitis;
• cholangiogene pancreatitis;
• reactieve pancreatitis Er zijn andere soorten classificaties waarin u de divisie volgens andere criteria kunt ontmoeten.

Tekenen van pancreatitis bij mannen en vrouwen zijn bijna identiek, meer details over de kenmerken van elke fase die u hieronder zult lezen.

Hij en zij: wat is de eenheid en verschillen?

Het is de moeite waard om een ​​paar woorden te zeggen dat de symptomen en symptomen van pancreatitis bij vrouwen op jonge leeftijd zeer zeldzaam zijn. Symptomen van acute pancreatitis bij vrouwen worden in frequentie gelijk gesteld met mannelijke pancreatitis als de vrouw lijdt aan chronisch alcoholisme of alcohol misbruikt.

Op hoge leeftijd worden tekenen van acute pancreatitis bij vrouwen bijna niet gevonden, waardoor plaats is voor cholecystopancreatitis of exacerbatie van een chronisch inflammatoir proces.

Noodartsen maken grapjes, maar er is veel waarheid in hun woorden. Gevraagd naar de eerste tekenen van pancreatitis bij vrouwen, antwoorden ze dat na de grote en kerstvastentijd. Het was toen dat een groot aantal oproepen in verband met acute buikpijn, misselijkheid en braken bij ouderen na een lange periode van onthouding.

Als u de vraag "waar het pijn doet" beantwoordt, zijn de tekenen van pancreatitis bij vrouwen misschien waziger en onzekerder in het geval van overgewicht, de aanwezigheid van pathologische processen in de lever en de galblaas, evenals in het algemeen in ernstige toestand en op hoge leeftijd.

Als we het hebben over de eerste tekenen van pancreatitis bij mannen, beginnen de symptomen gemiddeld 6 tot 10 uur na het feest- en alcoholmisbruik te verschijnen. Precies zoveel voedsel is nodig voor de spijsvertering in de maag en enige tijd in de twaalfvingerige darm. Op dit moment wordt pancreasensap uitgescheiden, een backflush en intense autolyse, wat leidt tot necrose en hevige pijn. Daarom is het klassieke debuut van de ziekte een episode van nachtpijn na een stevig diner.

Acute pancreatitis: tekenen, symptomen

Symptomen van acute pancreatitis - dit is misschien wel het meest ernstige lijden van alle aandoeningen van het maag-darmkanaal. Misschien kan alleen dolkpijn met perforatie van een maagzweer worden vergeleken in ernst van pijn met acute pancreatitis, maar deze duurt een korte tijd, en zeer ernstige pijn tijdens pancreatitis, van waaruit een persoon kan flauwvallen en in shock raken, wordt gedurende enkele uren gekweld.

Uitwendig kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren: zelfs de symptomen van "acute buik", dat wil zeggen de beschermende spanning van de buikspieren tijdens pancreatitis, gebeurt niet, omdat het ijzer hoog en diep is.

In sommige gevallen, met ernstige hemorrhagische pancreasnecrose, komen bloedingen voor onder de huid van de buik in de navelstreek. Dit is een symptoom van een ernstige ziekte.
Symptomen van pijn met pancreatitis zijn verschillend, verschillen in intensiteit. Subjectief, manifesteren ze zich door ernstige omringende pijn in de bovenbuik en in de overbuikheid, 'alsof ze erin geslagen zijn'. Tekenen van pancreatitis, symptomen waarbij het pijn doet - dit is het gebied rechts en links onder de ribboog. Extreme pijn wordt nergens door gestopt.
Echte symptomen van acute pancreatitis zijn ernstige misselijkheid en herhaald braken, eerst met voedsel en vervolgens met gal, wat geen verlichting geeft. Dyspneu is karakteristiek (vooral na braken). Er is een verscherping van gelaatstrekken als gevolg van uitdroging, in ernstige gevallen, met de ontwikkeling van pancreas shock, wordt vale huidskleur. Soms, integendeel, in plaats van diarree, obstipatie, verstening van de buik, winderigheid.

Acute pancreatitis mag niet worden verward met chronische: bij chronische pancreatitis komt enzymdeficiëntiesyndroom naar voren, dus een patiënt kan een onstabiele stoel hebben met een overvloed aan onverteerd voedselresten. En bij acute pancreatitis, integendeel, kan reflex parese van de darm en vertraagde ontlasting en afvoer van gas ontwikkelen, een opgeblazen gevoel.

Symptomen, in geval van acute pancreatitis, een onmiddellijke noodoproep is vereist en de patiënt wordt opgenomen in een chirurgisch ziekenhuis, omdat de patiënt mogelijk een spoedoperatie nodig heeft.

Chronische pancreatitis: symptomen en tekenen

Chronische pancreatitis, afhankelijk van de symptomen, kan worden onderverdeeld in verschillende types:

• dyspeptic. De eerste tekenen van pancreatitis van dit type zijn een opgeblazen gevoel, frequente diarree, die intermitterend is met perioden van obstipatie, gewichtsverlies, tekenen van beriberi;
• pijn pancreatitis. Tekenen van deze schade aan de alvleesklier zijn frequente en intense pijn na eten en drinken;
• psevdoopuholevy. Deze variant van chronische pancreatitis wordt ook pseudotumorous genoemd. Wat zijn de meest voorkomende symptomen van pancreatitis bij deze soort? Dit is een eigenaardige vorm, die met zijn symptomen lijkt op pancreaskanker en vergelijkbare symptomen heeft.

Deze omvatten bijvoorbeeld:

• uitputting;
• terugkerende geelzucht;
• uitgesproken verdichting van de pancreaskop, die kan worden gepalpeerd.

• asymptomatische vorm van de ziekte. Het grootste gevaar is dat de ziekte zich niet manifesteert, hoewel de ziekte zich ontwikkelt, vordert en pathologische veranderingen in de pancreas onopgemerkt blijven door mensen. Tekenen van pancreatitis, symptomen als zodanig zijn echter afwezig.

Symptomen van pancreatitis in de beginfase van het chronische beloop van de ziekte bestaan ​​meestal uit pijn in het epigastrische gebied (bovenbuik), minder vaak omringende pijn. Zulke pijn manifesteert zich niet constant, maar alleen na het nuttigen van grote hoeveelheden vet, gefrituurd, gekruid voedsel, alcohol, koolzuurhoudende dranken en daarnaast chocolade en koffie.

Verhoogt met name de mogelijkheid van een aanval na inname van een grote hoeveelheid voedsel van de meest verschillende soorten, en zelfs vergezeld van alcoholinname, die optreedt tijdens feesten. Een pijnaanval duurt van een kwartier tot enkele uren, waarna deze voorbij gaat en kan gedurende vele dagen niet worden herhaald als de persoon een normaal dieet volgt.

Bij pancreatitis zijn de symptomen niet altijd evenredig met de huidige ernst van de aandoening. Ondanks dit ogenschijnlijk onopvallende verloop van de ziekte, is chronische pancreatitis zeer gevaarlijk. In geval van pancreatitis kunnen de symptomen niet altijd evenredig zijn met de staat van de klier Ten eerste is een verraderlijke ontsteking dat pathologische veranderingen in de menselijke alvleesklier doorgaan in de loop van deze ziekte. Klierweefsels zijn herboren en atrofie, de productie van enzymen en hormonen is verminderd. Na verloop van tijd, omdat de weefsels van het eilandapparaat van de pancreas, die verantwoordelijk zijn voor de insulineproductie, worden vernietigd, kan diabetes mellitus zich ontwikkelen.
Reactieve pancreatitis is een direct gevolg van ondervoeding, alcoholmisbruik, roken, het is een gevolg van ongecontroleerde en ongepaste medicatie. Symptomen van pancreatitis bij mannen en vrouwen met een reactieve vorm zijn vergelijkbaar met acute symptomen.

Pancreatitis: symptomen, behandeling, dieet

Met duidelijke symptomen van acute pancreatitis moet de persoon onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht. Eerste hulp in het preklinische stadium kan bestaan ​​uit kou op de maag aanbrengen. Categorisch zou geen voedsel moeten nemen. Hoewel met een aanval van acute pancreatitis, is het onwaarschijnlijk dat de patiënt wil eten. Dit advies is van toepassing op mensen die het onder alle omstandigheden nodig achten calorieën in te slaan voor "het geven van kracht". Vóór de komst van de ambulance kunt u pillen voor pancreatitis met een krampstillend karakter (No-silo of Papaverine) nemen en gaan liggen. Het is ten strengste verboden pijnstillers of alcoholische dranken te nemen "tegen buikpijn".
De intramurale behandeling kan variëren, afhankelijk van het type en de oorzaken van pancreatitis. Welke tabletten te drinken, beslist de behandelende arts, op basis van de resultaten van onderzoekstests, het klinische beeld, enz. Hoewel alleen in het ziekenhuis geen pillen worden gegeven, alleen al om de reden dat in het geval van aanhoudende braaksel, alles zal worden uitgeworpen. Daarom wordt aan de patiënt infusietherapie en intraveneuze of intramusculaire toediening van geneesmiddelen voorgeschreven.

Pancreatitis: behandeling en dieet

Behandeling van chronische pancreatitis is in de eerste plaats een dieet dat gefrituurd voedsel uitsluit, waaronder gekookt op de grill, pittige gerechten, fast food gerechten (fast food) vanwege het feit dat veel gerechten daar worden gekookt met weinig of slecht vet. Je moet ook het gebruik van koffie, chocolade, champignons uitsluiten of ernstig beperken. Bereiding van producten voor patiënten met pancreatitis elimineert volledig frituren. Alleen gehakte en gekookte, gebakken of gestoomde producten. Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen.

Pancreatitis: behandeling, pillen, dat is beter

Pancreatitis-tabletten hebben verschillende doelen:

1. No-shpa, papaverine, worden niet alleen voorgeschreven als pancreatitis wordt gediagnosticeerd. Waar zijn deze pillen voor? Om de spierspasmen van de gladde spieren te verminderen. Het zijn de soepele spieren die worden geïnnerveerd door de parasympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel, de sfincters die voorkomen dat het sap van de alvleesklier de twaalfvingerige darm binnenkomt als ze samentrekken. Uiteindelijk kunnen spasmolytica autolyse voorkomen en zelfs het volume verminderen van het deel van het orgaan dat wordt aangetast door pancreasnecrose.

1. Een ambulance introduceert Atropine als pancreatitis wordt bevestigd. Pillen van wat? Dit zijn geen pillen, maar subcutane injecties die worden gebruikt om de uitscheiding van pancreasensap te verminderen, het volume van de laesie te verminderen en de ernst van het pijnsyndroom te verminderen.
2. In geval van insufficiëntie van enzymen geproduceerd door de pancreas, worden enzympreparaten zoals Festal, Digestal, Creon, etc. voorgeschreven om de spijsvertering te verbeteren. Ze moeten tijdens de maaltijd worden ingenomen. Ze bevatten pancreas-enzymen afgeleid van de alvleesklier van runderen.
3. Trasilol en Kontrikal zijn ook enkele van de dingen die te drinken zijn voor pancreatitis. Deze tabletten zijn proteaseremmers. Ze inactiveren proteolytische enzymen die eiwitten kunnen verteren.

Behandeling van pancreatitis houdt het nemen van meerdere medicijnen in, die elk bepaalde doelen bereiken. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar. U moet geneesmiddelen nemen onder toezicht en op recept. Weigering van alcohol en roken is een noodzakelijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling van pancreatitis.

Pancreatitis behandeling

De behandeling van chronische pancreatitis omvat een hele reeks maatregelen gericht op het verlichten van het pijnsyndroom, het herstel van de secretoire activiteit van de pancreas en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties van de ziekte.

De belangrijkste behandeling voor chronische pancreatitis is conservatieve therapie. Volgens de indicaties wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, waarbij de alvleesklier en zijn kanalen geheel of gedeeltelijk worden verwijderd. Therapie van chronische pancreatitis wordt voorgeschreven afhankelijk van de fase van de ziekte (fase van exacerbatie of remissie).

Behandeling van chronische pancreatitis in de periode van exacerbatie

In de periode van exacerbatie heeft de behandeling van chronische pancreatitis de volgende doelen:

1. Verlichting van pijn.
2. De daling van de druk in de kanalen van de pancreas.
3. Correctie van water- en elektrolytenstoornissen.
4. Vermindering van secretoire activiteit van de alvleesklier.
5. Stimulatie van darmmotiliteit.

Pijnverlichting

Om pijn te verminderen, krijgt de patiënt honger in de eerste dagen van exacerbatie. Vervolgens wordt een spaarzaam dieet voorgeschreven (tabel nr. 5). Allereerst zijn voedingsmiddelen die de enzymatische activiteit van de klier verhogen uitgesloten van het dieet. Dit zijn pittige, gebakken, zoute, vette voedingsmiddelen. Eet 5 keer beter per dag, de nadruk ligt op eiwitrijk voedsel (mager vlees en vis, zuivelproducten). Om voedsel gemakkelijker te verteren te maken, wordt het in kleine porties geserveerd, warm, maar niet heet, in een vloeibare of halfvloeibare staat.

Het is belangrijk! Bij patiënten die voldoen aan alle principes van een spaarzaam dieet, worden exacerbaties 3 keer minder vaak waargenomen, worden minder vaak chirurgische ingrepen uitgevoerd en is het herstel sneller.

Als in de eerste dagen het pijnsyndroom niet wordt gestopt, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (paracetamol, diclofenac, enz.) En antihistaminica (suprastin, difenhydramine, pipolfen, enz.) Aan de behandeling toegevoegd. Deze combinatie van geneesmiddelen verlicht ontsteking en pijn, vermindert het toxische effect van ontstekingsremmers op het menselijk lichaam.

Bij aanhoudend pijnsyndroom worden narcotische analgetica (trimeperidine of octreotide) aan de behandeling toegevoegd. Als een alternatieve methode voor het behandelen van pijn is blokkering van de zenuwstammen en plexus mogelijk.

Verminderde interne druk

Met de tijdige behandeling van hypertensie verdwijnen pijn en ontsteking snel, wat betekent dat de acute fase van pancreatitis verstrijkt. Verwijdering van congestie in de kanalen van de pancreas is alleen mogelijk met de ontspanning van de sluitspier van Oddi (deze bevindt zich tussen het hoofdkanaal en de holte van de twaalfvingerige darm). Voor de behandeling en verwijdering van spasmen worden antispasmodica gebruikt (no-shpa, papaverine, baralgin, atropine, platyphylline, metacine).

Correctie van water- en elektrolytenstoornissen

Het wordt gebruikt om het elektrolyt- en waterverlies van het lichaam te ontgiften en aan te vullen. Hiervoor worden colloïd- en eiwitoplossingen voor infusie-infusies aan de behandeling toegevoegd. Als pancreatitis voortschrijdt met de ineenstorting van het weefsel, is het mogelijk om geforceerde diurese te gebruiken in combinatie met infusietherapie. In dit geval wordt de eliminatie van inflammatoire toxines uit het lichaam van de patiënt versneld.

Anti-secretorische therapie

De enzymen zelf zijn erg giftig voor de klier zelf. Met pancreatitis wordt dit toxische effect versterkt. Om gebruikte medicijnen te neutraliseren die de secretoire activiteit verminderen, wat in combinatie met honger en voeding een tastbaar effect geeft. Geneesmiddelen naar keuze: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostino.

Peristaltiek verbetering

Omdat pancreatitis de activiteit van de maag en de twaalfvingerige darm remt, kan de spijsvertering moeilijk zijn. Om de peristaltiek in de behandeling te versterken en te stimuleren, voegt u metoclopramide, cerrucal, domperidon toe. Deze medicijnen verhogen niet alleen de peristaltiek, maar elimineren ook andere dyspeptische stoornissen (brandend maagzuur, misselijkheid, braken, enz.).

Het is belangrijk!

Behandeling van chronische pancreatitis in remissie

Buiten de exacerbatie heeft de behandeling van chronische pancreatitis de volgende doelstellingen:

1. Verleng de remissiefase en voorkom een ​​nieuwe exacerbatie.
2. Vertraag de progressie van de ziekte.
3. Voorkom mogelijke complicaties.

De belangrijkste behandelmethode is een spaarzaam dieet met beperking van vet, gebakken, gekruid en hartig voedsel. Moeilijk verteerbare levensmiddelen en gerechten die de enzymatische activiteit van de klier versterken, zijn uitgesloten. Het dieet moet voornamelijk bestaan ​​uit eiwitrijk voedsel (vetarme variëteiten van vis en vlees, zuivelproducten), granen en groenten. Al het voedsel moet worden gekookt of gestoomd, het moet warm worden geserveerd, in een vloeibare of halfvloeibare staat. Eet beter per uur, vijf keer per dag, in kleine porties.

Als ontbijt gebruiken ze complexe koolhydraten (ontbijtgranen met melk), vleesproducten zijn toegestaan. De lunch moet bestaan ​​uit soep en hoofdgerecht. Het avondeten bestaat uit licht, niet-voedzaam voedsel (magere kwark, groentestoofpot). 'S Nachts, om de peristaltiek en het maag-darmkanaal te verbeteren, is het het beste om een ​​glas kefir of een andere gefermenteerde melkdrank te drinken.
De algemene voedingsregels voor chronische pancreatitis zijn als volgt:

• Soepen worden gekookt in plantaardige bouillon of in bouillon van mager vlees (kip, kalkoen, kalfsvlees, konijn, mager rundvlees).
• Groenten worden geserveerd in een bijgerecht of in de vorm van stoofschotels, ze worden gekookt of gestoomd.
• Fruit wordt in een gebakken vorm geserveerd, de voorkeur gaat uit naar appels en peren.
• Volle melk wordt niet aanbevolen, omdat het een vrij grote hoeveelheid vet bevat.
• Alcohol en koolzuurhoudende dranken zijn uitgesloten. Theeën, afkooksels van kruiden, compotes van gedroogd fruit en gelei zijn toegestaan.
• Brood is beter te gebruiken in gedroogde vorm, niet vers.
• Zoete puddingen en kwarkcasseroles zijn toegestaan.

Het is belangrijk! Voor de behandeling van chronische pancreatitis in de periode van remissie is een dieet voldoende. Dit verlicht de patiënt volledig van de symptomen van de ziekte en voorkomt zo exacerbatie. Geneesmiddelen in deze fase worden alleen voorgeschreven volgens de indicaties en na overleg met een specialist.

Symptomatische behandeling

In aanwezigheid van symptomen van secretoire insufficiëntie, worden pancreasenzympreparaten toegevoegd aan de behandeling van de patiënt. Dit is panzinorm, feestelijk, pancreatine.

Als er een snel gewichtsverlies is (tot 15 kg), is de introductie van oplossingen van aminozuren, eiwitten, vetemulsies en vitaminetherapie geïndiceerd.

Als diabetes optreedt, worden orale glucoseverlagende medicijnen of insuline-injecties dringend voorgeschreven.

Een even belangrijke fase in de behandeling van chronische pancreatitis is een sanatorium-resortbehandeling. Een verwijzing naar een sanatorium kan worden verkregen bij uw arts. Het is vermeldenswaard dat alle patiënten die lijden aan chronische pancreatitis worden onder medische observatie en twee keer per jaar worden onderzocht en anti-terugval behandeling. Bij geavanceerde vormen van chronische pancreatitis kan de ziekenhuisopname tot 4 keer per jaar oplopen.

Chirurgische behandeling van chronische pancreatitis

Chirurgische interventie voor chronische pancreatitis wordt in twee situaties getoond:

1. Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling (ondraaglijke pijn, progressie van de ziekte, totale of subtotale pancreatische necrose);
2. Als u complicaties heeft.

Alle chirurgische ingrepen kunnen worden onderverdeeld in 2 soorten: radicaal en palliatief.

In een radicale operatie wordt een totale (complete), subtotale (deel) of lobaire (lobulaire) verwijdering van de pancreas uitgevoerd. Dit verwijdert de verdoofde (dode, niet-functionerende) delen van het lichaam. Meestal wordt deze interventie om gezondheidsredenen dringend uitgevoerd. Dit verlengt het leven van de patiënt, vertraagt ​​de verdere ontwikkeling van de ziekte, verwijdert de effecten van bedwelming van het lichaam. Na een dergelijke operatie is een levenslange enzymvervangingstherapie echter geïndiceerd bij de patiënt en zijn er vaak ernstige complicaties.

Palliatieve operaties verlichten de conditie van de patiënt, verlichten de symptomen van chronische pancreatitis, maar genezen de ziekte zelf niet. Hier hangt de keuze van de werking af van de specifieke situatie en kenmerken van elk afzonderlijk geval. Ze gebruiken verschillende operaties voor de drainage van de externe en interne kanalen van de pancreas en zijn cysten, voeren blokkades uit van de sympathische stam, coeliakie en andere belangrijke zenuwformaties, voeren cryotherapie, verschillende endoscopische interventies en operaties uit onder echografie. Al deze interventies verbeteren de algemene toestand, vergemakkelijken het verloop van chronische pancreatitis.

Het is belangrijk! Chirurgische ingreep is een extreme maatregel van artsen om chronische pancreatitis te behandelen. De pancreas vervult een hele reeks belangrijke functies, zodat de operatie strikt volgens de indicaties wordt uitgevoerd, meestal dringend, in levensbedreigende situaties. Om niet met de ziekte te beginnen, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen en een dieet te volgen, waarna chirurgische ingrepen kunnen worden vermeden.

conclusie

Behandeling van chronische pancreatitis is een proces met meerdere componenten, waaronder dieet, medicamenteuze behandeling en spabehandeling. Chirurgie wordt zelden gebruikt en wordt alleen op de getuigenis uitgevoerd. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt conservatieve therapie gebruikt, gericht op het verlichten van de symptomen van chronische pancreatitis, het verlichten van ontstekingen, het verlengen van de remissieperiode, het verhogen van de levensverwachting van de patiënt en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Het is belangrijk om niet met uw aandoening te beginnen, maar om naar het advies van de arts te luisteren en alle aanbevelingen op te volgen. In dit geval is het mogelijk om aanhoudende remissie van chronische pancreatitis te bereiken en daarom de symptomen van zo'n onaangename ziekte voor altijd te vergeten.

Pancreatitis: symptomen en oorzaken van pancreasaandoening

Pancreatitis is een ontstekingsziekte van de alvleesklier. Afhankelijk van het klinische beeld, wordt acute en chronische pancreatitis geïsoleerd. Deze twee vormen van pancreatitis verschillen zowel in het mechanisme van voorkomen, etiologie van pancreatitis, en in de keuze van de primaire therapie en de prognose voor herstel.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Wat is pancreatitis?

Pancreatitis is een ontstekingsproces waarbij weefsels van de pancreas, een orgaan van intra- en exocriene functie, worden aangetast. De alvleesklier zelf bevindt zich achter de maag, in het retroperitoneale gebied, grenzend aan de twaalfvingerige darm. De naam "pancreas" was te wijten aan de locatie dichter bij de rug, dus bij het onderzoeken van liggen is het "onder de maag".
Het belangrijkste doel van dit lichaam is om pancreasensap te produceren met enzymen en bicarbonaten die betrokken zijn bij het proces van de vertering van het lichaam. In afwachting van voedsel en wanneer het in de maag komt, beginnen enzymen en sappen vanaf de pancreas door het verbindingskanaal naar de dunne darm te worden getransporteerd, een proces voor de enzymatische verwerking van voedingsstoffen, deelnemend aan metabolisme, waardoor de opname van voedingsstoffen door de wanden van de dunne darm wordt vergemakkelijkt. Pancreasvloeistof neutraliseert de zure omgeving van het maagsap direct in de darm, waar spijsverteringsenzymen worden geactiveerd en beginnen hun functies van splijten en verwerken van stoffen uit te voeren.
De belangrijkste spijsverteringsenzymen geproduceerd door de pancreas zijn:

• amylase, dat bijdraagt ​​tot de verwerking van zetmeel tot suikers;
• lipase, een enzym dat vetten afbreekt;
• trypsine, chymotrypsine - enzymen die betrokken zijn bij de afbraak van eiwitten;
• insuline, polypeptide, glucagon en anderen.

Oorzaken van pancreatitis - in strijd met de uitstroom van pancreas (spijsverterings) sap van de alvleesklier naar de twaalfvingerige darm. Langzaam binnen de klier met gedeeltelijke of volledige overlapping van de kanalen, evenals wanneer de inhoud van de darmen in de kanalen wordt gegooid, worden de enzymen voortijdig geactiveerd en beginnen ze de omliggende weefsels te verteren en te verwerken. De vertraging van sap en enzymen als gevolg van ontsteking van de pancreas beïnvloedt in de eerste plaats het pancreasweefsel, maar bij langdurige blootstelling strekt het negatieve effect van accumulatie van pancreas- en pancreasensap-enzymen zich ook uit tot nabijgelegen weefsels, organen en bloedvaten. Destructieve cellen versterken de activiteit van spijsverteringsenzymen, waarbij een meer uitgebreid gebied van het traumatische proces betrokken is. In ernstige gevallen, vergezeld van necrose van de pancreas, kan pancreatitis een fatale afloop veroorzaken.
De maximale hoeveelheid spijsverteringssap en enzymen is vereist voor de verwerking van koolhydraatvoedingsmiddelen. Overmatige consumptie van vette voedingsmiddelen, met name specerijen, en alcoholmisbruik dragen bij aan het behoud van enzymen in de pancreas. De redenen voor de vertraging van spijsverteringsenzymen en sappen kunnen andere factoren zijn.

De ontwikkeling van pancreatitis bij volwassenen

Statistieken over de prevalentie van de ziekte bij volwassenen variëren aanzienlijk, afhankelijk van het klimaat, de voedingspatronen in verschillende landen en de tradities van alcoholgebruik. Ook is er een significant verschil in incidentie in het vrouwelijke en mannelijke geslacht, zowel volgens het mechanisme van de ziekte, als om de redenen die het veroorzaken.
De belangrijkste risicogroep voor de ontwikkeling van pancreatitis bestaat uit de volwassen bevolking, die te wijten is aan de frequentie van alcoholgebruik, onevenwichtige voeding en de toetreding van geassocieerde ziekten.

Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij mannen

De "trigger" bij mannelijke patiënten met primaire pancreatitis met een hoge frequentie is alcoholinname (de zogenaamde alcohol pancreatitis) en het overwicht van vet voedsel, gemaksvoedsel. Een onderscheidend kenmerk van pancreatitis bij mannen is ook de chronische vorm, de verwaarlozing van de kenmerkende symptomen en exacerbaties, de "verwaarloosde" pancreatitis als gevolg van een late oproep aan een gastro-enteroloog.

Etiologie van pancreatitis bij vrouwen

Bij de vrouw zijn de volgende oorzaken van pancreatitis de meest voorkomende:

• galsteenziekte, die de ontwikkeling van pancreatitis en cholecystitis veroorzaakt;
• hormonale fluctuaties en aandoeningen die ontsteking van de alvleesklier veroorzaken: zwangerschap, menopauze, hormonale anticonceptiva;
• vasten, dieet, onevenwichtig in samenstelling van voedsel, schadelijk voor de gezondheid.

Oorzaken van reactieve vorm van de ziekte bij volwassenen

Secundaire of reactieve pancreatitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bestaande ziekten en de effecten van buiktrauma, chirurgie, enz. De meest voorkomende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van reactieve pancreatitis zijn ziekten van het spijsverteringsstelsel, zoals:

• niet-infectieuze hepatitis;
• galsteenziekte;
• gastritis;
• cirrose van de lever;
• biliaire dyskinesie;
• darminfecties.

Oorzaken van pancreatitis bij kinderen

Foto: narikan / Shutterstock.com

Bepaling van de oorzaken van pancreatitis bij een kind wordt uitgevoerd door een specialist - kindergastro-enteroloog. Op grond van de kindertijd verschilt de etiologie van ontstekingsprocessen in de pancreas van de volwassen mechanismen van het begin van de ziekte.
Meestal is pancreatitis bij kinderen het gevolg van trauma, een operatie die schade veroorzaakte aan de ductus pancreaticus en / of de weefsels ervan. Erfelijke aanleg voor overmatig spijsverteringssap, cystische fibrose (intestinale, pulmonaire, gemengde vorm), maar ook voedselallergieën, chronische ontstekingsprocessen in het lichaam, de effecten van de bof en andere ziekten en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en andere functies veroorzaken pancreatitis bij kinderen en adolescenten.

Classificatie en oorzaken van pancreatitis

Symptomen van pancreatitis, het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, methoden voor diagnose en therapie zijn het onderwerp geweest van onderzoek door specialisten gedurende verschillende eeuwen. Tijdens het verbeteren van diagnostische methoden, onderzoeksmogelijkheden en het vergaren van ervaring, werden verschillende soorten classificatie van pancreatitis voorgesteld op basis van de kenmerken van klinische symptomen, de aard van weefselbeschadiging, oorzaken, enzovoort.
Op dit moment zijn er variëteiten van pancreatitis op de etiologie van de ziekte, de vorm en kenmerken van de ziekte.

De indeling van de ziekte door oorzaken

Om redenen van de ontwikkeling van de ziekte wordt primaire en secundaire reactieve pancreatitis geïsoleerd.
De primaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van schade aan de weefsels van de alvleesklier zelf. De belangrijkste oorzaken van destructieve processen zijn de volgende:

• alcoholmisbruik (van 40 tot 70% van de gevallen van de ziekte, afhankelijk van de regio), nicotinegebrek;
• alvleesklierletsel veroorzaakt door abdominale letsels, chirurgische ingrepen en individuele diagnostische procedures, in het bijzonder zijn dergelijke gevolgen mogelijk met endoscopie (retrograde cholangiopancreatografie en endoscopische papillosfincterotomie);
• langdurige, vooral ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die de alvleesklier agressief beïnvloeden (sommige groepen antibiotica (tetracyclines), oestrogeenbevattende geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, acetylsalicylzuur (aspirine), sulfanilamidegeneesmiddelen, sommige diuretica, enz.);
• voedselvergiftiging met chemicaliën;
• het gebruik van grote hoeveelheden voedsel met synthetische additieven, behandeld met pesticiden en andere chemicaliën;
• genetische gevoeligheid voor ziekten van het spijsverteringsstelsel, congenitale pathologieën van de ontwikkeling van de pancreas;
• onevenwichtig dieet met een overschot aan vet en gekruid voedsel, vooral tijdens lange pauzes tussen de maaltijden.

De primaire vorm van de ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Tijdige diagnose en therapie stellen je in staat om de destructieve processen in de weefsels van de pancreas op te schorten of te vertragen, de verloren functies van het orgel te herstellen en ernstige complicaties te voorkomen.
Secundaire reactieve pancreatitis is geïndiceerd wanneer de etiologie van een ziekte kan worden gebruikt om de worteloorzaak te diagnosticeren in de vorm van ziekten van andere organen van het maagdarmkanaal en het spijsverteringsstelsel als geheel (de cholelithiase wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van reactieve pancreatitis). in totaal - virale hepatitis, evenals dysenterie, sepsis, chronische ontstekingshaarden, bijvoorbeeld bij tonsillitis); diabetes; erfelijke ziekten, in het bijzonder cystische fibrose of de ziekte van Crohn; ziekten van het cardiovasculaire systeem; helmintische invasies in de galwegen enzovoort. Het diagnosticeren van de oorzaak van pancreatitis is moeilijk. Het succes van de therapie hangt echter vooral af van de eliminatie van de factoren die het optreden van de ziekte veroorzaakten en de preventie van exacerbaties.

Indeling van pancreatitis volgens de vorm en kenmerken van de ziekte

Het ontstekingsproces leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van de hoofdfuncties door de alvleesklier. De vernietiging van cellen van dit glandulaire orgaan dreigt met onomkeerbare processen. In het menselijk lichaam is er geen lichaamsverdubbelaar die de pancreas kan vervangen.
Afhankelijk van de symptomen en het beloop van de ziekte, wordt acute en chronische pancreatitis geïsoleerd. De vormen van de ziekte verschillen in klinische presentatie, therapiemethoden en gezondheidseffecten.
Genoemd acute pancreatitis snelle ontwikkeling van een ontsteking gepaard gaat met het gevaar van het ontstaan ​​van onomkeerbare veranderingen in de weefsels van de pancreas, en de structuur vernietigen, gedeeltelijk of volledig, andere organen en zelfs de dood. In de acute vorm van alvleesklier sap, stagneert in de klier, wordt geactiveerd en vernietigt de cellen.
Met dit verloop van de ziekte is er een aanzienlijke schade aan de cellen van het orgel, vergezeld van oedeem. De belangrijkste risicogroep is volwassenen op de leeftijd van 30-60 jaar, hoewel acute pancreatitis ook bij kinderen kan voorkomen als gevolg van negatieve factoren zoals:

• gebrek aan voedselinname;
• de prevalentie in het dieet van vet en gekruid voedsel, gemaksvoedsel, fast food;
• stompe abdominale trauma;
• helmintische invasies van het spijsverteringsstelsel;
• congenitale misvormingen van de galblaas, zijn kanalen, twaalfvingerige darm, ductus pancreaticus;
• erfelijke aanleg en aandoeningen, infectieziekten, etc.

In de kindertijd heeft de acute vorm van pancreatitis in de regel minder uitgesproken symptomen. Het klinische beeld van de ziekte, diagnostische methoden en behandelprincipes verschilt van acute destructieve pancreatitis bij volwassen patiënten.

Kenmerken van chronische ontsteking van de pancreas

Chronische pancreatitis wordt genoemd wanneer de ziekte optreedt met perioden van exacerbaties en remissies. Met de progressie van het ontwikkelen van pancreasinsufficiëntie: het klierweefsel van het lichaam ondergaat veranderingen en wordt vervangen door verbindend materiaal, dat niet in staat is spijsverteringsenzymen en pancreasensap te produceren. Het ontbreken van enzymen veroorzaakt verstoringen in de werking van het spijsverteringsstelsel.
Deze vorm van de ziekte wordt waargenomen bij patiënten van verschillende leeftijden. In de afgelopen jaren, volgens experts een opwaartse trend diagnoses van recidiverende pancreatitis stroomt in de chronische vorm, waarin de bevordering en de beschikbaarheid van gemaksproducten, fast food, junk food, evenals alcoholisme bevolking veroorzaakt.
Er zijn twee stadia van chronische ziekte. De beginfase wordt uitgedrukt door onbeduidende symptomen en kan verschillende jaren duren, afhankelijk van de levensstijl en de algemene gezondheidstoestand van de persoon. De beginfase wordt gevolgd door een periode waarin de afwijkingen en verstoringen in het functioneren van de pancreas meer uitgesproken worden en zich vrijwel constant zorgen maken. De exacerbatie van de chronische vorm veroorzaakt vooral het gebruik van pittig, vettig of gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken en alcohol, vooral op een lege maag.

Symptomen van pancreatitis

Foto: Beeldpunt Fr / Shutterstock.com

Symptomen van acute en chronische pancreatitis zijn verschillend, evenals de kenmerken van hun beloop en mogelijke complicaties van de ziekte. Symptomen van chronische pancreatitis zijn meestal mild, maar de symptomen van de ziekte in acute vorm manifesteren zich duidelijk. In het klinische beeld van de acute vorm is het belangrijk om dringend een specialist te raadplegen, niet alleen voor de behandeling, maar ook voor de differentiële diagnose van acute cholecystitis, appendicitis, die soortgelijke symptomen kan veroorzaken.

Symptomen van de acute fase

Bij acute pancreatitis, die rechtstreeks in de pancreas wordt geactiveerd, infecteren de enzymen van het spijsverteringssap de cellen. Dus de werking van het enzym lipase, splitsing van vetten, leidt tot vervetting van weefsels. Trypsine, dat de eiwitvertering bevordert, veroorzaakt verschillende chemische reacties, die oedeem in het pancreasweefsel en celnecrose (overlijden) veroorzaken.
In het eerste stadium van vernietiging is necrose aseptisch, lokaal, maar zonder urgente behandeling omvat het nabijgelegen organen, het samengaan van infecties veroorzaakt de vorming van nieuwe ontstekingshaarden en etterende complicaties.
Veel voorkomende symptomen van acute pancreatitis zijn:

• pijn gordelroos, gelokaliseerd in de rechter of linker hypochondrium. Pijnklachten zijn intens en worden niet geëlimineerd door geneesmiddelen, zelfs niet met de tijdige start van de behandeling tijdens de eerste aanval. Het pijnsyndroom is zo uitgesproken dat het het begin van een pijnlijke schok, verlies van bewustzijn, een fatale afloop kan veroorzaken. De duur van de aanval kan variëren van een uur tot meerdere dagen;
• een compleet gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, niet bijdragen tot de verbetering van het welzijn. De inhoud van de maag met insluitsels van gal wordt waargenomen in braaksel;
• hyperthermie van het lichaam (meer dan 38 ° C), verhoogde hartslag (meer dan 90 slagen / minuut), ademhaling, verlaging van de bloeddruk (minder dan 90 mm / Hg);
• maagzuur, aanvallen van hikken, oprispingen, droogheid in de mond;
• het uiterlijk van witte of geelachtige plaque op de tong;
• spanning van de buikwand;
• opgezette buik in het bovenste peritoneum, als gevolg van een verminderde functie van het spijsverteringsstelsel;
• aanvallen van diarree, obstipatie, opname in de ontlasting in de vorm van onverteerd voedselresten;
• verkleuring van de huid: bleekheid, cyanose, gele sclera en huidskleur als gevolg van obstructieve geelzucht met reactieve vormen van acute pancreatitis sclerosant, geprovoceerd of cholelithiasis impactie veroorzaken door verhoogde biliaire en alvleesklier oedeem;
• verandering in bloeddruk - verhoog of verlaag de indicatoren;
• algemene significante verslechtering van de gezondheid, snel gewichtsverlies, periodes van zweten.

Tekenen van exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte

Pijnlijke aanvallen tijdens exacerbaties van chronische pancreatitis zijn gelokaliseerd op dezelfde manier als bij acute pancreatitis, en afhankelijk van de kenmerken van de ziekte worden ze gevoeld in het rechter- of linker hypochondrium, pijn die naar achteren uitstraalt, gordelroos, kan zich verspreiden naar het gebied van de schouderblad, het borstbeen is afhankelijk van de plaats van het ontstekingsproces en het stadium van de ziekte. Om exacerbaties van chronische pancreatitis te veroorzaken kan alcoholgebruik, het gebruik van vet, pittig voedsel.
Pijn tijdens acute exacerbaties van de ziekte komt tegen een achtergrond van een ontsteking die de zenuwuiteinden van de alvleesklier, en oedeem en een toename van organen waarin zenuwuiteinden in het omliggende weefsel. Pijn kan optreden na een overtreding van het dieet, duurt van enkele minuten tot meerdere dagen. De afname van pijn wordt waargenomen bij het bukken, gehurkt op zijn hurken.
Naast ernstige pijn gaat exacerbatie van chronische pancreatitis ook gepaard met de volgende symptomen:

• opgeblazen gevoel, boeren, diarree, misselijkheid, braken als gevolg van verstoring van het spijsverteringsstelsel als gevolg van enzymdeficiëntie;
• afname van het lichaamsgewicht, verslechtering van de algemene gezondheidstoestand. Ook waargenomen droge huid, broosheid afdichtplaten, bloedarmoede, vitaminegebrek symptomen, vermoeidheid, enz. Als gevolg van eiwit verstoord, koolhydraten, vetten, alsook chronische vergiftiging ontledingsprodukten van onverteerd voedsel..;
• flatulentie, ontlasting aandoeningen, chronische diarree, constipatie verlengd door onvoldoende vertering van voedsel, activering en vermenigvuldiging van bacteriën die de darmflora.

Het klinische beeld van de tot expressie gebrachte exacerbatie van chronische pancreatitis is vergelijkbaar met de acute vorm. Met een plotselinge exacerbatie van de ziekte, kan necrose van pancreasweefsel zich ook ontwikkelen, wat acute pijnaanvallen veroorzaakt en dringende medische interventie en ziekenhuisopname van de patiënt vereist.

Complicaties van pancreatitis

Vrijwel elke vorm van pancreatitis, waarbij de therapie tijdig werd gestart, kan, indien niet volledig genezen, de waarschijnlijke complicaties aanzienlijk verminderen en de processen van vernietiging van één van de belangrijkste organen van het menselijke spijsverteringsstelsel vertragen.
Complicaties van acute pancreatitis of exacerbaties van de chronische vorm kunnen zich ontwikkelen tot extreem samengeperste sappen en aanzienlijke schade aan de gezondheid of zelfs de dood toebrengen.
Tegelijkertijd is chronische pancreatitis, zelfs in gewiste vorm met een onuitgesproken ziektebeeld, ook gevaarlijk. Aangezien de cellen beschadigd zijn, wordt klierweefsel vervangen door de verbindende pancreas, het verliest geleidelijk aan het vermogen om te functioneren.
De belangrijkste complicaties van chronische pancreatitis zijn:

• diabetes mellitus, zich ontwikkelend als een gevolg van pancreasinsufficiëntie, waardoor de productie van het hormoon insuline wordt verminderd;
• algemene uitputting, chronische intoxicatie van het lichaam;
• alvleesklier abces;
• pulmonale complicaties;
• ontwikkeling van pancreatische ascites;
• ziekten en stoornissen van andere organen van het maagdarmkanaal (cholecystitis, darmzweren);
• cystische formaties in de weefsels van het glandulaire orgaan;
• obstructieve geelzucht als gevolg van knijpen in de galkanalen;
• fatale afloop.

Met exacerbaties van ontsteking kunnen zich infectieuze processen ontwikkelen, zowel in pancreasweefsels als in aangrenzende organen en weefsels. Lokalisatie van de pancreas in de buurt van de grote aorta draagt ​​bij aan de snelle verspreiding van ontstekingen, geassocieerde infecties, algemene intoxicatie met de vervalproducten van necrotisch weefsel. Bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie, strikte naleving van de regels van voeding voor pancreatitis, kunnen abcessen ontstaan, bloeding begint.

Vroege en late effecten van acute pancreatitis

Bij pancreatitis, die zich manifesteert in een acute vorm, kunnen complicaties onmiddellijk optreden of op lange termijn effecten hebben. Vroege complicaties die zich bij het begin van een aanval ontwikkelen, zijn:

• hypovolemische shock, leidend tot een gebrek aan zuurstof in de weefsels van alle organen van het maag-darmkanaal;
• hepatisch, nierfalen, veroorzaakt door de toxische effecten van spijsverteringsenzymen;
• peritonitis, aseptisch of etterig, ontwikkeld op de achtergrond van de naleving van het ontstekingsproces van de infectie;
• cardiovasculair, respiratoir falen en andere complicaties.

De ontwikkeling van late complicaties bij acute pancreatitis van de aard van de stroom vindt voornamelijk plaats tegen de achtergrond van de toevoeging van infecties. De meest voorkomende late complicaties van pancreatitis zijn sepsis, abcessen van de buikholte, vorming van fistels in het spijsverteringsstelsel, purulente ontsteking, de vorming van pseudocysten van de pancreas, inwendige bloedingen, enz. Hoge statistische frequentie van sterfte door gevorderde vormen van pancreatitis - volgens verschillende bronnen van 15 tot 90%, vooral als gevolg van alcoholintoxicatie, duidt op de noodzaak van tijdige behandeling en preventieve maatregelen om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen.

Methoden voor de diagnose van pancreatitis

Een tijdige diagnostische studie, de bepaling van de oorzaken van pancreatitis, het begin van de behandeling helpen om de ontwikkeling van ernstige en meervoudige gevolgen te voorkomen. Acute vormen en exacerbaties van een chronische ziekte vereisen dat een specialist onmiddellijk wordt geraadpleegd. Echter, met de eerste tekenen van de ziekte: ongemak tijdens of na een maaltijd, oprispingen van de buik, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, is consultatie van de gastro-enteroloog ook nodig voordat meer uitgesproken klinische tekenen van pancreatitis opduiken.
Diagnostische procedures omvatten een extern onderzoek van de huid, beoordeling van de droogheid, elasticiteit, verkleuring van de tong van de patiënt (er is een witachtige plaque op het oppervlak en pancreatitis van de smaakpapillen). Oppervlakkige en diepe palpatie van het epigastrische en linker hypochondriumgebied maakt het mogelijk om de aanwezigheid van pijn te bepalen wanneer ingedrukt, wat ook een klinisch teken van pancreatitis is.
Na een onderzoek en anamnese kunnen laboratorium- en instrumentele methoden voor de diagnose van pancreatitis worden voorgeschreven. Deze omvatten algemene, biochemische analyses van het bloed, ontlasting en urine.
Vroege laboratoriumdiagnostiek kan de toename van het niveau van amylase in het bloed en de urine bepalen, wat zich uit in de eerste uren van exacerbatie van de ziekte. De hoeveelheid lipase neemt 2-3 dagen toe vanaf het begin van een uitgesproken ontstekingsproces en het verhoogde niveau duidt op een verlengde exacerbatie. Het enzym trypsine, gedetecteerd in het bloed van de patiënt, geeft aan dat orgaanweefselschade is begonnen.
Tijdens exacerbatie wordt ook een verhoogde waarde van bilirubine en suiker opgemerkt en de aanwezigheid van gedeeltelijk verteerde onverteerde vetten, eiwitten en koolhydraten in de ontlasting duidt op een falen van de pancreas.
Het volledige bloedbeeld is niet zo informatief, maar zonder de enzymen en de gevolgen van hun insufficiëntie aan te duiden, toont het het aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan. Beide snelheden nemen toe met pancreatitis.

Methoden voor instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnostiek maakt het mogelijk om de grootte van het aangetaste orgaan, de aanwezigheid van insluitsels daarin, cystische formaties, weefselstructuur, glandulair, verbindend of met tekenen van necrose, betrokkenheid bij het ontstekingsproces van omliggende organen, hun algemene toestand te bepalen.
De methoden voor instrumentele diagnose van pancreatitis omvatten echografisch onderzoek (USI) van de buikorganen, radiografisch onderzoek, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), geautomatiseerde, magnetische resonantiebeeldvorming, laparascopie. De keuze van de methode is gebaseerd op de ernst van de symptomen en het algemene klinische beeld van de ziekte.
Als de aanwezigheid van uitgesproken weefselnecrose wordt vastgesteld, kunnen ze hun toevlucht nemen tot de methode van percutane puncties om biopsiemateriaal te extraheren ten behoeve van bacteriologisch onderzoek, waarbij de aard van necrose, de gevoeligheid van het infectieuze agens voor groepen geneesmiddelen, wordt vastgesteld.

Kenmerken van de behandeling van acute en chronische pancreatitis

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Methoden voor medische therapie voor pancreatitis
Behandelingsmethoden voor acute en chronische pancreatitis variëren, afhankelijk van de klinische symptomen, de ernst van pancreatitis, etiologie, de aanwezigheid van comorbiditeiten, de algemene gezondheid van de patiënt en zijn leeftijd.
De behandeling van acute pancreatitis wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd. De eerste afspraak bij acute pancreatitis - volledige uithongering voor meerdere dagen zonder uitzondering. Een verblijf in een chirurgisch ziekenhuis maakt het niet alleen mogelijk om het dieet onder controle te houden en een passende medische behandeling voor te schrijven, maar ook, indien nodig, dringend of routinematig operationele methoden voor ernstige ziekten te gebruiken en het leven van de patiënt in gevaar te brengen.
Chirurgische behandeling van pancreatitis omvat de verwijdering van gebieden van necrotisch weefsel, de installatie van een drainagesysteem.

Geneesmiddelen gebruikt in de acute fase van de ziekte

Medicamenteuze behandeling van de acute vorm van de ziekte wordt toegeschreven aan kuren met medicamenteuze actie. Deze omvatten de volgende groepen medicijnen:

• cytostatica om ontstekingsprocessen te blokkeren;
• pijnstillers, krampstillers, anticholinergica, voor acute pijnaanvallen, geneesmiddelen van de drugsgroep kunnen worden gebruikt;
• antisecretoire geneesmiddelen, pancreas-enzymblokkers worden gebruikt om de waarschijnlijkheid van complicaties, necrose van orgaanweefsels te verminderen;
• met de verspreiding van het ontstekingsproces, de toetreding van infectie, de ontwikkeling van purulente foci schrijven antibiotica voor;
• de introductie van oplossingen van geneesmiddelen gericht op het verminderen van het niveau van intoxicatie van het lichaam, veroorzaakt door de circulatie van spijsverteringsenzymen in het bloed, parenterale voeding, de introductie van elektrolytoplossingen, essentiële aminozuren intraveneus.

Medicamenteuze behandeling van chronische ziekten

Bij chronische recidiverende pancreatitis tijdens remissie, worden preparaten van pancreasenzymen voorgeschreven, die hun functies niet effectief uitvoeren. De keuze van wat artsen de patiënt voorschrijven voor pancreatitis en in welke dosering is gebaseerd op de resultaten van laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting. Het verloop van de medicamenteuze behandeling met enzympreparaten wordt aangevuld met geneesmiddelen om de spijsverteringsprocessen te normaliseren, de darmmotiliteit te verbeteren en de zuur-basebalans te herstellen. Breng vitaminetherapie aan: geneesmiddelen en medicijnen met vitamine A, C, D, K, E en groep B, voorgeschreven om liponzuur, cocarboxylase, enzovoort te ontvangen volgens indicaties.
Een belangrijk onderdeel van de behandeling is een dieet met de strikte uitzondering van vet, pittig voedsel, alcohol is ten strengste verboden. Met de verergering van de chronische vorm, wordt een volledig vasten gedurende één of twee dagen aanbevolen. Het elimineren van de symptomen van pancreatitis betekent niet een volledige genezing en is geen reden om verboden voedsel in het dieet op te nemen.

Eerste hulp bij acute pancreatitis

Het verschijnen van de eerste tekenen van de acute vorm van de ziekte dient als reden om onmiddellijk een ambulanceploeg te bellen. Voordat ze verschijnen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• het is absoluut onmogelijk om iets te eten en te drinken, omdat het de productie van pancreasensap veroorzaakt en de situatie aanzienlijk kan verergeren en het gebied van de pancreaslaesie kan vergroten, en andere organen kan betrekken bij het ontstekingsproces;
• neem een ​​horizontale positie in (met aanvallen van braken - ga op zijn kant liggen), je kunt op je knieën naar de buik drukken, als het pijn verlicht;
• probeer de spieren van de buik, buikspieren te ontspannen;
• zet een koud voorwerp op de maag: ijs in de zak en een handdoek, een plastic fles, een verwarmingskussen, enz., die de snelheid van ontsteking verminderen.

Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te gebruiken om pijn te verlichten, ten eerste, aan het begin van de aanval zijn ze niet effectief, ten tweede kunnen dergelijke medicijnen de informativiteit van het klinische beeld verminderen en het moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen. Wanneer dit nodig is, kunt u medicijnen, antispasmodica gebruiken om de kracht van de spasmen te verminderen: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Het is noodzakelijk om de specialisten te informeren over het nemen van medicijnen.
Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis, wordt de algemene regel van de eerste dag uitgedrukt in drie woorden: koud, honger en vrede. Dit helpt de ontwikkeling van ontstekingen te verminderen, terug te keren naar een staat van remissie. Bij acute pancreatitis moet de behandeling echter uitsluitend in stationaire omstandigheden plaatsvinden onder toezicht van specialisten.

Pancreatitis Voeding

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Naleving van het voorgeschreven dieet voor pancreatitis is de basis van de therapie. Het is onmogelijk om zowel pancreatitis te genezen als de ontwikkeling ervan te vertragen zonder de voedingsregels na te leven.
Met behulp van een dieet is het mogelijk om de werking van de pancreas grotendeels aan te passen, om te bepalen hoe de ziekte verloopt. Het dieet wordt voorgeschreven in het stadium van remissie, aan het einde van de periode van exacerbatie van pancreatitis. De chronische vorm van pancreatitis vereist levenslange naleving van de voedingsregels.
Een aanval van pancreatitis, afhankelijk van de ernst van de kuur, vereist strikt vasten van 2 tot 5 dagen. Vanaf de tweede dag kunt u beginnen met het nemen van warm alkalisch water, dat de zuurgraad, een zwakke bouillon van de heupen, schoon water vermindert. In het bijzijn van verbeteringen gedurende 3-6 dagen, kunt u vloeibaar ontbijtgranenpap gaan gebruiken zonder toevoeging van melk, suiker, olie en andere smaakversterkers.
Op de zesde dag na het begin van de aanval kan het dieet worden uitgebreid met magere bouillons, vegetarische groentesoepen, magere vis, zwakke thee en andere producten zoals aanbevolen door de arts. Vervolgens wordt een algemeen dieet voorgeschreven voor pancreatitis, afhankelijk van het stadium van de ziekte.
Aldus wordt bij chronische pancreatitis in de remissiestap het dieet aangepast op basis van de analyse van de werking van het spijsverteringsstelsel, dat functioneert in omstandigheden van enzymdeficiëntie.

Dieet tijdens remissie

De algemene voedingsregels bij chronische pancreatitis tijdens remissie zijn de volgende:

• de totale hoeveelheid geconsumeerd voedsel per dag is verdeeld in 5-6 kleine ongeveer gelijke delen om het functioneren van het spijsverteringsstelsel te vergemakkelijken;
• de temperatuur van het voedsel moet ongeveer overeenkomen met de temperatuur van het lichaam en mag in geen geval de 60 ° C overschrijden, het gebruik van warme en koude gerechten is uitgesloten;
• de maximale limiet voor de hoeveelheid vet, pittig, gefrituurd voedsel, worstjes, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, kant-en-klaarmaaltijden, kruiderijen en specerijen die een exacerbatie van de ziekte kunnen uitlokken, de uitsluiting van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ruwe vezels (witte kool, peulvruchten, enz.), cafeïnehoudende en koolzuurhoudende dranken, alcohol, chocolade, snoep met olieachtige, vette crèmes enzovoort;
• vervanging van grof voedsel met zacht: gekookte of gestoomde gemalen groenten en fruit, soepen, aardappelpuree, enz.;
• zich houden aan de dagelijkse inname van vetinname (niet meer dan 60 g in totaal), eiwitten (60-120 g afhankelijk van lichaamsgewicht, leeftijd, fysieke activiteit, stadium en kenmerken van pancreatitis), koolhydraten (300 - 400 g).

De volgende voedingsmiddelen moeten worden opgenomen in het dieet voor chronische pancreatitis:

• licht gedroogd tarwebrood gemaakt van meel van de eerste of tweede graad (vers gebak is uitgesloten);
• gehakte groentesoepen;
• gekookte granen, graangewassen: rijst, boekweit, kleine pasta, haver;
• magere soorten vlees, vis, kip, kalkoen, gekookt door koken of stomen;
• gestoomde of gebakken eiwitomelet;
• gekookte, gebakken groenten (aardappelen, pompoen, bieten, wortels, courgette, pompoen);
• verse natuurlijke zuivelproducten met een laag vetgehalte zonder kleurstoffen en conserveermiddelen, met een lage zuurgraad (cottage cheese, yoghurt, kefir), magere en niet pittige kaas, melk met een laag vetpercentage (beperkt, alleen als het wordt toegevoegd aan gerechten of thee);
• boter en zonnebloemolie in beperkte hoeveelheden;
• fruit en bessen met een lage zuurgraad, suikergehalte, bij voorkeur niet-zure appels;
• honing, jam, jam, fruitgelei, mousses en ga zo maar door.

Voor drinken met pancreatitis wordt aangeraden om zuiver water, zwakke thee, mineraal alkalisch water zonder gas, dogrose-afkooksel, groente, vruchtensappen, compotes, niet-zure fruitdranken, kruidenaftreksels en infusies op advies van een specialist te gebruiken.

Verboden voedingsmiddelen en voedselverwerking

Dergelijke soorten voedsel zoals varkensvlees, schapenvlees, ganzenvlees, eend, champignons, knoflook, zuring, augurken en marinades in welke vorm dan ook, radijs, peulvruchten, verse kool, druiven en druivensap, margarine, koffie worden niet aanbevolen voor patiënten in welk stadium van pancreatitis dan ook., cacao, kaneel, bananen, ijs en sorbet. Bij elke vorm van pancreatitis moet het gebruik van alcoholische dranken worden vergeten.
De juiste methoden voor de bereiding en keuze van producten dragen bij aan de remissie van alle vormen van pancreatitis en verminderen de kans op exacerbaties en recidieven bij chronische pancreatitis of een enkele aanval van de ziekte in de geschiedenis. Een brede selectie van recepten stelt u in staat om het dieet te variëren, niet om de effecten van restrictieve voedingsprincipes te ervaren, om verstoringen te voorkomen.
Met exacerbaties van chronische pancreatitis op de eerste dag wordt complete uithongering voorgeschreven, die dit aanvult omdat de ernst van de symptomen afneemt door het gebruik van verwarmd alkalisch water om de twee uur in kleine doses.
Na het einde van de acute fase van pancreatitis keren ze terug naar een spaarzaam dieet, te beginnen met gepureerde vloeibare granen, plantaardige puree en vetarme vis.
Wanneer pancreatitis niet wordt aanbevolen om in de loop van een maaltijd verschillende soorten eiwitten te mengen, bijvoorbeeld, eet u vis en kaas, rundvlees en kip, enz.
De voorkeursmethode voor het koken, indien nodig, hittebehandeling is het malen van het product, gevolgd door koken, bakken of stomen. Op verzoek wordt malen, pulpen twee keer geproduceerd, voor het koken en daarna.

Preventie van pancreatitis

Pancreatitis is een ziekte die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Preventie van ontstekingsziekten van de pancreas omvat het juiste dieet en dieet, het beperken of elimineren van factoren die bijdragen aan verstoringen in het spijsverteringsstelsel, andere systemen en organen, de preventie van infectieziekten, een gezonde levensstijl en een tijdige behandeling van elk ongemak of pijn.
De preventie van exacerbaties bij chronische pancreatitis bij remissie omvat niet alleen het toedienen van voorgeschreven medicijnen en dieet, maar ook sanatorium-resortbehandeling, evenals onderzoek door een specialist-gastro-enteroloog ten minste tweemaal per jaar.