Oorzaken en behandeling van brandend maagzuur met GERD (gastro-oesofageale reflux)

Maagzuur is een gevoel van sterk branderig gevoel dat optreedt bij patiënten in het borstbeen en de slokdarm. Miljoenen mensen op onze planeet komen het periodiek tegen, wat het gevolg is van niet alleen verschillende ziektes, maar ook van ondervoeding en de werking van verschillende factoren. Als een persoon echter de hele tijd last heeft van maagzuur, en haar aanvallen langer dan 30 minuten duren, moet u speciale aandacht besteden aan dit symptoom en onmiddellijk een arts raadplegen. In de meeste gevallen vereist deze situatie de behandeling van een ernstige pathologie van het maag-darmkanaal - en het is vaak noodzakelijk om gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te behandelen.

Kenmerken van de pathologische toestand

Ondanks het feit dat maagzuur een symptoom is van tientallen ziekten en zelfs kan optreden als gevolg van stress, met GERD, heeft het een aantal kenmerken:

• verhoogde duur, soms enkele uren - alleen de intensiteit van het branderig gevoel verandert tijdens aanvallen, maar het symptoom zelf verdwijnt niet helemaal;
• pijnlijke gewaarwordingen na het eten, vooral 's nachts, na een laat diner;
• Een onaangenaam brandend gevoel verschijnt nadat patiënten de positie van zijn lichaam hebben veranderd - bijvoorbeeld naar voren of naar beneden buigen, vanuit een buikligging opstaan.

Nachtelijke aanvallen van maagzuur zijn vaak het gevolg van de maaginhoud (reflux) in de slokdarm. En het symptoom wordt versterkt door het ontbreken van speekseluitscheiding door het lichaam van de patiënt, waardoor het negatieve effect van maagzuur op de slokdarm gedeeltelijk wordt gecompenseerd. Al deze signalen zouden iemand moeten verdenken de ontwikkeling van GORZ te veroorzaken en gepaste maatregelen moeten nemen - een specialist contacteren, een speciaal dieet volgen, proberen om factoren te vermijden die de pathologische toestand veroorzaken en verergeren.

Risicofactoren

Het uiterlijk en de ontwikkeling van zuurbranden bij GERD (evenals bij de meeste andere ziekten en zelfs bij het volledig ontbreken van ernstige pathologieën) worden beïnvloed door de volgende factoren:

1. Problemen met voeding - inclusief de ontvangst van een relatief "zwaar" (te dik, gekruid of gefrituurd) voedsel, gevolgd door een rust in een liggende positie of, omgekeerd, fysieke inspanning met kantelen naar voren.
2. Een staat van zwangerschap waarin de baarmoeder in omvang toeneemt, waardoor de druk op de spijsverteringsorganen toeneemt. Het resultaat is een ontspanning van de kleppen die de slokdarm en de maag scheiden, die niet beschermen tegen reflux, zelfs niet na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel.
3. Overgewicht, leidt tot een afname van de beweeglijkheid van een aantal organen, waardoor de maaginhoud vaker dan gebruikelijk in de slokdarm terechtkomt. Het is vermeldenswaard tussen de factoren en het misbruik van verschillende producten die kenmerkend zijn voor veel patiënten met overgewicht, waardoor de belasting van het maagdarmkanaal toeneemt en de kans op maagzuur bijna honderd procent wordt.
4. De ontwikkeling van chronische aandoeningen van de luchtwegen - voornamelijk astma en longobstructie. Vanwege de verhoogde buikdruk die door deze pathologieën wordt gecreëerd, verschijnt eerst reflux en daarna brandend maagzuur.
5. Het gebruik van hormonale geneesmiddelen, waardoor de effecten van de menopauze worden geëlimineerd. Symptomen van GORZ zijn in dit geval verergerd als gevolg van een sterke toename van oestrogeenspiegels.
6. Pathologieën van het maagdarmkanaal - van diafragmatische hernia en maagdyspepsie, eindigend met maagontsteking en twaalfvingerige darm twaalf, slokdarmafwijkingen en de ziekte van Crohn.

De situatie wordt verergerd door sommige medicijnen waarmee ze bronchiale astma behandelen. Draag bij aan het verschijnen en versterken van maagzuurhoudende dranken met cafeïne (van thee en koffie tot Coca-Cola) en alcohol. Het draagt ​​niet bij aan het verbeteren van de pathologische toestand van roken en het eten van voedsel en dranken, waaronder pepermunt.

Diagnostische maatregelen

Na het verschijnen van de eerste vermoedens over de ontwikkeling van een patiënt met GORZ, waarvan het symptoom brandend maagzuur is, is het nodig om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van een aantal onderzoeken. De reden voor hun benoeming zijn de conclusies van de arts en het onophoudelijke gevoel van pijn in de borststreek na inname van het geneesmiddel. De belangrijkste methode is endoscopisch onderzoek (EFGDS of FGS), waarbij een dunne flexibele buis (endoscoop) wordt gebruikt met een camera en een gloeilamp. Het kan worden gebruikt om te bepalen of een patiënt een ontsteking en andere schade aan de bekleding van de slokdarm heeft.

Aanvullende onderzoeken om de aanwezigheid van GORZ te bepalen of te bevestigen omvatten radiografische onderzoeken van het spijsverteringskanaal en dagelijkse monitoring van de pH-waarde in dit gebied. Voer met hetzelfde doel scintigrafie en impedantie van de slokdarm uit. En om de werking van de slokdarmsfincters te testen, voeren ze een manometrische studie uit.

Behandelmethoden

De lijst van manieren om GERD aan te pakken omvat medicatie, het gebruik van traditionele recepten en dieet.

Het belangrijkste principe van de behandeling is om de effectiviteit van de sluitspier te herstellen en de productie van maagzuur te verminderen. Door de aanbevelingen van de arts te volgen, kunt u zich van de ziekte ontdoen, of op zijn minst de symptomen ervan. Als therapie niet helpt, wordt een operatie niet uitgesloten, wat het meest effectief is, hoewel ongewenst voor de meeste patiënten.

Medicamenteuze therapie

De taak om traditionele medicijnen te nemen, kan het herstel van effectief werk en de beweeglijkheid van de maag worden genoemd. Meestal worden patiënten met dergelijke middelen behandeld:

• anti-zuur medicijnen die zuur neutraliseren, de beschermende functie van de slokdarm slijmvliezen stimuleren, resulterend in bijna geen brandend maagzuur;
• protonremmers die werken op zuurproducerende klieren, die zure reflux verminderen;
• H2-blokkers die de zuursecretie kunnen verminderen;
• bekledingsmiddelen die de beschermende eigenschappen van slijm verhogen;
• prokinetica die spiercontracties van het spijsverteringsstelsel verhogen.

Als zwangerschap bij GERD een van de oorzaken van brandend maagzuur is geworden, is het het veiligste om antacida te gebruiken. De populairste middelen in een dergelijke situatie worden beschouwd als medicijnen zoals Gaviscon en Rennie die geen aluminium bevatten. Tegelijkertijd is het toegestaan ​​om aluminiumhoudende middelen te gebruiken, waaronder Maalox en Almagel.

Recepten van traditionele geneeskunde

De lijst van folk remedies die kunnen omgaan met maagzuur, is vrij groot. Recepten die brandnetel, duindoorn, geurige kamille, citroenmelisse en sint-janskruid gebruiken, worden als het meest effectief beschouwd. De laatste drie planten kunnen samen worden gebrouwen, in gelijke verhoudingen worden gemeten en kokend water worden gegoten (1 el per 1 eetlepel van elk ingrediënt) - het resulterende product wordt gebruikt om het zenuwstelsel te kalmeren en maagzuur te elimineren. Neem het na de maaltijd in kleine hoeveelheden (100-150 ml).

Onder andere populaire volksremedies zijn te herkennen:

1. fijngehakte brandnetel, die eenvoudig wordt toegevoegd aan de soep of salade;
2. duindoornolie, 1 theelepel die een half uur voor het ontbijt op een lege maag wordt ingenomen;
3. sap van verse aardappelen - 50 ml voor de maaltijd ingenomen.

De geschatte duur van elk medicijn wordt bepaald in overleg met de arts - in de regel worden medicijnen gestopt wanneer ze verbeteren of het einde van het hoofdtraject van de therapie. Het wordt niet aanbevolen om producten te gebruiken die alcohol bevatten. Een dergelijk ingrediënt kan niet alleen helpen, maar ook het lichaam van de patiënt schaden. Ook moet in gedachten worden gehouden dat de traditionele geneeskunde de ziekte niet aankan zonder het gebruik van traditionele geneesmiddelen.

Principes van voeding

Een patiënt die lijdt aan brandend maagzuur en andere symptomen van GORZ, moet tegelijkertijd zijn dieet radicaal veranderen. Verwijder er gefrituurd en vet voedsel, koolzuurhoudende dranken, kruiden, snoep en cafeïnehoudende vloeistoffen uit. Citrusvruchten, tomaten en peulvruchten, roggebrood en melk worden niet aanbevolen.

In de lijst van toegestane maaltijden staan ​​soepen met laag vetgehalte, gekookt vlees, gestoomde groenten en fruit. Goed gekookt graan en magere melk zijn geschikt voor de patiënt. Het is wenselijk om voedsel in kleine porties te nemen - niet 3, maar 5-6 keer per dag, maar in kleinere hoeveelheden.

Operatieve interventie

Soms helpen medicatie en dieet niet om GERD of maagzuur aan te kunnen, waardoor de patiënt een operatie kan ondergaan. Operationele interventie is ook vereist wanneer de ziekte in een ernstige fase overgaat of wanneer complicaties (waaronder tumoren) verschijnen en als er sprake is van individuele intolerantie voor de meest effectieve geneesmiddelen. Om de klep tussen de slokdarm en de maag te versterken, wordt fundoplicatie uitgevoerd.

Ondanks de hoge effectiviteit van chirurgische ingrepen in de behandeling van GERD, is het onwenselijk om uw lichaam naar een staat te brengen waar u de hulp van een chirurg moet gebruiken. Bovendien blijven veel patiënten na de operatie nog steeds drugs gebruiken - soms meerdere jaren. Om een ​​operatie te voorkomen, kunt u een arts tijdig raadplegen en zich houden aan al zijn aanbevelingen.

Preventieve maatregelen

Om de toestand van de patiënt met zuurbranden en GERD te verlichten, zal speciale profylaxe helpen, waaronder dergelijke maatregelen:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• dieet;
• vermijding van stressvolle situaties en omstandigheden die leiden tot een toename van de druk in de maag (dragen van te strakke kleding, aanspannen van de riem, optillen van gewichten);
• het in acht nemen van een bepaald interval (niet minder dan 3 uur) tussen de laatste maaltijd en de slaap.

Het wordt ook aanbevolen om medische medicijnen die zuurbranden veroorzaken te vervangen door hun tegenhangers en die ziekten te behandelen die een van de factoren zijn die de ontwikkeling van GORZ versnellen. Een van de belangrijkste preventieve maatregelen zijn periodieke onderzoeken door een arts. Dit geeft tijd om pathologie te identificeren en complicaties te voorkomen.

Ondanks de prevalentie van een dergelijk symptoom als brandend maagzuur, kun je ermee omgaan, het vermijden van provocerende factoren, het volgen van een dieet en het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts. Sommige folk remedies zijn geschikt voor behandeling, en in extreme gevallen is het probleem opgelost met behulp van een operatie.

Maagzuur - Oorzaken, maagzuurremedies, behandeling

nbsp In de afgelopen jaren heeft gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) een leidende positie ingenomen bij de onderwerpen voor bespreking van Russische en buitenlandse harnas-darmartsen. De reden voor hete discussies is de keuze van de optimale behandelingsmethode - conservatief of operationeel.

Inhoudsopgave:

Gastro-oesofageale refluxziekte

neen GERD is een chronische ziekte veroorzaakt door een verminderde motorische functie van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal. Het wordt gekenmerkt door herhaaldelijk gooien van de gastro-intestinale inhoud in de slokdarm, die de belangrijkste symptomen van deze ziekte veroorzaakt - brandend maagzuur en pijn, evenals de ontwikkeling van verschillende organische aandoeningen van de slokdarm. In de ontwikkelde landen treedt GERD in een snel toenemend tempo op. Deze ziekte verslechtert niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, maar is ook een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van slokdarmkanker adenocarcinoom, dat een van de leidende posities inneemt bij alle kankers, en helaas komt meer dan de helft voor in de late stadia.

Wat veroorzaakt brandend maagzuur?

nbsp In West-Europa en de Verenigde Staten ervaart 40-50% van de mensen voortdurend brandend maagzuur - het belangrijkste symptoom van GERD. Russische studies hebben nog meer indrukwekkende cijfers getoond. Maagzuur ondervindt periodiek meer dan 60% van de mannen en vrouwen. We kijken nu naar de belangrijkste complicaties van deze ziekte. Esophagitis wordt gevonden in 12-16% van de gevallen, vernauwing van de slokdarm in 7-23%, bloeding - in 2%.
nbsp En de gevaarlijkste complicatie, precancereuze ziekte van de slokdarm van Barrett, waarbij epitheliale metaplasie wordt waargenomen, ontwikkelt zich bij ongeveer 15-20% van de patiënten die lijden aan erosieve esophagitis.

nbsp De belangrijkste factoren achter de toename van de prevalentie van GORZ zijn te wijten aan veranderingen in de structuur van de samenleving en de manier van leven van burgers van geïndustrialiseerde landen. We hebben het over een snelle verstedelijking, de versnelling van het levenstempo, de verslechtering van de modus en de kwaliteit van voedsel. Hiervan moet worden gewezen op die welke voornamelijk gericht zijn op de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal.

• Ten eerste is de "boosdoener" abdominale obesitas, waarbij vetweefsel de maag samendrukt, dit vermindert significant de peristaltiek en de functie van de onderste slokdarmsfincter.
• Ten tweede is het een afwijzing van de normale 3 maaltijden per dag in het voordeel van 2 of zelfs een eenmalig avondmaal, waarbij een zeer groot deel van het voedsel wordt ingenomen.
• Ten derde, de steeds groter wordende consumptie van fast food - calorierijk, vetrijk en klein in volume aan voedsel.
• Ten vierde wordt de voedselinname snel, gehaast en vindt plaats op de achtergrond van stress.

nbsp In één woord beïnvloedt GERD typisch een inwoner van een metropool die niet wil rekening houden met het feit dat voedselinname een soort ritueel is en de meest serieuze houding vereist, het moet worden uitgevoerd, gezien de evolutionair vastgestelde patronen van het maag-darmkanaal.

nbsp Meer dan 60% van de Russen ervaart periodiek maagzuur.

Hoe maagzuur te behandelen

nbsp Moderne behandeling van brandend maagzuur en GERD is gericht op het verminderen van de frequentie en duur van reflux, verminderen de schadelijke eigenschappen reflyuktata, oesofageale slijmvlies bescherming en zure reflux te bestrijden als de belangrijkste factor die de levenskwaliteit van de patiënt. De hoeksteen van de behandeling is de verandering in levensstijl en voeding.

nbsp Patiënten moeten voorkomen dat ze te veel eten en eten een paar uur voor het slapen gaan.

nbsp Het gebruik moet worden uitgesloten:

• alcohol
• zure vruchtensappen
• vetten
• chocolade
• koffie
• knoflook
• ui, kruiden
• te warm of koud voedsel en koolzuurhoudende dranken

nbsp Medicamenteuze behandeling omvat ook prokinetiek, protonpompinhibitoren (PPI's) en alginaattherapie als symptomatisch middel tegen brandend maagzuur.

Hernia's van de slokdarmopening van het diafragma

nbsp Hernia komt nooit vanzelf voorbij

nbsp Tegelijkertijd ontwikkelen chirurgische methoden voor de behandeling van GERD zich snel in de moderne gastro-enterologie. Hun relevantie werd geïdentificeerd in de eerste helft van de twintigste eeuw, toen drie belangrijke bepalingen werden bewezen.

• Ten eerste een conventionele oorzaken van GERD (volgens de statistieken van de ontwikkelde landen - ongeveer 50%) en tegelijkertijd een onafhankelijk mechanisme voor pathologische reflux ruw mechanisch slokdarm-maag overgang schade, namelijk hiatus hernia (HH).
• Ten tweede, de chirurgische ziekte niet alleen nooit meer weg te gaan, maar onvermijdelijk vordert, de gestabiliseerde medicamenteuze behandeling en correctie van lifestyle slechts een klein rendement en te behandelen alleen door middel van operationele technieken.
• Ten derde, als GERD zich ontwikkelde op de achtergrond van de HH, en de hernia niet wordt geëlimineerd door chirurgische interventie, dan zal GERD-medicamenteuze therapie niet effectief zijn.

Het verloop van de ziekte zal dan een reeks exacerbaties en remissies zijn en, nog belangrijker, het risico van alle complicaties die inherent zijn aan "GERRSZZVOVO" GERD neemt toe. Naast deze risico's zullen die toegevoegd worden die te wijten zijn aan buitensporige duur en onsuccesvolle cursussen van het voorschrijven van PPI en prokinetica voor de behandeling van GERD. Tegen de achtergrond van de eerste lange opbrengen resistente ahiliya maag pathologische aandoening met een hoog risico op kanker, waarbij het maagslijmvlies vrij zoutzuur en enzymen afgeeft. Constant gebruik van prokinetica leidt uiteindelijk tot een vermindering van de respons van het maagdarmspiersysteem op deze geneesmiddelen en remt de motorische functies van de slokdarm en de maag.

nbsp Diafragmatische hernia en GERD hoofdoorzaken zijn hetzelfde

nbsp In meer dan 90% van de gevallen ontwikkelt HHD vanwege dezelfde redenen die tot GERD leiden. Dit is obesitas, harde lichamelijke arbeid, chronische obstipatie, dat wil zeggen factoren die de druk in de buikholte verhogen.
nbsp Oorzaken van HH:

• verhoogde elasticiteit van de ligamenten tussen het diafragma en de slokdarm en / of een van de benen van het diafragma dat de slokdarmopening van het diafragma begrenst
• anomalie van de slokdarm - "korte slokdarm met de borstklier"
• zwangerschap of letsel
• leeftijdsafhankelijke verzwakking en dunner worden van de ligamenten en bindweefsel

nbsp Bij het begin van de ziekte vindt de verplaatsing van de organen van de buikholte in de borstholte periodiek plaats, onder invloed van fysieke inspanning, hoesten, braken en overeten. Echter, dan komt een dergelijk verlies vaker voor. In dit stadium van de vorming van de HH is het nog steeds, in de regel, een glijdende hernia, in tegenstelling tot een vaste of constante. Tegelijkertijd valt alleen het abdominale gedeelte van de slokdarm of het laatste deel van de slokdarm met een klein deel van de maag in de slokdarmopening van het diafragma.

Complicaties van hiatal hernia (HH)

nbsp Moving HH's gaan mogelijk niet vergezeld van GERD en hebben over het algemeen geen symptomen als de onderste slokdarmsfincter normaal functioneert. Maar in de loop der jaren is de ziekte verergerd. Door de diafragmatische opening wordt een toenemende meerderheid van de buikorganen verplaatst. Dan is de sfincterfunctie verstoord in bijna alle patiënten en treedt er gastro-oesofageale reflux op - de gastros-inhoud wordt in de slokdarm gegooid, dat wil zeggen dat GERD zich begint te vormen.
nbsp Na verloop van tijd, onder invloed van agressieve maaginhoud, ontstaan ​​ook complicaties van deze pathologie, inflammatoire, erosieve en metaplastische veranderingen in de slokdarm.

nbsp De onderscheidende kenmerken van GORZ in combinatie met HH zijn, in tegenstelling tot GORZ zonder grove mechanische schade aan de slokdarm-gastrische overgang, als volgt. Klachten over maagzuur na een maaltijd worden sterk verbeterd in een horizontale positie en met fysieke inspanning. Pijn na het eten komt vaker voor en is meer uitgesproken dan bij "bezrezhzhevoj" GERD. Vaak stralen dergelijke pijn uit naar het borstbeen, de regio van het hart, het schouderblad, de nek en de onderkaak.

Heb ik een operatie nodig voor brandend maagzuur

nbsp Als we tot nu toe hebben gezegd dat de HHP in combinatie met GERD een directe indicatie is voor chirurgische behandeling, dan is de vraag van indicaties voor antireflux chirurgie in de "bezrezhzhey" vorm van GERD veel complexer en wordt individueel opgelost. Een algemene mening onder gastro-enterologen is de mening dat de volgende groepen vooral geschikt zijn voor antirefluxoperaties:

• - patiënten met ernstige volumetrische reflux, vooral met nachtelijke en progressieve vorm van GORZ, ondanks behandeling met IPP (3-maands niet-geslaagde therapie met een dubbele standaarddosis van een protonpompremmer);
• - patiënten met een lange levensverwachting die, tegen de achtergrond van de IPP-therapie, geen klinische symptomen vertonen en niet verliezen in de kwaliteit van leven, maar geen levenslange medicamenteuze behandeling willen, onder meer om aanzienlijke materiële kosten te vermijden. Ik benadruk dat geneesmiddelen voor de behandeling van GORZ niet via DLO worden geleverd, de patiënten betalen ook zelf voor de belangrijkste diagnostische methoden en tests.

Hoe een operatie uit te voeren voor refluxziekte en brandend maagzuur

nbsp Moderne operaties worden laparoscopisch uitgevoerd, onder algemene anesthesie. De voordelen van deze methode ten opzichte van interventies bij open toegang zijn minimaal trauma aan de buikwand (4-5 puncties tot 10 mm in plaats van een incisie in de buik 40 cm lang, of zelfs in combinatie met extreem traumatische transthoracale toegang), en ook dat laparoscopische chirurgie, patiënten kunnen de volgende dag opstaan ​​en worden de volgende dag ontslagen.

nbsp Bij de eerste fase van operaties was diafragmatische hernia geëlimineerd. Hiertoe herstelt de normale positie van de maag en de slokdarm ten opzichte van het membraan, dan gehecht benen of zonder prothese, of het werd gedaan onder toepassing van zogenaamde prothese mesh vaker gebruikt bij oudere patiënten. Bij dergelijke patiënten is het risico op hernia-recidief toegenomen. Daarom moet de slokdarmopening van het diafragma met verhoogde sterkte worden versterkt.

Welke manchetten worden gebruikt

nbsp Boeien hard en spaarzaam

nbsp meest gebruikte modificeren we (Nissen, Nissen-Rosetti, Toupet, Toupet klinieken modificatie) verschillen voornamelijk doordat de gastrische fundus rond de onderste esophagus in de vorm van een manchet sluit volledig (hoek 360 graden.) of onvolledig (hoek 270 graden enzovoort). Maar wat maakt de chirurg een vergelijkbare keuze?

nbsp Met de bewaarde motiliteit van de slokdarm kan de zwaarste manchet worden aangebracht (Nissen-Rosetti - hoek 360 graden). Als de motiliteit echter verzwakt is, zoals kan worden aangegeven door de resultaten van de 24-uurs pH-metrie, moet u spaarzame manchetten gebruiken met een onvolledige sluiting, bijvoorbeeld in de Toupet-modificatie.

nbsp Naast de beweeglijkheid van de slokdarm moet bij de keuze van antirefluxchirurgie ook rekening worden gehouden met de mate van maagzuurafscheiding. Als het aanzienlijk wordt verhoogd, heeft de Chernousov-wijziging de voorkeur. Hier is de kruising van verschillende takken van de nervus vagus, die de maag innerveren (selectieve proximale vagotomie).

conclusie

• 1. Anti-reflux laparoscopische interventie vereist een individuele benadering, waarbij het concept van "fysiologische manchet" wordt geïntroduceerd dat niet samentrekt, de slokdarm niet roteert en de maag niet vervormt.
• 2. De circulariteit van de manchet wordt niet zozeer bepaald door de ernst van GERD-symptomen als door de beweeglijkheid van de maagbodem en de initiële beweeglijkheid van de slokdarm.
• 3. Het bevestigen van de manchet aan de opening van het diafragma veroorzaakt een meer uitgesproken pijnsyndroom dan andere methoden voor het corrigeren van de insufficiëntie van de slokdarm-gastrische overgang.
• 4. De toegang tot de slokdarm-gastrische overgang voor het plaatsen van de manchet wordt bepaald door het type maagafscheiding.
• 5. De belangrijkste taken van antireflux chirurgie zijn: herstel van de functie van de onderste slokdarmsfincter, eliminatie van de hernia van de slokdarmopening van het diafragma, behoud van de openheid van de cardia.

Waarschuwing! de informatie op de website is geen medische diagnose of gids voor actie en is alleen bedoeld als referentie.

Gastroenteroloog Antwoorden: Gastritis, maagzuur en GERD

Het meest voorkomende onderwerp van vragen over deze "rechte lijn" is brandend maagzuur geworden. Maagzuur, bitterheid in de mond, pijn in de tong zijn de belangrijkste symptomen van gastro-oesofageale reflux. En de laatste jaren is het steeds meer verspreid - tot 20 procent van de inwoners van ons land lijdt aan pathologie en de gevolgen ervan. De American Gastroenterological Association merkt op dat het aantal patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte wereldwijd met 2 procent per jaar toeneemt. Het belangrijkste dat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze pathologie is overgewicht, obesitas (dit verhoogt de druk in de maag), het misbruik van koolzuurhoudende dranken (zelfs koolzuurhoudend mineraalwater), koffie. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de erfelijke factor, evenals bloedarmoede met ijzertekort, frequent gebruik van spasmolytica (no-shpa, duspatalin en andere).

Esophageal reflux is het in de slokdarm gooien van wat zich al in de maag bevindt. Een andere reflux is duodenogastral, wanneer wat al in de twaalfvingerige darm is teruggekeerd naar de maag terugkeert. Dit gebeurt omdat er sluitspieren zijn tussen de slokdarm en de maag, de maag en de twaalfvingerige darm, die zich normaal gesproken in een gesloten toestand bevinden en alleen openen wanneer voedsel naar de lagere delen van het maag-darmkanaal beweegt. En met de ziekte is de sluitspier niet in staat om, zoals verwacht, de inhoud van de maag te sluiten en keert terug, meer precies, naar boven. Het gaat niet onopgemerkt door de patiënt. De maaginhoud is immers zuur (wat noodzakelijk is voor een normale spijsvertering), maar dit is niet wat de slokdarm nodig heeft, waarvan het epitheel aan zuur lijdt. In het geval van de twaalfvingerige darm is de inhoud alkalisch, en gal ook, die via de galblaas de darm binnendringt. Maar de inhoud van de twaalfvingerige darm is zeer irriterend voor het maagslijmvlies. Het gebeurt dat er een falen is van twee sfincters tegelijk - gastro-oesofageale en duodenogastrische. De eerste optie is echter de meest voorkomende. Het is bekend dat de geleidelijke afbraak van het slokdarmslijmvlies erosie, zweren en later de precancereuze toestand veroorzaakt - de slokdarm van Barrett.

En meer in detail over reflux en andere ziekten van het maagdarmkanaal, de universitair hoofddocenten van het 2de Departement van Interne Ziekten van de Wit-Russische State Medical University, kandidaten voor medische wetenschappen, gastro-enterologen van de hoogste kwalificatieklasse Nikolay Kapralov en Irina Sholomitskaya verteld.

gastritis

- Olga, Minsk. Bezorgd over zwaarte in de maag, misselijkheid, oprispingen, winderigheid. Diagnose - chronische gastritis van het maagdarmkanaal met atrofie van een uitgesproken mate van activiteit. Bij twijfel - 2 mm poliep van de galblaas. Na de voorgeschreven behandeling, evenals met een strikt dieet, voel ik me beter, maar soms is er ongemak in het linker en rechter hypochondrium, zure smaak in de mond. Wat kunt u mij adviseren? Hoe vaak komt fibrogastroduodenoscopie voor? Bij welke poliep is het aan te raden om de galblaas te verwijderen?

- Zure smaak en boeren kunnen worden geassocieerd met gastro-oesofageale refluxziekte, die kan worden gecombineerd met gastritis. Het is noodzakelijk om de behandeling met voorgeschreven antisecretoire geneesmiddelen voort te zetten. Controlestudies moeten alleen worden herhaald als er onaangename pijnlijke symptomen zijn. Regelmatige studies zijn belangrijker als er morfologische veranderingen zijn - erosie en zweren. Ga door met therapie, vooral het effect is. Refluxbehandeling kan in het algemeen drie tot vier maanden of langer duren. Poliepen van de galblaas boven 7 mm moeten worden verwijderd.

- Marina, Kletsk. Is het mogelijk om gastritis te genezen? Wat is de levenswijze, voeding van een kind, die zo'n diagnose ergens in 5 jaar heeft gekregen?

- Gastritis heeft geen klinische manifestaties, het is eenvoudig zichtbaar tijdens gastroscopie. Met dit onderzoek kunt u een biopsie van het slijmvlies nemen om de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie vast te stellen, die het ontstekingsproces van het slijmvlies ondersteunt. Als een dergelijk onderzoek niet is uitgevoerd, is het onmogelijk om over zo'n diagnose te praten. Misschien is het een kwestie van functionele dyspepsie? Dan moet je je aan een dieet houden.

maagzuur

- Nikolay Nikolayevich, district Korelichsky. 64 jaar. Lijdend aan brandend maagzuur. Er zijn gastritis, cholecystitis en lange tijd. Ik accepteer omeprazol, mezim en allohol. Ik houd niet vast aan diëten, ik eet absoluut alles, omdat je geen vlees en vet eet zoals in een dorp waar zoveel harde lichamelijke arbeid is? Misschien moet ik in mijn geval een ander medicijn drinken? Hoe kunnen maagzuur symptomen worden verlicht?

- U hebt een klassiek symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte - maagzuur. De ziekte komt zeer vaak voor bij volwassenen. Voor de behandeling is het noodzakelijk om speciale medicijnen te gebruiken - protonpompremmers. Deze omvatten het medicijn dat u gebruikt - omeprazol. De gemiddelde therapeutische dosis is 20 mg 2 maal daags, 's ochtends en' s avonds, 30-40 minuten voor de maaltijd. Maar ik zou aanraden dat je actief streeft naar niet-medicamenteuze methoden om een ​​ziekte te behandelen - eet slechts kleine porties, niet teveel eten. Na het eten moet je bewegen, 30-40 minuten lopen, totdat het voedsel onder de maag valt. Je moet slapen met een verhoogd hoofd, wat ook helpt voorkomen dat de zure inhoud van de maag in de slokdarm wordt gegooid. Het wordt niet aanbevolen om antispasmodica zoals shpy, papaverine, duspatalin te nemen, die de tonus van de onderste slokdarmsfincter verder verminderen. Dit alles zou verlichting moeten geven. Je moet rekening houden met het feit dat harde lichamelijke arbeid ook bijdraagt ​​aan onaangename symptomen - als gevolg van een toename van de intra-abdominale druk.

We moeten al het bovenstaande doen om brandend maagzuur te voorkomen. Als het is ontstaan, kan een antacidum preparaat dat tot de groep van snelwerkende geneesmiddelen behoort, worden gebruikt om een ​​symptoom te verlichten: gefal, almagel, phosphalugel. In geen geval mag u hen niet misbruiken. In hun samenstelling - zouten van zware metalen, en ze zijn giftig voor inwendige organen. Daarom is het verloop van het nemen van dergelijke medicijnen 3-5 dagen. Buitenlandse experts geven aan dat ze niet meer dan 2 weken per jaar mogen worden genomen! Anders kunnen zich andere ernstige aandoeningen ontwikkelen, waaronder osteoporose.

- Galina Feliksovna, Minsk. 76 jaar oud. Bijna al zijn leven - eroderende gastritis, lage zuurgraad. Ik heb nu een jaar last van maagzuur - mijn mond en tong zijn erg heet geweest. De arts verwees ook naar de tandarts. Ik accepteer de immortelle, het lijkt een beetje te helpen, maar het is onmogelijk om constant te drinken. Hoe zich te ontdoen van bitterheid?

- Blijkbaar hebt u gastro-oesofageale refluxziekte, die gepaard gaat met vergelijkbare symptomen. Gastritis met erosie vereist behandeling - medicatie en vrij lang. Kruidentherapie heeft geen effect. Er zijn verschillende groepen gastritica, waarvan er één protonpompremmers is (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol) en deze moeten basaal zijn in de behandeling. De duur van de cursus wordt voorgeschreven door de arts na de oesophagogastroduodenoscopie. De therapie moet individueel zijn en meerdere maanden duren.

- Maria Stepanovna, Logoisk. Zoon is 52 jaar oud. Vaak heeft hij brandend maagzuur. Vorig jaar, bij het onderzoek, zeiden ze dat hij een te kleine maag had, maar hij onthulde geen enkele pathologie. Hij eet slecht. Van maagzuur neemt zuiveringszout. En toch: hoe te worden onderzocht, als de darm niet goed werkt, zijn er constipatie.

- Hoogstwaarschijnlijk heeft uw zoon een gastro-oesofageale refluxziekte. Een van de klinische symptomen is brandend maagzuur. Behandeling met soda is ongewenst omdat het eenmalig gebruik ervan nog enig effect kan hebben, maar herhaald gebruik van alkali verbetert de zuurgraad van het maagsap verder. Soda verlaagt de zuurgraad, maar in onze maag is het zuur en de klieren beginnen weer zuur te produceren. Ten slotte zal de zuurgraad geleidelijk zelfs nog hoger worden. Bovendien, wanneer soda in de maag oplost, wordt een grote hoeveelheid koolzuur gevormd, die de maagzwelling intensiveert en de reflux intensiveert. Vereist een langdurige behandeling met speciale medicijnen - protonpompremmers. Binnen enkele maanden zullen deze geneesmiddelen fysiologische atrofie van zuurproducerende klieren creëren. Maagzuur komt trouwens meestal voor bij een hoge zuurgraad van maagsap en een hoge zuurgraad veroorzaakt vaak constipatie.

- Svetlana Nikolaevna, regio Grodno. 52 jaar oud. In de galblaas vond het afgelopen jaar een steen van 16 mm. Is het mogelijk om zo'n steen op te lossen, als je bietensap gebruikt? En ook: er zijn tekenen van gastritis, ik heb last van brandend maagzuur en daarom neem ik omeprazol. Hoe lang kan het worden genomen? Wat kan brandend maagzuur zijn?

- U hebt gastro-oesofageale refluxziekte - een zeer vaak voorkomende nu, zoals we zelfs bij de kwesties van onze "rechte lijn" zien. Deze aandoening is geassocieerd met de reflux van maaginhoud in de slokdarm. Galsteenziekte kan ook de ontwikkeling en handhaving van refluxziekte veroorzaken. Galsteenziekte moet worden behandeld en de behandeling hier is alleen chirurgisch.

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Wat zijn de symptomen van GERD?

Maagzuur, zure smaak in de mond, zure oprispingen, pijn in de slokdarm, tong, onaangename geur in de mond. Maagzuur en oprisping versterken, indien onmiddellijk na een maaltijd om een ​​horizontale positie te nemen.

Hoest- en verstikkingsaanvallen vinden plaats met GERD

Omdat de oropharynx anatomisch verbonden is met het strottenhoofd en de luchtpijp, kan de inhoud die uit de slokdarm wordt gegooid het bronchopulmonale systeem bereiken. En in de maaginhoud van veel bacteriën die chronische obstructieve longziekte of zelfs bronchiale astma kunnen veroorzaken. De symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte veranderen in dit geval - de patiënt ervaart niet alleen brandend maagzuur, maar ook astma-aanvallen, hoesten, hij heeft sputum. Als de stembanden ook in het proces worden getrokken, wordt de stem hees.

Diagnose van de ziekte is om instrumentele onderzoeken uit te voeren. Met behulp van esophagogastroduodenoscopy worden de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm onderzocht. De endoscopist ziet dat de onderste slokdarmsfincter ontspannen is, niet sluit.

De reflux zelf wordt ook onderzocht met behulp van intra-esofageale of intragastrische dagelijkse pH-metrie. Een dunne maagsonde met drie capsules die in staat is om de concentratie van waterstofionen te detecteren die de zuurgraad van het medium kenmerken, wordt via de neus in de slokdarm en de maag geïnjecteerd. De sonde wordt achter het oor bevestigd en een speciaal meetinstrument - aan de riem. Met deze methode kunt u het begin van reflux bepalen, de duur ervan, de duur van de actie, de verbinding van reflux met voedselinname, buikligging, enz.

Protonpompremmers die de zuurgraad van maagsap verminderen en de zuurproductie in de maag blokkeren. Dit is een behandeling van meerdere maanden onder toezicht van een arts. Bovendien is het noodzakelijk:

• behoud een optimaal gewicht;
• niet te veel eten, eet 4-5 keer per dag in kleine porties;
• verbruik dagelijks 600-800 g (afhankelijk van het gewicht) van fruit en groenten;
• na het eten, ga niet liggen, maar loop gedurende 30-40 minuten;
• weigeren koolzuurhoudende dranken en koffie;
• slaap met je hoofd tot 30 cm hoog;
• niet roken;
• Gebruik geen ongecontroleerde antispasmodica.

Gesloten groep

Maagzuur • Reflux • GERD • Esophagitis

informatie

Beschrijving: Lijdt u aan GERD? Heeft u een hoge of lage zuurgraad?
Laten we samen worden behandeld! Behandelingstips, recepten en dieetaanbevelingen zijn te vinden in deze groep!

maagzuur
oprispingen
PIJN IN EPIGASTRIA
Keel
COUGH
Ontstoken keel, neus, oren (lang)
aritmie
TEMPERATUUR (SOMS)
hik
HET GEVOEL VAN EEN BAGAGE IN EEN SIP
Dik acuut speeksel
GEVOEL IN DE MAAG
Zure of bittere smaak in de mond
GEUR VAN MOND

GERD is een chronische ziekte die zich manifesteert door retrograde inname van voedsel uit de maag in de slokdarm. Bij GERD wordt voedsel tot 50 keer per dag teruggebracht uit de maag naar de slokdarm.
De oorzaak van GERD wordt beschouwd als zwakte van de onderste slokdarmsfincter. De ziekte ontwikkelt zich met het verslaan van de nervus vagus, roken, zwangerschap, evenals met frequent gebruik van alcohol, hete specerijen, pepermunt en cafeïne-rijk voedsel. Bovendien kan GERD voorkomen bij ziekten zoals maagzweer, cholecystitis, diafragmatische hernia, systemische sclerodermie, enzovoort.

maagzuur

overzicht

Maagzuur Algemene informatie

Symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Oorzaken van brandend maagzuur en GERD

Diagnose van brandend maagzuur en GERD

Behandeling van brandend maagzuur en GERD

Complicaties van GERD

overzicht

Maagzuur Algemene informatie

Maagzuur is een onaangenaam gevoel of een branderig gevoel achter het borstbeen, dat zich vanuit de maag via de slokdarm uitbreidt.

Van tijd tot tijd kan maagzuur ook normaal verschijnen: na te veel eten, met een gekantelde lichaamspositie kort na het eten, sporten na de maaltijd, enz. Maar herhaald maagzuur is het belangrijkste symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte (refluxziekte) en refluxoesofagitis. Frequent maagzuur vereist behandeling.

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een veel voorkomende ziekte waarbij reflux (lekken, werpen) van maagsap uit de maag in de slokdarm optreedt.

Andere veel voorkomende symptomen van GERD:

• zure smaak in de mond - geassocieerd met reflux (het gooien van maagsap in de slokdarm en de mond);
• pijn bij het slikken (eenzaamheid);
• moeite met slikken (dysfagie).

Lees meer over andere symptomen van GERD.

Reflux-oesofagitis is een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm onder invloed van zoutzuur van het spijsverteringssap. Reflux-oesofagitis is een complicatie van GERD.

Oorzaken van brandend maagzuur en GERD

De oorzaak van brandend maagzuur bij gastro-oesofageale refluxziekte is een verlaging van de tonus van de onderste slokdarmsfincter - de ring van spierweefsel in het onderste deel van de slokdarm (de holle buis waardoor voedsel in de maag komt).

De slokdarmsfincter werkt als een klep, die voedsel van de slokdarm naar de maag leidt en voorkomt dat het maagsap uit de maag in de tegenovergestelde richting doordringt. Wanneer de GERD sluitspier zich sluit, en reflux (reflux) van de zure inhoud van de maag in de slokdarm optreedt, die brandend maagzuur veroorzaakt.

De volgende factoren verhogen de kans op reflux:

• overgewicht of obesitas;
• zwangerschap;
• misbruik van vet voedsel.

Diagnose van GERD

In de regel is de diagnose gastro-oesofageale reflux (GERD) gebaseerd op uw symptomen.

Als brandend maagzuur gepaard gaat met pijn bij het slikken en andere symptomen en ook niet verdwijnt na het innemen van de medicatie, zal uw arts een aanvullend onderzoek laten uitvoeren.

Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van een endoscoop, een lange dunne flexibele buis met een gloeilamp en een camera aan het eind. Het wordt zorgvuldig door de mond naar de slokdarm en de maag gevoerd om mogelijke schade te onderzoeken. Deze studie wordt oesophagogastroduodenoscopy (EFGDS, FGS) genoemd.

Esophagogastroduodenoscopy wordt gebruikt als er twijfel bestaat over de juistheid van de diagnose. Deze studie stelt u in staat de reflux van maagsap te bevestigen en andere oorzaken van uw ongesteldheid te elimineren, bijvoorbeeld functionele dyspepsie (irritatie van de maag of slokdarm) of het prikkelbare darm syndroom. U kunt dit onderzoek op een poliklinische basis (overdag) voltooien en daarna weer aan het werk of thuis beginnen. Met behulp van onze service kunt u een kliniek voor esophagogastroduodenoscopie kiezen.

Behandeling van brandend maagzuur en GERD

Bij de behandeling van brandend maagzuur en GERD wordt een stapsgewijze aanpak gebruikt - van eenvoudig tot complex. Allereerst, om de kans op reflux tot een minimum te beperken, moet je de modus en de aard van kracht wijzigen.

Als dit niet helpt bij maagzuur, krijgt u medicijnen voorgeschreven zoals maagzuurremmers, protonpompinhibitoren (PPI's) of H2-histamine-receptorantagonisten.

Antacida neutraliseren de werking van maagsap en PPI's en antagonisten van H2-histaminereceptoren verminderen de productie.

De meeste mensen reageren goed op medicatie voor zuurbranden en GERD, maar na het einde van de medicatie keren de symptomen vaak binnen enkele dagen of weken terug. In dit geval moet u voortdurend medicijnen innemen.

In gevallen waar zuurbranden en andere symptomen van GORZ niet met medicatie kunnen worden overwonnen, kan een operatie noodzakelijk zijn om de terugvloeiing van zuur naar de slokdarm te elimineren.

Complicaties van GERD

Agressief maagsap kan irritatie en ontsteking van de wanden van de slokdarm veroorzaken - refluxoesofagitis. Dit is een veel voorkomende complicatie van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

In ernstige gevallen kan refluxoesofagitis leiden tot de vorming van zweren, die pijn veroorzaken en het moeilijk maken om te slikken, en ook vernauwing van de slokdarm veroorzaken. Een zeldzamere complicatie van GERD is slokdarmkanker.

Hoe vaak komt GERD voor?

GERD is een veel voorkomende ziekte van het spijsverteringsstelsel. Volgens sommige schattingen ervaart elke vijfde persoon zuurbranden en andere symptomen van GORZ minstens één keer per week, en elke tiende persoon heeft ze dagelijks.

Deze pathologie kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen, maar voornamelijk reflux van maaginhoud in de slokdarm komt voor bij personen van 40 jaar en ouder. GERD komt even vaak voor bij mensen van beide geslachten, maar mannen hebben meer kans op complicaties van de ziekte.

Waar een dokter te vinden?

Als brandend maagzuur u vaak zorgen baart, raadpleeg dan uw huisarts, huisarts of kinderarts - voor kinderen).

Als u maagzuur heeft gehad op de achtergrond van ernstige chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal of niet reageert op de behandeling die wordt voorgeschreven door een huisarts, heeft u mogelijk een grondiger onderzoek en behandeling nodig onder toezicht van een gastro-enteroloog. Volg de links als u de artsen van deze specialiteiten zelf wilt vinden.

Symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

De drie meest voorkomende symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en refluxoesofagitis zijn brandend maagzuur, zure smaak in de mond en dysfagie (slikproblemen).

maagzuur

Maagzuur is een onaangenaam gevoel of een branderig gevoel in de borst. Meestal neemt brandend maagzuur toe na het eten of wanneer u gaat liggen, gaat u liggen.

Zure smaak

Zure smaak in de mond verschijnt als gevolg van zure reflux - dit is de omgekeerde stroom van maagsap in de keel of mond.

dysfagie

Ongeveer een derde van de mensen met GERD zijn onderhevig aan dysfagie. Dit is een van de symptomen van refluxoesofagitis. Het gieten van maagsap veroorzaakt schade aan de slokdarm, de vorming van littekens op het slijmvlies en de vernauwing ervan, waardoor het moeilijker te slikken is.

Mensen met dysfagie veroorzaakt door GERD praten over sensaties dat ergens achter het borstbeen, in de slokdarm, een stuk voedsel vastzit.

Minder vaak voorkomende refluxklachten

GERD kan ook gepaard gaan met andere symptomen die minder vaak voorkomen. Dit is:

• misselijkheid;
• aanhoudende hoest, die 's nachts vaak erger is;
• pijn op de borst;
• piepende ademhaling;
• cariës;
• keelontsteking - ontsteking van het strottenhoofd, veroorzaakt zere keel en heesheid.

Als u astma heeft vanwege GERD, kunnen de symptomen van astma worden verergerd door zure reflux, omdat maagsap de luchtwegen zal irriteren.

Symptomen van GERD bij kinderen

Veel ouders weten niet dat GERD een veel voorkomende ziekte kan zijn bij kinderen jonger dan twee jaar. Dit komt omdat de slokdarm van de kinderen korter en smaller is dan bij volwassenen, waardoor anatomische voorwaarden ontstaan ​​voor de reflux van maagzuur.

Mogelijke symptomen van gastro-oesofageale reflux bij jonge kinderen:

• frequente regurgitatie - dit kan onmiddellijk na het voeden of binnen twee later uren voorkomen;
• veelvuldig huilen;
• prikkelbaarheid;
• slechte adem;
• moeilijk slapen;
• de rug ombuigen tijdens en na het voeden;
• falen om te voeden, zelfs als het kind de tepel met plezier zuigt.

Veel van deze symptomen komen vaak voor bij zuigelingen en normaal. Als deze symptomen echter vaak voorkomen, moet u een arts raadplegen.

Maagzuur en GERD: waar een dokter te vinden?

Als maagzuur en zure smaak in de mond niet vaker dan 1-2 keer per maand in je mond verschijnen, kun je dit doen zonder de hulp van een arts. Door je levensstijl en eetgewoonten te veranderen, kun je beter omgaan met refluxklachten en brandend maagzuur kwijt raken. Bovendien kunt u medicijnen gebruiken die zonder recept verkrijgbaar zijn in een apotheek.

Als er vaker symptomen van GORZ optreden, maakt u zich grote zorgen en moet u elke dag maagzuurremmende medicijnen slikken, raadpleeg dan een arts. Met behulp van onze service kunt u snel een therapeut of kinderarts kiezen voor een kind. In moeilijke gevallen kunt u contact opnemen met een gastro-enteroloog, een specialist in de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal.

Oorzaken van brandend maagzuur en GERD

Er wordt aangenomen dat in de meeste gevallen de oorzaak van brandend maagzuur en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) een afname in de tonus van de onderste slokdarmsfincter is.

De onderste slokdarmsfincter is een ring van spierweefsel in het onderste deel van de slokdarm (de buis waardoor voedsel uit de maag in de mond komt).

De sfincter sluitspier werkt als een klep: het passeert voedsel in de maag, waar het begint te verteren onder de werking van maagsap. Na inslikken sluit de kringspier om terugvloeiing te voorkomen - de inname van maaginhoud in de slokdarm.

Bij mensen met GERD is deze spierring echter verzwakt waardoor de maaginhoud omhoog kan stromen in de slokdarm. Reflux van zuur maagsap veroorzaakt zuurbranden (branden in de borst) of onplezierige sensaties in de maag.

De redenen voor de verzwakking van de tonus van de slokdarmsfincter zijn niet altijd mogelijk om uit te vinden, maar er zijn een aantal risicofactoren die hierop van invloed zijn.

Oorzaken van brandend maagzuur: risicofactoren voor GERD

Risicofactoren voor brandend maagzuur en GERD:

• overgewicht of obesitas - ze brengen verhoogde druk op de maag, wat op zijn beurt de tonus van de slokdarmsfincter kan verzwakken;
• overtollig vet voedsel - na het verteren van vet voedsel, heeft de maag meer tijd nodig om zich te ontdoen van het maagsap;
• roken, alcohol, koffie of chocolade drinken - vermoedelijk kunnen deze stoffen de slokdarmtint van de slokdarm verminderen;
• zwangerschap - een verandering in de hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap kan de tonus van de slokdarmsfincter verzwakken en de druk op de maag verhogen;
• oesofageale hernia - een aandoening waarbij een deel van uw maag in de borstholte uit de buik door het diafragma (de spier die bij de ademhaling is betrokken) bobbelt;
• stress.

Er is ook een ziekte genaamd gastroparese, waarbij de maag meer tijd nodig heeft om zich te ontdoen van de inhoud, inclusief maagsap. Overtollig sap kan door de slokdarmsfincter lekken.

Gastroparese komt vaak voor bij mensen met diabetes, omdat hoge bloedsuikerspiegels zenuwbeschadiging in de maag kunnen veroorzaken.

Oorzaken van brandend maagzuur en GERD: Medicijnen

Sommige geneesmiddelen kunnen de tonus van de slokdarmsfincter verminderen en symptomen van gastro-oesofageale reflux veroorzaken. Bijvoorbeeld:

• calciumkanaalblokkers - gebruikt bij hoge bloeddruk (hypertensie);
• nitraten - gebruikt voor angina pectoris - pijn op de borst die optreedt bij het beperken van de bloedtoevoer naar de spieren van het hart.

Ook kunnen een aantal geneesmiddelen bijdragen aan de ontwikkeling van reflux-oesofagitis (wanneer maagzuur de wanden van de slokdarm irriteert, waardoor hun ontsteking ontstaat), bijvoorbeeld:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - een soort pijnstillers, waaronder ibuprofen;
• selectieve serotonineheropnameremmers - een type antidepressivum;
• corticosteroïden (steroïden) - vaak gebruikt voor ernstige ontstekingsverschijnselen;
• bisfosfonaten - gebruikt voor de behandeling van osteoporose (botdegeneratie).

Diagnose van brandend maagzuur en GERD

De diagnose van maagzuur en gastro-oesofageale reflux is gebaseerd op uw symptomen.

Aanvullend onderzoek wordt in de regel alleen in de volgende gevallen uitgevoerd:

• het doet pijn om te slikken (odinofagiya);
• moeilijk te slikken (dysfagie);
• symptomen gaan niet weg, zelfs niet na het innemen van het medicijn.

Aanvullend onderzoek is bedoeld om de diagnose van GORZ te bevestigen of te weerleggen, de aanwezigheid van refluxoesofagitis en te controleren op andere mogelijke oorzaken van brandend maagzuur, zoals functionele dyspepsie (irritatie van de maag of slokdarm) of het prikkelbare darm syndroom.

U kunt ook een volledige bloedgroep krijgen om bloedarmoede uit te sluiten.

endoscopie

Endoscopie is een procedure voor het onderzoeken van een organisme met een endoscoop - een lange, dunne flexibele buis met een lamp en een camera aan het eind. Endoscopie van de slokdarm en de maag wordt esophagogastroduodenoscopy (EFGDS, FGS) genoemd.

Om de diagnose van GERD te bevestigen en de oorzaken van maagzuur te identificeren, wordt de endoscoop voorzichtig door de mond in uw keel ingebracht. Meestal wordt de procedure zonder verdoving uitgevoerd, maar u kunt een kalmerend middel krijgen om te helpen ontspannen.

De camera aan het einde van de endoscoop zal laten zien, stelt u in staat om mogelijke schade aan het slijmvlies van de slokdarm en maag te beschouwen als de gevolgen van spijsverteringssap. Bovendien maakt endoscopie het mogelijk om meer ernstige ziekten uit te sluiten die ook brandend maagzuur veroorzaken, bijvoorbeeld maagkanker.

Gebruik onze zoekpagina om een ​​kliniek te selecteren waar endoscopische onderzoeken worden uitgevoerd.

manometrie

Manometrie is een manier om de prestaties van de onderste slokdarmsfincter te evalueren door het drukniveau te bepalen dat de sluitspier tijdens compressie creëert.

Tijdens de procedure wordt een van de neusgaten "ingevroren" met een plaatselijke verdoving. Een klein buisje wordt door dit neusgat in de slokdarm naar het gebied van de onderste sluitspier gevoerd. Druksensoren zijn geïnstalleerd in de buis die bepalen hoeveel de slokdarmsfincter wordt verminderd. Gegevens worden overgebracht naar het computerscherm.

Om te zien hoe effectief de sluitspier is, wordt u gevraagd wat vast en vloeibaar voedsel in te nemen.

Manometrie duurt ongeveer 20-30 minuten. Het is pijnloos, maar soms vergezeld van faryngitis (ontsteking in de keel) en het verschijnen van bloed uit de neus. Deze bijwerkingen moeten verdwijnen kort nadat de procedure is voltooid.

Manometrie is niet noodzakelijk voor de diagnose van GERD, maar het helpt om ziekten met vergelijkbare symptomen te elimineren, evenals om de sterkte van de samentrekking van de sluitspier te bepalen, wat belangrijk is bij de voorbereiding op een operatie.

Röntgenfoto met barium

Als u symptomen van dysfagie ervaart, zoals hoesten of fladderen tijdens het eten of drinken, kunt u worden verwezen naar een röntgenonderzoek van de slokdarm en de maag met een bariumsuspensie.

Dit is een van de meest nauwkeurige methoden waarmee u de functie van slikken kunt evalueren en de oorzaak van dysfagie kunt vaststellen. Een röntgenfoto van de slokdarm met barium onthult vaak een obstructie van de slokdarm of een storing van de slikspieren.

Tijdens de procedure moet je een suspensie van barium drinken. Barium is een niet-giftige chemische stof die veel wordt gebruikt in medisch onderzoek, omdat het duidelijk te zien is op röntgenfoto's. Nadat het barium de slokdarm is binnengegaan, wordt een reeks röntgenstralen genomen om abnormaliteiten te detecteren.

Vóór de ingreep mag men ten minste 6 uur niets eten of drinken, zodat de maag en de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de darm dat de maag volgt) leeg is.

U kunt een injectie krijgen om de spieren van het spijsverteringsstelsel te ontspannen. Daarna wordt u gevraagd om op een bank te gaan liggen en een glas witte vloeistof te geven, zoals een kalkachtige suspensie, die barium bevat. Wanneer barium uw maag vult, zal de röntgenfoto duidelijk zijn vorm, zweren of pathologische uitlopers vertonen, indien aanwezig. Tijdens de procedure kan de bank enigszins schuin staan ​​zodat de barium alle delen van de maag vult.

Een röntgenfoto van de slokdarm en de maag met barium duurt ongeveer 15 minuten. Daarna kun je terugkeren naar je normale levensstijl, maar je moet mogelijk meer water drinken om de barium uit je lichaam te spoelen.

Na röntgenonderzoek met barium, kunt u zich enigszins misselijk voelen, bovendien veroorzaakt barium soms constipatie. Gedurende enkele dagen kunnen uw ontlasting wit zijn totdat de barium volledig uit het lichaam is.

Dagelijkse pH-metrie

Als na endoscopie nog steeds onduidelijk is waarom brandend maagzuur en reflux optreden, wordt een dagelijkse pH-meter aanbevolen. De pH is een maat voor de zuurgraad van een oplossing, hoe lager de pH, hoe zuurder de oplossing.

Dagelijkse pH-bewaking stelt u in staat om de pH-waarde rond de slokdarm te meten. U moet een week voor de procedure stoppen met het gebruik van brandend maagzuur en GER-medicijnen, omdat deze de resultaten kunnen beïnvloeden.

Tijdens de procedure wordt een buisje met een sonde door de neus in de slokdarm gevoerd. Dit is meestal pijnloos, maar kan een klein ongemak zijn.

De sonde is verbonden met een draagbare recorder ter grootte van een MP3-speler die op je pols past. Gedurende de dag, terwijl pH-metrie duurt, moet je op een knop drukken als je refluxklachten voelt.

Gedurende het hele onderzoek moet je een dagboek bijhouden: noteer onder welke omstandigheden brandend maagzuur en andere tekenen van reflux die je voelde. Eet zoals gewoonlijk, zodat je een juiste beoordeling van je toestand kunt maken.

Dagelijkse pH-metrie is voltooid na 24 uur, wanneer de probe is verwijderd en de verkregen gegevens zijn geanalyseerd. Als de resultaten na het eten een sterke stijging in de pH-waarde laten zien, kunt u gerust een diagnose van GERD stellen.

Behandeling van brandend maagzuur en GERD

Er zijn een aantal behandelingen voor brandend maagzuur en gastro-oesofageale reflux, waaronder eenvoudige zelfhulpmaatregelen, medicamenteuze behandeling en chirurgie.

Maagzuur en GERD wat te doen?

Als u maagzuur en gastro-oesofageale refluxziekte heeft, gebruik dan de volgende tips.

• Als u te zwaar bent, kan gewichtsverlies de symptomen van reflux verlichten, omdat de druk op de maag zal verminderen.
• Bij zuurbranden kan stoppen met roken helpen, omdat rook het spijsverteringsstelsel irriteert.
• Eet minder en vaker. Het avondeten moet 3-4 uur voor het slapen gaan zijn.
• Alcohol, koffie, chocolade, tomaten, vet en gekruid voedsel kunnen GERD-symptomen veroorzaken. Als een van deze voedingsmiddelen brandend maagzuur veroorzaakt, schakel het dan uit van uw dieet en kijk of het effect heeft.
• Til het hoofdeinde ongeveer 20 cm op door een bord of steen onder de poten te plaatsen. Het kan helpen bij brandend maagzuur en andere symptomen van reflux. Voordat u echter iets onder het hoofdeinde plaatst, moet u ervoor zorgen dat het bed stabiel is. Vermijd te slapen op verschillende hoge kussens, omdat dit de druk op de maag kan verhogen.

Als u medicijnen gebruikt voor andere ziekten, vraag dan uw arts of deze brandend maagzuur en gastro-oesofageale reflux kunnen veroorzaken. Misschien kan uw medicijn door een ander worden vervangen, maar stop niet met het gebruik van de voorgeschreven medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen.

Maagzuur en GERD: medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling van maagzuur en GERD kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt, bijvoorbeeld:

• alginaten en maagzuurremmers;
• protonpompinhibitoren (PPI's);
• histamine-receptorblokkers;

De duur van de behandeling hangt af van de kenmerken van uw ziekte, van hoe het lichaam reageert op de behandeling.

Alginaten en maagzuurremmers

Met milde en matige symptomen van gastro-oesofageale ziekte kunnen verschillende middelen uit de groep van alginaten en antacida worden gebruikt.

Antacida neutraliseren de effecten van maagsap op het slijmvlies van de maag en de slokdarm en helpen daarom bij maagzuur. Ze mogen echter niet gelijktijdig met andere geneesmiddelen worden ingenomen, omdat maagzuurremmers hun absorptie verminderen. Antacida kunnen de schaal van sommige tabletten beschadigen. Raadpleeg daarom uw arts of lees aandachtig de instructies voor het ontvangen van antacida.

Het alginaatprincipe van de werking is anders. Ze vormen een beschermende film die het slijmvlies van de maag en de slokdarm beschermt tegen de gevolgen van maagsap. Het is het beste om alginaten na de maaltijd in te nemen.

Proton-pompinhibitoren (PPI's)

Als GERD niet reageert op een niet-medicamenteuze behandeling, kan uw arts een maand durende behandeling met protonpompremmers voorschrijven. Ze verminderen de productie van maagsap.

De meeste mensen verdragen deze medicijnen goed, bijwerkingen zijn zeldzaam en niet erg uitgesproken. Deze kunnen zijn:

• hoofdpijn;
• diarree;
• misselijkheid;
• buikpijn;
• constipatie;
• duizeligheid;
• huiduitslag.

Om bijwerkingen te voorkomen, schrijft de arts een minimum dosering van protonpompremmers voor, die effectief zal zijn. Daarom, als de behandeling niet helpt, vertel het dan aan uw arts zodat het de dosis geneesmiddelen verhoogt.

Maagzuur en andere symptomen van GORZ komen soms terug na het voltooien van een kuur met protonpompremmers. Neem in dit geval contact op met uw arts. Soms is het noodzakelijk om protonpompremmers lange tijd te gebruiken.

Histamine-receptorblokkers

Als protonpompremmers de symptomen van GERD niet kunnen reguleren, worden heartburn-medicaties voorgeschreven door de groep van histamine-receptorblokkers (H2-antagonisten - histaminereceptoren). Het wordt aanbevolen om ze te gebruiken in combinatie met protonpompremmers of in plaats daarvan. Gewoonlijk is de duur van de behandeling met histamine-receptorblokkers ongeveer twee weken.

H2-receptorantagonisten blokkeren de effecten van histamine, dat wil zeggen verminderen de productie van maagsap en verminderen de hoeveelheid ervan in de maag.

Bijwerkingen daarvan zijn zeldzaam:

Histamine-receptorblokkers die worden gebruikt als maagzuurremmende middelen en maagrefluxgeneesmiddelen zijn zonder recept verkrijgbaar. Raadpleeg uw arts als u niet zeker weet of dit middel voor u geschikt is.

Chirurgie voor de behandeling van GORZ

Chirurgie is meestal geïndiceerd in gevallen waarin zuurbranden en GORZ niet reageren op de bovenstaande behandelmethoden of wanneer u geen lange tijd pillen wilt gebruiken.

De operatie kan GERD-symptomen verlichten, maar er zijn een aantal potentiële complicaties aan verbonden, bijvoorbeeld het volgende:

• moeite met slikken (dysfagie);
• winderigheid;
• opgeblazen gevoel;
• onvermogen om te boeren.

Bespreek, voordat u een beslissing neemt, de voor- en nadelen van de operatie met uw arts (huisarts of gastro-enteroloog), evenals met een buikchirurg. Hij zal u in detail alle voor- en nadelen van de operatie vertellen. Met behulp van de service-wijziging vindt u een buikchirurg met behulp van de beoordelingen en de beoordeling van de arts.

Er zijn veel methoden voor de chirurgische behandeling van GERD en reflux-oesofagitis, waaronder:

• laparoscopische Nissen-fundoplicatie;
• endoscopische injectie van volume-vormende stoffen;
• endoluminale gastroplastiek;
• endoscopische expansie met hydrogelimplantaten;
• endoscopische radiofrequente ablatie;
• laparoscopische installatie van een magnetisch apparaat (LINX).

Deze bewerkingen worden hieronder beschreven.

Laparoscopische Nissen-fundoplicatie

Laparoscopische Nissen-fundoplicatie is een van de meest gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling van GERD. Dit is de zogenaamde minimale ingreep - slechts één kleine incisie wordt gemaakt.

Tijdens de operatie, de chirurg wikkelt het bovenste deel van de maag rond de slokdarm, het vormen van een manchet. Dit versterkt de onderste slokdarmsfincter en voorkomt dat maagsap uit de maag lekt.

Fundoplicatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De duur van de operatie is 60-90 minuten. Meestal kun je 2-3 dagen na de operatie thuiskomen, wanneer het lichaam eindelijk herstelt van de werking van algemene anesthesie. Afhankelijk van je beroep kun je binnen drie tot zes weken weer aan het werk.

De eerste zes weken na de operatie moet u alleen zacht voedsel eten, zoals geraspte vlees, aardappelpuree en soep. Eet geen vast voedsel dat het bediende deel van de slokdarm kan beschadigen, zoals toast, gebraden kip en rundvlees.

Typische bijwerkingen van fundoplicatie zijn onder andere:

• moeite met slikken (dysfagie);
• boeren;
• opgeblazen gevoel en winderigheid.

Deze bijwerkingen moeten binnen een paar maanden voorbijgaan, maar bij 1 op de 100 blijven ze lang bestaan. In dit geval kan het nodig zijn de correctieve handeling te herhalen.

Nieuwe chirurgische technieken

In de afgelopen tien jaar zijn een aantal nieuwe chirurgische technieken voor de correctie van GORZ verschenen. Er is echter niet genoeg ervaring met het gebruik ervan voor de behandeling van brandend maagzuur en GERD, zodat de effectiviteit niet is bevestigd. Sommigen van hen bevinden zich nog in de onderzoeksfase.

Alle hieronder beschreven technieken (met uitzondering van LINX) zijn niet-invasief (er is geen incisie van de huid vereist). Daarom worden ze meestal onder plaatselijke verdoving uitgevoerd en kunt u dezelfde dag naar huis.

Endoscopische injectie van volume-vormende stoffen

Wanneer endoscopische injecties van substanties die de omgeving vormen, injecteert de chirurg vulmiddel in de verbinding van de maag en de slokdarm, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van de slokdarmsfincter en gastro-oesofageale reflux voorkomt.

De meest voorkomende bijwerking van deze operatie is lichte tot matige pijn op de borst. Het verschijnt ongeveer de helft van de tijd. Andere bijwerkingen:

• moeite met slikken (dysfagie);
• misselijkheid;
• hoge temperatuur 38º C of hoger;

Deze bijwerkingen zouden binnen een paar weken moeten verdwijnen.

Endoluminale gastroplastiek

Bij endoluminale gastroplastiek maakt de chirurg een reeks vouwen met behulp van een endoscoop en hecht deze aan de slokdarmsfincter. Ze beperken de breedte van de sluitspier en voorkomen het binnendringen van maagsap in de slokdarm.

Mogelijke bijwerkingen:

• pijn op de borst;
• buikpijn;
• braken;
• keelpijn.

Deze bijwerkingen moeten binnen een paar dagen verdwijnen.

Endoscopische uitzetting met hydrogelimplantaten

Deze methode is vergelijkbaar met de methode van endoscopische injectie van volume-vormende stoffen, hierboven beschreven, alleen in dit geval gebruikt de chirurg een ander materiaal - een gel die qua dichtheid vergelijkbaar is met levend weefsel.

De meest voorkomende complicatie is lekkage van de hydrogel uit de gastro-oesofagale verbinding. Volgens sommige rapporten gebeurt dit in één geval van de vijf. Dit is een relatief nieuwe techniek en in de toekomst kan de efficiëntie van de operaties toenemen.

Endoscopische radiofrequente ablatie

Met endoscopische radiofrequentie-ablatie wordt een kleine ballon in de gastro-oesofageale verbinding langs de endoscoop neergelaten.

Daarna wordt de ballon opgeblazen en beginnen de op het oppervlak gelegen elektroden thermische pulsen te genereren. Onder invloed van hoge temperatuur worden kleine littekens gevormd op het slijmvlies van de slokdarm waardoor de slokdarm smaller wordt.

Mogelijke complicaties en bijwerkingen:

• pijn op de borst;
• moeite met slikken (dysfagie);
• trauma aan de slokdarm.

Instellen van laparoscopische magnetische apparaten (LINX)

Een laparoscopische magnetische apparaat (LINX) operatie verscheen in 2011. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met minimale chirurgische interventie (laparoscopie). Tegelijkertijd zijn rond het onderste deel van de slokdarm magnetische ballen bevestigd.

Ze versterken de onderste sluitspier van de slokdarm en zorgen voor de volledige sluiting ervan, waardoor de stroming van maagsap in de slokdarm wordt voorkomen. Bij inslikken opent de slokdarmsfincter zoals gebruikelijk.

Dit type operatie heeft zijn veiligheid en effectiviteit al op korte termijn bewezen, maar het is nog niet duidelijk wat de langetermijnresultaten van de operatie zijn.

Behandeling van brandend maagzuur en GERD bij zuigelingen

Behandeling van zuigelingen met milde symptomen van GORZ is niet nodig, omdat de ziekte zelf vaak na enkele maanden verdwijnt. Maar als manifestaties van gastro-oesofageale reflux niet voorbijgaan en ongemak veroorzaken bij uw kind, neem dan contact op met uw kinderarts. Hij kan het gebruik van moedermelk of zuigelingenvoeding verdikkers aanbevelen, evenals medicijnen.

Als u borstvoeding geeft, elimineer dan koemelk van uw dieet - dit verlicht vaak de symptomen van GERD (als uw kind allergisch is voor koemelk). Sojamelk kan in plaats daarvan worden gebruikt.

Als deze methoden niet succesvol zijn geweest, raadpleeg dan een gastro-enteroloog. Ontdek het met behulp van onze service, waar kindergastro-enterologen in uw stad komen.

Complicaties van GERD

Chronische gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan een aantal complicaties hebben.

Gullet ulcus

Overmaat maagzuur geproduceerd door GERD kan de slokdarm slijmvliezen (oesofagitis) beschadigen en ulceratie veroorzaken. De zweertjes in de slokdarm bloeden, veroorzaken pijn en dysfagie, maar hebben de neiging om goed op de behandeling te reageren.

Het genezen van de zweer van de slokdarm duurt meestal enkele weken. Daarom kan de arts extra gelden voorschrijven om brandend maagzuur, pijn en andere symptomen te verlichten. Bijvoorbeeld:

• antacida - om maagsap snel te neutraliseren;
• alginaten - om het slokdarmslijmvlies te beschermen.

Zowel maagzuurremmers als alginaten worden zonder recept verkocht bij apotheken. Antacida kunnen het best worden ingenomen wanneer symptomen optreden of wanneer ze worden verwacht, bijvoorbeeld na een maaltijd of voor het slapen gaan. Het wordt aangeraden om alginaten na de maaltijd te nemen.

De bijwerkingen van beide soorten medicijnen zijn zeldzaam. Deze omvatten:

Versmalling van de slokdarm

Regelmatige schade aan de wanden van de slokdarm tijdens gastro-oesofageale reflux kan littekens veroorzaken. Als dit is toegestaan, zal het lumen van de slokdarm smaller worden. Deze aandoening wordt oesofageale strictuur genoemd.

Versmalling van de slokdarm kan pijn (odinofagiya) en moeite (dysfagie) veroorzaken bij het doorslikken van voedsel. Gebruik voor de behandeling een ballon of ander instrument (bijvoorbeeld bougé) waarmee de vernauwing van de slokdarm wordt uitgebreid.

De procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie en onder endoscopische controle. Dat wil zeggen dat ze tijdens de behandeling met behulp van een endoscoop het binnenoppervlak van de slokdarm inspecteren.

Barrett's slokdarm

Herhaalde aanvallen van GERD kunnen veranderingen in de slijmvliescellen van de lagere slokdarm veroorzaken. Deze complicatie wordt de slokdarm van Barrett genoemd.

Volgens de statistieken komt de slokdarm van Barrett voor in één persoon met op de tien GERD. Meestal komt het voor bij mensen in de leeftijd van 50 tot 70 jaar. De gemiddelde leeftijd van de diagnose is 62 jaar.

De slokdarm van Barrett is een precancereuze aandoening, dat wil zeggen dat bij deze ziekte het risico bestaat dat normale cellen van de slokdarmmucosa zich regenereren tot kankercellen (zie hieronder). Hoewel er geen nieuwe symptomen zijn, vergeleken met de gebruikelijke maagzuur en andere symptomen van GERD, ervaart de persoon dit niet.

Slokdarmkanker

Volgens de statistieken komt slokdarmkanker voor bij ongeveer 1 op de 200 mensen met de slokdarm van Barrett. Er zijn bepaalde risicofactoren die het uiterlijk van kankercellen in de slokdarm verergeren:

• mannelijk geslacht;
• GERD-symptomen komen meer dan tien jaar voor;
• een week zijn er drie of meer aanvallen van maagzuur en gerelateerde symptomen;
• roken;
• obesitas.

Als uw arts denkt dat u een verhoogde kans heeft om slokdarmkanker te ontwikkelen, zal hij u waarschijnlijk aanraden regelmatig een endoscopie (EFGDS, FGS) te ondergaan om de conditie van het slijmvlies van de onderste slokdarm te controleren.

Bij de diagnose van slokdarmkanker in het beginstadium is het gewoonlijk te behandelen. Gebruik eerst endoscopische resectie en vervolgens radiofrequente ablatie.

Endoscopische resectie is de verwijdering van neoplasma's van de slokdarmmucosa met behulp van een endoscoop. Stoffen na verwijdering worden onderzocht in het cytologisch laboratorium.

Vervolgens kan radiofrequente ablatie worden uitgevoerd, waarbij lagen weefsels met beschadigde cellen worden verwijderd met behulp van richtingsenergiepulsen. Gewoonlijk wordt de operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Gebruik onze service om een ​​kliniek te kiezen waar slokdarmkanker wordt behandeld.