Hoe de pancreascysten goed te behandelen

De alvleesklier is een belangrijk orgaan van het spijsverteringsstelsel, waarvan enzymen koolhydraten, vetten en eiwitten afbreken tot eenvoudige elementen. De klier heeft een morfologische structuur die de vorming van cystische holtes in het weefsel van het orgaan bevordert.

Zulke formaties kunnen klinische symptomen geven en kunnen per ongeluk een echo zijn. Behandeling van pancreascysten hangt van veel factoren af, meestal zijn chirurgen bij dit probleem betrokken. Wanneer u een medische tactiek selecteert, moet u weten waarom deze is gevormd en wat de voorspelling van de ontwikkeling ervan is.

Wat zijn cysten en waarom verschijnen ze?

Classificatie wordt op verschillende gronden uitgevoerd:

• Op basis van lokalisatie worden cysten van het hoofd, het lichaam of de staart van de klier afgescheiden.
• Door de aard van de cyste kan waar of onwaar zijn.

Oorzaken van pathologie

Echte cysten zijn aangeboren formaties die geassocieerd zijn met verminderde pancreasweefselvorming tijdens de ontwikkeling van menselijke embryo's. In de regel groeien ze niet, worden ze van binnenuit bekleed met een laag epitheelcellen en kunnen ze worden gevuld met vloeistof.

Valse cysten ontstaan ​​wanneer klierweefsel wordt vernietigd als gevolg van acute pancreatitis of pancreasnecrose. Het lichaam probeert een dergelijke site af te bakenen van gezond weefsel en vormt er een capsule van bindweefsel omheen.

Retentie wordt een cyste genoemd die optreedt wanneer het kanaal is geblokkeerd. Dergelijke formaties zijn vatbaar voor groei en kunnen barsten onder de invloed van een aantal schadelijke factoren.

Parasitaire pseudocyst vormde vaak echinococcus. Zo'n parasiet, als opistorh, draagt ​​ook bij aan cystische degeneratie van de pancreas, omdat het de uitstroom van alvleesklier-sap voorkomt.

Afhankelijk van de redenen voor de vorming van pancreascyste, zal de behandelingstactiek variëren.

Tip! Menselijke infectie met echinococcus komt voor bij zieke honden, schapen en varkens. De mens is een doodlopende weg voor deze parasiet, de vorming van een cyste is een proces dat jaren duurt. Om niet ziek te worden met echinococcosis, moeten de ontwormende huishonden worden uitgevoerd, moeten de regels voor persoonlijke hygiëne worden gevolgd, de handen grondig worden gewassen voordat ze worden gegeten.

Om niet geïnfecteerd te raken met opisthorchose, is het noodzakelijk om riviervissen zorgvuldig te onderzoeken op het moment van de aanwezigheid van opistorchis. Bovendien moet u de vereiste zoutconcentratie observeren bij het zouten van de vis en de warmtebehandelingstijd tijdens het koken.

Hoe te leren over de aanwezigheid van cysten in de pancreas?

Een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van deze pathologie is een echografisch onderzoek van de buikorganen.

Soms kan een grote cyste van het hoofd van de pancreas door de voorste buikwand worden gevoeld als een tumorachtige formatie.

Kleine cysten, vooral aangeboren, geven mogelijk geen klinische symptomen. Dergelijke formaties worden onthuld in het geplande onderzoek van de buikorganen met behulp van echografie of tomografie.

Pseudocysten die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van bestaande chronische pancreatitis, geven de klinische symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. De pijn in de bovenbuik en in de onderrug, intolerantie voor vette voedingsmiddelen, schommelingen in bloedsuikerspiegels, braken en andere symptomen van spijsverteringsstoornissen kunnen verontrustend zijn.

Parasitaire cystische kamers zijn zeldzaam. Echinokokkencysten zijn vaker gelokaliseerd in de kop van de klier. In dit geval wordt de twaalfvingerige darm gecomprimeerd, de uitstroom van gal verstoord, geelzucht verschijnt. Bovendien ontwikkelen zich symptomen van intoxicatie en allergie van het lichaam.

Afhankelijk van de grootte en locatie van de cystische holte, de aard van de inhoud en de aanwezigheid van symptomen, kunnen we spreken over de prognose van een pancreascyste.

Een juiste behandeling kan deze ziekte genezen en normalisatie van de aandoening bereiken.

Tip! De eerste geopenbaarde aanwezigheid van een echte pancreascyste is een reden om een ​​diepgaand onderzoek te ondergaan. Het is mogelijk dat het proces van vorming van cystische holtes in het stadium van embryogenese ook de nieren of de lever beïnvloedde.

Wat zijn de behandelingen voor cysten?

In het algemeen ging het bij de behandeling van dergelijke problemen om chirurgen. Therapeutische methoden omvatten de behandeling van de onderliggende ziekte, die heeft geleid tot de vorming van een cyste, dieet. Acute pancreatitis en pancreatonecrose, waardoor pseudocysten vaak worden gevormd, zijn urgente aandoeningen waarvoor noodmaatregelen nodig zijn.

Behandeling van echte cysten

• Grote formaties, die schendingen van de uitstroom van pancreassap en de vorming van chronische pancreatitis veroorzaken, vereisen een operatie. In dit geval verwijdert de chirurg een cystische tumor of resecteert de pancreas als de cysten veelvoudig zijn.
• Als de cyste congenitaal is, een grootte heeft van niet meer dan 2 cm, niet groeit en niet gepaard gaat met symptomen van verstoring van de pancreas, dan hoeft in dit geval geen speciale behandeling te worden uitgevoerd. Het volstaat om één keer per jaar een examen af ​​te leggen, de dimensies van de pathologische focus in de dynamiek te bekijken en een gezonde levensstijl te observeren.

Behandeling van valse cysten

• Het belangrijke punt is het feit van de aanwezigheid of afwezigheid van communicatie van de cystische holte met het kanaal van de klier. Om dit te bepalen, neemt u de punctie van de inhoud onder controle van echografie of tomografie. Als de concentratie van het belangrijkste pancreasenzym, amylase, hoog is, wordt de cyste geassocieerd met het kanaal. In dit geval wordt de werking van de drainage van de cyste van de pancreas uitgevoerd, waarvan de essentie is dat met behulp van een speciale dunne buis, endoprothese, de cyste is verbonden met de maag of twaalfvingerige darm. Zo wordt de holte geleegd en worden condities gecreëerd om deze formatie te vervangen door bindweefsel.
• Als een cyste niet met het kanaal is verbonden, wordt er een scleroserende substantie in de holte geïntroduceerd, meestal absolute alcohol, waardoor de wanden worden gesloten en vervangen door bindweefsel. In dit geval wordt de initiële lediging van de cystische holte uitgevoerd door percutane punctie, als de cyste zich vormt, of door een anastomose op te leggen met de maag of twaalfvingerige darm, als deze al is gevormd.
• Afhankelijk van de locatie van de cyste, de mate van cohesie met de omliggende weefsels en de aanwezigheid van complicaties, wordt een grote operatie (laparotomie) of endoscopische chirurgie uitgevoerd. Endoscopische operaties zijn minder traumatisch en verminderen het risico op postoperatieve complicaties. In dit geval worden verschillende kleine incisies gemaakt op de voorste buikwand waardoor speciale gereedschappen worden ingebracht. De voortgang van de operatie wordt gecontroleerd met behulp van videoapparatuur.

Conservatieve behandeling

Als de operatie niet is geïndiceerd, kan de ziekte worden behandeld door de aanbevelingen van de therapeut te volgen:

• zich houden aan een gezonde levensstijl;
• niet te veel eten;
• volg een dieet vergelijkbaar met dat van andere ziekten van de pancreas;

Tip! Dieet met een pancreascyste impliceert een volledige afwijzing van alcohol, beperking van vet, naleving van de principes van afzonderlijke voeding. Daarnaast worden peulvruchten, bouillons, gekruid en gefrituurd voedsel niet aanbevolen.

tijdige behandeling gelijktijdige gastro-intestinale ziekten;

bloedglucose volgen;

overgewicht verminderen.

Waarschuwing! Vergeet niet dat de aanwezigheid van een cystische holte in de pancreas veel aandacht vereist voor het werk van dit orgaan om de ontwikkeling van complicaties zoals een cysteuze breuk, pancreasnecrose en peritonitis te voorkomen.

Pancreas cyste

Een pancreascyste is een pathologische aandoening waarbij abdominale structuren gevuld met uitscheiding van de pancreas en weefselafval worden gevormd in de parinemateuze laag van het orgaan. In de cystische holtes worden de cellen van de alvleesklier necrotisch (sterven) en vervangen door fibreuze weefsels. Cysten hebben een ernstig gevaar voor de gezondheid vanwege het risico van degeneratie in kwaadaardige structuren; kan worden gevormd bij mannen en vrouwen, kinderen zijn geen uitzondering.

Het mechanisme en de oorzaken van pathologie

De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de afbraak en daaropvolgende opname van eiwitten, koolhydraten en vetten. Het orgel heeft een alveolaire structuur die vatbaar is voor het verschijnen van cysten. De vorming van cystische structuren in de klier is niet de norm en is te wijten aan aangeboren storingen in de vorming van een orgaan, of secundaire factoren.

Het mechanisme van voorkomen is gebaseerd op de vernietiging van de eigen weefsels van het lichaam. Onder invloed van negatieve factoren vormen zich clusters van dode weefsels in de parenchymale laag van de pancreas, het lichaam scheidt het pathologische gebied van gezonde - een capsule van verbindende of vezelige cellen wordt gevormd. De capsule wordt geleidelijk gevuld met granulaire inhoud en een geheim - dus een cyste verschijnt.

Veel voorkomende oorzaken van het verschijnen van pathologie:

• aangeboren obstructie van de ductale klier;
• de aanwezigheid van stenen;
• pancreatitis - acuut, chronisch, alcoholisch;
• pancreasnecrose;
• orgaanverwonding;
• endocriene ziekten - obesitas, diabetes;
• parasitaire infectie.

Classificatie van pathologie

Cysten worden ingedeeld in:

• Waar (aangeboren) - abdominale structuren in de klier zijn aanwezig vanaf de geboorte, het mechanisme van vorming wordt gelegd in de prenatale periode. Congenitale cysten nemen niet toe in grootte, hun holte bestaat volledig uit cellen van het plaveiselepitheel. Het verschijnen van echte cysten als gevolg van obstructie van de ductus pancreaticus leidt tot ontsteking met de vorming van fibreus weefsel - deze pathologie wordt "cystic fibrosis" of polycystisch genoemd.
• Valse (pseudocysten) - cavitaire formaties die verschenen op de achtergrond van ontstekingsprocessen in de pancreas, verwondingen en andere factoren van secundair karakter.

Pathologische holtes kunnen zich vormen in verschillende delen van de pancreas - op het hoofd, lichaam en staart. Volgens de statistieken wordt de hoofdcyste in 15% van de gevallen zelden gediagnosticeerd; 85% is te wijten aan cystische laesie van het lichaam en de staart van het orgel. In bijna 90% van de gevallen zijn cysten secundair en ontwikkelen zich tegen de achtergrond van de overgedragen pancreatitis. 10% van de gevallen is geassocieerd met orgaanverwonding.

De Atlanta-classificatie wordt toegepast op cystische formaties die verschenen na acute pancreatitis:

• acute cysten - verschijnen snel, hebben geen goed gevormde wanden, de kanalen van de klier, de pijnlijke laag of cellulose kunnen fungeren als een holte;
• subacuut (chronisch) - ontwikkelen vanaf acuut omdat de wanden van de holtes worden gevormd uit vezel- en granulatieweefsels;
• abces - etterige ontsteking van de structuur, de holte is gevuld met sereuze inhoud.

Vanuit het oogpunt van pathologie zijn cysten:

• gecompliceerd door de aanwezigheid van fistels, bloed, pus of perforatie;
• ongecompliceerd.

Klinisch beeld

Symptomen van pancreascysten zijn niet altijd merkbaar. Klinische manifestaties worden veroorzaakt door de grootte van de holtes, hun lokalisatie, oorsprong. Als er enkele cystische formaties in de klier zijn met een grootte tot 50 mm, zijn er geen duidelijke tekenen - de cyste drukt niet op de kanalen en naburige organen, het knijpt niet in de zenuwuiteinden - de patiënt ervaart geen ongemak.

De aanwezigheid van grote meerdere holtes geeft een heldere klinische manifestaties, een klassiek teken - pijn. Door de aard van de pijn, kunt u de mate van cystische laesie bepalen:

• tijdens de vorming van valse cysten op de achtergrond van pancreatitis, is de pijn sterk en scherp, bedekt de lendenstreek en de linkerkant;
• Onmiskenbare pijnen die plotseling verschijnen, kunnen duiden op scheuren of ettering van de holte, vooral als de patiënt koorts heeft;
• de aanwezigheid van een cyste die de solar plexus knijpt, laat je weten over jezelf, brandende pijn, en geeft aan de achterkant.

Naast pijn manifesteert de pathologie zich ook door andere symptomen:

• misselijkheid en braken;
• verstoorde ontlasting, waaronder steatorrhea (een druppel vet in de ontlasting);
• indigestie, slechte opname van voedingsstoffen en gewichtsverlies;
• verminderde eetlust;
• temperatuurstijging naar subfebrile aantallen.

complicaties

Een pancreascyste is vooral gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van degeneratie tot een kankergezwel. Door de structuur kunnen cystische holtes goedaardig en kwaadaardig zijn. Pancreaskanker is een ernstige, bijna ongeneeslijke aandoening, die wordt gekenmerkt door een snelle loop met uitgebreide metastase. Goedaardige cysten zijn niet minder gevaarlijk vanwege het risico van scheuring en de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis.

Fistula-vorming is een andere ernstige complicatie. In het geval van perforatie van cystische formaties verschijnen complete en onvolledige fistels - pathologische passages die communiceren met de externe omgeving of andere organen. De aanwezigheid van fistels verhoogt het risico op infectie en de ontwikkeling van bacteriële processen.

Grote cysten zetten druk op de bloedvaten en kanalen van de klier en de aangrenzende organen van de buikholte, met negatieve effecten tot gevolg:

• ontwikkeling van obstructieve geelzucht met lokalisatie van cysten in het hoofd;
• zwelling in de benen bij het samendrukken van de poortader;
• dysurische aandoeningen met druk op de urinewegen;
• intestinale obstructie tijdens compressie van het lumen in de darmlieren (een zeldzame aandoening die optreedt in de aanwezigheid van grote pancreascysten).

Pathologie detectie

Een arts die zich bezighoudt met het onderzoek en de behandeling van personen met een verdenking op pancreascyste is een gastro-enteroloog. Tijdens de eerste behandeling moet de patiënt anamnese nemen, de klachten van de patiënt verhelderen en onderzoeken met palpatie. Met een digitaal onderzoek van het abdominale gebied, kunt u het uitsteeksel met duidelijke grenzen voelen. Een volledig onderzoek omvat een combinatie van laboratorium- en instrumentele methoden.

De lijst met laboratoriumtesten omvat bloedtesten, inclusief biochemie. In aanwezigheid van pathologie zullen veranderingen in ESR- en bilirubine-aflezingen (toename), leukocytose en verhoogde activiteit van alkalische fosfatase worden gedetecteerd. Urinalyse kan indirect tekenen van ontsteking vertonen in gecompliceerde cysten - veel voorkomende eiwitten en leukocyten worden in de urine aangetroffen.

Betrouwbare informatie bij het bevestigen van pathologie zijn instrumentele methoden:

• Echografie stelt u in staat om de grootte van cystic holtes, hun aantal, de aanwezigheid van complicaties te bepalen;
• MRI biedt de mogelijkheid om de grootte, de relatie van cyste structuren met de kanalen van de klier visueel en nauwkeurig te beoordelen;
• scintigrafie (beeldvorming van radionucliden) wordt gebruikt als een aanvullende methode om de locatie van de pathologische holte in de parineham van de klier te verduidelijken;
• endoscopische retrograde cholangiopanctografie als een zeer nauwkeurige methode geeft gedetailleerde details over de buikstructuur, de structuur en de verbinding met de kanalen; maar heeft een hoog risico op infectie tijdens het onderzoek;
• Een overzicht van de röntgenfoto van de buikholte wordt gebruikt om de randen van de holtes te identificeren.

Wanneer de structuur van de binnenste laag van cystische formaties onduidelijk is, is een biopsie van pancreasweefsel noodzakelijk om maligniteit te bevestigen of te weerleggen. Biopsie wordt uitgevoerd onder controle van echografie of tijdens een CT-scan. Differentiële diagnose tijdens biopsie maakt tijdige detectie van oncologie mogelijk en voorkomt de groei van kankercellen.

behandeling

Behandeling van pancreascysten wordt uitgevoerd door chirurgische ingrepen. Medicamenteuze behandeling van bevestigde meervoudige cysten is niet effectief. De operatie is niet geïndiceerd voor enkele kleine (tot 30-50 mm cysten) cysten, als ze geen invloed hebben op naburige organen en geen negatieve symptomen veroorzaken. Het verwijderen van een kwaadaardige cyste, zelfs in kleine maten, is noodzakelijk om metastasen te voorkomen.

In de chirurgische gastro-enterologie worden 3 methoden gebruikt om een ​​pancreascyste te bestrijden:

• verwijdering van pathologische laesies - resectie;
• cyste drainage (extern en intern);
• laparoscopie.

Bij excisie worden het cyste lichaam en het aangrenzende deel van de pancreas verwijderd. Het volume van de excisie hangt af van de grootte van de holte, de toestand van de paine-mathematische klierlaag - resectie van de kop, distaal, pancreatoduodenaal wordt uitgevoerd.

Interne cyste drainage wordt uitgevoerd door de anastomose tussen het cyste lichaam en de maag, twaalfvingerige darm of dunne darm. Interne drainage is een veilige en fysiologische methode die de toestand van de patiënt verbetert - de doorgang van de inhoud van de holte wordt verschaft, pijn verdwijnt, de kans op terugval is minimaal.

Externe drainage van de cyste wordt uitgevoerd in het geval van gecompliceerde pathologie:

• accumulatie van purulent exsudaat;
• ongevormde cystic cavities;
• verhoogde vascularisatie (de vorming van nieuwe bloedvaten) in de wanden van de cyste;
• algemene ernstige toestand.

Bij externe drainage kunnen negatieve gevolgen optreden in de vorm van fistelvorming, een toename in cysten in omvang en de groei van nieuwe formaties. Af en toe ontwikkelt zich sepsis. In elk geval wordt externe en interne drainage alleen uitgevoerd met goedaardige structuren.

Laparoscopie verwijst naar goedaardige methoden, het voordeel hiervan is dat er geen uitgebreide chirurgische incisies zijn en dat de patiënt snel herstelt. Laparoscopie is geschikt voor het verwijderen van omvangrijke enkelvoudige cyste structuren. De essentie van een dergelijke minimaal invasieve ingreep is de introductie van de priknaald in de probleemzakken met het aanzuigen van de inhoud.

Medicamenteuze therapie is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte. In aanwezigheid van pancreatitis is de benoeming van enzymen noodzakelijk om een ​​adequate spijsvertering te garanderen en de belasting van de pancreas te verlichten. Om het pijnsyndroom te verlichten, worden antispasmodica en pijnstillers gebruikt. Het is verplicht om het glucosegehalte in het bloed te regelen, in het geval van overtreding de juiste medicijnen voorschrijven.

dieet

Dieet voor cystic laesie is gebaseerd op de maximale pancreas schishenie. Goed georganiseerd voedsel kan het risico op herhaling van de ziekte verminderen en de enzymatische capaciteit van de klier behouden. Principes van voeding in pancreascyste:

• fractionele maaltijden met regelmatige tijdsintervallen (3-4 uur);
• al het voedsel wordt grondig ingewreven en geplet;
• kookmethoden - koken, braden, stoven;
• afwijzing van vet en gebakken;
• beperkingen op brood en gebak;
• De basis van het dieet is eiwitrijk voedsel (eiwitten van plantaardige oorsprong mogen niet hoger zijn dan 30% van de dagelijkse dosis).

Het is ten strengste verboden voor patiënten om vettig vlees, paddenstoelen, bonen te eten. De meest bruikbare producten zijn zuivelproducten met een laag vetgehalte, kippen- en kalkoenvlees, gekookte eieren, groenten na warmtebehandeling. Van de drankjes zijn niet-geconcentreerde sappen, gelei en vruchtendranken. Dieet - voor het leven kan de geringste aflaat verslechtering veroorzaken.

vooruitzicht

De prognose voor overleving hangt af van de grondoorzaken van de pathologie, het verloop en de geschiktheid van de therapie. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoog niveau van complicaties - bij 10-50% van de patiënten gaat het verloop van de ziekte gepaard met oncologie, infectie en interne bloedingen. Na resectie is er een mogelijkheid om nieuwe cysten te laten groeien. Afhankelijk van medische aanbevelingen, regelmatige monitoring en het nemen van enzymen is er een kans om een ​​normale levensverwachting te handhaven.

Om herhaling te voorkomen en een stabiele toestand te handhaven, moeten patiënten:

• vasthouden aan een dieet;
• weigeren alcoholische dranken;
• tijdig reageren op problemen met het maagdarmkanaal.

Cystic laesie van de alvleesklier - een zeldzame ziekte, in de afwezigheid van een goede behandeling, de gevolgen zijn verschrikkelijk. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde maken het mogelijk om de ziekte met succes te overwinnen en patiënten in staat te stellen volledig te leven. Het belangrijkste ding - vroege diagnose en goed gekozen methode om zich te ontdoen van cysten.

Pancreas cyste

Een pancreatische cyste is een begrensde formatie in het parenchym van een orgaan, gevuld met vloeibare inhoud, die zich ontwikkelt als een gevolg van traumatische of inflammatoire schade aan de pancreas. Symptomen zijn afhankelijk van de grootte, de locatie en de oorzaak van de vorming van een cyste en variëren van ongemak tot ernstige pijn, compressie van aangrenzende organen. Om de grootte, de locatie van de cyste, de verbinding met het ductale apparaat en de keuze van behandelingstactieken, echografie, CT, MRI van de pancreas, ERCP te bepalen, wordt de cyste bepaald. Chirurgische behandeling: interne of externe drainage, minder vaak - resectie van een deel van de klier met een cyste.

Pancreas cyste

Een pancreascyste is een pathologie waarvan de prevalentie de laatste jaren verschillende malen is toegenomen, meestal die van een jonge leeftijd die zijn aangetast. Gastroenterologen zien de reden hiervoor in de groeiende incidentie van acute en chronische pancreatitis van verschillende etiologieën (alcohol, gal, traumatisch). Pancreatische cyste is de meest voorkomende complicatie van chronische pancreatitis (tot 80% van de gevallen). De complexiteit van deze pathologie ligt in de afwezigheid van een enkel idee van welke specifieke opleiding zou moeten worden toegeschreven aan pancreascysten, een algemene classificatie die etiologie en pathogenese weerspiegelt, en ook standaarden van medische zorg.

Sommige auteurs verwijzen naar de cysten van het pancreasonderwijs, hebben beperkte muren en zijn gevuld met alvleeskliersap, andere deskundigen geloven dat de inhoud van de cyste ook necrotisch orgaanparenchym, bloed, inflammatoir exsudaat of pus kan zijn. In geval van convergentie dat voor de vorming van pancreas cysten noodzakelijkerwijs de volgende omstandigheden: parenchymale orgaanschade, obstructie van de uitstroom van de alvleesklier, en een plaatselijke verstoring van microcirculatie.

Oorzaken van pancreascyste

De meest voorkomende oorzaak van pancreascysten is pancreatitis. Acute ontsteking van de pancreas wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van cysten in 5-20% van de gevallen, terwijl de holte meestal wordt gevormd in de derde vierde week van de ziekte. Bij chronische pancreatitis worden postnecrotische pancreatische cysten gevormd in 40-75% van de gevallen. Meestal is de belangrijkste etiologische factor een alcoholische ziekte. Minder cysten gevormd na letsel pancreas, en vanwege galstenen met verminderde uitstroom van pancreassap, obstructieve chronische pancreatitis met een verminderde uitstroom van Wirsung kanaal grote tumoren papilla duodeni, cicatricial stenose sfincter van Oddi.

De vorming van pancreascysten bij pancreatitis is als volgt. Schade aan orgaanweefsel gaat gepaard met lokale accumulatie van neutrofielen en lymfocyten, destructieve processen en ontsteking. Tegelijkertijd wordt het schadebereik afgebakend van het omringende parenchym. De groei van bindweefsel vindt daarin plaats, granulaties worden gevormd; weefselelementen in de focus worden geleidelijk vernietigd door immuuncellen en er blijft een holte achter. Als een cyste van de pancreas communiceert met het ductale systeem van het orgaan, hoopt het alvleeskliersap op, het is ook mogelijk accumulatie van weefselnecrotische elementen, inflammatoir exsudaat en in het geval van vasculaire schade, bloed.

In geval van overtreding van de passage langs de gemeenschappelijke pancreasbuis, worden cysten van de pancreas gevormd met een epitheelweefsel, waarbinnen alvleesklier-sap zich ophoopt. Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van hun vorming is intraductale hypertensie. Het is bewezen dat in de holte van een cyste de druk driemaal hoger kan zijn dan de normale waarden in de kanalen.

Pancreatic Cysts Classification

Gewoonlijk alle alvleesklier cysten morfologisch geclassificeerd in twee types: gevormd als gevolg ontstekingsproces en geen epitheel (sommige auteurs als zodanig formaties pseudocysten, andere niet geïsoleerd in een aparte groep) en gevormd met het obstakel en met duct epithelium (retentie).

Voor het karakteriseren van pancreascysten, gevormd als een complicatie van acute pancreatitis, wordt de classificatie van Atlanta het meest gebruikt, volgens welke acute, subacute vloeistofmassa's en pancreasabces geïsoleerd worden. Acuut ontwikkelde formaties hebben uiteindelijk niet hun eigen muren gevormd, in hun rol kunnen zowel het parenchym van de klier en de kanalen, parapancreatische vezels, zelfs de wanden van aangrenzende organen werken. Chronische pancreascysten worden gekenmerkt door wanden die al gevormd zijn uit vezel- en granulatieweefsel. Een abces is een met pus gevulde holte die wordt gevormd tijdens pancreasnecrose of cystetituratie.

Afhankelijk van de locatie zijn er cysten van het hoofd, het lichaam en de staart van de alvleesklier. Er zijn ook ongecompliceerde en gecompliceerde (perforatie, ettering, fistula, bloeding, peritonitis, maligniteit) pancreascysten.

Symptomen van een pancreascyste

Het klinische beeld in de aanwezigheid van pancreascysten kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de grootte, de locatie van de formatie en de redenen voor de vorming ervan. Heel vaak veroorzaken pancreascysten geen symptomen: holten met een diameter tot 5 centimeter comprimeren de naburige organen niet, zenuwplexuses, dus patiënten ervaren geen ongemak. Voor grote cysten is het belangrijkste symptoom het pijnsyndroom. Een kenmerkend symptoom is een "light gap" (tijdelijke verbetering in het klinische beeld na acute pancreatitis of trauma).

De meest intense pijn wordt waargenomen in de periode van pseudocystvorming tijdens acute pancreatitis of exacerbatie van de chronische, omdat uitgesproken destructieve verschijnselen plaatsvinden. Na verloop van tijd neemt de intensiteit van het pijnsyndroom af, de pijn wordt dof, er kan alleen een gevoel van ongemak zijn, dat in combinatie met anamnestische gegevens (trauma of pancreatitis) kan worden verdacht van de ziekte. Soms, tegen de achtergrond van een dergelijke schaarse symptomatologie, ontwikkelen zich pijnlijke aanvallen, waarvan de oorzaak intraductale hypertensie is. Ernstige ernstige pijn kan ook duiden op een cystescheuring, een geleidelijke toename van pijn tegen de achtergrond van een toename van de lichaamstemperatuur en symptomen van intoxicatie - over zijn ettering.

Tekenen van pancreascyste zijn significant verschillend als het de solar plexus knijpt. Tegelijkertijd ervaren patiënten aanhoudende, intens brandende pijn naar achteren, die zelfs kan worden verergerd door druk op kleding. De aandoening is verlicht in de knie-elleboogpositie, pijn wordt alleen verlicht door narcotische analgetica.

Symptomen van pancreascysten kunnen ook dyspeptische symptomen zijn: misselijkheid, soms braken (het kan eindigen met een pijnaanval), instabiliteit van de ontlasting. Als gevolg van een afname van de exocriene functie van het orgel, wordt de opname van voedingsstoffen in de darm verstoord en het gewicht verminderd.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door compressie van de aangrenzende organen: als de cyste zich in het gebied van de kop van de klier bevindt, is mechanische geelzucht mogelijk (ikterichnost huid en sclera, pruritus); bij een prelum van een poortader ontstaan ​​hypostasen op de onderste ledematen; als de formatie de urinestroom door de urineleiders verstoort, is urineretentie kenmerkend. Zelden drukken grote pancreascysten in het darmlumen, in dergelijke gevallen kan onvolledige intestinale obstructie ontstaan.

Diagnose van pancreascyste

Raadpleging van een gastro-enteroloog bij vermoedelijke pancreascyste maakt het mogelijk om de kenmerkende klachten, anamnestische gegevens van de patiënt te identificeren. Bij onderzoek van het abdomen is de asymmetrie mogelijk - een uitsteeksel in het gebied van de locatie van de formatie. Bij laboratoriumtests zijn er meestal geen specifieke veranderingen, lichte leukocytose is mogelijk, toename van de ESR, in sommige gevallen een toename van het bilirubinepeil en alkalische fosfatase-activiteit. De concentratie van pancreasenzymen hangt niet zozeer af van de aanwezigheid van een cyste, maar van het stadium van pancreatitis en de mate van beschadiging van de klier. In ongeveer 5% van de gevallen is de endocriene functie van de pancreas verstoord en ontwikkelt zich secundaire diabetes mellitus.

Zeer informatieve instrumentele methoden voor visualisatie van de cyste. Echografie van de alvleesklier maakt het mogelijk om de afmetingen van het onderwijs, maar ook indirecte tekenen van complicaties te schatten in het geval van suppuration wordt bepaald door een ongelijke echo op de achtergrond holte, maligniteit - heterogeniteit circuits. Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI van de pancreas) geven meer gedetailleerde informatie over de grootte, de locatie van de cyste, de aanwezigheid van de verbinding met de kanalen. Als hulpmethode kan scintigrafie worden gebruikt, waarbij een cyste wordt gedefinieerd als een "koude zone" tegen de achtergrond van een gemeenschappelijk orgaanparenchym.

Een speciale plaats in de diagnose van pancreascyste wordt toegewezen aan endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Deze methode geeft gedetailleerde informatie over de verbinding van de cyste met de kanalen van de klier, die de tactiek van de behandeling bepaalt, maar tijdens het onderzoek is er een hoog infectierisico. Daarom wordt ERCP momenteel uitsluitend uitgevoerd op het punt van chirurgische behandeling met het oog op het kiezen van een werkwijze.

Pancreatic Cyst-behandeling

Behandeling van pancreatische cysten chirurgisch. Er is geen enkele tactiek voor het behandelen van patiënten met deze ziekte, en de keuze van de operatie hangt af van de redenen voor de vorming van een cyste, de grootte ervan, morfofunctionele veranderingen in het weefsel van het orgaan en de toestand van het ductale systeem.

Deskundigen op het gebied van chirurgische gastro-enterologie identificeren drie hoofdgebieden van tactiek voor pancreascyste: verwijdering ervan, interne en externe drainage. Verwijdering van de formatie door resectie alvleesklier cysten, waardoor het volume bepaald door de grootte en conditie van cysten parenchymale organen (prostaat resectie van de kop kan worden gevormd, distale pancreatoduodenal resectie).

Interne aftappen interventies kunnen door anastomose tussen de maag en de cyste (tsistogastrostomiya), duodenum (tsistoduodenostomiya) of de dunne darm (tsistoenterostomiya) worden uitgevoerd. Deze methoden worden als de meest fysiologische beschouwd: ze bieden een passage van uitscheidingen van de pancreas, elimineren pijnsyndroom en leiden zelden tot recidieven.

Externe cyste drainage komt minder vaak voor. Een dergelijke interventie is geïndiceerd voor ettering van de holte, ongevormde cysten, overvloedige vascularisatie van de formatie, evenals een ernstige algemene toestand van de patiënt. Zulke operaties zijn palliatief, omdat er een risico is op ettering en herhaling van de cyste, de vorming van pancreasfistels, die zeer slecht vatbaar zijn voor conservatieve behandeling en soms technisch veel complexere interventies vereisen. Elke vorm van drainage wordt alleen uitgevoerd na bevestiging van de niet-tumor etiologie van de formatie.

Onlangs zijn minimaal invasieve drainage-chirurgische ingrepen, die worden gebruikt als een alternatieve behandeling, steeds gebruikelijker. Ondanks de lage invasiviteit en theoretische belofte van dergelijke behandelingsmethoden, ontwikkelen zich echter vaak complicaties in de vorm van de vorming van externe pancreasfistels.

Conservatieve therapie voor pancreascysten wordt bepaald door de onderliggende ziekte. In het geval van pancreatitis wordt een dieet voorgeschreven om de afname van de pancreassecretie te maximaliseren. Substitutiegeneesmiddelen, analgetica worden gebruikt, het glycemie-niveau wordt gecontroleerd, indien nodig, de correctie.

Prognose en preventie van pancreascyste

De prognose van een pancreascyste hangt af van de oorzaak van de ziekte, de tijdigheid van de diagnose en chirurgische behandeling. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een hoge incidentie van complicaties - van 10 tot 52% van alle gevallen gaat gepaard met ettering, perforatie, fistelvorming, maligniteit of intraperitoneale bloedingen. Zelfs na chirurgische behandeling bestaat het risico op herhaling. Preventie van cysten van de alvleesklier is het verlaten van alcohol, tijdige adequate behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal (galstenen, pancreatitis), een uitgebalanceerd dieet.

Pancreatische cyste: oorzaken en symptomen, soorten behandeling

Een pancreascyste is een buikmassa die alvleeskliervloeistof bevat. In cystic capsules sterven cellen van de alvleesklier (pancreas) en worden vervangen door fibreuze weefsels. Formaties vormen een serieus gevaar voor het menselijk leven, omdat ze vatbaar zijn voor degeneratie tot kwaadaardige tumoren. Volwassen mannen en vrouwen en kinderen zijn niet verzekerd tegen cysten.

Het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken van pancreascyste

De pancreas is actief betrokken bij de splitsings- en verteerbaarheidsprocessen van koolhydraten, vetten, eiwitten. Structurele kenmerken van het lichaam hebben de vorming van cystische formaties, die een gevolg zijn van zowel aangeboren afwijkingen van de structuur en het functioneren van de alvleesklier, en secundaire factoren.

Het ontwikkelingsmechanisme is gebaseerd op de vernietiging van de weefsels van de klier en de daaropvolgende vervanging ervan. Dode cellen stapelen zich op in de lagen van de pancreas, het lichaam beperkt het aangetaste gebied van gezond weefsel, wat resulteert in een capsule. Gevormde cystische holte gevormd uit bindweefsel (fibreus), gevuld met secretoire vloeistof.

De belangrijkste oorzaken van cystevorming in de pancreas zijn onder andere:

1. Overtreding van geheime uitstroom door blokkering van kanalen. Pathologische aandoening als gevolg van congenitale anomalie;
2. Ontwikkeling van pancreatitis van verschillende aard (chronische, alcoholische, acute pathologieën);
3. Steenvorming;
4. Pancreatonecrose, een ernstige ziekte die een complicatie is van acute pancreatitis;
5. Verwondingen, verwondingen, kneuzingen van de klier;
6. Endocriene systeempathologieën: diabetes, obesitas;
7. Parasitaire infecties.

naar inhoud ↑

Cysten classificatie van de pancreas

Volgens de plaats van lokalisatie zijn de neoplasma's verdeeld in een cyste van het hoofd, de staart en het lichaam van het orgaan.

Cyste op het hoofd van de alvleesklier

Een cyste op de kop van de pancreas is een formatie die een holte met secretoire vloeistof vertegenwoordigt. Zulk onderwijs is zeldzaam. Pathologie heeft een negatieve invloed op de werking van de klier, remt de productie van hormonen en proteïne-enzymen. Met zijn proliferatie is knijpen van de twaalfvingerige darm mogelijk. Vorming van het hoofd van het lichaam manifesteert zich door pijn en ongemak, als gevolg van druk op nabijgelegen weefsels en organen.

Pancreatic Tail Cyst

Dit type formatie is gelokaliseerd aan het einde (staart) van het orgel. Kenmerken van de locatie kunnen geen negatieve invloed hebben op de omliggende weefsels en organen. In de meeste gevallen treden cysten van deze lokalisatie op als gevolg van chronische pancreatitis. Een postnecrotische cyste van de alvleesklier, gevormd in de staart van het orgel, is een opeenhoping van secretievloeistof, begrensd door de wanden van de capsule van bindweefsel.

Formaties worden ingedeeld op basis van andere criteria:

1. Aard van het voorval. Met dit criterium kun je de formatie van waar en onwaar indelen. Echte neoplasma's zijn aangeboren cysten, gevormd als een resultaat van abnormale ontwikkeling van het orgaan in de embryonale periode. In de meeste gevallen is dit type formatie niet geneigd om te groeien. De ware formaties zijn gevuld met een geheim, bekleed met epitheliale cellen.

Valse cysten worden gevormd als gevolg van ziekte. In de meeste gevallen (tot 90%) is dit type formatie een gevolg van pancreatische necrose of pancreatitis. Als gevolg van de ontwikkeling van deze pathologieën wordt het klierweefsel vernietigd. Het getroffen gebied wordt beschermd tegen gezond weefsel door de vorming van een capsule uit fibreus weefsel.

Remanente cyste op de pancreas wordt gevormd als gevolg van blokkering van het kanaal. Dit type formaties is gevoelig voor groei. Remanente formaties kunnen barsten vanwege de invloed van verschillende factoren.

Parasitaire cysten worden in de meeste gevallen gevormd wanneer parasietlarven het lichaam binnendringen (echinococcus, opistorch). Dit type formatie is zeer gevaarlijk, vatbaar voor snelle groei, een negatief effect op de omliggende weefsels en organen;

1. De pathologie. Formaties zijn verdeeld in gecompliceerd (bij het optreden van fistels, pus, perforatie, bloed), ongecompliceerd;
2. Atlanta-classificatie (cysteescheiding als gevolg van acute pancreatitis):

• Acute vorm - formaties ontstaan ​​snel, de orgelkanalen kunnen dienen als cystische holtes. De structuur van de cyste is niet duidelijk;
• Chronische of subacute - formaties worden gevormd vanuit de acute vorm;
• Purulente ontsteking van de cystische formatie - een abces, de holte van de cyste is gevuld met etterende inhoud.

naar inhoud ↑

Symptomen van een pancreascyste

Vaak ontwikkelt de formatie asymptomatisch. Het optreden van symptomen van pancreascysten is te wijten aan de grootte van de formatie, oorsprong en locatie. In gevallen van vorming van afzonderlijke structuren, waarvan de omvang niet 5 cm bereikt, zijn er geen ernstige symptomen - de formatie oefent geen druk uit op naburige organen, leidingen en zenuwuiteinden. De patiënt voelt geen ongemak en pijn.

De ontwikkeling van het onderwijs, een toename in grootte geeft een uitgesproken manifestatie. Het belangrijkste symptoom van een groot cystisch neoplasma is het pijnsyndroom. Door zijn aard kunt u de mate van schade vaststellen:

• In gevallen van ontwikkeling van valse cysten is er, als gevolg van pancreatitis, een intens, scherp pijnsyndroom. De pijn strekt zich uit naar de linkerkant en het lumbale gebied;
• De pijnlijke en ondraaglijke pijnen die spontaan zijn ontstaan, kunnen wijzen op acute ettering van de formatie, scheuring van de cystische holte. Deze voorwaarde gaat in de meeste gevallen gepaard met een toename van temperatuurindicatoren;
• Brandende pijn die naar de rug straalt, duidt op een grote cyste die de solar plexus knijpt.

Begeleidende pijnsymptomen zijn:

• Vlagen van misselijkheid en kokhalzen;
• Overtredingen van de samenstelling van ontlasting: steatorrhea (vetdruppels in de ontlasting), kleurverandering (wordt lichter);
• Verkleuring van urine - verkleuring;
• Verminderde eetlust;
• Spijsverteringsstoornissen, waardoor de elementen die nodig zijn voor het lichaam slecht worden opgenomen, de toevoer van voedingsstoffen beperkt is, het gewicht wordt verminderd;
• Er is een temperatuurstijging.

De ontwikkeling van cystische formaties in de klier heeft ernstige gevolgen. Het gevaar van pancreascysten is de neiging om te degenereren tot een kwaadaardige tumor. Kanker van de alvleesklier - een ernstige aandoening, bijna niet vatbaar voor behandeling. Het wordt gekenmerkt door snelle ontwikkeling en wijdverspreide metastase.

Goedaardige laesies zijn een gevaarlijke mogelijkheid om te scheuren met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis.

Een van de ernstige complicaties is de vorming van fistels. Het verschijnen van fistelbare passages in verbinding met andere organen, de externe omgeving verhoogt het risico op infectie en de ontwikkeling van uitgebreide bacteriële laesies aanzienlijk.

Grote cyste structuren knijpen bloedvaten, orgelkanalen, zetten druk op nabijgelegen organen van de buikholte. De negatieve impact van cysten leidt tot een aantal ernstige gevolgen:

• De ontwikkeling van Gospel-ziekte (geelzucht). Deze pathologie provoceert onderwijs, gelokaliseerd in het hoofd van de klier;
• Knijpen in de poortader, wat leidt tot ernstige zwelling, hevigheid en pijn van de onderste ledematen;
• Dysurische effecten door druk op het urinestelsel. Er zijn pijn en krampen tijdens het urineren, frequente aandrang, mogelijke incontinentie van urine, enuresis;
• Intestinale obstructie. De pathologische toestand wordt veroorzaakt door compressie van de darmlussen. Dit verschijnsel komt niet vaak voor en is een gevolg van grote pancreascysten.

naar inhoud ↑

Diagnostisch onderzoek

Het diagnosticeren van pancreascysten omvat een bezoek aan een gastro-enteroloog. De arts voert een onderzoek uit door het buikgebied te palperen. Door dit gebied te voelen, kun je een afgeronde formatie definiëren van een dicht-elastische consistentie met duidelijke grenzen. De specialist ondervraagt ​​de patiënt, met speciale aandacht voor de volgende criteria: leeftijd, de aanwezigheid van chronische ziekten, slechte gewoonten, levensstijl.

De methoden voor instrumentele en laboratoriumdiagnose helpen om de diagnose te bevestigen:

1. Laboratoriumtests: bloedonderzoek, biochemie. De aanwezigheid van cystische formaties weerspiegelt veranderingen in de ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid), verhoogd bilirubine, verhoogde activering van alkalische fosfatase, een verhoogd aantal witte bloedcellen. Ontstekingsprocessen in cystic holtes weerspiegelen de aanwezigheid van leukocyten en totaal eiwit in de urine;
2. Instrumentele methoden:

• Echoscopisch onderzoek, waarmee de grootte van de formaties, de plaats van lokalisatie, de mate van cystische laesies, complicaties die zijn ontstaan ​​kunnen worden bepaald;
• Magnetic resonance imaging (MRI) onthult in detail de structurele kenmerken van cystische formaties, de grootte, de mate van impact op nabijgelegen weefsels en structuren;
• Endoscopische cholangiopanctografie, is een zeer nauwkeurige onderzoeksmethode, waarmee u in detail de structuur van de cyste kunt bestuderen, met name de structuur, het effect op het omliggende weefsel, de verbinding met de kanalen;
• Beeldvorming van radionucliden (scintigrafie). De methode wordt gebruikt als een aanvullende onderzoeksmethode om de lokalisatie van de pancreasvorming te verduidelijken;
• Een algemene röntgenfoto van de buikholte wordt gebruikt om de grenzen van cystische formaties te bepalen;
• Biopsie. De studie wordt uitgevoerd in het geval van verduidelijking van de aard van de interne inhoud van de formaties. Het onderzoek onthult kankercellen. Een biopsie wordt uitgevoerd tijdens computertomografie of onder controle van echografie. Dit type onderzoek maakt het mogelijk cystische formaties nauwkeurig te differentiëren, kwaadaardige tumoren te identificeren, de ontwikkeling van atypische cellen te voorkomen.

naar inhoud ↑

Pancreatic Cyst-behandeling

Behandeling van pancreascysten wordt operatief uitgevoerd, omdat medicamenteuze therapie niet effectief is. De operatie is niet nodig als de cystische formatie enkelvoudig en goedaardig is, een kleine omvang heeft (tot 5 cm), de cyste de omliggende weefsels en organen niet nadelig beïnvloedt en niet wordt gekenmerkt door ernstige symptomen. Kwaadaardige cysten zijn onderhevig aan verplichte chirurgische verwijdering.

De belangrijkste soorten operaties voor pancreascysten zijn:

• Resectie - verwijdering van cystische formaties;
• Drainage van neoplasmata (intern en extern);
• Laparoscopische methode.

Resectie omvat de verwijdering van de cystische holte en aangrenzende pancreasgebieden.

Interne drainage van pancreascyste wordt uitgevoerd door de kruising van het cyste lichaam en de maag, kleine of twaalfvingerige darm. Dit type operatie is een veilige methode, met een minimale kans op herhaling. Externe drainage wordt uitgevoerd met gecompliceerde cystische formatie.

Laparoscopie is de meest goedaardige methode: operatiesneden zijn minimaal, de snelst mogelijke revalidatieperiode. Dit type chirurgische behandeling wordt gebruikt om grote enkele formaties te verwijderen.

Dieet therapie

Een speciale rol bij de vorming van cysten in de pancreas wordt gespeeld door een dieettherapie, die helpt om het risico op recidief aanzienlijk te verminderen en de normale werking van het orgaan te behouden.

Wat is een pancreascyste? De volgende gerechten verdienen de voorkeur:

• Lichtgroentesoepen gekruid met een lepel magere zure room met een laag vetgehalte;
• Magere vleessoepen, aardappelpuree, met boekweit, havermout, rijst, pasta, wortelen;
• Vetarme gekookte of geglaceerde vis;
• In de oven gebakken of geraspte zoete vruchten en groenten;
• Het heeft de voorkeur om dogrose-infusies, zwakke thee met melk te drinken. Vers bereide sappen moeten worden verdund met water (1: 2);
• Haver, boekweit, rijstpap op water;
• Gekookte eieren of gestoomde omeletten;
• Vleesgerechten van voedingssoorten: konijn, kip, kalkoen, kalfsvlees. Vlees wordt gestoomd of gekookt;
• Vetarme zuivelproducten;
• Gedroogd zwart of wit brood.

naar inhoud ↑

Volksgeneeskunde

Behandeling van pancreascysten met folkremedies moet worden uitgevoerd na overleg met uw arts. De meest effectieve recepten zijn onder meer:

• Kruiden afkooksel van 3 ingrediënten. Calendula, duizendblad en stinkende gouwe gemengd in gelijke delen. Een theelepel grondstoffen wordt gegoten met een glas kokend water. Het afkooksel wordt gedurende 2 uur toegediend, gefilterd, oraal ingenomen voor het eten;
• Infusie van 5 ingrediënten. Nodig: bladeren van aardbei, bosbes, bosbessen, bonen sjerp, maïs zijde. Alle componenten worden in gelijke verhoudingen gemengd. Een eetlepel grondstof wordt gegoten met een glas kokend water. Bouillon doordrenkt de hele nacht, dan gefilterd. Infusie wordt oraal ingenomen vóór de maaltijd gedurende 2 weken.

In volksrecepten worden kruiden gebruikt die een kalmerend, pijnstillend, ontstekingsremmend effect hebben, spasmen verlichten en de pancreasweefsels helpen sneller te herstellen.

Prognose en preventie van pancreascyste

De prognose hangt rechtstreeks af van de oorzaak, die de ontwikkeling van pathologie, tijdigheid en adequaatheid van de behandeling veroorzaakte. Voor cystevorming gekenmerkt door een hoog risico op complicaties, waaronder kanker. Na de resectie is er een grote kans op herhaling, groei van nieuwe formaties.

Normale levensverwachting zorgt voor strikte naleving van medische aanbevelingen, monitoring van de toestand van de schildklier, verbruik van noodzakelijke stoffen en enzymen.

Om terugval te voorkomen, een aandoening te handhaven die de kwaliteit van leven niet schendt, is het noodzakelijk:

• Volg de regels van de voedingstherapie voor pancreascyste;
• Weg met slechte gewoonten (alcoholgebruik, roken);
• Onderga regelmatige controles bij een gastro-enteroloog.

Diagnose en behandeling van pancreascyste

Cyste van de pancreaskop - frequente lokalisatie van deze pathologie. Elke cystische formatie wordt gedetecteerd als een bevinding op echografie bij het onderzoek van een patiënt om een ​​andere reden. Naast de kop wordt in elk deel van de pancreas een holte met vocht gedetecteerd. De prevalentie van deze ziekte in de afgelopen jaren is verschillende keren toegenomen. Volgens de statistieken, onderworpen aan pathologie, meestal jonge mensen. Er is een verband met een toename in de incidentie van alcoholische, posttraumatische etiologie pancreatitis. Een van de problemen bij de diagnose is dat er lange tijd geen symptomen zijn van een pancreascyste. Ze verschijnen wanneer de holte een enorme omvang bereikt. Tot die tijd kan de patiënt leven, zich niet bewust van de aanwezigheid van cysten.

Wat is een pancreascyste?

De cyste van de alvleesklier is een vloeistofformatie die zich in het weefsel of op het oppervlak van het orgaan ontwikkelt, begrensd van de rest van het parenchym door de capsule. De code voor ICD-10 is c.86.2. Het lijkt op een bubbel gevuld met vloeistof. Tot op heden bestaat er geen consensus over de definitie van pathologie. Volgens sommige auteurs is de inhoud van de holte een geheim van de pancreas, maar sommigen geloven dat er necrotisch weefsel, bloed en inflammatoir exsudaat in de formatie kan zijn. Volgens afzonderlijke classificaties zijn deze gerelateerd aan de complicaties van pancreatitis en worden ze pseudocysten genoemd.

Maar in alle gevallen zijn de omstandigheden waaronder een cyste wordt gevormd onder meer:

• weefselschade;
• belemmerd uitstroom van alvleesklier sap;
• lokale stoornissen in de bloedsomloop.

Oorzaken van pathologie

Er zijn verschillende redenen die leiden tot de vorming van gaatjes in de pancreas:

• ontwikkelingsstoornissen (bijvoorbeeld aangeboren obstructie van de ductus pancreaticus);
• acute pancreatitis (85% van de gevallen);
• trauma, wanneer mechanische schade aan het pancreasweefsel optreedt en bloeding in het parenchym (14%);
• helminthiasis (echinococcosis, cysticercosis);
• alvleesklierinfarct;
• obstructie van de ducts van de pancreas (retentie cyste);
• tumor.

Bepaalde risicofactoren leiden tot cystevorming:

• slechte gewoonten (alcoholisme - 68%, roken);
• zwaarlijvigheid - 33%;
• galsteenziekte (ICD) - 14%;
• diabetes - 15%;
• operatieve ingrepen;
• ongezond voedsel;
• Calcineert in het parenchym van de pancreas.

De classificatie van cysten van de pancreas

Volgens morfologische kenmerken kunnen alle pancreascysten worden ingedeeld in:

• true;
• false (pseudocyst) - verworven.

Een echte cyste is zelden groot, daarom wordt hij zelden en meestal als toeval aangetroffen. Het wordt bij elke vijfde patiënt vastgesteld. De wanden bestaan ​​uit de epitheellaag (in tegenstelling tot de pseudocyst, waarvan de wanden fibreus weefsel zijn). Vanwege de kleine omvang is er geen compressie van de omliggende weefsels, er worden geen externe manifestaties waargenomen. Als een echte cyste werd gevormd als gevolg van een aangeboren afwijking, worden trage, onuitgesproken ontstekingen en fibreuze degeneratie van het pancreasweefsel gevormd: normale pancreascellen worden vervangen door bindweefsel. Bovendien is de echte cyste:

• inflammatoire;
• parasitaire;
• traumatisch
• neoplastische.

Een pseudocyst is het resultaat van:

• ontstekingsziekten van de pancreas (meestal - pancreatitis);
• letsel.

Voor de aanwijzing van holteformaties met vocht, die ontstond als een complicatie van pancreatitis, gebruikt u de Atlanta-classificatie en wijst u toe:

Ze onderscheiden zich door de aanwezigheid van muren en inhoud:

• in acuut ontstane holtes zijn de eigen wanden niet volledig gevormd, hun rol wordt gespeeld door het weefsel van de alvleesklier zelf, ducten, nabije pancreasvezel, aangrenzende organen;
• chronische cysten hebben hun eigen wanden van vezelcellen;
• Een abces is een holte die is ontstaan ​​tijdens pancreasnecrose of een complicatie van een reeds bestaande cyste, en is gevuld met pus.

Cystic formaties bevinden zich in het gebied van:

• hoofd einde;
• het lichaam;
• staart sectie;
• diffuus bezetten het hele lichaam.

De locatie van de cyste is mogelijk op de pancreas en in het lichaam, in zijn parenchym. Toewijzen ook:

Symptomen van cyste formaties op de pancreas

De klinische symptomen van een bestaande cyste in de pancreas zijn afhankelijk van:

• parameters;
• locatie;
• redenen voor zijn opleiding.

Een van de meest voorkomende symptomen van pancreas cyste zijn:

• pijn;
• dyspeptic;
• compressie van aangrenzende orgels.

Een cyste met een diameter van maximaal 5 centimeter is asymptomatisch, omdat deze de structuur van naburige organen of zenuwstammen niet verstoort. De patiënt voelt geen ongemak en vermoedt geen pathologie.

Een grote cyste gaat gepaard met pijn. Het symptoom wordt gekenmerkt door een lichte interval: de gezondheidstoestand verbetert kort na de ontwikkelde acute pancreatitis of letsel.

Een uitgesproken pijnsymptoom verschijnt tijdens de vorming van pseudocyst tijdens pancreasnecrose en kan in verband worden gebracht met een destructief proces in het weefsel. Geleidelijk neemt de pijn af, het ongemak blijft. In combinatie met de geschiedenis van de ziekte (trauma of pancreatitis in de geschiedenis) maakt dit het mogelijk een cystische formatie te vermoeden.

Als de pijn intensiveert, hyperthermie en intoxicatie verschijnen, kun je denken aan het verbreken van de cyste.

Naarmate de holte toeneemt, wordt de solar plexus geperst. Er zijn intense pijn uitstralend naar de lagere rug, verergerend zelfs met strakke kleding. Je kunt ze alleen narcotische algetiks laten stoppen. Verlaagt de buikligging met opgetrokken knieën naar de buik.

indigestie

Cystic pancreas kan dyspepsie manifesteren, wat wordt uitgedrukt:

• misselijkheid;
• overgeven (aan het einde van een pijnlijke aanval);
• onstabiele stoel - constipatie, diarree;
• winderigheid.

Als de formatie een aanzienlijke omvang bereikt, wordt de uitscheidingsfunctie van de pancreas verminderd als gevolg van schade aan een groot aantal cellen die alvleeskliersap produceren met enzymen. Dit leidt tot een overtreding van de opname in de darmen van voedingsstoffen en gewichtsverlies, zelfs als iemand voldoende voedsel eet.

Compressiesyndroom

Bij grote maten, vooral wanneer de cyste zich op het oppervlak van de pancreas bevindt, worden nabijgelegen organen gecomprimeerd:

• wanneer blootgesteld aan de poortader, verschijnen zwelling van de benen en voeten;
• wanneer de urineleider wordt vastgeklemd, is de uitstroom van urine verstoord, urineren is vertraagd;
• met druk op de darmlieren ontstaat een gedeeltelijke obstructie;
• de maag wordt samengedrukt door een grote cyste in het hoofd, mechanische geelzucht ontwikkelt zich met zijn manifestatie in de vorm van een ikterichnost huid en sclera.

Geelzucht, vergezeld van pijnlijke jeuk, erger 's nachts, pijnlijke uitwerpselen, donkere urine.

Pathologie diagnose

Laboratoriumgegevens voor de diagnose van cysten zijn niet-specifiek en daarom niet informatief. Veranderingen in de analyses duiden op ontsteking in het parenchym. Daarom zijn de belangrijkste methoden voor de detectie van pancreascyste functioneel:

• algemene abdominale radiografie;
• Echografie - bepaalt de grootte, het aantal entiteiten, de aanwezigheid van complicaties;
• MRI, CT - nauwkeuriger beoordeling van de parameters en de relatie van de cyste met de kanalen en omliggende organen;
• scintigrafie (met behulp van radionucliden) - specificeert de lokalisatie van de holte in het klierweefsel;
• ERCP (endoscopische retrograde cholangiopanconcretografie) toont in detail de structuur van de formatie en de verbinding met de hoofdkanalen, maar de geleiding ervan is gevaarlijk voor infecties.

Bij een enquêteradiografie komt de verschuiving van een lichaam van zijn normale locatie aan het licht. Dit wordt beschouwd als een indirect teken van een holte met een enorme vloeistof in de pancreas. Je kunt ook een kleine steen vinden in het gebied van de voormalige necrose na het lijden aan pancreatitis.

Laboratoriumdiagnose

Laboratoriumstudies zijn niet bijzonder waardevol, omdat ze de cystische vorming niet karakteriseren. Met hun hulp wordt de aanwezigheid van ontsteking of een schending van de endocriene functie (hyperglycemie) als gevolg van een reeds bestaande cyste in de staart gedetecteerd.

We bestuderen de algemene analyse, biochemische parameters van bloed en urine, suiker. Wanneer de pathologie verhoogde ESR, leukocytose, hoge bilirubine en de fracties ervan onthulde, amylase, verhoogde alkalische fosfatase.

Instrumentele diagnostiek

Effectieve methoden voor de detectie van cysten van de pancreas zijn echografie en CT.

Echografie is een betaalbare en veilige methode die diagnostiek mogelijk maakt zonder speciale training en complicaties. Het kan gemakkelijk worden getolereerd, zelfs door kinderen van elke leeftijd, dus het onderzoek kreeg een goede feedback van artsen van alle specialismen.

In veel gevallen kunt u aan de hand van de resultaten die tijdens de echografie zijn verkregen, een screeningsmethode krijgen die als eerste wordt toegekend. U kunt de categorie van de gedetecteerde formatie instellen: deze is vloeibaar (cyste) of dicht.

Het onderzoeksprotocol bevat een gedetailleerde beschrijving van de cyste:

• grootte;
• lokalisatie;
• prevalentie;
• verbinding met kanalen of andere organen en vaten.

Het bevat conclusies die aangeven wat de resultaten kunnen betekenen.

Voor een meer gedetailleerd onderzoek, als na het ultrasone onderzoek de diagnose onduidelijk is, is een MRI- of CT-scan aangewezen (als er contra-indicaties zijn voor de MRI). Deze methoden zijn veel gevoeliger, ze onthullen holten vanaf 2 cm, maken het mogelijk om het onderzochte orgaan in een driedimensionaal beeld te zien, ze geven in detail de verbinding van de cyste met de bloedvaten en andere organen aan.

Onderzoeksradiografie onthult, naast de verplaatsing van organen, calcificaties of individuele foci van calciumzouten, zelfs in de wand van de cyste.

ERPHG is een gevaarlijke methode, omdat het contrast dat in het Wirsung-kanaal wordt geïnjecteerd in de richting die de stroom van pancreassap belemmert, een exacerbatie van het ontstekingsproces veroorzaakt.

Angiografie wordt zelden gebruikt, maar in moeilijke gevallen is het mogelijk om de aard van veranderingen in de weefsels van de klier te verduidelijken.

Invasieve methoden

In het geval van een onduidelijke diagnose, worden invasieve (het schenden van de integriteit van de huid) manipulaties gebruikt:

1. ERCP wordt gebruikt om de kanalen van de klier (choledochus en Wirsung) te onderzoeken en om materiaal voor een biopsie te nemen. Er is een grote kans dat het lichaam besmet zal zijn met kankercellen als ze verschijnen.

De methode legt de verbinding van de holtevorming met het pancreaskanaal vast. Bestaat uit consistente endoscopische en radiologische onderzoeken. Eerst wordt een endoscoop met een speciale laterale optiek en voeding met een contrastkatheter ingebracht in het lumen van de twaalfvingerige darm door de mond van de Vater-papilla. Vervolgens worden met behulp van röntgenapparatuur afbeeldingen gemaakt. Op basis hiervan is de diagnose geverifieerd. Indien nodig neemt deze methode een biopsie om te bestuderen. Maar meestal wordt het materiaal verzameld door de percutane methode met een naald of met behulp van een biopsiepistool.

1. Laparoscopie is gebaseerd op het onderzoek van een orgaan met een optica-inrichting, die in de buikwand wordt ingebracht via een incisie (de geschatte diameter is 0,5-1 cm) in de buikwand. Enkelstaps weefselbemonstering is mogelijk voor verder histologisch onderzoek en differentiële diagnose. Om dit te doen, wordt een extra incisie gemaakt voor de introductie van een ander hulpmiddel.
2. Een biopsie wordt uitgevoerd om de structuur van de formatie te verduidelijken, om maligniteit te bevestigen of uit te sluiten.

Pancreatic Cyst-behandeling

Asymptomatische buikmassa wordt niet behandeld door een operatie. Met een echte cyste is er een kans dat het in staat zal zijn om op te lossen. Dit gebeurt na het verdwijnen of verminderen van de bron van het voorkomen ervan (ontsteking, degeneratief proces), zelfs als er geen therapeutische maatregelen werden genomen.

Met meerdere cystische formaties is medicamenteuze behandeling niet effectief. Ontdoen van hen, ongeacht het gebied van lokalisatie, kan operatief zijn. De werking is niet bedoeld voor enkele cysten die tot 3-5 cm worden gedetecteerd, als ze asymptomatisch zijn. Maar als er tekenen van maligniteit worden gedetecteerd, moet zelfs een kleine cyste worden verwijderd om metastasen te voorkomen. Anders kan het in de toekomst op elk moment tijdens zijn ontwikkeling met de dood te maken krijgen.

De prognose voor een geïdentificeerde cyste is niet erg geruststellend, omdat het bijna onmogelijk is om een ​​operatie te vermijden.

Conservatieve behandeling

Therapeutische behandeling van cystische vorming is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte van de pancreas en wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van:

• enkel onderwijs;
• duidelijke contour;
• maten tot 2 cm.

In alle andere gevallen worden chirurgische methoden gebruikt.

Conservatieve behandeling is de benoeming van symptomatische behandeling van bestaande ontsteking in de klier zelf of de galblaas, maag, twaalfvingerige darm. Gericht op het verminderen van pijn, het verminderen van afscheiding van de alvleesklier sap met enzymen. Hiervoor worden gebruikt:

• IPP - protonpompremmers (Pantaprazol, Omeprazol);
• vervangende enzymtherapie (Creon, Mezim-forte);
• antispasmodica (No-Shpa) en pijnstillers.

Het gebruik van enzymen is noodzakelijk voor normale spijsvertering en vermindert de functionele belasting van de pancreas. Bij overtreding van het koolhydraatmetabolisme worden glucoseverlagende geneesmiddelen gebruikt. Alle geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts, elke tablet wordt afzonderlijk geselecteerd.

Behandeling van echte cysten

Als een echte cyste met een diameter van 3-5 cm wordt geverifieerd, die verloopt zonder klachten en symptomen, geen complicaties veroorzaakt, conservatieve behandeling wordt toegepast, wordt een aanbeveling voor het gebruik van een dieet gegeven. De patiënt wordt gedurende 1,5 maand geobserveerd. Als er gedurende deze periode geen cystegroei is, wordt het dieet aangepast en wordt de noodzaak van een echoscopie 1-2 keer per jaar uitgelegd.

Onderwijs met een diameter van meer dan 6 cm wordt operatief behandeld, omdat in de loop van de tijd de omvang ervan toeneemt en verschillende complicaties optreden.

Behandeling van valse cysten

De gedetecteerde pseudocyst van maximaal 5 cm in aanwezigheid van acute pancreatitis veroorzaakt geen klachten en kan zichzelf oplossen. De geschatte periode van dit proces is 3-4 maanden.

Als een valse cyste wordt waargenomen in een chronisch ontstekingsproces in de klier, verdwijnt deze zelden. De maximale grootte is 40 cm. Met dergelijke parameters kunnen de bloedvaten spruiten, wat leidt tot bloeden met een dodelijke afloop. Daarom worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

1. Verwijdering van een cyste met een deel van de pancreas.
2. Marsupialization (from Latin marsupium - bag): ontleed de cyste en maak schoon, en naai de randen van de muur in de randen van de incisie in de buikwand. In de toekomst wordt de voormalige vormholte gegranuleerd, op zijn plaats wordt een litteken gevormd. Chirurgie verwijst naar invasieve behandelingen. In de afgelopen jaren, zelden uitgevoerd als gevolg van langdurige genezing en een grote kans op fistelvorming. Gebruikt in echinokokkose of in het geval van een grote pseudocyst, gelast aan aangrenzende organen, wanneer de verwijdering ervan schade aan deze organen veroorzaakt.
3. Enucleatie (horen).

Chirurgische behandelingen

Afhankelijk van de ernst van de aandoening, aandoeningen in de pancreasweefsels, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Indicaties voor een operatie zijn:

• cysten groter dan 6 cm;
• de aanwezigheid van kwaadaardige processen;
• penetratie van de pseudocyst in de abdominale of pleurale holte;
• etteren.

Voor chirurgische behandeling worden 3 methoden gebruikt:

Met de nederlaag van de buikholte of de pleuraholte wordt de methode van uitwendige drainage van de cyste en de aangetaste holtes toegepast. Het nadeel van de methode is het hoge risico op pancreasfistels.

In het geval van detectie van cystic formatie ettering, wordt een noodinterventie uitgevoerd. Tijdens het opereren wordt de holte gespoeld en wordt de afvoer geloosd.

Interne drainage van de holte met de vloeistof is het gevolg van het creëren van een anastomose tussen de cyste en de maag of darm. Deze methode is veilig en fysiologisch, verbetert het welzijn van de patiënt aanzienlijk - dit zorgt voor verwijdering van de cystische inhoud, verlichting van pijn, vermindert de kans op terugval.

Cystoentherostomie is een soort chirurgische behandeling: de cystholte wordt geopend en geleegd met een behandeling met 96% ethanol. Creëer vervolgens een anastomose met darmen.

Met de enorme afmeting van de holte wordt deze verwijderd met het aangrenzende deel van het orgel. Het volume verwijderd weefsel hangt af van de grootte van de cyste en de verandering in het weefsel.

Minimaal invasieve chirurgie

Minimaal invasieve interventies worden steeds belangrijker in de behandeling. Ondanks de belofte van deze methoden leiden ze echter vaak tot de ontwikkeling van complicaties.

De laparoscopische methode bestaat uit het maken van 3-4 kleine incisies op de buik, waarna, onder controle van het beeld op het scherm van de laparoscoop, manipulators worden gebruikt die door de gaten worden ingebracht, wordt de operatie uitgevoerd. Laparoscopie wordt gebruikt om grote enkele cysten te verwijderen. Wanneer het wordt uitgevoerd, is infectie van de buikholte en de wond uitgesloten. Vanwege kleine incisies worden er geen postoperatieve hernia's gevormd. De patiënt ervaart praktisch geen pijn, dus er worden geen sterke verdovende middelen voorgeschreven, maar gewone pijnstillers zijn voldoende. De herstelperiode duurt kort: ontslag uit het ziekenhuis duurt maximaal een week.

In de afgelopen jaren ontwikkelde de nieuwste technologie behandeling OPMERKINGEN. Hiermee kunt u cystische formaties in de alvleesklier verwijderen door via de natuurlijke openingen het lichaam te bereiken. Met de implementatie wordt geen enkele snede gemaakt. Vanwege de hoge kosten van apparatuur wordt deze behandeling in slechts enkele klinieken uitgevoerd. In ons land is dergelijke apparatuur beschikbaar in een kliniek in Novosibirsk.

Abdominale chirurgie

Soms is het nodig om de behandeling van buikformaties op een open manier uit te voeren - met behulp van laparotomie. Dit zijn zware abdominale operaties met een grote incisie in de buikwand. Een dergelijke toegang wordt uitgevoerd wanneer er een grote hoeveelheid chirurgie aan de gang is met het verwijderen van een deel van de pancreas of het hele lichaam:

• distale resectie van de alvleesklier (in de aanwezigheid van grote holtecellen in het lichaam en de staart);
• etter drainage;
• complete pancreatectomie;
• hoofd verwijderen.

De indicaties voor volledige resectie van de pancreas zijn meerdere holtes met vloeistof over de hele lengte ervan.

Traditionele behandelmethoden

Veel patiënten gebruiken onafhankelijk verschillende methoden van traditionele geneeskunde om cystic holtes in de alvleesklier te behandelen, in de veronderstelling dat ze verdere groei van het onderwijs kunnen opschorten en het ontstaan ​​van nieuwe kunnen voorkomen. Voor dit doel, met behulp van verschillende medicinale kruiden (stinkende gouwe, immortelle, kamille), propolis, mummie. Er moet aan worden herinnerd dat de belangrijkste voorwaarde voor de behandeling van eventuele volksremedies, zelfs de ogenschijnlijk onschadelijke, de arts vooraf moet raadplegen. De alvleesklier is een zacht en uiterst gevoelig orgaan, dus de arts moet de balans van voordelen en schadelijke effecten evalueren. Bijvoorbeeld, propolis - "bijenlijm" - kan niet zelfstandig worden gebruikt zonder de toestemming van de arts, omdat het een ernstige allergische reactie kan veroorzaken. Als u het gebruikt, moet u zich houden aan een strikte dosering en gebruiksduur, zelfs aan mensen die niet geneigd zijn tot allergieën. Alcoholische tincturen, die worden bereid uit geneeskrachtige planten, voor elke pathologie van de pancreas is absoluut gecontra-indiceerd.

Professor I.P. Neumyvakin stelde thuis de behandeling voor van alvleeskliercysten thuis met behulp van soda en waterstofperoxide, wat het therapeutische effect verklaart van het effect op het lichaam van zuurstof dat vrijkomt uit het peroxide. Hij beschouwde deze middelen als universeel en vergeleek ze in sterkte met immunostimulantia. Gezien de bijwerkingen, vooral met bestaande maagaandoeningen, moet deze methode niet onafhankelijk worden gebruikt. De uitspraak over de genezing van cysten en zelfs kanker is sterk overdreven.

In geen geval kan een dergelijke therapie de traditionele uitsluiten, vooral als de cyste moet worden geopereerd. Gezien het hoge risico op complicaties van grootschalige roofwerende formaties, kan behandeling die niet wordt ondersteund door evidence-based medicine niet worden gebruikt.

Dieet voor pathologie

In aanwezigheid van cystische vorming in de pancreas is een deel van de behandeling een goede voeding. Toegewezen dieettafel nummer 5 door Pevzner. Het is exclusief het gebruik van vet, pittig, gefrituurd, gerookt. Het eten moet warm zijn, gehakt, je moet kleine porties 4-6 keer per dag eten. Dit zal de functionele belasting van de alvleesklier verminderen en schade aan het weefsel met de vorming van een cyste of de verdere groei ervan voorkomen. De duur van het dieet, de lijst met verboden voedingsmiddelen, een specifiek menu wordt voorgeschreven door de arts, rekening houdend met de klinische situatie.De dieetbeperkingen worden gedurende enkele maanden gerespecteerd, soms moeten ze gedurende het hele leven worden nageleefd.

Prognose na behandeling en preventie van prostaatcyste

De prognose voor een bestaande pancreascyste hangt af van:

• oorzaken van ontwikkeling;
• tijdigheid van diagnostische maatregelen;
• methode gebruikte chirurgische behandeling.

Preventie wordt beperkt tot het stopzetten van het gebruik van alcoholhoudende dranken, de tijdigheid van een adequate behandeling van de pathologie van het spijsverteringsstelsel en rationele voeding.

Gevolgen en complicaties van cyste op de pancreas

Met de late detectie van cavitaire vorming van vaste grootte is gevaarlijk vanwege complicaties, die, volgens statistieken, 10-55% van alle gevallen vormen in de vorm van:

Als het niet tijdig wordt genezen, is de ontwikkeling van ernstige gevolgen mogelijk:

• cyste kan barsten:
• Onderwijs kwaadaardig.

Zelfs als de cyste chirurgisch wordt verwijderd, blijft het risico van een recidief bestaan.

Behandeling in klinieken in Rusland en in het buitenland

Groot succes bij de behandeling van cysten van de pancreas bereikt in Israël, Duitsland, de Verenigde Staten. Door het hoge ontwikkelingsniveau van de geneeskunde en moderne medische technologieën is het mogelijk deze pathologie in de vroegste stadia te identificeren en met succes zonder complicaties te behandelen. Alleen minimaal invasieve methoden die voor de behandeling worden gebruikt. In Israël wordt de DaVinci robotinstallatie gebruikt, die de meest subtiele manipulaties uitvoert met de ontoegankelijke lokalisatie van de cyste in de pancreas.

In Moskou wordt de behandeling van de cyste van de pancreas professioneel uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen: het wetenschappelijk onderzoeksinstituut van de JV NV Sklifosovsky, Institute of Surgery. AV Vishnevsky. Om tragische gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen.