Overtreding van de motorevacuatie-functie van de maag

De eerste informatie over de schending van de motorevacuatiefunctie (MEF) van de maag bij patiënten met diabetes mellitus (DM) verscheen aan het begin van de twintigste eeuw. In 1958 bedacht P. Kassander de term gastroparesis diabeticorum - diabetische gastroparese.

Gastroparese wordt vertraagde evacuatie van maaginhoud in de twaalfvingerige darm bij afwezigheid van een mechanische barrière genoemd.

Deze term wordt vaak gebruikt als synoniem voor verstoorde motorevacuatie-functie van de maag, in feite is gastroparese het laatste stadium van verminderde motorevacuatie-functie van de maag.

P. Kassander schreef: "Ik denk dat dit syndroom - gastroparese diabeticorum - vaker wordt" overgeslagen "dan gediagnosticeerd."

De prevalentie van gestoorde motorevacuatie-functie van de maag bij diabetes mellitus volgens verschillende onderzoeken is 25-65%. De variatie van de waarden van deze indicator kan worden verklaard door de eigenaardigheden van de steekproef van patiënten en het gebruik van verschillende informatieve diagnostische methoden.

Bovendien beïnvloeden het glycemie-niveau tijdens het onderzoek, evenals medicatie, de snelheid van voedselevacuatie uit de maag.

De afwezigheid van pathognomonische klinische symptomen en de complexiteit van instrumentele diagnostiek, die geen deel uitmaken van het verplichte onderzoeksplan voor patiënten, kan leiden tot een onderschatting van de verminderde motorevacuatiefunctie van de maag in de klinische praktijk.

Verminderde motorevacuatie van de maag heeft geen invloed op de levensverwachting van patiënten met diabetes, maar leidt wel tot gastro-intestinale symptomen en verergert de compensatie van het koolhydraatmetabolisme, waardoor de kwaliteit van leven van patiënten wordt verminderd, en vertraagt ook de absorptie van orale medicatie, die de behandeling van gecombineerde ziekten en verhogingen kan beïnvloeden het risico op complicaties tijdens een operatie waarvoor anesthesie nodig is.

Het is bekend dat chronische hyperglycemie een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van de meest late complicaties van diabetes. De bijdrage van decompensatie van koolhydraatmetabolisme aan een overtreding van de motorevacuatiefunctie van de maag bij diabetes mellitus is echter niet zo duidelijk: in een aantal onderzoeken wordt een hoog niveau van HbA1c een risicofactor genoemd voor een schending van de motorevacuatiefunctie van de maag, terwijl in andere studies deze relatie niet is vastgesteld.

Een interessant feit is dat de duur van diabetes de motorevacuatie-functie van de maag niet beïnvloedt. De vraag naar de correlatie tussen verschillende vormen van autonome diabetische neuropathie (DAN) blijft dubbelzinnig: sommige onderzoekers hebben aangetoond dat wanneer een patiënt een DAN-vorm heeft, het redelijk is om te screenen op een schending van de motorevacuatie-functie van de maag, terwijl andere auteurs deze afhankelijkheid niet vonden.

Verminderde motorevacuatie-functie van de maag kan gastro-intestinale symptomen manifesteren als gevolg van verminderde accommodatie en peristaltiek van de maag, evenals antroduodenale coördinatie.

De belangrijkste klinische tekenen en symptomen van verminderde motorische evacuatiefunctie van de maag zijn:

verminderde eetlust;
zwaar na het eten;
vroege verzadiging;
misselijkheid;
braken van onverteerd voedsel, waarna er een gevoel van opluchting is;
gevoel van een opgeblazen gevoel;
brandend maagzuur;
boeren;
epigastrische pijn en ongemak;
afwisseling van perioden van hypo- en hyperglycemie;
gewichtsverlies.

Er zijn echter geen pathognomonische symptomen van verminderde motorevacuatie-functie van de maag.

T.V. Nowak en collega's vertoonden een grotere kans op vroege verzadiging, misselijkheid en braken bij patiënten met diabetes en verminderde motorische evacuatiefunctie van de maag.

In een studie uitgevoerd door K.L. Jones toonde aan dat het enige gastro-intestinale symptoom dat correleert met verminderde motorevacuatie-functie van de maag, opgezette buik is.

Sommige patiënten met een verminderde motorische evacuatiefunctie van de maag hebben gelijktijdige tekenen van intestinale stoornissen, gemanifesteerd door constipatie en / of diarree. In ernstige gevallen, met gastroparese, ontstaan constant braken, verstoringen van de elektrolytenbalans en gewichtsverlies.

Misschien is er een malosimptomno (in termen van maag- en darmklachten) vorm van schending van de motor-evacuatie-functie, gemanifesteerd door hypoglycemic episodes in de postprandiale periode als gevolg van langzame opname van koolhydraten, en hyperglycemie in de post absorberende periode dat de compensatie van koolhydraat metabolisme verergert, draagt bij aan de progressie van late complicaties en een negatieve invloed op de kwaliteit van het leven van patiënten.

Aan de andere kant worden gastro-intestinale symptomen niet altijd veroorzaakt door een verminderde motorevacuatie-functie van de maag of andere ziekten van het maag-darmkanaal.

De term "functionele dyspepsie" verwijst naar de aanwezigheid van gastro-intestinale symptomen in de afwezigheid van enige organische ziekten van de maag die deze symptomen kunnen verklaren. Vaak zijn de oorzaken van functionele dyspepsie psycho-emotionele stoornissen.

Aldus suggereren gastro-intestinale symptomen alleen een schending van de motorevacuatie-functie, hetgeen een instrumenteel onderzoek vereist.

Overtreding van de evacuatie en motorische functie van de maag en de twaalfvingerige darm

Overtredingen van de evacuator-motorische functie van de maag kunnen van verschillende oorzaken afhangen: spasmen, een combinatie van spasme en infiltratie van ontstekingen, een littekenproces. In dit opzicht zijn er twee vormen van overtreding van de evacuatie-motorische functie van de maag - voorbijgaand, die wordt gedefinieerd als pseudostenosis en progressief, als gevolg van ernstige morfologische veranderingen in de maag en de twaalfvingerige darm.

Tijdelijke schending van de evacuator-motorische functie van de maag (intermitterende stenose, pseudostenose) komt het vaakst voor bij acute ulcera, minder vaak bij acute exacerbaties van maagzweren; gevallen van pure reflex spastische pylorusstenose worden zelden waargenomen.

Evacuatie-aandoeningen zijn in dergelijke gevallen afhankelijk van functionele spasmen (pylorospasmen), evenals inflammatoire infiltratie van het slijmvlies en de wanden van de maag of de lamp. Vanwege het feit dat infiltratie kan worden omgekeerd en de spasme stopt, worden de tekenen van samentrekking verminderd en zelfs verdwenen. Soortgelijke verschijnselen worden waargenomen bij pyloroduodenale ulcera.

Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door symptomen van acute ulcera (of exacerbaties van maagzweren) in combinatie met tekenen van acute stenose. Tegen de achtergrond van het uitgesproken pijnsyndroom lijkt er sprake van meervoudig pijnlijk braken met een congestief karakter, voedsel op een lege maag, een gevoel van pijn in het epigastrische gebied, obstipatie. Hypochloremie kan zich ontwikkelen als gevolg van zwaar, meervoudig braken.

Differentiële diagnostiek van langdurige pseudostenoses heeft soms grote problemen. De ware aard van stenose kan worden vastgesteld op basis van klinische en radiologische observatie en behandeling van de patiënt met het gebruik van anti-spastische middelen (atropine, enz.).

Bij acute ulcera of exacerbatie van een maagzweer wordt soms een langdurig antrumkramp met inflammatoire zwelling van het slijmvlies genoemd, wat leidt tot een vernauwing van het antrum en reden geeft om een kwaadaardige tumor (kanker) van het antrum te vermoeden.

Aanhoudende schending van de evacuatie en motorische functie van de maag. Overtredingen van de evacuatie-motorische functie van de maag en de twaalfvingerige darm kunnen te wijten zijn aan morfologische veranderingen veroorzaakt door significante cicatriciële en adhesieve processen die leiden tot de ontwikkeling van stenose en misvorming van de maag en de twaalfvingerige darm; significante misvormingen van de maag komen het meest voor als gevolg van perigastritis en periduodenitis, op basis van diep penetrerende ulcera. Onder de verschillende misvormingen van de maag, zijn de meest typische de zandlopervormige maag en de zak of slakachtige maag als gevolg van krimp van de kleinere kromming.

Vervorming van de maag in de vorm van een zandloper of cascade van de maag is soms het gevolg van functionele veranderingen of als gevolg van druk van buitenaf (bijvoorbeeld tijdens winderigheid).

Soms is er uitgebreid perigastrium in het antrum, dat zich ontwikkelt na de operatie van het hechten van de zweer, afgedekte perforatie. De meest voorkomende verklevingen van het achterste oppervlak van de maag met de transversale darm, de fusie van de kleinere kromming, het pylorusdeel en de twaalfvingerige darm met het onderste oppervlak van de lever, met zijn linker en rechter lobben, de fusie van het achterste deel van het pylorus deel van de maag met de pancreas, de fusie met de galblaas. Bij radiologisch onderzoek van het duodenum, zijn er onregelmatige veranderingen in het lumen van de meest uiteenlopende vormen met de vorming van diverticulaire pockets.

Meestal worden schendingen van de evacuatie en de motorische functie van de maag veroorzaakt door het nauwsluitend versmallen van de pylorus- of duodenumballon.

Er zijn drie samentrekkingsstadia: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd. In de eerste (gecompenseerde) fase wordt de algemene toestand van de patiënt niet gestoord; objectieve symptomen zijn afwezig of enigszins uitgedrukt. Pijn kan de zieke een beetje storen, maar zuur boeren komt vaker voor, soms komt braken voor; het meest kenmerkend is een gevoel van volheid en zwaarte in de maag. De capaciteit van de maag tijdens röntgenonderzoek kan enigszins worden verhoogd; vasten wordt bepaald door een significante uitscheiding, peristaltiek van de maag wordt vaak versterkt; leegmaken aan het begin kan zelfs worden versneld of tijdig plaatsvinden. De hypertrofie van de spierelementen van de maag overwint nog steeds de weerstand tegen de vooruitgang van voedsel.

In het tweede subgecompenseerde stadium van stenose is er een duidelijk klinisch beeld, er verschijnen veel voorkomende symptomen: patiënten beginnen af te vallen, zwakte ontwikkelt zich, een gevoel van zwaarte en pijn in het epigastrische gebied, vooral 's avonds, wordt meer permanent. Verhoogde samentrekkingen van de maag veroorzaken aanvallen van pijn, die gepaard kunnen gaan met het optreden van beperkte zwelling in de bovenbuik; patiënten nemen soms een geforceerde houding aan om pijn te verminderen, wat vooral kenmerkend is in de aanwezigheid van verklevingen; pijnen worden vaak verminderd na braken, in braaksel kan de dag ervoor voedsel worden gegeten. Vaak is er een boer met de geur van rotte eieren. Bij het staan worden de maaginhoud verdeeld in drie lagen: de onderste, bestaande uit dichte residuen, de middelste - vloeistof en de bovenste - schuimend, vanwege de aanwezigheid van fermentatiegassen. In de studie van de buikholte werd "spettergeluid" op een lege maag vermeld en na het nemen van een rijke maaltijd is de peristaltiek zichtbaar. Bij röntgenonderzoek wordt een grote hoeveelheid secretie bepaald op een lege maag, het slijmvliesontlasting is niet te onderscheiden, de maag is uitgerekt, de tonus is verlaagd, de peristaltiek is gespannen, soms traag, de evacuatie wordt drastisch vertraagd (na 8-12 uur en zelfs na een dag barium in de maag).

Het gedecompenseerde stadium van stenose wordt gekenmerkt door duidelijk uitgesproken algemene verschijnselen: uitholling, soms uitputting, losse huid, significante algemene zwakte, verlies van eetlust met verhoogde dorst, oligurie, periodieke diarree; pijn, pijn in de gruwel; boenderige ranzige maaginhoud met de vieze geur van rotte eieren; bijna dagelijks braken met veel vocht en voedsel. Bij onderzoek van de buikholte worden "spettergeluid" in de maag op een lege maag, peristaltiek en anti-peristaltiek duidelijk gedefinieerd door de verdunde buikwand. In de maaginhoud - uitgesproken stagnatie, en met fluoroscopie - hypotensie en uitrekking van de maag, gevuld met een grote hoeveelheid vloeibare inhoud op een lege maag; dichte inhoud wordt soms gedefinieerd als zogenaamde vacuole defecten in het antrum van de maag.

Bij sommige patiënten in het gedecompenseerde stadium van de stenose treedt een zoutzuursyndroom (hypochloremie) op, dat wordt gecombineerd met een schending van het calciummetabolisme, als gevolg van een scherpe schending van het water-zoutmetabolisme. Vroege symptomen zijn het staartbeen-symptoom (spiertrekkingen van de gezichtsspieren wanneer de hamer het jukbeen raakt) en het symptoom van Trusso (tetanische verschijnselen in de hand in de vorm van de zogenaamde obstetrische hand na het trekken van de schouder met een verband en vasculaire samentrekking). Verdere stuipen, zwakte, uitputting en coma ontwikkelen zich.

Dit klinisch symptoomcomplex wordt gastrische tetanie genoemd en komt voor in drie vormen: mild, matig en ernstig. Bij de autopsie van patiënten die stierven aan maagtetan, toonden histologisch onderzoek van de nieren tekenen van calcic nephrosis. Chloorhydroptisch syndroom in ernstige gevallen van maagtetanie leidt tot de dood als gevolg van nierfalen en algemene intoxicatie. Veranderingen in de bijnieren die van invloed zijn op de toestand van water- en mineraalmetabolisme hebben een zekere waarde.

Het is dus noodzakelijk om te onderscheiden:

a) tijdelijke stenose of pseudostenose, meestal veroorzaakt door een combinatie van spastische en inflammatoire gebeurtenissen bij patiënten met acute manifestaties van een maagzweer;

b) het overbrengen van de aard van de vernauwing geassocieerd met een combinatie van functionele-inflammatoire en organische elementen van de vernauwing tijdens exacerbatie van chronische ulcera; bij patiënten met uitgesproken morfologische veranderingen in de zweer;

c) een progressieve schending van de evacuatie-motorische functie van de maag en de twaalfvingerige darm als gevolg van ernstige organische veranderingen in de vorm van Cicatricial en adhesieve processen.

In dit opzicht is het bij de diagnose van stenose noodzakelijk om door middel van klinische observatie en intensieve, inclusief antispasmodische therapie de mate van organische onomkeerbare verschijnselen te bepalen en de functionele en inflammatoire componenten van stenose te elimineren, evenals de mate van aantasting van de evacuator-motorische functie van de maag vast te stellen, wat belangrijk is voor het oplossen vraag over chirurgische interventie. Het is noodzakelijk om te differentiëren met een stenose op basis van het kwaadaardige proces, dat significante diagnostische problemen kan opleveren. Zowel organische ulceratieve als kankerachtige stenose vereisen echter een verplichte chirurgische behandeling.

Wat is de functie van de maag?

De menselijke maag is een hol orgaan van het maag-darmkanaal (GIT), bestaande uit spieren en begiftigd met het vermogen om de grootte ervan te veranderen. De belangrijkste functies van de maag: motorische, secretoire, uitscheidende, beschermende, absorptie, endocriene - zorgen voor een soepele werking. Bij de spijsvertering zijn alle vermogens even belangrijk. Overtreding van een van hen, trekt aan voor een falen in het gehele maagdarmkanaal.

Werk mechanisme

Functies worden bepaald door externe en interne factoren. Voedsel komt de maag binnen via de slokdarm via speciale spierringen. Hier is het 1-2 uur. De retentie wordt vergemakkelijkt door de bovenste en onderste sluitspieren (ronde spieren). Het werk van de eerste van hen voorkomt dat het in de slokdarm terugkomt en de tweede - de voortijdige evacuatie naar de bodem. Na de voorbehandeling, in de maag, ondergaat het voedsel verdere mechanische, antibacteriële en chemische verwerking. Het wordt uitgevoerd door zoutzuur en enzymen. Speciale motorische activiteit draagt bij aan de daaropvolgende promotie en het duwen van de bult (voedselziekte) in de darm. De spijsvertering hangt af van de pH van het maagsap en de enzymen die het vormen.

Motor functie

Bij het eten aan de maag is het in een ontspannen toestand. Zijn enige bewegingen op dit moment worden geassocieerd met rekken om het te deponeren (opslag). Na enige tijd begint de samentrekking van de spierlaag van de maagwand, die uit drie lagen bestaat: schuin, longitudinaal en bloedsomloop. De menselijke maag werkt met peristaltische, systolische en tonische samentrekkingen, die zorgen voor het mengen van de chymus met maagsecretie, malen tot pureeconsistentie en verdere evacuatie. De afname van de activiteit van de functie van de maag leidt tot stagnatie van voedsel, waardoor er brandend maagzuur is, een kenmerkende zwaarte in de maag, hikken en onaangename geur uit de mond.

Secretoire activiteit

Verantwoordelijk voor de vorming, samenstelling en eigenschappen van het spijsverteringssap in de maag. De rol van maagsap door het gehalte aan enzymen, lysozym, HCl en andere actieve stoffen die helpen bij het afbreken van voedsel. Het wordt gereguleerd door de hersenschors door de hypothalamus wanneer neuronale impulsen binnenkomen, als een reactie op een stimulus (voedsel) in de mondholte of zelfs een geur.

De functie wordt geactiveerd onmiddellijk nadat het voedsel de maag is binnengekomen.

De secretoire functie van de maag wordt geactiveerd door de opname in het werk van de hartklieren, die slijm produceren met chloriden en bicarbonaten om voedsel te verzachten en de maagwand te beschermen tegen de effecten van agressieve factoren. Fundamentele klieren bevinden zich op de bodem en het lichaam en synthetiseren pepsinogeen en HCl. Onder hun invloed wordt het gedesinfecteerd en chemisch behandeld. Pylorische klieren zijn gelokaliseerd in dezelfde sectie en zijn betrokken bij de vorming van de voedselklomp. Hun geheim is alkalisch en bevat dyspeptase. De gastrische endocriene functie wordt verzekerd door de aanwezigheid van proteolytische enzymen van maagsap:

De scororfunctie van de maag wordt bepaald door de aard van het voedsel en de emotionele toestand van de persoon. Eiwitproducten en stress kunnen dit versterken, terwijl koolwaterstofproducten het kunnen remmen.

Evacuatiefunctie

Het is van groot belang voor de bescherming van het spijsverteringskanaal tegen slechte voeding en toxines. Het bestaat uit het legen van het lichaam door te braken. Het wordt voorafgegaan door misselijkheid. Met een diepe ademhaling wordt een ketting van onderling verbonden acties van de evacuatiefunctie van de maag uitgevoerd: het strottenhoofd sluit, spieren ontspannen, een hartspierklem opent, sterke samentrekkingen van het middenrif verschijnen, waardoor de inhoud van de maag naar buiten wordt gedrukt.

endocriene

De maagklieren produceren een geheim dat meer dan 10 hormonen bevat. Hun hoofdmassa is geconcentreerd in de pyloric-afdeling. Het wordt direct in het bloed en de lymfe uitgescheiden. Er zijn processen van regulatie van organen en systemen van het maagdarmkanaal en het organisme als geheel. Het zijn geïsoleerde cellen:

R-cellen. Bombasin wordt geïsoleerd, waardoor het volume van zoutzuur, pancreas en gal stijgt.
D-centra. Somatostatine wordt geproduceerd en remt de biosynthese van eiwitten, histamine en gastrine.
Gastrinprodutsiruyuschie. Stimuleer de vorming van zoutzuur, pepsinogeen, endogene morfine, verhoging van de beweeglijkheid.
Enterochromaffin. Ze produceren serotonine en motiline, activeren de beweeglijkheid van de maag, de dikke darm.
A-cellen. Ze produceren enteroglucagon, dat de interne secretie vertraagt en het koolhydraatmetabolisme in de lever regelt.
PP centra. Synthetiseert een pancreaspolypeptide dat de vorming van eiwitten remt.

Terug naar de inhoudsopgave

Zuigcapaciteit

Absorptie is het fysiologische proces van water en voedingsstoffen die het bloed en de lymfe binnenkomen. In de maag kan alleen water volledig worden opgenomen en al het andere komt in de darm terecht. Met voedselstagnatie of ontstekingsprocessen in het slijmvlies, is het mogelijk om de absorptie van polypeptiden en toxines te activeren, wat leidt tot bedwelming van het lichaam. Dit vermogen is secundair.

Uitscheidingsfunctie

Overtreding van de interne balans bij vasten of ondervoeding leidt tot een toename van de concentratie van voedingsstoffen in het bloed en de lymfe. Door de wand van het lichaam worden ze teruggezogen en vallen in de holte. Excretie-activiteit is van het allergrootste belang in deze omstandigheden. Dankzij hem wordt het lichaam aangevuld met voedingscomponenten. Onder hen: aminozuren, ureum en urinezuur, elektrolyten. Deze functie speelt een speciale rol bij de afbraak van eiwitten die zich in het bloed bevinden, maar die niet door andere cellen van het lichaam worden gebruikt.

Beschermende functie

De belangrijkste actie is om het lichaam te beschermen tegen infecties. Microben worden ingenomen met voedsel, speeksel en water, die worden gedeactiveerd door zoutzuur en lysozyme. Spier- en slijmvliezen van mechanische en chemische schade beschermen een dikke laag slijm, die wordt gevormd door mucoïden. De beschermende functie van de maag, samen met de anatomische structuur, maakt het mogelijk om voedsel en toxines van slechte kwaliteit te verwijderen door voedsel te evacueren, de penetratie ervan en absorptie in de darm te voorkomen.

Kort over de effecten van disfunctie

Overtreding van de activiteit van de maag, en vooral wanneer de beschermende functies verzwakken, is de hoofdoorzaak van veel pathologieën van het spijsverteringskanaal, evenals disfunctie van andere systemen in het lichaam. De gastro-enteroloog voert een aantal diagnostische procedures uit die kunnen wijzen op een defect van het orgaan: algemene klinische en biochemische bloed- en urinetests, maagsaponderzoek, fibrogastroscopie en andere.

Overtredingen van de motor-evacuatie functie van de maag

De motor-evacuatie functie van de maag is geassocieerd met alle andere aspecten van het orgel. Dientengevolge, de versterking of verzwakking van een van de schakels van autonome regulatie van gastro-intestinale systeem als pathogenetische vormingsmechanisme pathologie met secretorische stoornissen treedt een verhoging of gastrische motiliteit (hypertonie of atonie) desynchronosis sluitspier activiteit maagsysteem, gladde spier karkas te verminderen. Soortgelijke werkwijzen kunnen voortvloeien uit onderdrukking of stimuleren van de synthese van een aantal spijsverteringhormonen (gastrine, motiline, somatostatine, etc.) en prostaglandinen - humorale regulatoren van de functionele activiteit van de maag. Beweeglijkheid van de maag stoornissen kunnen zich manifesteren in brandend maagzuur, oprispingen, misselijkheid, braken, hik. Langdurige hypertonie van de maag kan pijn veroorzaken.

Hypertonie van de gladde spieren van de maag optreedt wanneer vagotonie activering of remming van sympathische, de ontwikkeling van pathologische vistsero-viscerale (inclusief enterogastralnyh) reflexen, maagzweren en gastritis, begeleid giperatsidnym staat. Gekenmerkt door pijn in de epigastrische regio activering van darmmotiliteit, zure oprispingen, braken en vertragen de evacuatie van maagbrij in de dunne darm.

maag hypotonie ontstaat wanneer intense sympathicotonia of onderdrukking werking van de nervus vagus, intense spanning, pijn, verwonding, infectie, nervositeit, hypoacid staten, ontvangst van gebakken levensmiddelen. Gekenmerkt dyspeptische stoornissen (gewicht, gevoel in de epigastrische regio, nausea) veroorzaakt door stress en rottende fermentatieprocessen in de holte van de maag en verzwakking evacuatie maagbrij daarvan.

maag hyperkinesie heet grove, overvloedig, vezelrijk en eiwitvoedsel, alcohol, activering van het centrale en perifere delen van het parasympathische zenuwstelsel, cholinerge, histaminerge en remming van adrenerge structuren spierwand van de buik, verhoogde vorming en acties van de motiline, bombesine en GIP activiteit verlagen, VIP, secretine en andere darmpeptiden. Vaak gedetecteerd bij maagzweren en gastritis, vergezeld van een hyperzure toestand.

Maag hypomotiliteit veroorzaakt wordt door langdurige inname van zachte, arm aan vezels, eiwitten en vitaminen, rijk aan vet en koolhydraat overvloedig door het drinken, zowel voor als tijdens de maaltijden, activering van het centrale en perifere delen van het sympathische zenuwstelsel en remming van cholinergische en histaminergische structuren spiermaag wand, het verhogen van de synthese en werking van de ISU, VIP, secretine en het verminderen van de vorming van motilin en bombesin. Gedetecteerd door atrofische gastritis en maagzweren als gevolg van lagere zuurgraad van de maag.

maag hypertonie en giperkinez vaak gepaard pilorospazme (scherpe daling van de pylorus sluitspier, wat leidt tot remming van de evacuatie van maagbrij in de dunne darm) en braken (reflex activering anastaltic samentrekkingen van de buikspieren, de opening van de esophagus sfincter en de sluiting van de pylorische sluitspier, die bijdraagt tot het uitwerpen van het voedsel inhoud van de maag via de mond ). Meestal, voordat braken, misselijkheid (pijnlijke subjectief gevoel van braken en druk aanpak in de overbuikheid, vergezeld van een speekselvloed, tachycardie, tachypneu en een lichte daling van de bloeddruk).

Gipotonus esophageal sphincter, leidt in het bijzonder klein vaak tot oprispingen (plotselinge onvrijwillige beëindiging lucht opgenomen of gevormd als gevolg van fermentatie en rottende processen in de gas- ruimte van de maag, evenals kleine hoeveelheden van de maaginhoud). Tegen de achtergrond van de activering van de motor (anastaltic) activiteit van de buikspieren dit kan gepaard gaan met maagzuur (een branderig gevoel achter het borstbeen of de overbuikheid, soms verspreiden naar de keel, die wordt veroorzaakt door het gooien zure maaginhoud in de slokdarm). Lange hypotone onderste esophagus sfincter en de maag anastaltic activering activiteit leidt tot de ontwikkeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). De frequentie van de laatste in de populatie is 3-5% of meer. Deze ziekte of syndroom komt tegen de achtergrond van herhaalde of langdurige stress, maagzweer, hiatus hernia, diabetes, chronische constipatie, overgewicht, gecompliceerde zwangerschap, ascites, verlengde naar voren leunen, frequente consumptie van vet voedsel, hete kruiden, alcohol, koffie. Manifeste erosie (eerste single veelvoudig, en vervolgens samenvoegen), zweren en oesofageale vernauwingen.

Fig. 34. Gastrogram.

A - hypertonie van de maag; B - maaghypotonie.

Deze monografie systematiseert de basiskennis die een arts die zich bezighoudt met de behandeling van de maag moet bezitten. Elke therapeut, gastro-enteroloog of arts van een andere specialiteit die met dit orgaan te maken heeft, moet basiskennis hebben van anatomie, histologie, fysiologie, biochemie en pathofysiologie van de maag om fouten bij de diagnose en behandeling van gastro-enterologische ziekten te voorkomen.

Overtreding van de evacuatiefunctie van de maag

De intersectie van de nervus vagus leidt meestal tot een toename van de tonus van de proximale maag met een gelijktijdige afname van de faseactiviteit van de distale secties. Het gevolg is een versnelde evacuatie van de vloeistof en een langzame evacuatie van vast voedsel uit de maag.

Schending van de maaglediging proces kunnen optreden als gevolg van complicaties als gevolg van de verlengde diabetes, bijvoorbeeld als gevolg van neuropathie, wat leidt tot verstoring van de autonome functies - blaas dysfunctie, impotentie, orthostatische hypotensie, nefropathie en retinopathie. De belangrijkste oorzaak van gastroparese bij diabetes mellitus is, blijkbaar, een verminderde functie van het autonome zenuwstelsel - autonome neuropathie. Het is mogelijk dat de primaire etiologische factor hyperglycemie is. Ondanks het feit dat de belangrijkste oorzaak van misselijkheid en braken bij diabetes gastroparese is, zijn andere oorzaken niet uitgesloten - geneesmiddelen en psychogene factoren. Tegelijkertijd ontwikkelen niet alle diabetespatiënten met abnormale motiliteit van de maag misselijkheid en braken.

Gastroparese kan ook het gevolg zijn van primaire of secundaire disfunctie van de gladde spieren van de maag. Primaire schade aan de spieren van de maag wordt waargenomen met sclerodermie, polymyositis en dermatomyositis. Chirurgische procedures zoals vitrectomie of gedeeltelijke gastrectomie, schenden evacuatie vast voedsel uit de maag als gevolg van disfunctie en pylorische antrum (pylorus) van de maag of afwezigheid van deze afdelingen.

Net als in het hart zit er een pacemaker in de maag.

17.2.3.2. Overtreding van het reservoir en de evacuatiefuncties van de maag

Evacuatie van voedselmassa's van de maag naar de twaalfvingerige darm vindt plaats wanneer het voedsel vloeibaar wordt en het vorige deel van de zure maag wordt geneutraliseerd door duodenumsap. De pathologie van evacuatie komt tot uitdrukking in het versnellen of vertragen van de evacuatie.

Versnelling van de evacuatie wordt waargenomen tijdens hypo-secretie van maagsap, ahilia, achloorhydrie, hypo-osmolaire voeding, evenals voedsel dat rijk is aan koolhydraten.

Vertraging van evacuatie wordt waargenomen tijdens hypersecretie van maagsap, een grote hoeveelheid voedsel, vooral slecht gekauwd, wordt in de maag opgenomen en het kost veel tijd om het te malen (tot een grootte van minder dan 1 mm). Wanneer een groot volume voedsel de maag binnenkomt, wordt het "zeven" van de grote deeltjes en het malen daarvan, hetgeen wordt uitgevoerd door het verminderen van het antrum, verstoord, hetgeen op zijn beurt de opname van voedingsstoffen verergert. Het uitrekken van de maag met een grote hoeveelheid voedsel verbetert de peristaltische samentrekkingen van het antrum en duwt voedsel naar de pylorus en de twaalfvingerige darm, wat gepaard kan gaan met pijn. Langzame evacuatie ook opgemerkt bij het ontvangen hypertone oplossingen hyperosmolair, eiwitten en vet eten vooral gunstig enteroanthelone ontwikkelen in de intestinale mucosa, die betrekking hebben op duodenum remmechanisme (remt motiliteit). Maaglediging wordt vertraagd door een overdosis van de twaalfvingerige darm en een afname van het pancreasap en de galsecretie, die het zure zuur neutraliseren. Houder en Evacuatiefunctie lijden tijdens chirurgische ingrepen op de abdominale organen, de maag, de partiële resectie anastomose toepassing van gastro, cicatricial veranderingen als gevolg van maagzweer of na chemische brandwonden. Dit alles voorkomt de normale doorgang van voedsel, en schendt de functies van mengen en evacueren.

De evacuatiefunctie neemt af na abdominale verwondingen, wat in strijd is met de bloedcirculatie van de buikorganen. Daarnaast is het soms mogelijk met acute, in het bijzonder darminfecties, reflexinhibitie van de toon en peristaltiek van de maag met een verminderde evacuatiefunctie. Verstoord functie bij ouderen als gevolg van atrofie van het maagslijmvlies, en eventueel onder invloed van drugs, met pylorusstenose bij volwassenen als gevolg van tumoren, litteken vernauwing of aangeboren pylorusstenose - een hypertrofie van de spieren van de maag pylorus laag.

Bij een vertraging van de evacuatie wordt een vertraging in de maag van voedselmassa's, vloeistoffen en gassen vastgesteld. De maagwand wordt uitgerekt, uitgedund, de peristaltiek en de toon worden verzwakt en de afscheiding van maagsap neemt af. Met een langdurige retentie van voedselmassa's, zet de uitgezette maag druk op het middenrif, de twaalfvingerige darm, misselijkheid, braken, wat leidt tot verlies van vocht, chloor

Dov. Als een gevolg hiervan kan een zuur-base onbalans in de richting van alkalose, dehydratie, collaps en coma optreden.

17.2.3.3. Overtreding van de motorische functie van de maag

Gewoonlijk worden maag beweging uitgedrukt als peristaltiek - golfachtige samentrekkingen van de maagwand, waar voedsel stimuleert van de cardia de pylorus en peristoly - tonic spierspanning, wat bijdraagt aan vermalen voedsel.

Bij pathologische aandoeningen kan de maagperistaltiek worden versterkt (hypertonie) of verzwakt (hypotonie, atonie)

Het optreden van stoornissen in de motorische activiteit van de maag is voornamelijk te wijten aan de directe reactie van gladde spieren op de invloed van een aantal neurotransmitters en hormonen met de deelname van receptoren. Mogelijke pathologie van gladde spieren en pacemaker van de maag (bijvoorbeeld tijdens chirurgische incisie van de nervus vagus). Stam vagotomie leidt tot een toename van de tonus van de proximale maag met een gelijktijdige afname van de fase-activiteit van zijn distale secties. Tegelijkertijd wordt evacuatie van de vloeistof versneld vanuit de maag en wordt de evacuatie van vaste chymes vertraagd. Met toenemende toon n. vagus

Fig. 17-1. Gastrogram: A - hypertonie van de maag; B - maaghypotonie

het ritme en de kracht van de samentrekkingen van de maag worden verbeterd en de evacuatie van de inhoud in de twaalfvingerige darm wordt versneld. Daarentegen vermindert activering van de sympathische zenuwen het ritme, de kracht van samentrekkingen van de maag en de snelheid van voortplanting van de peristaltische golf.

Gastro-intestinale hormonen en algemene hormonen beïnvloeden de motorische activiteit van de maag. Secretin, cholecystokinin-pancreozymin, enterogastron, glucagon remmen de maagmotiliteit en de snelheid van voedselevacuatie ervan. Versterking van de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal vindt plaats onder invloed van gastrine, motiline, histamine, serotonine, insuline.

Hyposecretie van maagsap (hypo- en achloorhydrie), bulbastron, glucagon, koorts, uithongering, remmen de maagmotiliteit.

Naast andere oorzaken van stoornissen van de motorische activiteit van de maag, wordt de werking van een aantal geneesmiddelen, in het bijzonder antihypertensiva, in het bijzonder calciumantagonisten, die een langwerkende (verlengde), rauwolfia-groep, a-methyldopa-derivaten, psychotrope, anticholinergische geneesmiddelen, nitraten, antispasmodica zijn, vaak opgemerkt.

Een schending van de motorische activiteit van de maag wordt ook opgemerkt bij endocriene ziekten (hypothyreoïdie, hyperparathyreoïdie, diabetes mellitus), nerveuze (meningitis, encefalitis, hersentumor) systemen, een aantal infectieziekten (Botkin's ziekte, darminfecties), metabole stoornissen, elektrolytenstoornissen, vaak bij geestesziekten (neurogene anorexia, onbeheersbaar braken). Bij elk van deze ziekten kan de aanwezigheid van aandoeningen van de motorische activiteit van de maag worden geassocieerd met een complex mechanisme, waaronder aandoeningen van het zenuwstelsel, hormonale regulatie, elektrisch ritme en functies van de gladde spieren van de maag. Bijvoorbeeld, een schending van maaglediging kan zich ontwikkelen met langetermijndiabetes mellitus, gecompliceerd door viscerale neuropathie, die zich manifesteert in een aandoening van de vegetatieve functies van de maag, maar ook van de galblaas, blaas, darmen. Gastroparese bij patiënten met diabetes mellitus wordt meestal veroorzaakt door viscerale neuropathie, maar psychogene factoren en de effecten van suikerverlagende geneesmiddelen zijn niet uitgesloten.

De primaire verandering in de spieren van de maag kan optreden bij een aantal collagenoses, in het bijzonder bij sclerodermie en dermatose.

myositis. Significante overtredingen van de motorische activiteit van de maag worden opgemerkt tijdens operaties.

Aandoeningen van de motorische functie van de maag manifesteren zich door symptomen zoals brandend maagzuur, oprispingen, hik, misselijkheid en braken.

Brandend maagzuur (pyrosis) - een gevoel van warmte of verbranding in de onderste slokdarm (kan achter het borstbeen of in het bovenste epigastrische gebied worden gelokaliseerd), van onder naar boven - van het epigastrische gebied naar de nek. Maagzuur is meestal het gevolg van zure reflux (pH

Belching (eructatio) - een plotselinge intrede van een klein deel van de inhoud van de maag of slokdarm in de mondholte. Meestal bevat de maag een kleine hoeveelheid gas (gasbel), waardoor de motorische en secretoire functies worden gestimuleerd. Tijdens de maaltijden wordt een kleine hoeveelheid lucht ingeslikt. Tussen 20 en 60% van het gas in de darm is verantwoordelijk voor de hoeveelheid ingenomen lucht (bewijs hiervan is de aanwezigheid van stikstof en zuurstof in de atmosfeer en niet geproduceerd in het spijsverteringskanaal). De opeenhoping van lucht in de maag kan een overstroming veroorzaken en deze na het eten overstrekken, zoals blijkt uit röntgenonderzoek.

buikholte. Acuut strekken van de maag door ingeslikte lucht komt vaak voor na een zware maaltijd en gaat gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, dat lijkt op angina. In rugligging kan het maagblaas-syndroom zich ontwikkelen als de lucht in de maag wordt opgesloten (onder de verbinding van de slokdarm met de maag) door de druk van de vloeistof erboven, zodat deze lucht niet kan worden gekauwd.

Aerophagia (het inslikken van lucht uit een maaltijd) wordt vaker waargenomen in neurogene aandoeningen.

Er zijn boeren lucht en boeren voedsel. Boos eten kan zuur of bitter zijn (vermenging van gal), maar ook verrot (met stagnatie van voedsel in de maag). Aanhoudende voedselregurgitatie is een kenmerkend symptoom van insufficiëntie van de cardiale sluitspier en een aantal ziekten van de buikorganen: maagzweer en darmzweer, actieve gastroduodenitis, gastro-oesofageale refluxziekte, maagkanker, slokdarm. Bij atrofische gastritis, wanneer de pylorus zich verplaatst, wordt verhoogde winderigheid in de maag vaak geassocieerd met gasvorming in de darm, terwijl het gas vrij de maag binnenkomt. Buik, vooral bitter, komt meestal voor in de pathologie van het hepatobiliaire systeem. Boeren kunnen ook reflexen, bijvoorbeeld bij ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Een deel van de ingeslikte lucht passeert verder door de gatekeeper in de darm, waardoor deze opzwelt. Lucht kan vastzitten in de milt buiging van de dikke darm (dit is het linker darm syndroom), wanneer er een gevoel van overloop is in het linker bovenste kwadrant van de buik met mogelijke bestraling naar de linker helft van de borstkas. Pijnstilling komt vaak voor na ontlasting of gas uit de darm.

Hikje (singultus) treedt op als gevolg van een combinatie van snelle spasmen van het diafragma, convulsieve samentrekking van de maag en een plotselinge sterke inademing tijdens vernauwing van de glottis. Hikken zijn te zien bij ziekten van het maagdarmkanaal en andere organen van de buikholte, terwijl het vaker reflexmatig optreedt wanneer het midden van de phrenische zenuw wordt geëxciteerd. Hik wordt waargenomen bij ziekten van het mediastinum, pleura, peritoneum, wanneer er sprake is van directe irritatie van het diafragma of de nervus phrenicus.

Misselijkheid (misselijkheid) is een onaangenaam, pijnloos, subjectief gevoel van een imminent verlangen om een braakoefening uit te voeren. Misselijkheid gaat vaak vooraf aan braken dan dat het gepaard gaat. Misselijkheid en braken kunnen echter onafhankelijk van elkaar plaatsvinden. Bij misselijkheid zijn er verschillende fysiologische reacties. Vanwege de nabijheid van het centrum van het braken van de kernen van de keelholte en gezichtszenuwen (die de speekselklieren innerveren), wordt vaak hypersalivatie waargenomen. Wanneer misselijkheid vaak tachycardie ontwikkelt, waarschijnlijk als gevolg van de stressrespons op mogelijk braken. Er zijn zwakte, toegenomen zweten, bleekheid van de huid, koude ledematen, een daling van de bloeddruk als gevolg van de excitatie van de parasympatische, en vervolgens de sympathische delen van het autonome zenuwstelsel. Misschien de ontwikkeling van hypotensie met bradycardie (vasovagal syndroom). Wanneer misselijkheid de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal verstoort en de secretoire functie van de maag vermindert. Het gevoel van misselijkheid wordt geassocieerd met anti-peristaltische bewegingen van de maag. Misselijkheid gaat vaak gepaard met anorexia, d.w.z. verlies van verlangen om te eten of weigeren om te eten. Na de misselijkheid die al enige tijd gaande is en korte perioden van overgeven, ontwikkelt zich een opeenvolging van onvrijwillige viscerale en somatische motorische handelingen die leiden tot het optreden van braken.

Braken (vomitus) - een complexe reflexhandeling, waardoor de inhoud van de maag naar buiten springt. In het proces van braken speelt de maag een relatief passieve rol. Het duwen van de inhoud wordt verzorgd door de buikspieren. Wanneer de maagbodem en de gastro-oesofageale sfincter ontspannen zijn, treedt er een toename van de intra-abdominale druk op als gevolg van de onvrijwillige samentrekking van het diafragma en de buikwand (externe schuine buikspieren). Een dergelijke samentrekking, samen met een voortdurende pylorische samentrekking, leidt tot het uitwerpen van de inhoud van de maag in de slokdarm. Verhoogde intra-abdominale druk draagt bij tot de verdere beweging van de inhoud door de slokdarm naar de mondholte. Reflex tillen van het gehemelte tijdens braken voorkomt binnendringen van maaginhoud in het nasale deel van de keelholte, en reflexsluiting van de glottis en ademhalingsdepressie voorkomen aspiratie van maaginhoud in de luchtwegen.

Bij braken treden motiliteitsstoornissen van het maagdarmkanaal op. De toon van de bodem van de maag en peristaltiek van de maag meestal

afnemen, de toon van de twaalfvingerige darm en de proximale jejunum stijgt en de peristaltiek kan de tegenovergestelde richting aannemen (antiperistalese). In het laatste geval treedt duodenogastrische reflux op en dit verklaart de bijmenging van gal in het braaksel uit de twaalfvingerige darm. De rol van antiperistaltiek bij braken wordt goed aangetoond in experimenten op dieren (katten, honden), die in de holte van de kamers van de hersenen werden geïnjecteerd, stoffen die braken stimuleren. Er is vastgesteld dat vóór de handeling van het braken een verandering in de elektrische activiteit van de darm wordt waargenomen met een toename in elektrische potentialen in de proximale richting. Klinisch wordt intestinale antiperistaltiek tot uiting gebracht door de frequente aanwezigheid van intestinale inhoud in vomitus. Wanneer intestinale obstructie mogelijk braken met een mengsel van ontlasting.

De emetische daad wordt gecontroleerd door twee functioneel verschillende centra in de medulla oblongata: het emetische centrum en de chemoreceptor triggerzone. Deze centra bevinden zich naast andere centra van de hersenstam die autonome functies reguleren. Het afferente pad van de propreflex gaat langs de sensorische vezels van de nervus vagus naar het middelpunt van het braken, dat zich bevindt in het onderste deel van de bodem van de IV-ventrikel, naast de ademhalings- en hoestcentra. Centrifugaalpulsen naar effectoren verspreiden zich door de motorvezels van de nervus vagus, de zenuwen van de phrenicus, de wervelkolom en de coeliakie (figuur 17-2).

Het braakcentrum bestuurt en integreert de braakoefening in één geheel. Het ontvangt afferente signalen van de darmen, van andere delen van het lichaam, van stroomopwaartse corticale centra, vooral van het apparaat van het binnenoor en de trigger-chemoreceptorzone. Belangrijke efferente wegen voor braken zijn de phrenische zenuwen (naar het middenrif), de spinale zenuwen (naar de spieren van de buikwand) en de viscerale efferente zenuwen (naar de maag en de slokdarm).

Vaker vindt braken plaats wanneer gastrische receptoren geïrriteerd zijn door voedsel van slechte kwaliteit, toxische stoffen, in het bijzonder alcoholsubstituten, alsmede met hoge prikkelbaarheid van deze receptoren onder pathologische omstandigheden. In dergelijke gevallen wordt braken gastrisch genoemd. De reflexogene zones van de braakliggende handeling zijn ook de achterwand van de keelholte, ileocecale regio van de darm. Mogelijke stimulatie van het centrum van braken met peritoneale receptoren, galwegen, galblaas, nieren, urinewegen, coronair

Fig. 17-2. Diagram van de gag-reflex: 1 - midden van de gag; 2 - dorsale motor nucleus van de nervus vagus; 3 - nucl. et tr. solitaruis; 4 - g. nodosum; 5 - tr. reticulo-spinalis ventralis; 6 - afferente vezels van de nervus vagus; 7 - efferente vezels van de nervus vagus; 8 - tr. reticulospinal lateralis; 9 - n. frenicus; 10 - thoracaal ruggenmerg; 11 - n. intercostalis; 12 - g. coeliacum; 13 - n. splanchnicus; 14 - het diafragma; 15 - de maag; 16 - gevoelige vezels van de nervus vagus; 17 - uitwendige buikspieren

vaten, membraanachtig labyrint van het binnenoor, etc. Braken veroorzaakt door impulsen uit de perifere reflexogene zones, perifeer genoemd.

Braken kan een centrale oorzaak hebben en optreden tijdens pathologische processen in het gebied van de IV-ventrikel (tumor of ontstekingsproces). Het centrum van braken kan geïrriteerd zijn door vergiften of toxines, in het geval van toxicose van zwangere vrouwen, gebruik van toxische producten, medicijnen, metabolische aandoeningen bij nier- en leverinsufficiëntie, bij ketoacidose, enz. Braken kan optreden door het mechanisme van geconditioneerde reflex - met een onaangename geur, de vorm van oneetbaar voedsel. In het laboratorium van I.P. Pavlova in 1914 werd gereproduceerd

geconditioneerd reflex-braken bij een hond met een combinatie van een onverschillig irriterend (geluid van een pijp) met apomorfine-injecties.

Braken kan acuut zijn, wat wordt waargenomen in geval van vergiftiging als een beschermende reactie gericht op het reinigen van het maag-darmkanaal van toxines, stoffen van slechte kwaliteit voedsel. Acuut braken kan gepaard gaan met een acuut proces in de buikholte, zoals darmobstructie, opsluiting van een hernia, wat gepaard gaat met pijn. Acute pijn met het verschijnsel braken treedt op wanneer perforatie van maagzweren en darmzweren, acute appendicitis. Dit symptoom is niet altijd geassocieerd met de pathologie van het maagdarmkanaal, maar kan te wijten zijn aan het pathologische proces in het hepatobiliaire systeem (acute cholecystitis, acute hepatitis, acute pancreatitis, cholelithiasis), pathologie van het cardiovasculaire systeem (acuut myocardiaal infarct, dissectie van aorta-aneurysma) nier (nephrolithiasis). Terugkerend braken, vaker na een maaltijd, om de toestand van de patiënt te verlichten, is kenmerkend voor een maagzweer of darmzweer tijdens een exacerbatie. Wanneer stenose van het pylorus-braken vaker optreedt in de avond en het voedsel de dag ervoor wordt gegeten.

Braken, vooral herhaald, leidt tot een aantal stofwisselingsstoornissen. Meestal is het metabole alkalose, hypokaliëmie en hyponatriëmie. Metabole alkalose is een gevolg van een toename van de bicarbonaatconcentratie in het plasma, die wordt veroorzaakt door: 1) een afname van de H + -concentratie in de extracellulaire vloeistof; 2) verlies van vloeistof dat chloriden bevat in hogere concentraties dan de concentratie van bicarbonaat in de extracellulaire vloeistof; 3) een toename van de bicarbonaatconcentratie door de introductie van soda en andere stoffen die in de extracellulaire vloeistof in bicarbonaat veranderen.

Hypokaliëmie ontstaat als gevolg van het verlies van kalium door braken en de geringe inname door voedsel. Hyponatriëmie ontwikkelt zich ook als gevolg van uitscheiding van natrium met braaksel en mogelijk met urine als gevolg van metabole alkalose.

Overtreding van de evacuatiefunctie van de maagbehandeling

Behandeling van dyspepsie

Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.

1 Oorzaken van dyspepsie
2 Belangrijkste symptomen
3 Methoden van behandeling
4 Behandeling van maagstoornissen bij kinderen

1 Oorzaken van dyspepsie

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Over indigestie gesproken, in de geneeskunde zijn er twee hoofdtypen aandoeningen: organisch en functioneel. Organische verstoring maakt het mogelijk om de oorzaak van indigestie nauwkeurig te bepalen. Specifieke ziekten van de spijsverteringsorganen fungeren bijvoorbeeld als provocateurs: ulcera, pancreatitis, aandoeningen van het galkanaal, enz. Met functionele indigestie is het niet zo eenvoudig om de oorzaken op te helderen. Statistieken tonen aan dat dit type overtreding het vaakst voorkomt.

Als indigestie en diarree uit het niets ontstaan en er geen abdominale ziekten zijn, dan is dit functionele dyspepsie. Op basis van de oorzaak van de ziekte zijn er verschillende soorten dyspeptische aandoeningen:

fermentatie van dyspepsie, meestal als gevolg van overmatige consumptie van voedingsmiddelen met veel koolhydraten, vezels en fermentatiedranken zoals bier en kwas;
vettige dyspepsie veroorzaakt door vet voedsel;
verrotting van de maag, die optreedt bij overmatige consumptie van voedsel dat rijk is aan eiwitten (varkensvlees, lam) en bij het eten te snel.

De oorzaken van dyspepsie kunnen heel verschillend zijn. De belangrijkste provocateurs van schendingen van het functionele type van de ziekte kunnen zijn:

frequente stress;
verkeerde voeding;
zeldzame maaltijden;
te veel eten, onevenwichtige voeding;
overmatige consumptie van vet, gebakken, pittig, zoet voedsel;
abrupte verandering van kracht;
alcoholgebruik, roken.

Vaak treden stoornissen in het maagdarmkanaal op bij kinderen. Bij indigestie treden diarree en braken op. Het moet duidelijk zijn dat diarree geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van een aantal mogelijke ziekten. Ontdek precies waarom de redenen alleen mogelijk zijn na onderzoek door een specialist.

Diarree bij jonge kinderen komt in de regel om de volgende redenen voor: een zogende moeder heeft het juiste dieet geschonden, met de ontwikkeling van de darmafwijkingen, dysbacteriose, intolerantie voor sommige producten, darminfecties, overmatig eten en andere worden waargenomen. Bij oudere kinderen treedt diarree op onder invloed van dergelijke factoren: slechte kwaliteit of ongeoorloofde voeding, acute darminfecties, chronische maagaandoeningen, vergiftiging, acute leukemie, dysbiose tegen de achtergrond van antibiotica, frequente stress zijn vaak aanwezig in het dieet.

2 Belangrijkste symptomen

Een dyspeptische stoornis wordt beschouwd als een verstoorde buik, die zich een maand of langer manifesteert. Symptomen van de ziekte zijn als volgt:

maagpijn;
er is een brandend gevoel in de maag, maagzuur;
ongemak, zwaarte, maag barst;
gevoel van volheid, overbevolking van de maag, opgeblazen gevoel;
boeren;
verhoogde gasvorming;
misselijkheid en braken;
slechte eetlust;
constipatie of diarree.

Specifieke symptomen spreken van een bepaald type functionele dyspeptische stoornis. Fermentatie dyspepsie veroorzaakt een opgeblazen gevoel, flatulentie, diarree van lichtbruine kleur met een zure geur.

In het geval van een rotte maag, heeft de patiënt donker gekleurde diarree, die wordt gekenmerkt door een bedorven geur. Er is zwakte en slechte eetlust. Over vetovertreding van het spijsverteringskanaal spreekt lichte uitwerpselen met vette glans, enz.

Organische dyspepsie komt voor op de achtergrond van een andere ziekte. Dus, de schending van de functies van de maag in gal dyskinesie is te wijten aan het rechtstreeks in de maag binnendringen van gal. Gal is alkali, daarom vindt een reactie plaats met zoutzuur (een bestanddeel van maagsap), dat de vorming van gassen veroorzaakt en als gevolg daarvan een slechte vertering van voedsel.

Gastro-intestinale organen zoals de maag, de alvleesklier, de dunne darm en de lever nemen deel aan de ontwikkeling van belangrijke enzymen, sappen en gal voor het verwerken van voedsel. Als het werk van deze organen is aangetast, zijn er overeenkomstige dyspeptische stoornissen. De tekenen van deze ziekten hebben hun eigen kenmerken.

De volgende symptomen moeten de patiënt ertoe brengen medische hulp in te roepen:

Ernstige buik-, borst- of rugpijn.
Geopend braken met bloed.
De patiënt begon veel te zweten.
Mijn eetlust is weg.
Harde, harsachtige uitwerpselen met bloed.
Scherp oorzakenloos gewichtsverlies.

Deze symptomen kunnen wijzen op het optreden van ernstige aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en soms op een hartaanval.

3 Methoden van behandeling

Dyspepsie kan verschillende oorzaken van ontwikkeling hebben, daarom wordt een complexe behandeling van indigestie voorgeschreven.

Tegelijkertijd proberen specialisten de symptomen van de ziekte te elimineren en, in het algemeen, het maag-darmkanaal te verbeteren. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van dyspepsie, bepalen artsen hoe de patiënt moet worden behandeld.

Breng eerst een strikt gekozen dieet aan. Het is ontwikkeld door voedingsdeskundigen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, de oorzaken van de overtreding en het type ziekte. Als er sprake is van vergistingsdyspepsie, moet je meer proteïnerijk voedsel eten (vis, vlees, kwark), terwijl het moet worden uitgesloten van het dieet van verteerbare koolhydraten. In geval van een rottende stoornis is het juist noodzakelijk om eiwitvoedsel te verlaten en de inname van koolhydraten te verhogen (brood, rijst, griesmeel, zoet fruit en bessen). Fat dyspepsie verbiedt de consumptie van vetten, etc.

Voedsel moet niet heet zijn, je moet vaak eten, in kleine porties en op hetzelfde moment. Het is belangrijk om niet te haasten tijdens het eten, goed te kauwen. Het is ook de moeite waard om te voldoen aan zachte kookmethodes. Een geweldige optie is stomen, koken, stoven. Voedsel moet een vloeibare en pasteuze consistentie hebben.

Ten tweede wordt medicatie gebruikt. De beslissing over de behandeling van de ziekte wordt door de specialist genomen na een grondig onderzoek van de patiënt. Je kunt zelf geen behandeling voorschrijven, het leidt vaak tot rampzalige gevolgen. Een goed gekozen behandeling helpt de symptomen te verlichten. Het is noodzakelijk antacida en antisecretoire geneesmiddelen, middelen met een omhullend effect, prokinetica, antibacteriële en anesthetica te gebruiken. In sommige gevallen, afhankelijk van de oorzaak van dyspeptische stoornissen, kunnen antidepressiva worden voorgeschreven.

4 Behandeling van maagstoornissen bij kinderen

Met de aandoening van het maagdarmkanaal bij kinderen is het belangrijk om onmiddellijk de hulp in te roepen van een specialist. Om de exacte oorzaken van de ziekte te achterhalen, beslist hij hoe het kind moet worden behandeld. Dyspeptische stoornissen bij kinderen gaan vaak gepaard met diarree. In dit geval moet de behandeling voldoen aan de volgende belangrijke aanbevelingen:

U kunt geen voedsel geven aan het kind tijdens de acute vorm van diarree (behalve voor kinderen die borstvoeding krijgen).
Het is belangrijk om het verlies van lichaamsvloeistoffen te compenseren: drink veel alkalische vloeistoffen zonder gas, kamille en venkeltheeën, zoutoplossing Regidron.
Neem absorptiemiddelen. Deze drugs adsorberen giftige stoffen. Populaire sorptiemiddelen zijn onder meer actieve kool, Atoxyl, Smektu, Enterosgel.
Oudere kinderen krijgen medicijnen voorgeschreven die de darmmotiliteit verminderen.
Enzymen zijn ook effectief in het elimineren van diarree. Soms benoemd voor aanvullende toelating.
Tegenwoordig worden probiotica vaak voorgeschreven.
Het ontvangen van intestinale antiseptica. De effectiviteit van het medicijn wordt waargenomen in de strijd tegen vele darminfecties.

Het is beter om de ontwikkeling van dyspepsie te voorkomen dan om een maagklachten te behandelen. Het is belangrijk om het juiste dieet te volgen, niet te lange pauzes tussen de maaltijden in te lassen, geen voedsel door te slikken, maar goed te kauwen. Ook moeten ouders toezicht houden op de voeding van hun kinderen, leren ze hun handen te wassen voor het eten, om producten van hoge kwaliteit te kiezen, om alle groenten en fruit goed te wassen.

Symptomen en behandeling van maagdyskinesie

Contractiele disfunctie van de activiteit van het belangrijkste spijsverteringsorgaan wordt dyskinesie van de maag genoemd. Motorische veranderingen kunnen zich ontwikkelen in hyper- of hypomotor-type, evenals met volledig gebrek aan beweeglijkheid - met atony. De verschijnselen van pathologie zijn dyspeptische manifestaties en verschillende in sterkte, niet-gelocaliseerde buikpijnen buiten de absorptie van voedsel. De diagnose van de ziekte is gebaseerd op de beoordeling van symptomen, röntgenresultaten en de afwezigheid van histologische gegevens over de ontwikkeling van een organische laesie. Het complex van therapeutische maatregelen omvat de regulatie van neuropsychiatrische stoornissen en maagmotiliteit. Hoge effecten tonen fysiotherapie.

beschrijving

Dyskinesie van de maag bij volwassenen en kinderen is functioneel van aard en manifesteert zich in de vorm van motorische stoornissen in het spijsverteringsstelsel. In de regel gaat het gepaard met verschillende maagaandoeningen en niet-gelokaliseerd pijnsyndroom. Bij het uitvoeren van een gastroscopie met een biopsie van anorganische transformatie van de cellen wordt niet gedetecteerd. Heel vaak wordt deze diagnose gesteld met meer ernstige aandoeningen van het spijsverteringskanaal, het urogenitaal of het zenuwstelsel, dus dyskinesie wordt pas bepaald na de uitsluiting van alle mogelijke organische pathologieën met behulp van moderne diagnostische methoden.

Hoe vaak komt het voor?

Op het gebied van gastro-enterologie komt motorische dyspepsie vaak voor - bij een derde van de patiënten met stoornissen in het maagdarmkanaal, die geen andere morfologische veranderingen hebben. De stoornis komt veel voor bij jonge mensen, vooral bij kinderen en bij een groep patiënten met CZS-ziekten van functionele of organische aard.

Types van maag-dyskinesie

Maag dyskinesie kan worden getriggerd door een verandering in de positie en het volume van het orgel.

Maag dyskinesie bij kinderen en volwassenen kan worden veroorzaakt door een verandering in de positie en het volume van het orgaan (uitzetting, weglating) tegen de achtergrond van motorische disfunctie (acute atonie, pneumatose). Beschrijf in dit verband:

primaire verzakking wanneer een congenitale anomalie wordt waargenomen;
secundaire omissie, wanneer bijvoorbeeld een verandering in de positie van een orgaan wordt verkregen, treedt op na de zwangerschap.

Een secundaire schending is in de vorm van:

acute atonie of parese van de spieren, wanneer de maagwanden reflexmatig samentrekken of strekken tegen de achtergrond van andere pathologieën en stoornissen, bijvoorbeeld tijdens een hartaanval, ontsteking van het peritoneum of de longen, postoperatieve, doffe of geweerschoten;
pneumatosis, wanneer een overmatige hoeveelheid gassen in de maag wordt gevormd als gevolg van de vitale activiteit van bepaalde micro-organismen, tegen de achtergrond waarvan de uitbreiding en verzwakking van de samentrekkende functie optreedt.

Op type motorstoornis verschillen:

hypertensieve dyskinesie, wanneer de motorfunctie buitensporig actief is;
pathologie op een hypotone basis, wanneer de peristaltiek afneemt;
atonisch wanneer de motorfunctie volledig afwezig is.

Het kenmerkende kenmerk van de ziekte is in dergelijke typen ingedeeld:

Voor causatieve factoren kan maagstoornis zijn:

exogeen, veroorzaakt door externe schadelijke effecten;
endogeen, voorkomend tegen de achtergrond van interne pathologieën in het lichaam.

Qua verloop en ontwikkeling heeft maag-dyskinesie de volgende vormen:

cardiospasme, wanneer er sprake is van een samentrekking van het hartgebied, waardoor slikstoornissen en hevige pijn in de retrosternale ruimte ontstaan;
pylorospasme, wanneer het pylorus gebied van de maag spasmen, die een verstoring in de evacuatie functie van de maag veroorzaakt en gepaard gaat met boeren met een zurige smaak, ongemak in het orgel;
tetanie, wanneer zich convulsieve spasmen ontwikkelen, die scherpe pijnen en gastrocardiaal syndroom veroorzaken;
acute uitzetting, wanneer de tonus van de maagwand afneemt op de achtergrond van constante overeten, verhoogde gasvorming, de effecten van de operatie;
aerofagie, wanneer storingen worden geassocieerd met de snelle opname van voedsel samen met grote hoeveelheden lucht.

redenen

Het constante gebruik van droogvoer is een provocateur voor de ontwikkeling van de ziekte.

Gemeenschappelijke provocateurs van maag-dyskinesie - voedingsfactoren, zoals:

storingen in de modus van maaltijden en kwaliteit van voedsel;
regelmatige consumptie van droog voedsel;
gehaaste consumptie van voedsel, dat het proces van de volledige verwerking van maagsap schendt;
overmatig overwicht van koolhydraten;
tekort aan vitaminen, mineralen, eiwitten of andere belangrijke sporenelementen;
misbruik van peper en vet voedsel.

Motorische beperkingen kunnen geassocieerd zijn met exogene factoren:

toxische effecten van chemicaliën, alcohol, tabak, drugs;
sterke toename in omgevingstemperatuur, brandwonden.

Interne aanstichters van de ontwikkeling van pathologie zijn:

voedselallergieën, vaak tot zuivelproducten, vis, eieren;
verschillende pathologieën van de spijsverteringskanaalorganen (cholecystitis, enteritis, virale hepatitis);
cardiovasculaire aandoeningen (myocardiaal infarct, hypertensieve drukstoornissen);
auto-immuunziekte (reuma);
pathologie van het zenuwstelsel (het resultaat van chronische stress, beroerte, encefalitis);
ziekten van de nieren, endocriene klieren, longen, als het probleem ligt in de onjuiste productie van enzymen en gastro-intestinale hormonen.

Bij kinderen wordt dyskinesie vaak veroorzaakt door helminten.

symptomen

Symptomen van maagmotiliteitsstoornis zijn krampaanvallen.

De specifieke symptomen van maagmotiliteitsstoornis zijn pijn. Ze hebben geen duidelijke lokalisatie, zodat ze kunnen verschijnen in de epigastrische regio, in de navel of in het hypochondrium. Pijnen zijn vaker paroxysmaal met verschillende duur - van enkele minuten tot een week. Intensiteit onderscheid:

kramp aanvallen;
lange pijnlijke ongemak.

De aard van het pijnsyndroom bepaalt de ernst en aard van motorische stoornissen. Symptomatologie bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich onafhankelijk van maaltijden en wordt vaak veroorzaakt door neuropsychiatrische stoornissen. Als er anti-peristaltische samentrekkingen van de maag optreden, vallen de zure inhoud in de slokdarm, wat zuurbranden en boeren met een zure smaak veroorzaakt.

Als er atonie wordt waargenomen, stagneert het voedsel in de maag, waardoor het gaat rotten en het lijkt op een eructatie met een rotte geur. Bij blootstelling aan een stressfactor of een schending van het centrale zenuwstelsel manifesteert dyskinesie zich door ernstig braken, zonder verlichting. Klachten van dergelijke patiënten zijn variabel en verminderen meestal 's nachts. Bij kinderen is de eerste fase van dyskinesie vaak asymptomatisch, maar dan begint de baby te weigeren te eten, heeft hij pijn in zijn maag en ontwikkelt zich constipatie.

Hoe een diagnose te stellen?

Een correcte diagnose kan alleen worden gesteld door een gastro-enteroloog, die de oorzaken van de pathologie identificeert, de aard van veranderingen in de beweeglijkheid bepaalt en aanvullende, verduidelijkende diagnostische procedures voorschrijft. Onder hen zijn:

Inspectie en palpatie. Bij het bepalen van bepaalde buikpijn. Als atony aanwezig is, wordt percussie van het orgel gedetecteerd.
Electrogastrography. De procedure wordt toegepast om de elektrische potentialen te bepalen tijdens de samentrekking van de spieren van het aangetaste orgaan. Wanneer dyskinesie wordt bepaald door de sterke variabiliteit van de resultaten.
Fluoroscopie. De methode maakt het mogelijk om het spasme of hypotone syndroom, pylorospasme of cardiospasmen, peristaltische dysfunctie, gastro-oesofageale refluxziekte en verzakking te bepalen.
Gastroscopie. De techniek is gebaseerd op een visuele inspectie van de bovenste organen van het spijsverteringskanaal (van de slokdarm naar de twaalfvingerige darm) met behulp van een flexibele sonde uitgerust met een camera. Met onderzoek kunt u een verdikking van de plooien van het maagslijmvlies detecteren.
Biopsie. De procedure wordt uitgevoerd samen met gastroscopie met behulp van een sonde voor het nemen van weefsel van verdachte gebieden, die later in het laboratorium zullen worden onderzocht op organische aandoeningen.

Hoe te vechten?

Behandeling met dyskinesie vindt plaats op poliklinische basis. Het ziekenhuis is alleen aangewezen voor een intense pijnaanval. De volgende principes zijn van toepassing op de behandeling:

Dieet therapie. Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, wordt een zorgvuldige correctie van het dieet en het regime van de patiënt uitgevoerd.
Medicamenteuze therapie:
- neurotrope, sedatieve en psychotrope geneesmiddelen - om het zenuwstelsel te herstellen, dat verantwoordelijk is voor de regulatie van maagmotiliteit;
- M-anticholinergica - voor de correctie van de contractiele functie van de maag bij hypertensief syndroom;
- cafeïne en aminofylline - om de symptomen van hypokinesie te elimineren;
- prozerin - om atony te bestrijden.
Vervangingstherapie. De aanpak is gericht op het elimineren van secretoire disfunctie van de maag. Hiervoor wordt de patiënt maagzuur, enzymen, acidine-pepsine voorgeschreven.
Fysiotherapie. Effectieve methoden - Novocain elektroforese, diathermie, paraffinetherapie, curatieve modder en verwarmingstechnieken.

Prognose na behandeling

Met goed geselecteerde therapeutische methoden is het resultaat van maagdyskinesie positief. Zowel de hypomotorische als de hyperkinetische vorm van de pathologie zijn goed te behandelen met behoud van menselijke prestaties. Als het therapeutisch schema verkeerd wordt gekozen of er is een langdurig ziekteverloop zonder medische interventie, verslechtert de prognose aanzienlijk, omdat het risico op ernstige destructieve veranderingen in het maagslijmvlies toeneemt.

Met de naleving van preventieve maatregelen en tijdige adequate behandeling van maagaandoeningen, wordt de pathologie niet teruggegeven. Als een ondersteunende behandeling wordt herstel in het sanatorium-resortgebied, levenslange observatie van gecorrigeerde voeding, werk en rustregime aanbevolen.

Cholecystopancreatitis wat is het

Cholecystopancreatitis is een ontstekingsziekte van het maagdarmkanaal (GIT) die de galblaas en de pancreas aantast. De aanwezigheid van een gewrichtsaandoening roept de vraag op hoe pancreatitis en cholecystitis moeten worden behandeld. Laten we proberen de mechanismen van ziekteontwikkeling en factoren die dit proces kunnen beïnvloeden te begrijpen.

Oorzaken van ziekte

De anatomische verbinding van het gehele spijsverteringsstelsel leidt tot het feit dat als één orgaan van het maag-darmkanaal wordt aangetast, andere organen van dit systeem in het ontstekingsproces worden getrokken. De tweede reden voor het optreden van gelijktijdige ontsteking van alle organen van het maagdarmkanaal zijn veel voorkomende oorzaken van de ziekte - onregelmatige voeding, alcoholinname en onevenwichtigheid van voedsel.

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van cholecystitis en pancreatitis veroorzaken:

Onregelmatige voedselinname;
Ongebalanceerd dieet met een hoog vetgehalte en licht verteerbare koolhydraten;
Alcoholmisbruik;
Chronische stress;
Andere gerelateerde ziekten van het maagdarmkanaal.

Wat zijn de symptomen van pancreatitis

Pancreatitis heeft de volgende symptomen:

Pijnsyndroom leidt tot pancreatitis. Pijn in de buik van de gordelkarakter. Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk na een maaltijd. De pijn is soms permanent en verstoort het werkvermogen van de persoon aanzienlijk. In dit geval neemt de patiënt voortdurend pijnpillen die weinig helpen. Na verloop van tijd weigert de patiënt, om pijn te voorkomen, om te eten, tot 1 keer per dag. Dit leidt tot een sterk gewichtsverlies.
Misselijkheid na het eten, vooral in overtreding van het dieet en het eten van vet voedsel. Misselijkheid kan ernstig worden uitgedrukt en eindigen met het verschijnen van braakneigingen.
Opgezette buik en buikpijn zijn krampachtig van aard vanwege het gebrek aan pancreasenzymen en als gevolg daarvan onvoldoende voedselvertering. De patiënt maakt zich zorgen over de constante afvoer van gassen.
Stoornis van de ontlasting kan manifesteren als een ontspanning of, omgekeerd, constipatie. Dit laatste kan de patiënt aanzienlijk ongemak bezorgen en het vermogen om te werken beïnvloeden. Ontspanning van de ontlasting wordt ook waargenomen vanwege het ontbreken van enzymen. Ze heten pancreasdiarree. Door fermentatie in de darmen verschijnen stinkende ontlasting met vette druppels. Bij coprologisch onderzoek van faeces - onthullen onverteerde voedingsvezels en vetdruppels. Vaak maakt de patiënt zich, voordat hij naar het toilet gaat, zorgen over intestinale spasmen.
Dyspeptisch syndroom komt tot uiting door oprispingen te maken of voedsel te eten, verlies van eetlust, afkeer van vet en gefrituurd voedsel.
De ontwikkeling van diabetes vindt plaats wanneer de Langerhans-cellen, die verantwoordelijk zijn voor de insulinesynthese, naar het pathologische proces worden getrokken. Dit is geen algemeen voorkomend symptoom, maar kan optreden bij ernstige ziekten.
Algemene zwakte, verminderde werkcapaciteit, gewichtsverlies treedt om verschillende redenen op:

Als gevolg van enzymatische tekorten, is de afbraak van voedsel verstoord en neemt de opname van voedingsstoffen af. Als gevolg - bloedarmoede.
Aanhoudende alvleesklier diarree leidt ook tot verstoorde bloed elektrolytenbalans en hypovitaminose.
Pijn die optreedt na een maaltijd, leidt tot het feit dat de patiënt opzettelijk weigert te eten.

Tekenen van cholecystitis symptomen waar het pijn doet

Voor cholecystitis en pancreatitis zijn de volgende symptomen en tekenen kenmerkend:

Pijnsyndroom dat 20-30 minuten na het eten verschijnt. Lokalisatie van pijn - het juiste hypochondrium, soms straalt het uit naar de rug, rechter sleutelbeen en rechter schouderblad.
Jeukende huid. De reden hiervoor is een overtreding van de uitstroom uit de galblaas: galzuren irriteren de zenuwwortels van de huid, wat meer dan onverklaarbare jeuk veroorzaakt.
De symptomen van cholecystitis en pancreatitis lijken erg op elkaar. Voor cholecystitis, ook kenmerkend dyspeptisch syndroom - misselijkheid na eten, boeren, bittere smaak in de mond, verlies van eetlust, diarree. In ernstige gevallen treedt braken op met een mengsel van gal. Braken kan vet voedsel en alcohol provoceren.

Heeft cholecystopancreatitis

Symptomen van pancreatitis en cholecystitis zijn vergelijkbaar en hebben veel voorkomende syndromen:

dyspeptic;
pijn;
Psycho-emotionele.

Daarom wordt de behandeling van pancreatitis en cholecystitis gelijktijdig uitgevoerd, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam en het verloop van de ziekte.

Diagnostische maatregelen

Voor de diagnose met behulp van de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

Volledige bloedtelling;
urineonderzoek;
Biochemische bloedtest;
gastroscopie;
Echografie van de buikorganen;
Scatologische analyse;
Urine-amylase;
Bloedonderzoek voor suiker;
Duodenaal klinkend.

De noodzaak van het aanwijzen van bepaalde diagnostische methoden hangt af van het stadium en de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Behandeling van cholecystopancreatitis

Behandeling van cholecystitis en pancreatitis wordt uitgevoerd in een complex. Dit omvat dieetvoeding en medicamenteuze therapie.

Dieetvoeding voor gastro-intestinale aandoeningen

Toegewezen aan dieet nummer 5. De volgende producten zijn volledig uitgesloten:

Rogge en vers brood en eventuele meelproducten;
Paddestoelen in welke vorm dan ook;
Vleesbouillon, rode bietensoep, augurk en okroshka;
Vette en pezige variëteiten van vlees en vis;
Alle gefrituurde voedingsmiddelen;
Gerookt vlees;
Verse melk en vette zuivelproducten;
Hardgekookte eieren, gebakken of rauw;
Salades met witte kool, knoflook, zuring, radijs, uien, paprika's;
Vers fruit en bessen.

Het wordt aanbevolen om de volgende producten te eten:

Groenten in de vorm van aardappelpuree, of gestoomd;
Gepureerde pap van boekweit, rijst, gerolde haver;
Gebakken appels, pompoen;
zuivelproducten;
Gekookte eieren, stoomomelet;
Alle soepen gekookt op water en zonder zazharki;
Vetarme soorten vlees en vis.

Het moet ook worden herinnerd dat de aanbevolen fractionele maaltijden - 4-5 keer per dag in kleine porties. Dit zal helpen de belasting van het maag-darmkanaal te verminderen en pijn te voorkomen.

Medicamenteuze behandeling van cholecystopancreatitis

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om cholecystitis en pancreatitis te behandelen:

Geneesmiddelen die de vorming van zoutzuur in de maag verminderen (protonpompremmers, histamine H2-receptorblokkers). Ze zijn niet alleen voorgeschreven voor de behandeling van gastritis en duodenitis, maar verminderen ook de hypersecretie van pancreasenzymen en verlichten het lichaam.
Om het verteringsproces te verbeteren met behulp van de volgende tabletten voor cholecystitis en pancreatitis - enzympreparaten. Ze helpen bij het afbreken van voedingsvezels en assimileren het lichaam met de nodige vitamines en sporenelementen. Dit is Creon, Mezim-forte, Festal, Pancreazim. Deze medicijnen worden 3 keer per dag bij maaltijden voorgeschreven.
Om pijnsyndroom te verlichten, worden pijnstillers en krampstillers voorgeschreven - Analgin, Platyphyllin, No-shpy-injecties.
Antibacteriële therapie wordt gebruikt om het chronische proces, toename van de lichaamstemperatuur en alleen zoals voorgeschreven door de behandelende arts te verergeren.
De voorbereidingen voor pancreatitis en cholecystitis omvatten ook probiotica. Ze koloniseren de darmen en bestrijden pathogene microflora, waardoor fermentatieprocessen worden verminderd. Veel gebruikte medicijnen zijn Bifiform, Enterohermina, Bionorm, Hilak-forte, Laktovit, Linex, Laktiale.
Prokinetica worden gebruikt om de evacuatiefunctie van de maag te verbeteren, vooral bij gelijktijdige gastroduodenitis. Dit zijn Tsirukal, Motilium, Domrid.
Als cholecystitis en pancreatitis symptomen hebben zoals een opgeblazen gevoel, wordt de volgende behandeling voorgeschreven: het gebruik van adsorbentia om de gasvorming in de darm te verminderen. Dit zijn Phosphalugel, Enterosgel, Atoxyl, witte actieve kool. Op het oppervlak binden adsorbentia niet alleen gassen uit de darmen, maar ook pathogene bacteriën en verwijderen ze samen met uitwerpselen.

Behandeling van folk remedies

Folk remedies voor pancreatitis en cholecystitis:

Bereid een infusie van 1 theelepel. alsem en 1 theelepel duizendblad. Kruiden schenken een glas kokend water en staan op ongeveer een half uur. Klaar infuus geconsumeerd tussen de maaltijden voor ½ kopje 3-4 keer per dag.
Gebruik voor de bereiding van deze infusie kruiden in dezelfde hoeveelheid - alsem, pepermunt en sint-janskruid. Als u kruiden in hoeveelheden van 1 theelepel gebruikt, giet dan 2 kopjes kokend water. Sta er ongeveer 30 minuten lang op. Klaar infuus wordt 2 keer per dag op een lege maag op 1 glas gebruikt.
In de dagelijkse voeding wordt het aanbevolen om ginseng, basilicum, nootmuskaat met mate toe te voegen. Ze normaliseren de galblaas en voorkomen de vorming van stenen.

Folk remedies voor pancreatitis en cholecystitis kunnen gecontra-indiceerd zijn, zodat ze niet kunnen worden beschouwd als een onafhankelijke behandeling. De acceptatie van infusies bereid volgens populaire recepten, kan een aanvulling zijn op de medische basisbehandeling, maar is niet onafhankelijk.

Preventie van cholecystopancreatitis

Preventieve maatregelen omvatten de normalisering van de wijze van eten, het vermijden van stress, regelmatig onderzoek en onderzoek door een arts, en de behandeling van geassocieerde ziekten van het maag-darmkanaal. Als er tekenen van pancreatitis en cholecystitis verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.