CA, BL, C-R, Pancreatic ZNO

In de alvleesklier zijn het hoofd, het lichaam en de staart anatomisch van elkaar te onderscheiden. Het hoofd past strak op de twaalfvingerige darm. Het miltkanaal en de galblaas komen uit in de darmholte. Veranderingen hierin zijn de oorzaak van schending van de doorgankelijkheid van de kanalen. CA, C-R, BL, ZNO - diagnoses van kwaadaardige veranderingen, verkregen als resultaat van het eerste onderzoek. De aanwezigheid in de diagnose van een van deze combinaties van letters geeft het vermoeden van de arts aan voor het optreden van een kwaadaardige tumor. Verder onderzoek en testen kunnen zowel de diagnose CA bevestigen als weerleggen.

CA Pancreatic Head

Omdat het hoofd dicht bij de darmwand ligt, heeft metastase van kwaadaardige veranderingen in de pancreas vooral invloed op de maag en darmen.

Als verdenking of symptomen van CA-ziekte aan de pancreas zich ontwikkelen, wordt de patiënt onder andere verwezen naar een bloedtest. De aanwezigheid in de bloedanalyse van antigenen CA 19-9 bevestigt de aanwezigheid in de milt van een maligne neoplasma.

Na het detecteren van het CA 19-9-antigeen in het bloed, wordt de persoon opgestuurd voor aanvullende onderzoeken om het type neoplasma te bepalen. Ze kunnen zijn:

BL-pancreas

BL-pancreas kan niet alleen in het hoofd, maar ook in het lichaam en in de staart worden gelokaliseerd. Dit is een kwaadaardig neoplasma, dat kanker of EIT kan worden genoemd. BL, evenals andere ZNO zijn onderwerp, voornamelijk mensen van ouderdom. Maar de ziekte kan ook worden vastgesteld bij mensen die vette of gefrituurde voedingsmiddelen en alcohol misbruiken.

BL kan gepaard gaan met leveraandoeningen (zoals cirrose) of type 2-diabetes.

De pancreatische BL-symptomen in de vroege stadia vertonen zichzelf meestal niet. Vind het helpen:

• biopsie;
• echografie;
• computer onderzoek;
• bloedonderzoek.

Alvleesklierkanker

Als tijdens het onderzoek een verandering in de grootte of geometrie van het hoofd, het lichaam of de staart van een orgaan werd vastgesteld, dan is het uiterst belangrijk om de aard van de tumor of tumor te identificeren. Als uit onderzoeken blijkt dat de tumor goedaardig is, bestaat er geen gevaar voor directe bedreiging van het leven. Als, als gevolg van het onderzoek, een diagnose van ZNO wordt gemaakt, dan is de tumor kwaadaardig.

Het eerste teken van pancreas ZNO kan mechanische geelzucht zijn. Het wordt niet veroorzaakt door ziekteverwekkers van infectieziekten, maar door het feit dat de tumor tijdens zijn groei de galkanalen blokkeert.

Alvleesklier hoofd C-R

Veranderingen in de kop van het orgel komen veel vaker voor dan neoplasmata van het lichaam of de staart. Het verduidelijken van de positie van het kwaadaardige neoplasma draagt ​​bij aan de positronemissietomografie. Bovendien toont deze studie de aanwezigheid van metastasen.

Een positronemissieonderzoek wordt uitgevoerd door radionucliden in het lichaam van de patiënt te injecteren, die hoofdzakelijk worden geabsorbeerd door kwaadaardige cellen. De volgende momentopname toont de exacte grenzen van de verspreiding van de tumor. Naast het bepalen van de reikwijdte van de komende chirurgische behandeling, maakt deze methode het mogelijk om de noodzakelijke stadia van het aanvullende onderzoek te achterhalen.

Gebruik naast de positronemissietest voor een vermoedelijke C-R-pancreaskop:

• fibrogastroduodenoscopy;
• angiografie;
• pancreatocholangiografie en enkele andere onderzoeken.

Alvleesklier hoofdkanker

Maligne neoplasmata van de pancreas worden geclassificeerd op basis van hun lokalisatie. De alvleesklier bestaat uit de staart, het lichaam en het hoofd. De meest voorkomende vorm van kanker van dit orgaan is pancreas-hoofdkanker. Er ontwikkelt zich een tumor uit epitheliaal weefsel van de pancreas.

Indien nader gespecificeerd, kan de kanker zich ontwikkelen vanaf het epitheel van het galkanaal, dat door de pancreas loopt, van de Vater-ampul en in zeldzame gevallen van het darmslijmvlies grenzend aan de klier. De neoplasma's die uit deze gebieden ontstaan, hebben vergelijkbare symptomen, dus worden ze gecombineerd onder de algemene diagnose van pancreas-hoofdkanker. Al deze soorten kanker hebben echter verschillende graden van operabiliteit.

Foto: Alvleesklier Hoofdkanker

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

redenen

Zoals alle soorten pancreaskanker kan hoofdorgaankanker ontstaan ​​als gevolg van de cumulatieve invloed van vele factoren.

Onder hen de gevaarlijkste zijn de volgende:

• onjuiste voeding. Het overwicht van vet eiwitrijk voedsel in het dieet leidt tot een verhoogde belasting van de alvleesklier, en vet voedsel bevat ook kankerverwekkende stoffen die kwaadaardige gezwellen in elk orgaan kunnen veroorzaken. Een dieet waarbij plantaardig voedsel een grote rol speelt, integendeel, vermindert het risico op het ontwikkelen van oncologische tumoren;
• roken. Pathogene stoffen die met rook in de longen komen en vervolgens via het bloed in het bloed uiteenvallen, ook in de pancreas. Bij de autopsie van mensen die rokers waren met een lange ervaring, detecteren artsen hyperplastische veranderingen in het betreffende orgaan;
• diabetes mellitus. Bij patiënten met deze gevaarlijke en ernstige ziekte wordt vaak transformatie van het epitheel in de orgelkanalen gedetecteerd. Volgens statistische gegevens worden patiënten met diabetes mellitus twee keer vaker ziek met tumoren dan alle andere mensen;
• chronische pancreatitis leidt ook tot veranderingen in het hoofd van de pancreas en de daaropvolgende ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Aangezien de ziekte stenose van de kanalen van het orgaan veroorzaakt en leidt tot stagnatie van de secretie, neemt het effect op het epithelium van schadelijke stoffen die deze vloeistof kan bevatten vele malen toe;
• pathologie van galwegen. Artsen hebben de relatie tussen de aanwezigheid van galstenen en tumoren van het hoofd van de pancreas geïdentificeerd;
• erfelijkheid. Een geschiedenis van directe familieleden die zijn gediagnosticeerd met kwaadaardige tumoren van de pancreas, verhoogt de kans op het ontwikkelen van kanker van dit orgaan met 10-15%.

Indirecte factoren worden ook beschouwd als ouder dan 50 jaar, mannelijk geslacht, behorend tot de negroïde race. In een aanzienlijk aantal gevallen van alvleesklierkanker kan de ware oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld.

symptomen

In de vroege stadia van de ontwikkeling van tumorvorming van patiënten, doet niets in de regel pijn. U kunt alleen een mild spijsverteringsongemak ervaren bij het eten van te vette voedingsmiddelen, waar maar heel weinig patiënten op letten.

Het eerste uitgesproken symptoom is vaak pijn in de korst of in de rechterkant van het lichaam, in de regio van hypochondrium. Soms heeft de pijn de gordelroos van de natuur en neemt de intensiteit 's nachts toe. De pijn wordt veroorzaakt door compressie van de zenuwstammen van de uiteinden door de tumor.

In de toekomst voelen patiënten zich na het eten misselijk, onbewust zwak, verminderd presteren en zwaar in de maag door de verslechtering van de functionele toestand van de alvleesklier.

Omdat de hoeveelheid spijsverteringsecretie die ijzer produceert afneemt, neemt het lichaam geen voedingsstoffen in de vereiste hoeveelheid op, wat leidt tot een gestage verslechtering van de gezondheid en een afname van het lichaamsgewicht.

De progressie van het kwaadaardige proces in het hoofdgebied leidt tot het verschijnen van tekenen van geelzucht: de huid, slijmvliezen en sclera's van de ogen worden gelig. De symptomen zijn behoorlijk uitgesproken en gaan vaak gepaard met pijnlijke huid jeuk.

Wanneer dit gebeurt, verkleuring van de ontlasting en donker worden van de urine. Deze symptomen zijn het gevolg van compressie van de groeiende tumor van het galkanaal. Er is ook een toename van de lever, die kan worden opgespoord door palpatie.

Deze aandoening wordt "biliaire hypertensie" genoemd: soms kunnen de symptomen door patiënten verkeerd worden geïnterpreteerd als hepatitis. De pancreas zelf in het stadium van groei en verspreiding van de tumor kan ook worden gepalpeerd.

Bijkomende tekenen van de ziekte kunnen zijn:

• boeren, brandend maagzuur en braken;
• verlies van eetlust;
• afkeer van vet voedsel of vlees;
• uitdroging;
• bloeden als gevolg van ontkieming van de tumor van de wanden van de maag of darmen;
• verminderde intestinale permeabiliteit;
• steatorrhea (aanwezigheid van vet in de ontlasting);
• apathie;
• hoofdpijn;
• bradycardie (verhoogde hartslag);
• prikkelbaarheid;
• bloedarmoede.

In sommige gevallen ontwikkelt zich acuut nier- en leverfalen, wat onmiddellijke opname in het ziekenhuis vereist. In het icterische stadium echter, komen patiënten meestal al in de kliniek omdat het moeilijk is om zulke uitgesproken tekenen te negeren. Helaas is biliaire hypertensie een teken dat de tumor de verspreidingsfase heeft bereikt.

Video: details over alvleesklierkanker

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren, gebruiken artsen een uitgebreide diagnostische methode.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, en om de aanwezigheid van metastasen te identificeren en het stadium van de ziekte te bepalen, worden uitgevoerd:

• compleet aantal bloedcellen, evenals biochemie en tumormarkers (in geval van alvleesklierkanker wordt vaak een verhoogd bilirubine-gehalte waargenomen);
• CT (computertomografie) - de procedure maakt het mogelijk om de lokalisatie van de tumor, de grootte en de aanwezigheid van metastasen (vaak gecombineerd met angiografie - de introductie van een contrastmiddel in het bloed om een ​​vollediger beeld van de ziekte te krijgen) te bepalen;
• MRI;
• Echografie van de buik - een methode om de mate van tumorverspreiding evalueren en zie de veranderingen in de organen, veroorzaakt door kwaadaardige processen;
• biopsie en verder laboratoriumonderzoek van het monster: alvleesklierweefsel wordt op een endoscopische manier genomen;
• positronemissietomografie: deze studie maakt het mogelijk om een ​​gedetailleerder klinisch beeld te verkrijgen.

Diagnose van pancreaskanker in een vroeg stadium is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Lees hier meer.

behandeling

Behandeling van pancreas-hoofdkanker wordt voorgeschreven op basis van een gedetailleerde en gedetailleerde diagnose.

De enige methode voor radicale behandeling van de ziekte is chirurgische resectie van de tumor samen met de pancreas en (indien nodig) nabijgelegen organen.

Helaas worden niet alle alvleeskliertumoren herkend als reseceerbaar (reseceerbaar). Alleen in de beginfase van kanker, die niet zo vaak wordt gediagnosticeerd, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Chirurgie voor tumoren van het hoofd van de pancreas wordt als gevaarlijk beschouwd - de mortaliteit bij dergelijke chirurgische ingrepen wordt verhoogd.

Tijdens operaties wordt niet alleen de alvleesklier verwijderd, maar ook lymfeklieren, galwegen, een deel van de maag. Na resectie wordt de continuïteit van het maag-darmkanaal hersteld.

Aangezien er een hoog risico op herhaling van de ziekte is, wordt na de operatie bijna altijd adjuvante chemotherapie of bestraling voorgeschreven. Dit voorkomt de verspreiding van kankercellen die in de circulatoire en lymfatische systemen achterblijven.

Omdat operaties slechts in 30-40% van de gevallen worden voorgeschreven, speelt een grote rol bij de behandeling van pancreastumoren een rol bij geneesmiddelen. Chemotherapie wordt gegeven in de vorm van kuren, waarvan de duur en het aantal afhankelijk zijn van de mate van verspreiding van de tumor en de aanwezigheid van secundaire kwaadaardige foci.

Stralingstherapie wordt ook voorgeschreven, wat de vernietiging van actief delende kankercellen inhoudt. Stralingstherapie kan voor en na de operatie worden voorgeschreven, evenals een onafhankelijke methode in het geval van niet-reseceerbare tumoren van de klier.

Kwaadaardige tumoren van de pancreas zijn agressief van aard en hebben vaak de tijd om te uitzaaien voordat de patiënt voor diagnose naar de kliniek is gekomen. Daarom zijn bestralingstherapie en chemotherapie vaak palliatief van aard - dat wil zeggen, ze elimineren niet de oorzaak van de ziekte, maar de symptomen ervan.

Prognose voor alvleesklierkanker

Alle patiënten met kanker van de pancreaskop op de eerste plaats, neemt natuurlijk de vraag op - hoe lang leven ze ermee? Helaas is pancreaskanker een van de ziekten met de meest ongunstige prognose.

De levensverwachting hangt af van de vraag of de operatie wordt uitgevoerd. Als de tumor is verwijderd en chemotherapie en radiotherapie met succes zijn uitgevoerd, overwinnen de patiënten in 50% van de gevallen de overlevingsdrempel van 5 jaar.

Zonder behandeling is de overleving van de patiënt laag. Dood treedt op binnen 12 maanden. Palliatieve behandeling maakt het mogelijk om de levensduur van slechts enkele maanden te verlengen, tenminste - jaren.

Alles over wat kruiden worden gebruikt voor alvleesklierkanker in dit artikel.

Hier kunt u ontdekken wat de voeding zou moeten zijn voor alvleesklierkanker met levermetastasen.

het voorkomen

Rationele voeding - het gebruik van plantaardig voedsel en het verminderen van de hoeveelheid vet, eiwit en junkfood vermindert de kans op het ontwikkelen van ziekten van het spijsverteringsstelsel, inclusief kanker.

Positief heeft ook een afwijzing van slechte gewoonten - roken, alcohol drinken. Het staat vast dat bij mensen die regelmatig fysieke cultuur en sport beoefenen, de alvleesklier in een betere functionele staat verkeert dan degenen die een sedentaire levensstijl leiden.

Alvleesklierkanker: tekenen en manifestaties, hoe lang ze leven, hoe ze moeten worden behandeld

Pancreaskanker is een redelijk agressieve vorm van kwaadaardige tumoren en is wijdverbreid. Er zijn geen geografische verschillen in de frequentie van voorkomen, maar het is bekend dat inwoners van geïndustrialiseerde landen vaker ziek worden.

Van alle kwaadaardige tumoren is pancreaskanker niet meer dan 3%, maar in termen van mortaliteit neemt dit type tumor een zelfverzekerde vierde plaats in, wat het erg gevaarlijk maakt. Bovendien blijft het aantal gevallen in verschillende landen elk jaar gestaag groeien.

Men gelooft dat de ziekte even vaak voorkomt bij mannen en vrouwen, maar sommige bronnen geven aan dat er onder zieke mannen iets meer is. Misschien komt dit door de grotere prevalentie van slechte gewoonten (met name roken) bij mannen.

Net als veel andere tumoren treft alvleesklierkanker het overwegend oudere deel van de bevolking en komt het voor bij patiënten ouder dan 60 jaar. Op deze leeftijd zijn de natuurlijke mechanismen van antitumorbescherming verminderd, accumuleren verschillende spontane mutaties en worden celdelingsprocessen gestoord. Het is ook vermeldenswaard dat de meeste ouderen al pathologische veranderingen in de klier hebben (pancreatitis, cysten), die ook bijdragen aan de groei van kanker.

Heel vaak gaat de aanwezigheid van een tumor niet gepaard met specifieke symptomen en klagen patiënten al in ver gevorderde gevallen van de ziekte. Mede hierdoor zijn niet altijd goede resultaten van therapie en een slechte prognose.

Kanker van de pancreaskop is verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle tumoren van de gespecificeerde lokalisatie. Tot een derde van de patiënten heeft een totale laesie van de pancreas. Manifestaties van de tumor worden bepaald door de afdeling waarin het zich bevindt, maar eerdere symptomen verschijnen wanneer een pancreaskop wordt beïnvloed.

Oorzaken van kanker

De oorzaken van alvleesklierkanker zijn divers en bijdragende factoren zijn vrij wijdverspreid onder de bevolking.

De belangrijkste risicofactoren voor pancreastumoren kunnen worden overwogen:

• roken;
• Voedsel kenmerken;
• De aanwezigheid van ziekten van de klier zelf - pancreatitis, cysten, diabetes;
• Ziekten van de galwegen;
• Erfelijke factoren en verworven genmutaties.

Roken veroorzaakt de ontwikkeling van vele soorten kwaadaardige tumoren, waaronder alvleesklierkanker. Kankerverwekkende stoffen, die met ingeademde rook in de longen komen, worden met bloed door het hele lichaam gedragen, waardoor het negatieve effect ervan in verschillende organen wordt gerealiseerd. In de pancreas is het mogelijk om hyperplasie van het ductepitheel bij rokers te detecteren, wat in de toekomst een bron van kwaadaardige transformatie kan worden. Misschien, met de vaker voorkomende verspreiding van deze verslaving onder mannen, is er een iets hogere incidentie tussen hen.

De voedingsgewoonten dragen in niet geringe mate bij tot de nederlaag van het parenchym van de pancreas. Misbruik van vet en gefrituurd voedsel, alcohol veroorzaakt overmatige afscheiding van spijsverteringsenzymen, verwijding van leidingen, stagnatie in hen van een geheim met ontsteking en schade aan het klierweefsel.

Chronische aandoeningen van de alvleesklier, gepaard gaande met ontsteking, atrofie van de eilandjes, proliferatie van bindweefsel met compressie van de lobben (chronische pancreatitis, diabetes mellitus, cysten na acute ontsteking of necrose, enz.) Zijn aandoeningen die het risico op kanker verschillende malen verhogen. Ondertussen wordt chronische pancreatitis gevonden bij de meeste oudere mensen en kan het ook een substraat zijn voor diabetes type 2, waarbij het risico op carcinomen verdubbelt.

pancreatitis en andere chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen verband houden met precancereuze aandoeningen

Ziekten van de galwegen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van stenen in de galblaas, cirrose van de lever voorkomen de normale lediging van de ductus pancreaticus, wat leidt tot stagnatie van secreties, schade aan epitheelcellen, secundaire ontsteking en sclerose, en dit kan de achtergrond zijn voor de ontwikkeling van kanker.

De rol van erfelijke factoren en genetische aandoeningen wordt nog steeds onderzocht. Familiaire gevallen van de ziekte zijn bekend en meer dan 90% van de patiënten vertonen mutaties in het p53- en K-ras-gen. De studie van genetische afwijkingen in pancreaskanker wordt niet aan de bevolking gedaan, maar deze mogelijkheid kan zeer binnenkort verschijnen, wat de vroege diagnose van de ziekte zal vergemakkelijken, vooral met een ongunstige familiegeschiedenis.

Aangezien carcinoom in de regel voorkomt in een reeds gemodificeerd weefsel, kunnen processen als adenoom (goedaardige glandulaire tumor), chronische pancreatitis en pancreascysten als precancerous worden beschouwd.

Zoals te zien is, spelen externe nadelige effecten een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van kanker, waar de meesten van ons geen belang aan hechten, terwijl zulke eenvoudige regels als een uitgebalanceerd dieet, een gezonde levensstijl, het wegnemen van slechte gewoonten sterk bijdragen aan het behoud van een gezonde alvleesklier, zelfs in ouderdom.

Kenmerken van de classificatie van pancreastumoren

pancreas structuur

De alvleesklier is erg belangrijk, niet alleen voor de goede werking van het spijsverteringsstelsel. Zoals je weet, biedt het ook endocriene functie, produceert het hormonen, in het bijzonder insuline, glucagon, enz.

Het grootste deel van het orgaan wordt gevormd door klierweefsel dat spijsverteringsenzymen produceert en de endocriene functie wordt uitgevoerd door gespecialiseerde cellen die zijn gegroepeerd in de zogenaamde eilandjes van Langerhans.

Omdat het grootste deel van de pancreas wordt vertegenwoordigd door het exocriene parenchym, wordt het meestal een bron van kanker.

De classificatie van kwaadaardige tumoren van de pancreas is gebaseerd op hun histologische structuur, locatie, mate van schade aan het orgaan, lymfeklieren, enz. Gebaseerd op alle opgesomde symptomen, is het stadium van de ziekte ook vastgesteld.

Afhankelijk van de histologische structuur, worden verschillende soorten neoplasieën onderscheiden:

1. adenocarcinoom;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Plaveiselcelcarcinoom;
4. Acinarcelcarcinoom.

Deze typen zijn kenmerkend voor de exocriene klier, en de meest voorkomende vorm is adenocarcinoom van verschillende gradaties van differentiatie, die in meer dan 90% van de gevallen voorkomen.

De tumor van de endocriene afdeling wordt veel minder vaak gediagnosticeerd en de variëteit wordt bepaald door het type waaruit de endocriene cellen afkomstig zijn (insulinoma, glucagonoma, enz.). Deze tumoren zijn in de regel niet kwaadaardig, maar kunnen door hormonale activiteit en de mogelijkheid van groei tot een aanzienlijke omvang leiden tot aanzienlijke nadelige effecten.

Traditioneel wordt het TNM-systeem gebruikt om kanker te classificeren, maar het wordt alleen gebruikt voor tumoren van de exocriene klier. Op basis van gegevens die de tumor (T) kenmerken, schade aan de lymfeklieren (N) en de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen (M), worden de stadia van de ziekte benadrukt:

• IA - kenmerkt een tumor tot 2 cm, gelokaliseerd in de klier, lymfeklieren worden niet beïnvloed en metastasen op afstand ontbreken;
• IB - neoplasma overschrijdt 2 cm, maar is nog steeds gelokaliseerd in de klier, zonder de grenzen te overschrijden; lymfekliermetastasen en verre organen zijn niet karakteristiek;

• IIA - neoplasie reikt verder dan de pancreas, maar grote arteriële stammen (coeliakie, superieure mesenteriale arterie) blijven intact; metastase tot dit stadium wordt niet gedetecteerd;
• IIB - een tumor tot 2 cm of meer, kan de grenzen van het lichaam overschrijden en niet in de bloedvaten groeien, maar metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren worden gedetecteerd;

• III - de tumor wordt ingebracht in de coeliakie, superieure mesenteriale arterie, regionale lymfogene metastasen zijn mogelijk, maar er zijn geen verre;
• Stadium IV - de ernstigste graad van tumorlaesie, vergezeld van de identificatie van metastasen op afstand, ongeacht de grootte van de tumor zelf, de aan- of afwezigheid van veranderingen in de lymfeklieren.

Zoals elke andere kwaadaardige tumor, heeft alvleesklierkanker de neiging zich door het lichaam te verspreiden in de vorm van metastasen. De hoofdroute is lymfogeen (met lymfestroom) en de lymfeklieren van het orgaankopgebied, coeliakie, mesenteriale en retroperitoneale aandoeningen worden het vaakst aangetast.

uitzaaiing van alvleesklierkanker naar de lever

De hematogene route wordt gerealiseerd door de bloedsomloop, met metastasen kan worden gedetecteerd in de longen, botten en andere organen en karakteriseren een ver geavanceerd proces. Levermetastasen worden bij ongeveer de helft van de patiënten gedetecteerd en kunnen zelfs worden aangezien voor leverkanker, niet zijnde.

Omdat de alvleesklier aan drie zijden bedekt is met het peritoneum, verspreiden de kankercellen zich, wanneer de tumor zijn oppervlak bereikt, over de sereuze hoes van de buikholte - carcinomatose, die ten grondslag ligt aan de verspreidingsroute.

Manifestaties van pancreastumoren

Er zijn geen specifieke symptomen van alvleesklierkanker, en vaak worden de tekenen van een tumor veroorzaakt door schade aan de aangrenzende organen van de buikholte tijdens kieming door hun nieuwe groei.

Dergelijke vroege symptomen als een verandering in smaakvoorkeuren, verlies van eetlust of zwakte dwingen de patiënt niet altijd om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat deze kunnen worden toegeschreven aan vele andere ziekten.

Vaak groeit de tumor vrij lang, veroorzaakt bij de patiënt zelf geen angst, maar bij gedetailleerde ondervraging blijkt dat niet alles goed is in het maag-darmkanaal. Het is een feit dat kanker meestal ouderen treft, die bepaalde ziektes van het spijsverteringsstelsel hebben, daarom zijn de symptomen van abnormaliteiten in de buikorganen niet zeldzaam, ze komen vaak voor en kunnen in de vroege stadia blijven zonder de juiste aandacht te hebben.

geelzucht is een alarmerende symptoom kenmerk van verschillende gastro-intestinale ziekten

Manifestaties van pancreaskanker hangen niet alleen af ​​van het stadium van de laesie, maar ook van de locatie van de tumor in het orgaan. Meest gevonden:

1. Buikpijn;
2. geelzucht;
3. Misselijkheid en braken;
4. Zwakte, verminderde eetlust;
5. Gewichtsverlies

De eigenaardigheid van de laesies van de parenchym van het klierstelsel is de neiging van patiënten tot trombose van verschillende lokalisatie, wat gepaard gaat met het binnendringen van overmatige proteolytische enzymen in de bloedstroom, waardoor het gecoördineerde werk van de coagulatie- en anticoagulatiesystemen wordt verstoord.

Alle manifestaties van kanker kunnen worden gegroepeerd in drie verschijnselen:

• Obturatie is geassocieerd met de kieming van de galwegen, de darmen, het kanaal van de pancreas zelf, die beladen is met geelzucht, een toename van de druk in de galkanalen, een schending van de passage van voedselmassa's in de twaalfvingerige darm;
• Ontoxicatie - geassocieerd met de progressie van de tumor en de afgifte van verschillende metabole producten, evenals een schending van de spijsverteringsprocessen in de dunne darm als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen (verlies van eetlust, zwakte, koorts, enz.);
• Het verschijnsel van compressie is te wijten aan de compressie van de zenuwstammen van de tumorplaats, vergezeld door pijn.

Omdat het gemeenschappelijke galkanaal en het alvleesklierkanaal samen openen in de twaalfvingerige darm, gaat kanker van de kop van de klier, samenknijpen en groeien in aangrenzende weefsels, gepaard met obstructie van de galstroom met tekenen van geelzucht. Bovendien is het mogelijk om de vergrote galblaas (het symptoom van Courvosier) te onderzoeken, wat wijst op de nederlaag van het hoofd van de pancreas.

Kanker van het lichaam van de pancreas wordt voornamelijk gekenmerkt door pijn, wanneer de pijn is gelokaliseerd in de overbuikheid, het lumbale gebied, linker hypochondrium en stijgt wanneer de patiënt een liggende positie aanneemt.

Kanker van de staart van de alvleesklier wordt relatief zelden gediagnosticeerd en symptomen verschijnen alleen in vergevorderde stadia. In de regel is dit ernstige pijn en tijdens het ontkiemen van een miltader door een tumor is de trombose ervan mogelijk, evenals een toename van de druk in het portaalsysteem, dat gepaard gaat met een toename van de milt en spataderen van de slokdarm.

De eerste symptomen van kanker zijn teruggebracht tot het optreden van pijn en binnen enkele weken is geelzucht mogelijk.

Pijn is het meest voorkomende en meest karakteristieke symptoom, ongeacht waar de neoplasie groeit. Grotere intensiteit begeleidt de zwelling van het lichaam en is ook mogelijk wanneer een tumor in de zenuwplexus en bloedvaten groeit. Patiënten beschrijven pijn op verschillende manieren: een saai, constant of acuut voorkomend en intens, gelokaliseerd in de overbuikheid, rechter of linker hypochondrium, zich uitstrekkend in het interscapulaire gebied, omringend. Vaak neemt de pijn toe met fouten in de voeding (gefrituurd, gekruid, vet voedsel, alcohol), maar ook 's nachts en' s avonds, dan nemen de patiënten een geforceerde houding aan - zitten, een beetje naar voren leunend.

Pijn bij alvleesklierkanker is vergelijkbaar met die bij acute of exacerbatie van chronische pancreatitis, osteochondrose of hernia's tussenwervelschijven, dus er kunnen gevallen zijn van late diagnose van kanker.

tumor kieming en duodenale metastase

Een zeer belangrijke manifestatie van alvleesklierkanker is geelzucht, gediagnosticeerd bij 80% van de patiënten met hoofdorgaankanker. De oorzaken hiervan zijn kieming door de tumor van het gemeenschappelijke galkanaal of compressie door lymfeklieren die zijn vergroot als gevolg van metastase. Overtreding van de passage van gal in de twaalfvingerige darm leidt tot een toename van de galblaas, de absorptie van bilirubine via de wand van het galpigment in het bloed en de huid en slijmvliezen worden geel. De opeenhoping van galzuren in de huid veroorzaakt intense jeuk en draagt ​​bij aan het verschijnen van krassen, en patiënten zijn gevoelig voor prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen.

Niet minder belangrijke symptomen van pancreatische neoplasie zijn gewichtsverlies en dyspeptische stoornissen: braken, misselijkheid, diarree, gebrek aan eetlust, enz. Verstoring van de verteringsprocessen gaat gepaard met een gebrek aan enzymen die normaal door de exocriene pancreas worden geproduceerd, evenals met moeite in de stroom van gal. Bovendien verandert de aard van de ontlasting - steatorroe, wanneer ontlastingsmassa's aanzienlijke hoeveelheden niet-gespleten vet bevatten.

Vergelijkbare symptomen van dyspepsie kunnen optreden bij maagkanker, vooral wanneer de tumor zich naar de pancreas verspreidt. De omgekeerde situatie is ook mogelijk: alvleesklierkanker groeit in de wand van de maag, wat leidt tot verstoring van de passage van de inhoud, vernauwing van het antrum, enz. Dergelijke gevallen vereisen een zorgvuldige diagnose en opheldering van de primaire bron van neoplasma-groei, omdat dit in de toekomst zowel behandeltactieken als de prognose zal bepalen.

Als gevolg van de nederlaag van de eilandjes van Langerhans, kunnen de symptomen van diabetes worden toegevoegd aan de beschreven symptomen van de tumor als gevolg van insulinedeficiëntie.

Naarmate de tumor voortschrijdt, nemen de algemene symptomen van intoxicatie toe, verschijnen koorts, worden spijsverteringsstoornissen verergerd en neemt het gewicht sterk af. In dergelijke gevallen wordt een ernstige mate van pancreasletsel gediagnosticeerd.

Zeldzame vormen van neoplasmata van de endocriene klier manifesteren zich door symptomen die kenmerkend zijn voor stoornissen in het niveau van een of ander hormoon. Dus, insulinomen gaan gepaard met hypoglycemie, angst, zweten, flauwvallen. Gastrine wordt gekenmerkt door de vorming van zweren in de maag als gevolg van een verhoogde productie van gastrine. Glucagonomen manifesteren zich door diarree, dorst en verhoogde diurese.

Hoe een tumor te detecteren?

Detectie van alvleesklierkanker is geen gemakkelijke taak. In de vroege stadia van zijn detectie is het erg moeilijk vanwege karige symptomen en enkele en niet-specifieke klachten. Vaak stellen patiënten zelf een bezoek aan de arts uit. Langdurig lijdend aan chronische pancreatitis, ontstekingsprocessen in de maag of darmen, schrijven patiënten de symptomen van indigestie of pijn af bij een bestaande pathologie.

Diagnose van de ziekte begint met een bezoek aan de arts die de maag zal onderzoeken, palperen en in detail de aard van de klachten en symptomen zal ontdekken. Daarna worden laboratorium- en instrumentele examens gepland.

Algemene en biochemische bloedtesten zijn verplicht als alvleesklierkanker wordt vermoed, en dergelijke veranderingen als:

• Anemie, leukocytose, verhoogde ESR;
• Vermindering van de hoeveelheid totaal eiwit en albumine, toename van bilirubine, leverenzymen (AST, ALT), alkalische fosfatase, amylase, etc.

Een speciale plaats wordt ingenomen door de definitie van tumormarkers, in het bijzonder CA-19-9, maar deze indicator neemt alleen significant toe in het geval van een massieve tumorlaesie, terwijl deze in de vroege fase van de tumor helemaal niet kan veranderen.

Van de instrumentele methoden voor de detectie van pancreaskanker hebben ultrageluid, CT met contrast, MRI en biopsie met morfologische verificatie van de diagnose een hoge diagnostische waarde.

Momenteel geeft de gebruikelijke echografie de voorkeur aan endoscopisch, wanneer de sensor zich in het lumen van de maag of de twaalfvingerige darm bevindt. Zo'n korte afstand tot de alvleesklier maakt het mogelijk om een ​​tumor te verdenken, zelfs van kleine omvang.

Onder röntgenstralingsmethoden wordt CT gebruikt, evenals retrograde cholangiopancreatografie, die het mogelijk maakt om een ​​contrastmiddel te gebruiken om de uitscheidingsbuis van de klier te visualiseren, die in tumoren in bepaalde gebieden versmald of niet begaanbaar zal zijn.

Verschillen tussen pancreatitis en pancreaskanker in computertomografie (hierboven) en positronemissietomografiefoto's met behulp van radiofarmaceutica (hieronder)

De meest nauwkeurige diagnostische methode kan worden beschouwd als een fijne naald punctie biopsie, waarbij een fragment van een tumor wordt genomen voor histologisch onderzoek. Biopsie is ook mogelijk met diagnostische laparoscopie.

Om laesies van de maag of darmen te detecteren, is het mogelijk een radiopaque substantie in te voeren gevolgd door röntgenstralen, fibrogastroduodenoscopie.

In termen van gevallen, radionuclide onderzoek (scintigrafie), evenals chirurgische technieken tot laparoscopie, komen de artsen te hulp.

Zelfs met het gebruik van het hele arsenaal aan moderne onderzoeksmethoden, is de diagnose van pancreasadenocarcinoom erg complex en wetenschappers zijn voortdurend op zoek naar eenvoudige en betaalbare methoden die kunnen worden gescreend.

Interessant is dat een echte doorbraak in deze richting werd gemaakt door een 15-jarige student van D. Andrak uit de VS, wiens goede vriend van het gezin leed aan alvleesklierkanker. Andraka vond een eenvoudige kankertest uit met papier dat lijkt op dat wat werd gebruikt om diabetes te diagnosticeren. Met behulp van een speciaal papier geïmpregneerd met antilichamen tegen mesotheline uitgescheiden door tumorcellen, kunnen we de aanwezigheid van tumoren aannemen met een waarschijnlijkheid van meer dan 90%.

behandeling

Behandeling van alvleesklierkanker is een zeer moeilijke taak voor oncologen. Dit is te wijten aan het feit dat de meeste patiënten, die op hoge leeftijd zijn, aan verschillende andere ziekten lijden die het moeilijk maken om de operatie uit te voeren of andere methoden te gebruiken. Bovendien wordt een tumor meestal gedetecteerd in vergevorderde stadia, waardoor het ontkiemen van grote bloedvaten en andere organen daardoor onmogelijk wordt om de tumor volledig te verwijderen.

Postoperatieve mortaliteit is volgens verschillende bronnen tot 30-40%, wat gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties. Traumatisch in zijn toepassingsgebied, de noodzaak om fragmenten van de darm, galwegen en blaas te verwijderen, evenals de productie van verschillende enzymen die door de klier worden aangetast, predisponeren tot slechte regeneratie, insolventie van de naden, de mogelijkheid van bloeding, necrose van het klierparenchym, enz.

Chirurgische verwijdering van de tumor blijft de belangrijkste en meest effectieve, maar zelfs in dit geval, met de gunstigste omstandigheden, leven patiënten ongeveer een jaar. Met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie kan de levensverwachting toenemen tot anderhalf jaar.

De belangrijkste soorten chirurgische ingrepen zijn radicale operaties en palliatief. Radicale behandeling omvat de verwijdering van het aangetaste deel van de klier met de tumor, een fragment van het duodenum en jejunum, het antrum van de maag, de galblaas en het distale deel van het gemeenschappelijke galkanaal. Uiteraard kunnen ook lymfeknopen en vezels worden verwijderd. In het geval van kanker aan het lichaam en de staart van de klier, is de milt ook opgenomen in de interventie. Het is duidelijk dat het met zo'n operatie moeilijk is om te rekenen op een goede gezondheid en volledig herstel, maar het verlengt nog steeds het leven.

Optie chirurgie voor kanker van het hoofd van de pancreas. Grijze gemarkeerde organen die moeten worden verwijderd, samen met een deel van de klier en de tumor.

In zeldzame gevallen van totale kanker wordt de gehele pancreas verwijderd, maar daarna ontwikkelt zich ernstige diabetes mellitus, slecht geschikt voor insuline-correctie, waardoor de prognose aanzienlijk verergert. De vijfjaarsoverleving van geopereerde patiënten met gevorderde kanker bedraagt ​​niet meer dan 10%.

Dergelijke behandelingsmethoden zoals chemotherapie en bestraling worden vaak gebruikt in combinatie met chirurgie, en hun geïsoleerde gebruik wordt alleen uitgevoerd in gevallen van contra-indicaties voor chirurgie.

Wanneer chemotherapie tegelijkertijd met meerdere geneesmiddelen wordt uitgevoerd, kan een zekere regressie van de tumor worden bereikt, maar een terugval is niettemin onvermijdelijk.

Blootstelling aan straling wordt zowel vóór de operatie als tijdens of erna uitgevoerd, en het overlevingscijfer van de patiënt is ongeveer een jaar. Er is een grote kans op stralingsreacties bij oudere patiënten.

Dieet voor pancreaskanker omvat het gebruik van verteerbaar voedsel waarvoor geen grote hoeveelheden enzymen nodig zijn. Het is noodzakelijk om vette, gefrituurde, gekruide gerechten, gerookt vlees, ingeblikt voedsel en alcohol, sterke thee en koffie uit te sluiten van de voeding. Als diabetes zich ontwikkelt, zullen koolhydraten (zoetwaren, gebak, zoet fruit, enz.) Moeten worden verlaten.

Veel patiënten die pancreaskanker hebben gevonden, zijn vatbaar voor zelfgenezing met behulp van folkremedies, maar met dergelijke ernstige vormen van kwaadaardige tumoren zijn ze waarschijnlijk niet effectief, dus zou je de traditionele geneeskunde de voorkeur moeten geven, die, als ze niet wordt genezen, dan tenminste het leven verlengt en zal het lijden verlichten.

Pancreaskanker is een verraderlijke tumor die al lang verborgen is onder het "masker" van pancreatitis of volledig asymptomatisch is. Het is onmogelijk om kanker te voorkomen, maar om het te voorkomen met behulp van preventieve maatregelen voor iedereen, en dit vereist goede voeding, een gezonde levensstijl en regelmatige bezoeken aan de arts als er tekenen zijn van schade aan de pancreas.

Alvleesklier hoofdkanker

Kanker van de pancreaskop is een polymorfe groep van maligne neoplasma's, voornamelijk gelokaliseerd in de regio van de acini en pancreatische hoofdkanalen. De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte zijn anorexia, ernstige vermagering, intense buikpijn, dyspepsie, geelzucht. De diagnose wordt gesteld op basis van echografie, CT en MRI van de buikorganen, ERCP, laparoscopie met biopsie, laboratoriumdiagnostiek. Behandeling van pancreas-hoofdkanker bij 20% van de patiënten is chirurgisch, gevolgd door chemotherapie en bestraling; in andere gevallen is de behandeling palliatief.

Alvleesklier hoofdkanker

Kanker van de pancreaskop is de meest agressieve en prognostisch ongunstige tumor. Ondanks het feit dat de laatste jaren veel onderzoek op het gebied van oncologie, gastro-enterologie en chirurgie is gewijd aan de studie van tumoren van deze lokalisatie, wordt kanker van de pancreas gediagnosticeerd in 95% van de gevallen in het stadium waarin radicale chirurgie onmogelijk is. Snelle progressie en metastase van de tumor leidt ertoe dat 99% van de patiënten binnen vijf jaar na diagnose sterft en dat een langere levensverwachting alleen wordt waargenomen bij die patiënten die in de vroege stadia van de ziekte werden gediagnosticeerd. Kanker van het hoofd van de pancreas komt iets vaker voor bij mannen (verhouding man: vrouw 8: 6), de gemiddelde leeftijd voor de diagnose van deze ziekte is 65 jaar.

Oorzaken van pancreas hoofdkanker

Verschillende factoren leiden tot kanker van het hoofd van de pancreas: slechte voeding, slechte gewoonten, pathologie van de pancreas, galwegen en galblaas. Aldus stimuleert de consumptie van grote hoeveelheden vet dierlijk voedsel de productie van pancreozymine, dat hyperplasie van pancreascellen veroorzaakt. Roken helpt de bloedbaan van een groot aantal kankerverwekkende stoffen binnen te komen, verhoogt het niveau van lipiden in het bloed en draagt ​​bij aan hyperplasie van ductaal epitheel. Alcoholisme verhoogt het risico op pancreaskanker 2 keer. Diabetes mellitus verdubbelt ook het risico op alvleesklierkanker als gevolg van hyperplasie van het epitheel van de kanalen. Stagnatie van inflammatoire secretie bij chronische pancreatitis draagt ​​bij aan mutatie en daaropvolgende maligniteit van de pancreascellen. Het risico op alvleesklierkanker is aanzienlijk hoger bij patiënten met chronische, berekende cholecystitis, cholelithiasis en postcholecystectomiesyndroom. Kanker van de galwegen heeft dezelfde ontwikkelingsmechanismen met alvleesklierkanker.

Recente studies wijzen op een verhoogd risico op pancreaskanker bij industriële werknemers (rubber, houtchemicaliën). Ongeveer 80% van alle obstructieve geelzucht van tumor etiologie worden veroorzaakt door alvleesklierkanker. Deze ziekte ontstaat voornamelijk bij ouderen (tweederde van de patiënten ouder dan 50 jaar).

De nederlaag van de pancreaskop wordt waargenomen bij 70% van de pancreaskankers. De classificatie van pancreatische hoofdkanker TNM, histopathologische groepering in stadia is algemeen aanvaard. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt kanker zich van het epitheel van de ductus pancreaticus, veel minder vaak van zijn parenchymale weefsels. Tumorgroei kan diffuus, exofytisch, nodulair zijn. Histologisch meest gediagnosticeerd adenocarcinoom (papillair carcinoom, slijmtumor, skirr), zelden - anaplastisch en plaveiselcelcarcinoom.

Metastase van pancreas hoofdkanker wordt uitgevoerd door lymfe en hematogeen, door contact (ontkiemende omliggende organen en weefsels, galwegen). Metastasen kunnen worden gevonden in de lever en nieren, botten, longen, galblaas en op het peritoneum.

Symptomen van pancreas-hoofdkanker

Het meest voorkomende symptoom van kanker van het hoofd van de pancreas is pijn (komt voor bij meer dan 80% van de patiënten). Meestal is het pijnsyndroom het eerste teken van de ziekte. Pijn is meestal gelokaliseerd in de bovenbuik en straalt uit naar de bovenste helft van de rug. Pijnsyndroom kan worden veroorzaakt door tumorcompressie van zenuwen, galwegen en verergering van chronische pancreatitis tegen de achtergrond van alvleesklierkanker.

Vroege tekenen van alvleesklierkanker omvatten ook cachexie en dyspeptische stoornissen. Gewichtsverlies is te wijten aan twee factoren: voornamelijk de stopzetting van de productie van pancreasenzym en verstoorde spijsvertering, en in mindere mate tumorintoxicatie. Kanker van het hoofd van de pancreas gaat vaak gepaard met dyspeptische stoornissen zoals verlies van eetlust tot anorexia, misselijkheid en braken, boeren en instabiliteit in de ontlasting.

De latere symptomen van de ziekte zijn te wijten aan de kieming van een pancreastumor in de omliggende weefsels en structuren. Bij kanker van de pancreaskop kan tumorgroei leiden tot compressie van het gemeenschappelijke galkanaal. Bij dergelijke patiënten, na enkele maanden vanaf het begin van de ziekte, verschijnen symptomen van obstructieve geelzucht: ikterichnost huid en slijmvliezen, pijnlijke jeuk, verkleuring van ontlasting en donkere urine, neusbloedingen. Verstoring van de uitstroom van gal langs de gemeenschappelijke galgang leidt tot een toename van de levergrootte, maar het blijft een pijnloze, strak-elastische consistentie. De progressie van de tumor veroorzaakt de ontwikkeling van ascites, milt infarct, darmbloeding, longinfarct, diepe veneuze trombose van de onderste ledematen.

Kanker van de pancreaskop in zijn acinaire deel verspreidt zich meestal naar de twaalfvingerige darm en wordt gemaskeerd als ulcus duodeni, cicatriciale stenose van het pylorus deel van de maag. Bovendien moet kanker van de pancreas worden gedifferentieerd met het ontleden van aorta-aneurysma, hepatocellulair carcinoom, endocriene en goedaardige alvleeskliertumoren, blokkering van de galkanalen, acute en chronische pancreatitis, vernauwingen van de galwegen, cholangitis, acute en chronische cholecystitis.

Diagnose van pancreas hoofdkanker

Bij de eerste consultatie van een gastro-enteroloog is het vrij moeilijk om de juiste diagnose te stellen. Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren. In een klinische bloedtest is het mogelijk om hoge leukocytose, trombocytose te detecteren. In biochemische monsters is er een significante toename in het niveau van direct bilirubine bij normale waarden van AsT en AlT. Duodenaal klinken met cytologisch onderzoek van het duodenale sap zal helpen bij de diagnose - het onthult kankerachtige tumoren. Bij de analyse van feces (coprogram) worden de monsters voor urobilin en stercobilin negatief, steatorrhea en creatorrhoea worden geregistreerd.

Basisgegevens voor pancreas hoofdkanker worden verkregen door het uitvoeren van echografie van de pancreas en galwegen, MRI van de pancreas, MSCT van de buikorganen, endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Deze onderzoeksmethoden zullen niet alleen toelaten om de lokalisatie en grootte van de tumor nauwkeurig te bepalen, maar ook om de uitbreiding van pancreas- en galkanalen, metastasen in andere organen te identificeren. Tot op heden is endoscopische echografie een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren en in staging brengen van kanker aan het hoofd van de pancreas - het kan worden gebruikt om nauwkeurig het stadium van tumorgroei te bepalen, om vasculaire laesies en regionale lymfeknopen te detecteren. Het is mogelijk om een ​​punctiebiopt van de pancreas uit te voeren met een morfologische studie van biopsiemonsters. Voor diagnostische problemen wordt diagnostische laparoscopie gebruikt.

Pancreatic Head Cancer Treatment

Chirurgische, chemotherapie, radiologische en gecombineerde methoden worden gebruikt om patiënten met pancreas-hoofdkanker te genezen. Het beste therapeutische effect is een operatie. In de vroege stadia dient pancreatoduodenale resectie gewoonlijk als de primaire methode voor chirurgische behandeling: operaties die de functie van het maagdarmkanaal behouden, kunnen veel minder vaak worden uitgevoerd: pancreasresectie met behoud van de pyloruszone, twaalfvingerige darm, galkanalen, milt. Tijdens pancreatoduodenale resectie worden de omliggende bloedvaten, vezels en regionale lymfeklieren verwijderd.

In de gevorderde stadia van kanker worden palliatieve operaties uitgevoerd om geelzucht te elimineren, de beweging van voedselmassa's door de dunne darm te verbeteren, pijn te verlichten en de pancreasfunctie te herstellen. Om deze doelen te bereiken, kan het nodig zijn om bypass-anastomosen of percutane transhepatische stenting toe te passen.

Binnen twee tot vier weken na de operatie wordt bestralingstherapie voorgeschreven. De belangrijkste indicaties voor radiologische behandeling zijn niet-operabele kanker van de pancreaskop met geëlimineerde obstructie van de galwegen, lokaal gevorderde vormen en recidieven van pancreaskanker. Bestralingstherapie is gecontraïndiceerd in geval van cachexie, aanhoudende obstructieve geelzucht, gastro-intestinale ulcera van elke oorsprong, vasculaire invasie door een tumor, leukopenie.

Momenteel is onderzoek naar het zoeken naar optimale chemotherapie voor de behandeling van alvleesklierkanker nog niet afgerond. De resultaten van deze onderzoeken suggereren echter dat chemotherapie niet als monotherapie kan worden gebruikt, het doel ervan is alleen aan te bevelen in de vorm van pre-operatieve voorbereiding en om de resultaten van de operatie te consolideren. De combinatie van chemotherapie en bestraling in de postoperatieve periode stelt ons in staat om een ​​5-jaars overlevingspercentage te bereiken bij 5% van de patiënten.

Prognose en preventie van pancreas-hoofdkanker

Kanker van de pancreaskop is een prognostisch ongunstige tumor, maar de prognose hangt af van de grootte van de tumor, schade aan de lymfeklieren en bloedvaten, de aanwezigheid van metastasen. Het is bekend dat na radicale chirurgie chemoradiotherapie het overleven gedurende vijf jaar verbetert. In de aanwezigheid van niet-operabele kanker van de pancreas, is het geïsoleerde gebruik van chemotherapie en bestraling niet effectief. Over het algemeen zijn de resultaten van behandelingsmethoden in de aanwezigheid van pancreas-hoofdkanker onbevredigend. Preventie van pancreaskanker is stoppen met roken en alcohol drinken, overschakelen naar een caloriearm dieet met veel vezels.

Pancreatic Head Cancer Treatment

Kanker van het hoofd van de alvleesklier wordt beschouwd als een van de meest agressieve tumoren, de prognose van overleving waarin in de meeste gevallen ongunstig is. Dit wordt verklaard door het feit dat het uiterst zeldzaam is om de ziekte in het beginstadium te identificeren. Meestal wordt de tumor gedetecteerd in het stadium waarin radicale verwijdering niet langer mogelijk is.

Pathologiebeschrijving

Kanker van de pancreaskop vordert snel. Tegelijkertijd leidt metastase van de tumor tot het feit dat de prognose voor overleving 5 jaar na de detectie van de ziekte slechts 1% is. Volgens statistieken omvat dit percentage patiënten die in de vroege stadia werden gediagnosticeerd.

In de geneeskunde wordt de ontwikkeling van een tumor in de pancreaskop ingedeeld in fasen:

1. In het nulstadium begint het maligne neoplasma zich net te ontwikkelen. Klinische manifestaties zijn volledig afwezig en de tumor zelf is nog niet uitgezaaid.
2. In de eerste fase neemt het neoplasma toe en bereikt het ongeveer 2 cm. Metastasen zijn nog steeds afwezig. Op dit punt kan de ziekte toevallig worden gedetecteerd tijdens een routineonderzoek of bij de diagnose van andere pathologieën van de pancreas. Met de behandeling die in dit stadium wordt uitgevoerd, is de prognose voor overleving en voor volledige eliminatie van het neoplasma gunstig.
3. In de tweede fase verschijnen de eerste symptomen, de brandpunten van de ziekte verspreiden zich geleidelijk naar de staart en het lichaam van de pancreas. Maar de tumor is niet uitgezaaid naar naburige organen. Het verloop van de behandeling in deze fase bestaat uit een operatie gevolgd door chemotherapie. De prognose is in dit geval minder gunstig, maar de uitgevoerde therapie maakt het mogelijk om de levensduur van de patiënt te verlengen.
4. In de derde fase beïnvloedt de ziekte de bloedvaten en zenuwuiteinden en worden de klinische manifestaties uitgesproken. De tumor begint te metastatiseren, dus zelfs de uitgevoerde operatie geeft geen positief effect. In het algemeen zijn therapeutische maatregelen in deze fase gericht op het verminderen van pijn. De prognose is ongunstig.
5. De vierde fase is niet behandelbaar. Meerdere metastasen verspreiden zich naar andere organen en lymfeklieren. De patiënt heeft een sterke intoxicatie van het lichaam. Behandeling wordt symptomatisch uitgevoerd, in een poging de toestand van de patiënt te verlichten. Overleven in dit stadium is onmogelijk.

Gemiddeld is voor kanker van het hoofd van de pancreas de prognose voor overleving in de vierde fase 6 maanden. Als geelzucht zich op dit moment ontwikkelt, voeren artsen endoscopische of transhepatische drainage uit.

Bij 70% van de pancreaskankers is de ziekte van invloed op het hoofd. Het neoplasma zelf kan diffuus, nodulair of exofytisch zijn. Metastaseert de tumor door de lymfe, bloedt of kiemt in naburige organen.

Oorzaken van ontwikkeling

Wetenschappers slaagden er niet in om de directe oorzaak te bepalen die tot kanker van de pancreas leidt, hoewel de ziekte zelf actief wordt bestudeerd. Meestal ontwikkelt de pathologie zich bij mannen ouder dan 50 jaar. Daarnaast zijn er een aantal negatieve factoren die de ontwikkeling van dit type kanker rechtstreeks kunnen beïnvloeden:

1. Onjuiste voeding. Het is bewezen dat ongecontroleerde consumptie van dierlijke vetten bijdraagt ​​tot de productie van grote hoeveelheden cholecystokinine. Overmatige hoeveelheden van dit hormoon kunnen celhyperplasie veroorzaken.
2. Roken. Zelfs na een gerookte sigaret komen kankerverwekkende stoffen in de bloedbaan en neemt het lipidengehalte toe. Daarom verhoogt roken het risico van hyperplasie (groei) van het klierweefsel.
3. Chronische pancreatitis. Congestieve inflammatoire secretie kan bijdragen aan de transformatie van goedaardige cellen in kwaadaardige cellen.
4. Ziekten van de galblaas kunnen het risico op het ontwikkelen van een tumor vergroten. Pathologieën zoals chronische calculeuze cholecystitis, postcholecystectomiesyndroom en gastro-intestinale aandoeningen (cholelithiasis) zijn bijzonder gevaarlijk.
5. Overmatige consumptie van alcoholische dranken. Mensen die lijden aan alcoholisme ontwikkelen vaak chronische pancreatitis, wat betekent dat de kans dat een tumor verschijnt aanzienlijk groter is.

Niet de laatste rol in de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren speelt een erfelijke predispositie. Met andere woorden, als deze ziekte al in het geslacht is gediagnosticeerd, neemt de kans op het optreden ervan aanzienlijk toe. Bovendien hebben recente onderzoeken aangetoond dat mensen die in gevaarlijke omstandigheden werken, een verhoogd risico lopen.

Klinisch beeld

Het belangrijkste symptoom van pancreas-hoofdkanker is pijn. Meestal is het gelokaliseerd in de bovenbuik en kan het achteraan worden vrijgegeven. Pijnlijke sensaties ontstaan ​​door compressie van het galwegenkanaal door de tumor, zenuwuiteinden en tijdens exacerbatie van pancreatitis, die zich ontwikkelde bij kanker. Pijnsyndroom is vaak erger 's nachts of na het eten van vet voedsel. In de beginfase zijn er meestal geen symptomen. Bovendien kunnen de symptomen voor pancreas-hoofdkanker als volgt zijn:

• scherp gewichtsverlies, het bereiken van anorexia;
• gebrek aan eetlust;
• misselijkheid en braken;
• algemene zwakte;
• boeren;
• dorst;
• droge mond;
• gevoel van zwaarte in de buik.

Later verandert het klinische beeld. De tumor groeit in omvang en begint te groeien in naburige weefsels en organen. De patiënt heeft symptomen zoals geel worden van de huid en slijmvliezen, verkleuring van de ontlasting, ernstige jeuk, urine wordt donker. Soms komen neusbloedingen, hoofdpijn en tachycardie (snelle hartslag) voor.

Een bijkomend teken van de voortgang van de ziekte is ascites (ophoping van vocht in de buikholte). De patiënt kan bloedstolsels hebben in de aderen van de onderste ledematen, intestinale bloedingen, verstoring van het hart en miltinfarct. In sommige situaties ontwikkelt zich leverfalen, wat onmiddellijke opname in het ziekenhuis vereist.

Diagnostische methoden

Een patiënt met een vermoedelijke vorm van kanker van het hoofd van de pancreas wordt eerst naar een consult met een gastro-enteroloog gestuurd. Na het doornemen van de geschiedenis, schrijft de specialist de patiënt een richting uit voor de doorgang van instrumentele en laboratoriumonderzoeken.

In een biochemische bloedtest kan een overmatig bilirubine-gehalte wijzen op de aanwezigheid van een tumor. Een klinisch onderzoek in het bloed onthult een groot aantal bloedplaatjes en leukocyten. Een coprogram toont de afwezigheid van sterocobiline in de feces (pigment afkomstig van de verwerking van bilirubine), maar er is vet en onverteerde voedingsvezels. Van de instrumentele onderzoeken, die toelaten om te bepalen hoe het hoofd van de pancreas werd beïnvloed, geïsoleerd zoals:

• multispirale computertomografie van de buikorganen;
• CT-scan (computertomografie) van de pancreas;
• echografie;
• biopsie van de aangetaste weefsels;
• retrograde cholangiopancreatografie.

Om het stadium van kanker te bepalen, wordt endoscopische echografie gebruikt. Bovendien helpt het onderzoek om schade aan de lymfeklieren en bloedvaten te identificeren. Als de diagnose moeilijk is, wordt de patiënt diagnostische laparoscopie uitgevoerd.

Behandelingstactieken

Voor de behandeling van patiënten met pancreas-hoofdkanker worden verschillende methoden gebruikt, waaronder radiotherapie, chemotherapie en chirurgie. Vaak combineren artsen deze methoden. Het grootste therapeutische resultaat bij deze ziekte is chirurgische excisie van de tumor.

Behandeling van pancreas-hoofdkanker in de beginfasen wordt uitgevoerd met behulp van pancreatoduodenale resectie. Tijdens de procedure verwijdert de arts het hoofd en de twaalfvingerige darm en reconstrueert vervolgens de galwegen en het maag-darmkanaal. Met deze resectie worden ook regionale lymfeklieren en bloedvaten verwijderd.

Vanwege het hoge risico van recidief in bijna alle gevallen na de operatie, wordt een kuur met chemotherapie of radiotherapie uitgevoerd. In dit geval is bestraling niet eerder dan 2 weken na de operatie toegestaan. Dergelijke maatregelen kunnen kankercellen vernietigen die in het lymfevatenstelsel en de bloedsomloop zouden kunnen blijven.

In gevallen waarin de operatie onpraktisch is, wordt de patiënt chemotherapie voorgeschreven. Deze behandeling bestaat uit cursussen. Hun duur en aantal hangt direct af van de aanwezigheid van metastasen en de grootte van de tumor. Maar een dergelijke behandeling voor kanker van het hoofd van de pancreas is waarschijnlijker palliatieve.

Vaak zijn indicaties voor radiotherapie niet-operabele tumoren of recidieven van alvleesklierkanker. Stralingsbehandeling is gecontraïndiceerd in geval van ernstige uitputting, maagzweren en extrahepatische cholestase.

Als kanker in een laat stadium wordt ontdekt, maakt chirurgische interventie het alleen gemakkelijker om de patiënt te conditioneren. Dergelijke operaties helpen om de functionaliteit van de pancreas te normaliseren of geelzucht te elimineren.

Voeding na operatie en preventieve maatregelen

Na de operatie krijgt de patiënt een bepaald dieet voorgeschreven. Het helpt om de afweer van het lichaam te herstellen en het werk van de spijsverteringsorganen te normaliseren. Zoals met alle pathologieën van de alvleesklier, bevat de lijst met verboden voedingsmiddelen:

• gekruid, vet, gefrituurd voedsel;
• pickles;
• soda;
• snoep;
• vet vlees en vis.

In eerste instantie krijgt de patiënt alleen vloeibare pappen in water gekookt, veevoederoepen en ongezoete thee afgeveegd. Na 2 weken worden bij gebrek aan enige complicaties vetarme gekookte vis, gestoomde groenten en gebakken niet-zure vruchten aan het dieet toegevoegd. Maar zelfs op dit moment wordt al het voedsel voorgekneusd en onderworpen aan een warmtebehandeling.

Maatregelen om het risico op het ontwikkelen van dit soort kanker te verminderen zijn vrij eenvoudig. De eerste stap is het rationaliseren van voeding. Het is beter om vast te houden aan een caloriearm dieet en zoveel mogelijk vezels van plantaardige oorsprong te gebruiken.

Ook alcohol en roken moeten opgeven. Het wordt aanbevolen om minstens één keer per jaar regelmatig medisch onderzoek te ondergaan. Bij de geringste verdenking of het optreden van pijn moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Zulke eenvoudige regels zullen de kans vergroten om nooit alvleesklierkanker te krijgen.