Lipase in het bloed

Lipase is een enzym dat betrokken is bij het complexe proces van het verteren van vetten in het menselijke spijsverteringskanaal. Dankzij dit enzym worden ze gescheiden in fracties, emulgering en daaropvolgende splitsing. Daarna komen de vetten beschikbaar voor absorptie en komen ze in de bloedbaan van het lichaam, van waaruit ze naar de weefsels worden verspreid. Het neemt ook deel aan de assimilatie van in vet oplosbare vitaminen (A - D - E - K) en het metabolisme van meervoudig onverzadigde vetzuren.

Een half uur vóór het onderzoek is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt geen sterke emotionele schokken ondervindt en geen overmatige fysieke inspanning verricht, omdat dit het testresultaat kan beïnvloeden door tijdelijk de hoeveelheid enzym in het bloed te veranderen. Voor onderzoek uitgevoerd de verzameling van veneus bloed.

Onderwijs en de rol van lipase

Deze stof wordt geproduceerd in de alvleesklier en komt in de twaalfvingerige darm door het kanaal met dezelfde naam in het sap van de pancreas als een inactieve voorloper die prolipase wordt genoemd. Reeds in het lumen van de twaalfvingerige darm wordt het geactiveerd door de werking van galzuren uit de lever en andere enzymen, zoals colipasen.

Dit proces houdt verband met de exocriene functie van de pancreas, daarom is normale lipase bijna afwezig in het bloed. Bij het bepalen van het bedrag wordt beschouwd in internationale eenheden, IU. Natuurlijk, tijdens de constante vernieuwing van functionerende cellen en de dood van oude cellen, komt een bepaalde hoeveelheid van het enzym de bloedbaan binnen, maar dit zijn relatief kleine volumes. Normaal gesproken is niet meer dan 190 IE lipase per milliliter plasma aanwezig in het bloed van een volwassene. Bij kinderen mag dit cijfer niet hoger zijn dan 130 IU.

De belangrijkste oorzaken en mechanismen om het niveau van lipase te verhogen

De belangrijkste redenen waarom lipase in het bloed toeneemt zijn aandoeningen van de pancreas.

Dus, bijvoorbeeld, in het geval van acute pancreatitis, kan de groei van het niveau al worden waargenomen gedurende 2 - 3 uur na de manifestatie van pathologie. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een verstopping van de ductus pancreaticus, wat resulteert in een sterke toename van de druk en vernietiging van de weefsels met de daaropvolgende afgifte van spijsverteringsenzymen in de algemene bloedsomloop. In dergelijke gevallen kan het lipase verschillende keren onmiddellijk worden verhoogd.

Dit is een levensbedreigende aandoening, omdat spijsverteringsenzymen die de algemene bloedbaan zijn binnengekomen snel worden geactiveerd en de patiënt een fenomeen heeft waarbij de eigen enzymen van het lichaam de weefsels van het lichaam beschadigen en hun dood veroorzaken. Tegelijkertijd wordt het immuunsysteem van het lichaam geactiveerd en als gevolg hiervan ontwikkelen patiënten met acute pancreatitis snel ernstige schade aan inwendige organen en weefsels, die hun dood kunnen veroorzaken. De meest voorkomende complicaties zijn nier- of leverfalen, sepsis of intoxicatieschok met acuut hartfalen.

Ook kan een toename van lipase worden waargenomen bij chronische pancreatitis. In tegenstelling tot het acute proces is een dergelijke sterke toename van de hoeveelheid enzym in het bloed zeldzaam. Meestal is het aantal gematigd verhoogd, maar in geval van een lange kuur kan de secretoire functie van de pancreas afnemen, en het niveau van lipase tijdens remissieperioden zal afnemen, en tijdens perioden van exacerbatie zal het toenemen, waarbij het normaal wordt.

Bovendien kan een toename in het niveau van lipase worden waargenomen in andere pathologieën die de pancreas beïnvloeden:

• neoplasmata;
• trauma;
• ischemische schade;
• bloeding in klierweefsel;
• mondiale versmalling van het kanaal.

Wat te doen als de lipaseniveaus verhoogd zijn

Als een patiënt een verhoogde hoeveelheid lipase heeft, moet hij een arts raadplegen, omdat dit een teken kan zijn van ernstige gezondheidsproblemen die alleen onder toezicht van een gekwalificeerde arts moeten worden behandeld.

In sommige gevallen kunnen veranderingen in enzymniveaus worden geassocieerd met andere factoren, zoals het gebruik van corticosteroïde hormonen en sommige niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen), captopril, orale anticonceptiva, lisdiuretica, niet-narcotische reeksen analgetica en heparine. Daarom is het na ontvangst van het resultaat noodzakelijk om de arts uitvoerig te vertellen of de patiënt medicijnen gebruikt om een ​​foutieve diagnose uit te sluiten.

Lipase in het bloed is toegenomen - wat betekent dit?

Biochemische analyse van bloed maakt het mogelijk om de werking van veel menselijke organen en systemen te evalueren. Voor detectie van pancreaspathologieën is lipase van bijzondere waarde. Dit enzym is verantwoordelijk voor de verwerking van vetten en hun ontleding. Toename en afname van de index duidt de ontwikkeling van ziekten van dit orgaan aan.

Lipase in het bloed - wat is de indicator?

Lipase is een enzym dat triglyceriden afbreekt

Lipase is een spijsverteringsenzym dat de afbraak en de ontbinding van vet bevordert. De productie van dit enzym gebeurt in verschillende organen.

De belangrijkste organen waar dit enzym wordt geproduceerd: de lever, pancreas, darmwand, longen. Een van de belangrijke organen is de alvleesklier. Het zit erin dat pancreatische lipase wordt geproduceerd.

De functie van dit enzym is de afbraak van vetten. Lipase, dat wordt gevormd in de lever, is verantwoordelijk voor de constante concentratie van lipiden in het plasma.

Lipase voert de volgende functies uit:

1. Bevordert de opname van vitamines.
2. Helpt vetzuren te absorberen.
3. Neemt deel aan energie-uitwisseling.

Bij normaal functioneren van het maagdarmkanaal verandert de inhoud van dit enzym niet. Met de pathologieën van het spijsverteringsstelsel, is er een intense afgifte van lipase in het bloed, wat betekent dat de concentratie ervan toeneemt.

Geef een bloedtest voor de inhoud van het spijsverteringsenzym bij acute en chronische pancreatitis, de bof, met een vermoedelijk tumorproces, met problemen met de galblaas.

Diagnostiek en enzymsnelheid

Bij de diagnose van bijzonder belang is pancreaslipase.

Er wordt een bloedtest uitgevoerd om het niveau van de lipaseconcentratie in het bloed te bepalen. Een analyse om lipase te bepalen is voorgeschreven als er problemen zijn met de alvleesklier. Andere soorten lipase zijn geconcentreerd in kleine hoeveelheden en andere onderzoeksmethoden zijn nodig.

Voor de studie zal veneus bloed nodig zijn. Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag uit een perifere ader. Er zijn 2 methoden voor bloedanalyse voor het lipase-gehalte: enzymatisch en immunochemisch. De eerste methode wordt gebruikt om snelle resultaten te krijgen. Wordt meestal gebruikt om acute aandoeningen te diagnosticeren.

Voor meer accurate informatie moet bloed worden gedoneerd op dag 3 na het ontstekingsproces. Een verhoogde lipase-index wordt 14 dagen gediagnosticeerd waarna deze wordt verlaagd. Als de indicator langer dan twee weken de norm overschrijdt, wijst dit op schadelijke effecten.

Het niveau van lipase in het bloed hangt af van de leeftijd van de persoon, maar de indicator is niet afhankelijk van geslacht.

Het normale lipase-gehalte in het bloed dient 130 eenheden / ml te zijn en de gespecificeerde snelheid niet te overschrijden voor kinderen jonger dan 17 jaar. Het niveau van het enzym bij personen ouder dan 18 jaar mag niet groter zijn dan 190 eenheden / ml.

De belangrijkste redenen voor de toename-indicator?

Verhoogd pancreaslipase duidt op een pancreaspathologie

Pancreaslipase bij het bepalen van ziekten van de pancreas heeft een hoge diagnostische waarde. Bij pathologische processen in de pancreas neemt de concentratie van dit enzym verschillende keren toe.

In het vroege stadium van de ontwikkeling van pancreatitis, neemt het niveau van lipase licht toe, dus de diagnose van de ziekte is moeilijk en de studie van aanvullende markers is noodzakelijk.

Verhoogde lipaseniveaus kunnen optreden in de volgende gevallen:

• Pathologie van de galblaas.
• Perforatie van de maag.
• Intrahepatische cholestase.
• Darmziekte.
• Nierfalen.
• Tumorprocessen.
• Peritonitis.
• Auto-immuunziekten.
• Diabetes mellitus.

Het hoge gehalte aan lipase in het bloed duidt op een ontstekingsproces in het spijsverteringsstelsel, namelijk in de pancreas, die zich in een acute vorm voordoet.

Uit de video kun je de belangrijkste symptomen van pancreatitis vinden:

De reden voor de toename van het enzym in sommige gevallen kan een fractuur van het tubulaire bot en verschillende verwondingen zijn. Een toename in de concentratie van het spijsverteringsenzym wordt gedetecteerd bij mensen die pijnstillers of barbituraten gebruiken. In dit geval zal de indicator niet worden overschat.

Waarom is hoge lipase gevaarlijk?

De blokkering van het pancreaskanaal veroorzaakt een toename van de druk, de weefsels van het lichaam worden vernietigd en de spijsverteringsenzymen komen in de bloedbaan terecht. Een toename van lipase meerdere keren is een vrij gevaarlijke toestand en kan ernstige gevolgen hebben.

Er is een snelle activering van het enzym en zijn eigen enzymen beschadigen de weefsels van het lichaam en leiden ze tot de dood. Op de achtergrond van pancreatitis in de acute vorm van beschadigde inwendige organen en weefsels. De meest voorkomende consequentie hiervan is nier- of leverfalen, intoxicatieschok, acuut hartfalen, sepsis.

Kenmerken van behandeling en prognose

Om de oorzaak vast te stellen, moet u aanvullende onderzoeken afleggen!

In veel gevallen duidt een toename in bloedlipase op pancreasaandoening. Behandeling zal zijn om de oorzaak weg te nemen, wat een verhoging van de index veroorzaakte. Bij pancreaspathologieën worden ontstekingsremmende geneesmiddelen, antispasmodica, antisecretoire middelen en geneesmiddelen om de productie van pancreasenzymen te normaliseren voorgeschreven.

In gevallen van galblaasaandoeningen en een verhoging van dit niveau van lipase, wordt etiotropische en pathogenetische therapie uitgevoerd. De patiënt krijgt antibiotica voorgeschreven, evenals preparaten die enzymen bevatten: Mezim, Festal, Pancreatin.

Voor tumorprocessen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

In het specifieke geval schrijft de arts een behandelingsregime voor op basis van de toestand en symptomen van de patiënt. Als op het moment van de behandeling het niveau van lipase de norm met 10 keer overschrijdt en na de medicamenteuze therapie de indicator niet afneemt, dan is de prognose slecht.

Analyse van lipase: normale, verhoogde en verlaagde lipase

Als u pancreatitis vermoedt, schrijft de arts een test voor voor lipase, die het niveau van dit enzym in het bloed bepaalt.

De alvleesklier produceert lipase tijdens de spijsvertering. Dit enzym helpt de darmen om vetten te vernietigen. Wanneer de alvleesklier ontstoken raakt, komt er extra lipase vrij.

Een lipasetest kan aantonen of het bloedlipaseniveau hoog is. Een hoog niveau kan wijzen op een probleem met de alvleesklier.

De arts kan ook het niveau van een ander enzym, genaamd amylase, controleren, samen met lipase-analyse. Het kan aanvullende informatie opleveren die kan helpen de diagnose pancreasstoornis te stellen.

Overweeg de procedure, resultaten en normen van lipase in het bloed, evenals wat u moet doen als de lipase verhoogd is.

Wanneer wordt een lipasetest voorgeschreven?

De arts schrijft meestal een bloedlipasetest voor als een persoon tekenen van een pancreasstoornis heeft.

Sommige symptomen omvatten:

• koorts;
• vettige ontlasting;
• misselijkheid met of zonder braken;
• ernstige pijn in het bovenste deel van de maag;
• snelle puls;
• gewichtsverlies;
• gebrek aan eetlust;
• pijn in de rug.

De arts kan een amylasetest samen met een lipasetest voorschrijven. De resultaten van een amylasetest kunnen aantonen of een persoon een alvleesklieraandoening heeft.

Amylase niveaus kunnen de volgende stoornissen aangeven:

• pancreatitis of alvleesklieroedeem, dat chronisch of acuut kan zijn;
• ontsteking van de galblaas;
• coeliakie;
• nierziekte;
• alvleesklierkanker.

Na diagnose kan de arts de lipase- en amylasetest gebruiken om de toestand van de patiënt te controleren.

Hoe wordt lipase-assay uitgevoerd?

De lipase-test wordt uitgevoerd zoals elke andere eenvoudige bloedtest. Laboratoriumassistent trekt ader. Vervolgens selecteert hij een ader, desinfecteert hij de punctieplaats en neemt hij bloed uit een ader.

De technicus stuurt vervolgens een bloedmonster naar een laboratorium waar het lipaseniveau wordt gemeten en geanalyseerd.

De tijd om het resultaat te krijgen is afhankelijk van de omstandigheden. Vraag uw arts wanneer de resultaten beschikbaar zijn.

Hoe zich voorbereiden op de analyse?

Voorbereiding voor analyse van lipase in het bloed is minimaal. Het is meestal nodig om een ​​test uit te voeren op een lege maag, zonder voedsel te nemen gedurende 8 tot 12 uur, vóór een bloedtest.

Een persoon die medicijnen of supplementen neemt, moet de arts hiervan vooraf op de hoogte brengen, omdat sommige stoffen de juiste resultaten van de lipasetest verstoren. De arts kan u adviseren om bepaalde medicijnen niet vóór de test in te nemen.

De volgende geneesmiddelen kunnen de bloedlipaseniveaus beïnvloeden:

• codeïne;
• anticonceptiemiddelen;
• thiazidediuretica;
• morfine.

Bloed lipase-normen

Normale bereiken voor resultaten variëren afhankelijk van de volgende factoren:

• vloer;
• leeftijd;
• case geschiedenis;
• testmethode;

Vanwege de afwijking is het belangrijk om de resultaten met uw arts te bespreken. Hetzelfde resultaat kan wijzen op een probleem met één persoon, maar binnen het normale bereik van een ander vallen.

Wanneer een laboratorium testresultaten oplevert, wordt het niveau van lipase meestal gemeten in eenheden per milliliter bloed.

Blood lipase-normen:

Exacerbatie van pancreatitis veroorzaakt een toename van het niveau van lipase in het bloed binnen 4-8 uur. Deze niveaus kunnen tot 2 weken verhoogd blijven.

Hoge niveaus van lipase kunnen ook wijzen op andere problemen, zoals de nieren of de darmen.

Ongebruikelijk hoge of lage niveaus van lipase in het bloed kunnen verschillende problemen signaleren.

Wat betekent verhoogde lipase in het bloed?

Verhoogde lipaseniveaus kunnen wijzen op een reeks aandoeningen, zoals:

• acute pancreatitis;
• gastro-enteritis van galstenen, die optreedt wanneer het virus een ontsteking van de maag veroorzaakt;
• darmproblemen;
• cholecystitis of een plotselinge ontsteking van de galblaas
• coeliakie
• cirrhosis
• alvleesklierkanker
• nierfalen
• bof;
• peritonitis.

Verhoogde lipase in het bloed kan ook worden veroorzaakt door het innemen van verschillende medicijnen - antibiotica, analgetica, enz.

Interpretatie van de resultaten van de analyse en diagnose moet worden gedaan door een arts.

Wat betekent lipase met een laag bloedgehalte?

Aanzienlijk lage lipasen in het bloed kunnen wijzen op permanente schade aan de pancreascellen die lipase produceren. Dit kan te wijten zijn aan langdurige storingen, zoals:

• chronische pancreatitis;
• cystische fibrose.

Ook kan verminderde lipase in het bloed duiden op:

• tumorgroei in verschillende organen;
• peritonitis;
• ontsteking en neoplasma van de galblaas;
• ontsteking en neoplasmata van de pancreas;
• geperforeerde maagzweer, etc.

Hoe lipase niveaus naar beneden gaan

Om lipase in het bloed te verminderen, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen die de toename veroorzaakte.

Acute pancreatitis is een van de meest voorkomende problemen die gepaard gaan met hoge niveaus van lipase in het bloed. Wanneer een arts deze pathologie in een vroeg stadium ontdekt, kan de behandeling omvatten:

• intraveneuze drugsinjecties;
• pijnstillers;
• weigeren te eten voor de aanbevolen periode, gevolgd door een mild dieet.

De arts zal ook eventuele problemen behandelen die worden veroorzaakt door pancreatitis, zoals galstenen of verhoogde calciumgehaltes. Sommige medicijnen kunnen acute pancreatitis veroorzaken, in welk geval de arts het type medicatie of dosering zal veranderen.

U kunt het risico op het ontwikkelen van acute pancreatitis verminderen door een gezond en uitgebalanceerd dieet te handhaven en overmatige alcoholinname te voorkomen.

Na de behandeling moet het niveau van lipase in het bloed weer normaal worden.

vooruitzicht

De lipase-test is relatief niet-invasief en het is onwaarschijnlijk dat deze complicaties veroorzaakt.

De testresultaten kunnen de arts helpen bij het diagnosticeren van acute pancreatitis en andere gezondheidsproblemen die de pancreas treffen.

De detectie en behandeling van acute pancreatitis in een vroeg stadium kan de verslechtering van de gezondheid voorkomen. Gebrek aan behandeling voor pancreatitis kan dodelijk zijn.

Norm lipase in het bloed en oorzaken van afwijkingen

Over enzymen weten velen dat ze helpen om de spijsverteringsprocessen in het menselijk lichaam te doorstaan. Lipase in het bloed is bijvoorbeeld ook nodig om normale lichaamsfuncties te behouden. Analyse van de hoeveelheid ervan draagt ​​bij tot de identificatie van ernstige ziekten.

Algemene informatie

Het is nuttig om te weten wat het is - lipase, waarvoor het verantwoordelijk is in het lichaam.

Het is een eiwitverbinding, oplosbaar in water. Lipase produceert verschillende menselijke organen. Het enzym helpt:

• om vetten af ​​te breken, ze in fracties te verdelen, voor verdere verwerking door het spijsverteringskanaal;
• vitamines en vetzuren absorberen;
• voer energie-uitwisseling uit.

Het spijsverteringsenzym enzym werkt op vetten, triglyceriden, extracten van hen een deel van glycerol en hogere vetzuren. Dankzij de afbraak van vetten is de vertering van voedsel in de darmen snel en gemakkelijk.

Lipase, geproduceerd door de klieren van de spijsverteringsorganen, geeft glycerine af. En de werking van vetzuren wordt geneutraliseerd door bijtende alkali.

In de maag komt vetafscheiding bijna niet voor. Het gaat ongewijzigd over in de twaalfvingerige darm en wordt onderworpen aan een behandeling met een in water oplosbaar enzym.

Deze processen worden geassocieerd met het metabolisme van koolhydraten, waardoor de volledige energiebehoefte van het lichaam wordt gewaarborgd.

species

Er zijn verschillende soorten spijsverteringsenzymen:

1. Pancreaslipase vervult een van de hoofdfuncties bij de spijsvertering en communiceert met maagsap. In de darm splitst het, terwijl het in de actieve vorm is, triglyceriden af, waardoor het gemakkelijk voedsel verteren is.
2. Lipase, dat in kleine hoeveelheden in de maag aanwezig is, werkt op geëmulgeerde vetten, bijvoorbeeld zuivel. Het proces is belangrijk voor de absorptie van vet in een baby die zich voedt met moedermelk.
3. Bij het verteren van voedsel wordt het sap waarin het enzym aanwezig is uitgescheiden in de dunne darm. Zelfs nadat de pancreas is verwijderd, worden de vetten verteerd met intestinale lipase.
4. Door zijn werking bevindt het door de lever geproduceerde enzym zich dicht bij het uiterlijk van de alvleesklier. Synthese vindt plaats in de lever, daarna gaat het enzym direct in het bloed. Door zich te binden aan de wanden van bloedvaten, reguleert lipase de hoeveelheid lipiden in het bloedplasma.
5. Er is een leukocyten- en longvorm van het enzym.
6. Over taal is bekend dat het wordt geproduceerd door de klieren van de mondholte van kinderen die net zijn verschenen. Het helpt de componenten van moedermelk te verteren. Wanneer de behoefte hieraan verdwijnt, produceren de klieren niet langer een enzymatisch geheim.

Pancreaslipase is belangrijk. Als het maagdarmkanaal defect begint te raken, verandert de indicator van dit enzym in het bloed.

Wat is de norm

Het bepalen van het niveau van het enzym in de biochemische analyse van bloed is vooral belangrijk wanneer veranderingen optreden in de organen van het spijsverteringskanaal.

1. Bij kinderen varieert het niveau van nul tot 130 eenheden per milliliter bloed.
2. Bij volwassen mannen (personen ouder dan 17 jaar) - van 0 tot 190 eenheden in één milliliter. De norm bij vrouwen is hetzelfde.

De analyse toont alleen het niveau van pancreasenzym, zoals geproduceerd door andere organen, in kleine hoeveelheden in het bloed.

Wanneer bloed biochemie wordt voorgeschreven

Enzymactiviteit kan alleen worden bepaald door biochemisch onderzoek van bloed. Het niveau van het enzym speelt een belangrijke rol wanneer u een nauwkeurige diagnose moet stellen.

Analyse van lipase bij de bepaling van ziekten van de pancreas wordt als de meest specifieke test beschouwd. Acute pancreatitis veroorzaakt de toename ten opzichte van de norm twee of meer keren.

Diagnose van pancreasaandoeningen, controleer de verhouding van de twee enzymen. Niet alleen lipase, maar ook amylase is belangrijk bij het bepalen van de oorzaak van een acute aanval. De alcoholische aard van de ziekte wordt bepaald wanneer de verhouding van deze enzymen groter is dan twee.

Amylase-activiteit neemt geleidelijk toe en bereikt een piek na de dag van de aanval. Genomen voor de analyse van bloedserum wordt onderzocht in het laboratorium, en daarin wordt het actieve lipase eerder gedetecteerd. Dit helpt de patiënt snel te helpen.

Wijs een controle van het niveau van lipase in het bloed toe wanneer een patiënt niet alleen wordt verdacht van chronische of acute pancreatitis. Hierop kunt u pathologische processen in de lever, galblaas, identificeren.

Analyse is ook belangrijk voor de diagnose van darmobstructie, maagzweren.

De analyse van biochemie kan bepalen dat de patiënt diabetische ketoacidose ontwikkelt, zich ontwikkelt op de achtergrond van een overtreding van koolhydraatmetabolisme of nierfalen.

Als er afwijkingen zijn in de functie van de interne organen, zal het decoderen van de analyse een afname of toename in het niveau van enzymactiviteit laten zien.

Oorzaken van hoge waarden bij volwassenen en kinderen

Lipase kan in het bloed worden verhoogd wanneer een patiënt een alvleesklieraandoening heeft. Dit kan een acute vorm van pancreatitis zijn, of verschillende tumoren en structuren in het orgel.

Metabole stoornissen geassocieerd met obesitas, diabetes mellitus en jicht beïnvloeden lipase.

Bij kinderen wordt een verhoogd niveau van het enzym geassocieerd met epidemische parotitis met de verspreiding van een infectieus proces in pancreasweefsel.

De oorzaken van hoge lipaseniveaus worden ook gevonden in het gebruik van geneesmiddelen zoals slaappillen, narcotische pijnstillers en indomethacine.

Na verwondingen, operaties, fracturen, evenals tijdens de ontwikkeling van acuut nierfalen, neemt de activiteit van enzymen toe, maar dit is niet specifiek voor dergelijke aandoeningen en wordt niet in aanmerking genomen bij hun diagnose.

Wanneer tubulair bot beschadigd raakt tijdens verwondingen, kan een enzymniveautest helpen om vetembolie te voorkomen. Complicaties van ernstig letsel zijn pathologische processen in de longen.

Vroege herkenning van de ontwikkeling van embolie zal de patiënt van de dood redden. Daarom moet enzymatische analyse worden uitgevoerd voor fracturen, wanneer het om tubulaire botten gaat.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, verandert ook de bloedlipase-index.

Als pancreasoedeem zich ontwikkelt, zal het enzymniveau normaal zijn in de analyse. Het stijgt slechts licht in de loop van vette pancreatische necrose. Als de activiteit meer dan drie keer toeneemt, wordt de hemorrhagische vorm van de ziekte gedetecteerd.

Maar wanneer acute pancreatitis chronisch wordt, zal de serumenzymindex normaal of enigszins verlaagd zijn.

Bewaring van een verhoogde hoeveelheid van het enzym in het bloed vindt plaats binnen één tot twee weken. Als er geen recessie is, duidt dit op een ongunstige uitkomst van de ziekte.

Redenen voor laag

Een afname van het enzym treedt op als de interne organen van een persoon gevoelig zijn voor abnormale gezwellen. Maar voor tumoren in de pancreas wordt een hoog niveau van lipase in het bloed getoond.

Veroorzaakt een vermindering van de intestinale obstructie van het enzym in het serum. Bij kinderen kan het verband houden met een erfelijke cystische fibroseziekte die de endocriene klieren in de longen aantast.

Enzymactiviteit wordt ook verminderd door onjuiste voeding, wanneer stofwisselingsprocessen in het lichaam worden verstoord. Patiënten hebben meestal veel triglyceriden in hun bloed vanwege hun vet voedsel.

Het was ook verminderd bij patiënten bij wie de pancreas was verwijderd.

Hoe het niveau van het enzym naar normaal te brengen

Het is mogelijk om de lipase-index optimaal te maken door de behandeling van pathologische processen in de interne organen te organiseren:

1. Voor de behandeling van pancreatitis gebruikte medicijnen gericht op het verlichten van pijn, het tegengaan van bedwelming van het lichaam. Remmen van de functie van de alvleesklier met remmers van proteolytische enzymen. In ernstige gevallen, toevlucht tot verwijdering van het lichaam.
2. Met de complicatie van acute pancreatitis - pancreasnecrose - zijn maatregelen nodig om het leven van de patiënt te redden. Daarom gebruiken ze zowel conservatieve behandelmethoden als radicale behandelmethoden.
3. Wanneer parotitis noodzakelijk is, is de aanstelling van ontstekingsremmende geneesmiddelen - zowel niet-steroïd als hormonaal.
4. Effectieve therapie van tumoren maakt het mogelijk om het niveau van het spijsverteringsenzym in het bloed naar normaal te verhogen.

Na behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal moeten patiënten biochemische bloedtesten ondergaan om het niveau van lipase-activiteit in het bloed te bepalen.

lipase

Lipase is een enzym waarvan het hoofddoel is om op te lossen, te verdelen in fracties en vetten in het menselijke spijsverteringskanaal te verteren.

Lipase wordt geproduceerd door de alvleesklier, longen, lever en in de darmen. Er is ook zoiets als linguale lipase - een stof die bij pasgeborenen in de mond wordt geproduceerd.

Elk van deze enzymen is verantwoordelijk voor het splitsen van een afzonderlijke groep vetten.

Een andere belangrijke functie van lipase is om deel te nemen aan energiemetabolisme, het proces van assimilatie van vitamine A, D, E, K, meervoudig onverzadigde vetzuren.

Norm lipase

Er zijn bepaalde normen voor het gehalte aan lipase in het bloed.

Kinderen jonger dan 17 jaar moeten 0 tot 130 eenheden lipase bevatten in 1 ml bloed.

De aanvaardbare lipase-snelheid voor volwassenen, ongeacht het geslacht, is 0-190 eenheden enzym per 1 ml bloed.

Lipase-niveaus worden gedetecteerd met een bloedtest. Het wordt meestal voorgeschreven aan patiënten met chronische of acute pancreatitis, cirrose van de lever, acute cholecystitis, diabetische ketoacidose, chronisch en acuut nierfalen, acute darmobstructie, maagzweren en mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan.

Vooral belangrijk is de analyse van lipaseniveaus voor diegenen die worden getroffen door de pancreas. Een bloedtest op lipase en een ander enzym, amylase, geeft een accuraat resultaat bij 98% en duidt op pancreasaandoening.

Hoe voor te bereiden op een bloedtest voor lipase

Bloed voor analyse uit een ader op een lege maag. Iemand die 12 uur vóór de bloedafname bloedt, kan niets vet, pittig en pittig eten. Alleen in extreme gevallen wordt lipase-analyse uitgevoerd zonder voorbereiding, op elk moment van de dag.

Tegenwoordig worden er twee methoden gebruikt om bloed te testen op lipase: immunochemisch en enzymatisch. De tweede wordt vaker gebruikt, omdat het resultaat sneller kan worden verkregen met zijn hulp.

Wat betekent verhoogde lipase?

Als lipase is verhoogd, kunnen artsen vermoeden dat een persoon deze ziekten heeft:

• bilie koliek;
• pancreatitis in de acute fase of verergerde chronische pancreatitis;
• tumoren in de pancreas, incl. cysten of pseudocysten;
• stofwisselingsstoornissen (obesitas, jicht, diabetes, enz.);
• hartaanval of darmobstructie;
• perforatie van de inwendige geslachtsorganen;
• peritonitis;
• intrahepatische cholestase;
• geperforeerde maagzweer;
• epidemische parotitis - als het gepaard gaat met een laesie van de alvleesklier.

Het feit dat lipase verhoogd is, kan er ook op duiden dat een persoon heparine, indomethacine, narcotische analgetica, barbituraten gebruikt.

Hoewel het niet gebruikelijk is voor lichamelijk letsel om een ​​bloedtest voor lipase uit te voeren, kan een stijging van het niveau van dit enzym worden waargenomen bij mensen met gebroken botten en andere ernstige verwondingen.

Het niveau van pancreaslipase is erg belangrijk voor het diagnosticeren van ziekten, maar het is moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen alleen door een dergelijke bloedtest - op de eerste dag van exacerbatie van pancreatitis stijgt het lipase matig en pas op de derde dag is het mogelijk serieuze enzymactiviteit te detecteren. Dus, als een pancreaslaesie gepaard gaat met het optreden van oedeem, ligt het niveau van lipase binnen het normale bereik, als een patiënt hemorragische pancreasnecrose heeft (een van de complicaties van acute pancreatitis), dan zal de hoeveelheid lipase de norm drie keer of meer overschrijden. En als een persoon pancreasnecrose heeft, zal er geen significante toename van het lipaseniveau zijn.

De prognose van pancreasschade wordt als ongunstig beschouwd als het niveau van lipase 10 of meer keer wordt verhoogd, en als het in drie dagen niet drievoudig daalt.

Verhoogde lipase-activiteit blijft meestal 3-7 dagen na het begin van de ontsteking bestaan ​​en lipase-niveaus beginnen pas na 7-14 dagen te herstellen.

Wat betekent lage lipase?

Het feit dat lipase wordt verminderd, kan duiden op de aanwezigheid van kanker. De uitzondering is alvleesklierkanker.

Bovendien kan lipase worden verminderd met erfelijke hyperlipidemie (verhoogde bloedlipiden), slecht dieet, gedomineerd door vet.

Een gebrek aan lipase kan ook aangeven dat pancreatitis is overgegaan van acuut naar chronisch.

Bloedonderzoek voor lipase - de snelheid en oorzaken van toename

Ter verduidelijking van de diagnose van verschillende ziekten wordt vaak een bloedtest toegewezen voor lipaseniveaus. Wat is deze indicator?

Lipase is een spijsverteringsenzym dat door verschillende interne organen van een persoon wordt geproduceerd om op te lossen, in fracties uiteen te vallen en vetten te assimileren door het spijsverteringsstelsel. Afhankelijk van het lichaam dat dit enzym (of enzym) produceert, worden verschillende variëteiten onderscheiden.

Typen lipase en het doel ervan

In het menselijk lichaam wordt lipase geproduceerd in verschillende organen - de longen, lever, pancreas, darmen. Dienovereenkomstig worden de volgende typen van dit enzym onderscheiden:

• long;
• leukocyten;
• alvleesklier;
• maag;
• intestinale.

In de mondholte van zuigelingen zijn er klieren die de zogenaamde linguale lipase produceren, die de afbraak van het vet van moedermelk onmiddellijk na inslikken bevordert. Naarmate het kind groeit, zullen de klieren atrofiëren.

De belangrijkste klinische betekenis is verbonden aan pancreaslipase, waarvan de snelheid in het serum altijd hoger is dan bij andere soorten enzym. Het wordt ontwikkeld door de alvleesklier en komt samen met pancreassap de darm binnen en neemt actief deel aan de spijsvertering.

Normaal gesproken is de inhoud van dit type enzym in het bloed vrijwel onveranderd. Als het parenchym van de pancreas wordt beschadigd (bijvoorbeeld tijdens een acute aanval van pancreatitis), na de vernietiging van de cellen van de alvleesklier, is er een massale afgifte van het enzym in de bloedsomloop. Daarom is de analyse van het niveau van lipase in het serum de meest specifieke studie in de diagnose van acute aanvallen van pancreatitis.

Bloed lipase-normen

De interpretatie van onderzoeksresultaten in de biochemische analyse van bloed wordt bepaald door vastgestelde normen.

Kenmerkend voor het enzym is dat de regulatorische indicatoren hetzelfde zijn voor mannen en vrouwen. Het normale gehalte van de pancreasvariëteit van dit enzym varieert van 13 tot 60 eenheden per milliliter bloed.

Wanneer wordt een analyse toegekend?

Indicaties voor het testen van lipase in het bloed kunnen de vermoedens zijn van de behandelende arts voor de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• acute pancreatitis - in de regel is veneuze bloedafname, genomen op de derde dag na het begin van de aanval, het meest effectief, aangezien het op dit moment is dat de maximale toename van pancreaslipase wordt waargenomen;
• chronische pancreatitis - indicatoren in de chronische vorm zijn niet zo duidelijk, omdat de lang ontstoken alvleesklier het vermogen verliest om enzymen te produceren;
• Bof (bof) - een ziekte die gevaarlijk is voor de complicaties bij zowel kinderen als volwassenen, bijvoorbeeld ontsteking van de testikels bij mannen, schade aan de eierstokken en borstklieren bij vrouwen.

Verhoogde lipase wordt waargenomen bij tumorziekten in de pancreas en bij pathologieën van de galblaas en andere organen. In de regel wordt de analyse van de inhoud van dit enzym uitgevoerd met het gelijktijdig onderzoeken van bloed op andere indicatoren, in het bijzonder voor amylase, een enzym dat glycogenen en zetmelen afbreekt.

Wat doet de toename van bloedlipase

De redenen voor de toename zijn meestal de bovenstaande en andere ziekten:

• verschillende vormen van pancreatitis, pancreatonecrose;
• bof;
• intrahepatische cholestase;
• peritonitis;
• acute renale pathologie.

Bij de interpretatie van de resultaten van de studie moeten enkele kenmerken van de indicatoren worden overwogen, afhankelijk van de vorm van de ziekte:

• bij oedemateuze pancreatitis wijkt het niveau van lipase praktisch niet af van de norm;
• bij vette pancreatische necrose is er een matige toename in het niveau van het enzym;
• hemorrhagische pancreasnecrose veroorzaakt een overmaat van de norm met 3,5 maal.

Een dergelijk hoog gehalte aan enzym in het serum houdt 1-2 weken aan, waarna er een neiging tot afname is (een afname van een 20-voudige toename tot een drievoudige toename wordt als normaal beschouwd). Langdurige bewaring van hoge lipaseniveaus bij overschrijding van de norm met 10 keer of meer wordt beschouwd als een uiterst ongunstige prognose van de ziekte.

Bij vrouwen is een langdurige inname van bepaalde geneesmiddelen, voornamelijk analgetica, barbituraten en sommige antibiotica, een frequente oorzaak van verhoogde lipase.

De resultaten van het onderzoek kunnen ook worden beïnvloed door factoren zoals de emotionele toestand van de patiënt, fysieke of psychische vermoeidheid en stress.

Wanneer het lipaseniveau wordt verlaagd

Oorzaken van lage enzymspiegels kunnen zulke gevaarlijke voorspellingen betekenen als:

• de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in elk ander orgaan dan de pancreas;
• ontwikkeling van cystische fibrose, cystic fibrosis - een ernstige genetische ziekte met pathologische schade aan de externe afscheiding klieren (meestal de longen);
• ontwikkeling van geperforeerde maagzweren;
• darmobstructie;
• peritonitis;
• inflammatoire en cyste laesies van de galblaas en pancreas.

Naast deze redenen kan een laag niveau van lipase worden veroorzaakt door chirurgie van de alvleesklier of overmatige bloedniveaus van triglyceriden, een kenmerkend fenomeen met een onjuist dieet met een overwicht van vet voedsel, of veroorzaakt door erfelijke hyperlipidemie. Gereduceerde lipase kan wijzen op de overgang van acute pancreatitis naar chronisch.

Natuurlijk kunnen al deze aannames alleen op basis van de resultaten van aanvullende onderzoeken en het onderzoek van de geschiedenis van de patiënt door een specialist diagnoses worden. Daarom is het de taak van de patiënt zelf om alle door de arts voorgeschreven onderzoeken op tijd te doorstaan, om te worden getest met inachtneming van alle aanbevelingen over het beperken van de normen voor eten, drinken van alcohol en stoppen met roken in het komende half uur voordat bloed wordt gedoneerd.

Lipase in het bloed: de snelheid en oorzaken van afwijkingen

Elke persoon moest een bloedtest ondergaan om zijn biochemische parameters te controleren. Als de studie werd uitgevoerd om de toestand van de pancreas en de indicatoren van de waarden van enzymen te achterhalen, zullen lipase, het normbereik en de resulterende concentratiewaarde noodzakelijkerwijs in de resultaten worden vermeld.

Lipaza: wat is het

Voedsel dat complexe eiwitten en vetten bevat, kan niet in zijn oorspronkelijke vorm worden verteerd. Bij het binnengaan van het spijsverteringsstelsel ondergaat het geconsumeerde voedsel een speciale behandeling met enzymen die in kleinere componenten kunnen worden afgebroken. Dergelijke stoffen omvatten amylase, protease en lipase. De laatste stof wordt geproduceerd door de pancreas - de waarde van deze specifieke lipase, die pancreas wordt genoemd, kan worden gezien in een van de lijnen van de biochemische analyse.

Lipase is een van de enzymen van het spijsverteringssap, dat wordt gevormd door de pancreas en is betrokken bij de vertering van vetten.

Ook wordt lipase in het lichaam gevormd door andere organen:

• lever - dit type lipase ondersteunt het normale aantal lipiden in het bloedplasma;
• longen;
• darmen;
• maag - dit type lipase wordt aangetroffen in het maagsap en helpt bij het hydrolyseren van vet;
• mondholte - het enzym is alleen beschikbaar bij baby's, dit type lipase draagt ​​bij aan de afbraak van dikke moedermelk.

Pancreaslipase heeft een sleutelfunctie bij de afbraak van vetten afkomstig van buiten met voedsel. Bij afwezigheid van dit enzym zouden de vetten die het lichaam binnenkomen, die een hogere energiewaarde hebben, onverteerd zijn en niet vrijkomen. De aanwezigheid van lipase in de optimale hoeveelheid is de sleutel tot menselijke gezondheid en goed metabolisme.

Lipase draagt ​​bij aan de afbraak van vetten naar glycerol en vetcarbonzuren

De interactie van lipase en gal

De normale werking van lipolytische enzymen is alleen mogelijk in aanwezigheid van gal. Dit geheim helpt bij het emulgeren van vetten, scheidt ze en verandert ze in emulsie, waardoor het gebied van het enzymeffect op vet aanzienlijk wordt verhoogd en hun contact verbetert, evenals de hydrolyse wordt versneld. Bovendien zijn galzuren in staat om het lipase geproduceerd door de pancreas om te zetten in de actieve vorm, zodat alle vetmoleculen die het spijsverteringskanaal zijn binnengekomen meer toegankelijk worden voor splitsing door verschillende vormen van lipasen.

De grenzen van de normen van indicatoren bij volwassenen en kinderen

Bij een gezond persoon bevinden de lipase-indicatoren zich op een constant niveau, de eigenaardigheid van dit enzym is dezelfde standaardwaarde voor zowel mannen als vrouwen, veranderingen vinden alleen plaats als een persoon opgroeit.

Tabel: leeftijdsafhankelijkheid van lipase-waarden

Als we alleen de waarden van pancreatische lipase beschouwen, is de juiste waarde 13-60 U / ml.

Indicaties voor analyse van lipase

De hoeveelheid lipase in het bloed geeft de toestand van het spijsverteringsstelsel aan. Een sterke toename van de concentratie van pancreaslipase signaleert de aanwezigheid van pancreatitis. De uitgevoerde bloedtest kan vertellen over het verloop van deze ziekte en de mogelijke ontwikkeling van complicaties.

In de acute vorm van ontsteking van de pancreas, na acht uur, kan de hoeveelheid lipase tienvoudig toenemen, daarna zal de normalisatie ervan tot twee weken duren.

De analyse voor lipase-inhoud is specifiek. De concentratie van dit enzym blijft constant in veel pathologieën: leverziekte, de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, maar de waarde van andere spijsverteringsenzymen verandert.

Een arts kan een lipase-test voorschrijven als een patiënt wordt verdacht van de volgende aandoeningen:

• acute ontsteking van de pancreas (pancreatitis). De meest indicatieve analyse toegewezen aan overgave 48 uur na het begin van de symptomen van acute pancreatitis - dus de waarde van dit enzym zal op zijn hoogtepunt zijn;
• chronische pancreatitis - in deze variant is het moeilijker om de ziekte te diagnosticeren, omdat tijdens het lange ontstekingsproces de alvleesklier stopt met de productie van enzymen en de lipase in het bloed zal worden verminderd;
• epidemische parotiditis, of bof, - bij deze ziekte geeft de normale concentratie van lipase een ontsteking van de parotisklieren aan, en een verhoogde concentratie geeft het verloop van het pathologische proces in de pancreas aan.

Symptomen van tekort en overmatig lipase

Omdat het enzym verantwoordelijk is voor de succesvolle vertering van vet voedsel, zal er, als er een duidelijk tekort is aan deze stof, de enzymatische insufficiëntie van de pancreas ontstaan. Signalen over de voortgang van deze status zijn:

• ziek voelen;
• stinkende ontlasting van vloeibare consistentie;
• verlies van eetlust of achteruitgang;
• winderigheid;
• gewichtsvermindering;
• misselijkheid en braken;
• buikpijn.

Bij een overmaat aan lipase verschijnen dezelfde symptomen, maar vaak stijgt de lichaamstemperatuur, wat een signaal is van het ontstekingsproces (pancreatitis).

Video: symptomen van pancreatitis

analyse

Om het niveau van lipase vast te stellen, is bloedstroom uit een ader noodzakelijk voor onderzoek. Voorbereiding voor de procedure is vrij eenvoudig:

1. 3-4 dagen vóór de bloedafname mag u geen vet voedsel eten, maar ook specerijen, marinades en smaakmakers.
2. Op de dag van bloeddonatie voor analyse, is weigering van voedselinname noodzakelijk, het subject moet een lege maag hebben.
3. Als de patiënt voortdurend medicijnen gebruikt, is het de moeite waard om de arts op de hoogte te stellen om betrouwbare resultaten te verkrijgen. De beste optie zou zijn om te stoppen met het gebruik van alle medicijnen een week voor het doneren van bloed aan de lipase.
4. De analyse moet worden gepland voor de vroege uren (vóór 11 uur).

Het is noodzakelijk om af te zien van het doneren van bloed voor lipase als de patiënt die dag een röntgenfoto onderging.

Als een diagnose van het lipaseniveau noodzakelijk is om niet-gepland te worden uitgevoerd vanwege de moeilijke conditie van de patiënt, is er geen speciale training vereist.

Bloedafname voor onderzoek is een eenvoudige en pijnloze procedure die iedereen kent sinds zijn jeugd.

1. Voordat bloed wordt afgenomen, wordt een tourniquet boven de elleboogbocht op de test toegepast.
2. De prikplaats wordt ingewreven met alcohol, waarna een naald in de ader wordt ingebracht.
3. Na het nemen van de benodigde hoeveelheid biomateriaal wordt het harnas verwijderd.
4. Prikvlek is bedekt met katoen en geperst in de elleboog om het bloeden te stoppen.

Voor betrouwbaardere resultaten moet een bloedtest voor lipase worden genomen op een lege maag na 8-14 uur vasten.

Vaak wordt in combinatie met de afgifte van bloed om de lipaseconcentratie te bepalen, een gelijktijdige bepaling van het amylase-gehalte voorgeschreven, een extra enzym dat het werk van de pancreas kenmerkt.

Oorzaken van afwijkingen van de norm

Interpretatie van de resultaten van de analyse van lipase helpt de arts om zich te oriënteren op de verdere diagnose van de ziekte van de patiënt en de juiste behandeling voor te schrijven.

Overtollige van dit enzym kan de volgende ziekten signaleren:

• de ontwikkeling van pancreatitis in de acute fase;
• het verloop van ontsteking in de galblaas;
• falen van het endocriene systeem;
• bof;
• maagzweer, darmzweer;
• pancreasnecrose;
• onvoldoende nierfunctie;
• auto-immuuncondities;
• darmobstructie;
• jicht;
• de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de pancreas;
• hartaanval;
• zwaarlijvigheid van een hoge graad. Hoge concentratie van lipase onthult een acute vorm van pancreatitis, waarvan de late diagnose nier- of leverfalen veroorzaakt

Een afname van de hoeveelheid lipase duidt de volgende omstandigheden aan:

• het verschijnen van tumoren in een ander gebied dan de pancreas;
• de voortgang van pancreatitis naar het trage stadium;
• chirurgische excisie van de pancreas;
• cystische fibrose;
• geperforeerde maagzweer;
• hyperlipidemie (een erfelijke ziekte waarbij bloedlipiden constant verhoogd zijn);
• peritonitis.

Deficiëntie van Lysosomal Acid Lipase (DLKL)

Een ziekte zoals DLCL werd relatief recent gediagnosticeerd. In deze zeldzame pathologie is het enzym lysosomale zuurlipase afwezig in het lichaam of heeft het een sterke tekort. Er is een opeenhoping van lipiden in de cellen en een toename in cholesterolsynthese. Een tekort aan lysosomaal zuur lipase heeft twee manifestaties:

• De ziekte van Wolman is een dodelijke ziekte veroorzaakt door een genmutatie die de lever en de bijnieren beïnvloedt. Patiënten met een dergelijke diagnose sterven meestal in de kindertijd;
• cholesterol-esteraccumulatieziekte, waarbij niet alleen de lever wordt vernietigd, maar ook het cardiovasculaire systeem. In het bloed is er een hoog gehalte aan lipiden, de patiënt vordert atherosclerose. De levensduur van de patiënt kan langer zijn dan bij de ziekte van Wolman, maar zelfs als kind heeft de patiënt in verschillende mate leverschade.

• braken;
• diarree;
• ernstige opgeblazen gevoel;
• korte gestalte;
• geelzucht;
• zwakte van het lichaam;
• gebrek aan gewicht.

In de Verenigde Staten en de Europese Unie wordt de ziekte van Wolman geleerd te worden behandeld door enzymvervangingstherapie, waarbij patiënten die Sebelipase-alfa krijgen een normale levensstijl kunnen leiden.

Sebelipase-alfa is een veelbelovend medicijn voor de behandeling van zeldzame erfelijke ziekten die gepaard gaan met een tekort aan lysosomaal zure lipase, in het bijzonder de ziekte van Wolman

Factoren die van invloed zijn op de bloedlipaseniveaus

Naast de huidige chronische en acute ziekten, kan een toename en afname van het lipase-gehalte optreden als gevolg van externe factoren:

• medicijnen innemen:
  • indomethacine;
  • analgetica;
  • sedativa;
  • heparines;
• verwondingen of breuken van lange botten die grote hoeveelheden vet bevatten (het niveau van lipase neemt toe);
• overmatige consumptie van voedsel met een overwicht van vet in het dieet (lipase daalt).

Normalisatie van lipaseniveaus

Zowel een toename als een afname van het niveau van lipase duiden vaak op een storing van het spijsverteringsstelsel. De therapie moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak die de concentratie van het enzym beïnvloedt.

Lipase: normale, verhoogde, lage bloedspiegels

Om het spijsverteringskanaal te laten omgaan met het geconsumeerde voedsel, is een set enzymen noodzakelijk. Het zijn deze eiwitverbindingen die de afbraak van complexe eiwitten, vetten en koolhydraten in eenvoudige stoffen mogelijk maken die geschikt zijn om de functionele capaciteit aan te vullen.

Wat is lipase en waar is het voor?

Deze complexe verbinding is de actieve fractie van het enzym. Lipase is in staat om complexe vetstoffen af ​​te breken in triglyceriden, en later in vetzuren, die uiteindelijk gaan zorgen voor energiemetabolisme.

Naast de energieproductie is lipase ook betrokken bij de absorptie van meervoudig onverzadigde vetzuren en in vet oplosbare vitamines A, D, E, F, K.

Enzymsecretie

Lipase is een enzym dat wordt uitgescheiden in vele organen, maar in verschillende hoeveelheden.

De belangrijkste bron van het enzym is de alvleesklier. Naast dit orgaan zijn de volgende systemen ook in staat om lipase af te scheiden:

hepatocytlobules;
maagcellen;
intestinale enterocyten;
longweefsel;
witte bloedcellen - leukocyten;
mondholte van het kind tijdens de borstvoeding.

Lipase-principes

De belangrijkste rol van het splitsen van complexe vetten in eenvoudige stoffen is pancreaslipase. Om het te activeren is een bepaalde volgorde vereist. Het is pancreaslipase, de fractie van het enzym dat wordt bepaald door een bloedtest.

Het enzym komt het maagdarmkanaal binnen in de vorm van een inactieve prolipasefractie. Na blootstelling aan galzuren en co-lipase (een ander enzym dat wordt geproduceerd door de pancreas), verandert prolipase in een actieve vorm en begint zijn functie uit te oefenen. Ze begint die vetten af ​​te breken die al chemisch aangetast zijn en geëmulgeerd met galzuren.

Naast de hoofdactiviteit speelt de kleine hoeveelheid van het enzym een ​​ondergeschikte rol, waarvan de fracties door andere organen worden geproduceerd.

Linguale lipase, die wordt geproduceerd door de speciale klieren van de pasgeborene, biedt het begin van het spijsverteringsproces met de afbraak van vet in de moedermelk al in de mond. Dit kan worden verklaard door het feit dat de enzymatische activiteit van de pancreas in het eerste levensjaar slecht is ontwikkeld en niet toestaat dat de stoffen die nodig zijn voor het waarborgen van de energiebalans volledig worden opgenomen.

Leverlipase is verantwoordelijk voor het reguleren van lipideniveaus in plasma. Het reguleert de inname en balans van lipoproteïnen met een lage dichtheid en chylomicronen. Interessant is dat het hoge gehalte aan deze stoffen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire laesies. Dat wil zeggen, indirect is het normale niveau van hepatische lipase een factor bij het voorkomen van de ontwikkeling van atherotrombose.
Intestinale lipase na afgifte en associatie in de GIT-holte met pancreatische fractie verschaft splitsen en assimilatie van in vet oplosbare vitaminen.

Waarom bloed nemen voor lipase?

In de biochemische analyse van bloed is het mogelijk om het gehalte van alleen de pancreasfractie te verduidelijken, omdat de andere niet eens gekwantificeerd zijn vanwege het zeer kleine persistente volume in de bloedstroom.

Daarom is de oorzaak van bloedafname meestal de specifieke diagnose van ziekten van de pancreas, meestal chronische pancreatitis. Soms worden verschillende procedures op verschillende tijdstippen uitgevoerd om de dynamiek van het proces en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling vast te stellen.

Voorbereiding voor de analyse

Een bloedtest op lipase wordt altijd 's morgens op een lege maag voorgeschreven. Veneus bloed is noodzakelijk om de hoeveelheid lipase te bepalen.

Voordat je een lipase-test uitvoert, moet je wat trainen.

De dag voor het hek om vet, gekruid, gefrituurd voedsel uit te sluiten van het dieet.
Gedurende 8-12 uur om te stoppen met het eten van voedsel, kunt u alleen zwakke ongezoete thee en water drinken.
Het is verboden om de dag tevoren en 3 dagen voor de test alcohol te drinken.
In de laatste dagen om lichamelijke activiteit te beperken.

In geval van complexe diagnostiek, maak een analyse voordat u radiologische onderzoeksmethoden toepast (fluorografie, röntgenfoto van de buikholte, enz.).

Niet-naleving van de regels kan leiden tot overmatige afgifte als reactie op vette voedingsmiddelen of lichaamsbeweging van het enzym, of bijdragen aan de remming van de pancreasfunctie (na blootstelling aan radioactieve straling). Een dergelijke overtreding veroorzaakt een onjuist resultaat dat de diagnose en selectie van complexe therapie schendt.

Momenteel wordt bloedlipase op twee manieren bepaald:

Dit laatste wordt vaker gebruikt in laboratoria, omdat het een hogere efficiëntie en snelheid heeft.

Normale bloedlipaseniveaus

De afwijking van de functionele capaciteit van een orgaan kan worden gebaseerd op verhoogde of verlaagde lipasenummers. Dus hiervoor moeten we de normale waarden van het niveau van het enzym in het menselijk lichaam kennen.

Bij vrouwen en mannen valt de enzymactiviteit van lipase binnen hetzelfde bereik. Een onderscheidend kenmerk van de kwantitatieve inhoud is leeftijd.

Voor kinderen van 17 tot en met 17 jaar wordt de snelheid van lipase in het bloed beschouwd als deze in het bereik van 0 - 130 E in 1 ml ligt.

Bij volwassenen vanaf 18 jaar is de concentratie van het enzym maximaal 190 E / ml

Bovendien is het belangrijk om naar de dynamiek van indicatoren te kijken, omdat de reikwijdte van de norm van lipase erg groot is, maar deze is individueel voor elke persoon. De gemiddelde waarde van het gehalte van het enzym zijn de cijfers 13 - 60 Eenheden.

Verhoogde niveau van enzymactiviteit

Een toename in lipase kan worden waargenomen bij de ontwikkeling van acute processen die gepaard gaan met schade aan de organen van het maagdarmkanaal, meestal de pancreas.

Verhoogde lipase kan worden waargenomen bij de ontwikkeling van de volgende pathologische aandoeningen:

• acute pancreatitis tijdens de primaire ontwikkeling of exacerbatie van chronische;
• Bof bij 3 weken ziekte (tijdsbestek voor de infectie van de pancreascellen door de infectieuze agent);
• ontwikkeling van pancreasnecrose;
• kwaadaardige of goedaardige gezwellen van de alvleesklier;
• geperforeerde geperforeerde maag- of darmzweren;
• darmnecrose;
• darmobstructie;
• acuut nierfalen;
• bilie koliek;
• cholestase met de ontwikkeling van subhepatische geelzucht;
• peritonitis;
• stofwisselingsziekten (diabetes, jicht);
• obesitas 2-3 graden.

Naast de ontwikkeling van pathologische aandoeningen kan een verhoogd niveau van het enzym worden veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen die deze bijwerking hebben. Bijvoorbeeld langdurig gebruik van indomethacine, directe heparines, barbituraten en analgetica. Dat wil zeggen dat om de hoge bloedspiegels van lipase te verminderen, het voldoende is om gewoon de bovenstaande geneesmiddelen te stoppen.

Ook hebben waarnemingen aangetoond dat het niveau van lipase in het bloed toeneemt met breuken van grote buisvormige botten. Dit wordt verklaard door het feit dat massieve tubulaire botten veel vetafzettingen bevatten, die, als de integriteit van de bloedvaten is verbroken, het bloed binnendringen. Reflexief begint het lichaam de lipase-uitscheiding te verhogen om de concentratie van vet te verlagen. Deze aandoening kan zelfs een vetembolie veroorzaken.

Bij acute pancreatitis en andere aandoeningen die een verhoging van het enzym veroorzaken, neemt de concentratie ervan in het bloed niet onmiddellijk toe. In de begintijd is het bijna onmogelijk om de ziekte te diagnosticeren met behulp van deze onderzoeksmethode. De hoogste waarde van lipase bereikt na 3 dagen ziekte. Het hoge niveau van het enzym, zelfs als de behandeling correct is gekozen, duurt 10-14 dagen. Dan begint hij te weigeren.

Laag lipase-niveau

Een laag lipase-niveau wordt niet beschouwd als uit standaardaantallen van het normale gehalte van het enzym in het bloed, maar uit gemiddelde pancreaslipasewaarden, waarvan de lagere graad 13 U / ml is. Redenen voor een afname van de enzymactiviteit zijn erfelijke kenmerken, veranderingen in het verloop van de ziekte of voedingsstoornissen.

De ontwikkeling van kanker, naast de regeneratie van het meest afscheidende orgaan (met pancreaskanker, het enzym neemt toe), veroorzaakt een afname in lipase-activiteit.
L ipaza wordt verminderd met een abnormaal dieet, waarbij het laatste deel prevaleert in de verhouding tussen eiwitten, koolhydraten en vetten, wat fysiologische depletie van het enzym in het bloed veroorzaakt. Dit veroorzaakt een afname van de hoeveelheid lipase.
Een ongunstig teken kan worden beschouwd als een verlaagd niveau van het enzym bij acute pancreatitis. Dit betekent dat de ziekte een chronische ziekte is geworden.
Erfelijke ziektes veroorzaken een vergelijkbare aandoening vanwege het hoge niveau van lipiden.