Op het moment van inname van vet voedsel in de twaalfvingerige darm samentrekt de galblaas, en de gal stroomt door het kanaal in het darmlumen. Normaal gesproken kan gal de maag niet binnendringen tegen de beweging van de voedselklomp en door de sluitspier die de twaalfvingerige darm van de maag scheidt. Maar in sommige situaties gebeurt het.
Oorzaken van gal in de maag
Hier is een lijst met redenen waarom gal in de maag kan komen:
- zware fysieke inspanning of plotselinge bewegingen;
- overeten;
- ontvangst van vet, pittig, zout voedsel;
- 's nachts eten;
- het gebruik van lang voedsel van slechte kwaliteit;
- alcohol gebruik;
- grote hoeveelheden water of dranken tijdens de maaltijden ontvangen;
- foetale druk op de interne organen van de moeder tijdens de zwangerschap;
- lang onredelijk gebruik van krampstillers.
Deze redenen kunnen in een gezond persoon de terugvloeiing van gal in de maag veroorzaken. Maar deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door ziekten zoals:
- galsteenziekte;
- ziekten gepaard gaande met stagnatie van gal in de galblaas;
- tumoren van de twaalfvingerige darm;
- hernia en verwondingen van de twaalfvingerige darm;
- spastische aandoeningen van de galblaas;
- inflammatoire leverziekte;
- anatomische defecten van de galwegen (aangeboren);
- spierontspanning van de sluitspier die de maag van de twaalfvingerige darm scheidt bij verschillende ontstekingsziekten;
- effecten van een operatie aan de sluitspier die de maag van de twaalfvingerige darm scheidt.
Het mechanisme van reflux van gal in de maag
De injectie van gal uit de twaalfvingerige darm in de maagholte wordt duodenogastrische reflux genoemd. Gewoonlijk vergezelt dit fenomeen verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal en aandoeningen die samenhangen met de overbelasting ervan. Duodenogastrische refluxziekte gaat in de afvoer bij een dagelijkse intragastrische pH-metrie vaste stijging maagzuur boven 5 eenheden., Ongeacht de voedselinname en dit gedurende een langere tijd bewaard.
Met de ontwikkeling van ulcus reflux altijd waargenomen: ontbreken van de pylorus van de maag (het kruispunt van de maag in het duodenum), veranderingen in gastrische motiliteit en duodenum (de motorische activiteit van de wand spieren), intracolon drukniveau groei in het duodenum, irritatie van het slijmvlies van de maag en twaalfvingerige darm.
Zuren in gal en pancreasenzymen breken de beschermende barrière van het maagslijmvlies af; bevorderen de omgekeerde beweging van waterstofionen in het maagslijmvlies, wat onvermijdelijk de zuurgraad van maagsap doet toenemen. Tevens, galzuren en pancreatische enzymen, enzymen verhoogt de productie van gastrine in de maag, waardoor schade aan de lipidemembranen van cellen en verhoogt hun gevoeligheid voor waterstofchloride.
Duodenogastrische reflux komt ook voor bij chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, evenals bij maagkanker en duodenostase. Vaak gepaard met duodenale reflux postoperatieve periode na het verwijderen van de galblaas operatie hechten twaalfvingerige darm van de patiënt. De primaire oorzaak van duodenogastrische reflux zijn verschillende aandoeningen van de beweeglijkheid van de onderste delen van de maag en het eerste deel van de twaalfvingerige darm. Voor andere ziekten zullen ze secundair zijn.
Motiliteitsstoornissen van maag en duodenum wanden leiden tot lagere evacuatie van de maaginhoud in de toekomst - en gastro duodenostasis, verandering van peristaltiek in de tegengestelde richting, afgifte van de inhoud van de dunne darm in de holte van de maag. Vandaag is overtuigend bewezen dat duodenogastrische reflux de vorming van zweren veroorzaakt, waardoor de eerder bestaande theorie van zijn defensieve aard wordt weerlegd.
Symptomen van galterugvloeiing in de maag
Duodenogastrische reflux heeft geen eigen specifieke symptomen, dus het klinische beeld bestaat uit de manifestaties van de ziekten die dit veroorzaken.
Het belangrijkste symptoom is de onzekere gemorste pijn in de bovenbuik, die zich manifesteert in de vorm van spastische aanvallen, vaker na het eten. Volgende in frequentie van optreden zijn verschillende dyspeptische aandoeningen: zuurbranden, winderigheid, braken zure inhoud, boeren.
Bij duodenogastrische reflux is het gebruikelijke symptoom een gevoel van bitterheid in de mond en een gele tong. Met een langdurige lozing van gal in de maag, verandert duodenogastrische reflux in gastro-oesofageale refluxziekte. En dit op zijn beurt dreigt kwaadaardige veranderingen in de slijmvliezen van de maag en de slokdarm, en kan leiden tot adenocarcinoom - een van de meest kwaadaardige tumoren. Een andere optie is het resultaat van lange termijn bestaan van duodenale reflux - een giftige chemische gastritis het type C. Het uiterlijk van deze pathologie wordt geassocieerd met late diagnose van reflux en het ontbreken van adequate behandeling. Het uiterlijk en de ontwikkeling van de ziekte resulteert in een permanent gieten van gal in de maag en chemische (van blootstelling aan galzuren) branden maagslijmvlies.
Er zijn verschillende vormen van duodenogastrische reflux. Met de oppervlakkige vorm is er geen schade aan het slijmvlies en zijn atrofie. Bij erosieve vorm zijn er oppervlakkige schade aan de cellen van het slijmvlies van de maag en (of) de twaalfvingerige darm. De catarrale vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hyperemie (roodheid) en oedeem van het slijmvlies. Ten slotte is de galvorm de toevoeging van verschillende veranderingen in het werk van de galwegen.
Diagnose van maagreflux
De diagnose van verdenking van galterugvloeiing in de maag wordt altijd belemmerd door de afwezigheid van specifieke symptomen. Daarom is het vaak zo dat de ziekte toevallig wordt gedetecteerd, met diagnostische maatregelen voor het onderzoeken van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Om de diagnose te bevestigen, wordt een endoscopisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de aard van de pathologie en de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten van de maag en twaalfvingerige darm worden vastgesteld.
Vervolgens werd een differentiële diagnose (uitsluiting van andere pathologie) reflux uit de volgende ziekten: maagzweren, duodenitis, erosieve gastritis, gastritis met een hoge zuurgraad. Deze ziekten kunnen ook veroorzaken dat gal de maag binnenkomt.
De volgende methode voor de diagnose van duodenogastrische reflux is intragastrische RH-metrie, die gedurende de dag wordt uitgevoerd. Dit is een informatieve en betrouwbare diagnostische methode. Het bestaat erin om alle schommelingen in de zuurgraad van maagsap de klok rond te registreren, inclusief zuurgraadindicatoren die niet geassocieerd zijn met voedselinname. Vooral belangrijk is de studie van de zuurgraad van maagsap 's nachts, wanneer er geen fysieke activiteit en voedselinname is.
Een andere diagnostische methode die de diagnose duodenogastrische reflux bevestigt, is electrogastrografie. Alsmede de registratiemethode intracolonische druk (antroduodenalnoy manometrie), beide methoden bieden de mogelijkheid om discoordination motiliteit van de maag en de twaalfvingerige darm te identificeren.
De volgende methode voor het diagnosticeren van duodenogastrische reflux betreft de studie van maagsap om daarin de spijsverteringsenzymen te identificeren die door de pancreas worden geproduceerd. Differentiële diagnostische werkwijzen duodenale reflux acute pancreatitis, acute cholecystitis, acute galstenen helpt de echo van de buikholte.
Behandeling van gal in de maag
Ziekenhuisopname van patiënten met duodenogastrische reflux op de klinische afdeling van het ziekenhuis wordt uitgevoerd voor een volledig onderzoek. Dit is meestal een kortdurend verblijf van een patiënt op de afdeling gastro-enterologie, in andere gevallen hoeven patiënten niet in het ziekenhuis opgenomen te worden.
Therapie van duodenogastrische reflux heeft een systemisch karakter en wordt uitgevoerd volgens goed ontwikkelde internationale normen.
Allereerst omvat het de benoeming van medicijnen om de beweeglijkheid van de maag en de twaalfvingerige darm te normaliseren. De preparaten van deze groep worden selectieve prokinetica genoemd. Zij verbeteren de beweeglijkheid van de maag en twaalfvingerige darm, de evacuatie van de inhoud te verbeteren (beweging van voedsel door het spijsverteringskanaal), blokkeren de negatieve effecten van galzuren in het maagslijmvlies, en blokkeren de terugvloeitemperatuur van het mechanisme (mechanisme van de protonpomp en antacida).
Fysiotherapiebehandelingen voor duodenogastrische reflux zijn beperkt tot het gebruik van elektromyostimulatie van de buikspieren.
Andere geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van de gietvorm van gal in de maag te noemen enzympreparaten, antacida en geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm te verbeteren. Als aanvulling op de behandeling kan de arts afkooksels en kruideninfusies of -preparaten voorschrijven.
Er moet aan worden herinnerd dat de benoeming van alle drugs en fysiotherapie strikt persoonlijk moet zijn en onder toezicht van een arts. Zelfmedicatie is uitgesloten.
Vooral belangrijk is de naleving van een gezonde levensstijl van de patiënt. Allereerst gaat het om de samenstelling van het dieet en het dieet.
Pittig, vettig, ingeblikt, gebakken en hartig voedsel moet worden uitgesloten van het dieet. Zorg ervoor dat u de specerijen, chocolade, citrus, tomaten, uien en knoflook verlaat. Drink geen koffie en neem geen alcoholische dranken mee. Al deze voedingsmiddelen en drankjes ontspannen de pylorische sluitspier en de inhoud van de twaalfvingerige darm komt gemakkelijk terug in de maag.
Tijdens de periode van exacerbatie van reflux, moet de voeding fractioneel zijn en in kleine porties, tenminste vijf keer per dag. Na het eten rechtop blijven gedurende minimaal een uur. Het dieet bestaat uit vetarme soorten vlees, verschillende granen, zuivelproducten, zoete vruchten en groenten. Niet slecht om toe te voegen aan het dieetbrood met zemelen, groentesoepen en vetarme bouillons. Drankjes moeten worden gekozen uit sappen (behalve citrus), vruchtendranken, niet-koolzuurhoudend mineraalwater, magere kefir of yoghurt.
Je moet ook stoppen met roken, strakke riemen en korsetten dragen, ernstige lichamelijke inspanning is strikt gecontra-indiceerd.
Een nadelig effect op het verloop van de ziekte heeft ongecontroleerde medicatie. Langdurige medicatie om andere redenen kan ook een predisponerende factor zijn voor de opkomst van duodenogastrische reflux. De volgende pathogene factor in levensstijl die leidt tot duodenogastrische reflux is obesitas. Gewichtstoename van een patiënt komt vaak van metabole stoornissen in het lichaam in verband met de aanwezigheid van metabool syndroom of insulineresistentie. En dit is een direct gevolg van ondervoeding. In dit geval is het noodzakelijk om alle inspanningen van de patiënt te richten op het verminderen van zijn lichaamsgewicht. In de toekomst moet u de aanbevelingen voor dieet en lichaamsbeweging volgen om gewichtstoename te voorkomen. Van de andere regels, kan de noodzaak voor frequente wandelingen in de frisse lucht worden opgemerkt, en voor het slapen gaan, de voedselinname vervangen door een glas gefermenteerd melkproduct. Slaap ziek met duodenogastrische reflux moet met opgeheven hoofd worden.
Preventie van galterugvloeiing in de maag
Als alle regels, behandelingsvoorwaarden en preventie van duodenogastrische reflux worden waargenomen, wordt de prognose als gunstig beschouwd (dwz er is een grote kans op herstel). Maar het moet altijd worden onthouden dat elke ziekte gemakkelijker en voordeliger is om te voorkomen dan om te genezen. Het profylactische programma voor duodenogastrische reflux omvat: een strikt individueel en correct voedingssysteem, therapietrouw, slaap en rust op basis van individuele bioritmen, matige fysieke inspanning en tijdige behandeling van alle bijbehorende ziekten. Vergeet niet het preventieve advies van de behandelende arts. Ze zullen het mogelijk maken gezondheidsproblemen tijdig te identificeren in de vroege stadia van hun ontwikkeling.
Glim in de maag veroorzaken en behandeling
Golgreflux en terugvloeiing van galinhoud in de maagholte zijn mogelijk gevaarlijke en ernstige aandoeningen die optreden wanneer de galstroom in het bovenste spijsverteringsstelsel wordt verstoord.
Vaak voorkomend na zure terugvloeiing, veroorzaken de symptomen van galterugvloeiing en galterugvloeiing in de maag ontsteking en ongemak in de maag.
Wanneer gal in de maag wordt gegooid, omvat de behandeling meestal het toedienen van een bepaald medicijn aan de patiënt om de symptomen te verlichten.
Als een patiënt ernstige biliaire reflux en gal in de maag heeft, kunnen de oorzaken en behandeling van ernstige manifestaties van deze aandoening aanvullende diagnostiek en zelfs chirurgie vereisen om verdere schade aan het bovenste spijsverteringsstelsel te voorkomen.
Het is belangrijk om op tijd de oorzaken van een dergelijke ziekte te identificeren voor de implementatie van een juiste en effectieve behandeling.
Oorzaken en symptomen
Om het spijsverteringsproces te bevorderen, produceert de lever een zure substantie die bekend staat als gal, die in de galblaas blijft totdat hij nodig is om het verteerde voedsel te verteren.
De pylorische sluitspier (pylorus), gelegen tussen het galkanaal en de twaalfvingerige darm, is de hoofdklep die de stroom van gal naar het bovenste spijsverteringsstelsel regelt.
Wanneer deze klep defect is, is er een omgekeerde stroom van buitensporig volume uitgescheiden gal en de injectie ervan in het maagdarmkanaal, die een ontsteking van de maag kan veroorzaken.
Als de sfincter sfincter niet goed werkt en de gal in dit orgaan doordringt, kan er slokdarmontsteking en erosie optreden.
In de meeste gevallen hebben mensen die een operatie aan het maagdarmkanaal hebben ondergaan of die een maagzweer hebben gediagnosticeerd, een significant verhoogd risico op galterugvloeiing en de kans op galterugvloeiing in de maag.
Het is ook vrij vaak dat dit type aandoening kan voorkomen bij patiënten na ectomie van de galblaas en in aanwezigheid van erosies in de twaalfvingerige darm.
Andere oorzaken van galterugvloeiing naar het maaggebied bestaan uit galblaaskrampen als gevolg van de ontwikkeling van leverziekten, stressvolle situaties of eenvoudige emotionele overspanning.
In zeldzame gevallen wordt de aandoening veroorzaakt door het verwijderen van de galblaas.
De diagnose van galterugvloeiing kan alleen aan een persoon worden gesteld na een grondig medisch onderzoek en een juiste diagnose van inwendige organen.
Alleen een ervaren gastro-enteroloog kan, nadat de patiënt alle tests en tests heeft doorstaan, de vragen beantwoorden waarom deze aandoening is ontstaan en wat de oorzaak ervan is.
Tests en onderzoeken, die meestal endoscopie omvatten, worden vaak gebruikt om de conditie van het bovenste spijsverteringsstelsel te beoordelen, het inflammatoire proces of ulceratie na de eerste symptomen te controleren en te bevestigen.
Vanwege het bijbehorende risico op slokdarmkanker, kunnen ook weefselmonsters (biopsieën) worden verkregen uit de slokdarm om te controleren op markers die wijzen op maligniteit.
Bij het gooien van gal in de maag, mensen met vaak een aantal tekenen en symptomen die kunnen worden verward met zure reflux in de maag.
In de regel is bij sommige patiënten met een dergelijke reflux sprake van ongemak in de buikholte, vergezeld van terugkerende perioden van brandend maagzuur.
Andere mensen kunnen misselijkheid ervaren of heesheid waarnemen. Vanwege onplezierige manifestaties kunnen patiënten hun gebruikelijke dieet zelfs veranderen om de verschijning van de bovenstaande symptomen te vermijden.
Dit kan op zijn beurt leiden tot onbedoeld gewichtsverlies.
Symptomen van galterugvloeiing moeten niet worden genegeerd vanwege de ernstige risico's op complicaties. Patiënten die chronische symptomen ervaren, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van gastritis, maagontsteking en gastro-oesofageale refluxziekte.
Uitgebreide beschadiging van de slokdarm kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van stricturen en kwaadaardige formaties van de slokdarm.
Zoals eerder opgemerkt, gal is een vloeistof geproduceerd door de lever die het spijsverteringsproces in de dunne darm helpt.
Gastritis kan optreden wanneer deze zure substantie abnormaal terugvloeit uit de dunne darm en vervolgens de maag en de slokdarm binnendringt. Deze toestand is galterugvloeiing.
Hoge niveaus van zuur in de maag als gevolg van reflux kunnen ernstige irritatie en ontsteking veroorzaken, leidend tot pijnsensaties in de buikholte.
De intensiteit van maagpijn kan variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de frequentie en duur van episoden van galterugvloeiing in de maag.
Gastritis veroorzaakt door chronische biliaire reflux in de maag kan leiden tot frequente symptomen van brandend maagzuur bij de getroffen patiënten. Symptomen van brandend maagzuur omvatten meestal een brandend gevoel in de bovenbuik, borst of keel.
Patiënten met een vergelijkbare aandoening kunnen merken dat de symptomen van brandend maagzuur verergeren na het eten of 's nachts.
Galsteeninhoud in de maag als gevolg van reflux kan aanzienlijke irritatie veroorzaken, wat kan leiden tot misselijkheid of braaksymptomen bij patiënten met gastritis.
Deze symptomen kunnen veel ongemak veroorzaken bij patiënten en helpen de eetlust bij sommige mensen verminderen.
Braken met bloed, of een vergelijkbare kleur en textuur als koffiedik, kan wijzen op ernstige schade aan de darmen of de maag, die onmiddellijk na het verschijnen van de eerste tekenen van ziekte aan een arts moet worden gemeld.
De arts zal de oorzaken van deze aandoening bepalen en de vereiste behandeling voorschrijven.
Gal is een zure substantie, die soms in de maag wordt gegooid en ook de slokdarm binnendringt. Dit kan de dunne wand van het spijsverteringskanaal ontsteken.
Patiënten die gastritis ontwikkelen als gevolg van chronische reflux van gal en de plotselinge reflux in de maag kunnen vaak irritatie van de keel ondervinden als gevolg van deze aandoening.
Bijgevolg kunnen patiënten met deze aandoening episodische hoestafleveringen ervaren, die gepaard kunnen gaan met een harde of schorre stem.
Wanneer maagontsteking optreedt, veroorzaakt door symptomen van gastritis door het weggooien van gal in de maag, kan dit ernstige indigestie veroorzaken - een aandoening die ook dyspepsie wordt genoemd.
Dientengevolge kunnen patiënten met deze ziekte een gebrek aan eetlust ervaren, vergezeld van aanzienlijk, onbedoeld gewichtsverlies.
In de regel kunnen mensen met galterugvloeiing enige verlichting ervaren door het gebruik van geneesmiddelen op recept die bedoeld zijn om de productie van gal en reflux te remmen.
Medicijnen, zoals ursodeoxycholzuur, kunnen worden voorgeschreven om de spijsvertering te verbeteren en het ongemak in de buik te verlichten.
Mensen met symptomen van ernstige refluxklachten kunnen een operatie ondergaan nadat ze ernstige manifestaties van de aandoening hebben ontdekt.
De gebruikelijke procedure van dit type is als volgt: artsen proberen de galstroom van de maag naar de lagere darm om te buigen.
Patiënten met schade aan de slokdarm kunnen een chirurgische ingreep ondergaan die bekend staat als fundoplicatie om de lage oesofageale druk te verhogen om zure reflux uit de maag in de slokdarm te remmen.
behandeling
Allereerst wordt de patiënt aangeraden om een echoscopie uit te voeren om de mogelijkheid van het optreden van een ziekte als cholelithiasis te elimineren en om de grootte van de galblaas te bepalen.
Endoscopische echografie kan ook worden uitgevoerd. Het helpt om de grootte van stenen in de galblaas te bepalen (uiteraard, indien beschikbaar).
Geneesmiddelen op recept voor het behandelen van de bovengenoemde reflux bestaan meestal uit ursodeoxycholzuur, dat helpt de gal in het spijsverteringskanaal te bevorderen en het ongemak dat met deze stoornis gepaard gaat kan verlichten.
Soms krijgen patiënten die moeite hebben met het ledigen van de maag een combinatie van medicijnen voorgeschreven.
De belangrijkste functie van protonpompremmers, zoals Nexium of Prilosek, is het blokkeren van het zuur in het spijsverteringsstelsel.
Omdat galterugvloeiing in de maag niet wordt veroorzaakt door een overmaat aan zuur in de slokdarm, zijn protonpompremmers meestal niet effectief bij de behandeling van galterefluxen, hoewel ze kunnen worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen en therapieën om een deel van de symptomen die gepaard gaan met reflux te verminderen.
Aan de patiënt kunnen onder meer geneesmiddelen zoals holeteriki worden toegewezen, die bijdragen aan een verhoogde motiliteit van de galblaas.
Symptomen van galterugvloeiing kunnen ernstig zijn. Na een medicamenteuze behandeling en het ontbreken van een positief resultaat, kunnen artsen een chirurgische behandeling aanbevelen.
Er zijn twee soorten operaties, waarvan geen van beide gegarandeerd succesvol is. Eén type behandeling voor een dergelijke reflux is de zogenaamde sabotage-operatie.
Tijdens deze operatie verwijderen chirurgen een deel van de gal uit de maag.
Het tweede type operatie is antirefluxbehandeling. Het wordt gebruikt bij patiënten met galterugvloeiing in de maag, maar kan meer succesvol zijn bij patiënten met een normale refluxziekte.
Het doel van een dergelijke operatie is om de druk aan het onderste uiteinde van de slokdarm te verhogen om de ophoping van gal en de intensiteit van de injectie in de maag te verminderen.
Dit wordt bereikt door het bovenste deel van de maag naar het onderste deel van de slokdarm te naaien.
Er zijn ook veel huismiddeltjes die patiënten met galterugvloeiing kunnen helpen. Artsen adviseren patiënten te slapen met hun hoofd om 's nachts de gal in rust te houden.
Het wordt aanbevolen om de hele dag kleinere porties voedsel te eten. Dit helpt overtollige gal in het systeem te elimineren.
Onthouding van het eten van voedsel gedurende ten minste drie uur voor het slapengaan kan de kans aanzienlijk verminderen dat gal in de maag wordt gegooid na in slaap te vallen.
Als de patiënt te zwaar is, zal het verliezen van enkele kilo's de druk op zijn maag en andere organen verminderen. Dit kan helpen om gal in reserve te houden.
Het is daarnaast belangrijk om voedingsmiddelen te vermijden die de sfincter van de maag ontspannen, zoals cafeïne, chocolade, tomaten, koolzuurhoudende dranken en specerijen.
U moet een vetarm dieet volgen en het gebruik van alcoholische dranken verminderen.
Behandeling met medicijnen en chirurgische methoden is altijd mogelijk. U kunt echter een aantal positieve veranderingen aanbrengen in uw levensstijl om de symptomen te verlichten.
In het bijzonder raden artsen aan:
- Rook niet. Als iemand sigaretten rookt, neemt zijn maagzuurproductie toe en droogt zijn speeksel uit, wat de slokdarm beschermt.
- Eet niet zo veel voedsel als voor de ontdekking van de ziekte. Waarom is dit zo noodzakelijk? Het is een feit dat wanneer iemand grote porties voedsel eet, het druk uitoefent op de maag en, vooral op de slokdarmsfincter, waardoor het op het verkeerde moment wordt geopend.
- Ga niet meteen na het eten liggen. Het is raadzaam om de tijd van naar bed gaan uit te stellen en in slaap te vallen minstens twee of drie uur na het eten.
- Verminder de vetinname. Dieet met voedsel met veel vet heeft een negatief effect op de slokdarmsfincter, die het spijsverteringsproces vertraagt. De noodzaak om alle vette voedingsmiddelen van het menu te verwijderen is erg hoog.
- Zemelen consumeren om de werking van het maagdarmkanaal te verbeteren en sedimentatie in het gebied van de galblaas te voorkomen.
Het veranderen van de positie van het lichaam tijdens de slaap kan ook de symptomen verlichten na in slaap te vallen. Een persoon moet zijn hoofd 18 centimeter boven het bed heffen.
Deze inclinatie en de natuurlijke aantrekingskracht kunnen een dergelijke toestand voorkomen als de injectie van galinhoud in de maagholte.
Gewone kussens zijn vaak niet genoeg om de juiste hoek te creëren. Het wordt aanbevolen om een speciaal wigvormig wigkussen te kopen om de positie van het hoofd tijdens de slaap te veranderen.
Als de injectie van galinhoud in de maagholte is gerelateerd aan het proces van verwijdering van de galblaas, moet de patiënt de chirurg bezoeken om eventuele complicaties na de operatie uit te sluiten, evenals een specialist op het gebied van voeding om een geschikt voedingsrantsoen toe te kennen.
Voordat u rechtstreeks naar de behandeling van de aandoening gaat, moet u een professionele arts raadplegen.
De medische expert zal proberen de exacte oorzaken van de ziekte te bepalen en de juiste diagnose te stellen om het meest effectieve behandelingsregime verder aan te wijzen.
Behandeling van galterugvloeiing in de maag: farmacologische en chirurgische technieken
Gal in de maag gooien in medische kringen wordt duodenogastrische reflux genoemd. Deze toestand wordt veroorzaakt door de omgekeerde galstroom uit de twaalfvingerige darm. Normaal gesproken worden de maag en de twaalfvingerige darm gescheiden door de pylorische sluitspier. Deze structuur wordt vertegenwoordigd door een gespierde ring, die indien nodig opengaat om de voedselknobbel te verplaatsen. Bij bepaalde pathologische processen kan de sluitspier verzwakken, wat leidt tot een verlies van barrièrefunctie tussen twee aangrenzende organen. Behandeling van galterugvloeiing in de maag is geen gemakkelijke taak, die een alomvattende aanpak van de arts vereist om het probleem op te lossen.
redenen
Gal is een speciaal medium gesynthetiseerd door de levercellen voor de afbraak van voedingsstoffen. Normaal gaat gal door de intrahepatische leidingen en komt de galblaas binnen, en van daaruit gaat het via de galwegen de twaalfvingerige darm binnen. Primaire verwerking van de voedselknobbel wordt uitgevoerd in de mondholte, dan komt het de maag binnen, waar het verder afbreekt onder invloed van zoutzuur en maagzymen. In de volgende fase komt het chyme (bewerkte voedselklonter) in de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) terecht, waar het verder wordt afgebroken door gal en pancreasenzymen.
Behandeling van galterugvloeiing hangt af van de oorzaak van deze aandoening. Hoe komt gal in de maag? De omgekeerde stroom van de twaalfvingerige darm wordt veroorzaakt door vele pathologische factoren. De meest voorkomende hiervan is de aangeboren zwakte van de pylorus sfincter van de maag.
Daarnaast wordt een speciale rol gespeeld in de ontwikkeling van reflux door staten die een toename van de druk in de twaalfvingerige darm veroorzaken:
- Neoplasmata van de twaalfvingerige darm en naburige organen;
- Mechanisch letsel;
- Ontsteking van de twaalfvingerige darm;
- Obstructie in de bovenste darm.
Wanneer knijpen duodenum wordt verstoord, de uitstroom van gal in de lagere delen van het spijsverteringskanaal. Als gevolg hiervan neemt de druk in de twaalfvingerige darm toe en wordt de inhoud terug in de maag gegooid.
Typische symptomen van galterugvloeiing in de maag en slokdarm zijn:
- brandend maagzuur;
- Zwaarte en pijn in de overbuikheid;
- Ongemak achter het borstbeen;
- boeren;
- Braken en misselijkheid.
Met de afgifte van gal in de mondholte smaakt bitterheid.
Een vergelijkbare pathogenese kan tijdens de late zwangerschap worden waargenomen. De baarmoeder, vergroot in omvang, knijpt alle buikorganen, inclusief de twaalfvingerige darm. In de regel is de aandoening tijdelijk en vereist geen radicale behandeling. Alle symptomen verdwijnen na levering.
Waarom komt gal bij gezonde mensen de maag binnen? Er is een groep farmacologische geneesmiddelen die een direct effect hebben op de gladde spierstructuur van het maag-darmkanaal. Deze medicijnen worden spierverslappers genoemd en worden gebruikt om een pijnlijke aanval te verlichten tijdens een exacerbatie van osteochondrose, ischias en om het convulsiesyndroom te elimineren. Bij langdurig gebruik of met een verhoging van de aanbevolen dosering kan overmatige ontspanning van de pylorische sluitspier en terugvloeiing van de gal in de maag optreden.
Tijdens de operatie kunnen de spiervezels van de pylorische sluitspier worden beschadigd. Als gevolg hiervan wordt een venster gevormd tussen de maag en de twaalfvingerige darm, waardoor gal wordt gegooid.
Risicofactoren
Voor de ontwikkeling van duodenogastrische reflux kunnen predisponerende factoren zijn. Deskundigen wijzen erop dat obesitas de belangrijkste oorzaak is. Verhoogde intra-abdominale druk als gevolg van abdominale obesitas is de belangrijkste reden voor de terugvloeiing van gal in de maag. Ook wordt een speciale rol gespeeld door slechte gewoonten, zoals overmatige consumptie van alcoholhoudende dranken en roken van tabak.
Mensen met een zittende levensstijl hebben een verhoogde neiging tot terugvloeiing van de gal. Hypodynamie draagt bij aan de schending van de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal in het algemeen en vermindert in het bijzonder de tonus van de pylorische sluitspier.
dieet
Voor patiënten die lijden aan galterugvloeiing, wordt aanbevolen het principe van fractionele voeding in acht te nemen. Dit dieet voorziet in het eten van voedsel in kleine porties, 5-6 keer per dag. Om geen calorieën te tellen, kunt u uw standaardportie nemen en het in twee delen verdelen. Het is verboden om gefrituurd, gerookt en vet gekruid voedsel te eten. Het eten mag alleen in de oven, de dubbele boiler of in gekookte vorm worden gebruikt. Voedsel moet goed worden gekauwd of voorgekneusd. Grote ondergekauwde stukjes kunnen de maag en andere gastro-intestinale organen overbelasten.
Na het eten is het verboden om gedurende 60 minuten een horizontale positie in te nemen, het is ook niet aan te raden om andere activiteiten uit te oefenen en aan andere activiteiten deel te nemen. Om de zuurgraad te verminderen en het schadelijke effect op het maagslijmvlies te elimineren, wordt het aanbevolen om het gebruik van citrusfruit, tomaten en gefermenteerde melkproducten te vermijden.
behandeling
Zoals al eerder vermeld, is galterugvloeiing een afhankelijke ziekte, maar een symptoom van één van hen. Om een bekwaam behandelplan te maken, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de oorzaak is van deze aandoening, rekening te houden met de individuele kenmerken van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Symptomatische behandeling elimineert de onderliggende ziekte niet, maar helpt de ernst van de symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Een speciale rol in de behandeling van deze aandoening wordt gespeeld door selectieve prokinetiek. Behandeling met deze groep geneesmiddelen maakt het mogelijk om de maaginhoud te evacueren, overtollige gal te verwijderen en te voorkomen dat het in de slokdarm wordt gegooid.
Protonpompremmers
maagzuurremmers
Dit zijn geneesmiddelen die worden gebruikt voor de bestrijding van zuurgerelateerde aandoeningen van de maag en de twaalfvingerige darm. De voorbereidingen van deze groep begonnen meer dan een eeuw geleden op grote schaal te worden gebruikt. Een van de eerste maagzuurremmers is baking soda. Sindsdien is een groot aantal geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect ontwikkeld. De werkzame stof kan verschillende chemische verbindingen met specifieke farmacologische eigenschappen zijn. De meest effectieve geneesmiddelen hebben aangetoond dat ze zijn gebaseerd op verbindingen van aluminium, magnesium en calcium. In de regel bevelen artsen het gebruik van geneesmiddelen met een gecombineerde samenstelling aan.
Magnesiumpreparaten verhogen de mucusvorming, die bovendien het maagslijmvlies beschermt tegen de negatieve effecten van gal. Antacida die aluminium bevatten, vormen een beschermende film over de beschadigde delen van de maag en absorberen licht galzuren op zichzelf. Gezien deze kenmerken worden voor mensen die lijden aan galterugvloeiing, gecombineerde antacida, die aluminium en magnesium bevatten, aanbevolen.
Ursodeoxycholzuur
Geneesmiddelen uit deze groep veranderen de chemische samenstelling van gal, waardoor het minder agressief wordt voor de maag. Ursochol en andere soortgelijke geneesmiddelen zijn oorspronkelijk ontwikkeld om cholelithiase, refluxoesofagitis en overmatige gal in de maag te behandelen. Na klinische onderzoeken werden een aantal bijkomende positieve effecten op andere aandoeningen van de lever en de galwegen opgemerkt. Niet aanbevolen voor gebruik in de aanwezigheid van x-ray galstenen en levercirrose in het stadium van decompensatie. Het is verboden om te gebruiken bij ernstige vormen van lever- en nierfalen als gevolg van stofwisselingsstoornissen en verwijdering van het medicijn uit het lichaam.
Chirurgische manipulaties
Veel organische pathologieën van het maagdarmkanaal provoceren de ontwikkeling van duodenale reflux. In dergelijke gevallen is een operatie de belangrijkste behandelingsmethode. Tot op heden zijn verschillende chirurgische technieken ontwikkeld die toegang geven tot de buikorganen:
- Laparotomie. Een soort chirurgische benadering waarbij de voorste buikwand wordt ontleed langs de witte lijn van de buik. Dit is een oude chirurgische techniek, maar het is relevant en op dit moment. In ernstige, urgente situaties die onmiddellijke actie vereisen, wordt alleen toegang verkregen via een incisie in de voorste buikwand.
- Laparoscopische chirurgie. Dit type operatie is minder traumatisch dan het vorige. De procedure omvat het gebruik van speciale apparatuur (laparoscope) voor de diagnose en behandeling van organische pathologie van de buikorganen. Laparoscopie is een nieuw woord in de chirurgie. Dankzij deze behandelmethode was het mogelijk om het risico op operatieve complicaties aanzienlijk te verminderen en de revalidatieperiode van de patiënt te verkorten.
Folk remedies
Behandeling van galterugvloeiing in de slokdarm met behulp van folkremedies wordt beperkt tot het gebruik van verschillende medicinale afkooksels. Kruidenpreparaten bestaande uit weegbree, immortelle, tijm en sint-janskruid werden het best aanbevolen. Om het nodig te maken om kruiden te gieten met kokend water en deze niet langer dan een minuut te koken. Dan moet de bouillon een beetje op een koele plaats staan. Nadat dit helende hulpmiddel klaar is voor gebruik.
Aanbevelingen in de tekst zijn geen handleiding voor actie. Voor gedetailleerde informatie over uw ziekte, dient u een specialist te raadplegen.
het voorkomen
Om de ontwikkeling van galterugvloeiing in de maag te voorkomen, is het noodzakelijk om het eigen gewicht, dieet en levensstijl te controleren. Het wordt aanbevolen om fysieke inactiviteit te vermijden en regelmatig te bewegen. Verhoogd calorieverbruik beperkt niet alleen obesitas, maar verbetert ook de darmmotiliteit. Bij ontwikkelde duodenogastrische reflux is overeten onaanvaardbaar. Het is verboden om na de maaltijd buigingen en andere bewegingen uit te voeren die de buikspieren belasten. De consumptie van koffie, vers gebak, vet voedsel, chocolade en voedsel dat maagzuur veroorzaakt, is beperkt.
We behandelen de lever
Behandeling, symptomen, medicijnen
Gal uit de twaalfvingerige darm in de maag gooien
Gal in de maag gooien in medische kringen wordt duodenogastrische reflux genoemd. Deze toestand wordt veroorzaakt door de omgekeerde galstroom uit de twaalfvingerige darm. Normaal gesproken worden de maag en de twaalfvingerige darm gescheiden door de pylorische sluitspier. Deze structuur wordt vertegenwoordigd door een gespierde ring, die indien nodig opengaat om de voedselknobbel te verplaatsen. Bij bepaalde pathologische processen kan de sluitspier verzwakken, wat leidt tot een verlies van barrièrefunctie tussen twee aangrenzende organen. Behandeling van galterugvloeiing in de maag is geen gemakkelijke taak, die een alomvattende aanpak van de arts vereist om het probleem op te lossen.
De locatie van de organen van het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel
redenen
Gal is een speciaal medium gesynthetiseerd door de levercellen voor de afbraak van voedingsstoffen. Normaal gaat gal door de intrahepatische leidingen en komt de galblaas binnen, en van daaruit gaat het via de galwegen de twaalfvingerige darm binnen. Primaire verwerking van de voedselknobbel wordt uitgevoerd in de mondholte, dan komt het de maag binnen, waar het verder afbreekt onder invloed van zoutzuur en maagzymen. In de volgende fase komt het chyme (bewerkte voedselklonter) in de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) terecht, waar het verder wordt afgebroken door gal en pancreasenzymen.
Regeling van gal in de maag
Behandeling van galterugvloeiing hangt af van de oorzaak van deze aandoening. Hoe komt gal in de maag? De omgekeerde stroom van de twaalfvingerige darm wordt veroorzaakt door vele pathologische factoren. De meest voorkomende hiervan is de aangeboren zwakte van de pylorus sfincter van de maag.
Daarnaast wordt een speciale rol gespeeld in de ontwikkeling van reflux door staten die een toename van de druk in de twaalfvingerige darm veroorzaken:
- Neoplasmata van de twaalfvingerige darm en naburige organen;
- Mechanisch letsel;
- Ontsteking van de twaalfvingerige darm;
- Obstructie in de bovenste darm.
Wanneer knijpen duodenum wordt verstoord, de uitstroom van gal in de lagere delen van het spijsverteringskanaal. Als gevolg hiervan neemt de druk in de twaalfvingerige darm toe en wordt de inhoud terug in de maag gegooid.
Typische symptomen van galterugvloeiing in de maag en slokdarm zijn:
- brandend maagzuur;
- Zwaarte en pijn in de overbuikheid;
- Ongemak achter het borstbeen;
- boeren;
- Braken en misselijkheid.
Met de afgifte van gal in de mondholte smaakt bitterheid.
Een vergelijkbare pathogenese kan tijdens de late zwangerschap worden waargenomen. De baarmoeder, vergroot in omvang, knijpt alle buikorganen, inclusief de twaalfvingerige darm. In de regel is de aandoening tijdelijk en vereist geen radicale behandeling. Alle symptomen verdwijnen na levering.
Waarom komt gal bij gezonde mensen de maag binnen? Er is een groep farmacologische geneesmiddelen die een direct effect hebben op de gladde spierstructuur van het maag-darmkanaal. Deze medicijnen worden spierverslappers genoemd en worden gebruikt om een pijnlijke aanval te verlichten tijdens een exacerbatie van osteochondrose, ischias en om het convulsiesyndroom te elimineren. Bij langdurig gebruik of met een verhoging van de aanbevolen dosering kan overmatige ontspanning van de pylorische sluitspier en terugvloeiing van de gal in de maag optreden.
Tijdens de operatie kunnen de spiervezels van de pylorische sluitspier worden beschadigd. Als gevolg hiervan wordt een venster gevormd tussen de maag en de twaalfvingerige darm, waardoor gal wordt gegooid.
Risicofactoren
Voor de ontwikkeling van duodenogastrische reflux kunnen predisponerende factoren zijn. Deskundigen wijzen erop dat obesitas de belangrijkste oorzaak is. Verhoogde intra-abdominale druk als gevolg van abdominale obesitas is de belangrijkste reden voor de terugvloeiing van gal in de maag. Ook wordt een speciale rol gespeeld door slechte gewoonten, zoals overmatige consumptie van alcoholhoudende dranken en roken van tabak.
Mensen met een zittende levensstijl hebben een verhoogde neiging tot terugvloeiing van de gal. Hypodynamie draagt bij aan de schending van de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal in het algemeen en vermindert in het bijzonder de tonus van de pylorische sluitspier.
Hypodynamie leidt tot zwakte van de sfincter van de pylorus
dieet
Voor patiënten die lijden aan galterugvloeiing, wordt aanbevolen het principe van fractionele voeding in acht te nemen. Dit dieet voorziet in het eten van voedsel in kleine porties, 5-6 keer per dag. Om geen calorieën te tellen, kunt u uw standaardportie nemen en het in twee delen verdelen. Het is verboden om gefrituurd, gerookt en vet gekruid voedsel te eten. Het eten mag alleen in de oven, de dubbele boiler of in gekookte vorm worden gebruikt. Voedsel moet goed worden gekauwd of voorgekneusd. Grote ondergekauwde stukjes kunnen de maag en andere gastro-intestinale organen overbelasten.
Na het eten is het verboden om gedurende 60 minuten een horizontale positie in te nemen, het is ook niet aan te raden om andere activiteiten uit te oefenen en aan andere activiteiten deel te nemen. Om de zuurgraad te verminderen en het schadelijke effect op het maagslijmvlies te elimineren, wordt het aanbevolen om het gebruik van citrusfruit, tomaten en gefermenteerde melkproducten te vermijden.
behandeling
Zoals al eerder vermeld, is galterugvloeiing een afhankelijke ziekte, maar een symptoom van één van hen. Om een bekwaam behandelplan te maken, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de oorzaak is van deze aandoening, rekening te houden met de individuele kenmerken van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Symptomatische behandeling elimineert de onderliggende ziekte niet, maar helpt de ernst van de symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Een speciale rol in de behandeling van deze aandoening wordt gespeeld door selectieve prokinetiek. Behandeling met deze groep geneesmiddelen maakt het mogelijk om de maaginhoud te evacueren, overtollige gal te verwijderen en te voorkomen dat het in de slokdarm wordt gegooid.
Protonpompremmers
De lancering van geneesmiddelen uit deze groep was een revolutie in de behandeling van zuurgerelateerde maagaandoeningen. Ze zorgen ervoor dat de zuurgraad lang wordt verlaagd en voorkomen daardoor erosies en zweren in het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. In de loop van het onderzoek werd opgemerkt dat gal, wanneer het in wisselwerking staat met zoutzuur, agressiever wordt voor het epithelium van de maag. Om dit te voorkomen, worden farmacologische preparaten voorgeschreven die de zuurgraad onderdrukken en een gastroprotectief effect hebben.
maagzuurremmers
Dit zijn geneesmiddelen die worden gebruikt voor de bestrijding van zuurgerelateerde aandoeningen van de maag en de twaalfvingerige darm. De voorbereidingen van deze groep begonnen meer dan een eeuw geleden op grote schaal te worden gebruikt. Een van de eerste maagzuurremmers is baking soda. Sindsdien is een groot aantal geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect ontwikkeld. De werkzame stof kan verschillende chemische verbindingen met specifieke farmacologische eigenschappen zijn. De meest effectieve geneesmiddelen hebben aangetoond dat ze zijn gebaseerd op verbindingen van aluminium, magnesium en calcium. In de regel bevelen artsen het gebruik van geneesmiddelen aan met een gecombineerde samenstelling...
Magnesiumpreparaten verhogen de mucusvorming, die bovendien het maagslijmvlies beschermt tegen de negatieve effecten van gal. Antacida die aluminium bevatten, vormen een beschermende film over de beschadigde delen van de maag en absorberen licht galzuren op zichzelf. Gezien deze kenmerken worden voor mensen die lijden aan galterugvloeiing, gecombineerde antacida, die aluminium en magnesium bevatten, aanbevolen.
Ursodeoxycholzuur
Geneesmiddelen uit deze groep veranderen de chemische samenstelling van gal, waardoor het minder agressief wordt voor de maag. Ursochol en andere soortgelijke geneesmiddelen zijn oorspronkelijk ontwikkeld om cholelithiase, refluxoesofagitis en overmatige gal in de maag te behandelen. Na klinische onderzoeken werden een aantal bijkomende positieve effecten op andere aandoeningen van de lever en de galwegen opgemerkt. Niet aanbevolen voor gebruik in de aanwezigheid van x-ray galstenen en levercirrose in het stadium van decompensatie. Het is verboden om te gebruiken bij ernstige vormen van lever- en nierfalen als gevolg van stofwisselingsstoornissen en verwijdering van het medicijn uit het lichaam.
Chirurgische manipulaties
Veel organische pathologieën van het maagdarmkanaal provoceren de ontwikkeling van duodenale reflux. In dergelijke gevallen is een operatie de belangrijkste behandelingsmethode. Tot op heden zijn verschillende chirurgische technieken ontwikkeld die toegang geven tot de buikorganen:
- Laparotomie. Een soort chirurgische benadering waarbij de voorste buikwand wordt ontleed langs de witte lijn van de buik. Dit is een oude chirurgische techniek, maar het is relevant en op dit moment. In ernstige, urgente situaties die onmiddellijke actie vereisen, wordt alleen toegang verkregen via een incisie in de voorste buikwand.
- Laparoscopische chirurgie. Dit type operatie is minder traumatisch dan het vorige. De procedure omvat het gebruik van speciale apparatuur (laparoscope) voor de diagnose en behandeling van organische pathologie van de buikorganen. Laparoscopie is een nieuw woord in de chirurgie. Dankzij deze behandelmethode was het mogelijk om het risico op operatieve complicaties aanzienlijk te verminderen en de revalidatieperiode van de patiënt te verkorten.
Folk remedies
Behandeling van galterugvloeiing in de slokdarm met behulp van folkremedies wordt beperkt tot het gebruik van verschillende medicinale afkooksels. Kruidenpreparaten bestaande uit weegbree, immortelle, tijm en sint-janskruid werden het best aanbevolen. Om het nodig te maken om kruiden te gieten met kokend water en deze niet langer dan een minuut te koken. Dan moet de bouillon een beetje op een koele plaats staan. Nadat dit helende hulpmiddel klaar is voor gebruik.
Aanbevelingen in de tekst zijn geen handleiding voor actie. Voor gedetailleerde informatie over uw ziekte, dient u een specialist te raadplegen.
het voorkomen
Om de ontwikkeling van galterugvloeiing in de maag te voorkomen, is het noodzakelijk om het eigen gewicht, dieet en levensstijl te controleren. Het wordt aanbevolen om fysieke inactiviteit te vermijden en regelmatig te bewegen. Verhoogd calorieverbruik beperkt niet alleen obesitas, maar verbetert ook de darmmotiliteit. Bij ontwikkelde duodenogastrische reflux is overeten onaanvaardbaar. Het is verboden om na de maaltijd buigingen en andere bewegingen uit te voeren die de buikspieren belasten. De consumptie van koffie, vers gebak, vet voedsel, chocolade en voedsel dat maagzuur veroorzaakt, is beperkt.
Oorzaken van gal in de maag en hoe het te behandelen
Gal in de maag lijkt in strijd met de anatomische relatie tussen de twaalfvingerige darm en de antrale maag sectie. De oorzaken van de aandoening zijn talrijk.
Nosologie veroorzaakt spijsverteringsstoornissen, maagzweer, gastritis. Sommige klinische onderzoeken hebben het verband tussen kanker en het optreden van gal bevestigd.
Gal in de maag: oorzaken
Oorzaken van gal in de maag moeten worden gezocht voor leverschade. Dit orgaan produceert stoffen die nodig zijn voor de vertering van vetten. Galzuren dragen bij tot de emulgering van vetverbindingen uit voedsel.
De afgifte van gal treedt op wanneer de spasmen van de choledochus. Ontsteking van de galblaas, duct-dyskinesie, kankerlaesies zijn de belangrijkste factoren die bijdragen aan het ontstaan van maag-gal.
Andere oorzaken van nosologie:
- Oudbakken, producten van mindere kwaliteit;
- Het eten van gezouten, gerookt, vet voedsel;
- Het gebruik van medicijnen die de lever beschadigen;
- Frequent roken;
- Sterke lichamelijke inspanning na het eten;
- overgewicht;
- Chirurgische ingrepen die leidden tot anatomische aandoeningen van de lever-12-duodenale relaties;
- Falen van de poortwachter;
- Pathologie van de motorische functie van de twaalfvingerige darm;
- Obstructie van de galkanalen;
- Maagontsteking;
- Spasme van de twaalfvingerige darm;
- Linkszijdige slaaphouding.
De systematische afgifte van gal in de maag veroorzaakt chronische ontsteking van de wand. Door de oorzaak te bepalen, kunt u een adequate behandeling ontwikkelen.
Symptomen van gal in de maag
Symptomen van gal in de maag zijn divers. De meest voorkomende tekenen van pathologie:
- dorst;
- Epigastrische pijn;
- Branden in de borst;
- brandend maagzuur;
- Misselijkheid.
De bovenstaande symptomen zijn niet specifiek voor de ziekte. Overweeg de fysiologie van galbewegingen.
De leverafscheiding draagt bij aan de ontwikkeling van stoffen. Bevordering van de galsecretie zorgt voor een vermindering van de ductus, blaassfincter.
De mechanismen die hierboven zijn beschreven verschaffen een drukgradiënt die afhangt van de fase van digestie.
Bij afwezigheid van voedselinname komt gal in de blaas, waar het zich ophoopt, "wacht" op een geschikt moment om door te gaan naar de darm. De sluitspier van Oddi is gesloten.
De spijsverteringsfase vereist een rijke toevoer van gal om eetbare vetten te emulgeren. Oddi's sluitspier opent.
Gal in de maag verschijnt bij de mens na het verwijderen van de galblaas. Het fysiologische proces van uitscheiding van de gal onder dergelijke omstandigheden is onderhevig aan de volgende principes:
- Lokale zelfregulering wordt verzorgd door reflex. Intestinale receptoren worden geïrriteerd door voedseldeeltjes. Tegelijkertijd stroomt gal door de kanalen;
- Het werk van de sluitspier van Oddi na cholecystectomie is verstoord. De functionaliteit begint af te hangen van de drukgradiënt. Lage spierspanning zorgt voor de afvoer van de inhoud;
- Bij frequente stress krimpt de kringspier. In dit geval is de afscheiding van gal zelfs na het eten verstoord;
- In een deel van de patiënt kunnen ductspasmen worden opgespoord, waardoor epigastrische pijn ontstaat;
- Het syndroom van overmatige bacteriële groei op de plaats van de galblaasstomp verhoogt de druk van de galkanalen. Tegen de achtergrond van de aandoening wordt gal vaak in de maag waargenomen;
- Duodenale hypertensie treedt op bij intestinale indigestiestoornissen, hypertonie van de blaas;
- Verhoogde abdominale druk draagt bij tot de opkomst van reflux gastritis, duodeno-gastrische reflux.
Op basis van de pathogenetische link beveelt de Rome-overeenkomst van gastro-enterologen de volgende vormen van sfincter Oddi-deficiëntie aan:
- spastische;
- Mislukken van biliaire (hepatische) pathologie;
- Duodenale hypertensie;
- Duodenale gastrische reflux, gastritis.
Met de selectie van deze factoren kunt u nauwkeurig bepalen hoe de afvoer van gal in de maag moet worden behandeld bij patiënten na choledochotomie (verwijdering van de galblaas).
Gal in de maag gooien: complicaties
Complicaties van verminderde galuitscheiding:
- Reflux gastritis - ontsteking van het slijmvlies met een reflux van de inhoud;
- Gastro-oesofageale ziekte - beschadiging van de maag, slokdarm als gevolg van verhoogde secretie van maagsap, veroorzaakt door galafgifte;
- De slokdarm van Barrett is een precancereuze aandoening waarbij het functionele epitheel wordt vervangen door een cilindrische analoog.
Diagnose van galterugvloeiing in de maag
Oorzaken van gal in de maag zijn talrijk, maar vroege detectie stelt u in staat om te bepalen hoe de ziekte moet worden behandeld. Tijdige diagnose voorkomt complicaties.
Methoden voor het opsporen van maaggal:
- Endoscopie;
- Echografie (abdominaal);
- Echografie;
- Echografie dynamisch;
- Waterstof test;
- X-ray gastrografie.
Moderne endoscopie van de maag gaat gepaard met het nemen van een deel van het weefsel van de maag en de inhoud voor onderzoek. Bij het bestuderen van de toestand van het maagsap onthulde gal.
Visueel laat endoscopie voor pathologie de volgende veranderingen zien:
- De vernauwing van het lumen van de twaalfvingerige darm;
- Vertraging van peristaltiek;
- Stagnerende veranderingen;
- Atrofie of cilindrische epitheliale metaplasie;
- Gereduceerde voortstuwende orgaanactiviteit.
Echografie kan het beste worden gedaan met het laden van voedsel. De methode maakt het mogelijk de diameter van het galkanaal na het eten te schatten. De essentie ligt in de studie op een lege maag en na het sporten (wit brood, 6 gram suiker, kaas, boter - 20 gram).
Contrastgastrografie stelt u in staat om de toestand van de wanden te onderzoeken, om defecten te identificeren, reflux van de slokdarm en de maag.
Hoe de afgifte van gal in de maag moet worden behandeld
Het vrijkomen van gal in de maag is een ziektesyndroom waarvan de oorzaken moeten worden vastgesteld. Pas na het identificeren van de nosologische vorm kan pathologie worden behandeld. Laat de ziekte "aan het toeval" kan niet, omdat de gal in de maag gedurende het hele leven van een persoon zal verschijnen.
Geneesmiddelen die de galsecretie schenden:
- Protonpompremmers (omez, ranitidine) verminderen de zuurgraad, elimineren de symptomen van brandend maagzuur, boeren zuur;
- Selectieve prokinetica (cisapride, motilium) helpen de spierspanning van het maag-darmkanaal te vergroten. Tegen de achtergrond van medicijnen neemt de evacuatiefunctie toe, waardoor galzuren het orgaan sneller verlaten;
- Antacida (almagel, maalox) beschermen de maagwand tegen beschadiging, verminderen de afscheiding van de maag. Genomen samen met protonpompremmers.
- Ursodeoxycholzuur wordt gebruikt om de leverfunctie te normaliseren. Neem het twee keer per dag. Het medicijn elimineert braken, boeren bitter. Ursofalk dagelijkse dosis - 250 mg;
- Preparaten voor het verbeteren van de beweeglijkheid van de galblaas (cholecystokinine, magnesiumsulfaat);
- Antispasmodica (scopolamine, no-shpa, papaverine).
Alle medicijnen hebben bijwerkingen. Ze moeten door een specialist worden aangesteld. Als de bijwerkingen van medicijnen ernstige bijwerkingen lijken, moet u stoppen met de behandeling.
Ondanks de enorme hoeveelheid conservatieve middelen, moeten de meeste van de nosologische vormen van verminderde galuitscheiding chirurgisch worden behandeld:
- Laparotomie elimineert de oorzaken van gastroduodenale reflux. Met dit hulpmiddel kunt u een hernia, tumor, pylorische sfincterstenose verwijderen;
- Met laparoscopie kan de gastroduodenale reflux worden gecorrigeerd. De interventie is minimaal invasief, wat het aantal complicaties vermindert. De duur van de postoperatieve periode na laparoscopische interventie is verminderd.
Maagrefluxbehandeling
Reflux - de oorzaken van functionele reflux van gal. Het kan worden behandeld met prokinetiek. Organische pathologie vereist een operatie.
Wanneer maagzuur en epigastrische pijn optreden, kunt u 2 glazen water drinken, waardoor de gal op het slijmvliesoppervlak wordt weggespoeld. De symptomen zullen overdag minder verontrustend zijn als je 's ochtends pap eet en het met gelei drinkt.
Portie maaltijden verlichten de maag. Het is het beste om 6-7 keer per dag voedsel te eten.
Principes van dieet voor het gooien van gal
Heroverweeg het dieet in overeenstemming met de volgende principes:
- Fractionele voeding - 6-7 keer per dag;
- Beperk het verbruik van verzadigde bouillon, chocolade, koffie, vet, pittig, gerookt voedsel;
- Neem veel geleiachtige producten (havermout, gelei).
Gal in de maag gooien is een symptoom van vele ziekten. Het kan voorkomen bij kanker van de twaalfvingerige darm, pylorus. Als er een brandend gevoel in de borst is, de ernst van epigastria, brandend maagzuur - neem dan contact op met uw gastro-enteroloog.
