Gebrek aan galzuren

Bij veel aandoeningen van de lever zijn hepatocyten beschadigd en hun functie is verminderd. Aangezien gal door hepatocyten wordt uitgescheiden, neemt de vorming ervan af met levercirrose of chronische hepatitis.

Hoewel een afname van de synthese enigszins de totale hoeveelheid circulerende galzuren beperkt, ontwikkelt steatorrhea zich nog steeds zelden, lichtere graden van vetabsorptie worden vaker waargenomen.

Obstructie van de galwegen

De aanwezigheid van stenen in de galblaas of kanker van het hoofd van de alvleesklier kan de doorgankelijkheid van de galkanalen en de afscheiding van gal in het lumen van de twaalfvingerige darm verminderen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van geelzucht. Net als chronische leveraandoeningen is de vetabsorptie doorgaans mild en leidt deze niet tot steatorrhea.

Bij dit syndroom is een kleine hoeveelheid (tot 105 microben / ml) normale gram-positieve aërobe flora vervangen door een groot aantal gram-negatieve micro-organismen (Escherichia coli) en anaerobe flora (Clostridia en Bacteroides). Overmatige groei van microorganismen wordt waargenomen met een afname darmmotiliteit (scleroderma, diabetes), een gedeeltelijke obstructie van de dunne darm (postchirurgische strictuur, ziekte van Crohn), intestinale diverticula en secretie van maagsap verlagen. Met een afname in maagzuur neemt het aantal bacteriën in de dunne darm aanzienlijk toe. Bij dit syndroom beschadigen ze het slijmvlies niet, maar blijven ze in het darmlumen. Een typisch teken van dysbiose is het optreden van diarree. Micro-organismen in het lumen van de darm deconjugate en dehydroxylaat galzuren, wat leidt tot verstoring van de vorming van micellen, en bijgevolg de opname van vetten. Sommige anaërobe micro-organismen vernietigen direct de microvilli-disaccharidasen, waardoor de opname van koolhydraten wordt verstoord. In aanwezigheid van bacteriën wordt de activiteit van enterokinase verminderd, wat leidt tot onvoldoende activering van pancreasproteasen, waardoor de initiële stadia van eiwitdigestie worden verstoord.

Micro-organismen in de darm verbruiken competitief vitamines en aminozuren. Door een dergelijke competitieve absorptie van de complexe VF-B12 leidt dysbacteriose tot een tekort aan vitamine B12, waardoor de opname ervan in het ileum wordt verminderd. Vanwege de schending van de vorming van micellen, is de absorptie van vitamine A, D, E, K ook verstoord, hoewel vitamine K-tekort zelden te wijten is aan de synthese door de intestinale microflora. Bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich waarschijnlijker door chronische darmbloedingen en niet door een overtreding van de absorptie. Als de oorzaak van dysbiose de ontwikkeling van achloorhydrie is, kan verminderde absorptie van niet-heem-ijzer leiden tot een ijzertekort.

Ziekten / Ileale resectie

Het ileum is erg belangrijk voor de enterisch-hepatische circulatie van galzuren en de opname van vitamine B12. Bovendien blijft het voedingsstoffen en water opnemen. Ernstige ontstekingen of stricturen van het ileum, typisch voor bijvoorbeeld de ziekte van Crohn, kunnen resectie van het darmgebied veroorzaken om obstructie te elimineren. Fistels tussen lussen van de dunne en dikke darm veroorzaken vaak transmurale ontsteking, wat leidt tot het vrijkomen van voedingsstoffen die grote delen van de darm passeren. Bij resectie van meer dan 50 cm van het ileum is er een tekort aan vitamine B12 als gevolg van het verlies van receptoren voor het complexe VF-B12. Lengte zieke of weggesneden ileum sectie bepaalt de oorzaak van diarree: hetzij als gevolg van niet-geabsorbeerde galzuren of geabsorbeerd vet. Met het verslaan van meer dan 100 cm van het ileum, zijn malabsorptie en steatorrese het gevolg van een afname van de hoeveelheid galzouten. Als de mate van betrokkenheid bij het pathologische proces van het ileum kleiner is, kan de lever het verlies van galzouten compenseren en dit voorkomt verminderde vetabsorptie. De aanwezigheid van galzuren in de dikke darm stimuleert echter de afscheiding van elektrolyten en water, wat leidt tot diarree. Beide aandoeningen zijn geassocieerd met een tekort aan de enterohepatische galcirculatie.

Weinig gal in het lichaam en hoe het te behandelen

Gebrek aan gal in het lichaam - een aandoening veroorzaakt door de onvoldoende productie van de natuurlijke krachten van het lichaam, evenals stagnerende processen.

De oude Grieken geloofden dat mensen met veel van deze vloeistof een zwart karakter hadden. In feite gebeurt alles precies het tegenovergestelde: buitensporige nervositeit, samen met andere oorzakelijke factoren, veroorzaakt een schending van de uitstroom.

Wat betreft de externe manifestaties van deze aandoening, die voor het eerst werden ontdekt door artsen uit die tijd, hebben ze het overleefd tot vandaag en zullen ze verder worden besproken.

Algemene informatie

Wanneer voedsel dat het lichaam binnenkomt een kleine hoeveelheid eiwit bevat (dierlijke en plantaardige oorsprong), vindt galproductie in uiterst kleine hoeveelheden plaats.

Dientengevolge vindt de vertering van vetten slechts gedeeltelijk plaats, hetgeen hun ongehinderde absorptie remt.

Een deel van het vet dat geen tijd heeft gehad om te verteren, reageert snel met bepaalde vormen van ijzer, calcium, wat leidt tot de vorming van onoplosbare "zeep".

Dus geen van de stoffen kan in het bloed komen dat ze nodig heeft, en de resulterende "zeep" maakt de consistentie van fecesmassa's solide en leidt tot constipatie.

Het leeuwendeel van het vaste vet dat met voedsel het lichaam binnendringt, kan snel smelten bij lichaamstemperatuur (36,6 C). Als er onvoldoende gal is, begint het resulterende vet de stukjes voedsel te omhullen, waardoor het mengsel tussen eiwitten, koolhydraten en enzymen wordt voorkomen.

Bovendien leidt een onvoldoende hoeveelheid galzuur tot obstakels bij de opname van caroteen, vitamines, een bepaald deel van het vet.

Mensen die lijden aan gal falen hebben vaak zo'n significant vitamine A-tekort dat het voor hen moeilijk wordt om 's nachts in een auto te rijden, om ander werk te doen dat een verhoogde concentratie van aandacht vereist.

Onder de omstandigheden van onverteerd voedsel vermenigvuldigt een enorm aantal bacteriën, die histamine en gassen afgeven. Ze creëren een algemeen ongemak, malaise, vormen de geur uit de mond en de stank van uitwerpselen.

Een deel van het verteerde voedsel gaat verloren tijdens de ontlasting, wat een serieus probleem is wanneer er behoefte is aan calorieën en een tekort aan eiwitelementen om het lichaam te herstellen. In de geneeskunde wordt een vetarm dieet aanbevolen om de aandoening te verlichten.

Oorzaken van overtreding

Ongenoegen, woede, agressie - dit alles leidt tot een spasme in de kringspier van de galblaas. Als gevolg hiervan is de volledige "circulatie" van gal verbroken. Dit houdt in dat er onvoldoende productie, uitstroom, stagnatie is.

Het leidt tot het optreden van deze symptomen en een grote pauze tussen de maaltijden. Gal stagneert, dikker, provoceert de vorming van stenen en voert zijn natuurlijke taken niet uit, wat leidt tot een gebrek aan systemen waarin het nodig is.

Als gevolg hiervan komt de galvloeistof niet in de leidingen, de twaalfvingerige darm.

Dit alles kan alleen maar zeggen dat het ontbreken en de stagnerende processen niet vanzelf kunnen ontstaan.

In de regel worden ze beïnvloed door verschillende factoren:

• onvoldoende mobiele manier van leven;
• gebrek aan een gepland en aangepast dieet;
• progressie van metabole processen (diabetes, overgewicht);
• misbruik van alcohol, tabak;
• consumptie van zwarte koffie in grote hoeveelheden;
• vraatzucht pittig, vet, zwaar voedsel;
• de aanwezigheid in het lichaam van endocriene pathologieën;
• de aanwezigheid van hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, de menopauze, de puberteit;
• pathologie van galwegen, galblaas;
• steenvorming;
• congenitale misvormingen van de interne organen;
• aandoeningen van de lever, pancreas, gastro-intestinale tractus;
• infectieuze processen en verschijnselen;
• intoxicatie;
• het nemen van bepaalde groepen drugs;
• CNS-stoornissen.

De schaal van de lijst verklaart volledig waarom de aandoening, wanneer gal stagneert of niet in voldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, het meest voorkomt.

Wat veroorzaakt schendingen

Problemen die de spijsvertering bij kinderen schenden, doen zich vaak voor, wat kunnen we zeggen over mensen van volwassen leeftijd.

Passie voor "medische zuivering", honger, een vaste positie in één positie, ongecontroleerde inname van medicijnen - dit alles schept voorwaarden voor het verstoren van het werk van dit orgaan dat verantwoordelijk is voor de vorming van gal en het functioneren ervan.

Bij vrouwen die zich in de tweede helft van de zwangerschap in een "interessante positie" bevinden, neemt de hoeveelheid progesteron toe die de ontspanning van de gladde spieren van de baarmoeder en andere organen bevordert.

Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een toestand waarin stagnatie wordt gevormd tijdens onvoldoende lediging van de galblaas.

Overmatige druk uitgeoefend door de foetus op de inwendige organen kan interfereren met de scheiding en uitstroom van vloeistof.

Dyskinesie van de galwegen wordt gevormd door contracties op het gebied van gladde spieren.

Deze aandoening doet zich voor bij mensen met een verhoogde tonus van de parasympathische verdeling van de Nationale Assemblee, en het wordt vaak gevormd in de nabijheid van de IRR, verschillende neurosen en psychosomatisch syndroom.

Bij pasgeborenen kan een infectueus proces - het herpesvirus, rubella - leiden tot disfunctie van de gal. In zeldzame gevallen is de oorzaak van deze aandoening het gevolg van de extrahepatische routes, een cyste.

Manifestatie van de ziekte

Tekenen van ziekte zijn er in overvloed. De galblaas in ons lichaam wordt vertegenwoordigd door een peervormige kleine zak, die zich tussen de lobben van de lever bevindt.

Dat hij een reservoir is voor een speciale vloeistof - gal. Via het kanaal is de overdracht van de blaas, lever naar de dunne darm.

Wanneer voedingsmiddelen die vet bevatten in het stadium van uittreden uit de maag zijn, beginnen hormonen zodanig te werken dat het vetweefsel wordt geleegd als gevolg van de krachtige samentrekking van de spierwanden, en produceert de lever gal in een versnelde modus.

Het snel legen van voedsel kan worden veroorzaakt door de komst van een grote hoeveelheid voedsel rijk aan vitamine-stoffen (in het bijzonder B), bepaalde mineralen en sporenelementen.

Ondanks het feit dat gal een beperkte lijst van chemische elementen bevat:

Het is van groot belang voor de menselijke gezondheid. Water helpt bijvoorbeeld bij het beter functioneren van alle interne systemen in het verteringsproces.

Lecithine verschaft een afbraak van vetdeeltjes in kleine druppeltjes, die vervolgens worden beïnvloed door enzymen die een snelle vertering en absorptie bevorderen.

Galzuren zijn nodig om de noodzakelijke stoffen naar de bloedvloeistof door de darmwand te transporteren - caroteen, verteerde vetten en vitamines van de groepen A, D, E, K.

In de vroege stadia is een aandoening geassocieerd met een gebrek aan gal moeilijk te identificeren. En als er tekenen zijn, krijgen ze vaak de schuld van de kwalen van andere organen.

Pijn in het rechter hypochondrium kan wijzen op problemen met de lever, slechte adem - voedsel dat in de maag begint te rotten, vermoeidheid kan een getuige zijn van absoluut elke aandoening.

Op basis van de plaats waar gal stagneert en delen van het lichaam waar het ontbreekt, kunnen verschijnselen van galgebrek in het lichaam verschillen tussen henzelf hebben.

symptomatologie

Bij gebrek aan deze vloeistof verschijnen de volgende symptomen in de galwegen en in de blaas zelf:

• ondraaglijke pijn aan de rechterkant;
• kokhalsreflex, misselijkheid;
• winderigheid, brandend maagzuur;
• apathie, onverschillig gedrag;
• bitterheid in de mond en onaangename smaak;
• verlies van eetlust;
• boeren met de geur van "rotte eieren";
• problemen met de stoel;
• niet genoeg donkere kleur van uitwerpselen;
• staat van chronische vermoeidheid, algemene lethargie, slaperigheid;
• donkere urine;
• problemen met de opname van vitamines, wat leidt tot een staat van beriberi;
• osteoporose (fragiliteit van alle botstructuren);
• krampachtige pijn aan de linkerkant.

In een staat van verwaarlozing verschijnt geelzucht, een aardachtige of bleke huidskleur, geelverkleuring van het wit van de ogen.

Als de ziekte voortschrijdt en therapie lange tijd afwezig is, bestaat de mogelijkheid van complicaties in de vorm van bloedarmoede, breuken in spontane volgorde, slechte stoelgang en verstopping van het lichaam met toxines, toxines.

diagnostiek

Als het symptomatische complex wijst op een gebrek aan gal, evenals de stagnatie in de maag, galblaas, lever, worden de volgende diagnostische maatregelen traditioneel voorgeschreven:

• biochemische analyse van bloedvocht;
• screening op de aanwezigheid van antilichamen om te bepalen of de infectie parasitair is;
• echografie, radiologische metingen in de galblaas;
• sonderen om galstoffen te verzamelen;
• onderzoek van de organen die de ziekte veroorzaakten.

Veel mensen zijn bang om de sonde te slikken en beginnen aan het proces van zelftherapie van cholereticum. Deze maatregelen zijn verboden, omdat ze niet alleen niet tot het gewenste effect leiden, maar ook de algemene toestand verergeren.

therapie

Na het vaststellen van de oorzakelijke factoren die de schade hebben veroorzaakt, schrijft de behandelende specialist een behandeling voor die gericht is op het elimineren van de onderliggende ziekte.

geneesmiddelen

Het verwijderen van het ontstekingsproces op het gebied van beschadigde organen vereist het gebruik van antibiotische verbindingen. Daarna worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• fondsen die bedoeld zijn om de afscheiding van galvloeistof te verbeteren, de meest voorkomende formuleringen omvatten ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineraalwater;
• Om spasmen van de galkanalen te verlichten, worden de volgende medicijnformuleringen gebruikt: PAPAVERIN, BELADONNA-extract, AMILOFILLIN;
• om de vermindering van GI te verbeteren, wordt het medicijn CHOLERITIN, magnesiumsulfaat, op berberisnoot gebaseerde preparaten, sorbitol, enz. gebruikt.

Gewoonlijk worden de fondsen oraal toegediend, maar soms kunnen geneesmiddelen door elektroforese in de lever worden geïnjecteerd.

Volksmanieren

Populaire behandelingsmethoden omvatten het gebruik van choleretische kruidenpreparaten op basis van kamille, sint-janskruid, duizendblad, evenals het volgen van een speciaal voedingsregime, dat later zal worden besproken.

De belangrijke rol van fysiotherapie, waarbij de buikspieren worden betrokken, die de uitstroom van vocht verbetert en verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomt.

diëten

Voeding in het geval van deze ziekte moet fractioneel zijn. Dit betekent dat je niet 3 keer per dag hoeft te eten, zoals algemeen wordt aangenomen, maar 6-7 keer. Maar je moet in kleine porties eten.

Alle gerechten worden gekookt of gestoomd geconsumeerd. De volgende verboden delicatessen moeten uit de lijst met producten worden geschrapt:

• Cacao, chocolade en repen op basis daarvan;
• koffie en koffie drinken;
• sterke theeën;
• alcohol;
• ijs;
• pittige en pittige gerechten;
• soda;
• pickles;
• fabriekssauzen;
• bonen;
• uien en knoflook.

Om de productie van gal in het lichaam te normaliseren, moet je gestoomde groenten, vers fruit, sommige zuivelproducten en granen eten, die zullen helpen om het tekort aan deze belangrijke vloeistof te compenseren. Het is belangrijk om een ​​actieve levensstijl en oefening te leiden.

Herstelprognose

Een reeks maatregelen met betrekking tot medicamenteuze behandeling, het gebruik van folk remedies en dieet, geeft 100% vooruitzichten voor volledig herstel. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en al zijn aanbevelingen op te volgen.

Syndroom van chronische galweg insufficiëntie

Galinsufficiëntie is een polyetiologisch symptoomcomplex dat gepaard gaat met ziekten van de spijsverteringsorganen, waarvan de voornaamste pathogenetische link een afname is van de hoeveelheid gal en galzuren die de darm binnenkomen binnen 1 uur na toediening van een irriterend middel.

De term en definitie werd voor het eerst geïntroduceerd in de klinische praktijk door V.A. Maksimov en A.L. Chernyshov in 1986

Bij afwezigheid van behandeling manifesteert galinsufficiëntie (BH) zich door vet voedselintolerantie, steatorrhea, gewichtsverlies, hypovitaminose van in vet oplosbare vitaminen, de vorming van galstenen en in ernstige gevallen, hemeralopie en osteoporose. De nauwe anatomische en functionele onderlinge relatie van het hepatobiliaire systeem met andere spijsverteringsorganen beïnvloedt onvermijdelijk hun functioneren. Op hun beurt dragen ziekten van de spijsverteringsorganen bij aan de ontwikkeling van BH (Tabel 4.2).

Zoals eerder opgemerkt, zijn de processen van galvorming en galuitscheiding nauw verbonden met het gehele systeem van de spijsverteringsorganen. In overeenstemming hiermee kan de pathologie van dit of dat orgaan vergezeld gaan van galweg insufficiëntie.

Bij patiënten met leverpathologie als gevolg van het verslaan van hepatocyten, neemt de synthese van FA af, wat leidt tot een afname van hun pool en de ontwikkeling van chronisch BN-syndroom. Bovendien gaan leveraandoeningen gepaard met secundaire galstoornissen, vaak in de vorm van hypotensie van de galblaas en Oddi's sluitspierhypertonie, die geen adequate stroom gal tijdens de spijsverteringsperiode verschaft.

De basis voor de vorming van BN in de pathologie van de galwegen wordt vaker aangetast door de neurohumorale regulatie van de galblaas en de sluitspier van de galwegen, evenals door verminderde concentratiefunctie van de galblaas. Onvoldoende volume en late toediening van laag geconcentreerde gal in de twaalfvingerige darm leidt tot verstoring van de lipideabsorptie. Bovendien, rekening houdend met het feit dat de ductus pancreaticus in de meeste gevallen uitmondt in het gemeenschappelijke galkanaal, leidt de hypertonie van de sfincter van Oddi tot verminderde evacuatie en secretie van de pancreas, wat de verminderde spijsvertering nog verergert.

De oorzaak van chronisch BH-syndroom kan zowel primaire als secundaire disfunctie van de galwegen zijn. BH is echter niet beperkt tot het hepatobiliaire systeem, maar kan het gevolg zijn van de pathologie van andere spijsverteringsorganen.

We kunnen dus concluderen dat het chronische BH-syndroom zich ontwikkelt in alle ziektes van het spijsverteringsstelsel, die gebaseerd zijn op de etiopathogenese van gestoorde conjugatie, synthese en uitscheiding van galzuren, hun enterohepatische circulatie, verminderde evacuatiefunctie van de galblaas en beweeglijkheid van de sluitspier van het galwegenkanaal en stoornis neurohumorale regulatie van galvorming en galsecretie.

Opgebouwde informatie liet toe een klinische classificatie van chronische galweg insufficiëntie te ontwikkelen.

Classificatie van galinsufficiëntie (volgens V.A. Maksimov, A.L. Chernyshev, V.A. Neronova, 2006).

Volgens het leidende mechanisme van ontwikkeling:

1. Veroorzaakt door de pathologie van het spijsverteringsstelsel:

b) galwegen;

c) gastroduodenale zone;

d) alvleesklier;

2. Veroorzaakt door de pathologie van andere systemen en organen (bijvoorbeeld baarmoederfibromen, goedaardige prostaathyperplasie, enz.).

3. Veroorzaakt door medicatie:

a) sequestreermiddelen voor galzuren;

b) steroïde hormonen.

Door ernst:

1. Eenvoudig niveau.

2. Gemiddeld.

3. Ernstig.

Klinische symptomen van BH beginnen zich te manifesteren wanneer de totale stroomsnelheid van gekoeld zuur minder is dan 1,2 mmol / uur. De eerste symptomen van BH worden meestal geassocieerd met de onderliggende ziekte, wat bijdraagt ​​tot de verdere ontwikkeling van BH.

Een afname van de hoeveelheid vetzuren uitgescheiden in de gal leidt tot steatorroe - verlies van vet met uitwerpselen (bijvoorbeeld tot 7 g / dag of meer bij P HC). Onvoldoende toevoer van vet naar het darmlumen vermindert aanzienlijk de opname van niet alleen vet, maar ook in vet oplosbare vitaminen (A.D, E, K). In dit geval is de ontlasting bij sommige patiënten slecht ontworpen, met een mengsel van onvolledig verteerde vetten. Bij sommige patiënten wordt constipatie geconstateerd, ondanks constipatie. blijkbaar vanwege het onvoldoende effect van een kleine hoeveelheid vetzuren op de beweeglijkheid van de vlamkast en de dikke darm.

Overtreding van vetabsorptie gaat gepaard met een geleidelijke afname van het lichaamsgewicht van patiënten.

Steatorrhea leidt tot onvoldoende absorptie van calciumionen en vetoplosbare vitamine D in de dunne darm, die geleidelijk osteodystrofie (botpijn) veroorzaakt. Ondanks het feit dat de niveaus van calcium en fosfor in het bloedserum van patiënten, zelfs met ernstige BN met leverbeschadiging (cirrose) ofwel binnen het normale bereik of enigszins verminderd zijn, worden tekenen van osteoporose opgemerkt tijdens radiografie van de botten en morfologisch onderzoek van botbiopsiemateriaal.

Het risico op osteoporose verhoogt calciumgebrek en vitamine D, alcohol- en nicotineverslaving en hypodynamie. Voor de ontwikkeling van osteoporose is een combinatie van meerdere risicofactoren of één risicofactor plus een genetische aanleg nodig.

De pathogenese van osteoporose in cholestatische letsels van de lever, blijkbaar multifactoriële zelf omvat een schending van de absorptie en het metabolisme van vitamine D en onvoldoende absorptie van calciumionen.

Vitamine A-absorptie is verminderd bij patiënten met BN, die nodig is voor celgroei en differentiatie en is een voorloper van het visuele pigment - rodopsine. Vitaminegebrek leidt tot hemeralopie (verminderd nachtzicht). Klinisch gezien komt het tekort aan vitamine E en K in BN in de regel niet voor.

De ernst van de galinsufficiëntie is verdeeld in 3 graden: mild, matig en ernstig.

Een lichte mate van BN ontwikkelt zich met een totale chitolzuuruitvoer van 0,6-1,2 mmol / uur 1 uur na de introductie van de stimulus.

Het klinische beeld manifesteert zich door lichte pijn en een gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium en epigastrische regio, verlies van eetlust, licht gewichtsverlies, intolerantie voor schrijven van vet, chronische constipatie, flatulentie, enigszins uitgesproken symptomen van vitamine A, D, E, K en vitamine B hypovitaminose.

De gemiddelde mate van BN ontwikkelt zich met een totale productiesnelheid van cholinezuur in het bereik van 0,1-0,5 mmol / uur.

Het klinische beeld van galinsufficiëntie wordt gekenmerkt door pijn of een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium en epigastrische regio, zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies, intolerantie voor vette voedingsmiddelen, chronische obstipatie (ontlasting 1 om de 3-4 dagen), meteorisme, symptomen van hypovitaminose van vetoplosbare vitamines A, D, E, K en B-vitaminen.

Ernstig BN ontwikkelt zich met een totale cholzuurafgifte van minder dan 0,1 mmol / uur na de stimulus en treedt op met volledige of gedeeltelijke uitstroom van gal naar buiten met galfistel, gedecompenseerde levercirrose en ernstige chronische hepatitis met uitgesproken activiteit. Bij ernstig BN sluiten duidelijk gewichtsverlies, ernstige spijsverteringsstoornissen, veranderingen in de botten, achonische bloedingen, uitgesproken tekenen van avitaminosis A, D, E, K en groep B zich aan bij het bovenstaande klinische beeld.

Patiënten met BN klagen vaker over intolerantie voor vette voedingsmiddelen, verstoorde ontlasting en steatorroe. Een stoelgangstoornis kan te wijten zijn aan de onderliggende ziekte en is daarom geen betrouwbaar criterium bij de diagnose van BH. Pathognomonisch en het leidende symptoom van BN in een patiëntenonderzoek is steatorrhea. Olieachtige ontlasting, die een slecht afgewassen kielzog achterlaat en praktisch niet in water zakt, is kenmerkend voor alle patiënten met BH (maar men moet niet vergeten dat met exogene pancreasinsufficiëntie ook steatorroe wordt waargenomen).

Bij het interviewen moet aandacht worden besteed aan de klachten van de patiënt die kenmerkend zijn voor een tekort aan in vet oplosbare vitamines: een afname van de ernst van het avondzicht (hemelopia) en tekenen van osteoporose (lichte verwondingen gepaard gaande met fracturen). De combinatie van twee of meer klachten duidt op de aanwezigheid van galinsufficiëntie.

Echter, voor de diagnose van BN is klinisch onderzoek van de patiënt niet informatief. De leidende plaats in de diagnose van BN wordt ingenomen door laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van BN is een gefaseerde chromatische duodenale klank met. het bepalen van de biochemische samenstelling van de ontvangen galgedeelten en het schatten van de gestimuleerde secretie met het berekenen van de totale stroomsnelheid van de componenten van gal. Klinische evaluatie van BH is geassocieerd met een indicator van de totale productie van cholzuur - de belangrijkste in de pool van galzuren.

Door te klinken, kun je gal afzonderlijk uit het lumen van de twaalfvingerige darm, choledochus, galblaas en hepatische kanalen krijgen. Gal wordt gescheiden verzameld in porties van 5 minuten, het volume van elke portie wordt geregistreerd.

1. Behandeling van de onderliggende ziekte volgens algemeen aanvaarde normen.

2. Pathogenetische therapie van galinsufficiëntie.

Pathogenetische therapie omvat: dieettherapie en voedingstherapie: herstel van metabolische functies van hepatocyten (onderdrukking van XC-synthese en stimulatie van de synthese van vetzuren); LCD-deficiëntie vervangingstherapie; correctie van galafscheiding; fysiotherapie en andere behandelingen.

Medische voeding neemt een belangrijke plaats in bij de behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Een verplichte voorwaarde voor dieettherapie is het evenwicht met betrekking tot de kwalitatieve samenstelling van gal, de verrijking van vitamines, met name de in vet oplosbare groep, de opname van een voldoende hoeveelheid voedingsvezels en plantaardige oliën in de voeding.

Voedingsvezels helpen de lithogeniciteit van gal te verminderen, afhankelijk van de initiële toename van patiënten met cholecystolithiasis, galblaashypokinesie met galstasis. Van alle soorten voedingsvezels heeft het meest uitgesproken effect op de uitscheiding van zemelengranen via de gal, waarvan het werkzaam bestanddeel hemicellulose en cellulose is. Het vermogen van voedingsvezels om het metabolisme van vetzuren te beïnvloeden, bepaalt hun hypocholesterolemisch effect. De ernst van deze actie hangt af van hun oorsprong: het grootste effect is in pectine, vooral hoog-gemethoxyleerde (citrus, appel) en slijm.

Volgens LB Lazebnik et al., Bij patiënten met cholelithiasis, dyskinesie van de galwegen en diegenen die tijdens dieettherapie cholecystectomie hebben ondergaan, neemt de hoeveelheid gal in de lever toe van 92 ± 3 tot 126 ± 5 ml (p

Paarse bloemen: is zo'n geschenk geschikt?

Oorzaken en provocerende factoren van stagnatie van gal, methoden van therapie

Het ritmische en gecoördineerde werk van de galblaas, uitscheidingskanalen en sluitspieren zorgt voor de tijdige stroom van gal in de dunne darm. En dit is de sleutel tot een goede spijsvertering en welzijn. Verstoring van afscheiding, stagnatie van gal leidt tot de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Wat gevaarlijk is, is stagnatie van gal

Gal is direct betrokken bij de vertering van voedsel. Het vermindert de zuurgraad van de voedselbolus die uit de maag komt, en creëert een omgeving voor de activering van pancreasenzymen. Galzuren emulgeren voedsellipiden, brengen ze over in een toestand waarin ze via de darmwand het bloed kunnen binnendringen. Overtollig bilirubine en cholesterol worden uitgescheiden met gal.

Cholesterol komt terug in het bloed, wat leidt tot een verhoging van het niveau en het optreden van atherosclerose veroorzaakt. De afwezigheid van een alkalisch milieu creëert geen condities voor de vertering van koolhydraten, de transformatie van koolhydraten in glycogeen is verstoord en daarom zijn de reserves niet gevormd.

Bij moeilijkheid van uitstroom van gal is de infectie gemakkelijk te verhelpen en vordert, cholecystitis ontwikkelt zich. Overtreding van de verhouding van componenten van gal is beladen met de vorming van stenen. Cholelithiasis met stagnatie leidt tot acute of chronische cholecystitis. Langdurige ontsteking gaat gepaard met de groei van bindweefsel, wat leidt tot de vorming van ductale stricturen en de ontwikkeling van fibrose. Het resultaat van deze veranderingen is het scleroseren van cholangitis.

Ontsteking van het maagslijmvlies kan worden gecombineerd met galstasis. Vaak is er duodenum-gastrische reflux - het gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm, die in de samenstelling van gal heeft, in de maag. Ontwikkelde reactieve gastritis.

Gebrek aan galzuren tijdens de spijsvertering leidt tot verminderde lipidevertering en absorptie van in vet oplosbare vitaminen. Dit manifesteert zich door malabsorptiesyndroom. Het wordt gekenmerkt door steatorrhea, opgezette buik, polyfecalia. Soms is de hoeveelheid uitwerpselen iets minder dan het voedsel dat wordt gegeten. Symptomen van hypovitaminose verschijnen:

• vitamine A-tekort veroorzaakt een verminderd zicht in de schemering;
• tekort B₁, E - neuropathie, paresthesie;
• korte ontvangst₁₂ resulteert in megaloblastaire anemie;
• hypovitaminose D beïnvloedt het botweefsel, het wordt geloosd, wat leidt tot osteoporose, in ernstige gevallen - tot osteomalacie;
• Vitamine K-tekort veroorzaakt een bloedingsstoornis, die zich manifesteert door bloedingen, bloedingen in de huid.

Tegelijkertijd is de vertering van eiwitten verstoord, neemt het niveau van eiwitten in het bloed af, bindt het water niet aan albumine, ontstaan ​​er oedemen van verschillende lokalisaties, waaronder ascites.

Normaal gesproken wordt pathogene microflora in de darmen onderdrukt door de aanwezigheid van gal. Als het voedselbal stagneert, heeft het een zure omgeving die gunstig is voor de groei van bacteriën. Dit leidt tot dysbiose.

Verhoging van de concentratie van gal in de lever beschadigt de cellen en leidt tot de dood. Dit leidt tot subhepatische hepatitis. Leverbeschadiging beïnvloedt het hele lichaam. De ontgiftingsfunctie neemt af, de absorptie van geneesmiddelen is verstoord. De lever is betrokken bij het hormonale metabolisme, en in strijd met zijn functies treedt hormonale disbalans op.

epidemiologie

Volgens verschillende studies werd galstasis geconstateerd bij een derde van de kinderen met aandoeningen van het maag-darmkanaal. Het beïnvloedt 3% van de zwangere vrouwen. Voor de rest van de volwassen bevolking neemt de incidentie toe met de leeftijd. Na 40 jaar heeft 50% stagnatie, vrouwen vaker dan mannen. Mensen met overgewicht zijn er meer vatbaar voor.

Oorzaken van ziekte

Het moderne ritme van het leven maakt het mogelijk om stagnerende gal te ontwikkelen. De man beweegt minder, verbruikt meer vet voedsel en eenvoudige koolhydraten. Deze veroorzaken het uiterlijk van veroorzakende ziekten:

• zware cholecystitis;
• biliaire dyskinesie;
• knikkebbel;
• cholecystitis;
• duct tumors;
• cysten van de vorming van de blaas of compressie van de buitenkant van de extensieve vorming van de pancreas;
• stenose van de initiële verdeling van het gewone leverkanaal;
• gebrek aan ritmisch werk van de sluitspieren van het galsysteem;
• endocriene ontregeling van de spijsvertering, de verkeerde balans van secretine, cholecystokinine en andere spijsverteringsmediatoren.

Risicofactoren

De combinatie van verschillende provocerende invloeden versnelt het optreden van de ziekte. De meest waarschijnlijke factoren zijn de volgende:

• gebrek aan voeding, onregelmatige inname van voedsel;
• overvloed aan vet voedsel, voedingsmiddelen rijk aan eenvoudige koolhydraten;
• roken, drinken;
• endocriene pathologieën - schildklierziekte, diabetes;
• hormonale medicijnen;
• zwangerschap;
• chronische ziekten van de spijsverteringsorganen - gastritis, colitis, pancreatitis;
• neurotische stoornissen.

Een genetische aanleg voor stagnatie van gal speelt ook een zekere rol. Maar om een ​​ziekte te ontwikkelen, moeten er provocerende factoren verschijnen.

pathogenese

De ontwikkeling van pathologie in elke individuele ziekte verloopt volgens haar eigen weg, maar er is een algemeen patroon. Elk van de provocerende factoren, vaak meerdere tegelijk, beïnvloedt het ritme van het legen van de galblaas. Dit kan een spasme van sluitspieren zijn, dat de doorgang van gal in de darmen, langdurige ontspanning van de kanalen en de blaas zelf voorkomt, die de gal niet naar voren duwen. Het blijft in de bubbel, water wordt opgenomen en geleidelijke verdikking. Penetratie van infectie met de bloedstroom creëert gunstige omstandigheden voor de consolidatie en ontwikkeling ervan. Ontsteking ontwikkelt - cholecystitis. In geconcentreerde gal worden zouten neergeslagen, stenen worden geleidelijk gevormd.

De ontwikkeling van ziekten verergert verder stagnatie. Een vicieuze cirkel wordt gevormd waarin de toestand alleen maar erger wordt.

symptomen

Vaak is de ziekte asymptomatisch. Maar na verloop van tijd zullen, afhankelijk van de oorzaken en provocerende factoren, individuele kenmerken, tekenen van stagnatie zeker verschijnen. De eerste hiervan is maagzuur, boeren, bitterheid in de mond. Dan kan misselijkheid bij hen komen. Een gele patina verschijnt op de tong - een teken van een storing in het hepato-galsysteem. Overtreding van eiwitvertering gaat gepaard met slechte adem. Soms kan braken optreden.

Verminderde spijsvertering manifesteert zich door constipatie of diarree, een opgeblazen gevoel. De uitwerpselen hebben een schitterend uiterlijk van onverteerd vet (steatorroe).

Doffe pijn onder de ribben aan de rechterkant kan gestoord worden na het eten, met langdurige stagnatie aanhoudend. Soms leidt een spasme van de leidingen tot het ontstaan ​​van hepatische koliek - acute intense stekende pijn. Ze kan posterior, nek, schouderblad, sleutelbeen naar rechts geven.

Toevoeging van infectie en de ontwikkeling van ontsteking gaat gepaard met koorts, acute pijn.

Dit is het gevolg van een schending van het metabolisme van bilirubine. De huid, het wit van de ogen tijdens deze periode krijgen een gele kleur. De afzetting van galzuren veroorzaakt intense jeuk.

Stagnerende processen kunnen gepaard gaan met zwakte, malaise en duizeligheid. De lever neemt toe, de druk in het poortadersysteem kan toenemen.

Galstasis tijdens zwangerschap

Een klein percentage zwangere vrouwen provoceert de ontwikkeling van intrahepatische cholestase. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een verhoogd oestrogeengehalte en gevoeligheid voor sommige vrouwen. De hormonale regulatie van galexcretie verschilt van die van niet-zwangere vrouwen. Een verhoogd niveau van secretine bevordert de synthese van meer gal. Verhoogde secretie van somatotropine leidt tot remming van cholecystokinine. Dit beïnvloedt de verwijdering van gal. De bel en kanalen kunnen niet ritmisch worden verminderd.

Symptoom van galstagnatie is jeukende huid

Symptomen van de ziekte zijn pijnlijke jeuk aan de huid, vaak handpalmen, voetzolen. De maximale manifestatie van symptomen treedt op in 2 en 3 trimesters van de zwangerschap, wanneer het niveau van oestrogeen het hoogst wordt. In de biochemische analyse van bloed verschijnen tekenen van obstructieve geelzucht - een toename van ALT en AST, alkalische fosfatase, totaal bilirubine als gevolg van een directe fractie.

Vaak manifesteert de ziekte zich alleen door jeuk, waardoor de zwangere vrouw hulp nodig heeft van een dermatoloog. Maar deze toestand vereist overleg en behandeling van de therapeut.

Na de bevalling vindt spontane zelfgenezing binnen een paar weken plaats. Bij de meeste vrouwen, met herhaalde zwangerschappen, komen de cholestasisymptomen terug. Tekenen kunnen ook verschijnen bij het gebruik van hormonale anticonceptiva.

Stagnatie van kinderen

Voor jongere kinderen heeft de ontwikkeling van de ziekte vaak een aangeboren oorzaak. Ze kunnen zijn:

• bubble-agenesis (volledige afwezigheid);
• dubbele bel;
• congenitale dilatatie van de intrahepatische leidingen;
• galbuiscysten of aangeboren vernauwingen;
• verstoorde hepatische antitrypsine-vorming;
• fusie van de intrahepatische leidingen;
• diepgaande locatie van de galblaas in het leverparenchym;
• aangeboren aandoening van de gal-synthese.

Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd zijn de oorzaken van stagnatie van gal identiek aan die bij volwassenen. Maar de meest voorkomende oorzaak is een verminderde motorische functie van de blaas en de galwegen. De toestand van moderne kinderen verslaving aan koolzuurhoudende dranken, snoep, fast food is verergerd.

Waar doet het pijn?

Lokalisatie van pijn in de projectie van de galblaas - in het rechter hypochondrium. Maar soms kan intense pijn uitstralen naar de onderrug, het rechter sleutelbeen, het schoudergebied, de schouderblad.

diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens medische protocollen. Verplicht onderzoek van de patiënt, het uitvoeren van het onderzoek. Pas daarna, op basis van verdenking, worden de geschikte laboratoriumtesten aangesteld:

• compleet aantal bloedcellen;
• urine op urobilin;
• biochemische studie van alkalische fosfatase, ALT, AST, bilirubine, cholesterol, galzuren, GGTP;
• coagulogram - bepaling van bloedstolling;
• zoeken naar antilichamen tegen parasitaire invasies.

Instrumentale diagnosemethoden toepassen:

• echografie;
• gastroscopie;
• lever- en blaasscintiografie;
• endoscopische retrograde radiografie van de pancreas en galwegen;
• berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Wat is gecontroleerd

Onderzoeksmethoden gericht op het bestuderen van de toestand van de galblaas, ducten, lever om de oorzaak van de ziekte te vinden.

Hoe te onderzoeken

De volgende methoden worden vaker gebruikt dan andere:

1. Echografie van de blaas wordt meestal gelijktijdig met de lever uitgevoerd, omdat organen zijn anatomisch en functioneel verbonden. Ze bereiden zich voor op de studie - 2-3 dagen voor de geplande echografie weigeren ze alcohol en vet voedsel. Voer de aanbevolen procedure uit op een lege maag of 3-4 uur na het eten. De studie is pijnloos, via de voorste buikwand.
2. Radiografie van de lever en galblaas is belangrijk als een methode voor het bestuderen van het vaatbed in dit gebied. Enquête röntgenfoto's en het gebruik van bariumsulfaat wordt minder gebruikt, omdat veel moderne methoden geven een duidelijker beeld van de pathologie dan een eenvoudige röntgenfoto.

Welke tests zijn nodig

De studie van leverenzymen en galpigmenten houdt rechtstreeks verband met het begrijpen van het functioneren van de lever. Fysiologisch komt het desintegreren van oude rode bloedcellen dagelijks in de milt voor. IJzer is gescheiden van het vrijgekomen hemoglobine, dat zal worden gebruikt om nieuwe cellen te bouwen. De rest van het pigment wordt gebonden aan albumine en afgeleverd aan de lever voor neutralisatie. Dit is een indirect bilirubine, een giftige stof. In hepatocyten komen splitsings- en conjugatiereacties met glucuronzuur voor, waarna het geneutraliseerde bilirubine de gal binnengaat. En met de afgifte van gal - in de darm, waar het wordt gemetaboliseerd tot urobilinogeen, dat wordt geabsorbeerd in het bloed en uitgescheiden in de urine, en stercobilin, dat wordt uitgescheiden in de ontlasting.

Schending van één van de schakels in het proces leidt tot een toename van bilirubine in het bloed. Met de stagnatie van gal verstoord direct bilirubine. Daarom geeft een geïsoleerde toename van de analyse de mechanische oorzaken van de ziekte aan.

Differentiële diagnose

Het is noodzakelijk om de stagnatie van gal veroorzaakt door ziekten van het hepato-galsysteem te onderscheiden van erfelijke geelzucht - Dabin-Johnson-syndroom, Gilbert, Rotor. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met infectieuze hepatitis, hepatische porfyrie, mononucleosis.

Welke arts moet contact opnemen

De patiënten worden beheerd door een gastro-enteroloog, een hepatoloog. Bij afwezigheid van beperkte specialisten kan de therapeut zijn functie opnemen.

Behandeling van stagnerende gal

De therapie wordt in twee richtingen uitgevoerd - etiologisch en symptomatisch. Als de oorzaak van de ziekte vatbaar is voor eliminatie, gebruik dan deze richting als de belangrijkste. Het niet-elimineren van de etiologie leidt tot een behandeling gericht op het verminderen van de symptomen van de ziekte.

Hepatoprotectors zijn de eerste geneesmiddelenlijn voor de behandeling van stagnatie van gal. Als er geen belemmering is voor de uitstroom, gebruik dan medicijnen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursosan). Haar perparaty verhoogt de synthese en verbetert de galstroom. Ze verminderen de vorming van cholesterol en het binnendringen van de darm, helpen het risico van cholesterolstenen te verminderen. Het is Ursofalk verboden voor te schrijven voor de behandeling van cirrotische veranderingen, acute cholecystitis en cholangitis, met stenen bedekt met calciumzouten, lever- en nierfalen.

Choleretic drugs worden voorgeschreven als er geen duidelijk obstakel is voor de uitstroom van gal. Dit zijn medicijnen zoals Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol bestaat uit gedroogde gal met toevoeging van actieve kool, knoflookextract. Het bevordert de synthese van zijn eigen gal, daarom is gecontra-indiceerd bij obstructieve geelzucht, acute hepatitis.

Artisjokextract wordt gepresenteerd in de vorm van Hofitola. Het bevordert de verwijdering van gal, verbetert het cholesterolmetabolisme. Werkt met cholestasis bij zwangere vrouwen.

Maak naast kant-en-klare medicijnen gebruik van farmaceutische kruiden. Dit zijn choleretic bereidingen bestaande uit immortelle kruid, duizendblad, pepermunt, koriander, calendula, kamille. Een bepaald mengsel wordt in een kopje gebrouwen en drink vervolgens een halve kop voor de maaltijd.

Rozenbottel thee heeft choleretic eigenschappen

Dogrose heeft choleretic eigenschappen - brouw thee van fruit of drink Holosas siroop. Vitaminen A, E, C, K, groepen B hebben een gunstig effect.

Symptomatische therapie omvat het gebruik van antispasmodica om spasmen van de leidingen te elimineren, pijnverlichting. Misschien het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verlichten. Een acute ontsteking wordt altijd veroorzaakt door een infectie en vereist daarom het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Geelzucht, vergezeld van jeuk, vereist de benoeming van chelaatvormers om overtollig bilirubine en galzuren uit de darm te verwijderen.

homeopathie

Preparaten van Galsten en Hepar-composities worden gebruikt voor homeopathische behandelingen. Ze zijn qua samenstelling vergelijkbaar, ze bevatten extract van mariadistel. Het is waardevol door de aanwezigheid van silibins - flavonoïden met hepatoprotectieve werking. Galstenu wordt gebruikt in de vorm van druppels of tabletten 2 uur na de maaltijd of 1 uur vóór de maaltijd. De werking van het medicijn is gericht op het elimineren van spasmen van de blaas, het verbeteren van de voeding, het verminderen van ontstekingsprocessen, het verhogen van de galproductie en de secretie ervan.

Hepar-compositum heeft een groot aantal componenten. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. U kunt dagelijks tot 3-6 weken intramusculair of subcutaan ingaan.

Chirurgische behandeling

Het type operatie hangt af van de oorzaken en de plaats van stagnatie van gal. Pas de volgende interventies toe:

• verwijdering van stenen door laparoscopische;
• ectomie cysten, tumoren, die een belemmering vormen voor de uitstroom;
• stenting van de galwegen;
• ballondilatatie van het ductale lumen;
• creatie van drainage van de gemeenschappelijke galkanaal;
• dilatatie van de blaas met de installatie van stents en de vorming van biliodigestieve berichten;
• resectie van de galblaas;
• sfincter operatie.

Wanneer atresie van de leidingen bij pasgeborenen, ze worden gevormd door kunstmatige middelen, in de eerste maanden van de reconstructie wordt uitgevoerd, soms is een levertransplantatie vereist.

De acute obstructie van de galwegen, veroorzaakt door verstopping met steen, vereist een chirurgische behandeling. Vertraging kan leiden tot scheuring van de blaas en de ontwikkeling van peritonitis - ernstige ontsteking van de buikholte, die cyclisch vloeit. De afwezigheid van chirurgische zorg draagt ​​bij aan het optreden van sepsis - bloedinfectie.

Folkmethoden

Traditionele genezers stellen voor om het sap van bieten, appels en wortelen in gelijke hoeveelheden te behandelen, dat ze na een maaltijd niet eerder dan een uur later drinken.

Een soeplepel van appelciderazijn wordt voorgesteld te worden opgelost in een glas van elke vloeistof met toevoeging van een lepel honing.

Een recept voor een oplossing met mumiyo. Eén dosis wordt opgelost in een halve liter water. Alle bereide oplossingen worden driemaal per dag voor de maaltijd in kleine porties gedronken.

Wilde aardbeien bevatten veel silicium, wat het risico op galstenen vermindert. Voor therapeutisch effect, droge bessen gebrouwen met kokend water in een thermoskan gedurende een uur. Neem voor 1 eetlepel aardbeien 2 kopjes water. Neem een ​​half glas per uur voor de maaltijd.

Het sap van kool met zuurkool heeft een choleretisch effect. Neem het voor het eten op een eetlepel en verhoog geleidelijk de dosis. De aanbevolen opnametijd is 2 maanden. Het is gecontra-indiceerd bij gastritis, maagzweren, nieraandoeningen.

Met de stagnatie van gal wordt dille water bereid - een afkooksel van 2 eetlepels zaden en 2 glazen water drinken 0,5 kopjes voor het eten.

Thee gemaakt van munt en oregano heeft een mild choleretisch effect, het wordt ook een uur voor de maaltijd gedronken. Oregano wordt, net als dille water, niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.

Bieten sap geperst uit fijn geraspte verse bieten en een slokje drinken voor de maaltijd. Niet-geroosterde pompoenpitten worden dagelijks voor zhmene geconsumeerd.

Met choleretic doel afkooksel van maïs stigma's, 15 g per halve liter water. Drink driemaal daags 50 g voor de maaltijd.

Tijdens de periode van actieve bloei, wordt de paardenbloemwortel geoogst om zijn choleretic eigenschappen te gebruiken. Gedroogde wortel gebrouwen met kokend water. Neem als choleretic - vóór maaltijd.

Dieet met stagnerende gal

Deze pathologie vereist de naleving van een duidelijk dieet. Maaltijd moet regelmatig zijn, op gezette tijden, minstens 4-5 keer per dag. Dit leert de galblaas aan het ritmische werk.

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vuurvaste dierlijke vetten zijn uitgesloten van het dieet. Dit vette vlees van schapen, varkens, ganzen, eenden, vette vis. Voorkeur licht vlees dieet - kalkoen, konijn, kip, kalfsvlees. Vis kan niet worden uitgesloten van het dieet, omdat het bevat nuttige vetzuren, die een positief effect hebben op het menselijke lipidenprofiel.

Het is beter om gerechten te bereiden, te stoven, te bakken, te stomen. Gefrituurd voedsel heeft een nadelige invloed op de conditie van de galblaas en de lever. Dierlijke vetten, waar mogelijk, vervangen door plantaardige oliën. Het gebruik van olijfolie, lijnzaad en koolzaadolie is zeer nuttig.

Zout is ook beperkt. Het is beter om de gerechten niet te laten koken tijdens het koken, maar om zout toe te voegen na het koken. U kunt dus de hoeveelheid zout verminderen tot de aanbevolen hoeveelheid van 15 g per dag. Om geen overmatig vet en zout te consumeren, mag u geen worstjes, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, huis- en fabrieksmarinades, sauzen eten.

Zoetigheden, banketbakkerswaren, zoetwaren met vetvervangers zijn niet gunstig, ze worden zoveel mogelijk beperkt en onder zware omstandigheden volledig uitgesloten. Zoete koolzuurhoudende dranken, alcohol in elke hoeveelheid zijn gecontra-indiceerd.

Bij het kiezen van voedingsmiddelen moeten groenten de voorkeur geven. Ze kunnen rauw worden gegeten, gekookt, gekookte vegetarische soepen, stoofpot. Peulvruchten, noten, hoewel rijk aan plantaardige eiwitten en oliën, zijn te zwaar om te verteren en kunnen winderigheid verhogen, die patiënten met galstasis al stoort.

De overvloed aan kruiden en pittige kruiden werkt hinderlijk, je moet niet zwaar gekruide gerechten eten, vooral tijdens de periode van acute ziekte.

Zuivel- en zuivelproducten zijn perfect voor het aanvullen van dierlijke eiwitten met essentiële aminozuren. Liever de moeite waard met weinig vet, weinig zout. Boter kan worden gebruikt bij de bereiding van pap, maar beperkt.

Graanproducten zijn de basis van het dieet, ze worden gekookt in water of met een kleine hoeveelheid melk. Volkorenbrood is erg handig met de toevoeging van verschillende granen en zaden.

Eerder waren koffie en thee een van de verboden voedingsmiddelen voor lever- en galblaasaandoeningen. In het licht van recent onderzoek wordt dit weerlegd. Het is toegestaan ​​om 1-2 kopjes zwakke koffiebonen per dag te drinken en zwarte en groene thee te drinken.

Oefeningen bij stagnatie van gal

Voldoende fysieke activiteit is een vereiste voor de normalisatie van galuitscheiding. Na gematigde inspanning neemt de tonus van de buikspieren toe, verbetert de bloedstroom in het gehele lichaam. Dit geldt vooral voor mensen met een zittende levensstijl en met overgewicht. Het wegwerken van extra kilo's kan niet alleen de algehele gezondheid verbeteren, maar ook de bloeddruk verlagen, cholesterol normaliseren, lipide-evenwicht, de effecten van galstasis verminderen.

Wandelen wordt goed beïnvloed door een gemiddeld tempo van minstens een uur per dag. Als het onmogelijk is om een ​​afzonderlijke tijd voor lopen toe te wijzen, kunt u de weg naar het werk of naar het huis lopen in plaats van met het openbaar vervoer.

Oefeningen in deze toestand mogen geen scherpe rotaties bevatten, buigen voorover, springen. Het is handig om 's ochtends gymnastiek te geven. Voorbeeldoefeningen zijn als volgt:

1. Uitgangspositie - handen aan de riem, benen apart uiteen op schouderbreedte. Voer vloeiende hoeken naar links en rechts uit.
2. Verplaats de handen in het slot achter het hoofd, leun van links naar rechts.
3. Buig je ellebogen en houd je voor je. Afwisselend naar beneden reiken met je elleboog naar de tegenovergestelde knie van een gebogen been.
4. In de positie op de rug buigen de rechter en linker benen afwisselend bij het inademen, breng ze naar de maag en breng ze terug in de uitademing naar de beginpositie.
5. Oefening voor het diafragma - liggende met benen gebogen op de knieën, inhaleer diep in de maag zodat het stijgt. Op de uitademing buik om te tekenen.
6. Liggend op de zijkant om dezelfde ademhalingsbewegingen uit te voeren. Wissel af voor de rechter- en linkerkant. Deze oefening is een massage van de interne organen. Maar u moet niet achter elkaar een groot aantal herhalingen uitvoeren, dit leidt tot hyperventilatie en duizeligheid.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapeutische methoden zijn effectief in de stagnatie van gal, maar hebben enkele contra-indicaties:

• koorts;
• acute periode van de ziekte, ontstekingsproces;
• tumorprocessen.

Gebruik de volgende belichtingsmethoden om de galblaas te stimuleren:

• elektroforese van geneesmiddelen;
• diadynamische stromingen op de projectie van de galblaas;
• amplipulsgebied van de lever en de blaas;
• magnetische therapie;
• paraffinecompressen;
• naaldbaden.

De keuze van de blootstellingsmethode en het geneesmiddel hangt af van de resultaten van de enquête. Het is noodzakelijk om te weten dat hierdoor een stagnatie van de gal optreedt: er is hypertonie van de blaas of slappe galblaas, de toestand van de leidingen en sluitspieren. De behandeling wordt geselecteerd door een fysiotherapeut op basis van gegevens die door de behandelende arts zijn verstrekt.

In de periode van vermindering van de verergering van nuttige kuuroordenbehandeling met het gebruik van mineraalwater, het gebruik van radonbaden, moddertherapie, kruidengeneesmiddelen, tonic-regime.

het voorkomen

Voor de helft van het voorkomen van de ziekte hangt af van de levensstijl van de persoon. De rest is te wijten aan de ontwikkeling van medicijnen, ecologie en erfelijke factoren. Daarom is het van groot belang om de ontwikkeling van ziekten door een gezonde levensstijl te voorkomen. Rationele voeding, fysieke activiteit, controle van overgewicht dragen bij tot het normale functioneren van de galblaas. Alcohol, roken, fast food provoceren de ontwikkeling van de ziekte.

Zelfs de aanwezigheid van genetische aanleg leidt niet noodzakelijk tot de ziekte. Goede voeding, waardoor de invloed van andere risicofactoren afneemt, maakt het mogelijk dat de ziekte zich niet verder ontwikkelt of zijn verschijningsvormen vermindert.

Een tijdig beroep op medische hulp zal helpen om de behandeling in een vroeg stadium te starten, voordat een vicieuze cirkel is ontstaan ​​en de complicaties van de ziekte zich niet hebben ontwikkeld.

vooruitzicht

Met adequate therapie en een tijdige behandeling gestart, is de prognose gunstig. Maar het hangt allemaal af van de oorzaak van de ziekte, gerelateerde factoren. Dyskinesie van het galkanaal met de juiste selectie van geneesmiddelen en diëten kan afnemen, het ritme van de blaas en de kanalen normaliseren.

Ontsteking van de galblaas, het is belangrijk om in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen en de infectie alleen met antibiotica te laten verdwijnen. Een goede behandeling zal helpen om de ziekte te bestrijden. Maar in sommige gevallen wordt het chronisch. In dit geval zullen exacerbaties worden veroorzaakt door niet-naleving van het dieet en het regime.

Voorzichtige cholecystitis met tekenen van stagnatie van gal wordt aangeraden om chirurgisch te worden verwijderd. Als er weinig bewegende stenen zijn, kunnen ze op een gegeven moment bewegen en in de galgang komen. Er wordt een obstructie gevormd die op noodsituaties wordt gebruikt. Bij gebrek aan tijdige hulp kan peritonitis ontstaan ​​- ernstige ontsteking van het peritoneum.