We behandelen de lever

Gal wordt bestudeerd uit de oudheid. Avicenna bijvoorbeeld, behandelde een geheim. In de 10e eeuw riep de arts uit dat wolvenvloeistof nerveuze aandoeningen elimineert en dat de geit wondgenezing helpt. Het geheim van de Ghazal-arts uit Perzië behandelde staar. Moderne artsen letten niet zozeer op de oorsprong van de vloeistof, maar op de rol in het lichaam. Waarom gal? Het geheim draagt ​​bij aan de vertering van voedsel. Dus, zonder gal, is het onmogelijk om het lichaam volledig te verzadigen met nuttige micro-elementen.

Waar en hoe wordt gal geproduceerd

Vloeistof wordt geproduceerd door de lever. Het proces van de vorming van een geheim heeft zijn wetenschappelijke naam: cholerosis. Productie van gal is constant. Ongeveer één liter afscheiding wordt per dag geproduceerd.

De productie en productie van gal is niet afhankelijk van de hoeveelheid vocht die in het lichaam wordt opgenomen. Water transporteert alleen het geheim naar opslag. Zij zijn de galblaas. Een deel van de inhoud blijft erin en een deel ondergaat reabsorptie, dat wil zeggen reabsorptie.

Gall bevindt zich naast de lever. In het oude Oosten werden ze zelfs als één lichaam beschouwd. Het uitzicht van moderne artsen is anders.

Levergal produceert dezelfde samenstelling. Voorbij reabsorptie in de bubbel, verandert het geheim.

In de gal wordt het:

• uitgedroogd;
• sterk geconcentreerd;
• viskeuze.

In een bubbel wordt het geheim van geel omgezet in een donkergroen met een bruine tint. Deze kleur wordt verkregen door gal als gevolg van concentratie.

Zonder water in de gal, wordt het pigment bilirubine duidelijk geprononceerd. Het is het resultaat van de afbraak van bloedhemoglobine. Rode bloedcellen leven er ongeveer vier maanden lang in. Nadat de cellen moeten worden weggegooid.

Bilirubine wordt via albumine in de lever afgeleverd, wat qua samenstelling en structuur vergelijkbaar is. Via hepatocyten komt bilirubine de gal binnen. Hepatocyten worden levercellen genoemd en vormen ongeveer 90% van de massa.

Het wordt duidelijk wat het is gal? De Ouden geloofden dat de stemming van een persoon afhangt van het soort geheim. Gele gal is bijvoorbeeld een bron van vreugde en zwart is verdriet. De eerste mening werd uitgesproken door Hippocrates. Een deel van de oude Griekse genezer had gelijk.

Zwarte vloeistof geeft een ontsteking en bloeding in het lichaam aan. In deze staat is het moeilijk om plezier te hebben.

De samenstelling van gal

In de samenstelling van menselijke gal zit een heel complex van stoffen.

Medische studieboeken verdelen ze in twee groepen:

1. Major: galzuren die make-up, op zijn beurt, zijn primaire en secundaire. Ze combineren met glycine, taurine (het proces van emulgering van darmvetten), vormen gepaarde soorten galzuren. Ze worden al beschouwd in de samenstelling van een andere groep - galzouten.
2. Auxiliary. De samenstelling van gal omvat een groot aantal extra componenten, die elk hun taak uitvoeren, samen het menselijk lichaam in de norm houden.

Wat is gal:

• bilirubine;
• fosfolepidy;
• eiwitten;
• water;
• pigmenten;
• minerale ionen;
• bicarbonaten.

Het geheim is verdeeld in 3 groepen:

1. 1,2 bestaat uit hepatocyten, hun volume is 2/3 van de hele vloeistof. De functie is secretoir.
2. 3 kleinere volumes werken door epitheliale cellen. Een dergelijke gal helpt het spijsverteringssap en bevordert de opname van water.

Belangrijk om te begrijpen: De belangrijkste functie van gal kan niet worden uitgevoerd als een van de componenten werkt. Gezondheid biedt alleen alle inkomende, het hele complex van componenten van het geheim. Falen in de productie of het transport van een stof schaadt het werk van het hele organisme.

Fysische eigenschappen van gal

Medische naslagwerken vertegenwoordigen het kenmerk van de belangrijkste parameters van het geheim. Deze veranderen de functie van gal niet, helpen om de eigenschappen van gal in een gezonde toestand te presenteren.

Geheime kleur

Bij een gezond persoon is de kleur van gal normaal gesproken in twee tonen: lichtgeel en geelbruin. Gele gal is anders in verzadigde gouden toon. Het hangt af van de hoeveelheid bilirubine en zijn derivaten.

Andere kleuren zijn een teken van pathologie:

1. Donkere kleur. Symptoom van ontsteking of stagnatie. Zwarte gal vereist een dringende behandeling van de blaas en de lever.
2. Lichte, vage gele toon. Een teken van het ontwikkelen van cirrose en hepatitis.
3. Witte kleur kenmerkt bepaalde soorten chronische cholecystitis.
4. Modderige groene gal. Onjuiste verwerking van zoutzuur als gevolg van de zwakte en slecht functioneren van de maag.
5. Groene gal. Ontsteking door stagnerende processen, duct obstructie.

Het is belangrijk om te begrijpen: je kunt de kleur van uitwerpselen niet negeren. Ze zijn een indicator voor een goede werking van het lichaam. In de ontlasting is er altijd gerecycleerde gal. De gebruikelijke toon van de ontlasting kan veranderen in groenachtig, zwart of, in tegendeel, bijna wit worden.

doorzichtigheid

Normale gal is transparant. Troebelheid duidt op de aanwezigheid in het maagzuur van gevaarlijke onzuiverheden. De snelheid van de zuur-base balans (ph) van gal is maximaal 7,0. Ontsteking leidt tot de vorming van slijm, dat samenvloeit tot klonten. Pus leidt zelden tot vertroebeling.

consistentie

Normaal gesproken is het geheim viskeus of licht viskeus. De reactie wordt ook bepaald door de indicator ph. Het niveau varieert van 6,6 tot 7,6 eenheden.

De dichtheid wordt lager als gevolg van bacteriën die worden uitgescheiden door organische zuren. De toename is kenmerkend voor stilstaande processen. Mogelijke ontwikkeling van ziekten van de blaas, galstenen (cholelithiasis), dyskinesie.

Wat het lichaam gal nodig heeft

De functies van gal worden beschouwd in de "sectie" van elk onderdeel. Dan wordt duidelijk dat de rol van gal bij de spijsvertering niet de enige taak van het geheim is.

1. Stimulatie van de spijsvertering, activering van de darm en pancreas.
2. De afname van de activiteit (geheel of gedeeltelijk) van zoutzuur.
3. Help cellen bij het proces van opname en verwerking van vitaminen, voedingsstoffen en calcium.
4. Stoppen en verstopping van voedselrot, fermentatie.
5. Splitsing van de hoofdcomponenten van voedsel.
6. Normalisatie van zenuwactiviteit.

De functie van gal in het lichaam is moeilijk te overschatten. Gal levert de menselijke gezondheid, handhaaft motorische activiteit, laat geen toxines toe zich door de cellen te verspreiden.

Waar is gal voor? Een alkalisch milieu creëren dat de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam bevordert. Bovendien is het geheim in staat om verstopping van het kanaal en schade aan de wanden van het spijsverteringsstelsel te voorkomen.

De betekenis en rol van gal zal duidelijk worden als we de zuren in de samenstelling ervan beschouwen. Ze zijn de meest uitgebreide groep componenten.

Welke functie vervullen galzuren?

• activering van in water oplosbaar enzym ─ lipase (versnelling van de afbraak van vetzuren);
• verhoogde pancreassecretie;
• vetopname;
• vergroting van het vermogen van de bel om te krimpen;
• stimulatie van peristaltiek;
• bacteriostatisch effect;
• bactericide effect;
• normalisatie van microflora.

Artsen raden aan de functie van het geheim, de rol en de samenstelling van gal te kennen, als een belangrijke eenheid van het systeem bij de spijsvertering. Dan zullen eventuele gezondheidsafwijkingen een stimulans zijn om de arts te bezoeken, de tijdigheid van het begin van de behandeling.

De snelheid van productie van gal in het lichaam

In het menselijk lichaam werkt alles als een enkel harmonieus geheel. Alles heeft zijn eigen norm. Hetzelfde geldt voor de secretoire vloeistof. In de samenstelling van bubbels die worden afgegeven door volwassenen, is volume belangrijk. Hoeveel gal wordt er per dag uitgescheiden in een persoon? Afhankelijk van het gewicht. In 24 uur kan 1000 en 1800 ml worden aangemaakt. Op basis van gewicht is het 15 ml per kilogram massa.

De galblaas is een reservoir, een container, waar het geheim door het gemeenschappelijke galkanaal komt. De snelheid van het mengsel geproduceerd door de lever hangt af van de grootte.

Tijdens het spijsverteringsproces voorziet de galblaas de twaalfvingerige darm van de nodige hoeveelheid secretie. Maar de productie van hepatische vloeistof wordt ook buiten de maaltijden uitgevoerd. Dit is niet verrassend. Het lichaam houdt gal in reserve.

Door de hoeveelheid gal in het lichaam hebben wetenschappers lang het temperament van een persoon bepaald:

1. Choleric: een overvloed aan helder geheim. Maakt een persoon mentaal scherp, onevenwichtig, onstabiel.
2. Melancholisch: extra donkere vloeistof. Het drukt, verergert de gemoedstoestand.
3. Sanguine: de norm. De mens beheerst vakkundig de gevoelens.

Misschien ging vanaf hier het kenmerk van prikkelbare mensen - guitig. Hol (chol) - in het Grieks betekent "gal". Volgens de opvattingen van het verleden produceren cholerische mensen in het lichaam niet één liter, maar anderhalf, per dag gal.

Hoe een vermoeden van overtreding van de galafscheiding te vermoeden

Hoe te begrijpen dat gal in het menselijk lichaam zijn taken niet uitvoert? Ziekten hebben bepaalde symptomen.

Tekenen van mogelijke pathologieën:

1. Pijn in het gebied onder de lepel, onder de ribben aan de rechterkant. Gevoelens ontstaan ​​na vette, gebakken en gerookte gerechten.
2. Pijn in dezelfde gebieden en in de buik na scherpe bewegingen, schudden. Dit komt door de stenen die bewegen.
3. Koliek. Dergelijke pijn is vergelijkbaar met krampen. De patiënt probeert zijn houding te veranderen, maar dit werkt niet.
4. Overgangsspasme naar de rechterkant van het lichaam. Wat maakt gal? Het lijkt zich over het lichaam te verspreiden. Het gevoel is niet ver van de waarheid. Met de stagnatie van een geheim in een bubbel begint bijvoorbeeld een actieve kwel door de muren. Er is bedwelming van het lichaam tot de ontwikkeling van geelzucht. De huid kleurt bilirubine gal.

Er zijn nog steeds tekenen die kenmerkend zijn voor aandoeningen van de galwegen en het systeem van interactie van de organen van het spijsverteringsstelsel:

• opgeblazen gevoel;
• overmatige ophoping van gassen;
• misselijkheid;
• een gevoel van bitterheid in de mond.

Alle symptomen hebben een medische verklaring. Gassen worden gevormd door een gebrek aan afscheiding. Hij is in een gezonde toestand is verplicht om het schuim te doven, de vorming van luchtbellen te stoppen. De bittere smaak begeleidt het gebrek aan beweging in de spijsverteringskanalen. Er is een omgekeerde worp van vocht uit de darm naar de mond. Dit wordt meestal 's nachts waargenomen wanneer een persoon een horizontale positie aanneemt.

Artsen waarschuwen dat als buikpijn optreedt vóór een maaltijd, dit geen teken is van ziektesystemen die verantwoordelijk zijn voor de uitscheiding. Voor ZHVS (galsystemen) is dit symptoom niet typisch.

Human Bile Anatomy - informatie:

Artikel navigatie:

Gall -

Gal (Latijnse bilis, oude Griekse χολή) is een gele, bruine of groenachtige, bittere smaak, met een specifieke geur, afgescheiden door de lever, vochtophopend in de galblaas.

Galsecretie wordt geproduceerd door hepatocyten - de levercellen. Gal wordt verzameld in de galwegen van de lever en van daaruit door het gemeenschappelijke galkanaal de galblaas en de twaalfvingerige darm binnen, waar het deelneemt aan de spijsvertering.

De galblaas fungeert als een reservoir, waardoor de twaalfvingerige darm kan worden voorzien van de maximale hoeveelheid gal tijdens de actieve spijsvertering, wanneer de darm is gevuld met gedeeltelijk verteerd voedsel in de maag. De gal die door de lever wordt uitgescheiden (een deel ervan wordt rechtstreeks naar de twaalfvingerige darm gestuurd) wordt "hepatisch" (of "jong") genoemd en uitgescheiden door de galblaas wordt "vesiculair" (of "volgroeid") genoemd.

Bij de mens wordt per dag 1000-1800 ml gal geproduceerd (ongeveer 15 ml per 1 kg lichaamsgewicht). Het proces van galvorming - galafscheiding (cholerese) - wordt continu uitgevoerd, en de stroom gal in de twaalfvingerige darm - galuitscheiding (cholekinese) - periodiek, voornamelijk in verband met voedselinname. Op een lege maag komt de gal bijna niet in de darm, hij wordt naar de galblaas gestuurd, waar hij wordt geconcentreerd en verandert enigszins van samenstelling wanneer hij wordt gedeponeerd, daarom is het gebruikelijk om te praten over twee soorten gal - hepatisch en cystic

De leer van de gal

In de oudheid werd gal beschouwd als een vloeistof die niet minder belangrijk was dan bloed. Maar als het bloed voor de Ouden de drager van de ziel was, dan was de gal van het karakter. Men geloofde dat de overvloed aan lichte gal in het lichaam een ​​persoon ongebalanceerd en onstuimig maakt. Zulke mensen werden cholerisch genoemd. Maar een teveel aan donkere gal geeft vermoedelijk aanleiding tot een onderdrukte, sombere bui die eigen is aan melancholiek. Opmerking: in beide woorden is er een lettergreep "hol", vertaald uit het Grieks, chole betekent gal. Later bleek dat de aard van lichte en donkere gal hetzelfde is, en geen van beide heeft een relatie met het karakter van een persoon (hoewel mensen nog steeds prikkelbaar zijn, prikken wordt gal genoemd), maar het heeft een directe relatie met de spijsvertering.

Ongeacht of hij goedaardig of slecht is, zijn levercellen - hepatocyten produceren ongeveer een liter gal per dag. Deze cellen zijn verweven met bloed en gal capillairen. Door de wand van bloedvaten in de hepatocyt komt uit het bloed "grondstoffen" die nodig zijn voor de productie van gal. Minerale zouten, vitaminen, eiwitten, sporenelementen en water worden gebruikt om deze bittere groenachtig-gele vloeistof te produceren. Na het verwerken van al deze componenten, scheiden hepatocyten gal af in de galcapillair. Meer recent werd bekend dat gespecialiseerde intrahepatische galkanaalcellen ook bijdragen aan de galvorming: naarmate de gal langs deze passages naar het gemeenschappelijke galkanaal voortgaat, worden enkele aminozuren, sporenelementen, vitaminen en water eraan toegevoegd. Rechtstreeks van de lever naar de twaalfvingerige darm komt gal alleen tijdens de spijsvertering in het galkanaal. Wanneer de darm leeg is, sluit het galkanaal, en de gal, die de lever continu uitscheidt, door de cystische buis, vertakkend van de gewone gal, gaat de galblaas in. Deze tank heeft het uiterlijk van een langwerpige peer met een lengte van 8-12 centimeter en bevat ongeveer 40-60 kubieke centimeter gal.

In de galblaas wordt de gal dikker, geconcentreerder en krijgt een donkerdere kleur dan de gal die alleen door de lever wordt geproduceerd. IP Pavlov geloofde dat de belangrijkste rol van gal is om de spijsvertering van de maag te veranderen in de darm, het effect van pepsine (het belangrijkste enzym van maagsap) te vernietigen als een gevaarlijk middel voor pancreasenzymen, en dat het buitengewoon gunstig is voor pancreasensappenzymen die betrokken zijn bij lipidevertering. Wanneer voedsel al gedeeltelijk wordt verwerkt, stromen het sap van de alvleesklier en de gal uit de maag in de twaalfvingerige darm. Bovendien wordt gal van de galblaas gelijkmatig aan de gal toegevoegd en langzaam rechtstreeks uit de lever.

De samenstelling van menselijke gal

Gal is niet alleen een geheim, maar ook uitgescheiden. Het bevat verschillende endogene en exogene stoffen. Dit bepaalt de complexiteit van de samenstelling van gal. Gal bevat eiwitten, aminozuren, vitamines en andere stoffen. Gal heeft een kleine enzymatische activiteit; Lever gal pH 7,3-8,0. Bij het passeren van de galwegen en in de galblaas, de vloeibare en transparante goudgele lever gal (relatieve dichtheid 1.008-1.015) concentreert (water en minerale zouten worden geabsorbeerd), gal mucine en blaas worden toegevoegd, en de gal wordt donker, huilend de relatieve dichtheid neemt toe (1.026-1.048) en de pH neemt af (6.0-7.0) als gevolg van de vorming van galzouten en de absorptie van bicarbonaten. De belangrijkste hoeveelheid galzuren en hun zouten zit in de gal als verbindingen met glycine en taurine. Menselijke gal bevat ongeveer 80% glycocholzuur en ongeveer 20% taurocholinezuur. Het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, verhoogt het gehalte aan glycocholische zuren, in het geval van de prevalentie van eiwitten in het dieet verhoogt het het gehalte aan taurocholzuren.

Galzuren en hun zouten bepalen de basiseigenschappen van gal als spijsverteringssecretie. Galpigmenten zijn door de lever uitgescheiden vervalproducten van hemoglobine en andere porfyrinederivaten. Het belangrijkste galpigment van een persoon is bilirubine - een pigment van rood-gele kleur, dat een karakteristieke kleur geeft aan levergal. Een ander pigment - biliverdine (groen) - in menselijke gal wordt gevonden in sporenhoeveelheden, en zijn verschijning in de darm is te wijten aan de oxidatie van bilirubine. Gal bevat een complexe lipoproteïne-verbinding, die fosfolipiden, galzuren, cholesterol, eiwitten en bilirubine bevat. Deze verbinding speelt een belangrijke rol bij het transport van lipiden naar de darm en neemt deel aan de hepato-intestinale circulatie en het algemene lichaammetabolisme.

Gal bestaat uit drie fracties. Twee ervan worden gevormd door hepatocyten, de derde door epitheelcellen van de galkanalen. Van de totale gal bij de mens zijn de eerste twee fracties goed voor 75%, de derde voor 25%. De vorming van de eerste fractie is verbonden en de tweede is niet direct verbonden met de vorming van galzuren. De vorming van de derde fractie van de gal wordt bepaald door het vermogen van de epitheliale cellen van de kanalen om vloeistof met een voldoende hoog gehalte aan bicarbonaten en chloor af te scheiden en om water en elektrolyten uit buisvormige gal opnieuw te absorberen.

De hoofdcomponent van gal-galzuren - wordt gesynthetiseerd in hepatocyten. Ongeveer 85-90% van galzuren die in de darm worden afgegeven als onderdeel van de gal, worden geabsorbeerd vanuit de dunne darm. Bloedgezogen galzuren door de poortader worden getransporteerd naar de lever en opgenomen in de gal. De resterende 10-15% galzuren worden voornamelijk uitgescheiden in de samenstelling van feces. Dit verlies van galzuren wordt gecompenseerd door hun synthese in hepatocyten. In het algemeen vindt de galvorming plaats door actief en passief transport van stoffen uit het bloed door de cellen en intercellulaire contacten (water, glucose, creatinine, elektrolyten, vitaminen, hormonen, enz.), Actieve uitscheiding van galbestanddelen (galzuren) door hepatocyten en reabsorptie van water en enkele stoffen uit de galcapillairen, ducten en galblaas. De leidende rol in de vorming van gal behoort tot de afscheiding.

Functies van gal De deelname van gal aan de spijsvertering is divers. Gal emulgeert vetten, waardoor het oppervlak waarop ze worden gehydrolyseerd wordt verhoogd door lipase; lost lipide hydrolyseproducten op, bevordert de absorptie en hersynthese van triglyceriden in enterocyten; verhoogt de activiteit van pancreasenzymen en intestinale enzymen, vooral lipase. Wanneer u de gal uitschakelt van de spijsvertering, verstoort u het proces van vertering en absorptie van vetten en andere substanties van lipidatuur. Gal verbetert de hydrolyse en de opname van eiwitten en koolhydraten. Gal heeft ook een regulerende rol als een stimulator van galvorming, galexcretie, motorische en secretoire activiteit van de dunne darm, proliferatie en desquamatie van epitheelcellen (enterocyten). Gal kan de werking van maagsap stoppen, niet alleen de zuurgraad van de maaginhoud verminderen, die in de twaalfvingerige darm terechtkwam, maar ook door pepsine te inactiveren. Gal heeft bacteriostatische eigenschappen. Zijn rol in de absorptie van in vet oplosbare vitaminen, cholesterol, aminozuren en calciumzouten uit de darm is belangrijk.

Regulering van galvorming Galvorming wordt continu uitgevoerd, maar de intensiteit ervan varieert als gevolg van regulerende invloeden. Verbeter cholelysis act van voedsel, geaccepteerd voedsel. Reflexveranderingen in galvorming tijdens irritatie van de interoceptoren van het spijsverteringskanaal, andere interne organen en geconditioneerde reflexeffecten. Parasympathische cholinerge zenuwvezels (effecten) nemen toe en sympathische adrenerge - verminderen galvorming. Er zijn experimentele gegevens over de intensivering van galvorming onder invloed van sympathische stimulatie.

Onder de humorale stimuli van galvorming (choleretica) is gal zelf. Hoe meer galzuren uit de dunne darm in de bloedbaan van de poortader (portale bloedstroom) terechtkomen, hoe meer ze vrijkomen in de samenstelling van gal, maar minder galzuren worden gesynthetiseerd door hepatocyten. Als de stroom van galzuren in de portale bloedsomloop wordt verminderd, wordt hun tekort gecompenseerd door een toename van de synthese van galzuren in de lever. Secretine verbetert de galafscheiding, de afscheiding van water en elektrolyten (koolwaterstofaten) in de samenstelling. Zwak stimuleren de cholera vorming van glucagon, gastrine, CCK, prostaglandines. Het effect van verschillende stimulantia voor galvorming is anders. Bijvoorbeeld, onder invloed van secretine verhoogt het volume van gal, onder invloed van de vaguszenuwen, galzuren verhogen het volume en de afgifte van organische componenten, het hoge gehalte aan het dieet van hoogwaardige eiwitten verhoogt de secretie en concentratie van deze stoffen in de samenstelling van de gal. Galvorming wordt versterkt door vele producten van dierlijke en plantaardige oorsprong. Somatostatine vermindert galvorming.

Uitscheiding via de gal

De beweging van gal in de galwegen als gevolg van het drukverschil in zijn delen en in de twaalfvingerige darm, de toestand van extrahepatische sfincter van de galwegen. De volgende sluitspieren onderscheiden zich in hen: aan de samenvloeiing van de cystic en gewone hepatische duct (Mirissi's sluitspier), in de hals van de galblaas (Lutkens sluitspier) en aan het einde van de galgang en de kringspier van de ampul, of Oddi. De spierspanning van deze sluitspieren bepaalt de bewegingsrichting van de gal.

De druk in het galkapparaat wordt gecreëerd door de afscheidingsdruk van galvorming en samentrekkingen van de gladde spieren van de kanalen en de galblaas. Deze contracties zijn consistent met de tonus van de sluitspieren en worden gereguleerd door nerveuze en humorale mechanismen.

De druk in het gemeenschappelijke galkanaal varieert van 4 tot 300 mm water. Art., En in de galblaas buiten de spijsvertering is 60-185 mm water. Art. Tijdens de spijsvertering als gevolg van de vermindering van de blaas stijgt tot 200-300 mm water. Art., Het verstrekken van de output van gal in de twaalfvingerige darm door de opening sluitspier van Oddi. Het uiterlijk, de geur van voedsel, de voorbereiding op de receptie en de feitelijke inname van voedsel veroorzaken een complexe en ongelijke verandering in de activiteit van de galwegen bij verschillende personen, terwijl de galblaas het eerst ontspant en vervolgens samentrekt. Een kleine hoeveelheid gal gaat door de sluitspier van Oddi naar de twaalfvingerige darm. Deze periode van de primaire reactie van het galapparaat duurt 7-10 minuten. Het wordt vervangen door de belangrijkste evacuatieperiode (of de periode van lediging van de galblaas), waarbij de samentrekking van de galblaas wordt afgewisseld met ontspanning en in de twaalfvingerige darm via de open sluitspier van Oddi gal passeert, eerst van de galbuis, daarna de cysticus en later de lever. De duur van de latente en evacuatieperioden, de hoeveelheid afgescheiden gal hangt af van het type voedsel dat wordt ingenomen.

Sterke stimulatoren van galuitscheiding zijn eierdooiers, melk, vlees en vetten. Reflexstimulatie van het galapparaat en cholekinese worden voorwaardelijk en onvoorwaardelijk-reflexmatig uitgevoerd bij het stimuleren van de receptoren van de mond, maag en twaalfvingerige darm met de deelname van de vaguszenuwen. De krachtigste stimulator van galexcretie is CCK, die een sterke samentrekking van de galblaas veroorzaakt; gastrine, secretine, bombesine (via endogene CCK) veroorzaken zwakke contracties en glucagon, calcitonine, anticholecystokinine, VIP, PP remmen contractie van de galblaas.

Pathologie van galuitscheiding en galvorming

galstenen

Compositorisch ongebalanceerde gal (de zogenaamde lithogene gal) kan ervoor zorgen dat sommige galstenen uit de lever, galblaas of galwegen vallen. Lithogene eigenschappen van gal kunnen optreden als gevolg van een onevenwichtig dieet met een overheersing van dierlijk vet ten nadele van plantaardige; neuro-endocriene stoornissen; stoornissen van het vetmetabolisme met een toename van het lichaamsgewicht; infectieuze of toxische leverschade; inactiviteit.

stearrhea

Bij afwezigheid van gal (of gebrek aan galzuren), worden vetten niet meer geabsorbeerd en worden uitgescheiden in de feces, die in plaats van de gebruikelijke bruine, wit of grijs worden in vette consistentie. Deze aandoening wordt steatorrhea genoemd, het gevolg is de afwezigheid in het lichaam van essentiële vetzuren, vetten en vitaminen, evenals de pathologie van de lagere darm, die niet zijn aangepast aan de chymus die zo verzadigd is met niet verteerde vetten.

Refluxgastritis en GERD

Bij pathologische duodenogastrische en duodenogastroesofageale refluxen komt gal in de samenstelling van de reflux in een significante hoeveelheid in de maag en de slokdarm. Langdurige blootstelling van galzuren in gal aan het maagslijmvlies veroorzaakt dystrofische en necrobiotische veranderingen in het oppervlaktepitheel van de maag en leidt tot een aandoening die refluxgastritis wordt genoemd. Geconjugeerde galzuren, en vooral conjugaten met taurine, hebben een aanzienlijk schadelijk effect op de slokdarmmucosa bij een zure pH in de slokdarmholte. Niet-geconjugeerde galzuren, weergegeven in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal, zijn meestal geïoniseerde vormen, gemakkelijker door het slijmvlies van de slokdarm te dringen en als gevolg daarvan meer toxisch bij neutrale en zwak alkalische pH. Zo kan gal in de slokdarm verschillende soorten gastro-oesofageale refluxziekte veroorzaken.

Gal onderzoek

Voor de studie van gal de methode toepassen van fractionele (meerfase) duodenale intubatie. Tijdens de procedure zijn er vijf fasen:

1. Basale secretie van gal, waarbij de inhoud van de twaalfvingerige darm en de gemeenschappelijke galwegen worden uitgescheiden. Duur 10 - 15 minuten.
2. Gesloten sfincter oddy. Duur 3 - 6 minuten.
3. Toewijzing van galgedeelten A. Duur 3 - 5 minuten. Gedurende deze tijd valt op van 3 tot 5 ml lichtbruine gal. Het begint met de opening van de sluitspier van Oddi en eindigt met de opening van de sluitspier van Lutkens. Tijdens fasen I en III wordt de gal afgegeven met een snelheid van 1-2 ml / min.
4. Afscheidingen van cystische gal. Deel B. Het begint met het openen van de Lutkens sluitspier en het ledigen van de galblaas, wat gepaard gaat met het verschijnen van donkere olijvengal (deel B), en eindigt met het verschijnen van ambergele gal (deel C). Duur 20 - 30 minuten.
5. Toewijzing van gal in de lever. Portie C. Phase begint op het moment dat de gal van donkere olijven wordt gestopt. Duur 10 - 20 minuten. Het volume van porties 10 - 30 ml.

Normale gal tarieven zijn als volgt:

• Basale gal (fasen I en III, deel A) moet transparant zijn, een lichte strokleur hebben, dichtheid 1007-1015, zwak alkalisch zijn.
• Cystic gal (fase IV, deel B) moet transparant zijn, een donkere olijfkleur hebben, dichtheid 1016-1035, zuurgraad - 6,5-7,5 pH.
• Hepatische gal (fase V, portie C) moet transparant zijn, een gouden kleur hebben, dichtheid 1007-1011, zuurgraad - 7,5-8,2 pH.

De samenstelling van gal en zijn functie

Waar is gal voor?

Als u het belang van deze vloeistof voor een persoon wilt begrijpen, moet u zich vertrouwd maken met de lijst met functies:

1. Werkt als een stimulator van de uitscheiding van de pancreas en maagmucus, maar de leverfunctie is een prioriteit.
2. Gal is een katalysator die een verscheidenheid aan enzymen activeert (voornamelijk voor lipase in de darm of pancreassap).
3. Het is verantwoordelijk voor de productieve opname in de darm van in water onoplosbare vetzuren, caroteen, vitamine D, E, K, cholesterol.
4. Produceert een verandering in de gastrische spijsvertering op het darmkanaal en beperkt het effect van pepsine.
5. Het start de motorische functie van de darmen, inclusief het werk van de darmvilli, waardoor voedingsstoffen sneller worden opgenomen.
6. Door de samenstelling van gal in de normale fysiologie vermenigvuldigen bacteriën zich niet in de darm, waardoor verteringsprocessen worden voorkomen.
7. Het heeft een irriterend effect op de zenuwuiteinden van bloedvaten, veroorzaakt veranderingen in de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
8. Het neemt een belangrijke rol in het metabolisme.

Fysische en chemische eigenschappen

Menselijke gal is rijk geel van kleur en wordt groenachtig bruin door het proces van afbraak van kleurstoffen. Het is viskeus in consistentie, afhankelijk van hoe lang het in de galblaas is geweest. De smaak van gal is erg bitter, het ruikt vreemd en heeft een alkalische reactie.

De specifieke zwaartekracht is ongeveer 1005, maar het is mogelijk dat het na een lang verblijf in de galblaas tot 1030 kan stijgen. Wat betreft de chemische eigenschappen, de pH van gal is 7,3-8,0, de relatieve dichtheid is 1,026-1,048.

Als de maag leeg is (bijvoorbeeld na herhaaldelijk braken), kan de kleur van de gal donkergroen zijn. Tint wordt vaak vergeleken met vers gemaaid gras.

Gal pigmenten

Gal pigmenten - dergelijke stoffen die deel uitmaken van de gal. Hun kleur varieert van geel en transparant tot groen-blauw. Het proces van oxidatie in de lever en andere organen, de afbraak van hemoglobine - dit is de reden waarom pigmenten worden gevormd. Er zijn er maar 11, maar ze zijn verdeeld in 4 groepen, afhankelijk van de kleur, de ouderstructuur en andere parameters.

Normaal gesproken worden galpigmenten die uit de lever in de darm komen, in de vorm van gereduceerd bilirubine uit het lichaam uitgescheiden. Ze hebben de eigenschappen van zuren, geven metalen en zouten. Hierdoor worden galstenen gevormd.

Pigmentniveaus in urine, bloed en huid zijn belangrijk wanneer geelzucht wordt vermoed. Deze relatie is te wijten aan het feit dat, als gevolg van een overtreding van het metabolisme van hemoglobine en pigmenten, bilirubine zich ophoopt, wat de reden is dat de integumenten geel worden.

De arts kan ontlasting, bloed- of urinetests voorschrijven. Als er een verhoogd gehalte aan pigmenten in de urine is, duidt dit op overmatige fysieke inspanning, uithongering en pathologie geassocieerd met de hemolyse van erythrocyten. De ontlasting bevat veel pigmenten tijdens de menstruatie en een beetje - in strijd met de doorgankelijkheid van de galkanalen.

De samenstelling van gal

Het is interessant wat deze vloeistof is, welke componenten het bevat. De samenstelling van menselijke gal is dus 98% water en 2% van het droge residu. Dit omvat stoffen als bilirubine, vetzuren, cholesterol, ureum, mucine, lecithine, vitamine A, B, C, enzymen van gal - fosfatase, amylase, protease, oxidase, aminozuren en glucocorticoïden, anorganische stoffen.

Als u de chemische samenstelling demonteert - dit zijn voornamelijk galzuren. Ze zijn gemaakt van cholesterol. Bij interactie met taurine en glycine worden zouten van glycocholische en taurocholische zuren gevormd. Cholesterol wordt uitgescheiden in de vorm van galzuren, en niet geprepareerd is het niet oplosbaar in water, daarom wordt het geproduceerd door levercellen in de vorm van fosfolipide vesicles.

1. Emulgering van vetten. Dit betekent dat de enzymen in de gal in staat zijn om vetten af ​​te breken, zodat ze van de dunne darm in het bloed komen.
2. Oplossing van lipide hydrolyseproducten.
3. Regelgevende eigendom. Vloeistof is ook verantwoordelijk voor de beweeglijkheid - het vermogen van de darm om het voedsel verder te duwen.

Normaal gesproken heeft een persoon ongeveer 500 ml tot 1,2 l gal per dag. In het geval van pathologie kunnen deze indicatoren variëren.

Regulatie van secretie en afscheiding van gal

Het uitscheidingsproces is continu, maar de intensiteit ervan neemt toe als gevolg van blootstelling aan galzuren, secretine en bepaalde andere hormonen. Ongeveer 94% van de galzuren wordt geabsorbeerd in de bovenste dunne darm. Tot ze uit het lichaam worden verwijderd, kan de circulatie van het molecuul ongeveer 18-20 keer plaatsvinden.

De conclusie is dat hoe meer gal wordt uitgescheiden, hoe meer vetzuren worden opgenomen. Daarna komen ze via het bloed opnieuw de lever binnen en stimuleren de vorming van de volgende gal.

De afscheiding van gal komt voor in de twaalfvingerige darm. Dit proces hangt af van de gladde spiertonus van de galwegen, de wand van de galblaas en het werk van de sluitspieren. De manier waarop gal uit de lever in de twaalfvingerige darm komt, is een gevolg van verschillende drukken aan het begin van het galsysteem, de ductus en de twaalfvingerige darm. Het treedt op als een gevolg van de secretoire activiteit van hepatocyten.

Een half uur na een maaltijd komt onvolledig verteerd voedsel uit de maag in de twaalfvingerige darm. Vet voedsel stimuleert de samentrekking van de galblaas door de effecten van cholecystokinine. Een andere reden hiervoor zijn de zenuwimpulsen afkomstig van de nervus vagus en het enterische systeem. Ook neemt de galsecretie toe als gevolg van secretine, dat de secretie van de pancreas stimuleert.

Als cholesterol wordt gecomprimeerd met bilirubine of calcium, ontstaan ​​er stenen. Deze aandoening wordt alleen operatief behandeld. In zeldzame gevallen kunnen stenen worden opgelost met behulp van medicijnen.

Metabolische functies van de lever

Deze unieke behuizing is te vergelijken met een laboratorium waarin het werk nooit stopt. De lever beïnvloedt het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten. Vanwege het metabolisme in de lever wordt energie verdeeld tussen alle organen.

Zijn rol in het koolhydraatmetabolisme kan op verschillende punten worden beschreven:

1. De omzetting van fructose in glucose.
2. De afzetting van een grote hoeveelheid glycogeen.
3. Gluconeogenesis.
4. Vorming van glucoseweerstand door chroom en glutathion.
5. Het proces van vorming van de resterende chemische verbindingen. Hun vorming vindt plaats in de tussenstadia van koolhydraatmetabolisme.
6. Ureumvorming.

Een goede leverfunctie is een zeer belangrijke factor voor het handhaven van een normale glucoseconcentratie in het bloed. Als het niet genoeg is voor het lichaam, begint het ijzer glycogeenvoorraden te gebruiken.

Gluconeogenese treedt op als de glucoseconcentratie in het bloed van een persoon duidelijk afneemt. In dit geval is glucose afgeleid van aminozuren en glycerol, die zijn gebaseerd op triglyceriden.

Metabolisme in de lever speelt een rol bij het metabolisme van vetten. Dergelijke reacties komen voor in bijna alle weefsels, maar er zijn er die alleen betrekking hebben op de lever.

• Vet en koolhydraten van die eiwitten, die vervolgens overgaan in vetweefsel.
• Cholesterol, fosfolipiden en de meeste lipoproteïnen, die betrokken zijn bij de vorming van celmembranen en andere belangrijke stoffen.
• Oxidatieve reacties van vetzuren, die verantwoordelijk zijn voor de levering van energie.

De lever is direct gerelateerd aan het werk van de schildklier omdat het verantwoordelijk is voor de omzetting van thyroxine in trijodothyronine. Als de metabole functie van de lever wordt aangetast, dreigt het hypothyreoïdie. Ook in de klier zit de productie van hormonen zoals adrenaline, insuline, oestrogeen.

Elke dag wordt de metabole functie van de lever aan een krachtige aanval onderworpen door de effecten van virussen, schadelijke stoffen en medicijnen. Als het vermogen van de klier om te metaboliseren afneemt, duidt dit op een gebrek aan goede voeding, vetzuren, vitamines en micro-elementen. Het uiterlijk van chronische pathologieën in de lever tast aanzienlijk de metabole functie aan.

In het geval dat een specialist afwijkingen detecteert, kan hij een hulpmiddel voorschrijven dat de samenstelling van gal normaliseert. Voor de diagnose wordt fractionele duodenale klank gebruikt. Als gevolg van het gebrek aan bruikbare elementen kan steatorrhea zich ontwikkelen.

Dit is een toestand waarin voedsel zich door de dunne darm verplaatst en de darmmicroflora verstoort. De uitwerpselen worden wit of gewoon licht, meer vet. In dit geval moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

Moderne behandelmethoden zijn zo veilig voor het lichaam dat ze absoluut rustig kunnen worden gebruikt. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen. Nu wordt niet alleen de samenstelling van gal duidelijk, maar ook de rol ervan bij de spijsvertering.

Waar gal wordt gevormd en welke functie galzuren vervullen

Gal wordt bestudeerd uit de oudheid. Avicenna bijvoorbeeld, behandelde een geheim. In de 10e eeuw riep de arts uit dat wolvenvloeistof nerveuze aandoeningen elimineert en dat de geit wondgenezing helpt. Het geheim van de Ghazal-arts uit Perzië behandelde staar. Moderne artsen letten niet zozeer op de oorsprong van de vloeistof, maar op de rol in het lichaam. Waarom gal? Het geheim draagt ​​bij aan de vertering van voedsel. Dus, zonder gal, is het onmogelijk om het lichaam volledig te verzadigen met nuttige micro-elementen.

Waar en hoe wordt gal geproduceerd

Vloeistof wordt geproduceerd door de lever. Het proces van de vorming van een geheim heeft zijn wetenschappelijke naam: cholerosis. Productie van gal is constant. Ongeveer één liter afscheiding wordt per dag geproduceerd.

De productie en productie van gal is niet afhankelijk van de hoeveelheid vocht die in het lichaam wordt opgenomen. Water transporteert alleen het geheim naar opslag. Zij zijn de galblaas. Een deel van de inhoud blijft erin en een deel ondergaat reabsorptie, dat wil zeggen reabsorptie.

Gall bevindt zich naast de lever. In het oude Oosten werden ze zelfs als één lichaam beschouwd. Het uitzicht van moderne artsen is anders.

Levergal produceert dezelfde samenstelling. Voorbij reabsorptie in de bubbel, verandert het geheim.

In de gal wordt het:

• uitgedroogd;
• sterk geconcentreerd;
• viskeuze.

In een bubbel wordt het geheim van geel omgezet in een donkergroen met een bruine tint. Deze kleur wordt verkregen door gal als gevolg van concentratie.

Zonder water in de gal, wordt het pigment bilirubine duidelijk geprononceerd. Het is het resultaat van de afbraak van bloedhemoglobine. Rode bloedcellen leven er ongeveer vier maanden lang in. Nadat de cellen moeten worden weggegooid.

Bilirubine wordt via albumine in de lever afgeleverd, wat qua samenstelling en structuur vergelijkbaar is. Via hepatocyten komt bilirubine de gal binnen. Hepatocyten worden levercellen genoemd en vormen ongeveer 90% van de massa.

Het wordt duidelijk wat het is gal? De Ouden geloofden dat de stemming van een persoon afhangt van het soort geheim. Gele gal is bijvoorbeeld een bron van vreugde en zwart is verdriet. De eerste mening werd uitgesproken door Hippocrates. Een deel van de oude Griekse genezer had gelijk.

De samenstelling van gal

In de samenstelling van menselijke gal zit een heel complex van stoffen.

Medische studieboeken verdelen ze in twee groepen:

1. Major: galzuren die make-up, op zijn beurt, zijn primaire en secundaire. Ze combineren met glycine, taurine (het proces van emulgering van darmvetten), vormen gepaarde soorten galzuren. Ze worden al beschouwd in de samenstelling van een andere groep - galzouten.
2. Auxiliary. De samenstelling van gal omvat een groot aantal extra componenten, die elk hun taak uitvoeren, samen het menselijk lichaam in de norm houden.

Wat is gal:

• bilirubine;
• fosfolepidy;
• eiwitten;
• water;
• pigmenten;
• minerale ionen;
• bicarbonaten.

Het geheim is verdeeld in 3 groepen:

1. 1,2 bestaat uit hepatocyten, hun volume is 2/3 van de hele vloeistof. De functie is secretoir.
2. 3 kleinere volumes werken door epitheliale cellen. Een dergelijke gal helpt het spijsverteringssap en bevordert de opname van water.

Fysische eigenschappen van gal

Medische naslagwerken vertegenwoordigen het kenmerk van de belangrijkste parameters van het geheim. Deze veranderen de functie van gal niet, helpen om de eigenschappen van gal in een gezonde toestand te presenteren.

Geheime kleur

Bij een gezond persoon is de kleur van gal normaal gesproken in twee tonen: lichtgeel en geelbruin. Gele gal is anders in verzadigde gouden toon. Het hangt af van de hoeveelheid bilirubine en zijn derivaten.

Andere kleuren zijn een teken van pathologie:

1. Donkere kleur. Symptoom van ontsteking of stagnatie. Zwarte gal vereist een dringende behandeling van de blaas en de lever.
2. Lichte, vage gele toon. Een teken van het ontwikkelen van cirrose en hepatitis.
3. Witte kleur kenmerkt bepaalde soorten chronische cholecystitis.
4. Modderige groene gal. Onjuiste verwerking van zoutzuur als gevolg van de zwakte en slecht functioneren van de maag.
5. Groene gal. Ontsteking door stagnerende processen, duct obstructie.

Het is belangrijk om te begrijpen: je kunt de kleur van uitwerpselen niet negeren. Ze zijn een indicator voor een goede werking van het lichaam. In de ontlasting is er altijd gerecycleerde gal. De gebruikelijke toon van de ontlasting kan veranderen in groenachtig, zwart of, in tegendeel, bijna wit worden.

doorzichtigheid

Normale gal is transparant. Troebelheid duidt op de aanwezigheid in het maagzuur van gevaarlijke onzuiverheden. De snelheid van de zuur-base balans (ph) van gal is maximaal 7,0. Ontsteking leidt tot de vorming van slijm, dat samenvloeit tot klonten. Pus leidt zelden tot vertroebeling.

consistentie

Normaal gesproken is het geheim viskeus of licht viskeus. De reactie wordt ook bepaald door de indicator ph. Het niveau varieert van 6,6 tot 7,6 eenheden.

De dichtheid wordt lager als gevolg van bacteriën die worden uitgescheiden door organische zuren. De toename is kenmerkend voor stilstaande processen. Mogelijke ontwikkeling van ziekten van de blaas, galstenen (cholelithiasis), dyskinesie.

Wat het lichaam gal nodig heeft

1. Stimulatie van de spijsvertering, activering van de darm en pancreas.
2. De afname van de activiteit (geheel of gedeeltelijk) van zoutzuur.
3. Help cellen bij het proces van opname en verwerking van vitaminen, voedingsstoffen en calcium.
4. Stoppen en verstopping van voedselrot, fermentatie.
5. Splitsing van de hoofdcomponenten van voedsel.
6. Normalisatie van zenuwactiviteit.

De functie van gal in het lichaam is moeilijk te overschatten. Gal levert de menselijke gezondheid, handhaaft motorische activiteit, laat geen toxines toe zich door de cellen te verspreiden.

Waar is gal voor? Een alkalisch milieu creëren dat de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam bevordert. Bovendien is het geheim in staat om verstopping van het kanaal en schade aan de wanden van het spijsverteringsstelsel te voorkomen.

De betekenis en rol van gal zal duidelijk worden als we de zuren in de samenstelling ervan beschouwen. Ze zijn de meest uitgebreide groep componenten.

Welke functie vervullen galzuren?

• activering van in water oplosbaar enzym ─ lipase (versnelling van de afbraak van vetzuren);
• verhoogde pancreassecretie;
• vetopname;
• vergroting van het vermogen van de bel om te krimpen;
• stimulatie van peristaltiek;
• bacteriostatisch effect;
• bactericide effect;
• normalisatie van microflora.

De snelheid van productie van gal in het lichaam

In het menselijk lichaam werkt alles als een enkel harmonieus geheel. Alles heeft zijn eigen norm. Hetzelfde geldt voor de secretoire vloeistof. In de samenstelling van bubbels die worden afgegeven door volwassenen, is volume belangrijk. Hoeveel gal wordt er per dag uitgescheiden in een persoon? Afhankelijk van het gewicht. In 24 uur kan 1000 en 1800 ml worden aangemaakt. Op basis van gewicht is het 15 ml per kilogram massa.

De galblaas is een reservoir, een container, waar het geheim door het gemeenschappelijke galkanaal komt. De snelheid van het mengsel geproduceerd door de lever hangt af van de grootte.

Tijdens het spijsverteringsproces voorziet de galblaas de twaalfvingerige darm van de nodige hoeveelheid secretie. Maar de productie van hepatische vloeistof wordt ook buiten de maaltijden uitgevoerd. Dit is niet verrassend. Het lichaam houdt gal in reserve.

Door de hoeveelheid gal in het lichaam hebben wetenschappers lang het temperament van een persoon bepaald:

1. Choleric: een overvloed aan helder geheim. Maakt een persoon mentaal scherp, onevenwichtig, onstabiel.
2. Melancholisch: extra donkere vloeistof. Het drukt, verergert de gemoedstoestand.
3. Sanguine: de norm. De mens beheerst vakkundig de gevoelens.

Misschien ging vanaf hier het kenmerk van prikkelbare mensen - guitig. Hol (chol) - in het Grieks betekent "gal". Volgens de opvattingen van het verleden produceren cholerische mensen in het lichaam niet één liter, maar anderhalf, per dag gal.

Hoe een vermoeden van overtreding van de galafscheiding te vermoeden

Hoe te begrijpen dat gal in het menselijk lichaam zijn taken niet uitvoert? Ziekten hebben bepaalde symptomen.

Tekenen van mogelijke pathologieën:

1. Pijn in het gebied onder de lepel, onder de ribben aan de rechterkant. Gevoelens ontstaan ​​na vette, gebakken en gerookte gerechten.
2. Pijn in dezelfde gebieden en in de buik na scherpe bewegingen, schudden. Dit komt door de stenen die bewegen.
3. Koliek. Dergelijke pijn is vergelijkbaar met krampen. De patiënt probeert zijn houding te veranderen, maar dit werkt niet.
4. Overgangsspasme naar de rechterkant van het lichaam. Wat maakt gal? Het lijkt zich over het lichaam te verspreiden. Het gevoel is niet ver van de waarheid. Met de stagnatie van een geheim in een bubbel begint bijvoorbeeld een actieve kwel door de muren. Er is bedwelming van het lichaam tot de ontwikkeling van geelzucht. De huid kleurt bilirubine gal.

Er zijn nog steeds tekenen die kenmerkend zijn voor aandoeningen van de galwegen en het systeem van interactie van de organen van het spijsverteringsstelsel:

• opgeblazen gevoel;
• overmatige ophoping van gassen;
• misselijkheid;
• een gevoel van bitterheid in de mond.

Alle symptomen hebben een medische verklaring. Gassen worden gevormd door een gebrek aan afscheiding. Hij is in een gezonde toestand is verplicht om het schuim te doven, de vorming van luchtbellen te stoppen. De bittere smaak begeleidt het gebrek aan beweging in de spijsverteringskanalen. Er is een omgekeerde worp van vocht uit de darm naar de mond. Dit wordt meestal 's nachts waargenomen wanneer een persoon een horizontale positie aanneemt.

Gal: kenmerken, chemische eigenschappen, samenstelling en biologische waarde

Gal produceert speciale cellen - de hepatocyten, waarvan de menselijke lever bijna volledig is samengesteld. De leverstructuren omvatten de galblaas, het behoud van de gal, het in gang zetten van de circulatieprocessen, maar niet het afscheiden ervan. Gal komt in de galwegen terecht, komt dan in het spijsverteringskanaal en neemt dan een actieve rol tijdens de spijsvertering. De complexe samenstelling van gal, evenals talrijke processen van galuitscheiding en galproductie karakteriseren de hoge biologische betekenis van het geheim. Zelfs bij een lichte verstoring bij de mens is er een afname van de functionaliteit van de leverstructuren, delen van de epigastrische organen. Om een ​​idee te krijgen van het belang van gal, zou men moeten uitvinden welk orgaan gal produceert en waar is de afgescheiden vloeistof verantwoordelijk voor?

Secretie-functies

Gal is een gele, bruinachtige of groene vloeistof met een uitgesproken bittere smaak en een karakteristieke geur. Het wordt uitgescheiden door levercellen, hoopt zich op in de holte van de galblaas. Het secretieproces wordt uitgevoerd door hepatocyten, de cellen van de lever. Hepatische structuren, waar gal wordt gevormd, zijn volledig afhankelijk van dit geheim. Het volume van gal wordt verzameld in de galkanalen, komt terecht in de galblaas en de dunne darm, waar het de spijsverteringsprocessen voltooit. De galblaas fungeert als een biologische accumulator van vloeistof, waaruit een bepaalde hoeveelheid gal wordt verspreid door het lumen van de dunne darm wanneer een voedselklontje dat eerder in de maag is verteerd, doordringt. Gedurende de dag produceert het menselijk lichaam tot 1 liter gal, ongeacht de vloeistofinname. Water fungeert tegelijkertijd als een transport dat alle componenten van het zuur naar de holte van de galblaas brengt.

De gal in de galblaas is dicht geconcentreerd, gedehydrateerd, heeft een matige viskeuze consistentie en de kleur van de vloeistof varieert van donkergroen tot bruin. Goudgele schaduw kan verschijnen als gevolg van de overvloed aan water dat per dag wordt verbruikt. Gal bereikt de darmregio's niet in de nuchtere toestand. Het geheim wordt afgeleverd in de holte van de bubbel, waar het, terwijl het bewaard wordt, zich concentreert, de chemische bestanddelen adaptief verandert. Het vermogen om adaptieve eigenschappen te laten zien op het moment van indienen voor de spijsvertering en tegelijkertijd te deponeren classificeert gal in twee hoofdtypen: cystisch en hepatisch.

Het is belangrijk! Van het Grieks, gal (in het Russisch transcriptie "Hole") duidt op onderdrukking, depressie. Al sinds de oudheid is gal geassocieerd met bloed. Als de genezers het bloed vergeleken met de ziel, werd de gal beschouwd als drager van iemands karakter. Met een overmaat van het geheim van een lichte schaduw, werd iemand als scherp, onstuimig, onevenwichtig beschouwd. De donkere gal getuigt van de ernst van iemands karakter. Tegenwoordig definieert de psychologie duidelijk 4 psychosoorten van een persoon, en in elk van hen is de wortel "hol" bewaard gebleven - gal, ondanks het feit dat er geen verklaarbare verbinding is tussen gal, de chromaticiteit ervan, andere parameters en humeur van een persoon.

Functionele functies

Dus wat is gal voor en welke functies presteert het? Gal heeft een speciale biologische waarde in het menselijk lichaam. Deze glandulaire geheime aard heeft veel verschillende functies die de volgende processen in het lichaam volledig reguleren:

• neutralisatie van de werking van pepsine - een bestanddeel van maagsap;
• deelname aan de productie van micellen;
• activering van de regeneratie van hormonale processen in de darmen;
• deelname aan de emulgering van vetbestanddelen en de ontwikkeling van slijm;
• behoud van de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel;
• gemakkelijke vertering van eiwitten.

Alle enzymatische functies van gal zorgen voor de normale doorgang van voedsel door de voedselpassages, breken complexe vetten, eiwitten, koolhydraten af, zorgen voor het behoud van normale microflora in de lever en galblaas. Andere belangrijke functies van gal in het lichaam zijn de volgende:

• het verschaffen van galholte van de dunne darm;
• zorgen voor normale metabole processen;
• productie van synoviale vloeistof (schokabsorberend geheim van interarticulaire structuren).

Met kleine veranderingen in de samenstelling van gal falen veel systemen, wat de vorming van stenen in de kanalen van de galblaas en in de holte veroorzaakt, onjuiste vorming van fecale massa's, terugvloeiing van galsecreties en andere pathologieën.

Het is belangrijk! De verandering in de samenstelling van gal kan worden beïnvloed door obesitas bij de patiënt, gecompliceerde endocrinologische geschiedenis, sedentaire levensstijl, met ernstige leveraandoeningen. Functionele stoornissen van de galblaas veroorzaken een stabiele ontwikkeling van zijn hyperfunctie of falen.

Composiet componenten

Gal is niet alleen een geheim, maar voert ook veel uitscheidingsfuncties uit. De samenstelling omvat meerdere stoffen van endogene of exogene aard, eiwitverbindingen, zuren en aminozuren, een rijk vitaminecomplex. Gal bestaat uit drie hoofdfracties, waarvan er twee het resultaat zijn van hepatocytenactiviteit, en de derde wordt gecreëerd door de epitheliale structuren van de galkanalen. De belangrijkste componenten van gal omvatten de volgende componenten:

• water (tot 80%);
• galzouten (ongeveer 8-10%);
• slijm en pigmenten (3,5%);
• vetzuren (tot 1-2%);
• anorganische zouten (ongeveer 0,6%);
• cholesterol (tot 0,3-, 0,4%).

Gezien de twee belangrijkste soorten gal - lever en galblaas, zijn de samenstellende bestanddelen van beide soorten verschillend. Aldus worden in de darmsecretie verschillende zouten significant overschreden, en in de lever meer dan andere componenten: natriumionen, bicarbonaten, bilirubine, lecithine en kalium.

Het is belangrijk! De samenstelling van de galsecretie omvat een groot aantal verschillende galzuren, omdat gal vetten emulgeert. Het is de productie van galzuren die cholesterol en zijn verbindingen vernietigen. Om het proces van cholesterol katabolisme te implementeren zijn 17 zuren van verschillende typen nodig. Bij het minste falen van de gisting vindt een verandering in de functie van gal op genetisch niveau plaats.

Klinische relevantie

Het ontbreken van afscheiding zorgt ervoor dat de vetten die uit voedsel worden afgeleverd onverteerbaar zijn, zodat ze zich in een constante, onverteerde vorm met ontlasting bevinden. Pathologie bij afwezigheid of uitgesproken gebrek aan galsecretie wordt steatorrhea genoemd. De ziekte leidt vaak tot een tekort aan voedingsstoffen, vitamines, belangrijke vetzuren. Hetzelfde voedsel, dat door het lumen van de dunne darm gaat, waar de absorptie van vet plaatsvindt, zonder gal, verandert de microflora van het darmkanaal volledig. Gezien de opname van gal, cholesterol, die vaak combineert met calcium, bilirubine, vormt galstenen. De behandeling van stenen (organische stenen) gebeurt alleen door een operatie, waarbij de galblaas wordt verwijderd. In geval van ontoereikendheid van het geheim, nemen zij hun toevlucht tot het voorschrijven van geneesmiddelen die de afbraak van vet bevorderen en de darmmicroflora herstellen.

Het is belangrijk! Welke kleur is gal? De kleur van gal wordt vaak vergeleken met een vleugje vers gemaaid gras, maar als het wordt gemengd met componenten van de maag, wordt een groengele of rijke gele tint verkregen.

Belangrijke ziekten

Vaak worden ziekten geassocieerd met galvorming en galuitscheiding gevormd, gebaseerd op het geproduceerde volume secretie, op de afgifte ervan in de dunne darm en op de kwaliteit van de afgifte. Meestal is het de insufficiëntie van galvorming en de terugkeer van de secretie naar de maag en zijn de hoofdoorzaken van ziekten van het maag-darmkanaal. De belangrijkste zijn:

• De vorming van stenen. Stenen in de galblaas worden gevormd met een onevenwichtige samenstelling van het geheim (anders, lithogene gal), wanneer gal-enzymen een uitgesproken tekort vertonen. Lithogene eigenschappen van galvloeistoffen manifesteren zich als een gevolg van het gebrek aan een dieet, bij het eten van plantaardige en dierlijke vetten in grote hoeveelheden. Andere oorzaken zijn endocrinologische aandoeningen, met name tegen de achtergrond van neurologische aandoeningen, stoornissen van het vetmetabolisme in het lichaam met een neiging tot toename van het lichaamsgewicht, schade aan de lever van welke oorsprong dan ook, hypodynamische stoornissen.
• Steatorrhea. Ziekte treedt op bij afwezigheid van gal- of galfalen. Tegen de achtergrond van pathologie houdt de emulgering van vetten op, ze worden gevormd in een onveranderde vorm samen met uitwerpselen en worden uitgescheiden als fecale uitwerpselen. Steatorrhea wordt gekenmerkt door de afwezigheid van vetzuren en vitamines in het lichaam wanneer de structuren van de lagere darmen gewoonweg niet zijn aangepast aan onverteerde vetten in de voedselklomp.
• Refluxgastritis en GERD. Pathologie is het omgekeerde werpen van gal in de maag of slokdarm in een tastbaar volume. Wanneer duodenogastrische en duodenogastroesophageal reflux gal op de slijmvliezen valt, veroorzaakt hun necrotization, necrobiotic veranderingen. Het verlies van de bovenste laag van het epitheel leidt tot de vorming van refluxgastritis. Gastro-oesofageale refluxziekte (in abbr. GORZ) wordt gevormd als gevolg van schade aan de slokdarm slijmvliezen tegen de zure pH in de slokdarm. De gal dringt de slokdarm binnen en provoceert de vorming van verschillende variaties van GERD.

Wanneer gal wordt gevormd, zijn bijna alle organen betrokken, naast de lever en de galblaas. Zo'n buurt is te wijten aan de ernst van pathologieën met insufficiëntie of de absolute afwezigheid van gal.

Pathologie diagnose

Rekening houdend met de etiologie van ziekten als gevolg van onregelmatigheden in de processen van vorming en afgifte van galvloeistof in de vereiste volumes, voeren zij uitvoerige diagnostiek uit, raadplegen andere specialisten op het profiel met de klinische geschiedenis van de patiënt. Naast lichamelijk onderzoek, de studie van de geschiedenis en klachten van de patiënt, palpatie van het peritoneum en epigastrische regio's, worden een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

• esophagogastroduodenoscopie (om gal te detecteren);
• echografie (abdominaal) (bepaling van de diameter van de galkanalen op het moment van eten);
• echografie van de lever, galblaas en buikorganen;
• dynamische echografie;
• X-ray gastroscopie;
• gastrografie met contrast;
• waterstof test;
• endoscopische onderzoeken.

Endoscopische onderzoeken maken het verzamelen van maagweefsel en caviteitsinhoud mogelijk voor gedetailleerd onderzoek. Met de endoscopische methode bepalen artsen de mate van vernauwing van de dunne darm, het ritme van peristaltiek, mogelijke congestie, atrofische epitheliale metaplasieën, een afname van de voortstuwingsintensiteit van de maag.

Galsecretie speelt een belangrijke rol in het lichaam van elke persoon, evenals warmbloedige dieren. Vooral belangrijk voor de behandeling van verschillende ziekten is berengal (ursocholinezuur). Vanwege de complexe samenstelling in de wereld zijn er geen stoffen die alle componenten in één vloeistof perfect kunnen herhalen.