Hepatitis - symptomen, tekenen, oorzaken, behandeling en preventie van virale hepatitis

Hepatitis is een ontstekingsziekte van de lever. Door de aard van de stroom zijn er acute en chronische hepatitis. Acuut gaat door met ernstige symptomen en heeft twee uitkomsten: een volledige genezing, of een overgang naar de chronische vorm.

Verschillende soorten hepatitis verschillen van elkaar in verschillende manieren van infectie, snelheid van progressie, ernst van klinische manifestaties, behandelingsmethoden en prognose voor de patiënt. Hepatitis wordt gekenmerkt door een specifiek complex van symptomen die, afhankelijk van het type ziekte, sterker kunnen manifesteren dan andere.

Wat is hepatitis?

Hepatitis is een acute of chronische inflammatoire aandoening van de lever, die optreedt als gevolg van infectie met specifieke virussen of effecten op het parenchym van het orgaan van toxische stoffen (bijvoorbeeld alcohol, drugs, drugs, vergiften).

Virale hepatitis is een groep van veel voorkomende en gevaarlijke infectieuze ziekten bij de mens, die onderling behoorlijk verschillen, die door verschillende virussen worden veroorzaakt, maar nog steeds een gemeenschappelijk kenmerk hebben: dit is een ziekte die voornamelijk de menselijke lever treft en de ontsteking veroorzaakt.

De belangrijkste tekenen van hepatitis zijn buikpijn, verlies van eetlust, frequente misselijkheid en braken, hoofdpijn, algemene zwakte en koorts tot 38,8 ° C, en in ernstige gevallen geelverkleuring van de huid en ogen.

Soorten virale hepatitis

• vanwege ontwikkeling - virale, alcoholische, medicinale, auto-immune hepatitis, specifieke (tuberculose, opisthorchose, echinokokken, enz.), secundaire hepatitis (als complicaties van andere pathologieën), cryptogeen (van onduidelijke etiologie);
• met de stroom (acuut, chronisch);
• op klinische gronden (icterische, anicterische, subklinische vormen).

Door het mechanisme en manieren van infectie zijn onderverdeeld in twee groepen:

• Het hebben van een oraal fecaal transmissiemechanisme (A en E);
• Hepatitis, waarvoor het bloedcontact (hemoperculated), of eenvoudiger - het pad dat door het bloed is gelegd, de belangrijkste is (B, C, D, G is de groep van parenterale hepatitis).

Afhankelijk van de vorm van hepatitis kan de ziekte de patiënt lange tijd hinderen, en in 45-55% van de gevallen vindt volledig herstel plaats. Chronische (aanhoudende) vorm van virale hepatitis kan de patiënt het hele leven storen.

Hepatitis A

Hepatitis A of de ziekte van Botkin is de meest voorkomende vorm van virale hepatitis. De incubatietijd (vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen) is van 7 tot 50 dagen.

Tijdens deze periode kan een persoon anderen infecteren. De meeste symptomen verdwijnen meestal na een paar dagen of weken, maar vermoeidheid kan maanden duren wanneer de lever weer normaal wordt. Het duurt enkele maanden om volledig te herstellen.

Virale hepatitis B

Het hepatitis B-virus komt het lichaam binnen met bloed, sperma, water en andere met HBV geïnfecteerde vloeistoffen. De meest voorkomende infectie treedt op tijdens transfusies van bloed en bloedproducten, bevalling, tandheelkundige procedures, injecties, huishoudelijke bezuinigingen en andere contacten. Gewaarschuwd door vaccinatie.

Hepatitis C

Het derde type virale hepatitis verspreidt zich voornamelijk door bloed (transfusies, naalden, seksueel contact, enz.). Symptomen verschijnen meestal van 1 tot 10 weken na infectie, maar ze kunnen bijna niet worden uitgedrukt (geelzucht is misschien niet zo). Het gevaar van hepatitis C houdt verband met het feit dat dit kan leiden tot ernstige chronische hepatitis en cirrose van de lever.

Hepatitis D, E en G

1. Hepatitis D. Geroepen door het delta-virus. Het wordt gekenmerkt door uitgebreide leverschade met uitgebreide klinische symptomen, ernstig beloop en langdurige behandeling. Infectie treedt op wanneer het virus het bloed binnengaat. Meestal gebeurt in een acute vorm, de waarschijnlijkheid van het overgangsproces in de chronische - minder dan 3%.
2. Hepatitis E - tekenen van infectie zijn vergelijkbaar met die van hepatitis A, maar in ernstige gevallen van de ziekte zijn niet alleen de lever, maar ook de nieren beschadigd. De behandelingsprognose is bijna altijd gunstig. Uitzonderingen zijn zwangere vrouwen in het derde trimester, wanneer het risico om een ​​kind te verliezen bijna 100% is.
3. Het hepatitis G-virus komt ook in het lichaam met besmet voedsel en water in contact met vervuilde medische apparatuur. Het is bijna asymptomatisch. Klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met hepatitis C.

Hepatitis B- en C-virussen zijn vooral gevaarlijk voor de gezondheid van de mens. Het vermogen om een ​​lange tijd in het lichaam te bestaan ​​zonder zichtbare manifestaties leidt tot ernstige complicaties als gevolg van de geleidelijke vernietiging van levercellen.

redenen

Bronnen van het virus zijn verschillende factoren. De meest "typische" redenen zijn:

• langdurige blootstelling aan het lichaam van verschillende soorten giftige stoffen;
• langdurig gebruik van medicijnen - antibiotica, sedativa en medicijnen,
• andere drugs;
• stofwisselingsstoornissen en auto-immuunsysteem;
• transfusie van besmet donorbloed;
• herhaald gebruik van een enkele, meestal geïnfecteerde, naald door een groep individuen;
• onbeschermde seks;
• "Verticale" (intra-uteriene) route van infectie van het kind van de moeder;
• comorbiditeiten, zoals HIV, die ervoor zorgen dat het virus gemakkelijk het lichaam binnendringt;
• tatoeage is geen steriel instrument;
• acupunctuur;
• slecht gesteriliseerde tandheelkundige apparatuur;
• rechtstreeks contact met een zieke persoon.

Hepatitis kan ook optreden als gevolg van een auto-immuuntoestand waarbij abnormaal gerichte immuunfactoren de eigen cellen van het lichaam aanvallen via de lever. Leverontsteking kan ook optreden als gevolg van gezondheidsproblemen, van drugs, alcoholisme, chemicaliën en milieutoxines.

Acute hepatitis

Wat is dit? De acute vorm van de ziekte ontwikkelt zich snel, binnen enkele dagen of weken. Dit type hepatitis kan tot 6 maanden duren. Deze soort komt voor als gevolg van:

• hepatitis-virusinfectie;
• vergiftiging met medicijnen of toxines.

De acute vorm wordt gekenmerkt door een scherpe start. Deze ziekte is kenmerkend voor hepatitis B, die een virale aard heeft. In sommige gevallen heeft een persoon die vergiftigd is door krachtige vergiften een acute vorm van hepatitis. De toestand van de patiënt verslechtert door ziekte. Er kunnen tekenen zijn van algemene intoxicatie van het lichaam.

De acute vorm van de ziekte is het meest typerend voor alle virale hepatitis. Patiënten opgemerkt:

• verslechtering van de gezondheid;
• ernstige intoxicatie van het lichaam;
• abnormale leverfunctie;
• geelzucht ontwikkeling;
• toename van de hoeveelheid bilirubine en transaminase in het bloed.

Chronische hepatitis

Wat is het? Beschrijf onder chronische hepatitis het diffuse dystrofische proces van inflammatoire aard, gelokaliseerd in het hepatobiliaire systeem en veroorzaakt door verschillende etiologische factoren (virale of andere oorsprong).

Als hepatitis niet binnen zes maanden wordt genezen, wordt het als chronisch beschouwd. Chronische vormen komen lange tijd voor. Artsen classificeren chronische hepatitis meestal op basis van ernstaanduidingen:

• aanhoudende hepatitis is gewoonlijk een milde vorm die zich niet of langzaam ontwikkelt, met als gevolg beperkte leverbeschadiging;
• actief - omvat progressieve en vaak uitgebreide leverschade en celbeschadiging.

Chronische hepatitis is veel vaker asymptomatisch dan acuut. Patiënten leren vaak over de ziekte tijdens een aantal geplande onderzoeken. Als er symptomen zijn, zijn deze meestal niet-onderdrukt en niet-specifiek. Patiënten kunnen dus gestoord worden door:

• Het gevoel van zwaarte en uitzetting aan de rechterkant, verergerd na het eten.
• Neiging tot een opgeblazen gevoel.
• Periodieke misselijkheid.
• Verminderde eetlust.
• Verhoogde vermoeidheid.

Als symptomen optreden, raadpleeg dan een huisarts, specialist infectieziekten of hepatoloog.

Manieren van verzending

Manieren van overdracht van virale hepatitis kunnen als volgt zijn:

• bloedtransfusie - met bloedtransfusies en zijn componenten;
• injectiespuiten en naalden, die resten van met het hepatitis-virus geïnfecteerd bloed bevatten;
• geslachtsgemeenschap - tijdens geslachtsgemeenschap zonder condoom;
• verticaal - van een zieke moeder tot een kind tijdens de bevalling of voor hem;
• bij het uitvoeren van tatoeages, acupunctuur, piercings met niet-steriele naalden;
• voor manicure, pedicure, scheren, epileren, permanente make-up, als de hulpmiddelen niet worden behandeld met desinfecterende oplossingen.

Symptomen van hepatitis bij volwassenen

Afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekteprogressie, kan hepatitis gepaard gaan met verschillende symptomen van de laesie van het lichaam, de belangrijkste zijn:

• periodieke of constante, pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium;
• algemene zwakte, duizeligheid, hoofdpijn;
• constant gevoel van bitterheid in de mond;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 37 - 38 graden (typisch voor matige en ernstige, acute vorm van virale hepatitis);
• lokale geelheid van de bovenhuid en oogbollen;
• verminderde eetlust;
• onaangename geur uit de mond;
• donkere urine;
• dyspeptische stoornissen (diarree, braken, terugkerende constipatie);
• frequente jeuk.

Ik zou de aandacht willen vestigen op de geelheid van de huid. Als het virus de lever infecteert, zorgt een overmatige penetratie van de gal in de bloedbaan ervoor dat het epitheel geel wordt.

Maar met hepatitis C ontwikkelt zich geelzucht zeer zelden, zodat de huid mogelijk geen icterische dekking heeft. Hier is een kenmerkende eigenschap een verhoogde lichaamstemperatuur, die op ongeveer 37,5 tot 38 graden wordt gehouden. Een vrouw voelt zich slecht, haar lichaam doet pijn, er is een toestand van algemene malaise die ons herinnert aan een acute luchtweginfectie, ARVI of griep.

Geelzucht ontstaat als gevolg van metabole bilirubine, giftig voor het lichaam. In strijd met de functies van de lever, hoopt het zich op in het bloed, verspreidt zich door het lichaam, zet zich af in de huid en slijmvliezen en geeft ze een geelachtige kleur.

Meestal als gevolg van inbreuken op de uitstroom van gal van de lever, waarvan een gedeelte in de bloedbaan en verspreidt door het lichaam jeuk: galzuren, tot in de huid, haar sterk geïrriteerd.

In sommige gevallen ontwikkelen patiënten zogenaamde fulminante acute hepatitis. Dit is een uiterst ernstige vorm van de ziekte, waarbij er een enorme weefselsterfte en een extreem snelle ontwikkeling van symptomen is. Indien onbehandeld eindigt een dergelijke acute hepatitis in de dood.

Vormen van ontwikkeling

Tijdens virale hepatitis zijn er 4 vormen:

1. Milde, vaak kenmerkend voor hepatitis C: geelzucht is vaak afwezig, lage of normale temperatuur, zwaarte in het rechter hypochondrium, verlies van eetlust;
2. Matig: de bovengenoemde symptomen zijn meer uitgesproken, pijn in de gewrichten, misselijkheid en braken, bijna geen eetlust;
3. Heavy. Alle symptomen zijn aanwezig in een uitgesproken vorm;
4. Fulminant (fulminant), niet gevonden in hepatitis C, maar zeer karakteristiek voor hepatitis B, vooral in het geval van co-infectie (HBD / HBV), dat wil zeggen combinaties van twee virussen B en D, die superinfectie veroorzaken.

Complicaties en gevolgen voor het lichaam

Zowel acute als chronische hepatitis kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Onder hen is het vermeldenswaard:

• ontstekingsziekten van de galwegen;
• levercoma (eindigt in 90% van de gevallen met de dood);
• cirrose van de lever - komt voor bij 20% van de patiënten met virale hepatitis. Hepatitis B en de afgeleide vormen ervan leiden meestal tot cirrose;
• leverkanker;
• dilatatie van bloedvaten en daaropvolgende inwendige bloedingen;
• ophoping van vocht in de buikholte - ascites.

Hepatitis behandeling

Behandeling van hepatitis hangt af van de etiologische factor die het ontstekingsproces in de lever veroorzaakte. Natuurlijk vereist alcoholische of auto-immune hepatitis gewoonlijk alleen symptomatische, ontgifting en hepatoprotectieve behandeling.

Standaardtactieken voor de behandeling van hepatitis zijn:

• het elimineren van de oorzaak van de ziekte door het virus te doden en het lichaam te ontgiften;
• behandeling van geassocieerde ziekten;
• herstel van de lever;
• behoud van de normale werking van het lichaam;
• naleving van speciale diëten en bepaalde hygiënische en hygiënische beschermingsmaatregelen.

Behandeling van acute hepatitis

De behandeling wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in het ziekenhuis. Bovendien:

• dieet nr. 5A wordt voorgeschreven, rust van een halve bed (voor ernstige gevallen, bedrust);
• in alle vormen van hepatitis alcohol en hepatotoxische geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd;
• intensieve ontgifting infuustherapie wordt uitgevoerd om dit te compenseren
• leverfunctie;
• hepatoprotectieve geneesmiddelen voorschrijven (essentiële fosfolipiden, silymarine, extract van melkdistel);
• voorgeschreven dagelijks hoog klysma;
• produceren metabole correctie - bereidingen van kalium, calcium en mangaan, vitamine-complexen.

dieet

Naast medicamenteuze therapie moet de patiënt altijd een dieet volgen. Maaltijden moeten gebaseerd zijn op de volgende regels:

• volledige eliminatie van alcohol (inclusief bier);
• verbod op marinades, gerookt, gekruid en vet;
• mager vlees en vis wordt aanbevolen;
• U kunt vetarme zuivelproducten gebruiken.

Antivirale therapie in combinatie met voeding en bedrust kan tot volledig herstel leiden. Er moet echter worden opgemerkt dat therapietrouw en voedingstherapie na herstel noodzakelijk zijn. Anders zijn herhaling en de overgang van de ziekte naar chronische virale hepatitis bijna niet uitgesloten.

Wat te eten:

• verschillende theeën op basis van kruiden en bessen, vruchtensappen en vruchten met een laag suikergehalte;
• gemalen, goed gekookt pap;
• verschillende soepen en groentepurees;
• magere zuivelproducten;
• vlees en vis moeten vetarm zijn, gestoomd;
• stoomomelet;
• zemelenbrood, rogge, galetny-koekjes.

Van snoepjes eet je gedroogd fruit, niet te zoete jam, honing. Gebakken appels zijn handig, in kleine hoeveelheden bananen en bessen.

• zeer sterke thee, chocolade, koffie;
• bonen, champignons;
• zuur, zout, te zoet;
• muffins, bladerdeeg, pannenkoeken, pasteitjes;
• worsten en ingeblikt vlees;
• varkensvlees;
• eieren steil en gebakken.

het voorkomen

Preventie is nodig zodat virale hepatitis niet terugkeert en in het geval van chronische manifestatie wordt het niet verergerd of gecompliceerd. Preventie bestaat uit het naleven van de volgende regels:

• uitsluiting van het dieet van alcohol (volledig);
• naleving van alle aanbevelingen van de arts (niet overslaan recepties, het is goed om voorgeschreven medicijnen te gebruiken);
• dieet (om gefrituurd en vet, zout en gekruid, conserverings- en ingeblikt voedsel uit te sluiten);
• wees voorzichtig wanneer u in contact komt met besmette biomaterialen (voor gezondheidswerkers), namelijk PPE (beschermende uitrusting) gebruiken.

Hoe te beschermen tegen hepatitis?

Virale hepatitis leidt vaak tot ernstige en gevaarlijke complicaties en hun behandeling is niet alleen langdurig, maar ook duur.

Preventie is als volgt:

• Was uw handen voordat u gaat eten
• Kook water voor het drinken
• Was altijd groenten en fruit, behandel voedsel met warmte
• Vermijd contact met lichaamsvloeistoffen van andere mensen, inclusief bloed.
• Worden beschermd tijdens geslachtsgemeenschap (inclusief mondeling)
• Voor het maken van piercings en tatoeages alleen met steriele apparaten in beproefde centra
• Krijg ingeënt tegen hepatitis.

hepatitis

Statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geven aan dat meer dan 30% van de volwassen populatie van de aarde lijdt aan bepaalde leverziekten. In Rusland doden dergelijke ziekten elk jaar ongeveer 400.000 mensen. Tegelijkertijd groeit het aantal doden door hepatitis, cirrose en hepatosis voortdurend.

In dit artikel zullen we het hebben over virale hepatitis, omdat deze het grootste gevaar vormen voor toekomstige generaties van de inwoners van ons land. Virale hepatitis is de verzamelnaam voor acute en chronische leverziekte. De oorzaken van hepatitis zijn verschillend, wat hun brede verspreiding en verscheidenheid aan vormen bepaalt. Ongeacht de etiologie wijzen tekenen van hepatitis altijd op de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de menselijke lever. Om deze reden noemen mensen de ziekte vaak "geelzucht" - het meest kenmerkende symptoom van alle vormen van hepatitis.

Hepatitis classificatie

Hepatitis A is de meest voorkomende en minst gevaarlijke virale hepatitis. De incubatietijd voor infectie is van 7 dagen tot 2 maanden. Infectie vindt plaats door het gebruik van voedsel van slechte kwaliteit. Bovendien wordt acute hepatitis A overgedragen door direct contact met de dingen van de zieke persoon en vuile handen. In de meeste gevallen eindigt de infectie in een spontaan herstel, maar soms worden er droppers voorgeschreven aan de patiënt, die de intensiteit van toxische effecten op de lever verminderen.

Hepatitis B wordt overgedragen door het bloed, tijdens geslachtsgemeenschap, met injecties met niet-steriele spuiten. Deze vorm is zeer gevaarlijk omdat het ernstige leverbeschadiging veroorzaakt en gepaard gaat met ernstige symptomen: koorts, vergrote lever en milt, misselijkheid, braken, ernstige pijn in de gewrichten. Hepatitis B vereist een complexe behandeling in een ziekenhuis met het verplichte gebruik van immuunmiddelen, hormonen, antibiotica en hepatoprotectors.

Hepatitis C is een van de ernstigste vormen van de ziekte, vaak leidend tot cirrose, leverkanker en als gevolg daarvan de dood van de patiënt. De meest waarschijnlijke route van infectie is door bloed tijdens transfusies, maar ook hepatitis C kan worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap en van een zieke moeder naar de foetus. De incidentie in Rusland en in het buitenland groeit voortdurend, daarom suggereren behandeling en preventie bij de diagnose van hepatitis C een geïntegreerde aanpak voor het oplossen van het probleem, zorgvuldige monitoring van donorbloed en de verspreiding van visuele opwinding bij de bevolking. Het gevaar van deze vorm is dat hepatitis C vaak wordt gecombineerd met andere vormen van virale hepatitis en bovendien is er momenteel geen effectief vaccin dat een gezonde persoon op betrouwbare wijze beschermt tegen infectie.

Hepatitis D - werd ontdekt en onderzocht in 1977. Later hebben wetenschappers bewezen dat virale hepatitis "Delta" een type hepatitis B is, dat verschijnt als gevolg van de combinatie van de hoofdstam van het virus en het delta-agens.

Hepatitis E - tekenen van infectie zijn vergelijkbaar met die van hepatitis A, maar in ernstige gevallen van de ziekte zijn niet alleen de lever, maar ook de nieren beschadigd. De behandelingsprognose is bijna altijd gunstig. Uitzonderingen zijn zwangere vrouwen in het derde trimester, wanneer het risico om een ​​kind te verliezen bijna 100% is. Preventie van hepatitis E is vergelijkbaar met de profylactische maatregelen tegen hepatitis A.

Acute en chronische hepatitis

De acute vorm van de ziekte is het meest typerend voor alle virale hepatitis. De patiënten noteerden: verslechtering van de gezondheid, ernstige intoxicatie van het lichaam, verminderde leverfunctie, de ontwikkeling van geelzucht, een toename van het aantal bilirubine en transaminase in het bloed. Bij adequate en tijdige behandeling eindigt acute hepatitis bij volledig herstel van de patiënt.

Als de ziekte langer dan 6 maanden aanhoudt, wordt de patiënt gediagnosticeerd met chronische hepatitis. Deze vorm gaat gepaard met ernstige symptomen (asthenovegetatieve aandoeningen, vergroting van de lever en milt, metabole stoornissen) en leidt vaak tot cirrose van de lever, de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Het leven van een persoon loopt gevaar wanneer chronische hepatitis, waarvan de symptomen duiden op schade aan vitale organen, wordt verergerd door onjuiste behandeling, verminderde immuniteit, alcoholverslaving.

Tekenen van hepatitis en het ziektebeeld van infectie

Een van de meest kenmerkende symptomen van hepatitis is geelzucht. Het komt voor op het moment dat de gal geproduceerd door de lever de bloedbaan van de persoon binnendringt en zich door het lichaam verspreidt, waardoor de huid een gelige tint krijgt. Merk ook op dat sommige vormen van de ziekte zonder geelzucht voorkomen, dus de meest betrouwbare manier om een ​​virus te diagnosticeren is een laboratoriumtest voor hepatitis.

Veel voorkomende symptomen van hepatitis:

• temperatuurstijging;
• veranderingen in huidpigmentatie;
• hoofdpijn;
• pijnlijke gewrichten;
• algemene malaise;
• in sommige gevallen - het uiterlijk van laesies op de huid;
• verlies van eetlust.

De intensiteit van de symptomen hangt af van de vorm van de infectie. Hepatitis A wordt gekenmerkt door een snelle loop, dus de tekenen van hepatitis worden uitgesproken en de voortgang in slechts enkele uren. Hepatitis B en hepatitis C ontwikkelen zich geleidelijk. In de beginfase kunnen ze worden beperkt tot zwakte en verlies van eetlust, en pijn, misselijkheid, braken, donkere urine en andere symptomen verschijnen pas na een paar dagen. Merk ook op dat na de verschijning van geelzucht de toestand van de patiënt gewoonlijk verbetert. De uitzondering is hepatitis C, waarbij het proces van leverweefselnecrose meestal chronisch is.

In sommige gevallen ontwikkelen patiënten zogenaamde fulminante acute hepatitis. Dit is een uiterst ernstige vorm van de ziekte, waarbij er een enorme weefselsterfte en een extreem snelle ontwikkeling van symptomen is. Indien onbehandeld eindigt een dergelijke acute hepatitis in de dood.

Als ze chronisch zijn, veranderen de symptomen van hepatitis. Symptomen van de ziekte zijn variabel en daarom besteden veel mensen er onvoldoende aandacht aan. Dit is de verkeerde benadering. Een arts moet worden geraadpleegd in alle gevallen waarin er reden is om chronische hepatitis te vermoeden. Het gaat meestal vergezeld van:

• constante malaise en een gevoel van zwakte, dat tegen het einde van de dag toeneemt;
• misselijkheid, braken;
• gewrichts- en spierpijn;
• pijn in de buik;
• donker worden van urine;
• pruritus;
• gewichtsverlies;
• bloeden.

De bovenstaande symptomen zijn een duidelijke reden om naar de kliniek te gaan, waar artsen een analyse voor hepatitis moeten uitvoeren, de precieze oorzaak van het optreden van onaangename verschijnselen moeten bepalen en een adequate behandeling moeten voorschrijven.

Hepatitis Complicaties

Zowel acute als chronische hepatitis kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Onder hen is het vermeldenswaard:

• ontstekingsziekten van de galwegen;
• levercoma (eindigt in 90% van de gevallen met de dood);
• cirrose van de lever - komt voor bij 20% van de patiënten met virale hepatitis. Hepatitis B en de afgeleide vormen ervan leiden meestal tot cirrose;
• leverkanker;
• dilatatie van bloedvaten en daaropvolgende inwendige bloedingen;
• ophoping van vocht in de buikholte - ascites.

Hepatitis C in het chronische stadium van ontwikkeling geeft het grootste aantal ernstige complicaties. Het probleem wordt verergerd door het gebrek aan effectieve methoden voor de behandeling van deze vorm, daarom moet de persoon voor eventuele nadelige symptomen een arts raadplegen. Het is niet de moeite waard om een ​​bezoek aan de kliniek te verwaarlozen, omdat het heel goed mogelijk is dat een tijdige voorgeschreven behandeling niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt zal redden.

Hepatitis A, B, C - behandeling en prognose

Hepatitis A-behandeling is gebaseerd op basistherapie, bedrust en een strikt dieet. In aanwezigheid van bewijs, wordt symptomatische en ontgiftingstherapie toegediend aan patiënten (intraveneus of oraal). In de meeste gevallen kan virale hepatitis A worden genezen zonder speciale problemen en heeft geen ernstige complicaties.

Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen in het geval van de B-vorm van infectie. Bij adequate behandeling eindigt hepatitis B bij volledig herstel van de patiënt in 80% van de gevallen. Het is erg belangrijk om de overgang van de ziekte naar de chronische vorm te voorkomen, wat vaak gepaard gaat met de ontwikkeling van cirrose. Patiënten krijgen een basistherapie voorgeschreven, waarbij ze geneesmiddelen gebruiken die de metabolische processen verbeteren, indien geïndiceerd, antivirale therapie (recombinant interferon-alfa). Hepatitis B vereist een langdurige behandeling. In sommige situaties is er behoefte aan herhaalde therapieën.

Hepatitis C verandert vaak in een chronische vorm en veroorzaakt de ontwikkeling van cirrose en leverkanker bij elke 7e patiënt. Dienovereenkomstig heeft de behandeling bij de diagnose van hepatitis C twee belangrijke doelen:

• de intensiteit van ontstekingsprocessen in de lever verminderen om het risico op cirrose te verminderen;
• het virus uit het lichaam verwijderen (geheel of gedeeltelijk). De prioriteitsrichting is opnieuw het werk met de lever.

De belangrijkste behandelingsmethode is het gebruik van interferon-alfa. Dit medicijn voorkomt de opkomst van nieuwe geïnfecteerde cellen, maar heeft bijwerkingen (koorts, zwakte, verlies van eetlust), die 1,5-2 weken na het begin van de cursus verdwijnen. Merk op dat interferon-alfa geen volledige bevrijding van hepatitis C garandeert, maar het vermindert het risico op het ontwikkelen van cirrose en verbetert de kwaliteit van leven. Het positieve effect van het medicijn verhogen wordt gebruikt in combinatie met ribavirine.

Na het einde van de behandeling moet de patiënt elke maand bloed doneren voor de tijdige detectie van tekenen van hernieuwde ontsteking van de lever.

Preventie van hepatitis

Om te voorkomen dat acute of chronische hepatitis een realiteit voor u wordt, moet u een aantal eenvoudige regels volgen:

• drink geen ongekookt water;
• was altijd fruit en groenten;
• handen wassen voor het eten;
• deel persoonlijke hygiëne-artikelen niet met andere mensen;
• voor het geval, regelmatig een test voor hepatitis nemen om infecties vroegtijdig te detecteren;
• afzien van piercings en tatoeages;
• wees voorzichtig bij het gebruik van spuiten en naalden (belangrijk voor mensen die drugs gebruiken);
• kies zorgvuldig een seksuele partner;
• tijd om gevaccineerd te worden.

Hepatitis A. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Hepatitis A of de ziekte van Botkin is een acute virale leverziekte die schade aan de cellen van een orgaan veroorzaakt. Het manifesteert zich door algemene dronkenschap en geelzucht. Hepatitis A wordt overgedragen via de fecaal-orale route, daarom wordt het ook wel de "vuile handenziekte" genoemd.

In vergelijking met andere hepatitis (B, C, E) wordt deze ziekte als de meest goedaardige beschouwd. Daarentegen veroorzaakt hepatitis A geen chronische laesies en heeft het een lage mortaliteit van minder dan 0,4%. Met een ongecompliceerd beloop verdwijnen de symptomen van de ziekte binnen 2 weken en herstellen de leverfuncties zich binnen anderhalve maand.

Ziekten zijn even vatbaar voor zowel mannen als vrouwen van alle leeftijden. Kinderen van één tot tien jaar oud lijden aan een milde ziekte, terwijl baby's en ouderen aan ernstige ziekten lijden. Na de ziekte blijft de immuniteit sterk, daarom is Hepatitis A eenmaal ziek.

Statistieken over hepatitis A Volgens de WHO lijden 1,5 miljoen mensen elk jaar aan de ziekte. In feite is het aantal gevallen meer soms. Het is een feit dat 90% van de kinderen en 25% van de volwassenen een verborgen asymptomatische vorm van de ziekte hebben.

Virale hepatitis A is gebruikelijk in ontwikkelingslanden met lage sanitaire voorzieningen... Egypte, Tunesië, India, de landen van Zuidoost-Azië, Zuid-Amerika en het Caribisch gebied. Dit is het waard om te onthouden voor toeristen die op vakantie zijn naar warme landen. In sommige staten is de ziekte zo gewoon dat alle kinderen vóór de leeftijd van tien jaar lijden. Het grondgebied van de CIS verwijst naar landen met een gemiddeld risico op infectie - 20-50 gevallen per 100 duizend inwoners. Hier wordt de seizoensstijging van de incidentie genoteerd in augustus - begin september.

Geschiedenis. Hepatitis A is al sinds de oudheid bekend als de "icterische ziekte". Grote epidemieën braken uit tijdens de oorlog, toen de massa's mensen zich in onhygiënische omstandigheden bevonden, dus hepatitis werd ook wel "loopgrapzucht" genoemd. Artsen hebben de ziekte al lang geassocieerd met blokkering van het galkanaal. In 1888 veronderstelde Botkin dat de ziekte een besmettelijke aard heeft, dus werd het later naar hem vernoemd.
Hepatitisvirus werd pas in de jaren 70 van de twintigste eeuw ontdekt. Toen waren er mogelijkheden om een ​​vaccin te maken dat beschermt tegen infectie.

Eigenschappen van hepatitis A-virus

Hepatitis A-virus of HAV behoort tot de familie Picornavirus (uit het Italiaans "klein"). Het verschilt echt van andere pathogenen in zeer kleine maten - 27-30 nm.

Structuur. Het virus heeft een ronde bolvorm en is een enkele streng van RNA ingesloten in een eiwit omhulsel - de capside.

HAV heeft 1 serotype. Daarom worden na het lijden van een ziekte antilichamen tegengehouden in het bloed en bij herhaalde infectie ontwikkelt de ziekte zich niet langer.

Stabiliteit in de omgeving. Ondanks het feit dat het virus geen shell heeft, blijft het vrij lang in de externe omgeving:

• bij het drogen op huishoudelijke artikelen - tot 7 dagen;
• in een vochtige omgeving en op voedsel 3-10 maanden;
• bij verhitting tot 60 ° C is bestand tegen maximaal 12 uur;
• wanneer bevroren onder -20 ° C, blijft het jarenlang bestaan.

Ze neutraliseren het virus door langer dan 5 minuten te koken of door oplossingen te desinfecteren: bleekmiddel, kaliumpermanganaat, chlooramine T, formaline. Gezien de resistentie van het virus, moet de ontsmetting in de ruimten waar de patiënt zich bevond zeer zorgvuldig worden uitgevoerd.

HAV-levenscyclus. Bij voedsel komt het virus in het slijmvlies van de mond en darmen terecht. Van daaruit doordringt het de bloedbaan en de lever.

Vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt tot het begin van de ziekte, duurt het 7 dagen tot 7 weken. In de meeste gevallen duurt de incubatieperiode 14-28 dagen.

Vervolgens dringt het virus de levercellen binnen - hepatocyten. Hoe hij het beheert, is nog steeds niet geïnstalleerd. Daar verlaat hij de schaal en is ingebed in de ribosomen van cellen. Hij herschikt het werk van deze organellen op zo'n manier dat ze nieuwe kopieën van het virus creëren - de virions. Nieuwe virussen met gal komen de darmen binnen en worden uitgescheiden via de ontlasting. De geïnfecteerde levercellen slijten en sterven en het virus gaat naar aangrenzende hepatocyten. Dit proces gaat door totdat het lichaam voldoende antilichamen heeft ontwikkeld die de virussen zullen vernietigen.

Oorzaken van hepatitis A

Het transmissiemechanisme is fecaal-oraal.

Een zieke persoon scheidt een enorme hoeveelheid virussen de omgeving in. Ze kunnen in het water, eten, huishoudelijke artikelen komen. Als de ziekteverwekker in de mond komt van een gezonde persoon die vatbaar is voor infectie, zal zich hepatitis ontwikkelen.

U kunt hepatitis A krijgen in deze situaties.

• Zwemmen in vervuilde zwembaden en vijvers. Het virus komt de mond in met zoet- en zeewater.
• Gecontamineerd voedsel eten. Vaak zijn dit bessen waarvoor de menselijke uitwerpselen als meststof werden gebruikt.
• Het eten van rauwe weekdieren en mosselen van vervuilde waterlichamen waar de ziekteverwekker lang kan aanhouden.
• Bij gebruik van slecht gezuiverd water. Verontreinigd water is gevaarlijk, niet alleen om te drinken, maar ook om het te gebruiken voor het wassen van handen en gerechten.
• Bij samenleven met een patiënt vindt infectie plaats via huishoudelijke artikelen (deurgrepen, handdoeken, speelgoed).
• Met seksueel contact met de patiënt. Deze manier van overbrengen komt vooral veel voor bij homoseksuelen.
• Voor intraveneus drugsgebruik met een niet-steriele spuit. Het virus circuleert in de bloedbaan en wordt via een naald van de ene persoon naar de andere gevoerd.

Risicofactoren voor hepatitis A

• niet-naleving van persoonlijke hygiëne
• verblijf in grote drukke plaatsen: kostscholen, barakken
• verblijf in omstandigheden waar geen watervoorziening en riolering is: vluchtelingenkampen, militaire veldkampen
• uitstapjes naar gebieden met hoge incidentie zonder voorafgaande vaccinatie
• leven met een persoon met hepatitis A
• gebrek aan toegang tot veilig drinkwater

Hepatitis A-symptomen

Hepatitis A-behandeling

Hepatitis Een behandeling met medicatie

Er is geen specifieke medicamenteuze behandeling voor hepatitis A. De therapie is gericht op het elimineren van symptomen, het verlichten van intoxicatie en het versnellen van het herstel van de normale leverfunctie.

Heeft u een ziekenhuisopname nodig voor de behandeling van hepatitis A?

Hepatitis A Dieet

Bij de behandeling van hepatitis A wordt aanbevolen dieet 5. Medicinale voeding speelt een belangrijke rol bij de bestrijding van infecties. Het vermindert de belasting van de lever en beschermt de cellen. Het wordt aanbevolen om 4-6 keer per dag kleine maaltijden te eten.

Aanbevolen producten voor hepatitis A:

• gefermenteerde melkproducten: magere kwark, kefir, yoghurt, magere zure room voor dressing
• mager vlees: rundvlees, kip, konijnenvlees
• vleesproducten: stoomknoedels, gehaktballen, gehaktballen, worstjes en worstjes met gekookt rundvlees
• magere vis: snoekbaars, snoek, karper, heek, koolvis
• groenten: aardappelen, courgette, bloemkool, komkommers, bieten, wortelen, kool, tomaten
• bijgerechten: granen (behalve peulvruchten en Alkmaarse gort), pasta
• magere groentesoepen, melksoepen met toevoeging van granen
• brood gisteren, crackers
• eieren: eiwitomelet, 1 zacht gekookt ei per dag
• desserts: mousses, jellies, kissels, marshmallows, marmelade, marshmallow, lange koekjes, honing, zelfgemaakte jam, gedroogde vruchten
• vetten: boter 5-10 g, plantaardige oliën tot 30-40 g
• dranken: zwarte thee, kruiden, compotes, sappen, uzvar, dogrose bouillon, koffie met melk, alkalisch mineraalwater, 5% glucose-oplossing.
• Rehydratiepreparaten voor het herstellen van de elektrolytbalans worden aanbevolen: Regidron, Humana elektrolyt, Hydrovit Forte.

Uitsluiten van het dieet:

• gebakken gerookte gerechten
• ingeblikte vis, vlees, groente
• vet vlees: varkensvlees, gans, eend
• vette vis: steur, grondels, pittige haring, kaviaar
• vetten: reuzel, reuzel, margarine
• gebak van boter en bladerdeeg, vers brood
• vette zuivelproducten: volle melk, room, dikke kwark, zoute kaas
• soepen met geconcentreerd vlees, visbouillon, zure soep
• groenten: radijs, radijs, zuurkool, zuring, ui, peterselie, zuurkool, champignons
• desserts: ijs, chocolade, roomproducten, snoep, gestoomd
• Dranken: sterke koffie, cacao, koolzuurhoudende dranken, alcohol

Diëten moeten worden gevolgd tijdens ziekte en gedurende 3-6 maanden na herstel. Beperkende vetten en eenvoudige koolhydraten helpen bij het voorkomen van vervetting van de lever. Makkelijk te verteren maaltijden en fractionele voeding dragen bij tot een betere afvoer van gal en normaliseren de spijsvertering.

Het is erg belangrijk om te voldoen aan het drinkregime. Om toxines te verwijderen, is het verplicht om ten minste 2 liter zuiver water zonder gas te gebruiken.

Kan Hepatitis C thuis worden behandeld?

Bij een milde ziekte kan hepatitis thuis worden behandeld. Dit vereist verschillende voorwaarden:

• de patiënt werd onderzocht, getest en zal regelmatig de dokter bezoeken
• de ziekte is mild en ongecompliceerd
• het is mogelijk om de patiënt in een aparte ruimte te isoleren
• dieet en halfbeddieet

Tegen de tijd van geelzucht wordt de patiënt bijna geen gevaar voor anderen. Hij kan met zijn gezin aan dezelfde tafel eten, een gedeeld toilet en een badkamer gebruiken.

Beperkingen. Het is niet raadzaam om de patiënt te betrekken bij het koken. Alle gezinsleden moeten zich strikt houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne en moeten hun handen grondig wassen nadat ze het toilet hebben gebruikt.

Mode. Preictische periode - bedrust is noodzakelijk. De patiënt ervaart ernstige zwakte en de extra energiekosten kunnen leiden tot extra stress op de lever. En in de horizontale positie krijgt het zieke orgaan meer bloed, wat bijdraagt ​​aan het snelle herstel.

Geelzucht-periode - semi-bed-modus is toegestaan. Nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen, kunt u de activiteit geleidelijk verhogen. Dit draagt ​​bij aan het herstel van de fysieke en emotionele toestand.

Gevolgen van hepatitis a

Complicaties zijn niet typerend voor hepatitis A. De effecten treden slechts in 2% van de gevallen op. Risico's zijn mensen die het dieet schenden, niet het recept van een arts volgen, alcohol misbruiken en lijden aan leverpathologie.

De meest voorkomende complicaties van hepatitis A

• Dyskinesie van de galwegen - een schending van de beweeglijkheid van de galwegen, resulterend in stagnatie van de gal. Symptomen: pijn in het rechter hypochondrium, zich uitstrekkend tot de rechter schouder, treedt op na het eten en oefenen. Bitterheid in de mond, misselijkheid, braken, slechte adem.
• Cholecystitis is een ontsteking van de wanden van de galblaas, vergezeld door stagnatie van de gal. Symptomen: acute pijn in het rechter hypochondrium, aan de rechterkant van de taille en nek. Versterkt door beweging, hoesten, veranderende lichaamshouding. De rechter helft van de buikwand is gespannen. Geelzucht, jeuk, misselijkheid, braken zijn mogelijk. Bij chronische cholecystitis met stoneless na het eten, doffe pijn pijn optreden in de rechter helft van de buik.
• Chronische pancreatitis is een chronische ontsteking van de alvleesklier. Symptomen: pijn in de maag en linker hypochondrium, pijn kan constant of periodiek zijn, teruggeven, hart hebben vaak een omringend karakter. De ziekte gaat gepaard met diarree, misselijkheid en kan diabetes veroorzaken.

Hepatitis A Preventie

Preventie van hepatitis A omvat verschillende richtingen.

Desinfectie bij het uitbreken van hepatitis A

Desinfectie wordt uitgevoerd in het appartement van de patiënt. De medische staf leert gezinsleden hoe om te gaan met items die de patiënt heeft gecontacteerd.

• Beddengoed en kleding worden gedurende 15 minuten gekookt in een zeepachtige 2% -oplossing (20 g waspoeder per liter water) en vervolgens gewassen zoals gebruikelijk.
• Gerechten na de maaltijd worden 15 minuten gekookt in een 2% soda-oplossing.
• Tapijten worden gereinigd met een borstel bevochtigd met een 1% oplossing van chloramine.
• Was vloeren en andere oppervlakken met een hete zeepoplossing van 2% of soda. Op dezelfde manier, handvat de deurkrukken van het toilet en cisterne.

Hepatitis A Vaccinatie

Vaccinatie is gericht op het verminderen van de gevoeligheid voor het virus.

• Menselijk immunoglobuline is normaal. Het medicijn wordt intraveneus toegediend aan mensen die samen met de patiënt in hetzelfde appartement wonen. Het medicijn bevat kant-en-klare donorantistoffen tegen hepatitis A en andere infecties. Het gebruik ervan vermindert het risico om meerdere keren ziek te worden.
• Hepatitis A-vaccin is een mengsel van geneutraliseerde gezuiverde virussen. Als reactie op het vaccin produceert het lichaam specifieke antilichamen. Daarom, als een infectie optreedt, ontwikkelt de ziekte zich niet - antilichamen neutraliseren snel virussen.
  

Het vaccin is vanwege de hoge kosten niet opgenomen in de lijst met verplichte vaccinaties.

De introductie ervan wordt aanbevolen voor mensen met een verhoogd risico:

• Reizigers vertrekken naar landen met lage hygiëne
• Voor militairen die al lang in het veld zijn
• Mensen in vluchtelingenkampen en andere plaatsen waar hygiëneregels niet kunnen worden nageleefd door een gebrek aan watervoorziening en riolering
• medisch personeel
• werknemers in de voedingsindustrie

Hygiëne regels

• handen wassen grondig na het gebruik van het toilet
• drink alleen gekookt water
• was groenten, fruit en groenten
• zwem niet in water dat in het riool terecht kan komen
• kook alles goed en bak het tijdens het koken

Evenementen voor contactpersonen

Om de verspreiding van infecties te voorkomen, monitoren gezondheidswerkers mensen die in contact zijn geweest met de patiënt:

• Quarantaine in groepen en kindergroepen gedurende een periode van 35 dagen vanaf het moment van isolatie van de laatste zieke persoon
• Observatie van alle contacten. Controleer of er gele verkleuring op de slijmvliezen en sclera's is, of de lever vergroot is. Wanneer griepachtige symptomen optreden, moeten ze geïsoleerd worden.
• Bloedonderzoek op de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen het hepatitis A-virus (IgG)

Hepatitis A wordt beschouwd als een relatief goedaardige ziekte, maar vereist een serieuze behandeling en behandeling. Anders kunnen de effecten maanden en jaren voelbaar zijn.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Voedsel hepatitis symptomen

Symptomen van hepatitis C

Hepatitis C is een van de meest voorkomende vormen van hepatitis, die het meest de lever beïnvloedt en de werking verstoort. En voor een lange tijd kan de ziekte zelfs asymptomatisch zijn, en daarom wordt de ziekte te laat ontdekt. Als gevolg hiervan kan een geïnfecteerde persoon een verborgen drager en distributeur van het virus worden.

Voedsel hepatitis symptomen

Virale hepatitis C (HCV) heeft twee vormen: acuut en chronisch. Direct na infectie begint de incubatietijd, soms van 6 tot 7 weken tot zes maanden. Acute vorm De symptomen van de ziekte manifesteren zich na het einde van de incubatieperiode en worden uitgedrukt door koorts, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, algemene malaise en zwakte. Deze periode wordt ook anictisch genoemd, deze duurt 2 ÷ 4 weken. Dit wordt gevolgd door de icterische fase, waarin de zieke een icterische kleur van de huid kan ontwikkelen, gepaard gaande met pijn in het rechter hypochondrium, braken, diarree en gebrek aan eetlust. Maar het eerste dat alarmerend is, is de kleur van urine, die bruin wordt. Soms is het mogelijk om de anicterische vorm van de ziekte waar te nemen. Tijdens de acute fase neemt het bilirubine-gehalte in het bloed toe. Het duurt ongeveer een maand, waarna een herstelperiode optreedt over een periode van enkele maanden. Hierna kan in 15-25% van de gevallen zelfgenezing plaatsvinden of de ziekte chronisch worden.

Symptomen van chronische hepatitis C

De overgang van HCV van de acute naar de chronische fase komt in ongeveer 80% van de gevallen voor. En bij vrouwen komt de chronische vorm minder vaak voor dan bij mannen en zijn de symptomen van de ziekte minder uitgesproken. Hoewel mannen soms onzichtbare tekenen van de ziekte zijn, maar dit interfereert niet met het ontstekingsproces, dat actief in de lever voorkomt. Het gevolg is dat de ziekte eerst een chronische vorm aanneemt en vervolgens cirrose of leverkanker wordt.

In het asymptomatische beloop van chronische hepatitis C (CHC), kan de ziekte in de volgende symptomen worden uitgedrukt:

• zwakte;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• minder eetlust.

Periodiek in de loop van de ziekte treden golvende verergeringen op, afgewisseld met remissies. Maar dergelijke exacerbaties nemen zelden een ernstige vorm aan. Symptomen van HCV bij volwassen patiënten zijn meestal mild, terwijl kinderen meer lijden. In hen neemt de ziekte een meer agressieve vorm aan, vergezeld van exacerbatie en het optreden van complicaties zoals cirrose. Symptomen van chronische virale hepatitis C (CVHC) worden verergerd door ongunstige factoren, waaronder:

• ernstige fysieke of neuropsychische stress;
• ongezond voedsel;
• alcoholmisbruik.

Bovendien heeft de laatste van de factoren het sterkst zijn negatieve effect op de lever van mensen met CVHS. Dit gebeurt vanwege het feit dat patiënten alcoholische toxische hepatitis kunnen ontwikkelen, die de manifestaties van CVHC intensiveert en bijdraagt ​​aan het optreden van complicaties zoals cirrose. Golfachtige veranderingen zijn niet alleen kenmerkend voor het verloop van de ziekte, ze worden ook rechtstreeks weerspiegeld in laboratoriumindicatoren. Hierdoor merken in het bloed van patiënten periodiek een verhoging van het niveau van bilirubine en leverenzymen.

Bovendien registreerde een lange tijdsperiode de normale waarden van laboratoriumparameters, zelfs in de aanwezigheid van veranderingen in de lever. Dit maakt het noodzakelijk om frequentere laboratoriummonitoring uit te voeren - minstens één of twee keer per jaar. Omdat HCV-symptomen zich niet altijd in een uitgesproken vorm manifesteren, moet aandacht worden besteed aan gevallen van zwakte en verminderde prestaties. Nadat dergelijke tekenen zijn opgemerkt, is het zinvol om te worden onderzocht op de aanwezigheid van HCV-infectie.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - symptomen, behandeling, dieet en preventie

Wat is virale hepatitis

Geelzucht-epidemieën zijn al in de 5e eeuw voor Christus beschreven. Hippocrates, maar de veroorzakers van hepatitis werden pas in het midden van de vorige eeuw ontdekt. Bovendien moet worden opgemerkt dat het concept van hepatitis in de moderne geneeskunde niet alleen onafhankelijke ziekten kan aanduiden, maar ook een van de componenten van het gegeneraliseerde, dat wil zeggen dat het het organisme als geheel, het pathologische proces beïnvloedt.

Hepatitis (a, b, c, d), dat wil zeggen inflammatoire schade aan de lever, is mogelijk als een symptoom van gele koorts, rubella, herpes, AIDS en sommige andere ziekten. Er is ook toxische hepatitis, waaronder bijvoorbeeld leverbeschadiging tijdens alcoholisme.

We zullen het hebben over onafhankelijke infecties - virale hepatitis. Ze verschillen in de oorsprong (etiologie) en natuurlijk, maar sommige van de symptomen van verschillende soorten van de ziekte zijn enigszins vergelijkbaar.

Classificatie van virale hepatitis

Classificatie van virale hepatitis is op veel manieren mogelijk:

Gevaar voor virale hepatitis

Hepatitis B- en C-virussen zijn vooral gevaarlijk voor de gezondheid van de mens. Het vermogen om een ​​lange tijd in het lichaam te bestaan ​​zonder zichtbare manifestaties leidt tot ernstige complicaties als gevolg van de geleidelijke vernietiging van levercellen.

Een ander kenmerk van virale hepatitis is dat iedereen geïnfecteerd kan raken. Natuurlijk, als er factoren zijn zoals bloedtransfusie of ermee werken, drugsverslaving, promiscue seks, het risico om niet alleen met hepatitis B geïnfecteerd te raken, maar ook hiv. Daarom moeten medische professionals bijvoorbeeld regelmatig bloed doneren aan hepatitis-markers.

Maar u kunt ook besmet raken na een bloedtransfusie, een injectie met een niet-steriele spuit, na een operatie, een bezoek aan een tandarts, een schoonheidssalon of een manicure. Daarom worden bloedtesten voor virale hepatitis aanbevolen voor iedereen die wordt blootgesteld aan een van deze risicofactoren.

Hepatitis C kan ook extrahepatische manifestaties veroorzaken, zoals auto-immuunziekten. Een constante strijd tegen het virus kan leiden tot een perverse immuunrespons op de eigen weefsels van het lichaam, resulterend in glomerulonefritis, huidlaesies, enz.

Daarom is de enige beschikbare manier om te beschermen tegen de gevolgen van een hepatitis-infectie, te steunen op een vroege diagnose met behulp van tests en de daaropvolgende behandeling bij een arts.

Hepatitis C-formulieren

Acute hepatitis

De acute vorm van de ziekte is het meest typerend voor alle virale hepatitis. Patiënten opgemerkt:

• verslechtering van de gezondheid;
• ernstige intoxicatie van het lichaam;
• abnormale leverfunctie;
• geelzucht ontwikkeling;
• toename van de hoeveelheid bilirubine en transaminase in het bloed.

Bij adequate en tijdige behandeling eindigt acute hepatitis bij volledig herstel van de patiënt.

Chronische hepatitis

Als de ziekte langer dan 6 maanden aanhoudt, wordt de patiënt gediagnosticeerd met chronische hepatitis. Deze vorm gaat gepaard met ernstige symptomen (asthenovegetatieve aandoeningen, vergroting van de lever en milt, metabole stoornissen) en leidt vaak tot cirrose van de lever, de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.

Het leven van een persoon loopt gevaar wanneer chronische hepatitis, waarvan de symptomen duiden op schade aan vitale organen, wordt verergerd door onjuiste behandeling, verminderde immuniteit, alcoholverslaving.

Veel voorkomende symptomen van hepatitis

Geelheid verschijnt bij hepatitis als gevolg van het binnengaan in het bloed van het enzym bilirubine dat niet in de lever wordt verwerkt. Maar het is niet ongebruikelijk dat dit symptoom aanwezig is met hepatitis.

Typisch, hepatitis in de beginperiode van de ziekte vertoont griepverschijnselen. Het volgende wordt opgemerkt:

• temperatuurstijging;
• pijn in het lichaam;
• hoofdpijn;
• algemene malaise.

Als gevolg van het ontstekingsproces wordt de lever van de patiënt vergroot en wordt de omhulling ervan uitgerekt, terwijl er tegelijkertijd een pathologisch proces kan optreden in de galblaas en de pancreas. Dit alles gaat gepaard met pijn in het juiste hypochondrium. Pijn heeft vaak een lang beloop, jankend of saai karakter. Maar kan scherp, intens, paroxysmale en geven aan de juiste schouderblad of schouder.

Beschrijvingen van de symptomen van virale hepatitis

Hepatitis A

Hepatitis A of de ziekte van Botkin is de meest voorkomende vorm van virale hepatitis. De incubatietijd (vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen) is van 7 tot 50 dagen.

Oorzaken van hepatitis A

Hepatitis A komt het meest voor in derdewereldlanden met hun lage sanitaire en hygiënische levensstandaard, maar geïsoleerde gevallen of uitbraken van hepatitis A zijn mogelijk, zelfs in de meest ontwikkelde landen van Europa en Amerika.

De meest kenmerkende manier om het virus over te dragen, is nauwe contacten tussen mensen in huis en het eten van voedsel of water dat is verontreinigd met fecaal materiaal. Hepatitis A wordt overgedragen, ook via vuile handen, zodat kinderen er het vaakst ziek van worden.

Symptomen van hepatitis A

De duur van hepatitis A kan variëren van 1 week tot 1,5-2 maanden, en de herstelperiode na de ziekte duurt soms tot zes maanden.

Bij de diagnose van virale hepatitis A wordt rekening gehouden met de symptomen van de ziekte, waarbij rekening wordt gehouden met de geschiedenis (dat wil zeggen, de mogelijkheid van het optreden van de ziekte als gevolg van contact met patiënten met hepatitis A) en met diagnostische gegevens.

Hepatitis A-behandeling

Van alle vormen van virale hepatitis A wordt beschouwd als de meest gunstige vanuit het oogpunt van de prognose, het veroorzaakt geen ernstige gevolgen en eindigt vaak spontaan zonder actieve behandeling te vereisen.

Indien nodig wordt de behandeling van hepatitis A met succes uitgevoerd, in de regel, in een ziekenhuisomgeving. Tijdens de ziekte worden patiënten aangeraden bedrust, een speciaal dieet en hepatoprotectors worden voorgeschreven - geneesmiddelen die de lever beschermen.

Hepatitis A profilatie

De belangrijkste graadmeter voor hepatitis A-preventie is hygiëne. Daarnaast worden kinderen aangeraden om te vaccineren tegen dit type virale hepatitis.

Hepatitis B

Hepatitis B of serumhepatitis is een veel gevaarlijkere ziekte, gekenmerkt door ernstige leverbeschadiging. Het veroorzakende agens van hepatitis B is een virus dat DNA bevat. De buitenste schil van het virus bevat een oppervlakte-antigeen - HbsAg, dat de vorming van antilichamen in het lichaam veroorzaakt. De diagnose van virale hepatitis B is gebaseerd op de detectie van specifieke antilichamen in bloedserum.

Virale hepatitis B behoudt infectiviteit in het serum bij 30-32 graden Celsius gedurende 6 maanden, bij min 20 graden Celsius - 15 jaar, na opwarmen tot plus 60 graden Celsius - gedurende een uur, en alleen bij 20 minuten koken het verdwijnt volledig. Dat is de reden waarom virale hepatitis B zo gewoon is in de natuur.

Hoe wordt hepatitis B overgedragen

Infectie met hepatitis B kan optreden via het bloed, evenals tijdens geslachtsgemeenschap en verticaal door de moeder naar de foetus.

Symptomen van hepatitis B

In typische gevallen begint hepatitis B, net als de ziekte van Botkin, met de volgende symptomen:

• temperatuur stijgt;
• zwakte;
• gewrichtspijn;
• misselijkheid en braken.

Symptomen zoals donker worden van de urine en verkleuring van ontlasting zijn ook mogelijk.

Andere symptomen van virale hepatitis B kunnen ook verschijnen:

• huiduitslag;
• vergrote lever en milt.

Geelzucht voor hepatitis B is niet typerend. Leverschade kan extreem ernstig zijn en leidt in complexe gevallen tot cirrose en leverkanker.

Hepatitis B-behandeling

De behandeling van hepatitis B vereist een geïntegreerde aanpak en hangt af van het stadium en de ernst van de ziekte. De behandeling maakt gebruik van immuunmiddelen, hormonen, hepatoprotectors, antibiotica.

Vaccinatie wordt gebruikt om de ziekte te voorkomen, die meestal wordt uitgevoerd in het eerste levensjaar. Aangenomen wordt dat de immuniteit na de vaccinatie tegen hepatitis B ten minste 7 jaar is.

Hepatitis C

Hepatitis C of post-transfusie hepatitis wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van virale hepatitis. Infectie veroorzaakt door het hepatitis C-virus kan zich in elke persoon ontwikkelen en komt vaker voor bij jonge mensen. De incidentie neemt toe.

Post-transfusie hepatitis wordt de ziekte genoemd omdat virale hepatitis C-infectie meestal optreedt via het bloed - door bloedtransfusies of niet-steriele spuiten. Op dit moment moet al het gedoneerde bloed worden getest op het hepatitis C-virus, maar minder vaak is seksuele overdracht van het virus of verticale transmissie van moeder naar foetus mogelijk.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen

Er zijn twee manieren om het virus over te dragen (zoals bij virale hepatitis B): hematogeen (dwz via het bloed) en genitaal. De meest voorkomende manier is hematogeen.

Hoe vindt de infectie plaats?

Ongeveer 10% van de patiënten met een hepatitis C-bron blijft onduidelijk.

Symptomen van hepatitis C

Er zijn twee vormen van het beloop van virale hepatitis C - acuut (relatief korte periode, ernstig beloop) en chronisch (verlengd beloop van de ziekte). De meeste mensen merken, zelfs in de acute fase, geen symptomen, maar in 25-35% van de gevallen zijn er tekenen die lijken op andere acute hepatitis.

Hepatitis symptomen verschijnen meestal 4-12 weken na infectie (deze periode kan echter binnen de 2-24 weken liggen).

Symptomen van acute hepatitis C

• Verlies van eetlust
• Buikpijn.
• Donkere urine
• Lichte stoel.
• Geelzucht (gele huid en ogen sclera).

Symptomen van chronische hepatitis C

Net als bij de acute vorm, ervaren mensen met chronische hepatitis C vaak geen symptomen in de vroege en zelfs late stadia van de ziekte. Daarom is het niet ongebruikelijk dat een persoon verrast is om te horen dat hij ziek is na een bloedtest, bijvoorbeeld wanneer hij naar de dokter gaat vanwege de verkoudheid.

Als de symptomen verschijnen, zijn ze waarschijnlijk:

• Pijn, opgeblazen gevoel, ongemak in de lever (rechterkant).
• Fever.
• Spierpijn, gewrichtspijn.
• Verminderde eetlust.
• Gewichtsverlies
• Depressie.
• Geelzucht (gele huid en ogen sclera).
• Chronische vermoeidheid, vermoeidheid.
• Vasculaire "sterren" op de huid.

In sommige gevallen, als gevolg van de immuunrespons van het lichaam, kan schade niet alleen in de lever optreden, maar ook in andere organen. Er kan zich bijvoorbeeld een nieraandoening met de naam cryoglobulinemie ontwikkelen.

In deze toestand zijn abnormale eiwitten in het bloed aanwezig, die hard worden als de temperatuur daalt. Cryoglobulinemie kan verschillende gevolgen hebben van huiduitslag tot ernstig nierfalen.

Diagnose van virale hepatitis C

Differentiële diagnose is vergelijkbaar met die bij hepatitis A en B. Houd er rekening mee dat de icterische vorm van hepatitis C in de regel optreedt bij lichte intoxicatie. De enige betrouwbare bevestiging van hepatitis C zijn de resultaten van de markerdiagnose.

Gezien het grote aantal anicterische vormen van hepatitis C, is het noodzakelijk om een ​​kenmerkende diagnose uit te voeren van personen die systematisch een groot aantal injecties ontvangen (voornamelijk intraveneuze drugsgebruikers).

Laboratoriumdiagnostiek van de acute fase van hepatitis C is gebaseerd op de detectie van viraal RNA in PCR en specifiek IgM door verschillende serologische methoden. Wanneer RNA van hepatitis C-virus wordt gedetecteerd, is het wenselijk genotypering uit te voeren.

Detectie van serum-IgG tegen antigenen van virale hepatitis C duidt hetzij op een eerder overgedragen ziekte, hetzij op aanhoudende persistentie van het virus.

Behandeling van virale hepatitis C

Ondanks alle vreselijke complicaties waaraan hepatitis C kan leiden, is in de meeste gevallen het verloop van hepatitis C gunstig - gedurende vele jaren manifesteert het hepatitis C-virus zich mogelijk niet.

Op dit moment vereist hepatitis C geen speciale behandeling - alleen zorgvuldige medische controle. Het is noodzakelijk om de functie van de lever regelmatig te controleren, bij de eerste tekenen van activering van de ziekte moet antivirale therapie worden uitgevoerd.

Momenteel 2 antivirale geneesmiddelen, die meestal worden gecombineerd:

Interferon-alfa is een eiwit dat het lichaam onafhankelijk van elkaar synthetiseert in reactie op een virale infectie, d.w.z. het is eigenlijk een onderdeel van natuurlijke antivirale bescherming. Bovendien heeft interferon-alfa antitumoractiviteit.

Interferon-alfa heeft veel bijwerkingen, vooral als het parenteraal wordt toegediend, d.w.z. in de vorm van injecties, zoals het gewoonlijk wordt gebruikt bij de behandeling van hepatitis C. Daarom moet de behandeling worden uitgevoerd onder verplicht medisch toezicht, met regelmatige bepaling van een aantal laboratoriumparameters en passende correctie van de dosering van het geneesmiddel.

Ribavirine als zelfbehandeling heeft weinig werkzaamheid, maar in combinatie met interferon verhoogt het de werkzaamheid ervan aanzienlijk.

Traditionele behandeling leidt vaak tot volledig herstel van chronische en acute vormen van hepatitis C, of ​​tot een significante vertraging van de progressie van de ziekte.

Ongeveer 70-80% van de patiënten ontwikkelen chronische hepatitis C-ziekte, die het meest gevaarlijk, omdat het kan leiden tot de vorming van kwaadaardige tumoren van de lever (d.w.z. kanker) of cirrose.

Met de combinatie van hepatitis C met andere vormen van virale hepatitis, kan de toestand van de patiënt sterk verslechteren, het verloop van de ziekte kan gecompliceerd en fataal zijn.

Het gevaar van virale hepatitis C is ook dat er momenteel geen effectief vaccin bestaat dat een gezond persoon tegen infectie kan beschermen, hoewel wetenschappers veel inspanningen leveren op dit gebied van het voorkomen van virale hepatitis.

Hoeveel leven met hepatitis C

Op basis van medische ervaring en onderzoek op dit gebied is leven met hepatitis C mogelijk en zelfs lang genoeg. De algemene ziekte, in andere, net als vele andere, kent twee stadia van ontwikkeling: remissie en verergering. Vaak ontwikkelt hepatitis C zich niet, dat wil zeggen dat het niet leidt tot cirrose van de lever.

We moeten meteen zeggen dat sterfgevallen meestal niet worden geassocieerd met de manifestatie van het virus, maar met de gevolgen van de effecten ervan op het lichaam en algemene aandoeningen in het werk van verschillende organen. Het is moeilijk om een ​​specifieke periode aan te geven waarin pathologische veranderingen optreden in het lichaam van de patiënt die onverenigbaar zijn met het leven.

Verschillende factoren beïnvloeden de snelheid van progressie van hepatitis C:

Volgens de statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie hebben mensen met een virus of pathogeenantistoffen in hun bloed meer dan 500 miljoen, en deze gegevens zullen elk jaar alleen maar stijgen. Het aantal patiënten met cirrose van de lever in het afgelopen decennium is wereldwijd met 12 procent toegenomen. De gemiddelde leeftijd is 50 jaar.

Opgemerkt moet worden dat in 30% van de gevallen de progressie van de ziekte zeer langzaam is en ongeveer 50 jaar duurt. In sommige gevallen zijn de vezelveranderingen in de lever vrij onbeduidend of zelfs afwezig, zelfs in het geval van een infectie van enkele tientallen jaren, zodat u lang met hepatitis C kunt leven. Dus, met een complexe behandeling, leven patiënten tussen de 65 en 70 jaar.

Hepatitis D

Hepatitis D of deltahepatitis verschilt van alle andere vormen van virale hepatitis doordat het virus zich niet geïsoleerd in het menselijk lichaam kan vermenigvuldigen. Hiervoor heeft hij een "helper-virus" nodig, dat het hepatitis B-virus wordt.

Daarom kan delta-hepatitis eerder als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd, maar als complicerend voor het beloop van hepatitis B, een ziekte van een satelliet. Wanneer deze twee virussen naast elkaar bestaan ​​in het lichaam van de patiënt, treedt een ernstige vorm van de ziekte op, die door artsen superinfectie wordt genoemd. Het verloop van deze ziekte lijkt op het verloop van hepatitis B, maar complicaties die kenmerkend zijn voor virale hepatitis B komen vaker voor en zijn ernstiger.

Hepatitis E

Hepatitis E is qua kenmerken vergelijkbaar met hepatitis A. Echter, in tegenstelling tot andere vormen van virale hepatitis, in ernstige vorm van hepatitis E, is er een duidelijke schade aan de lever, maar ook aan de nieren.

Hepatitis E, zoals hepatitis A, heeft een fecaal-oraal infectiemechanisme, komt vaak voor in landen met een warm klimaat en een slechte watertoevoer naar de bevolking, en de prognose voor herstel is in de meeste gevallen gunstig.

De preventie van virale hepatitis in deze groep is vergelijkbaar met de preventie van hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G - de laatste vertegenwoordiger van een familie van virale hepatitis - door zijn symptomen denken aan virale hepatitis C. Het is echter minder gevaarlijk omdat de inherente progressie van hepatitis C infectie met de ontwikkeling van levercirrose en leverkanker, hepatitis B tot G ongewoon. De combinatie van hepatitis C en G kan echter leiden tot cirrose.

Hepatitis Geneesmiddelen

Wat voor soort artsen om te behandelen voor hepatitis

Hepatitis tests

Om de diagnose van hepatitis A te bevestigen, is een biochemische bloedtest voldoende om de plasmaconcentratie van leverenzymen, eiwit en bilirubine te bepalen. De concentratie van al deze fracties zal toenemen als gevolg van de vernietiging van de hepatische cellen.

Biochemische bloedtesten helpen ook om de activiteit van het beloop van hepatitis te bepalen. Het is door biochemische parameters dat men een indruk kan krijgen van hoe agressief het virus zich gedraagt ​​in relatie tot de levercellen en hoe zijn activiteit in de tijd en na de behandeling verandert.

Om de besmetting door twee andere types van het virus wordt een studie uitgevoerd naar bloed antigenen en antilichamen tegen hepatitis C en B. De bloedtest voor hepatitis B, kunt u snel, zonder de uitgaven veel tijd, maar hun resultaten kan de arts om meer informatie te krijgen.

Door het aantal en de verhouding van antigenen en antilichamen tegen het hepatitis-virus te beoordelen, kan men meer te weten komen over de aanwezigheid van infectie, verergering of remissie, en ook hoe de ziekte reageert op de behandeling.

Op basis van de gegevens van bloedonderzoeken in de dynamiek, kan de arts zijn afspraken aanpassen en een voorspelling doen voor de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Hepatitis dieet

Het hepatitis dieet is zo goedaardig mogelijk, omdat de lever direct betrokken is bij de spijsvertering. Bij hepatitis is frequente fractionele voeding noodzakelijk.

Het wordt aanbevolen om producten uit te sluiten die de productie van darmsappen actief stimuleren en de lever activeren. Het is noodzakelijk om het drinkregime te volgen en de zoutinname te beperken.

Natuurlijk is één dieet voor de behandeling van hepatitis niet genoeg, het is ook medicamenteuze therapie nodig, maar goede voeding speelt een zeer grote rol en heeft een positief effect op de gezondheid van patiënten.

Door het dieet wordt de pijn verminderd en verbetert de algehele conditie. Tijdens een exacerbatie van de ziekte, wordt het dieet strenger, tijdens perioden van remissie - meer vrij.

In ieder geval is het onmogelijk om het dieet te verwaarlozen, omdat het de vermindering van de belasting van de lever is die het mogelijk maakt om het verloop van de ziekte te vertragen en te verlichten.

Wat kun je eten met hepatitis

Levensmiddelen die met dit dieet in de voeding kunnen worden opgenomen:

• mager vlees en vis;
• magere zuivelproducten;
• magermeelproducten, lange koekjes, brood van gisteren;
• eieren (alleen eiwit);
• granen;
• groenten in gekookte vorm.

Wat niet eten met hepatitis

De volgende producten moeten worden uitgesloten van uw dieet:

• vet vlees, eend, gans, lever, gerookt vlees, worstjes, ingeblikt vlees;
• room, ryazhenka, gezouten en vette kazen;
• vers brood, bladerdeeg en gebak, gefrituurde pasteien;
• gebakken en hardgekookte eieren;
• ingelegde groenten;
• verse ui, knoflook, radijs, zuring, tomaten, bloemkool;
• boter, reuzel, spijsoliën;
• sterke thee en koffie, chocolade;
• alcoholische en koolzuurhoudende dranken.

Preventie van hepatitis

Hepatitis A en hepatitis E, overgedragen via de fecaal-orale route, zijn redelijk eenvoudig te voorkomen als je de basisregels voor hygiëne volgt:

• handen wassen voor het eten en na gebruik van het toilet;
• eet geen ongewassen groenten en fruit;
• Drink geen onbewerkt water uit onbekende bronnen.

Voor kinderen en volwassenen met een verhoogd risico is er een vaccin tegen hepatitis A, maar dit is niet opgenomen in de kalender met verplichte vaccinaties. Vaccinatie wordt uitgevoerd in het geval van een epidemische situatie met betrekking tot de prevalentie van hepatitis A, alvorens naar gebieden te reizen die niet geschikt zijn voor hepatitis. Het wordt aanbevolen om te vaccineren tegen hepatitis A aan werknemers van voorschoolse instellingen en artsen.

Voor hepatitis B, D, C en G, die via besmet bloed van de patiënt, preventie verschilt enigszins van het voorkomen van hepatitis A. Allereerst moet contact met het bloed van een geïnfecteerd persoon te vermijden, en voor de overdracht van het hepatitis B-virus voldoende minimale hoeveelheid bloed, infectie kan optreden bij het gebruik van een enkele scheermes, nagelschaartje, enz. Al deze apparaten moeten individueel zijn.

Met betrekking tot de seksuele overdracht van het virus is het minder waarschijnlijk, maar toch mogelijk, daarom zou seksueel contact met niet-geteste partners alleen met een condoom moeten plaatsvinden. Verhoogt het risico van hepatitis C tijdens geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie, ontmaagding of andere situaties waarin seksueel contact wordt geassocieerd met het vrijkomen van bloed.

Vaccinatie wordt momenteel beschouwd als de meest effectieve bescherming tegen hepatitis B-infectie. In 1997 werd het hepatitis B-vaccin toegevoegd aan het verplichte vaccinatieschema. Drie vaccinaties tegen hepatitis B worden uitgevoerd in het eerste levensjaar van een kind en de eerste keer dat een vaccinatie wordt gegeven, bevindt zich nog in het kraamkliniek, enkele uren nadat de baby is geboren.

Hepatitis B-vaccinaties worden op vrijwillige basis aan adolescenten en volwassenen gegeven, en risicopers adviseren dat dergelijke vaccinaties worden gegeven.

Bedenk dat de risicogroep de volgende categorieën burgers omvat:

• werknemers van medische instellingen;
• patiënten die bloedtransfusies ontvingen;
• verslaafden.

Bovendien, mensen die wonen of reizen in gebieden met een wijdverspreid hepatitis B-virus, of die familiaal contact hebben met patiënten met hepatitis B of dragers van hepatitis B.

Helaas bestaan ​​er momenteel geen vaccins voor de preventie van hepatitis C. Daarom wordt de preventie ervan beperkt tot het voorkomen van drugsverslaving, het verplicht testen van gedoneerd bloed, verklaringswerk voor adolescenten en jongeren, enz.

Vragen en antwoorden over "Virale hepatitis"

Vraag: Hallo, wat is een gezonde drager van hepatitis C?

Antwoord: Hepatitis C-drager is een persoon die een virus in zijn bloed heeft, maar er worden geen pijnlijke symptomen waargenomen. Deze aandoening kan jaren duren, terwijl het immuunsysteem de ziekte tegenhoudt. Vervoerders, die een bron van infectie zijn, moeten voortdurend zorgen voor de veiligheid van hun geliefden en, als zij ouders willen worden, het probleem van gezinsplanning zorgvuldig aanpakken.

Vraag: Hoe weet ik dat ik hepatitis heb?

Antwoord: voer een bloedtest voor hepatitis.

Vraag: Hallo! Ik ben 18 jaar oud, hepatitis B en C zijn negatief, wat betekent dit?

Antwoord: De analyse toonde de afwezigheid van hepatitis B en C.

Vraag: Hallo! Mijn man heeft hepatitis c. Ik had onlangs het laatste hepatitis B-vaccin. Een week geleden is de lip van mijn man gekraakt, nu bloedt hij niet, maar de spleet is nog niet genezen. Zijn kussen beter af tot het uiteindelijk geneest?

Antwoord: Hallo! Het is beter om te annuleren en u geeft anti-hbs, hbcorab-totaal, de PCR-kwaliteit.

Vraag: Hallo! Ik heb een manicure in de salon gedaan, mijn huid beschadigd, nu maak ik me zorgen, na hoe laat moet ik me laten testen op alle infecties?

Antwoord: Hallo! Neem contact op met een specialist infectieziekten om te beslissen over noodvaccinatie. Na 14 dagen kunt u een bloedonderzoek doen naar RNA en DNA van hepatitis C en B.

Vraag: Hallo, help alstublieft: onlangs werd een chronische lage activiteit hepatitis B gediagnosticeerd (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 in 3 st. Me / ml; alt en asth zijn normaal, andere indicatoren in biochemische analyse OK; hbeag -; anti-hbeag +). De arts zei dat behandeling niet nodig is, diëten zijn niet nodig, maar ze is wel herhaaldelijk op verschillende locaties tegengekomen dat alle chronische hepatitis wordt behandeld en zelfs dat er een klein percentage volledig herstel is. Dus misschien moeten we de behandeling starten? En toch, niet het eerste jaar dat ik een hormonaal medicijn gebruik, dat werd voorgeschreven door de dokter. Dit medicijn heeft een negatief effect op de lever. Maar het is onmogelijk om het te annuleren, wat dan?

Antwoord: Hallo! Regelmatig waargenomen, dieet, elimineren van alcohol, mogelijk de benoeming van hepatoprotectors. HTP is momenteel niet vereist.

Vraag: Hallo, ik ben 23 jaar oud. Onlangs moest ik slagen voor de medische raad en dit is wat werd gevonden: de analyse voor hepatitis B is niet normaal. Krijg ik de kans om een ​​medisch onderzoek voor een contractdienst met dergelijke resultaten af ​​te leggen? Ik ben in 2007 tegen hepatitis B gevaccineerd. Symptomen die nooit zijn waargenomen in verband met de lever. Geelzucht was niet ziek. Niets stoorde. Vorig jaar, gedurende een half jaar, nam ik een COTTER 20 mg per dag (er waren problemen met de huid van mijn gezicht) niets bijzonders.

Antwoord: Hallo! Waarschijnlijk overgedragen virale hepatitis B met herstel. De kans hangt af van de diagnose die de hepatologische commissie heeft gesteld.

Vraag: Misschien staat de vraag niet op het adres, vertel me met wie ik contact moet opnemen. Een kind is 1 jaar en 3 maanden oud. We willen hem vaccineren tegen infectieuze hepatitis. Hoe kan dit worden gedaan en zijn er contra-indicaties.

Antwoord: Vandaag is het mogelijk om een ​​kind (evenals een volwassene) te vaccineren tegen virale hepatitis A (infectieus), tegen virale hepatitis B (parenteraal of "bloed") of tegen gecombineerde vaccinatie (hepatitis A + hepatitis B). Vaccinatie tegen hepatitis Een enkele, voor hepatitis B - driemaal met tussenpozen van 1 en 5 maanden. Contra-indicaties standaard.

Vraag: Wat moeten andere familieleden doen als de vader hepatitis C heeft?

Antwoord: Virale hepatitis C verwijst naar de "bloedinfecties" van een persoon met een parenteraal mechanisme van infectie - tijdens medische manipulaties, bloedtransfusies, tijdens seksuele contacten. Daarom bestaat er op gezinsniveau in de familie geen aandacht voor andere familieleden en bestaat er geen gevaar voor infectie.

Vraag: Misschien staat de vraag niet op het adres, vertel me met wie ik contact moet opnemen. ebenku 1 jaar en 3 maanden. We willen hem vaccineren tegen infectieuze hepatitis. Hoe kan dit worden gedaan en zijn er contra-indicaties.

Antwoord: Vandaag is het mogelijk om een ​​kind (evenals een volwassene) te vaccineren tegen virale hepatitis A (infectieus), tegen virale hepatitis B (parenteraal of "bloed") of tegen gecombineerde vaccinatie (hepatitis A + hepatitis B). Vaccinatie tegen hepatitis Een enkele, voor hepatitis B - driemaal met tussenpozen van 1 en 5 maanden. Contra-indicaties standaard.

Vraag: Mijn zoon (25 jaar) en schoondochter (22 jaar oud) hebben hepatitis G, ze leven met mij. Naast de oudste zoon, heb ik nog twee zonen, zestien jaar oud. Is hepatitis j besmettelijk voor anderen? Kunnen zij kinderen krijgen en hoe deze infectie de gezondheid van het kind zal beïnvloeden.

Antwoord: Virale hepatitis G wordt niet overgedragen door contact met het huishouden en is niet gevaarlijk voor uw jongere zonen. Een vrouw met hepatitis G kan in 70-75% van de gevallen een gezonde baby baren. Aangezien dit in het algemeen een vrij zeldzame vorm van hepatitis is, en nog meer voor de twee echtgenoten tegelijkertijd, om laboratoriumfouten uit te sluiten, raad ik aan deze analyse opnieuw te herhalen, maar in een ander laboratorium.

Vraag: Hoe effectief is het hepatitis B-vaccin? Welke bijwerkingen heeft dit vaccin? Wat moet het vaccinatieplan zijn, als een vrouw binnen een jaar zwanger wordt? Wat zijn de contra-indicaties?

Antwoord: Vaccinatie tegen virale hepatitis B (drie keer uitgevoerd - 0, 1 en 6 maanden) is zeer effectief, kan op zichzelf niet leiden tot geelzucht en heeft geen bijwerkingen. Contra-indicaties vrijwel niet. Vrouwen die een zwangerschap plannen en geen rodehond en waterpokken hebben gehad, moeten behalve hepatitis B ook worden gevaccineerd tegen rodehond en waterpokken, maar uiterlijk drie maanden voor de zwangerschap.

Vraag: Wat te doen met hepatitis C? Behandelen of niet behandelen?

Antwoord: Virale hepatitis C moet worden behandeld in de aanwezigheid van drie hoofdindicatoren: 1) de aanwezigheid van cytolysis syndroom - verhoogde ALAT in volledig en 1:10 verdund serum; 2) een positief testresultaat voor antilichamen van de immunoglobuline klasse M voor het nucleaire antigeen van het hepatitis C-virus (anti-HCVcor-Ig M) en 3) detectie in het bloed van hepatitis C-virus-RNA door de methode van keten-polymerasereactie (PCR). Hoewel de uiteindelijke beslissing nog steeds de behandelende arts moet nemen.

Vraag: Hepatitis A (geelzucht) werd gevonden in ons kantoor op ons kantoor. Wat moeten we doen? 1. Ontsmet het kantoor? 2. Wanneer is het logisch dat we geelzuchttesten doen? 3. Moeten we het contact met families nu beperken?

Antwoord: desinfectie op kantoor moet worden gedaan. Analyses kunnen onmiddellijk worden uitgevoerd (bloed voor AlT, antilichamen tegen HAV - hepatitis A-virus van immunoglobuline M- en G-klassen). Het is raadzaam om contacten met kinderen te beperken (vóór het testen of tot 45 dagen na de detectie van een geval van ziekte). Na het verduidelijken van de situatie van gezonde niet-immune medewerkers (negatieve testresultaten voor IgG-antilichamen tegen HAV), is het raadzaam om te vaccineren tegen virale hepatitis A, evenals hepatitis B, om dergelijke crises in de toekomst te voorkomen.

Vraag: Hoe wordt het hepatitis-virus overgedragen? En hoe kunnen ze niet ziek worden.

Antwoord: Hepatitis A- en E-virussen worden overgedragen met voedsel en drank (de zogenaamde fecale-orale overdracht). Hepatitis B, C, D, G, TTV worden overgedragen met medische manipulaties, injecties (bijvoorbeeld onder injecterende drugsgebruikers die één spuit, één naald en een gewone "shirk" gebruiken), bloedtransfusies, tijdens operaties met herbruikbare instrumenten, evenals seksuele contacten (de zogenaamde parenterale, bloedtransfusie en seksuele overdracht). Met kennis van de overdracht van virale hepatitis kan een persoon tot op zekere hoogte de situatie beheersen en het risico op ziekte verminderen. Hepatitis A en B in Oekraïne zijn al lang ingeënt, vaccinaties die 100% garantie bieden tegen het optreden van de ziekte.

Vraag: Ik heb het genotype hepatitis C, 1B. Hij werd behandeld met reaferon + ursosan - zonder resultaat. Welke medicijnen te nemen voor de preventie van cirrose van de lever.

Antwoord: Bij hepatitis C is de meest effectieve gecombineerde antivirale therapie: recombinant alfa 2-interferon (3 miljoen per dag) + ribavirine (of in combinatie met andere geneesmiddelen - nucleoside-analogen). Het behandelingsproces is lang, soms meer dan 12 maanden onder controle van ELISA, PCR en indicatoren van cytolysis syndroom (AlT in volledig en 1:10 verdund serum), en ook in het laatste stadium - punctie biopsie van de lever. Daarom is het raadzaam om een ​​laboratoriumexamens te observeren en te ondergaan bij één behandelend arts - het is noodzakelijk om de definitie van "geen resultaat" te begrijpen (dosering, duur van de eerste cursus, laboratoriumresultaten in de dynamiek van het gebruik van geneesmiddelen, enz.).

Vraag: Hepatitis C! Een 9-jarig kind heeft alle 9 jaar koorts. Hoe te behandelen? Wat is nieuw in dit gebied? Zullen zij snel de juiste manier van behandeling vinden? Alvast bedankt.

Antwoord: Temperatuur is niet het belangrijkste symptoom van chronische hepatitis C. Daarom: 1) is het noodzakelijk andere oorzaken van verhoogde temperatuur uit te sluiten; 2) bepalen de activiteit van virale hepatitis C volgens drie hoofdcriteria: a) ALT-activiteit in volledig en 10:10 verdund serum; b) serologisch profiel - Ig Ig-antilichamen tegen HCV-eiwitten van de klassen NS4, NS5 en Ig M tegen het HCV-nucleaire antigeen; 3) om de aanwezigheid of afwezigheid van HCV-RNA in het bloed te testen door de methode van polymerasekettingreactie (PCR), evenals om het genotype van het gedetecteerde virus te bepalen. Pas daarna is het mogelijk om te praten over de noodzaak van behandeling van hepatitis C. Op dit gebied zijn er tegenwoordig vrij geavanceerde medicijnen.

Vraag: Is het mogelijk om een ​​baby borstvoeding te geven als moeder hepatitis C heeft?

Antwoord: Het is noodzakelijk om de moedermelk en bloed te controleren op hepatitis C-RNA Als het resultaat negatief is, kunt u de baby de borst geven.

Vraag: Mijn broer is 20 jaar oud. In 1999 werd hepatitis B ontdekt, nu hebben ze hepatitis C gevonden. Hij heeft een vraag. Gaat het ene virus naar het andere? Kan het worden genezen? Is het mogelijk om seks te hebben en kinderen te krijgen? Hij heeft ook 2 lymfeklieren op de achterkant van zijn hoofd, kan hij worden getest op HIV ?. Medicijnen namen niet. Ik smeek u, antwoord mij. Bedankt. Tanya

Antwoord: Weet je, Tanya, met een hoge waarschijnlijkheid van infectie met twee virussen (HBV en HCV) doet zich voor wanneer je drugs injecteert. Daarom is het in de eerste plaats nodig om deze situatie met de broer te verhelderen en, indien nodig, te herstellen van drugsverslaving. Geneesmiddelen zijn een co-factor die het nadelige beloop van hepatitis versnelt. Het is wenselijk om getest te worden op HIV. Het ene virus gaat niet over in het andere. Chronische virale hepatitis B en C worden tegenwoordig behandeld en soms behoorlijk succesvol. Seksleven - met een condoom. Na de behandeling kunnen kinderen hebben.

Vraag: Hoe wordt het hepatitis A-virus overgedragen?

Antwoord: Het hepatitis A-virus wordt overgedragen van persoon op persoon via de faecaal-orale route. Dit betekent dat een persoon die aan hepatitis A lijdt, virussen uitscheidt met uitwerpselen, die met onvoldoende hygiëne in voedsel of water terecht kunnen komen en tot een infectie van een ander persoon kunnen leiden. Hepatitis A wordt vaak de "vuile handziekte" genoemd.

Vraag: Wat zijn de symptomen van virale hepatitis A?

Antwoord: Vaak is virale hepatitis A asymptomatisch of onder het mom van een andere ziekte (bijvoorbeeld gastro-enteritis, griep, verkoudheid), maar in de regel kunnen enkele van de volgende symptomen wijzen op de aanwezigheid van hepatitis: zwakte, verhoogde vermoeidheid, slaperigheid, betraandheid bij kinderen en prikkelbaarheid; afname of gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, boeren bitter; gebleekte uitwerpselen; koorts tot 39 ° С, koude rillingen, zweten; pijn, gevoel van zwaarte, ongemak in het juiste hypochondrium; donker worden van de urine - treedt op een paar dagen nadat de eerste tekenen van hepatitis verschijnen; geelzucht (het verschijnen van de gele kleur van de sclera van de ogen, de huid van het lichaam, het slijmvlies van de mond) verschijnt gewoonlijk een week na het begin van de ziekte, wat verlichting brengt in de toestand van de patiënt. Vaak zijn de tekenen van geelzucht met hepatitis A volledig afwezig.