Ontsteking van de galblaas of cholecystitis is het gevolg van een verminderde motiliteit van het orgaan, galsteenaandoening, een infectieus proces of een schending van de galuitstroom. Acute en chronische cholecystitis worden onderscheiden, terwijl de eerste een indicatie is voor een spoedoperatie, en de tweede duurt lang met stadia van remissie en exacerbatie.
Oorzaken van ontsteking van de galblaas
De basis voor de ontwikkeling van deze pathologie is de stagnatie van de gal. Dit kan te wijten zijn aan vele factoren:
- De aanwezigheid van stenen in de galblaas;
- Overtreding van de afvoer van gal als gevolg van de pathologie van de twaalfvingerige darm, pancreas, tumoren;
- Helminth penetratie in de galkanalen (leverwormen);
- Penetratie van infectie in de galblaas.
Er zijn twee vormen van cholecystitis:
- Acuut, zich ontwikkelend op de achtergrond van volledige blokkering van de galkanaalsteen, tumor of worm. Vereist een onmiddellijke operatie, manifesteert zich als tekenen van galkoliek;
- Chronisch, vergezeld van langdurige ontsteking van de weefsels van de galblaas. Exacerbatie vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van inname van gefrituurd, pittig, vet voedsel en alcohol.
symptomen
Cholecystitis manifesteert zich door steken, dolk, bakpijnen of ongemak in het rechter hypochondrium, braken van gal, misselijkheid, behaarde tong, bittere smaak in de mond. Symptomen van acute cholecystitis ontwikkelen zich spontaan, ze kunnen worden voorafgegaan door fysieke inspanning, treffen in het juiste hypochondrium, schudden, inname van vet voedsel.
Symptomen van chronische cholecystitis zijn ook pijn in het rechter hypochondrium, maar ze zijn minder uitgesproken en ontwikkelen zich puur na een overtreding van het voedingsregime.
Behandelmethoden
Bij de behandeling van acute cholecystitis wordt alleen chirurgische interventie gebruikt. De chronische vorm van de ziekte is vatbaar voor conservatieve therapie, afhankelijk van de juiste voeding.
Wat adviseren artsen
De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van chronische chronisch cholecystitis:
- antibiotica. Gericht op het onderdrukken van pathogene microflora van de galblaas;
- Choleretic drugs. Laat toe om het uitstroomproces van gal te vergemakkelijken;
- Spazmolitki. Ze verlichten de spasmen van gladde spieren, wat ook helpt om de stroom van gal te vergemakkelijken.
In aanwezigheid van stenen in het lumen van de galblaas worden alleen antibiotica en ursolitica gebruikt - geneesmiddelen die bijdragen aan de vernietiging van stenen en hun nieuwe formatie voorkomen. In ernstige gevallen is het mogelijk om een operatie uit te voeren om de galblaas te verwijderen.
Bij acute cholecystitis wordt alleen de volledige verwijdering van de blaas en de inhoud ervan uitgevoerd.
In alle gevallen wordt diëtetherapie waargenomen, met uitzondering van de consumptie van vet, gefrituurd voedsel en alcohol. Patiënten met cholecystitis moeten gekookt of gestoofd mager vlees, groenten en granen in welke vorm dan ook eten.
Volksgeneeskunde
Traditionele geneeskunde is gericht op het vergemakkelijken van de stroom van gal en sommige antiseptische effecten.
Folk healers adviseren om de volgende recepten te volgen:
- Neem olijfolie 1 theelepel tot drie keer per dag voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling mag niet langer dan 3-4 dagen duren;
- Drink eigeel. Neem twee dooiers kippeneieren en drink 's morgens op een lege maag. Na, is het raadzaam om ze te drinken met citroensap. De procedure kan worden herhaald tijdens de lunch of in de avond;
- Goed helpt bouillon heupen, gebrouwen in de snelheid van 2 eetlepels gehakte wortels per liter water. Dit drankje is 's avonds, voor het slapen gaan, dronken;
- Eet 1 gebakken of gekookte bieten per dag. Je kunt het gebruiken als onderdeel van salades of hoofdgerechten;
- 1 eetlepel maïsstempels moet 200 ml kokend water uitgieten en daarna 3 tot 4 uur aandringen. Na het persen, neem een infusie van 1 eetlepel tot 8 keer per dag.
Preventie van cholecystitis
Om de kans op het ontwikkelen van cholecystitis te minimaliseren, moet u in de eerste plaats het juiste dieet volgen. Neem om dit te doen voedsel 4 - 5 keer per dag in relatief kleine porties. Voedsel moet niet te pikant, pittig, vet of gekookt zijn. Voer in je dieet meer gefermenteerde zuivelproducten, fruit, groenten en granen in.
Houd je gewicht en conditie bij. Bij afwezigheid van overgewicht en regelmatig gedoseerde fysieke belasting neemt het risico op het ontwikkelen van cholecystitis en de vorming van galblaasstenen aanzienlijk af.
Acute en chronische cholecystitis
Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, die meestal optreedt als gevolg van obstructie van het cystische kanaal als gevolg van cholelithiasis. De galblaas is een zak onder de lever. Het slaat gal op, die wordt geproduceerd in de lever. Gal helpt de darmen om vetten te verteren.
90% van de gevallen van cholecystitis worden geassocieerd met stenen in het galkanaal (bijvoorbeeld ernstige cholecystitis), de overige 10% van de gevallen zijn cholecystitis zonder botten.
Er zijn acute en chronische cholecystitis.
De incidentie van cholecystitis neemt toe met de leeftijd. De fysiologische verklaring voor de verhoogde incidentie van galsteenziekte bij ouderen blijft onduidelijk. De toename in incidentie bij oudere mannen was geassocieerd met veranderingen in androgenen in oestrogeensnelheden.
Galstenen komen 2-3 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, wat leidt tot een hogere frequentie van calculaire cholecystitis bij vrouwen. Verhoogde niveaus van progesteron tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot galstasis, als gevolg van hogere snelheden van galblaasaandoeningen bij zwangere vrouwen. Beenloze cholecystitis komt vaker voor bij oudere mannen. De belangrijkste risicofactor voor cholecystitis is ras, dus de verhoogde prevalentie van galblaasaandoeningen wordt gevonden bij mensen van Scandinavische origine, Indiërs, Latijns-Amerikaanse mensen, terwijl cholelithiasis minder vaak voorkomt bij mensen in Afrika en Azië. Blanke mensen hebben een hogere prevalentie van cholecystitis dan zwarte mensen.
Chronische cholecystitis
Chronische cholecystitis zwelling, irritatie en ontsteking van de galblaas, die nog lang aanhoudt.
Chronische cholecystitis wordt meestal veroorzaakt door terugkerende aanvallen van acute cholecystitis. De meeste van deze aanvallen worden veroorzaakt door galstenen in de galblaas. Deze aanvallen veroorzaken verdikking van de galblaaswanden, verminderde motiliteit, ontstekingsveranderingen in de galblaas of galwegen. Na verloop van tijd is de galblaas minder in staat om gal op te slaan en af te geven, de zogenaamde galstasis treedt op, vergezeld van zijn verdikking en de vorming van stenen (stenen).
Chronische cholecystitis kan catarrale en etterende zijn. Met de catarrale vorm van cholecystitis, verdikt de wand van de galblaas, dikker, sclerose en slijt het slijmvlies. Bij etterende cholecystitis zijn alle lagen van de wand van de galblaas betrokken bij het proces: abcessen ontstaan - bronnen van nieuwe exacerbaties van chronische cholecystitis. Wanneer de ziekte terugkeert, is er een overvloed aan bloedvaten die de galblaaswand en het oedeem voeden. Het slijmvlies is verdikt, met polypous veranderingen in sommige gebieden en bedekt met zweren. De laatste, vullend met bindweefsel, vormen cicatriciale misvormingen. Soms worden pieken met naburige organen gevormd, deze aandoening wordt pericholecystitis genoemd.
Oorzaken van chronische cholecystitis en risicofactoren
De risicofactoren voor berekende cholecystitis (cholecystitis met galstenen in de blaas) zijn vergelijkbaar met de oorzaken van galsteenaandoeningen en omvatten het volgende:
- Vrouwelijk geslacht
- Sommige etnische groepen
- Obesitas of snel gewichtsverlies
- Medicijnen (vooral hormoontherapie bij vrouwen)
- zwangerschap
- Leeftijdstoename
- Erfelijke factor
Coneless cholecystitis geassocieerd met galstasis in de galblaas, omvat de volgende risicofactoren:
- Ziekten zoals diabetes, hartaandoeningen, inclusief hartinfarct, cardiovasculaire complicaties
- Effecten van een operatie of ernstig letsel of brandwonden
- bloedvergiftiging
- Lange parenterale voeding
- Lang vasten
- Sikkelcelanemie
- salmonellose
- AIDS-patiënten met cytomegalovirus, cryptosporidiose of microsporidiose
- Verzwakte immuniteit en uitputting
- Onjuist dieet, de prevalentie in het dieet van vette, calorierijke voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol
- Sedentaire levensstijl
Symptomen van chronische cholecystitis
- Pijn in het bovenste kwadrant rechts van de buik. Het kan acuut zijn, episodisch, duurt minder dan 60 seconden en kramp, en duurt van 1 tot 72 uur. De pijn kan constant en saai zijn in het kwadrant rechtsboven van de buik zonder bestraling. De intensiteit van de pijn hangt af van de ernst van het ontstekingsproces in de galblaas en de aanwezigheid van dyskinesie. Dyskinesie van het hypotonische type geeft pijn constant en mild, met dyskinesie van het hypertonische type is er een scherpe pijn van paroxysmale aard, die lijkt op galkoliek. De pijnen worden verschoven naar de rechter lumbale regio, de rechterschouder en de scapula.
- Bitterheid in de mond;
- Vaak intolerantie voor vet en gefrituurd voedsel;
- Verhoogde gasscheiding;
- Opgezette buik (flatulentie);
- Galstenen en verdikte galblaaswand, altijd bepaald door echografie;
- koorts;
- boeren;
- Misselijkheid en braken;
- Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen;
- Cal klei;
- Toename van het aantal leukocyten in het bloed, verhoging van de ESR.
Diagnose van chronische cholecystitis
In de regel is de diagnose chronische cholecystitis vrij eenvoudig. De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten, inspectiegegevens en laboratoriumtests van de patiënt.
Laboratoriumtests omvatten:
- Lichamelijk onderzoek
- Abdominale echografie
- Abdominale CT
- Enquête X-ray
- Gallbladder-scintigrafie (HIDA-scanning)
- cholangiogram
- Bloedonderzoek (algemene analyse, amylase en lipase waarden)
- De studie van gal door chromatische fractionele duodenale peiling
Behandeling van chronische cholecystitis
Chronische, berekenende cholecystitis en de gecompliceerde vormen ervan worden operatief behandeld. Een operatie om de galblaas te verwijderen, wordt cholecystectomie genoemd. Laparoscopische cholecystectomie wordt meestal gedaan. Deze operatie zonder chirurgische incisies, die bijdraagt aan een sneller herstel. Patiënten gaan gewoonlijk op de dag van de operatie of de volgende ochtend van het ziekenhuis naar huis.
Open cholecystectomie vereist een grotere incisie in de rechter bovenbuik.
Conservatieve behandeling van ongecompliceerde niet-calculaire cholecystitis. Het doel van conservatieve behandeling is de eliminatie van het ontstekingsproces, de strijd tegen galstasis en biliaire dyskinesie.
Het belangrijkste onderdeel van conservatieve behandeling is een rust- en zacht dieet. In de regel worden antibiotica en sulfamedicijnen gedurende 2-3 weken voorgeschreven. Als dyskinesie van het hypotonische type aanwezig is, wordt een behandeling met cholecystokineticum voorgeschreven (magnesiumsulfaat, Karlovy Vary-zout, olijfolie, hypofyse, sorbitol, xylitol, enz.). Bij dyskinesie van het hypertone type worden choleretica voorgeschreven (kholagol, holosas, allohol), antispasmodica (atropine, preparaten van belladonna, no-spa, platyphylline, enz.). In het geval van gemengde vormen van dyskinesie, worden choleretic bereidingen van plantaardige oorsprong aanbevolen - afkooksel van maïs zijde, siroop of bouillon van rozenbottels, evenals kalmerende middelen - valeriaan, motherwort, broom.
Kleine galstenen kunnen worden opgelost met chenodesoxycholzuur of ursodeoxycholzuur geneesmiddelen (Ursofalk, Ursosan). Een dergelijke behandeling kan 2 jaar of langer duren en stenen kunnen na de behandeling weer verschijnen. Het is belangrijk op te merken dat een dergelijke therapie alleen effectief is in aanwezigheid van cholesterolstenen in de galblaas.
Effectieve duodenale intubatie, tubeless tubing, alkalisch mineraalwater (Essentuki, etc.).
Fysiotherapeutische procedures kunnen worden voorgeschreven, zoals diathermie, UHF, echografie, modder, ozocerite, paraffinebaden op het gebied van de galblaas, radon- en waterstofsulfide-baden.
Patiënten worden getoond en spabehandelingen in de resorts van Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk en anderen.
Prognose (verwachtingen) van chronische cholecystitis
Cholecystectomie is een normale procedure met een laag risico.
Ongecompliceerde cholecystitis heeft een uitstekende prognose, met een zeer lage mortaliteit. De meeste patiënten met acute cholecystitis hebben een volledig herstel na 1-4 dagen. 25-30% van de patiënten heeft echter een operatie nodig of heeft een aantal complicaties. Na complicaties zoals perforatie, wordt de prognose minder gunstig. Perforatie vindt plaats in 10-15% van de gevallen.
Complicaties van chronische cholecystitis
- Galblaaskanker (uiterst zeldzaam)
- geelzucht
- pancreatitis
- Algemene beperking
Preventie van chronische cholecystitis
- Sparen dieet en veranderend dieet
- Obesitas bestrijden
- Tijdige behandeling van ziekten van de buikorganen
- Tijdige complete en effectieve behandeling van acute cholecystitis
- Constipatiepreventie
- Matige fysieke activiteit.
Acute cholecystitis
Acute cholecystitis is een plotselinge ontsteking van de galblaas, vergezeld van hevige buikpijn.
In 90% van de gevallen wordt acute cholecystitis veroorzaakt door galstenen in de galblaas. Andere oorzaken zijn ernstige ziekte en zelden galblaas tumoren. Acute cholecystitis kan optreden bij galstasis in de galblaas. De opeenhoping van gal veroorzaakt irritatie en een toename van de druk in de galblaas. Dit kan leiden tot infectie en perforatie (scheuren) in het orgel.
Acute cholecystitis kan cataralgie en destructief zijn. Destructieve cholecystitis, op zijn beurt, is verdeeld in etterende, phlegmonous, phlegmonous en ulcerative, difteritic en gangrenous.
Oorzaken van acute cholecystitis en risicofactoren
De oorzaken van acute cholecystitis zijn vergelijkbaar met de oorzaken en risicofactoren voor chronische cholecystitis.
- Stenen in de galblaas. Er zijn twee hoofdsoorten galstenen. Het eerste type stenen, cholesterolstenen, die veruit het meest voorkomende type zijn. Cholesterol-galstenen hebben niets te maken met het cholesterolgehalte in het bloed. Het tweede type stenen, bilirubine-stenen, doet zich voor wanneer rode bloedcellen worden vernietigd (hemolyse). Dit leidt tot een hoog niveau van bilirubine in de gal. Deze stenen worden ook pigmentstenen genoemd.
- Geslacht en leeftijd. Stenen komen vaker voor bij vrouwen en mensen ouder dan 40.
- Erfelijke factor.
- Diabetes.
- Zwangerschap.
- Stagnatie van gal in de galblaas.
- Cirrose van de lever en galwegen (gepigmenteerde stenen).
-Hoge bilirubinespiegels veroorzaakt door chronische hemolytische anemie, waaronder sikkelcelanemie.
- Snel gewichtsverlies door een zeer caloriearm dieet of na een operatie voor obesitas.
Symptomen van acute cholecystitis
De meeste mensen met galstenen hebben nooit symptomen gehad. Galstenen worden vaak gedetecteerd tijdens normale röntgen- of echografie, abdominale chirurgie of andere medische procedures.
Als er echter grote stenen in het cystic kanaal of de gemeenschappelijke galgang (choledocholithiasis) zitten, hebt u mogelijk last van krampende pijn in de middelste rechter bovenbuik. Dit staat bekend als galkoliek. De pijn verdwijnt als de steen het eerste deel van de dunne darm passeert.
De belangrijkste symptomen die kunnen optreden bij acute cholecystitis zijn:
- Pijn in de rechter boven- of middenbovenbuik. Het kan constant zijn, scherp, stuiptrekkingen, om te geven in de rug of onder het rechter schouderblad.
- Koorts en koorts.
- Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht)
- Klei (grijs) gekleurde stoel.
- Misselijkheid en braken.
Het is erg belangrijk om een arts te raadplegen als u symptomen van galstenen heeft.
Diagnose van acute cholecystitis
Studies uitgevoerd om galstenen of ontsteking van de galblaas te detecteren omvatten meestal:
- Lichamelijk onderzoek van de buik
- Abdominale echografie
- Abdominale CT
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie
Röntgenonderzoek met radiopaque stoffen (cholecystografie, cholegraphie, cholangiografie, coeliakie en hepatografie)
- Magnetische resonantie cholangiopancreatografie
- Percutane retrograde cholangiografie
- Radio-isotopenonderzoek (radiocholecystografie, scintigrafie)
- Met laparoscopie kunt u de toestand van de galblaaswanden visueel beoordelen
- Bloedonderzoek voor bilirubine, amylase en lipase
- Algemene bloedtest
- Leverfunctietests
- Pancreasenzymen.
Behandeling van acute cholecystitis
Chirurgische behandeling. In het algemeen zullen patiënten die tekenen van acute cholecystitis hebben onmiddellijk of na een bepaalde periode geopereerd moeten worden. Laparoscopische cholecystectomie wordt nu het meest gebruikt. Deze procedure wordt uitgevoerd zonder chirurgische incisies, wat bijdraagt tot het snel herstel van de patiënt. In het verleden, zelfs in de eenvoudigste gevallen, werd open cholecystectomie uitgevoerd - verwijdering van de galblaas door een incisie in de buikholte. Deze bewerking wordt nu uitgevoerd, maar het gebeurt niet zo vaak.
Conservatieve behandeling. Als er kleine cholesterolstenen worden gedetecteerd, kan behandeling met chenodeoxycholzuur of ursodeoxycholzuur, dat cholesterolgalstenen kan oplossen, effectief zijn. Deze behandeling kan echter ongeveer 2 jaar of langer duren en u bent niet verzekerd tegen het opnieuw verschijnen van stenen na het einde van de behandeling. In sommige gevallen zijn antibiotica nodig om de infectie te bestrijden.
In zeldzame gevallen worden chemicaliën via een katheter naar de galblaas overgebracht. Ze lossen snel cholesterolstenen op. Deze behandeling wordt niet vaak gebruikt, omdat deze procedure moeilijk is en de chemicaliën erg giftig zijn.
Lithotripsie. Remote-shockgolf-lithotripsie (DLT) van de galblaas wordt in sommige gevallen ook gebruikt als er omstandigheden zijn die de intracavitaire operatie verhinderen.
Gerelateerde artikelen:
Prognose (verwachtingen) voor acute cholecystitis
Galstenen ontwikkelen zich bij veel mensen zonder symptomen te veroorzaken. De kans op symptomen of complicaties van galstenen is laag. Bijna alle patiënten die een operatie hebben ondergaan voor galblaasstenen ondervinden geen symptomen meer, tenzij de symptomen alleen door galstenen werden veroorzaakt.
Complicaties van acute cholecystitis
Blokkering van de cystische ductus of het gemeenschappelijke galkanaal van stenen in de galblaas kan tot de volgende problemen leiden:
- Acute cholecystitis
- cholangitis
- Chronische cholecystitis
- Choledocholithiasis - stenen van het gemeenschappelijke galkanaal
- pancreatitis
- Peritonitis - ontsteking van het slijmvlies van de buikholte
- Empyema (pus in de galblaas)
- Gangreen van de galblaas
- Schade aan de galwegen tijdens cholecystectomie.
Preventie van acute cholecystitis
Helaas kan de vorming van galstenen niet volledig worden voorkomen. Preventieve maatregelen kunnen echter de waarschijnlijkheid van het optreden ervan en de ontwikkeling van acute en chronische cholecystitis verminderen. De preventie van acute en chronische cholecystitis is identiek.
Preventie van chronische cholecystitis
Om cholecystitisprofylaxe te voorkomen, is het noodzakelijk om de provocerende factoren van het uiterlijk van het pathologische proces te achterhalen.
Cholecystitis wordt beschouwd als een ontstekingsziekte in de galblaas veroorzaakt door infectie van verschillende oorsprong of door stagnatie van de gal.
Een dergelijk proces wordt vaak beschouwd als het gevolg van de aanwezigheid van stenen van verschillende oorsprong en van verschillende dimensies in het galkanaal of de blaas.
Uitgaande hiervan zijn preventieve maatregelen voor het optreden van de aandoening in kwestie gericht op de therapie van galsteenziekte.
Wanneer een persoon ooit cholecystitis heeft gehad, is het noodzakelijk om voortdurend preventieve maatregelen te nemen om herhaling te voorkomen.
redenen
De belangrijkste provocerende factor van cholecystitis is het verschijnen van stenen in de galstenen. Dit voorkomt een goede galsecretie en intestinale microflora-infectie.
Periodiek optredende ontsteking in de gal leidt tot een verandering in de wanden, die in de toekomst de ontwikkeling van het inflammatoire proces van chronische aard beïnvloedt.
De overige factoren zijn onder meer:
- anomalieën van de structuur van de gal en zijn wegen;
- passieve levensstijl;
- stagnatie van gal;
- vegetatieve verstoringen;
- verminderde secretoire maagactiviteit;
- lever- en galverwonding;
- langdurig vasten.
symptomen
Klinische symptomen variëren afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces, de aanwezigheid of afwezigheid van stenen.
De chronische vorm van cholecystitis wordt vaker opgemerkt dan acuut en komt vooral tot uiting in een golfachtige loop.
Tijdens een exacerbatie van cholecystitis met een berekende en berekenende cholecystitis, worden rechts van de buikholte paroxysmale pijnlijke gevoelens van variërende intensiteit waargenomen, die uitstralen naar de rechterschouder, sleutelbeen.
Ongemak ontstaat door een onevenwichtige voeding, ernstige lichamelijke inspanning, stressvolle situaties.
Pijn wordt vaak geassocieerd met vegetatieve-vasculaire mislukkingen: malaise, zweten, slaapstoornissen, prikkelbaarheid. Naast pijn, misselijkheid, kokhalsreflex met een galvervuiling, storingen in ledigen, opgeblazen gevoel.
Patiënten merken een toename op van temperatuurindicatoren voor koortswaarden, koude rillingen, een gevoel van bitterheid in de mond of een bittere boer.
In moeilijke situaties worden vergiftigingsverschijnselen onthuld: snelle hartslag, kortademigheid, lage bloeddruk.
Bij ernstige cholecystitis, met stabiele cholestase, geelheid van de huid en sclera, verschijnt jeuk aan de huid.
Wanneer remissieverschijnselen ontbreken, is er in sommige gevallen sprake van ongemak en zwaarte in het rechter hypochondrium, abnormale ontlasting en misselijkheid.
Van tijd tot tijd is er het cholecystocard-syndroom, dat wordt gekenmerkt door pijn in de borst, snelle hartslag, aritmie.
Acute botloze vorm van de ziekte wordt vrij zeldzaam gedetecteerd, gekenmerkt door kortdurende pijnlijke gevoelens van een trekkende karakter onder de rib van de rechterkant na overeten, alcoholgebruik.
Deze vorm van pathologie verloopt vaak zonder spijsverteringsverstoringen en -gevolgen. Bij acute calculaire cholecystitis worden manifestaties van cholestasis waargenomen (pijn, jeuk van de huid, een bittere smaak in de mond).
diagnostiek
De belangrijkste moeilijkheid bij het identificeren van de ziekte in kwestie is de bepaling van het type en de aard van de pathologie.
De eerste fase van de enquête is een consultatie door een specialist. De arts, beginnend bij de klachten, de geschiedenis van de ziekte, de implementatie van de fysieke diagnose stelt de eerste diagnose vast.
Tijdens het onderzoek worden positieve symptomen van Murphy, Kera, Mussey gedetecteerd. Om het type en de ernst van de ziekte te bepalen, moet u dergelijke maatregelen uitvoeren:
- Echografie van de galblaas. Het wordt beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode, die het mogelijk maakt om de grootte en vorm van het orgel, de wanddikte, de contractiefunctie, de aanwezigheid van stenen vast te stellen. Bij patiënten met chronische cholecystitis manifesteren zich verdikte wonden van de gewonde gal.
- Duodenaal klinkend. In de loop van de manipulatie worden 3 porties gal verzameld voor microscopische diagnose. Via deze techniek is het mogelijk om de motiliteit, tint en galgehalte te beoordelen. Om het virale agens dat het virale ontstekingsproces veroorzaakte te identificeren, moet de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële middelen worden vastgesteld.
- Cholecystocholangiography. Geeft u de mogelijkheid om gegevens over het functioneren van de gal, galwegen in beweging te krijgen. Door de onderhavige werkwijze wordt een stoornis in de motorische functie van de galkanalen, stenen en galvervorming gedetecteerd.
- Klinisch onderzoek van bloed. Tijdens een exacerbatie wordt neutrofiele leukocytose gedetecteerd in de algemene bloedtest, waardoor de sedimentatiesnelheid van erytrocyten wordt versneld.
- In bepaalde situaties wordt de diagnostische laparoscopie uitgevoerd om de werking van de galwegen te onderzoeken, aanvullende hepatobiliaire scintigrafie, FGDS van de galblaas en diagnostische laparoscopie. Differentiële diagnose van de betreffende ziekte wordt uitgevoerd met acute pathologieën die gepaard gaan met pijn (acute pancreatitis, appendicitis, maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm).
Preventie van cholecystitis bij volwassenen en voeding
Cholecystitis is een ontsteking die optreedt in de gal. Een vrij algemeen pathologisch proces, gediagnosticeerd bij 15% van de mensen.
Het wordt vooral opgemerkt bij vrouwen. De vorming van een dergelijk pathologisch proces varieert rechtstreeks van leeftijdindicatoren en gewicht.
Bij oudere mensen hebben mensen met overmatige lichaamsmassa meer kans op pathologie. Direct daarom is het belangrijk om tijdig preventieve maatregelen te nemen tegen cholecystitis. Door een uitgebalanceerd dieet en fysieke activiteit kan het optreden van onaangename symptomen worden voorkomen.
Preventieve maatregelen voor berekende en niet-matige vormen van cholecystitis zijn behoorlijk divers.
Experts raden aan het dieet aan te passen, onder meer om het dieet te volgen, een actieve levensstijl te houden, en schadelijke gewoonten, waaronder tabak en alcohol, te laten varen.
Uitgebalanceerd dieet
Preventieve maatregelen voor chronische cholecystitis moeten het juiste dieet volgen.
Het wordt aanbevolen om voedselproducten minstens 5 keer per dag in kleine porties te consumeren.
Het is verboden om te veel te eten, vooral voor het slapengaan. Dit geldt voor vette voedingsmiddelen en alcohol. Eet optimaal altijd op hetzelfde moment.
Een belangrijke rol om de vorming van de ziekte te voorkomen wordt gespeeld door het verbruik van het benodigde volume vocht - tenminste 1,5 - 2 liter per dag.
Daarnaast omvatten preventieve maatregelen het volgen van het dieet voor gewichtsverlies.
Daartoe adviseren experts om caloriearme diëten op te halen of vastendagen te doen met gefermenteerde melkproducten, fruit, groenten en vlees.
Met de verergering van de beschouwde ziekte op de eerste dag wordt het gebruik van warme vloeistoffen toegewezen.
Het is toegestaan om zwakke thee te drinken met suiker, niet-koolzuurhoudend mineraalwater, sappen met groenten en fruit. Bovendien is het tijdens de exacerbatie mogelijk een kleine hoeveelheid crackers te eten.
In het proces van het verminderen van het ongemak van het menu kan worden gevarieerd. Wanneer cholecystitis in het dieet aanwezig is:
- Gepureerde soepen van groenten en granen;
- Gekookte visproducten;
- Pap gemaakt van havermout, rijst, boekweit, griesmeel;
- Witte bloemcrackers;
- Magere kwark;
- Vlees in gekookte vorm.
Eenmaal in 7 dagen tijdens de exacerbatie van de pathologie is het mogelijk om vasten dagen te nemen en kwark en kefir of pap van rijst en compote te nemen. Nadat de gezondheid van de patiënt is verbeterd, wordt een therapeutisch dieet voorgeschreven.
Het is toegestaan om het menu te diversifiëren met dergelijke gerechten:
- gekookt mager vlees;
- groenten- en fruitsoepen met melk, ontbijtgranen, noedels;
- gekookte of gebakken visproducten;
- 1-2 eieren per dag - zachtjes bereid of als omelet;
- een kleine hoeveelheid magere zuivelproducten;
- groenten gekookt en gebakken;
- fruit en bessen;
- boekweit, havermout en rijstepap;
- gedroogd tarwe- en roggebrood, crackers;
Het wordt aanbevolen om vaak genoeg te eten - meerdere keren per dag. Tijdens cholecystitis is het verboden om pauzes te nemen tussen de maaltijden of te verhongeren. Daarnaast is een verplicht ontbijt verplicht.
Een enkele overvloedige maaltijd leidt tot verstoringen in de galafscheiding, die spasmen van de gal en pijnlijk ongemak veroorzaakt.
Wanneer een patiënt chronische cholecystitis heeft, omvat de preventie van de acute vorm van de pathologie het nemen van producten die de stroom van gal verbeteren en cholesterol verlagen.
- Voedsel dat aanzienlijke hoeveelheden voedingsvezels bevat. Daarnaast is het mogelijk om het menu te diversifiëren met zemelen, van tevoren gestoomd en vervolgens toegevoegd aan gerechten van 1 eetl. drie keer per dag.
- Producten die magnesium bevatten - boekweit en havermout, zemelen.
- Producten die vitamine E bevatten, fosfolipiden. In het bijzonder zullen oliën van natuurlijke oorsprong nuttig zijn.
- Producten met melkzuur-micro-organismen.
Preventie van chronische cholecystitis houdt de afwijzing van de volgende gerechten in:
- producten die vetten van dierlijke oorsprong bevatten - gerookte en gefrituurde voedingsmiddelen, worstjes, mayonaise, cakes;
- rauwe uien, champignons, bonen;
- koude dranken, water met gas, cafeïnehoudende en alcoholische dranken, verzadigde sappen.
Manier van leven
Om de vorming van het overwogen pathologische proces te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekten van de spijsverteringsorganen tijdig te elimineren.
Bovendien is het vereist om producten die een allergisch effect op het lichaam hebben onmiddellijk te installeren en ze uit het menu te verwijderen. Vóór de vaccinaties is het noodzakelijk om een uitgebreide diagnose uit te voeren.
Voor de profylactische doeleinden van chronische cholecystitis zijn bepaalde maatregelen vereist:
- tijdig omgaan met de acute vorm van het pathologische proces;
- tijd om infectieuze foci-sinusitis, otitis media, carieuze laesie te elimineren;
- de schadelijke microflora bestrijden;
- regelmatig door een specialist worden geobserveerd;
- handhaving van de normale biliaire tonus door middel van genezend mineraalwater, phytotherapeutische geneesmiddelen;
- het uitvoeren van speciale gymnastiek, die de galsecretie gunstig beïnvloedt en het pathologische proces in kwestie voorkomt.
In het stadium van exacerbatie van een dergelijke ziekte zijn patiënten verplicht om in een therapeutische of gastro-enterologische afdeling onder intramurale omstandigheden te worden behandeld, waarbij ze strikt de bedrust volgen.
Voor profylactische doeleinden is de vorming van deze ziekte uiterst belangrijk om een actieve levensstijl te behouden.
Dit maakt het mogelijk om de kans op steenvorming in de galblaas te verkleinen. Bovendien wilt u uw eigen lichaamsgewicht beheersen - het helpt het risico op cholecystitis te minimaliseren.
Om de ontwikkeling van acute of chronische vormen van pathologie te voorkomen, is het essentieel om het dieet in balans te houden.
Daarnaast speelt de uitoefening van matige lichaamsbeweging en een actieve levensstijl een belangrijke rol.
Voor de profylactische doeleinden van de ziekte is het noodzakelijk om alle pathologische processen van de spijsverteringsorganen in de tijd te elimineren en constant te worden gevolgd door een gastro-enteroloog.
Preventie van cholecystitis: hoe problemen met de galblaas voorkomen
Cholecystitis, d.w.z. ontsteking van de galblaas, komt om verschillende redenen respectievelijk voor, preventie van cholecystitis omvat niet alleen de controle van voeding, maar ook een aantal andere activiteiten.
Preventie van cholecystitis geassocieerd met verminderde contractiliteit van de galblaas
Meestal begint het ontstekingsproces met stagnatie van de gal in de blaas. Gal is een van de meest agressieve vloeistoffen in het lichaam; daarom leidt congestie vroeg of laat tot ontstekingsprocessen in de orgaanwand. Het is belangrijk om de symptomen van ontsteking op tijd te zien, en nog beter - om stagnatie te voorkomen.
In de regel is de stagnatie van gal het gevolg van een schending van de contractiliteit van de galblaas en onvoldoende galstroom, d.w.z. gal dyskinesie. Met andere woorden, cholecystitis begint vaak vanwege een vroegtijdige, onvolledige of ontoereikende afgifte van gal.
Deze situatie ontstaat als gevolg van stress en eetstoornissen.
Stress kan leiden tot vroegtijdige of onvoldoende lediging van de galblaas door overbelasting van zenuwvezels met signalen, en overtreding van het regime leidt tot de vernietiging van de reflexketens die verantwoordelijk zijn voor normale spijsvertering.
Om dyskinesie te voorkomen, is het noodzakelijk om tegelijkertijd te eten, niet om nerveus te zijn tijdens het eten, om de principes van voedingsvoeding te volgen (zie hieronder).
Om cholecystitis te voorkomen als gevolg van voortdurende stress, is het raadzaam om een psycholoog en een neuroloog te raadplegen. De eerste specialist leert je om je aan te passen aan stressfactoren, de tweede zal helpen om de intensiteit van stress op het contractiele vermogen van de galblaas te verminderen.
Een van de belangrijkste preventieve maatregelen tegen cholecystitis is de strijd tegen hypodynamie (sedentaire levensstijl).
Galstasis wordt heel vaak veroorzaakt door een algemene afname van het metabolisme. Zwemmen en joggen wordt aanbevolen. In het geval van gecombineerde pathologieën is het noodzakelijk om een fysiotherapeut te raadplegen om een individueel stel oefeningen te ontwikkelen.
Preventie van cholecystitis
Cholecystitis: de etiologie, pathogenese, epidemiologie, kliniek, behandeling. Preventiemaatregelen in overeenstemming met een dieet, in het verminderen van het risico van steenvorming in de galblaas, in werk- en rustregimes, bij de behandeling van andere ziekten van het maag-darmkanaal.
Stuur je goede werk in de knowledge base is eenvoudig. Gebruik het onderstaande formulier.
Studenten, graduate studenten, jonge wetenschappers die de kennisbasis gebruiken in hun studie en werk zullen je zeer dankbaar zijn.
Geplaatst op http://www.allbest.ru/
MINISTERIE VAN GEZONDHEID IN DE REGIO IRKUTSK
Regional State Budgetary Vocational Educational Institution
"Fraternal Medical College"
Specialty "Nursing"
Voldoet: student 3 cursussen SD - 142 groepen
Nagekeken door: Teremshenko Irina Stepanovna
1. Wat is cholecystitis?
1.1 Etiologie van cholecystitis
2. Preventie van cholecystitis
2.1 Preventieve maatregelen bij dieet
2.2 Preventieve maatregelen om het risico van steenvorming in de galblaas te verminderen
2.3 Preventie in de modus van werk en rust
2.4 Preventie bij de vroege detectie en behandeling van andere aandoeningen van het maagdarmkanaal
Verwijzingen en bronnen
De gemiddelde galblaas is een soort capaciteit, waarvan de capaciteit ongeveer 40-70 cm3 is. Het slaat gal op, geproduceerd door de menselijke lever, noodzakelijk voor normale spijsvertering. De kwaliteit en samenstelling ervan hangt af van het juiste metabolisme en de schending ervan kan galstenen veroorzaken. In combinatie met infectieuze ontsteking leiden deze processen tot de ontwikkeling van acute cholecystitis.
Cholecystitis is een inflammatoire laesie van de galblaaswanden, die meestal wordt veroorzaakt door opportunistische micro-organismen, en wordt meestal gecombineerd met gal dyskinesie of cholelithiasis. De relevantie van het onderwerp is dat cholecystitis op de tweede plaats komt in frequentie bij alle chirurgische aandoeningen van de buikholte, na een acute appendicitis. In de wereld van vandaag lijden 10% tot 20% van de volwassenen aan deze ziekte. Elk jaar neemt de frequentie gestaag toe. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen; In de meeste gevallen komt cholecystitis voor op de leeftijd van 30 - 50 jaar, hoewel het kan worden waargenomen bij zeer jonge of oudere patiënten. De ziekte is zeer wijdverspreid: in 1985 werden ongeveer 500.000 cholecystectomieën in de Verenigde Staten geproduceerd.
Minder vaak voorkomende cholecystitis, niet geassocieerd met de aanwezigheid van stenen; Het is bekend als "acute cholecystitis zonder stenen", ontstaan als een complicatie van brandwonden, sepsis, uitgebreid trauma of een ernstige ziekte of operatie. Het diagnosticeren van een ziekte kan moeilijk zijn; in tegenstelling tot acute, berekende cholecystitis komen gangreen- en galblaasperforaties relatief vaak voor.
Cholecystitis is de meest voorkomende oorzaak van acute pancreatitis, die het gevolg is van het passeren van steen in het gemeenschappelijke galkanaal.
En ten slotte kan cholecystitis optreden tijdens de vorming van stenen als een gevolg van een hemolytisch proces, wanneer een verbeterde desintegratie van hemoglobine leidt tot de vorming van stenen uitsluitend uit galpigmenten. Dergelijke aandoeningen omvatten erfelijke sferocytose, verworven hemolytische anemie en sikkelcelanemie.
cholecystitis dieet galbehandeling
Acute ontsteking van de galblaas als gevolg van de infectie door overtreding van de uitstroom van gal en beschadiging van de blaaswand.
- Acute (calculus) Klinische en morfologische classificatie van acute cholecystitis:
- Catarrale cholecystitis. Zijn symptomen zijn intens aanhoudende pijn in het rechter hypochondrium en epigastrische regio, uitstralend naar de lumbale regio, rechter schouderblad, schoudergordel en rechter helft van de nek.
- Phlegmonale cholecystitis heeft meer uitgesproken klinische symptomen. Pijn is veel intenser dan met catarrale ontsteking. De pijn wordt verergerd door ademhalen, hoesten, het veranderen van de positie van het lichaam. Misselijkheid en herhaaldelijk braken komen vaker voor, de algemene toestand van de patiënt verslechtert, de lichaamstemperatuur bereikt koorts, tachycardie stijgt naar 110-120 per minuut. De buik is enigszins gezwollen als gevolg van intestinale parese; bij het ademen, de rechter helft van de voorste buikwand blijft achter bij de linker, het is beschermend gespannen in het rechter hypochondrium tijdens palpatie.
- Gangreneuze cholecystitis wordt gekenmerkt door een snel klinisch verloop, gewoonlijk een voortzetting van het phlegmonale stadium van ontsteking, wanneer de afweer van het lichaam niet in staat is om met virulente microbiële flora om te gaan.
Het optreden van acute cholecystitis is geassocieerd met de werking van niet één, meerdere etiologische factoren, maar de leidende rol bij het optreden ervan is een infectie. De infectie dringt op drie manieren door de galblaas: hematogeen, enterogeen en lymfogeen.
In de hematogene route komt de infectie de galblaas binnen vanuit de algemene bloedcirculatie via de gewone leverarterie of vanuit het darmkanaal via de poortader verder de lever in en
De lymfogene manier van infectie in de galblaas is mogelijk vanwege de uitgebreide verbinding van het lymfestelsel met de galblaas.
Enterogeen (oplopend) - de route van infectie in de galblaas is mogelijk met ziekten van het algemene galkanaal, functionele stoornissen van zijn sluitspierapparaat, wanneer geïnfecteerde duodenale inhoud in de galwegen kan worden gegooid. Dit pad is het minst waarschijnlijk.
Ontsteking in de galblaas treedt niet op wanneer een infectie in de galblaas terechtkomt, tenzij de drainfunctie is verstoord en er geen galvertraging is.
De pathogenese van de ziekte is geassocieerd met een verminderde motorische functie van de galblaas. De normale circulatie van gal is verstoord, stagneert en dikker. Later komt de infectie samen. Er is een ontstekingsproces. Bij chronische cholecystitis ontwikkelt de ontsteking zich langzamer en verloopt traag. Het kan geleidelijk van de wanden van de galblaas naar de galwegen gaan. Op de lange termijn kunnen verklevingen, vervormingen van de blaas, verklevingen aan aangrenzende organen (darmen) en fistelvorming ontstaan.
Cholecystitis ontwikkelt zich wanneer er stenen in de galblaas zijn die het slijmvlies traumatiseren terwijl het beweegt, wat helpt om het ontstekingsproces te behouden en de evacuatie van de inhoud van de galblaas te verstoren. Grote stenen kunnen leiden tot erosie en ulceratie van het slijmvlies van de galblaas, gevolgd door de vorming van perifocale verklevingen, vervorming van de galblaas en verminderde uitstroom van galblaas gal. Bovendien zijn de stenen zelf een reservoir van chronische infecties.
De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn?
- E. coli (bij 40% van de patiënten),
- stafylokokken en enterokokken (elk 15%), streptokokken (bij 10% van de patiënten).
- gemengde microflora wordt gevonden bij een derde van de patiënten.
- zeldzame pathogenen (ongeveer 2% van de gevallen)
- Proteus en gistpaddestoelen.
- In 10% van de gevallen is de oorzaak van HBH het Botkin-ziektevirus.
De etiologische rol van Giardia is twijfelachtig. Ondanks het relatief hoge percentage lamblia in de inhoud van de twaalfvingerige darm, wordt nu aangenomen dat Giardiasis het ontstekingsproces in de galblaas overlapt.
Voor de ontwikkeling van cholecystitis is niet genoeg alleen een galinfectie, maar ook een stagnatie.
Acute cholecystitis verwijst naar de meest voorkomende ziekten van de buikorganen en staat op de tweede plaats na acute appendicitis. Hoge incidentie wordt geassocieerd met een toename van de incidentie van cholelithiasis (GIB) en een toename in de levensverwachting van mensen. Meestal komt de ziekte voor bij mensen ouder dan 50; patiënten van oudere en seniele leeftijd vormen meer dan 50%; de verhouding tussen mannen en vrouwen bij patiënten is ongeveer 1: 5. Sterfte bij gecompliceerde cholecystitis bereikt 50-60%. Sterfte in het geval van cholecystitis met stoneless is 2 keer hoger dan bij calculous, gangreen en perforatie vaker ontwikkelen.
Bij een klein aantal patiënten kan cholecystitis asymptomatisch zijn (de chronische variant ervan), ze hebben geen duidelijke klachten, dus de diagnose wordt vaak willekeurig vastgesteld tijdens het onderzoek.
Toch heeft de ziekte in de meeste gevallen levendige klinische manifestaties. Vaak manifesteren ze zich na een soort voedingsfout (feest, gefrituurd eten, alcohol), psycho-emotionele overspanning, vrolijk rijden of overmatige lichaamsbeweging.
Het ziektebeeld begint acuut, plotseling zijn er acute ondraaglijke pijnen in het rechter hypochondrium, vaak uitstralend naar de rug, supraclaviculair gebied, onderrug. Het sluit ook aan bij misselijkheid, braken, geen verlichting brengen, een gevoel van bitterheid in de mond, constipatie, koorts, tachycardie, milde geelzucht, tekenen van algemene intoxicatie, palpatie, algemene pijn in de galblaas, droge tong met witte bloei.
De hartfrequentie varieert van 80 tot 120 per minuut en hoger. Frequente pols is een symptoom dat wijst op het ontwikkelen van intoxicatie en ontstekingsveranderingen in de galblaas en de buikholte. Bij acute cholecystitis kan worden vastgesteld:
- Het symptoom van Ortner is een scherpe pijn in de projectie van de galblaas met een lichte tik op de palmrand langs de rechterboog.
- Murphy's symptoom is onvrijwillige ademhalingsbeheersing terwijl hij inhaleert met druk op het rechter gebied van het hypochondrium;
- Kerah-symptoom - verhoogde inspiratoire pijn met diepe palpatie van het juiste hypochondrium;
- Georgievsky-symptoom - Mussi (phrenicus-symptoom) - rechterpijn wanneer ingedrukt tussen de benen van de sternocleidomastoïde spier;
- Symptoom van Shchyotkin - Blumberg - wordt positief in geval van betrokkenheid bij het proces van peritoneale ontsteking
Als u symptomen heeft die wijzen op cholecystitis, dient u contact op te nemen met uw gastro-enteroloog. De diagnose van de ziekte is gebaseerd op de resultaten van bloedonderzoek, echografie van de buikorganen en endoscopie. De modus is afhankelijk van de status voorgeschreven.
De behandeling moet voldoen aan de algemene principes:
- Ontwikkeling voor de patiënt van een rationeel regime en dieet
- Het uitvoeren van een anti-rescue-behandeling, het gebruik van choleretic drugs, spasmolytica, antibiotica, kalmerende middelen, analgetica, specifieke behandeling van begeleidende ziekten.
- Het gebruik van fysiotherapie, fysiotherapie.
- Anti-terugvalbehandeling en klinisch onderzoek.
Tijdens remissie blijven patiënten in staat om te werken en hoeven ze niet te worden opgenomen in een ziekenhuis. In het geval van exacerbatie van de ziekte, wordt een regime voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces. De patiënt moet een dieet volgen, waarvan het hoofdprincipe frequente en fractionele voeding is (5-6 keer tegelijkertijd). Voedsel moet voldoende hoeveelheid eiwit, groenten, vitamines bevatten.
Verboden een verscheidenheid aan augurken, varkens- en lamsvet, peper, mosterd, alcohol.
Tijdens de periode van exacerbatie hebben patiënten dringende ziekenhuisopname en gekwalificeerde zorg nodig:
- Strikte bedrust
- Dieet (de eerste dag van de honger, dan zacht)
- Koorts zorg
2. Preventie van cholecystitis
De basisprincipes van preventie zijn het volgen van een dieet: vermijd vet voedsel, cholesterolbevattend voedsel, drink geen alcohol. Er wordt voldoende motoriek getoond. Alle patiënten met chronische cholecystitis moeten in de apotheek zijn. Om exacerbaties te voorkomen, wordt hen een passend dieet, werkschema, sanitaire voorzieningen voor chronische infecties en een anti-terugvalbehandeling 2-3 keer per jaar voorgeschreven.
Bij chronische cholecystitis, evenals bij andere aandoeningen van de galwegen, streven zij ernaar om terugkerende exacerbaties te voorkomen, en om de bestaande veranderingen te verminderen Ze controleren de stagnatie van gal (regelmatige maaltijden, ochtendoefeningen, sport, normale stoelgang), gastro-intestinale ziekten, versterken de nerveuze toestand systeem, dat vooral belangrijk is in gevallen van biliaire dyskinesie, tot op zekere hoogte waargenomen bij chronische cholecystitis. Groot belang is de organisatie van rationele voeding, evenals een verklaring voor de schade van roken en alcoholgebruik.
Het is noodzakelijk dat alle patiënten die lijden aan chronische cholecystitis en andere aandoeningen van het galkanaal (vooral cholangiohepatitis) onder klinisch toezicht worden ingenomen.Periodieke sanatorium-resortbehandeling is van groot belang voor het voorkomen van terugval.
Het is ook gebaseerd op:
- Sparen dieet en veranderend dieet
- Obesitas bestrijden
- Tijdige behandeling van ziekten van de buikorganen
- Tijdige complete en effectieve behandeling van acute cholecystitis
- Matige fysieke activiteit.
2.1 Preventieve maatregelen bij dieet
Allereerst het juiste dieet: 4-5 keer per dag. Zorg ervoor dat u 's nachts overvloedige voedselinname uitsluit, vooral olieachtig en in combinatie met alcoholische dranken. Eten moet elke dag op hetzelfde moment worden gedaan.
Een andere belangrijke voorwaarde voor het voorkomen van cholecystitis is voldoende vochtinname: minimaal 1,5-2 liter gedurende de dag.
Als preventieve maatregel worden diëten voor gewichtsverlies ook getoond, bijvoorbeeld een caloriearm dieet en dagen vasten wanneer u de volgende gerechten kunt eten:
In de periode van uitgesproken exacerbatie van cholecystitis, moeten patiënten worden behandeld in een therapeutisch of gastro-enterologisch ziekenhuis met strikte naleving van bedrust en emotionele rust.
Tijdens de exacerbatie wordt in de eerste twee dagen alleen de inname van warme vloeistof (maximaal 1,5 liter per dag) toegewezen:
- zwakke zoete thee
- vruchten- en groentesappen verdund met water
- mineraalwater zonder gas.
Naarmate de pijn afneemt en de algemene toestand verbetert, neemt het aantal voedsel dat gegeten kan worden toe.
Probeer tijdens deze periode:
- gepureerde soepen van groenten en granen,
- granen (havermout, rijst, griesmeel, boekweit),
- gelei, mousse, gelei, magere kwark,
- vetarme gekookte vis,
- gemalen vlees en gekookt vlees, stoomkoteletten (kalfsvlees, kip, kalkoen, konijn),
Ook tijdens de exacerbatie van cholecystitis, wordt het aanbevolen om vasten dagen 1 keer per week vast te houden:
- kwark - kefir dag. 900 g kefir voor 6 doses, 300 g magere kwark voor 3 doses en 100 g suiker;
- rijstcompote 1.5 liter compote bereid uit 1,5 kg vers of 240 g droog fruit voor 6 recepturen, rijstepap, gekookt op water uit 50 g rijst - voor 3 doses.
Zodra de toestand van de patiënt verbetert, wordt een therapeutisch dieet aangewezen, tabel nr. 5, dat de belangrijkste is bij deze ziekte.
- soepen melk, fruit, plantaardige bouillon met granen, noedels;
- gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen (rund, konijn, kip, kalkoen);
- magere variëteiten van zee- of riviervis in gekookte of gebakken vorm, zonder korst;
- eieren, tot 1-2 per dag - zacht gekookt, in de vorm van stoomomelet;
- zuivelproducten: magere melk, kwark, kefir, yoghurt, yoghurt, boter (beperkt);
- groenten gekookt, gebakken, gedeeltelijk - rauw. Aardappelen, bieten, wortelen, tomaten, komkommers, pompoenen, paprika's, aubergines, bloemkool, courgette;
- fruit en bessen. Peren, meloenen, bananen, perziken, abrikozen, watermeloenen, niet-zure appelsoorten;
- granen - boekweit, havermout, rijst, griesmeel, met toevoeging van melk, met tolerantie;
- zoete gerechten - marshmallow, marmelade, honing, jam, confituur, gelei;
- meelproducten - tarwe en roggebrood, gisteren, crackers van wit brood, droge sesamboekjes.
Bij chronische cholecystitis is het noodzakelijk om het gebruik van producten die de stroom van gal verbeteren en cholesterol te verlagen, te verhogen. Deze producten omvatten:
- rijk aan voedingsvezels (zemelen, groenten, fruit, bessen). Bran wordt vooraf gestoomd en toegevoegd aan gerechten, 1-1,5 eetlepels 3 keer per dag;
- rijk aan magnesiumzouten (boekweit- en havergrutten, gedroogde vruchten, zemelen);
Niet aanbevolen producten:
- hoog in dierlijke vetten (gefrituurd voedsel, vette vis, varkensvlees, lam, eend, worstjes, gerookt vlees, mayonaise, crèmes, cakes, gebak);
- rauwe uien, knoflook, radijs, zuring, spinazie, champignons, bonengerechten (erwten, bonen);
- koude en koolzuurhoudende dranken, geconcentreerde sappen, koffie, cacao, alcoholische dranken.
2.2 Preventieve maatregelen om het risico van steenvorming in de galblaas te verminderen
Voor de preventie van cholelithiase, algemeen hygiënisch regime, systematische lichamelijke opvoeding, sport, goede voeding (groente eten, vetarm voedsel, regelmatige maaltijden), zwaarlijvigheid bestrijden, infecties, ziekten en aandoeningen van de spijsverteringsorganen, tijdige eliminatie van galstasis, gebrek aan mentale en fysieke belasting.
2.3 Preventie in de modus van werk en rust
Patiënten met cholecystitis, evenals gezond, om te voorkomen, wordt aangewezen door een actieve fysieke cultuur om galstasis te voorkomen. Bovendien kunnen methoden als lange, ongehaaste buitenwandelingen, sportief wandelen of licht joggen in de ochtend als profylactische middelen worden gebruikt. Bovendien kunt u speciale fysieke oefeningen uitvoeren die zijn ontworpen voor de buikspieren, het is een therapeutische massage aanbevolen.
2.4 Preventie bij de vroege detectie en behandeling van andere aandoeningen van het maagdarmkanaal
Tijdige debridement van foci van infectie, omdat ze in de meeste gevallen een voorwaarde zijn voor sedimentatie en de ontwikkeling van een infectie in de galblaas. Niet minder belangrijk is de behandeling in het gezin van een kind van volwassenen met cholecystitis. Gezien de rol van de voedingsfactor in de ontwikkeling van cholecystitis, is het raadzaam om het kind te beschermen tegen overtollige koolhydraten en vetten in voedsel, blikvoeding, worstjes, gebakken pasteien. Kinderen moeten een sedentaire levensstijl vermijden die galstasis bevordert.
Alle kinderen met buikpijn van onbekende oorsprong, subfebriele, aanhoudende leukopenie tijdens klinisch onderzoek moeten worden verdacht en cholecystitis. Kinderen met ongunstige levensomstandigheden, evenals mensen die gevoelig zijn voor allergieën en neurosen, ontwikkelen vaak gal-dyskinesie, daarom is het noodzakelijk om gal-dyskinesie snel te diagnosticeren en rationeel te behandelen om de ontwikkeling van cholecystitis te voorkomen.
Ook moet speciale aandacht worden besteed aan de geringste pijnen in verband met het maag-darmkanaal, omdat zelfs pancreatitis een bijkomende ziekte kan zijn en de algehele gezondheidstoestand kan verergeren.
Concluderend moet gezegd worden dat de belangrijkste voorwaarde voor de behandeling van cholecystitis, zoals elke andere ziekte, de wens van de patiënt is niet alleen om te herstellen, maar niet om ziek te worden. En voor dit is het noodzakelijk om medische onderzoeken te ondergaan, regelmatig tests te ondergaan en in het geval van manifestaties van ziekte of verzwakking van het welzijn, een arts te raadplegen, evenals onafhankelijk deel te nemen aan de fysieke cultuur. Zelfs gezonde mensen doen geen goed uitgebalanceerd dieet, de juiste manier van werken en rusten.
Verwijzingen en bronnen
1. Fedyukovich N.I. "Interne ziekten"
4. E.V. Smolin. Verpleging in therapie met een cursus eerstelijnszorg. Editie 16e
5. Barykina N.V., V.G. Zaryanskaya. "Nursing Surgery"
6. Handboek verpleegster. Een praktische gids. uitgeverij
