Moeilijk speeksel in te slikken - wat is de reden?

Onderschat de kracht van het centrale zenuwstelsel niet voor ons lichaam en al zijn processen. Soms lijken de symptomen griezelig en roepen ze gedachten op over ernstige pathologieën, en de zaak blijkt opnieuw binnen de vegetatica te liggen. Als het moeilijk wordt om speeksel in te slikken, haast u dan niet om valse en vreselijke diagnoses te stellen (verkoudheid, zwelling, schildklier, voedsel zit vast in de keel). Beter uw leven analyseren in de afgelopen 2-3 jaar en uw stressniveau evalueren. Het is waarschijnlijk dat je keel weigert te slikken, omdat de toestand van het zenuwstelsel kritisch ontstoken is.

Nerveuze keel en de oorzaken ervan

Elke patiënt heeft recht op een volledig medisch vonnis, als het voor hem zo belangrijk is om te kalmeren en op te houden met zichzelf te bedriegen. Maar er zijn drie signalen waarmee een persoon in staat is om zelfstandig te bepalen of zijn slikproces echt een verband heeft met zenuwen, en niet met organische ziekten:

1. Als u wakker wordt, kan het zijn dat de patiënt gedurende enige tijd moeite heeft met slikken. De hersenen hebben minstens 15 minuten nodig om de onmiddellijke problemen te "onthouden" en zich voor te bereiden om ze te herhalen.
2. Kanker en schildklier zijn natuurlijk geen grap. Maar zij veroorzaken, vreemd genoeg, geen faryngeale spasmen tijdens het inslikken van speeksel. En wanneer dergelijke problemen beginnen, zijn de ziekten al zo voor de hand liggend en uitgerust met extra pijnlijke symptomen dat daaraan niet kan worden getwijfeld.
3. Het is iets waard om je veel te laten meeslepen - je merkt niet hoe het speeksel meerdere keren met succes langs de route in de maag is gepasseerd. Maar zodra de patiënt tot bezinning komt, kan hij opnieuw niet doorslikken.

Waar komt pharyngeale neurose vandaan en waarom slikken nerveuze mensen zo vaak niet normaal door? Daar zijn verschillende redenen voor.

• Mislukte maaltijd (de persoon stikte met een volle mond en een deel van het voedsel kwam in de luchtwegen terecht, of hij had te veel haast om gekookte koolbladeren / spaghetti te slikken, die mogelijk niet volledig doorslikt, de weg blokkeert voor lucht en paniek veroorzaakt).
• Elke nerveuze brok in de keel, een spasme van de keelholte tijdens een periode van stress, of een PA kan zich vastklampen aan het onderbewustzijn van de alarmerende als 'een bedreiging voor het leven'. In de toekomst zal de persoon zichzelf gaan controleren op het vermogen om speeksel in te slikken. De geringste afwijking van de normale werking van de keelholte zal eindigen met het vrijkomen van adrenaline, wat noodzakelijkerwijs een spasme veroorzaakt bij het slikken. De patiënt valt in een vicieuze cirkel.
• Op het moment van de PA, toen alle spieren de sterkste toon hadden en de slijmvliezen uitdrogen als gevolg van hyperventilatie van de longen, kan de patiënt zich realiseren dat het voor hem moeilijk is om speeksel in te slikken en te ademen. Vervolgens vertaalt zich dit in een volledige keel neurose.

Deze factoren leiden niet noodzakelijk tot slikneurose. Ze kunnen alleen gebeuren. Het mechanisme van hun optreden wordt hieronder beschreven.

Het wordt duidelijk dat antispasmodica en geneesmiddelen voor acute luchtweginfecties in deze situaties niet helpen. Het is noodzakelijk om de psychotherapeut te bezoeken en het probleem op een subtiel, mentaal niveau op te lossen. Ondertussen beweren veel neurotici en dystonics dat problemen met het slikken van speeksel slechts een symptoom zijn van het niet lang naar u luisteren. Heb al zoveel angsten en overtredingen geslikt, dat er nergens anders sprake van is. Praat met je alarmerende vrienden of krijg een persoonlijk dagboek. Soms kunnen zulke eenvoudige stappen een probleem op twee manieren oplossen, waarbij de lange maanden van complexe therapie worden omzeild.

Wat te doen als het moeilijk is om door te slikken, maar de keel doet geen pijn en de bijbehorende symptomen

Onaangename gevoelens in de mondholte begeleiden van tijd tot tijd iedereen.

Een frequent geval van pijn bij het slikken is een keelaandoening, die gepaard gaat met een ontstekingsproces.

En wat te doen als het moeilijk is om te slikken, maar de keel doet geen pijn? Dit is een complexe vraag die niet elke arts in staat is om een ​​definitief antwoord te geven.

Een analyse van de algemene toestand van het lichaam en een volledig onderzoek is noodzakelijk. Oorzaken van ongemak bij het slikken.

Ongemak en ongemak bij het slikken kan worden waargenomen bij verschillende ziekten en soms niet worden geassocieerd met de ziekte.

In de volgende gevallen kan zich een irriterende knobbel in de keel vormen:

• Somatische ziekten op de achtergrond van het ontstekingsproces;
• Ziekte van het spijsverteringskanaal;
• De reactie van het endocriene systeem op het pathogeen, een vergrote schildklier;
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• obesitas;
• oncologie;
• Allergische reactie;
• Neurology;
• Diafragmatische hernia;
• Het traumatische resultaat van mucosale schade;
• Anatomisch kenmerk van het strottenhoofd.

Ongemak bij het slikken kan in verschillende mate worden gevoeld en onregelmatig zijn. In dit geval, de nodige waarnemingen, onder welke omstandigheden en hoe lang voelde een brok in de keel?

Wanneer een persoon nerveus is, is er een uitdroging van de slijmvliezen, waardoor het speeksel moeilijk in te slikken is.

Nerveusheid en constante emotionele negatieve spanning veroorzaken vaak langdurig ongemak in de keel.

Gebaseerd op hun medische praktijk, is bijna de helft van de gevallen van klompen geassocieerd met een depressieve toestand.

Als het ongemak langdurig aanhoudt en verandert in een chronische aandoening, kan worden aangenomen dat de oorzaak ernstiger is, bijvoorbeeld vasculaire dystonie.

In zeldzame gevallen kan de oorzaak een mentale stoornis en hormoonontregeling zijn.

Onder KNO-ziekten kan deze aandoening worden waargenomen bij mensen met chronische tonsillitis. In dit geval wordt het ongemak gevoeld, maar pijn, terwijl het niet wordt vergezeld.

Het kortetermijnkarakter van een knobbel in de keel kan voorkomen bij mensen die veel reizen en die onderhevig zijn aan een sterke verandering in klimatologische omstandigheden.

Op basis van de waarnemingen van deskundigen wordt opgemerkt, vooral bij mannen, de anatomische kenmerken van de mondholte op volwassen leeftijd.

Het slijmvlies van de amandelen en huig verkoolt en, met anatomische vervorming, met de leeftijd creëert een ongemakkelijk proces van slikken. Soms wordt dit fenomeen opgemerkt door mensen die hun amandelen hebben verwijderd.

Wie maakt de diagnose

Hoe de oorzaak te achterhalen en wat te doen als de keel geen pijn doet en het moeilijk is om te slikken? Om de aard van de vorming van een knobbel in de keel te achterhalen, is het soms nodig om onderzoek te ondergaan door een aantal bekrompen specialisten.

Zonder een medische opleiding is het moeilijk om te bepalen welke arts naar de receptie moet gaan.

Bij afwezigheid van pijnlijke sensaties, is het zeer zeldzaam dat iemand medische hulp zoekt, maar als het ongemak langdurig is en overlast veroorzaakt bij de eerste afspraak, is het de moeite waard om je aan te melden voor een therapeut.

Op basis van de epicrisis van overgedragen ziekten, extern onderzoek en analyse van mogelijke aanvullende symptomen, kan de arts aanwijzingen geven voor de diagnose van de volgende specialisten.

De otolaryngoloog onderzoekt de aanwezigheid van pathologie en identificeert de resultaten van het latente inflammatoire proces van de ademhalingsorganen, als deze plaatsvinden.

De neuroloog zal kunnen vaststellen of de problemen in de keel zijn gerelateerd aan de toestand van het zenuwstelsel.

Zelfs vegetatieve-vasculaire dystonie, gevonden op de achtergrond van de problematische toestand van de keel, kan slechts ernstige symptomen zijn, opnieuw, als gevolg van een onstabiele psyche.

Endocrinoloog. Na een palpatie van een schildklier te hebben gemaakt en de extra latente symptomen te hebben onthuld waaraan de persoon geen speciale aandacht kan schenken, kan de arts een voorlopige beoordeling geven.

Als er een risico bestaat op een disfunctie van de schildklier, zal de specialist aanbevelen een aanvullend onderzoek te ondergaan, een echografie van de schildklier uit te voeren en getest te worden op het niveau van de hormonen die het produceert.

Oncoloog. Kankerziekte heeft het vermogen om op een trage manier te werk te gaan en niet als een manifestatie van speciale tekens op een kritisch punt te poseren.

Als je ongemak voelt, moet je naar de oorzaak zoeken. Het lichaam zelf "suggereert" de aanwezigheid van schendingen van de functionaliteit van interne organen.

Het is gemakkelijker om een ​​ziekte te stoppen in de beginfase dan om een ​​volwaardige ziekte te bestrijden.

Gerelateerde symptomen

Om de aard van ongemakkelijk slikken te begrijpen, is het nuttig om de aanvullende signalen die het lichaam geeft, te analyseren.

Zeer zelden, wanneer pijn alleen tijdens het slikken wordt beperkt. En het proces zelf heeft mogelijk zijn eigen kenmerken:

• Permanent ongemak in de keel;
• Pijn bij het slikken op een bepaalde positie;
• Systematische aandoeningen van de processen van de luchtwegen;
• De locatie van het centrum van ongemak: keel, Adam, luchtpijp.

De optimale oplossing voor het probleem is een uitgebreid onderzoek van de pathologie die is ontstaan. Wat lokt een defect uit, wat kan er nog meer mee gebeuren?

Veel factoren kunnen een probleem veroorzaken en stress komt vaak voor. Op hetzelfde moment, behalve een coma in de keel, wordt geen ongemak waargenomen.

Dit materiaal zal ook voor u van belang zijn:

Het algehele functioneren van de interne organen is niet aangetast. In een toestand van constante angst, depressie, samentrekking van de spieren van de nekwervel treedt op, wat leidt tot klachten bij het slikken.

Ongemak in het gebied van de adamsappel kan letsel veroorzaken, wat de verplaatsing van de wervels veroorzaakte.

Bij frequente langdurige verkoudheden ontstaat na het hoestproces een sterke irritatie van het slijmvlies.

In dit geval neemt de gevoeligheid voor de vloeistof aanzienlijk toe. De optimale oplossing voor het probleem is een uitgebreid onderzoek van de pathologie die is ontstaan.

Een adequate behandelingskuur voor een specifieke ziekte kan dan door een arts worden voorgeschreven.

Wat te doen als het moeilijk is om te slikken?

Gezien de reden voor de vorming van een knobbel in de keel, zijn er een aantal manieren om dit onaangename moment te elimineren.

Dit kan ook handig voor u zijn:

Wat te doen als het moeilijk is om te slikken, maar de keel doet geen pijn:

• Als de oorzaak het endocriene systeem is, kan een therapiekuur bestaande uit jodiumhoudende geneesmiddelen worden voorgeschreven;
• Als een slijmvliesinfectie wordt aangetast, moet een onderzoek worden uitgevoerd naar Laura, die aanvullende onderzoeken zal voorschrijven naar een faryngeale uitstrijk om de oorzaak te achterhalen. Vaak wordt dit proces veroorzaakt door bacteriën, dus wordt een antimicrobiële behandeling voorgeschreven;
• Wanneer het keelprobleem geassocieerd is met een spieraandoening, wordt een behandelingscursus voorgeschreven, fysieke procedures, massage;
• Het probleem van de slokdarm. De redenen kunnen veel zijn. Bij chronische gastritis kunnen tijdens een exacerbatie zweren op de slokdarm verschijnen, die bij het slikken pijn veroorzaken. De oorzaak van compressie van de slokdarm kan een verandering in de structuur van de aorta en de klieren zijn. In dit geval wordt een fibrogastroduodenoscopieprocedure voorgeschreven door een gastro-enteroloog. Volgens de resultaten van maagwaarneming kan de arts een therapeutische cursus voorschrijven;
• Emotionele stoornissen kunnen de psycholoog uitschakelen. Als de oorzaken ernstiger zijn en er is een psychiatrische aandoening, neem dan contact op met een psychiater.

Vertel je vrienden over dit artikel in de sociale. netwerken!

Een brok in de keel (moeilijk te slikken, dysfagie)

overzicht

Een brok in de keel: oorzaken van dysfagie

Een brok in mijn keel: diagnose van dysfagie

Een brok in de keel: de behandeling van dysfagie

Complicaties van dysfagie

Met welke arts kan contact worden opgenomen als iets de keel verstoort?

overzicht

Met een gevoel van een brok in de keel vergelijken ze het gevoel wanneer het moeilijk te slikken is of dat iets de keel verstoort. De medische naam voor dit symptoom is dysfagie.

Vrijwel ieder van ons voelde een "brok in de keel" van angst, sterke opwinding of huilen. Ongemak en keelpijn zijn de meest welsprekende tekenen van een zere keel. Als het echter moeilijk wordt voor iemand om voedsel, speeksel of drankjes door te slikken, kan dit een teken zijn van een ernstiger ziekte, dus moet u altijd een arts raadplegen.

Het gevoel van een brok in de keel zonder de handeling van slikken te verbreken, wordt niet als dysfagie beschouwd en wordt niet in dit artikel behandeld. Dit is mogelijk met angina (hartaandoening), hyperthyreoïdie (schildklieraandoening), hysterie (neuropsychiatrische stoornis), enz.

Voor sommige mensen treedt ongemak alleen op bij het inslikken van vast voedsel. In ernstigere gevallen kan de persoon zelfs geen vloeibare drank of speeksel slikken. Andere tekenen van dysfagie zijn:

• hoesten, kokhalzen tijdens eten en drinken;
• boeren voedsel, soms door de neus;
• gevoel van iets dat de keel tegenhoudt;
• na verloop van tijd treedt gewichtsverlies op, komen ziekten vaker voor
  luchtwegen.

Afhankelijk van de oorzaak van de slikstoornis kan zich dysfagie ontwikkelen op het niveau van de orofarynx of slokdarm. Afhankelijk hiervan zijn er verschillende behandelingen. Soms, waardoor de oorzaak van het slikken van moeilijkheden wordt geëlimineerd, is het mogelijk om volledig het vermogen van een persoon om volledig te eten terug te winnen. In meer ernstige gevallen worden methoden gebruikt om de inname van voedsel te vergemakkelijken, bijvoorbeeld de introductie van de sonde in de maag of de patiënt leert een nieuwe slikmethode.

Ongemak in de keel bij het slikken

Onaangename gevoelens bij het slikken - een symptoom dat de meeste KNO-ziekten vergezelt. Keelongemak wordt meestal geassocieerd met het optreden van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van de luchtwegen. Knijpen, krabben, jeuk, branden en verstikking kunnen wijzen op de ontwikkeling van keelpijn, faryngitis, laryngitis, mononucleosis, enz.

Inhoud van het artikel

Alleen een specialist kan het type pathologie nauwkeurig bepalen nadat de patiënt manometrie, röntgenfoto's en een faryngoscopisch onderzoek heeft ondergaan. Wanneer ongemak in de keel verschijnt, ontwikkelen veel patiënten carcinofobie (angst voor het detecteren van een kwaadaardige tumor). Het uitstellen van het bezoek aan een specialist kan echter de gezondheid verergeren en verstikking veroorzaken.

etiologie

Waarom zijn er ongemakken in de keel bij het slikken? Vaak ontstaat ongemak bij het inslikken van speeksel als gevolg van psycho-emotionele overbelasting. Constante stress, irritatie, depressie kan leiden tot overbelasting van de spieren in het onderste gedeelte van de keelholte. Op deze manier wordt een zogenaamde "hysterische knobbel" gevormd in de luchtwegen, die binnen enkele uren vanzelf verdwijnt.

De pijn en sensatie van coma in de keel kan optreden als gevolg van disfunctie van individuele organen en systemen, trauma of de ontwikkeling van een infectieziekte. De meest voorkomende factoren die ongemak in de keel veroorzaken zijn:

• allergische reactie;
• lage luchtvochtigheid;
• roken van tabak;
• ontsteking van het tandvlees;
• kankerpathologie;
• endocriene stoornissen;
• infectieuze ontsteking van de keelholte;
• mechanische schade aan KNO-organen;
• chronische ziekten.

Als het gevoel van een coma in de keel gepaard gaat met een toename van regionale lymfeklieren, hyperthermie en zwakte, geeft dit in 95% van de gevallen de ontwikkeling van septische ontsteking in de ademhalingsorganen aan.

Gerelateerde symptomen

Wat te doen als de slikreflex gebroken is? Opgemerkt moet worden dat dysfagie gepaard kan gaan met een ontsteking niet alleen van de farynx of larynx zelf, maar ook van de slokdarm. Het niet doorgaan van de therapie kan leiden tot zwelling van de weefsels van de orofarynx en, bijgevolg, vernauwing van de luchtwegen.

U kunt het bezoek aan de arts niet uitstellen als u de volgende symptomen ervaart:

• constipatie en bloed in de ontlasting;
• aanzienlijk gewichtsverlies;
• kortademigheid;
• aanhoudende duizeligheid;
• buikpijn;
• "Metallische" smaak in de mond;
• hees stem;
• moeite met het slikken van voedsel;

Het is belangrijk! Als u een scherpe pijn in de keel hebt, vergezeld van koorts, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.

Hyperemie van de keel en hoge temperatuur, die langer duurt dan 2 dagen, duidt op septische ontsteking van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen. Om de catarrale processen te stoppen en complicaties te voorkomen, moet u een antibacteriële of antivirale behandeling ondergaan, die alleen door een arts kan worden voorgeschreven.

Knot in de keel

Soms is het onaangenaam voor de patiënt om te slikken, maar de keel doet geen pijn. De afwezigheid van pijn en temperatuur kan wijzen op hypertrofie van de slijmvliezen van de keelholte en chronische ziekten. Maar meestal is de oorzaak van coma in de keel een nerveuze spanning.

Het optreden van een onaangenaam symptoom signaleert zelden de ontwikkeling van kankerpathologieën. In 70% van de gevallen verdwijnt het ongemak zonder therapie na 4-5 dagen. Maar als het gevoel van coma in de keel de hele week aanhoudt, is het raadzaam om te worden onderzocht door een otolaryngoloog. De belangrijkste oorzaken van ongemak zijn:

• schildklierdisfunctie;
• bijwerkingen van medicijnen;
• chronische faryngitis;
• verminderde werking van het spijsverteringskanaal;
• cervicale osteochondrose.

De aanwezigheid in de mond van zure smaak kan wijzen op de penetratie van maagsap in de slokdarm. Het bestaat uit agressieve zuren die de pharyngeale mucosa kunnen beschadigen en pijn kunnen veroorzaken.

Keelpijn

Pijn is een storend symptoom als gevolg van septische of aseptische ontsteking van de slijmvliezen van de luchtwegen. In de regel treedt ongemak op als gevolg van de ontwikkeling van een infectie, waarvan de veroorzakers kunnen bestaan ​​uit virussen, schimmels of bacteriën. Veel voorkomende ziektes die keelpijn veroorzaken zijn:

• rode koorts - een infectieziekte die het gevolg is van de ontwikkeling van een streptokokkeninfectie; gepaard met ongemak in de keel, schilfering van de huid en huiduitslag;
• faryngitis - een virale ziekte gepaard gaand met ontstekingsprocessen in de keel en lymfadenoïde weefsels van de keelholte;
• tonsillitis - catarrale of etterige ontsteking van de amandelen, gekenmerkt door het optreden van ongemak bij het inslikken van speeksel;
• mononucleosis - virale pathologie, die gepaard gaat met een ontsteking van de slijmvliezen van de oropharynx en palatine amandelen;
• varkensgriep is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door misselijkheid, hoofdpijn, ongemak bij het slikken, braken, diarree en hevige buikpijn;
• dragerschap - een kwaadaardig neoplasma als gevolg van ongecontroleerde verdeling van epitheelcellen.

Chronische vermoeidheid en overmatige inspanning van de stembanden kunnen bijdragen aan het probleem. Bij mensen van specifieke beroepen - leraren, docenten, omroepers, zangers, enz., Treedt een onaangenaam symptoom op als gevolg van de voortdurende overbelasting van de keelspieren.

Andere redenen

Waarom kan er anders ongemak in de keel zijn? Onafhankelijk bepalen van de oorzaak van een onaangenaam symptoom is bijna onmogelijk. In geval van septische ontsteking van de bovenste luchtwegen, moet de specialist een staafje uit de farynx nemen om het type infectieus agens te bepalen. Moeilijkheden met het inslikken van speeksel kunnen het gevolg zijn van neurologische en mentale aandoeningen, verwondingen en seksueel overdraagbare aandoeningen.

Draag bij aan het ontstaan ​​van ongemak in de keel kan:

• overtreding van het maag-darmkanaal - zuurbranden, aspiratie van maagsap, voedselallergieën en verminderde metabole processen kunnen leiden tot ontsteking van de slijmvliezen van de orofarynx en dienovereenkomstig tot het verschijnen van "coma in de keel";
• hyperventilatiesyndroom - een manifestatie van vegetatieve-vasculaire dystonie, die uitdroging van het slijmvlies van de orofarynx en pijn veroorzaakt;
• neurotische stoornissen - sombere depressies en paniekaanvallen veroorzaken overbelasting van de keelspieren, wat leidt tot hun spasmen;
• faryngeale syfilis - chancres die voorkomen in het slijmvlies van de keelholte, zwelling en ontsteking van de weefsels veroorzaken, waardoor pijn of pijn optreedt bij het doorslikken van speeksel;
• pharyngeale gonorroe - een toename van de amandelen, vergezeld van etterende ontsteking van de weefsels, veroorzaakt milde pijn en een gevoel van knijpen in de farynx tijdens het slikken.

Een veel voorkomende oorzaak van pijn in het strottenhoofd zijn goedaardige en kwaadaardige tumoren.

tumoren

Conditioneel zijn tumoren verdeeld in twee typen: goedaardig en kwaadaardig. Meestal ontwikkelen ze zich uit lymfadenoïde weefsel, d.w.z. klieren, achterste faryngeale wand en zacht verhemelte. Late operatie van de patiënt en radiotherapie kunnen fataal zijn. Daarom, wanneer hypertrofie van de amandelen en faryngeale wanden wordt gedetecteerd, moet u medische hulp zoeken.

• epithelioom - een tumor die ontstaat door epitheelcellen op de slijmvliezen van de KNO-organen; met de groei van pathologische weefsels, wordt het ongemak geleidelijk geïntensiveerd;
• lymfosarcoom - een kwaadaardig neoplasma dat wordt gevormd uit cellen van de lymfoïde serie; beïnvloedt de pharyngeale mucosa en regionale lymfeknopen;
• reticulosarcoom - een tumor die het gevolg is van de ongecontroleerde verdeling van histicyten;
• schildklierkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit folliculaire cellen.

Manifestaties van kanker zijn meestal pijn in de keelholte en nek, moeite met speeksel slikken, heesheid, kortademigheid en spastische hoest. Alleen een specialist kan het type pathologie nauwkeurig bepalen na ontvangst van de resultaten van histologische analyse verkregen tijdens onderzoek van weefsels uit de tumor.

Verwondingen aan de slijmvliezen

Keelpijn kan ook het gevolg zijn van het traumatiseren van de slijmvliezen van de luchtwegen door harde voorwerpen, vluchtige chemicaliën, sigarettenrook, enz. Late behandeling van wondoppervlakken met antiseptische preparaten kan septische ontsteking van de bovenste luchtwegen veroorzaken. Voorwaardelijke verwondingen zijn onderverdeeld in drie categorieën:

• chemische verbranding - de meest gevaarlijke vorm van letsel die het gevolg is van penetratie van reagentia, geconcentreerde zuren en alkaliën in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen; Verbranding van zacht weefsel veroorzaakt hevige pijn en kan bloedingen veroorzaken;
• thermische brandwonden - het gebruik van hete thee, koffie en andere dranken kan brandwonden veroorzaken van ciliated epithelium en lymfoïde weefsels die het oppervlak van de orofarynx bekleden; erosieve formaties en zweren veroorzaken hevige pijn bij een patiënt met spanning in de keelspieren en inslikken van speeksel;
• mechanisch letsel - penetratie van vreemde voorwerpen in de keel - visgraten, glazen, metalen krullen, enz., leidt tot mechanische schade aan de slijmvliezen van de KNO-organen en, als een gevolg, tot septische ontsteking van de keel.

Te late eliminatie van zwelling in de keel kan verstikking veroorzaken.

Beginselen van behandeling

Hoe kun je ongemak in de keel elimineren? Alvorens de medicatie te gebruiken, is het noodzakelijk om de oorzaak van het probleem te achterhalen. In het geval van septische ontsteking van de keel, worden symptomatische en etiotropische geneesmiddelen gebruikt. De volgende groepen medicijnen zijn opgenomen in het conservatieve behandelingsregime:

• antibiotica;
• antihistaminegeneesmiddelen;
• immunostimuleringsmiddelen;
• antivirale middelen;
• antischimmelmiddelen;
• koortswerende middelen;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• sprays en zuigtabletten voor het zuigen;
• kompressen en inhalaties.

Ongeacht wat er precies het optreden van ongemak veroorzaakte, tijdens de therapie moet de patiënt de volgende aanbevelingen strikt naleven:

1. dieet - uitsluiting van het dieet van warme, vette en pittige voedingsmiddelen, waardoor extra irritatie van de slijmvliezen van de orofarynx wordt veroorzaakt;
2. irrigatie van de keel - gorgelen met antiseptische oplossingen voorkomt de ontwikkeling van pathogene flora en, bijgevolg, lokale complicaties;
3. luchten - een toename van de zuurstofconcentratie in de lucht draagt ​​bij aan het herstel van de normale werking van het zenuwstelsel en de versnelling van het celmetabolisme;
4. luchtbevochtiging voorkomt dat het ciliated epithelium uitdroogt en irritatie optreedt in het slijmvlies van de orofarynx.

Veel moeilijker om het herstel van patiënten met psychische stoornissen te waarborgen. Angst en paniekaanvallen kunnen worden geëlimineerd met behulp van psychofarmaca en neuroleptica die de activiteit van het zenuwstelsel onderdrukken.

Het moderne ritme van het leven zorgt ervoor dat mensen stress, nerveuze spanning, emotionele uitputting, irritatie, etc. ervaren. Als gevolg hiervan verschijnen problemen op fysiologisch niveau. Om het ongemak in de keel, dat is ontstaan ​​op de zenuwen van de bodem, te elimineren, gebruikt u geneesmiddelen met sedatieve werking.

Elimineer spierspasmen, herstel de hartslag en normaliseer de ademhaling met de volgende geneesmiddelen:

• "Valeriana officinalis";
• Motherwort P;
• "Nervo-Vit";
• "Apitonus P".

Kalmerende medicijnen verhogen de stressbestendigheid, wat helpt bij het elimineren van angst, paniekaanvallen en depressieve toestanden. Om de normale psycho-emotionele achtergrond te herstellen, wordt aanbevolen om kruidenremedies te gebruiken op basis van medicinale kruiden, met name afkooksels van hypericum en kamille.

Waarom is er een brok in de keel bij het slikken en hoe ermee om te gaan

Het onplezierige gevoel van de aanwezigheid van een brok in de keel bij het slikken is voor velen bekend. Tegelijkertijd voelt een persoon voortdurend ongemak, ongeacht wat hij doet, of alleen in een bepaalde positie (bijvoorbeeld liggend op zijn rug of zittend met zijn hoofd gebogen). Dit symptoom gaat vaak gepaard met ademhalingsproblemen en het bijbehorende gevoel van doodsangst door verstikking, evenals een verlangen om je keel te ruimen. Sommigen zijn zeker dat een brok in de keel verscheen nadat ze per ongeluk waren gestikt, terwijl anderen dit gevoel bij toeval hadden, zonder duidelijke reden.

Maar wat veroorzaakt dit onbegrijpelijke symptoom dat een gevoel van angst opwekt? Hierin zullen we proberen dit artikel te begrijpen.

De oorzaken van de ziekte

De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van deze aandoening kunnen worden gecombineerd in twee groepen en vervolgens, afhankelijk van het feit of de patiënt deze of andere symptomen heeft, differentiële diagnostiek uitvoeren.

De eerste groep bevat somatische oorzaken. Hun optreden is te wijten aan de directe invloed op het lichaam van bepaalde factoren, waarvan de werking objectieve gewaarwordingen veroorzaakt. Deze omvatten:

• struma (een toename in de grootte van de schildklier), die de organen van de nek samenknijpt en het moeilijk maakt om te ademen en te slikken;
• diafragmatische hernia;
• verschijning van gastro-oesofageale reflux (terugkeer van voedsel uit de maag terug naar de slokdarm);
• vreemd lichaam, nekletsel;
• bijwerking van medicatie;
• laesies van het zenuwstelsel, die de ontwikkeling van neurologische aandoeningen veroorzaken;
• tumoren (goedaardig of kwaadaardig);
• obesitas.

Naast al het bovenstaande kan een brok in de keel worden gevoeld als gevolg van de lokale ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Deze omvatten: een toename van lymfeklieren met een infectie, een complicatie van laryngitis of faryngitis, het optreden van etterende tonsillitis, abcessen, enz. Allergieën, in het bijzonder het begin angio-oedeem, zijn ook vaak de reden dat een persoon een geleidelijk groeiende knobbel voelt. Dit gevoel is echter tijdelijk. Na een tijdje gaat het in een spasme en veroorzaakt een verstikkingsaanval. Vóór het begin van aritmie kan dit symptoom ook optreden. Na de aanval passeert hij meestal.

De tweede groep factoren waarbij de patiënt moeilijk te slikken valt, omvat psychogene oorzaken of psychogene stoornissen. Ze komen meestal voor op de achtergrond van depressie, neurose of andere mentale pathologie. Op hun beurt kunnen ze het gevolg zijn van overmatige psycho-emotionele stress, ernstige stress of vermoeidheid, gebrek aan slaap en rust, problemen met acclimatisatie en andere oorzaken.

Om het ontstaan ​​van een zwaar gevoel bij het slikken te verklaren, kan dit op de volgende manier worden gedaan: het is een feit dat depressieve en stressvolle stoornissen leiden tot de ontwikkeling van spierspasmen in de keel. Hij is degene die het gevoel heeft een klontje te hebben.

Het mechanisme van de ontwikkeling van onplezierige sensaties

Het gevoel dat een persoon een knobbel in de keel heeft, is een subjectieve perceptie van de hersensignalen die uit deze zone komen en wordt waargenomen als een permanente of intermitterende obstructie die voorkomt dat ze normaal slikken en ademen.

In totaal zijn er twee uitkomsten van de ontwikkeling van deze symptomen, en deze zijn afhankelijk van hoe slecht het ongemak het gedrag beïnvloedt en de vitale activiteit van de patiënt verandert:

1. Een brokje interfereert op geen enkele manier met het normale functioneren van alle systemen en organen van de patiënt en heeft geen invloed op zijn dagelijks gedrag.
2. Het zal voor de patiënt moeilijk en pijnlijk zijn om te slikken, er zullen eetstoornissen zijn en er zal angst voor verstikking optreden.

De eerste optie laat patiënten nadenken over de mogelijke redenen dat iets hen tegenhoudt en moet door een arts worden onderzocht op de aanwezigheid van een vreemd lichaam. De tweede, zoals eerder vermeld, wordt veroorzaakt door neurotische aandoeningen en vereist speciale aandacht voor patiënten.

Diagnose van de oorzaken van een knobbel in de keel en behandeling

Geen definitie van een nauwkeurige diagnose kan worden gedaan zonder de aanwijzing van tests en verschillende onderzoeken. Als er sprake is van ongemak tijdens het slikken en andere irriterende factoren, kan de arts aandringen op:

• verschillende methoden voor onderzoek van de mondholte, amandelen, tong, strottenhoofd, schildklier, lymfeklieren;
• algemene analyse van bloed en urine;
• biochemische analyse van bloed;
• Echografie van de schildklier;
• tests voor het percentage van bepaalde schildklierhormonen;
• hals fluoroscopie;
• computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming van de bovenste wervelkolom.

Een patiënt die zich zorgen maakt over de constante aanwezigheid van coma van speeksel, moet voorbereid zijn om de artsen van verschillende afdelingen te bezoeken, namelijk de KNO-arts, neuropatholoog, endocrinoloog en oncoloog. In het geval dat geen van de specialisten pathologie opmerkt, moet de reden worden gezocht tussen psychogene aandoeningen, wat betekent dat het ook noodzakelijk is om een ​​psychotherapeut te bezoeken.

De belangrijkste methode om onaangename sensaties te behandelen bij het slikken, is de implementatie van vegetatieve correctie, evenals het uitvoeren van een reeks maatregelen om de intensiteit van neuromusculaire opwinding en angst te verminderen. Bovendien moet de arts de verschillende verschijnselen van respiratoire destabilisatie elimineren, die meestal angst bij patiënten veroorzaken.

Om te beginnen moet een specialist de aanwezigheid van organische problemen bij een patiënt elimineren - ziekten van de farynx en het strottenhoofd, de slokdarm en de aanwezigheid van vreemde lichamen daarin. Nadat alle somatische ziekten en andere echte redenen zijn uitgesloten, waardoor het voor de patiënt moeilijk kan zijn om te slikken, moet de behandelende arts het advies van een psychotherapeut aanbevelen. Deze laatste helpen bij het wegwerken van het onaangename gevoel in de keel, het voorschrijven van medicijnen of het voorschrijven van ontspanningssessies en psychotherapie.

Het vaststellen van de oorzaak, het stellen van de juiste diagnose en behandeling stelt de patiënt in staat afscheid te nemen van de vervelende sensatie en de vrije borst te ademen.

Comments

Een brok speeksel dat heel moeilijk te slikken is. Wat te doen en welke dokter te gaan?

Heb je nog steeds een bobbel? Zo lang een bobbel niet kan zijn, heb je iets niet zo gemeen.

Hallo, waarom zit er een brok in mijn keel als je stikt in water of iets anders?

Dit fenomeen is mij erg bekend. Het begon allemaal met het begin van de menopauze, maar na onderzoek van een neuropatholoog, (30 jaar geleden), zonder enige vorm van echografie en al het andere, benoemde ze slechts 5 opnames van platyphiline, valeriaan en 10 shots vitamine B6, het hielp echt, kortom, het was een neurose en wees gezond!

Geen definitie van een nauwkeurige diagnose kan worden gedaan zonder de aanwijzing van tests en verschillende onderzoeken. Als er sprake is van ongemak tijdens het slikken en andere irriterende factoren, kan de arts aandringen op:
verschillende methoden voor onderzoek van de mondholte, amandelen, tong, strottenhoofd, schildklier, lymfeklieren;
algemene analyse van bloed en urine;
biochemische analyse van bloed;
Echografie van de schildklier;
tests voor het percentage van bepaalde schildklierhormonen;
hals fluoroscopie;
computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming van de bovenste wervelkolom.
Schildklier-echografie

Waarom zit er een brok in mijn keel?

Een patiënt die zich zorgen maakt over de constante aanwezigheid van coma van speeksel, moet voorbereid zijn om de artsen van verschillende afdelingen te bezoeken, namelijk de KNO-arts, neuropatholoog, endocrinoloog en oncoloog. In het geval dat geen van de specialisten pathologie opmerkt, moet de reden worden gezocht tussen psychogene aandoeningen, wat betekent dat het ook noodzakelijk is om een ​​psychotherapeut te bezoeken.
De belangrijkste methode om onaangename sensaties te behandelen bij het slikken, is de implementatie van vegetatieve correctie, evenals het uitvoeren van een reeks maatregelen om de intensiteit van neuromusculaire opwinding en angst te verminderen. Bovendien moet de arts de verschillende verschijnselen van respiratoire destabilisatie elimineren, die meestal angst bij patiënten veroorzaken.
Om te beginnen moet een specialist de aanwezigheid van organische problemen bij een patiënt elimineren - ziekten van de farynx en het strottenhoofd, de slokdarm en de aanwezigheid van vreemde lichamen daarin. Nadat alle somatische ziekten en andere echte redenen zijn uitgesloten, waardoor het voor de patiënt moeilijk kan zijn om te slikken, moet de behandelende arts het advies van een psychotherapeut aanbevelen. Deze laatste helpen bij het wegwerken van het onaangename gevoel in de keel, het voorschrijven van medicijnen of het voorschrijven van ontspanningssessies en psychotherapie.

Naast al het bovenstaande kan een brok in de keel worden gevoeld als gevolg van de lokale ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Deze omvatten: een toename van lymfeklieren met een infectie, een complicatie van laryngitis of faryngitis, het optreden van etterende tonsillitis, abcessen, enz. Allergieën, in het bijzonder het begin angio-oedeem, zijn ook vaak de reden dat een persoon een geleidelijk groeiende knobbel voelt. Dit gevoel is echter tijdelijk. Na een tijdje gaat het in een spasme en veroorzaakt een verstikkingsaanval. Vóór het begin van aritmie kan dit symptoom ook optreden. Na de aanval passeert hij meestal.
De tweede groep factoren waarbij de patiënt moeilijk te slikken valt, omvat psychogene oorzaken of psychogene stoornissen. Ze komen meestal voor op de achtergrond van depressie, neurose of andere mentale pathologie. Op hun beurt kunnen ze het gevolg zijn van overmatige psycho-emotionele stress, ernstige stress of vermoeidheid, gebrek aan slaap en rust, problemen met acclimatisatie en andere oorzaken.
Om het ontstaan ​​van een zwaar gevoel bij het slikken te verklaren, kan dit op de volgende manier worden gedaan: het is een feit dat depressieve en stressvolle stoornissen leiden tot de ontwikkeling van spierspasmen in de keel. Hij is degene die het gevoel heeft een klontje te hebben.
Het mechanisme van de ontwikkeling van onplezierige sensaties
Het gevoel dat een persoon een knobbel in de keel heeft, is een subjectieve perceptie van de hersensignalen die uit deze zone komen en wordt waargenomen als een permanente of intermitterende obstructie die voorkomt dat ze normaal slikken en ademen.
In totaal zijn er twee uitkomsten van de ontwikkeling van deze symptomen, en deze zijn afhankelijk van hoe slecht het ongemak het gedrag beïnvloedt en de vitale activiteit van de patiënt verandert:
Een brokje interfereert op geen enkele manier met het normale functioneren van alle systemen en organen van de patiënt en heeft geen invloed op zijn dagelijks gedrag.
Het zal voor de patiënt moeilijk en pijnlijk zijn om te slikken, er zullen eetstoornissen zijn en er zal angst voor verstikking optreden.
De eerste optie laat patiënten nadenken over de mogelijke redenen dat iets hen tegenhoudt en moet door een arts worden onderzocht op de aanwezigheid van een vreemd lichaam. De tweede, zoals eerder vermeld, wordt veroorzaakt door neurotische aandoeningen en vereist speciale aandacht voor patiënten.

Het vaststellen van de oorzaak, het stellen van de juiste diagnose en behandeling stelt de patiënt in staat afscheid te nemen van de vervelende sensatie en de vrije borst te ademen.

Onderwerp: Ik vind het moeilijk om mijn eigen speeksel door te slikken, het lijkt erop dat er iets op mijn keel drukt en ik ben erin.

Een artikel uit de out-of-print verzameling "Medical Cryology" 2 vol.

Kochenov V.I. dm.
"NADGORTNIK SYNDROME" EN DE CRYOGENE BEHANDELING.
Rusland. Nizhny Novgorod Medisch onderzoekscentrum "Diamed". 603104, N. Novgorod, Medical, 1. Tel. : (312) 396907. E-mail: [email protected] en

Heel vaak klagen patiënten over sensatie buitenaards lichaam in een keel. Epiglottis wordt dat duidelijk. Het is mogelijk om de status "epiglottis syndroom" te noemen. Cryotherapie bij orofarynx met recidief in 1 maand 2 - 3 keer, soms cryodestructie van de tongve tonsil dit probleem.

Een extreem groot aantal mannelijke patiënten van middelbare leeftijd, en de overgrote meerderheid van vrouwen, wenden zich tot artsen van verschillende specialismen met typische klachten van "een brok in de keel." Ze beschrijven hun gevoelens als de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel, een gevoel van iets aanraken over iets als het wordt ingeslikt, kietelen, knijpen, branden, steken, stikken, verstikking, pijn, ongemak.... De meesten van hen hebben een uitgesproken fobie bij kanker, omdat dergelijke sensaties in de keel hen naar het idee van de aanwezigheid van tumorgroei in de bovenste luchtwegen leiden. Meestal tonen deze patiënten het niveau van ongemak in de keel in het gebied van de wortel van de tong, strottenhoofd.
Neurologen, vertebrologen, endocrinologen, huisartsen, chirurgen, endocrinologen, otolaryngologen, gynaecologen en zelfs psychiaters proberen de problemen van deze groep patiënten op te lossen. Aangezien de meerderheid van de patiënten in deze groep rijpe vrouwen zijn met een labiel zenuwstelsel, met aanzienlijke sociale pretenties op hun eigen zelf en gezondheid, in de premenopausale periode. Volgens onze waarnemingen had ten minste 60% van deze patiënten eerder palatine amandelen verwijderd.
Zonder eindelijk de oorzaken van klachten te achterhalen, behandelen de artsen van deze specialismen patiënten en patiënten met een "brok in de keel" ijverig en tevergeefs met kalmerende middelen tot kalmerende middelen, massage, spoelingen en inhalaties, soulbesparende gesprekken, hormonale middelen, opereren zelfs met zijn lichte toename van de schildklier... En vaker is er een duidelijke neiging om zo'n onbegrijpelijke patiënt naar een andere naastgelegen specialist of psychiater te verwijzen.
Er is een probleem. De oplossing ligt op het gebied van adequaat gebruik van de cryogene behandelmethode.
Met ervaring in het behandelen van patiënten met krampachtige klachten in de ogen, met meer dan 20-30 dergelijke oproepen per maand gedurende twintig jaar werk als KNO-arts, kwamen we tot de conclusie dat de belangrijkste oorzaak van het optreden van klachten is elementair mechanisch contact van de rand van het bloemblad van de eigen epiglottis van de patiënt met zijn eigen linguale amandel.
Naarmate de leeftijd vordert, is de epiglottis enigszins vervormd, meer opgerold in de buis, zijn vrije punt, het bloemblad heeft de neiging naar voren te buigen in de richting van de wortel van de tong. Bij vrouwen hardt en epaliseert de epiglottis later in grotere mate en is vervormd. Gelijktijdig met de verzwakking van de immunologische functies van de amandelen als ze volwassen worden, en bij de eerste tekenen van veroudering, neemt het volume van de amandelen af. Dit komt door de verzwakking van hun immunologische functionele activiteit. Tegelijkertijd wordt enige neiging om het tongachtige tonsilvolume te verhogen, compenserend weergegeven. (Opgemerkt dient te worden patroon compensatie van de neiging tot hypertrofie van de kinderen tot op hoge leeftijd in de lymfatische ring Pirogova- Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz, top-down Bij kinderen het meest en vaak hypertrofisch nasopharyngeal, palatale jongeren en ouderen -. Lingual amandelen).
Zelfs bij afwezigheid van een faryngeale pathologie, leiden deze twee processen, enerzijds in de epiglottis en anderzijds in de linguale amygdala, tot het verschijnen bij mensen van volwassen leeftijd tot het ontstaan ​​van mechanisch contact van de epiglottis en de wortel van de tong. De meest emotionele en beïnvloedbare, enigszins verheven vrouwen beginnen dit contact te merken, en richten hun aandacht er altijd eerst op. Omdat ze mechanisch contact in de keel detecteerden, wat er eerder niet was, beginnen dergelijke patiënten constant te controleren of een nieuw onaangenaam gevoel aanhoudt of verdwijnt. Om dit te doen, produceren ze vaak een "lege slok" - zonder voedsel en water. Tegelijkertijd wijkt de epiglottis niet af, aangezien het bij de volledige keel gebeurt vanaf de wortel van de tong en komt het op natuurlijke wijze in contact met het slijmvlies van de wortel van de tong. Dit gebied komt exact overeen met de linguale amygdala, die aanzienlijk verschuift in het contactvlak. Er is een echte harde wrijving bij elke lege keel. We hebben patiënten ontmoet die op het moment van de lege keelholte een echte, niet gesimuleerde verstikking ervoeren door het feit dat een echte dislocatie van de epiglottis optrad, het vrije uiteinde ervan bukte langs de beweging van de wortel van de tong bij het slikken zonder een voedselknobbel. In dit geval schoof de basis van de epiglottis onvermijdelijk substantieel naar voren, waardoor het gehele vestibulaire gedeelte van de larynx werd vervormd, waardoor het lumen van de luchtwegen werd geblokkeerd. Deze situatie werd gemakkelijk overwonnen door opzettelijk een braakreactie in gang te zetten.
Constant slikken zonder een voedselknobbel veroorzaakt het optreden van inflammatoire foci, oedeem, zelfs erosie, keratose (veranderingen in het type maïs) en op de epiglottis, en op de linguale amandel. Dit alles verhoogt de klachten dramatisch, veroorzaakt angst voor kanker van de keelholte, er zijn gedachten over de hopeloosheid van de gezondheidssituatie, gemakkelijk prikkelbare patiënten die soms letterlijk in paniek raken, andere artsen irriteren, de gebruikelijke behandeling helpt niet.
Het epiglottis syndroom heeft een zeer eenvoudige differentiële diagnostische techniek met verschillende tumoren, die zich vaak in de keelholte ontwikkelen. Als er, in de aanwezigheid van een tumor, onplezierige gevoelens zijn, pijn en een vreemd lichaam bij het slikken van voedsel, water stijgt en dan met het epiglottis-syndroom, geven patiënten aan dat niets wordt verstoord door eten, slikken van vloeistof. Als je dit door de patiënten zelf zou weten, zou dat voor zoveel ervaringen kunnen zorgen.
Bij bijna alle patiënten gingen typische klachten gepaard met de aanwezigheid van chronische subatrofische of, vaker, hyperplastische faryngitis. Bij een kwart van de patiënten die al op jonge leeftijd geen tonsillectomie hadden ondergaan, was er een actieve vorming van files in de palatinale amandelen. Deze bijkomende pathologische processen in de keelholte leidden de aandacht van artsen, bij wie de patiënten eerder werden behandeld, af van de anatomische kenmerken van de relatieve positie van de marge van de epiglottiskwab en de wortel van de tong. Zelfs als een spiegulair onderzoek van de hypofarynx werd uitgevoerd, verklaarde de KNO-arts alleen dat er geen neoplasma was. De nadruk bij symptomatische behandeling werd gelegd op de eliminatie van de manifestaties van deze ziekten, die, zoals algemeen bekend, door de momenteel geaccepteerde therapeutische middelen bijna zonder resultaat worden behandeld.
Bij 25 patiënten was er een extreme mate van uitgesproken linguale tonsilhypertrofie. Bovendien hadden 8 meer aan één kant (en klachten over een brok in de keel waren in één richting zijdelings). De grootte van de linguale amandel in deze groep patiënten was gemaakt om de aanwezigheid van een tumorproces in het gebied van de wortel van de tong te vermoeden. In dergelijke situaties werd biopsie gebruikt en histologisch onderzoek. Zijn resultaten wezen echter op de aanwezigheid van hyperplasie van lymfoïde weefsels. Onder de redenen voor een dergelijke scherpe hypertrofie bleek vaak een diepe schimmelinfectie van de keelholte in de linguale tonsil, mycoplasma weefselbeschadiging.
De behandeling van het epiglottis-syndroom nadat de diagnose was gesteld, omvatte altijd eerst en vooral een gedetailleerde uitleg aan de patiënt van de anatomische kenmerken van de structuur van zijn keelholte met een grafische demonstratie van het beeld van de faryngale sectie op dit niveau in elke specifieke patiënt. Het enkele feit dat een zieke zich bewust was van de essentie van de onaangename gewaarwordingen die hem stoorden, gaf in alle situaties een uitgesproken positief effect, kalmeerde de zieke.
Absoluut alle patiënten die klaagden over een brok in de keel werden onderworpen aan cryotherapie van de oropharynx en neus volgens de algemeen aanvaarde geïndividualiseerde methode. Na lokale anesthesie met 2% lidocaïne, dunne lange cryotools met een afgeronde convexe applicator met een diameter van 3-4 mm, gekoeld als gevolg van de actieve circulatie van vloeibare stikstof in de canule tot een temperatuur van - 160 ° - -190 ° C, zonder hechting, raakten ze herhaaldelijk met de belichting van elke aanraking in 1-3 seconden aan het slijmvlies van de palatine amandelen (littekens in de amandelen), lymfoïde korrels van de achterste keelwand, laterale ribbels, wortel van de tong. Of, met atrofische veranderingen, werd het slijmvlies van de amandelen en de achterste pharyngeale wand met de punt van een applicator gestreept, waarvan de temperatuur werd gehandhaafd door de constante circulatie van vloeibare stikstof op het niveau van geen adhesief effect. Tussen de applicaties werd de applicator vrijgemaakt van het vasthouden van speeksel en slijm met zuivere ethylalcohol. Vervolgens werd de applicator opnieuw gekoeld tot ultra lage temperatuur. De procedure in de keelholte werd 5-7 keer herhaald met de toepassing van 7-14 vrieszones met punt cryotherapie, of met een drievoudige herhaling van cryomassage van de keelholte mucosa.
Ze gebruikten cryo-instrumenten van de Penguin medische cryogene installatie of een autonoom handapparaat in de vorm van een mondstuk voor een huishoudthermometer - "Ledok".
Het belangrijkste in de implementatie van cryotherapie in de keelholte was om een ​​constante temperatuur onder de - 140 ° C op de applicator te creëren voordat het slijmvlies werd aangeraakt en de tip actief actief te koelen terwijl de applicator het slijmvlies aanraakt. Dit maakte het mogelijk om de afwezigheid van plakken van de applicator aan de weefsels te garanderen. Tegelijkertijd waren er geen tranen, slijmvliesletsel, bloeding.
De manipulatie van faryngeale cryotherapie werd door alle patiënten zeer gemakkelijk getolereerd. Sommige problemen ontstonden alleen in de aanwezigheid van een zeer uitgesproken faryngale propreflex bij een patiënt.
Bij de meerderheid van de patiënten met het epiglottis-syndroom werd een extra kortdurend (2-3 sec) lokaal invriezen uitgevoerd bij een ultralaagtemperatuur van de cryo-applicator voor de neus en de voorste uiteinden van het onderste nasale concha, het reflexogene, dat de functionele toestand van alle luchtwegen regelt.
Na cryotherapie van de keelholte en de neus gedurende 1-3 dagen, merkten de patiënten enkele pijnlijke gewaarwordingen op toen ze voedsel inslikken, de neusademhaling een beetje verslechterde. Dit vereiste geen speciale behandeling. Het werd echter aanbevolen aan alle patiënten onmiddellijk na het cryogene therapeutische effect om het reguliere spoelen van de keelholte te starten met afkooksels van medicinale kruiden (zo regelmatig als het reinigen van de tanden, gedurende het hele leven).
Afhankelijk van de ernst van hyperplastische faryngitis en hypertrofie van de linguale amandelen, werd aanbevolen om cryotherapie 2-4 maal te herhalen met een interval van één maand. Gebruik vervolgens cryotherapie voor de preventie van faryngitis-exacerbaties en het voorkomen van de neiging om de linguale amandelen met de leeftijd een keer per jaar, of drie jaar later, te verhogen.
Bij 68 patiënten met een uitgesproken toename van de linguale amandelen werd het weefsel van deze tonsil direct ingevroren in de zone van het contact met de epiglottislob met indirecte hypofaryngoscopie naast cryotherapie in de orofarynx en de neusholte. Een cryogereedschap met een gebogen boog werd gebruikt met een warmte-geïsoleerde canule. Onder lokale anesthesie met indirecte spiegel-hypofaryngoscopie werd een vooraf gekoelde zoveel mogelijk applicator ingebracht aan de wortel van de tong, zonder aanhechting aan de hypertrofische linguale tonsil herhaaldelijk gedurende enkele seconden. De tijd van cryo-applicatie, hun aantal was zeer individueel en afhankelijk van de ernst van het pathologische proces, het vermogen van de patiënt om te ontspannen en kalm manipulatie in de hypofarynx mogelijk te maken. Opgemerkt werd dat zelfs een zeer kortdurend contact met een ontstoken linguale tonsil met een applicator met temperaturen van - 170 ° - -190 ° C bijdroeg aan een merkbare afname van de linguale tonsilla aangetast door de schimmel na 1 maand. In deze groep patiënten werd het directe cryogene effect op de linguale tonsil herhaald, samen met herhaalde cryotherapie in de orofarynx. De vermindering van de linguale amandel tot de mate dat het constante contact met de epiglottis niet langer ziek voelbaar was, werd bereikt bij alle patiënten na 3-7 sessies cryotherapie.
Bij 5 patiënten met hypertrofie van de linguale amandelen van extreem hoge ernst, wanneer dit proces goed als een tumor kon worden beschouwd, werd cryodestructie van overtollig ontstoken weefsel in de keelholte onder anesthesie uitgevoerd met directe hypofaryngoscopie. In deze variant van cryogene behandeling werd een cryotool met een werkdiameter van 1 cm gebruikt, bovendien bevochtigd, in contact gebracht met warm pathologisch weefsel, afgekoeld, waarbij de cryo-applicator stevig tegen de scherp vergrote linguale amandel werd gedrukt. Tegelijkertijd werd snel diepvriezen van overtollig weefsel door de diepte met een gemiddelde belichting van 2 tot 3 minuten gerealiseerd. De cycli van bevriezen en ontdooien werden ten minste driemaal herhaald in elk fragment van het volume van gehypertrofieerd weefsel. Zo werd de cryodestruction van een zeer scherp vergrote linguale tonsil uitgevoerd volgens alle regels van de vernietiging door de diepe kou van de tumoren.
Na diepe cryodestructie in de laryngopharynx, werd de postoperatieve periode veel zwaarder overgedragen dan na therapeutische cryochirurgie. Scherpe pijn en bloeding werden echter niet waargenomen. Patiënten kregen zachte voeding met zachte en vloeibare voeding voorgeschreven. Antiseptica voor inname en inhalatie, krachtige antibacteriële geneesmiddelen in de onmiddellijke postoperatieve periode. De cryonecrose werd binnen 1-2 maanden verworpen, de epithelisatie was voltooid, de symptomen van een knobbel in de keel en de tumorachtige hypertrofie van de linguale tonsil die hen veroorzaakte verdwenen.
Op het moment van cryotherapie met indirecte laryngoscopie werden alle patiënten bijkomend kort getroffen bij ultra-lage temperatuur zonder adhesie met de applicatie en aan de rand van de epiglottis-lob. Dergelijk kortstondig bevriezen was van een therapeutische aard, bijdragend aan de vroege eliminatie van chronische ontsteking veroorzaakt door constante mechanische wrijving in deze zone van het slijmvlies.
Slechts bij 1 patiënt voerden we een beperkte resectie uit van de in wezen vervormde marge van de lob van de epiglottis onder narcose tijdens directe hypofaryngoscopie. Een aanvullende indicatie hiervoor was weefselverdikking, langdurige hyperkeratose. De resectie was meer een diepe biopsie tijdens cryogene chirurgie. Na uitsnijding werd het bed van het verwijderde weefsel driemaal onderworpen aan bevriezing. Het resultaat van de behandeling was gunstig.
Dus, cryotherapie, en in sommige situaties, is echte cryodestructie een goede methode om patiënten te bevrijden van klachten gerelateerd aan het verschijnen van het epiglottis syndroom en de bijbehorende keelholte pathologie.
Na cryotherapie werd aan alle patiënten geadviseerd zichzelf te beheersen en nooit een "lege" slok uit te oefenen. Bewaar altijd je mineraalwater zonder gas, thee, afkooksel van kamille en als je onaangename gewaarwordingen ervaart die geassocieerd zijn met faryngitis, slik dan door met deze vloeistof. Zelden (1-2 keer per week) door de neus toedienen, liggen rozenbottelolie, andere oliën van plantaardige oorsprong en de farynx die op de gebruikelijke manier door de mond nestelt, een zekere positieve rol.
Tijdige detectie van de echte oorzaken van klachten van een gevoel van een knobbel in de keel, diagnose van het epiglottis syndroom, geïndividualiseerde cryogene behandeling, verduidelijking aan de patiënt van de essentie van dit vaak volledig niet-pathologische proces, lokale therapeutische interventies maken het mogelijk om het gezondheidsprobleem in deze groep patiënten relatief gemakkelijk op te lossen.