Ondervoeding, alcohol en roken polls, ongecontroleerde inname van medicijnen leiden niet tot onmiddellijke dood. Ze veroorzaken een acuut of chronisch ontstekings- en soms tumorproces in de alvleesklier en veroorzaken diabetes. Het zal tijdig actie ondernemen en ernstige complicaties van pancreatitis alleen voorkomen die, zonder te wachten op het verschijnen van eventuele gevaarlijke symptomen, de alvleesklier kunnen controleren. Laten we de sluier van geheimhouding openen.
Principes van pancreasonderzoek
De diagnose van de alvleesklier moet uitgebreid zijn: u moet niet alleen informatie krijgen over de structuur van het lichaam, maar ook over de functie ervan. Leg uit waarom.
De alvleesklier is een grote klier met een unieke structuur en functies. Het is deze die een sleutelrol speelt bij de implementatie van de spijsvertering, en produceert enzymen die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten en vetten naar stoffen die, eenmaal in het bloed, de cellen zullen voeden. Insuline wordt geproduceerd in deze klier, die het energiesubstraat, glucose, toevoercellen en weefsels van energie voorziet. Andere hormonen worden er ook in gesynthetiseerd.
De klier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, ervoor liggen de maag, de transversale colon en de twaalfvingerige darm, aan beide zijden - de nieren. In het lichaam bevinden zich de kanalen, die alvleesklier-sap verzamelen dat rijk is aan enzymen uit glandulaire cellen. Ze vallen in een groot kanaal, dat zich opent in de twaalfvingerige darm.
Als een bepaalde hoeveelheid klierweefsel beschadigd is, vervangt het resterende weefsel de functie ervan en kunnen er geen symptomen van de ziekte verschijnen. Tegelijkertijd kan een situatie ontstaan wanneer een heel klein gebied sterft of ontsteekt, dit is niet merkbaar in de structuur van de hele klier, maar gaat gepaard met een uitgesproken verandering in de functie van het orgel. Dat is de reden waarom het onderzoek van de alvleesklier complex moet zijn en de structuur van het lichaam en de functie ervan moet bestrijken.
Laboratoriumdiagnose
Analyses tijdens het onderzoek van de pancreas bepalen de toestand van de orgaanfunctie. Bij acute laesies van de pancreas is er een toename van de activiteit van de enzymen die het produceert. Sommigen van hen zijn meer informatief om te bepalen in het bloed, anderen - in de urine, sommige - in de ontlasting. Om de ernst van de laesie te bepalen, worden ook de indicatoren van de functies van het leverorgaan in verband met de pancreas beoordeeld.
Diagnose van de pancreas omvat de volgende tests:
- Volledig bloedbeeld: er is een toename van het aantal leukocyten, gesteente en gesegmenteerde neutrofielen, ESR bij acute of acute exacerbaties van het chronische proces.
- Biochemische analyse van bloed: verhoogde niveaus van totaal en direct bilirubine - in de icterische vorm van pancreatitis (met ALT licht verhoogd), een toename van het gehalte aan gamma-globulines, seromucoïd, siaalzuur.
- Alvleesklier specifieke bloedonderzoeken:
- bloed alfa-amylase (de snelheid is 16-30 g / l per uur);
- bepaling van trypsine (de activiteit ervan zal 60 μg / l overschrijden);
- bloedlipase (meer dan 190 U / l wordt verhoogd);
- bloedglucose - wordt verhoogd (meer dan 6 mmol / l) met de betrokkenheid van het endocriene (insulaire) deel van de pancreas in het inflammatoire of destructieve proces.
Waarschuwing! De snelheid van enzymatische activiteit kan enigszins verschillen, afhankelijk van de verschillende laboratoria.
Eerder was de belangrijkste analyse, die zich richtte op de diagnose van ziekten van de pancreas, pancreasamylase - een enzym dat door het lichaam wordt aangemaakt. Bij acute en exacerbatie van chronische ontsteking van de klier, wordt een toename van de activiteit van dit enzym in het bloed waargenomen - boven 30 g / l per uur en in de urine (daar wordt het gedefinieerd als "urine diastasis") - boven 64 U / l per uur. Wanneer pancreaslocaties afsterven - pancreasnecrose, scleroserende pancreatitis - is er een daling van de activiteit van amylase in het bloed (minder dan 16 g / l per uur) en in de urine (minder dan 10 E / l).
Tot op heden is het belangrijkste laboratorium diagnostische criterium voor laesies van de pancreas het enzym elastase, dat wordt gedetecteerd in de feces. In geval van insufficiëntie van de klierfunctie, is de activiteit van pancreas-elastase minder dan 200 μg / g, in het geval van ernstige orgaanschade - minder dan 100 μg / g.
Waarschuwing! Alle bloedtesten worden op een lege maag afgenomen, maar sommige tests voor de alvleesklier hebben enige voorbereiding nodig. Dit punt moet worden verduidelijkt als het niet bij de arts is en dan bij het personeel van het laboratorium waar u de diagnose wilt ondergaan.
Laboratorium stresstests
In sommige gevallen kan het nodig zijn om enkele tests uit te voeren, niet alleen op een lege maag, maar ook na de introductie van bepaalde stoffen in het lichaam - een stresstest.
Er zijn dergelijke belastingtesten:
- Glyco-amylase-test. De beginconcentratie van bloedamylase wordt bepaald, waarna de persoon 50 g glucose moet drinken; na 3 uur wordt amylase opnieuw getest. In geval van pathologie na 3 uur, wordt een toename van dit enzym met meer dan 25% vanaf het initiële niveau opgemerkt.
- Prozerin-test. De initiële concentratie van urinediastase wordt bepaald, waarna Prozerin wordt toegediend. Vervolgens wordt elk half uur gedurende 2 uur het niveau van diastase gemeten: normaal stijgt het niet meer dan 2 keer, maar keert dan terug naar normaal. Bij verschillende soorten pancreaspathologie worden verschillende indicatoren bepaald.
- Iodolipol-test. Bij het ontwaken urineert de patiënt en neemt dan het medicijn "Yodolipol". Vervolgens wordt in een uur, anderhalf, twee en 2,5 uur het niveau van jodide in de urine bepaald. Deze diagnose van pancreasziekten is gebaseerd op de activiteit van het lipase-enzym dat door dit orgaan wordt geproduceerd. Normaal, een uur later, begint jodide in de urine te worden gedetecteerd en de mate van zijn uitscheiding wordt meer en meer maximaal - in een deel van de urine verzameld in 2,5 uur.
- Secretin-pankreozyminovaya-test. Het is gebaseerd op een verandering in de chemische samenstelling van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 nadat de toediening van de hormoonachtige substantie daarin is geheeld (het veroorzaakt een verhoogde uitscheiding van bicarbonaat-rijke en pancreatische sap-enzymen).
- De glucosetolerantietest is belangrijk voor het diagnosticeren van laesies van het endocriene apparaat van de pancreas. Tegelijkertijd wordt het niveau van bloedglucose bepaald op een lege maag, na één uur en twee na het innemen van de glucose-oplossing binnenin. Deze analyse wordt alleen voorgeschreven door een endocrinoloog, hij interpreteert het ook, omdat er een risico op complicaties bestaat in verband met een verhoging van de bloedspiegel van dit eenvoudige koolhydraat.
Studie van de structuur van het lichaam
De studie van de alvleesklier is gebaseerd op de eigenschappen van het weefsel: het is niet zichtbaar tijdens een routinematig röntgenonderzoek, maar de kanalen van de klier kunnen radiografisch worden onderzocht door er contrast in in te brengen. IJzer is goed beschikbaar voor onderzoek met de ultrasone methode en Doppler-echografie bepaalt de bloedstroom in zijn bloedvaten. Computertomografie visualiseert de structuur in lagen, maar de magnetische resonantie-analoog is optimaal voor het bepalen van de kleinste structuren van een orgaan. Overweeg alles op volgorde.
Röntgenmethoden
- Enquête radiografie maakt visualisatie van alleen de verkalking van het klierweefsel mogelijk, grote stenen in zijn kanalen.
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een röntgencontrastmiddel in de kanalen van de twaalfvingerige darm met behulp van een optisch apparaat dat fibrogastroscopie uitvoert.
- Selectieve angiografie - een röntgenonderzoek van de vasculaire klier na de injectie van een contrastmiddel.
- Computertomografie helpt bij de diagnose van tumor- en ontstekingsprocessen in de klier.
Voor elk van de onderzoeksmethoden moet de patiënt voorbereidende procedures uitvoeren.
echo-onderzoek
Deze methode is niet zo nauwkeurig als een tomografisch onderzoek, maar vanwege zijn eenvoud en veiligheid is het essentieel voor de primaire diagnose van glandulaire pathologieën. Echografie maakt visualisatie mogelijk van acute en chronische ontstekingen, tumoren, abcessen, cysten; Doppler-echografie is van onschatbare waarde voor de primaire beoordeling van de doorbloeding van organen. Deze methode vereist voorbereiding vooraf. Hoe het uit te voeren, zodat het resultaat van de studie betrouwbaar was, vertelden we in het artikel: Voorbereiding op echoscopie bij pancreaspathologie.
Magnetische resonantie beeldvorming
NMR-tomografie is de meest informatieve methode voor het bestuderen van de klier, die heel nauwkeurig het weefsel van een orgaan in lagen visualiseert. Bij het combineren van MRI met de introductie van contrast in de kanalen (cholangipancreatography) of bloedvaten (angiografie), wordt de maximale betrouwbaarheid van het pancreasonderzoek bereikt.
Indicaties voor MRI van de alvleesklier zijn als volgt:
- orgaantumoren met een kleine diameter;
- leverziekte;
- pancreatitis;
- voorbereiding voor een operatie aan de klier;
- als een controle orgel behandeling.
Hoe de alvleesklier te onderzoeken
Ziekten van het maagdarmkanaal geven mensen meestal veel problemen, maar desondanks vertragen veel mensen met de behandeling, in een poging om zelfstandig met de ziekte om te gaan. Een dergelijke aanpak levert niet alleen voordelen op, maar kan ook gevaarlijke complicaties en bijbehorende ziekten veroorzaken. Dus hoe de pancreas te controleren? Welke tests moeten worden doorlopen om zich niet te vergissen? Voor eventuele onregelmatigheden in het lichaam, is het eerste dat iemand moet doen, contact opnemen met een arts voor gekwalificeerde hulp. Het is de arts die de nodige onderzoeken zal voorschrijven om de aandoening te bepalen en de behandeling te plannen.
Algemene regels voor voorbereiding voor analyse
Voordat u de pancreastesten passeert, moet u leren hoe u het correct moet doen. Gewoonlijk geven artsen instructies aan patiënten, omdat fouten bij het verzamelen van biologisch materiaal tot aanzienlijke afwijkingen van de resultaten kunnen leiden.
Algemene aanbevelingen komen neer op verschillende punten:
- De onderzoeken worden 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Een paar dagen voor de tests moet je weigeren van schadelijk voedsel (gefrituurd, gekruid, vet, zout, ingeblikt voedsel, koffie, alcohol, koolzuurhoudende dranken). Het wordt ook niet aanbevolen om peulvruchten te gebruiken die een verhoogde gasvorming kunnen veroorzaken;
- Voordat u bloed inneemt, moet u gedurende ten minste twee uur stoppen met roken;
- Voor problemen zoals obstipatie moet ervoor worden gezorgd dat toxines die in de darmen blijven hangen geen invloed hebben op het testresultaat;
- Alle containers moeten steriel zijn en handen grondig worden gewassen met water en zeep;
- Bij het verzamelen van de urine van een vrouw is het noodzakelijk om de geslachtsorganen te verzorgen, waarna het beter is om een tampon te gebruiken om de zuiverheid van het materiaal te garanderen;
- Om de algemene analyse van urine te bestuderen, is het noodzakelijk om een middelmatig deel te nemen.
Deze eenvoudige aanbevelingen zullen helpen om de tests correct te doorstaan en mogelijke valse resultaten te voorkomen. Het is echter de moeite waard om te onthouden dat ze zich soms vergissen in laboratoria, dus als je twijfels hebt, zou je opnieuw moeten worden onderzocht.
Laboratoriumdiagnose
Bij ziekten die gepaard gaan met ontsteking van de pancreas, is de belangrijkste taak om de toestand ervan te bepalen. Acute episodes gaan gepaard met een verhoogde afgifte van enzymen die, afhankelijk van het type, kunnen worden gedetecteerd in het bloed, urine en ontlasting. Ook informatief zal de studie van de lever zijn, omdat de functie ervan nauw verbonden is met de pancreas. De belangrijkste testen, op basis waarvan de arts met vertrouwen over de ziekte kan spreken, zijn meestal:
- algemene bloed- en urine-analyse;
- biochemische analyse van bloed, waaronder testen op enzymen diastase en amylase;
- coprogram (zeer informatief voor pancreatitis);
- Echografie, waarmee u vocht in de buikholte kunt detecteren, bepaalt de toestand van de weefsels en ziet mogelijke tumoren, waaronder kanker;
- MRI en endoscopie. Deze moderne diagnosemethoden kunnen perfect vertellen over ontstekingen in het onderzochte orgaan.
Bloedonderzoek
Elke persoon die lijdt aan pancreatitis vraagt zich af welke tests moeten worden genomen om deze ziekte te diagnosticeren. Meestal schrijft de arts er meerdere voor.
- Algemene bloedtest. Het eerste dat op problemen met de alvleesklier wijst, is het hoge aantal leukocyten tegen de achtergrond van een toename van het aantal gesegmenteerde en rod-neutrofielen, evenals een verhoogde erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Er moet aan worden herinnerd dat een ontstoken lever ook vergelijkbare resultaten kan geven, daarom moet een alomvattende aanpak worden gevolgd voor het onderzoek;
- Biochemische analyse van bloed. Het meest voor de hand liggende teken van grote problemen met de pancreas is een toename van het totale en directe bilirubine, wat de aanwezigheid van een icterische vorm van pancreatitis aangeeft. Alarmerende signalen zijn de groei van siaalzuren, seromucoïde en gamma-globulinen;
- Bloedonderzoek voor alfa-amylase. In het geval van een verhoging van zijn snelheid (de norm is 16-30 g / l per uur), heeft de arts het recht om chronische of zelfs acute pancreatitis, stenen in de klier en verstopping van zijn kanaal te vermoeden. Als de verkregen gegevens onder de norm liggen, wat op een onvoldoende productie van dit enzym duidt, kunnen we pancreatonecrose aannemen, ernstige pathologieën geassocieerd met de vernietiging van het orgaan;
- Pancreatische enzymassays: trypsine en lipase;
- Bloedonderzoek voor suiker. In het geval van ernstige problemen met pancreas zullen de uitkomsten groter zijn dan 6 mmol / l, maar deze gegevens alleen wijzen niet op een zich ontwikkelende ziekte.
Urine analyse
Met pancreasziekte in de urine, zoals in het bloed, verhoogt het niveau van amylase. Dit type diagnose is helemaal niet duur, dus artsen schrijven het graag voor. Gebruik naast de algemene urine-analyse de volgende onderzoeken:
- Lasus-test. De resultaten van deze analyse tonen de hoeveelheid amylase en zijn activiteit in de urine. In deze analyse zal het "diastase" worden genoemd;
- Prozerin-test. De essentie komt neer op het feit dat na een enkele injectie van prozerine elk half uur de patiënt wordt gecontroleerd op de concentratie van amylase in de urine. Als ze 2 keer gegroeid is en binnen twee uur niet meer normaal is, kan de arts pancreatitis vaststellen. In het geval dat het lichaam niet reageert op de introductie van prozerin, praten artsen over pancreas-sclerose en pancreasnecrose.
Hormoon testen
De alvleesklier is een orgaan dat hormonen produceert, zodat de gezondheid in het lichaam kan worden beoordeeld aan de hand van de inhoud in het lichaam.
- Insuline is een hormoon dat betrokken is bij de afbraak van glucose, de synthese van eiwitten en vetzuren. De vermindering van het gehalte in het bloed duidt op overtredingen.
- S-peptide is een hormoon dat wordt aangemaakt met insuline.
- Glucagon, dat direct tegenovergesteld is aan insuline.
- In verschillende situaties wordt bloed onderzocht op het gehalte aan hormonen zoals gastrine en amyline.
Coprogram
De analyse van feces is van groot belang bij de diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder pancreatitis. Een duidelijk teken van afwijking van de norm is de aanwezigheid van onverteerde spiervezels, vetten en vezels.
MRI van de alvleesklier
De pancreas vertoont vaak alleen symptomen van de ziekte wanneer er al ernstige aandoeningen zijn opgetreden. Als de patiënt in staat was om veranderingen in zijn toestand tijdig te identificeren, dan is dit de helft van het succes. De moderne geneeskunde laat heel goed het aangetaste orgaan onderzoeken. Om de alvleesklier te controleren met behulp van een magnetische resonantietechniek, zijn de volgende orgaanparameters belangrijk:
- grootte;
- vorm;
- weefseldichtheid;
- de aanwezigheid van formaties van welke aard dan ook;
- kenmerken van intra-alvleesklierkanalen. Afzonderlijk onderzoek van het kanaal van de milt - de alvleesklier, omdat de gezondheid van het lichaam rechtstreeks afhangt van de doorgankelijkheid ervan;
- vascularisatie.
Bij onderzoek van de pancreas wordt een contrastmiddel gebruikt om elk gebied te controleren en zelfs de kleinste veranderingen in het beeld te zien.
In welke gevallen is het nodig om toevlucht te nemen tot MRI:
- detectie met echografie van eventuele veranderingen in de epigastrische regio;
- zwelling;
- chronische pancreatitis;
- intraductale hypertensie;
- cysten;
- aanhoudende pijn in de buik.
Dus als er klachten zijn over de alvleesklier, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. De tijd om te slagen voor de tests en het uitgevoerde onderzoek zal helpen om de gezondheid te behouden.
Hoe de alvleesklier controleren?
De belangrijkste functie van dit lichaam is de productie van pancreasensap, dat bevat: trypsine, lipase, alfa-amylase en andere enzymen. Pancreasweefsel produceert insuline en glucagon, de uitscheiding van het orgel is gemengd.
Hoe de alvleesklier controleren?
In geval van ontoereikend werk van dit orgaan zijn de volgende analyses nodig:
- Coprogram. Draagt bij tot de visuele beoordeling van faeces, bepaalt de chemische samenstelling, onderzoekt de microflora van het maagdarmkanaal.
- Diastase. Diagnose van de aanwezigheid van enzymen, maakt het mogelijk om de algemene tonus van het lichaam te bepalen, tijdens pancreatitis, een bloedtest wordt uitgevoerd in alle stadia van de ziekte.
- Amylase. De enquête wordt pas na de aanslagen uitgevoerd, de prognoseanalyse in de voorbereidende fase niet.
- X-ray. Het maakt het mogelijk om stenen in het kanaal te detecteren, ophoping van zouten (alleen tijdens de periode van dringende chirurgische interventie).
- US. De diagnose wordt pas na 2 dagen van het dieet uitgevoerd, detecteert een toename van het bindweefsel, vochtophoping in de buik, veranderingen in de aangrenzende organen.
- CT. Bepaalt de dichtheid, afmetingen van tumoren, helpt om de stadia van de ziekte (kanker of pancreatitis) te onderscheiden.
- EGD. Draagt bij tot de bepaling van ontsteking in de klieren en de twaalfvingerige darm.
- MR. Geeft u de mogelijkheid om het niveau van weefselmetabolisme te beoordelen, het proces is een voorbode van computertomografie.
Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn.
Maar de endocrinoloog Marina Vladimirovna verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »
Primaire diagnose
Hoe controleren artsen de alvleesklier? De specialist interviewt de patiënt in eerste instantie over de klachten. Allereerst een gedetailleerde stop op het dieet. De arts zal vragen of er ziektes zijn voordat hij aanbevelingen aanbeveelt en hoelang.
Onderzoek van de patiënt:
- De huid - droog, elastisch en turgor verlaagd, wat de voortgang van de cursus aangeeft (gewichtsverlies en spierdystrofie).
- De tong is droog, wit van bloei, de tepels zijn geatrofieerd - een teken van de aanwezigheid van chronische GI-ziekte.
- De maag is opgeblazen als gevolg van de aanwezigheid in het maag-darmkanaal van een groot aantal gassen.
Gevoel van de buik:
- Met oppervlakkige palpatie nabij de epigastrium en linker hypochondrium van de buik, wordt het optreden van pijn waargenomen.
- Tijdens diep sonderen, is het mogelijk om de klier te palperen (met normale waarden kan de pancreas niet worden gevoeld). Het lichaam is groter in omvang, vaste inhoud.
- Na de enquête zal de arts u vertellen welke tests nodig zijn om de alvleesklier te controleren.
Laboratoriumdiagnose
Analyses in de diagnose van dit orgaan kunnen het algehele functioneren van de klier bepalen. Tijdens acute pancreasletsels wordt hoge enzymactiviteit die door hen wordt geproduceerd opgemerkt. Sommigen van hen zijn meer geschikt om te detecteren in de bloedbaan, sommige - in de urine, de rest - in de ontlasting. Om de ernst van de schade te bepalen, moeten de functionele parameters die met de lever zijn geassocieerd worden geëvalueerd.
Algemene bloedtest
Het volledige bloedbeeld is een reeks tests die gericht zijn op het bepalen van het gehalte aan verschillende bloedcellen, hun indicatoren (grootte, etc.) en kenmerken die hun relatie en prestaties weergeven.
In de periode van acute of exacerbatie van het chronische proces, wordt een verhoogd niveau van witte bloedlichamen, band en gesegmenteerde neutrofielen opgemerkt.
Biochemische bloedtest
De belangrijkste rol bij de diagnose van pancreatitis wordt gespeeld door biochemische analyse van bloed. Dankzij hem is het mogelijk om de functionele toestand van het lichaam te beoordelen.
Een volledig bloedbeeld stelt artsen in staat om de lokalisatie van de ziekte in het lichaam te herkennen. Het resultaat is 10 parameters die de patiënt decodeert met behulp van tabellen. Goede aanbevelingen worden echter alleen gegeven door een specialist die bekend is met de geschiedenis van de ziekte. Alle analyseparameters worden meegenomen in de gewichts- of volumedimensie.
Zo'n bloedtest maakt het mogelijk om te berekenen:
- Glucose (koolhydraatmetabolismeparameters) - een verhoging van de norm spreekt over de voortgang van de ziekte als gevolg van een stressvolle situatie en het niet volgen van het dieet, een verlaagde norm geeft aan dat alcohol is ingenomen, een overdosis drugs, vergiftiging.
- Cholesterol (indicatoren van vetmetabolisme) - verhoging en verlaging van de norm wijst op een ongepaste klierfunctie.
- Amylase - een enzym dat zetmeel afbreekt, een stijging van de norm wijst op een tumor in de klier.
Alvleesklier-specifieke bloedtesten
- Bloed-alfa-amylase (normale waarden - 16-30 g / l per uur);
- Detectie van trypsine (activiteit niet meer dan 60 μg / l);
- Lipase (stijgt meer dan 190 U / l);
- Glucose - verhoogt (meer dan 6 mmol / l) in de periode van betrokkenheid van de endocriene klier in het inflammatoire of destructieve proces.
Urine testen
Urinetesten voor amylase, de concentratie van aminozuren. Tijdens een laesie merken de klieren een toename van de concentratie van deze stoffen op.
Urineonderzoeksparameters tijdens pancreatitis:
- De kleur van de urine tijdens de acute vorm van pancreatitis is veel donkerder, deze is volledig afhankelijk van het aanwezige diastasegehalte. Wanneer de icterische vorm van pancreatitis is urine van dezelfde schaduw.
- Ketonlichamen - tijdens de acute vorm van pancreatitis zijn aanwezig in de urine, bij normale analyses zijn ze dat niet.
- Tijdens de periode van ernstige pancreatitis wordt urine aangetroffen in eiwitten, rode bloedcellen, witte bloedlichaampjes en cilinders.
Coprogram
Wanneer pancreasenzymdeficiëntie, in de ontlasting kan worden bepaald:
- Vetten.
- Zetmeel.
- Onverteerde vezel.
- Spiervezels
Deze methode wordt gebruikt:
- Om verschillende ziekten van de spijsverteringskanaalorganen te detecteren: pathologische processen van de lever, maag, pancreas, twaalfvingerige darm, kleine en grote darmen, galblaas en galflux.
- Om de resultaten van behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal te evalueren, die langdurige observatie door specialisten vereisen.
Bepaling van trypsine, lipase, amylase
Detectie van trypsine, lipase, amylase in de inhoud van de twaalfvingerige darm wordt uitgevoerd:
- Op een lege maag
- Vervolgens 3-4 keer na het inbrengen van de darm 30 ml verdunde zoutzuuroplossing.
Normale indicatoren van niveaus van dergelijke enzymen met de eerste 2 delen van de inhoud van de darm worden verminderd en na een kleine toename tot de initiële parameters; tijdens de chronische vorm van pancreatitis kan een significante afname in alle porties worden waargenomen.
Laboratorium stresstests
Klinische diagnostiek maakt het mogelijk om de functionele status van dit orgaan te kwantificeren en om het kwalitatief te evalueren, zijn verschillende instrumentele onderzoeken onmisbaar.
Soms is het nodig om niet alleen op een lege maag, maar ook wanneer specifieke stoffen in het lichaam worden ingebracht een stresstest uit te voeren.
Glyco-amylase-test
De initiële inhoud van bloedamylase wordt bepaald, vervolgens drinkt de patiënt 50 g glucose, na 3 uur wordt een tweede analyse uitgevoerd. Tijdens pathologische processen na 3 uur, wordt een toename van dit enzym waargenomen met meer dan 25% van het aanvankelijke merkteken.
Prozerin-test
Bepaal de beginconcentratie van diastaseurine en ga vervolgens naar het hulpmiddel "Proserin". Meet dan elke 30 minuten gedurende 2 uur de concentratie van diastase.
Bij normale indicatoren neemt het niet meer dan 2 keer toe, maar daarna keert het terug naar de vorige parameters. Tijdens verschillende soorten pathologische processen van de pancreas bepalen verschillende indicatoren.
Iodolipol-test
Tijdens de ontwakingsperiode urineert de patiënt en gebruikt dan het jodolipol-agens binnen. Na een uur, 1,5, twee en 2,5 uur wordt het gehalte aan jodide in de urine bepaald.
Een dergelijke studie van ziekten van de klier is gebaseerd op de enzymactiviteit van lipase, die door dit lichaam wordt geproduceerd. Bij normale indices wordt een jodide na een uur in de urine bepaald en de mate van uitscheiding wordt groter en maximaal - in een deel van de urine, dat na 2,5 uur wordt verzameld.
Test met secretine-pancreatoimine
Het is gebaseerd op veranderingen in de chemische samenstelling van de twaalfvingerige darm na de toediening van de hormoonachtige substantie secretine (die een hoge uitscheiding van pancreas-sap in de darm veroorzaakt).
De meeste artsen zijn van mening dat het gebruik van een dergelijke diagnostische methode het gulden gemiddelde is voor het detecteren van storingen van de functie van de exocriene klier. Tijdens de implementatie, onder observatie van fluoroscopie, wordt een sonde met 2 lumen toegediend aan de patiënt op een lege maag, waarbij gedurende deze periode een continue aanzuiging wordt gehandhaafd.
Glucosetolerantietest
Een dergelijke test voor glucose is noodzakelijk om de schade aan het endocriene apparaat van dit orgaan te bestuderen. U kunt ook de concentratie van nuchtere bloedglucose bepalen, na een uur en twee na inname van glucose-oplossing. Een dergelijke analyse wordt alleen voorgeschreven door een endocrinoloog, hij interpreteert het, omdat er een risico bestaat op nadelige effecten die samenhangen met een toename van het bloedgehalte van een dergelijk koolhydraat.
Studie van de structuur van het lichaam
De diagnose van de klier is gebaseerd op de kenmerken van zijn weefsel:
- Niet waarneembaar tijdens routinematig röntgenonderzoek;
- De paden van de klier kunnen worden onderzocht met behulp van röntgenstralen, waarbij een contrastmiddel wordt geïntroduceerd.
Goede toegang van de klier om te diagnosticeren met behulp van echografie, dopplerografie helpt de bloedstroom in de bloedvaten te bepalen. CT draagt bij aan de visualisatie van de structuur in lagen, de beste optie om de kleinste structuur van de klier te bepalen is magnetische resonantie beeldvorming.
X-ray methoden:
- Enquête radiografie maakt het mogelijk pancreasweefsel te visualiseren, grote stenen op zijn paden.
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie - een radiopaque substantie wordt ingebracht in de kanalen van de klier van de twaalfvingerige darm van de darm met behulp van een optisch apparaat dat fibrogastroscopie uitvoert.
- Selectieve angiografie - onderzoek met behulp van röntgenfoto's van de pancreasvaten na toediening van contrast aan de binnenkant.
- CT bevordert de studie van tumoren en ontstekingen in de klier.
echo-onderzoek
Zo'n methode is niet zo nauwkeurig als tomografie, maar vanwege zijn eigen toegankelijkheid en veiligheid wordt het essentieel geacht voor het initiële onderzoek van pathologische processen van de pancreas.
- Echografie biedt de mogelijkheid om acute en chronische ontstekingen, neoplasmen, abcessen en cysten te visualiseren;
- Dopplerografie is belangrijk voor de initiële beoordeling van de bloedstroom. Deze methode vereist voorbereidende procedures.
Magnetische resonantie beeldvorming
MRI wordt beschouwd als de meest informatieve manier om de pancreas te diagnosticeren, vrij nauwkeurig in lagen die het weefsel visualiseren. Tijdens de combinatie van MRI met de introductie van een contrast in de weg of schepen bereiken de meest informatieve diagnostische klier.
Informatie voor de tomografie van dit lichaam zijn:
- Neoplasma's van kleine omvang;
- Pathologische processen van de lever;
- pancreatitis;
- Voorbereiding voor een operatie aan de klier;
- Monitoring van alvleeskliertherapie.
Principes van onderzoek van de pancreas:
- Tijdens schade aan elk volume van pancreasweefsel, vervangt het weefsel dat overblijft zijn werking en kunnen geen symptomen van de ziekte worden waargenomen.
- Soms is er een situatie waarin een onbelangrijk gebied sterft of ontsteking optreedt, het kan niet worden gezien vanuit de structuur van het hele orgel, maar het kan gepaard gaan met uitgesproken verstoringen in het orgelwerk.
- De diagnose van het lichaam moet volledig zijn en de structuur van de klier en zijn werk volledig omvatten.
- De therapie moet uitgebreid zijn: met behulp van medicijnen en de behandeling van de alvleesklier met bewezen folkremedies.
Zelfcontrole pancreas
De acute vorm van deze ziekte wordt veroorzaakt door te veel eten of drinken:
- Pijnsensaties tijdens dit zijn gordelroos, intens, koppig, het creëren van een uiterlijk van strakheid in de buurt van de bovenbuik. Het geeft terug en kan toenemen in liggende positie.
- Dergelijke pijnaanvallen worden vaak niet gestopt door antispasmodica of pijnstillers.
- Karakteristieke symptomen - frequente knevelreflex, die geen verlichting brengt, opgezette buik, misselijkheid, lethargie, verhoogde temperatuur, observeer de geelheid van de sclera.
- De bloeddruk tijdens acute pancreatitis daalde.
De hoofdrol wordt gespeeld door dergelijke symptomen:
- Zoals gewichtsverlies,
- Kortdurende pijn in de buurt van het hypochondrium aan de linkerkant,
- Betalers aan de lumbale,
- Veranderingen in de ontlasting,
- Je ziek voelen
- Gevoel van bitterheid in de mond,
- Verhoogde honger en dorst.
Wanneer is een pancreas echografie nodig?
Het gebruik van echografie maakt het mogelijk om te identificeren:
- Dichtheid en afmetingen van de klier.
- Smeltende sites.
- Celneoplasma.
- Mislukkingen in de integriteit van de structuur.
- De afwezigheid of aanwezigheid van oncologie.
- Algemene staat van de paden.
Echografie detecteert gemakkelijk pancreatitis, maar helpt ook om de ernst te bepalen. Het is de meest betaalbare en pijnloze manier om een diagnose te stellen.
Tijdens endousia van het lichaam onthuld:
- Symptomen van chronische pancreatitis in de vorm van zeehonden en vezelige koorden;
- Bepaal de graad van orgaanbeschadiging tijdens de periode van de acute vorm van pancreatitis als een oedeem van het orgel en vage alvleeskliergrenzen;
- Onderzoek de cyste en neoplasmata van de klieren, hyper- of hypo-choische neoplasma's.
Alvleeskliertests: types en decodering
Storingen in de pancreas als gevolg van verschillende factoren veroorzaken de ontwikkeling van bepaalde ziekten. Om mogelijke pathologieën van de pancreas te identificeren, moeten tests worden voorgeschreven. Hoe de werking van de alvleesklier te controleren?
Pancreas: waarde en functie
Pancreas is een orgaan van het spijsverteringsstelsel dat zeer belangrijke functies vervult.
De alvleesklier is een glandulair orgaan met een alveolaire buisvormige structuur en is bedekt met een dunne capsule. IJzer speelt een belangrijke rol in de homeostase van het lichaam en in het proces van spijsvertering. Gelegen in de retroperitoneale ruimte achter de maag en heeft een langwerpige vorm. Gescheiden van de maagvulling. De alvleesklier is verdeeld in drie delen: het lichaam, het hoofd en de staart.
In de alvleesklier zijn er interne kanalen waarin alvleeskliersap wordt verzameld. Ze zijn verbonden in één grote, die wordt weergegeven in de twaalfvingerige darm. Als een deel van de klier beschadigd is, nemen anderen de functies over.
De belangrijkste functies van de alvleesklier in het lichaam:
- Spijsverteringsfunctie. Voedselvertering is voorzien. Het sap geproduceerd door enzymen breekt voedsel af in kleine componenten. Als gevolg hiervan komen stoffen in de bloedbaan en verspreiden ze zich door het lichaam.
- Humorale functie. Het wordt geproduceerd met behulp van hormonen en in het proces waarvan verschillende stoffen naar de organen komen. Bovendien wordt het uitgestoten volume sap gereguleerd.
- Exocriene functie. In de alvleesklier worden enzymen geproduceerd die, wanneer ze in het spijsverteringskanaal vrijkomen, voedingsstoffen ontleden.
- Endocriene functie. Het wordt uitgevoerd door de eilanden van Langerhans en bestaat in de ontwikkeling van pancreasensap. Bovendien wordt het hormoon insuline vrijgegeven, waardoor de bloedsuikerspiegel op een normaal niveau blijft. Als de endocriene functie wordt aangetast, is dit de oorzaak van diabetes.
Dit zijn de belangrijkste functies die de pancreas uitvoert. Overtreding van een van hen draagt bij aan de ontwikkeling van de pathologieën van dit orgaan.
Toewijzing aan de analyse
Na het onderzoek, zal de arts u een verwijzing voor de noodzakelijke tests geven!
Storingen in de pancreas worden altijd gekenmerkt door het optreden van onplezierige symptomen. Meestal duiden de volgende symptomen op een schending van de pancreasfuncties:
- Pijn in het gebied van shingles overbuikheid.
- Verhoogde speekselafscheiding.
- Misselijkheid.
- Braken.
- Burp.
- Verhoogde gasvorming.
- Verminderde eetlust.
- Diarree.
Deze symptomen zijn een reden om naar de dokter te gaan om de noodzakelijke tests te krijgen, omdat deze wijzen op een verslechtering van het functioneren van de alvleesklier. Bij een langlopend proces is de vertering van voedsel verstoord, waardoor het lichaam de benodigde hoeveelheid eiwitten, koolhydraten, vetten en andere elementen verliest.
Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat het mogelijk is om ernstige complicaties te ontwikkelen. Het is noodzakelijk om een gastro-enteroloog te raadplegen als deze symptomen optreden.
Kenmerken van voorbereiding voor analyse
Goede voorbereiding op de analyse - een betrouwbaar resultaat!
Analyses om de staat van de alvleesklier te bestuderen moeten worden doorstaan, met inachtneming van alle aanbevelingen van de arts:
- Analyses passeren in de ochtend op een lege maag. Aan de vooravond van moet worden verlaten gefrituurd, vet voedsel, alcoholische dranken. Het is noodzakelijk af te zien van de producten die de gasvorming bevorderen: bonen, erwten, enz.
- Met de neiging tot obstipatie, 2 uur voorafgaand aan de studie, is het noodzakelijk om het sorptiemiddel in de vorm van actieve kool, lactulose, Polysorb, enz. Te nemen.
- Het is verboden om 1 uur voor het nemen van bloedmonsters te roken.
- Het is ook noodzakelijk om elke fysieke activiteit uit te sluiten, omdat dit de resultaten van de analyse aanzienlijk kan beïnvloeden.
- Vrouwen voor het verzamelen van urine moeten noodzakelijk de hygiëne van de geslachtsorganen uitvoeren.
- Voor urine-analyse is het noodzakelijk om een gemiddeld deel urine in een steriele container te verzamelen.
Deze eenvoudige aanbevelingen moeten strikt worden gevolgd, dan kunt u betrouwbare informatie krijgen op basis waarvan de arts de tactiek van de behandeling zal bepalen.
Typen analyses en hun interpretatie
We geven bloed voor biochemie om het niveau en de activiteit van enzymen te bepalen
Om pancreaspathologieën te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een algemene en biochemische bloedtest te behalen. Deze tests worden gedaan als u een verscheidenheid aan ontstekingsprocessen in het lichaam vermoedt.
Gewoonlijk wordt bij elk van de pathologieën een toename van leukocyten, bilirubine, glucose, C-reactieve eiwitten, trypsine en lipase waargenomen. Biochemie helpt om te bepalen hoe ernstig de functie van de pancreas wordt aangetast en op basis hiervan, behandelmethoden te selecteren.
Er zijn echter nog een aantal andere tests waarmee u aandoeningen van de pancreas kunt diagnosticeren. Zulke analyses zijn:
- Analyse van alfa-amylase. Normaal gesproken moet het amylase gehalte in het bloed tussen 0-53 eenheden / l liggen. Met een verhoging van de index is het mogelijk om een diagnose te stellen van acute of chronische pancreatitis, blokkade van het kanaal van de klier, stenen in de pancreas, enz. Als het cijfer onder de norm ligt, duidt dit op een lage productie van dit enzym. De oorzaken van deze aandoening kunnen de volgende zijn: totale pancreasnecrose, aangeboren pathologie, uitgebreide vernietiging van de pancreas.
- Coprogram. Normaal gesproken zouden gewijzigde vezels in de fecale massa aanwezig moeten zijn. Als onveranderde vezels worden waargenomen, duidt dit op een afname in de vorming van spijsverteringssap, waardoor vleesproducten slecht worden verteerd. Dergelijke waarnemingen kunnen wijzen op pancreatitis. Zetmeel moet volledig worden gespleten en daarom niet in de ontlasting aanwezig zijn. Als het wordt gedetecteerd, kan het een diagnose stellen van chronische pancreatitis of malabsorptiesyndroom. Onverteerde voedselstukken zijn te vinden in fecale massa's, de kleur van de ontlasting wordt grijs.
- Urine analyse De concentratie van amylase in de norm is 20-100 u / l. Het niveau van amylase kan worden beoordeeld op de mate van het ontstekingsproces in de pancreas.
- Analyse van speekselafscheiding. Deze procedure is gericht op het bepalen van amylase. Met een toename van de index gediagnosticeerd met een acuut beloop, en met een afname - chronisch.
- Lasus-test. Dit is een onderzoek dat de hoeveelheid aminozuren en de activiteit van amylase in de urine bepaalt.
- Prozerin-test. Tijdens de studie krijgt de patiënt een dosis prozerin toegediend en elke 30 minuten controleert het gehalte aan amylase in de urine. Als het niveau van amylase 2 keer toeneemt en na 2 uur niet meer normaal is, dan is dit een duidelijk teken van pancreatitis. In orgaansweefsel sclerose verandert de concentratie van amylase niet na toediening van prozerin.
- Elastase-test. Hiermee kunt u het gehalte aan elastase bepalen - pancreasenzym. De studie wordt uitgevoerd door ELISA. Voor analyse verzamel ontlasting.
Om de pathologie en de oorzaak van het optreden ervan nauwkeurig te bepalen, wordt een echografisch onderzoek van de pancreas, computertomografie, laparotomie, enz. Toegewezen.
Test op pancreashormoon
Insuline en glucagon - de belangrijkste hormonen van de pancreas
Dankzij de hormonen van de alvleesklier, de lancering van verschillende processen in het lichaam.
De belangrijkste hormonen van de pancreas:
- Insuline. Een polypeptide-hormoon dat helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen. In het lichaam zijn glucoseopname, eiwit- en vetzuursynthese verbeterd. Als het lichaam goed functioneert, zal de suikerconcentratie in het bloed binnen het normale bereik liggen. Onder bepaalde omstandigheden kan het suikergehalte tot een kritisch niveau dalen. In dit geval wordt een insulinetest genomen.
- C-peptide. Het is een eiwitstof die samen met insuline wordt gevormd. Met de analyse van het verbindende peptide kun je bepalen hoe de synthese van insuline en koolhydraten in het bloed verloopt. Als dit hormoon niet voldoende is, vindt glucose-synthese niet plaats en accumuleert het niet in het lichaam.
- Glucagon. Dit is een polypeptide dat de hoeveelheid suiker in het bloed verhoogt, d.w.z. voert het tegenovergestelde uit van de insulinefunctie. Glucagon activeert de afbraak en afgifte van glycogeen in het bloed, enzymen die vetten afbreken.
Bovendien scheidt de pancreas gastrine, amyline en pancreaspolypeptide af. Bij de diagnose van verschillende aandoeningen van de pancreas wordt speciale aandacht besteed aan hormonen die door dit orgaan worden uitgescheiden.
Alvleesklieraandoeningen
Pancreatitis is een ernstige ziekte die een juiste behandeling vereist.
Voor alle pathologieën van de pancreas wordt gekenmerkt door een verminderde spijsvertering. De meest voorkomende ziekte die de pancreas beïnvloedt, is pancreatitis. Dit is een ernstige ontstekingsziekte waarbij de kanalen van de klier worden samengedrukt en het opgehoopte sap de weefsels van het orgaan verteert.
Voor pancreatitis gekenmerkt door buigende pijn in de buik, braken met een mengsel van gal, bleekheid van de huid, tekenen van intoxicatie, vlekken in de vorm van bloedingen op de maag, etc.
De chronische vorm van pancreatitis geeft de progressie van de ziekte aan en het normale weefsel van het orgel wordt vervangen door het bindweefsel. De belangrijkste reden voor de overgang van pancreatitis in de chronische vorm is het misbruik van alcohol. Het wordt gekenmerkt door acute periodes en remissie.
Een ernstiger pathologie is pancreaskanker.
Onder precarcinomale aandoeningen zijn cyste, goedaardige tumoren, chronische pancreatitis. In de meeste gevallen is het asymptomatisch en zijn er geen zichtbare problemen met de spijsvertering.
Echter, met de progressie van de ziekte, verschijnt pijn in de rug, als de nacht valt. Bovendien ontwikkelt zich geelzucht, neemt de eetlust af, ontlasting raakt verkleurd. Van het grootste belang bij de preventie en behandeling van pancreaspathologieën is voedingsvoeding. Deze categorie mensen zou bepaalde voedingsmiddelen moeten eten.
Handige video - De eerste tekenen van pancreasaandoeningen:
Dieetvoeding mag niet de consumptie van vette vis, vette bouillons, specerijen, chocolade, zure appels, champignons en alcoholische dranken omvatten. Alle gerechten moeten worden gestoomd of gekookt zonder toevoeging van specerijen. Gezonde voeding moet aanwezig zijn in de voeding en moet minstens 4-5 keer per dag worden gegeten. Tijdige toegang tot een arts, goede voeding en een gezonde levensstijl - dit alles zal de ontwikkeling van vele ziekten helpen voorkomen.
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
Alles over klieren
en hormonaal systeem
Het werk van het hele organisme hangt af van de toestand van dit orgel.
Algemene tekenen van pathologie
De verslechtering van de pancreas komt niet altijd plotseling naar voren. Veel mensen hechten simpelweg niet belang aan tastbaar ongemak in de bovenbuik, dat na een feest groter wordt. Geef de ontwikkeling van de ziekte kan dergelijke tekens:
- Misselijkheid. Verhoogt na het drinken van alcohol, vet en gefrituurd voedsel. In ernstige gevallen, vergezeld van braken, geen verlichting brengen.
- Pain. De pijnlijke of scherpe pijn is geconcentreerd in de epigastrische zone, maar kan uitstralen onder de scapula, het borstbeen of onder de ribben.
- Problemen met de stoel. Het is constipatie of diarree, afhankelijk van het type pathologie en de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan. Als er zichtbare voedseldeeltjes in de ontlasting zitten, is dit niet helemaal normaal.
- Buiken en winderigheid. Verstoring van het spijsverteringsproces leidt tot de vergisting van voedselresten en de accumulatie van gassen. Buiken gaat gepaard met een onaangename smaak in de mond.
- Temperatuur. Een verhoging van de temperatuur is een duidelijk teken van een ontstekingsproces. In dit geval moet u onmiddellijk handelen - bel een ambulance.
Vergelijkbare symptomen zijn een reden voor onmiddellijke ziekenhuisbehandeling.
Met de ontwikkeling van complicaties zijn symptomen zoals geelzucht, wazig zicht, coördinatiestoornissen mogelijk. Ook merkbaar minder gewicht, verlies van eetlust.
Het is belangrijk! Patiëntklachten en oppervlakkig onderzoek alleen zijn niet voldoende. Pas nadat een alomvattende diagnose van de alvleesklier is gemaakt, kan de behandeling worden voorgeschreven door uw arts.
Laboratoriumtests
Na een onderzoek door een arts en het afnemen van anamnese, worden laboratoriumtesten voorgeschreven. Welke testen moet je doorlopen voor de studie van de alvleesklier, de arts zal bepalen, omdat hun lijst afhangt van de specifieke omstandigheden.
De volgende categorieën van dergelijke studies kunnen worden onderscheiden:
- Standard. Het nemen van monsters van bloed, urine of ontlasting om een onderzoek uit te voeren naar de standaard huidige indicatoren.
- Met een lading. Bestaan uit verschillende fasen. De basisindicatoren worden vergeleken met de resultaten van analyses na het gebruik van speciale stoffen.
- Special. Ontworpen om specifieke pathologieën te diagnosticeren, impliceren een speciale procedure voor het verzamelen en bestuderen van het materiaal.
De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnose van de pancreas
Bloedonderzoek
Het eerste dat wordt voorgeschreven voor ziekten van de pancreas is bloedonderzoek. Vinger en bloed van de ader worden afgenomen voor volledig onderzoek. Van de algemene indicatoren is het aantal leukocyten en neutrofielen, evenals ESR, van bijzonder belang.
Welke tests heb je voor de alvleesklier? Biochemische analyse van bloed bepalen de volgende indicatoren:
- gewone en directe bilirubine;
- glucose;
- alfa-amylase;
- lipase;
- trypsine.
De alvleesklier produceert de belangrijkste stoffen: spijsverteringsenzymen en insuline voor de afbraak van glucose. Het verminderen van de synthese van enzymen leidt tot het onvermogen om voedingsstoffen volledig te verwerken en te absorberen, en de toename is de oorzaak van zelfbeschadiging van het lichaam. Insuline is nodig om glucose te verwerken, anders krijgt een persoon te maken met diabetes.
Een bloedtest is een basisprocedure bij de diagnose van een ziekte.
Het is belangrijk! Het doneren van bloed is noodzakelijk op een lege maag. Aan de vooravond wordt het niet aanbevolen om alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, desserts en andere producten te gebruiken die de resultaten kunnen verstoren.
Urine en ontlasting
Niet minder belangrijk zijn tests voor het werk van de alvleesklier, op basis van de studie van monsters van urine en ontlasting. Ze weerspiegelen de verwerking van stoffen die het lichaam binnendringen. Het is het beste om 's morgens dingen te doen, vooral voor urine.
In het laboratorium worden urinemonsters onderzocht op biochemische parameters zoals glucose, amylase en aminozuren. Bij pancreasaandoeningen zijn zij degenen die de grootste veranderingen ondergaan.
Feces worden onderzocht voor het uitvoeren van coprogrammen. Externe indicatoren (consistentie, kleur, de aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes, enz.), Evenals biochemische worden geanalyseerd. De belangrijkste evaluatiecriteria zijn:
- de aanwezigheid van voedingsvezels en vezels;
- identificatie van spijsverteringsenzymen;
- de hoeveelheid elastase;
- analyse van het hydrolyseproces.
Laboratoriumtesten onthullen de hoeveelheid en het type vezel in fecale massa's.
Andere indicatoren
In dit laboratorium eindigt de diagnose van ziekten van de pancreas pas als er geen significante afwijkingen zijn vastgesteld. Als er twijfelachtige resultaten zijn, zijn aanvullende tests nodig om de alvleesklier te controleren met behulp van de stresstestmethode.
De volgende onderzoeksmogelijkheden worden gebruikt:
- Glucosetolerantie - bloed wordt aan het begin van de test genomen, de patiënt drinkt glucoseconcentraat en een uur later wordt de bloedafname herhaald.
Glucosetolerantietestresultaten
- Diastase in de urine - het initiële niveau wordt gemeten, na de introductie van prozerin worden de monsters elk half uur gedurende 2 uur genomen.
- Iodolipol-test. Ochtend-urinemonster is een controle. Na inname van jodolipol worden 2,5 uur lang regelmatige metingen verricht om de concentratie van jodide te bepalen.
- Antilichamen tegen bètacellen onthullen auto-immuunpathologieën van insulineproductie.
- Enzymen in de twaalfvingerige darm. Basislijnmonsters worden genomen na de introductie van zoutzuur.
- Test met secretine-pancreasimine. De productie van amylase, trypsine en lipase wordt gestimuleerd door de toediening van secretine en cholecysto-pancreozymine; daarna wordt het niveau van enzymen in de twaalfvingerige darm vergeleken met de eerste.
Hardware diagnostiek
Meer informatie over de grootte en structurele veranderingen van de interne organen kan worden verkregen via hardwarediagnostiek. Bij het onderzoek van de alvleesklier worden deze methoden gebruikt:
- US. Ultrasone golven worden gereflecteerd door de weefsels van de klier en omgezet in een afbeelding op de monitor. Veranderingen in het niveau van echogeniciteit, de grootte van het orgaan en zijn contouren, evenals de aanwezigheid van vocht in de buikholte wijzen op de aanwezigheid van pathologie.
Echografie is een standaardprocedure voor problemen met de alvleesklier
- Endoscopisch onderzoek. Met behulp van een endoscopische sonde wordt de toestand van de weefsels op de kruising van de ducten van de pancreas en de twaalfvingerige darm waargenomen.
- ERCP. De methode van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie laat ons toe om de toestand van de pancreaskanalen zelf te onderzoeken.
Tijdens een ERCP bestaat er een risico op schade aan organen als de diagnosticus niet voldoende gekwalificeerd is.
- CT. Door CT-scan van de pancreas wordt de structuur van het orgel in detail onderzocht, nieuwe gezwellen en plaatsen van transformatie van gezond weefsel gedetecteerd.
- Endoultrasonografiya. Gebruikt voor een gedetailleerde studie van de toestand van de klier en zijn kanalen, evenals de bijbehorende lymfeklieren.
- Biopsie. In het geval van detectie van verdachte neoplasmata, worden weefsels verzameld door fijne-naald punctie voor verder histologisch onderzoek. Hiermee kunt u oncologie detecteren of ervoor zorgen dat de tumor goedaardig is.
Het is belangrijk! Vanwege de complexe diagnose is het mogelijk om het type pancreasaandoening nauwkeurig te bepalen, evenals de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan.
Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een behandelingsprogramma samengesteld, dat kan bestaan uit een dieet en medicamenteuze behandeling met enzymen. In meer ernstige gevallen is een operatie vereist om minder beschadigde delen van de klier te sparen.
