Waarom zijn ALT en AST verhoogd in bloed, wat betekent dit?

De afkorting AlAT staat voor bloedindicator van enzymen alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indicatoren AST en ALT zijn opgenomen in de studie van biochemische analyse van bloed.

Ze zijn relatief recent in de geneeskunde ontdekt. Bloedonderzoeken voor AST en ALT worden gezamenlijk uitgevoerd en dienovereenkomstig moet hun snelheid hetzelfde zijn en volledig van elkaar afhankelijk zijn.

Zo'n indicator van testen, als een toename in ALT en AST in het bloed van 2 of meer keren, zou je aan het denken moeten zetten over het optreden van bepaalde ziekten. Eerst moet je begrijpen wat ALT en AST zijn. Wat is de snelheid van deze verbindingen in het bloed en wat moet worden gedaan als ten minste één indicator is verhoogd?

Wat betekent de toename in ALT en AST boven de norm

Bij volwassenen is het gehalte aan ALT en AST in verschillende organen niet hetzelfde, dus een toename van één van deze enzymen kan duiden op een ziekte van een bepaald orgaan.

• ALT (ALaT, alanine-aminotransferase) is een enzym dat voornamelijk voorkomt in de cellen van de lever, de nieren, de spieren, het hart (het myocardium is de hartspier) en de pancreas. Wanneer ze beschadigd zijn, laat een grote hoeveelheid ALT de vernietigde cellen achter, wat leidt tot een toename van het niveau in het bloed.
• AST (АСаТ, aspartaataminotransferase) is een enzym dat ook wordt aangetroffen in de cellen van het hart (myocard), de lever, de spieren, zenuwweefsels en in mindere mate in de longen, de nieren en de pancreas. Schade aan de bovengenoemde organen leidt tot verhoogde AST-spiegels in het bloed.

Kortom, de snelheid van ALT en AST in het bloed is volledig afhankelijk van het werk van het belangrijkste parenchymale orgaan - de lever, die functies uitvoert zoals:

1. Eiwitsynthese
2. Productie van biochemische stoffen die nodig zijn voor het lichaam.
3. Ontgifting - uitscheiding van giftige stoffen en vergiften.
4. Opslag van glycogeen - een polysaccharide, wat noodzakelijk is voor de goede werking van het lichaam.
5. Regulering van biochemische reacties van synthese en ontleding van de meeste microdeeltjes.

Normale bloedspiegels van ALT en AST zijn afhankelijk van het geslacht. Bij een volwassen vrouw is het niveau van ALT en AST niet hoger dan 31 U / l. Bij mannen overschrijdt normale ALT 45 U / l en AST 47 U / l niet. Afhankelijk van de leeftijd van het kind varieert het niveau van ALT en AST, terwijl het ALT-gehalte niet hoger mag zijn dan 50 U / l, AST - 140 U / l (vanaf de geboorte tot 5 dagen) en niet meer dan 55 U / l voor kinderen jonger dan 9 jaar.

Afhankelijk van de apparatuur, die het onderzoek uitvoerde, is het mogelijk om de normen en referentiewaarden van het niveau van enzymen te variëren. Een toename van de snelheid van enzymvernieuwing, celbeschadiging, leidt tot een toename van de transaminasewaarden in het bloed.

Redenen voor de toename van ALT en AST

Waarom zijn volwassen ALT en AST verhoogd, wat betekent dit? De meest waarschijnlijke reden voor de toename van leverenzymen in het bloed zijn:

1. Hepatitis en andere leverziekten (cirrose van de lever, vette hepatosis - vervanging van levercellen met vetcellen, leverkanker, enz.).
2. Verhoogde ALT en AST als gevolg van ziekten van andere organen (auto-immune thyroïditis, mononucleosis).
3. Myocardiaal infarct is necrose (dood) van de hartspier, waardoor ALT en AST in het bloed worden afgegeven.
4. Diffuse schade aan de lever, die kan worden veroorzaakt door alcohol, drugs en (of) de werking van het virus.
5. Uitgebreide letsels met spierschade, evenals brandwonden, veroorzaken een toename van ALT in het bloed.
6. Acute en chronische pancreatitis.
7. Metastasen of neoplasmata in de lever.
8. Reactie op medicijnen.
9. Acceptatie van anabole steroïden.

AST en ALT zijn belangrijke indicatoren van de toestand van verschillende organen. De toename van deze enzymen duidt schade aan organen aan, zoals de lever, het hart, spieren, pancreas, enz. Hun bloedspiegels nemen dus onafhankelijk af wanneer de onderliggende ziekte wordt geëlimineerd.

het voorkomen

Om ervoor te zorgen dat de norm van indicatoren de toegestane limieten niet overschrijdt, wordt aanbevolen om langdurige medicatie te vermijden.

Als dit vanwege een chronische ziekte niet mogelijk is, is het beter om regelmatig een AST in te nemen, zodat deze niet verhoogd of op tijd is om een ​​ernstige toename te voorkomen. Van tijd tot tijd moet u een gastro-enteroloog en een hepatoloog bezoeken die een mogelijke ziekte kunnen identificeren en een behandeling kunnen voorschrijven.

Wat te doen als ALT en AST verhoogd zijn

Om de ware reden voor de toename van de activiteitsniveaus van de enzymen ALT en AST snel en objectief te begrijpen, is het noodzakelijk om bovendien biochemische analyses door te geven.

Allereerst is het raadzaam om de niveaus van totaal bilirubine, alkalische fosfatase en GGTP (gamma-glutamyltransferase) te bepalen en de mate van bewaring van de belangrijkste functies van de lever te beoordelen. Om de virale aard van leverschade (acute virale hepatitis), die ook gepaard gaat met een toename van ALT en AST in het bloed, uit te sluiten, zal het nodig zijn bloed te doneren voor specifieke antigenen van virale hepatitis en specifieke antilichamen tegen deze antigenen.

In sommige gevallen is een serum-PCR-test voor de aanwezigheid van HBV-DNA en HCV-RNA geïndiceerd.

Oorzaken van verhoogde ALT en AST

Transaminase-alanineaminotransferase (ALAT) en asparaginatransaminase (AST) worden gebruikt om de gezondheid van de lever, het hart, de pancreas en de milt te beoordelen. Specifieke eiwitten zijn aanwezig in alle cellen van het lichaam en zijn betrokken bij de vorming van aminozuren. Als de biochemische analyse van ALT en AST in het bloed verhoogd is, kan dit gaan over de ontwikkeling van ziekten.

Verhoogde tarieven van ALT en AST spreken van de ontwikkeling van ziekten.

De functies van ALT en AST in het lichaam

Intracellulaire enzymen - transaminasen of aminotransferasen - vervullen een transportfunctie in het lichaam en nemen actief deel aan de vorming van aminozuren:

• alanine-aminotransferase tolereert alanine;
• asparagine-transaminase - asparaginezuur.

Vandaar de naam van specifieke eiwitten. Bovendien heeft elke groep zijn plaats in het menselijk lichaam. De maximale concentratie van ALT wordt waargenomen in de lever en AST is in het hart.

Normen van enzymindicatoren

De aanwezigheid van een kleine hoeveelheid aminotransferasen in het bloed wordt als normaal beschouwd. De coëfficiënt kan verschillen bij volwassenen en kinderen, mannen en vrouwen. Er zijn enkele opgeblazen tarieven tijdens de zwangerschap.

Tabel "Norm ALT en AST"

Waarom indicatoren van ALT en AST boven de norm staan

Om de specifieke oorzaak van de toename van markers in de biochemie van bloed te identificeren, is het belangrijk om de mate van geïsoleerde toename in transferase ALT of AST te bepalen.

1. Een lichte toename (meerdere malen hoger dan de norm) vindt plaats in geval van virale hepatitis, leverbeschadiging, steatohepatosis. Andere markers van de biochemie van bloed veranderen ook - verhoging van bilirubine en alkalische fosfatase.
2. Een matige toename (van 5 tot 20 keer) - ontsteking in de leverweefsels van een chronische of acute aard, virale, alcoholische hepatitis, de ontwikkeling van cirrose.
3. Uitgedrukt hoeveelheid verhoging van transaminasen (meer dan 20 maal) - heavy tijdens drugs of toxische leverfalen, acute hepatitis, pancreatitis of atrofie van de leverweefsels, myocarditis, ischemie. Niet alleen transaminasen nemen toe, maar ook cholesterol, bilirubine.
4. Kritische parameters (overmaat 2000-3000 U / L) - bewijs van het afsterven van de hartspier gedeelten (uitgebreid myocardiaal infarct), de kankercellen in de lever, een overdosis van een aantal geneesmiddelen (acute vergiftiging).

Een sterke toename van aminotransferasen duidt op de ontwikkeling van acute hepatitis.

Met de destructieve processen in de lever stijgt de ALT en neemt de AST enigszins toe. Hoge concentraties aspartinezuur transaminase waargenomen bij acute myocardiale necrose (infarct) en andere ernstige cardiale pathologieën waarbij lichaamsweefsels worden vernietigd en het bloed wordt in een grote hoeveelheid van een specifiek enzym uitgeworpen.

Indicaties voor analyse

Een bloedtest voor levertesten (ALT en AST-aminotransferasen) kan worden voorgeschreven als u vermoedt dat er sprake is van ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem en het spijsverteringsstelsel.

1. Hepatitis ontwikkeling (viraal of alcoholisch).
2. Ernstige complicaties in de periode van zwangerschap van het kind (pre-eclampsie).
3. Acute mononucleosis, die zich verspreidt naar de lever en de milt. Op dit moment is er een sterke vernietiging van de cellen van het vitale orgaan, die een grote afgifte van het vernietigde leverenzym in het plasma veroorzaakt.
4. Pathologische veranderingen in de weefsels van het hart - myocarditis, ischemie, pericarditis. ALT en AST zijn vooral snel in het bloed bij een acuut myocardiaal infarct (kritische indicatoren worden twee dagen na atrofie van de hartspier waargenomen).

Een analyse van ALT en AST moet worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van hepatitis.

Analyse van ALT stelt u in staat om de leverziekte in de vroege stadia te bepalen, zonder te wachten op het belangrijkste symptoom - geelzucht. Specialisten schrijven vaak een dergelijke studie voor als het lichaam gevoelig is voor langdurige medicatie of dronken is.

Indicaties voor bloedbiochemie kunnen symptomen zijn zoals:

• pijnlijke aanvallen in de buik, gevoelens van zwaarte aan de rechterkant;
• geel worden van de huid, oogvierkant en slijmvliezen;
• constant gevoel van vermoeidheid, vermoeidheid;
• aandoeningen van de darmen en maag (diarree, obstipatie, opgeblazen gevoel, verlies van eetlust).

Regelmatige consumptie van vet voedsel, alcoholmisbruik, stress en nerveuze spanning kunnen allemaal leiden tot hypertransneemia. In eenvoudige bewoordingen kan een toename in transaminase-activiteit optreden met eventuele schadelijke stimuli. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig de staat van de organen te controleren via bloed-biochemie voor ALT- en AST-markers.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Het echte klinische beeld van de conditie van de patiënt hangt grotendeels af van de voorbereiding voor de biochemische analyse van bloed. De patiënt moet de procedure serieus nemen en alle regels naleven.

1. Bloedafname wordt 's ochtends gedaan. De patiënt moet zich onthouden van eten en alle drankjes gedurende 8-10 uur. Je kunt water drinken zonder gas.
2. Het resultaat van de analyse beïnvloedt elke intoxicatie van het lichaam. Daarom is het minstens 7-10 dagen voor bloeddonatie belangrijk om alcohol, sigaretten en medicijnen te geven.
3. Gedurende 2-3 dagen om lichamelijke inspanning te verminderen, til geen gewichten op, verminder workouts in de sportschool. Dit helpt microtrauma's van gladde spieren te voorkomen die transaminasen kunnen stimuleren.
4. Beperk stress en emotionele stress een paar dagen voor de studie.
5. Eet geen vet en junkfood minstens 2-3 dagen voorafgaand aan de verzameling van biologisch materiaal.

In situaties waarbij de patiënt voortdurend medicijnen gebruikt en deze niet kan weigeren voor het testen, is het belangrijk om de arts op de hoogte te stellen.

Een week voordat de tests geen alcohol kunnen drinken

Wat te doen als ALT en AST hoger zijn dan normaal

Wanneer transaminasen in plasma toenemen, is het noodzakelijk om niet de symptomen, maar de pathogeen te behandelen. Pas nadat een juiste diagnose is gesteld, kan de arts medicamenteuze behandeling voorschrijven, wat wordt aanbevolen voor ondersteuning door volksremedies.

Medicatie behandeling

Afhankelijk van de reden voor de toename van aminotransferasen, schrijft de specialist effectieve middelen voor voor de behandeling van een bepaalde ziekte.

AST en ALT verhoogd: wat betekent het en hoe moet het worden behandeld?

Hoe komt het dat bij het eerste bezoek aan het ziekenhuis, aan een arts, van de therapeut aan een specialist, de patiënt onmiddellijk wordt uitgezonden voor een bloedtest? Omdat het door het biochemische onderzoek van bloed is dat men kan leren over de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam. Zelfs als er geen andere voor de hand liggende symptomen zijn van de ziekte die zich bij een patiënt ontwikkelt en ontwikkelt, zelfs als de aandoening nog geen ernstige invloed heeft gehad op organen en systemen, zullen bepaalde indicatoren al veranderd zijn in 'biochemie'. En dit zal de arts dwingen om de aanwezigheid van pathologie te vermoeden. En indien nodig zal de arts de patiënt een aanvullend onderzoek laten doen om de vereiste behandeling voor te schrijven.

Een van de belangrijkste indicatoren van biochemische analyse van bloed - ALT (of ALT) en AST (of Asat). Elke toename of afname van deze indices geeft aan dat er iets mis is in het menselijk lichaam. Wat kan precies aangeven dat ALT en AST verhoogd is, en welke behandeling is voorgeschreven voor dergelijke indicaties?

Wat is ALT en AST

Eerst moet je de hoofdvraag beantwoorden: wat is alt en ast? De volledige medische naam voor deze indicatoren is aspartaataminotransferase (ASAT) en ALAT, aangeduid als alanine-aminotransferase. Zoals artsen zeggen, de enzymen AST en ALT (ook wel transaminase genoemd) zijn actieve deelnemers aan het metabolisme van het menselijk lichaam. Simpele taal, wat is het? ALT "leeft" in hepatocyten (levercellen) en breekt, samen met andere deelnemers aan het proces, het aminozuur alanine af. Lever-enzymen - deze substantie wordt genoemd.

AST is verantwoordelijk voor wat? Dit enzym "werkt" ook bij de afbraak van een aminozuur, maar alleen asparaginezuur. En voornamelijk vervat in de weefsels van de hartspier.

Wat toont de afwijking van het niveau van deze enzymen van de normale waarden tijdens de meting?

De ALT-index neemt toe in het geval dat er sprake is van falen in de lever of er zijn enkele pathologieën van deze klier. Ook in de geneeskunde zijn er gevallen waarin een toename van het niveau van dit enzym in het bloed getuigde van de ontwikkeling van aandoeningen van de nieren, skeletspieren en weefsels van het zenuwstelsel.

AST wordt beschouwd als een marker van myocardiale vernietiging. Als deze indicator in de bloedtest in positieve richting is afgeweken, is het dringend noodzakelijk om het werk van het hart te controleren.

Voorbereiding voor analyses

Zoals de artsen zeggen, is een speciale voorbereiding voor het doneren van bloed aan deze indicatoren niet vereist. ALT en AST bloedtest wordt, net als de rest van de "biochemie", op een lege maag gegeven. Het is noodzakelijk dat de patiënt ten minste 12 uur lang de bloedsomloop niet opeet. Ten minste twee dagen vóór de analyse is het verboden om alcohol te drinken, om 10-12 uur te roken. Bovendien bevelen artsen aan de vooravond van het doneren van bloed voor onderzoek om zichzelf te beschermen tegen emotionele en fysieke overbelastingen. En je moet niet meteen gaan voor analyse na zelfs de meest minimale chirurgische ingrepen of na een tandheelkundige behandeling.

Opgemerkt moet worden dat ALT bij hepatitis C altijd verhoogd is. En als de patiënt zich ervan bewust is dat hij de diagnose van de ziekte heeft, is het de moeite waard de arts en de laborant die het bloed neemt te waarschuwen. Je moet ook weten dat het percentage ALAT bij vrouwen iets lager is dan dat van het sterkere geslacht.

Norm ALT en AST in het bloed

Natuurlijk is er een standaard opgesteld door ALT en AST - indicatoren in cijfers die typerend zijn voor een gemiddelde gezonde persoon. Er is een speciale tabel waarin de normen voor leeftijd en geslacht worden ingevoerd. Het niveau van dit enzym wordt anders gemeten: er zijn meeteenheden voor indicatoren in mol, maar veel laboratoria geven de resultaten van onderzoek, waarbij de gegevens in eenheden / l worden aangegeven. We geven de normindicatoren die te zien zijn in volwassenen in de tabel in precies deze eenheden.

Bij mannen veranderen de normale indicatoren van deze enzymen in de bloedtest tijdens het leven, als een persoon gezond is, niet. De vertegenwoordigers van de sterkere geslachtsbiochemie, in het geval van orde in het lichaam, produceert een maximum van 18 U / L van ALT en AST - een maximum van 22 18 U / l.

Maar vrouwen hebben verschillende normen in verschillende levensfasen. Dus, een biochemische bloedtest bij een gezonde vrouw toont ALT niet hoger dan 15 en AST - niet hoger dan 17 U / L. Bloed uit een ader bij vrouwen die op een baby wachten, geeft het niveau van deze enzymen iets lager (met 5-10%) dan normaal.

Cijfers in het transcript van de studie bij moeders die borstvoeding geven en jonge dames, die tijdens de analyse menstrueel bloedden, keren geleidelijk terug naar de normale waarden. Hoewel er lichte afwijkingen kunnen worden waargenomen, kan het niveau van stoffen bij moeders die borstvoeding geven licht stijgen.

Maar de snelheid in het bloed na 50 jaar bij zowel mannen als vrouwen blijft op hetzelfde niveau als op jonge leeftijd.

Wat betreft kinderen worden de hoogste niveaus van AST en ALT bij zuigelingen geregistreerd. Bij baby's tot één maand wordt ALT geacht op een niveau van 38 U / L te liggen, en AST is maximaal 32. Bij kinderen jonger dan één jaar is de maximumdrempel van AsAT en AlAT vastgesteld op 36 en 27 eenheden (respectievelijk), bij kinderen tot 16 jaar jaar - 31 en 22 (respectievelijk).

Wat betekent de afwijking van het gehalte van deze enzymen in het lichaam van de norm? Zoals eerder vermeld, staat er één ding: er is iets misgegaan met sommige interne organen en hun functies. Om precies te begrijpen wat voor soort fout is opgetreden en om het probleem nauwkeurig te bepalen, kijken artsen naar andere indicatoren van de biochemische bloedtest en schrijven ze aanvullende onderzoeken voor.

Redenen om te raisen

Dus, wat concreet bewijs kan een toename in ALT en AST in het bloed zijn? Er is al opgemerkt dat als ALT en AST verhoogd zijn, dit duidelijk de pathologieën van het hart en de lever aangeeft en indirect wijst op problemen met de nieren, spieren, bloedvaten en het zenuwstelsel.

Redenen waarom verhoogde niveaus van ALT-enzymen:

• Hoge niveaus van deze stof worden gegeven door een bloedtest in het geval van levercirrose van verschillende etiologieën (alcoholisch, toxisch, die is ontstaan ​​als gevolg van andere leverpathologieën), met langdurig en regelmatig gebruik van alcohol, en ook met alcoholische schade aan de lever.
• Een hoog niveau van AlAT geeft de ontwikkeling aan van acute pancreatitis bij een patiënt.
• Verhoogde aantallen zullen de conclusie zijn van de analyse voor acute hepatitis of chronische ontwikkeling van deze ziekte.
• Een verhoogde ALT in de analyse kan erop wijzen dat er een kankerneoplasma vordert in de lever en / of galwegen. En ook die uitzaaiing van een tumor "levend" in een ander orgaan begon zich naar deze organen te verspreiden.
• Een toename van de concentratie van een stof wordt waargenomen bij vette hepatosis.
• Het niveau van dit enzym neemt ook toe als de patiënt cholestasis of cholestatische geelzucht ontwikkelt.
• Een dergelijke ontwikkeling is ook mogelijk: ALT neemt toe met normaal bilirubine. Dit is in de regel een getuigenis voor de patiënt die verschillende medicijnen gebruikt: orale anticonceptiva, middelen ter voorkoming van de ontwikkeling van tumoren, chemotherapeutische en psychotrope geneesmiddelen.
• Er is ook een verhoogd niveau van AlAT bij ernstige brandwonden.

In dit geval zal de arts ook aandacht schenken aan een dergelijke regel in de conclusie over de bloedtest van de patiënt, zoals gamma-glutamyltransferase (GGT). Informatie over het niveau van deze stof kan de aanwezigheid van een of andere hepatische pathologie bevestigen of ontkennen.

Waarom er hoge niveaus van asth-enzym in het bloed zijn:

• De patiënt heeft acute myocarditis of een hartinfarct.
• Verhoogde tarieven van AsAT kunnen zijn in geval van ernstige spierblessures - verstuikingen, scheuringen.
• Er kan sprake zijn van verhoogd astma met hepatitis C en andere leverpathologieën.
• De enzymindex verandert in "plus" als de patiënt de diagnose myopathie, myositis en myodystrofie heeft.
• Onstabiele angina en pulmonaire trombo-embolie kunnen de stof ook doen toenemen.

Een verhoging van het niveau van beide enzymen tegelijk kan worden veroorzaakt door ernstige fysieke vermoeidheid of een langdurige staat van stress waarin de patiënt achterblijft.

Het is vooral gevaarlijk wanneer deze indicatoren op het punt stonden normaal te zijn, en plotseling namen ze scherp toe met twee of twee keer. Dit suggereert dat zich een soort negatief scenario ontwikkelt met disfuncties van interne organen, en tegelijkertijd is er een gebrek aan essentiële menselijke stoffen.

Redenen voor de achteruitgang

Lage indicatoren voor deze enzymen in de testresultaten moeten ook de patiënt en de arts waarschuwen. Indicatoren van ALT en AST bij hepatitis kunnen onder normaal zijn, bovendien wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, wanneer deze niet al lange tijd is gediagnosticeerd en behandeld en de weefsels van het orgaan al necrose hebben ondergaan.

Ook betekent een afname in ALT en AST in een biochemische bloedtest dat een persoon vitamine B6-peredoxine mist. Gewoonlijk veroorzaakt deze aandoening een langdurig gebruik van antibiotica.

Indicatoren bij zwangere vrouwen en kinderen

Zoals reeds vermeld, kan de analyse van ALT, AST, bilirubine bij zwangere vrouwen afwijken van de conclusie van de studie van het bloed van vrouwen die niet op de baby wachten. Het niveau van deze enzymen in het eerste trimester van de zwangerschap, als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus, neemt meestal iets toe, en later, in het tweede en derde trimester, blijkt het iets onder de norm te liggen. In de regel leidt dit niet tot iets slechts, maar wordt het simpelweg veroorzaakt door de huidige toestand van de toekomstige moeder.

Maar als plotseling de situatie uit de hand loopt en de cijfers voor enzymen aanzienlijk dalen of juist catastrofaal toenemen, schrijft de toonaangevende gynaecoloog voor zwangerschap aanvullende tests en onderzoek voor. Dit is nodig om de aanwezigheid van een ernstige pathologie bij een moeder of een ongeboren baby uit te sluiten. Een toename in ALT en AST kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van pre-eclampsie, die de toestand van de moeder en de foetus nadelig beïnvloedt.

Interpretatie van de resultaten van de coëfficiënt De Rytis

Bij biochemisch onderzoek van het bloed van de patiënt is er nog een zeer belangrijke indicator - de de Rytis-coëfficiënt. Dit is de verhouding tussen AST en ALT, de kwantitatieve verhouding van enzymen tot elkaar. De referentiewaarden voor ALT en AST zijn 1,33 eenheden. Als de prestaties van de patiënt minder zijn dan deze waarden, ontwikkelt hij waarschijnlijk een aantal ernstige hepatische pathologie. In het geval dat de De Ritis-coëfficiënt boven de norm ligt, heeft de patiënt problemen met het myocardium.

Wat te doen als ALT en AST hoger zijn dan normaal

Natuurlijk, in een situatie waarin het niveau van enzymen boven of onder de norm ligt, is het noodzakelijk om actie te ondernemen. In de regel zendt de arts met dergelijke testresultaten, indien niet onmiddellijk de diagnose, vervolgens de patiënt naar een aanvullend onderzoek en schrijft vervolgens een adequate behandeling voor. Door de eliminatie van pathologieën, die resulteren in een toename van het niveau van stoffen, is het meestal mogelijk om de indicatoren automatisch te verlagen. Hoe snel dit gebeurt, hangt af van de juistheid van de voorgeschreven therapie en van de reactie van het lichaam van de patiënt daarop.

Wat te doen als het verminderen van de getallen in de rijen met het label "ALT" en "AST" bij het afsluiten van een bloedtest niet werkt? Dit kan te wijten zijn aan het feit dat de diagnose onjuist is gesteld en / of de behandeling onjuist is voorgeschreven. Hoogstwaarschijnlijk is in dit geval een aanpassing van de afspraak en / of een nieuwe enquête vereist.

geneeskunde

Hoe het niveau van enzymen met medicijnen te verminderen, als ze nog steeds hoog zijn en de patiënt wordt behandeld zoals ze nodig waren, en de patiënt heeft absoluut geen pathologieën in dit stadium. Er zijn een aantal medicijnen om ALT en AST te verminderen. Hoe effectief het niveau van deze enzymen verlagen? Helpt in dit geval, hepatoprotectors, die werken aan het herstel van weefsels en levercellen, waarbij de functies worden genormaliseerd; enzymen die de maag en de pancreas "op orde" brengen; hartmedicatie; en pijnstillers.

Natuurlijk is het in dit geval niet de moeite waard om deel te nemen aan zelfbehandeling. En alle medicijnen moeten alleen op afspraak van de behandelende arts worden ingenomen.

Een kind onder de leeftijd van 16 heeft fysiologisch verhoogde waarden voor deze stoffen. Reductie, als alles in orde is in het lichaam, vindt plaats als de jonge patiënt volwassen wordt.

Folk remedies

Er wordt aangenomen dat het mogelijk is om het niveau van deze enzymen te normaliseren door middel van folk remedies. Om dit te doen, wordt aanbevolen om een ​​verscheidenheid aan leverladingen te nemen, melk distel afkooksel, paardenbloem bloemen tinctuur en infusie van maïs zijde. Om het hart te onderhouden, kunt u infusie van adonis drinken.

Natuurlijk zijn volksremedies goed. Maar met ernstige pathologieën en ernstige afwijkingen van de norm met hun hulp, wordt het resultaat niet bereikt. Ze kunnen worden gebruikt, maar alleen in combinatie met medicijnen. En alleen dan kun je een goed resultaat bereiken met de behandeling.

Dieet en preventie

Wat is de preventie van het optreden van dergelijke afwijkingen in de resultaten van bloedonderzoeken? Natuurlijk is allereerst preventie van het optreden van pathologieën en ziekten die een toename of afname in het niveau van enzymen in het menselijk lichaam veroorzaken noodzakelijk. Natuurlijk moet er een afwijzing zijn van slechte gewoonten, het gebruik van alcoholische dranken, sommige krachtige en / of verboden drugs, roken. Het is ook noodzakelijk om een ​​correcte en gezonde levensstijl te behouden, die bestaat in de rationele en tijdige voeding en organisatie van matige en adequate fysieke activiteit.

Wanneer het nodig is om het gehalte aan enzymen in het bloed te verlagen, moet een redelijk dieet worden gevolgd, samen met de inname van geneesmiddelen die door de arts zijn voorgeschreven en folteroplossingen.

In het geval van pathologieën geassocieerd met de lever, bevelen ze een volledige afwijzing van alcohol aan, gefrituurd in boter en vet, gerookt en te zout, zoet. Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit de juiste combinatie van eiwitten, vetten en koolhydraten, je kunt gevogelte en mager vlees eten, maar ook vis, groenten en granen. En je moet alles koken voor een stel of stoofpot zonder olie toe te voegen.

Behandeling van verhoogde ALT en AST

Het is opwindend voor een patiënt wanneer bloedtellingen worden overschreden of laag. Slechte tests zijn zorgwekkend, vooral voor vrouwen die zwanger zijn. Maar er moet nog meer angst worden ervaren wanneer de arts, die de gegevens analyseert, spreekt van hoge waarden van onbekende definities, zoals ASAT of ALAT, bijvoorbeeld. Om meer te weten te komen over de mysterieuze reductie in het uitgebreide plan, moet je je verdiepen in de details, namelijk de legende ontcijferen. Onbegrijpelijke medische afkortingen beangstigen veel, maar als het gaat om gezondheid, dan dubbel. En om de sluier van geheimhouding op te heffen, is het noodzakelijk om de woorden te bestuderen die zijn verkort - ALT en AST en of behandeling mogelijk is bij verhoogde waarden.

Hoe indexen te ontcijferen

Wat zit verborgen onder de definities van ALAT en ASAT? Wat moet hun norm zijn en wat te doen in het geval dat de indicatoren van onbekende symbolen hoog of laag zijn. Hoe te verminderen of te verhogen? Als een patiënt of vrouw in de staat van zwangerschap afgewezen waarden ziet op de vormen van bloed-biochemieanalyses, moeten ze het volgende begrijpen: negatieve processen komen voor in het lichaam: ontstekingen, pathologieën, het gevecht waarmee ze moeten doorgaan. Dus - ALAT is alanine-aminotransferase en niets anders dan een endogeen enzym dat tot de groep van transferasen behoort die deel uitmaken van de subgroep van aminotransferasen.

Organische stof wordt gesynthetiseerd in de cellen en de hoeveelheid ervan in het bloed is onbeduidend. De enzymen ALAT en ASAT spelen een leidende rol in de vorming van aminozuren, en die op hun beurt worden beschouwd als de belangrijkste schakel in de keten van het bouwen van eiwitten - complexe organische stoffen. Dienovereenkomstig, als een biochemische analyse bij een gezonde persoon of vrouw tijdens de zwangerschap aantoont dat de ALAT-norm wordt bevestigd door laboratoriumtests, moet u zich niet te vroeg zorgen maken over uw gezondheid.

Als de bloedtest slecht is en een afname of toename van ALAT wordt gediagnosticeerd, kan dit te wijten zijn aan ziekten van individuele organen, maar andere redenen zijn mogelijk die de onderzoeksresultaten beïnvloedden. Wanneer het pathologische proces wordt geactiveerd, wordt een grote concentratie van een complex enzym in het bloed gedetecteerd. De arts kan vermoeden:

In alle eerlijkheid moet worden opgemerkt dat alanine-aminotransferase in alle soorten cellen aanwezig is. Het zit in meercellige en eencellige organismen. Bij mensen wordt ALAT aangetroffen in het skelet, de nieren, de lever, het hart. Neemt deel aan de synthese van glucose- en energieproductie door biochemische processen, reguleert het metabolisme van suikers en zuren, versterkt het immuunsysteem en draagt ​​ook bij aan de vorming van lymfocyten. Hoge ALAT-waarden worden gediagnosticeerd in de lever en de nieren. Verlaagde intensiteit wordt waargenomen in de milt en spieren. Een lichte concentratie van alanine-aminotransferase wordt waargenomen in de pancreas, longen en rode bloedcellen. De laagste activiteit in het hart.

Hoge AST- en ALT-verhoudingen

Bij vrouwen verlopen processen met dergelijke organische stoffen langzaam. Bij mannen, gedwongen, vooral in het serum van de bloedomgeving. Ook de sterkere seks, ALT in het lichaam meer. De lever is het orgel met de hoogste concentratie van ALAT. Artsen gebruiken deze factor om verschillende pathologieën van de externe secretieklier te diagnosticeren, in het bijzonder biochemische analyse voor te schrijven en de resultaten ervan met andere gegevens te vergelijken.

Volledige informatie over het lichaam zal de specialist helpen om de juiste behandeling voor te schrijven. In de moderne geneeskunde zijn de indicatoren van ALAT en alles met betrekking tot alanine-aminotransferase goed bestudeerd. Dit feit maakt het mogelijk om zelfs de kleinste afwijkingen in de lever te detecteren. Echter, samen met alanine voor een nauwkeurige diagnose van pathologieën, wordt ook een andere indicator gebruikt: ASAT.

De volledige definitie van de afkorting is aspartaataminotransferase. Dit biologische enzym wordt ook gesynthetiseerd in de cellulaire ruimte, en het hoge gehalte ervan in het bloed zal het verloop van elke ziekte aangeven. Biochemische analyse, in de regel, bevestigt de aanwezigheid van pathologieën. Als de norm van deze organische stof wordt overtreden, met betrekking tot de gebruikelijke indicatoren, wordt een complexe behandeling verwacht. Over de ontwikkeling van de ziekte, bevestig de indicatoren van AST en ALT.

Wanneer de arts de resultaten van beide waarden analyseert, bevestigt hij eerder de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Als ALT en AST ongelijk worden verhoogd - de eerste index prevaleert boven de tweede - is het mogelijk om de tussenconclusies te vermelden dat de celvernietiging plaatsvindt in de lever. Meestal is AST verhoogd wanneer de ziekte vaart krijgt of te laat is, bijvoorbeeld tijdens de ontwikkeling van cirrose. Als ASAT hoger is dan ALT, moeten de oorzaken worden gezocht in de afwijkingen van het werk van het hart en moeten passende conclusies worden getrokken in termen van de noodzaak van orgaandiagnostiek en juiste behandeling.

Normale indexwaarden

Indicatoren van enzymen verschillen en hun snelheid hangt van verschillende factoren af. Daarom, als een afname, een toename in ALT of ASAT wordt gediagnosticeerd, is het niet de moeite waard om voortijdig conclusies te trekken. De aanwezigheid van organische stof is afhankelijk van:

• de toestand van de vrouw (tijdens de zwangerschap);
• levensstijl;
• leeftijd;
• lichaamsmassa.

Je kunt ook benadrukken dat het niveau van het enzym bij mannen en vrouwen niet hetzelfde is. Biochemische analyse van de concentratie van ALT en AST in het bloed moet 's ochtends, op een lege maag, worden ingenomen. Bij gezonde vrouwen is de snelheid van indices maximaal 31 eenheden / ml. Bij mannen moeten de indicatoren als volgt zijn: AST tot 47 eenheden / ml, ALT tot 45 eenheden / ml. Tijdens zwangerschap: AST tot 31 eenheden / ml, ALT tot 35 eenheden / ml. Een significante toename in ALT en AST geeft de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten aan, waarvan de oorzaken moeten worden onderzocht. Tijdens de zwangerschap is de vrouw verplicht om tests te ondergaan en de biochemische bloedtest wordt als een van de meest effectieve beschouwd. De studie evalueert het werk van verschillende enzymen die betrokken zijn bij meerdere biochemische processen.

Wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap een bloedtest geeft en het eindresultaat aan de specialist levert, zal de arts aandacht besteden aan indicatoren als alvleesklier-alfa-mylase, ALT, alkalische fosfatase, AST. Zoals u weet, is ALAT direct betrokken bij de vorming van aminozuren en wordt het hoogste kwantitatieve gehalte genoteerd in de nieren en de lever. Bij vrouwen, in een moeilijke periode van zwangerschap, moet de snelheid niet hoger zijn dan 35 eenheden / ml. Als de bloedtest een hoge waarde van organisch materiaal vertoonde, dan is het heel goed mogelijk dat een vrouw in een staat van zwangerschap gevaarlijke leveraandoeningen ontwikkelt. Maar het gebeurt vaak dat een dergelijke aandoening een teken van toxicose is. De hoge waarde van ASAT helpt een aantal complexe pathologieën en ziekten te identificeren:

Als de enzymsnelheid iets wordt overschreden, geeft dit de ziekte aan - waterzucht en andere gevaarlijke aandoeningen, maar in elk geval zal de arts de behandeling worden voorgeschreven.

Hoe hoge tarieven te verlagen

Wanneer een vrouw een zwangerschapsindex heeft, overschrijdt AST alle mogelijke waarden, de arts heeft het volledige recht om de aanwezigheid van uiterst gevaarlijke ziekten te voorkomen: een schending van de galuitstroom, pulmonale arteriële trombose, acute pancreasaandoeningen, diverse ernstige verwondingen, hartinfarcten. De vermindering van de indices gebeurt in de regel onafhankelijk na de eliminatie van de bron van ontsteking en de volledige genezing van de ziekte, die de onbalans van enzymen veroorzaakte. Wanneer de behandeling wordt uitgevoerd: het verloop van de relevante procedures, het nemen van medicatie, etc. toegewezen herhaalde biochemische analyse. Samen met therapeutische maatregelen zal de patiënt het voedsel moeten structureren.

Dieet wordt beschouwd als een uitstekende remedie tegen hoge ALT- en AST-verhoudingen. Je moet veel groenten, fruit en een bijgerecht van aardappelen eten dat is vervangen door bruine rijst. In plaats van zwarte thee, drink groene thee en afkooksel op geneeskrachtige kruiden: mariadistel, klis, paardebloem. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine "C". Van geneesmiddelen kan men Revit onderscheiden. Ook nuttig: veel water drinken, ademhalingsoefeningen en sporten. En toch moet de arts eerst nadenken over hoe de patiënt te genezen, omdat een hoog niveau aan enzymen niet kan worden verminderd door dieet, pillen en helende infusies. Dit is de belangrijkste voorwaarde voor de normalisatie van ALT en AST.

Wat als ALT en AST verhoogd zijn?

ALT-transaminasen (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaat-aminotransferase) zijn endogene enzymen die een belangrijke rol spelen bij de productie van verschillende aminozuren.

Transaminase habitat ALT en AST

Transaminase AST wordt voornamelijk aangetroffen in rode bloedcellen, skeletspierweefsel en in de lever.

Het nemen van monsters van verschillende transaminasen in het bloed en het vinden van hun concentratie spelen een belangrijke rol bij het diagnosticeren en volgen van de ontwikkeling van vele ziekten. Standaardindicatoren voor transaminasen variëren, afhankelijk van het geslacht van de patiënt, het aantal jaren dat hij heeft geleefd, de temperatuur en het lichaamsgewicht, levensstijl. Ze zijn in kleine hoeveelheden aanwezig in een gezond lichaam: iets meer voor mannen en iets minder voor vrouwen.

Verhoogde AST en ALT weerspiegelen niet noodzakelijkerwijs afwijkingen in het lichaam. De medische praktijk voor diagnose vereist een herhaling van laboratoriumtests gedurende enkele weken, evenals het verzamelen van de familiegeschiedenis en het uitvoeren van een volledig lichamelijk onderzoek van de patiënt. De geschiedenis moet verschillende gegevens bevatten:

1. Informatie over de inname van geneesmiddelen door de patiënt, inclusief commerciële, niet-geteste middelen.
2. Informatie over mogelijke procedures voor bloedtransfusie.
3. Gegevens over of de patiënt ziek was of geen geelzucht, hepatitis.
4. Informatie over familie-gevallen van lever- en nierziekten.
5. Uitleg over de aan- of afwezigheid van pijn in de buik.
6. Algemeen materiaal over systemische aandoeningen - verlies of gewichtstoename, oncologische pathologieën, diabetes.
7. Materiaal over de seksuele activiteit van de patiënt.

Alcoholisme, ziekten met een levercomplicatie, de ziekte van Wilson-Konovalov en alfa1-antitrypsinedeficiëntie omvatten familiale aandoeningen van de lever.

De snelheid van indicatoren van ALT en AST

Bij klinische activiteit worden de indicatoren van ALT en AST bepaald op basis van metingen van biochemische testen. Om de meest waarheidsgetrouwe indicatoren te krijgen, wordt aanbevolen om een ​​bloedtest uit te voeren in de eerste helft van de dag vóór de maaltijd (de tijd van onthouden van eten wordt aanbevolen - minimaal 8 uur).

Om de indicatoren van AST en ALT te bepalen, wordt veneus bloed verzameld met behulp van een dikke medische naald.

Normale indicatoren van ALT, AST zijn niet gelijk voor vrouwen en mannen. Bij patiënten wordt analyse van ALT en AST als goed beschouwd als de concentratie van enzymen niet hoger is dan 31 U / l. Bij mannen mag transaminase ALT niet hoger zijn dan 45 U / l, en AST-aminotransferase-indicaties moeten binnen 47 U / l liggen. Bij kinderen van elk geslacht verschillen de indicatoren van ALT en AST met betrekking tot de leeftijd van het kind, maar deze kunnen niet hoger zijn dan de kritische waarden: ALT - 50 U / l. Normaal gesproken zou AST 140 U / l moeten zijn voor kinderen van voorschoolse en basisschoolleeftijd en 55 U / l voor kinderen ouder dan 9 jaar. Als AST verhoogd is, geeft dit de aanwezigheid van een bepaalde pathologie aan.

Bij het bestuderen van laboratoriumtests moet de arts rekening houden met de capaciteiten van de laboratoriumapparatuur en de resultaten van tests interpreteren op basis van de normen en mogelijkheden van het laboratorium dat de leverfunctietests heeft uitgevoerd.

Waarom zijn verhoogde transaminase AST en ALT?

Hoge ALT-niveaus bepalen de pathologie in die weefsels waarin dit transaminase aanwezig is. In de klinische praktijk zijn de belangrijkste redenen dat ALT verhoogd is als volgt:

1. Hepatitis en leverziekten, zoals cirrose van de lever, vette steatohepatosis, kanker, enz. Met hepatitis A, B, C, D en E (evenals drugs, alcohol, allergieën), zijn een groot aantal levercellen vernietigd, en daarom ALT uit levercellen immigreert in het bloed. In de biochemische bloedtest tegen de achtergrond van de ontwikkeling van hepatitis, wordt een toename van de bilirubine-concentratie opgemerkt. Bloed-ALT-scores stijgen volgens de ernst van de ziekte.
2. Myocardinfarct, waarbij de dood van de hartspierzones wordt waargenomen. Op het moment dat de pathologie optreedt, komt een verhoogde hoeveelheid ALT en AST in het bloed.
3. Algemene pathologieën van het hart, vergezeld van de afbraak van de hartspier. Pathologie wordt gekenmerkt door een toename in het niveau van ALT in het bloed, wat de aanwezigheid van destructieve processen bevestigt.
4. Verwondingen met indrukwekkende spierblessures, waaronder uitgebreide brandwonden.
5. Acute pancreatitis, gepaard gaand met ontstekingsprocessen in de pancreas. Met deze pathologie neemt het niveau van ALT in het bloed toe.

Oorzaken van AST in het bloed

Aspartic transaminase AST is verhoogd bij ziekten van het hart, de lever en de pancreas. De redenen voor de toename kunnen verschillen:

1. Myocardiaal infarct - de meest voorkomende oorzaak van de groei van AST in het bloed. In het geval van een pathologie in het bloed, neemt AST tienvoudig toe en verandert ALT slechts in geringe mate.
2. Ontstekingsziekten van het hart - myocarditis, reumatische carditis, aandoeningen na het ondergaan van een operatie.
3. Ernstige destructieve aandoeningen in de lever - virale hepatitis, alcohol, drugs, allergische, toxische hepatitis, levercirrose, leverkanker en soortgelijke stoornissen, waarvoor leverproeven worden uitgevoerd.
4. Indrukwekkende brandwonden en ernstige verwondingen.
5. Acute en geavanceerde vorm van pancreatitis.

Er is een speciaal geval wanneer ALT en AST verhoogd zijn. Levertesten tonen vaak aan dat in de eerste periode van de zwangerschap de meeste vrouwen een lichte toename in ALT vertonen. De toestand bewijst niet de aanwezigheid van de ziekte. Als in het lichaam tijdens de zwangerschap hoge niveaus van ALT en AST worden gedetecteerd, maakt dit het noodzakelijk om een ​​urgent onderzoek uit te voeren naar de mogelijke ontwikkeling van leverpathologie.

Levertesten: wat zijn ze, welke tests omvatten ze?

Biochemische analyse van bloed- en levermonsters kan hoge leverenzymwaarden detecteren, evenals een breed scala aan substanties detecteren van substraten, hormonen die kunnen worden gebruikt bij de diagnose of beheersing van de ziekte en de behandeling kunnen beïnvloeden die door een arts is voorgeschreven. Bij leverproeven is biomateriaal betrokken - veneus bloed. Als materiaal voor de analyse zal de laboratoriumassistent het serum gebruiken. Tijdens de tests kan de laboratoriumtechnicus verschillende indicatoren vinden:

1. Totaal eiwit in het bloed. Een verhoging van de bloedeiwitconcentratie bevestigt de aanwezigheid van dehydratatieprocessen in het lichaam, de ontwikkeling van chronische ontstekingsprocessen.
2. Albumine concentratie. Een toename van albumine duidt uitdroging in het lichaam en leverfalen.
3. De concentratie van ureum.
4. Creatinine concentratie. Hoge percentages bevestigen de aanwezigheid van nierdisfunctie, overlapping van de urethra, scheuring van de blaas.
5. ALT. Hoge percentages bevestigen de aanwezigheid van hepatocellulaire vernietiging, spierschade en hyperthyreoïdie.
6. ALP. Hoge waarden wijzen op de aanwezigheid van botafzetting, leverschade, hyperthyreoïdie, galwegaandoeningen, darmbeschadiging, de ziekte van Cushing, de aanwezigheid van corticosteroïden, barbituraten en gegeneraliseerde weefselschade (inclusief tumoren).
7. GDH. Hoge percentages stellen levernecrose en hepatocellulaire ontstekingsprocessen vast.
8. AST. Hoge percentages duiden op schade aan de lever, de aanwezigheid van hypothyreoïdie.

Voorbereiding voor analyses

Het correcte gedrag van de patiënt vóór het testen kan de betrouwbaarheid van tests garanderen. Daarom, als de patiënt betrouwbare indicatoren van AST en ALT moet vinden, moet hij bepaalde regels naleven:

1. Bezoek (op een lege maag) de kliniekkliniek of het ziekenhuis in de ochtend.
2. Op de testdag kan de patiënt alleen ongezoet, niet-koolzuurhoudend water drinken.
3. Bloed moet worden gedoneerd voordat medicatie wordt ingenomen die is voorgeschreven door een arts. Als dit mogelijk is, dan niet eerder dan 7-14 dagen na hun annulering.
4. De dag voor de tests moet de patiënt de consumptie van gefrituurd, zout en gekruid voedsel beperken, chocolade, thee en koffie uit het dieet verwijderen en alcoholische en koolzuurhoudende dranken opgeven.
5. Een paar dagen voor de tests moet de patiënt de intensiteit van de fysieke inspanning verminderen, de actieve sporttraining verlaten.

Hoe ALT en AST te verminderen?

AST, ALT-transaminasen zijn zinvolle medische factoren die wijzen op een gezonde of abnormale toestand van menselijke organen. Verhoging van de concentratie van enzymen in het lichaam bevestigt infectieuze, gewonde of ouderdom gerelateerde schade aan organen waarvan de cellen transaminasen ALT en AST hebben. Verlaging van de concentratie van ALT en AST in het bloed kan onafhankelijk worden uitgevoerd, onmiddellijk nadat de oorzaken van de huidige ziekte zijn geëlimineerd.

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen - AsAT en AlAT) zijn belangrijke indicatoren van de biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van de interne organen weerspiegelen. Dit zijn transaminasen (enzymen) die actief betrokken zijn bij het metabolisme.

Het overschrijden van de toegestane grenzen van enzymen duidt schade aan inwendige organen aan (in het bijzonder de lever, het hart, skeletspieren, etc.). In het artikel vindt u de normen van ALT en AST, de interpretatie van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat is AST in het bloed en wat blijkt

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van een asparaginezuur in een cel. De grootste hoeveelheid van AsAT wordt gevonden in het myocardium (hartspier), lever, nier en skeletspier.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van de cellen, dus wanneer een cel is beschadigd, wordt deze snel in het bloed gedetecteerd. De snelle toename van de concentratie van asparagine-aminotransferase is zeer kenmerkend voor acute hartschade (bijvoorbeeld voor een hartaanval). De toename van het bloed van het enzym wordt waargenomen na 8 uur na het moment van de nederlaag en bereikt zijn maximum na een dag. De afname van de concentratie van AST tijdens een hartaanval vindt plaats op dag 5.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "lever" -monsters, waarmee men de activiteit van het proces kan beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat wijst op de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

De analyse op AST is niet duur en kan absoluut in elk laboratorium worden gebruikt.

Wat doet ALT in een bloedtest?

ALT, of alanine-aminotransferase, in het bloedonderzoek is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van cellen, in het bijzonder bij de afbraak van het aminozuur alanine. De meeste alanine-aminotransferase wordt gevonden in levercellen, minder in het myocard, de skeletspier en de nier.

De toename van AlAT in de bloedtest treedt op met eventuele schade aan de hepatocyten (levercellen). Verbetering van het enzym wordt waargenomen in de eerste uren na het letsel en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de concentratie van ALT in de biochemische analyse van bloed, is het mogelijk om de mate van activiteit van hepatitis te beoordelen (hepatitis treedt op met minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit), wat noodzakelijkerwijs is aangegeven in de klinische diagnose. Het gebeurt dat hepatitis optreedt zonder het gespecificeerde enzym te verhogen. Daarna praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen zijn de bloedspiegels van ALT en AST verhoogd in hepatitis en weerspiegelen de mate van cytolyse - vernietiging van de levercellen. Hoe actiever de cytolyse, hoe minder gunstig de prognose van de ziekte.

Normen ASAT en ALT in de bloedtest

De referentiewaarden van AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en hangen af ​​van geslacht en leeftijd. Beide indicatoren zijn bijvoorbeeld hoger voor mannen dan voor vrouwen.

Tabel met normen voor AST en ALT voor volwassen mannen en vrouwen:

Bij toenemende AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Rytis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van AST tot ALT (AST / AlAT). Normaal is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt minder is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over het verslaan van hepatocyten (levercellen). Bijvoorbeeld, met actieve virale hepatitis, de concentratie van ALT stijgt 10 keer, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, kan de coëfficiënt alleen worden berekend als de ALT- of AST-waarden toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillen en mogelijk niet samenvallen met de hierboven aangegeven.

De redenen voor de toename van AST en ALT

De toename van alanine en asparagine-aminotransferase kan bij veel ziekten toenemen.

Redenen om de AST te verhogen bij bloedonderzoek:

• Acute myocarditis;
• Myocardinfarct;
• Longembolie;
• Acute reumatische hartziekte;
• Instabiele angina;
• Verschillende myopathieën;
• Verwondingen aan skeletspieren (sterk uitrekken, scheuren);
• Myositis, myodystrofie;
• Een verscheidenheid aan leverziekten.

Oorzaken van verhoogde ALT in het bloed:

• Levercirrose (toxisch, alcoholisch);
• Acute pancreatitis;
• Cholestasis, cholestatische geelzucht;
• Alcoholische leverschade;
• Fat hepatosis;
• Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
• Kwaadaardige neoplasmata van de lever en galwegen, levermetastasen;
• alcoholisme;
• Ernstige brandwonden;
• Aanvaarding van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, middelen tegen kanker, geneesmiddelen voor chemotherapie, sulfonamiden, enz.)

Als hoge niveaus van AST en ALT worden gedetecteerd in een bloedonderzoek, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te bepalen, omdat een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

Verminderde ASAT en AlAT

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de indicatoren van AST en ALT onder normaal zijn. Dit kan gebeuren met ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Vooral de ongunstige prognose heeft een afname in het niveau van AST en ALT op de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Het is een feit dat vitamine B6 noodzakelijk is voor de synthese van AST en dat ALT normaal is. De afname van de concentratie van B6 kan in verband worden gebracht met langdurige antibioticabehandeling. Het is mogelijk om het tekort te vullen met behulp van medicijnen (intramusculaire injectie van vitamine) en een dieet. De grootste hoeveelheid pyridoxine wordt aangetroffen in zaailingen van graangewassen, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Een afname van leverenzymen kan ook optreden als gevolg van letsels aan de lever (bijvoorbeeld wanneer een orgaan is gescheurd). Dergelijke omstandigheden zijn echter uiterst zeldzaam.

Norma-transaminase bij een kind

De grenzen van de normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

De verhoogde activiteit van AST en ALT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, duidt op het effect op de hepatocyten van schadelijke factoren. Maar in tegenstelling tot volwassenen wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich na een soort van pathologie. Er kan bijvoorbeeld een toename van de concentratie van AST en ALT optreden in myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz.

Het gebeurt dat AST en ALT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat AST en ALT voor een bepaalde tijd verhoogd kunnen blijven na herstel van een infectieziekte.

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Verhoogde AST en ALT tijdens de zwangerschap kunnen het eerste symptoom zijn van gestosis - een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij zal de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder beoordelen, indicatoren bijhouden in de tijd en, indien nodig, een onderzoek plannen.

Wat het derde trimester betreft, mag er tijdens deze periode geen toename van transaminasen optreden. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de ontwikkeling van pre-eclampsie niet te missen.

Voorbereiding voor de analyse

Het resultaat van een biochemische analyse, inclusief bloedtesten voor Asat en AlAT, hangt grotendeels af van hoe je je erop moet voorbereiden.

Regels die valse onderzoeksresultaten helpen vermijden:

• Om te slagen moeten de tests strikt op een lege maag zijn, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om schoon water te drinken in elke hoeveelheid. Koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee voor de voorbereidingsperiode worden aanbevolen om te worden uitgesloten. Wat alcoholische dranken betreft, wordt het niet aanbevolen om ze een week vóór de bloedafname voor AST en ALT te gebruiken.
• Verwijder gedurende 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit uw dieet. Eet gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Fried moet strikt beperkt en beter zijn - volledig geëlimineerd.
• Drie dagen voor de geplande analyse is het noodzakelijk om intense fysieke inspanning te annuleren.
• Bloedafname dient in de ochtend van 7 tot 11 uur te worden uitgevoerd.
• Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om ze 3 dagen vóór het onderzoek te annuleren. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.
• Probeer in hetzelfde laboratorium getest te worden.
• Na ontvangst van het resultaat, neem dan contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, door te gaan met het onderzoek.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken: