Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?
"Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.
Abnormale beweeglijkheid van de maag kan optreden bij verschillende ziekten. Onjuiste werking van het hoofdspijsverteringsorgaan veroorzaakt ongemak, pijn bij een persoon. Het moderne ritme van het leven beïnvloedt het spijsverteringsstelsel negatief.
Snelle snacks, droge maaltijd en andere factoren veroorzaken storingen in het spijsverteringsstelsel. Als ongemak optreedt, moet u hulp zoeken bij een specialist, die u zal vertellen hoe u de motiliteit van de maag kunt verbeteren en herstellen, voor het juiste proces van de spijsvertering.
Wat is maagmotiliteit?
Onder de aandoeningen van de motorische functie van het spijsverteringsorgaan zijn de volgende:
- Aandoeningen van de tonus van de gladde spiercellen van het slijmvlies:
- hypertonus - een sterke toename;
- hypotonie - een sterke daling;
- Atony - de volledige afwezigheid van spiertonus.
- Peristaltiekaandoeningen:
- Pathologie van de functionaliteit van spierspieren.
- hyperkinese - versnelling;
- hypokinese - het proces vertragen.
- Aandoeningen van de evacuatie van voedselmassa.
Voor het eten is het spijsverteringsorgaan in een ontspannen toestand, hierdoor kan de voedselmassa erin blijven. Na een bepaalde tijd neemt de samentrekking van de maagspieren toe.
Golvende contracties van de maag kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:
- laagfrequente enkelfasige golven, gekenmerkt door lage druk en laatste 5-20 seconden;
- enkelfasige golven met een hogere amplitude, druk, en ze duren 12-60 seconden;
- complexe golven verschijnen als gevolg van drukverandering.
Enkelfasige golven verschillen in peristaltisch karakter en ondersteunen een bepaalde toon van het spijsverteringsorgaan, waarbij voedsel wordt gemengd met maagsap.
Moeilijke golven zijn kenmerkend voor het onderste deel van de maag, ze helpen de maaginhoud verder in de darmen te bewegen.
Pathologische aandoeningen van de motorische functie van het belangrijkste spijsverteringsorgaan beïnvloeden het spijsverteringsproces nadelig en vereisen behandeling.
Tekenen van ziekte
Als gevolg van gestoorde activiteit kunnen de volgende tekenen optreden:
- Syndroom snelle verzadiging. Het treedt op als gevolg van een afname van de spiertonus van het antrum. Na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel heeft een persoon een vol gevoel.
- Brandend maagzuur. Het brandende gevoel is het gevolg van een lagere tint van de onderste of cardiale sluitspier en het weggooien van de inhoud van de maag in de slokdarm.
Bovendien kan iemand misselijkheid ervaren.
De belangrijkste oorzaken van deze aandoening
Verstoring van de activiteit van het belangrijkste spijsverteringsorgaan kan als een factor dienen voor de ontwikkeling van verschillende kwalen.
Er zijn primaire en secundaire aandoeningen.
Primaire aandoeningen van de motorische functie kunnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van de volgende ziekten:
- functionele dyspepsie;
- gastro-oesofageale reflexziekte.
Secundaire motiliteitsstoornissen worden veroorzaakt door verschillende ziekten:
- diabetes;
- sommige pathologieën van het endocriene systeem;
- dermatomyositis en polymyositis;
- systemische sclerodermie.
Bovendien kunnen de oorzaken van deze toestand worden versneld door het proces van het evacueren van vloeistoffen en het vertragen van de overdracht van vaste voedselmassa uit de maag. Voor een normale spijsvertering is het nodig om verminderde maagmotiliteit te herstellen.
Behandeling van maagmotiliteitsstoornissen
Medicamenteuze behandeling van pathologieën die een schending van maagmotiliteit veroorzaken, bestaat uit het innemen van medicijnen die het versterken.
Om de motiliteit van de maag te verbeteren, schrijft de arts de volgende medicijnen voor:
- Passazhiks. Het is een anti-emeticum, verbetert de motorische functie, versnelt de evacuatie van voedselmassa's en elimineert misselijkheid.
- Motilium. Het medicijn veroorzaakt geen bijwerkingen en wordt voorgeschreven om de verstoorde peristaltiek van de maag te verbeteren.
- Motilak. Deze tool heeft geen invloed op de maagsecretie, stimuleert de productie van prolactine. Het is een anti-emetisch geneesmiddel voorgeschreven voor de behandeling van functionele darmaandoeningen.
- Itomed. Stimuleert de beweeglijkheid van de spijsverteringsorganen. Het geneesmiddel veroorzaakt geen bijwerkingen en kan worden gecombineerd met geneesmiddelen die een interactie aangaan met leverenzymen.
- Ganaton. Herstelt de functionaliteit van het spijsverteringsorgaan, versnelt de beweging van voedsel.
- Trimedat. Het is een stimulator van de beweeglijkheid van de organen van het gastro-intestinale systeem.
- Reglan. Het is een anti-emetisch middel tegen braken. Het heeft een negatief effect op het zenuwstelsel, veroorzaakt veel bijwerkingen. Benoemd in geval van nood.
Bovendien effectief gebruikt:
- M-cholinergische receptorblokkers: Metacine, atropinesulfaat, enz.;
- niet-selectieve myotropische spasmolytica: Papaverine, Drotaverine hydrochloride;
- maagzuurremmers: Maalox, Almagel, etc.
Naast de medicamenteuze behandeling wordt ook een dieetbehandeling aanbevolen.
Normalisatie van de maag
21 november 2016, 7:10 Expertartikel: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 Commentaar 20,225
De maag van een persoon wordt dagelijks gestrest. Sedentaire levensstijl, stress, eten "onderweg", fastfood - dit is slechts een deel van de factoren die de menselijke maag dag in dag uit vernietigen. Op een gegeven moment faalt het lichaam en moet je op zoek naar hulpstoffen die de spijsverteringsorganen helpen om weer normaal te worden. In de farmaceutische markt zijn er veel producten die de taak hebben om de activiteit van de maag te normaliseren, lees er enkele verder.
Wat is nodig voor het normale functioneren van de maag?
Een gezonde maag is betrokken bij belangrijke levensprocessen van het lichaam. Zonder een goed en goed gecoördineerd werk is een goede spijsvertering onmogelijk, en als gevolg daarvan, de opname van voedingsstoffen die nodig zijn voor het werk van andere organen en systemen. Om ervoor te zorgen dat de maag goed werkt, moet u de factoren onthouden die zijn gezondheid beïnvloeden:
- juiste gebalanceerde voeding;
- actieve levensstijl;
- gebrek aan stress.
Helaas laat het ritme van het leven niet toe dat iedereen zich aan deze regels houdt, waarvan er pijn en ongemak in de maag is.
Handige producten
Het juiste voedsel eten, het lichaam ten volle van eiwitten, vetten en koolhydraten voorzien - de belangrijkste fase in het voorkomen van maagproblemen. De wijze van voedselinname maakt het mogelijk om de productie van enzymatisch sap te normaliseren, geeft een kans om de verzadiging van kleine porties te voelen.
Je moet dit voedsel eten: groenten en fruit, vlees en vis, granen. Bakken, gekruid, gerookt, ingeblikt, zuurvoer en andere schadelijke producten zullen de persoon niet ten goede komen. Een monotoon dieet of strikte voedselbeperkingen zullen de spijsverteringsorganen beschadigen, wat het metabolisme zal vertragen en na verloop van tijd een acuut tekort aan essentiële micro- en macronutriënten zal veroorzaken.
Actieve levensstijl
Veel mensen denken dat ze een actieve levensstijl leiden, omdat ze voortdurend zaken doen en praktisch niet rusten. Maar dit is niet de activiteit die gunstig is voor het lichaam. Het is noodzakelijk om een mobiele levensstijl te behouden, te gaan sporten (althans om oefeningen te doen). Fysieke activiteit versnelt het metabolisme, verbetert de doorbloeding en daarom zullen voedingsstoffen actiever naar de organen worden gedistribueerd. Als je nog steeds slechte gewoonten opgeeft, zal de conditie aanzienlijk verbeteren.
Gebrek aan neuropsychische overbelastingen
Velen hebben gehoord dat alle zweren van de zenuwen. Dit is eigenlijk een exacte verklaring, omdat de psycho-emotionele toestandsstoornissen, stress en andere aandoeningen van het zenuwstelsel direct verband houden met een groot aantal ziekten, waaronder ziekten van het maag-darmkanaal. Zenuwproblemen veroorzaken een overtreding van de beweeglijkheid van de maag, waardoor het voedsel onregelmatig in het lichaam beweegt, wat een groot aantal problemen in het spijsverteringsstelsel veroorzaakt. Daarom adviseren bij de behandeling van maagklachten rust, soms zelfs sedativa.
Geneesmiddelen voor de normalisatie en verbetering van de maag
Peristaltische stimulantia (prokinetica)
Antacida medicijnen
Antacida zijn middelen die de slijmvliezen van de maag beschermen tegen irriterende stoffen, voornamelijk uit de eigen agressieve omgeving:
- "Topalkan". Antacidum, omhullend medicijn, dat wordt aanbevolen voor erosieve en ulceratieve aandoeningen van de slokdarm, zweren in de maag en darmen, brandend maagzuur, enz.
- "Fosfalyugel". Eigenschappen van het medicijn: omhullend, adsorberend, antacidum. Het wordt voorgeschreven voor gastrische en duodenale ulcera, gastritis, refluxoesofagitis, niet-ulcus dyspepsie, diafragma hernia, etc. Het wordt gebruikt als een normaliserend medicijn voor vergiftiging, indigestie en intestinale stoornissen.
- "Magalfil". Helpt bij het vaststellen van de productie van zoutzuur, vermindert de activiteit van pepsine, beschermt de slijmvliezen.
- "Rutotsid". Antacidum, dat is geïndiceerd voor gastritis, duodenitis, zweren en refluxoesofagitis.
- "Gaviscon." Een medicijn dat behoort tot alginaten. Het wordt aanbevolen om te gebruiken voor dyspepsie, brandend maagzuur tijdens de zwangerschap, tijdens revalidatie na een operatie aan de slokdarm.
- "Reltser". Het hulpmiddel wordt effectief gebruikt bij winderigheid, zweren, duodenitis, gastritis, hernia van het middenrif, enz.
- "Almagel". Een gel met een omhullend effect. Het wordt aanbevolen voor gastritis, zweren, oesofagitis, een opgeblazen gevoel, buikpijn, duodenitis, enz.
- "Maalox". Middel heeft de adsorberende, anti-zure en omhullende werking. Helpt bij pijnlijke gevoelens in de bovenste delen van het maagdarmkanaal. Vermindert de pijn enkele uren na het drinken.
Enzympreparaten
- Enzympreparatie "Creon 10.000."
Creon 10.000. Op pancreatine gebaseerde capsules, die worden gebruikt bij ziekten van het maagdarmkanaal, verbeteren de maagfunctie. Bevatten pancreasenzymen.
prebiotica
"Hilak Forte". Een van de meest populaire probiotica. Het bevat componenten die in de gezondheidstoestand het lichaam onafhankelijk produceert.
Wat moet je onthouden bij het kiezen van medicijnen?
Als u geneesmiddelen voor de maag kiest, moet u er rekening mee houden dat de oorzaken van pijn en andere onaangename sensaties anders kunnen zijn, dus het is beter om niet zelf medicatie te geven, maar contact op te nemen met een gastro-enteroloog.
Als na het nemen van het zelfgekozen geneesmiddel de symptomen niet verdwijnen, moet u onmiddellijk naar de arts gaan.
Peristaltiek van de maag: symptomen van aandoeningen, behandelingsmethoden
Maagperistaltiek is een belangrijke functie in het spijsverteringsstelsel van het lichaam, dat de voedselbolus van het orgaan naar de kleine en dikke darm verwerkt en evacueert. Zijn spiervezels, die een cirkelvormige en longitudinale structuur hebben, samentrekken in een bepaalde modus, creëren een golf die de voedselknobbel beweegt.
Deze bewegingen vinden reflexmatig plaats, daarom kan een persoon het bewustzijn van dit proces niet beïnvloeden, aangezien het autonome zenuwstelsel de motorische functie van het spijsverteringsorgaan "bestuurt". Afhankelijk van de maagtoestand, wanneer er voedsel in zit of niet, zal de samentrekkingssnelheid van spiervezels verschillend zijn.
Motiliteit van de maag
Zodra de voedselbolus de kruising van de slokdarm met de maag binnenkomt, begint de spiercontractie van het orgaan. Er zijn drie soorten motorische vaardigheden:
- ritmische samentrekking van spiervezels - begint geleidelijk in het bovenste deel van het lichaam, met versterking in het onderste deel;
- systolische spierbewegingen - tegelijkertijd is er een toename van spiercontracties in het bovenste deel van de maag;
- algemene bewegingen - de vermindering van alle spierlagen van de maag leidt tot vermindering van de voedselknobbel door het te vermalen met behulp van maagsecretie. Afhankelijk van het soort voedsel, wordt een deel ervan na de behandeling in de maag geëvacueerd naar de twaalfvingerige darm en blijft een deel van de voedselknobbel in de maag achter voor verder malen en vertering met maagzymen.
Afhankelijk van hoe de peristaltiek van de maag werkt, hangt de gezondheid van het hele spijsverteringsstelsel van het lichaam af.
Pathologische veranderingen in maagmotiliteit
De aandoening van het reducerend vermogen van de maag kan groot zijn, dat wil zeggen aangeboren of verworven, en secundair, die optreedt als gevolg van andere ziekten van het lichaam. Overtreding van maagperistaltiek leidt tot de volgende pathologische aandoeningen in het werk van het spijsverteringsorgaan:
- overtreding van de spiertonus van de maag - de samentrekbaarheid van het spierskelet van een orgaan kan worden verhoogd, verlaagd of geheel afwezig zijn, dat wil zeggen in hypertonie, hypotonie of atonie zijn. Deze pathologie beïnvloedt de functie van de spijsvertering van de voedselknobbel. De spieren van de maag kunnen de portie voedsel niet volledig afdekken voor de spijsvertering, gevolgd door de evacuatie naar de twaalfvingerige darm;
- verzwakking van de sluitspier - een aandoening ontstaat wanneer een voedselklonter, niet behandeld met maagzuurafscheiding, in de darm valt. Bij verhoogde spierspanning stagneert het maaginhoud, waardoor zich pathologische processen in de maag beginnen te ontwikkelen;
- het vertragen of versnellen van de peristaltiek van het spijsverteringsorgaan - deze pathologie veroorzaakt een onbalans in de darmen, wat leidt tot een ongelijke opname van voedsel in de darmen. De vloeistof waaruit de maaginhoud bestaat, kan veel eerder in de darm worden geëvacueerd en de vaste elementen die achterblijven in de maag zullen veel moeilijker worden verteerd;
- aandoening van de evacuatie van maaginhoud - een schending van de tonus- en spiercontracties van het spijsverteringsorgaan, leidend tot een versneld of vertraagd proces van het evacueren van voedsel van het maagorgaan naar de darm.
Motiliteitsstoornissen zijn het resultaat van verschillende ziekten van de maag en darmen, zoals gastritis, maagzweren, erosie, goedaardige en kwaadaardige tumoren die de kwantitatieve productie van enzymen of zoutzuur in het maagsap beïnvloeden. Peristaltische stoornissen kunnen ook optreden tijdens operaties aan het orgel of met stompe abdominale trauma's.
De verslechtering van de motorische functie van het maagorgaan is mogelijk als een complicatie van ziekten van andere lichaamssystemen, zoals het endocriene systeem, wanneer diabetes mellitus indirect de beweeglijkheid van de maag beïnvloedt. Bij hypoglycemie neemt de hoeveelheid glucose in het bloed af, wat de enzymatische samenstelling van het maagsap begint te beïnvloeden, waardoor de spiersamentrekkingsfunctie van het spijsverteringsorgaan lijdt.
Het is belangrijk! De problemen die zich hebben voorgedaan in het spijsverteringsstelsel, in de vorm van een schending van de maagmotiliteit, vergezeld van klinische manifestaties, vereisen een verplicht onderzoek en behandeling door een gastro-enteroloog en, bovenal, de onderliggende ziekte.
Symptomen van verminderde beweeglijkheid
Pathologische veranderingen in de beweeglijkheid van de maag in de vorm van vertraagde evacuatie van de voedselbolus lokken symptomen uit zoals:
- fast food saturation syndrome - met een lage tonus van het maagorgaan, vanwege de langzame evacuatie van de maaginhoud, veroorzaakt het gebruik van een kleine hoeveelheid voedsel zwaarte, een gevoel van volheid van de maag;
- brandend maagzuur en pijn in het epigastrische gebied - maaginhoud wordt in de slokdarm gegooid vanwege de zwakte van de cardiale sluitspier van het maagorgaan;
- misselijkheid, braken;
- boenen zure lucht;
- slaperigheid na het eten;
- gewichtsvermindering;
- slechte adem als gevolg van atonie van de maag.
Tekenen van versnelde evacuatie van de voedselbolus van een orgaan worden gekenmerkt door de volgende symptomen:
- epigastrische pijn;
- misselijkheid;
- buikpijn die krampachtig van aard is;
- periodieke stoelgangstoornissen in de vorm van diarree.
De aanwezigheid van dergelijke pathologische manifestaties van de kant van het spijsverteringsstelsel vereist onderzoek van de ziekte van de spijsverteringsorganen, die de verstoring van de beweeglijkheid van het spijsverteringsorgaan veroorzaakte.
diagnostiek
De diagnose wordt uitgevoerd op basis van de studie van objectieve patiëntgegevens, laboratoriumtests, instrumentele onderzoeksmethoden:
- Röntgenfoto van de maag met barium - een methode waarmee u de motor- en evacuatiefuncties van een orgaan kunt volgen;
- Echografie - gemonitorde overtredingen in de spierlaag van de maag;
- electrogastrografie - de beweeglijkheid van het maagorgaan wordt onderzocht;
- endoscopie - wordt bepaald door de gevoeligheidsdrempel van de maagwand.
Na onderzoek en opheldering van de oorzaak van het falen van de motorische functie van het spijsverteringsstelsel van het lichaam, wordt de behandeling voorgeschreven.
Behandeling peristaltiek
Behandeling van maagmotiliteit moet noodzakelijk volledig zijn, hetgeen, naast medische geneesmiddelen die peristaltiek verbeteren, wordt uitgevoerd met de verplichte naleving van een dieet in het dieet.
dieet
Voor een succesvolle behandeling is een voorwaarde om het dagelijkse regime te observeren
- voedselinname 5-6 keer per dag met korte intervallen daartussen;
- kleine porties, eenmalige consumptie van voedsel per volume van niet meer dan 200 gram;
- drie uur voor het slapengaan wordt het eten gestopt;
- voedsel koken door stomen of stoven;
- maaltijden in het dieet worden gepresenteerd in de vorm van puree soepen, slijmerige pappen, gehakt vlees van kip, kalkoen, konijn;
- het gebruik van bepaalde producten uitsluiten, zoals erwten, bonen, linzen, kool, druiven, rozijnen, die bijdragen tot een grotere gasvorming in de maag;
- dagelijkse consumptie van zuivelproducten;
- waterinname van ongeveer 1,5-2 liter vocht.
Nadat de diagnose is opgehelderd en de oorzaak van de verstoorde motorische functie van de maag is vastgesteld, worden geneesmiddelen voorgeschreven om de beweeglijkheid van het spijsverteringsorgaan te verbeteren.
Medicamenteuze behandeling
Hoe de peristaltiek te verbeteren, en welke medicijnen zijn hiervoor nodig? Afhankelijk van de klinische manifestaties wordt in de eerste plaats de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven, waardoor verhoogde of trage peristaltiek is verschenen.
Een uitgebreide behandeling omvat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen, die de volgende eigenschappen hebben:
- stimulerend effect, bijdragend tot de toename van de contractiele functie van het spierframe van het maagorgaan;
- anti-emetisch effect;
- tonische eigenschappen;
- geneesmiddelen die kalium en calcium bevatten, die betrokken zijn bij de overdracht van zenuwimpulsen.
Preparaten die bijdragen aan de normalisatie van de maag en de peristaltiek verbeteren:
- Cisapride - verbetert de beweeglijkheid van de maag en verhoogt de evacuatiecapaciteit van het lichaam. Een positief effect op de dunne en dikke darm, die ook hun contractiele functie versterken, wat bijdraagt aan een snellere lediging van de darm;
- krampstillers - No-Shpa, Papaverin, Halidor, beide in pillen en injecties;
- Domperidon - om de beweeglijkheid te verbeteren en de tonus van de onderste slokdarmsfincter te verbeteren;
- Passage - draagt bij tot de verlichting van misselijkheid, braken, en heeft ook het vermogen om de beweeglijkheid van de maag en de twaalfvingerige darm zweer te verbeteren;
- Trimedat - stimuleert de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel;
- versterkende medicijnen, vitaminetherapie;
- Maalox, Almagel.
Behandeling voor pathologische veranderingen in maagmotiliteit wordt strikt door een gastro-enteroloog toegewezen, gevolgd door follow-up en herhaald instrumenteel onderzoek.
Naast medicijnen die worden voorgeschreven door een arts, is het gebruik van traditionele medicijnen mogelijk om de spijsverterings- en motorische functie van het maagorgaan te verbeteren. Bouillon, infusen op basis van verschillende medicinale kruiden zijn een aanvulling op de hoofdbehandeling voorgeschreven door een gastro-enteroloog:
- tinctuur van ginseng - heeft een stimulerend effect, neem volgens de instructies;
- Kruidenthee om de maagmotiliteit te verbeteren - duindoornschors, anijszaad en mosterd - in twee delen, duizendblad - één deel en zoethout - drie delen. Bereid een mengsel van alle ingrediënten, en 10 gram droge collectie gebrouwen met kokend water, gevolgd door een kwartier koken. Receptie een half glas voor het ontbijt en diner;
- het blad met drie bladen en de vruchten van de jeneverbes zijn uit één stuk, de centaury bestaat uit drie stukken, alles is gemengd en 30 gram van de collectie is gebrouwen met twee kopjes kokend water, gevolgd door infusie gedurende twee uur. Het wordt voor het ontbijt en het avondeten in een half glas genomen.
Wanneer alle aanbevelingen van de arts voor de behandeling van aandoeningen van de peristaltiek van het spijsverteringsstelsel, met een dieet en aanvullend gebruik van recepten voor traditionele medicijnen, zal de prognose positief zijn.
7 medicijnen om de motiliteit van de maag te verbeteren
Geneesmiddelen 20 maart 2016 10.912 keer bekeken
De motiliteit van de maag is verstoord door veel van zijn ziektes, gepaard gaand met een schending van de toon van de spierlaag, een motiliteitsstoornis en de evacuatie van de inhoud. De farmacologische groep van prokinetica herstelt de motor, evacuatiefunctie van het maag-darmkanaal. Bovendien dragen bijna al deze geneesmiddelen bij aan de eliminatie van misselijkheid. Laten we eens kijken wat het verschil is tussen de belangrijkste geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de maag verbeteren.
Voorbereidingen voor het verbeteren van het werk van de maag
Op domperidon gebaseerde preparaten:
- Motilium. Toegepast met pathologieën van het bovenste maagdarmkanaal, waarin de motorische functie van de maag is aangetast, en ook als een anti-emeticum. Vergeleken met de prokinetica van de eerste generatie, dringt motilium niet door de BBB heen en veroorzaakt daarom geen bijwerkingen.
- Motilak. Antiemetic, prokinetisch, geneesmiddel voor de behandeling van functionele aandoeningen van de darm. Heeft geen invloed op de maagsecretie. Stimuleert de secretie van prolactine.
- Passazhiks. Antiemetic. Verhoogt de beweeglijkheid van de maag en de twaalfvingerige darm, versnelt de evacuatie, elimineert misselijkheid en braken.
Motonium - Russisch medicijn op basis van domperidon
Lees meer - wat is beter: Motilium, Motilak of Motonium?
Op Itopride gebaseerde preparaten:
- Ganaton. Een nieuwe generatie van prokinetica. De belangrijkste actie - het herstel van de maag. Stimuleert de soepele spieren van de maag, versnelt de doorvoer van voedsel. Heeft geen invloed op het niveau van gastrine. Gebruikt voor non-ulcer dyspepsie en symptomen van chronische gastritis. Toegestaan vanaf 16 jaar.
- Itomed. Stimuleert GI-motiliteit. Het medicijn heeft geen neuro-endocriene en centrale extrapyramidale bijwerkingen. Kan worden gecombineerd met geneesmiddelen die werken met leverenzymen.
Op trimebutine gebaseerd medicijn:
- Trimedat. GIT-motiliteitsstimulator, myotroop krampstillend. Sommige gastro-enterologen verwijzen hem naar prokinetica.
Preparaten op basis van metoclopramide:
- Reglan (metoclopramide). Prokinetic I
generaties, anti-emetisch middel tegen braken. Het grootste nadeel is
negatieve effecten op het centrale zenuwstelsel, met veel bijwerkingen tot gevolg.
Verouderde drug, alleen gebruikt voor noodstop.
overgeven omdat het een injecteerbare vorm heeft.
7 medicijnen om de motiliteit van de maag te verbeteren
De motiliteit van de maag is verstoord door veel van zijn ziektes, gepaard gaand met een schending van de toon van de spierlaag, een motiliteitsstoornis en de evacuatie van de inhoud. De farmacologische groep van prokinetica herstelt de motor, evacuatiefunctie van het maag-darmkanaal. Bovendien dragen bijna al deze geneesmiddelen bij aan de eliminatie van misselijkheid. Vergelijk de verschillen tussen de belangrijkste geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de maag verbeteren.
Voorbereidingen om het werk van de maag te verbeteren op basis van domperidon:
- Motilium. Toegepast met pathologieën van het bovenste maagdarmkanaal, waarin de motorische functie van de maag is aangetast, en ook als een anti-emeticum. Vergeleken met de prokinetica van de eerste generatie, dringt motilium niet door de BBB heen en veroorzaakt daarom geen bijwerkingen.
- Motilak. Antiemetic, prokinetisch, geneesmiddel voor de behandeling van functionele aandoeningen van de darm. Heeft geen invloed op de maagsecretie. Stimuleert de secretie van prolactine.
- Passazhiks. Antiemetic. Verhoogt de beweeglijkheid van de maag en de twaalfvingerige darm, versnelt de evacuatie, elimineert misselijkheid en braken.
Op Itopride gebaseerde preparaten:
Ganaton. Een nieuwe generatie van prokinetica. De belangrijkste actie - het herstel van de maag. Stimuleert de soepele spieren van de maag, versnelt de doorvoer van voedsel. Heeft geen invloed op het niveau van gastrine. Gebruikt voor non-ulcer dyspepsie en symptomen van chronische gastritis. Toegestaan vanaf 16 jaar.
.
Gebaseerd op trimebutin
- Trimedat. GIT-motiliteitsstimulator, myotroop krampstillend. Sommige gastro-enterologen verwijzen hem naar prokinetica.
Gebaseerd op metoclopramide
Alleen op recept verkrijgbaar
- Reglan (metoclopramide). Prokinetic I-generatie, anti-emeticum, anti-braakmiddel. Het grootste nadeel is de negatieve impact op het centrale zenuwstelsel, met veel bijwerkingen tot gevolg. Verouderde medicatie, wordt alleen gebruikt voor het stoppen met roken bij braken, omdat het een injecteerbare vorm heeft.
Comments
Het kind kreeg verschillende injecties van het cerukal toegediend wanneer zij niet konden stoppen met braken, wisten niet dat hij veel bijwerkingen had en het werk van het centrale zenuwstelsel nadelig beïnvloedde.
Ik heb vaak last van de maag en de laatste tijd heb ik geen drugs gebruikt, omdat ze helemaal niet helpen. Ik ben erg blij dat ik deze informatie heb gevonden, nu zal ik weten wat er in dergelijke gevallen moet worden gedaan.
Accepteer niet, maar helpt niet, hoe? In het algemeen moet u weten wat u moet doen, want dit voert een ademtest uit.
Over brandend maagzuur
23-09-2018 admin Reacties Geen reacties
Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?
"Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om gastritis en maagzweren te genezen, gewoon door het dagelijks in te nemen...
Abnormale beweeglijkheid van de maag kan optreden bij verschillende ziekten. Onjuiste werking van het hoofdspijsverteringsorgaan veroorzaakt ongemak, pijn bij een persoon. Het moderne ritme van het leven beïnvloedt het spijsverteringsstelsel negatief.
Snelle snacks, droge maaltijd en andere factoren veroorzaken storingen in het spijsverteringsstelsel. Als ongemak optreedt, moet u hulp zoeken bij een specialist, die u zal vertellen hoe u de motiliteit van de maag kunt verbeteren en herstellen, voor het juiste proces van de spijsvertering.
Wat is maagmotiliteit?
Onder de aandoeningen van de motorische functie van het spijsverteringsorgaan zijn de volgende:
- Aandoeningen van de tonus van de gladde spiercellen van het slijmvlies:
- hypertonus - een sterke toename;
- hypotonie - een sterke daling;
- Atony - de volledige afwezigheid van spiertonus.
- Peristaltiekaandoeningen:
- Pathologie van de functionaliteit van spierspieren.
- hyperkinese - versnelling;
- hypokinese - het proces vertragen.
- Aandoeningen van de evacuatie van voedselmassa.
Voor het eten is het spijsverteringsorgaan in een ontspannen toestand, hierdoor kan de voedselmassa erin blijven. Na een bepaalde tijd neemt de samentrekking van de maagspieren toe.
Golvende contracties van de maag kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:
- laagfrequente enkelfasige golven, gekenmerkt door lage druk en laatste 5-20 seconden;
- enkelfasige golven met een hogere amplitude, druk, en ze duren 12-60 seconden;
- complexe golven verschijnen als gevolg van drukverandering.
Enkelfasige golven verschillen in peristaltisch karakter en ondersteunen een bepaalde toon van het spijsverteringsorgaan, waarbij voedsel wordt gemengd met maagsap.
Moeilijke golven zijn kenmerkend voor het onderste deel van de maag, ze helpen de maaginhoud verder in de darmen te bewegen.
Pathologische aandoeningen van de motorische functie van het belangrijkste spijsverteringsorgaan beïnvloeden het spijsverteringsproces nadelig en vereisen behandeling.
Tekenen van ziekte
Als gevolg van gestoorde activiteit kunnen de volgende tekenen optreden:
- Syndroom snelle verzadiging. Het treedt op als gevolg van een afname van de spiertonus van het antrum. Na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel heeft een persoon een vol gevoel.
- Brandend maagzuur. Het brandende gevoel is het gevolg van een lagere tint van de onderste of cardiale sluitspier en het weggooien van de inhoud van de maag in de slokdarm.
Bovendien kan iemand misselijkheid ervaren.
De belangrijkste oorzaken van deze aandoening
Verstoring van de activiteit van het belangrijkste spijsverteringsorgaan kan als een factor dienen voor de ontwikkeling van verschillende kwalen.
Er zijn primaire en secundaire aandoeningen.
Primaire aandoeningen van de motorische functie kunnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van de volgende ziekten:
- functionele dyspepsie;
- gastro-oesofageale reflexziekte.
Secundaire motiliteitsstoornissen worden veroorzaakt door verschillende ziekten:
- diabetes;
- sommige pathologieën van het endocriene systeem;
- dermatomyositis en polymyositis;
- systemische sclerodermie.
Bovendien kunnen de oorzaken van deze toestand worden versneld door het proces van het evacueren van vloeistoffen en het vertragen van de overdracht van vaste voedselmassa uit de maag. Voor een normale spijsvertering is het nodig om verminderde maagmotiliteit te herstellen.
Behandeling van maagmotiliteitsstoornissen
Medicamenteuze behandeling van pathologieën die een schending van maagmotiliteit veroorzaken, bestaat uit het innemen van medicijnen die het versterken.
Om de motiliteit van de maag te verbeteren, schrijft de arts de volgende medicijnen voor:
- Passazhiks. Het is een anti-emeticum, verbetert de motorische functie, versnelt de evacuatie van voedselmassa's en elimineert misselijkheid.
- Motilium. Het medicijn veroorzaakt geen bijwerkingen en wordt voorgeschreven om de verstoorde peristaltiek van de maag te verbeteren.
- Motilak. Deze tool heeft geen invloed op de maagsecretie, stimuleert de productie van prolactine. Het is een anti-emetisch geneesmiddel voorgeschreven voor de behandeling van functionele darmaandoeningen.
- Itomed. Stimuleert de beweeglijkheid van de spijsverteringsorganen. Het geneesmiddel veroorzaakt geen bijwerkingen en kan worden gecombineerd met geneesmiddelen die een interactie aangaan met leverenzymen.
- Ganaton. Herstelt de functionaliteit van het spijsverteringsorgaan, versnelt de beweging van voedsel.
- Trimedat. Het is een stimulator van de beweeglijkheid van de organen van het gastro-intestinale systeem.
- Reglan. Het is een anti-emetisch middel tegen braken. Het heeft een negatief effect op het zenuwstelsel, veroorzaakt veel bijwerkingen. Benoemd in geval van nood.
Bovendien effectief gebruikt:
- M-cholinergische receptorblokkers: Metacine, atropinesulfaat, enz.;
- niet-selectieve myotropische spasmolytica: Papaverine, Drotaverine hydrochloride;
- maagzuurremmers: Maalox, Almagel, etc.
Naast de medicamenteuze behandeling wordt ook een dieetbehandeling aanbevolen.
Voedings tips
Om maagproblemen niet te kwellen, wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende eenvoudige regels:
- geen snelle snacks;
- verplicht ontbijt;
- kauw voedsel grondig;
- bezoek geen fastfoodrestaurants;
- drink voldoende vloeistof;
- actieve levensstijl;
- consumeer voedsel rijk aan vezels;
- de verbruikte hoeveelheid vet verminderen;
- regelmatige consumptie van zuivelproducten.
Daarnaast is het noodzakelijk om de producten die gasvorming veroorzaken achter te laten: frisdrank, zout, zoet.
Het wordt aanbevolen om het dieetvoedsel dat eiwitten bevat te verhogen: kwark, kaas, magere melk, gekookt vlees.
Pathologieën van de motorische functie van de maag worden negatief weergegeven op het werk van het spijsverteringsstelsel en het hele organisme. Deze aandoening kan leiden tot de ontwikkeling van vele ziekten. Voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk om snel de oorzaak van deze aandoening te diagnosticeren en de aanbevolen medicijnen toe te passen om de maag weer aan het werk te krijgen.
Behandeling van aandoeningen van de motorische functie van de slokdarm, maag en darmen
Met een toename in het begrip van de pathofysiologie van stoornissen van de gastro-intestinale motiliteit, neemt ook de verscheidenheid aan geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om ze te behandelen toe (Tabel 40).
Geneesmiddelen die de beweeglijkheid stimuleren, kunnen zonder onderscheid de contracties van de gladde spieren versterken of de specifieke motorische functie verbeteren, zoals de start van een migrerend motorcomplex.
1.1. Middelen die de gastro-intestinale motiliteit stimuleren (prokinetiek)
Geneesmiddelen die het maagdarmkanaal prikkelen, kunnen worden gebruikt om een verminderde beweeglijkheid te behandelen, op voorwaarde dat de gladde spieren functioneel kunnen samentrekken. Gewoonlijk lijden patiënten die door deze geneesmiddelen worden geholpen aan neuroenteropathie met een verminderde afgifte van endogene stimulerende neurotransmitters of een verhoogde afgifte van remmende neurotransmitters.
Bij ernstige laesies van de gladde spieren als gevolg van de ziekte, helpen prokinetische middelen zelden.
Analogen van acetylcholine (betanecol), stimuleren zowel de longitudinale als de circulaire vezels van de gladde spieren van het maagdarmkanaal, direct bindend aan M2-muscarinereceptoren met de daaropvolgende afgifte van inositoltrifosfaat of de opening van receptor-geregelde of spanningsafhankelijke calciumkanalen. Betanekol wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 100 mg oraal in 4 verdeelde doses vóór de maaltijd en 's nachts. Bijwerkingen: droge mond, urineretentie; moet worden vermeden bij glaucoom, prostaatadenoom.
Geneesmiddelen die acetylcholinesterase blokkeren verhogen de endogene concentratie van acetylcholine in de neuromusculaire synapsen. Deze geneesmiddelen hebben het voordeel van zowel regulatie als verhoogde motiliteit, aangezien de afgifte van acetylcholine wordt geregeld door het autonome zenuwstelsel. Geneesmiddelen zoals fshostigmine salitshsht worden gebruikt - 0,5-1 ml van een 0,1% oplossing subcutaan, galanta-min - 0,25-1 ml van een 1% -oplossing 1-2 keer per dag subcutaan of prozerin - 1 ml 0,05% oplossing 1-2 keer in dag sc.
Dopamine-antagonisten kunnen, in verschillende mate, de motiliteit van het gehele maagdarmkanaal verbeteren. Metoclopromide, een niet-selectieve centrale en perifere dopamineblokker, verhoogt de tonus van de onderste slokdarmsfincter, verbetert de locomotorische activiteit en versnelt de maaglediging en doorvoer van de inhoud door de dunne en dikke darm. De gebruikelijke dosis metoclopramvda: 10 mg 3-4 maal daags oraal gedurende 4-12 weken of 10 mg parenteraal 1-2 maal daags gedurende niet meer dan 1-2 dagen. Metoclopramide is geschikt voor de behandeling van patiënten met diabetische gastroparese, intestinale obstructie, misselijkheid, braken en voor constipatie bij patiënten met diabetes. Het is echter niet effectief bij symptomatische motiliteitsstoornissen bij progressieve patiënten
multiple sclerose en bij de meeste patiënten met pseudo-obstructie. Metoclopramide penetreert de hemato-encephalische barrière en veroorzaakt slaperigheid, lethargie, galactorrhea, hyperprolactinemie, gynaecomastie.
Het is noodzakelijk om te onthouden over het gevaar van de ontwikkeling van metoclop-geïnduceerd kwaadaardig neuroleptisch syndroom (NNS), al in 1968 beschreven door Delay en Deniker. ZNS wordt gekenmerkt door koorts, spierrigiditeit, bewustzijnsverlies, acute dystonie, parkinsonisme. Er wordt aangenomen dat deze verschijnselen te wijten zijn aan de blokkade van dopamine Dr receptoren. Een extra factor bij de ontwikkeling van het CSN is CKD. Een succesvolle behandeling van ZNS met een dopamine-agonist met centrale werking, bromocriptine en spierverslappend dantroleen is gemeld.
Domperidon (motshshum) is een perifeer werkende selectieve antagonist van dopaminereceptoren, verhoogt de tonus van de onderste slokdarmsfincter, versterkt de overbegrazing van het antrum en de twaalfvingerige darmzweer, versnelt voornamelijk de maaglediging en heeft een klein therapeutisch effect in gevallen van motiliteitsstoornissen van de kleine en dikke darm. Domperidon dringt niet door de bloed-hersenbarrière en heeft minder bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel. De gebruikelijke dosering is 10 mg 3 maal daags voor de maaltijd en voor het slapengaan. Domperidon is effectief bij reflux-oesofagitis, hypomotorische dyskinesie van de galblaas, met motiliteitsstoornissen na maagchirurgie, met misselijkheid, gevoel van volheid in de maag.
Cisapride (coördinatie) - stimuleert de afgifte van acetylcholine door de activering van serotoninereceptoren (5-HT4-receptoren), voornamelijk gelokaliseerd in de neurale plexus van de spierlaag van de slokdarm, maag en darmen. Het medicijn verbetert de beweeglijkheid van de slokdarm, verhoogt de contractiliteit van de maag, elimineert duodenogastrische terugvloeiing van gal. In tegenstelling tot andere prokinetica, stimuleert het de motiliteit van de dikke darm. Cisapride wordt gebruikt voor de behandeling van reflux-oesofagitis, functionele dyspepsie, prikkelbare darmsyndroom (in de aanwezigheid van obstipatie) en pseudo-obstructief syndroom bij patiënten met diabetes mellitus. Het verbetert de maaglediging van onverteerbare vaste voedselresten en kan de ontwikkeling van bezoars voorkomen (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). Cisapride versnelt enterische transit en stimuleert de contractiele activiteit van de dikke darm. Cisapride kan de conditie van patiënten met vertraagde maaglediging, enterische pseudo-obstructie of atonie van de dikke darm verbeteren. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven in tabletten (5-10 mg 3-4 maal daags voor de maaltijd en 's nachts) of in zetpillen (30 mg elk). De behandeling kan lang duren (van enkele maanden tot een jaar). Cisapride veroorzaakt geen centrale bijwerkingen die inherent zijn aan metoclopramide en verhoogt het prolacoginegehalte in het bloed niet.
Erytromycine (een van de macrolide-antibiotica) - werkt als een agonist van motilinereceptoren op de gladde spiercel van de maag en dunne darm. Erytromycine stimuleert de activiteit van een migrerend motorisch complex, waarvan de normale activiteit afwezig is bij veel patiënten met neuropathische pseudo-obstructie. De klinische bruikbaarheid van erytromycine is echter niet goed vastgesteld. Erytromycine verbetert de maaglediging, maar kan misselijkheid, een opgeblazen gevoel en epigastrische pijn veroorzaken.
Leuprolide acetate (LA) - kan het klinische beeld van secundaire functionele stoornissen van de beweeglijkheid van de dunne darm verbeteren.
Er wordt aangenomen dat LA werkt door het verminderen van de concentraties van progesteron en relaxine hormonen die gladde spieren remmen.
1.2. Betekent het remmen van de gastro-intestinale motiliteit
De middelen die de gastro-intestinale motiliteit remmen, zijn het meest geschikt voor de behandeling van patiënten bij wie de klinische symptomen het gevolg zijn van verhoogde beweeglijkheid, waardoor ongecoördineerde bewegingen van de darminhoud worden gegenereerd. Remmende middelen kunnen receptoren voor exciterende neurotransmitters blokkeren en een toename in het gehalte aan intracellulair calcium dat nodig is om normale gladde spiercellen te verminderen, voorkomen.
Anticholinergica (ACP) - remmende receptoren voor stimulatie van muscarinereceptoren, zijn soms effectief bij de behandeling van varianten van dunne darm en dikke darm van het prikkelbare darm syndroom. AHP moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met mogelijke ontwikkeling van urineretentie (bijvoorbeeld in geval van prostaatadenomen), alsook bij glaucoom. Atropine wordt oraal voorgeschreven in een dosis van 0,5-1 mg per dosis 1-2 maal daags, parenteraal in een dosis van 0,5-1 mg, niet meer dan 3 mg per dag. De voorbereidingen van belladonna worden ook gebruikt in de vorm van extracten, tincturen, als onderdeel van tabletten, vergoedingen en kaarsen.
Calciumkanaalmonitors (BPC) - remmen de toename van intracellulair calcium, wat nodig is om glad spierweefsel te verminderen. Verschillende klassen van BKK worden gebruikt, meestal - nife-dipin. Nifeshin vermindert het samentrekkende vermogen van gladde spieren en kan worden gebruikt bij sommige patiënten met verhoogde motorische activiteit van de dunne en dikke darm. Het wordt voorgeschreven in een dosis van 10-20 mg per inname 3-4 keer per dag.
Nitraten remmen de samentrekking van gladde spieren, mogelijk als gevolg van een verhoging van de intracellulaire concentratie van cGMP en een afname van de influx van calcium in de gladde spiercel.
Pepermuntolie - ontspant zachte spieren en verbetert het klinische beeld bij sommige patiënten met het prikkelbare darm syndroom. Het wordt gebruikt in de vorm van munttabletten die 2,5 mg pepermuntolie en 500 mg suiker bevatten, 1-2 tabletten per receptie onder de tong of in de vorm van pepermunttint van 10-15 druppels per receptie.
Opiaten - codeïne en synthetische opioïden, difenoxy met atropine (domotaal) en loperamide (imodium) verminderen de ernst, frequentie van darmbloemblaadjes en het stoelgangvolume in ernstige gevallen van acute of chronische diarree. Loperamide is minder waarschijnlijk dan codeïne om ptrasti te veroorzaken. Codeïne is echter goedkoper. Bij chronische diarree kunnen deze geneesmiddelen eenmaal daags worden toegediend met de maximaal getolereerde dosis, of meerdere keren per dag in kleinere doses.
Opiaten verminderen de voortstuwende werking van de darmen. Ze mogen niet worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige colitis ulcerosa en de dreiging van toxisch megacolon. Er wordt ook verondersteld dat ze diarree kunnen verlengen met shigellose en mogelijk diarree veroorzaakt door andere bacteriën, evenals in verband gebracht met antibiotica.
Ondanks deze beperkingen zijn opioïden vaak nuttig voor diarree bij patiënten met minder ernstige colitis ulcerosa en veel acute infectieziekten. Vanzelfsprekend mogen opiaten alleen worden toegediend in gevallen waarin diarree echt is uitgesproken.
Codeïne wordt oraal toegediend in poeders, tabletten en oplossingen door volwassenen voor 10-20 mg per dosis, niet meer dan 200 mg per dag. Loperamide (imodium)
gebruikt bij acute diarree aan het begin in een dosis van 4 mg (2 tabletten); vervolgens 1 tablet (2 mg) na elke diaree-episode. Bij chronische diarree worden 2 tabletten 2-3 maal daags voorgeschreven.
In de toekomst kunnen nieuwe klassen van geneesmiddelen, zoals cholecysyn-kine-antagonisten, geschikt worden voor de behandeling van patiënten met verschillende aandoeningen van de gastro-intestinale motiliteit.
2. Behandeling van ernstige ziekten en syndromen gepaard gaande met slokdarm-, maag- en darmziekten.
De behandeling van cardiale, cardiovasculaire, gastro-oesofageale refluxziekte en functionele dyspepsie wordt beschreven in afzonderlijke hoofdstukken.
2.1. Disfapsh-behandeling
Dysfagie - problemen bij het doorslikken van voedsel bij het slikken. Onderscheid keelholte dysfagie die optreedt aan het begin van de handeling van het slikken (voedsel blijft hangen bij suprasternalyyuy putjes regurpggatsiya de nasofarynx, aspireren, niet te verwarren met "globus hystericus", een gevoel van een brok in de keel) en oesofageale dysfagie, waarbij het voedsel wordt vertraagd op de middelste of onderste delen van het borstbeen, met pijn bij het slikken, regurgitatie, aspiratie.
Differentiële diagnose van ziekten die dysfagie veroorzaken, wordt uitgevoerd op de samenstelling van het voedsel, waardoor het juiste type dysfagie ontstaat.
• In geval van problemen met het doorslikken van alleen vast voedsel, kan er zijn: carcinoom, afwijkend vat, aangeboren membraan (Plummer-Vinson-syndroom), strictuur na verbranding met alkaliën;
• aan te pakken slikken vaste en vloeibare levensmiddelen kunnen worden waargenomen: ORT-faryngeale achalasie, diverticula Racekuip (Zenker), iasteniya ernstige steroïde myopathie, thyrotoxische myopathie, myotone dystrofie, amyotrofische laterale sclerose, multiple sclerose, ziekte van Parkinson, bulbaire en pseudobulbaire aralich.
• moeilijkheden bij het slikken van alleen vast voedsel zijn mogelijk:
in het geval van intermitterende dysfagie, spasmen van de onderste slokdarmsfincter (ziekte van Schatski);
in het geval van progressieve dysfagie, in het geval van peptische vernauwing van de slokdarm (in de aanwezigheid van brandend maagzuur) of carcinoom (bij afwezigheid van maagzuur);
Moeilijkheden met het slikken van vast en vloeibaar voedsel zijn mogelijk:
in het geval van intermitterende dysfagie - met diffuse spasmen van de slokdarm (vergezeld van pijn op de borst);
in het geval van progressieve dysfagie - met sclerodermie (in de aanwezigheid van zuurbranden) of achalasie (bij afwezigheid van zuurbranden). Behandeling van dysfagie komt neer op de behandeling van de ziekten die dit veroorzaken.
2.2. Behandeling van diffuse spasmen van de slokdarm
Diffuse spasmen van de slokdarm (DSP) - plotseling beginnend, met een grote amplitude en duur, herhaalde meerdere spontane en slik-geïnduceerde contracties van de distale helft of derde van de slokdarm zonder bloemblad.
Er zijn primaire DSP en secundaire DSP, waargenomen bij refluxoesofagitis, kanker of zweer van de hartmaag, galsteenaandoening, psycho-emotionele stress, diabetes, alcoholisme, neuropathie, stralingsbeschadiging en oesofageale ischemie, systemische ziekten van bindweefsel, op oudere leeftijd.
Wanneer DSP heeft aanbevolen:
1. Indien mogelijk, etiologische behandeling.
2. Neem geen voedsel direct na stress of in een staat van sterke nerveuze spanning.
3. Psychotherapie (inclusief kanker fobie).
4. Afhankelijk van de psycho-emotionele achtergrond, voorschrijven: kalmerende middelen (valeriaan, moederskruid, Corvalol, bromiden) en kalmerende middelen (diazgpam - 5-10 mg of fenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 maal daags) of milde antipsychotica bij kleine doses (frenolon - 5-10 mg 1-2 maal daags) met neurasthenisch symptoom Complex met prikkelbaarheid, gebrek aan evenwicht, mentale uitputting; antidepressiva in kleine doses (cross-linked met azafen - 6,25-12,5 mg 2 maal per dag) voor depressie. In de eerste fase van de behandeling kunnen psychofarmacologische geneesmiddelen parenteraal worden toegediend in het geval van duidelijke problemen bij het slikken.
5. Calciumantagonisten: verapamil - 40 mg of nifedipsh - 10 mg, 1-2 tabletten 2-3 maal daags, diltiazem - 30-60 mg 1-2 maal daags.
6. Anticholinergica (atropine - 0,1% oplossing, 1 ml subcutaan, belladonna-extract - 10-20 mg oraal).
7. Antispastic agenten (no-shpa - 40 mg 2-3 keer per dag).
8. Nitraten (sublinguaal nitroglycerine, 0,5 mg 2-3 maal daags).
9. Bougienage van de slokdarm met Bougie nr. 40 of Mosher-zakje (Spiro, 1977).
10. In ernstige gevallen, met het falen van conservatieve maatregelen, wordt een longitudinale myotomie volgens Ellis uitgevoerd vanaf het bovenste niveau, bepaald door de manometriewerkwijze, naar de gastro-oesofageale overgang. Het wordt ook aanbevolen om hernia van de slokdarmopening van het diafragma te elimineren.
Dyskinesie van de maag en de twaalfvingerige darm vergezellen in de regel altijd de verergering van een maagzweer. Het succes van de behandeling in deze gevallen is te wijten aan de opname in de complexe therapie van zowel basismiddelen als -methoden, en geneesmiddelen die selectief de gastro-intestinale motiliteit reguleren ("betekent normaliseren van de motorische functie van de maag en de twaalfvingerige darm" in hoofdstuk "Behandeling van maagzweren en darmzweren").
2.3. Gastroptosis behandeling
Gastroptosis - gastrische ptosis. Er zijn constitutionele gastroptosis bij personen met asthenische lichaamsbouw, en verworven, die wordt veroorzaakt door uitrekken en verzwakking van de spieren van de voorste buikwand tijdens zwangerschap, gewichtsverlies, ascites. Behandeling voor gastroptosis omvat frequent gesplitste maaltijden om overeten te voorkomen, het dragen van een verband, het herstel van de spiertonus met behulp van oefentherapie.
2.4. Behandeling van transpylorale prolaps van het slijmvlies
maag duodenum (Schmieden-syndroom)
Bij de ontwikkeling van de ziekte zijn twee groepen etiologische factoren belangrijk: een toename van het volume en de mobiliteit van de plooien van het maagslijmvlies en een toename van de druk in de maag als gevolg van hypertensie.
Symptomatische behandeling. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte (maagzweer, enz.). Er zijn aanwijzingen voor de effectiviteit van saluretica door de zuurgraad van maagsap te verminderen onder invloed en de zwelling van het slijmvlies te verminderen (AA Krylov et al., 1988). Bij aanhoudend syndroom en herhaald bloeden is een operatieve behandeling aangewezen.
2.5. Behandeling van postoperatieve syndromen veroorzaakt door resectie van de maag en vagotomie
Dumping-syndroom (DS) - een complex van functionele stoornissen bij personen die resectie van de maag hebben ondergaan. Af en toe kunnen de symptomen van DS worden waargenomen met een dramatisch versnelde lediging van een niet-gereseceerde maag (met duidelijke chronische atrofische gastritis, chronische enteritis, vegetatieve disfuncties) - functionele DS. Ongeacht het type DS wordt aanbevolen om fractionele voeding te gebruiken met een verhoogde hoeveelheid proteïne (140-150 g per dag) en de uitsluiting van licht verteerbare koolhydraten. Tijdens de lunch moet u eerst het tweede gerecht eten en daarna het eerste. Een positief effect wordt gegeven door te eten in een horizontale positie. Vermijd ijs, suiker, suikerhoudende dranken en gerechten, melk en zure room, vet voedsel en eigeel. Goed verdragen kefir, kwark, stoomvis, gekookt vlees, boekweit, aardappelen en andere groenten, oudbakken brood.
Van medicijnen gebruik kalmerende middelen en kalmerende middelen. Binnen benoem 0,25% oplossing van novocaïne, anesthesine. Met de prevalentie van parasympathische verschijnselen tijdens dumpingaanvallen worden anchocholische geneesmiddelen getoond. Met sympathoadrenale symptomatologie worden p-blokkers aanbevolen. Soms worden ganglioblokkers gebruikt (hexonium, pentamine). Er is informatie over het positieve effect van imidium (A.G. Saakyani et al., 1988), falikor (. Bog. Boger en coag., 1983). Bij de behandeling van patiënten met functionele DS wordt fytotherapie gebruikt: bosbessenbladeren, bosbessen, walnoot, sint-janskruid, elecampane, aardbeien, bonenpeulen (A.V. Frolkis, 1991).
Naastieve resectie malabsorptie manifesteert zich door diarree en uitputting en vereist aanhoudende behandeling. Samen met een zorgvuldige selectie van diëten, worden enzympreparaten (Pancreatin, Digestal, etc.) gebruikt in combinatie met 10-daagse kuren met intestopan. Correctie van uitwisseling en elektrolytverschuivingen wordt ook uitgevoerd, bloedvervangers worden gegoten, met behulp van
vitamines, anabole middelen (hoofdstuk "Behandeling van syndromen van verminderde absorptie en vertering"). In de afwezigheid van het effect van conservatieve maatregelen produceren reconstructieve bewerkingen (zoals in afferente loopsyndroom).
Bij 5-10% van de patiënten die een vagotomie hebben ondergaan, vertraagt de maaglediging. In dit geval worden methoxyamide of huis-peridon in een gewone wijnstok (10 mg 4 maal per dag), evenals cisapride (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991) gebruikt.
Om de evacuatie van de inhoud, in het bijzonder vaste stof, uit de maag te vertragen, kan Py-anastomose type G na resectie van de maag leiden. Zulke patiënten met ernstig braken kunnen subcutaan en subcutaan worden voorgeschreven en zelfs herhaald. resectie van de maag of verwijdering van de lus op de Roux. Metoclopramide, cisapride en leuprolide kunnen ook worden gebruikt (McCallum, 1989).
2.6. Gastro-intestinale Dyskinesie
Gastro-intestinale dyskinesie kan het zogenaamde "abdominale syndroom" veroorzaken met anorexia, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn en komen voor bij verschillende ziekten: endocriene, bindweefsel, hart- en bloedvaten, ademhalingsorganen en andere.
In al deze gevallen worden dyskinesieën geëlimineerd door de exacerbatie van de onderliggende ziekte te stoppen.
2.7. Behandeling Gastroparea
Gastroparese (HPS) is een aandoening van de motorische functie van de maag, gekenmerkt door een afname van de tonus en een vertraging van de lediging.
Acute GP, die meestal wordt geassocieerd met elektrolytabnormaliteiten, ketoacidose, systemische infecties of acute mesenterische trombose, vereist behandeling op de eerste plaats van de onderliggende ziekte. Acute GP, die diabetische hetoacidose compliceert, verdwijnt meestal met een verbetering van de toestand van de patiënt, maar soms zet de maag aanzienlijk uit en verschijnen er slijmbloedingen. Chronische vertraging van maaglediging geassocieerd met langdurige huidige insulineafhankelijke diabetes mellitus wordt diabetes-GP genoemd.
Metoclopramide verbetert de conditie van patiënten met een diabetische huisarts door het versnellen van de maaglediging en door de onderdrukking van misselijkheid, braken en een opgeblazen gevoel. Het krachtige anti-emetische effect van metoclopramide is te wijten aan het gecombineerde effect op de triggerzones van chemoreceptoren, het centrale zenuwstelsel en de beweeglijkheid van de dunne darm.
Betanecol stimuleert ook verhoogde maagmotiliteit en verbetert het welzijn van patiënten met een diabetische huisarts.
Cisapride, dat geen effect heeft op het centrale zenuwstelsel, verbetert zowel het welzijn van de patiënt als de maaglediging.
Erytromycine kan in ernstige gevallen van diabetic HP intraveneus worden toegediend eenmaal in een dosis van 200 mg of oraal gedurende 3-4 weken worden toegediend in een dosis van 250 mg driemaal daags.
2.8. Behandeling van dikke darm dyskinesie (prikkelbare darm syndroom)
Colon-dyskinesie of prikkelbare-darmsyndroom is een symptomatisch complex geassocieerd met functionele stoornissen van de dikke darm, waaronder variërende graden van ernst, buikpijn, obstipatie, diarree of afwisseling, winderigheid en slijm in de ontlasting.
Er zijn drie opties in de kliniek:
1. Spastische colitis (chronische buikpijn en obstipatie).
2. Intermitterende constipatie en diarree.
3. Chronische pijnloze diarree.
• traumatische mentale factoren van het milieu elimineren, de patiënt behandelen in een sanatorium, een dispensarium, en in geval van langdurige en herhaalde intestinale dyskinesie of functionele aandoeningen van de maag - in een ziekenhuis;
• met de prevalentie van obstipatie - dieet nummer 3. rijk aan voedingsvezels
mi: tarwe, haverzemelen, toegevoegd aan de soep, roggebrood,
boekweitpap, geraspte wortelen, bieten; kruiden zijn gecontra-indiceerd,
warme sauzen, vuurvaste vetten, gebak, vers
melk, sterke koffie (hoofdstuk "Behandeling van constipatie");
• fysiotherapie en balneologische procedures: aërodynotherapie, Shcherbak galvanische kraag, solux, diathermie, elektroslaap, acupunctuur, dennenbaden, ozocerietbaden;
• in de aanwezigheid van bijkomende ziekten (hypothyreoïdie, allergische enterocolitis, dysbiose, menopauze, enz.) - hun behandeling;
• behandeling van neurosen en depressies, waaronder psychotherapie, sedativa (valeriaanwortelinfuus, hopbellen, kruiden in dagelijkse dosis - 1 eetlepel voor 2 kopjes kokend water, 40 minuten laten staan), neem 3-4 maal 3-4 kopjes per dag, kalmerende middelen (diazepam - 5-10 mg of fenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 maal daags), antidepressiva (amitriptyline of azafen - 6,25-12,5 mg 2 maal per dag);
• voor obstipatie - milde laxeermiddelen, klysma's (hoofdstuk "Behandeling van constipatie");
• met pijnkrampen - papaverine, no-spa, belladonna-preparaten oraal, met darmkoliek - anticholinergica parenteraal (atropine 0,1% oplossing - 0,5-1,0 ml subcutaan).
• met diarree worden antidiarree voorgeschreven - imodium, calciumcarbonaat, reacec, enz. (Hoofdstuk "Behandeling van chronische enteritis").
