Waar gal wordt geproduceerd

Alles in het menselijk lichaam is harmonieus en subtiel gerangschikt. Elk orgaan is verantwoordelijk voor bepaalde processen die in het lichaam plaatsvinden en waardoor het correct kan functioneren. Het spijsverteringsstelsel is noodzakelijk voor een goede vertering van producten die het menselijk lichaam binnendringen om daaruit de stoffen te onttrekken die nodig zijn voor levensondersteuning. Gal neemt ook actief deel aan de spijsvertering. Maar in tegenstelling tot wat veel mensen denken, wordt het niet in de galblaas geproduceerd. Waar komt gal vandaan?

Waar gal wordt geproduceerd

Wat is gal?

Bijna elke persoon heeft minstens één keer in zijn leven gezien hoe gal eruit ziet. Dit is een vloeistof met een geelachtig groene of bruine tint, heeft een uitgesproken smaak van bitterheid en een speciale geur. Het is verdeeld in twee soorten - cystic en gal, hun verschillen worden hieronder gegeven.

Deze stof heeft een vrij complexe en specifieke chemische samenstelling. Het belangrijkste bestanddeel is speciale galzuren (ongeveer 67%), die zijn afgeleid van cholaanzuur. Allereerst zijn dit chenodesoxycholische en cholaire (zogenoemde primaire) zuren, en zenden ze ook secundaire zuren uit in de gele secretie - allocholisch, lithocholisch, deoxycholisch en ursodeoxycholisch. Al deze componenten in gal zijn aanwezig in de vorm van bepaalde chemische verbindingen met verschillende stoffen. Het zijn de zure verbindingen die de eigenschappen van deze spijsverteringssecretie bepalen.

Ziekten van de galblaas bemoeilijken het leven enorm en leggen veel beperkingen op met betrekking tot voeding

De samenstelling bevat ook kalium- en natriumionen, waardoor gal een alkalische reactie krijgt en sommige zure verbindingen galzouten worden genoemd. Het bevat een rood pigment, dat gal een speciale kleur geeft - bilirubine, organische anionen (steroïden, glutathion), stoffen - immunoglobulinen, een aantal metalen, waaronder kwik, lood, koper, zink en andere, evenals xenobiotica. De gal krijgt een groenachtige kleur dankzij biliverdin-pigment.

Table. De chemische samenstelling van gal (mmol, l).

Weinig gal in het lichaam en hoe het te behandelen

Gebrek aan gal in het lichaam - een aandoening veroorzaakt door de onvoldoende productie van de natuurlijke krachten van het lichaam, evenals stagnerende processen.

De oude Grieken geloofden dat mensen met veel van deze vloeistof een zwart karakter hadden. In feite gebeurt alles precies het tegenovergestelde: buitensporige nervositeit, samen met andere oorzakelijke factoren, veroorzaakt een schending van de uitstroom.

Wat betreft de externe manifestaties van deze aandoening, die voor het eerst werden ontdekt door artsen uit die tijd, hebben ze het overleefd tot vandaag en zullen ze verder worden besproken.

Algemene informatie

Wanneer voedsel dat het lichaam binnenkomt een kleine hoeveelheid eiwit bevat (dierlijke en plantaardige oorsprong), vindt galproductie in uiterst kleine hoeveelheden plaats.

Dientengevolge vindt de vertering van vetten slechts gedeeltelijk plaats, hetgeen hun ongehinderde absorptie remt.

Een deel van het vet dat geen tijd heeft gehad om te verteren, reageert snel met bepaalde vormen van ijzer, calcium, wat leidt tot de vorming van onoplosbare "zeep".

Dus geen van de stoffen kan in het bloed komen dat ze nodig heeft, en de resulterende "zeep" maakt de consistentie van fecesmassa's solide en leidt tot constipatie.

Het leeuwendeel van het vaste vet dat met voedsel het lichaam binnendringt, kan snel smelten bij lichaamstemperatuur (36,6 C). Als er onvoldoende gal is, begint het resulterende vet de stukjes voedsel te omhullen, waardoor het mengsel tussen eiwitten, koolhydraten en enzymen wordt voorkomen.

Bovendien leidt een onvoldoende hoeveelheid galzuur tot obstakels bij de opname van caroteen, vitamines, een bepaald deel van het vet.

Mensen die lijden aan gal falen hebben vaak zo'n significant vitamine A-tekort dat het voor hen moeilijk wordt om 's nachts in een auto te rijden, om ander werk te doen dat een verhoogde concentratie van aandacht vereist.

Onder de omstandigheden van onverteerd voedsel vermenigvuldigt een enorm aantal bacteriën, die histamine en gassen afgeven. Ze creëren een algemeen ongemak, malaise, vormen de geur uit de mond en de stank van uitwerpselen.

Een deel van het verteerde voedsel gaat verloren tijdens de ontlasting, wat een serieus probleem is wanneer er behoefte is aan calorieën en een tekort aan eiwitelementen om het lichaam te herstellen. In de geneeskunde wordt een vetarm dieet aanbevolen om de aandoening te verlichten.

Oorzaken van overtreding

Ongenoegen, woede, agressie - dit alles leidt tot een spasme in de kringspier van de galblaas. Als gevolg hiervan is de volledige "circulatie" van gal verbroken. Dit houdt in dat er onvoldoende productie, uitstroom, stagnatie is.

Het leidt tot het optreden van deze symptomen en een grote pauze tussen de maaltijden. Gal stagneert, dikker, provoceert de vorming van stenen en voert zijn natuurlijke taken niet uit, wat leidt tot een gebrek aan systemen waarin het nodig is.

Als gevolg hiervan komt de galvloeistof niet in de leidingen, de twaalfvingerige darm.

Dit alles kan alleen maar zeggen dat het ontbreken en de stagnerende processen niet vanzelf kunnen ontstaan.

In de regel worden ze beïnvloed door verschillende factoren:

• onvoldoende mobiele manier van leven;
• gebrek aan een gepland en aangepast dieet;
• progressie van metabole processen (diabetes, overgewicht);
• misbruik van alcohol, tabak;
• consumptie van zwarte koffie in grote hoeveelheden;
• vraatzucht pittig, vet, zwaar voedsel;
• de aanwezigheid in het lichaam van endocriene pathologieën;
• de aanwezigheid van hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, de menopauze, de puberteit;
• pathologie van galwegen, galblaas;
• steenvorming;
• congenitale misvormingen van de interne organen;
• aandoeningen van de lever, pancreas, gastro-intestinale tractus;
• infectieuze processen en verschijnselen;
• intoxicatie;
• het nemen van bepaalde groepen drugs;
• CNS-stoornissen.

De schaal van de lijst verklaart volledig waarom de aandoening, wanneer gal stagneert of niet in voldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, het meest voorkomt.

Wat veroorzaakt schendingen

Problemen die de spijsvertering bij kinderen schenden, doen zich vaak voor, wat kunnen we zeggen over mensen van volwassen leeftijd.

Passie voor "medische zuivering", honger, een vaste positie in één positie, ongecontroleerde inname van medicijnen - dit alles schept voorwaarden voor het verstoren van het werk van dit orgaan dat verantwoordelijk is voor de vorming van gal en het functioneren ervan.

Bij vrouwen die zich in de tweede helft van de zwangerschap in een "interessante positie" bevinden, neemt de hoeveelheid progesteron toe die de ontspanning van de gladde spieren van de baarmoeder en andere organen bevordert.

Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een toestand waarin stagnatie wordt gevormd tijdens onvoldoende lediging van de galblaas.

Overmatige druk uitgeoefend door de foetus op de inwendige organen kan interfereren met de scheiding en uitstroom van vloeistof.

Dyskinesie van de galwegen wordt gevormd door contracties op het gebied van gladde spieren.

Deze aandoening doet zich voor bij mensen met een verhoogde tonus van de parasympathische verdeling van de Nationale Assemblee, en het wordt vaak gevormd in de nabijheid van de IRR, verschillende neurosen en psychosomatisch syndroom.

Bij pasgeborenen kan een infectueus proces - het herpesvirus, rubella - leiden tot disfunctie van de gal. In zeldzame gevallen is de oorzaak van deze aandoening het gevolg van de extrahepatische routes, een cyste.

Manifestatie van de ziekte

Tekenen van ziekte zijn er in overvloed. De galblaas in ons lichaam wordt vertegenwoordigd door een peervormige kleine zak, die zich tussen de lobben van de lever bevindt.

Dat hij een reservoir is voor een speciale vloeistof - gal. Via het kanaal is de overdracht van de blaas, lever naar de dunne darm.

Wanneer voedingsmiddelen die vet bevatten in het stadium van uittreden uit de maag zijn, beginnen hormonen zodanig te werken dat het vetweefsel wordt geleegd als gevolg van de krachtige samentrekking van de spierwanden, en produceert de lever gal in een versnelde modus.

Het snel legen van voedsel kan worden veroorzaakt door de komst van een grote hoeveelheid voedsel rijk aan vitamine-stoffen (in het bijzonder B), bepaalde mineralen en sporenelementen.

Ondanks het feit dat gal een beperkte lijst van chemische elementen bevat:

Het is van groot belang voor de menselijke gezondheid. Water helpt bijvoorbeeld bij het beter functioneren van alle interne systemen in het verteringsproces.

Lecithine verschaft een afbraak van vetdeeltjes in kleine druppeltjes, die vervolgens worden beïnvloed door enzymen die een snelle vertering en absorptie bevorderen.

Galzuren zijn nodig om de noodzakelijke stoffen naar de bloedvloeistof door de darmwand te transporteren - caroteen, verteerde vetten en vitamines van de groepen A, D, E, K.

In de vroege stadia is een aandoening geassocieerd met een gebrek aan gal moeilijk te identificeren. En als er tekenen zijn, krijgen ze vaak de schuld van de kwalen van andere organen.

Pijn in het rechter hypochondrium kan wijzen op problemen met de lever, slechte adem - voedsel dat in de maag begint te rotten, vermoeidheid kan een getuige zijn van absoluut elke aandoening.

Op basis van de plaats waar gal stagneert en delen van het lichaam waar het ontbreekt, kunnen verschijnselen van galgebrek in het lichaam verschillen tussen henzelf hebben.

symptomatologie

Bij gebrek aan deze vloeistof verschijnen de volgende symptomen in de galwegen en in de blaas zelf:

• ondraaglijke pijn aan de rechterkant;
• kokhalsreflex, misselijkheid;
• winderigheid, brandend maagzuur;
• apathie, onverschillig gedrag;
• bitterheid in de mond en onaangename smaak;
• verlies van eetlust;
• boeren met de geur van "rotte eieren";
• problemen met de stoel;
• niet genoeg donkere kleur van uitwerpselen;
• staat van chronische vermoeidheid, algemene lethargie, slaperigheid;
• donkere urine;
• problemen met de opname van vitamines, wat leidt tot een staat van beriberi;
• osteoporose (fragiliteit van alle botstructuren);
• krampachtige pijn aan de linkerkant.

In een staat van verwaarlozing verschijnt geelzucht, een aardachtige of bleke huidskleur, geelverkleuring van het wit van de ogen.

Als de ziekte voortschrijdt en therapie lange tijd afwezig is, bestaat de mogelijkheid van complicaties in de vorm van bloedarmoede, breuken in spontane volgorde, slechte stoelgang en verstopping van het lichaam met toxines, toxines.

diagnostiek

Als het symptomatische complex wijst op een gebrek aan gal, evenals de stagnatie in de maag, galblaas, lever, worden de volgende diagnostische maatregelen traditioneel voorgeschreven:

• biochemische analyse van bloedvocht;
• screening op de aanwezigheid van antilichamen om te bepalen of de infectie parasitair is;
• echografie, radiologische metingen in de galblaas;
• sonderen om galstoffen te verzamelen;
• onderzoek van de organen die de ziekte veroorzaakten.

Veel mensen zijn bang om de sonde te slikken en beginnen aan het proces van zelftherapie van cholereticum. Deze maatregelen zijn verboden, omdat ze niet alleen niet tot het gewenste effect leiden, maar ook de algemene toestand verergeren.

therapie

Na het vaststellen van de oorzakelijke factoren die de schade hebben veroorzaakt, schrijft de behandelende specialist een behandeling voor die gericht is op het elimineren van de onderliggende ziekte.

geneesmiddelen

Het verwijderen van het ontstekingsproces op het gebied van beschadigde organen vereist het gebruik van antibiotische verbindingen. Daarna worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• fondsen die bedoeld zijn om de afscheiding van galvloeistof te verbeteren, de meest voorkomende formuleringen omvatten ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineraalwater;
• Om spasmen van de galkanalen te verlichten, worden de volgende medicijnformuleringen gebruikt: PAPAVERIN, BELADONNA-extract, AMILOFILLIN;
• om de vermindering van GI te verbeteren, wordt het medicijn CHOLERITIN, magnesiumsulfaat, op berberisnoot gebaseerde preparaten, sorbitol, enz. gebruikt.

Gewoonlijk worden de fondsen oraal toegediend, maar soms kunnen geneesmiddelen door elektroforese in de lever worden geïnjecteerd.

Volksmanieren

Populaire behandelingsmethoden omvatten het gebruik van choleretische kruidenpreparaten op basis van kamille, sint-janskruid, duizendblad, evenals het volgen van een speciaal voedingsregime, dat later zal worden besproken.

De belangrijke rol van fysiotherapie, waarbij de buikspieren worden betrokken, die de uitstroom van vocht verbetert en verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomt.

diëten

Voeding in het geval van deze ziekte moet fractioneel zijn. Dit betekent dat je niet 3 keer per dag hoeft te eten, zoals algemeen wordt aangenomen, maar 6-7 keer. Maar je moet in kleine porties eten.

Alle gerechten worden gekookt of gestoomd geconsumeerd. De volgende verboden delicatessen moeten uit de lijst met producten worden geschrapt:

• Cacao, chocolade en repen op basis daarvan;
• koffie en koffie drinken;
• sterke theeën;
• alcohol;
• ijs;
• pittige en pittige gerechten;
• soda;
• pickles;
• fabriekssauzen;
• bonen;
• uien en knoflook.

Om de productie van gal in het lichaam te normaliseren, moet je gestoomde groenten, vers fruit, sommige zuivelproducten en granen eten, die zullen helpen om het tekort aan deze belangrijke vloeistof te compenseren. Het is belangrijk om een ​​actieve levensstijl en oefening te leiden.

Herstelprognose

Een reeks maatregelen met betrekking tot medicamenteuze behandeling, het gebruik van folk remedies en dieet, geeft 100% vooruitzichten voor volledig herstel. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en al zijn aanbevelingen op te volgen.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Wanneer gal wordt vrijgegeven

Gal is het geheim van levercellen van hepatocyten. Het hoopt zich op in de kleine galkanalen en komt dan in het gemeenschappelijke kanaal en door het kanaal in de galblaas en de twaalfvingerige darm. Functies van gal voor het lichaam zijn van groot belang. Een van de belangrijkste functies is deelname aan de processen van spijsvertering.

Waar accumuleert gal zich?

De galblaas is een cumulatief reservoir voor gal. Tijdens de actieve fase van de spijsvertering, wanneer gedeeltelijk verteerd voedsel de maag in de twaalfvingerige darm binnenkomt, wordt ook de maximale hoeveelheid ervan vrijgegeven. De belangrijkste functies van humane gal zijn om deel te nemen aan de spijsvertering en om de secretoire activiteit en beweeglijkheid van de dunne darm te stimuleren, wat ook de verwerking van de voedselknobbel garandeert.

Gal, dat wordt uitgescheiden van de galblaas in het spijsverteringskanaal, wordt volwassen genoemd en de lever zelf scheidt rechtstreeks uit de galblaas.

Het proces van galvorming en uitscheiding via de gal

Het proces van uitscheiding van hepatocyten (cholerese) vindt continu plaats. Ze filteren een aantal stoffen uit het bloed in de galcapillairen. Verder vindt vanwege de reabsorptie van water en minerale zouten de uiteindelijke vorming van de samenstelling van dit secretoire fluïdum plaats. Dit proces wordt uitgevoerd in de galwegen en galblaas. Een deel van de gal komt onmiddellijk in de darm terecht, het wordt hepatisch of jong genoemd. Maar de hoofdmassa accumuleert in de galblaas, waar het langs de galkanalen beweegt. Cystic gal bouwt op, wordt dik en geconcentreerd. Het is donkerder dan de lever.

Gedurende de dag produceren de levercellen bij een volwassene ongeveer twee liter secretie. Op een lege maag komt het vrijwel niet in de darmen. Na het eten vindt galuitscheiding (cholekinese) in de twaalfvingerige darm plaats. Daar vervult gal de functie van spijsvertering, maar ook bacteriostatisch en regulerend. Dat wil zeggen, het is zelf een regulator van het proces van galvorming en uitscheiding via de gal.

Dus hoe meer galzuren vrijkomen in de portale bloedstroom (poortader), hoe hoger hun concentratie in de gal-samenstelling en dienovereenkomstig minder gesynthetiseerd door hepatocyten. De functies van gal en pancreas sap zijn belangrijk in de spijsvertering.

De samenstelling van gal

De belangrijkste component van gal zijn galzuren. De meeste (67%) zijn cholzuur en chenodeoxycholzuur. De resterende zuren zijn secundair, d.w.z. derivaten van deze twee zuren: deoxycholic, allocholic, lithocolic and ursodeoxycholic.

Alle galzuren zitten in dit geheim in de vorm van verbindingen met taurine en glycine. Het hoge gehalte aan natrium- en kaliumionen maakt de gal alkalisch.

Bovendien omvat de samenstelling van gal enkele organische stoffen:

• Fosfolipiden.
• Eiwitverbindingen, namelijk immunoglobulinen A en M.
• Bilirubine en biliverdin (gal pigmenten).
• Cholesterol.
• Mucine.
• Lecithine.

Evenals ionen van sommige metalen (zink, koper, lood, magnesium, indium, kwik), vitamine A, B, C.

Al deze componenten maken deel uit van de lever en de galblaas, maar in de eerste is hun concentratie ongeveer 5 keer lager dan in de tweede.

Gal functies

Ze worden voornamelijk geassocieerd met het werk van het maag-darmkanaal. Functies van gal in de spijsvertering zijn geassocieerd met een aantal enzymatische reacties.

1. Onder invloed hiervan vindt emulgering van vetten plaats, waardoor de absorptie ervan wordt vergemakkelijkt.
2. Het neutraliseert de schadelijke effecten van pepsine (het belangrijkste bestanddeel van maagsap), dat pancreasenzymen kan vernietigen.
3. Het activeert de beweeglijkheid van de dunne darm.
4. Stimuleert de productie van slijm.
5. Het activeert de productie van gastro-intestinale hormonen: secretine en cholecystokinine, die worden geproduceerd door cellen van de dunne darm en bijdragen aan de regulatie van secretie van de pancreas.
6. Voorkomt hechting (cohesie) van bacteriën en eiwitcomponenten.
7. Het heeft een antiseptisch effect op de darmen en neemt deel aan de vorming van uitwerpselen.

Zo is de functie van gal bij de spijsvertering onmogelijk te overschatten. Het is dankzij gal dat het spijsverteringsproces in de maag is begonnen en blijft veilig in de darm.

De waarde van gal voor het menselijk lichaam

Dus, we ontdekten dat de belangrijkste functies van gal geassocieerd zijn met het spijsverteringsproces. Wat gebeurt er als om de een of andere reden de samenstelling van gal verandert of het niet het spijsverteringskanaal binnendringt? Het ontbreken of ontbreken ervan leidt tot ernstige pathologieën:

• Galsteen ziekte.
• Steatorrhea.
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en anderen.

Galsteen ziekte

Deze pathologie kan optreden als gevolg van een ongebalanceerde samenstelling van gal. Deze gal wordt lithogeen genoemd. Het kan dergelijke eigenschappen verwerven met regelmatige fouten in het dieet, namelijk als dierlijke vetten de overhand hebben in voedsel. De functie van levergal kan verminderd zijn als gevolg van endocriene ziekten. Bovendien kunnen de lithogene eigenschappen van deze hepatische secretie toenemen als gevolg van stoornissen in het lipidemetabolisme, die in de regel gepaard gaan met een toename van het lichaamsgewicht van de patiënt. De oorzaak van veranderingen in de samenstelling van gal kan ook infectieuze en toxische leverschade zijn of een onvoldoende actieve levensstijl (lichamelijke inactiviteit).

stearrhea

Zoals hierboven vermeld, zijn de functies van gal geassocieerd met emulgering van vetten. Als gal om de een of andere reden niet meer naar de dunne darm stroomt, treedt er geen vetabsorptie op en beginnen ze op te vallen met uitwerpselen. Hetzelfde kan optreden bij een gebrek aan galzuren in deze hepatische secretie (veranderingen in de samenstelling). Tegelijkertijd krijgen uitwerpselen een witte of grijze kleur en een dikke consistentie. Deze pathologie wordt steatorrhea genoemd. Bij deze ziekte ontbeert het lichaam vitale vetten, vetzuren en sommige vitaminen. Als gevolg van steatorroe wordt de lagere darm aangetast, omdat ze niet zijn aangepast aan deze chymus.

Hoe wordt gal onderzocht?

Om de samenstelling en functie van gal te onderzoeken, past u de methode van fractionele intramusculaire intubatie van meerdere stadia toe. Deze procedure bestaat uit vijf stappen:

1. Basale secretie van gal - secretie van de galwegen en de twaalfvingerige darm vindt plaats. Gaat ongeveer 15 minuten mee.
2. Phase secretory pause of closed sfincter van Oddi. De duur van deze fase is 3 minuten.
3. De fase van uitscheiding van restgalgedeelten A. Het duurt ongeveer 5 minuten.
4. Fasevrijgave van galblaasglazen porties B. Deze periode duurt ongeveer 30 minuten.
5. Lever gal excretie - deel C. Deze fase duurt ongeveer 20 minuten.

Zo worden 3 porties gal verkregen. Ze verschillen allemaal in samenstelling. De meest geconcentreerde galblaas is deel B. Het bevat de grootste hoeveelheid vetzuren, bilirubine en andere galbestanddelen.

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de fysieke eigenschappen van gal, de samenstelling, het volume van de galblaas, de conditie van de galwegen en de lokalisatie van het pathologische proces te bepalen.

gal

Geel, bruin of groenig, bittere smaak, met een eigenaardige geurvloeistof. De afscheiding van gal wordt uitgevoerd door de levercellen. Gal wordt verzameld in de galwegen van de lever, en van daaruit - via het gemeenschappelijke galkanaal - komt de galblaas binnen, die dient als een reservoir voor het opslaan van vee en in de twaalfvingerige darm, waar het deelneemt aan de spijsvertering. De belangrijkste functie van gal aan het verteringsproces is emulatie van vetten en activering van de beweeglijkheid van de dunne darm. Tweederde bestaat uit galzuren.

Gal: kenmerken, types, ziekten die verband houden met gal

De vloeistof die zich ophoopt in de galblaas en uitgescheiden door de lever, wordt gal genoemd. Deze stof is betrokken bij het verteringsproces, heeft een eigenaardige geur en een bittere smaak, daarnaast kan het een groenachtige, geelachtige of bruinachtige tint hebben.

Gal wordt geproduceerd door de lever, meer specifiek door de speciale cellen van het orgaan - hepatocyten. De vloeistof wordt verzameld in de kanalen van de lever en komt via de gemeenschappelijke leiding in de galblaas. De galblaas is een soort reservoir, waardoor de twaalfvingerige darm gal kan krijgen, wat nodig is tijdens de actieve fase van de spijsvertering.

Baby gal

De lever begint op de eerste dag van iemands leven gal te produceren. Al op zeer jonge leeftijd bevat deze vloeistof een verhoogde hoeveelheid galzuren. In het eerste levensjaar vallen deze indicatoren weg en bereikt de gal van een kind normaal gesproken indicatoren van 19,7 mg eq / l.

Gal bij kinderen van 6 tot en met 9 jaar bevat nog minder zuren - normaal gesproken maximaal 5,2 mg eq / l. De biochemische samenstelling van cystic en hepatische gal bij adolescenten en kinderen in de lagere school is ook bijzonder.

• Bij kinderen van 5 tot 10 jaar oud omvat galgal normaal: lipiden (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), cholzuur (1601 ± 215).
• Lever gal bij kinderen van 5 tot 10 jaar omvat normaal: lipiden (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), cholzuur (328 ± 148).

Volwassen gal

In de lever vindt de vorming van gal voortdurend plaats. Tijdens het eten neemt de galproductie toe.

De snelheid van toename van de galvorming kan van vele factoren afhangen, waaronder de tijd van de voedingsstoffen in de maag.

Gal verbetert darmmotiliteit.

Lever gal

Gal, dat wordt geproduceerd door de lever, wordt "jong" genoemd, maar gal die zich ophoopt in de galblaas is "volwassen". Bij volwassenen:

• De zuurgraad van lever gal varieert van 7,3 tot 8,2 pH.
• Het soortelijk gewicht is van 1,01 tot 1,02.
• Water - een gemiddelde van 96%.
• Het residu is droog - 26.
• Zuren - 35.
• Pigmenten - van 0,8 tot 1.
• Fosfolipiden - 1.
• Cholesterol is normaal tot 3.
• Chloor - tot 90.
• Calcium - van 2,4 tot 2,5.
• Natrium - 164.
• Kalium - 5.

Cystic gal

Zuurgraad van galblaas varieert van 6,5 tot 6,8 pH.

• Het soortelijk gewicht is van 1,02 tot 1,048.
• Water - een gemiddelde van 84%.
• De rest is droog - 133.5.
• Zuren - 310.
• Pigmenten - van 3.1 tot 3.2.
• Phospholipids - 8.
• Cholesterol - van 25 tot 26.
• Chloor - van 14,5 tot 15.
• Calcium - van 11 tot 12.
• Natrium - 280.
• Kalium - 15.

De samenstelling van gal

Galzuur is het hoofdbestanddeel van gal. In dit geval kunnen primaire en secundaire zuren worden onderscheiden, d.w.z. choleen, chenodeoxycholische en lithocholische, deoxycholische zuren. Onmiddellijk is het vermeldenswaard dat de bovengenoemde zuren niets anders zijn dan derivaten van cholanisch zuur. Door microbiële enzymen in de darm worden primaire zuren omgezet in secundaire, ze worden gemakkelijk opgenomen en komen met het bloed in de lever. Het is door dit proces dat de zuren van het secundaire type een volledige component van gal worden.

Zuren in de gal worden gepresenteerd in een speciale vorm, dit zijn verbindingen met taurine en glycine. Gal omvat in zijn samenstelling een groot aantal kalium- en natriumionen, waardoor we kunnen spreken van een alkalische reactie.

Het is ook vermeldenswaardig dat gal bilirubine, cholesterol, eiwitten, fosfolipiden, verschillende metalen en xenobiotica omvat.

Galfracties

Gal is betrokken bij de spijsvertering. De functies in het lichaam zijn geweldig. Lever geproduceerd door de lever en opgeslagen in de galblaas beïnvloedt de verandering in de spijsvertering tussen maag en darmen. Dankzij gal wordt het effect van pepsine geëlimineerd, wat een negatieve invloed kan hebben op enzymen. Dus gal zorgt voor de volledige werking van de alvleesklier. Het is noodzakelijk voor de activering van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van eiwitten.

Bilirubine en cholesterol kunnen niet via de nieren uit het lichaam worden uitgescheiden, daarom legt gal deze functie aan zichzelf op. Dus cholesterol, steroïden, bilirubine en sommige andere stoffen worden uitgescheiden in de feces, hoewel ongeveer 30% van het cholesterol wordt geabsorbeerd in de darm.

Galziekten

Pathologieën die direct gerelateerd zijn aan gal zijn divers in hun etiologie. Een persoon kan in de regel op elke leeftijd aan dergelijke ziekten lijden. Er zijn verschillende belangrijke en meest voorkomende ziekten: refluxgastritis en GERD, evenals galsteenziekte en steatorroe.

Elke individuele ziekte vereist een uitgebreide diagnose en zorgvuldig geselecteerde therapie. Met tijdige medische respons en effectieve behandeling is de prognose meestal gunstig.

galstenen

Door een ongezond voedingspatroon, verstoringen in het vetmetabolisme, lichamelijke inactiviteit of aandoeningen van de neuroendocriene aard kan gal de samenstelling veranderen. Het wordt vaak ongebalanceerd, wat kan leiden tot stenen in de galblaas en kanalen.

Galstenen hebben een specifieke samenstelling, waaronder calcium, cholesterol en bilirubine. Dergelijke stenen kunnen cholesterol, pigment of gemengd zijn. Extern kan de steen van verschillende vormen zijn, experts zenden onregelmatig gevormde ovalen, ballen en veelvlakken uit. Wat de grootte betreft, deze figuur kan variëren van een zandkorrel tot enkele centimeters in diameter. Volgens hun dichtheid kunnen ze zowel kwetsbaar als moeilijk zijn. Stenen vormen snel, maar ze groeien maximaal - 1 cm in 6 maanden.

Detectie van galstenen voornamelijk in de galblaas. Bij het diagnosticeren van een arts kan een of meer dan 10 concrementen worden gezien. Kleine stenen zijn mobiel en daarom neemt het risico op galafstortingen aanzienlijk toe. De kanalen kunnen worden geblokkeerd, wat leidt tot een ernstige aandoening, die moet worden verwijderd met behulp van een operatie.

De groei van stenen gaat vaak gepaard met een trage ontsteking, die steeds terugkeert, en als gevolg daarvan in de regel sclerose en dystrofische veranderingen van het orgaan worden. JCB is opgenomen in de lijst met de meest voorkomende ziekten bij mensen van verschillende leeftijden.

Symptomen en diagnose

Galstenen signaleren zichzelf niet altijd. Een persoon kan lang met dit probleem leven en er zelfs niet over gissen. Meestal worden de stenen gedetecteerd op een routine-inspectie, die wordt uitgevoerd met behulp van ultrasone diagnostiek, X-ray.

Als we de duidelijke symptomen van galsteenziekte beschouwen, kunnen we geelzucht en pijn onderscheiden. Galkoliek is meestal een gevolg van de beweging van stenen. Pijnzorgen als gevolg van verhoogde druk in de galwegen en de blaas, omdat de uitstroom van gal als gevolg van een obstructie in de vorm van een steen wordt verstoord.

De overige symptomen, die gepaard kunnen gaan met cholelithiasis, zijn ook kenmerkend voor andere ziekten. Hier kun je de knippijn benadrukken die kan worden gegeven aan de onderarm en scapula aan de rechterkant.

Tegenwoordig is de beste diagnostische methode voor het onderzoeken van patiënten met cholelithiase echografie. Om een ​​volledige diagnose te kunnen stellen van de toestand van de patiënt, kan de behandelend arts u ook aanraden CT en cholecystoangiografie te ondergaan.

Behandel galsteenziekte in een complex. Verplichte voeding. Als de therapie conservatief is, is het gebruik van lithotripsie met schokgolven mogelijk. Maar deze methode is effectief en wordt alleen toegewezen als de galblaas niet ontstoken is en de stenen klein zijn (tot 1,5-2 cm). Galzuurpreparaten kunnen worden voorgeschreven.

stearrhea

Het gebeurt dat gal afwezig is of dat het te weinig zuur bevat. Daarom stoppen de vetten samen met de ontlasting en worden ze uit het lichaam verwijderd. Een dergelijke overtreding in de medische praktijk wordt steatorrhea genoemd. In deze toestand wordt het tekort aan vetzuren, vitaminen en vetten bepaald. Dientengevolge kan de pathologie van het onderste gedeelte van het maag-darmkanaal het eerst verschijnen.

Refluxgastritis en GERD

Ontsteking van het maagweefsel, dat is ontstaan ​​als gevolg van het erin gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm, wordt refluxgastritis genoemd.

Terugkerende ziekte waarbij duodenale en maaginhoud constant de slokdarm binnendringen wordt gastro-oesofageale reflux genoemd.

Meteen moet worden gezegd dat als de reflux zelden wordt waargenomen, ontstekingsprocessen of andere schade aan het slijmvlies niet worden gediagnosticeerd, dan wordt in de medische praktijk een dergelijk proces als een fysiologisch fenomeen beschouwd. Een ander ding, als het gieten van de inhoud, bijvoorbeeld, van de maag in de slokdarm leidt tot de nederlaag van de slijmvliezen van het kanaal dat de maag en mond verbindt. Als het probleem chronisch is, dan is het al een pathologie die een individuele behandeling vereist.

Onjuiste voeding, constante stress, overgewicht - al deze factoren kunnen de ontwikkeling van gastro-oesofageale reflux beïnvloeden. Maar de redenen verschijnen het vaakst:

• Slechte toon van de PS (onderste sluitspier).
• De toename van de druk in de buikholte.
• Storingen in de processen geassocieerd met maaglediging.

Wat betreft de symptomen, GERD wordt gemanifesteerd door zuurbranden, zuur boeren en zelden pijn op de borst, die kan worden gegeven aan de nek, schouderbladen of onderkaak.

Effect op gal

Om de hoeveelheid galzuren direct in de gal te verhogen, schrijven artsen choleretica voor. Om de contractiele functie van de galblaas te stimuleren, moeten geneesmiddelen met een choleretisch effect worden voorgeschreven. Ook tijdens de therapie kunnen geneesmiddelen die de samenstelling van gal kunnen veranderen worden aanbevolen voor gebruik - dit is chenodeoxycholic en ursodeoxycholic acid.

Gal stagnatie

Stagnatie van gal, ook wel cholestasis genoemd, is een pathologie die gepaard gaat met een verminderde productie van gal of sommige van zijn componenten en hun intrede van de galblaas via de galkanalen naar de twaalfvingerige darm.

Statistieken tonen aan dat ongeveer 15-16% van de mensen lijdt aan stagnerende gal. Dit is niet verrassend, omdat deze pathologie het resultaat kan zijn van schijnbaar onbelangrijke factoren als ongezond eten, stress, sedentaire levensstijl en dergelijke.

Cholestasis is van twee soorten:

• intrahepatische pathologie, ontwikkeling in de galwegen of levercellen;
• extrahepatische pathologie als gevolg van verstopping van de galwegen buiten de lever.

Bovendien kan de stagnatie van gal zowel een acute als een chronische vorm aannemen. In het eerste geval lijken de symptomen onverwacht en de verdere manifestatie van de ziekte heeft een helder klinisch beeld.

Chronische cholestase wordt gekenmerkt door een langzame toename van symptomen: het proces kan weken en zelfs maanden duren. Het ziektebeeld is besmeurd, de symptomen zijn mild.

Cholestasis is geclassificeerd in termen van het mechanisme van zijn voorkomen. De ziekte kan zijn:

• gedeeltelijk, wanneer de geproduceerde hoeveelheid gal aanzienlijk wordt verminderd;
• dissociatief, waarbij bepaalde componenten van gal niet opvallen in de juiste hoeveelheid;
• totaal, wanneer het galstroomproces van de galblaas naar de twaalfvingerige darm wordt verstoord.

Galstasis: oorzaken

Er zijn veel redenen waarom cholestasis zich begint te ontwikkelen. Galstasis kan optreden als gevolg van:

• onregelmatige en onregelmatige voedselinname;
• overmatige consumptie van gefrituurd, gerookt, te zwaar of vet voedsel;
• alcoholmisbruik;
• sedentair werk en levensstijl in het algemeen;
• onbalans van hormonen in het lichaam;
• disfunctie van de galwegen;
• aanwezigheid in de galblaas en / of galwegen stenen of tumoren;
• aangeboren afwijkingen van de relevante organen;
• gastro-intestinale infectie;
• voedselvergiftiging;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• CNS-gerelateerde aandoeningen;
• sommige ziekten (cholelithiasis en maagzweer, evenals pancreatitis en gastritis);
• stress, vooral langdurig.

Galstasis: symptomen

Veelvoorkomende symptomen van galstasis zijn: een aardachtige tint van de huid, geel worden van de sclera, pijn in het rechter hypochondrium, een bittere smaak in de mond. Vanwege de leverdisfunctie - het orgaan dat verantwoordelijk is voor zowel het spijsverteringsproces als de lichaamseigen reiniging van schadelijke stoffen - wordt de toestand van de patiënt nog veel erger. De patiënt begint zich moe, zwak en sloom te voelen.

De patiënt heeft geelheid van de huid, slijmvliezen en sclera, jeukende huid, pijn in het rechter hypochondrium, slechte adem, brandend maagzuur en een bittere smaak, misselijkheid en zelfs braken, diarree. De patiënt verliest eetlust en gewicht. Zelfs met palpatie is het vaak mogelijk om te bepalen dat de grootte van de lever is vergroot.

Dergelijke symptomen zijn, zelfs als ze zich zwak manifesteren, een reden om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Late bezoeken aan de arts en het negeren van het probleem zijn beladen met ernstige complicaties als cirrose, leverfalen, osteoporose, cholecystitis.

Diagnose en behandeling van stagnerende gal

De arts moet de ziekte diagnosticeren. De uiteindelijke diagnose wordt bepaald na het interviewen van de patiënt, lichamelijk visueel onderzoek, de resultaten van de analyse van urine en bloed, abdominale echografie, CT. Indien nodig leidt de specialist de patiënt naar onderzoeken zoals:

• retrograde cholangiopancreatografie;
• cholangiografie;
• magnetische resonantie cholangiografie;
• leverweefselbiopsie.

Na de diagnose schrijft de arts de juiste behandeling voor. Therapie van cholestase is primair gericht op het elimineren van alle oorzaken die hebben geleid tot stagnatie van de gal. Als de ziekte wordt veroorzaakt door stenen, moeten ze op de een of andere manier worden verwijderd. Wanneer pathologie optreedt als gevolg van medicatie, zijn deze geneesmiddelen uitgesloten.

De arts schrijft een patiëntendieet voor, dat kruidig, vet en gefrituurd voedsel en gerookt vlees tot een minimum beperkt (of volledig uitsluit). Dieet is teruggebracht tot het gebruik van fruit rijk aan vitamines, niet-pittige groenten, sommige bessen (noodzakelijk zoet), natuurlijke sappen, zuivelproducten (met de laagste of nul vet), roggebrood en tarwe. Het wordt aanbevolen om soepen gegeten in plantaardige bouillons, granen te eten. Alcohol en roken zijn uitgesloten.

Voedsel en dranken zoals koffie, cacao en chocolade, zure vruchten en bessen (veenbessen, rode aalbessen, enz.), Mosterd, conserven, kaviaar, vette vis en vlees, spinazie, radijs en radijs, gebak, soepen voor vlees en vis bouillon - te gebruiken is ten strengste verboden.

Medicamenteuze behandeling omvat meestal:

• multivitamine preparaten;
• middelen die chenodeoxycholic en ursodeoxycholic galzuur omvatten;
• vitamine K;
• antibiotica;
• geneesmiddelen die de productie van gal versnellen;
• antihistaminica.

Bij een bijzonder ernstig verloop van de ziekte of bij afwezigheid van het effect van de voorgeschreven medicamenteuze behandeling, is een operatie voor de chirurgische expansie van het galkanaallumen aangegeven.

Aangezien cholestase een van de meest voorkomende ziekten is, moeten maatregelen worden genomen om dit te voorkomen. Preventie van galstasis omvat de volgende aanbevelingen:

• de noodzaak om zich te houden aan goede (regelmatige en gezonde) voeding;
• lichamelijke opvoeding en sport, optimale lichaamsbeweging, dagelijkse wandelingen, zwembad;
• het minimaliseren van alcoholgebruik en het opgeven van andere slechte gewoonten, met name roken.

Bovendien moet u zoveel mogelijk stress vermijden en uw gezondheid bewaken. Bij het minste vermoeden van stagnatie van gal, moet u onmiddellijk een gastro-enteroloog bezoeken.

Choleretic drugs

Tot op heden worden cholagogegelden op grote schaal gebruikt in de klinische gastro-enterologische praktijk. Ze worden aanbevolen in het kader van een complexe behandeling, evenals de preventie van bepaalde ziekten die verband houden met de lever en de galblaas. De effectiviteit van dergelijke medicijnen is dat ze de aanvallen van pijn stoppen, het verloop van de ziekte verzachten, de toestand van de patiënt verlichten, en de ontwikkeling van complicaties, de opkomst van nieuwe stoornissen, voorkomen, wat mogelijk is in het geval van decompensatie van de bestaande pathologie.

De noodzaak om choleretic drugs te gebruiken is direct gerelateerd aan de eigenschappen van gal, zijn rol in het lichaam vanuit het oogpunt van de fysiologie. Gal is een biologische vloeibare substantie die wordt geproduceerd door de levercellen die zich in de galblaas verzamelen. Vloeibare, bittere smaak, met een eigenaardige geur. De kleur is geel, bruin of groen, afhankelijk van hoe lang het is geproduceerd.

Gal in het lichaam vervult verschillende belangrijke functies:

• bevordert de vertering van vetten afkomstig van voedsel;
• activeert enzymen die zich in de pancreas en de dunne darm bevinden, waardoor het voedsel volledig wordt verteerd;
• bevordert een optimale opname van calcium en cholesterol, evenals vitamines.

Enzymen worden geactiveerd door het gal-neutraliseren van de werking van pepsine, dat uit de maag komt met voedsel, wat de noodzakelijke voorwaarden schept voor de activering van enzymen bij de spijsvertering.

Vetvertering vindt plaats met behulp van galzuren, die ook de darmmotiliteit verhogen. Dit proces bevordert de vorming van mucosale bescherming en voorkomt toegang tot het slijmvlies van schadelijke micro-organismen en de aanhechting van eiwitten daaraan. Deze gal voorkomt constipatie en darminfectie.

Dankzij gal verliest het lichaam cholesterol, hormonale steroïden en andere schadelijke stoffen die worden uitgescheiden in de ontlasting. Gal, gesynthetiseerd door de lever, komt de galblaas binnen via speciale kanalen en vervolgens, opnieuw door het systeem van deze kanalen, in de twaalfvingerige darm. Daar voert ze haar biologische taak uit. Met andere woorden, gal in de galblaas, zoals in een reservoir, blijft tijdelijk totdat voedsel in de twaalfvingerige darm komt.

Gal speelt een belangrijke rol in het lichaam en daarom wordt de effectiviteit van cholereticum drugs duidelijk. Dergelijke geneesmiddelen worden geclassificeerd op basis van hun chemische samenstelling, therapeutische werking. De volledige classificatie van cholereticum drugs ziet er als volgt uit:

1. Choleretiki - geneesmiddelen die de galproductie stimuleren, die uit twee soorten bestaat:

• ware choleretica;
• gidroholeretiki.

2. Cholekinetiek - geneesmiddelen die het uitstroomproces van gal stimuleren door de beweeglijkheid van de galblaas te verbeteren.

3. Cholespasmolytica - geneesmiddelen die de stroom van gal verbeteren door het galwegenkanaal en de spieren van de galblaas te ontspannen. Er zijn drie soorten:

• anticholinergische middelen;
• synthetische antispasmodica;
• krampstillend drugs gemaakt van grondstoffen van plantaardige oorsprong.

4. De middelen die een indicator van galige lithogeniciteit verminderen - voorkomen de vorming van stenen in de galblaas en lossen die stenen die al bestaan ​​op. Er zijn twee soorten:

• producten die ursodeoxycholische of chenodeoxycholische galzuren bevatten;
• producten die zeer effectieve oplosmiddelen bevatten van organische verbindingen van lipidenoorsprong, zoals methyl-tert-butylether.

Waar choleretic

Echte choleretic geneesmiddelen zijn een soort cholereticum die een meer actieve productie van gal bevorderen door de vorming van galzuren te verhogen. Dergelijke preparaten bevatten galzuren en zijn gemaakt op basis van grondstoffen van dierlijke of plantaardige oorsprong (de gal van bepaalde dieren, plantenextracten).

Voor het grootste deel zijn echte choleretica, waarvan de componenten actieve galzuren zijn, medicinale choleretische middelen die uitsluitend op dierlijke grondstoffen zijn gemaakt. Meestal wordt gal zo'n grondstof, waarvan het gebruik een helende werking heeft, extracten van de pancreas of lever, het slijmvlies van de dunne darm van sommige dieren. In dit geval moet het dier volledig gezond zijn. Er zijn ook complexe, gecombineerde cholagoguemiddelen: naast hun bestanddelen van dierlijke oorsprong omvatten ze extracten van medicinale planten die een overeenkomstig choleretisch effect hebben.

Synthetische choleretica

Synthetische choleretische middelen zijn chemische verbindingen die worden verkregen door orgsynthese en die de eigenschap hebben om de productie van gal te stimuleren. De samenstelling van synthetische middelen omvat actieve verbindingen, die naast het choleretic effect een aantal therapeutische eigenschappen hebben, namelijk:

• hebben krampstillend effecten - elimineer de pijn die optreedt bij ziekten van de galwegen en galblaas;
• hypolipidemisch effect - verlaag de hoeveelheid cholesterol in het bloed;
• antibacterieel effect - vernietigt micro-organismen die de ontwikkeling van ontsteking van de galkanalen bevorderen;
• ontstekingsremmende effecten - onderdrukt ontstekingsprocessen die al aanwezig zijn in de kanalen, waarlangs gal wordt verwijderd;
• interfereert met de ontwikkeling in de darmen van processen zoals fermentatie en / of rotting, waardoor verschillende dyspeptische verschijnselen (opgeblazen gevoel, onstabiele stoel en andere) worden verwijderd.

Kruiden Choleretics

Geneeskrachtige planten met choleretische eigenschappen (geproduceerd in de vorm van afkooksels, extracten, tincturen), optimaliseren de functionaliteit van de lever, versnellen de productie van gal, verlagen gelijktijdig de viscositeit en voorkomen stagnatie. Bovendien verhogen kruiden het gehalte aan cholaten in de gal en hebben ze tegelijkertijd een cholekinetisch effect. Geneesmiddelen die uitsluitend actieve kruidensubstanties bevatten, verhogen dus niet alleen het volume van de geproduceerde gal, maar dragen ook bij tot de vroege eliminatie ervan. Dit effect biedt een uitgebreide therapie, waaronder een diuretisch, antimicrobieel en ontstekingsremmend effect.

Gidroholeretiki

Hydrocholoretica zijn geneesmiddelen die ook het geproduceerde volume gal verhogen, maar in dit geval wordt het effect bereikt door de gal te verdunnen met water. Verhoging van het watergehalte in gal vermindert de viscositeit ervan en vergemakkelijkt en versnelt het eliminatieproces, waardoor stagnatie van gal en de vorming van stenen wordt voorkomen.

holekinetiki

Cholekinetische geneesmiddelen verhogen de activiteit van de galblaas, terwijl ze de spieren van de galwegen ontspannen. De effectiviteit van cholekinetiek in verband met de kenmerken van anatomie. Het galkanaal dient als een verbinding tussen de galblaas en de twaalfvingerige darm. Daarop gaat de gal van het eerste orgel naar de tweede. Als de kanaaltoon stijgt, versmalt de doorgang en verhindert dit dat de vloeistof kan bewegen. Als de toon van de galblaas afneemt, verliest het orgel het vermogen om de vloeistof in het kanaal te duwen.

Dientengevolge creëert de gelijktijdige toename van de beweeglijkheid van de galblaas en ontspanning van het kanaal optimale omstandigheden voor de stroom van gal. Tegelijkertijd wordt het eerste orgaan actief gereduceerd, waardoor de inhoud ervan wordt uitgedreven, die eenvoudigweg geen tijd heeft om te stagneren, en het andere orgaan ontspant, een speling van voldoende breedte verschaft, waardoor vloeistof vrij en snel in de darm passeert.

Het resultaat van blootstelling aan cholekinetische geneesmiddelen is het ledigen van de gal van gal en zijn intrede in de darm, wat het spijsverteringsproces verbetert en stagnatie voorkomt.

Holespazmolitiki

Cholespasmolytische geneesmiddelen helpen de uitstroom van gal te verhogen door het galwegenkanaal te ontspannen. Dergelijke fondsen zijn verdeeld in twee groepen:

• synthetische krampstillers;
• antispasmodische kruidenpreparaten.

Bovendien worden cholespasmolytica ingedeeld op basis van de nuances van hun farmacologische effect, maar het eindresultaat van een dergelijke blootstelling is hetzelfde voor alle geneesmiddelen. Cholespasmolytische middelen verlichten spasmen en verbreden het lumen van de galwegen, waardoor het eenvoudig verwijderen van vocht in de darm wordt vergemakkelijkt. Dergelijke geneesmiddelen worden meestal aanbevolen voor gebruik door korte cursussen om de pijn te verlichten of te elimineren die gepaard gaat met bepaalde ziekten die verband houden met de relevante organen.

Gal met litholytische actie

Fondsen die worden gebruikt om de indicator van de gallithogeniciteit in grote lijnen te verminderen, zijn ontworpen om de stenen die al in de galblaas aanwezig zijn op te lossen, en om de vorming van nieuwe stenen te voorkomen. Aangezien choleretisch effect kenmerkend is voor dergelijke geneesmiddelen, worden ze beschouwd als choleretic met een bepaalde mate van conditionaliteit, omdat ze galstasis in de galblaas voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat in elke groep choleretische middelen geneesmiddelen zijn met een litholytisch effect. Ze hebben verschillende eigenschappen waardoor ze kunnen worden gebruikt voor verschillende pathologieën van de galwegen, evenals voor leverafwijkingen.

Choleretische kruidenpreparaten

Kruiden choleretic zijn kant-en-klare farmacologische vormen, dat wil zeggen, infusies, tabletten en poeders waaruit een oplossing wordt bereid voor orale toediening. Kruidengeneesmiddelen worden ook vertegenwoordigd door gedroogde planten, of beter gezegd, door hun verbrijzelde bladeren, stengels en wortels, die het gewenste effect hebben. Het assortiment kruidenremedies met choleretische eigenschappen die momenteel op de markt zijn, is uitgebreid.

Kruidengeneesmiddelen worden gekenmerkt door een mild effect, wat niet het geval is bij synthetische en natuurlijke preparaten die galbestanddelen bevatten. Kruiden cholagogueproducten hebben een algemeen gunstig effect op alle relevante organen - op de galwegen, op de lever en de galblaas. Dit verklaart hun effectiviteit. Om deze reden bevelen deskundigen het gebruik van kruidenremedies aan waar mogelijk, op voorwaarde dat de patiënt geen intolerantie heeft voor bepaalde kruiden of een allergische reactie daarop.

Moderne choleretic drugs

Choleretic drugs die worden gebruikt in de moderne geneeskunde, worden gepresenteerd in twee hoofdcategorieën:

• synthetische choleretic drugs;
• de gecombineerde middelen omvatten in de structuur zowel plantaardige als dierlijke componenten.

De eerste categorie omvat medicijnen die een aantal actieve elementen bevatten, zoals Nikodin, Osalmid en anderen. Toegegeven, dat wil zeggen, natuurlijke cholereticumstoffen (Allohol, Liobil en anderen), in vergelijking met synthetische, worden gemakkelijker door de patiënt getolereerd. Ze veroorzaken geen diarree en andere bijwerkingen. Bovendien hebben ze enkele aanvullende positieve therapeutische kwaliteiten, waaronder kunnen worden opgemerkt:

• krampstillend effect;
• lipidenverlagende effecten:
• antibacteriële eigenschappen;
• ontstekingsremmend effect.

Naast de bovengenoemde bereidingen omvatten moderne bereidingen met choleretische eigenschappen alle bereidingen die worden gedaan op basis van de dehydrocholische en ursodeoxycholische galzuren. Een speciale plaats wordt ingenomen door een cholespasmolyticum genaamd Duspatalin. U kunt in speciale naslagwerken kennis maken met de uitgebreide lijst met namen van moderne geneesmiddelen met choleretische eigenschappen, waarbij naast de naam van de remedie ook het effect ervan is aangegeven, evenals mogelijke bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van het medicijn.

Over het algemeen zijn de indicaties voor het gebruik van moderne middelen met een choleretisch effect verschillende pathologieën van organen zoals de lever, galblaas en galkanalen. In totaal zijn moderne choleretic geneesmiddelen nodig in aanwezigheid van dergelijke ziekten:

• Dyskinesie van de galwegen - de keuze van geneesmiddelen hangt af van het type disfunctie.
• Stagnatie van gal - in dergelijke gevallen zijn de meest effectieve medicijnen cholekinetica, waarmee stagnatie wordt geëlimineerd.
• Cholecystitis - choleretic drugs voor deze ziekte worden in elk stadium aanbevolen. Als er stenen in de galblaas zitten, worden alleen die preparaten gebruikt die actief ursodeoxycholisch galzuur bevatten. Als er geen stenen zijn, wordt het gebruik van choleretica uit elke categorie aanbevolen, maar de arts moet een afspraak maken.
• Pancreatitis - getoond cholagogisch, stimuleert het spijsverteringsproces en vermindert de belasting van de pancreas.
• Giardiasis - cholereticum met een dergelijk probleem wordt in het beginstadium van de therapie benoemd. Meestal aanbevolen dezelfde medicijnen als bij gal dyskinesie.

Om een ​​effectief medicijn te kiezen, moet u worden begeleid in welke categorie choleretic wordt getoond in een specifiek geval. Bovendien zijn er binnen elke categorie enkele verschillen tussen de gemiddelden, die in principe geen invloed hebben op de indicaties voor het gebruik ervan, aangezien het effect van geneesmiddelen van dezelfde categorie hetzelfde is. Professionele en volledige klinische kennis over het gebruik van cholagogue heeft alleen een arts die geneesmiddelen moet voorschrijven.

Geneesmiddelen voor kinderen

Er zijn een aantal cholagogue remedies die worden aanbevolen voor kinderen. Dergelijke fondsen worden vertegenwoordigd door de volgende groepen:

• choleretic drugs, waaronder natuurlijke galbestanddelen (Allohol);
• synthetische choleretic drugs (Nikodin, Osalmid en anderen);
• Kruiden choleretica met geneeskrachtige eigenschappen (Flamin, Holosas, Holos en anderen);
• cholekinetische geneesmiddelen (Valerian, Magnesia en anderen);
• anticholinergica met cholespasmolytische eigenschappen (Atropine, Papaverine, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin, etc.).

Artsen adviseren dat kinderen plantaardige choleretic nemen, als er geen allergieën zijn voor bepaalde kruiden en hun componenten, of hun individuele intolerantie. Het is belangrijk om de dosering correct te berekenen, afhankelijk van het gewicht van het kind. De dosis wordt aangegeven in de gebruiksaanwijzing van het medicijn en kan voor elk medicijn compleet anders zijn. De aanbevolen dosering moet strikt worden nageleefd, na overleg met uw arts.

Naast het nemen van cholereticum voor kinderen, kan de arts het gebruik van alkalische minerale dranken, zoals Borjomi of Essentuki aanbevelen. Dergelijk water is een natuurlijke hydrocholeretic en heeft de overeenkomstige effecten, verdunning van gal, het verminderen van de viscositeit ervan en het vergemakkelijken van een gemakkelijkere en snellere uitstroom.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat kinderen, van wie de leeftijd nog niet heeft bereikt 12 jaar, is het ongewenst om drugs cholagogue gras te gebruiken als kruidenthee en tincturen gemaakt van hen bevatten een grote hoeveelheid actieve ingrediënten en om te voorspellen hoe het zal reageren op hen, het lichaam van het kind, is het praktisch onmogelijk.

Medicijnen voor zwangere vrouwen

Niet alle cholereticumstoffen mogen tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Vrouwen in deze periode worden alleen die fondsen aanbevolen die:

• geen invloed hebben op de samentrekking van de baarmoeder, dat wil zeggen, haar activiteit niet opwekken;
• kan niet door de schil van de placenta naar de foetus dringen;
• geen duidelijke verslechtering van de gezondheid veroorzaken.

Er zijn een aantal medicijnen die zeker tijdens de zwangerschap voor vrouwen veilig kunnen worden genoemd. Onder hen zijn Cholenzim, Holosas, Valerian, Magnesium Sulphate, Atropine, No-Spa, Spasmol en enkele anderen. Tijdens de zwangerschap mag een vrouw in geen geval zelfmedicatie krijgen en naar eigen goeddunken een cholereticum nemen, zonder eerst een arts te raadplegen. Bovendien is het noodzakelijk om te voldoen aan de door de specialist aanbevolen dosering. Indicaties en contra-indicaties tijdens de zwangerschap, evenals de dosis van medicatie moeten worden voorgeschreven in de instructies voor het medicijn, maar dit is geen reden om zelfmedicatie toe te dienen.

Daarnaast is er een categorie fondsen met choleretische eigenschappen, die tijdens de zwangerschap alleen onder medisch toezicht en strikt voor het beoogde doel zijn toegestaan. In theorie vormen dergelijke medicijnen geen gevaar voor een zwangere vrouw, maar onderzoeken naar hun effecten op de foetus en het lichaam van de moeder zijn om ethische redenen niet uitgevoerd. De instructies voor deze medicijnen zijn voorgeschreven dat het gebruik tijdens de zwangerschap is toegestaan ​​met toestemming van de arts en onder nader medisch toezicht. Deze categorie van cholagogue omvat Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin en verschillende andere medicijnen.

Zoals voor medicinale choleretic kruiden, wordt het niet geadviseerd om hen tijdens zwangerschap te gebruiken. Dit komt door het feit dat de bouillons en tincturen van dergelijke medicijnen veel actieve ingrediënten bevatten en hoe ze de foetus beïnvloeden en het welzijn van de moeder kan niet worden voorspeld. Als er een dergelijke behoefte is, kunt u op kruiden gebaseerde, kant-en-klare farmacologische vormen gebruiken, bijvoorbeeld tabletten. Maar daarvoor moet je altijd een gastro-enteroloog en een gynaecoloog raadplegen.