Steatorrhea: oorzaken, types, behandeling

Steatorrhea is een vette ontlasting of een olieachtige ontlasting. Meestal is het vloeibaar, overvloedig en frequent, maar het gebeurt dat steatorroe gepaard gaat met constipatie. Echter, in elk geval, olie-achtige ontlasting, op het toilet is duidelijk zichtbaar olieachtige, slecht wasbare vlekken. De uitwerpselen kunnen van een normale kleur zijn, maar vaker licht, grijsachtig. Patiënten klagen over vermoeidheid, verminderde prestaties, duizelig, vaak zwelt en rommelende darmen (meestal aan de bovenkant van de buik) in de mond is altijd droog, de persoon snel gewicht verliest.

Steatorrhea gebeurt:

• voeding of voedsel (wanneer te veel vet uit voedsel komt en zelfs een gezond lichaam niet in staat is om het te verteren)

• darm (wanneer het slijmvlies van de dunne darm door de ziekte geen vet kan absorberen)

• pancreas (wanneer de pancreas zwak is en er onvoldoende lipase wordt geproduceerd - een enzym dat vetten afbreekt).

Er zijn drie soorten steatorrhea:

1. Uitwerpselen bevatten neutraal vet.

2. Uitwerpselen bevatten vetzuren en zepen.

3. De combinatie van het 1e en 2e type.

Oorzaken van Steatorrhea

Steatorroe verschijnt meestal als gevolg van onvoldoende vertering en absorptie van vet, althans - als gevolg van de versnelde afvoer van darminhoud (bijvoorbeeld misbruik van laxeermiddelen). Steatorrhea komt voor bij pathologieën in de dunne darm, pancreasinsufficiëntie, bij ziekten van de lever of het galwegenkanaal. De meest voorkomende oorzaak van steatorrhea - chronische alcoholische pancreatitis, een van de meest zeldzame - cardiospasme. Elke gal stasis provoceert steatorrhea, omdat gal emulgeert vetten en dus bereidt hen om de spijsvertering (in dit geval faeces licht). De redenen kunnen grote variëteit zijn.

Diagnose van steatorrhea.

Bij onderzoek van de fecale massa's wordt hun duidelijk zichtbare vettigheid gedetecteerd, meestal zijn ze vloeibaar en licht van kleur. Laboratoriumanalyse van faeces toont de aanwezigheid van overtollig vet, vetzuren, zeep erin (de afgifte van meer dan 7 gram vet per dag is steatorrhea). Radio-isotopenstudie is toegewezen om nauwkeurig de oorsprong van steatorroe te bepalen (dat wil zeggen, het blijkt te zijn dat het wordt afgebroken - de splitsing of absorptie van vet). Werkwijze belasting aangebracht vetten (te sluiten pancreasziekten respectievelijk splitsing afbraak) of vetzuren (intestinale ziekten te voorkomen en daardoor achteruitgang van zuiging).

Steatorrhea-behandeling

In principe behandelen ze niet de steatorrhea zelf, maar de ziekte die er toe heeft geleid. Verplicht dieet verrijkt met hoogwaardige eiwitten. De benoeming van enzympreparaten met een verhoogd lipase-gehalte (30.000 tot 150.000 IU per dag) is erg belangrijk. Deze medicijnen zijn altijd bedekt met een schaal die de enzymen beschermt tegen vernietiging door maagsap. Pancytrate en Creon, Pancreatin worden in Rusland gebruikt. Antacida worden ook voorgeschreven (almagel, maalox, phosphalugel, gastaal) om maagzuur te neutraliseren. Ze maken enzymtherapie effectiever. De ontvangst van vitamines gr is verplicht. B en in vet oplosbare vitaminen A, D, E, K.

Preventie van steatorrhea

In de eerste plaats - het is een goede voeding en een speciaal dieet. In voedsel moet je het gehalte aan volwaardige dierlijke eiwitten verhogen, waardoor de groenten (erwten, bonen, sojabonen, enz.) Worden geëlimineerd. Beperk de consumptie van vet, pittig en gefrituurd voedsel tot een minimum, sluit gluten (die zich in tarwe en rogge bevinden) volledig uit, verlaag het koolhydraatgehalte. Alcohol is verboden. Je moet vaak en in kleine porties eten.

stearrhea

Steatorrhea is een ziekte waarbij de ontlasting van de patiënt vetcomponenten bevat.

Uitwerpselen zijn vaker vloeibaar, maar sommige patiënten klagen over obstipatie.

In alle gevallen laten olieachtige fecale massa's een olieachtig, goed zichtbaar en slecht wasbaar spoor achter op het oppervlak van de toiletpot.

De verdeling van steatorrhea in verschillende vormen:

• voedings- of eetvormziekte. In het lichaam van de patiënt krijgt voedsel meer vet dan hij kan verwerken;
• intestinale. Vetten worden niet geabsorbeerd door de dunne darm en worden uitgescheiden met uitwerpselen;
• de pancreasvorm wordt gekenmerkt door slechte prestaties van de pancreas, als gevolg van slechte productie van lipase (een enzym dat is ontworpen om vetten af ​​te breken).

Door het type uitwerpselen is steatorroe onderverdeeld in 3 soorten:

1. Calais bevat neutrale vetten;
2. De samenstelling van ontlasting omvat zeep en vetzuren;
3. Defecten omvatten zowel vet en zuur, en zepen.

De ziekte wordt besproken als de dagelijkse hoeveelheid vet die wordt uitgescheiden in de feces groter is dan 5 gram.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

De ziekte van jonge patiënten wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• extern cal heeft een vette, olieachtige glans;
• bij het doorspoelen van het toilet zijn er vettige vlekken.

Steatorrhee bij zuigelingen is te wijten aan een slechte leverfunctie als gevolg van genetische aandoeningen (kan van structurele en metabole aard zijn). Alle ziekten van het maagdarmkanaal hebben een sterke invloed op de ontwikkeling en verdere groei van de pasgeborene.

Het ontbreken van enzymen is de hoofdoorzaak van vette ontlasting bij pasgeborenen. Tekenen van steatorrhea bij baby's met de juiste therapie kunnen worden gladgemaakt om de verdwijning te voltooien.

Alle enzymen die betrokken zijn bij het geneesmiddelenmetabolisme van een pasgeboren baby, hoeven alleen te worden bereikt als ze 3 maanden oud zijn. In bijzonder verzwakte jonge patiënten wordt het metabolisme hersteld in de 4e levensmaand.

redenen

Er kunnen verschillende oorzaken van olieachtige ontlasting zijn:

• met spijsvertering steatorrhea - een teveel aan vet in het voedsel geconsumeerd door de patiënt;
• overtreding van de activiteit van de pancreas (acute of chronische pancreatitis, vernauwing van Virunga-kanaal, tumoren van de klier, enz.);
• leverziekten (hepatitis in een acute of chronische fase van leverontsteking bij alcoholisten, cirrose, cholangitis, Wilson's ziekte, neoplasma, cysten, enz.);
• disfunctie van de galwegen en de blaas zelf (inclusief schade aan het orgaan door parasieten);
• darmziekten (Whipple, Crohn, enteritis, enz.);
• overtreding van de activiteit van de endocriene klieren (ziekte van Addison, hyperthyreoïdie en enkele andere);
• erfelijke en aangeboren afwijkingen van ontwikkeling.

De oorzaak van steatorrhea kan een bijwerking zijn van sommige medicijnen (laxeermiddelen en geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van obesitas).

symptomen

De eerste symptomen zijn de frequente drang om te poepen. Vette mestmijten laten slecht wasbare vlekken achter met een vettige glans op het oppervlak van de toiletpot. Door de kleur van ontlasting kan licht, grijsachtig zijn of de natuurlijke schaduw niet veranderen.

Symptomen die wijzen op de ontwikkeling van steatorrhea:

• duizeligheid;
• gerommel, vergezeld van een opgeblazen gevoel in de bovenbuik;
• droge slijmvliezen (neus, mond);
• lethargie en verminderde prestaties;
• droge hoest;
• pijn in de gewrichten en de wervelkolom;
• frequente stoelgang.

Patiënten met steatorrhea worden snel uitgeput en veroorzaken gewichtsverlies. Polymorfe erytheem verschijnt op de huid, bleke lippen en scheuren in de mondhoeken. In de mondholte zijn uitgesproken tekenen van stomatitis. Losheid en bloeden van het tandvlees worden vaak waargenomen, en atrofische tepels zijn merkbaar in de felgekleurde tong.

diagnostiek

Bij palpatie kan de arts een gerommel en transfusie van de darminhoud aan de linkerzijde of op de plaats van de blindedarm constateren. Rectoscopie onthult slijm atrofie, en wallen zijn duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Alleen biopsie bevestigt de diagnose - atrofie van de slijmvliezen, het verkorten van de villi, geen terminale haren en cilinderepitheel een hoogte lager dan de norm.

In eerste instantie voert de arts een gedetailleerd gesprek met de patiënt om de geschiedenis van de ziekte te verzamelen en te analyseren. Het volgende is het onderzoek van de patiënt.

Vóór het lozen van medicijnen worden faeces op verschillende manieren onderzocht:

1. macroscopische evaluatie;
2. microscopische analyse.

In de laatste versie worden de ontlastingsmassa's gecontroleerd op de aanwezigheid van de volgende componenten:

Nauwkeuriger onderzoeksresultaten maken het mogelijk om radio-isotooptechnologie, ultrasone diagnostiek, colonoscopie en andere instrumentele onderzoeksmethoden te bereiken.

Steatorrhea leidt tot de ontwikkeling van de volgende ziekten: hypolipidemie, hypoproteïnemie, leukopenie, hypochromie, hypocholesterolemie. Kan bloedarmoede, hypocalciëmie en hyponatriëmie veroorzaken.

behandeling

De sleutel tot het behandelen van steatorrhea is het wegwerken van de patiënt van het ongemak dat de olieachtige ontlasting veroorzaakte. Als het pancreatitis is, dan - het nemen van enzymen voor een betere vertering van ingenomen voedsel. Het dieet wordt individueel door de behandelende arts gekozen en is gericht op het herstellen van de normale ontlasting van de patiënt. Algemene aanbevelingen - de afwijzing van vet en pittig voedsel, waarbij het aantal alcoholische dranken wordt beperkt.

Medicijnen met een hoge concentratie lipase worden de patiënt voorgeschreven met steatorroe. Alle preparaten zijn bedekt met een speciale coating die de absorptie van actieve stoffen in de maag voorkomt. Essentiële geneesmiddelen geïndiceerd voor de behandeling van steatorrhea:

Antacida zijn nodig om maagzuur te neutraliseren, ze verhogen de therapeutische werkzaamheid van enzymen.

Patiënten krijgen ook vaak Cortison, zoutzuur en adrenocorticotroop hormoon voorgeschreven. Naast medische voorzieningen moet de patiënt een dieet volgen en een vitaminecomplex innemen.

dieet

Het doel van de introductie van voedselrestricties voor patiënten met steatorrhea is een spaarzame houding ten opzichte van het galsysteem en een vermindering van de galsecretie. Een vetarm dieet is geïndiceerd voor alle vormen van steatorroe: lever-, darm- en pancreas. De dagelijkse hoeveelheid verbruikt vet - niet meer dan 50-65 gram.

De volgende voedingsmiddelen worden aanbevolen:

• "Boer" -boter;
• mager vlees;
• magere vis;
• op melk gebaseerde producten.

De duur van het dieet bij patiënten met steatorrhea duurt voort tot het volledige verdwijnen van de symptomen.

Gemakkelijk verteerbare koolhydraten worden geïntroduceerd in het dagelijkse dieet in hoeveelheden van 1: 4, hogere concentraties kunnen stagnatie van gal veroorzaken en een schending van de chemische samenstelling ervan.

Hoe meer de patiënt vitamines gebruikt, hoe sneller de remissie optreedt. Soms worden multivitaminepreparaten specifiek voorgeschreven door een arts.

vooruitzicht

Als steatorrhea niet wordt behandeld of als de patiënt eerder gestopt is met het nemen van medicijnen, kunnen de volgende soorten complicaties optreden:

• de darmen zijn slecht opgenomen voedingsstoffen die het lichaam binnendringen;
• hypovitaminose en eiwitgebrek;
• diepe uitputting van het lichaam tegen de achtergrond van snel gewichtsverlies;
• constante dorst;
• zwelling;
• algemene uitdroging;
• het verschijnen van aanvallen.

Ernstige gevolgen van onbehandelde steatorrhea is een storing in het functioneren van organen en lichaamssystemen. In de loop van de tijd kan de patiënt psychologische problemen ondervinden - moeilijkheden bij het communiceren met goede vrienden, collega's en onbekende mensen.

Complicaties kunnen worden vermeden door tijdige behandeling in een medische instelling en de uitvoering van alle afspraken van de behandelende arts.

het voorkomen

Het voorkomen van welke ziekte dan ook in termen van inspanning kan niet worden vergeleken met de strijd die een reeds zieke persoon vergezelt. Uitstekende preventie van steatorrhea zijn de volgende activiteiten:

• leven zonder alcohol;
• voeding waarin de balans van eiwitten, koolhydraten en vetten in balans is;
• Het afwijzen van voedsel dat gefrituurd is of voor de bereiding ervan vereist veel specerijen;
• split maaltijden.

Secundaire preventie verwijst naar procedures die worden uitgevoerd wanneer een ziekte wordt gedetecteerd. Dit is een tijdige therapie, voeding met minder vet.

Hoe we besparen op supplementen en vitamines: vitamines, probiotica, glutenvrije meel, enz., En bestellen op iHerb (link $ 5 korting). Levering naar Moskou slechts 1-2 weken. Veel goedkoper dan een Russische winkel, en in principe zijn sommige producten niet in Rusland te vinden.

Steatorrhea: types, oorzaken, symptomen en behandeling

Steatorrhea is een aandoening waarbij ten minste 7 g neutraal vet wordt uitgescheiden met uitwerpselen. Dit gebeurt vanwege een overtreding van de spijsvertering en / of opname van vetten in het lichaam. Steatorrhea treedt op ongeacht leeftijd en geslacht, het kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een symptoom van een andere pathologie.

Creatorrhea en amilorrhea worden vaak gedetecteerd samen met steatorrhea.

classificatie

Volgens het mechanisme van ontwikkeling

• De alvleesklier. Pancreascellen produceren pancreaslipase - het belangrijkste enzym dat vetten afbreekt. Wanneer de pathologie van de klier de lipaseproductie vermindert, en het neutrale vet dat uit voedsel komt begint op te vallen met uitwerpselen. Dit type steatorrhea wordt als het meest frequent beschouwd, daarom heeft het een aparte code in de Internationale Classificatie van Ziekten.
• Holetsistogepaticheskaya. Verminderde productie van gal door de levercellen, veranderingen in de samenstelling, moeite om de twaalfvingerige darm binnen te komen leidt tot verslechtering van de vetabsorptie en de ontwikkeling van steatorrhea.
• Intestinaal (enterogeen). Met behulp van gal en pancreaslipase worden vetten afgebroken tot glycerine en vetzuren, die via de villi van de dunne darm in het bloed worden opgenomen. Bij darmpathologie is dit proces verstoord.
• Alimentaire. Steatorrhea lijkt te wijten aan overmatige consumptie van vet voedsel, wanneer de inname van vet de functionaliteit van de pancreas overschrijdt.

Van oorsprong

• primaire - steatorrhea is een onafhankelijke ziekte en ontwikkelt zich als gevolg van congenitale veranderingen van de pancreas;
• secundair - ontstaat tegen de achtergrond van een andere pathologie.

Laboratoriumtypes van steatorrhea

• Type I - neutraal vet wordt voornamelijk bepaald in de feces;
• Type II - vetzuren en zepen overheersen in uitwerpselen;
• gemengd - neutraal vet, zepen en vetzuren zijn aanwezig in verschillende verhoudingen.

redenen

• aangeboren en verworven aandoeningen van de alvleesklier: chronische pancreatitis, tumoren en cysten, cystische fibrose;
• aandoeningen van de lever en galwegen: cholelithiasis, chronische cholecystitis, galblaasstoornissen, chronische hepatitis, cirrose van de lever, lever- en galwegen;
• darmziekten: chronische enteritis, colitis, tumoren;
• Chirurgische behandeling van het maagdarmkanaal in de geschiedenis: aandoening na cholecystectomie (verwijdering van de galblaas), resectie van de darmen of de maag (verwijdering van een deel van het orgel);
• alcoholmisbruik - leidt tot de ontwikkeling van alcoholische hepatitis, pancreatitis en vervolgens steatorrhea;
• eerdere infectieziekten van de darm: dysenterie, salmonellose;
• helmintische invasies, Giardiasis;
• verslaving aan vet voedsel;
• misbruik van laxeermiddelen en afslankmiddelen;
• erfelijkheid is een genetisch bepaald defect van pancreaslipase, gevoeligheid voor auto-immuunziekten.

symptomatologie

Tekenen van ziekte ontwikkelen zich geleidelijk. Ten eerste verslechtert de gezondheidstoestand na fouten in de voeding (vetconsumptie), waarna de klachten blijvend worden.

• De aard van de stoel veranderen. Fecale massa's krijgen een grijzige tint, glans, witachtige plaque in de vorm van een film verschijnt op het oppervlak. Hun consistentie wordt zalf of papperig, met brokken onverteerd voedsel. Een typisch teken - nauwelijks weggewassen tekens op de wand van een toiletpot.
• Verhoogde ontlasting tot 3-6 keer per dag.
• Stikkende of krampende buikpijn van onzekere lokalisatie.
• Opzwellen, gerommel in de maag - tekenen van verhoogde gasvorming en toename van de hoeveelheid darminhoud.
• Gewichtsverlies. In het geval van disfunctie van de pancreas vermindert de productie van niet alleen lipase, maar ook enzymen die koolhydraten en eiwitten afbreken. Het lichaam ontvangt geen vitale stoffen, dus een persoon verliest gewicht, kinderen zijn belemmerd
• Tekenen van tekorten aan micronutriënten en in vet oplosbare vitaminen. Een gebrek aan vitamine K leidt tot een verhoogde bloeding, vitamine E - tot spierzwakte, vitamine A - tot achteruitgang van het gezichtsvermogen, vitamine D - tot de ontwikkeling van rachitis bij kinderen en osteoporose bij volwassenen. Verminderde ijzerabsorptie leidt tot bloedarmoede.

diagnostiek

De diagnose en behandeling van steatorrhea wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog.

• Geschiedenis verzamelen. De arts verduidelijkt de klachten, de omstandigheden waaronder deze voorkomen, komt de duur van de ziekte te weten.
• Inspectie. De arts beoordeelt de body mass index, vestigt de aandacht op de aard van de huid en zichtbare slijmvliezen, voert vervolgens palpatie van de buik uit, onthult pijn, transfusies.
• Algemene bloedtest. Bloedarmoede is mogelijk, in ernstige gevallen, leukocytose en verhoogde ESR.
• Biochemische analyse van bloed. Een verandering in bepaalde indicatoren duidt op een achtergrondziekte. Toenemende niveaus van ALT en AST - de pathologie van de lever, het verhogen van het niveau van direct bilirubine - tot een schending van de galuitstroom Met ernstige pathologie van de pancreas kan de bloedsuikerspiegel stijgen.
• Coprogram. Microscopisch onderzoek van ontlasting onthult druppels neutraal vet, zeep en vetzuren, onverteerde spiervezels en zetmeelkorrels.
• Kwantitatieve bepaling van vet in de drie dagen ontlasting. De patiënt consumeert dagelijks minstens 100 g vet gedurende drie dagen en verzamelt ontlasting in een afzonderlijke container. Detectie van meer dan 15 g vet duidt op steatorrhee. De methode is gecompliceerd in uitvoering, dus deze wordt vrij zelden gebruikt.
• Zure Steatocrit-methode. Centrifugeer het monster van de feces, gevolgd door de bepaling van de lipidecomponent.
• Onderzoek naar pancreasensap. Met behulp van een sonde uit de twaalfvingerige darm worden secreties van de alvleesklier verkregen en wordt het aantal basenzymen daarin bepaald.
• Radio-isotoop methoden. Gelabelde isotopen worden toegediend aan de patiënt en hun gehalte in het bloed, feces, urine wordt bepaald met vaste intervallen. Met behulp van radio-isotopen verduidelijken ze het type steatorroe.
• Echografie van de buikorganen. De methode maakt het mogelijk om de grootte en structuur van de pancreas, galblaas en lever te schatten.
• Computertomografie. In vergelijking met echografie is dit een meer gevoelige methode waarmee zij de aard van veranderingen in interne organen verduidelijken.
• ERCP. Methode voor het bestuderen van de toestand van de galwegen en de ductus pancreaticus met behulp van een endoscoop en een radiopaque substantie.

behandeling

Een noodzakelijke voorwaarde voor het behandelen van steatorrhee is een dieet.

Steatorrhea: stadia van ontwikkeling, eerste tekenen bij kinderen en volwassenen, diagnose en behandelmethoden

Steatorrhea verwijst naar ziekten die worden gekenmerkt door een bepaalde stoornis van de stoel. Veel mensen besteden veel aandacht aan het uiterlijk van hun eigen uitwerpselen, wat de norm en de regel is. Als een volwassen persoon een absolute gezondheid heeft, is de stoel waarschijnlijk van een normale kleur, versierd, zonder onnodige onzuiverheden en insluitsels. Bij kinderen van verschillende leeftijden, andere maten van gezonde ontlasting. Met onbeduidende veranderingen in de consistentie van de ontlasting veranderen veel mensen hun gezondheidstoestand - ze nemen deel aan onplezierige symptomen, hun algemene toestand en prestaties verslechteren. Tijdige toegang tot een arts zal de ontwikkeling van eventuele pathologieën en hun complicaties voorkomen.

Functies en classificatie

Steatorrhea is een studiegebied van de moderne gastro-enterologie, verwijst naar ziekten van de darmen en organen van het maagdarmkanaal. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn de frequente drang om te poepen, terwijl fecale uitwerpselen altijd overvloedig aanwezig zijn, waardoor een vettig vetvlekje achterblijft in de kinderpot of in het toilet. Bij kinderen gaat steatorrhea vaak gepaard met ernstige diarree, wat leidt tot snelle uitputting en uitdroging. Classificatie van pathologie maakt het mogelijk om steatorroe te scheiden van andere oorzaken van vloeibaar gemaakte ontlasting met een mengsel van slijm of vet, en om snel met revalidatietherapie te beginnen. Dus, steatorrhea - wat is het? Er zijn twee hoofdclassificaties: op type stroom, in de vorm van manifestatie.

Op type stroom

Classificatie van de ziekte volgens het type koers karakteriseert de lokalisatie van de laesie, etiologische factoren, schade aan de interne organen en de darmen:

• Soort voedsel. De ziekte wordt gevormd tegen de achtergrond van overmatige consumptie van plantaardige en dierlijke vetten. De slijmvliezen van de maag en zijn microflora zijn niet in staat om vetzuren te verteren en ze onverteerd te verwijderen.
• Intestinale type. Pathologie wordt gekenmerkt door ernstige beschadiging van de wanden of slijmvliezen van de maag en het rectum, die door zwakte geen vette componenten kunnen opnemen en absorberen.
• Alvleesklier type. De ziekte wordt gekenmerkt door zwakte van de pancreas, wanneer het lichaam niet in staat is de noodzakelijke hoeveelheid enzymen uit te scheiden voor emulgering, splitsing en scheiding van vetten.

Afhankelijk van het soort cursus is de ziekte hetzelfde bij kinderen en volwassenen. Een andere speciale classificatie is de verdeling van de ziekte volgens de vorm van manifestatie.

De vorm van de stroom

Artsen onderscheiden de ziekte voorwaardelijk in drie hoofdvormen:

• het gehalte aan neutrale vetten in de ontlasting (pathologie is niet bijzonder gevaarlijk);
• aanwezigheid van uitwerpselen vetzuren in de samenstelling:
• de aanwezigheid van neutrale en zure vetten op hetzelfde moment.

In drie gevallen kan de patiënt gemakkelijk het vetgehalte van de uitwerpselen bepalen aan de hand van het pad dat achterblijft op het toilet na een ontlasting. De vette ontlasting is moeilijk om met koud water te spoelen.

Het is belangrijk! Ouders kunnen een grondige analyse van de uitwerpselen van hun kind uitvoeren, niet alleen de frequentie van aandrang beoordelen, maar ook de structuur, kleur, uitwerpselen en andere veranderingen in de toestand van het kind op het moment van diarree beschrijven aan de arts.

Predisponerende factoren

Gezien de etiologie van de pathologie kunnen er vele oorzaken zijn. Een van de belangrijkste provocerende factoren is de ingewikkelde gastro-enterologische geschiedenis van de patiënt. Om andere redenen moet vet in de ontlasting omvatten:

• pancreas ziekten;
• leverpathologieën (congenitaal of verworven: cystic fibrosis, hepatitis, cholecystitis, geelzucht);
• ziekten van het galkanaal, de blaas en galwegen van welke oorsprong dan ook;
• pathologie van de dunne darm;
• pancreatitis (inclusief chronische alcohol);
• gal stasis;
• onvolledige spijsvertering of absorptie van triglyceriden - vetten in de ontlasting.

Soms kan steatorrhea optreden op de achtergrond van langdurige medicamenteuze behandeling, evenals bij cardiologische aandoeningen, zoals cardiospasmen. Vaak wordt de ziekte gevormd op de achtergrond van een slechte spijsvertering of een verminderde opname van vet. Onvoldoende spijsverteringsprocessen leiden tot de snelle en frequente uitzetting van fecale massa's.

Klinisch beeld

Naast de frequente drang om te ontlastten en verdunde ontlasting, ervaren patiënten een algemene verslechtering van de gezondheid, zijn er lokale reacties van irritatie in de anus. De belangrijkste symptomen van steatorrhea zijn onder meer:

• gerommel en opgeblazen gevoel in de maag;
• het verschijnen van droge hoest als gevolg van de droogte van de slijmkanalen;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• snelle vermoeidheid, verminderde prestaties;
• gewrichtspijnen van elke locatie.

Naarmate steatorroe zich ontwikkelt, verliezen patiënten gewicht, lokale reacties van het type polymorfe erytheemvorm op de huid, bleekheid van de lippen, scheuren in de mondhoeken. In de mondholte bij kinderen en volwassenen kunnen zweren van elke lokalisatie met ernstige zachtheid ontstaan. De deksels van de keelholte verschillen in broosheid, de gevoeligheid van het tandvlees en hun bloeding is mogelijk. De tong is fel gekleurd, aangetaste tepels worden genoteerd. Bij palpatie van het peritoneum, kunt u het spatten van de vloeistof voelen, gerommel. Röntgengegevens duiden op zwelling en verminderde spiertonus in de slijmvouwen (ringen van de maag- en darmsfincter). Bij het uitvoeren van retroscopie worden atrofische veranderingen van slijmstructuren opgemerkt. Behandeling van steatorrhea wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met een duidelijke verslechtering van de patiënt.

Functies bij kinderen

Kinderen van verschillende leeftijden verdragen steatorrhea een beetje anders. Pathologie wordt levensbedreigend als langdurige diarree optreedt vanwege het risico op uitdroging. De groei van angstige symptomen bij baby's is altijd snel, dus aarzel niet met eventuele veranderingen in de stoel. De belangrijkste symptomen van steatorrhea bij baby's zijn:

• fecale massa's zijn vettig;
• uitwerpselen worden slecht uit de pot gewassen zonder vetafscheiders.

Een veel voorkomende oorzaak van steatorrhea bij kinderen is een afname van de lever- en pancreasfunctie. Dergelijke schendingen worden voornamelijk veroorzaakt door erfelijke of aangeboren factoren. Ziekten van de organen van het spijsverteringskanaal hebben altijd een negatieve invloed op de algemene toestand van de patiënt, evenals op zijn vermogen om het geconsumeerde voedsel normaal te verteren.

Het is belangrijk! Alle metabolische processen bij gezonde kinderen worden uiteindelijk gevormd door het vierde levensjaar van het kind. Bij afwezigheid van enkele enzymen zal oefentherapie te hulp komen. Naarmate het kind opgroeit, keren alle enzymverbindingen terug naar normaal.

Diagnostische maatregelen

Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd om het ontstaan ​​van de ziekte, de oorzaak van het voorkomen, oorzaak-gevolg-relatie, de aanwezigheid van andere pathologieën van organen of systemen, de primaire of secundaire aard van de ziekte, te verduidelijken. De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

• onderzoek van de klinische geschiedenis van de patiënt;
• onderzoek van klachten van patiënten;
• uitwerpselenanalyse van biochemische samenstelling en helmint-eieren;
• een bloedtest ingezet en algemeen;
• urine analyse (biochemisch indien nodig);
• rectoscopie (rectaal onderzoek);
• colonoscopie;
• radio-isotoop onderzoek;
• röntgenfoto of echografie.

Voor de betrouwbaarheid van de resultaten kan een biopsie van de slijmvliesweefsels van de darm of de maag, MRI-studie en CT-procedure worden uitgevoerd. Vette ontlasting bij een volwassene kan leiden tot ernstige stofwisselingsziekten die aanzienlijke verstoringen in het functioneren van interne organen of systemen kunnen veroorzaken.

Behandelingstactieken

Het hoofddoel van de therapeutische behandeling is de verlichting van de belangrijkste symptomen van steatorrhea en de onderliggende oorzaken van de ziekte. Vaak is steatorrhea een secundair proces dat een gevolg is van de onderliggende ziekte. Om normale ontlasting te herstellen, worden speciale enzymen voorgeschreven, geneesmiddelen om de absorptie van vet te verbeteren, met een hoge concentratie van lipase. De preparaten hebben een speciale schaal waarmee u een capsule of tablet alleen in de darmholte kunt openen. De belangrijkste medicijnen zijn: Pancreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacida, zoutzuur, vitaminecomplexen en adrenocorticotroop hormoon worden voorgeschreven om de spijsvertering en de werking van de pancreas te herstellen. Een belangrijk aspect van de behandeling is de therapietrouw.

Complicaties en gevolgen

Als lichaamsvet niet wordt opgenomen, kunnen de oorzaken zeer divers zijn, maar dit is geen reden om het bezoek aan de arts uit te stellen. Complicaties van steatorrhea zijn altijd ernstig, omdat metabole stoornissen de hoofdoorzaak van pathologie zijn. Complicaties verschijnen sneller en vaker in de kindertijd, dus het is belangrijk dat ouders snel reageren op veranderingen in de fecale massa's. De belangrijkste complicaties van de ziekte zijn onder meer:

• schendingen van de absorbeerbaarheid van de darmwanden;
• het verschijnen van eiwitgebrek;
• verlagen van vitamines;
• verstoring van de elektrolytenbalans (oedeem, droge huid, convulsiesyndroom);
• symptomen van oxalurie (urinair oxaalzuur, de vorming van oxalaatstenen);
• ernstig gewichtsverlies;
• chronisch meervoudig orgaanfalen met een afname van alle functies;
• psycho-emotionele stoornissen.

De gevolgen van steatorrhea kunnen worden vermeden door een normale en tijdige behandeling in te stellen. Veel complicaties treden alleen op bij afwezigheid van adequate therapie gedurende een lange tijd en vormen een reële bedreiging voor het leven en de gezondheid van patiënten van elke leeftijd.

Preventie en prognose

De prognose voor steatorrhea is gunstig, mits tijdig behandeld. Als de symptomen van de pathologie worden genegeerd of het probleem te persoonlijk lijkt voor de patiënten, wordt de aandoening vaak verborgen en proberen de patiënten de pathologie zelf te verwijderen. Doorgaans brengen dergelijke activiteiten tijdelijke verlichting met zich mee, waardoor het verloop van de werkelijke oorzaak van functionele stoornissen in het spijsverteringskanaal wordt verergerd. Als preventie moeten de volgende aspecten worden benadrukt:

• eten van slechte kwaliteit;
• persoonlijke hygiëne;
• de beschikbaarheid van voeding bij kinderen en volwassenen;
• het eten van vlees en visproducten;
• aanwezigheid van soepen in de dagelijkse voeding.

Het moet slechte gewoonten volledig verlaten. Roken en alcohol hebben nog geen gezondheid toegevoegd. Gewoonlijk zijn schadelijke gewoonten een van de oorzaken van moderne ziektes.

Sport en een actieve levensstijl zullen de buikspieren helpen versterken, de sfincterfunctie herstellen, gewicht verminderen en het algehele welzijn helpen verbeteren. Houdingen ten opzichte van het eigen leven worden vaak een weerspiegeling van de gezondheidstoestand, en het volgen van eenvoudige richtlijnen zal veel problemen helpen voorkomen.

stearrhea

. of: dikke ontlasting, "olieachtige ontlasting", vettige ontlasting

Symptomen van Steatorrhea

• Cal heeft een olieachtige, vettige glans.
• Uitwerpselen worden slecht afgewassen met water uit de wanden van het toilet.

vorm

Er zijn 3 soorten steatorrhea:

• 1e type - de aanwezigheid van neutraal vet in de ontlasting (het belangrijkste bestanddeel van dierlijke vetten en plantaardige oliën);
• Type 2 - de aanwezigheid in de ontlasting van vetzuren (verbindingen van koolstof, waterstof en zuurstof die kunnen reageren met basen) en zepen (zouten van vetzuren en metalen);
• 3e type aanwezigheid van tekens 1 en 2 typen.

redenen

• Voedingsalterrhea (overtollige vetinname uit voedsel).
• Alvleesklierziekten:
  • acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas die minder dan 6 maanden duurt);
  • chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas die langer dan 6 maanden duurt);
  • vernauwingen (vernauwing) van het Virunga-kanaal (kanaal waardoor het sap van de alvleesklier de twaalfvingerige darm binnenkomt);
  • Zolinger-Ellison-syndroom (pancreastumor, leidend tot de vorming van zweren (diepe defecten) van de maag en darmen).

• Leveraandoeningen:
  • acute hepatitis (inflammatoire leverziekte die minder dan 6 maanden duurt);
  • chronische hepatitis (inflammatoire leverziekte die langer dan 6 maanden duurt);
  • alcoholische hepatitis (inflammatoire leverziekte die ontstaat als gevolg van langdurig alcoholgebruik);
  • levercirrose (een leverziekte gekenmerkt door een significante afname van het aantal actieve levercellen met de ontwikkeling van fibrose (vervanging door bindweefsel), een herstructurering van de normale structuur van de lever en de daaropvolgende ontwikkeling van verstoring van de normale werking van de lever);
  • primaire biliaire cirrose (een ziekte waarbij de intrahepatische galkanalen geleidelijk worden vernietigd);
  • primaire scleroserende cholangitis (een ziekte waarbij ontsteking en littekens van de intrahepatische galwegen optreden);
  • hemochromatose (erfelijk metabool ijzer met overmatige ophoping in de organen);
  • hepatolenticulaire degeneratie (of de ziekte van Wilson) is een aangeboren aandoening van het kopermetabolisme;
  • amyloïdose (een ziekte waarbij er zich een opeenhoping van amyloïde in de organen bevindt - een speciaal complex van eiwitten en koolhydraten) van de lever;
  • tumoren (pathologische (abnormale) weefselgroei) van de lever;
  • cysten (holten) van de lever.

• Galblaas en galwegenaandoeningen:
  • cholelithiasis (galstenen);
  • acute cholecystitis (ontsteking van de galblaas die minder dan 6 maanden duurt);
  • chronische cholecystitis (ontsteking van de galblaas langer dan 6 maanden);
  • cholangitis (ontsteking van de galwegen);
  • Giardiasis (een ziekte veroorzaakt door parasitaire protozoa - Giardia) van de galwegen.

• Darmziekte:
  • De ziekte van Crohn (chronische inflammatoire darmaandoening, die wordt gekenmerkt door de vorming van zweren en vernauwing in de darmen, evenals schade aan andere organen);
  • De ziekte van Whipple (een specifieke infectieziekte van de darmen en lymfeklieren);
  • darmlymfoom (een tumor bestaande uit lymfocyten - een speciale variant van witte bloedcellen - witte bloedcellen);
  • toestand na resectie (verwijdering van deel) van de darm;
  • enteritis (ontsteking van de dunne darm);
  • darm diverticulosis (een ziekte waarbij divertikels in de darmwand verschijnen - zakvormige uitsteeksels);
  • intestinale amyloïdose.

• Ziekten van endocriene klieren (of endocriene organen - klieren die geen eigen uitscheidingskanalen hebben en hormonen die direct in het bloed terechtkomen):
  • hyperthyreoïdie (verhoogde productie van schildklierhormonen);
  • Ziekte van Addison (verminderde productie van bijnierhormonen).

• Sommige erfelijke en aangeboren (ontstaan ​​in utero) ziekten
  • abetalipoproteinemia (erfelijke ziekte gekenmerkt door verminderde absorptie en transport (overdracht) van vet);
  • cystische fibrose (een erfelijke ziekte waarbij de geheimen (dwz slijm) van alle klieren een verhoogde dichtheid en viscositeit hebben);
  • coeliakie (aangeboren ziekte waarbij onvolledige splitsing van gluten - een speciaal eiwit van granen) optreedt.

• Huidziekten met systemische manifestaties (dat wil zeggen niet alleen van invloed op de huid, maar ook op de inwendige organen):
  • psoriasis (chronische ziekte die voornamelijk de huid, nagels en gewrichten aantast, minder vaak - inwendige organen);
  • eczeem (chronische ontstekingsziekte van de bovenste lagen van de huid).

• Overmatig gebruik van bepaalde medicijnen:
  • laxeermiddelen (een groep medicijnen die vaker en minder ontlasting veroorzaken dan normaal);
  • middelen voor de behandeling van obesitas.

De arts zal gastro-enteroloog helpen bij de behandeling van ziekten

diagnostiek

• Analyse van de geschiedenis van de ziekte en klachten (toen (lang) een fecale glans verscheen, wanneer de ontlasting slecht begon weg te spoelen van de toiletwand, gaat dit gepaard met andere klachten (bijvoorbeeld misselijkheid, buikpijn, verlies van eetlust, bloed in de ontlasting)) de patiënt associeert het optreden van deze symptomen).
• Analyse van de geschiedenis van het leven. Heeft de patiënt chronische en erfelijke (overgedragen van ouders op kinderen) ziekten, heeft de patiënt slechte gewoonten, heeft hij gedurende lange tijd drugs gebruikt, heeft hij tumoren ontdekt, kwam hij in contact met toxische (toxische) stoffen.
• Lichamelijk onderzoek. Bepaald verminderd (minder normaal of verhoogd) lichaamsgewicht, er kan bleekheid of geelheid van de huid en slijmvliezen zijn, uitslag op de huid. Palpatie (palpatie) van de buik kan op sommige afdelingen pijnlijk zijn. Percussie (kloppen) van de buik bepaalt de grootte van de lever, milt en pancreas.
• Macroscopisch (visuele beoordeling) onderzoek van ontlasting: fecale massa's hebben een grijsachtige kleurnuance, hun kleur is meestal lichter dan normaal, aan de oppervlakte bevindt zich een afzetting in de vorm van stijf vet.
• Microscopisch (d.w.z. uitgevoerd met een vergroot optisch instrument) onderzoek van faeces onthult de aanwezigheid van een grote hoeveelheid onverteerd vet:
  • vetzuren - verbindingen van koolstof, waterstof en zuurstof, in staat om te reageren met alkaliën;
  • neutraal vet - het hoofdbestanddeel van dierlijke vetten en plantaardige oliën, bestaande uit verbindingen van driewaardige alcoholglycerol met vetzuren;
  • Zeep - zouten van vetzuren en metalen.

• Kwantitatieve bepaling van vet in feces door chemische methode (normaal gesproken mag niet meer dan 5 gram vet per dag met uitwerpselen vrijkomen).
• Radio-isotopenonderzoek (inname van vetzuren of neutraal vet gelabeld met radioactieve stoffen) wordt in speciale gevallen gebruikt als andere diagnostische methoden niet voldoende effectief zijn geweest.
• Indien nodig, om de diagnose te verduidelijken, kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven:
  • instrumentele onderzoeksmethoden (bijvoorbeeld ultrasoon onderzoek (VS) van de buikorganen, colonoscopie (onderzoek van de binnenwand van de dikke darm met een speciaal optisch apparaat - endoscoop), enz.);
  • laboratoriumonderzoeksmethoden (bepaling van het niveau van schildklierhormonen of bijnierschors, enz.);
  • raadplegingen van bekwame deskundigen (endocrinoloog, enz.). Overleg met een therapeut is ook mogelijk.

Steatorrhea-behandeling

De behandeling van steatorrhea is gebaseerd op de behandeling van een ziekte die steatorroe veroorzaakt (bijvoorbeeld het nemen van enzympreparaten (die bijdragen aan de vertering van voedsel) met voedsel bij chronische pancreatitis (langer dan 6 maanden ontsteking van de pancreas), chirurgische verwijdering van een darmtumor, enz.).

• Het dieet moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de ziekte die steatorroe veroorzaakte. Algemene aanbevelingen zijn alleen een afstandsverklaring van alcohol, vet, gekruid, gefrituurd voedsel.
• Extra inname van in vet oplosbare vitamines (A, D, E, K).

Complicaties en gevolgen

Complicaties van steatorrhea.

• Verstoring van de opname van voedingsstoffen in de darmen:
  • eiwitgebrek (een aandoening die ontstaat door onvoldoende inname van eiwitten in het lichaam);
  • hypovitaminose (onvoldoende gehalte aan vitamines in het lichaam), met name in vet oplosbare vitaminen (A, D, E, K));
  • afname van het lichaamsgewicht tot cachexie (toestand van diepe uitputting en zwakte van het lichaam).

• Stoornissen van water- en elektrolytenbalans:
  • constante dorst;
  • zwelling;
  • uitdroging (droge huid en slijmvliezen);
  • convulsies (paroxysmale onwillekeurige spiercontracties).
• Gewichtsverlies.
• Oxalurie (overmatige uitscheiding van oxaalzuurzouten met urine) en de vorming van oxaalzuurstenen (stenen in de nier en de urinewegen, bestaande uit oxaalzuurzouten). Dit komt door het feit dat normale oxalaten uit de darm niet in het bloed komen, omdat ze onoplosbaar zijn vanwege de combinatie met calcium. Wanneer steatorrhea calcium combineert met vetten en wordt uitgescheiden uit het lichaam, komen oxalaten uit de darm in grote hoeveelheden het bloed binnen.
• Overtredingen van alle inwendige organen (hart, ademhaling, nieren, hersenen en ruggenmerg).
• Psychisch ongemak (slaapstoornissen, problemen met communicatie, verslechtering van de kwaliteit van het uitgevoerde werk, enz.).

De gevolgen van steatorrhea kunnen afwezig zijn bij tijdige en volledige behandeling.

Preventie van steatorrhea

De primaire preventie van steatorrhea (dat wil zeggen, vóór het begin van de ziekte) omvat de preventie van ziekten die ertoe kunnen leiden.

• Weigering van alcohol.
• Rationele en uitgebalanceerde voeding:
  • uitsluiting van het dieet van gekruid, vet, gefrituurd voedsel;
  • veel maaltijden in kleine porties.

Secundaire preventie (dat wil zeggen, na de ontwikkeling van de ziekte) steatorrhea is de tijdige en volledige behandeling van ziekten geassocieerd met steatorrhea (bijvoorbeeld de benoeming van antibiotica voor infectieziekten van de darm, enz.)

• bronnen

Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Functionele diagnostiek in gastro-enterologie. Lesboek. - SPb. - 2002. - 88 p.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Het gebruik van spijsverteringsenzymen in de gastro-enterologische praktijk // BC. - 2001. - Deel 9. - Nr. 13-14. - met. 598-601.
Kalinin A.V. Overtreding van abdominale spijsvertering en de medische correctie // Klinische perspectieven in gastro-enterologie, hepatologie. - 2001. - №3. - met. 21-25.
Atlas van klinische gastro-enterologie. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. en anderen. Vertaling uit het Engels. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 pagina's.
Tinsley R. Harrison interne ziekten. Boek 1 Inleiding tot de klinische geneeskunde. Moskou, Praktika, 2005, 446 pagina's.
Interne ziektes volgens Davidson. Gastroenterology. Hepatologie. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 pagina's.
Interne ziektes. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. en anderen. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 pagina's.
Interne ziektes: laboratorium- en instrumentele diagnostiek. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A.V.M., MEDpress-inform, 2013, 800 pagina's
Interne ziektes. Klinische beoordelingen. Volume 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 pagina's.
Interne ziektes in tabellen en diagrammen. Directory. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 p.
Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. 2007
Mosby's Medical Dictionary, 8e editie. 2009
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
Woordenboek van Engelse taal, vierde editie, bijgewerkt in 2009.

Wat te doen met steatorrhea?

• Kies een geschikte gastro-enteroloog
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen