De structuur van de alvleesklier

De alvleesklier speelt een belangrijke rol, het lichaam zelf heeft een gemengde vorm van uitscheiding, omdat het hormonen produceert voor een normaal metabolisme.

De klier komt het endocriene systeem binnen, maar tegelijkertijd is het noodzakelijk voor de isolatie van enzymen die actief betrokken zijn bij de vertering en splitsing van verschillende elementen.

De structuur van de pancreas is een complex systeem en om de belangrijkste factoren en de ontwikkeling van pathologieën te begrijpen, is het noodzakelijk om de anatomische kenmerken te kennen.

structuur

De alvleesklier spreekt, volgens de naam, voor zijn anatomie zelf. Dit deel bevindt zich onder de maag, maar als een persoon staat, verschuift de klier en komt deze op hetzelfde niveau als de maag.

In liggende positie verandert de locatie en sluit de maag het bovenste deel van de pancreas, die zich achter de buikholte bevindt.

Anatomisch gezien zijn er 3 belangrijke delen van de pancreas:

De structuur en functie van het orgaan van het deeg zijn gerelateerd, omdat het hoofd wordt omringd door de twaalfvingerige darm, die visueel op een hoefijzer lijkt.

Hier gaat het pancreaskanaal open, waardoor pancreassap en andere elementen de darm binnendringen.

Het dikste deel van het lichaam is het hoofd, dat soepel overgaat in het lichaam, en dan de staart. Het laatste deel eindigt in de milt, waar er slagaders en aders zijn.

De staart van de klier bevat het grootste deel van de cellen die insuline afscheiden. Met de nederlaag, ontsteking van dit deel van de pancreas, komt diabetes vaak voor bij patiënten.

Alle 3 componenten van de pancreas hebben een membraan dat bindweefsel bevat, in de geneeskunde wordt het een capsule genoemd.

anatomie

Kenmerken van de structuur van de alvleesklier zijn zodanig dat het hoofd zich bevindt van de 12e borstwervel tot de 4e lendewervel.

Het is op dit topografische niveau dat het lichaam van het orgel zich bevindt. De staart is iets hoger, van 11 thorax naar 2 lendewervels.

De alvleesklier heeft standaard, maar bij benadering afmetingen, die bij een gezond persoon zouden moeten zijn.

Dankzij deze parameter kunnen artsen de pathologische processen herkennen, als het lichaam wordt vergroot of verkleind. Kernindicatoren:

1. In lengte - 18 cm.
2. In de breedte - tot 3 cm.
3. In diameter - ongeveer 2 cm.

De maten worden gepresenteerd voor een volwassene, deze kunnen bij kinderen enigszins afwijken.

In het geval van ziekten van het orgel neemt de alvleesklier toe of af. Als het meer dan normaal wordt, kunnen we praten over een ontsteking, die wordt aangevuld door oedeem.

Wanneer atrofie van het parenchym begint te verkleinen. Pathologische veranderingen kunnen worden geïdentificeerd door een eenvoudige en handige diagnostische methode - echografie.

Met betrekking tot de locatie van de klier aan andere inwendige organen kan worden onderscheiden:

1. Verderop zit de maag en achter de ruggengraat.
2. Links is de milt, waar de staart stroomt en rechts, boven en onder de twaalfvingerige darm 12, die het hoofd omhult.

Het is belangrijk om niet alleen de structuur van de menselijke alvleesklier te kennen, maar ook zijn rol in het lichaam, hoe de kanalen zich bevinden en hoe de bloedtoevoer plaatsvindt.

Orgelbloedvoorziening

Bloedtoevoer naar de pancreas wordt voornamelijk uitgevoerd door de slagaders van de lever en de gastroduodenale arterie.

Van hen vertrekt een paar pancreasaders, gevolgd door een dicht capillairrooster dat in alle functionele delen van het orgel valt.

De alvleesklier heeft een ideale bloedtoevoer, in het algemeen is dit nodig omdat het lichaam veel taken uitvoert.

Aan de andere kant kan zo'n sterke bloedtoevoer gevaarlijk zijn, omdat bij ernstige ontstekingen en ernstige pathologie zelfvernietiging begint, mogelijke ontwikkeling van bloedingen die moeilijk te stoppen is.

Hierdoor is er niet alleen een bedreiging voor de gezondheid en het normale functioneren van het lichaam, maar ook voor het menselijk leven.

De uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door de pancreatoduodenale aderen, waarna het de poortader binnengaat, die grenst aan het hoofd en lichaam.

Bij ernstige zwelling, vanwege de structuur en anatomie, kan een verhoogde druk op de poortader optreden, waarna hypertensie optreedt.

histologie

Gezien de structurele kenmerken van de pancreas, is het belangrijk om de belangrijkste functies te bepalen.

Dit lichaam scheidt enzymen af ​​voor de spijsvertering en hormonen die het bloed binnendringen. Vanwege deze taak kunnen de structuur en functies in twee groepen worden verdeeld:

1. Extern - het grootste deel en de taak van de klier, die 98% van zichzelf neemt.
2. Intra-secretie - deze groep omvat slechts 2% van de taken.

De excretiegroep heeft veel cellen die enzymen uitscheiden, evenals kanalen waardoor ze op de juiste plaatsen vallen.

De structuur van de pancreas is visueel vergelijkbaar met bloemkool, kleine kanalen smelten samen met grote, die verbonden zijn met het spinoggeale kanaal. Via het opent toegang tot de darmen.

De intrasecretiegroep heeft ook veel cellen, maar ze produceren een verscheidenheid aan hormonen, waarvan er 5 of meer zijn.

Dergelijke cellen worden eilandjes van Langerhans genoemd. Van de belangrijkste groep hormonen zijn er slechts 2 van primair belang, omdat ze betrokken zijn bij metabolische processen en alleen door de klier kunnen worden uitgescheiden. Ze worden insuline en glucagon genoemd.

Wartelkokers

De structuur van de pancreas omvat nog steeds niet alleen de cellen die het geheim produceren, maar ook een veelvoud van kanalen voor hun vooruitgang.

Er zijn kleine en grote kanalen die met elkaar verbonden zijn en vervolgens komt het hele systeem in het gemeenschappelijke kanaal, het Wirsung-kanaal. Visueel is het een buis waardoor enzymen de darm binnenkomen.

Tot het gemeenschappelijke kanaal is verbonden met de darmen, stroomt het in de galgang, het is veel minder gebruikelijk om mensen te ontmoeten wiens kanalen afzonderlijk van elkaar in de darmen komen.

Alvleeskliermaterialen bewegen altijd in dezelfde richting en als de darminhoud in het hoofdkanaal vrijkomt, beginnen de enzymen vroegtijdig te activeren, beïnvloeden ze de klier, irriteren ze en laten ze het oplaaien.

Op basis van de structuur en functies is het mogelijk om te begrijpen waarom ziekten van de pancreas vaak worden aangevuld door andere pathologieën, de galblaas, het maagdarmkanaal.

Wanneer een zweer of een ontsteking van de gal, diagnosticeren vaak artsen pancreatitis. Volgens statistieken wordt ongeveer 30% van de gevallen van pancreatitis veroorzaakt door ontstekingen en ziekten van andere organen.

De rol van de alvleesklier

Alle mensen weten dat het lichaam nuttige en voedingsstoffen uit gewoon voedsel ontvangt, maar in de producten zelf bevinden alle elementen zich in een complexe vorm, hun assimilatie zonder enzymen is onmogelijk.

Dankzij de klier afgescheiden alvleesklier-sap, dat de darm binnenkomt, samen met voedsel. Hierna begint de actieve splitsing van elementen en hun absorptie.

Alle producten zijn onderverdeeld in nuttige stoffen door hydrolytische enzymen, die verantwoordelijk zijn voor de onderlinge relatie van elementen met water.

Sap van de klier speelt een belangrijke rol en alle soorten enzymen kunnen in 4 groepen worden verdeeld:

1. Lipasen zijn nodig voor het vetmetabolisme, de afbraak van vetten in zuren en glycerine. Vanwege dit enzym is de opname van vitamine A, E, K, D.
2. Proteasen - afbreek eiwitten in aminozuren en activeer andere enzymen.
3. Nucleasen - zijn de bouwstenen voor de genetische vorming en splitsing van nucleïnezuur.
4. Carbohydrasen - breken koolhydraten af ​​in glucose.

De functies van de alvleesklier zijn complex en de beschreven groepen stoffen beginnen een paar minuten na het innemen van producten in de maag op te vallen.

Hun aantal hangt af van de concentratie van chemicaliën die in het voedsel zitten. De afscheiding van alvleesklier-sap met een voldoende hoeveelheid gal kan tot een halve dag duren.

Endocriene werk ontstaat door het werk van de eilandjes van Langerhans, waarna verschillende hormonen vrijkomen die in de bloedbaan terechtkomen.

De uitgescheiden hormonen zijn nodig om het koolhydraatmetabolisme te normaliseren. Daarnaast zijn er enkele elementen nodig voor het metabolisme en de assimilatie van eenvoudige stoffen, waardoor de suiker in het bloed binnen het normale bereik blijft.

Organische ziekten

Er zijn verschillende belangrijke pathologieën van de pancreas, die het meest voorkomen:

1. Acute pancreatitis.
2. Chronische pancreatitis.
3. Cysten.
4. Tumoren.

De oorzaak van de ontwikkeling van acute ziekte wordt beschouwd als de verhoogde uitscheiding van enzymen. In dit geval wordt pancreasensap veel, maar de uitstroming in de darm wordt verstoord en de uitgescheiden elementen beginnen het orgel te vernietigen.

Een ontstekingsproces vindt plaats waarbij ijzer toeneemt en druk uitoefent op de capsule.

Omdat de bloedtoevoer erg sterk is, verloopt het ontstekingsproces erg snel, gekenmerkt door hevige pijn van het gordeltype.

Als u niet op tijd begint met de behandeling, is het mogelijk dat u peritonitis en andere complicaties krijgt.

De hoofdoorzaak van acute pancreatitis is het frequente gebruik van schadelijk voedsel en gerechten, galstenen en alcoholmisbruik.

Chronische pancreatitis kent verschillende hoofdvormen van ontwikkeling:

1. Primair - deze vorm verschijnt als gevolg van vergiftiging van het lichaam met medicijnen, chemische producten, alcohol of voedsel. Er zijn mislukkingen van uitwisselingsprocessen.
2. Secundaire - dergelijke pancreatitis begint als gevolg van ziekten van andere inwendige organen.
3. Posttraumatisch - de vorm ontwikkelt zich na mechanische schade aan de klier of endoscopie.

Chronische ziekte wordt gekenmerkt door tekortkomingen in enzymen. Tijdens het onderzoek met behulp van echografie, kunt u een verandering in de structuur van het orgel zien, er kunnen stenen in de kanalen zijn of ze verharden.

Onder de mogelijke gevolgen van eventuele verstoringen van het spijsverterings- of endocriene systeem.

Een pancreascyste kan aangeboren zijn, maar wordt vaak gediagnosticeerd als verworven.

De oorzaak van zijn ontwikkeling kan pancreatitis zijn, ongeacht het type stroom of schade aan de klier.

Bovendien, in de geneeskunde zijn er cysten die worden veroorzaakt door parasitaire organismen, in de regel ontwikkelt zich wanneer geïnfecteerd met echinococcus.

Orgaantumoren zijn een zeer gevaarlijke toestand. Wanneer een hormonaal actieve soort verschijnt, is het moeilijk om ze te diagnosticeren en wordt er een bepaling gemaakt als er diabetes is.

Als een persoon een hormoon-inactieve tumor heeft, wordt deze gekarakteriseerd als een kanker van de klier.

Deze aandoening kan symptomen veroorzaken die standaard zijn voor oncologie, en als de tumor op het hoofd zit, ontwikkelt zich geelzucht. Behandeling wordt alleen uitgevoerd door chirurgische methoden.

het voorkomen

Het is onmogelijk om oncologische ziekten te voorkomen, omdat er nog geen dergelijke methode bestaat in de geneeskunde. Maar je kunt ontstekingen en andere aandoeningen in de klier voorkomen.

Om dit te doen, moet je de manier van leven volgen, probeer niet onder de invloed van stress te vallen en slechte gewoonten op te geven. De basisregel voor de behandeling en preventie - naleving van het regime en regels voor voeding.

Voor de normale werking van het lichaam is het noodzakelijk:

1. Om het gebruik van vet en gefrituurd voedsel te verminderen, en om gerookt voedsel, fast food op te geven.
2. Om het gebruik van alcohol, sterke frisdranken en frisdrank te verminderen.
3. Gebruik geen koolhydraatvoedsel in de nacht.
4. Probeer tijdens het koken niet veel zout en kruiden te gebruiken.
5. Volg het drinkregime en consumeer elke dag maximaal 2 liter water.
6. Probeer de zoete muffin op te geven.
7. Gebruik geen zuivelproducten die van niet-natuurlijke oorsprong zijn, bijvoorbeeld kant-en-klare wrongelmassa, geglaceerde kaas wrongel, enzovoort.
8. Sluit sauzen, mayonaise, uit die in de winkel worden verkocht.
9. Voeg meer plantaardig voedsel toe aan uw dieet, naast zure vruchten.

Het is verboden om te veel te eten en in aanwezigheid van pancreatitis moet de patiënt zich houden aan de dieettafel volgens Pevzner No. 5.

alvleesklier

De menselijke alvleesklier is een orgaan van endocriene en exocriene afscheiding, is betrokken bij de spijsvertering. In grootte is het het op een na grootste ijzer in het menselijk lichaam na de lever. Het heeft een alveolaire buisvormige structuur, ondersteunt de hormonale achtergrond van het lichaam en is verantwoordelijk voor de belangrijke stadia van de spijsvertering.

Het grootste deel van de alvleesklier produceert zijn geheim (enzymen), die de twaalfvingerige darm binnenkomen. De resterende cellen van het parenchym produceren het hormoon insuline, dat het normale koolhydraatmetabolisme ondersteunt. Dit deel van de klier wordt de eilandjes van Langerhans of betacellen genoemd.

De klier bestaat uit drie delen: het lichaam, het hoofd en de staart. Het lichaam heeft de vorm van een prisma, het vooroppervlak grenst aan de achterwand van de maag. De staart van de klier bevindt zich in de buurt van de milt en de linkerbocht van de dikke darm. Het hoofd van de alvleesklier bevindt zich rechts van de wervelkolom, gebogen, vormt een verslaafd proces. Haar hoefijzer buigt de twaalfvingerige darm, vormt zich met deze bocht. Een deel van het hoofd is bedekt met een blad van het peritoneum.

De afmeting van de pancreas is normaal van 16 tot 22 cm en uiterlijk gelijk aan de Latijnse letter S.

Anatomische locatie

De alvleesklier bevindt zich in de ruimte achter het peritoneum en is daarom het meest vaste orgaan in de buikholte. Als een persoon in een liggende positie is, dan zal het inderdaad onder de maag zijn. In feite bevindt het zich dichter bij de rug, achter de maag.

De projectie van de alvleesklier:

• het lichaam ter hoogte van de eerste lendewervel;
• hoofd op het niveau van de eerste en derde lumbale wervels;
• de staart is een wervel hoger dan het lichaam van de pancreas.

Anatomie van nabijgelegen organen: achter het hoofd bevindt zich de vena cava inferior, de poortader, de rechter nierader en de ader, het algemene galkanaal begint. Het abdominale deel van de aorta, lymfeklieren en coeliakie bevindt zich achter het klierlichaam. Langs het lichaam van de klier bevindt zich de miltader. Een deel van de linker nier, de nierslagader en de ader, de linker bijnier ligt achter de staart. Voor de pancreas zit de maag, deze wordt door de omentingstas van de alvleesklier gescheiden.

Bloedvoorziening

De vertakkingen - pancreatoduodenodale slagaders (anterieure en posterieure) - vertrekken van de gewone leverslagader, ze dragen bloed naar het hoofd van de pancreas. Het wordt ook geleverd door een tak van de superieure mesenteriale arterie (onderste pancreatoduodenodale slagader).
Van de milt-slagader zijn er takken naar het lichaam en de staart van de klier (alvleesklier).

Veneus bloed stroomt van het orgaan door de milt, superieure en inferieure mesenteriale, linker pancreasader (poortaderinstroom).
De lymfe gaat naar de pancreatoduodenale, pancreas, pylorus, lumbale lymfeklieren.

De alvleesklier wordt geïnnerveerd door zenuwen van de milt, coeliakie, lever, superieure mesenteriale plexus en takken van de nervus vagus.

structuur

De alvleesklier heeft een lobvormige structuur. De lobules zijn op hun beurt samengesteld uit cellen die enzymen en hormonen produceren. Plakjes of acini bestaan ​​uit afzonderlijke cellen (8 tot 12 stuks), de zogenaamde exocriene pancreascellen. Hun structuur is kenmerkend voor alle cellen die eiwitsecretie produceren. Acini wordt omgeven door een dunne laag los bindweefsel, waarin bloedvaten (haarvaten), kleine ganglia en zenuwvezels passeren. Van de segmenten van de pancreas uit kleine kanalen. Pancreassap via hen komt het hoofdkanaal van de alvleesklier binnen, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.

Het pancreaskanaal wordt ook wel het pancreas- of virsung-kanaal genoemd. Het heeft een andere diameter in de dikte van het parenchym van de klier: in de staart tot 2 mm., In het lichaam 2-3 mm., In de kop 3-4 mm. Het kanaal komt de wand van de twaalfvingerige darm binnen in het lumen van de belangrijkste papilla en heeft aan het einde een gespierde sluitspier. Soms is er een tweede kanaaltje dat opengaat op de kleine papilla van de pancreas.

Onder de segmenten zijn er afzonderlijke cellen die geen uitscheidingskanalen hebben, deze worden de eilandjes van Langerhans genoemd. Deze delen van de klier scheiden insuline en glucagon af, d.w.z. zijn het endocriene deel. Panneneilanden hebben een afgeronde vorm, met een diameter van maximaal 0,3 mm. Het aantal eilandjes van Langerhans neemt van kop tot staart toe. De eilanden bestaan ​​uit vijf soorten cellen:

• 10-30% zijn alfacellen die glucagon produceren.
• 60-80% van de bètacellen die insuline produceren.
• delta en delta 1 cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van somatostatine, een vasointestinaal peptide.
• 2-5% van PP-cellen die pancreatisch polypeptide produceren.

De alvleesklier heeft andere soorten cellen, tijdelijk of gemengd. Ze worden ook acinostrovkovymi genoemd. Ze produceren tegelijkertijd een zymogeen en een hormoon.

Hun aantal kan variëren van 1 tot 2 miljoen, ofwel 1% van de totale massa van de klier.

Uiterlijk lijkt het lichaam op een koord, dat geleidelijk aan de staart afvlakt. Anatomisch is het verdeeld in drie delen: het lichaam, de staart en het hoofd. De kop bevindt zich rechts van de wervelkolom, in de bocht van de twaalfvingerige darm. De breedte kan variëren van 3 tot 7,5 cm. Het lichaam van de alvleesklier bevindt zich iets links van de wervelkolom ervoor. De dikte is 2-5 cm, het heeft drie zijden: voorkant, achterkant en onderkant. Dan gaat het lichaam verder in de staart, 0,3-3,4 cm breed, het bereikt de milt. In het parenchym van de klier van de staart naar het hoofd is de ductus pancreaticus, die in de meeste gevallen vóór het binnengaan van de twaalfvingerige darm in verbinding staat met het algemene galkanaal, minder vaak zelfstandig stroomt.

functies

1. Exocriene klierfunctie (uitscheiding). De alvleesklier produceert sap dat de twaalfvingerige darm binnenkomt en neemt deel aan de afbraak van alle groepen voedingspolymeren. De belangrijkste pancreasenzymen zijn chymotrypsine, alfa-amylase, trypsine en lipase. Trypsine en chymotrypsine worden gevormd door de werking van enterokinase in de holte van het duodenum, waar ze in een inactieve vorm terecht komen (trypsinogen en chymotrypsinogen). Het volume van pancreassap wordt hoofdzakelijk gevormd door de productie van het vloeibare deel en ionen van de cellen van de kanalen. Het sap zelf van de acini is klein van volume. Tijdens de vastenperiode wordt minder sap vrijgegeven, de concentratie van enzymen wordt verminderd. Bij het eten gebeurt het omgekeerde proces.
2. Endocriene functie (endocriene). Het wordt uitgevoerd als gevolg van het werk van cellen van de pancreaseilandjes die polypeptide-hormonen in de bloedbaan produceren. Dit zijn twee tegenovergestelde hormoonfuncties: insuline en glucagon. Insuline is verantwoordelijk voor het handhaven van normale bloedsuikerspiegel en is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten. Functies van glucagon: regulering van de bloedsuikerspiegel door het handhaven van de constante concentratie, is betrokken bij het metabolisme. Een ander hormoon - somatostatine - remt de afgifte van zoutzuur, hormonen (insuline, gastrine, glucagon), de afgifte van ionen in de cellen van de eilandjes van Langerhans.

Het werk van de alvleesklier is grotendeels afhankelijk van andere organen. Zijn functies worden beïnvloed door de hormonen van het spijsverteringskanaal. Dit is secretine, gastrine, alvleesklier. De hormonen van de schildklier en de bijschildklieren, de bijnieren beïnvloeden ook de werking van de klier. Dankzij het goed gecoördineerde mechanisme van dergelijk werk, kan dit kleine orgaan 1 tot 4 liter sap produceren voor het spijsverteringsproces per dag. Het sap wordt na 1-3 minuten na het begin van de maaltijd in het menselijk lichaam uitgescheiden, het komt binnen 6-10 uur uit. Slechts 2% van het sap valt op spijsverteringsenzymen, de resterende 98% is water.

De alvleesklier kan zich al geruime tijd aanpassen aan de aard van de voedselinname. Er is op dit moment een ontwikkeling van de noodzakelijke enzymen. Door bijvoorbeeld grote hoeveelheden vet voedsel te consumeren, zal lipase worden geproduceerd, met een toename van eiwitten in het dieet, trypsine en het niveau van overeenkomstige enzymen zal toenemen bij de afbraak van koolhydraatvoedsel. Maar misbruik de capaciteit van het lichaam niet, want vaak komt er een signaal van ziek zijn van de alvleesklier als de ziekte al in volle gang is. De anatomie van de klier veroorzaakt zijn reactie in geval van een ziekte van een ander spijsverteringsorgaan. In dit geval zal de arts "reactieve pancreatitis" markeren in de diagnose. Er zijn ook tegenovergestelde gevallen, omdat het zich in de buurt van belangrijke organen bevindt (milt, maag, nieren, bijnieren). Het is gevaarlijk om de klier te beschadigen, zodat pathologische veranderingen binnen enkele uren optreden.

Menselijke pancreasstructuur

De pancreas, de anatomie en fysiologie waarvan iedereen zou moeten weten, is actief betrokken bij het functioneren van het lichaam. Het is het op een na grootste ijzer in het menselijk lichaam na de lever. Gelegen in de buikholte tussen de maag en het bovenste deel van de dunne darm. Het lichaam is direct betrokken bij de spijsvertering, de belangrijkste functie is de productie van enzymen die bijdragen aan de verwerking van voedsel. Bovendien maakt ijzer deel uit van het endocriene systeem en produceert het hormonen die betrokken zijn bij het metabolisme van koolhydraten.

Het orgel verschijnt in de 5e week van de zwangerschap en voltooit de ontwikkeling volledig met 6 jaar. In de adolescentie en middelbare leeftijd wordt het orgel gekenmerkt door een homogene en fijnkorrelige structuur, die wordt bepaald door middel van echografisch onderzoek.

De structuur van de alvleesklier

Anatomie van de pancreas omvat de volgende kenmerken. Het gewicht van een orgel is ongeveer 100 g, de lengte is maximaal 15 cm. In verschillende pathologieën kan de grootte van het orgel variëren. Wanneer ontsteking optreedt (pancreatitis), neemt de grootte gewoonlijk toe, met afname van ijzeratrofie.

Het lichaam is verdeeld in 3 delen: het hoofd, het lichaam en de staart.

De eerste bevindt zich in de buurt van de twaalfvingerige darm. De staart grenst aan de milt, hij is hoger dan het hoofd en het lichaam.

Bij volwassenen is de bovenrand van de klier 8-10 cm boven de navel. Bij kinderen is het orgel hoger, met de leeftijd valt het.

De structuur van de pancreas is complex, omdat het deelneemt aan twee verschillende orgaansystemen.

De buitenhuls bestaat uit een dichte laag bindweefsel die een beschermende functie vervult.

De pancreas bevindt zich diep in de retroperitoneale holte. Vanwege de anatomische locatie is het goed bedekt van schade. Aan de voorkant wordt het beschermd door de buikwand en interne organen, en achter door spieren en de wervelkolom. Omdat de kenmerken van de locatie van het orgaan in het menselijk lichaam bekend zijn, is het mogelijk om pancreatitis of andere aandoeningen met een groot zelfvertrouwen te diagnosticeren. Aangezien de staart van de klier zich dichter bij de milt bevindt, zal de pijn in geval van verminderde functionaliteit niet alleen in het epigastrische gebied worden gevoeld, maar ook in het rechter of linker hypochondrium (in sommige gevallen aan de achterkant).

De structuur van de pancreas heeft kenmerken: de stof bestaat uit een groot aantal segmenten (acini), gedeeld door partities. Tussen de acini liggen de eilanden van Langerhans, de structurele eenheden van het orgel. Deze sites zijn verantwoordelijk voor de productie van endocriene hormonen. De acinus bestaat uit 8-12 kegelvormige cellen die strak naast elkaar liggen, waartussen zich de kanalen bevinden voor uitscheiding.

Orgelbloedvoorziening

Om ervoor te zorgen dat de volledige werking van het strijkijzer een complexe bloedtoevoer heeft, omdat de anatomie ervan complex is en verschillende functies vereist.

De bovenste pancreatoduodenodale slagader en de takken van de leverslagader leveren bloed naar de voorzijde van het hoofd, terwijl het achterste gebied wordt gewassen door de onderste slagader.

Het lichaam en de staart worden voorzien van bloed door takken van de milt-slagader, die in het lichaam zijn verdeeld in een groot aantal haarvaten.

De afvoer van afvalbloed wordt verschaft door de bovenste en onderste pancteroduodenale aderen.

Spijsverteringsfunctie

Het gemeenschappelijke kanaal van de klier komt de holte van de twaalfvingerige darm binnen. Het heeft een begin in de staart en verbindt het in de kop met de kanalen van de galblaas.

De rol van het orgaan bij de spijsvertering wordt verzekerd door de productie en afgifte van spijsverteringsenzymen in het spijsverteringskanaal, zoals:

• lipase - breekt vetten af ​​tot vetzuren en glycerine;
• amylase - zet complexe koolhydraten om in glucose, die de bloedbaan binnendringt en het lichaam energie geeft;
• trypsine - klieft eiwitten tot eenvoudige aminozuren;
• Chemotrypsin - voert dezelfde functie uit als trypsine.

De taak van enzymen - de afbraak van vetten, koolhydraten en eiwitten in eenvoudige stoffen en het lichaam helpen bij hun assimilatie. Het geheim heeft een alkalische reactie en neutraliseert het zuur dat aan het voedsel werd blootgesteld voor verwerking in de maag. In het geval van pathologie (bijvoorbeeld pancreatitis) overlappen de klierkanalen elkaar, de geheime haltes stromen in de twaalfvingerige darm. Vetten dringen de darmen in hun oorspronkelijke vorm binnen en het geheim stagneert in het kanaal en begint het weefsel van het lichaam te verteren, resulterend in necrose en een grote hoeveelheid gifstoffen.

Endocriene orgaanfunctie.

Zoals opgemerkt wordt ongeveer 2% van de massa van de klier bezet door cellen die eilandjes van Langerhans worden genoemd. Ze produceren hormonen die het metabolisme van koolhydraten en vetten reguleren.

Hormonen die eilandjes van Langerhans produceren:

• insuline, dat verantwoordelijk is voor glucose dat de cellen binnenkomt;
• glucagon, dat verantwoordelijk is voor de hoeveelheid glucose in het bloed;
• somatostatine, dat, indien nodig, de productie van enzymen en hormonen stopt.

Gedurende de dag produceren mensen maximaal 1,5 liter secretie.

Pancreas Structuur: Anatomie

De alvleesklier, zijn doel in het menselijk lichaam, welke kenmerken van de structuur, anatomie en functies van de pancreas we in detail bespreken in onze review.

De alvleesklier is een orgaan in de buikholte, de grootste klier in het lichaam. Het verwijst naar de klieren van gemengde afscheiding. De vraag is wat de pancreas produceert. Het lichaam scheidt alvleesklier-sap af dat rijk is aan enzymen en hormonen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van koolhydraten en eiwitten.

Anatomie van de alvleesklier van een persoon.

De structuur van de menselijke alvleesklier wordt vertegenwoordigd door een gelobd, kommavormig, grijsroze orgaan. Het bevindt zich achter en iets links van de maag. Als een persoon op zijn rug wordt gelegd, zal dit orgaan onder de buik zitten, op basis hiervan verscheen de naam "pancreas". Wijs het lichaam, het hoofd en de staart van de alvleesklier toe.

Het hoofd van de alvleesklier is het deel van een orgaan dat direct in de twaalfvingerige darm komt. Op de rand van lichaam en hoofd zit een inkeping waarin de poortader ligt. Het lichaam van de alvleesklier heeft de vorm van een driehoekig prisma. Het voorste deel is gericht naar de achterwand van de maag en iets naar boven. Rug - aan de wervelkolom, het is in contact met de inferieure vena cava, abdominale aorta, coeliakie plexus. Het onderste oppervlak is naar beneden en iets naar voren gericht, enigszins onder het mesenterium van de dikke darm gelegen.

De staart van de klier heeft een peervorm, loopt naar de poort van de milt.

In de hele klier loopt het Virunga-kanaal, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.

Kenmerken van de structuur van de alvleesklier.

De alvleesklier wordt goed voorzien van bloed, het wordt tegelijkertijd door verschillende bronnen gevoed. De takken van de bovenste en onderste pancreatoduodenale slagaders zijn geschikt voor de kop, het lichaam en de staart worden gevoed vanuit de takken van de milt slagader.

De uitstroom van bloed vindt plaats via de pancreatoduodenale ader, die deel uitmaakt van het poortadersysteem.

Innervatie van de alvleesklier.

Aan de kant van het parasympathisch zenuwstelsel, wordt de nervus vagus de nervus vagus, de sympatische zenuwplexus, geïnnerveerd.

Histologische structuur van de menselijke alvleesklier.

In zijn structuur is de alvleesklier een vrij complex alveolair-buisvormig orgaan. De belangrijkste substantie die de klier vormt, is verdeeld in kleine lobben. Tussen de lobben bevinden zich vaten, zenuwen en kleine kanalen die het geheim verzamelen en afleveren in het hoofdkanaal. Volgens de structuur van de alvleesklier kan worden onderverdeeld in twee delen: endocriene en exocriene

Het deel van de pancreas dat verantwoordelijk is voor de exocriene functie bestaat uit acini, die zich in de lobben bevindt. Vanuit de acini in de boomvorm verlaten de kanalen: de intralobulaire stroming in het interlobulaire en vervolgens in het hoofdkanaal van de alvleesklier, dat uitmondt in het lumen van de twaalfvingerige darm.

Eilandjes van Langerhans zijn verantwoordelijk voor de endocriene functie. Meestal hebben ze een bolvorm, bestaan ​​ze uit insulocyten. Afhankelijk van de functie en morfologische vermogens worden insulocyten verdeeld in ß-cellen, α-cellen, Δ-cellen, D-cellen, PP-cellen.

Functies van de alvleesklier.

De functionele mogelijkheden van de pancreas zijn verdeeld in twee groepen:

1. Exocriene vaardigheden zijn in de toewijzing van pancreas sap, rijk aan enzymen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. De belangrijkste enzymen die de pancreas produceert zijn amylase, lipase, trypsine en chymotrypsine. De laatste twee worden in de twaalfvingerige darm geactiveerd door de werking van enterokinase.
2. Endocriene vermogens bestaan ​​in de afgifte van hormonen die betrokken zijn bij koolhydraatmetabolisme. De belangrijkste hormonen die de pancreas uitscheidt zijn insuline en glucagon. Deze twee hormonen zijn volledig tegenovergesteld in hun actie. Ook produceert de pancreas een neuropeptidehormoon, een pancreaspolypeptide en somatostatine.

Ziekten van de alvleesklier.

Onder de ziekten van de alvleesklier kan worden geïdentificeerd:

• Acute pancreatitis. De oorzaak van deze ziekte is overstimulatie van de secretoire functie van de klier met obturatie van de ampulla van de duodenale papilla. Het sap van de pancreas wordt uitgescheiden, maar de uitstroom naar de twaalfvingerige darm wordt verbroken, de enzymen beginnen de klier zelf te verteren. Het parenchym van de pancreas neemt toe, begint de capsule onder druk te zetten, omdat dit orgaan goed wordt geïnnerveerd en van bloed wordt voorzien, ontwikkelt zich bliksemsnel ontsteking en is het pijnsyndroom tegelijkertijd sterk uitgesproken. De patiënt voelt een sterke pijn in de overbuikheid vaak van een gordelroos aard. Als u niet op tijd hulp zoekt, kan pancreasnecrose met peritonitis optreden. De oorzaak van acute pancreatitis kan zijn alcoholintoxicatie, het gebruik van schadelijk voedsel, de aanwezigheid van een patiënt met cholelithiasis.
• Chronische pancreatitis.Er zijn verschillende vormen van chronische pancreatitis:

-primair, de oorzaak kan het gebruik van alcohol, drugs, ongezond voedsel, stofwisselingsstoornissen in het lichaam zijn;

- secundair, komt voor op basis van andere ziekten in het lichaam;

- posttraumatische pancreatitis, ontstaat door verwondingen of na endoscopische onderzoeken.

Het manifesteren van chronische pancreatitis met pancreasinsufficiëntie om enzymen af ​​te scheiden. Een echografie toont een verandering in de structuur van de alvleesklier, sclerose van de kanalen en de vorming van stenen daarin (calculaire pancreatitis) zijn mogelijk. Consequenties van chronische pancreatitis kunnen een verstoring van alle systemen zijn, dit heeft direct betrekking op de spijsvertering en endocriene systemen.

• Pancreatic Cysts kan aangeboren en verworven zijn. De oorzaak van verworven cysten zijn verwondingen, acute en chronische pancreatitis. Afzonderlijk kunt u parasitische cysten selecteren, de oorzaak van hun optreden is in de meeste gevallen echinokokkeninfectie.
• Pancreas-tumoren verdeeld in hormoon-actieve en hormonaal inactief. Door hormoon - actief zijn onder meer glucoganoma, insuline en gastrinomu. Deze tumoren zijn erg moeilijk te diagnosticeren, ze worden vaak gedetecteerd bij het instellen van een comorbide aandoening (diabetes mellitus). Door hormonaal inactief zijn alvleesklierkanker. Deze tumor kan ongemak veroorzaken in het epigastrische gebied, dyspeptische stoornissen, een scherp gewichtsverlies. Als de tumor zich in de kop van de pancreas bevindt, kan de patiënt obstructieve geelzucht hebben. Behandeling van tumoren alleen chirurgisch.

Preventie van ziekten van de pancreas.

Om de preventie van oncologische ziekten te voorkomen, is een persoon niet sterk, wetenschappers hebben zo'n methode nog niet gevonden. Maar de preventie van ontstekingsziekten is voor iedereen haalbaar. Preventieve maatregelen zijn een goed, uitgebalanceerd dieet, drinken geen alcohol, vermijden stressvolle situaties, houden zich aan het juiste slaappatroon en aan de juiste voeding.

alvleesklier

Pancreas (Latijnse pancreas) is een endocrien orgaan met gemengde secretie dat de spijsverterings- en suikerregulerende functies in het menselijk lichaam uitvoert. Fylogenetisch is het een van de oudste klieren. Voor de eerste keer verschijnen de eerste beginselen in de lampreys, bij amfibieën kan men al een multilobulaire pancreas vinden. Afzonderlijke vorming van het lichaam is vertegenwoordigd in vogels en reptielen. Bij mensen is het een geïsoleerd orgaan met een duidelijke indeling in segmenten. De structuur van de menselijke pancreas verschilt van die van dieren.

Anatomische structuur

De alvleesklier bestaat uit drie delen: het hoofd, het lichaam, de staart. Er zijn geen duidelijke grenzen tussen afdelingen, de opdeling gebeurt op basis van de locatie van naburige formaties ten opzichte van het orgel zelf. Elke afdeling bestaat uit 3-4 aandelen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in segmenten. Elke lobule heeft zijn eigen uitscheidingskanaal, dat in interlobulair uitmondt. Deze laatste verenigen zich in het eigen vermogen. Samen vormen lobben een gemeenschappelijk pancreaskanaal.

De opening van de gemeenschappelijke kanaalvariant:

• In de loop van de volgende gemeenschappelijke duct wordt gecombineerd met de choledochus, het vormen van de gemeenschappelijke galkanaal, het openen van een gat aan de bovenkant van de duodenale papilla. Dit is de meest voorkomende optie.
• Als het kanaal zich niet verenigt met de choledoch, wordt het geopend met een aparte opening bovenaan de duodenale papilla.
• De lobale kanalen kunnen zich vanaf de geboorte niet verenigen tot één, hun structuur verschilt van elkaar. In dit geval wordt een van hen gecombineerd met de choledoch en de tweede opent met een onafhankelijke opening, het accessoire pancreaskanaal genoemd.

Positie en projectie op het oppervlak van het lichaam

Het orgaan bevindt zich retroperitoneaal, in het bovenste deel van de retroperitoneale ruimte. Alvleesklier wordt betrouwbaar beschermd tegen verwondingen en andere verwondingen, omdat het wordt bedekt voor de voorste buikwand en buikorganen. En daarachter is de botbasis van de wervelkolom en krachtige spieren van de rug en de taille.

Op de voorste buikwand wordt de alvleesklier als volgt geprojecteerd:

• De kop bevindt zich in het linker onderrandgebied;
• Het lichaam bevindt zich in het epigastrische gebied;
• Staart - in het juiste hypochondrium.

Om te bepalen waar de pancreas zich bevindt, is het voldoende om de afstand tussen de navel en het uiteinde van het borstbeen te meten. De hoofdmassa bevindt zich in het midden van deze afstand. De onderrand bevindt zich 5-6 cm boven de navel, de bovenrand is nog 9-10 cm hoger.

Kennis van projectiegebieden helpt de patiënt te bepalen waar de pancreas pijn doet. Met zijn ontsteking is de pijn voornamelijk gelokaliseerd in het epigastrische gebied, maar deze kan in het rechter en linker hypochondrium geven. In ernstige gevallen treft de pijn de gehele bovenverdieping van de voorste buikwand.

skeletopy

De klier bevindt zich ter hoogte van de eerste lendewervel, alsof hij er omheen buigt. Mogelijke hoge en lage alvleesklierlocatie. Hoog - op het niveau van de laatste borstwervel, laag - ter hoogte van de tweede lendewervel en daaronder.

syntopy

Syntopy is de locatie van een orgaan ten opzichte van andere formaties. De klier bevindt zich in het retroperitoneale weefsel diep in de buik.

Vanwege de anatomische kenmerken heeft de alvleesklier nauwe interactie met de twaalfvingerige darm, de aorta, de galbuis, de superieure en inferieure vena cava, de bovenste koorden van de abdominale aorta (superieure mesenterica en milt). Ook pancreas interageert met de maag, linker nier en bijnier, milt.

Het is belangrijk! Zulke nabijheid tot vele interne organen schept het risico van verspreiding van het pathologische proces van het ene orgaan naar het andere. Bij ontsteking van een van de bovengenoemde entiteiten kan het infectieuze proces zich uitbreiden naar de pancreas en omgekeerd.

Het hoofd bedekt de bocht van de twaalfvingerige darm volledig en opent hier het gemeenschappelijke galkanaal. Voor het hoofd is aangrenzend dwarse dikke darm en superieure mesenteriale slagader. Achter - de onderste holle en poortaderen, niervaten.

Het lichaam en de staart aan de voorkant zijn bedekt met een maag. Aorta en zijn takken, inferieure vena cava, zenuwplexus zijn aangrenzend. De staart kan in contact komen met de mesenteriale en miltarterie, evenals met de bovenste pool van de nier en de bijnier. In de meeste gevallen is de staart van alle kanten bedekt met vetweefsel, vooral bij zwaarlijvige mensen.

Het is belangrijk!

Histologische en microscopische structuur

Als u het gedeelte onder vergroting bekijkt, kunt u zien dat het klierweefsel (parenchym) uit twee elementen bestaat: cellen en stroma (gebieden van bindweefsel). In het stroma zijn bloedvaten en uitscheidingskanalen. Het communiceert tussen de lobben en draagt ​​bij tot de conclusie van het geheim.

Wat de cellen betreft, ze zijn 2 soorten:

1. Endocrien - secreteer hormonen direct in aangrenzende bloedvaten en voer een intrasecretaire functie uit. De cellen zijn met elkaar verbonden in verschillende groepen (eilandjes van Langerhans). Deze eilandjes van de pancreas bevatten vier soorten cellen, die elk hun eigen hormoon synthetiseren.
2. Exocrine (secretory) - synthese en spijsverteringsenzymen, waardoor exocriene functies worden uitgevoerd. Binnen elke cel zijn er korrels gevuld met biologisch actieve stoffen. Cellen worden verzameld in terminale acini, die elk een eigen uitscheidingskanaal hebben. Hun structuur is zodanig dat ze later samenvloeien in één gemeenschappelijk kanaal, waarvan het eindgedeelte bovenaan de duodenale papilla opent.

fysiologie

Wanneer voedsel de maagholte binnenkomt en tijdens de daaropvolgende evacuatie in de holte van de dunne darm, begint de pancreas actief spijsverteringsenzymen af ​​te scheiden. Deze metabolieten worden aanvankelijk geproduceerd in een inactieve vorm, omdat het actieve metabolieten zijn die hun eigen weefsels kunnen verteren. Wanneer ze het darmlumen binnenkomen, worden ze geactiveerd, waarna het buikstadium van de spijsvertering begint.

Enzymen voor intracavitaire spijsvertering van voedsel:

1. Trypsine.
2. Chymotrypsine.
3. Carboxypeptidase.
4. Elastase.
5. Lipase.
6. Amylase.

Nadat de spijsvertering is voltooid, worden de verteerde voedingsstoffen in het bloed opgenomen. Normaalgesproken zal in reactie op een verhoging van de bloedglucose, de alvleesklier onmiddellijk reageren met een afgifte van het hormoon insuline.

Insuline is het enige suikerverlagende hormoon in ons lichaam. Dit is een peptide, waarvan de structuur een keten van aminozuren is. Insuline wordt geproduceerd in een inactieve vorm. Eenmaal in de bloedbaan ondergaat insuline verschillende biochemische reacties, waarna het actief zijn functie begint uit te voeren: glucose en andere eenvoudige suikers uit het bloed in weefselcellen gebruiken. Bij ontstekingen en andere pathologieën neemt de insulineproductie af, er treedt een toestand van hyperglycemie op en later insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Een ander hormoon is glucagon. Het ritme van zijn afscheiding is de hele dag eentonig. Glucagon releases glucose uit complexe verbindingen, verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Functies en rol in metabolisme

De alvleesklier is een orgaan van het endocriene systeem, behorende tot de klieren van gemengde afscheiding. Het voert uitscheidingsfuncties uit (productie van spijsverteringsenzymen in de holte van de dunne darm) en intrasecretorie (synthese van suikerstimulerende hormonen in de bloedbaan) functie. De alvleesklier speelt een belangrijke rol in ons levensonderhoud:

• Spijsverteringsfunctie - deelname aan de vertering van voedsel, het splitsen van voedingsstoffen in eenvoudige verbindingen.
• Enzymatische functie - productie en afgifte van trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
• Hormonale functie - de continue afscheiding van insuline en glucagon in de bloedbaan.

De rol van individuele enzymen

Trypsine. Het wordt in eerste instantie toegewezen in de vorm van een proferment. Geactiveerd in de holte van de dunne darm. Na activering begint het andere spijsverteringsenzymen te activeren. Trypsine splitst peptiden af ​​tot aminozuren, stimuleert de vertering van voedsel door de buik.

Lipase. Onderbreekt vetten tot vetzuurmonomeren. Het wordt uitgescheiden in de vorm van pro-enzym, geactiveerd door de werking van gal en galzuren. Neemt deel aan de assimilatie van in vet oplosbare vitaminen. Het niveau van lipase wordt bepaald door ontsteking en andere pathologieën.

Amylase. Een marker van celschade-pancreas, een orgaanspecifiek enzym. Het niveau van amylase wordt bepaald in de eerste uren in het bloed van alle patiënten met een vermoedelijke ontsteking van de pancreas. Amylase breekt complexe koolhydraten af ​​tot eenvoudig, helpt bij de opname van glucose.

Elastase. Orgaan-specifiek enzym, wat wijst op celbeschadiging. De functie van elastase is om deel te nemen aan de afbraak van voedingsvezels en collageen.

Ontsteking van de pancreas (pancreatitis)

Frequente pathologie bij de volwassen populatie, waarbij er sprake is van een inflammatoire laesie van het stroma en pancreasparenchym, vergezeld van ernstige klinische symptomen, pijn en een schending van de structuur en functies van het orgaan.

Aangezien de pancreas en andere symptomen van ontsteking die kenmerkend zijn voor pancreatitis pijn doen:

1. Gordelroos pijn uitstralend naar de rechter of linker hypochondrium. Minder vaak neemt pijn de gehele bovenverdieping van de buikholte op. De gordelroos karakter van de pijn is te wijten aan de nabijheid van de superieure mesenteric zenuw plexus. Vanwege zijn structuur leidt irritatie van een enkele zenuwplaats tot de verspreiding van een zenuwimpuls naar alle naburige zenuwvezels. Pijn als een hoepel comprimeert de bovenbuik. Pijn treedt op na een zware maaltijd of na vet.
2. Dyspeptische stoornissen: misselijkheid, braken, dunne ontlasting (diarree) met vet. Er kan een afname van de eetlust, een opgeblazen gevoel, gerommel zijn.
3. Symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, duizeligheid. In het acute proces wordt subfebriele lichaamstemperatuur waargenomen. Febriele koorts voor pancreatitis is niet typerend.

Deze tekenen zijn kenmerkend voor de oedemateuze (initiële) vorm van ontsteking. Naarmate de ziekte vordert, beïnvloedt de ontsteking diepere en diepere delen van het weefsel, wat uiteindelijk leidt tot necrose en necrose van individuele lobben, verstoring van de structuur en functies van het orgaan. De kliniek van een dergelijke staat is helder, de patiënt heeft onmiddellijke medische zorg nodig. Dit is te wijten aan het feit dat de pijn meer uitgesproken is, de patiënt rondrent en geen comfortabele positie voor zichzelf kan vinden.

Hoe ontsteking van de pancreas te identificeren

Om een ​​of andere pathologie van de alvleesklier te onthullen, inclusief ontsteking, is één symptoom van pijn niet voldoende. Toegekend aan het laboratorium en instrumentele onderzoeksmethoden.

Laboratoriummethoden omvatten:

• Een bloedtest om tekenen van ontsteking en intoxicatie te detecteren. De versnelling van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, een toename van het aantal leukocyten en kwalitatieve veranderingen in de leukocytformule zijn in het voordeel van ontsteking.
• Biochemische analyse van bloed. Een toename van het totale eiwit, kwalitatieve veranderingen in de eiwitsamenstelling van het bloed duidt op ontsteking. Als een hoog gehalte aan amylase en andere orgaanspecifieke enzymen in het bloed wordt gedetecteerd, kunnen we met volledig vertrouwen spreken over de schade en vernietiging van glandulaire cellen.
• Biochemische analyse van urine. Schade en ontsteking van de klier worden gesignaleerd door het verschijnen van diastase (amylase) in de urine.
• Functionele testen die het werk van de alvleesklier evalueren op het niveau van uitscheiding van hormonen en enzymen.
• Krukanalyse om het mengsel van onverteerde vetten en zepen te identificeren - steatorrhea. Dit is een indirect teken van ontsteking en disfunctie van de pancreas.

• Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Een visuele enquêtemethode om de structuur en structuur van de pancreas te evalueren. Tijdens een ontsteking in het parenchym van de klier zullen er veranderingen in de structuur optreden, die de specialist zelfs met het blote oog duidelijk kan waarnemen.
• Magnetische resonantiebeeldvorming is een röntgenonderzoekmethode op basis van het contrast van gebieden met een lagere dichtheid. MRI wordt vóór de operatie uitgevoerd om de mate van de laesie en de structuur van het orgaan, de hoeveelheid chirurgische interventie, te beoordelen.
• Fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Hiermee kunt u de toestand van de maag, de twaalfvingerige darm en de structuur van de duodenale papilla beoordelen. Ook uitgevoerd voor differentiële diagnose en nauwkeuriger diagnose.

Indien nodig kunnen laparoscopie, ERCP, abdominale röntgenfoto's en MSCT worden uitgevoerd. Deze methoden zijn nodig voor de differentiële diagnose en een meer accurate vaststelling van de etiologie en de actuele diagnose van de ziekte.

Endocriene rol van de alvleesklier

De rol van de klier is ook belangrijk bij diabetes mellitus. Met deze pathologie neemt het niveau van insulineproductie af, het niveau van glucose in het bloed stijgt. Dit leidt tot de vorming van geglyceerd hemoglobine. Uiteindelijk zijn in het lichaam alle transport- en metabolische processen verstoord, worden de immuniteit en beschermende krachten verminderd. Ter compensatie van deze aandoening kan parenterale of enterale toediening van exogene insuline worden gecompenseerd, wat het gebrek aan eigen hormoon compenseert.

De alvleesklier, die belangrijke functies in ons lichaam uitoefent, draagt ​​dus bij aan de normale spijsvertering en spijsvertering. Behoudt bloedsuikerspiegel op een constant niveau, is betrokken bij metabolische processen. Met zijn nederlaag doen zich ernstige homeostase-aandoeningen voor, het niveau van gezondheid en levensstijl neemt af. Let op de toestand van de alvleesklier en laat het verloop van mogelijke ziektes niet spontaan optreden om onaangename gevolgen te voorkomen.

Kenmerken van anatomie: waar is de menselijke alvleesklier?

De structuur van de pancreas maakt het een uniek orgaan dat tegelijkertijd tot twee systemen behoort en een dubbele functie heeft: spijsvertering en endocrien. De structuren waaruit het bestaat, produceren zowel enzymen (betrokken bij de vertering van voedsel) als hormonen, die een rol spelen in de processen van metabolisme en lichaamsgroei. Daarom leidt schade aan het lichaam tot ernstige gevolgen en langdurige, soms levenslange, behandeling. De locatie van de klier in de nabijheid van belangrijke organen van het spijsverteringsstelsel kan tijdens zijn pathologie veranderingen in aangrenzende organen veroorzaken.

Anatomie van de alvleesklier

In de alvleesklier (alvleesklier) voorwaardelijke toewijzing van de voor-, achter- en onderkant. Ze komen overeen met de boven-, voor- en onderkant van het lichaam. Anatomisch is de pancreas verdeeld in het hoofd, lichaam en staart. Op de achterkant van het hoofd is het processus uncinotus - vertaald vanuit het Latijn betekent een verslaafd proces.

De haak ontwikkelt zich voor iedereen op verschillende manieren: hij kan enigszins of volledig afwezig zijn. In 100% heeft het zijn eigen kanalen: multi-branchy, low-branchy, intermediate.

De punt is geweven in het bindweefsel in de buurt van de wervelkolom. Door de varkenshaas, die wordt gevormd op de plaats van zijn ontslag, passeert de vaatbundel.

Aan het verslaafd proces van de alvleesklier is zijn eigen ligament bevestigd. Het ligamenteuze apparaat maakt de klier en, vooral, het hoofd onbeweeglijk, ondanks zijn locatie in het vetweefsel. Bij het uitvoeren van pancreatoduodenale resectie, wordt het ligament gekruist - dit wordt de operatiesleutel genoemd.

Het ligament van de alvleesklier-milt fixeert de staart van de alvleesklier naar de milt.

Alle geproduceerde pancreassap wordt via het hoofdkanaal (Wirsung-kanaal) uitgescheiden in het lumen van de twaalfvingerige darm. Het bevindt zich dichter bij de achterkant van de klier. Gevallen worden beschreven wanneer het zich buiten de klier bevindt en zijn eigen mesenterium heeft. Er is ook nog een vrij groot kanaal, het andere kanaal.

Bij volwassenen worden indicatoren van de norm van de pancreas weergegeven in de volgende figuren:

• lengte - 16-23 cm;
• breedte - 9 cm;
• dikte - 3 cm.

Pancreas Topography

De moeilijkheid van het diagnosticeren van de pathologie van de pancreas tijdens een objectief onderzoek ligt in zijn retroperitoneale locatie, in verband waarmee het onmogelijk is om het te palperen. Het bevindt zich direct achter de maag - ze worden gescheiden door een retroperitoneale zak, grenzend aan de achterste buikwand ter hoogte van de eerste lendewervel. Het recht is beperkt tot de lever, van de bodem - het kleine deel van de dikke darm, achter - de linker nier met zijn ader, ook in contact met de aorta en coeliakie. Er is ook een milt, die aan de staart van de alvleesklier grenst.

De alvleesklier bezet een horizontale positie, het hoofd wordt bedekt door een lus van de twaalfvingerige darm, bovenop de maag grenst, gescheiden door het peritoneum, de staart is naar boven gebogen en in contact met de milt en een deel van de dikke darm. In de topografische projectie op de buikwand wordt de alvleesklier 5-10 cm boven de navel weergegeven, het lichaam bevindt zich links van de middellijn. Langs alle delen van de klier bevindt zich de miltader. De aorta en de inferieure vena cava grenzen aan het hoofd.

Alleen in liggende positie bevindt de alvleesklier zich onder de maag.

Kenmerken van de structuur van de klier

De alvleesklier is een orgaan dat enzymen en hormonen produceert. De stof heeft een gelobde structuur - bestaat uit een reeks acini (lobules) gescheiden door scheidingswanden. De acinus heeft een uitscheidingsfunctie - het produceert pancreasensap. Dit komt door de structuur van deze formatie: het secretoire gedeelte en het uitscheidingskanaal waardoor de secretie van de pancreas vrijkomt. Het wordt uitgescheiden via de gemeenschappelijke - virsung-buis, die in verbinding staat met dezelfde uit de galblaas komende en stroomt door de sluitspier van Oddi in de dunne darm.

Pancreasweefsels bevatten eilandjes van Langerhans, bestaande uit 80-200 cellen. Afhankelijk van het type komen bepaalde hormonen vrij die verschillende functies vervullen:

• α (25%) - glucagon synthetiseren;
• β (60%) - insuline en amyline;
• 8 (10%) - somatostatine;
• PP (5%) - vermoedelijk produceert vasoactief intestinaal polypeptide (VIP), pancreaspolypeptide (PP);
• g - gastrine, waardoor de zuurgraad van maagsap wordt beïnvloed.

Anatomische configuratie van het intra alvleesklier ductale systeem

Het kanaalsysteem van de pancreas heeft een boomstructuur. Begint met geïntercaleerde acini en intralobulaire kanalen. Ze verenigen zich in interlobulaire vorm en vormen een gemeenschappelijke pancreas - Wirsung - ductus. Het strekt zich uit over de klier, verbindt zich met hetzelfde, komt uit de galblaas en verandert in een gemeenschappelijke ampul.

De structuur van de sluitspier van Oddi

Door de sfincter van Oddi komen alvleesklier-sap en gal het lumen van de dunne darm binnen. De sfincter zelf is het eindgedeelte van twee gezamenlijke kanalen: de Wirsung en de gewone gal. Dit is een merkwaardig geval van spieren en bindweefsel, gelegen in de Vater duodenale papilla. Gelegen op het neerwaartse deel van de KDP, het binnenoppervlak.

Waar is de menselijke alvleesklier?

De alvleesklier is een horizontaal uitgerekt orgaan, het grootste deel bevindt zich links van de middellijn van de buik.

De alvleesklier is van alle kanten beschermd tegen beschadiging door de diepe retroperitoneale lokalisatie. Gelegen tussen de spierlaag van de voorste buikwand en de interne organen van het spijsverteringsstelsel ervoor, de rugspieren en de ruggengraat naar achteren.

Waar vinden de pijnen plaats tijdens ontstekingen?

Pijn in de pathologie van de pancreas kan op verschillende plaatsen voorkomen. Meestal beginnen de ontstekingsprocessen met het hoofd van de pancreas, dus het begint pijn te doen boven de navel, rechts van de mediaanlijn. Vaak begint het pijnsymptoom in de overbuikheid (in de maag) of de rechterkant, waar het hoofd van de pancreas zich bevindt en aan de maag en de lever grenst. Verspreidt vervolgens naar het linker hypochondrium en terug.

Als de pathologie een aanzienlijke hoeveelheid van de alvleesklier inneemt, strekt deze zich uit naar het staartgedeelte, dan straalt het pijnlijke symptoom naar de onderrug of wordt gordelroos. Soms wordt pijn opgemerkt in het gebied van de pre-hart. In welk deel van de klierontsteking wordt gevormd, kan bij palpatie worden aangenomen:

• Het positieve symptoom van de Hubergritsky-Skulsky - duidt op ontsteking van het lichaam (tederheid aan de linkerkant langs de lijn die mentaal tussen het hoofd en de staart is getrokken);
• Gubergrits wijzen - met pathologie in de staart (6 cm boven de navel op de voorwaardelijke lijn die hem verbindt en de axillaire holte);
• Zakharyin-symptoom - een teken van ontsteking in het hoofd (pijn in het gebied van de bovenbuik aan de rechterkant);
• Desjardins-punt - boven de navel (10 cm) langs de rectus abdominis-spier aan de rechterkant (ontsteking in het hoofd).

Fysiologie en de belangrijkste functies van de alvleesklier

De alvleesklier heeft exocriene en endocriene functies. De externe functie is om pancreatisch sap te produceren dat actieve enzymen bevat. De secretie van de pancreas wordt gemengd in het lumen van de twaalfvingerige darm met gal en darmsap. Ze blijven deelnemen aan de vertering van voedsel, dat begon in de mondholte met speeksel en maag - maagsap.

Pancreasensap bevat meer dan 20 enzymen gecombineerd in 3 groepen:

• lipase - breekt vetten af;
• protease - eiwitten;
• amylase - koolhydraten.

Amylase zet voedselkoolhydraten om in oligosacchariden (delen van een groot molecuul), en vervolgens breken andere enzymen uit de groep (maltase, lactase, invertase) ze af tot glucose, de belangrijkste energiebron die al in het bloed vrijkomt. Elk van deze enzymen heeft zijn eigen functies: een enzym zoals lactase is bijvoorbeeld ontworpen om melksuiker - lactose - af te breken.

Lipase beïnvloedt vetten, die in hun oorspronkelijke vorm niet in de bloedvaten komen. Het verandert ze in glycerine en vetzuren. De groep enzymen die werken op lipiden omvat ook cholesterase.

Verplichte voorwaarde voor de normale vertering van vet - de aanwezigheid van gal, die de galblaas produceert. Als er cholecystitis is, wordt dit proces verstoord door een tekort aan galzuren. Ze emulgeren (vermalen) grote vette moleculen in kleine fragmenten voor een betere spijsvertering. Het creëert een groot oppervlak voor blootstelling aan lipase.

Proteasen omvatten:

• trypsine;
• chymotrypsine;
• elastase;
• carboxypeptidase;
• ribonuclease.

• trypsine splitst eiwit in peptiden;
• carboxypeptidase zet peptiden om in aminozuren;
• elastase verteert eiwitten en elastine.

Enzymen in het sap van de pancreas zijn inactief. Onder invloed van enterokinase (een enzym van de dunne darm), dat actief wordt in de aanwezigheid van gal, worden ze geactiveerd in het darmlumen: trypsinogen verandert in trypsine. Met zijn deelname veranderen ook andere enzymen - ze worden geactiveerd.

Ze beginnen op te vallen zodra voedsel in de twaalfvingerige darm komt. Dit proces duurt 12 uur. De kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de enzymen is afhankelijk van het geconsumeerde voedsel. Er wordt per dag meer liter pancreassap uitgescheiden.

De intracraniale functie van de alvleesklier wordt uitgevoerd door de cellen van de eilandjes van Langerhans - ze produceren 11 hormonen.

Alle soorten hormonen geproduceerd door de alvleesklier zijn onderling verbonden: wanneer de synthese van een van hen wordt verstoord, treedt een ernstige pathologie op.

1. Insuline is een van de belangrijkste menselijke hormonen die de bloedsuikerspiegel regelt. In het geval van schending van de synthese ervan, ontwikkelt diabetes mellitus.
2. Glucagon is nauw verbonden met insuline, is betrokken bij de afbraak van vet, leidt tot een verhoging van de glucosespiegels. Het heeft ook invloed op de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed, waardoor ze minder worden.
3. Somatostatine - reguleert de functies van de hersenen (hypothalamus en hypofyse). Remt de vorming van serotonine en hormoon-actieve peptiden in alle organen van de spijsvertering.
4. Het vasin-intensieve peptide beïnvloedt de spijsverteringsorganen, werkt als een krampstillend middel in relatie tot de gladde spieren van de galblaas en verschillende sfincters van de spijsverteringsorganen.
5. Amylin - reguleert de bloedglucose, de functies zijn vergelijkbaar met insuline.
6. Het pancreas-polypeptide beïnvloedt de motiliteit van de pancreas en de uitscheiding van spijsverteringsenzymen.

Orgelbloedvoorziening

Bloedvoorziening van de pancreas wordt uitgevoerd vanuit de coeliakie en de superieure mesenteriale arterie. Tussen hen worden overvloedige anastomosen ontwikkeld - intern en extern. De coeliakie is onderverdeeld in een gewone lever- en miltarterie. De milt-slagader strekt zich uit langs de bovenrand van de pancreas.

Vanwege meerdere anastomosen verstoort ligatie van de slagaders de bloedtoevoer naar het orgel bijna niet. Maar in geval van overtreding van de integriteit van een van hen (bijvoorbeeld bij resectie van pancreatoduodenale) of manipulatie van de pancreas (punctie, biopsie) in bijna alle gevallen, is er sprake van hevig bloeden. Het is moeilijk om te stoppen, soms genaaid. Het komt voor in de onveranderde RV. Bij chronische ontstekingen, wanneer het proces vordert, vindt de klierontleding bijna bloedeloos plaats.

Anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam

De alvleesklier is een dubbel afgescheiden orgaan. De verhouding van exocriene en intrasecretaire delen van de klier is een geschatte verhouding van 9: 1 van zijn massa. Het is een van de belangrijkste organen van het spijsverteringsstelsel, omdat het actieve enzymen produceert. De structuur van de alvleesklier komt overeen met de functie van voedselvertering.

Insulineproductie met de controle van het koolhydraatmetabolisme, evenals andere hormonen die betrokken zijn bij het metabolisme, die indirect de groei van een persoon beïnvloeden, de toestand van het slijmvlies van de maag en darmen, vindt plaats in speciale cellen van de eilandjes van Langerhans. Het aantal eilandjes dat hormonen produceert bereikt 1,5 miljoen, het weefsel zelf is goed voor 1-3% van de totale massa van het orgaan.

Pathologieën die voorkomen in de pancreas

In verband met de verschillende functies van de pancreas, is de pathologie ook verdeeld in 2 grote delen:

• pancreatitis;
• overtreding van het koolhydraatmetabolisme.

Er is geen afhankelijkheid tussen beide: elke overtreding is een afzonderlijk functioneel of organisch resultaat van de pathologie.

In overtreding van de excretie functie van de pancreas ontwikkelt zich pancreatitis - acute of exacerbatie van de chronische. Ziekten hebben ernstige complicaties in gevallen van laat overleg met een specialist. Met pancreatitis kan pancreatonecrose zich snel ontwikkelen, wat in de kortst mogelijke tijd leidt tot de snelle ontwikkeling van necrose en zelfs de dood van een persoon.

Wanneer betrokken bij het pathologische proces van de eilandjes van Langerhans, is de hormoonproductie verstoord. Pathologie die zich ontwikkelt met een tekort:

• insuline - diabetes (vermindert of stopt de omzetting van glucose in vet en glycogeen);
• glucagon - een insulineantagonist (obesitas ontwikkelt zich, glycogeenafbraak in vetzuren stopt, en het hoopt zich op in spieren en lever, bevordert de gewichtstoename);
• somatostatine - blokkering van de productie van groeihormoon - somatotropine in de hypofyse (gigantisme, acromegalie ontwikkelt);
• amylase - diabetes.

Hoe wordt het lichaam gediagnosticeerd?

De diagnose van de pathologie van de pancreas wordt uitgevoerd volgens een specifiek schema. Speel de rol van patiëntenklachten, een gedetailleerde geschiedenis.

Pathologie van de pancreas wordt gediagnosticeerd door laboratorium- en functionele methoden. Laboratoriumtests omvatten basistests:

• bloed voor suiker;
• bloed en urine voor diastase;
• uitwerpselen voor elastase;
• als een kwaadaardige tumor wordt vermoed - bloed voor een kankerantigeen, weefsel voor histologie;
• indien nodig, biochemische bloedonderzoeken (bilirubine, transaminasen, cholesterol, totaal eiwit en zijn fracties).

Voor een meer gedetailleerde studie van de pathologie worden bloedtesten uitgevoerd voor pancreashormonen, stress-functionele testen.

De functionele methoden van onderzoek omvatten het volgende:

• Echografie van de buikorganen en de retroperitoneale ruimte - de studie is veilig, zelfs een kind kan het passeren, waardevol vanwege zijn nauwkeurigheid. Het is een eigenaardige preventiemethode: de jaarlijkse enquête biedt de mogelijkheid om de pathologie aan het begin van de ontwikkeling tijdig te identificeren.
• CT-scan (computertomografie) maakt gebruik van röntgenstralen, zodat u afbeeldingen van de klier en omliggende weefsels en organen, hun driedimensionale beeld, kunt krijgen. Wordt gebruikt om de klinische diagnose te verduidelijken, als de echografie om wat voor reden dan ook niet informatief is. Gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen, met jodiumintolerantie.
• MRI - magnetische resonantie beeldvorming, is een zeer nauwkeurige diagnostische methode. Het is gebaseerd op de interactie van het magnetisch veld met het menselijk lichaam.

Het bestuderen van de kenmerken van de anatomische, fysiologische en biologische structuur van de pancreas in verschillende stadia van de ontogenese (orgelvorming) is een betrouwbaar hulpmiddel voor het identificeren en vinden van manieren om congenitale glandulaire anomalieën te voorkomen (pancreatitis, pancreatonecrose, anomalieën van de kanalen en hun locatie-opties). Cyto- en histologische methoden worden voor dit doel gebruikt. Op basis van de kenmerken van de resultaten van weefselonderzoek, kunnen conclusies worden getrokken over de mogelijke pathologie van het ongeboren kind.

Hoe de pancreas te controleren?

De alvleesklier is een orgaan dat weinig aandacht krijgt in zijn normale toestand. Vaak, wanneer een ziekte ontstaat, wanneer gezondheidsproblemen zich voordoen, moeten bepaalde regels worden nageleefd:

• dieet: de uitsluiting van bepaalde schadelijke producten en beperkingen in voedsel - een voorwaarde voor een succesvolle behandeling; in ernstige gevallen wordt dieetvoeding voor een lange termijn voorgeschreven;
• weigering om alcohol te drinken, wat een van de hoofdoorzaken van pancreatitis is;
• stoppen met roken, dat de bloedvaten en de weefsels van het orgaan beïnvloedt die de ontwikkeling van kanker bevorderen;
• Ontvangst van essentiële medicijnen die zijn voorgeschreven voor de levensduur van het orgaan en de persoon zelf (enzymvervangende therapie, insulinetherapie), ook vitamines, micro-elementen, medicijnen voor de behandeling van geassocieerde ziekten;
• genoeg drinken drinken;
• doe een speciale massage van de klier zoals voorgeschreven door een arts (bestaat uit het uitvoeren van een reeks oefeningen).

Alle aanbevelingen zijn samengevat in een studieboek van interne ziekten, ontworpen voor wijdverbreid gebruik.

De rol van voeding bij de behandeling van pancreas

Dieet is een integraal onderdeel van de behandeling. Het belang ervan in de complexe therapie is niet minder dan het voorschrijven van medicijnen. Dieet is belangrijk voor elke pathologie van de pancreas, maar ook tijdens hun remissie. Met ernstige complicaties van pancreatitis, wanneer de externe functie van de pancreas wordt verstoord, met diabetes mellitus - de hormonale functie van de klier, wordt het dieet levenslang voorgeschreven. De minste niet-naleving kan leiden tot ernstige gevolgen tot de dood.

Fouten in de voeding tijdens het ontstekingsproces in de pancreas veroorzaken verhoogde productie van enzymen en leiden tot zelfontsluiting van de klier, de verdere ontwikkeling van weefselnecrose. Dit gebeurt bij het gebruik van verboden voedsel - vet, gebakken, gerookt, gekruid.

Er is een hele lijst verboden en beperkt om producten te gebruiken in het kader van tabel nr. 5 van Pevzner, die in verschillende aanpassingen is toegewezen aan een patiënt in bepaalde stadia van de ziekte. In het geval van aandoeningen gerelateerd aan insulineproductie, is de naleving van het dieet van Pevzner met koolhydraatbeperking ook een belangrijk onderdeel van de behandeling en preventie van levensbedreigende complicaties.

Om gezondheidsproblemen te voorkomen, moet u een arts tijdig raadplegen. Gecompliceerde behandeling is mogelijk niet nodig als u in een vroeg stadium van de ziekte met een specialist overlegt.