Irritable Bowel Syndrome (IBS) - Symptomen, Oorzaken, Behandeling, Dieet

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een darmaandoening die wordt gekenmerkt door zijn functionele aandoening ondanks de afwezigheid van organische oorzaken van pathologie.

Andere namen van de ziekte: irritable bowel syndrome, bearish disease, intestinal neurosis.

De belangrijkste symptomen zijn langdurige buikpijn, ongemak en een opgeblazen gevoel, diarree en obstipatie.

De belangrijkste oorzaken van de stoornis worden nog steeds onderzocht, maar een van de meest populaire hypotheses kan worden vastgesteld: stress, depressie, hormonale onbalans, maag-darmklachten en ongezond voedsel.

pathogenese

Beschrijf kort het mechanisme van ontwikkeling van IBS op een van de theorieën...

De belangrijkste rol van de darm (Lat. Intestinum), die bestaat uit de dunne en dikke darm, is het "extraheren" van water en sporenelementen uit voedselresten. Daarna worden de fecale massa's erin gevormd. Verder bevorderen de spiervezels en slijm geproduceerd door de darmen feces naar het rectum.

de darmen en andere organen van het spijsverteringskanaal, in feite, als het hele lichaam wordt gereguleerd door het centrale zenuwstelsel (CZS), in het bijzonder het zenuwstelsel van de darm wordt genoemd - enterale (onderdeel van het autonome zenuwstelsel), en wordt gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel.

Wanneer het menselijk lichaam wordt blootgesteld aan een nadelige externe of interne factor, wordt de verbinding tussen het centrale zenuwstelsel en de zenuwen van de darm verstoord, wat functionele stoornissen veroorzaakt. Bijvoorbeeld, bij langdurige nerveuze spanning ontwikkelen sommige mensen diarree, anderen hebben misselijkheid en ongemak in de buik, en de derde hebben constipatie. Als de persoon een verhoogde gevoeligheid voor pijn heeft, zal het leidende symptoom zijn buikpijn in de buik. Symptomen zijn ook afhankelijk van de concomitante toestand van het lichaam.

statistiek

Volgens verschillende gegevens en statistieken over de hele wereld maken elke 4-5 inwoners van de SRK zich er zorgen over, 2/3 van hen zijn vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid.

Als we het over de leeftijd hebben, komt de bearish-ziekte vooral voor bij 25-40-jarigen, wat waarschijnlijk ook te wijten is aan de kwaliteit van leven en voeding van de bevolking in de werkende leeftijd.

IBS - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

symptomen

Zoals we al zeiden, zijn de symptomen afhankelijk van comorbiditeit, de algemene gezondheidstoestand van de mens en ongunstige factoren.

De eerste tekenen van IBS

• Ongemak in de buik, vooral na het eten van voedsel;
• Terugkerende buikpijn;
• Frequente winderigheid;
• Stoelstoornissen.

De belangrijkste symptomen van IBS

• Ongemak in de buik, dat bijna of volledig verdwijnt na een stoelgang;
• Chronische kramppijn in de onderbuik van een jengelende of priemende aard, koliek;
• Verhoogde winderigheid en een opgeblazen gevoel (flatulentie), gerommel in de buik;
• Diarree (diarree) - minstens 3 keer per dag. Aanvallen van diarree komen vaker voor in de ochtend, minder vaak overdag, minimaal of afwezig 's nachts;
• Na ontlasting, voelend dat de darm niet volledig leeg is;
• Valse drang om te poepen;
• Uitscheiding van slijm met uitwerpselen;
• Constipatie.

Aanvullende symptomen

• Chronisch vermoeidheidssyndroom, zwakte;
• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• Droogte in de mond;
• dyspepsie;
• slapeloosheid;
• Chilliness van de handen;
• Gevoel van een brok in de keel;
• Kortademig voelen met een zucht;
• Prikkelbaar blaassyndroom.

Voor prikkelbare darm syndroom wordt niet gekenmerkt door dergelijke functies zoals - koorts, buikpijn in rust 's nachts, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, bloeden tijdens de stoelgang, en een geleidelijke verslechtering van de symptomen te verhogen.

complicaties

• abces;
• aambeien;
• Scheuren in de anus.

redenen

De belangrijkste oorzaken van pathologie:

• Stress, depressie, neurose en andere zenuwaandoeningen;
• Slechte kwaliteit en onregelmatig eten, inclusief het gebruik van ongezond en schadelijk voedsel, evenals producten die het vermogen hebben om het maag-darmkanaal te irriteren - cafeïnehoudende dranken, alcohol, frisdrank, chocolade, vet, gebakken;
• Intestinale dysbiose (dysbiose);
• Hormonale onbalans door periodes van menstruatie, zwangerschap, premenstrueel syndroom (PMS) en anderen;
• Sedentaire levensstijl, werk in een zittende positie;
• Genetische aanleg;
• Ongecontroleerde inname van antibacteriële geneesmiddelen en enkele andere geneesmiddelen;
• Overgebrachte ziekten van de darmen en andere organen van het maagdarmkanaal, met name van infectieuze aard.

Kenmerkende symptomen van IBS in een korte periode van tijd kan leiden factoren, zoals - alcohol vergiftiging, het gebruik van grote hoeveelheden vet en zwaar op de maag van voedsel, misbruik van soda, eten ongebruikelijk voor individuele maaltijden (bijvoorbeeld als een persoon die in de ene regio en eet bepaalde voedingsmiddelen en als je naar een ander land reist, probeer dan iets exotischs).

De classificatie van IBS omvat de volgende typen:

Afhankelijk van het overheersende symptoom

• Vergezeld door buikpijn en winderigheid;
• Begeleid door diarree;
• Begeleid door constipatie;
• Gemengde vorm.

diagnostiek

Diagnose van IBS omvat:

• medische geschiedenis;
• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Bloedonderzoek voor glutenreactie;
• Analyse van ontlasting (coprogram);
• urineonderzoek;
• colonoscopie;
• Bariumklysma;
• Endoscopie;
• electrogastrogram;
• Echografie van de interne organen;
• manometrie;
• Balon-dilatatietest;
• Methode van radioisotopische studie van doorvoer.

Prikkelbare darm syndroom moet onderscheiden worden van de volgende ziektes en aandoeningen - dysbacteriosis, avitaminose en hypovitaminose, helminthische parasitaire aandoeningen, bloedarmoede, poliepen, tumoren, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, tuberculose of darmen, korte dunne darm syndroom, sommige vormen van diabetes, hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie), verschillende infectieziekten van het maagdarmkanaal.

behandeling

Hoe en wat moet het irritable bowel syndrome worden behandeld? Behandeling van IBS omvat:

1. medicamenteuze behandeling;
2. Dieet;
3. Aanvullende behandeling.

1. Medicamenteuze behandeling (medicijnen voor IBS)

Vanwege het feit dat de exacte oorzaak van de vorming van IBS nog steeds wordt bestudeerd, is de medicamenteuze behandeling van deze darmaandoening voornamelijk gericht op het stoppen van de symptomen.

In dit opzicht schrijft een gastro-enteroloog meestal de volgende medicijnen voor voor het prikkelbare darm syndroom:

Spasmolytica. Deze groep medicijnen wordt gebruikt om pijn in IBS te verlichten, vooral het optreden van spasmen, die soms tot valse drang tot defecatie leiden.

Een van de meest populaire antispasmodic drugs kunnen worden geïdentificeerd - "No-spa", "Drotaverinum", "Duspatalin" m-cholinerge receptor blokkers ( "Buscopan").

Ontschuimers. Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt om de productie van gassen in het maagdarmkanaal te verminderen, wat op zijn beurt leidt tot een vermindering of volledige preventie van een opgeblazen gevoel (flatulentie).

Onder de populaire ontschuimers kan worden geïdentificeerd - "Meteospazmil", "Espumizan", "Polysilan", "Zeolat."

Middelen tegen diarree. Deze groep medicijnen wordt gebruikt om diarree te voorkomen en verder te voorkomen. Deze stap is ook belangrijk omdat frequente diarree leidt tot uitdroging met alle gevolgen van dien, die te vinden zijn in het artikel over uitdroging.

Onder de antidiarrheal medicijnen kunnen worden onderscheiden - "Imodium", "Mezim Forte", "Smekta", "Mikrolaks", "Polysorb MP", "Eubikor".

Om constipatie te voorkomen. Voor deze doeleinden worden gewoonlijk laxeermiddelen gebruikt, maar niet alles, anders bestaat er een risico van overgang van constipatie naar diarree, wat ook een even belangrijk probleem is. In IBS, is het het beste om laxeermiddelen te gebruiken, waarvan het effect is om de productie van fecale massa's te verhogen, evenals om het gehalte van het waterige deel erin te verhogen.

Onder deze geneesmiddelen kunnen worden geïdentificeerd - "Citrucel", "Metamucil".

Houd er rekening mee dat sommige laxeermiddelen bijdragen tot verhoogde winderigheid, wat leidt tot buikpijn. Wees voorzichtig.

Tegen dysbiose. Een van de pathogene factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van IBS is een disbalans van microflora in het maagdarmkanaal. Zo zijn er in de spijsverteringsorganen van een gezond persoon verschillende soorten bacteriën (lacto, bifido), waardoor het proces van normale vertering en assimilatie van voedsel plaatsvindt. In sommige gevallen, bijvoorbeeld met de ongecontroleerde inname van sommige antibiotica en andere medicijnen, is het evenwicht van bacteriën verstoord - samen met pathogeen, het antibioticum doodt en heilzame bacteriën. Dit leidt tot verstoring van de normale spijsvertering en, dienovereenkomstig, een aantal gastro-intestinale ziekten.

Voor de behandeling van dysbiose worden gebruikt:

Probiotica (Linex, Enterol, Bifikol, Lactobacterine) zijn geneesmiddelen die gebruiksklare gastrointestinale tractusbacteriën bevatten - bifidobatkeria, lactobacilli en andere.

Prebiotica ( "Hilak forte", "Normase", "Duphalac") - geneesmiddelen die niet worden geabsorbeerd en niet fermenteren van het maagdarmkanaal, echter de voedingsbodem voor nuttige microflora, wat leidt tot een toename van de bevolking.

Om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren. Voor de correctie van het zenuwstelsel worden sedativa, antidepressiva en kalmerende middelen gebruikt. De keuze van het geneesmiddel is echter puur op basis van een diagnose gemaakt, anders bestaat er een risico op verergering van IBS, waaronder verhoogde depressie in combinatie met een functionele aandoening van de ingewanden en andere gastro-intestinale organen.

De eenvoudigste groep is het kalmerende kruidengeneesmiddel op moederskant, valeriaan, citroenmelisse.

Onder antidepressiva vertoonden tricyclische groep geneesmiddelen (Amitriptyline) en serotonine heropnameremmers (Fluoxetine) de hoogste werkzaamheid tegen IBS.

2. Dieet voor het prikkelbare darm syndroom

Dieet voor IBS is bijna het belangrijkste punt in de behandeling van deze aandoening. Een ongebalanceerd dieet van slechte kwaliteit draagt ​​in de meeste gevallen immers bij aan de verstoring van het werk van het maag-darmkanaal.

De basisregels van voeding: regelmatige maaltijden, kleine porties, gebrek aan overeten, het drinken van grote hoeveelheden water.

Voedingsmiddelen worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de bijbehorende symptomen.

Het wordt aanbevolen om het gebruik van producten als - erwten, bonen, kool, aardappelen, druiven, melk, kwas, frisdrank, voedsel dat sorbitol bevat, alcohol, vet en zwaar voedsel voor de maag te vermijden. Verminder ook de dagelijkse consumptie van verse groenten en fruit.

Bij IBS met diarree wordt gebruik aanbevolen - soep op een vetarme bouillon, mager vlees en vis, rijst of griesmeel op water, gedroogd brood, sterke thee, kusjes op fruit en bessen.

Voor IBS met obstipatie wordt gebruik aanbevolen - boekweit en havermout, zwart brood, groenten, fruit, verse sappen en puree, pruimen, senna bladeren, plantaardige olie
Er zijn geen aanbevelingen voor een totaalverbod op bepaalde producten.

3. Aanvullende behandelingen

• Lichamelijke activiteit - dagelijkse lichaamsbeweging, oefentherapie, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, gymnasium, zwemmen;
• Normalisatie van het dagelijkse werkschema, rust en slaap, u moet voldoende slaap krijgen;
• De correctie van de geestelijke gezondheid van een psychotherapeut;
• Sanatoriumbehandeling, drinken van mineraalwater;
• Fysiotherapie procedures.

Behandeling van IBS-folkremedies

Dill. Dillezaadinfusie wordt gebruikt om buikpijn, opgeblazen gevoel en winderigheid te verlichten. Het draagt ​​bij tot de normalisatie van de darmmotiliteit, voorkomt indigestie, verbetert het galuitstroomproces. Gebruikt om IBS bij kinderen en volwassenen te behandelen.

Om een ​​helende tool klaar te maken, heb je 1 eetl nodig. Giet een lepel dille in een thermoskan en giet 1 liter kokend water. Na het middel laten ze ongeveer 1 uur intrekken, filteren en geven 1 theelepel aan kinderen en 100-200 ml aan volwassenen, 3 keer per dag, 15 minuten voor de maaltijd. Bewaar de infusie op een koele donkere plaats, neem het in een enigszins warme vorm aan.

Wortelen. Wanneer de eerste tekenen van winderigheid verschijnen, droogt u de wortelzaden in de oven, vervolgens maalt u ze in een koffiemolen en neemt u 3 maal daags 1 theelepel.

Melissa. Melissa, of zoals het ook wordt genoemd - citroenmunt heeft een mild kalmerend, hypnotiserend, choleretisch effect, vergemakkelijkt de gasafscheidingsprocessen en ontspant de wanden van het spijsverteringskanaal.

Voor de bereiding van therapeutisch middel 4 el. lepel melissa giet 250 ml kokend water, doe het gereedschap in een waterbad en protomeer ongeveer 15-20 minuten, laat uitlekken. Neem citroenbalsem van IBS 1 eetl. lepel 3 keer per dag, 15 minuten voor de maaltijd.

Knoflook. Knoflook heeft krampstillend, antiseptisch, wondhelend effect, helpt bij gastritis en maagzweren, herstelt beschadigd maagslijmvlies, voorkomt indigestie, gasvorming. Om knoflook voor medicinale doeleinden te gebruiken, moet je een kruidnagel 1 uur voor de maaltijd eten, en veel water drinken. Om onaangename geuren te voorkomen, kunnen knoflookteentjes heel worden ingeslikt.

Alsem. In het geval van de infectieuze en parasitaire aard van de gastro-intestinale stoornis, is alsem, die een krachtig anti-parasitair effect heeft, opmerkelijk goed geschikt. Voor koken heb je 1 eetl nodig. Schep de rauwe alsem in een thermosfles en giet er 300 ml kokend water overheen, doe het een nacht in de oven, zeef het. Je moet de infusie 100 ml driemaal daags drinken.

Collection. Meng in gelijke delen gemalen kamilleapotheek, Dioscorea, pepermunt, Canadese gele wortel en Altea medicinaal. 2 el. lepels verzamelen, giet 500 ml kokend water, trekken gedurende 1 uur, stam. Het is noodzakelijk om 3 keer per dag middelen te accepteren, in plaats van thee. Als IBS gepaard gaat met stress, wordt een deel van de hop aan de verzameling toegevoegd.

vooruitzicht

Volgens statistieken, artsen slechts één derde van de mensen die hersteld van IBS. Een ander deel van de patiënten corrigeert hun levensstijl en vermijdt factoren die de stoornis veroorzaken, en in geval van exacerbatie gebruiken ze medicijnen die gericht zijn op het elimineren van de symptomen.

het voorkomen

Preventie van IBS omvat:

• Actieve levensstijl, meer bewegen, dagelijkse oefeningen doen;
• Normale regelmatige consumptie van voedsel, met het oog op vitaminen en mineralen;
• Stress vermijden, of het vermogen om ze te overwinnen;
• Wanneer de eerste tekenen van ziekte van het lichaam verschijnen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts;
• Neem geen ongecontroleerde antibiotica en andere medicijnen zonder een arts te raadplegen.

Misselijkheid, snelle verzadiging, verandering in ontlasting en andere symptomen van prikkelbare darmsyndroom

In de meeste gevallen van het prikkelbare darmsyndroom wordt functionele dyspepsie waargenomen; 50% van de patiënten met verminderde functie van de slokdarm. Onder patiënten met het prikkelbare darm syndroom vaker dan in de controlegroep, zijn er aandoeningen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal - misselijkheid, braken, dysfagie, snelle verzadiging.

In twee onderzoeken, waarbij 90-100% van de deelnemers vrouwen van middelbare leeftijd waren, vertoonden patiënten met prikkelbare darmsyndroom vaker dan hun gezonde leeftijdgenoten angst, vermoeidheid, vijandigheid, verdriet, slaapstoornissen, hartkloppingen, handtremor, angst voor ernstige ziekte, disfunctie van de blaas (nocturie, frequent urineren, aandrang, gevoel van onvolledige lediging van de blaas), rugpijn, onaangename smaak in de mond, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, constante vermoeidheid. Een dergelijke verscheidenheid aan symptomen bevestigt dat het prikkelbare darmsyndroom een ​​manifestatie is van de algemene fysiologische reactie van het lichaam op stress.

Bij het prikkelbare darm syndroom, de symptomen storen de patiënt voor minstens een lange tijd - enkele maanden, en voor velen, pijn of ongemak in de maag, veranderingen in de frequentie en consistentie van de ontlasting worden waargenomen gedurende het hele leven. De prevalentie van functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal in alle leeftijdsgroepen is ongeveer hetzelfde, maar oudere patiënten, die recent symptomen hebben ontwikkeld, hebben een grondig onderzoek laten zien om organische stoornissen op te sporen.

De frequentie, consistentie, vorm en kleur van de ontlasting kan variëren. In sommige gevallen vertrekken in eerste instantie gevormde ontlasting (meestal na inspanning), waarna er een gevoel van onvolledige lediging van de darm is en meerdere malen meer vloeibare ontlasting wordt uitgescheiden. In andere gevallen klaagt de patiënt over obstipatie en "schapenfaeces." Langdurige asymptomatische periodes kunnen worden vervangen door plotselinge exacerbaties.

Een krampende pijn in de onderbuik (meestal in het linker iliacale gebied) ontstaat of intensiveert na het eten (als gevolg van een gastrointestinale reflex) en verdwijnt na een stoelgang of gasontlading, maar dan kan het weer verschijnen. Soms klagen patiënten over een gevoel van volheid in de buik in combinatie met oprispingen of een toegenomen gasafgifte, hoewel de buikomtrek in de meeste gevallen niet is toegenomen. Soms is de maag opgezwollen door samentrekking van het middenrif en de lendespieren.

Bij vrouwen is het begin van de symptomen geassocieerd met de fasen van de menstruatiecyclus (diarree wordt meestal vóór of tijdens de menstruatie waargenomen). Ongeveer de helft van de patiënten van tijd tot tijd onvrijwillig uitgescheiden uitwerpselen of slijm, veel klagen over de dwingende aandrang om te poepen. Tijdens perioden van exacerbatie kan de slaap worden verstoord.

Bloedingen van het rectum, gewichtsverlies, koorts, nachtdiarrhee, buikpijn, waarvan de patiënt 's nachts wakker wordt, zijn niet kenmerkend voor het prikkelbare darm syndroom en vereisen onderzoek. De oorzaak van bloedingen kan worden veroorzaakt door het spannen van aambeien of anale fissuren. In alle gevallen is een grondig onderzoek echter noodzakelijk.

"Misselijkheid, snelle verzadiging, verandering in ontlasting en andere symptomen van prikkelbare darmsyndroom" - artikel uit de sectie Gastro-enterologie

Prikkelbare darm syndroom: symptomen en behandeling, dieet met IBS

Prikkelbare darmsyndroom is een disfunctie van de darmen, gemanifesteerd door buikpijn en / of defaecatiestoornissen. Meestal ontwikkelt zich als een gevolg van psychologische en andere effecten op de over-reagerende darm.

Dit is de meest voorkomende ziekte van de interne organen. Het kan op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen. Bij vrouwen komt de ziekte 2-3 keer vaker voor. Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp.

In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is het in eenvoudige woorden?

Prikkelbare darmsyndroom is een functionele aandoening van de dikke darm, een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door langdurige (tot zes maanden) en regelmatige (meer dan drie dagen per maand) verschijning van buikpijn en abnormale stoelgang (constipatie of diarree). Prikkelbare darm syndroom - een functionele ziekte geassocieerd met een aandoening van intestinale motiliteit en spijsvertering. Dit wordt bevestigd door de onregelmatigheid van klachten, golf-achtige loop zonder de progressie van symptomen. Terugval van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door stressvolle situaties. Gewichtsverlies is niet gemarkeerd.

Onder de bevolking van ontwikkelde landen treedt het prikkelbare darm syndroom op bij 5-11% van de burgers, vrouwen lijden er twee keer zo vaak aan als mannen. De meest karakteristieke voor de leeftijdsgroep van 20-45 jaar. Als de symptomen van IBS na 60 jaar worden ontdekt, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren voor organische pathologieën (diverticulose, polypose, darmkanker). Prikkelbare darmsyndroom in deze leeftijdsgroep komt meer dan anderhalve keer minder voor.

Oorzaken van IBS

Waarom het prikkelbare darm syndroom voorkomt, is nog niet precies bekend, maar veel deskundigen zijn van mening dat dit probleem grotendeels psychologisch is. Het is onmogelijk om deze ziekte tot het einde te genezen, maar deskundigen zijn van mening dat het nodig is om dit samen met een gastro-enteroloog en een psycholoog te behandelen.

Onder de oorzaken van problemen zijn:

1. Overeten.
2. Ziekten van het spijsverteringskanaal.
3. Problemen met hormonen.
4. Overtredingen van het centrale zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel.
5. Dysbacteriose en problemen met de opname van stoffen.
6. Psychische stoornissen en stress.
7. Gebrek aan ballaststoffen (bijv. Vezels).
8. Ondervoeding: misbruik van cafeïne, vet voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken. Dit alles bevordert de motorische activiteit van de darmen. Sommige medicijnen beïnvloeden ook de motoriek.

Meestal treedt irritable bowel syndrome op als gevolg van blootstelling aan psychosociale factoren die de darmmotiliteit en gevoeligheid voor mechanische en neurohumorale stimulatie beïnvloeden.

Omdat irritable bowel syndrome zich op verschillende manieren manifesteert, dat wil zeggen, probeert het in verschillende typen te verdelen.

• Het meest voorkomende type is een toename van de activiteit van de darmwand, dat wil zeggen hypersegmentale hyperkinese. In dit geval lijdt de darmwand aan contracties van lage amplitude. Het komt voor bij 52% van degenen die lijden aan het syndroom.
• Bij een sterke afname van de motoriek valt de tonus van de darmwand weg. Dit is dystonische hypokinese en komt voor bij 36% van de mensen met dit syndroom.
• Als de motoractiviteit toeneemt en er anti-peristaltische complexen zijn, hebben we het over anti-peristaltische hyperkinese, die optreedt bij 12% van de patiënten.

Ook kunnen symptomen van het prikkelbare darm syndroom de ziekte in verschillende opties verdelen:

• De prevalentie van winderigheid en buikpijn.
• Prevalentie van diarree.
• Het overwicht van obstipatie.

Bovendien komt de ziekte in milde vorm voor, en bij matig en ernstig.

Met IBS kan het zijn:

• pijn in de flanken van de buik en hypochondrie, vooral 's ochtends, verzakking na stoelgang,
• constipatie (ontlasting minder dan 3 keer per week),
• diarree (vaak 3 keer per dag ontlasting), evenals plotselinge oncontroleerbare drang om de darmen los te laten,
• gevoel van onvolledige lediging, behoefte aan overbelasting,
• winderigheid, gevoel van uitzetting in de maag,
• slijm in de ontlasting.

Met IBS gebeurt het niet:

• bloed in de ontlasting;
• gewichtsverlies;
• pijn in de maag 's nachts;
• temperatuur stijgt;
• vergrote lever en milt;
• bloedarmoede, verhoogd aantal leukocyten en ESR;
• alarmerende symptomen - het begin van de ziekte na 50 jaar en rectale kanker bij de familieleden van de patiënt.

Zoals met elke functionele aandoening, kan de diagnose van IBS worden verkregen als andere problemen worden uitgesloten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

Patiënten met IBS hebben de volgende symptomen:

1) Pijn van verschillende intensiteit en duur:

• ze doen bijna nooit de moeite om 's nachts te slapen;
• de aard van pijn varieert van koliek tot gebogen pijn;
• hun locatie kan ook anders zijn, maar vaker zijn ze gelegen in de onderbuik of migreren ze van het ene deel van de buik naar het andere;
• pijn veroorzaakt door psycho-emotionele stress, fysiek - overbelasting, kan in verband worden gebracht met menstruatie;
• na ontlasting wordt pijn geëlimineerd of, integendeel, intenser;

2) Diarree:

• soms wordt de vloeibare ontlasting voorafgegaan door feces normale of zelfs dikke consistentie;
• ledigen vindt voornamelijk in de ochtend plaats;
• kan optreden als gevolg van dringende drang;
• uitwerpselen meer dan een slappe of vloeibare consistentie;
• normaal dagvolume tot 200 g;
• misschien is het gevoel dat de lediging plaatsvond niet compleet;
• er is geen stoel 's nachts;

3) Obstipatie:

• een kleine hoeveelheid fecale massa's (minder dan 100 g) is mogelijk bij uitpersen;
• chronische stoelgangvertraging gedurende meer dan 2 dagen;
• regelmatige maar moeilijke ontlasting;
• soms na het ledigen is er een gevoel van onvoldoende reiniging van de darm;
• toelaatbare onzuiverheid van slijm in de ontlasting;

4) Opgezette buik (soms lokaal), vergezeld van gerommel en verdwijning na darmlediging;

5) Manifestaties van andere organen en systemen die verband houden met hun viscerale gevoeligheid (hoofdpijn, koude benen en handen, verminderde potentie, een gevoel van een brok in de keel, plasstoornissen, misselijkheid, pijn op de borst, ontevredenheid met adem, enz.).

6) Psycho-emotionele stoornissen (onstabiele stemming, depressie, hysterie, buitensporige angsten en obsessieve gedachten over hun eigen gezondheid, agressiviteit, onvoldoende respons op situaties, etc.);

Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens emotioneel, langdurig en op een kleurrijke manier, door hen te ondersteunen met foto's van stoelgang, dagboekaantekeningen en kennis uit medische of populaire boeken of internet. Maar ze missen in de regel geen massaverlies, storende onzuiverheden in de ontlasting (pus, bloed), temperatuurstijging. Symptomen van IBS zijn zeldzaam voor iedereen wanneer ze plotseling debuteren en na de leeftijd van 50 jaar.

classificatie

Onaangename symptomen in de pathologie van irritable bowel syndrome manifesteren zich in een complex of afzonderlijk. De ziekte kan een van de volgende vormen aannemen:

1. IBS met uitgesproken diarree of verminderde defecatie in de richting van reliëf (niet vaak voorkomende ontlasting);
2. prikkelbare darm syndroom met constipatie;
3. IBS zonder verandering in stoelgang, maar met uitgesproken pijnlijke sensaties, spasmen, opgeblazen gevoel of gas in de darm;
4. IBS met een variabele ontlasting (wanneer, afhankelijk van bepaalde voorwaarden, diarree wordt vervangen door obstipatie en vice versa).

De eerste variant van het prikkelbare darm syndroom is de meest voorkomende, het wordt gekenmerkt door de manifestatie van uitgesproken drang om bijna onmiddellijk na een maaltijd te ontlastten. De hoeveelheid behoefte aan een stoelgang neemt in dit geval enorm toe. Het is ook mogelijk de vorming van de drang naar emotionele stress, stress, gevoelens of opwinding. Bij dergelijke IBS worden ze voorafgegaan door een acuut onplezierig gevoel in de onderbuik en laterale delen van de darm, dat volledig verdwijnt na verlichting.

De tweede variant van IBS manifesteert zich in de vorm van constipatie gedurende maximaal 2-3 dagen, tijdens welke er sprake is van prikken in de buik, darmkrampen of pijnlijke pijn. Met IBS neemt de eetlust af, maagzuur verschijnt, een onaangename smaak op de tong, een lichte misselijkheidssensatie is mogelijk (vaker zonder de drang om te braken). De stoel wordt dicht, kan een bijmenging van slijm hebben.

In de derde variant treedt het prikkelbare darm syndroom op zonder een duidelijke schending van de ontlasting, het blijft normaal of het aantal aandrang neemt iets toe, maar de vorm en dichtheid van de ontlasting veranderen niet. Tegelijkertijd storen onplezierige tekenen van IBS de patiënt. Het kan pijn en krampen zijn in de buurt van de onderbuik en zijkanten, een opgeblazen gevoel in de buikstreek, de afvoer van gassen.

De vierde variant van de ontwikkeling van IBS omvat alle mogelijke tekens. Stoornissen van de stoel wisselen af, afhankelijk van verschillende factoren, met de manifestatie van spastische, stekende, scherpe of pijnlijke pijn in de buik, winderigheid, slijmvorming. Ook maken dergelijke patiënten zich vaak zorgen over het angstige gevoel om onmiddellijk na een stoelgang het toilet te moeten bezoeken.

diagnostiek

Als u symptomen hebt gevonden die vergelijkbaar zijn met IBS, wordt het aanbevolen om te worden onderzocht. Het is het beste om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. De diagnose van IBS is niet eenvoudig. Meestal wordt de diagnose van IBS gesteld als alle pogingen om infectieuze agentia of darmpathologieën te vinden in analyses of onderzoeksresultaten falen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de frequentie van de symptomen en de duur van de periode waarin ze worden waargenomen. De belangrijkste gastro-enterologen ter wereld hebben de volgende criteria voorgesteld. Er wordt aangenomen dat IBS ontlastingsstoornissen omvat die zich ten minste 3 dagen per maand voordoen. Ze moeten ook gedurende 3 opeenvolgende maanden worden geobserveerd. De relatie tussen het begin van de symptomen en de verandering in de frequentie en het uiterlijk van de ontlasting moet ook in aanmerking worden genomen.

In de diagnose moet worden gescheiden van IBS-ziekten zoals:

Aandoeningen van de darm, die doen denken aan IBS, kunnen ook kenmerkend zijn voor sommige vormen van diabetes, thyreotoxicose, carcinoïdesyndroom. Aandoeningen van de darm op oudere leeftijd vereisen bijzonder zorgvuldig onderzoek, omdat voor ouderen IBS in het algemeen niet typisch is.

Ook individuele gevallen van gastro-intestinale stoornissen die kunnen voorkomen bij gezonde mensen na zware maaltijden, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, koolzuurhoudende dranken, ongebruikelijke of exotische gerechten, bijvoorbeeld tijdens het reizen, moeten niet worden verward met IBS.

Tekenen zoals een toename van de temperatuur, de acute aard van de symptomen of hun verergering in de loop van de tijd, nachtpijn, spotting, aanhoudend gedurende meerdere dagen, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, zijn niet kenmerkend voor IBS. Daarom duidt hun aanwezigheid op een andere ziekte.

Wanneer u een diagnose moet stellen, moet u de volgende tests uitvoeren:

1. Volledige bloedtelling;
2. Biochemische bloedtest;
3. Analyse van ontlasting (coprogram);
4. Bloedonderzoek voor glutenreactie.

Om pathologieën van de dikke darm uit te sluiten, worden de methoden van colonoscopie en irrigoscopie, esophagogastroduodenoscopie en echografie van de buikholte gebruikt. In sommige gevallen kan worden gebruikt en biopsie van de darmwand. In geval van een ernstig pijnsyndroom kan de arts aanbieden elektrogastro-enterografie, manometrie en ballondilatatietest te ondergaan.

Met een neiging tot diarree, testen op lactose tolerantie en analyse van de intestinale microflora wordt uitgevoerd. Als diarree ontbreekt, kan een onderzoeksmethode voor radio-isotopen worden gebruikt. Na het voltooien van de eerste behandelingskuur, kunnen sommige diagnostische procedures worden herhaald om de mate van effectiviteit van de therapie vast te stellen.

Mogelijke complicaties en gevaar van IBS

Veel patiënten met het prikkelbare darm syndroom hechten niet veel waarde aan hun ziekte en proberen er niet op te letten. Vaak gaan ze zelfs niet naar de dokter om de diagnose te bevestigen en een behandeling te ondergaan. Dit komt door het feit dat de ziekte geen ernstige symptomen heeft. In de meeste gevallen zijn de manifestaties beperkt tot periodieke stoelgangstoornissen (diarree of obstipatie), gasophoping in de darmen en matige buikpijn. Zulke schaarse symptomen kunnen maar 1 - 2 keer per maand voorkomen en duren slechts een paar dagen. Veel patiënten zien het prikkelbare darm syndroom in dit opzicht niet als een gevaarlijke ziekte.

Inderdaad, vanuit het oogpunt van de geneeskunde, heeft deze pathologie een gunstige prognose. Het is een feit dat alle schendingen in het werk van de darm in de regel worden beperkt tot functionele stoornissen. Bijvoorbeeld, asynchrone samentrekking van gladde spieren in de wand van het lichaam, problemen met innervatie. In beide gevallen lijdt het verteringsproces, verschijnen overeenkomstige symptomen, maar er zijn geen structurele stoornissen (veranderingen in cellulaire en weefselsamenstelling). Daarom wordt aangenomen dat het prikkelbare darmsyndroom de kans op het ontwikkelen van bijvoorbeeld darmkanker niet verhoogt. Dat wil zeggen, het is heel legitiem om te zeggen dat deze ziekte niet zo gevaarlijk is als vele anderen.

Deze ziekte kan echter niet volledig worden beschreven als niet gevaarlijk. De moderne geneeskunde probeert de pathologie vanuit verschillende gezichtspunten te beschouwen. Recente conferenties over het prikkelbare darm syndroom hebben echter de negatieve impact van deze ziekte aangetoond.

Prikkelbare darm syndroom wordt om de volgende redenen als gevaarlijk beschouwd:

1. De ziekte wordt vaak gecombineerd met psychische en mentale stoornissen en kan hun eerste manifestatie zijn. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van depressie en andere problemen.
2. De ziekte heeft grote invloed op de economie. Volgens de berekeningen van Amerikaanse wetenschappers dwingt het prikkelbare darm syndroom patiënten gemiddeld 2 tot 3 dagen per maand om niet naar het werk te gaan. Aangezien de bevolking in de werkende leeftijd lijdt aan deze ziekte (van 20 tot 45 jaar oud) en de prevalentie 10-15% bedraagt, gaat het om de miljoen verliezen voor de economie als geheel.
3. Onder het mom van het prikkelbare darm syndroom kunnen de eerste symptomen van andere, meer gevaarlijke ziektes worden verborgen.

Het laatste punt is vooral belangrijk. Het is een feit dat de stoornissen die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet specifiek zijn. Ze praten over problemen met het werk van de darmen, maar wijzen niet op de oorzaak. Als een patiënt niet naar een arts gaat voor een diagnose, maar eenvoudig tijdelijke spijsverteringsstoornissen afschrijft voor het prikkelbare darm syndroom, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.

Symptomen vergelijkbaar met manifestaties van prikkelbare darm syndroom zijn te vinden in de volgende pathologieën:

• oncologische ziekten van de ingewanden en organen van het bekken (inclusief kwaadaardig);
• inflammatoire darmaandoening;
• darminfecties (bacterieel en, zelden, viraal);
• parasitaire infecties;
• chronische vergiftiging;
• kleefziekte.

Als deze pathologieën niet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en de noodzakelijke behandeling niet wordt gestart, kan dit een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Dat is de reden waarom, ondanks de gunstige prognose voor het prikkelbare darm syndroom en de relatief milde manifestaties van de ziekte, het nog steeds noodzakelijk is om het serieus te nemen. Het is noodzakelijk om door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om meer gevaarlijke diagnoses uit te sluiten.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de diagnostische criteria voor prikkelbare darmsyndroom erg vaag zijn. Dit verhoogt de kans op medische fouten. Als er sprake is van een zichtbare verslechtering van de aandoening (een toename van exacerbaties) of het verschijnen van nieuwe symptomen (bloed in de ontlasting, verkeerde verlangens, enz.), Moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld en, indien nodig, opnieuw worden onderzocht.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Medicamenteuze therapie voor IBS omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

1. Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotica (Bifidum en Lacto-bacterine, Hilak-forte, Bifiform). Hun artsen zullen aanbevelen om als eerste te ontvangen. Deze medicijnen zijn levensmiddelenadditieven, waaronder nuttige bacteriën die het werk van de darmen reguleren en noodzakelijk zijn voor het functioneren en de juiste spijsvertering. Regelmatig gebruik van probiotica zal de symptomen van de ziekte verminderen en volledig verdwijnen.
3. Laxeermiddelen (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Ken voor constipatie en neem met veel vloeistoffen. De preparaten bevatten vezels die, onder invloed van water, in de maag zwellen, het volume en de hoeveelheid ontlasting doen toenemen en bijdragen aan een gemakkelijke en pijnloze ontlasting.
4. Remedies voor diarree (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Deze medicijnen worden voorgeschreven voor IBS, vergezeld door diarree. Hun werkzame stoffen verminderen de darmmotiliteit en dikken de fecale massa's, waardoor normale stoelgang wordt gegarandeerd. Dergelijke medicijnen kunnen niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en in geval van een vermoedelijke acute darminfectie.
5. Adstringerende medicijnen (Smecta, Tanalbin). Toewijzen aan verergering van diarree. Neem met hetzelfde doel Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine). Benoemd om diarree, onaangename neuropathische pijn en depressie te elimineren. Een bijwerking van het nemen van dergelijke medicijnen kan zijn slaperigheid, een gevoel van droge mond en obstipatie. Als depressies gepaard gaan met constipatie, raden deskundigen aan Citalopram of Fluoxetine te nemen. Elk antidepressivum moet strikt gedefinieerd, in de tijd beperkt worden, in voorgeschreven doseringen en onder toezicht van de behandelende arts.
7. Bij aanhoudende constipatie is het noodzakelijk om een ​​ochtendreflex voor ontlasting te ontwikkelen. Tarwezemelen kunnen hierbij helpen door het gehalte aan voedingsvezels in het dieet te vergroten. Om de ontlasting in de ochtend te stimuleren, moet u elke dag één voor één lactulose (Duphalac) nemen - twee dessertlepels. Dit zal helpen de ingewanden elke ochtend leeg te maken.

Dieet en regels van voeding

Artsen schrijven geen specifieke therapeutische voeding voor bij het diagnosticeren van de betreffende ziekte. Maar je moet je dieet / dieet herzien:

• delen van voedsel moeten klein zijn;
• voedsel moet met regelmatige tussenpozen worden ingenomen;
• kan in geen geval te veel eten.

Als irriterend darmsyndroom zich manifesteert door diarree, moet het menu de hoeveelheid geconsumeerde groenten (bieten, wortels, wortel van de selderij, uien) beperken en is het wenselijk om appels en pruimen uit het dieet uit te sluiten.

In het geval van constipatie tegen de achtergrond van de ziekte in kwestie, zal het noodzakelijk zijn om de consumptie van gebakken, gebakken gerechten, vet vlees, sandwiches en sterke thee aanzienlijk te beperken.

Als het grootste probleem bij het prikkelbare darm syndroom verhoogde winderigheid is, zijn peulvruchten, maïs, witte kool, alle soorten noten, druiven, frisdrank en gebak niet op het menu te zien.

In sommige gevallen, om de intestinale microflora te normaliseren, kan de arts aanbevelen om een ​​probiotica-kuur te nemen - Linex of Bifidumbacterin. Deze geneesmiddelen zullen de ontwikkeling van intestinale dysbiose voorkomen, die symptomen van het prikkelbare darmsyndroom intenser kan maken.

Folk behandeling

Aangezien de infectie afwezig is, is de behandeling van de ziekte die alleen wordt overwogen door folkremedies zeer acceptabel. De meest effectieve aanbevelingen / adviezen van traditionele genezers waren de volgende:

1. De bladeren van de weegbree en verbrand, bosbessen, walnootbladeren - stop diarree.
2. Bouillon van kamille en eikenbast - ze worden 3-5 dagen oraal ingenomen, helpen bij het wegwerken van diarree.
3. Infusies uit de zaden van dille / venkel, komijn en anijsdruppels - helpen bij het wegwerken van de verhoogde gasvorming, verlichten spastische pijn in de darm.
4. Aromatherapie met pepermuntolie - het helpt bij het wegwerken van irritatie, normaliseert de psycho-emotionele achtergrond en helpt zelfs de intensiteit van darmkrampen te verminderen.
5. Bouillon van Duindoorn schors, duizendblad bladeren - het is raadzaam om te gebruiken met prikkelbare darm syndroom met een overwicht van constipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een ​​pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen. Maar deze benadering bij de behandeling van diarree, obstipatie, pijn in de darmen en verhoogde gasvorming kan in de praktijk pas worden toegepast na een volledig onderzoek door specialisten.

psychotherapie

Gezien het feit dat wanneer een ziekte voorkomt, stressfactoren een belangrijke rol spelen, het uitvoeren van psychotherapeutische maatregelen zal helpen om het welzijn aanzienlijk te verbeteren en de intensiteit van IBS-manifestaties te verminderen. Patiënten met een vergelijkbare diagnose wordt geadviseerd om een ​​psychotherapeut te raadplegen. Psychologische technieken verminderen het niveau van angstgevoelens, helpen paniekaanvallen voorkomen, leren je om stressvolle situaties te weerstaan ​​en adequaat te reageren op problemen.

Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

Alternatieve behandelingen

Er zijn ook een aantal aanvullende behandelingen die soms kunnen helpen bij de behandeling van IBS.

Deze omvatten:

1. acupunctuur,
2. reflexologie,
3. Aloë Vera,
4. Irrigatie van de darm (colon hydrotherapie).

Er is echter geen duidelijk bewijs dat deze behandeling effectief is in de strijd tegen IBS. Je moet ook weten dat het drinken van aloë vera kan leiden tot uitdroging en een verlaging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed kan veroorzaken.

Het is de moeite waard om een ​​beroep te doen op een van de behandelingsmethoden van IBS nadat u een specialist hebt geraadpleegd, in geen geval mag u de behandeling alleen beginnen, zonder eerst uw arts te raadplegen en niet te zijn onderzocht.

Hoe lang duurt IBS?

De definitie van prikkelbare darmsyndroom, voorgesteld door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), duidt op een ziekteverloop van minimaal 6 maanden. Met andere woorden, alle symptomen (buikpijn, winderigheid, enz.) Die minder duurden dan deze periode, zullen eenvoudigweg niet worden toegeschreven aan dit syndroom. Artsen zullen zoeken naar andere redenen voor hun uiterlijk en vergelijkbare darmpathologieën uitsluiten. Dit betekent echter niet dat de patiënt de hele zes maanden last heeft van darmproblemen. Ze kunnen bijvoorbeeld periodiek verschijnen voor meerdere dagen per maand. Wat belangrijk is, is het regelmatig voorkomen van dergelijke problemen en de gelijkenis van manifestaties.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten duurt het prikkelbare darmsyndroom echter veel langer dan zes maanden. Over het algemeen wordt deze ziekte gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in de darm. Er zijn periodieke onregelmatigheden in het werk, waardoor de symptomen niet blijvend aanwezig zijn. De ziekte krijgt een relapsing-verloop met lange perioden van remissie (afwezigheid van symptomen). Hoe moeilijker het is, hoe vaker de exacerbaties optreden en hoe langer ze duren. Als je de periode vanaf de eerste exacerbatie tot de laatste probeert te beoordelen, blijkt dat de ziekte vaak jaren en decennia duurt. De exacerbaties zelf worden echter meestal veroorzaakt door bepaalde externe factoren.

Bij verschillende patiënten kunnen symptomen van de ziekte optreden in de volgende gevallen:

• onjuist dieet (na overeten, het eten van bepaalde voedingsmiddelen);
• spanning;
• fysieke activiteit;
• exacerbatie van comorbiditeiten (voornamelijk neurologische of mentale stoornissen);
• hormonale veranderingen (bijvoorbeeld exacerbaties tijdens de menstruatie of tijdens zwangerschap bij vrouwen).

Meestal lukt het artsen om een ​​verband te leggen tussen sommige van deze factoren en het optreden van de bijbehorende symptomen. Het probleem is dat het lang niet altijd mogelijk is om de invloed van deze factoren volledig te elimineren. Geneesmiddelen die de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte verlichten, worden voorgeschreven, maar dit betekent niet dat de patiënt volledig is genezen. Immers, stopzetting van de behandeling zal leiden tot recidieven (herhaalde exacerbaties van de ziekte).

We kunnen dus concluderen dat het prikkelbare darmsyndroom vele jaren kan duren (soms gedurende het hele leven van de patiënt). Meestal doet de ziekte zich voelen in de periode van 20 tot 45 jaar. Bij oudere mensen verdwijnt het gewoonlijk of gaat het andere vormen van darmontsteking in. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van obstipatie (obstipatie), diarree (diarree), winderigheid (gasaccumulatie) kan succesvol zijn, maar kan niet als een laatste herstel worden beschouwd. Het is mogelijk om de ziekte snel te overwinnen (binnen 6 - 12 maanden) door patiënten die hun manier van leven en dieet drastisch hebben veranderd, stressvolle situaties hebben geëlimineerd of zijn hersteld van nerveuze en mentale stoornissen. In elk specifiek geval hebben we het over bepaalde redenen waarom de behandeling moet worden gericht.

De redenen dat de ziekte decennialang duurt, zijn meestal de volgende factoren:

• Zelfmedicatie. Veel patiënten schamen zich voor het raadplegen van een arts met vergelijkbare symptomen. Bovendien, als de ziekte slechts 1 - 2 keer per maand verergert en geen ernstige reden tot bezorgdheid geeft. Zonder de oorzaak van het prikkelbare darm syndroom en de eliminatie ervan te bepalen, zal het verloop van de ziekte natuurlijk worden uitgesteld.
• Onderbreking van de behandeling. Voorgeschreven medicijnen moeten op tijd en zolang als nodig worden ingenomen. Met het prikkelbare darm syndroom kan het maanden duren. Het onderbreken van de behandeling zelfs gedurende een week of twee (bijvoorbeeld onder het voorwendsel van een vakantie) zal het effect van de vorige cursus teniet doen.
• Onherstelbare oorzaken. Soms zijn de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom aangeboren afwijkingen van spierweefsel, intestinale innervatie aandoeningen of andere erfelijke problemen. In deze gevallen is het elimineren van de oorzaak van de ziekte bijna onmogelijk. Artsen zullen de algehele duur van de kuur niet kunnen voorspellen en de behandeling zal worden teruggebracht tot verlichting van de symptomen. Dergelijke afwijkingen komen echter niet zo vaak voor. Eerst moet je een grondig onderzoek ondergaan om banale eetstoornissen of stress te elimineren.

Preventieve maatregelen

Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van het optreden van de symptomen. Dit is vooral de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.

Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag zal helpen om de conditie van de darmen te normaliseren. Tijdens het eten mag er echter geen water worden gedronken. Daarnaast moet u een rustige levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, voortdurend fysieke activiteit tonen. Zelfs een elementaire wandeling door de frisse lucht die minstens dertig minuten duurt, kan de conditie verbeteren in geval van problemen met de darmfuncties. Je zou echter elke dag moeten lopen. Er is behoefte aan regelmatige rust van hoge kwaliteit, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

Prikkelbare darmsyndroom (IBS)

IBS is een veel voorkomende ziekte die elke vijfde persoon in de wereld treft.

Symptomen van IBS

Wereldwijd treft deze ziekte ongeveer 20% van de bevolking. De piekincidentie komt voor in de jonge werkende leeftijd - 25-40 jaar. IBS is een complex probleem waarvan de oorzaken onbekend zijn. Als uw darm gevoeliger is dan andere mensen, kan de gevoeligheid van uw darm, als gevolg van onjuist dieet of stress, verslechteren. Symptomen van IBS kunnen worden beheerd.

Pijn en ongemak. Prikkelbare darm syndroom komt vaak tot uiting door onaangename sensaties die kunnen optreden in verschillende delen van de buik. Pijn in de vorm van spasmen of koliek verschijnt en verdwijnt meestal. Soms varieert de duur van aanvallen met IBS enorm. Vaak wordt de pijn verminderd na een stoelgang of gasontlading. De ernst van pijn in IBS kan variëren van mild tot ernstig, wat voor elke persoon individueel is.

Verander kruk. Sommige mensen hebben diarree met het prikkelbare darm syndroom, terwijl anderen ernstige obstipatie hebben. Soms wisselen aanvallen van constipatie en diarree elkaar af. Defecatie kan klein zijn en op korrels lijken, en in sommige gevallen kan de ontlasting waterig of plakkerig worden. Soms wordt slijm erin gemengd. Soms is er een gevoel dat het rectum niet leeg genoeg is nadat het naar het toilet is gegaan.

Verplichte Urges. Bij het prikkelbare darm syndroom is er soms een symptoom van frequente drang om het toilet te gebruiken. In de regel gebeurt dit 's ochtends. Velen zijn dringend behoefte aan ontlasting meerdere keren kort na het ontwaken. Dit gebeurt vaak tijdens of na het ontbijt.

Andere symptomen van prikkelbare darm syndroom. Deze groep van IBS-manifestaties omvat misselijkheid, spierpijn, boeren, hoofdpijn, vermoeidheid, slechte eetlust, pijn in de rug, een gevoel van snelle verzadiging na het eten, brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel en het prikkelbare blaassyndroom. Van tijd tot tijd kunt u meer gassen vrijmaken dan normaal.

Sommige mensen vertonen soms lichte symptomen van het prikkelbare darm syndroom, terwijl andere lang kunnen duren en behandeld moeten worden.

Wat veroorzaakt IBS

De exacte oorzaken van IBS zijn onbekend. Het fenomeen kan in verband worden gebracht met een verhoogde activiteit van het deel of delen van het spijsverteringskanaal - het lange spierkanaal, dat van de mond naar de anus loopt. De dunne en dikke darm zijn componenten van het spijsverteringskanaal in de buikholte. Voedsel passeert als gevolg van regelmatige contracties (compressie) van spieren in de darmwand. Als de weeën abnormaal of overactief worden, kunnen pijn en andere symptomen optreden. Het gebied met verhoogde activiteit in het spijsverteringskanaal kan het voorkomen van diarree of obstipatie bij het prikkelbare darm syndroom bepalen.

Spijsverteringskanaal

De oorzaak van verhoogde activiteit in delen van het spijsverteringskanaal is onduidelijk. Een of meer van de volgende factoren kunnen van invloed zijn.

Verhoogde activiteit van de zenuwen of spieren van het spijsverteringskanaal. Dit kan te wijten zijn aan de toegenomen activiteit van berichten die door de hersenen naar het spijsverteringskanaal worden gestuurd. Stress of emotionele stoornissen kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van het prikkelbare darm syndroom. Ongeveer de helft van de mensen kan het begin van symptomen associëren met stress in hun leven. In de regel worden manifestaties van IBS bij volwassenen geïntensiveerd tijdens perioden van stressvolle gebeurtenissen en angst.

Infectie of bacteriën in het spijsverteringskanaal. Prikkelbare darm syndroom treedt niet op vanwege een aanhoudende infectie in het spijsverteringskanaal. In ongeveer 1 op de 6 gevallen kunnen echter symptomen van IBS optreden als gevolg van een aanval van gastro-enteritis (een infectie van het spijsverteringskanaal die diarree of braken kan veroorzaken). Daarom is het mogelijk dat een virus of andere bacterie langdurige aandoeningen kan veroorzaken.

Antibiotica nemen. In sommige gevallen zijn de symptomen van het prikkelbare darm syndroom verergerd na het nemen van een antibioticakuur. Antibiotica vernietigen een aantal onschadelijke of nuttige bacteriën, die de balans in het spijsverteringskanaal verstoren (de zogenaamde dysbacteriose).

In sommige gevallen kan de intolerantie van bepaalde producten de normale werking van de darmen verstoren. Er wordt echter aangenomen dat dit alleen voorkomt in een klein aantal gevallen van IBS.

Medicamenteuze behandeling van het prikkelbare darm syndroom

Het gebruik van medicijnen helpt de symptomen van de ziekte te verminderen. Bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom wordt de keuze van geneesmiddelen beïnvloed door de prevalentie van diarree, obstipatie of pijn in een bepaald geval.

Middelen tegen diarree. Als diarree heerst in IBS, kan IMODIUM® worden ingenomen voor behandeling. Het gereedschap vertraagt ​​de samentrekking van de darm en herstelt het natuurlijke ritme van het werk, zodat de vloeistof de tijd heeft om opgenomen te worden. Loperamide, dat deel uitmaakt van het medicijn, heeft een effect een uur na gebruik.

Probiotica. Probiotica zijn de zogenaamde "nuttige" bacteriën, ze leven in de darmen en profiteren het lichaam. Hun gebruik bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom helpt het voorkomen van "schadelijke" bacteriën die IBS veroorzaken te voorkomen. In de apotheek kunt u probiotica in capsules of in de vorm van kauwtabletten kopen, de dosering is aangegeven in de gebruiksaanwijzing. Er zijn verschillende medicijnen die bijdragen aan de normalisatie van intestinale microflora. In één tablet van deze geneesmiddelen kan het dagtarief van gunstige bifidobacteriën bevatten.

Probiotische bacteriën zijn ook te vinden in veel voedingsmiddelen - bepaalde zuiveldranken, yoghurt, kazen, bevroren yoghurt en ijs. Ze kunnen worden gemarkeerd als "probiotisch", "met bacterieculturen" of "met levende bacteriën".

Laxeermiddelen. Soms is het belangrijkste symptoom van het prikkelbare darm syndroom constipatie. Zo ja, dan is de behandeling om de hoeveelheid producten die met vezels worden geconsumeerd te verhogen. Als deze maatregel niet voldoende is om aanvallen van obstipatie te verlichten, worden laxeermiddelen voorgeschreven voor korte periodes, bijvoorbeeld MICROLAX®, een wegwerpmicroclysis. Het medicijn helpt om de stoelgang in een korte tijd (5-15 minuten na gebruik) te vergemakkelijken.

Dieet correctie

Het minimaliseren van de symptomen van IBS helpt bij het naleven van de volgende regels.

Sla geen maaltijden over of neem te lange pauzes tussen hen in.

Drink minstens 8 glazen vloeistof per dag, vooral water of andere cafeïnevrije dranken, zoals kruidenthee. Dit zal de ontlasting verzachten en het voor de massa's gemakkelijker maken om door de darmen te gaan.

Beperk koffie- en theeconsumptie tot 3 kopjes per dag.

Verminder bij het behandelen de hoeveelheid koolzuurhoudende dranken tot een minimum.

Drink niet veel alcohol.

Beperk de consumptie van vers fruit tot drie porties (elk 80 g) per dag.

Bij diarree, vermijd sorbitol, dat is opgenomen in snoep en dranken zonder suiker, evenals producten voor diabetici en producten voor gewichtsverlies.

Om het werk van de darmen te normaliseren met gas en een opgeblazen gevoel, verhoogt u de consumptie van lijnzaad (maximaal één eetlepel per dag) en haver (bijvoorbeeld havermout).

Het National Institute for Health and Medical Improvement beveelt aan 'de vezelinname aan te passen aan de symptomen'. Er zijn 2 soorten vezels: onoplosbaar en oplosbaar, die in sommige gevallen de symptomen van prikkelbare darmsyndroom helpen verlichten. De voedselbronnen omvatten haver, isfagula (psyllium), sommige groenten en fruit, noten en zaden, pectines. Een vezelsupplement genaamd poeder isfaguly kan worden gekocht bij apotheken en winkels die natuurlijke producten verkopen.

Stresspreventie en een gezonde levensstijl

Volledige en regelmatige slaap, beweging is erg belangrijk voor de normalisatie van de darmen en het wegwerken van IBS. Met tijdige reisplanning kunt u rekening houden met de kenmerken van voedsel in de plaats van verblijf, de locatie van toiletten en het mogelijk maken om het risico op onaangename situaties te verminderen. Met een constante emotionele overspanning in de behandeling zal het helpen werken met een psycholoog. Een speciale rol wordt gespeeld door het begrip van de essentie van de ziekte - IBS leidt niet tot de ontwikkeling van complicaties uit het maag-darmkanaal.

Hoe diarree met IBS te behandelen

Diarree met het prikkelbare darm syndroom kan IMODIUM ® worden behandeld. IMODIUM ® kalmeert snel de darmen en brengt het weer terug naar normaal. De tablet hoeft geen water te drinken. Het lost in 2-3 seconden op in de mond en stopt binnen een uur met diarree. Het is zo belangrijk om vertrouwen te hebben in je tool!