Wat is een atrofische alvleesklier?

Atrofische veranderingen in de alvleesklier komen voor op de achtergrond van chronische pancreatitis. Atrofie gaat gepaard met het begin van het pathologische proces in de weefsels van het slijmvlies, dat geleidelijk wordt vervangen door inerte verbindingscomponenten.

Het concept van atrofische klier verandert

Als gevolg van atrofische pancreatitis is er een volledige of gedeeltelijke vervanging van de actieve plaatsen in de pancreas door inerte. Atrofie van de pancreas leidt tot een vermindering van het volume van het slijmvlies met de verzegeling. Een kenmerkend teken van het begin van het proces is functionele beperking:

• met exocriene aandoeningen is de synthese van spijsverteringsenzymen en bicarbonaten verstoord;
• in het geval van intrasecretaire pathologie, wordt de insulinesynthese met glucagon vertraagd.

Het proces kan worden gestart vanwege de kenmerken van fysiologische ontwikkeling, op de achtergrond van slopende ziekten, tumorcompressie, schade aan de vulmassa (parenchym), verstoring van het bloedtoevoersysteem van de vasculaire plexus van het orgaan.

De totale massa van de klier bereikt normaal 90 g. Als de slijmvliezen atrofisch zijn, neemt de massa daarvan sterk af tot 30 g.

Atrofie van de alvleesklier.

Structurele veranderingen in de pancreas worden gekenmerkt door de vorming van een overmaat aan bindweefsel. Dit inerte materiaal prolifereert rond de lobben van het orgaan, wat duidt op perilobulaire sclerose. Als het proces diffuus is, wordt de diagnose van intralobulaire sclerose gesteld. Subatrofie kan van verschillende types zijn, bijvoorbeeld met lipomatose, een deel van het parenchym wordt omgezet in vetmassa.

redenen

1. Fysiologische veranderingen vinden plaats tijdens veroudering van het lichaam met de natuurlijke vernietiging van klierweefsel. Bij ernstige vormen van uitputting wordt het cachectische stadium waargenomen.
2. Gecompliceerde chronische pancreatitis, wanneer fibreuze cellen een deel van het stroma vervangen, vordert algemene orgaaninsufficiëntie.
3. Gecompliceerde diabetes mellitus, waarbij de ijzerconcentratie scherp wordt verminderd en de weefsels heuvelachtig worden. De verminderde atrofische klier met aanzienlijke verdichting weegt 18-20 g. De capsule wordt geleidelijk samengevoegd met het omringende vetweefsel en aangrenzende organen. Intraacinose sclerose en subatrofie beginnen, en de glandulaire parenchymcellen gaan dood.
4. Lipomatose, die wordt gekenmerkt door de vervanging van functionele cellen door inerte vetcellen. De functionaliteit van de eilandjes van Langerhans is gedeeltelijk bewaard, evenals het endocriene deel van het orgaan, maar de glucagon-synthese is aangetast.
5. De laatste stadia van alcoholische pancreatitis.
6. Ontwikkeling van oncologische processen met compressie van een tumor door een samengeperste klier van nabijgelegen organen en het slijmvlies zelf.
7. Overlapping van de uitscheidingskanalen met stenen.

Zeldzame oorzaken van de ziekte:

• cirrose van de lever;
• systemische sclerodermie.

Terug naar de inhoudsopgave

symptomen

Symptomen die een volledig klinisch beeld geven, worden bepaald door de oorzaak van de ziekte. We hebben het over diabetes, chronische pancreatitis. De eerste symptomen van atrofische schade:

1. Exocriene of exocriene deficiëntie van de klier, die de concentratie van bicarbonaat, spijsverteringsenzymen, elektrolyten vermindert. Het evenwicht in de gastro-intestinale microflora is verstoord, de neutrale omgeving is veranderd in een meer agressieve omgeving in de maag, wat een gunstige flora biedt voor het destructieve werk van pathogene deeltjes. De belangrijkste symptomen zijn ontlasting van de ontlasting, verlies van eetlust en lichaamsgewicht. Als de secretie met 10% van de norm is afgenomen, neemt de hoeveelheid niet-verteerd vet toe in de fecale massa van de patiënten. Dit geeft de ontwikkeling van steatorrhea aan. De afname in lichaamsgewicht duidt op schendingen van het verteringsproces, opname van voedselcomponenten in de darm. Met een langdurige vorm van pathologie ontwikkelt zich resistente avitaminose.
2. Endocriene of intrasecretaire deficiëntie door een verstoord koolhydraatmetabolisme met tekenen van hyperglykemisch syndroom. Symptomen van diabetes mellitus vergezellen in de helft van de gevallen atrofie. Tegen deze achtergrond is er een tekort aan insuline met glucagon. De patiënt voelt duidelijke zwakte, duizeligheid, een droge mond met een sterke dorst.

Terug naar de inhoudsopgave

diagnostiek

1. Een visueel onderzoek, waarbij de toestand van de huid van de patiënt en het algehele voorkomen worden beoordeeld, de body mass index wordt bepaald, een geschiedenis en erfelijkheidsgegevens worden verzameld. Bij onderzoek van de huid kunnen drogen en schilferen worden opgespoord. Als de alvleesklier wordt verkleind, is de palpatie moeilijk. Bij pancreasontsteking, die de bron van atrofie is geworden, veroorzaakt palpatie van de buik pijn.
2. Een bloedtest die een parameter detecteert om pancreasenzymen, bloedarmoede en hoge glucoseconcentratie te verminderen.
3. Met het coprogram kun je uitwerpselen analyseren op de aanwezigheid van uitgescheiden vet. In de resultaten van het coprogramma op steatorrhoea, overschrijdt de parameter 9% van de dagelijkse vetinname. Wanneer creatorrhea in de ontlasting aanwezige spiervezels in overmaat aanwezig zijn.
4. Echografie, die de mate van verkleining van de klier, het zegelorgaan, onthult. Echografie wordt uitgevoerd om echo tekenen van atrofische veranderingen in de pancreas vast te stellen, de mate van reductie in grootte, verdichting van de structuur, ongelijke contouren.
5. Biopsie geeft gegevens over de mate van atrofie, wat de voorspelling vergemakkelijkt. De methode helpt om de mate van fibrose en vernietiging van het parenchymale deel van het orgaan en andere elementen, zoals de eilandjes van Langerhans, te beoordelen. Wanneer lipomatische atrofie optreedt vette degeneratie van de klier. Op basis van biopsieresultaten wordt een prognose van deze ziekte verkregen.
6. Met MRI kunt u een gedetailleerder beeld krijgen van de ernst en verspreiding van atrofische processen.
7. De RCP- of contraströntgenstraal onthult de toestand van de wanden, de mate van vernauwing en kronkeligheid van de kanalen in het ductale systeem van de klier. Door angiografie, kijk of er neoplasmata in de pancreas zijn.

Wanneer de eerste symptomen verschijnen, wordt aanbevolen dat u onmiddellijk advies inwint bij een endocrinoloog, een chirurg en een gastro-enteroloog.

behandeling

Bij het stellen van een diagnose van atrofische laesie van de pancreas krijgt de patiënt een prioriteitsdieet. Het dieet bevat een minimale hoeveelheid vet, maar het menu wordt uitgebreid, waardoor het eiwit- en energietekort wordt opgevuld, waardoor hypovitaminose wordt gecorrigeerd. Verplichte atrofie patiënt moet stoppen met roken, nicotine anderszins verstoren de synthese van bicarbonaat, die de zuurgraad van het medium in 12-duodenum toenemen.

Het tweede behandelingsprincipe wordt verminderd door atrofie van de klier is het gebruik van methoden van gesubstitueerde therapie, gericht op het aanvullen van de externe en interne afscheiding van de pancreas. Hiertoe wordt de patiënt een medicijn voorgeschreven met enzymen die de spijsvertering verbeteren.

Om de effectiviteit van therapie te verbeteren wordt aanbevolen middelen met hoog rendement van lipase de steunband spijsvertering, weerstand tegen maagsap onmiddellijke afgifte van enzymen van de dunne darm. Voorbeelden van medicijnen: "Creon", "Mikrasim." Een dergelijke afspraak is noodzakelijk vanwege het snelle verlies van lipase-activiteit als gevolg van de ontwikkeling van een atrofisch proces, verergerd door ernstige steatorroe.

De behandeling zal effectief zijn als het vetniveau in de ontlastingsmassa afneemt en de elastase-concentratie toeneemt. Enzympreparaten verlichten pijn, dragen bij tot de normalisatie van intestinale microbiocenose, verbeteren het koolhydraatmetabolisme.

Insulinetherapie is noodzakelijk voor de correctie van de endocriene functie. Ondanks de veiligheid van de eilandjes van Langerhans, is de gesynthetiseerde insuline in het lichaam niet genoeg. Behandeling, dosis en wijze van injectie of infusie wordt door de arts bepaald op basis van de ernst van de ziekte, op basis van etiologische parameters, indicatoren van dagelijkse schommelingen in de bloedsuikerspiegel. De procedure voor insulinetherapie wordt geselecteerd op basis van de doses vervangende geneesmiddelen die worden gebruikt en de effectiviteit ervan.

Probiotica met prebiotica worden voorgeschreven om de microbiocenose in de darm te stabiliseren, waar de enzymen al een gunstige flora hebben gecreëerd.

Vitaminetherapie wordt uitgevoerd, waarbij magnesium, zink en koper in het lichaam worden geïntroduceerd. Chirurgische ingreep is zeldzaam, dus het gebruik ervan zal volledig afhangen van de ernst van atrofie, de mate van schade aan de eilandjes. Na excisie van de klier is een reeks kunstmatige enzymen verplicht.

het voorkomen

Het is moeilijk om de gevolgen van de ontwikkeling van atrofische processen te voorspellen. Het hangt allemaal af van de mate van schade aan de externe en interne orgaangebieden. Vanwege de gedeeltelijke bewaring van de functies van het eilandjesapparaat, blijft insuline geproduceerd met een tekort aan glucagon. Het risico op het ontwikkelen van ketoacidose is in dit geval minimaal, maar hypoglycemie treedt op. Effectieve resultaten worden bereikt bij het bepalen van de etiologie van de ziekte, de selectie van hoe het te elimineren.

Belangrijkste preventieve maatregelen:

• tijdige behandeling van chronische en langdurige kwalen die kunnen leiden tot atrofie van de pancreas;
• stoppen met roken, alcohol;
• dieet;
• ondersteuning van het vereiste niveau van enzymactiviteit;
• een actieve en gezonde levensstijl handhaven.

Vroege diagnose stelt u in staat om het maximale effect van de behandeling te bereiken.

Reductie van pancreas, de redenen hiervoor, hoe te verminderen?

Iedereen die geïnteresseerd is in deze kwestie, moet zich er allereerst duidelijk van bewust zijn dat de zin die wordt geschreven in de conclusie van een echografie - vermindering van de pancreas - geen diagnose is. Daarom moet men niet op de grootte van het lichaam letten en beslissen hoe dit te corrigeren, maar in de eerste plaats moet men de lijst van redenen die van invloed zijn op dergelijke veranderingen schetsen en de lijst selecteren die in dit specifieke geval aanwezig is.

Bij het bepalen van de factoren die tot een afname hebben geleid, moet speciale aandacht worden besteed aan de leeftijd van de patiënt, die dergelijke afwijkingen van de norm heeft. Dit is erg belangrijk omdat na 50 jaar in bijna honderd procent van de gevallen de pancreas vanzelf inkrimpt, zonder de aanwezigheid van een bijkomende ziekte. Daarom is deze conclusie bij ouderen geen reden tot bezorgdheid of de aanstelling van verder onderzoek.

In andere gevallen kunnen veranderingen in dit menselijk orgaan optreden in de aanwezigheid van een van de ziekten:

• Tumor van de pancreaskop. Met deze ziekte wordt een afname niet alleen direct in het hoofd waargenomen, maar ook over het gehele gebied van het aangetaste orgaan. Dit komt door totale atrofie, waarbij het onderzoek de indruk wekt dat de staart geïsoleerd geïsoleerd is. Daarom is het in dit geval noodzakelijk om het hoofd beter te inspecteren.
• Chronische pancreatitis. In dit geval zal de vermindering van de pancreas gelijk zijn, zelfs met een visueel onderzoek, maar het zal ongelijk hyperechoïsch blijken te zijn en de structuur ervan zal heterogeen zijn (in vergelijking met de bevindingen van een leveronderzoek).

Er moet ook worden opgemerkt dat vaak, gevonden tijdens echografie, vermindering van de pancreas een resultaat is van beide factoren: chronische pancreatitis kan zich goed ontwikkelen gelijktijdig met een tumor die langzaam in het lichaam of de staart van de pancreas groeit. Natuurlijk is geen van de redenen veilig voor de patiënt, dus als het onderzoek een afname laat zien, zoals bij alle andere veranderingen in de grootte van de klier, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen met de resultaten van een echografie om de oorzaak van het reductie- en behandelingsrecept te bepalen. Dit geldt in het bijzonder voor patiënten bij wie dergelijke afwijkingen vóór de leeftijd van 45-50 jaar werden vastgesteld.

Alvleesklier Atrofie

Atrofie van de pancreas is een afname van het volume, wat zich uit in een tekort aan exocriene (spijsverteringsenzymen, bicarbonaat) en intrasecretorische (insulinesynthese, glucagon) functie. De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn: chronische pancreatitis, diabetes mellitus, somatische ziekten met ernstige uitputting, evenals levercirrose, falen van de bloedtoevoer, compressie van de tumor. De diagnose is gebaseerd op laboratoriumgegevens, die een enzymdeficiëntie en een laag insulinegehalte onthullen, echografieonderzoek van de pancreas, bevestiging van een afname van de grootte van het orgaan en een verandering in het parenchym, evenals de resultaten van een biopsie. De behandeling bestaat uit het voorschrijven van een vervangende therapie: enzympreparaten, insuline; herstel van de darmflora; correctie van voedingstekorten.

Alvleesklier Atrofie

Atrofie van de pancreas is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de grootte van het orgaan, verdichting van de structuur en insufficiëntie van functies. Dit proces kan zich ontwikkelen als gevolg van fysiologische leeftijdsgebonden veranderingen, evenals ziekten die gepaard gaan met schade aan het parenchym, compressie, verminderde bloedtoevoer, met langdurige invaliderende ziekten. Het gewicht van de klier, die normaal ongeveer 80-90 g is, wordt verlaagd tot 30-40 en lager. De structuur van de pancreas verandert, gekenmerkt door overmatige ontwikkeling van bindweefsel, dat zich kan vermenigvuldigen rond de lobben (perilobulaire sclerose) of diffuus (intralobulaire sclerose). Een type atrofie is lipomatosis, waarbij het grootste deel van het orgaanparenchym wordt vervangen door vetweefsel.

Oorzaken van atrofie van de pancreas

Deze aandoening kan fysiologisch zijn en zich ontwikkelen als een gevolg van de natuurlijke processen van veroudering van het organisme. Het gaat gepaard met ernstige slopende ziekten (cachectische vorm). Atrofie is ook het resultaat van alle vormen van chronische pancreatitis, waarbij een aanzienlijk deel van het stroma wordt vervangen door fibreus weefsel, wat gepaard gaat met de progressie van endocriene en exocriene insufficiëntie.

Een speciale plaats wordt ingenomen door atrofie van de alvleesklier bij diabetes mellitus. Deze pathologie gaat gepaard met een significante afname in de grootte van de klier - tot 20-18 g, de consistentie is aanzienlijk gecomprimeerd, het oppervlak van het orgaan is nodulair, de capsule is gesplitst met het omringende vetweefsel, evenals aangrenzende organen. Op microscopisch niveau wordt de laesie gekenmerkt door diffuse proliferatie van fibreus weefsel (intraacinous sclerose), dood van glandulaire parenchymcellen.

Lipomatose van de pancreas is ook zijn atrofie. Ondanks het feit dat deze aandoening wordt gekenmerkt door het behoud of zelfs een toename van de grootte van het orgaan (pseudo-hypertrofie), wordt het grootste deel vervangen door vetweefsel, waarin zich afzonderlijke kliergebieden bevinden. In de meeste gevallen behoudt lipomatose het eilandje en de endocriene functie van het orgaan. Gastro-enterologie verwijst naar meer zeldzame gevallen van atrofie van de klier in het geval van levercirrose, systemische sclerodermie, tumordruk, blokkering van de uitscheidingskanalen met calculi.

Symptomen van pancreasatrofie

Het ziektebeeld van de ziekte wordt bepaald door de oorzaak van zijn ontwikkeling (diabetes, chronische pancreatitis en andere). In elk geval zijn de kenmerkende symptomen exocriene en endocriene insufficiëntie. Exocriene (exocriene) klierinsufficiëntie wordt gekenmerkt door verminderde productie van spijsverteringsenzymen, evenals bicarbonaten en andere elektrolyten, die de maaginhoud neutraliseren en een gunstig klimaat bieden voor pancreasenzymen. Typische symptomen zijn verzwakking van de ontlasting, verlies van eetlust, gewichtsverlies.

Een vroeg symptoom van exocriene insufficiëntie is steatorrhea (verhoogde uitscheiding van vetten met uitwerpselen). Dit symptoom ontwikkelt zich met een daling van de secretie met 10% van de norm. Gewichtsverlies treedt op als gevolg van een verminderde spijsvertering van voedsel, absorptie van stoffen in de darmen, verlies van eetlust. Wanneer een reeds lang bestaande pathologie tekenen van vitaminegebrek ontwikkelt.

Endocriene (intrasecretaire) deficiëntie manifesteert zich door een verstoord koolhydraatmetabolisme, voortgaand op het type hyperglycemisch syndroom. Tegelijkertijd ontwikkelen de symptomen van diabetes mellitus zich bij slechts de helft van de patiënten. Dit komt door het feit dat insuline-producerende cellen het vermogen hebben om beter geconserveerd te worden in de pathologie vergeleken met acinaire cellen. Deficiëntie van insuline, glucagon ontwikkelt zich. De patiënt kan worden gestoord door ernstige zwakte, duizeligheid, dorst.

Diagnose van pancreasatrofie

Het onderzoek wordt bepaald door het gebrek aan lichaamsgewicht. De huid is droog, schilferig. Bij het verkleinen van de klier is het niet mogelijk om het te palperen. Als de oorzaak van de aandoening pancreatitis is, is pijn mogelijk bij het onderzoeken. Bij het uitvoeren van biochemische bloedonderzoeken die worden bepaald door de afname van de activiteit van pancreasenzymen. Kenmerkende symptomen zijn steatorrhea (gedetecteerd in de ontlasting meer dan 9% van het dagelijkse gebruik van vet) en creatorrhea (hoog gehalte aan spiervezels in de ontlasting). Verhoogde bloedglucosespiegels worden vaak gediagnosticeerd, wat een reden is om een ​​endocrinoloog of een diabetoloog te raadplegen.

Wanneer echografie van de pancreas wordt bepaald door de vermindering van de grootte, verdichting van de structuur, verhoogde echogeniciteit, ongelijke contouren. Voor een meer gedetailleerde visualisatie van het lichaam, om de oorzaak van atrofie te bepalen, wordt een MRI van de pancreas uitgevoerd. Om de toestand van het ductale systeem te beoordelen, waarvan de veranderingen kenmerkend zijn voor chronische pancreatitis, wordt aangetoond dat het ERP een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is (röntgencontrastonderzoek). Het kan worden gebruikt om de vernauwing van het hoofdkanaal van de alvleesklier, de ruwheid van de muren, de tortuositeit te identificeren. Om neoplasma's van de pancreas-angiografie uit te sluiten, wordt uitgevoerd.

Een belangrijke diagnostische methode is pancreasbiopsie. In de studie van biopsie, de mate van fibrose en vernietiging van het parenchym, de mate van beschadiging van de glandulaire elementen, worden de eilandjes van Langerhans (insulineproducerende zones) beoordeeld. In het geval van lipomatose is er sprake van vette degeneratie van het orgaan. Met een biopsie kunt u de prognose van de ziekte beoordelen.

Pancreatische Atrofie Behandeling

Bij atrofie moet de alvleesklier dieettherapie worden voorgeschreven. Voedsel moet een minimaal vetgehalte hebben. Er moet voldoende aandacht worden besteed aan de eiwit-energietekort, correctie van hypovitaminose. Een verplichte maatregel is het volledig stoppen met roken, omdat nicotine de productie van bicarbonaat door de alvleesklier schendt, waardoor de zuurgraad van de inhoud van de twaalfvingerige darm aanzienlijk wordt verhoogd.

De belangrijkste focus van therapie voor deze pathologie is de vervanging van exocriene en endocriene secretie van de pancreas. Om te compenseren voor de gestoorde processen van abdominale spijsvertering, schrijft een gastro-enteroloog enzympreparaten voor. Om een ​​klinisch effect te bereiken, moeten de preparaten een hoge lipase-activiteit hebben, resistent zijn tegen de werking van maagsap, zorgen voor de snelle afgifte van enzymen in de dunne darm, actief de abdominale spijsvertering bevorderen. Deze vereisten komen overeen met de enzymen in de vorm van microgranules. Omdat het lipase is van alle enzymen van de pancreas die het snelst activiteit verliezen, wordt er gecorrigeerd rekening houdend met de concentratie in de voorbereiding en de ernst van steatorrhea. De effectiviteit van de behandeling wordt geschat aan de hand van het elastase-gehalte in de ontlasting en de mate van vermindering van de steatorrhea. De werking van enzympreparaten is gericht op het elimineren van pijn, het verminderen van secundaire enteritis, het creëren van omstandigheden voor de normalisatie van intestinale microbiocenose en het verbeteren van koolhydraatmetabolisme.

Correctie van endocriene insufficiëntie wordt uitgevoerd door insulinetherapie. Met atrofie van de pancreas, zijn de eilandjes van Langerhans gedeeltelijk geconserveerd, dus insuline wordt geproduceerd in het lichaam, maar in kleine hoeveelheden. De dosering en wijze van toediening van insuline worden individueel bepaald afhankelijk van het verloop van de pathologie, etiologische factor, gegevens van dagelijkse monitoring van bloedglucose. Het doel van enzympreparaten verbetert ook significant de functie van de alvleesklier als geheel en koolhydraatmetabolisme. Daarom wordt de wijze van insulinetherapie bepaald afhankelijk van de dosering en de effectiviteit van de enzymvervangingstherapie.

Een belangrijke voorwaarde voor de effectieve correctie van de spijsverteringsfuncties is de normalisatie van de intestinale microbiocenose, omdat de ontvangst van enzymen gunstige omstandigheden creëert voor de kolonisatie van pathogene flora. Probiotica, prebiotica toepassen. Zorg ervoor dat u vitamine-injecties voorschrijft, evenals geneesmiddelen van magnesium, zink, koper.

Chirurgische behandeling van deze pathologie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra. Transplantatie van de eilandjes van Langerhans wordt uitgevoerd, gevolgd door verwijdering van de klier en enzymvervangingstherapie. Omdat atrofie echter vaak het gevolg is van een ernstige ziekte met een duidelijke schending van de algemene toestand van de patiënt, wordt een dergelijke behandeling zelden uitgevoerd.

Prognose en preventie van pancreasatrofie

De prognose voor deze pathologie wordt bepaald door de mate van laesie van de exocriene en endocriene structuren van het orgaan. Omdat het eilandjesapparaat gedeeltelijk geconserveerd is, is er een resterende insulinesynthese. Hierdoor ontwikkelt zich zelden ketoacidose, maar hypoglycemische aandoeningen treden vaak op. Het bepalen van de etiologie van de ziekte, het elimineren van de onderliggende pathologie, het tijdig starten van de behandeling kan goede resultaten opleveren.

Preventie is de tijdige behandeling van ziekten die atrofie van de alvleesklier kunnen veroorzaken. In de aanwezigheid van chronische pancreatitis is een volledige afwijzing van alcohol, een dieet, en een voldoende niveau van enzymatische activiteit van de klier verplicht.

Alvleesklier Atrofie

Atrofie van de pancreas wordt gekenmerkt door een afname van het lichaam in volume, een samentrekking van de structuur en een vermindering van de uitgevoerde functies. Dit proces kan zich beginnen te vormen als gevolg van schade aan het interne weefsel en de compressie ervan, verminderde bloedcirculatie, aan leeftijd gerelateerde veranderingen en langdurige ziektes die het lichaam uitputten. Het gewicht van de alvleesklier van een gezonde persoon varieert van 80 tot 90 gram, en het gewicht met een atrofische verandering kan van 40 gram en lager zijn. Lipomatose is een niet-standaard type atrofie, in dit geval wordt het grootste deel van het orgaanweefsel vervangen door een vetlaag. In principe heeft atrofie betrekking op het hoofd of de staart van de pancreas, de rest vervormt vaak niet.

redenen

De alvleesklier is een van de belangrijkste menselijke organen. Zij was het die een enzym afscheidt om voedsel door het lichaam te verteren. In overtreding van de functies van de klier begint het sap van de pancreas het lichaam zelf te irriteren en zijn cellen te eten. Deze ziekte komt tot uiting in een abnormale verandering in de glandulaire cellen en een toename van het aantal bindweefsels.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van atrofie:

• Natuurlijke veroudering van het lichaam.
• De aanwezigheid van chronische pancreatitis.
• Frequente periodes van acute pancreatitis (als necrose zich in de lever vormt).
• Diabetes mellitus (zijn complicatie op de pancreas).
• Lipomatose.
• Frequente consumptie van alcoholische dranken (de laatste fase van alcoholische pancreatitis).
• Lange ervaring met het roken van sigaretten.
• Het dieet bestaat voornamelijk uit vet voedsel.
• Regelmatige consumptie van ingeblikt voedsel en gemaksvoedsel.
• Oncologie (als de tumor op het inwendige orgaan drukt).
• Auto-immuunziekten.
• Resectie van de pancreas.
• Systemische sclerodermie (een auto-immuunziekte van het subcutane weefsel).
• Nierstenen (overlappende urineductoren met stenen).
• Zweer van de twaalfvingerige darm en de holte van de maag.

• Erfelijkheid.
• Alcoholisme.
• Verwondingen aan het maagdarmkanaal;
• Infectieuze laesie van inwendige organen.
• Calculous cholecystitis (progressive stage).

Symptomen van atrofie

De ziekte wordt gekenmerkt door zwelling van de pancreas, verminderde bloedcirculatie, het optreden van necrose en neoplasma van cysten. Om deze redenen treedt externe exocriene insufficiëntie op. In het lichaam wordt de verteerbaarheid van vitamines en micro-elementen verminderd, de huid geleidelijk vervaagd, de smaakpapillen worden vervormd en de spieren worden los en traag. Atrofische processen kunnen tot 10-15 jaar duren vanaf de beslissing van de diagnose chronische pathologie. De belangrijkste klachten van patiënten zijn teruggebracht tot de stoornis van het spijsverteringsstelsel.

En ook dit type ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Gebrek aan eetlust.
• Opzwellen na het eten.
• Zich misselijk voelen, overgeven.
• Bleke en droge huid.
• Uitscheiding van ontlasting met een hoog vetgehalte (steatorrhea), diarree.
• Rode tint van het tongoppervlak, plaque, gebitsafdrukken.
• Intense pijn onder de ribben, meestal van de linkerkant.
• Onverklaarbaar gewichtsverlies.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van atrofie van de pancreas begint met een extern onderzoek van de patiënt door de behandelende arts op de conditie van de huid, gewichtsnormen. De arts voert een onderzoek uit naar de erfelijke aanleg van de patiënt en naar klachten die hem aangaan. Palpatieonderzoek wordt ook uitgevoerd, maar vaak tevergeefs, want van buitenaf is het onmogelijk om de reductie van het inwendige orgaan te bepalen. Daarna schrijft de arts een bloedtest voor, die een afname in pancreasenzymen, verhoogde bloedsuikerspiegel en bloedarmoede kan onthullen.

Als er onvoldoende basis is voor de diagnose, worden de volgende tests toegewezen:

• Coprogram - de studie van ontlasting voor de hoeveelheid vet die erin aanwezig is, als meer dan 9% van het vet aanwezig is in de ontlasting - dit geeft de ontwikkeling van atrofische processen aan.
• Echografisch onderzoek (echografie) - de studie van het interne orgaan om het volume, littekens en contouronregelmatigheden te verminderen.
• Biopsie - het onderzoek zal de omvang van orgaanschade aantonen, wat de diagnose enorm vergemakkelijkt.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - het onderzoek wordt uitgevoerd voor een meer accurate visualisatie van het orgel.

behandeling

Bij de behandeling van deze ziekte is het erg belangrijk om het dieet te volgen. Uit de dagelijkse voeding moet worden uitgesloten:

• Alcoholische dranken.
• Voedsel met een hoog vetgehalte.
• Meel zoetwaren.
• Sweets.

Gebruik voor het koken voornamelijk kip-, konijn- en kalkoenvlees. Bij de behandeling van de alvleesklier, wordt het aanbevolen om ze in stoofpotten te koken. Vleesgerechten mogen bakken. In het dieet moet worden gedomineerd door eiwitrijk voedsel. Koolhydraatvoedingsmiddelen moeten tot het vereiste minimum worden beperkt en alleen in de vorm van complexe koolhydraten. Vermijd te veel eten en grote porties eten, eet gefractioneerd en gelijkmatig 5-6 keer per dag. Het frequente gebruik van kleine porties stimuleert de prestaties van de pancreas.

De volgende medicijnen zijn toegestaan:

• No-spa (voor verlichting van pijn).
• Papaverine (voor pijnverlichting).
• Pancreatin (om de spijsvertering te verbeteren).
• Mezim (om de spijsvertering te verbeteren).

Bij afwezigheid van vitaminen en micro-elementen worden ze door injectie in het lichaam afgeleverd.

In ernstige stadia van de ziekte en met de ineffectiviteit van geneesmiddelen, wordt chirurgische interventie voorgeschreven. Dit komt door de dood van alvleeskliercellen en weefsels, waarna donortransplantatie de enige optie voor herstel blijft.

het voorkomen

Atrofie van de pancreas is een levensbedreigende complicatie. Dan om de ontwikkelde ziekte te behandelen, is het beter om het voorkomen ervan te voorkomen. Hiervoor is het noodzakelijk om tijdig maatregelen te nemen om de daaraan voorafgaande ziekten te behandelen. Een actieve levensstijl is de beste remedie voor alle ziekten, pancreasatrofie is geen uitzondering. Goede voeding speelt ook een belangrijke rol. Zelfs een gezond persoon heeft een adequate en goed samengestelde eiwit-, vet- en koolhydraatinname per dag nodig. Van snoepjes geven de voorkeur aan bessen, fruit en groenten, omdat ze een hoog gehalte aan mineralen, sporenelementen en aminozuren bevatten, die zo nodig zijn voor het menselijk lichaam.

Laten we het samenvatten. Atrofie van de pancreas is een afname van de massa van het orgaan. Dit heeft een negatieve invloed op het spijsverteringsstelsel en geeft de persoon pijn en ongemak. Om de vorming van atrofische processen te vermijden, moet men zich houden aan een gezonde levensstijl (rook niet, consumeer geen alcoholische dranken vaak en in grote hoeveelheden). Het dagelijkse dieet moet uniform zijn, zonder te veel eten. Als u de diagnose "diabetes mellitus" heeft, moet u zich beperken tot het gebruik van snoepjes, omdat dit de reden kan zijn voor de vorming van deze complicatie.

Alvleesklier Atrofie

Tijdens langdurige chronische pancreatitis kan atrofische veranderingen van de pancreas, waarvan het resultaat een aanzienlijke vermindering van de omvang van het aangetaste orgaan en het verminderen van de juiste functionaliteit. De glandulaire structuren van een orgaan beginnen een pathogeen effect te ondergaan, gericht op het vervangen ervan door bindweefsels die groeien in de holte van de klier. Chronische atrofische pancreatitis wordt gevormd. De inzending wordt meer over wat is de atrofie van de alvleesklier, de oorzaken en symptomen van de oorsprong ervan, hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld, en gevaarlijker dan deze pathologie en mogelijke preventieve maatregelen te begrijpen.

Wat is atrofische pancreatitis

Atrofische pancreatitis is een pathologie waarbij atrofie van alle weefselstructuren van de klier of een gedeeltelijke vorm van orgaanschade ontstaat.

Lokale atrofie van de pancreas beïnvloedt vaak de staart en het hoofd van het orgel, terwijl het lichaam van de klier intact blijft. Onder de werking van atrofische processen in de holte van de aangetaste weefselstructuren van de klier, is er een volledige stopzetting van hun functionaliteit, evenals verdichting van de klier en zijn toename in volume.

Atrofie van de alvleesklier bij mensen en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van oedeem, aandoeningen van de bloedsomloop processen, het optreden van bloedingen, cystische laesies en de ontwikkeling van necrotische soort vet.

Ontwikkeling van atrofische processen afkomstig vanaf het moment van de vorming van bindweefsel en de verdere verspreiding in het gebied van kanker bloedvaten met laesies Lobvormig karakter, die het tijdsverloop en de grote proliferatie van bindweefsel wordt omgezet in interlobulaire.

Maar er kunnen ook andere klinische pathologie, waarbij de atrofische processen onmiddellijk interlobulaire vorm van ontwikkelingshulp, en vervolgens in de loop van de progressie van de ziekte, verspreid in de diepere structuren van de prostaat, die een gevolg is van de bijna volledige atrofie van de klier parenchym te worden. Maar, terwijl er een hypertrofie is van de eilandjes van Langerhans, die het hormoon insuline afscheiden, wat leidt tot de ontwikkeling van hyperinsuklinemia.

Het is vermeldenswaard dat atrofische processen in de alvleesklierholte een gedeeltelijke aard van de laesie kunnen hebben, die gewoonlijk optreedt op de achtergrond van een ulcerlaesie van de twaalfvingerige darm en de maagholte.

De laatste stadia van pancreas hypotrofie bij een volwassen persoon dragen bij aan:

• de grootte van het aangetaste orgaan verminderen;
• transformatie van weefselstructuren van glandulaire etiologie in kraakbeenachtige weefsels;
• en vormt ook cirrose.

Wanneer alcoholische etiologie van pancreatitis kan optreden, vormt de vorming van calcinaten, die in de klier worden afgezet in de vorm van stenen, een complete blokkering van de ductus pancreaticus, waardoor volledige blokkering van hun functionaliteit en klierfunctie wordt verzekerd.

Oorzaken van de ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen zijn in de aanwezigheid van de volgende factoren in het menselijk leven:

• de vorming van het type vetdegeneratie;
• ouderdom;
• vanwege de complicatie van een dergelijke pathologie als diabetes mellitus;
• buitensporige niveaus van tabaks- en alcoholmisbruik;
• ulceratieve laesie van maagzweer en maagholte;
• pancreaslaesie van het type chronische klier, met alcoholische etiologie;
• chaotisch voedsel met overmatige consumptie van gefrituurd voedsel, evenals producten met een hoog gehalte aan vet, zout en kruidigheid;
• ingeblikt voedsel en gerookt vlees kan ook leiden tot dit soort ziekte;
• ziekten van auto-immune aard in de buikholte.

Onder andere kan de ontwikkeling van atrofische processen in de klier te wijten zijn aan een complicatie na resectie van dit orgaan.

Factoren en risicogroepen

1. Erfelijke factor.
2. De ontwikkeling van alcoholisme.
3. Trauma aan de buik.
4. Infectieuze laesie van inwendige organen.
5. Progressief stadium van calculaire cholecystitis.

Symptomen van pathologie

De duur van de ontwikkeling van atrofische processen kan 12 jaar na de diagnose oplopen, wat wijst op de aanwezigheid van een chronische vorm van pancreaspathologie. Dit type ziekte vertoont de volgende symptomen:

• pathologische schending van de functionaliteit van het dyspeptische orgaansysteem;
• verminderde eetlust;
• gevoelens van misselijkheid die leiden tot braken;
• bleekheid en droogheid van de huid;
• de vorming van steatorroe, gekenmerkt door een overmatige concentratie van vet in de fecale massa's;
• het oppervlak van de tong krijgt een rode of diepe karmozijnrode tint;
• het verschijnen van pijn met gemiddelde intensiteit in het hypochondrium, voornamelijk aan de linkerkant.

Met de ontwikkeling van atrofische processen in het gebied van de staart van de klier, manifesteren zich symptomen die inherent zijn aan de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als diabetes mellitus, gekenmerkt door frequente drang- en urineprocessen, het verschijnen van dorst en jeuk.

diagnostiek

Diagnostische procedures beginnen met een visueel onderzoek van de patiënt en een voelbaar onderzoek van de buikholte. Met atrofie van de klier is het vrij moeilijk om de palpatiemethode te detecteren, wat bijdraagt ​​aan de vorming van pijnlijke sensaties bij de patiënt.

Na het verzamelen van een volledige medische geschiedenis van de patiënt en zijn familie geschiedenis arts benoemt gedrag laboratorium en differentiële diagnose voor verschillen in atrofische laesies op de borst van diabetes, calculous cholecystitis en andere aandoeningen die verband houden met het spijsverteringsstelsel organen.

Laboratoriumdiagnose

Toegekende bloedonderzoeken om het niveau van pancreasenzym vast te stellen, de mate van bloedarmoede, glucoseconcentratie.

Een coprologisch onderzoek zal toelaten de structuur van feces te bestuderen voor de concentratie van organische vetten erin.

Een ultrasone diagnostiek wordt ook toegewezen, die het mogelijk maakt om het niveau van klierafname in grootte, evenals de aanwezigheid van een verbinding in de orgaanholte, het niveau van het verharden en de oneffenheid van zijn contouromtrekken te ontdekken.

In meer detail om de mate van schade aan de klier en de verspreiding van atrofische processen te beoordelen, zal MRI, biopsie en contrastradiografisch onderzoek helpen uitvoeren.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose wordt aanvankelijk uitgevoerd met functionele pathologieën meeste klieren, kan de etiologie daarvan liggen in de ontwikkeling van acinaire tumoren, sclerotische proces ook rekening gehouden neurosen en vistsero-viscerale reflexen alle zieke organen van het spijsverteringssysteem, bijvoorbeeld bij de ontwikkeling van gastritis.

De uiteindelijke diagnose wordt gesteld op basis van een volledig klinisch beeld van de ontwikkeling van de ziekte, waarbij rekening wordt gehouden met alle diagnostische procedures en anamnese tijdens het eerste onderzoek van de patiënt.

Behandelmethoden

Een belangrijke rol in de behandeling van pathologie is het dieet van de patiënt, de naleving van de regels van een gezonde levensstijl, waarbij factoren zoals alcohol, tabak en overeten volledig ontbreken.

Het behandelingsregime is volledig afhankelijk van de mate van beschadiging van het parenchymale orgaan, de symptomen en de leeftijd van de patiënt, aangezien zelfs een kind de ontwikkeling van deze pathologie kan ondergaan.

Behandeling van atrofische processen bestaat uit algemene therapie en de eliminatie van ongunstige factoren. Het doel van de behandeling is als volgt:

• eliminatie van het pijnlijke syndroom, door het gebruik van macropreparatie van het analgetische en antispasmodische werkingsspectrum, in de vorm van No-shpy, Papaverina enzovoort;
• reiniging van het lichaam van schadelijke gifstoffen en toxines via een speciaal dieet met een tafel nummer 5;
• normalisatie van de hydroionische en zuur-base balans.

Een noodzakelijk aspect van de behandeling is om insulinetherapie uit te voeren, het is noodzakelijk om de endocriene functionaliteit van de klier aan te passen.

Het is ook voorgeschreven het gebruik van enzympreparaten in de vorm van pancreatitis of festal. Het is noodzakelijk om micropreparaties, met inbegrip van vitaminecomplexen van groep B, A, P, PP en minerale spoorelementen, als een algemene versterkende therapie.

Bij afwezigheid van het juiste effect van conservatieve behandeling en exacerbatie van pathologie, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.

Mogelijke complicaties

Bij gebrek aan passende behandeling klier atrofie kan leiden tot necrotiserende pancreatitis kenmerk afsterven gedeelten klier en daaropvolgende ontwikkeling van septische complicaties in de vorm van sepsis, cellulitis, abces.

Voorspelling en preventie van de ziekte

De prognose van pathologie hangt af van hoe goed de glandulaire weefselstructuren tijd hebben om te atrofiëren gedurende de periode van ziekteprogressie. Zelfs met de gedeeltelijke conservering van het eilandapparaat en de insulinesecretie, mits tijdig behandeld voor de pathologie, kan atrofie worden genezen en kan de functionaliteit van het aangetaste orgaan zo veel mogelijk worden hersteld.

Preventieve methoden zijn:

• in de toepassing van folk remedies, zoals afkooksels, theeën en infusies op basis van medicinale kruiden, helpen om de functionaliteit van de alvleesklier te behouden;
• uitsluiting van slechte gewoonten in de vorm van alcohol en sigaretten;
• in overeenstemming met het dieet, dat bestaat uit het regelmatig gebruik van verschillende granen uit gierst, granen, boekweit, maïs, enz.;
• in het naleven van levensonderhoud.

Er moet ook aan worden herinnerd dat wanneer het eerste ongemak in het epigastrische gebied verschijnt, men onmiddellijk medische hulp moet zoeken om tijdig een diagnose te stellen en een optimale behandeling aan te wijzen, die in de vroege stadia thuis kan worden uitgevoerd.

Als de alvleesklier wordt verkleind

Atrofie van de pancreas is een afname in de grootte van het lichaam, wat leidt tot een gebrek aan productie van spijsverteringsenzymen, insulinesynthese, glucagon. Met deze ziekte komen mensen die lijden aan pancreatitis, diabetes mellitus en levercirrose en oncologie het vaakst tegen. Een tijdige diagnose zal de ziekte stoppen en de toestand van de patiënt normaliseren. Wat is gevaarlijke pathologie en heeft een dieet nodig voor atrofie van de alvleesklier?

Pathologie functies

Als de pancreas sterk wordt verkleind, kunnen we het hebben over zowel een volledige laesie van de actieve delen van het orgaan als een gedeeltelijke laesie. Atrofie van zowel het lichaam als de staart van de alvleesklier veroorzaakt een afname van het volume van het slijmvlies van het orgaan en de verdichting ervan. De volgende functionele veranderingen zijn kenmerkend voor de ziekte:

• geschonden exocriene synthese van enzymen en bicarbonaten, noodzakelijk voor normale spijsvertering;
• intrasecretory-synthese van insuline en glucagon is verminderd.

Dit kan worden getriggerd door de fysiologische kenmerken van het lichaam, wanneer er negatieve processen in voorkomen, het lichaam in de tumor knijpt, het parenchym wordt beschadigd, er problemen zijn met de vasculaire toevoer van de pancreas.

Het is belangrijk! De standaardwaarde voor de massa van een orgaan is de index van 90 gram, met atrofie kan deze oplopen tot 30 gram.

Wanneer het pathologische proces is begonnen, vindt de actieve groei van bindweefsels plaats in het orgaan. Ze omringen de lobben van het orgel, dat spreekt van perilobulaire sclerose. Als dit diffuus gebeurt, is het intralobulaire sclerose.

oorzaken van

Artsen identificeren de volgende oorzaken die pancreasatrofie kunnen veroorzaken:

1. Natuurlijke afbraak van klierweefsels tijdens fysiologische veroudering van het lichaam.
2. Ernstige vorm van chronische pancreatitis, wanneer fibreuze cellen het stroma hebben vervangen en het lichaam niet naar behoren functioneert.
3. Ernstige diabetes mellitus, toen er een scherpe daling van de ijzerconcentratie in het lichaam was, wat leidt tot weefselknobbel. In dit geval kan atrofie van de alvleesklier ertoe leiden dat het lichaam niet meer dan 15 gram weegt. In de toekomst zal het uitgroeien tot vetweefsel of een naburig orgaan, wat zal leiden tot de dood van parenchymcellen.
4. Lipomatosis, wanneer functionele cellen worden vervangen door inert vet. De eilandjes van Langerhans en het endocriene deel functioneren gedeeltelijk, het glucagon wordt met moeite geproduceerd.
5. De laatste fase van pancreatitis, veroorzaakt door alcoholisme.
6. Oncologisch proces naast het orgaan waardoor het samendrukt.
7. Uitscheidingsbuizen geblokkeerd door stenen.

Het is uiterst zeldzaam dat atrofie van de pancreas leidt tot levercirrose of systemische sclerodermie. Maar dergelijke gevallen worden geregistreerd, dus sluit ze niet uit.

Factoren en risicogroepen

Groepen mensen die een risico lopen op deze ziekte worden vaak willekeurig of onvrijwillig misbruikt door bepaalde dingen die atrofie van de pancreas veroorzaken. Maar erfelijkheid is niet op hen van toepassing, en zij is het die het vaakst de oorzaak van de ziekte wordt. Andere factoren zijn:

• alcoholisme;
• abdominaal trauma;
• ernstige schade aan de interne organen van een infectieuze pathologie;
• zware cholecystitis in een progressief stadium;
• onjuiste voeding.

Soorten atrofie van de alvleesklier

Veranderingen van dit type kunnen fysiologisch zijn, wanneer alles gebeurt als gevolg van veroudering van het lichaam. Ze worden meestal voorafgegaan door ernstige ziekten die een persoon en zijn levensbronnen uitputten. Ook kan deze ziekte secundair zijn en zich ontwikkelen tegen de achtergrond van elke vorm van chronische pancreatitis. Een groot deel van het stroma wordt vervangen door bindweefsel, dat orgaanfalen veroorzaakt.

Klinisch beeld

Het eerste teken van atrofie van een orgaan dat niet afhankelijk is van de oorzaak van het optreden en verzwarende factoren is exogene en endocriene insufficiëntie. De spijsvertering werkt niet goed, omdat het lichaam daarvoor de noodzakelijke enzymen mist. Daarom zijn de belangrijkste symptomen geassocieerd met gastro-intestinale stoornissen:

• dunne ontlasting;
• slechte eetlust;
• gewichtsverlies

Het is belangrijk! Elk van de symptomen is een reden voor een dringend bezoek aan de kliniek en een onderzoek door een endocrinoloog, een chirurg en een gastro-enteroloog.

Als gevolg van exocriene insufficiëntie wordt er veel vet uitgescheiden uit de feces, wat meestal gebeurt wanneer de productie van de ziekte 10-12% heeft bereikt. Snel gewichtsverlies is te wijten aan een afbraak van de spijsvertering van voedsel, wanneer voedingsstoffen worden opgenomen in het spijsverteringskanaal. Verlies van eetlust is ook belangrijk, vanwege het ontbreken van een aantal vitaminen en sporenelementen in het lichaam. Koolhydraatmetabolisme produceert symptomen die lijken op het hyperglycemisch syndroom: frequente drang om te urineren, een droge mond, diarree, enz.

diagnostiek

De arts zal na een visueel onderzoek van de patiënt een idee hebben van het probleem van zijn alvleesklier. De huid van de patiënt wordt overgedroogd, met afpellen. Anamnese en erfelijke gegevens zullen een nauwkeuriger beeld geven. In geval van atrofie is het voor de arts moeilijk om het orgel te voelen vanwege de verminderde omvang. En als de palpatie pijnlijk is voor een persoon, dan duidt dit op pancreasontsteking.

Diagnose wordt ook uitgevoerd door:

• een bloedtest die zal aantonen of enzymen zijn verminderd, glucose is hoog en er is geen bloedarmoede;
• een coprogram dat een idee geeft van hoeveel vet er in de ontlasting van de patiënt zit;
• Echografie, die bepaalt hoe de grootte van de alvleesklier is afgenomen, of er tekenen zijn van veranderingen, wat ze zijn, dichtheid van structuren, ongelijke contouren;
• biopsie, die zal laten zien hoe atrofie zich heeft verspreid, een voorspelling zal geven van herstel, de mate van fibrose, vernietiging van het parenchym en andere elementen van het orgaan;
• MRI, het zal duidelijkere informatie geven dan die verkregen door echografie;
• RPGG, die de toestand van de wanden van de kanalen, hun vernauwing, kronkeligheid en of er tumoren in voorkomen.

therapie

Elk symptoom van deze ziekte is een reden om een ​​speciaal dieet te starten, waarbij er geen producten zijn die rijk zijn aan dierlijke vetten. Maar eiwitten en vitamines moeten worden verhoogd. Roken leidt tot het blokkeren van de synthese van bicarbonaat, wat betekent dat u nicotine moet opgeven.

Ziekenhuisbehandeling is gericht op vervanging van het functionele lichaam door kunstmatige middelen. Hun basis is enzymen. Er wordt een gepast therapeutisch effect gegeven door geneesmiddelen met een hoge activiteit van lipase en weerstand tegen maagsap, die ze van tevoren kunnen vernietigen.

Maar het moet ook op tijd zijn, direct in de dunne darm, zodat het verteringsproces succesvol is. Met dit omgaan met microgranule preparaten. Enzymen zullen helpen:

• verminderen van secundaire enteritis;
• normaliseren van de GIT-microflora;
• het koolhydraatmetabolisme verbeteren.

Pijnstillers en krampstillers helpen de pijn bij atrofie te verminderen. Voor elke patiënt wordt een aanvaardbare, effectieve dosis individueel berekend. Meestal is het een injectie van No-shpy, Analgin of Papaverina.

Endocriene deficiëntie gecorrigeerd door insuline. Gewoonlijk sterven de eilandjescellen van het lichaam niet af met atrofie, maar ze kunnen het hormoon niet in de juiste hoeveelheid produceren. De arts zal de gewenste dosering, de veelvoudigheid ervan, selecteren die zal helpen dit proces te normaliseren. Om de secretoire functie van het orgaan te hervatten, worden de volgende bereidingen aan de enzymen toegewezen:

Het is belangrijk om toxines uit het lichaam te verwijderen, dus een deel van de therapie zal hierop worden gericht. Door de ontgifting van het spijsverteringskanaal en het excretiesysteem zal de balans van zowel hydro-ionische als zuur-base worden hersteld. Vaak worden hiervoor ladingen van kruiden of medicijnen op basis daarvan voorgeschreven.

Probiotica zullen zowel thuis als in het ziekenhuis moeten drinken. Ze normaliseren de flora in het spijsverteringskanaal. Vitaminecomplex moet verrijkt zijn met magnesium, zink en koper. Traditionele behandelmethoden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met de arts.

Zelfbehandeling is gevaarlijk! De hulp van de chirurg is alleen nodig als transplantatie van de eilandjes van Langerhans is geïndiceerd, gevolgd door verwijdering van het orgel en permanente vervangingstherapie met enzymen. Maar chirurgische interventie wordt uiterst zelden gebruikt en alleen in het geval van een ernstige vorm van pathologie met onomkeerbare veranderingen.

Complicaties en prognose

Hoe positief de prognose voor de patiënt zal zijn, hangt af van de mate van schade aan de exocriene en endocriene systemen van de pancreas. Meestal is het eilandapparaat tenminste gedeeltelijk, maar het blijft. Dit betekent dat insuline wordt geproduceerd en ketocydose komt zelden voor, evenals de hypoglycemische toestand.

Daarom, als de pathologie op tijd wordt gedetecteerd en de juiste behandeling wordt gestart, is de prognose in de meeste gevallen gunstig.

Het is belangrijk om de ziektes die pathologie veroorzaken in een vroeg stadium te stoppen. Dit is vooral belangrijk voor mensen met pancreatitis, voor wie niet-naleving van diëten, roken en alcohol gelijk staat aan veroordeling.

Omdat vaak de belangrijkste ziekte of oorzaken van atrofie van de pancreas zich manifesteren in pancreatitis, zijn de volgende complicaties van verschillende ernst mogelijk:

• De geelzucht is van een mechanisch type, omdat de uitstroom van gal verstoord is;
• vervorming van organen, leidend tot bloeden en zweren;
• infectieuze processen en abces;
• cystenvorming, fistels;
• diabetes of als er een overgang is naar een meer ernstige vorm;
• maligne neoplasmata of de overgang naar een meer complexe fase.

Preventieve maatregelen

Hoeveel het orgaan lijdt, en hoe het proces van atrofie gaat, zal geen dokter zeggen. Daarom moet een persoon zich houden aan de volgende aanbevelingen om het probleem te verminderen en het risico op complicaties te verminderen, evenals de ontwikkeling van de ziekte zelf:

• geen ziekten te beginnen die pathologie kunnen uitlokken;
• volledig nicotine, alcohol en drank ermee weigeren, zelfs lage alcohol;
• om voeding te bouwen volgens de principes van het dieet aanbevolen voor pancreatitis en andere gastro-intestinale problemen;
• controleer het juiste niveau van enzymen in het lichaam;
• een gezonde en actieve levensstijl leiden.

De kwestie van het dieet is in dit geval het meest relevant. Je kunt enzymen en andere drugs drinken, maar als het dieet schadelijk is, vet voedsel, kan het worden vergeleken "met de onderdrukking van een vuur met benzine."

In sommige gevallen, toen atrofie werd ontdekt in het beginstadium, bij het veranderen van voedingsgewoonten en de juiste therapie, keerden sommige patiënten terug naar hun normale leven.

De dosering van enzympreparaten werd geleidelijk verminderd en de pancreas begon normaal te functioneren, maar al hun hele leven observeerden ze de principes van goede voeding en leidden ze een actieve levensstijl. Daarom is een verandering van dieet de beste preventie van alle ziekten die verband houden met het maagdarmkanaal en de pancreas.

Pancreas atrofie: waarom het voorkomt en hoe te behandelen?

Als, als gevolg van ontstekingsprocessen, de effecten van andere ongunstige factoren, geleidelijke vervanging van gezonde alvleeskliercellen door bindweefsel wordt gediagnosticeerd, worden atrofische veranderingen gediagnosticeerd.

Atrofie van de pancreas, die hoofdzakelijk het hoofd en de staart van het orgaan beïnvloedt, gaat gepaard met een afname van de massa van de klier (gemiddeld van 90 g tot 20-30 g), verdichting van het slijmvlies.

In de loop van de ziekte zijn gezonde weefsels geïrriteerd en gecorrodeerd, wat leidt tot de ontwikkeling van symptomen van functionele insufficiëntie van het orgaan, complicaties van verschillende ernst.

Oorzaken van de ziekte

• Atrofische veranderingen in de pancreas worden veroorzaakt door:
• Pathologieën van anatomische ontwikkeling.
• Veroudering van het lichaam.
• De groei van tumoren, vergezeld van compressie van het lichaam.
• Progressieve ziekten die uitputting van het lichaam veroorzaken.
• Destabilisatie van de cellulaire bloedtoevoer.
• Schade aan het parenchym van het orgel.
• Ernstige pancreatitis.
• Complicaties van maagzweren, darmzweren.
• Lipomatose (vervanging van gezonde cellen door een inert vetweefsel).
• Diabetische complicaties, waarbij het orgaan klonterig wordt, bloedarmoede met ijzertekort vordert.
• Regelmatige consumptie van alcoholische dranken.
• De vorming van stenen, overlappende kanalen.
• Cirrose van de lever, systemische sclerodermie (zelden gedetecteerd).

Door de aard van hun optreden, worden een fysiologische (ontwikkeling op de achtergrond van veroudering, verslechtering van het lichaam) en secundaire (voortschrijdend als gevolg van een ernstig verloop van chronische pancreatitis) vorm van atrofie onderscheiden.

Volgens de heersende functionele stoornissen worden intrasecretorieuze (destabilisatie van glucagon, insulineproductie) en exocriene (inadequate productie van spijsverteringssegmenten) pathologie onderscheiden.

Bij perilobulaire sclerose worden bindweefsels actief gevormd, die de lobben van de klier omringen. Bij intralobulaire sclerose wordt diffuse orgaanschade waargenomen.

symptomen

De heersende symptomen zijn afhankelijk van de lijst van destabiliserende factoren, kwalen die destructieve processen uitlokken die de klier beïnvloeden. Klinische manifestaties worden niet gedetecteerd in alle gevallen na de eerste exacerbaties, dus de situatie is normaal wanneer een patiënt die klaagt een pathologie heeft die zich gedurende vele jaren heeft ontwikkeld.

• Overtreding van de balans van de microflora van het spijsverteringskanaal (de omgeving wordt agressief).
• Diarree, het uiterlijk van onvolledig verteerd vet voedsel in ontlasting.
• Gewichtsverlies (een gevolg van een overtreding van de processen van opname van voedingsstoffen in de darm).
• De achteruitgang van de eetlust, de vervorming van de smaakperceptie.
• Misselijkheid, braken.
• Bleken van slijmvliezen, huid.
• De achteruitgang van de spierspanning.
• Vitaminegebrek (met een langdurig karakter van de pathologie).
• Verstoring van de werking van het endocriene systeem.
• Insuline-tekort (gemanifesteerd door constante dorst, droogte in de mond, duizeligheid, zwakte).
• Door de tint te veranderen van een taal die rood of karmozijnrood wordt.
• Pijn in het linker hypochondrium.

Factoren en risicogroepen

De waarschijnlijkheid van atrofische laesies van de pancreas neemt toe bij mensen die alcoholische dranken gebruiken, buikletsel, infectieziekten van inwendige organen en operaties aan de klier.

Vereisten voor de ontwikkeling van pathologie worden gecreëerd met kanker van het vitale orgaan, diabetes, calculaire cholecystitis, auto-immuunprocessen, niet-naleving van de principes van rationele voeding (misbruik van vet, zout, ingeblikt, zout, gefrituurd voedsel).

De groep omvat ook patiënten met ongunstige erfelijkheid.

diagnostiek

Tijdens het eerste bezoek aan de arts worden een onderzoek, beoordeling van de huidconditie, bepaling van de body mass index, het nemen van de geschiedenis, informatie over erfelijkheid uitgevoerd.

Laboratoriumdiagnose

Tijdens de urinestudie worden de niveaus van amylase en aminozuren beoordeeld (met atrofie zijn de indicatoren verhoogd).

Echografisch onderzoek maakt het mogelijk om de grootte van een orgaan in te schatten, zegels te identificeren, echosymptomen van atrofische processen, structurele veranderingen, ongelijke contouren te identificeren.

Om de ernst van fibrose, de intensiteit van de vernietiging van weefsels, de meest accurate diagnose en de prognose van progressieve ziekten te beoordelen, wordt een biopsie uitgevoerd. De conditie van de delen van het orgaan die betrokken zijn bij insulineproductie wordt bestudeerd.

Magnetische resonantie beeldvorming biedt een gedetailleerd klinisch beeld, biedt informatie over de prevalentie van pathologie.

Contrast-röntgenonderzoeken laten zien hoe vernauwd de kanalen in het ductale systeem zijn, of er nu stenen, verkeersopstoppingen, neoplasmata zijn, of de wanden van het orgel beschadigd zijn.

Differentiële diagnose

Differentiële onderzoeken worden uitgevoerd om diabetes, ernstige cholecystitis, en andere aandoeningen die de organen die betrokken zijn bij de spijsvertering, uit te sluiten.

In de meeste gevallen bereikt het gewicht van de patiënten niet de norm (voor een juiste groei). Er is dunner worden, gebrek aan vocht, afschilferen van de huid.

Pijn, ongemak bij palpatie, wijst op pancreasontsteking. Palpatie van het verminderde orgaan is moeilijk.

Wanneer een biochemische laboratoriumtest met bloed wordt uitgevoerd, is er onvoldoende activiteit van de spijsverteringsenzymen, bloedarmoede en een overschot van de toegestane glucoseconcentratie.

Tijdens het coprogram worden de ontlasting geanalyseerd op de aanwezigheid van vetbestanddelen. Het teken van pathologie is een overschrijding van de norm (9%) van de dagelijkse vetinname (steatorrhea), de aanwezigheid van spiervezels in het biomateriaal (creatorea).

Diagnostiek wordt aangevuld door gastro-enterologische, chirurgische, endocrinologische consulten.

Behandelmethoden

Dieet therapie

Dieetaanpassing van het dieet is een belangrijk onderdeel van therapeutische procedures. Verbruik van vet, koolhydraten (meel), zoet voedsel, alcohol wordt geminimaliseerd.

Voedsel wordt om de 2-3 uur in kleine porties genomen, wat de klier stimuleert. Voedingsmiddelen die eiwitgebrek (bonen, sojabonen, linzen) compenseren en vitaminen worden regelmatig geconsumeerd. Het is toegestaan ​​om gebakken, gestoofd mager vlees, boekweit, gierstpap te eten.

De lijst met goedgekeurde maaltijden wordt geleidelijk groter naarmate het welzijn van de patiënt verbetert.

Medicamenteuze behandeling

Als onderdeel van de therapie gebruiken ze:

Enzymcomplexen die bijdragen aan de eliminatie van spijsverteringsstoornissen, compensatie voor secretoire glandulaire disfunctie, optimalisatie van metabole processen (Mezim, Pancreatin, Festal, Creon).

Krampstillers ("Drotaverin", "Odeston", "Papaverin", "No-Shpa"), minimaliseren van pijn.

Insuline-therapie, voor correctie van het endocriene systeem. Het profiel en het doseringsregime van insuline-injecties worden geselecteerd door een gespecialiseerde specialist, rekening houdend met de ernst van de symptomen, etiologie en dynamica van de glucoseconcentratie in het bloed.

Vitamine- en mineralenpreparaten toegediend in injecteerbare vorm.

Prebiotische, probiotische complexen, normalisering van de kenmerken van de darmmicroflora.

fytotherapie

Om de normale werking van de pancreas te behouden, wordt de medicamenteuze behandeling aangevuld met het gebruik van remedies op basis van medicinale planten.

Een effectieve phytodrug op natuurlijke basis, genomen op een tweeweekse kuur, wordt bereid door mint, venkelzaad (3 eetlepels), kamillebloemen (1 eetlepel) en meidoorn (2 eetlepels) te mengen. Het mengsel wordt gevuld met kokend water, gefilterd, 4 keer per dag gebruikt voor een halve kop.

Om het bacteriedodende, ontstekingsremmende effect te behouden, wordt natuurlijke propolis gebruikt, die de regeneratieve functie activeert. Na elke maaltijd kauw je een klein stukje propolis met een glas warm water. De duur van de cursus is een halve maand.

Normalisatie van water-lipidemetabolisme en activering van de spijsverteringsprocessen wordt verschaft door het gebruik van verdikte bouillon van haver gemengd met melk. De tool wordt twee keer per dag gebruikt.

Het gebruik van lijnzaad bevordert de verwijdering van giftige stoffen. Een eetlepel zaden wordt gegoten met water, aan de kook gebracht, sta anderhalf uur aan, drink in één keer.

Bij afwezigheid van het effect van kuren met conservatieve behandeling van zware soorten atrofie, een hoog risico op complicaties, worden chirurgische operaties uitgevoerd: fragmenten van de klier worden weggesneden en gezond weefsel wordt getransplanteerd. In het kader van postoperatieve restauratiemaatregelen worden enzympreparaten gebruikt.

De prognose, complicaties en preventie van de ziekte

vooruitzicht

Nauwkeurige voorspelling van de effecten van progressieve atrofie wordt mogelijk na het uitvoeren van alle noodzakelijke stadia van diagnose, waardoor de mate van schade aan de klier kan worden bepaald, gelijktijdige endocriene pathologieën kunnen worden bepaald.

Als het eilandjesapparaat niet volledig wordt vernietigd, stopt de insulineproductie niet, het risico op ketocidose en hypoglycemie is minimaal.

Een significante invloed op het risico op complicaties heeft een tijdige diagnose en start van de therapie. Als de vereiste maatregelen worden genomen door medisch specialisten in de vroege stadia van de ziekte, is de prognose gunstig.

Een andere factor die het functioneren van de alvleesklier beïnvloedt, is de grondigheid en nauwkeurigheid van de implementatie van medische aanbevelingen. Veelvoorkomende oorzaken van verslechtering van het welbevinden en verergering van de pathologie zijn schendingen van het dieet, alcoholmisbruik, roken.