Complicaties van appendicitis

Met een acuut ontstekingsproces in de appendix van de blindedarm is er een snelle verandering van stadia. Binnen 36 uur na het begin van de ontsteking kunnen ernstige complicaties optreden die het leven van de patiënt bedreigen. Bij pathologie komt eenvoudige of catarrale ongecompliceerde appendicitis eerst voor, wanneer de ontsteking alleen de slijmvliezen beïnvloedt.

Wanneer het ontstekingsproces zich diep in de onderliggende lagen, waarin de lymfevaten en bloedvaten zich bevinden, overspoelt en overspoelt, spreken ze al van het destructieve stadium van appendicitis. Het is in dit stadium dat de diagnose meestal wordt gesteld (in 70% van de gevallen). Als er geen chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, verspreidt de ontsteking zich over de hele wand en pus stapelt zich op in het proces, het phlegmonale stadium begint.

De wand van de appendix wordt vernietigd, erosie treedt op, waardoor inflammatoir exsudaat de buikholte binnendringt, en de cellen van het orgel sterven af, dat wil zeggen, gangreneuze appendicitis ontwikkelt zich. De laatste fase is een perforatiefase, waarin de met pus gevulde appendix barst en de infectie de buikholte binnendringt.

Wat zijn de mogelijke complicaties van acute appendicitis?

Het aantal en de ernst van complicaties hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte. Dus in de vroege periode (de eerste 2 dagen) komen appendicitis-complicaties gewoonlijk niet voor, omdat het pathologische proces niet voorbij de limieten van de appendix gaat. In zeldzame gevallen, vaker bij kinderen en ouderen, kunnen destructieve vormen van de ziekte en zelfs breuk van de appendix optreden.

Op de 3-5e dag na het begin van de ziekte kunnen zich complicaties voordoen zoals perforatie van de appendix, lokale peritoneale ontsteking, mesenteryveninetromboflebitis en appendiculaire infiltratie. Op de vijfde dag van de ziekte neemt het risico op het ontwikkelen van peritonitis, appendiculaire abcessen, poortader-tromboflebitis, leverabcessen en sepsis toe. Deze scheiding van complicaties volgens stroomstadia is voorwaardelijk.

Complicaties van acute appendicitis kunnen veroorzaken:

• late chirurgische ingreep, die plaatsvindt wanneer de patiënt laat is in de behandeling, de ziekte vordert snel, een lange diagnose wordt gesteld;
• gebreken in chirurgische technieken;
• onvoorziene factoren.

Mogelijke complicaties zijn onderverdeeld in pre-operatieve en postoperatieve. De eerste zijn vooral gevaarlijk omdat ze fataal kunnen zijn.

Pre-operatieve pathologie

De pre-operatieve complicaties van acute appendicitis zijn onder meer:

• peritonitis;
• perforatie;
• pylephlebitis;
• appendiculaire abcessen;
• appendiculaire infiltratie.

Bij destructieve vormen van de ziekte treedt perforatie meestal 2-3 dagen na het begin van de ziekte op. Wanneer een orgaan scheurt, neemt de pijn plotseling toe, worden uitgesproken peritoneale symptomen waargenomen, nemen klinische manifestaties van lokale peritonitis en leukocytose toe.

Als in de vroege stadia het pijnsyndroom niet erg uitgesproken was, wordt perforatie door patiënten gezien als het begin van de ziekte. Sterftecijfer bij perforatie bereikt 9%. Een scheuring van blindedarmontsteking treedt op bij 2,7% van de patiënten die zich in de vroege stadia van de pathologie hebben aangemeld en bij 6,3% van de patiënten die in de latere stadia aan de arts verschenen.

Peritonitis is een acute of chronische ontsteking van het peritoneum, die gepaard gaat met lokale of algemene symptomen van de ziekte. Secundaire peritonitis treedt op wanneer bacteriële microflora uit het ontstoken orgaan in de buikholte binnendringt.

De kliniek heeft 3 stadia:

• reactief (gemerkt pijnsyndroom, misselijkheid, gas- en stoelgangretentie, buikwand gespannen, stijgt lichaamstemperatuur);
• giftig (dyspneu verschijnt, koffie braakt, algemene toestand verslechtert, opgezette buik, buikwandspanning, darmmotiliteit verdwijnt, gas- en ontlastingsretentie treedt op);
• terminaal (tijdens de behandeling gedurende 3-6 dagen van de ziekte, kan het ontstekingsproces worden gescheiden en het intoxicatiesyndroom verminderen, waardoor de toestand van de patiënt verbetert.) Bij afwezigheid van therapie, vindt imaginaire verbetering plaats op dag 4-5, neemt de buikpijn af, zakt de ogen, is braken groenachtig of bruin gaat door, oppervlakkige ademhaling, fatale afloop treedt meestal op binnen 4-7 dagen.).

Bij de behandeling van peritonitis, is het noodzakelijk om de bron van infectie te elimineren, om de buikholte, drainage, adequate antibacteriële, ontgifting en infusietherapie te reorganiseren. Een appendiculair infiltraat wordt accretatie genoemd rond de appendix van de inwendige organen (epiploon, darmen), veranderd door een ontsteking. Volgens verschillende statistieken komt pathologie voor in 0,3-4,6 tot 12,5 gevallen.

Zelden worden dergelijke veranderingen gedetecteerd in de beginfase van de ziekte, soms worden ze alleen tijdens chirurgische ingrepen gevonden. Een complicatie ontwikkelt zich na 3-4 dagen van ziekte, soms na perforatie. Het onderscheidt zich door de aanwezigheid in het ileale gebied van een dichte formatie van een vergelijkbare tumor, die bij palpatie matig pijnlijk is.

Peritonale symptomen verdwijnen, omdat het pathologische proces beperkt is, de buik zacht wordt en dit het mogelijk maakt om de infiltratie te voelen. De lichaamstemperatuur is meestal subfebrile bij de patiënt, er is leukocytose en ontlasting. Als het proces niet typerend is, wordt het infiltraat gepalpeerd op de plaats waar het zich bevindt, als het laag is gelegen, kan het worden gepalpeerd door het rectum of de vagina.

De aanwezigheid van infiltratie is de enige omstandigheid waarin de bewerking niet wordt uitgevoerd. Chirurgie mag niet worden uitgevoerd voordat het infiltraat is abscessed, omdat het risico groot is dat bij het scheiden van de appendix van het conglomeraat, de geaccentueerde organen (mesenterium, darm, epiploon) worden beschadigd en dit kan ernstige gevolgen hebben.

Infiltratietherapie is conservatief en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Koud op de maag, een antibioticakuur, bilaterale perirenale blokkade, nemen van enzymen, dieettherapie en andere maatregelen die helpen bij het verminderen van ontstekingen worden getoond. Het infiltraat wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen geabsorbeerd, meestal gebeurt dit binnen 7-19 of 45 dagen.

Als het infiltraat niet is verdwenen, wordt een tumor vermoed. Vóór ontslag moet de patiënt een irrigoscopie ondergaan om een ​​tumorproces in de blindedarm uit te sluiten. Als het infiltraat alleen op de operatietafel werd gevonden, wordt het proces niet verwijderd. Drainage is voltooid en antibiotica worden in de buikholte geïnjecteerd.

Pylephlebitis - trombose van de poortader met ontsteking van de wand en de vorming van een bloedstolsel dat het lumen van het vat bedekt. Complicatie ontwikkelt zich als een resultaat van de verspreiding van het pathologische proces van de aderen van de mesenteriale appendix naar de mesenteriale aderen. De complicatie is uiterst ernstig en eindigt meestal met de dood na een paar dagen.

Het leidt tot een hoge temperatuur met grote dagelijkse schommelingen (3-4 C), cyanose, geelzucht verschijnt. De patiënt heeft ernstige acute pijn in de gehele buik. Meerdere leverabcessen ontwikkelen zich. De behandeling omvat het gebruik van anticoagulantia, breedspectrumantibiotica die via de navelstrengader of milt worden geïnjecteerd.

Appendic abcessen verschijnen in de late periode, vóór de operatie, voornamelijk als gevolg van ettering van het infiltraat en na een operatie als gevolg van peritonitis. Er is een complicatie op 8-12 dagen na het begin van de ziekte. Locaties onderscheiden:

• ileocecaal (para-pendiculair) abces;
• bekken abces;
• subhepatisch abces;
• subfrenisch abces;
• inter-intestinaal abces.

Ileocecal abces treedt op wanneer de appendix niet wordt verwijderd vanwege abcesvorming van het infiltraat (andere soorten abces verschijnen na het verwijderen van appendicitis in destructieve vormen van de ziekte en peritonitis). Het is mogelijk om pathologie te vermoeden als de infiltratie groter wordt of niet afneemt.

Het wordt geopend onder anesthesie, de holte wordt gedroogd en gecontroleerd op de aanwezigheid van fecale stenen en vervolgens gedraineerd. De shoot wordt na 60-90 dagen verwijderd. Wanneer phlegmonous en ulcerative appendicitis perforatie van de muur voorkomt, die tot de ontwikkeling van beperkte of diffuse peritonitis leidt.

Als bij phlegmonale blindedarmontsteking het proximale gedeelte van het proces wordt gesloten, breidt het distale gedeelte uit en treedt een accumulatie van pus (empyeem) op. De verspreiding van purulent proces op de weefsels rond de appendix en blindedarm (perififlit, periappenditsit) leidt tot de vorming van beperkte zweren, ontsteking van het retroperitoneale vet optreedt.

Postoperatieve toestand

Complicaties na appendicitis worden zelden ontwikkeld. Ze komen meestal voor bij oudere en verzwakte patiënten, patiënten die de laatste tijd de diagnose pathologie hebben gesteld. De classificatie van complicaties in de postoperatieve periode maakt onderscheid tussen:

• complicaties als gevolg van chirurgische wonden (ettering, ligature fistels, infiltratie, seroma, eventration);
• complicaties gemanifesteerd in de buikholte (peritonitis, abcessen, zweren, intestinale fistels, bloeding, acute postoperatieve darmobstructie);
• complicaties van andere organen en systemen (urinair, respiratoir, cardiovasculair).

Bekkenabces veroorzaakt snelle vloeistofontlasting met slijm, pijnlijke valse drang om te ontlastten, gapende anus of frequent urineren. Kenmerkend voor de complicatie is het verschil tussen de lichaamstemperatuur, gemeten in de oksel en rectaal (normaal is het verschil 0,2-0,5 C, met een complicatie is het 1-1,5 C).

In het stadium van infiltratie omvat het behandelingsprogramma het nemen van antibiotica, warme klisma's en douchen. Wanneer het abces verzacht, wordt het geopend onder algemene anesthesie, vervolgens gewassen en gedraineerd. Subhepatisch abces wordt geopend in het rechtergedeelte van het hypochondrium, als er een infiltratie is, wordt het afgesloten van de buikholte, waarna etterende ontsteking wordt afgesneden en afgevoerd.

Subfrenisch abces verschijnt tussen de rechterkoepel van het diafragma en de lever. Het is vrij zeldzaam. Infectie dringt hier door de lymfevaten van de retroperitoneale ruimte. Sterfte met deze complicatie - 30-40%. Er is een complicatie van kortademigheid, pijn bij het ademen aan de rechterkant van de borst, droge hoest.

De algemene toestand is ernstig, er is koorts en koude rillingen, verhoogde transpiratie, soms geelverkleuring van de huid. De behandeling is alleen chirurgisch, de toegang is moeilijk, omdat er een risico is op infectie van het borstvlies of de buikholte. Chirurgie kent verschillende manieren om de buikholte te openen, die in dit geval van toepassing is.

Complicaties met chirurgische wonden komen het meest voor, maar ze zijn relatief veilig. Infiltratie, ettering en divergentie van de naad komen het vaakst voor, en ze houden verband met hoe diep de incisie is gemaakt en de naaitechniek. Naast het naleven van asepsis, zijn de werkwijze, het sparen van weefsel, de algemene toestand van de patiënt ook belangrijk.

Acute blindedarmontsteking is een gevaarlijke ziekte die dodelijk kan zijn zonder chirurgische behandeling. De meeste complicaties doen zich voor als 2-5 dagen zijn verstreken na het verschijnen van de kliniek. Preoperatieve complicaties zijn het gevaarlijkst, omdat een infectieuze focus aanwezig is in de buikholte, die op elk moment kan barsten.

Postoperatieve complicaties na appendectomie zijn minder gevaarlijk, maar komen vaker voor. Ze kunnen voorkomen, bijvoorbeeld door de schuld van de patiënt zelf, als hij zich niet aan bedrust houdt of, integendeel, niet lang opstaat na de operatie, als tijdens de postoperatieve periode niet aan de voedingsvereisten voldoet, de wond niet behandelt of buiktraining doet.

19. Vroege complicaties na chirurgie voor acute appendicitis.

Vroege complicaties treden op binnen twee weken na de operatie. Deze groep omvat de meerderheid van complicaties van de postoperatieve wond (ontstekingsprocessen, discrepantie van de wondranden, bloeding uit de wond van de voorste buikwand) en alle complicaties van aangrenzende organen.

Bloedingen van de mesenteriale bloedvaten ontstaan ​​als gevolg van technische fouten tijdens de operatie of tijdens het lopende ontstekings- / necrotische proces, leidend tot eroderende bloedingen. Een kenmerk van de postoperatieve bloedingskliniek is de aanwezigheid van tekenen van acuut bloedverlies en de snelle ontwikkeling van peritonitis. Deze complicatie vereist onmiddellijke heroperatie.

Het falen van de stronk van de vermiform processen / t ontwikkelt zich in de eerste uren en dagen na appendectomie. Het komt het meest voor bij patiënten met een destructieve appendicitis, waarbij de kat niet alleen de appendix, maar ook de koepel van de blindedarm heeft veranderd, waardoor het moeilijk is om de stronk van de appendix te verwerken. Met de ontwikkeling van deze complicatie ontwikkelt fecale peritonitis zich snel, wat een onmiddellijke revisie van de buikholte vereist.

20. Late complicaties na een operatie bij acute appendicitis.

Late postoperatieve complicaties ontwikkelen zich wanneer de postoperatieve periode van twee weken verloopt. Deze omvatten complicaties van de postoperatieve wond - abces, infiltratie, postoperatieve hernia, ligatuur-fistel, littekenneurinomen, keloïde littekens, acute ontstekingsprocessen in de buikholte - abcessen, infiltraten, cultitis, gastro-intestinale complicaties - adhesieve ziekte en mechanische acute intestinale onbegaanbaarheid.

Dynamische intestinale obstructie wordt veroorzaakt door functionele veranderingen in de beweeglijkheid van de darmspieren zonder enige mechanische verstoringen die de beweging van darminhoud verhinderen. Meestal is het verlamd. Intestinale peristaltiek stopt, zwelling treedt op met de beëindiging van het proces van absorptie en veneuze congestie in de darmwand. Kliniek: het eerste symptoom I - Ik heb een intestinale zwelling die niet is geassocieerd met pijn. De toename van de zwelling gaat gepaard met eerst braken met de maaginhoud, daarna met gal en in de late periode met uitwerpselen. Langdurig zwellen van de darm leidt tot schade aan de darmwand, wat gepaard gaat met het binnendringen van bacteriën in de buikholte. Dit leidt tot symptomen van secundaire peritonitis.

Postoperatieve infiltratie wordt gevormd in de ileocecale hoek als een resultaat van de resterende informatie na het verwijderen van de appendix. Tegelijkertijd wordt een tumorachtige formatie in het rechter ileocecale gebied bepaald, pijnlijk bij palpatie. Behandeling van postoperatieve infiltratie is conservatief: de introductie van breedspectrumantibiotica, detoxificatietherapie, UHF, bloedzuigers.

Subfrenisch abces-I is een complicatie van peritonitis en wordt gekenmerkt door de accumulatie van pus m / aan het diafragma (boven) en inwendige organen - de lever, maag, milt, omentum, darmlieren (onder). Een abces kan zich soms in de retroperitoneale ruimte bevinden.

Douglas abcessen vormen zich in het resultaat van de stroom van inflammatoir exsudaat in de bekkenholte. Een van de eerste tekenen van bekkenabces is het fenomeen I-dizuricheskie, de drang om te poepen, tenesmus, doffe pijn in de onderbuik, koude rillingen, hoge koorts. Bij rectaal en vaginaal onderzoek kan een pijnlijke bolling in de Douglas-ruimte worden vastgesteld. In het midden van het infiltraat wordt het fluctuatiegedeelte vaak waargenomen, d.w.z. abces. In de beginperiode van deze complicatie wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd (antibiotica, klysma's met kamille-extract) en wanneer een abces is gevormd, wordt het ontleed.

Inter-intestinale abcessen. Kliniek: buikpijn, frequente dunne ontlasting, koude rillingen, algemene zwakte. Dan zijn er symptomen van peritoneale irritatie, intestinale parese. Bij palpatie van de buik wordt een tumorachtige formatie in de buikholte van verschillende lokalisatie onthuld, vaker in het midden van de buik.

Pylephlebitis - trombose van de mesenteriale en poortaderen. Ontwikkelt als gevolg van necrotische processen en trombose van de mesenteriale vaten van de appendix, gevolgd door schade aan de mesenteriale vaten en de poortader. De ernst van de kliniek wordt bepaald door het tempo en de prevalentie van verstopping van de leverader. Complicatie begint vaak acuut, 1-2 dagen na appendectomie. De patiënt heeft ernstige pijn in het epigastrische gebied of het rechter hypochondrium, wat lijkt op de intensiteit van aanvallen van leverkoliek. De pijn gaat gepaard met misselijkheid, vaak bloederig braken, instorten. Deze complicatie wordt gekenmerkt door een hectische temperatuur, het verschijnen van sclera geelzucht en de huid als gevolg van toxische hepatitis. Abdominale pijn in het rechter hypochondrium, vergrote lever, ascites en nier- en leverinsufficiëntie worden opgemerkt. Vaak wordt sereuze effusie waargenomen in de rechter pleuraholte. Soms kan de vergrote rechts getrombelde poortader en het oedeem van het hepatoduodenale ligament het samendrukken van het algemene galkanaal veroorzaken met daaropvolgende mechanische geelzucht.

TELA Het komt voor in de eerste 2 weken na de operatie. Klinische longembolie is afhankelijk van de grootte van de embolie en de mate van afsluiting van het slagaderlumen. Met een volledige blokkering van de longslagader vindt de dood onmiddellijk of in de volgende minuten na het begin van een embolie plaats. Het belangrijkste symptoom van deze complicatie is een plotselinge verslechtering van de algemene toestand, gemanifesteerd door hevige pijn op de borst, kortademigheid, intens, intermitterend, snel ademen en bijna onmiddellijk verdwijnen van de pols. Een scherpe bleekheid van de huid wordt vervangen door cyanose van het gezicht en de bovenste helft van het lichaam. Er komt een acuut falen van het juiste hart, de patiënt verliest het bewustzijn en sterft snel.

Complicaties van appendicitis

Een veel voorkomende oorzaak van complicaties bij acute appendicitis is late chirurgie. Ze komen onvermijdelijk voor als het ontstekingsproces van de appendix twee dagen lang onbeheerd blijft vanaf het moment dat de ziekte begint. En bij kinderen en oudere mensen gebeurt het eerder. Heel wat van hen brengen het leven van een persoon in gevaar en sluiten hem uit van actieve levensactiviteit. Velen weten niet dat vroege diagnose en behandeling een serieuze benadering is voor het uitsluiten van complicaties.

Complicaties van acute appendicitis zijn onderverdeeld in: pre-operatief en postoperatief.

Preoperatieve complicaties

Blindedarmontsteking zelf is niet zo gevaarlijk als de complicaties. Bijvoegsels verkorten bijvoorbeeld de bloedcirculatie in dit orgaan. De oplossing van het probleem komt na het verwijderen van het proces. Het ongecompliceerde type van de ziekte wordt gekenmerkt door tolereerbare pijn, het is onmogelijk het symptoom te devalueren en een lichte ontsteking te beoordelen. Totdat het zieke proces wordt doorgesneden, wordt de ziekte als onderbehandeld beschouwd.

Appendiculaire infiltratie

Dit is de meest voorkomende complicatie van acute appendicitis. Ontsteking van de appendix door de ophoping van ontstoken weefsel nabij het getroffen proces van de blindedarm. Appendiculaire infiltratie bij appendicitis komt vaker voor bij adolescenten in de leeftijd van 10 tot 14 jaar dan bij de oudere generatie. Patiënten ervaren symptomen van:

• Toenemende pijn aan de rechterkant van de buik;
• rillingen;
• misselijkheid;
• Minder braken;
• Moeilijkheid ontlasting.

Gedurende 3-4 dagen wordt een dichte, pijnlijke formatie van 8 cm bij 10 cm gepalpeerd, zonder noodbehandeling wordt het infiltraat snel aangelegd en wordt een met pus gevulde holte gevormd. Het appendiculaire abces begint. De fysieke toestand van de patiënt verslechtert:

• De temperatuur stijgt;
• De pijn intensiveert;
• Chill verschijnt;
• Tachycardie treedt op;
• Huid van de huid.

Een effectieve diagnostische methode is echografie.

Purulente peritonitis

Het meest moeilijk en gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs het menselijk leven is peritonitis. Dit is een veel voorkomende complicatie waarbij een infectie van de appendix in de buikholte valt. Er is een ontsteking van het sereuze membraan die de binnenwanden van de buikholte bedekt.

Deze infectie kan worden veroorzaakt door:

1. Micro-organismen (bacteriën): pyocyanitis, E. coli, streptokokken, stafylokokken.
2. Ontsteking van het gewonde peritoneum.
3. Chirurgische ingreep in het peritoneum.
4. Gastro-intestinale aandoeningen.
5. Ontstekingsprocessen in de bekkenregio.
6. Algemene infectie in het lichaam (tuberculose, syfilis).

• Reactief stadium - de ziekte in zijn oorspronkelijke vorm. De stroomtijd is de eerste dag. Vervolgens zwelling van het peritoneum.
• Toxische fase duurt 48-52 uur vanaf het begin van de laesie. Klinische symptomen: scherpe symptomen van intoxicatie, handen en voeten worden koud, gelaatstrekken worden verscherpt, verminderd bewustzijn, soms bewustzijnsverlies, uitdroging door braken en hoge temperaturen tot 42 graden.
• Terminal - dit is een onomkeerbare, laatste fase. Duur duurt niet langer dan drie dagen. Gekenmerkt door de verzwakking van vitale functies, beschermende functies. De huid is bleek met een blauwachtige tint, ingevallen wangen, onmerkbare ademhaling, geen reactie op externe prikkels, sterke wallen.

Postoperatieve complicaties

Chirurgie - chirurgie in de geneeskunde, waarbij complicaties waren en zullen zijn. Maar de uitkomst ervan hangt af van de vroege behandeling van de patiënt voor medische zorg. Ze kunnen zowel tijdens als na de operatie voorkomen.

In de postoperatieve periode kan er een complicatie zijn van de geopereerde wond:

• Hematoom.
• Suppuratie bij elke vijfde patiënt op de incisieplaats.
• Fistula.
• Bloeden.

pylephlebitis

Dit is een acute, purulente ontstekingsziekte van de poortader, vergezeld van trombose. Secundaire pathologie die optreedt als een complicatie van acute, vooral verwaarloosde appendicitis. U kunt het herkennen aan de hand van echo's of röntgenonderzoek.

• Fluctuaties in lichaamstemperatuur met koude rillingen;
• Snelle pols;
• Zachte buik;
• Vergrote lever bij palpatie;
• Kortademigheid;
• Bloedarmoede verhogen;
• Verhoogde ESR.

Wanneer pylephlebitis preventie van nier- en leverfalen uitvoert. Er is een operatie gepland om een ​​trombose met trombose te verbinden, die zich boven de trombose bevindt, om de verplaatsing van de bloedstolsel naar de lever te voorkomen. Deze ziekte leidt tot de dood. Het bestaat uit een ontsteking van de poortader, die leverabcessen begeleidt en uitbreidt.

Klinische symptomen van pylephlebitis:

• Scherpe temperatuurschommelingen;
• rillingen;
• Huid met een gele tint;
• Frequente puls.

Intraperitoneale abcessen

Een buikabces is een ernstige vorm van complicatie na appendicitis. Het nummer kan enkelvoudig en meervoudig zijn. De loop van de functies hangt af van het type en de locatie van het abces.

Classificatie van abcessen door lokalisatie:

• mezhkishechny;
• subfrenische;
• appendiculair;
• Bekkenwand;
• Intraorganic.

Inter-intestinaal abces van het peritoneum is een abces afgesloten in de capsule. Lokale locatie buiten de buikorganen en daarbinnen. De daaropvolgende opening van het abces bedreigt de penetratie van pus in de buikholte, intestinale obstructie. Mogelijke sepsis.

De meest kenmerkende symptomen zijn:

• Doffe pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar het schouderblad;
• Malaise in het algemeen;
• gassen;
• Intestinale obstructie;
• Uitputtende temperatuurdalingen;
• Asymmetrie van de buikwand.

De meervoudige vorm van de ziekte heeft nadelige effecten in vergelijking met enkele purulente formaties. Vaak gecombineerd met bekken. Het ontwikkelt zich meestal bij patiënten die peritonitis hebben gehad en die niet zijn geëindigd in herstel.

Subfrenische abcessen treden op als een complicatie van appendectomie. De reden is de aanwezigheid van exsudaat in de buikholte, de penetratie van de infectie in de subfrenische ruimte.

• Constante pijn in de lagere borst, verergerd door hoesten;
• rillingen;
• tachycardie;
• Droge hoest;
• zweten;
• Paralytische intestinale obstructie.

De behandeling is snel, chirurgisch - openen en drainage van het abces. Afhankelijk van de locatie en het aantal zweren. Kliniek: pus krijgen in de vrije en pleurale holte, sepsis.

Bekkenabces - treedt op bij gangnend blindedarmontsteking, minder vaak als gevolg van diffuse peritonitis. De behandelingsmethode - het openen van het abces, drainage, antibiotica, fysiotherapie. Kenmerkende eigenschappen:

• Losse ontlasting met slijm;
• Frequent urineren met rezami;
• Verhoogde rectale temperatuur.

Leverabcessen - in geval van ziekten van de buikholte-organen en een afname van de algemene immuniteit hebben micro-organismen tijd om zich over zijn grenzen heen te verspreiden, het leverweefsel binnen te gaan via de poortader. De ontwikkeling van de ziekte komt vaker voor bij patiënten ouder dan 40 jaar.

• Pijn in het rechter hypochondrium;
• Lichaamstemperatuur;
• staat;
• Pijnsensaties van verschillende gradaties, van sterk tot matig, van pijnlijk tot onbelangrijk;
• Indigestiestoornis;
• Erger eetlust;
• Opgezette buik;
• misselijkheid;
• Diarree.

Sepsis is een proces van bloedinfectie door bacteriën. Dit is een uiterst gevaarlijke toestand voor het leven van de patiënt. Het uiterlijk is mogelijk na een aanval van blindedarmontsteking. Dit is de gevaarlijkste consequentie van de operatie om de appendix te verwijderen. Wanneer purulente ontsteking systemisch wordt in de postoperatieve periode, verspreiden de bacteriën met het bloed de infectie naar alle organen.

Een mogelijke behandeling voor sepsis is:

• Bloedtransfusie;
• Ontvangst van een complexe reeks vitaminen;
• Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
• Langdurige behandeling met een groot aantal bacteriële geneesmiddelen.

Niemand is immuun voor ontstekingsprocessen in het lichaam, maar het volgen van eenvoudige richtlijnen zal het optreden van acute appendicitis en de complicaties ervan helpen minimaliseren. Het wordt getoond om gezond, vezelrijk voedsel te gebruiken. Leid een actieve, gezonde levensstijl voor normale bloedcirculatie in de buikorganen. Voer preventieve onderzoeken uit. Mensen met chronische appendicitis kunnen het risico op complicaties tot nul reduceren door een chirurgische ingreep uit te voeren. Raadpleeg onmiddellijk een arts met onbekende symptomen, met een vermoedelijke blindedarmontsteking. Neem voor het nemen geen krampstillend en pijnstillend middel, beperk de vloeistof- en voedselinname. Volg de aanbevelingen van de chirurg na het verwijderen van de appendix.

Complicaties van appendicitis

Complicaties van appendicitis worden gevormd afhankelijk van het tijdsverloop van het ontstekingsproces. De eerste dagen van het pathologische proces worden in de regel gekenmerkt door het ontbreken van complicaties, aangezien het proces niet verder gaat dan de grenzen van de appendix. In geval van een niet-tijdige of onjuiste behandeling kunnen echter na enkele dagen complicaties zoals perforatie van de appendix, peritonitis of tromboflebitis van de mesenteriale aderen optreden.

Om de ontwikkeling van complicaties van acute appendicitis te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een medische instelling. Tijdig gediagnosticeerde pathologie en de operatie om de ontstoken appendix te verwijderen, is het voorkomen van de vorming van levensbedreigende aandoeningen.

classificatie

Complicaties van appendicitis worden gevormd onder invloed van verschillende factoren. Veel van de onderstaande consequenties kunnen zich zowel in de pre-operatieve periode als na de chirurgische interventie in het menselijk lichaam ontwikkelen.

Preoperatieve complicaties worden gevormd uit een langdurig beloop van de ziekte zonder behandeling. Af en toe kunnen pathologische veranderingen in de appendix optreden als gevolg van verkeerd gekozen behandelingsmethoden. Op basis van blindedarmontsteking kunnen dergelijke gevaarlijke pathologieën zich vormen in het lichaam van de patiënt - appendiculaire infiltratie, abces, retroperitoneale phlegmon, pillephitis en peritonitis.

En postoperatieve complicaties worden gekenmerkt door een klinisch-anatomische basis. Ze kunnen enkele weken na de chirurgische behandeling optreden. Deze groep omvat de gevolgen die gepaard gaan met postoperatieve verwondingen en pathologieën van naburige organen.

De gevolgen na het verwijderen van appendicitis kunnen zich om verschillende redenen voordoen. Meestal diagnosticeren clinici complicaties in dergelijke gevallen:

• laat verzoek om medische zorg;
• vroegtijdige diagnose;
• fouten in de operatie;
• niet-naleving van de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode;
• de ontwikkeling van chronische of acute ziekten van naburige organen.

Complicaties in de postoperatieve periode kunnen verschillende variëteiten zijn, afhankelijk van lokalisatie:

• in de plaats van een operationele wond;
• in de buikholte;
• in aangrenzende orgels en systemen.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag wat de gevolgen kunnen zijn na de chirurgische ingreep. Clinici hebben vastgesteld dat complicaties na een operatie zijn onderverdeeld in:

• vroeg - kan binnen twee weken na de operatie worden gevormd. Deze omvatten de divergentie van de wondranden, peritonitis, bloedingen en pathologische veranderingen van de dichtstbijzijnde organen;
• later - twee weken na de chirurgische behandeling kunnen fistelwonden, ettering, abcessen, infiltraten, keloid-littekens, darmobstructie en verklevingen in de buikholte ontstaan.

perforatie

Perforatie verwijst naar de vroege complicaties. Het wordt gevormd na een paar dagen vanaf het moment van ontsteking van het orgel, vooral met de destructieve vorm. Met deze pathologie, purulente fusie van de wanden van de appendix optreedt en pus wordt uitgestort in de buikholte. Perforatie gaat altijd gepaard met peritonitis.

Klinisch wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

• de progressie van pijn in de buik;
• hoge koorts;
• misselijkheid en braken;
• intoxicatie;
• positieve symptomen van peritonitis.

Bij acute blindedarmontsteking komt orgaanperforatie tot uiting in 2,7% van de patiënten bij wie de therapie begon in de vroege stadia van de vorming van de aandoening, en in de latere stadia van de vorming van de ziekte ontwikkelt zich bij 6,3% van de patiënten perforatie.

Appendiculaire infiltratie

Deze complicatie is kenmerkend voor acute appendicitis bij 1-3% van de patiënten. Het ontwikkelt zich als gevolg van de late behandeling van de patiënt voor medische zorg. Het klinische beeld van infiltratie verschijnt 3-5 dagen na de ontwikkeling van de ziekte en wordt veroorzaakt door de verspreiding van het ontstekingsproces van de appendix naar de proximale organen en weefsels.

In de eerste dagen van de pathologie wordt het klinische beeld van destructieve appendicitis zichtbaar - ernstige buikpijn, tekenen van peritonitis, koorts, intoxicatie. In de late fase van dit effect verdwijnt het pijnsyndroom, verbetert het algehele welzijn van de patiënt, maar de temperatuur blijft boven de norm. Bij palpatie van de appendix bepaalt de arts niet de spierspanning van de buik. In het rechter iliacale gebied kan echter een dichte, enigszins pijnlijke en sedentaire massa worden opgespoord.

In het geval van de diagnose van appendiculair infiltraat, operatie om te verwijderen (appendectomie), wordt een ontstoken appendix vertraagd en wordt conservatieve therapie voorgeschreven, die is gebaseerd op antibiotica.

Als gevolg van therapie kan het infiltraat oplossen of abces. Als er geen ettering is in het ontstoken gebied, kan de formatie binnen 3-5 weken na het ontstaan ​​van de pathologie verdwijnen. In het geval van een ongunstig beloop begint het infiltraat te etteren en leidt het tot peritonitis.

Appendic abces

Gecompliceerde vormen van acute appendicitis worden gevormd in verschillende stadia van de progressie van pathologie en worden bij slechts 0,1-2% van de patiënten gediagnosticeerd.

Appendische abcessen kunnen worden gevormd in de volgende anatomische secties:

• in de juiste iliacale regio;
• in de uitsparing tussen de blaas en de endeldarm (Douglas pocket) - bij mannen en tussen de endeldarm en de baarmoeder - bij vrouwen;
• onder het middenrif;
• tussen darmlussen;
• retroperitoneale ruimte.

De belangrijkste tekenen die helpen bij het vaststellen van de complicatie van een patiënt zijn dergelijke verschijnselen:

• intoxicatie;
• hyperthermie;
• verhoogde witte bloedcellen en een hoog niveau van ESR in het totale bloedbeeld;
• uitgesproken pijnsyndroom.

Het abces van de Douglas-ruimte wordt, naast de gebruikelijke symptomen, gekenmerkt door dysurische manifestaties, frequente drang om te poepen, een gevoel van pijn in het rectum en perineum. Voelbare etterende vorming van deze lokalisatie kan via het rectum zijn of via de vagina - bij vrouwen.

Subfrenisch abces manifesteert zich in de juiste subfrenische verdieping. In het geval van de ontwikkeling van educatief onderwijs zijn er duidelijke tekenen van bedwelming, moeite met ademhalen, niet-productieve hoest en pijn op de borst. In de studie van het ontstoken gebied diagnosticeert de arts een zachte maag, een groot volume van de lever en gevoeligheid tijdens palpatie, lichte en nauwelijks waarneembare ademhaling in het onderste gedeelte van de rechterlong.

De vorming van inter-intestinale purulenten wordt gekenmerkt door een milde kliniek in de beginfasen van het pathologische proces. Naarmate het abces toeneemt, spanning in de spieren van de buikwand verschijnt, pijn ontstaat, infiltratie voelbaar is, wordt een hoge lichaamstemperatuur opgemerkt.

Het is mogelijk om appendiculair abces te diagnosticeren door abdominale echografie en de ziekte wordt geëlimineerd door een etterende massa te openen. Na het wassen van de holte wordt er een drainage in geplaatst en wordt de wond gehecht aan de buis. De volgende dagen wordt het wassen van de drains uitgevoerd om achtergebleven pus te verwijderen en geneesmiddelen in de holte te brengen.

pylephlebitis

Een dergelijke complicatie van acute appendicitis, zoals pylephlebitis, wordt gekenmerkt door ernstige purulent-septische ontsteking van de poortader van de lever met de vorming van meerdere ulcera. Het wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van intoxicatie, koorts, een toename van het volume van de lever en milt, bleke huid, tachycardie en hypotensie.

De dood van deze pathologie bereikt 97% van de gevallen. Therapie is gebaseerd op het gebruik van antibiotica en anticoagulantia. Als abcessen zich in het lichaam van de patiënt hebben gevormd, moeten ze worden geopend en worden gewassen.

buikvliesontsteking

Peritonitis - ontsteking van het peritoneum, die optreedt als gevolg van acute appendicitis. Het lokaal afgebakende ontstekingsproces van het peritoneum wordt gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

• uitgesproken pijnsyndroom;
• hyperthermie;
• blancheren van de huid;
• tachycardie.

De arts kan deze complicatie identificeren door het Shchetkin-Blumberg-symptoom te definiëren - wanneer op het pijnlijke gebied wordt gedrukt, neemt de pijn niet toe en bij een plotselinge weglating wordt een meer uitgesproken pijn opgemerkt.

Therapie is het gebruik van conservatieve methoden - antibacterieel, ontgifting, symptomatisch; en chirurgische drainage van purulente foci.

Intestinale fistel

Een van de late complicaties die verschijnen na het verwijderen van appendicitis is darmfistel. Ze verschijnen met het verslaan van de wanden van de dichtstbijzijnde darmlieren, gevolgd door vernietiging. Ook de redenen voor de vorming van fistels omvatten de volgende factoren:

• verminderde verwerkingstechnologie van het proces;
• knijpen de weefsels van de buikholte te strak gaasdoekjes.

Als de chirurg de wond niet volledig dicht naait, begint de darminhoud door de wond te stromen, wat leidt tot de vorming van een fistel. Wanneer een wond wordt dichtgenaaid, verslechteren de symptomen van de ziekte.

In het geval van fistelvorming, 4-6 dagen na de operatie om het orgel te verwijderen, voelt de patiënt de eerste pijnlijke aanvallen in het rechter iliacale gebied, waar ook diepe infiltratie wordt gedetecteerd. In extreme gevallen diagnosticeren artsen de symptomen van een verminderde darm en peritonitis.

Therapie wordt op individuele basis door de arts voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Naast medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van fistels.

Het willekeurig openen van de fistel begint 10-25 dagen na de operatie. In 10% van de gevallen leidt deze complicatie tot de dood van patiënten.

Op basis van het voorgaande kan worden geconcludeerd dat het mogelijk is om de vorming van complicaties van blindedarmontsteking tijdig te voorkomen door medische hulp in te roepen, omdat een tijdige en juiste appendectomie bijdraagt ​​aan het snel herstel van de patiënt.

Veel voorkomende complicaties van appendicitis: voor en na de operatie

Het ontstekingsproces in het appendix-proces leidt tot een veel voorkomende ziekte van de buikholte - appendicitis. De symptomen zijn: pijn in het abdominale gebied, koorts en spijsverteringsstoornissen.

De enige juiste behandeling in geval van een aanval van acute appendicitis is appendectomie - chirurgische verwijdering van het proces. Als dit niet gebeurt, kunnen ernstige complicaties optreden die tot de dood leiden. Wat een onbehandelde blindedarmontsteking bedreigt - ons artikel gaat daarover.

Pre-operatieve effecten

Het ontstekingsproces in de appendix ontwikkelt zich met verschillende snelheden en symptomen.

In sommige gevallen gaat het in de chronische fase en manifesteert het zich mogelijk niet voor lange tijd.

Soms duurt het tussen de eerste tekenen van de ziekte vóór het begin van een kritieke toestand 6-8 uur, dus je kunt het in geen geval uitstellen.

Veel voorkomende complicaties van appendicitis:

• Perforatie van de wanden van de appendix. De meest voorkomende complicatie van blindedarmontsteking. Tegelijkertijd zijn er openingen in de wanden van de appendix en komt de inhoud de buikholte binnen en leidt deze tot de ontwikkeling van sepsis van de interne organen. Afhankelijk van de duur van de kuur en het type pathologie kan ernstige infectie optreden, tot en met de dood. Deze aandoeningen vormen ongeveer 8-10% van het totale aantal patiënten met appendicitis. Wanneer etterige peritonitis het risico op overlijden verhoogt, evenals verergering van gerelateerde symptomen. Purulente peritonitis volgens statistieken komt voor bij ongeveer 1% van de patiënten.
• Appendiculaire infiltratie. Doet zich voor bij het solderen van de wanden van nabijgelegen orgels. De incidentie is ongeveer 3-5% van de gevallen van klinische praktijk. Ontwikkelt ongeveer op de derde - de vijfde dag na het begin van de ziekte. Het begin van de acute periode wordt gekenmerkt door een fuzzy localization pain-syndroom. Na verloop van tijd neemt de intensiteit van pijn af, de contouren van het ontstoken gebied worden gevoeld in de buikholte. Ontstoken infiltratie krijgt meer uitgesproken grenzen en een dichte structuur, de tonus van de spieren in de buurt stijgt lichtjes. Na ongeveer 1,5 tot 2 weken verdwijnt de tumor, neemt de buikpijn af en nemen de algemene ontstekingssymptomen af ​​(koorts en bloed biochemische parameters keren terug naar normaal). In sommige gevallen kan het ontstekingsgebied de ontwikkeling van een abces veroorzaken.
• Abces. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van suppuratie van het appendiculaire infiltraat of na chirurgie met eerder gediagnosticeerde peritonitis. Meestal ontwikkelt de ziekte zich op de 8e - 12e dag. Alle abcessen moeten worden geopend en ontsmet. Om de uitstroom van pus uit de wond te verbeteren, wordt drainage uitgevoerd. Antibacteriële therapie wordt veel gebruikt bij de behandeling van abces.

De aanwezigheid van dergelijke complicaties is een indicatie voor een spoedoperatie. De revalidatieperiode duurt ook lang en er is een extra medicijnbehandeling.

Complicaties na verwijdering van appendicitis

Een operatie, zelfs vóór het optreden van ernstige symptomen, kan ook complicaties veroorzaken. De meeste van hen zijn de oorzaak van overlijden van de patiënt, dus elke alarmerende symptomen moeten worden gewaarschuwd.

Veel voorkomende complicaties na een operatie:

• Verklevingen. Zeer vaak na het verwijderen van de appendix. Gekenmerkt door het optreden van trekpijn en waarneembaar ongemak. Verklevingen zijn erg moeilijk te diagnosticeren, omdat moderne echografie- en röntgentoestellen ze niet zien. De behandeling bestaat meestal uit het gebruik van resorbeerbare geneesmiddelen en de laparoscopische verwijderingsmethode.
• Hernia. Komt vaak voor na appendicitis-verwijderingschirurgie. Gemanifesteerd als een verlies van een fragment van de darm in het lumen tussen de spiervezels. Verschijnt meestal wanneer de aanbevelingen van de behandelend arts niet worden gevolgd of na lichamelijke inspanning. Visueel zichtbaar als zwelling in het gebied van de chirurgische hechtdraad, die na verloop van tijd aanzienlijk in omvang kan toenemen. De behandeling is meestal chirurgisch, bestaande uit het zomen, inkorten of volledige verwijdering van het darmgedeelte en het omentum.

Foto van hernia na blindedarmontsteking

• Postoperatief abces. Meestal gemanifesteerd na peritonitis, kan leiden tot infectie van het hele organisme. Antibiotica worden gebruikt in de behandeling, evenals fysiotherapeutische procedures.
• Pylephlebitis. Gelukkig zijn dit vrij zeldzame gevolgen van het verwijderen van appendicitis. Het ontstekingsproces strekt zich uit tot de poortader, het mesenteriale proces en de mesenteriale ader. Vergezeld van hoge koorts, acute buikpijn en ernstige leverschade. Na de acute fase is er een abces van de lever, sepsis en, als gevolg daarvan, de dood. De behandeling van deze ziekte is zeer moeilijk en omvat gewoonlijk de introductie van antibacteriële middelen rechtstreeks in het poortadersysteem.
• Intestinale fistel. In zeldzame gevallen (bij benadering 0,2-0,8% van de patiënten) veroorzaakt verwijde- ringverwijdering intestinale fistels. Ze vormen een soort "tunnel" tussen de darmholte en het oppervlak van de huid, in andere gevallen - de wanden van inwendige organen. De redenen voor het verschijnen van fistels zijn slechte sanitaire voorzieningen voor purulente appendicitis, grove fouten van de arts tijdens de operatie, evenals ontsteking van de omliggende weefsels tijdens drainage van interne wonden en abces foci. Intestinale fistels zijn zeer moeilijk te behandelen, soms is een resectie van het getroffen gebied of verwijdering van de bovenste laag van het epitheel vereist.

Bovendien kunnen er in de postoperatieve periode andere aandoeningen zijn waarvoor medisch advies vereist is. Ze kunnen tekenen zijn van verschillende kwalen, maar ook helemaal niet gerelateerd aan de operatie, maar als een teken van een compleet andere ziekte.

temperatuur

Een toename van de lichaamstemperatuur na een operatie kan een aanwijzing zijn voor verschillende complicaties. Het ontstekingsproces, waarvan de bron zich in de appendix bevond, kan zich gemakkelijk verspreiden naar andere organen, wat extra problemen veroorzaakt.

Bij vrouwen wordt meestal een ontsteking van de aanhangsels waargenomen, waardoor het moeilijk is een diagnose te stellen en de exacte oorzaak vast te stellen. Vaak kunnen de symptomen van acute blindedarmontsteking worden verward met dergelijke ziekten, dus vóór de operatie (als het niet urgent is), zijn een onderzoek van de gynaecoloog en een echografie van de bekkenorganen noodzakelijk.

Een koorts kan ook een symptoom zijn van een abces of andere ziekten van de inwendige organen. Als de temperatuur stijgt na blindedarmoperatie, zijn extra onderzoek en laboratoriumtesten noodzakelijk.

Diarree en obstipatie

Spijsverteringsstoornissen kunnen worden beschouwd als de belangrijkste symptomen en als de gevolgen van appendicitis. Vaak is de gastro-intestinale functie verminderd na de operatie.

Gedurende deze periode is constipatie nog erger, omdat het de patiënt niet is over te spannen en te spannen. Dit kan leiden tot naad divergentie, hernia uitsteeksel en andere gevolgen. Voor de preventie van spijsverteringsstoornissen is het noodzakelijk om een ​​strikt dieet te volgen en de ontlasting niet te laten repareren.

Buikpijn

Dit symptoom kan ook een andere oorsprong hebben. Meestal verschijnen na de operatie enige tijd pijnlijke gevoelens, maar verdwijnen ze volledig in drie tot vier weken. Meestal is het precies de hoeveelheid die nodig is voor weefselregeneratie.

In sommige gevallen kan buikpijn wijzen op de vorming van verklevingen, hernia en andere gevolgen van appendicitis. In elk geval is de beste oplossing om een ​​arts te raadplegen en niet te proberen het ongemak kwijt te raken met behulp van pijnstillers.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om snel hulp te zoeken bij het ziekenhuis en niet de waarschuwingssignalen te negeren die kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte. Hoe gevaarlijke appendicitis en welke complicaties het kan veroorzaken, wordt in dit artikel beschreven.

Complicaties na verwijdering van appendicitis

Ontsteking van appendicitis is een van de meest voorkomende ziekten bij mensen die een operatie nodig hebben.

Het geatrofieerde deel van de dikke darm is een appendix, het is vergelijkbaar met het wormvormige proces van de blindedarm. Een appendix wordt gevormd tussen de dikke darm en de dunne darm.

De oorzaken van deze pathologie worden meestal toegeschreven aan het voorkomen van wormen, de ontwikkeling van parasieten, maar het is onmogelijk om precies te zeggen wat daadwerkelijk ontsteking van de appendix veroorzaakt.

Artsen zeggen dat het vrij moeilijk is om ziekte te voorspellen en te voorkomen. Deskundigen raden af ​​om pijnstillers te drinken in geval van appendicitis.

De receptie zal de arts hinderen om de juiste diagnose te stellen aan de patiënt. Om dit te doen moet alleen een specialist die zal worden benoemd om echografie te ondergaan.

Dankzij hem zal het mogelijk zijn om te begrijpen wat voor vorm een ​​ontstoken appendix is. Het is mogelijk verstopt of gezwollen. Het kan alleen operatief worden verwijderd.

Vormen van blindedarmontsteking

Tot op heden is de ziekte verdeeld in acute en chronische vorm. In het eerste geval is het ziektebeeld duidelijk gemarkeerd.

De patiënt is erg slecht, en daarom is het onmogelijk om te doen zonder een noodopname. In de chronische vorm voelt de patiënt een aandoening die wordt veroorzaakt door een uitgestelde acute ontsteking zonder symptomen.

Types van appendicitis

Tegenwoordig zijn er 4 soorten blindedarmontsteking. Deze zijn: catarrhal, phlegmonous, perforative; gangreneuze.

De diagnose van catarrale blindedarmontsteking wordt gesteld in het geval van een arts als de penetratie van leukocyten in de bekleding van het wormachtige orgaan is opgemerkt.

Phlegmonous gepaard met de aanwezigheid van leukocyten in het slijmvlies, evenals andere diepe lagen van het appendix weefsel.

Perforatie wordt waargenomen als de wanden van het ontstoken proces van de blindedarm werden gescheurd, maar een gangreneuze blindedarmontsteking is een door leukocyten aangetaste appendixwand, die volledig dood is.

symptomatologie

De symptomen van de ziekte moeten zijn:

• acute pijn in de buik, maar eerder in de rechterhelft in het gebied van de inguinale plooi;
• koorts;
• braken;
• misselijkheid.

De pijn zal constant en dof zijn, maar als je probeert de torso te keren, wordt deze nog sterker.

Opgemerkt moet worden dat een geval niet wordt uitgesloten, wanneer het syndroom verdwijnt na een sterke pijnaanval.

Patiënten zullen deze aandoening accepteren omdat ze beter zijn geworden, maar in feite draagt ​​de vermindering van pijn een groot gevaar met zich mee, wat aangeeft dat het orgelfragment is gestorven, niet alleen dat de zenuwuiteinden stopten met het geven van een reactie op irritatie.

Een soortgelijke verlichting van pijn met peritonitis, een gevaarlijke complicatie na appendicitis, eindigt.

Symptomen van gastro-intestinale problemen kunnen ook worden waargenomen bij symptomen. Een persoon voelt een droge mond, diarree en losse ontlasting kan hem storen.

Druk kan springen, hartslag neemt toe tot 100 slagen per minuut. Een persoon wordt gemarteld door kortademigheid, die wordt veroorzaakt door een verminderd werk van het hart.

Als de patiënt een chronische vorm van blindedarmontsteking heeft, verschijnen alle bovenstaande symptomen niet, met uitzondering van pijn.

De meest voorkomende complicaties na appendicitis

Uiteraard stellen artsen zichzelf de taak om alle complicaties na het verwijderen van appendicitis te elimineren, maar soms kunnen ze gewoon niet worden voorkomen.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende effecten van appendicitis.

Perforatie van de wanden van de appendix

In dit geval zijn er gaten in de wanden van de appendix. De inhoud bevindt zich in de buikholte en dit veroorzaakt sepsis van andere organen.

Infectie kan behoorlijk ernstig zijn. Het dodelijke einde niet uitgesloten. Vergelijkbare perforatie van de wanden van appendicitis wordt waargenomen bij 8-10% van de patiënten.

Als het etterachtige peritonitis is, is het risico op overlijden hoog en is verergering van de symptomen niet uitgesloten. Deze complicatie na appendicitis komt voor bij 1% van de patiënten.

Appendiculaire infiltratie

Deze complicaties na een operatie om appendicitis te verwijderen worden waargenomen in het geval van orgaansolderen. Het percentage van dergelijke gevallen is 3-5.

De ontwikkeling van complicaties begint 3-5 dagen na de vorming van de ziekte. Vergezeld door fuzzy lokalisatie van het pijnsyndroom.

Na verloop van tijd neemt de pijn af en in de buikholte verschijnen contouren van het ontstoken gebied.

Infiltratie met ontsteking verwerft uitgesproken grenzen en een dichte structuur, en spanning van de aangrenzende spieren zal ook worden waargenomen.

Ongeveer 2 weken zal de zwelling verdwijnen en zal de pijn stoppen. De temperatuur neemt ook af en het aantal bloedcellen zal weer normaal worden.

In veel gevallen is het mogelijk dat het ontstoken deel na appendicitis een abces veroorzaakt. Over hem zal hieronder worden besproken.

abces

De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van suppuratie van het appendiculaire infiltraat of de operatie in het geval van diagnose van peritonitis.

In de regel duurt de ontwikkeling van de ziekte 8-12 dagen. Alle abcessen moeten worden verborgen en ontsmet.

Om de uitstroom van etter te verbeteren, zetten artsen drainage uit. Tijdens de behandeling van complicaties na blindedarmontsteking is het gebruikelijk om medicamenteuze therapie met antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken.

Als er een vergelijkbare complicatie is na blindedarmontsteking, is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk.

Daarna moet de patiënt een lange revalidatieperiode wachten, vergezeld van een medicamenteuze behandeling.

Complicaties na appendectomie

Zelfs als de operatie om blindedarmontsteking te verwijderen werd uitgevoerd vóór het begin van ernstige symptomen, kan dit niet garanderen dat er geen complicaties zullen zijn.

Veel gevallen van overlijden na appendicitis veroorzaken dat mensen meer aandacht besteden aan storende symptomen.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende complicaties die kunnen optreden na het verwijderen van een ontstoken appendix.

verklevingen

Een van de meest voorkomende pathologieën die verschijnt na een appendix is ​​verwijderd. Vergezeld door pijn en ongemak te trekken.

Diagnose is moeilijk, omdat echografie en röntgenstralen ze niet zien. Het is noodzakelijk om een ​​behandelingskuur met resorbeerbare geneesmiddelen uit te voeren en gebruik te maken van de laparoscopische methode om verklevingen te verwijderen.

liesbreuk

Het verschijnsel komt heel vaak voor na blindedarmontsteking. Er is een verlies van een deel van de darm in het lumen tussen de vezels van de spieren.

Als de aanbevelingen van de arts niet werden opgevolgd, kan een dergelijke complicatie na appendicitis vaak niet worden vermeden. Alle fysieke activiteit uitgesloten na appendicitis.

Hernia ziet eruit als een tumor in het gebied van de hechtdraad, en wordt steeds groter. Mits een operatie. De chirurg zal het passen, een deel van de darm en omentum afknippen of verwijderen.

abces

Komt in de meeste gevallen voor na blindedarmontsteking met peritonitis. Hij is in staat om organen te infecteren.

Vereist een antibioticakuur en speciale fysiotherapie.

pylephlebitis

Zeer zeldzame complicatie na een operatie om appendicitis te verwijderen. Waargenomen ontsteking die zich uitstrekt tot de poortader, mesenteriale ader en appendix.

Vergezeld door koorts, ernstige leverschade, acute pijn in de buikholte.

Als dit een acute fase van pathologie is, kan alles tot de dood leiden. De behandeling is complex, je hebt de introductie van antibiotica nodig in de poortader.

Intestinale fistel

Het komt voor na blindedarmontsteking bij 0,2-0,8% van de mensen. Intestinale fistels vormen een tunnel in het darmgebied en de huid, soms in de wanden van inwendige organen.

De redenen voor hun uiterlijk kunnen een slechte sanitaire behandeling zijn van purulente blindedarmontsteking, de fout van de chirurg, weefselontsteking tijdens de drainage van inwendige wonden en brandpunten van abcesontwikkeling.

Het is moeilijk om pathologie te behandelen. Soms schrijven artsen een resectie van het getroffen gebied voor, evenals het verwijderen van de bovenste laag van het epitheel.

Opgemerkt moet worden dat het optreden van complicaties bijdraagt ​​aan het negeren van het advies van een arts, het gebrek aan naleving van de hygiënevoorschriften, overtreding van het regime.

Verslechtering kan ook 5-6 dagen na de operatie worden waargenomen.

Dit zal spreken over de ontwikkeling van pathologische processen in de interne organen. Tijdens de postoperatieve periode kunnen er gevallen zijn waarin het nodig is om uw arts te raadplegen.

Je moet het niet vermijden, integendeel, je lichaam geeft signalen dat andere kwalen zich ontwikkelen, ze zijn misschien niet eens gerelateerd aan appendectomie.

Het is belangrijk om voldoende aandacht te besteden aan uw gezondheid en aarzel niet om hulp te zoeken bij een arts.

koorts

Het ontstekingsproces kan ook andere organen aantasten en daarom kunnen er bijkomende gezondheidsproblemen optreden.

Vrouwen lijden vaak aan een ontsteking van de aanhangsels, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is en de exacte oorzaak van de ziekte.

Vaak kunnen de symptomen van een acute vorm van blindedarmontsteking verward worden met soortgelijke pathologieën, en daarom schrijven artsen een onderzoek door een gynaecoloog en een echografie van de bekkenorganen voor als de operatie geen noodsituatie is.

Ook suggereert een stijging van de lichaamstemperatuur dat een abces of andere ziekten van inwendige organen mogelijk is.

Als de temperatuur na de operatie stijgt, moet u een extra onderzoek ondergaan en de tests opnieuw uitvoeren.

Spijsverteringsstoornissen

Diarree en obstipatie kunnen wijzen op een defect van het maagdarmkanaal na appendicitis. Op dit moment is de patiënt hard met constipatie, het is onmogelijk te spannen en te belasten, omdat het beladen is met een uitstulping van hernia's, naden van breuken en andere problemen.

Om spijsverteringsproblemen te voorkomen, moet je je aan een dieet houden en ervoor zorgen dat de stoel niet is gefixeerd.

Pijnlijke aanvallen in de maag

In de regel zou gedurende 3-4 weken pijn na de operatie niet moeten zijn. Er is zoveel tijd nodig om het proces van weefselregeneratie te ondergaan.

In sommige gevallen spreekt de pijn van hernia's, verklevingen, en daarom hoeven geen pijnstillers te worden gedronken, u moet een arts raadplegen.

Het is vermeldenswaard dat appendicitis vaak wordt aangetroffen in de medische praktijk van artsen. Pathologie heeft dringend ziekenhuisopname en chirurgie nodig.

Het is een feit dat ontstekingen snel kunnen overgaan naar andere organen, wat heel wat ernstige gevolgen met zich mee zou brengen.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om op tijd bij de dokter te komen om een ​​ambulance te bellen. Negeer niet die signalen van het lichaam die praten over de ontwikkeling van de ziekte.

Blindedarmontsteking is gevaarlijk, zelfs niet eens met een succesvolle operatie werden sterfgevallen waargenomen, dat wil zeggen wanneer patiënten hun gezondheid verwaarlozen.

het voorkomen

Speciale preventieve maatregelen voor appendicitis bestaan ​​niet, maar er zijn enkele regels die moeten worden gevolgd om het risico op ontsteking in de regio van de blindedarm van de blindedarm te verminderen.

Hier zijn enkele handige tips:

1. Pas het dieet aan. Verminder de consumptie in het dieet van verse kruiden (peterselie, groene uien, dille, zuring, sla), harde groenten en rijp fruit, zaden, vette en gerookte lekkernijen.
2. Let op je gezondheid. Het is de moeite waard om te betalen voor alle signalen van falen in je lichaam. Gevallen waarbij de ontsteking van de appendix werd veroorzaakt door het binnendringen van pathogene micro-organismen, zijn meer dan eens gedocumenteerd.
3. Voer de identificatie van helmintische invasies uit, evenals tijdige behandeling.

Samenvattend

Stel dat appendicitis niet als een gevaarlijke ziekte wordt beschouwd, maar pathologie heeft een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties na onmiddellijke verwijdering van het blindedarmkanaal. In de regel komen ze voor bij 5% van de mensen na blindedarmontsteking.

De patiënt kan vertrouwen op gekwalificeerde medische hulp, maar het is belangrijk om het moment niet te missen en tijdig een arts te raadplegen.

Zorg ervoor dat u alle aanbevelingen van een specialist opvolgt tijdens het revalidatieproces na appendicitis.

Je moet een verband dragen, vrouwen kunnen slank slipje dragen. Deze maatregel zal niet alleen bijdragen tot het uitsluiten van complicaties na appendicitis, maar ook om de hechting netjes te houden zonder te veroorzaken dat deze defect is.

Besteed aandacht aan uw gezondheid, en zelfs als appendicitis is vastgesteld, probeer alles te doen wat de arts aangeeft om problemen in de toekomst te voorkomen.