Biliaire dyskinesie: symptomen en behandeling bij volwassenen

Letterlijk betekent "dyskinesie" "bewegingsstoornis". De ziekte is een van de meest voorkomende pathologieën van het maagdarmkanaal (GIT), wat leidt tot een schending van niet alleen de functionele toestand van gastro-intestinale motiliteit, maar ook van de spijsverteringsprocessen. Dyskinesie van de galwegen bij volwassenen (GIVP) is een aandoening van de tonus en contractiliteit van de galblaas en galwegen, die leidt tot verstoring van de stroom van gal in het lumen van de twaalfvingerige darm.

Gal wordt actief betrokken bij het proces van de spijsvertering van voedsel, voornamelijk vetten, wordt continu gevormd in het leverweefsel en gaat vervolgens over in de galblaas. Wanneer voedsel wordt geleverd onder invloed van hormonen en neuropeptiden (intercellulaire transmitters van informatie) krimpt de galblaas en komt gal in het lumen van de twaalfvingerige darm.

Over DZHVP gesproken, het is noodzakelijk om de spierpulp te vermelden (in wetenschappelijke terminologie - de sluitspier van Oddi), die zich op de plaats van de uitgang van de galblaas in de twaalfvingerige darm bevindt. Het speelt een belangrijke rol in de regulatie van de motiliteit van de galblaas, omdat het zijn samentrekking en ontspanning is die het proces van galstroom regelen. In de fase van samentrekking van de galblaas, is de sluitspier van Oddi ontspannen en in de fase van ontspanning vindt de samentrekking plaats, wat helpt om de stroom gal in de twaalfvingerige darm te stoppen.

symptomen

De belangrijkste oorzaak van aandoeningen in de ritmische activiteit van de galwegen zijn geen pathologische veranderingen, maar ontstekingsprocessen in de lever, die leiden tot verstoring van het werk, veranderingen in de druk in het bloedcirculatiesysteem. En als resultaat - de constante spastische samentrekking van de sluitspier van Oddi.

Er zijn 2 soorten gal dyskinesie: met hyperfunctie en hypofunctie. Ze verschillen, ten eerste, door het klinische beeld, dat wil zeggen door de symptomen van de ziekte, en ten tweede door diagnostische maatregelen en behandelingstactieken.

In de hypokinetische vorm voelt de patiënt voortdurend saaie, pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium, opgezette buik, oprispingen, bittere smaak in de mond, misselijkheid, obstipatie en een lichte toename in de grootte van de lever veroorzaakt door galstasis. Alle symptomen worden verergerd door stress, overbelasting, ondervoeding.

De hyperkinetische vorm wordt gekenmerkt door scherpe pijnen die plotseling optreden tijdens nerveuze overbelasting, de consumptie van vette en pittige gerechten en pijn in het juiste hypochondrium kan de juiste scapula (subclaviaal gebied) geven. Kan gepaard gaan met zwakte, verhoogde hartslag, zweten, koorts tot 37,5 °, of een overtreding van de ontlasting (obstipatie, minder vaak diarree). Slapeloosheid, frequente hoofdpijn is mogelijk tussen aanvallen.

diagnostiek

De uiteindelijke diagnose van JVP bij volwassen patiënten wordt gedaan na speciale laboratoriumonderzoeken, met name röntgenfoto's en duodenale klank. Maar de belangrijkste diagnostische methode, naast de meest pijnloze en niet bijzonder dure, is echografie (VS), die het mogelijk maakt om de structuur van de galblaas, de dikte van de wanden, de samenstelling van gal, de aanwezigheid van sediment en stenen te evalueren.

Meestal wordt echografie uitgevoerd in de ochtend vóór het ontbijt, niet eerder dan 12 uur na de laatste maaltijd. Vervolgens krijgt de patiënt het zogenaamde proefontbijt: 20 g sorbitol opgelost in 100 ml warm water, waarna ze een tweede onderzoek uitvoeren.

Het wordt als normaal beschouwd als in 40 minuten na het eerste onderzoek de galblaas met 40% is afgenomen.

Met een vermindering van 80% bij een volwassen patiënt is er een hyperkinetische vorm van dyskinesie. Als slechts 20% de hypokinetische vorm is.

Beide vormen van de ziekte worden behandeld met behulp van normalisatie van voeding, dagelijkse routine en gezonde slaap.

dieet

Bij elke vorm van dyskinesie moet de behandeling van een volwassen patiënt beginnen met een dieettherapie. Allereerst moet je jezelf wennen aan een fractioneel dieet, eten eten tot 5-6 keer per dag, en het volume mag niet meer dan een kopje. Dit draagt ​​bij tot de normalisatie van de druk in de twaalfvingerige darm en reguleert ook het ledigen van de galblaas.

Een speciale rol wordt gegeven aan kefir, ryazhenka, yoghurt: het wordt aanbevolen om een ​​hapje te eten tussen ontbijt, lunch en diner. Voer het dieet meer grof voedsel: brood met zemelen, granen (behalve voor griesmeel), rauwe groenten en fruit, groenten of olijfolie.

Sluit de volgende producten uit: vette vlees- en visbouillon, champignons, augurken en ingeblikt voedsel, vette zure room, kaas, reuzel, worstjes met vet en vette vis, peper, mosterd, mierikswortel, knoflook, radijs, radijs, gerookt vlees, pittige smaakmakers, sauzen, gebak met room, boterdeeg, chocolade, koffie, cacao, alcoholische en koolzuurhoudende dranken.

behandeling

In de hypokinetische vorm van biliaire dyskinesie krijgen volwassenen choleretica toegewezen die gal bevatten, waardoor de formatie wordt verhoogd en de beweging door de kanalen verbetert. Deze omvatten allohol, cholenzyme (1 tablet 3 maal daags voor de maaltijd), liobil (niet gekauwd, 1-2 tabletten 3 keer per dag aan het einde van een maaltijd, het beloop van de behandeling is 1-2 maanden), evenals natuurlijke remedies: flamen van immortelle bloemen (1 tablet 3 maal per dag); cholagol met extracten van kurkuma en wegedoorn, olijfolie en andere componenten (5 druppels per suiker 3 keer per dag), convaflamine uit lelietje van dalen gras (1-2 tabletten 3 keer per dag), rosanol, bevat rozenolie en heeft krampstillend eigenschappen (2-3 capsules 3 keer per dag). f

Bij de behandeling van een hyperkinetische vorm worden myotrope antispasmodica gebruikt, die de spierspanning en de druk in de buik verminderen. Dit is Odeston (400 mg driemaal daags), mebeverin, no-spa, pirenzepine, cholosac metacine - siroop van rozenbottelextract (1 theelepel 2-3 keer per dag).

In JVP is de complexe behandeling van de pancreas en de twaalfvingerige darm belangrijk. Daarom kan de arts in de regel enzympreparaten voorschrijven: creon, mezim, panzinorm (1 tablet 3 maal per dag bij de maaltijd).

Traditionele recepten voor de behandeling van biliaire dyskinesie

Aangezien veel medicijnen die worden gebruikt door de traditionele geneeskunde bij de behandeling van dyskinesie, natuurlijk zijn (op basis van kruiden, dierlijke gal), is het gebruik van kruiden in deze pathologie welkom.

In de hypokinetische vorm beveel ik de infusie en het afkooksel van de immortelle aan. Om je voor te bereiden moet je:
10-15 g gras (5 eetlepels) giet 2 kopjes kokend water, laat het 1 uur staan, stam. Neem 30 minuten voor de maaltijd als volgt.

• 1e dag - 1/3 kopje 1 keer per dag;
• 2e dag - 1/3 kopje 2 keer per dag;
• 3e dag - 1/3 kopje 3 keer per dag;
• 4de dag - 1/2 kop 3 keer per dag;
• 5de dag - 1/2 kop 2 keer per dag;
• 6e dag - 1/2 kop 1 keer per dag.

Indien nodig wordt de infusie na een week herhaald.

• Verdeel en meng 6 theelepels met onsterfelijke zandbloemen, 4 theelepels kleine kruiden en klimopvormige knop, 3 theelepels brandnetelkruid, St. Janskruid, pepermunt, nierthee en boerenwormkruid, 2 theelepel lijnzaad zaaien en 1 theelepel venkelzaad.

Dagelijks brouwsel 2 el. lepel verzamelt 500 ml kokend water, laat het een nacht in een thermosfles staan. Drink in de vorm van warmte 150 ml 30 minuten vóór de maaltijd 3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is van 2 tot 12 maanden.

Het verzamelen is gecontraïndiceerd bij cholelithiasis.

In de hyperkinetische vorm van JVP hakken en mixen

• 1 eetl. een eetlepel Potentilla grasgans en pepermuntblaadjes en 1/2 theelepel stinkende gouwe kruid, giet 200 ml kokend water, laat gedurende 40 minuten, stam. Neem in de vorm van warmte en 1/2 kop 2 keer per dag vóór de maaltijd.

Of bereid het volgende afkooksel voor:

Neem in gelijke delen de bladeren van het horloge van drie bladeren, pepermunt en het gras van alsem. 1 eetl. lepel giet een glas kokend water, houd het vuur gedurende 5-10 minuten, druk. Neem 2-3 el. lepels 10-20 minuten voor de maaltijd.

Je kunt 3 eetlepels mengen. lepels pepermunt kruid, 2 el. lepels witloof kruid, duindoorn els en paardebloem wortel, 1 eetl. Een lepel kruiden duizendblad, meer stinkende gouwe en pepermunt, jeneverbessen fruit. 1 eetl. een lepel van het mengsel giet 2 kopjes
kokend water, trekken gedurende 1 uur, stam, voeg 1 eetl. een lepel honing. Neem 2-3 weken en 2 el. lepels 1 uur voor de maaltijd 2 keer per dag.

Men moet niet vergeten dat pepermunt is gecontra-indiceerd bij hartfalen en galsteenziekte. Een jeneverbes kan de loop van glomerulonefritis en pyelonefritis verergeren.

Daarnaast adviseer ik therapeutische baden met de toevoeging van infusies van medicinale kruiden die spasmen kunnen verzachten en verlichten. Neem voordat u ze gebruikt echter contact op met uw arts.

• Meng 1,5 delen kruiden van bergaraica, grotere stinkende gouwe, gewone heide, 2 delen gewone hopbellen, 2,5 delen calendula kruid en wrattig berkblad, 5 delen medicinale klaverbladen en moeras gedroogd plantgoed, 10 stuk dennennaalden naalden. 1 deel - 50 g grondstoffen.

100 g van het mengsel giet 2 liter kokend water, sta erop voor ongeveer een uur, stam, toe te voegen aan het bad. Kijk dan, zodat het gebied van het hart niet in water werd ondergedompeld. De watertemperatuur moet 33-36 ° zijn. De procedure is 1-2 minuten per week 15-25 minuten. Alleen 12-15 procedures.

U kunt dit recept gebruiken:

• Neem 2 delen van de bloemen van immortelle zandige bladeren met drie bladeren, grasmoerasgras, gemalen calamuswortel, 3 delen pepermuntblad en wrattige berk en dezelfde hoeveelheid haver.

Werkwijzen voor bereiding en gebruik zijn dezelfde als in het vorige recept.

Behandeling van biliaire dyskinesie bij volwassenen is niet alleen gericht op het verminderen van de symptomen van de ziekte en het verbeteren van de spijsvertering, maar ook op het voorkomen van: het verminderen van het risico van steenvorming, het verminderen van de viscositeit van gal, het voorkomen van ontstekingsveranderingen in de galblaas en de pancreas.

Daarom wil ik benadrukken: wanneer de eerste symptomen van de ziekte het bezoek aan de dokter niet uitstellen. Op zich gaat dyskinesie niet over en bij gebrek aan een juiste behandeling kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van cholecystitis, cholelithiasis en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Biliaire dyskinesie, symptomen en behandelingsregime bij volwassenen

Gal dyskinesie is een ziekte van het maagdarmkanaal, die wordt gekenmerkt door een verminderde motiliteit van de galblaas en de functies van de sluitspieren, met name de sluitspier van Oddi. Als gevolg van deze stoornissen worden problemen met de afgifte van gal aan de twaalfvingerige darm gedetecteerd: de hoeveelheid kan te klein zijn, niet genoeg om voedsel te verteren, of meer dan noodzakelijk, wat een negatieve invloed heeft op het gehele maagdarmkanaal.

Volgens de statistieken, biliaire dyskinesie meest getroffen vrouwen. Sommige statistieken geven aan dat vrouwen 10 keer meer vatbaar zijn voor deze ziekte dan mannen. Bovendien kan dyskinesie op elke leeftijd voorkomen. Ook is er een statistiek, JVP bij jonge mensen wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van gal en in een meer volwassen leeftijd wordt de insufficiëntie ervan voor de spijsvertering waargenomen. De behandeling van deze ziekte heeft positieve vooruitzichten als de patiënt bij de eerste symptomen een arts bezoekt.

Wat is het?

Gal dyskinesie is een functionele beperking van de tonus en de beweeglijkheid van de galblaas, galkanalen en hun sfincters, die manifesteren als een schending van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm, vergezeld van het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd zijn organische veranderingen van deze organen afwezig.

classificatie

Bepaling van de vorm van dyskinesie hangt ook af van de manier waarop de galblaas zich samentrekt:

Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van de pathologie in kwestie, kunnen artsen het in twee typen verdelen:

oorzaken van

Sprekend over de oorzaken van dyskinesie, moet eraan worden herinnerd dat de ziekte primair en secundair is. Afhankelijk hiervan zullen ook de oorzaken van dyskinesie veranderen.

De primaire vorm van dyskinesie kan de volgende oorzaken hebben:

• inconsistentie in het werk van de parasympathische en sympatische afdelingen van het zenuwstelsel, waardoor de blaas en de kringspier van Oddi hun toon verliezen;
• benadrukt (acuut, chronisch), ontwikkeling van psychosomatische pathologieën;
• falen van de lever, die gal produceerde met een gemodificeerde chemische samenstelling;
• ongezond dieet (te veel eten, te veel vet eten, ontijdige ontbijten, lunches en diners);
• schendingen van de productie van intestinale hormonen die verantwoordelijk zijn voor de samentrekbaarheid van de galblaas;
• niet-systemisch eten, eten van te vet voedsel, te veel eten, onvoldoende malen van voedsel, eten in een haast, enz.;
• allergie, waardoor het neuromusculaire apparaat van de galblaas geïrriteerd is en geen normale orgaansamentrekkingen heeft;
• ondergewicht, sedentaire levensstijl, spierdystrofie.

Oorzaken van secundaire dyskinesie kunnen de volgende zijn:

• geschiedenis van chronische aandoeningen van de buikorganen - ovariumcyste, pyelonefritis, adnexitis, enz.;
• eerder overgedragen duodenitis, maagzweer, gastritis, atrofie van het slijmvlies van het maag-darmkanaal;
• worminfectie;
• galsteenziekte, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• aangeboren afwijkingen van het galkanaal en de galblaas;
• endocriene stoornissen, hormonale sprongen;
• ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door pathogene bacteriën, bijvoorbeeld salmonella.

Er zijn gedocumenteerde gevallen van diagnose van biliaire dyskinesie op de achtergrond van een sedentaire levensstijl, overgewicht (2-3 stadia van zwaarlijvigheid), overmatige fysieke inspanning (vooral als het gewicht constant stijgt) en na psycho-emotionele storingen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is behoorlijk uitgesproken, dus de diagnose is niet moeilijk voor specialisten. De belangrijkste symptomen van biliaire dyskinesie bij volwassenen zijn:

1. Dyspeptisch syndroom wordt gekenmerkt door misselijkheid, bitterheid en droge mond, boeren met een bittere smaak, opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting met een overwicht van constipatie of diarree, vette ontlasting. Dergelijke symptomen zijn te wijten aan aandoeningen van de spijsverteringsprocessen geassocieerd met onvoldoende of overmatige stroom van gal in het darmlumen.
2. Pijnsyndroom Het optreden van pijn als gevolg van fouten in dieet of stressvolle situaties. In het geval van de hyperkinetische vorm van disfunctie, lijdt de patiënt aan pijn van spastische aard in de rechterhelft van de buik onder de ribben, die zich uitstrekt in de linkerhelft van de borst, in de schouderbladen, of de dakspanen ontvangt. In de hypokinetische vorm van pijn, worden ze gekenmerkt als strekken, trekken, met of zonder bestraling, die toenemen of verdwijnen met een verandering in de positie van het lichaam. De pijn kan verdwijnen en onafhankelijk terugkeren met verschillende frequenties - van verschillende aanvallen per dag tot zeldzame afleveringen gedurende een maand.
3. Astheno-vegetatief syndroom wordt gekenmerkt door zwakte, verhoogde vermoeidheid, een gevoel van constante zwakte, slaperigheid of slapeloosheid, een verhoogd niveau van angst en andere tekenen.
4. Het cholestatische syndroom komt zelden voor in de hypokinetische variant van dyskinesie, wanneer de gal die normaal geproduceerd blijft de darm niet in de juiste hoeveelheid binnengaat, maar zich ophoopt in de galblaas, wat leidt tot vergeling van de huid en sclera, jeuk, donkere urine en lichte uitwerpselen, leververgroting.
5. Symptomen van neurose zijn paniekaanvallen, fobieën (angsten), obsessieve gedachten, obsessieve acties, agressie, woede, huilerigheid, onrustigheid, enz.

Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypotone dyskinesie, wordt een dergelijke aandoening gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijn, die ook een gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium vertoont. Zulke pijn maakt de patiënt voortdurend zorgen, terwijl zijn eetlust merkbaar wordt verminderd, de persoon vaak ziek wordt en er boeren. De stijging van de lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen, de klinische bloedtest duidt ook niet op de aanwezigheid van afwijkingen.

Als we het hebben over hypertensieve dyskinesie, onderscheidt de pijn het paroxysmale karakter. Tegelijkertijd is de pijn vrij acuut, maar een korte periode van tijd gaat door. Pijn kan de rechter schouder of schouderblad geven. Vooral dergelijke aanvallen komen vaak voor na het eten van vet voedsel, sterke spanning, zowel fysiek als emotioneel. Zeer vaak vertonen patiënten met hypertensieve dyskinesie bitterheid in de mond, wat meestal 's morgens gebeurt.

Mogelijke complicaties

Patiënten met biliaire dyskinesiepatiënten zoeken in de regel bijna onmiddellijk na de eerste pijnaanval hulp bij artsen. Maar velen van hen, die onaangename symptomen verwijderen, stoppen de voorgeschreven behandeling en veroorzaken daardoor de ontwikkeling van complicaties:

• duodenitis - een ontstekingsproces in het duodenum membraan;
• de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen - galsteenziekte;
• chronische cholecystitis - ontsteking van de galblaas, die meer dan 6 maanden op rij duurt;
• atopische dermatitis - huidziekte, die een gevolg is van een afname van het niveau van immuniteit;
• pancreatitis van chronische aard - ontsteking van de alvleesklier gedurende 6 maanden.

Biliaire dyskinesie heeft een vrij gunstige prognose en verkort de levensverwachting van de patiënt niet. Maar in de afwezigheid van volledige behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van een voedingsdeskundige, is de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties onvermijdelijk. En zelfs deze ziektes zijn niet gevaarlijk voor het leven van een persoon, maar de toestand van de patiënt zal aanzienlijk verslechteren en uiteindelijk tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Een belangrijke rol bij de diagnose van instrumentele onderzoeken van de patiënt. De meest effectieve resultaten worden gegeven door duodenale peiling, echografie, gastroduodenoscopie, cholecystografie.

1. Echografie voor galweg dyskinesie wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst, op een lege maag, en dan opnieuw 30-40 minuten na het "proefontbijt". Als gevolg van dergelijke procedures wordt de functionaliteit van de galwegen geanalyseerd.
2. Duodenaal klinken wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde, die in de twaalfvingerige darm wordt geplaatst. Tijdens het onderzoek worden monsters van gal genomen voor laboratoriumanalyse. Tijdens manipulaties, het werk van de galwegen, de opening van hun kringspieren wordt gecontroleerd, wordt de hoeveelheid uitgescheiden gal geanalyseerd.
3. Orale cholecystografie. Tijdens het onderzoek drinkt de patiënt een contrastmiddel. Wanneer het de blaas binnengaat, wordt een onderzoek naar de werking ervan uitgevoerd, op basis waarvan kan worden geconcludeerd dat welke vorm van dyskinesie zich in de patiënt manifesteert.
4. Gastroduodenoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een probe. Tijdens deze procedure wordt de toestand van de slijmvliezen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm geanalyseerd. Als het slijmvlies van deze organen in een staat van ontsteking en irritatie is, kan worden geconcludeerd dat er een overmaat aan galzuurafscheiding is.
5. Laboratoriummethoden: een biochemische bloedtest wordt gebruikt om de toestand van het galsysteem te beoordelen. Een bloedtest voor lipidenprofiel of "lipidogram" toont het gehalte aan lipoproteïnen met hoge, lage en zeer lage dichtheid (HDL, LDL, VLDL), evenals cholesterol.

Het is ook noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren met andere pathologieën van het maagdarmkanaal, waarin vergelijkbare symptomen optreden.

Hoe gal-dyskinesie te behandelen?

Bij volwassenen moet de behandeling uitgebreid zijn, gericht op het normaliseren van de uitstroom van gal en het voorkomen van stagnatie in de galblaas.

Om dit te doen, worden bij de behandeling van biliaire dyskinesie de volgende methoden gebruikt:

1. Dieet (tabel nummer 5);
2. Normalisatie en onderhoud van werk en rust;
3. Ontvangst van mineraalwater;
4. Fysiotherapie (elektroforese, diadynamische stromen, paraffinebaden);
5. Het gebruik van gesloten tubages en duodenale peilingen;
6. acupunctuur;
7. massage;
8. Spabehandeling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne);
9. Medicatie, normalisering van de uitstroom van gal, verlichting van pijn, verlichting van spasmen van sluitspieren en eliminatie van de symptomen (enzym, choleretic, antispasmodica);
10. Medicijnen die de toestand van het zenuwstelsel normaliseren (sedativa, sedativa, tonica, enz.).

Verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie zijn de normalisatie van het regime van werk en rust, dieet, medicatie en het gebruik van slangen. Alle andere methoden zijn complementair en kunnen naar wens worden toegepast en zijn afhankelijk van beschikbaarheid. De duur van toepassing van verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie is 3-4 weken. Hulpmethoden kunnen veel langer worden toegepast, periodiek herhalende cursussen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

geneesmiddelen

Aangezien dyskinesie verwijst naar ziektes die worden veroorzaakt door een gestoorde nerveuze regulatie, is rechtstreeks afhankelijk van de gemoedstoestand, voordat de behandeling van stoornissen van motorische activiteit in de galwegen begint wanneer cholereticum wordt gebruikt, is het noodzakelijk de mentale achtergrond van de patiënt te herstellen. Als de pathologie op de achtergrond van een depressieve toestand verscheen, is het noodzakelijk om een ​​reeks antidepressiva voor de longen voor te schrijven. Als een overtreding van het proces van galafscheiding werd veroorzaakt door ernstige angst, neurose, is het raadzaam om te beginnen met neuroleptica en kalmerende middelen.

Dergelijke medicijnen kunnen een psychiater of een psychotherapeut voorschrijven. Daarnaast wordt de behandeling van de oorzaken van dyskinesie uitgevoerd: correctie van dysbacteriose, eliminatie van hypovitaminose, behandeling van allergieën, antihelminthische therapie.

De keuze van geneesmiddelen om de functie van galvorming en galuitscheiding te herstellen hangt af van het type dyskinesie.

• Bij hypotone type gal dyskinesie worden flaminaat, cholecystokinine, magnesiumsulfaat en pancreozymine voorgeschreven; mineraalwater met een hoge mineralisatie (Essentuki 17, Arzni et al., bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd, afhankelijk van de maagafscheiding). Kruidengeneesmiddelen: maïsstempels, immortelle bloemen, kamille, brandnetelbladeren, heupen, sint-janskruid, oregano.
• Bij hypertensieve type galwegen worden dyskinesie, oxafenamide, nicodine, mineraalwater met zwakke mineralisatie (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan in warme of verwarmde vorm 5-6 keer per dag) gebruikt. Voor kruidengeneeskunde worden kamillebloemen, pepermuntmunt, zoethout, valeriaanwortel, moedermosgras, dille-vruchten gebruikt.
• Bij intrahepatische cholestase worden tubages (tubeless drainage van het galsysteem of "blinde" sensing) 1-2 keer per week uitgevoerd. Voorschrijven tonische geneesmiddelen, choleretica en cholekinetki. Met verhoogde activiteit van het leverenzym AlT worden choleretica niet voorgeschreven.
• Bij het hypokinetische type gal dyskinesie, worden sorbitol, xylitol, cholecystokinine, pancreozymine, magnesiumsulfaat, mineraalwater met een hoog zoutgehalte bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd aanbevolen. Kruidengeneesmiddelen zoals met hypotoon type.
• Bij hyperkinetisch type gal-dyskinesie worden spasmolytica gebruikt voor een korte kuur, kalium- en magnesium-preparaten en mineraalwater met zwakke mineralisatie in een verwarmde vorm 5-6 keer per dag. Kruidengeneeskunde: kamillebloemen, pepermunt, zoethout, valeriaanwortel, moederkruid, dillefruit.

Therapie wordt in elk geval afzonderlijk geselecteerd en hiervoor moet u contact opnemen met een specialist. Een uitgebreid onderzoek zal worden gepland, en nadat de diagnose is gesteld, zal de arts de juiste medicijnen selecteren. Zelfmedicatie is gevaarlijk: onjuiste herkenning van symptomen kan alleen maar leiden tot een verslechtering van de gezondheid.

Dieet en goede voeding

De basis voor de behandeling van dyskinesie is voeding. Alleen door strikte naleving van de regels kan het optreden van aanvallen worden voorkomen en kunnen chirurgische complicaties zoals cholelithiasis en acute cholecystitis worden voorkomen. Dieet voor dyskinesie houdt de naleving in van algemene voedingsregels, maar er zijn tijden die aanzienlijk verschillen, afhankelijk van het type ziekte (hyperkinetisch en hypokinetisch).

De volgende voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten van het dieet voor elk type dyskinesie:

• pittig, gefrituurd, vet, gerookt, zuur, gebeitst en alle ingeblikt;
• vet vlees en vis;
• Suikergoed, waaronder chocolade, cacao;
• bakken van gebak;
• koolzuurhoudende dranken, koffie, alcohol;
• kruiderijen;
• groenten, irriterend voor het spijsverteringskanaal - knoflook, uien, radijs, zuring;
• producten die de gasvorming in de darmen verhogen (peulvruchten, roggebrood, enz.);
• melk;
• marinades.

Kenmerken van voeding bij hypomotorische dyskinesie. Het dieet moet bestaan ​​uit producten die de beweeglijkheid van de galwegen stimuleren:

• ijs;
• eieren;
• zwart brood;
• zure room;
• groente en boter;
• groenten (gekookt, gestoofd, gebakken);
• fruit.

Kenmerken van voeding bij hypermotorische dyskinesie:

In aanwezigheid van deze vorm van pathologie is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die de galafscheiding en galvorming stimuleren uit te sluiten van de dagelijkse voeding: frisdrank, bouillons, verse groenten, vette zuivel- en zuivelproducten, zwart brood, dierlijke vetten.

Bij elke vorm van dyskinesie is het noodzakelijk om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten (de inhoud van het deel moet in twee handenvol passen). Laat pauzes tussen maaltijden niet langer dan 2 uur toe. Alle maaltijden en dranken moeten warm zijn of op kamertemperatuur, niet heet of koud, omdat te hoge of lage temperaturen een dyskinesie-aanval kunnen veroorzaken. Zout moet worden beperkt, niet meer dan 3 g per dag consumeert om de stagnatie van vocht in de weefsels te elimineren. Koken moet worden gekookt, geroosterd of gestoomd.

Mineraalwater

Mineraalwater moet regelmatig worden gedronken, 1/2 tot 1 glas 20 tot 30 minuten voor de maaltijd in de vorm van warmte, waarbij de benodigde variëteit wordt gekozen afhankelijk van de vorm van dyskinesie. Dus, wanneer hypomotorische dyskinesie wordt aanbevolen om water met een hoge mineralisatie te drinken (bijvoorbeeld Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.), en voor hypermotorische - lage mineralisatie (bijvoorbeeld Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, etc.).

Mineraalwater kan en moet worden gedronken, evenals een dieet, voor een lange periode van tijd, dat wil zeggen ten minste 3-4 maanden. Als mineraalwater echter niet kan worden opgenomen in de complexe therapie van de ziekte, kan het gebruik ervan volledig worden opgegeven.

Levensstijl met dyskinesie

Voor een patiënt met biliaire dyskinesie is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, waarvan het concept omvat:

• slechte gewoonten opgeven
• matige fysieke activiteit, zonder fysieke overbelasting,
• rationeel werk en rust,
• goede nachtrust

Het belangrijkste onderdeel van de levensstijl is een gezond dieet - de uitsluiting van vet, gebakken, gekruid, zout, gekruid voedsel, beperking van dierlijke producten, een toename van de consumptie van voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong. Tijdens de behandeling van dyskinesie moet een strikt dieet worden gevolgd, of behandeltafel nummer 5.

Folk remedies

Thuis kan de behandeling van dyskinesie het beste worden uitgevoerd in combinatie met het gebruik van volkse technieken. Maar vóór de voorbereiding en ontvangst moet u uw arts raadplegen

Gebruikte infusen, afkooksels, extracten en kruidenstropen die de galvorming kunnen bevorderen, om de motorische functie van sfincters en galwegen vast te stellen.

1. Bij hypertensieve en hyperkinetische typen worden mint, kamillebloemen, moederskruidkruid, zoethoutwortel, dillefruit, valeriaanwortel gebruikt.
2. Pi hypotone en hypokinetische vorm wordt gebruikt voor kruidengeneeskunde rozenbottels, immortelle bloemen, sint-janskruid, maïszijde, oregano, brandnetelbladeren, kamille.

Choleretic actie heeft distel, immortelle, boerenwormkruid, bladeren en paardebloemwortel, maïs zijde, cichorei, dogrose, apotheek rook, peterselie, kurkumawortel, komijn, duizendblad.

Kruidenafkooksels worden 20-30 minuten voor de maaltijd gebruikt.

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van langverwachte opluchting na adequate en uitgebreide conservatieve therapie, gebruiken artsen chirurgische technieken. Ze kunnen zijn:

• minimaal invasief (vaak met het gebruik van endoscopische apparatuur);
• radicaal.

In het geval van een geïdentificeerde disfunctie van de sfincter van de Oddi-uitgaven:

• injecties rechtstreeks in deze botulinum toxine sluitspier (het vermindert spasmen en druk aanzienlijk, maar het effect is tijdelijk);
• ballondilatatie van deze sluitspier;
• enscenering van een speciale stent-stent in het galkanaal;
• endoscopische sfincterotomie (de excisie met duodenum papilla) gevolgd door (indien nodig) chirurgische sluitspiercorrectie.

Een extreme maatregel om een ​​ernstige hypotonie-hypokinetische variant van galstoornissen te bestrijden, is cholecystectomie (volledige verwijdering van de atonische galblaas). Het wordt uitgevoerd door laparoscopische (in plaats van een incisie op de buikwand, verschillende lekke banden worden gemaakt voor apparatuur en instrumenten) of door een laparotomisch (met een traditionele incisie) pad. Maar de effectiviteit van deze ernstige chirurgische ingreep wordt niet altijd door patiënten gevoeld. Vaak is hierna het verlengen van klachten geassocieerd met het ontwikkelde post-cholecystectomiesyndroom. Zelden uitgevoerd.

Gal dyskinesie bij kinderen

Voor therapie bij kinderen wordt de voorkeur gegeven aan kruidenpreparaten. Ze worden geselecteerd afhankelijk van het type pathologie.

Dus wanneer hypomotorische dyskinesie wordt voorgeschreven:

• medicijnen die de tonus van het galkanaal verhogen: magnesiumsulfaat, sorbitol of xylitol;
• geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blinde detectie" met de toelating van sorbitol of xylitol;
• kruidentherapie: afkooksels van paardenbloem, wilde roos, maïsstempels, munt;
• mineraalwater: Essentuki 17.

Wanneer hypermotorische dyskinesie wordt uitgevoerd:

• kruidentherapie: afkooksels van Hypericum, kamille, tweehuizige brandnetel;
• krampstillers: aminofylline, riabal;
• elektroforese met novocaïne op de galblaas;
• licht gemineraliseerd water: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Na het stoppen van de aanval, wordt de revalidatie uitgevoerd in een sanatorium, waar mineraalwater en andere fysiotherapie worden voorgeschreven:

• natriumchloride baden;
• Magnetrontherapie;
• galvanische kraag volgens Scherbak;
• met kalmerend doel: naaldbaden, bromelektrospon;
• om de motorische activiteit van de galwegen te verbeteren: SMT-therapie, magnesiumsulfaatelektroforese.
• om spasmen van de galwegen te elimineren: magnetotrapie, elektroforese van antispasmodica (no-shpy, papaverine) op het gebied van de galwegen

Kinderen met dyskinesie worden geregistreerd bij een pediatrische gastroeneroloog, een neuroloog en een kinderarts. Ze worden twee keer per jaar ingepland voor een echografie. Ook worden eenmaal per 6 maanden kuren met choleretische therapie uitgevoerd. Een of twee keer per jaar wordt het kind doorverwezen voor een sanatorium-resortbehandeling.

het voorkomen

Om te voorkomen dat de opkomst en ontwikkeling van pathologie:

1. Om een ​​volledige slaap en rust te vestigen (slaap minimaal 8 uur per dag);
2. Zorg voor dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
3. Organiseer goede en evenwichtige voeding;
4. Elimineer de aanwezigheid van stress en psycho-emotionele stress.

In het geval van secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het identificeren van dyskinesieën), is het mogelijk om de ziekte te voorkomen door zich te houden aan de aanbevelingen van een arts en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan.

Volwassen biliaire dyskinesie

Biliaire dyskinesie (GIVP) wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten van het maagdarmkanaal, die disfunctie van de galblaas, lever veroorzaakt, het algemene systeem van lassen en assimilatie van voedsel nadelig beïnvloedt, en ook de activiteit van de pancreas verstoort. Zodra er sprake is van een overtreding van het stabiele proces van het verplaatsen van gal langs de kanalen, ontwikkelt gal dyskinesie, die verschillende soorten stoornissen veroorzaakt in het werk van de meeste buikorganen, een persoon ervaart ernstige pijn, het metabolisme wordt verstoord, speciale aanpassingen worden aangebracht aan het voedingssysteem, een speciaal dieet wordt geselecteerd. Hoe eerder de behandeling van de ziekte begint, hoe groter de kans op een snel herstel en het verminderen van het risico op ongewenste complicaties.

De eerste symptomen van JVP bij volwassenen

Tekenen van stagnatie van gal in de kanalen van de galblaas, of omgekeerd, de te snelle beweging met de twaalfvingerige darm die de holte binnenkomt met een onvoldoende verzadigde consistentie, leidt tot het feit dat een zieke de volgende symptomen van de ziekte begint te ervaren:

• pijn in de pijn verschijnt in het rechter hypochondrium aan de zijkant van de lever, dat periodiek verandert in een fase van verergering en een snijdend karakter aanneemt;
• er is eerst drang tot misselijkheid, en na inname van vet voedsel sluit het vomitus niet uit;
• de stoel is gestoord (een volwassene lijdt aan vochtige diarree of aan langdurige constipatie die 2-3 dagen of langer duurt);
• urineren komt vaker voor en de urine zelf krijgt een rijke bruine tint;
• de eetlust vermindert en de patiënt kan gedurende lange tijd geen hongergevoelens ervaren;
• er is verhoogde winderigheid, er verschijnt luchtoprisping en een opgeblazen gevoel, wat een essentieel teken van winderigheid is, kan met het blote oog worden waargenomen, of door de wijze van palpatie van de buikholte.

De symptomen van intoxicatie bij gal dyskinesie zijn volledig afwezig, wat bijna altijd wordt bevestigd door bloedonderzoek.

In bijzonder moeilijke gevallen, als een ontsteking van de galblaaswanden optreedt, kan de algehele lichaamstemperatuur enigszins stijgen en 37,2 - 37,4 graden Celsius bereiken, maar een dergelijk klinisch beeld wordt uitzonderlijk zelden geregistreerd.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Er zijn een groot aantal directe en indirecte factoren die de stabiele werking van de organen van het spijsverteringsstelsel en het syntheseproces van gal beïnvloeden. Op basis hiervan wordt JVP geclassificeerd op basis van het type disfunctie en worden de oorzaken van zijn ontwikkeling uitgezocht. Ze zien er zo uit.

Hypotoon type

Bij patiënten met dit type ziekte zijn spiervezels zwak, die verantwoordelijk zijn voor de productie van galsecreties, en deze bevorderen via de kanalen met verdere aflevering in de holte van de twaalfvingerige darm om complexe vetzuren af ​​te breken die het lichaam en het voedsel zijn binnengedrongen.

Verminderde activiteit en een verzwakte toon van de galblaaswanden kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan voedselhormonen, slechte erfelijkheid van de ouders, een zittende levensstijl en verminderde fysieke activiteit van de persoon zelf. Bij het hypotonische type wordt gal in onvoldoende hoeveelheid uitgescheiden of beweegt het te langzaam langs de kanalen.

Door hypertoon type

Dit type JVP wordt, in tegenstelling tot het hypotone type van de ziekte, gekenmerkt door overmatige activiteit van de galblaaswanden. Ze worden voortdurend verminderd onder invloed van zenuwimpulsen die naar het orgaan komen vanuit de centra van de hersenschors, die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de activiteit van organen in de buikholte.

Als gevolg van onophoudelijke spasmen verliest gal ook het vermogen om rustig door de kanalen te bewegen en voor een normaal spijsverteringsproces te zorgen. De meest voorkomende oorzaak van hypertensieve dyskinesie zijn neurologische aandoeningen die samenhangen met disfunctie van zenuwuiteinden.

Hypokynestic type

Deze diagnose wordt het vaakst aan patiënten blootgesteld, gekenmerkt door een tekort aan gal. Als gevolg van frequente te veel eten, het eten van te veel vet voedsel, alcohol, onjuist georganiseerd voedsel, is er een gebrek aan gal. Het begint te worden geproduceerd in veel kleinere hoeveelheden dan het maag-darmkanaal vereist.

In dit opzicht ontwikkelen zich disfuncties in het spijsverteringsstelsel, vet voedsel wordt niet geabsorbeerd, vloeibare diarree wordt bij mensen geopend, misselijkheid en braken treden op.

Door hypomotor type

Gecompliceerde en hoogst zelden aangetroffen dyskinesie (hypokinesie) van de galwegen, omdat het onmiddellijk wordt gekenmerkt door een heel complex van storingen in de galblaas. Niet alleen is de lethargie van het werk van dit orgaan, maar ook een totale of gedeeltelijke afwezigheid van beweeglijkheid van spiervezels gelegen in de omtrek van de kanalen waardoor de galafscheiding wordt getransporteerd naar de twaalfvingerige darm wordt opgemerkt.

Deze pathologie is zeer moeilijk te behandelen en de oorzaken van het optreden ervan kunnen acuut leverfalen, helminthiasis, Giardia's, virale schade aan de lever, kankerprocessen in de organen van het maagdarmkanaal zijn.

Door hypermotor type

JVD met verhoogde activiteit van de galblaas en al zijn afdelingen die betrokken zijn bij het proces, waaronder het stadium van synthese van gal tot het laatste stadium van zijn injectie in de twaalfvingerige darm. In aanwezigheid van gal dyskinesie langs het hypermotor type, heeft de patiënt een onophoudelijke terugvloeiing van gal in de organen van het maagdarmkanaal met zijn aanzienlijke overmaat. Een persoon begint sterke bitterheid in de mond te ervaren, eetlust verdwijnt, misselijkheid en braken verschijnen, en de fecale massa's worden verzadigd donker met een groenachtige tint. Meestal is de oorzaak van de ziekte verborgen in het verkeerde dieet, alcoholmisbruik, recente voedselvergiftiging of ernstige chemische intoxicatie van het lichaam.

Door JVP te onderscheiden en te onderscheiden per type kan de gastro-enteroloog de patiënt beter diagnosticeren en verder een behandelingskuur vormen die niet alleen de symptomen van de ziekte elimineert, maar ook de oorzakelijke factoren van het optreden ervan in de kortst mogelijke tijd stopt.

Behandelingsmethoden voor volwassenen met gal dyskinesie

Therapie van elke aandoening die het slijmvlies, spiervezels en dichte lagen epitheliale weefsels van de organen van het menselijke spijsverteringsstelsel beïnvloedt, bestaat uit twee hoofdgebieden. Dit zijn traditionele behandelmethoden, bestaande uit medicamenteuze effecten op de nidus van pathologie, of het gebruik van traditionele medicijnen op basis van de genezende eigenschappen van kruiden.

Laten we in meer detail bekijken hoe in beide gevallen de beweging van de galsecretie gestabiliseerd kan worden zonder de gezondheid te schaden.

Choleretic drugs

Moderne farmacologie biedt een breed scala aan pillen die zijn ontworpen om de activiteit van galbewegingen in de blaas en zijn kanalen te vergroten, of om spasmen te elimineren en de intensiteit van de injectie in de twaalfvingerige darm te verminderen.

De volgende geneesmiddelen hebben het beste therapeutische effect:

• Allohol (choleretic, dat natuurlijke gal in zijn samenstelling bevat en wordt gebruikt voor hypodyskinesie);
• Nikodin, Osalmid, Oxaphenamide (synthetische agentia die de galblaas stimuleren);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (combinatiepreparaten, die zowel chemische componenten als een deel van extracten van medicinale planten bevatten).

Hoe een bepaalde medicatie exact af te nemen, in welke dosering en hoe lang, wordt uitsluitend bepaald door de arts-gastro-enteroloog op basis van de diagnose, die wordt blootgesteld aan de patiënt, evenals op basis van het algemene klinische beeld van het verloop van de ziekte.

Choleretic kruiden

Onder een groot aantal van de meest uiteenlopende planten met choleretische eigenschappen, is het raadzaam om dergelijke kruiden te brouwen als:

• paardebloembladeren, verzameld van mei tot eind juni;
• stempels met maïskolven;
• rozenbottel bessen;
• Calamus moeras;
• gewone kist;
• klis wortel;
• stengels van alsem;
• Sint-janskruid;
• bladeren van wilde aardbei.

De verhouding van de droge massa van de medicinale plant en de hoeveelheid kokend water waarmee ze worden gegoten om een ​​medicinaal mengsel te verkrijgen, wordt bepaald op basis van het type dyskinesie. Meer gedetailleerde informatie wordt weergegeven in de instructies voor het gebruik van een bepaald kruid. In alle stadia van de therapie is het noodzakelijk om periodiek een echografie van de galblaas uit te voeren, waarbij de toestand van de wanden en kanalen wordt gecontroleerd.

dieet

Naleving van de regels voor goede voeding brengt het proces van behandeling van JVP op een heel ander niveau, wat zorgt voor een versneld herstel. Patiënten met biliaire dyskinesie worden geadviseerd om volledig te stoppen met het innemen van de volgende producten:

• allerlei gerechten bereid volgens het principe van fast food (hotdogs, hamburgers, pizza, shaurma);
• chocolade, zwarte thee en koffie;
• zoetwaren met een grote hoeveelheid vette room en vulling op basis daarvan;
• zoete dranken, irriterend aan het slijmvlies van het maag-darmkanaal;
• soepen gekookt op basis van vlees, vis en champignonsokken;
• alle soorten dierlijke vetten, reuzel, gecombineerde vetzuren, die in de winkels worden verkocht onder het mom van margarine;
• gerookte vis, vlees, ingeblikte goederen, producten gekookt door beitsen of augurken;
• alle soorten peulvruchten, radijs, rapen, knoflook en uien;
• pap gekookt van tarwegries;
• grijs brood;
• alcoholische dranken ongeacht het aantal graden in samenstelling;
• hete kruiden die irritatie van het slijmvlies van de wanden van de galblaas kunnen veroorzaken, wat al niet correct werkt.

Tegelijkertijd moet een volwassene voor de behandeling en preventie van dyskinesie van de galwegen zijn dieet verzadigen met producten als:

• magere kippenborsten zonder huid;
• pasta en granen, gekookt in water of magere melk;
• groenten, gekookt of gestoomd (kan ook in de oven worden gebakken);
• tarwezemelen;
• omelet van eieren;
• magere zuivelproducten (kefir, ryazhenka, zure room, melk, yoghurt en boter en kruidige kazen zijn ten strengste verboden);
• wit brood, dat 1 dag lag en een beetje muf werd;
• droge dieetkoekjes "Maria", koekjes, crackers;
• magere vissoorten;
• honing, natuurlijke marshmallow, marshmallow, marmelade;
• niet sterke groene thee;
• salades van verse groenten en fruit, met uitzondering van de hierboven genoemde;
• zuivel- en groentesoepen, gekookt volgens vetarme vegetarische recepten.

Naleving van dit dieet maakt het mogelijk exacerbatie van gal dyskinesie te voorkomen, om een ​​stabiele werking van de galblaas en andere organen van het maagdarmkanaal te verzekeren. Dit menu is ook perfect voor zwangere vrouwen die een behandeling voor JVP ondergaan en tegelijkertijd voldoende vitaminen, mineralen, eiwitten, aminozuren en koolhydraten in het lichaam moeten ontvangen.

Mogelijke complicaties en gevolgen bij volwassenen

Bij gebrek aan een tijdige geïnitieerde behandeling, kan de patiënt de ontwikkeling van secundaire ziekten verwachten, die uit de volgende pathologieën bestaan:

• chronische cholecystitis;
• het uiterlijk van stenen in de galblaas en de kanalen;
• leverfalen met een toename van het effect van intoxicatie;
• ontsteking van de darmslijmvliezen en maag;
• gewichtsverlies en slechte verteerbaarheid van gegeten voedsel.

De gevaarlijkste complicatie van dyskinesie van de galwegen is de vorming van een groot aantal stenen daarin, die de mogelijkheid van verdere doorgankelijkheid van de gal uitsluiten en ertoe leiden dat de patiënt een afspraak met een chirurg krijgt. In 85% van de gevallen eindigt dit met een operatie en volledige verwijdering van de galblaas, en de persoon wordt gedwongen tot het volgen van een dieet tot het einde van de resterende dagen.

Oorzaken, symptomen en behandeling van biliaire dyskinesie

Gal-dyskinesie is een pathologie, die volgens ruwe schattingen wordt gevonden bij elke derde volwassene. Nauwkeurige statistieken zijn niet beschikbaar, omdat niet iedereen zich tot deze aandoening wendt voor hulp. Deze pathologische toestand van het spijsverteringsstelsel is niet levensbedreigend, maar veroorzaakt veel problemen. Vaak gevonden dyskinesie bij kinderen. Het kan een aangeboren kenmerk van de structuur van het galsysteem zijn en manifesteert zich door een complexe disfunctie van het spijsverteringskanaal.

Wat is gal-dyskinesie?

Dyskinesie van het galkanaal (JVP) is een verandering in de motorische functie van de galblaas (LB) en zijn kanalen. Hun toon in deze aandoening kan worden verhoogd of verlaagd. Veranderende motiliteit veroorzaakt een afname van de stroom van gal in het lumen van de dunne darm. Wanneer gal dyskinesie in de ZH en de ducts het ontstekingsproces niet ontwikkelen, maar hun activiteit aanzienlijk wordt verminderd. De ICD-code 10 verwijst naar de sectie "Andere gespecificeerde ziekten van de galblaas" - k.82.8.0.

De meest voorkomende pathologie is te vinden bij kinderen en vrouwen. Mensen van jonge leeftijd (20-40 jaar) van asthenische lichaamsbouw lijden ook. Bij vrouwen is een verband tussen klinische verschijnselen en de fasen van de menstruatiecyclus aan het licht gekomen: symptomen treden 1-4 dagen vóór het begin van de menstruatie op en ontwikkelen zich ook vaak tijdens de menopauze.

Oorzaken van pathologie

De etiologische factoren van GDD-disfunctie zijn divers. Er wordt aangenomen dat de neurohumorale regulatie van de galblaas en de uitscheidingskanalen in de eerste plaats is. Onderzoeksresultaten tonen aan dat JVP in veel gevallen een gevolg is van neurocirculaire dystonie. Over het algemeen is dyskinesie, afhankelijk van de etiologische factoren, onderverdeeld in primaire en secundaire.

Primair verschijnen met bestaande congenitale misvormingen:

• verdubbeling van de galblaas;
• vernauwing of totale obturatie van de kanalen om verschillende redenen.

• met de pathologie van de spijsverteringsorganen en daarmee verbonden postoperatieve aandoeningen (verwijdering van de maag, het opleggen van de anastomosen, vagotonie);
• met de toestand van het zenuwstelsel (neurose, stress);
• met systemische ziekten die niet gerelateerd zijn aan de spijsvertering (diabetes, dystrofie);
• met hormonale aandoeningen (hypothyreoïdie).

Naast de oorzaken van JVP zijn er risicofactoren. Ze leiden niet noodzakelijkerwijs tot de vorming van JVP, maar op hun achtergrond neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk toe. Deze omvatten:

• ongezond voedsel;
• hypovitaminose;
• wormen;
• darminfecties;
• hormonale aandoeningen (zwangerschap, menopauze, premenstrueel syndroom, obesitas);
• lage fysieke activiteit;
• lage rugpijn;
• chronische allergische aandoeningen (bronchiale astma, urticaria).

Symptomen en tekenen van de ziekte

Het klinische beeld hangt af van het mechanisme en het type van de ontwikkelde aandoeningen:

• hypokinetisch;
• hyperkinetische;
• hypotone hypertensie.

Het hyperkinetische type komt op jonge leeftijd voor en wordt gekenmerkt door een verhoogde samentrekking van de gladde spieren van de galblaas en de uitscheidingskanalen. Tegelijkertijd komt er een grotere hoeveelheid gal in de dunne darm.

De hypomotorische vorm wordt gekenmerkt door een lage motorische functie van de ZH en kanalen. Dit leidt tot onvoldoende galstroom naar de twaalfvingerige darm. Volgens statistieken wordt dit type overtreding geregistreerd bij mensen na 40 jaar en bij patiënten met neurose.

Het gemengde type manifesteert zich door een inconsistente werkingswijze van de galblaas en galblaas: als de spieren van de galblaas samentrekken in de versterkte modus, en de leidingen traag functioneren, of de blaas heeft een lage contractiele spiercapaciteit in combinatie met een hoge prestatie van de geleidende kanalen. Dit leidt tot verminderde activiteit en een verscheidenheid aan klinische symptomen. Afhankelijk van de gvp, die niet consistent werkt, is gemengde dyskinesie verdeeld in disfunctie:

De meest voorkomende klachten over elke vorm van schending van de werking van de GID zijn:

• pijn;
• misselijkheid;
• bitterheid in de mond;
• zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium;
• braken met gal;
• de temperatuur stijgt niet als er geen complicaties zijn.

De multipliciteit van symptomen van biliaire dyskinesie gecombineerd in syndromen:

• pijn;
• dyspeptic;
• cholestatisch;
• asthenoneurotic.

Alle vormen van dyskinesie zien er anders uit. Dit komt door het feit dat bij een gestoorde motorische functie niet alle symptomen tegelijk optreden, maar slechts enkele of een - twee. Het belangrijkste verschil is de aard van de pijn en de intensiteit ervan, de resterende tekens verschillen licht.

Pijn en lokalisatie

Pijn hangt af van het type functionele tekortkoming. In het geval van hypotone dyskinesie:

• het wordt gevoeld in het juiste hypochondrium zonder duidelijke lokalisatie - het is wazig, een bepaald punt van zijn manifestatie wordt niet aangegeven door de patiënt;
• per karakter - pijn, saai, gewelf.

De pijn is te wijten aan onvoldoende samentrekking van de galblaas, waardoor er veel gal zich ophoopt in het lumen van de blaas en deze uitrekt. Het pijnlijke symptoom neemt toe bij het nemen van vet, gebakken, gerookt voedsel, duurt enkele dagen of weken. Na palpatie of detectie neemt de intensiteit van de pijn af.

Bij hypertensieve dyskinesie is pijn:

• verstoort het juiste hypochondrium en geeft aan de overbuikheid, onderrug, en vaak aan het atriale gebied;
• per karakter - intens, kan paroxysmale zijn;
• gedurende de duur van maximaal 20-30 minuten herhaaldelijk gedurende de dag, kan deze maximaal drie maanden duren.

Bij langdurige verlichting van pijn blijft de ernst behouden, die niet afneemt, zelfs niet na het innemen van de medicatie.

Bij hyperkinetische dyskinesie is er, naast buikpijn na het eten, misselijkheid en braken, geen verlichting brengen. De patiënt tolereert geen palpatie en detectie, omdat het pijnsymptoom na hen sterk wordt verbeterd. De pathogenese van pijn in deze vorm van JVP is de verhoogde tonus en verhoogde samentrekkingen van de wanden van het ZHP op de achtergrond van gesloten ductale sluitspieren, waaronder Oddi's sluitspier. Daarom beweegt een groot aantal gal dat zich ophoopt in de holte van de blaas niet weg: de RR wordt verminderd, maar blijft gevuld.

Dit kan leiden tot galkoliek: met intense spastische spiercontracties en gesloten uitscheidingsroutes, is er een scherpe pijn van hoge intensiteit die niet wordt geassocieerd met voedsel, lichamelijke inspanning of stress. Zelfs een volwassene, om nog maar te zwijgen van een kind, lijdt aan een soortgelijke aandoening: er treedt ernstige tachycardie op, pijn gaat naar de linkerhelft van de borst, ledematen raken gevoelloos, de gezondheidstoestand verslechtert en de angst voor de dood ontstaat. Klinische manifestaties lijken op een hartinfarct en veroorzaken dat een persoon een ambulancebrigade belt.

Hypotoon-hypertensieve type functionele stoornissen gemanifesteerd door ernst of pijn in het rechter hypochondrium. Het gaat gepaard met constipatie, droge mond en asthenie: prikkelbaarheid, ongemotiveerd door vermoeidheid, lethargie, slechte slaap. De resterende symptomen zijn afwezig of zo uitgesproken dat de patiënt er geen aandacht aan besteedt. Dit kan een reactief proces zijn dat samenhangt met de invloed van de pathologie van naburige naburige organen van de spijsvertering.

Huid symptomen

Met een kleine hoeveelheid gal in de twaalfvingerige darm wordt cholestatisch syndroom gevormd. Cholestasis in geavanceerde gevallen wordt visueel bepaald na onderzoek van de patiënt en wordt gekenmerkt door ictericiteit (geelheid) van de huid en slijmvliezen van verschillende ernst. Dit komt tot uiting in ongeveer 50% van de geverifieerde dyskinesie in welke vorm dan ook. De intensiteit van geelzucht hangt af van de mate van galretentie. Tegelijkertijd zijn er veranderingen in de analyses (de urine wordt donker, de ontlasting licht), de lever neemt toe en wanneer de huid intens geel is, verschijnt er pijnlijke jeuk. Wanneer de huid begint te jeuken, treedt er ontvelling op - sporen van tal van krassen. Jeuk is te wijten aan het hoge gehalte aan galzuren in het bloed.

Elke tweede patiënt heeft dermatitis, wat patiënten dwingt om een ​​dermatoloog te raadplegen. Bezorgd over uitdroging en schilfering van de huid, het verschijnen van verschillende uitslag, erytheem (roodheid in de vorm van vlekken), kan bellen met waterige inhoud veroorzaken, die barsten, een wondoppervlak vormen en pijn veroorzaken. Dermatitis kan lang duren en door zelfgenezing gaan. Lokale therapie is in dergelijke gevallen niet effectief. Totdat de patiënt de onderliggende ziekte begint te behandelen, zullen de tekenen van de manifestaties ervan op de huid niet verminderen en zullen deze gedurende lange tijd verschijnen.

Hoe wordt dyskinesie gediagnosticeerd?

Voor de detectie van JVP vereist een uitgebreid onderzoek, inclusief laboratoriumdiagnose, functionele onderzoeksmethoden.

Allereerst wordt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven:

• algemene klinische bloedtest - maakt het mogelijk om ontsteking te identificeren en helminthiase te vermoeden (hoge eosinofilie geeft dit aan);
• biochemisch (bilirubine, transaminasen, cholesterol, eiwit en zijn fracties, alkalische fosfatase);
• Coprogram;
• analyse van faeces op lamblia, sterkobilin;
• urinetest voor urobilin en galpigmenten.

Maar laboratoriumtests maken het niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen. Ze wijzen ruwweg op een gestoorde functie, maar zijn niet specifiek. Om de diagnose te verifiëren, is het noodzakelijk om moderne functionele technologieën te gebruiken.

De belangrijkste screeningsmethode, die een goede beoordeling van specialisten en patiënten ontving, is echografie - echografie. Het kost wat tijd, veilig, goed verdragen, zelfs door een kind. Met het protocol voor echografische onderzoeken kunt u het volgende zien:

• de conditie van de koorts, de lever, de alvleesklier als geheel en de afzonderlijke delen ervan (kop, lichaam, staart);
• hun maten;
• ontsteking, diffuse veranderingen en echo's van stenen in cholelithiasis of andere formaties (poliepen, cysten, kwaadaardige tumoren).

Galwegen met conventionele echografie kunnen niet worden bepaald. Dyskinesie wordt gedetecteerd tijdens stresstests. Voor dit doel is de eerste standaard-echografie voltooid. Onmiddellijke echografie wordt uitgevoerd op een lege maag. Vervolgens wordt de studie herhaald na inname van choleretic ontbijt (vette room, zure room of yoghurt - elk van deze producten in de hoeveelheid van 100 g, je kunt chocolade of 2 bananen eten). Tijdens een echografisch onderzoek observeert een functioneel diagnostisch arts in welke volgorde en hoe intens de uitscheiding en verplaatsing van gal optreedt.

Naast echografie worden ook andere functionele methoden gebruikt:

• duodenale intubatie;
• cholecystografie;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• magnetische resonantie cholangiografie.

Sommigen van hen hebben hun relevantie verloren, maar in twijfelachtige en controversiële gevallen zijn ze van toepassing.

Duodenale intubatie

Deze studie is bedoeld om de inhoud van de twaalfvingerige darm, uitgevoerd op een lege maag, te beoordelen. Door een dunne sonde ingebracht door de slokdarm en de maag in de twaalfvingerige darm, de gebruikelijke inhoud van de darm worden verkregen. De samenstelling: gal, pancreasensap, het geheim van de KDP zelf. Vervolgens wordt een cholagogevoorbereiding (cafeïne, magnesiumsulfaat) door de sonde geïnjecteerd. Onder zijn invloed wordt het vet verminderd - krijg een deel van de blaasgal. Na een bepaalde tijd stroomt de inhoud van de intrahepatische leidingen naar beneden. Voor verificatie van de diagnose, is het noodzakelijk om de tijd te observeren van het verzamelen van gal uit verschillende delen van het gvp na toediening van het cholereticum. In de laatste twee porties worden de lipiden die daarin aanwezig zijn ook geëvalueerd.

cholecystografie

Gebruik voor de diagnose van JVP röntgenmethoden met contrast: cholecystografie en cholangiografie. Cholecystography - beoordeling van extrahepatische galwegen. Voor de implementatie wordt een radio-isotoop (jodium-bevattend medicijn) geïnjecteerd. Het nadeel van de methode is het onvermogen om de status van GEM te beoordelen, omdat ze niet in de afbeeldingen worden gevisualiseerd.

Toen cholangiografie intrahepatische galkanalen bestudeerde. Om dit te doen, wordt een speciale radiopaque substantie binnenin genomen en deze wordt gemonitord voor zijn intrede in het maagdarmkanaal, zijn uitgang, afwisseling van samentrekking en ontspanning van de sluitspieren. Deze procedure is invasief - het contrast wordt rechtstreeks in de hepatische kanalen geïnjecteerd.

ERCP

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een contrastsonde. De retrograde (omgekeerde stroom) beweging wordt bestudeerd met behulp van een röntgenapparaat.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafie is een radiologisch onderzoek: in het licht van speciale straling wordt de beweging van de geïnjecteerde radio-isotoop door de kanalen van de lever gevolgd, de penetratie ervan in de RP-holte en van daaruit in het duodenumlumen.

Magnetische resonantie cholangiografie

In het geval van een onduidelijke diagnose, wordt een niet-invasieve methode uitgevoerd: MRI met contrast. Na het introduceren van contrast op het scherm, wordt de passage van de geïnjecteerde substantie waargenomen. Er zijn enkele contra-indicaties: aangezien de patiënt lange tijd (40-60 minuten) in een afgesloten ruimte moet liggen, wordt de waarschijnlijkheid van de claustrofobie en ziekten van het bewegingsapparaat bij de mens vooraf bepaald.

Kenmerken van dyskinesie bij kinderen

DZHVP - de vroegste en meest voorkomende pathologie van het hepatische systeem bij kinderen. Het wordt geassocieerd met een schending van de tonus van de blaas, zijn kanalen en kringspieren die de passage van gal in de twaalfvingerige darm regelen. Dit is een veel voorkomende oorzaak van het "juiste hypochondriumsymptoom" bij kinderen. De rest van de pathologische symptomen zijn traag, een jong kind of tiener kan naast pijn, vermoeidheid of slechte eetlust geen andere klachten hebben.

Bij 40% van de kinderen met bestaande pathologie van het spijsverteringsstelsel, Oddi's sluitspier tekort bleek: in dit geval gal stroomt spontaan in het lumen van de dunne darm.

Erfelijkheid speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van JVP: volgens Japanse onderzoekers is een speciaal JAG1-gen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van GVD-pathologie. De incidentie in families van probands (gendragers) is hoog - van 42% tot 81,4%. De aard van overerving: dyskinesie bij kinderen is polygeen. Zowel exogene als endogene factoren beïnvloeden de ontwikkeling van pathologie.

Gal-dyskinesie bij kinderen wordt geassocieerd met een hoge groeisnelheid van het lichaam van het kind, wanneer organen langzamer groeien dan spier- en botelementen. Meestal verschijnt het uitgebreide klinische beeld in de adolescentie.

Diagnose en behandeling van kinderen is het lot van kindergeneeskunde, maar in het algemeen verschillen ze niet van die bij volwassenen. De behandeling is succesvol met de tijdige toegang tot een arts en het creëren van optimale omstandigheden voor het kind om goed te kunnen rusten, stress en goede voeding te elimineren.

Behandeling van biliaire dyskinesie

JVP-therapie is complex, omvat een verplicht dieet, veranderingen in levensstijl, medicamenteuze behandeling, fysiotherapeutische methoden, chirurgische interventie in ernstige gevallen, herstel van de effecten ervan in de vorm van sanatorium-resortmethoden.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven in cursussen die zijn gericht op:

• om een ​​pijnlijke aanval te onderbreken;
• om soortgelijke omstandigheden in de toekomst te voorkomen;
• om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Het bevat ook:

• de eliminatie van intestinale dysbiose en hypovitaminose;
• eliminatie van symptomen van functionele stoornissen.

Bij de behandeling van hyper- en hypokinetische vormen van dyskinesie zijn er bepaalde verschillen met betrekking tot orgaanstoornissen en pathogenese. Verplicht voor alle soorten pathologie is de behandeling van vegetatieve manifestaties van de pathologie van het zenuwstelsel. Bij beide vormen van dyskinesie worden sedativa en tonische natuurlijke preparaten onmiddellijk voorgeschreven: valeriaan, moederveld, eleutherococcus, ginseng, manchurische aralia, leuzea.

Een acuut proces, vaak geassocieerd met het hypertensieve type JVP en gemanifesteerd door koliek met intense ondraaglijke pijn, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Therapeutische maatregelen zijn voornamelijk gericht op het verlichten van een pijnlijk symptoom. Voor dit doel worden medicijnen gebruikt door verschillende groepen medicijnen:

• nitraten (recentelijk zelden benoemd vanwege bijwerkingen);
• myotrope antispasmodica (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• anticholinergica (Platifillin, Atropine);
• nifedipine (Corinfar), dat de tonus van de sfincter van Oddi vermindert in een dosis van 10-20 mg 3 keer per dag (1-2 tabletten per receptie);
• geneesmiddelen die de verstoorde staat van het zenuwstelsel herstellen;
• alkalisch mineraalwater.

Hypotonisch en hypokinetisch

De basis van medicamenteuze therapie voor hypokinetisch type JVP zijn:

• cholagogische middelen (cholesteretica);
• krampstillers;
• gepatoprotektory;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• tonische medicijnen.

Bij de behandeling van galblaasaandoeningen worden pijnstillers niet gebruikt vanwege hun lage werkzaamheid en hoog risico op maagzweren. En ook vanwege de moeilijkheid van de diagnose op de achtergrond van pijnstillers. Om pijn te verminderen, worden antispasmodische middelen gebruikt (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic drugs zijn alleen toegestaan ​​voor remissie. Hun gebruik tijdens galkoliek zal de patiënt doen verslechteren. Wanneer ze worden voorgeschreven, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt geen ICD heeft met stenen in het lumen van de blaas: het nemen van cholereticum veroorzaakt koliek met hevige pijn. Geneesmiddelen van synthetische en plantaardige oorsprong worden gebruikt - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotectors (Gepabene, Karsil, Essentiale) worden gebruikt bij alle aandoeningen van lever en lever om de functies te behouden. Ze worden gedurende 1 maand door cursussen aangesteld in de periode van laboratorium- en klinische remissie. En ook cursussen voor 1-2 maanden, met een pauze van zes maanden, zijn aanbevolen tonische preparaten die de functie van de blaas verbeteren.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden zijn zeer effectief bij de behandeling van JVP. Maar ze worden alleen in remissie benoemd. Als de patiënt zelfs kleine klachten heeft, zal elke fysiotherapeutische methode de pathologie verergeren, een pijnlijk symptoom veroorzaken en de aandoening aanzienlijk verslechteren. Benoem de noodzakelijke procedures alleen door een arts, worden individueel geselecteerd. Gebruikt voor behandeling in een polikliniekomgeving:

• elektroforese;
• diadynamische stromingen;
• paraffinebaden;
• acupunctuur;
• massage.

Chirurgische behandeling

Operationele methoden worden gebruikt om de galblaas te verwijderen. Indicaties zijn calculi, poliepen, kwaadaardige gezwellen, empyeem. Meestal wordt een operatie gebruikt voor cholelithiasis. De operatie wordt endoscopisch (zonder incisie) of laparotomisch uitgevoerd. De eerste methode is minder gevaarlijk en traumatisch, en wordt veel gebruikt bij geplande operaties.

Laparotomie (chirurgische ingreep met behulp van de incisie van de spieren van de voorste buikwand om de toegang tot de spijsverteringsorganen te openen) wordt uitgevoerd in noodsituaties met ernstige complicaties, met een onduidelijke diagnose wanneer het nodig is om de buikholte te herzien, met de onmogelijkheid van endoscopische chirurgie. Een dergelijke interventie is gevaarlijk vanwege complicaties, hoge trauma's, wordt zelden gebruikt en volgens strikte indicaties.

Spabehandeling

Wanneer de JVP-spabehandeling een goed resultaat geeft. Met deze pathologie worden resorts met mineraalwater en modder (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne) getoond. De behandeling heeft tot doel het zenuwstelsel te versterken en de toestand van het spijsverteringsstelsel te normaliseren. Alkalisch mineraalwater, coniferen en zoutbaden worden voorgeschreven. De patiënt krijgt ook een kuur fysiotherapie:

• met hypokinetische dyskinesie - galvanisatie;
• met hyperkinetische dyskinesie - elektroforese.

Dieettherapie, fytotherapie, fysiotherapie-oefeningen, terrenkur worden gebruikt. Door een breed scala aan activiteiten kan de arts individueel het optimale verloop van de behandeling kiezen.

Traditionele behandelmethoden

Traditionele geneeskunde wordt gebruikt als een aanvullende methode voor de hoofdtherapie. Het omvat fytotherapie, oliebehandeling, massage.

Afhankelijk van het type dyskinesie worden geneeskrachtige planten gebruikt in de vorm van afkooksels, tincturen, theeën, tincturen. Hun antispasmodische of stimulerende effect wordt gebruikt. Meestal worden verschillende kruiden in rekening gebracht, deze worden in afgewerkte vorm verkocht aan een apotheek met gedetailleerde gebruiksinstructies. In de regel hebben dergelijke ladingen een kalmerend effect, hebben anti-inflammatoire, antibacteriële effecten.

In de hypokinetische vorm worden kruiden gebruikt om de peristaltiek van de GVP te versterken (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, Chinese citroengras).

In hypertensieve type gebruikte JVPP maïsstempels. Naast de farmaceutische vorm in een droge vorm, wordt het extract van maïs-stigma's in vloeibare vorm verkocht, klaar voor gebruik.

Lijnzaadolie heeft een goed effect. Het moet rauw en ongeraffineerd zijn - in deze vorm blijven alle nuttige eigenschappen, vitaminen, mineralen en fytosterolen bewaard.

Het gebruik van elke, zelfs onschadelijke, op het eerste gezicht, planten moet worden gecoördineerd met de arts, omdat bij elke behandeling bepaalde nuances zijn die tijdens de zelfbehandeling kunnen worden gemist.

Dieet therapie tijdens ziekte

Met JVP geïdentificeerd speelt gebalanceerde voeding een belangrijke rol. In sommige gevallen, met een dieet en het elimineren van stress, is het mogelijk om een ​​goed resultaat in de behandeling te bereiken. Een overtreding van het dieet of dieet daarentegen kan leiden tot duidelijke verslechtering, tot aan de ontwikkeling van koliek. Daarom is een dieet in niet-ernstige situaties voor 90% succesvol.

Met alle schendingen van de functies van de GID is de aanbeveling van een voedingsdeskundige de tabel nr. 5 van Pevzner. Impliceert de uitsluiting van het volgende voedsel:

• vet;
• gebakken;
• acute;
• gerookt;
• zout;
• het gebruik van kruiden;
• smaakversterkers;
• sterke koffie, thee;
• van alcohol.

Vereist tijdens de verslechtering van de algemene toestand moet worden verminderd gedeelte om het aantal maaltijden te verhogen, om de temperatuur regime in acht nemen: dranken, moet eten comfortabele, warme temperatuur. Extreem koud en heet kan spasmen veroorzaken en pijn veroorzaken. Een licht laat diner voor het slapengaan is aan te raden om nachtelijke pijnen te voorkomen.

Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen tijdens de volledige duur van de behandeling en 4-5 maanden na de voltooiing ervan. Met dergelijke voorwaarden kunt u het werk van de huisarts volledig herstellen. De totale duur van de dieetbehandeling is maximaal 2 jaar.

Voedsel met verschillende soorten dyskinesie heeft enkele kenmerken veroorzaakt door de pathogenese van de geïdentificeerde stoornissen.

Voeding voor hypomotorische dyskinesie

Het hypotonische type wordt gekenmerkt door een afname van de spierspanning van de klier, de ductus en de sluitspier. En ook de galproductie is verbroken. Dienovereenkomstig zou voeding in deze vorm van dyskinesie bovendien een voldoende hoeveelheid choleretische producten moeten bevatten. Daarom worden in het dieet toegevoegd:

• plantaardige oliën (effectiever - olijven en lijnzaad);
• eierdooiers - minimaal 3 per week;
• groenten, fruit, zemelen, verrijkt met voedingsvezels, maar niet rauw, maar thermisch verwerkt (gekookt, gestoofd, gestoomd of gebakken in de oven).

De temperatuur van dranken en maaltijden is niet hoger dan 40 ° C.

Kenmerken van kracht bij hypermotorische dyskinesie

Bij hypertensieve dyskinesie neemt de motorische functie van alle delen van het galsysteem toe. Dit leidt tot een verandering in de reologische eigenschappen van gal en zijn stagnatie. Het dieet is gericht op het verminderen van hypertonie van gladde spieren van de blaas en kanalen. Voor dit doel wordt aanbevolen:

• veel warme dranken (zelfgemaakte sappen, compotes, tinctuur of rozenbottel afkooksel) - dit zal de spasmen verlichten en de stroom van gal verbeteren;
• water en andere dranken zonder gas - gas verbetert alle spijsverteringsecreties, die koliek kunnen veroorzaken;
• verminder de hoeveelheid zout tot 4 g (er mag geen zoutvaatje op de tafel liggen, er mag geen voedsel aan het zout worden toegevoegd, bovendien bevat al het kant-en-klare voedsel dat is gekocht al genoeg zout);
• verhoging van de hoeveelheid magnesiumhoudende producten (tarwezemelen, cacao, cashewnoten, havermout, ongepolijste rijst, spinazie, eieren) - dit sporenelement ontspant de gladde spieren van de spijsverteringsorganen, heeft antistress-effect, verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed.

Bran is nuttig voor alle soorten dyskinesie - ze verbeteren de spijsvertering. Voeg 1 eetlepel toe aan het hoofdgerecht.

De prognose voor herstel na de behandeling

De wens om zonder pijn terug te keren naar een actief leven, de exacte naleving van alle medische aanbevelingen helpt ervoor te zorgen dat biliaire dyskinesie na 2-3 weken de patiënt niet hindert. Het succes van de behandeling hangt af van de normalisering van levensstijl, juiste en tijdige voeding, stressbestendigheid. Nieuwe technieken en moderne medicijnen met hun juiste benoeming en correct gebruik geven goede resultaten. Vasthouden aan de voorgeschreven regels, komt het terugkeren naar het normale leven vrij snel.

Complicaties en gevolgen van de ziekte

Pathologie verloopt goedaardig en geeft geen complicaties. Tegen de achtergrond ervan, met niet-naleving van het dieet en zonder behandeling, is er een grote kans op het ontwikkelen van cholecystitis en cholelithiasis.

Ziektepreventie

Preventie van JVP is de juiste manier van leven: voldoende rust met een goede nachtrust, geen stress, urenlang eten met uitzondering van junkfood, tijdige behandeling van zenuwaandoeningen, weigering of een scherpe beperking van slechte gewoonten.