728 x 90

Wat zal er gebeuren als onbehandelde blindedarmontsteking? Tips online

Acute appendicitis is de meest frequente chirurgische ziekte, die veel paradoxen bevat VI Rusakov, 1975

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix (appendix) van de blindedarm. De appendix is ​​een hol orgaan met een lengte van 7-11 cm, dat zich uitstrekt van de koepel van de blindedarm. Ontsteking van de appendix kan acuut of chronisch zijn. Daarom is in de geneeskunde acute en chronische appendicitis geïsoleerd. Momenteel is chronische appendicitis uiterst zeldzaam. Dergelijke diagnose gesteld patiënten na een aanval van acute appendicitis, waarbij het aanhangsel niet kan worden verwijderd door complicaties (appendicular dichte infiltratie ervan zullen hierna worden besproken).

We moeten altijd onthouden dat bij elk pijnsyndroom moet worden verwezen naar de experts. Als u zelf met de behandeling begint, brengt u alleen schade toe aan uw lichaam. Op school hebben we de structuur en het aantal organen in de buikholte bestudeerd. Maar we weten dit niet op het niveau waarop de artsen deze informatie bezitten. En daarom doe nooit iets in je eentje.

Ongemak ervaren als een onbelangrijk symptoom is onmogelijk. Elk pijnsyndroom moet worden geëlimineerd, omdat het andere organen kan aantasten. Sommige ziekten vereisen onmiddellijk chirurgisch ingrijpen, dus u moet niet zelfmedicijnen gebruiken en, vooral, gewoon achterover leunen met uw handen, omdat dit u uw eigen leven kan kosten.

We overzien heel vaak de pijn die we kunnen verduren. Dit is een ernstige fout. In dit geval willen we allemaal leven, riskeren en geen ernstige ziekten hebben. Laten we dus deze fouten niet meer maken:

Blindedarmontsteking is een van de meest voorkomende acute chirurgische ziekten.

In de meeste gevallen zijn de diagnose en behandeling van deze aandoening geen moeilijkheden. De situatie is echter heel anders als zich bij een vrouw die een baby draagt ​​een acute appendicitis voordoet. In het proces van diagnose kunnen bepaalde twijfels en verwarring optreden, omdat manifestaties van toxicose worden gesuperponeerd op de symptomen van blindedarmontsteking, de vergrote baarmoeder verschuift de darmen, en dus het "epicentrum" van pijn. Moderne specialisten overwinnen met succes appendicitis, zelfs in een dergelijke delicate categorie patiënten als zwangere vrouwen. Waar te rennen, op wie te letten? De natuurlijke kwestie van een vrouw in een interessante positie: met welke specialist moet u eerst contact opnemen - een gynaecoloog of een chirurg?

Voor de meeste mensen bevindt de appendix zich ongeveer halverwege tussen de navel en het rechter iliacale bot. Op deze plaats met appendicitis wordt de maximale pijn gevoeld. Maar als het vermiform-proces wordt verhoogd naar het rechter hypochondrium, dichter bij de lever, zal de pijn zich in dit gebied manifesteren. En als de appendix wordt verlaagd in het onderste deel van het bekken, dan wordt bij vrouwen de appendicitis gemakkelijk verward met ontsteking van de aanhangsels, bij mannen - de blaas.

Wanneer de appendix zich achter de blindedarm bevindt, wanneer deze in de nier en de urineleider is gewikkeld, is er pijn in de onderrug, deze geeft aan de lies, het been en het bekken. Als het proces in de buik wordt gericht, verschijnen de pijnen dichter bij de navel, in het midden van de buik en zelfs onder de lepel.

Pijn ontstaat plotseling, zonder aanwijsbare reden. In het begin zijn ze niet te sterk - ze kunnen nog steeds worden getolereerd. En soms worden ze al vanaf de eerste minuten van een aanval van acute appendicitis ondraaglijk en stromen ze door het type koliek.

De pijn zal een persoon kwellen zolang de zenuwuiteinden van het proces levend zijn. Wanneer zijn dood gebeurt, sterven de zenuwcellen en verdwijnt de pijn. Maar dit is geen reden om te kalmeren. Blindedarmontsteking lost niet op. Integendeel, pijnterugtrekking is een reden voor onmiddellijke ziekenhuisopname. Acute appendicitis gaat gepaard met andere symptomen. Aan het begin van de ziekte, algemene malaise, zwakte, eetlust verslechtert. Al snel kunnen misselijkheid en soms overgeven optreden, maar slechts één keer. Karakteristieke temperatuur in het bereik van 37.2-37.7 graden, soms vergezeld van koude rillingen. Een witte of geelachtige patina verschijnt op de tong.

Een ervaren chirurg kan peritonitis verwachten na blindedarmontsteking vanwege het klinische beeld dat kenmerkend is voor deze ziekte. Symptomen van diffuse ontsteking zullen variëren afhankelijk van het stadium van het zich ontwikkelende pathologische proces.

Symptomen van peritonitis na acute appendicitis

In de vierde fase breekt de appendix. Enige tijd na de fase van phlegmonous appendicitis, kan de appendix barsten.

De essentie van de operatie is dat de patiënt de appendix uitknipt. Gewoonlijk wordt deze operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. In de regel wordt de excisie van de appendicitis gemaakt door een kleine incisie, die aan de rechterkant is gemaakt, langs een schuine lijn. Als er geen scheuring van de appendix is, duurt de operatie ongeveer 40 minuten. Nadat de appendix is ​​verwijderd, worden er steken op de wond gelegd.

Tot op heden oefenen sommige ziekenhuizen de methode van endoscopische appendixverwijdering uit: ze maken geen incisie in de huid, maar steken deze alleen op verschillende plaatsen door. Met deze methode kan de patiënt in korte tijd na een operatie herstellen, terwijl er nog maar een paar licht merkbare littekens op de huid achterblijven. Dit type bewerking kan alleen worden uitgevoerd als de appendix niet is verbroken.

Complicaties van peritonitis zijn zo gevaarlijk dat ze uiteindelijk 20% van de patiënten doden. De oorzaak van alles is een infectie die zich vrij snel door het lichaam verspreidt.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe jezelf te beschermen tegen peritonitis?

De meest effectieve behandeling is preventie. Om peritonitis te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor acute pijn in de buikholte.

Nadat de anesthesie is opgepakt, moet de arts de patiënt hierover vertellen, zodat hij duidelijk begrijpt wat het effect van het geneesmiddel is en wat hij tijdens de operatie kan voelen. Ook moet de arts de patiënt en zijn familieleden alles uitleggen wat ze vragen over de operatie, daarna moeten ze de toestemming voor de operatie ondertekenen. Maar als de patiënt in ernstige toestand verkeert, zullen ze dit niet vertellen, omdat hij gered moet worden.

Het lijkt erop dat het verwijderen van appendicitis van weinig betekenis is, omdat dit orgaan in feite niet meer nodig is. Maar in feite is het verwijderen ervan stressvol voor het lichaam. En allemaal vanwege de ervaren pijn en verwijdering. Hoe snel alles verloopt - is alleen afhankelijk van de patiënt. Op zijn beurt is de arts verplicht om te rapporteren over hoe de operatie heeft plaatsgevonden en de installatie te geven. Immers, voor een volledig herstel is absoluut een dieet, regime of oefening nodig. Daarmee moet het advies van de arts volledig worden uitgevoerd. Waarom? Ja, omdat deze operatie niet anders is dan andere, lijken het meer ernstige ziekten.

Direct na een operatie om blindedarmontsteking te verwijderen, kunnen er koorts en bepaalde pijnen in de maag zijn, omdat de chirurgische procedure nooit zonder een spoor overgaat. Maar u kunt altijd advies krijgen van een arts. En wees niet bang dat deze operatie iets verschrikkelijks is dat je leven misschien niet zal redden, maar omgekeerd. Misschien was het ooit een vreselijke ziekte, maar niet met moderne technologie en de mogelijkheden van artsen. Zorg voor je gezondheid en leef nog lang en gelukkig.

Breuk van blindedarmontsteking

Velen in hun leven hebben gehoord van een ziekte als acute appendicitis. Deze ziekte kan voorkomen bij een persoon van elke leeftijd. Niet iedereen weet echter wat er zal gebeuren als er een appendix barst en wat de gevolgen zijn van een late appellante om hulp.

redenen

De oorzaken van ontsteking van appendicitis zijn dat het lumen van de appendix wordt geblokkeerd door vreemde lichamen, uitwerpselen. Bij kinderen wordt de ziekte meestal verergerd door de inname van vreemde lichamen in het proces en bij oudere mensen door verstopping van blindedarmontsteking met uitwerpselen.

De oorzaak van ontsteking van blindedarmontsteking kan een ziekte van een virale infectie zijn, waardoor zweren en wonden worden gevormd op het processuslijmvlies, die het gevolg zijn van een ontsteking.

Symptomen van ruptuur

Het meest typische en gemeenschappelijke kenmerk van ontsteking is een scherpe pijn in de buik. Na een lange tijd verschijnen er pijnlijke gevoelens aan de rechterkant. Als zodanig wordt de lokalisatie van pijnlijke gewaarwordingen niet waargenomen en kunnen maag en darmen pijn doen. De pijnen kunnen een tijdje verdwijnen, maar aan de andere kant worden ze intenser, maar ze verdwijnen niet volledig. Wanneer de patiënt probeert een beweging te maken, wordt de pijn aan zijn rechterkant intenser.

Als de pijn voorbij is, is dit een slecht teken, want het kan een bewijs zijn van een scheuring van de appendix en de dood van zenuwuiteinden, het begin van gangreneuze formatie.

Naast pijn voelt een persoon misselijkheid en braken, samen met verlies van eetlust, frequente drang om te urineren, obstipatie. Vóór de ontwikkeling van peritonitis bij een volwassene is er geen sterke verslechtering van de gezondheid. Soms is er een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden. Wanneer de aard van de ontsteking echter destructief is, zijn de manifestaties van de ziekte meer uitgesproken.

Ontsteking van blindedarmontsteking in de kindertijd is veel gevaarlijker, omdat de ziekte zich snel ontwikkelt en de ontsteking in peritonitis dreigt. In geval van ziekte, lijdt het kind aan ernstige buikpijn, misselijkheid en onophoudelijk braken, hoge koorts.

Gevolgen van Burst Appendicitis

De operatie om appendicitis te verwijderen is op zich geen gecompliceerde of gevaarlijke procedure. Echter, met complicaties van barstende appendicitis ontwikkelt zich bij peritonitis. In dit geval kan de patiënt doodgaan.

Peritonitis wordt ontsteking van het slijmvlies genoemd, wat het gevolg is van een infectie in de buikholte. De scheuring van de appendix is ​​een van de meest voorkomende oorzaken van peritonitis, met als gevolg dat de gehele buikholte kan worden aangetast en het proces van intoxicatie van het lichaam begint. Dit is een gemorst soort ontsteking.

Bij de vorming van infiltratie zijn er twee mogelijke kuren van de ziekte. Infiltreren zelf kan doorbreken of de ziekte zal veranderen in een ontsteking. Om te begrijpen wat voor soort ziekte de patiënt heeft, of er een gat is, bestudeert de arts in detail de lokalisatie en de aard van de pijn.

podium

Er zijn drie stadia van exacerbatie van peritonitis.

  1. Reactief. Het ontwikkelt zich gedurende de dag, wordt uitgedrukt door hevige pijn, tot verlies van bewustzijn, constant braken en koorts. Deze tekens zijn een reden om dringend hulp te zoeken bij een medische instelling.
  2. De toxische fase kan ongeveer drie dagen duren. Gedurende deze tijd, als gevolg van een scheuring van blindedarmontsteking, kan intoxicatie van het lichaam optreden, de persoon wordt ziek, braken stopt bijna niet, druk daalt, het lichaam wordt uitgedroogd.
  3. De eindfase wordt gekenmerkt door tijdelijke verlichting, maar dit is een gevaarlijk teken. Necrose van de zenuwuiteinden van de interne organen ontwikkelt zich. De patiënt heeft frequent bewustzijnsverlies, soms als gevolg van ernstige intoxicatie, kan hij in coma raken. Dit zorgt ervoor dat een persoon dodelijk is. Zelden is het mogelijk om de patiënt in de laatste fase te redden. Het hangt af van de algemene toestand van het lichaam en de professionaliteit van de artsen.

symptomen

Symptomen van appendicitisrupturen worden voor het eerst gemanifesteerd door een scherpe pijn in de buikholte, waarna de pijn aan de rechterkant is gelokaliseerd. De temperatuur stijgt, symptomen van intoxicatie verschijnen (verlies van eetlust, misselijkheid, braken), hartkloppingen nemen toe, een persoon kan het bewustzijn verliezen.

diagnostiek

Om de arts te laten diagnosticeren van appendicitis, moet hij bepalen:

  • Ligt de pijn in het rechter hypochondrium bij het drukken op de maag?
  • Verhoogt de pijn wanneer een persoon aan zijn linkerkant ligt?
  • Als je je rechterbeen optilt terwijl je ligt, neemt de pijn dan toe?
  • Als je op de linkerkant van de buik drukt, begint ook de rechterkant erg slecht te doen?

Dit zijn de belangrijkste diagnostische technieken die zullen helpen om de ziekte snel te identificeren. Als een persoon echter de verkeerde locatie van het proces of andere interne pathologieën heeft, kunnen de symptomen onnauwkeurig zijn en dergelijke diagnostische methoden zullen niet altijd het juiste resultaat geven. Deze nuances zijn het resultaat van complicaties die het leven van de patiënt kunnen kosten.

behandeling

De eerste stap is om ontstekingen te verwijderen. In het ziekenhuis moet de patiënt zo snel mogelijk worden bezorgd.

Het is gecontra-indiceerd om klysma te gebruiken, laxeermiddelen te drinken, voedsel en water te eten. Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers te nemen, omdat dit het beeld kan besmeuren bij het stellen van een diagnose.

Het is dringend nodig om de appendix te verwijderen, want als het breekt, ontstaat er een complicatie. Na de operatie ondergaat de patiënt antibiotica.

De moderne geneeskunde heeft geleerd een operatie uit te voeren om ontstekingen te verwijderen zonder grote incisies met behulp van een endoscopisch scalpel. Dit helpt de patiënt sneller te herstellen en postoperatieve complicaties te voorkomen.

vooruitzicht

Met tijdige behandeling in het ziekenhuis en het opereren van de prognose is in de meeste gevallen gunstig. Als er complicaties of een appendix barst, dan is de kans op een snel herstel verminderd.

Bij het toepassen van anesthesie wordt rekening gehouden met de algemene toestand van het lichaam van de patiënt, omdat er complicaties kunnen zijn in het cardiovasculaire systeem.

het voorkomen

Om complicaties te voorkomen en ontstekingen te voorkomen, moet u tijdig een arts raadplegen voor hulp bij verdachte symptomen. Let op eten, want slechte kwaliteit en schadelijk voedsel is een van de oorzaken van ontsteking van de appendix.

Het is noodzakelijk om fysiotherapie te doen, te stoppen met roken en alcohol te drinken. Als blindedarmontsteking al is verwijderd, moet u uw gezondheid en welzijn voortdurend controleren, omdat niet-naleving van de aanbevelingen van de arts kan leiden tot secundaire ontsteking.

Wat gebeurt er als appendicitis niet wordt gekapt?

Acute appendicitis is voor veel mensen bekend, niet alleen door te horen, maar ook door hun eigen ervaring. Deze ziekte kan een persoon op elke leeftijd treffen, van baby's tot bejaarden.

Echter, niet alle mensen weten wat er zal gebeuren als appendicitis niet wordt weggenomen, evenals de gevolgen van een vroegtijdig bezoek aan de arts.

Ontsteking van de blindedarm van de blindedarm wordt in de meeste gevallen behandeld met chirurgische ingrepen.

Zonder de hulp van een chirurg om het probleem op te lossen werkt niet. Veel mensen worden bang en daarom hebben ze gedachten, wat zal er gebeuren als je niet naar het ziekenhuis gaat voor hulp?

Om te begrijpen of een persoon een blindedarmoperatie nodig heeft, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de oorzaken van ontsteking van de appendix aan te pakken.

Oorzaken van blindedarmontsteking

Blindedarmontsteking kan om verschillende redenen voorkomen. Maar experts doen geen exact antwoord op deze vraag, het orgaan zelf - de appendix - is niet volledig bestudeerd.

Meestal is zijn lumen verstopt met uitwerpselen of vreemde voorwerpen. De eerste casus komt vaker voor bij mensen in de leeftijd en de tweede voor kinderen.

Het is ook mogelijk dat een ontsteking van de appendix wordt veroorzaakt door een virale infectie die ulceratie en scheurtjes op het processmucosa veroorzaakt.

Als de tijd geen hulp van een chirurg zoekt, is er sprake van een appendicitisruptuur, wat tot veel complicaties kan leiden.

symptomen

De belangrijkste symptomen van ontsteking en mogelijke scheuring van de appendix is ​​pijn in de buik, deze manifesteert zich uitsluitend aan de rechterkant.

Als het geen pijn meer doet, betekent dat nog niet dat de ziekte voorbij is. Integendeel - bewijs van het afsterven van weefsels en zenuwuiteinden.

Pijnsyndroom kan verschijnen en verdwijnen, het heeft geen duidelijke impulsiviteit. Versterking vindt plaats wanneer de patiënt wil bewegen. Aan de rechterkant begint een sterke lokalisatie van de pijnimpuls.

Bovendien kunnen braken en misselijkheid, gebrek aan eetlust, frequente drang om te urineren, evenals obstipatie optreden.

Een sterke verslechtering van de gezondheid bij volwassenen met appendicitis wordt pas waargenomen na peritonitis.

Soms kan de temperatuur oplopen tot 38 graden. De aard van de ontsteking zal destructief zijn in het geval dat de ziekte duidelijke symptomen heeft.

In de kindertijd is een ontsteking van de appendix een groot gevaar. Als blindedarmontsteking niet op tijd wordt behandeld, bestaat de kans dat deze in peritonitis terechtkomt.

Het kind zal lijden aan ernstige buikpijn, misselijkheid, braken, koorts.

Gevolgen van late chirurgie van een ontstoken appendix

Als je appendicitis niet tijdig snijdt, is het niet dodelijk. De operatie heette appendectomie.

Het is niet gevaarlijk en niet van toepassing op complexe soorten. Maar in het geval dat de appendix barst, zal de peritonitis beginnen. Dit fenomeen kan het leven van de patiënt wegnemen.

Onder peritonitis is het begrijpen van de ontsteking van het slijmvlies van de appendix, die het resultaat was van een infectieus proces in de buikholte.

Hiaat - een veelvoorkomende oorzaak van peritonitis, die de gehele buikholte kan aantasten, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van intoxicatie van het lichaam.

In gevallen van infiltratie zijn er verschillende opties voor het beloop van de ziekte. Allereerst gaat de aandoening ook in ontstekingen of infiltratie-einden.

Om te begrijpen wat voor soort ziekte de patiënt heeft, houdt de arts rekening met de aard van de pijnimpuls en bestudeert hij in detail de lokalisatie.

Stadia van peritonitis

Totaal bekende 3 stadia van peritonitis:

  1. Reactief. Het ontwikkelt zich binnen 24 uur. Vergezeld door hevige pijn kan een persoon het bewustzijn verliezen. Ook is er een toename in temperatuur, constant braken.
  2. Toxic. Het duurt ongeveer 3 dagen. Intoxicatie van het lichaam kan voorkomen. De persoon zal zich slecht voelen, bijna niet overgeven. De druk zal dalen, wat volledige uitdroging van het lichaam met zich meebrengt.
  3. Terminal. Het heeft een tijdelijk verlichtingssyndroom. Is het mogelijk om een ​​bezoek aan de dokter uit te stellen? Nee, omdat opluchting een gevaarlijk teken is van de ontwikkeling van necrose van de zenuwcellen van interne organen. Een persoon kan het bewustzijn verliezen door ernstige intoxicatie en zelfs in coma-toestand raken. Het eindigt helaas, zelden is het mogelijk om in het eindstadium de patiënt te helpen en te redden. In veel opzichten hangt de situatie af van de algemene toestand van de persoon, evenals van de ervaring van de arts.

diagnostiek

Voordat de arts de diagnose appendicitis stelt, voert hij een volledig onderzoek uit van het lichaam van de patiënt.

Hij moet installeren:

  • zijn er pijnlijke gewaarwordingen in het rechter hypochondrium in het geval van druk op de vingers op de maag;
  • is er pijn als een persoon naar de linkerkant rolt;
  • bij het drukken op de linkerbuik rechts verschijnt ook pijnimpuls;
  • Zal de pijn toenemen als je je rechterbeen opheft terwijl je ligt?

Met deze technieken kunt u de juiste diagnose stellen. Maar als het lichaam van het wormvormige proces van de blindedarm de verkeerde locatie heeft of als er interne pathologieën van een andere aard zijn, moet u niet alleen op de symptomen vertrouwen.

Voor deze doeleinden worden aanvullende tests toegewezen.

behandeling

Het ontstoken proces van de blindedarm moet worden verwijderd, het is niet onderhevig aan behandeling. Allereerst verlicht de dokter ontstekingen.

Voordat u naar het ziekenhuis gaat, moet de patiënt niet eten, drinken, laxeermiddelen gebruiken en geen klysma gebruiken.

Anesthetica zijn ook verboden, omdat ze in staat zijn om de symptomen tijdens de diagnose te smeren.

Appendectomie is een noodgeval. Want als de appendix barst, begint er een ernstige complicatie. Na de operatie moet de patiënt een antibioticakuur ondergaan.

Tegenwoordig heeft de moderne geneeskunde succes geboekt op het gebied van het verwijderen van de appendix zonder grote incisies, wat een persoon helpt om snel een revalidatiecursus te ondergaan, waarbij complicaties na een operatie worden vermeden.

In het geval van een tijdige behandeling voor de arts is de prognose voor herstel gunstig.

Wat gebeurt er als u appendicitis niet behandelt?

Wat gebeurt er als u appendicitis niet behandelt?

Over het algemeen moet je een persoon met een sterke wil zijn om geen hulp te zoeken bij blindedarmontsteking. Dit is een zeer sterke pijn. Welnu, als iemand nog steeds niet naar een dokter gaat, dan is het meest waarschijnlijke dat er gebeurt peritonitis. Dat wil zeggen dat de appendix kan barsten. En het dreigt al de dood.

Hij kon niet onbehandeld worden gelaten, blindedarmontsteking moest onmiddellijk worden verwijderd zodra hij zich bekend had gemaakt, bijvoorbeeld mijn zijde begon pijn te doen en de pijn nam in de ochtend toe, ik belde een ambulance en ik werd op dezelfde dag uitgesneden.Ten eerste was er ondraaglijke pijn, en ten tweede kon hij barsten.

appendicitis is acuut en chronisch. Dit is een ontsteking van de appendix - de appendix van de blindedarm van de dikke darm. Acute appendicitis dreigt met complicaties zoals peritonitis - ontsteking van het peritoneum. Deze complicatie is dodelijk. chronische appendicitis wordt eveneens conservatief behandeld, d.w.z. niet noodzakelijk Noodoperatie, die nodig is voor acute appendicitis gedurende de eerste uren na het begin van de ontsteking.

Als u niet op tijd medische hulp zoekt, barst het uiteindelijk uit, wat tot een droevig einde kan leiden. Ik herinner me dat mijn zus niet kon herkennen wat voor ziekte ze had. De maag was erg ziek, de artsen dachten dat het vergiftigde, ze brachten me naar het ziekenhuis, deden de was en namen blindedarmontsteking, en het barstte. oh, hoe erg was ze toen, de gruwel is simpel. dringend naar de operatiekamer gebracht. Godzijdank, we zijn erin geslaagd en alles is goed afgelopen!))

Er zal niets gebeuren. Noch de appendix, noch de eigenaar van de appendix.

In eerste instantie zal het erg pijnlijk zijn en dan pijnlijker. De temperatuur zal stijgen. Op dit punt, een dringende noodzaak om de operatie te doen. Meestal meteen naar de operatietafel gebracht. De naad hierna blijft als volgt:

Als alles is gestart, zal de appendix scheuren en zal peritonitis beginnen (algemene infectie van de buikholte). Hier gaat de tijd naar de klok. Als ze tijd hebben, zullen ze sparen. Nee, nou, er is geen rechtbank. De naden na peritonitis blijven ongeveer hetzelfde, iets kleiner:

Bij een gezond persoon manifesteert de appendix zich op geen enkele manier; Maar als hij plotseling ontstoken raakt, wordt hij onmiddellijk begrijpelijk en gevoelig. Ten eerste kan blindedarmontsteking zich vrij soepel manifesteren - kleine pijnen aan de rechterkant van de buik en lichte ongesteldheid - misselijkheid, koorts. Dit is de eerste fase in de ontwikkeling van ontstekingen. Geleidelijk aan kan de pijn toenemen en in de vierde fase scheurt de appendix en komen de etterende massa's in de buikholte met de verplichte verschijning van peritonitis. Dit is de eerste stap naar gangreen en de dood. daarom is het onmogelijk om uit te stellen tot de vierde fase. Als de eerste catarrhal-fase met antibiotica wordt behandeld, wordt verdere chirurgische ingreep toegepast, wat niet moet worden gevreesd - dit is een eenvoudige en bijna pijnloze operatie die zelfs met een endoscoop kan worden uitgevoerd, dat wil zeggen bijna zonder littekens.

En hoe het kan worden behandeld, het is geen ziekte die het zou behandelen, je moet het snijden, en als je het niet snijdt, zal het gewoon broeden en dan zal het barsten, maar wat er later zal gebeuren, dan zal het hoe dan ook worden weggesneden, maar het is beter onmiddellijk dan later

een pannenkoek zal uitgesneden worden in vijgen, het is noodzakelijk om meer te schrijven - als je geen tijd hebt om het uit te snijden, sterf je, hetzelfde in FIG.

Blindedarmontsteking: is het mogelijk om operaties te voorkomen?

Een appendix is ​​een wormvormig proces van de blindedarm. Als het ontstoken is, praten ze over een ziekte die appendicitis wordt genoemd - iets waar ouders van jonge kinderen erg bang voor zijn, en iets dat in de eerste plaats opkomt met buikpijn. Maar de laatste tijd zijn er steeds meer berichten dat appendicitis geen reden is om op de tafel van de chirurg te gaan liggen. En in toenemende mate beginnen de stedelingen te redeneren, en was het echt nodig om een ​​operatie te ondergaan? Misschien zou je met één pil kunnen doen? MedAboutMe ontdekte hoe de aanpak van de behandeling van blindedarmontsteking veranderde en of het mogelijk was om een ​​arts te overtuigen om niet met een kind met een dergelijke diagnose te werken.

Appendicitis geschiedenis: sterven zonder pijn

De eerste vermeldingen van blindedarmontsteking en pogingen om het te behandelen zijn geassocieerd met de naam Avicenna, die in staat was de gouverneur van Buchara correct te diagnosticeren en zelfs de ontstoken appendix te verwijderen. Misschien heeft de patiënt van de legendarische Arabische arts het zelfs overleefd, ondanks de afwezigheid van antibiotica - er gebeuren wonderen in de wereld. Maar gedurende vele eeuwen waren artsen over de hele wereld niet zo opmerkzaam en namen blindedarmontsteking op voor ontsteking van de spieren, de caecum of de baarmoeder en probeerden het op een conservatieve manier te behandelen, dat wil zeggen zonder een operatie. De patiënt kreeg klysma's, waste zijn maag en gaf opiumtinctuur, waardoor hij kon sterven zonder pijn te lijden.

Pas in de 19e eeuw bevestigden artsen dat de belangrijkste oorzaak van pijn in de rechter iliacale regio een ontstoken appendix is. Interessant is dat in 1839, toen de symptomen van acute appendicitis al werden beschreven, een chirurgische oplossing voor het probleem nog steeds werd beschouwd als een extreme remedie met een dubieus effect. Geen wonder: noch pijnstillers, noch antibiotica in die tijd had de mensheid tot nu toe.

Met de komst van algemene anesthesie in 1846 is abdominale chirurgie veiliger geworden. Maar de arts verwijderde het proces zelf niet onmiddellijk. Aanvankelijk werd de buikholte van de patiënt geopend en werd pus gereinigd van de abcessen van de rechter iliacale fossa. En pas in het begin van de jaren 1880 waren er rapporten over het succesvol verwijderen van een ontstoken appendix, eerst in Frankrijk en vervolgens in Canada.

"Twijfel - werk!"

In 1886 maakte Reginald Fitz een rapport waarin hij de term 'blindedarmontsteking' in de medische woordenschat introduceerde, in detail de kliniek van de ziekte beschreef en zijn collega's aanspoorde om het te behandelen door de ontstoken appendix te verwijderen. En vanaf dit moment was de belangrijkste behandelmethode chirurgie, omdat zonder dat de mortaliteit gemiddeld 67% bedroeg.

In Rusland werd de eerste blindedarmoperatie uitgevoerd in 1890 in Sint-Petersburg door professor A.A. Troyanov. Zelfs al erkende de verwijdering van de appendix als de enige manier om appendicitis te behandelen, de artsen hielden zich lange tijd aan de afwachtende tactieken en begonnen de operatie pas nadat complicaties waren ontwikkeld. Het kostte de Russische artsen 20 jaar om te beginnen met "in de hel te snijden zonder te wachten op peritonitis", zoals de heldin van de film "Pokrovskie Vorota" zei. En pas in 1933 werd de beslissing genomen over een spoedopname en de operatie op elk moment vanaf het begin van de ziekte.

Met de komst van antibiotica in de jaren 1940 werd abdominale chirurgie nog veiliger en slingerde de slinger naar de andere kant. Chirurgen begonnen bang te zijn een breuk van een ontstoken blindedarm te missen en stuurden patiënten met de minste tekenen van blindedarmontsteking naar de operatietafel en volgden het motto: "Twijfel - werk!". Analyse van de processen op afstand toonde aan dat, volgens verschillende bronnen, 30-60% van hen niet ontstoken waren. Vooral jonge vrouwen werden getroffen: hoewel volgens de statistieken hun appendicitis iets minder vaak voorkomt dan bij mannen, vielen ze vaker onder het scalpel van de chirurg. Dergelijke operaties, gemaakt "voor het geval dat", verhoogden de frequentie van ontwikkeling van adhesieve processen in de buikholte, hetgeen de gezondheid van patiënten nadelig beïnvloedde.

Blindeditis en nieuwe technologieën

Gelukkig voor de patiënten met buikpijn, in de jaren 1960, chirurgen begonnen met het gebruik van laparoscopie, een diagnostische methode bekend bij artsen sinds de eeuwwisseling, maar tot die tijd beschouwd de technologie van gastro-enterologen. Na verloop van tijd werd laparoscopie niet alleen gebruikt voor de diagnose, maar ook voor het verwijderen van een ontstoken appendix.

Geleidelijk verschenen nieuwe diagnosemethoden, bijvoorbeeld abdominale echografie. Het gebruik ervan wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van lucht in de darm, die diep gelegen formaties verbergt. Maar vandaag zijn speciale sensoren en technieken ontwikkeld om dit probleem op te lossen.

En de meest nauwkeurige methode voor vandaag is röntgen-computertomografie (CT), waarvan de diagnostische waarde 96% bereikt. En sinds de komst van CT en de opeenstapeling van histologische analyses van externe appendices begonnen artsen opnieuw te twijfelen: is het echt nodig om de patiënt onmiddellijk onder het mes te plaatsen?

In de medisch-wetenschappelijke literatuur verschenen er artikelen over het gebruik van afwachtende tactieken: verminder ontstekingen en werk daarna, na 1-3 maanden, in de zogenaamde "koude periode". Het is economisch gezien winstgevender voor de gezondheidszorg, hoewel een CT-scan een erg dure procedure is. Het is niet verrassend dat de volgende stap conservatieve therapie is, dat wil zeggen, weigering van chirurgie en behandeling van appendicitis met antibiotica. Natuurlijk alleen met ongecompliceerde acute appendicitis en in gevallen waar het het leven van de patiënt niet in gevaar brengt.

De slinger van de geschiedenis keert terug naar zijn oorspronkelijke plaats. Net als 100 jaar geleden denkt de arts aan het vermijden van operaties. Maar de redenen hiervoor zijn veranderd. Zodra de operatie de laatste kans van een patiënt voor het leven was, wordt het nu een factor van extra risico's tegen de achtergrond van de beschikbaarheid van moderne diagnostische methoden en effectieve antibiotica.

Behandeling van appendicitis zonder operatie bij volwassenen

In het Westen worden elk jaar berichten gepubliceerd over regelmatige observaties van patiënten die in de noodmodus worden geopereerd en voor degenen die alleen met antibiotica werden behandeld.

  • In 2012 hebben onderzoekers van het Nottingham Centre for Diseases of the Digestive System gegevens vrijgegeven over de observatie van 900 volwassen patiënten met de diagnose "ongecompliceerde acute appendicitis." 430 van hen werden geopereerd en 470 werden behandeld met antibiotica. Van de groep antibacteriële therapie was 63% genezen, de rest kreeg nog steeds een operatie. Maar als resultaat was de incidentie van complicaties in de groep behandeld met antibiotica 31% lager dan bij direct geopereerde patiënten.
  • In hetzelfde jaar deelden de Zweedse chirurgen hun onderzoek op dit gebied. Volgens hun observaties is het risico van een recidief van de ziekte met antibiotische therapie gedurende het volgende jaar 10-15%. Maar over het algemeen is 80% van degenen die voor behandeling met antibiotica kunnen worden gestuurd, en niet voor een operatie, volledig genezen. Zweedse artsen benadrukken ook het verminderde risico op complicaties bij het kiezen van antibiotische therapie waar mogelijk.
  • In 2015 hebben Finse wetenschappers van het Universitair Ziekenhuis in Turku willekeurig 530 patiënten met ongecompliceerde acute appendicitis ingedeeld. 274 van hen werden geopereerd, 1 persoon stierf en de rest (99,6%) herstelde zich met succes. 256 andere patiënten werden behandeld met antibiotica. Observatie van hen werd het hele jaar door uitgevoerd. Hiervan herstelde 72,7% zich en herinnerde zich zelfs geen appendicitis. Toch had 27,3% van de patiënten chirurgische interventie nodig tijdens het eerste jaar na de behandeling. Het was veelbetekenend dat er geen complicaties werden gevonden in de groep 'late appendectomie na antibioticatherapie'.

Behandeling van appendicitis zonder operatie bij kinderen

De situatie met kinderen is verre van zo rooskleurig als bij volwassenen. Niemand wil experimenteren met een kind met een mogelijk dodelijke ziekte. Vooral omdat kinderorganismen worden gekenmerkt door onvoorspelbare reacties. In 2017 werd een studie gepubliceerd die gegevens over antibiotische therapie voor 413 kinderen met appendicitis (in plaats van chirurgie) analyseerde - dit is alles wat wetenschappers na een 10-jarige analyse van artikelen konden verzamelen. Opgemerkt moet worden dat de bevindingen van de onderzoekers zeer optimistisch zijn: de frequentie van recidief van de ziekte was slechts 14%. Nu bereiden wetenschappers zich voor om grootschalige observaties te doen over het gebruik van antibiotische therapie bij kinderen met de diagnose "ongecompliceerde acute appendicitis."

Is het mogelijk appendicitis te genezen zonder een operatie?

De praktijk leert dat je dat wel kunt, maar niet alles. Massa, deze methode kan gewoon niet worden genoemd. Voor de uitvoering ervan moet worden voldaan aan verschillende voorwaarden.

  • Allereerst kan er geen sprake zijn van zelfbehandeling thuis bij de diagnose van appendicitis. Slechts 100 jaar geleden, deze ziekte eiste het leven van de overweldigende meerderheid van degenen die het ongeluk hadden om het onder ogen te zien. Daarom wordt een persoon met een vermoedelijke appendicitis in het ziekenhuis opgenomen.
  • Artsen komen tot de conclusie dat bij ongecompliceerde acute appendicitis antibiotica kunnen worden voorgeschreven tijdens de beginfasen van de behandeling. Als de toestand van de patiënt niet verbetert, moet een geplande appendectomie worden voorgeschreven.
  • Een belangrijke voorwaarde om te beslissen of de operatie moet worden uitgesteld, is om een ​​diagnose te stellen met behulp van de methode van computertomografie. Alleen op basis van de resultaten kunnen we niet haasten naar de operatie. We voegen eraan toe dat CT een dure methode is, dat wil zeggen dat het niet mogelijk zal zijn om massaal te gebruiken om buikpijn te diagnosticeren.
  • Complicaties vormen een bedreiging voor de patiënt en laten daarom de operatie niet annuleren.
  • Speech over de annulering van de operatie kan nog niet gaan als de patiënt een kind of een zwangere vrouw is, omdat er te weinig gegevens zijn voor deze groepen patiënten.

In Rusland zijn er normen voor de behandeling van acute appendicitis, volgens welke de afschaffing van de operatie niet is voorzien. Tegenwoordig bespreken binnenlandse chirurgen actief het idee van antibiotische behandeling van ongecompliceerde acute appendicitis. Maar voordat de officiële beslissing van het probleem nog steeds ver weg is. Dit betekent dat verdachte blindedarmontsteking de reden is voor onmiddellijke ziekenhuisopname. En de bevestiging van de diagnose door analyses in het ziekenhuis is een reden voor de operatie. De patiënt heeft geen keus. En appendectomie is nog steeds de 'gouden standaard' voor de behandeling van blindedarmontsteking.

Tip 1: De belangrijkste symptomen van appendicitis

Inhoud van het artikel

  • De belangrijkste symptomen van blindedarmontsteking
  • Appendicitis: symptomen, diagnose en behandeling
  • Appendicitis: symptomen en behandeling

Het belangrijkste symptoom van appendicitis is pijn, die divers van aard is. Het kan plotseling optreden, waargenomen in de navel, onderrug, in de rechter onderhelft van de buik en de epigastrische regio. De pijn lijkt in de meeste gevallen acuut, minder vaak trekken en krampen. Het wordt versterkt door hoesten en spanning in de voorste buikwand tijdens het lopen en klimmen. Er zijn vooral onaangename gevoelens in de ochtend en in de late namiddag.

Veel voorkomende symptomen van blindedarmontsteking

Gebrek aan eetlust, dunne ontlasting, misselijkheid, braken - dit zijn allemaal de meest voorkomende oorzaken van appendicitis. Vaak kunnen ze gepaard gaan met pijnlijk en frequent urineren. Dit komt door het feit dat de ziekte vordert. Ontstekingen begonnen te verschuiven naar de blaas en de urineleider.

Om pijn te verminderen, kunt u een krampstillend medicijn nemen. U kunt echter niet meer dan 2 tabletten drinken. Slechts één gebruik is toegestaan. Om de pijn te verminderen, is het onmogelijk om koude kompressen op de maag te maken en verwarmingspads te gebruiken. Dit alles leidt alleen maar tot een verhoogde ontsteking.

Een toename van zwakte en malaise - dit zijn ook symptomen van blindedarmontsteking. Ze worden opgemerkt door patiënten wanneer in een wormvormige scheut sterke ontstekingsprocessen worden waargenomen. Samen met deze symptomen kan er koorts zijn met rillingen. In de regel is het niet mogelijk om het af te breken met gewone medicijnen.

Onregelmatige gang is ook een symptoom van appendicitis. Patiënten lopen tijdens het lopen, buigen naar de rechterkant en houden met een hand de maag vast, waardoor ze worden beschermd tegen tremoren en pijn wordt verminderd. Met een diepe ademhaling merken ze scherpe pijnen op in het suprapubische gebied, die van korte duur zijn.

Verkleuring van de huid is een ander belangrijk symptoom van appendicitis. Samen met dit kan de patiënt een zwakke pols en een lage bloeddruk hebben. Wanneer je met je vinger op de buik drukt, ontstaat een plaatselijke pijn en de spieren worden gespannen.

Wat te doen als je symptomen vindt?

Als u een of meer symptomen van een appendicitis ontdekt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Het is noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek te ondergaan om de aanwezigheid van een dergelijke ziekte te bevestigen. Op basis van de resultaten zal het duidelijk zijn of een operatie nodig is, of de reden ligt niet in de aanwezigheid van appendicitis, maar in iets anders.

Appendicitis - symptomen bij volwassenen, tekenen, oorzaken

Bijlage, lat. bijlage vermiformis - een wormvormig proces, 5-7 cm lang (soms 20 cm), 1 cm in diameter, blind eindigende, buisvormige vorm.

Verergering van appendicitis kan op elke leeftijd voorkomen. Risicogroepen zijn kinderen ouder dan 5 jaar, volwassenen 20-30 jaar oud en zwangere vrouwen. Pathologie is even kenmerkend voor het vrouwelijke en mannelijke geslacht. Zeer zelden treedt blindedarmontsteking op bij jonge kinderen, wat wordt verklaard door de leeftijdsafhankelijke anatomische kenmerken van de appendix, die een trechtervorm heeft en gemakkelijk kan worden geleegd, en de zwakke ontwikkeling van het lymfoïde apparaat van het proces.

Van alle aandoeningen van de buikholte, die een dringende chirurgische ingreep vereisen, is appendicitis de meest voorkomende. Als er een acute appendicitis is, moet je het ambulance-team zo snel mogelijk bellen. Als appendicitis niet wordt behandeld, kan peritonitis ontstaan ​​- een complicatie die dodelijk is.

Hoe blindedarmontstekingen zich manifesteren, de symptomen en tekenen van deze noodsituatie moeten bij iedereen bekend zijn. Het belangrijkste symptoom van appendicitis bij volwassenen en kinderen is pijn. Het komt voor in de bovenbuik of in de buurt van de navel, soms is het niet mogelijk om nauwkeurig de plaats van pijn aan te geven ("de hele maag doet pijn"). Dan beweegt de pijn naar de rechterkant van de buik. Deze migratie van pijn wordt als een zeer specifiek symptoom van de ziekte beschouwd.

Oorzaken van appendicitis

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van ontsteking van de appendix:

  1. De combinatie van mechanische blokkering van het lumen van de appendix en activering van de darmmicroflora. Fecale stenen, vergrote lymfoïde follikels, een vreemd lichaam (per ongeluk ingeslikt), een tumorvorming en een opeenhoping van parasieten kunnen een verstopping veroorzaken. In de plaats van het optreden van een dergelijke "buis" treedt accumulatie van slijm op, micro-organismen prolifereren actief. Binnenin het lumen stijgt de druk, worden de vaten samengedrukt, wordt de uitstroom van bloed en lymfe verstoord. Resultaat: ontsteking en necrose van de appendix.
  2. Volgens sommige gegevens is het risico op het ontwikkelen van blindedarmontsteking groter bij mensen die gedurende vele jaren last hebben van ontlasting. Vanwege de langzame beweging van fecale massa's door het spijsverteringskanaal, hebben dergelijke mensen meer kans op fecale stenen.
  3. Hetzelfde kan gezegd worden van mensen wier dieet verzadigd is met eiwitrijk voedsel en arm aan plantaardige vezels. Vezel vergemakkelijkt de bevordering van darminhoud, verbetert het werk van peristaltiek.
  4. Vasculaire theorie suggereert dat de oorzaak van appendicitis systemische vasculitis is (vasculitis - ontsteking van de vaatwand).
  5. Infectieuze theorie heeft geen enkele bevestiging of ontkenning ontvangen. Er wordt aangenomen dat sommige infectieziekten (bijvoorbeeld tyfeuze koorts) onafhankelijk de ontwikkeling van appendicitis kunnen veroorzaken.

Welke kant is appendicitis?

Een appendix is ​​een klein proces van de blindedarm. Voor de meeste mensen bevindt het zich aan de rechterkant van de buik, onder de navel. Aan welke kant appendicitis een persoon kan worden beïnvloed door de darmconditie. Als appendiculaire peritonitis optreedt, zijn de symptomen uitgesproken en acuut. Plaatselijke symptomen van blindedarmontsteking zijn meestal aan de rechterkant. Dit is typerend voor de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt, waarvoor medische noodhulp en een verwijdering van de appendix nodig is.

Blindedarmontsteking kan zich op verschillende plaatsen in het peritoneale gebied bevinden, wat geen eenduidig ​​beeld geeft van de lokalisatie van symptomen, pijn kan zowel aan de rechterkant als aan het lumbale gebied, of aan het bekkengebied, de geslachtsorganen van de patiënt worden gegeven. De aard van pijn heeft een verschillende intensiteit, intensivering of verzakking, kramp, kan een lange tijd duren of voor een korte tijd.

Tekenen van blindedarmontsteking

Er zijn veel verschillende symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen. Signaal is het begin van de ziekte is een sterke pijn. In het begin heeft het geen relatief duidelijke locatie. Een persoon kan het gevoel hebben dat hij gewoon buikpijn heeft. Echter, na 4-5 uur concentreert de pijn zich dichter bij het rechter iliacale gebied.

Opgemerkt moet worden dat de appendix in verschillende mensen anders gelokaliseerd kan zijn, het hangt allemaal af van de structuur van het lichaam. Als het proces een normale positie heeft, zal de pijn in het rechter iliacale gebied worden waargenomen. Als de appendix iets hoger ligt, zal de pijn zich rechts onder de ribben bevinden. Welnu, als het proces niet doorgaat, zal het pijn doen in het bekkengebied. Bovendien kan de patiënt worden gestoord door braken en in sommige gevallen diarree.

Andere populaire symptomen van blindedarmontsteking zijn de volgende: droge tong, donkere urine, koorts, die tot 40 graden kan oplopen, zwangere vrouwen kunnen meer pijn ervaren terwijl ze van de linkerkant naar rechts draaien.

Appendicitis symptomen

In het geval van acute appendicitis zijn de symptomen duidelijk. Er is een pijnaanval in het rechter iliacale gebied, een uitgesproken lokale en algemene reactie van het lichaam. In de regel begint pijn bij acute appendicitis plotseling.

Aan het begin van een aanval zijn ze vaak gelokaliseerd in de epigastrische regio, in de navel of door de hele buik, en na een paar uur (soms in 1-2 dagen) - in de rechter iliacale regio. Vaker is pijn blijvend, straalt nergens uit, maar intensiveert met hoesten. De pijn in de buik laat de patiënt niet in slaap vallen, maar de intensiteit is meestal klein; karakteristieke vermindering van pijn in de positie aan de rechterkant.

In de vroege uren van de ziekte kunnen misselijkheid en braken optreden. De stoel en gassen blijven vaak hangen. Vloeibare ontlasting wordt veel minder vaak waargenomen (voornamelijk bij ernstige intoxicatie). De lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5-38 °, maar blijft zelden normaal. De hartslag op de eerste dag van het begin van de ziekte versnelt tot 90-100 slagen per minuut, de bloeddruk verandert niet en neemt slechts licht af met ernstige intoxicatie. De tong is aanvankelijk enigszins gecoat en vochtig, maar wordt al snel droog.

Ook bij appendicitis zijn er andere symptomen. Als ze bijvoorbeeld de buik onderzoeken, bepalen ze vaak de vertraging bij het ademen van de onderbuik. Palpatie van de buik moet voorzichtig gebeuren, te beginnen vanaf de linkerhelft. Tegelijkertijd, in het rechter iliacale gebied, is er in de regel een scherpe pijn, gecombineerd met de beschermende spanning van de spieren van de buikwand in een beperkt gebied. Bij de meeste patiënten helpt een lichte tikken van de vingers in verschillende delen van de buikwand om snel de plaats van de grootste pijn te bepalen.

De symptomen en het beloop van acute appendicitis zijn echter lang niet altijd zo kenmerkend. Het klinische beeld van de ziekte bij kinderen, ouderen en ouderen, evenals de atypische opstelling van de appendix, kan bijzonder vreemd zijn. In elk geval, als symptomen van appendicitis verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Chronische blindedarmontsteking treedt op met pijnlijke doffe pijnen in het rechter iliacale gebied, die periodiek kunnen toenemen, vooral tijdens lichamelijke inspanning.

Tekenen van blindedarmontsteking bij vrouwen

Aan de ontsteking van appendicitis, de hellingen van meer vrouwen dan mannen, waarvan de symptomen vaker verschijnen op de leeftijd van twintig, veertig jaar. Dit komt door de fysiologische structuur van het vrouwelijk lichaam, het bekken, zodat het anders kan verlopen. Bijzonder verschillende symptomen van appendicitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Aangezien de appendix zich in de buurt van de juiste appendages van de baarmoeder bevindt, komen verschijnselen van ontsteking vaker voor dan tweemaal de mannelijke populatie.

  1. Bij palpatie bij vrouwen zijn er pijnlijke gewaarwordingen, die wijzen op een ontsteking van de buikholte.
  2. Als je in een vrouw op het punt onder de navel drukt, kan er pijn zijn, die zal toenemen als je opstaat, wat aangeeft dat de voortplantingsorganen betrokken zijn bij het ontstekingsproces.
  3. Bij het onderzoeken van de vagina bij een vrouw wordt pijn gedetecteerd, vooral bij het onderzoeken van de baarmoederhals, terwijl blindedarmontsteking wijst op een ontsteking van de aanhangsels.

Bij het diagnosticeren en diagnosticeren van een vrouw, controleren ze niet alleen de toestand van de appendix, maar ook de toestand van de geslachtsorganen als geheel.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de karakteristieke symptomen van appendicitis. Bevestig de diagnose van "ontstekingssignalen" van een algemene bloedtest. De meest betrouwbare methode is laparoscopie.

Specificatie van de morfologische vorm van blindedarmontsteking (catarrhal, gangreneuze, phlegmonous) is mogelijk tijdens chirurgische interventie: een histologische studie van een afgelegen appendix wordt uitgevoerd. Van instrumentele methoden met behulp van echografie, radiografie van de buikholte, irrigoscopie, computertomografie.

behandeling

Een algemene tactiek voor acute appendicitis is de vroegste chirurgische verwijdering van de ontstoken appendix. Na 36 uur vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden, bedraagt ​​de kans op perforatie (scheuring) van de appendix 16-36% en neemt deze toe met 5% elke volgende 12 uur. Daarom moet de operatie na het bevestigen van de diagnose zonder onnodige vertraging worden uitgevoerd.

In het stadium van preklinische zorg in gevallen van vermoedelijke acute appendicitis, bedrust, uitsluiting van vocht en voedselinname, wordt toepassing van koude op het juiste iliacale gebied getoond. Het is ten strengste verboden om laxeermiddelen in te nemen, het gebruik van warmwaterkruiken, de introductie van pijnstillers vóór de definitieve diagnose.

Momenteel hebben laparoscopische operaties met een eenvoudige vorm van blindedarmontsteking de voorkeur, waarbij geen buikwandincisie vereist is. In dit geval wordt een endoscopisch instrument ingebracht in de buikholte door een kleine punctie in de weefsels. Als u op deze manier blindedarmontsteking verwijdert, kunt u verwonding voorkomen en de herstelperiode soms verminderen. Het risico op postoperatieve complicaties wanneer appendicitis wordt verwijderd met behulp van de laparoscopische methode is minimaal.

In het geval van chronische blindedarmontsteking is appendectomie aangewezen als een aanhoudend pijnsyndroom wordt opgemerkt dat de patiënt de normale activiteit ontneemt. Met relatief milde symptomen kan een conservatieve tactiek worden toegepast, waaronder obstipatie, krampstillend medicatie en fysiotherapie.

appendicitis

Appendicitis is een acute ontsteking van de appendix (vermiform proces) van de blindedarm. Deze ziekte is buitengewoon gevaarlijk en vereist een operatie. Elke persoon, ongeacht leeftijd of geslacht, kan ziek worden door appendicitis. Acute appendicitis kan zich zowel in de kindertijd als op volwassen leeftijd ontwikkelen. Gewoonlijk treft appendicitis kinderen en jongeren in de leeftijdsgroep van 15 tot 35 jaar.

Van alle aandoeningen van de buikholte, die een dringende chirurgische ingreep vereisen, is appendicitis de meest voorkomende. Als er een acute appendicitis is, moet je het ambulance-team zo snel mogelijk bellen. Als appendicitis niet wordt behandeld, kan peritonitis ontstaan ​​- een complicatie die dodelijk is.

Wat is een wormvormige appendix (appendix) en waar bevindt het zich? Zoals hierboven vermeld, appendicitis is een ontsteking van de appendix - de appendix, die deel uitmaakt van de dikke darm, en met name de appendix van de blindedarm. De wormvormige scheut in een buikholte, in de juiste afdeling (aan de rechterkant hieronder) bevindt zich. Bij mensen varieert de lengte van de appendix van 5 tot 17 cm, de dikte is ongeveer 1 cm.

Tot op heden is het niet met zekerheid bekend welke rol het wormvormingsproces in het menselijk lichaam speelt. Een aantal wetenschappers suggereert dat het deel uitmaakt van het menselijk immuunsysteem en de darmen beschermt tegen allerlei soorten bacteriën. Bovendien is er een aanname dat de appendix een rudiment is, dat wil zeggen een orgaan dat zijn oorspronkelijke functie in het proces van menselijke evolutie heeft verloren dat miljoenen jaren meegaat. Bij dieren in de orde van hoefdieren is het wormvormige darmproces sterk ontwikkeld en dient het als een speciale houder voor sommige bacteriën die dieren helpen bij het verteren van vezels.

Veroorzaakt ontsteking van de appendix

Wat zijn de oorzaken van appendicitis? Zoals eerder vermeld, blijft de precieze oorzaak van appendicitis een mysterie. Het is bekend dat de verschijning van appendicitis wordt beïnvloed door twee hoofdvoorwaarden (factoren):
1. De aanwezigheid van bacteriën in de darm (in de normale toestand bevat de darm van een volwassen persoon tot 3 kg bacteriemassa, daarom zitten er altijd bacteriën in de bijlage).
2. Een blokkering van het lumen van de appendix, waarbij er geen boodschap is tussen het lumen van de appendix en het lumen van de darm. Spasme (significante compressie van de wanden) of door penetratie van vreemd lichaam uit de darm kan leiden tot verstopping van de appendix.

De belangrijkste oorzaken van occlusie van de appendix en, als gevolg daarvan, appendicitis zijn:

  • de ontlastingmassa's krijgen een appendix schijnsel. Na het raken van het vermiform proces worden fecale massa's hard, vergelijkbaar met steen ("stenen van uitwerpselen"), wat leidt tot het verschijnen van een infectie;
  • zaden eten, allerlei soorten zaad van fruit. Als harde zaden en botten de darm binnenkomen, kunnen ze verstopping van het lumen van de appendix veroorzaken.
  • buitenaardse lichamen (kleine onderdelen van speelgoed). In de meeste gevallen veroorzaken vreemde lichamen blindedarmontsteking in de kindertijd.

    Stadia van ontwikkeling van acute appendicitis

    De eigenaardigheid van acute appendicitis is dat het zich snel ontwikkelt en wordt gekenmerkt door verschillende stadia:
    1e stadium - appendicitis catarrium. Er is een lichte verdikking en ontsteking van de appendix. Deze fase kan gepaard gaan met pijn in de bovenbuik en misselijkheid.
    2e - etterende blindedarmontsteking. Komt op na catarrale. Onderscheidende kenmerken - in de wanden en de holte van de appendix ontstaan ​​purulente foci. In dit stadium kan de patiënt pijn aan de rechterkant voelen.
    3de - phlegmonous appendicitis. Volgt etterend. In dit stadium is er een significante toename van de appendix en is deze bijna volledig verzadigd met pus.
    4e breuk van de appendix. Enige tijd na het begin van de fase van phlegmonous appendicitis, kan de appendix barsten.

    Symptomen en tekenen van blindedarmontsteking

  • Plotseling gemanifesteerde buikpijnen, meestal in de navel, die dan de buik als geheel bedekken en slechts een paar uur later op een bepaalde plaats zijn gelokaliseerd, in de meeste gevallen - in de lagere onderbuik naar rechts. De pijn is constant, pijnlijk van aard, bij jonge kinderen is het zelden sterk.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur. Misselijkheid en braken kunnen voorkomen.
  • Wanneer de ontstoken appendix hoog is (onder de lever), is de pijn gelocaliseerd in de rechter bovenhelft van de buik.
  • Als de ontstoken appendix zich achter de blindedarm bevindt, is de pijn gelokaliseerd in de lumbale regio aan de rechterkant of verspreidt de pijn zich door de hele buik.
  • Indien ontstoken appendix ligt in het bekken, dan een pijn in de rechter iliacale gebied toegevoegd om de symptomen van ontsteking van aangrenzende organen: rechter adnexitis (ontsteking van de juiste baarmoeder aanhangsels), cystitis (blaasontsteking).
  • Plotseling opgehouden pijn is geen reden om te kalmeren, omdat dit te wijten kan zijn aan een scheur in de wand van de ontstoken darm, de zogenaamde. perforatie.
  • U moet de patiënt vragen te hoesten en zien of dit hevige buikpijn veroorzaakt.

    Remember! Totdat de ambulance arriveert, mag u de patiënt met appendicitis of symptomen lijken op de symptomen van de ziekte, niet drinken voorbereidingen, het verlichten van pijn, omdat dit moeilijkheden bij de diagnose van appendicitis kan veroorzaken en leiden tot allerlei complicaties.

    Acute en chronische appendicitis

    Appendicitis in de acute vorm bij de ontstekingen van de appendix komt het vaakst voor. Gevallen van subacute of chronische appendicitis zijn zeldzamer. Het wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en milde symptomen. Tijdens chronische appendicitis is buikpijn draaglijk, dof, misselijkheid en koorts kan zich niet manifesteren. Bovendien kan, in tegenstelling tot de acute vorm van appendicitis, de chronische vorm eindigen met een plotseling herstel, wat in zeer zeldzame gevallen mogelijk is met de acute vorm.

    Eerste hulp bij appendicitis

    De acute vorm van blindedarmontsteking is buitengewoon gevaarlijk, dus begin zo snel mogelijk te handelen:
    1. Zodra de eerste tekenen of symptomen van blindedarmontsteking verschijnen, moet u dringend contact opnemen met de ambulancedienst. Hoe eerder de artsen op de locatie aankomen, hoe waarschijnlijker het succesvolle resultaat van de operatie is en hoe sneller de patiënt herstelt nadat de appendix is ​​verwijderd.
    2. Totdat de ambulance arriveert, moet de patiënt naar bed worden gebracht. Aan de rechterkant van de patiënt moet je een luchtbel met ijs bevestigen. Een persoon met blindedarmontsteking mag op geen enkele manier een warm verwarmingskussen op de maag aanbrengen, omdat dit meestal leidt tot een scheuring van de appendix en de peritonitis die daarop volgt.
    3. Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers aan de patiënt te geven voordat de ambulance arriveert. Bovendien, wanneer appendicitis niet kan eten en drinken tot de komst van artsen.
    4. In sommige gevallen, tijdens blindedarmontsteking, kan de pijn afnemen (op het moment dat het niet zo sterk wordt). In dit geval moet u nog steeds contact opnemen met een arts, omdat de pijn meestal een tijdje weggaat vanwege de aanwezigheid van bepaalde complicaties in de loop van de ziekte.
    5. Patiënten met appendicitis zijn gecontra-indiceerd om laxeermiddelen te gebruiken, omdat ze ook een scheuring van de ontstoken appendix en het optreden van peritonitis kunnen veroorzaken.

    Complicaties van acute appendicitis

    De belangrijkste complicaties van de acute vorm van appendicitis zijn:

  • peritoneale ontsteking (peritonitis) is een uiterst gevaarlijke complicatie van acute appendicitis die optreedt wanneer de appendix scheurt. Als zich peritonitis heeft ontwikkeld, neemt de kans dat de patiënt herstelt aanzienlijk af.
  • darmobstructie. Bewijs van intestinale obstructie bij appendicitis zoals symptomen zoals misselijkheid, opgeblazen gevoel, herhaaldelijk braken.
  • etterende ontsteking van de poortader en het verschijnen van kleine abcessen in de lever. [/ b]

    Acute appendicitis in de kindertijd

    Bij kinderen in het eerste levensjaar komt acute appendicitis zelden voor. De meest voorkomende gevallen van acute appendicitis bij kinderen ouder dan 7-8 jaar. Symptomen van acute appendicitis bij kinderen zijn vergelijkbaar met de symptomen van acute appendicitis bij volwassenen zoals hierboven beschreven. In de meeste gevallen hebben gevallen van acute appendicitis bij kinderen echter de volgende tekenen en symptomen:

  • bij blindedarmontsteking wordt het kind wispelturig, lusteloos, brengt veel tijd in bed door en verliest ook grotendeels zijn eetlust;
  • hij heeft doffe pijn in de buik, gelokaliseerd aan de rechterkant;
  • lichaamstemperatuur stijgt licht tot 37 graden;
  • braken één of twee keer herhaald.

    Als je merkt dat je kind in bed ligt en zijn knieën tegen de buik opheft, moet je dringend een ambulance bellen.

    Therapie voor acute appendicitis

    Als een persoon tekenen en symptomen van blindedarmontsteking heeft, moet een ambulanceploeg worden gebeld. De belangrijkste methode voor de behandeling van appendicitis in de acute vorm is een appendectomie - een operatie om de ontstoken appendix te verwijderen.

    De essentie van de operatie is dat de patiënt de appendix uitknipt. Gewoonlijk wordt deze operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. In de regel wordt de excisie van de appendicitis gemaakt door een kleine incisie, die aan de rechterkant is gemaakt, langs een schuine lijn. Als er geen scheuring van de appendix is, duurt de operatie ongeveer 40 minuten. Nadat de appendix is ​​verwijderd, worden er steken op de wond gelegd.

    Tot op heden oefenen sommige ziekenhuizen de methode van endoscopische appendixverwijdering uit: ze maken geen incisie in de huid, maar steken deze alleen op verschillende plaatsen door. Met deze methode kan de patiënt in korte tijd na een operatie herstellen, terwijl er nog maar een paar licht merkbare littekens op de huid achterblijven. Dit type bewerking kan alleen worden uitgevoerd als de appendix niet is verbroken.

    Als er geen complicaties zijn na blindedarmontsteking, kan de patiënt een week na de operatie een normaal leven gaan leiden. Op de 10-11e dag worden de hechtingen verwijderd van de wond die overblijft na de chirurgische ingreep. Verwijderen van hechtdraad is een pijnloze procedure en wordt goed verdragen, zelfs in de kindertijd.

    Nadat de steken zijn verwijderd, kan de patiënt zonder hulp verder gaan, opstaan ​​en normaal lopen. Na de operatie moet de patiënt zich gedurende twee maanden onthouden van verschillende lichamelijke inspanningen.

    Dieet na acute blindedarmontsteking

    Nadat appendicitis is verwijderd, mag de patiënt thee of water drinken. Dieet tijdens appendicitis wordt gemaakt rekening houdend met de toestand van de patiënt en zijn verslavingen en omvat: bouillon, vloeibare pap, allerlei soepen, kwark, boter, vis, groenten in stoofpot.

    Nadat blindedarmontsteking is verwijderd, is het extreem gecontra-indiceerd voor de patiënt om zoute, vette, zure en peperkorrels te eten. Meestal wordt patiënten met appendicitis aangeraden om meerdere keren per dag in kleine porties te eten. In elk geval moet het dieet na appendicitis worden afgestemd met uw arts.