Duodenum-gastrische reflux - norm of pathologie?

Heel vaak zien gastro-enteroloogpatiënten na FGD's de inscriptie "duodenogastric reflux". Ter verduidelijking wenden ze zich tot de behandelende arts, maar zelfs hier krijgen ze niet altijd een eenduidig ​​antwoord op de vraag: "Wat is het, norm of ziekte?". Het is heel natuurlijk dat patiënten zich zeer zorgen maken over de uitkomst van een dergelijke toestand, waarom de gastro-duodenale reflux vreselijk is, wat de symptomen en behandeling zijn - we zullen het samen begrijpen.

De essentie en prevalentie van de staat

Om te begrijpen wat duodenogastrische reflux (dgr) is, moet je je herinneren hoe ons spijsverteringskanaal werkt. Voedsel komt de mondholte binnen en passeert vervolgens de slokdarm in de maag, vervolgens in de twaalfvingerige darm en vervolgens door de darmen naar de anus. Elke sectie van het maag-darmkanaal heeft een bepaalde functionele belasting en ze zijn van elkaar gescheiden door speciale sluitspieren.

De maag is tot op zekere hoogte een geïsoleerd orgaan, begrensd door zowel de slokdarm als de twaalfvingerige darm. Van de laatste, wordt het gescheiden door de poortwachter, die, strak gecomprimeerd, niet toestaat dat de inhoud van deze twee divisies zich mengt. In het geval dat het werk van deze sluitspier wordt verstoord, treedt GHD op, dat wil zeggen, de injectie in de maag van alles dat zich in het lumen van de twaalfvingerige darm bevond.

Volgens medische statistieken is een dergelijk verschijnsel niet ongebruikelijk en komt het periodiek voor bij 15% van de absoluut gezonde mensen, zonder veel schade toe te brengen aan hun maag. Echter, de overdracht van gal van de darm naar de maag kan nog steeds leiden tot pathologische veranderingen in de laatste. Als dergelijke processen al plaatsvinden, kan deze ziekte voor 30% worden beschouwd als een onafhankelijke nosologische eenheid en voor 70% als een bijkomende pathologie van andere afdelingen van het maag-darmkanaal. De relatie tussen de frequentie van het optreden van reflux met geslacht of leeftijd werd niet gedetecteerd: zowel kinderen als volwassenen, zowel mannen als vrouwen, worden even vaak door dit fenomeen beïnvloed.

etiologie

Het falen van de pylorus wordt beschouwd als de belangrijkste oorzakelijke factor in de ontwikkeling van deze aandoening, maar welke andere oorzaken van maag-terugvloei gal in de twaalfvingerige darm kunnen worden geïdentificeerd? Meestal kan het zijn:

• nerveuze spanning, stress. Omdat het werk van de spieren, de poortwachter, wordt gereguleerd door het zenuwstelsel, kan haar werk in geval van verhoogde stress op haar in een psychologisch complexe situatie falen. Dit betekent dat de regulering van het werk van de poortwachter kan worden geschonden;
• zwangerschap. Met de groei van de baarmoeder, veranderen alle organen van de buik, en gedeeltelijk de borst, significant hun positie ten opzichte van elkaar. Verplaatsing van de maag en twaalfvingerige darm kan leiden tot storing van de gatekeeper;
• overgewicht. Het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie is in dit geval vergelijkbaar met de situatie tijdens de zwangerschap. Alleen hier is de verschuiving niet te wijten aan een toename van de baarmoeder, maar vanwege de toegenomen hoeveelheid visceraal vet (inwendig);
• chirurgische interventie. Operaties op de maag en de darmen kunnen een trigger zijn voor de ontwikkeling van deze pathologie;
• Onjuist dieet, chronische gastritis en elke andere factor die een schending van de maagmotiliteit kan veroorzaken, kan de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken.

Het is belangrijk om te begrijpen dat, ongeacht de oorzaken van gastro-intestinale reflux van de twaalfvingerige darm, de langdurige aanwezigheid ervan kan leiden tot onplezierige gevolgen. En dit betekent dat zelfs de fysiologische DGR moet worden behandeld zonder falen.

Mogelijke complicaties

Duodenale maagreflux leidt tot de terugvloeiing van gal in het lumen van de maag. Deze vloeistof is zeer agressief en in combinatie met maagsap en heeft een verwoestend effect op het slijmvlies. Constant trauma aan de cellen van de maagwand kan zeer negatieve gevolgen hebben, waaronder:

• gastro-oesofageale reflux, kan optreden als gevolg van verminderde maagmotiliteit;
• oppervlakkige gastritis, die vaak vordert en ernstiger wordt. Meestal verloopt de ontsteking als type C (chemisch-toxische laesie);
• gastritis duodenitis, in dit geval, ontsteking is meer wijdverbreid, het slijmvlies van niet alleen de maag, maar ook de twaalfvingerige darm is aangetast;
• maagzweer. Gastritis, duodenitis kan, indien onbehandeld, de vorming van een maagzweer veroorzaken;
• kanker, als een patiënt met een maagzweer lange tijd geen adequate behandeling heeft gehad, dan is maligniteit mogelijk - kankerregeneratie van de pathologie.

Dit is een lijst met de meest voorkomende ziekten en complicaties die GHD kan veroorzaken. Daarom is het uitermate belangrijk om te weten wat de symptomen zijn van gastro-reflux in de twaalfvingerige darm, om een ​​gemakkelijk moment om de therapie te starten niet te missen.

symptomatologie

Gal-reflux, zoals ze het GHR noemen, kan in het begin volledig onopgemerkt blijven, of het kan worden vermomd als een geheel andere pathologie van het maagdarmkanaal. Maar toch, met zorgvuldige aandacht voor jezelf en je gezondheid, is het heel goed mogelijk te vermoeden dat het spijsverteringskanaal hulp nodig heeft.

Nadat u de eerste tekenen van pathologie heeft herkend, beschrijf deze zo gedetailleerd mogelijk voor uw gastro-enteroloog. Als u de symptomen en de behandeling weet, zal uw arts de juiste vinden zonder moeite.

Tekenen van DGR kunnen erg lijken op de symptomen van refluxgastritis en andere gastro-intestinale pathologieën. De meest uitgesproken zijn:

• brandend maagzuur (verbranding, gevoel van warmte door de slokdarm en maag). Meestal gebeurt het onmiddellijk na een maaltijd;
• boeren, meestal niet door lucht, maar door de inhoud van de maag. Immers, de levensvatbaarheid van de sluitspier, die de slokdarm van de lagere delen van het maagdarmkanaal beperkt, lijdt ook;
• pijn in de overbuikheid. De activiteit getoond door de galwegen (waardoor de lever zijn geheim geeft) veroorzaakt een spierspasme van het gehele maagdarmkanaal, dat een sterke pijnaanval veroorzaakt;
• plaque op de tong (meestal geel);
• onaangename geur (stank - halitose) uit de mond;
• opgeblazen gevoel, braken;
• verlies van eetlust, etc.

Zoals duidelijk wordt - de symptomen zijn extreem dicht bij de manifestaties van de meeste pathologieën van het spijsverteringskanaal. En dat betekent dat het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen op basis van deze gegevens, nader onderzoek is nodig.

diagnostiek

Dagelijkse pH-metrie

Dus het criterium voor de diagnose van DGR is de pH-waarde in het lichaam van de maag, de eerste analyse zou pH-metrie moeten zijn, de meest acceptabele, als het een dagelijkse techniek is. Heel belangrijk zijn de gegevens die tijdens het onderzoek 's nachts werden verkregen, omdat het tijdens perioden van rust is dat er meestal aanvallen van galterugvloeiing zijn.

Het is ook nodig om de patiënt door te verwijzen naar FGDS, omdat het tijdens deze studie is dat u alles kunt weten over de toestand van de maag: of er al atrofische veranderingen zijn, erosie, zweren, hoeveel het slijmvlies door ontsteking wordt aangetast.

Contrast X-ray

Na het uitvoeren van een buikröntgenfoto met contrast, kunt u zien of er een terugvloeiing van darminhoud in de maagholte, in de slokdarm is.

Antroduodenale manometrie

De studie maakt het mogelijk om de beweeglijkheid en peristaltiek van het maagdarmkanaal te evalueren, evenals de daling van de druk in de eerste (overliggende) delen van het spijsverteringsstelsel te registreren.

Bepaling van gal- en pancreasenzymen

Deze analyse helpt om 100% vast te stellen - of er een plaats was om terug te vloeien. Als dit het geval is, zullen pancreas-enzymen en galzuren worden gevonden in het maagsap.

Abdominale echografie

Het helpt niet alleen om de conditie van de maag te beoordelen, maar ook alle andere organen in een bepaald gebied.

Als alle onderzoeken alleen de diagnose van duodenogastrische reflux bevestigen, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen, rekening houdend met alle bijbehorende pathologieën. Maar eerst, laten we ons concentreren op de vormen van deze resonantie.

classificatie

Omdat de laesie van het slijmvlies anders kan zijn, afhankelijk van het type ontsteking, was het gebruikelijk om 4 hoofdvormen van stroming te onderscheiden:

• uitgesproken oppervlakkige reflux gastritis. Het wordt gekenmerkt door het feit dat ondanks de schade aan de cellen van het maagslijmvlies, de endocriene klieren ervan onveranderd blijven;
• catarrale, gekenmerkt door de aanwezigheid van roodheid, oedeem;
• gal - naast de ontsteking van het maagdarmslijmvlies is ook de galstroom uit de galblaas verstoord;
• Erosie is de gevaarlijkste vorm, omdat in dit geval de cellen al geatrofieerd zijn, mucosale defecten verschijnen, in plaats waarvan een maagzweer kan verschijnen.

Welke vorm van de ziekte ook bij een patiënt wordt vastgesteld, behandeling is noodzakelijk.

DGR-therapie

Als uw arts de behandeling correct heeft geselecteerd, zal de gastrische reflux van de twaalfvingerige darm zonder een spoor overgaan, zonder ernstige complicaties achter te laten.

Meestal bestaat therapie uit verschillende punten:

1. Medicamenteuze behandeling.
2. Dieet therapie.
3. De overgang naar een gezonde levensstijl.

Medicamenteuze therapie

Het recept van de behandelende arts omvat meestal de volgende geneesmiddelen:

• enzymen - geneesmiddelen die de belasting van het maag-darmkanaal helpen verminderen, omdat ze zonder moeite voedsel zullen splitsen.
• verbetert de bloedcirculatie en maagafscheidingstabletten - Trental, Pentagastrin.
• betekent dat de productie van zoutzuur wordt onderdrukt, waardoor de regeneratie van het slijmvlies wordt bevorderd - ranitidine, omeprazol.
• geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van maagmotiliteit.
• prokinetica zijn geneesmiddelen die de maaglediging versnellen. Maar je moet onthouden na de annulering van medicijnen, het effect is niet blijvend. Motilium, Domperidone, Tsirukal, Metoclopramide.
• galzuurremmers.
• maagzuurremmers - Almagel, Smekta, etc.

We mogen niet vergeten dat de keuze van medicijnen moet worden gemaakt rekening houdend met alle kenmerken van uw lichaam. Daarom, als u geneesmiddelenallergieën of comorbiditeiten heeft - vergeet dan niet uw arts hierover te informeren!

Als het nemen van voorgeschreven medicijnen geen verlichting brengt, is het de moeite waard om terug te komen op een afspraak met een gastro-enteroloog voor het corrigeren van het behandelingsregime en eventueel aanvullend onderzoek.

dieet

Goede voeding is ook uiterst belangrijk voor een gezond persoon, en als u uit de eerste hand weet over de pathologie van het maagdarmkanaal, moet het dieet dringend worden herzien.

Wanneer DGR uit zwart brood, chocolade, uien, koffie, knoflook en tomaat eerst moet worden afgestaan. Immers, al deze producten verminderen de toon van de sluitspier van Oddi. Een gevoel van wantrouwen moet ook worden ontwikkeld voor producten zoals appels, kool en andere producten die de afscheiding van zoutzuur delicatessen stimuleren. Allemaal pittig, ingeblikt, gefrituurd - ook niet het beste voedsel voor mensen met pathologieën van het spijsverteringskanaal.

Gezonde levensstijl

Bijna iedereen weet wat een gezonde levensstijl is, maar weinigen houden zich aan de regels voor gezondheidsbehoud. Als je jezelf ook niet beschouwt als enthousiaste atleten en fans van een gezonde levensstijl, moet je op zijn minst de gewoonten wegnemen die je tractus digestivus traumatiseren - stop met roken en drinken. Het is ook zeer wenselijk om zoveel mogelijk te bewegen, geschikt als ochtendoefening, en een wandeling op weg naar het werk of 's avonds promenade.

Vergeet niet de noodzaak van een goede nachtrust - heb geen spijt van de tijd om te slapen. Denk aan de dagelijkse routine. Eet zo vaak mogelijk en niet in grote porties, maar kies hier alleen voor gezond voedsel.

Duodenum-maag reflux is helemaal geen zin, zoals je je herinnert, 15% van de mensen leven met dit symptoom zonder ziektes te krijgen. Maar hoop niet op een gelukkige kans en wacht! Als u vermoedt dat u een gastro-intestinale aandoening heeft - ga onmiddellijk naar een afspraak met een gastro-enteroloog, hij zal u zeker helpen. Vertrouw op uw arts en GDR zal u geen kwaad doen. Zegene jou!

Duodenale maagreflux

DGR van de maag is een pathologische toestand van de maag waarin de alkalische inhoud van de twaalfvingerige darm wordt gegooid in de zure inhoud van de maag. Deze pathologie veroorzaakt een onbalans van de maagomgeving en wordt duodenum-gastrische reflux genoemd. De aandoening gaat zelden gepaard met intense symptomen, komt vaker voor bij de actieve fysieke activiteit van een persoon of 's nachts tijdens de slaap.

Het weggooien van de duodenale inhoud door de pylorus komt voor bij ongeveer elke negende volwassen persoon, wiens leven in verband wordt gebracht met een lage fysieke activiteit en een groot deel van het voedsel tegelijkertijd (kantoorpersoneel). Zijn bijdrage aan de progressie van reflux fastfood. Onder invloed van de duodenale inhoud ontwikkelen zich inflammatoire processen in de maag.

Waar komen deze pathologieën vandaan?

Duodenum-gastrische reflux begeleidt dergelijke chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel als gastritis en maagzweer. Deze pathologie wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, daarom zijn de oorzaken van een schending van eenzijdige geleiding van voedsel langs het maagdarmkanaal gastritis en duodenitis. Gastritis wordt op zijn beurt in verband gebracht met ernstige afwijkingen in de twaalfvingerige darm. Vaak wordt, wanneer DGR wordt gedetecteerd, een complexe ziekte, gastroduodenitis, gedetecteerd.

Verschillende factoren die samenhangen met een schending van een gezonde levensstijl kunnen het begin van de pathologie veroorzaken:

• tabaksrook en verdovende middelen;
• alcoholmisbruik;
• het gebruik van ongeautoriseerde drugs tijdens de zwangerschap.

DGR kan worden gevormd onder de invloed van interne

bronnen: onvoldoende tonus van de circulaire spieren van de openingen van de maag of hernia van het diafragma in de slokdarm. Bronnen van pathologie kunnen de gevolgen zijn van te hoge druk in de twaalfvingerige darm: cholecystitis, pancreatitis, de ziekte van Botkin. Het is mogelijk om pathologie te detecteren na chirurgische ingrepen in het abdominale gebied: verwijdering van de galblaas, het opleggen van de anastomosen met het vastmaken van darmlieren. Opgenomen galzuren, pancreasenzymen en enzymen die lecithine afbreken, dragen bij aan abnormale concentraties in maagsap.

Typologieën en graden van reflux

Afhankelijk van de voortgang van reflux, zijn er 3 graden pathologie,

gedetecteerd door diagnostische methoden voor de detectie van een bijkomende ziekte.

De helft van de patiënten met de reflux van de twaalfvingerige darm vertoonde 1 graad DDR, waarbij het mengen van maaginhoud met duodenum onbeduidend was.

Bij een reflux-aandoening hadden vier van de tien patiënten een grotere maagstoornis, wat overeenkomt met stadium 2-pathologie.

Ongeveer één op de tien patiënten vertoonde als gevolg van de diagnose ernstige schendingen van de beweging van de twaalfvingerige darminhoud in de maag, die wordt gekenmerkt door graad 3-ziekte.

Het moet duidelijk zijn dat maagreflux bij het type ziekte identiek is aan gastroduodenitis. Over gastroduodenitis Ik getuig van de volgende verschijnselen:

• slechte adem;
• zwaarte in de maag;
• aandrang om te braken.

Er zijn andere tekenen van gastroduodenitis, die verband houden met gastritis:

• overtreding van de stoel in de vloeistofrichting en in de richting van obstipatie;
• winderigheid;
• verminderde eetlust;
• veel boeren.

Volgens de typologie van de stroom destructieve processen worden 4 soorten reflux onderscheiden:

1. Oppervlakkig type waarbij alleen slijmvliescellen worden aangetast. De integriteit van het glandulaire exocriene epitheel is niet verbroken.
2. Wanneer reflux gepaard gaat met ontstekingsprocessen, zwelling en roodheid van het slijmvlies, is het gebruikelijk om te spreken van een catarrale type pathologie.
3. Bij erosieve reflux wordt het slijmvlies gekenmerkt door focale atrofie.
4. De galvariatie is geconjugeerd met een verminderde uitstroom van gal van de galblaas naar de twaalfvingerige darm.

Reflux symptomen

Duodenum-gastrische reflux in een aparte vorm is niet gemakkelijk, omdat de symptomen van pathologie de tekenen van bijna elke ziekte van het spijsverteringsstelsel herhalen. Het meest karakteristieke van GDR is:

• Intense scherpe pijn in de epigastrische regio, bij de vertering van voedsel;
• constant pijnlijk gevoel van maagzuur;
• winderigheid;
• dikke gele bloei op het oppervlak van de tong;
• de binnenkomst van galzuren uit de twaalfvingerige darm door de maag in de slokdarm met boeren en bitterheid in de mond.

Als er een grote hoeveelheid koolhydraten in het dieet van de patiënt zit, dan is er bij DGR een slechte adem. De slechte geur is te wijten aan de penetratie van gal in de maag van de twaalfvingerige darm door de pylorus.

Gastrische reflux wordt ook gedetecteerd tijdens diagnostische onderzoeken die een vermoeden van verlating van de duodenale inhoud uitsluiten, bijvoorbeeld fibrogastroduodenoscopie of andere diagnostische methoden die de aanwezigheid van andere pathologische aandoeningen van het maag-darmkanaal onthullen.

De aanwezigheid van reflux wordt ook aangegeven door tekenen van droog haar en snel brekende nagels, ongezonde huidskleur, zade en hyperemische hoeken van de mond.

Reflux-diagnose

DGR wordt gedetecteerd tijdens het visuele onderzoek van de patiënt, waarbij de anamnese wordt afgenomen. Als een arts een vermoeden heeft, worden verschillende verwijzingen toegewezen voor onderzoek, waardoor de ziekte kan worden weerlegd of bevestigd. Draag bij aan de detectie van reflux:

• Echografie van de buikstreek. De echografie onderzoekt de aard en oorzaken van afwijkingen in de maag, galblaas, pancreas of twaalfvingerige darm;
• esophagogastroduodenoscopy - het meest nauwkeurige beeld van refluxdetectie, wanneer de verkregen gegevens cytologische en histologische beoordeling mogelijk maken van de mate van mucosale laesie en de aard van de laesie (kwaadaardig of goedaardig proces);
• chemische analyse van maagsap, die het mogelijk maakt om zelfs kleine concentraties van pancreasenzymen en galzuren door titratie te bepalen;
• meting met behulp van pH-indicatoren van maagsap gedurende de dag. Als na het eten de pH wordt verschoven naar de alkalische zijde, wordt de penetratie van het duodenumvocht in de maag en het mengen van de twee vloeistoffen beoordeeld.

Hoe wordt reflux behandeld?

Het behandelingsschema van DRG is complex en kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde medische professional. Het gedetecteerde probleem in de loop van diagnostische onderzoeken in een korte tijd wordt geëlimineerd met behulp van een juiste selectie van het behandelingsregime, dat medicamenteuze behandeling, fysiotherapeutische procedures en normalisatie van het dieet zal omvatten. De impact van traditionele geneeskunde is niet uitgesloten.

Het doel van een complexe fysiotherapeutische behandeling is het herstel van de elastische toestand van de buikspieren. Deze richting omvat niet alleen fysieke oefeningen, maar ook procedures (een elektrische spierstimulator voor de buikspieren).

Medicamenteuze behandeling heeft verschillende taken om de irritatie van pancreasensap in het maagslijmvlies te verminderen en de darmmotiliteit te herstellen om voedsel eenzijdig uit te voeren. Om deze taken te volbrengen, kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven:

• prokinetica (Motilium, Passazhiks) herstellen de voortschrijding van voedsel op een progressieve manier en zorgen voor de toon van de circulaire spierspieren van het spijsverteringskanaal;
• pillen en suspensies Ovenson en Choludexan, evenals hun analogen, helpen de schadelijke effecten van galzuren op het maagslijmvlies te verminderen;
• Omeprazol en zijn analogen verminderen de zuurgraad van de maag, wat een barrière vormt voor de activiteit van galzuren in de maag;
• wanneer een erosieve reflux wordt gevormd, worden geneesmiddelen zoals Almagel of Pylorid voorgeschreven.

Preparaten en fysiotherapeutische procedures zijn alleen effectief bij het normaliseren van de voeding van de patiënt, daarom is refluxdieet de belangrijkste focus bij de behandeling van pathologie.

Kruidengeneesmiddelen in het geval van de ontdekking van DGR produceren een effect, maar de selectie van kruiden wordt individueel uitgevoerd, afhankelijk van de individuele tolerantie van het lichaam voor plantcomponenten, de mate van de ziekte en de geassocieerde aandoeningen van het maag-darmkanaal. Anders kunt u de situatie verergeren en onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam.

Selderijwortelsap is een van de eenvoudigste remedies voor de behandeling van reflux. Genoeg een half uur eerder
voedsel nemen om een ​​lepel sap te eten. Nog een eenvoudig hulpmiddel - paardenbloesemsiroop wordt bereid uit de bloemen van de plant en 0,5 kg suiker. Als er contra-indicaties zijn voor suiker, wordt deze vervangen door fructose. Een fles van 3 liter is gevuld met bloemen van de plant, waardoor er sap vrijkomt en suikerlagen (fructose) worden gegoten. Gebruik een lepel per dag om terugvloeien te voorkomen. Als DGR al wordt gedetecteerd, wordt de inname verhoogd tot 2-4 keer per dag. Dezelfde siroop wordt bereid van kamillebloemen met suiker om een ​​siroop te produceren. Gebruik zo goed als in het geval van paardenbloem. Gebruik vanaf afkooksels verschillende kruiden. Hier is er een van, geen verschillende complexiteit bij de aanschaf en voorbereiding. 1 deel van de kamillebloemen, 2 delen alsem en munt zijn goed gemengd, kokend water tot 1 liter volume wordt toegevoegd en gedurende 2 uur toegediend. Filtreer daarna de oplossing en consumeer deze voordat u het voedsel inneemt op 0,1 liter.

Preventie van DGR

Bij de behandeling van GHD wordt preventie in de voeding niet aanbevolen om de volgende maatregelen te nemen:

• rook en misbruik "sterke" dranken. Op het moment van verergering van de ziekte - volledig van alcohol afzien;
• vermijd cafeïnehoudende dranken, gebruik medicijnen alleen zoals voorgeschreven door uw arts;
• voorkom overmatig normaal lichaamsgewicht;
• vasthouden aan dieetvoeding.

Dieetvoeding betekent uitsluiting van sommige producten uit het dagrantsoen en een grotere opname van anderen. Het zou tijdelijk moeten stoppen met consumeren:

• chocoladeproducten;
• bakkerijproducten, in het bijzonder zacht warm brood;
• gerookt, gezouten, gekruid en gefrituurd voedsel;
• knoflook en citrus.

Vis en vetarme soorten vlees, melkzuurproducten, groenten, fruit en bessen en puree moeten worden opgenomen in het dagrantsoen, inclusief grote hoeveelheden groenten.

Het aantal maaltijden per dag moet worden verhoogd en het volume van de porties moet worden verlaagd. Aldus wordt de druk in de holte van de twaalfvingerige darm verminderd. Na een maaltijd moet u geen lichamelijk werk doen en een buikligging nemen om te voorkomen dat de darminhoud in de maagholte terechtkomt.

Prognose van de ziekte

In geval van een kwaadaardige overtreding van het dieet, evenals een vertraagde behandeling van de patiënt voor gekwalificeerde medische hulp, is de ontwikkeling van maagzweren niet uitgesloten. Verkeerde levensstijl en voeding zijn de oorzaak van tumoren, inclusief kwaadaardige.

Als duodenum-gastrische reflux wordt gedetecteerd en correct in de tijd wordt gediagnosticeerd, produceert de behandeling het juiste effect, waarbij de symptomen en het ziektebeeld van de pathologie worden verminderd en volledig worden verwijderd, d.w.z. de prognose van de ziekte met de juiste behandeling is gunstig.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ziekten van het spijsverteringskanaal komen zeer vaak voor bij mensen van alle leeftijden. Veel mensen hechten geen belang aan hen, zich niet bewust van hen, totdat de symptomen agressiever worden. Hierdoor kan zelfs gewone gastritis, die gemakkelijk te behandelen is, leiden tot dergelijke ernstige pathologieën als een maagzweer of gastroduodenale reflux (DGR). Deze ziekte verslechtert aanzienlijk de kwaliteit van leven van patiënten - ze moeten na bijna elke maaltijd met onaangename symptomen worden geconfronteerd. En het ontbreken van een goede behandeling draagt ​​bij aan de ontwikkeling van complicaties, die niet gemakkelijk te verwijderen zijn.

Waarom komt het voor?

Gastroduodenale reflux is een pathologie waarvan de essentie de afvoer van de maaginhoud en de twaalfvingerige darm naar de slokdarm is. In de helft van alle geregistreerde gevallen gaat het genoemde probleem gepaard met ulcera, duodenitis of gastritis. Zelfpathologie ontwikkelt zich slechts bij een derde van alle patiënten. Ongeveer 15% van de patiënten is zich niet eens bewust van hun toestand. Vaak wordt het probleem bij toeval gedetecteerd, in de loop van diagnostische onderzoeken.

Zelfpathologie ontwikkelt zich bij slechts een derde van alle patiënten.

Duodenale reflux ontwikkelt zich vaak als gevolg van verhoogde zuurgraad, als de beweeglijkheid van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal wordt aangetast of de beschermende functies van het slijmvlies worden aangetast. De ziekte schendt de natuurlijke mechanismen van bescherming van de slokdarm - de weerstand van het slijmvlies en de slokdarmklaring. Het laatste betekent het vermogen van de fysiologische functie van de slokdarm om de inhoud in de maag te verplaatsen.

Risicofactoren zijn roken, stress, overgewicht, diafragmatische hernia, het nemen van bepaalde groepen medicijnen, frequente zwangerschappen.

Wat zijn de tekenen van de ziekte?

Duodenum-gastrische reflux heeft typische symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal. Dit maakt zijn manifestaties vergelijkbaar met andere pathologieën, wat de diagnose een beetje compliceert, maar competente differentiatie maakt het mogelijk om de ziekte vrij snel te bepalen.

Duodenale reflux ontwikkelt zich vaak als gevolg van een verhoogde zuurgraad

De belangrijkste symptomen van DGR:

• zuurbranden na de maaltijd;
• gebrek aan eetlust;
• boerenachtige of bittere smaak;
• onaangename, vaak bittere smaak in de mond;
• opgeblazen gevoel, gevoel van "barsten";
• de drang naar misselijkheid;
• vlagen van braken;
• afscheiding met braakselgal;
• tong is bedekt met gele bloei;
• pijn in de buik, vooral in het bovenste deel;
• overvloedige speekselvloed.

Minder vaak klagen patiënten over heesheid, hoesten, pijn op de borst, verergerd door buiging. In ernstigere gevallen wordt een schending van het slikken (dysfagie) waargenomen, die kan optreden als gevolg van moeilijkheden bij de motiliteit of bij vernauwing van de slokdarm. Soms vindt ontsteking plaats op de achtergrond van pathologie en stijgt de lichaamstemperatuur.

Risicofactoren zijn roken, stress en overgewicht.

classificatie

Bij duodenale reflux wordt pancreasensap gemengd met gal. Het resultaat is een vloeistof met zeer agressieve eigenschappen die de conditie van het maagslijmvlies negatief beïnvloedt. De samenstelling van de stof tot aan de eter, die zijn beschermende barrière vernietigt. Geleidelijk aan wordt de schaal beschadigd, deze veranderingen leiden tot ernstige gevolgen. De mate van schade bepaalt de vormen van DG-reflux:

1. Surface. Als gevolg van indigestie is het maagslijmvlies beschadigd, maar tot nu toe is alleen de buitenlaag aangetast.
2. Bluetongue. Het slijmvlies wordt in het hele gebied aangetast. Meestal is er zwelling. Na verloop van tijd komt het ontstekingsproces samen. Als reactie op allergische reacties veroorzaakt langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen de zogenaamde catarrale reflux.
3. Erosieve. Het komt vaak voor als de patiënt zich niet houdt aan de aanbevelingen van de arts met betrekking tot voeding en regime. Alcoholgebruik of frequente stress kan hier bijvoorbeeld toe leiden. Als gevolg hiervan verschijnen er kleine zweren op de wanden van de maag.
4. Gal. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich met aandoeningen van galuitscheiding. In ernstige gevallen kan dit leiden tot een abnormale leverfunctie.

Bij duodenale reflux wordt pancreasensap gemengd met gal

Bovendien wordt besloten wanneer de gastroduodenale reflux de ernst van de pathologie toewijst. Het hangt af van de duur van het proces. Voor de hele tijd kunnen de symptomen van de ziekte variëren. Wanneer de diagnose van de ernst van DGR wordt bepaald door analyse van de inhoud van verschillende delen van de maag.

Beoordeling door ernst:

• Ik - een kleine hoeveelheid gal in de maag, de klinische manifestaties zijn mild of afwezig;
• II - het vrijkomen van gal neemt toe, de wanden van de maag zijn geïrriteerd, soms ontstoken, de eerste tekenen van de ziekte verschijnen;
• III - de symptomen van de ziekte worden al duidelijk waargenomen, een verstoring van het proces van voedselvertering kan optreden

De progressie van de ziekte wordt gecorrigeerd wanneer aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan. Hoogwaardige diagnostiek helpt de ernst van de pathologie te bepalen. Als patiënten tijdige hulp krijgen, houden zij zich strikt aan de aanbevelingen van de arts, waarna de prognose voor de behandeling van duodenogastrische reflux meestal positief is.

Wanneer de diagnose van de ernst van DGR wordt bepaald door analyse van de inhoud van verschillende delen van de maag.

diagnostiek

Ondanks het feit dat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met de tekenen van veel andere problemen met het maag-darmkanaal, kan een ervaren specialist gemakkelijk een diagnose stellen. Als u een ziekte vermoedt, is het belangrijk om onmiddellijk alle noodzakelijke tests uit te voeren. Eerder was de leidende methode van onderzoek fibrogastroduodenoscopie, die momenteel veel minder vaak wordt gebruikt.

Bovendien moet de patiënt slagen voor:

• analyse van de dagelijkse pH-metrie, die de zuurgraad van verschillende delen van de maag bepaalt;
• Abdominale echografie;
• X-ray van de maag en de twaalfvingerige darm met contrast;
• electrogastrogram.

Afhankelijk van de klachten van de patiënt of de beslissing van de arts kan aanvullend onderzoek worden bevolen. Het onderzoek wordt op een veelomvattende manier uitgevoerd, dat wil zeggen, het omvat verschillende methoden - op deze manier zal de diagnose nauwkeuriger worden bepaald. Het succes van een duodenogastrische refluxbehandeling hangt hier rechtstreeks van af.

De enquête wordt uitgebreid uitgevoerd

behandeling

Diagnose en therapie van deze ziekte vereisen een geïntegreerde aanpak. Farmacologische behandeling zal ongetwijfeld een positief effect hebben, maar zonder een speciaal dieet zal het onstabiel zijn en na een tijdje zal de pathologie opnieuw voelbaar zijn. Het doel van de therapie is om de beweeglijkheid van de maag en de twaalfvingerige darm te normaliseren, het vermogen om galzuren te coaguleren te verbeteren.

Met behulp van farmacologische behandeling worden anesthesie, stimulatie van de beweeglijkheid en ook verzachting van het effect van gal op de maagomgeving uitgevoerd. Voorgeschreven medicijnen om de symptomen te elimineren - brandend maagzuur, pijn, winderigheid, enzovoort. De duur van de behandeling is gewoonlijk van anderhalf tot twee maanden. In ernstige gevallen is de behandeling langer - tot zes maanden. Preparaten van de volgende farmacologische groepen worden gebruikt:

• antacida;
• H2-histamine-blokkers;
• protonpompremmers.

Symptomen om symptomen te elimineren - brandend maagzuur, pijn, winderigheid

Gevallen waarbij het lichaam niet reageert op conservatieve behandelingsmethoden zijn zeldzaam. Als dit echter gebeurt, evenals de ontwikkeling van enkele complicaties, neem dan een operatie.

Succesvolle therapie is onmogelijk zonder een dieet. Naast de normalisatie van de voeding vereist de behandeling van duodenogastrische reflux:

• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• vermijden van alcohol en roken;
• vermijd zware fysieke inspanning;
• hypodynamie bestrijden;
• regelmatige oefeningen;
• wandelen in de frisse lucht.

Zelfbehandeling van de ziekte wordt niet aanbevolen. Onjuiste en vroegtijdige behandeling leidt tot een hardloopvorm waarbij het bijna onmogelijk is om de ontwikkeling van een maagzweer te voorkomen.

Succesvolle therapie is onmogelijk zonder dieet.

De keuze van medicijnen en de bepaling van de duur van de behandeling wordt alleen door een gastro-enteroloog uitgevoerd.

Dieet DGR

De sleutel tot het behandelen van veel ziekten is goede voeding. Dit geldt met name voor gastro-intestinale aandoeningen. De Harvard School of Medicine ontdekte het effect van de slokdarmsfincter op het voorkomen van duodenogastroesofageale reflux. Sommige voedingsmiddelen met DGR irriteren niet alleen de wanden van de maag en darmen, maar beschadigen ook de sluitspier.

Naast het beperken van het gebruik van bepaalde soorten voedsel, heeft het dieet met GDR enkele aanbevelingen met betrekking tot dieet en koken:

• de voorkeur moet worden gegeven aan gekookt water of gestoomd, gebakken voedsel;
• de voedseltemperatuur is strikt warm, niet heet of koud;
• fractionele maaltijden - 5-6 maaltijden per dag;
• het is noodzakelijk om alle zure voedingsmiddelen, inclusief gefermenteerde melk en individuele vruchten uit te sluiten;
• eet gehakt voedsel;
• kauw elk stuk dat je nodig hebt heel voorzichtig;
• elimineer de mogelijkheid van overeten volledig.

Sommige voedingsmiddelen met DGR irriteren niet alleen de wanden van de maag en darmen, maar beschadigen ook de sluitspier.

U kunt zelf een lijst maken van "slecht" voedsel, uw toestand bekijken en de resultaten in een notitieboek schrijven. Na het eten is het wenselijk om de fysieke inspanning en plotselinge bewegingen gedurende 30-60 minuten te staken. Om de hoeveelheid uitgescheiden gal te verminderen, kan het gebruikelijke voedsel worden vervangen door aardappelpuree en soepen, aardappelpuree. Vetarme soorten vis en vlees zijn toegestaan. Hoewel gefermenteerde melkproducten verboden zijn, zijn melk en zure melk toegestaan.

Welke producten zullen hiervan profiteren, en wat - schade?

Symptomen van de ziekte komen bijna altijd voor na het eten. Maar het is niet genoeg om alleen voedingsmiddelen te weigeren die maagzwaarte of brandend maagzuur veroorzaken. Medische voeding betekent een spaarzaam effect op het spijsverteringsstelsel en bevat tegelijkertijd alle noodzakelijke voedingsstoffen voor het lichaam. Hier is een korte lijst met producten die zijn toegestaan:

Het verminderen van de hoeveelheid uitgescheiden gal zal de vervanging van het gebruikelijke voedsel helpen met aardappelpuree en soepen, aardappelpuree

• gemalen pappen (rijst, gerst, boekweit, havermout);
• roomsoepen op een zwakke bouillon;
• stoomomelet;
• vis, noodzakelijkerwijs mager;
• verse volle melk;
• magere kwark, stoofschotels hierop gebaseerd;
• mager vlees, bij voorkeur in de vorm van souffle, stoomgehaktballetjes of gehaktballen;
• gepureerde groenten;
• boter en plantaardige olie in kleine hoeveelheden;
• kruidenthee;
• compote van gedroogde vruchten;
• het brood van gisteren.

Gebruik de bovenstaande producten bij voorkeur in de vorm van aardappelpuree. Bereid het voedsel voor een paar, in de oven of kook het in water. Het irriteert dus niet het slijmvlies, draagt ​​niet bij aan de toename van de zuurgraad en de afgifte van gal.

Therapeutisch dieet impliceert een spaarzaam effect op het spijsverteringsstelsel

Sommige producten adviseren om het gebruik volledig te elimineren of te verminderen. We vermelden producten die niet worden aanbevolen voor patiënten met duodenogastrische reflux. Soms is hun gebruik toegestaan, maar ten strengste verboden tijdens exacerbaties:

• zure vruchten, vooral citrusvruchten;
• acute;
• gerookt vlees;
• pickles;
• geroosterd;
• sauzen;
• specerijen;
• rijke bouillons;
• honing;
• jam;
• groenten die fermentatie in de darmen veroorzaken (bijvoorbeeld kool);
• gefermenteerde melkproducten;
• vers brood;
• alcohol;
• koolzuurhoudende dranken;
• koffie, sterke thee.

Weigeren junkfood moet in de periode van exacerbatie zijn

Deze producten zijn moeilijker te verteren, dragen bij tot de afscheiding van spijsverteringssappen en koffie stopt de processen in de maag volledig. Weigeren van dergelijk voedsel moet in de periode van exacerbatie zijn. Voordat u producten naar uw dieet terugstuurt, moet u een gastro-enteroloog raadplegen.

Folkmethoden

De traditionele geneeskunde voor gastroduodenale reflux is acceptabel en vaak behoorlijk effectief. Het risico op bijwerkingen is minimaal. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs de meest onschuldige volksremedies moeten worden gecoördineerd met uw arts. De meest populaire recepten zijn:

1. Het gras van kamille, hypericum en duizendblad wordt in elke verhouding genomen, gevuld met kokend water, doordrenkt. Drink tweemaal daags en voeg een kleine hoeveelheid infusie toe in gewone thee. De tool verlicht de symptomen van gastritis en DG, verlicht brandend maagzuur en helpt bij dysbiose.
2. Grasrook in de hoeveelheid van 2 eetlepels goot 0,5 liter kokend water. Dringt aan uur. Het wordt om de 30 minuten in 50 ml genomen. Voorkomt de afscheiding van gal met braken.
3. Meng de geplette wortels van calamus, salie - 50 g elk, engelwortel - 25 g. Giet kokend water met een snelheid van - 1 theelepel van het mengsel per kop kokend water. Laat het 20 minuten staan. Neem drie keer per dag een uur na een maaltijd.
4. Een eetlepel lijnzaad goot 100 ml koud water. Sta hen aan tot de selectie van kenmerkend slijm. Neem de remedie voor een theelepel op een lege maag.

Permanente recidieven "slijten" de maag en kunnen tot zeer negatieve gevolgen leiden.

In principe maakt de traditionele geneeskunde gebruik van verschillende delen van medicinale planten, het is belangrijk om voorzichtig te zijn om geen allergische reacties te veroorzaken. De rest van de folkremedies zijn veilig en hebben geen bijwerkingen.

het voorkomen

Zelfs als de behandeling succesvol was, is de kans op exacerbatie van duodenogastrische reflux groot. Permanente terugvallen "slijten" de maag en kunnen tot zeer negatieve gevolgen leiden. Om dit te voorkomen, moet de patiënt zich lange tijd aan bepaalde aanbevelingen houden:

• behoud van normaal lichaamsgewicht;
• verandering in dieet;
• naleving van het dieet;
• actieve levensstijl;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Patiënten moeten hun leven gedeeltelijk veranderen. Ze kunnen bijvoorbeeld niet te veel eten, terwijl honger ook gevaarlijk is. Om het vrijkomen van gal te voorkomen, is het de patiënt na het eten gedurende ongeveer een half uur verboden op zijn rug te liggen.

Na verloop van tijd raken patiënten gewend aan het nieuwe dieet en noteren niet alleen de verbetering van het maagdarmkanaal, maar ook de fysieke conditie als geheel. De prognose van gevallen die in de vroege stadia worden ontdekt, is meestal gunstig. Nauwgezette naleving van de voorgeschreven behandelingsduur en preventieve maatregelen helpen terugvallen voorkomen.

Duodenale maagreflux

Duodenale maagreflux manifesteert zich door alkalische inhoud uit de twaalfvingerige darm in de zure omgeving van de maag te gooien, wat een onbalans in de maagomgeving veroorzaakt. Pathologie heeft over het algemeen geen uitgesproken symptomen, treedt in de meeste gevallen tijdens de slaap op, als gevolg van een laat diner of ontspanning van de sluitspier van de gatekeeper 's nachts, soms tijdens lichamelijke activiteit.

Deskundigen zijn van mening dat de aandoening pathologisch is als de zuurgraad van het maagsap, bepaald tijdens de dagelijkse pH-metrie, meer is dan 5, wat duidt op een verschuiving in de alkalische omgeving, niet veroorzaakt door voedselinname. De ziekte vergezelt verschillende chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel (gastritis en maagzweren). Pathologie is vrij gebruikelijk, vaak gemanifesteerd als een teken van andere ziekten van het maagdarmkanaal, zelden beschouwd als een onafhankelijke pathologie met de vrijlating van een afzonderlijke nosologie.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat vrijwel alle soorten maagpathologie zich ertegen kunnen ontwikkelen: ulcera, ontstekingen, tumoren. Pathologie kan zich ontwikkelen na een operatie aan het maagdarmkanaal, voornamelijk na verwijdering van de galblaas, naaien van de zweer aan de twaalfvingerige darm, chirurgische behandeling van de pancreas, chirurgie geassocieerd met de galkanalen.

Wat is het

Volgens statistieken is gastroduodenale reflux te vinden bij meer dan 15% van de wereldbevolking. Wanneer DGR optreedt gooit de inhoud van de twaalfvingerige darm de maagholte in. Elke sectie van het spijsverteringskanaal wordt gescheiden door sfincters (poortwachters). De functie van de sluitspieren is om slechts in één richting te openen, in de normale toestand is het omgekeerde proces onmogelijk. Een dergelijk mechanisme zou de maag en darmen moeten delen. Reflux-duodenitis is een proces waarbij de darminhoud in de maagholte wordt afgegeven als gevolg van disfunctie van de sluitspier. De ziekte treedt op als gevolg van ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, evenals als gevolg van anatomische veranderingen in de pylorus zelf.

De fusie van twee verschillende omgevingen (darminhoud - alkalisch, maaginhoud - zuur) veroorzaakt conflicten. Geïsoleerde gevallen zijn niet gevaarlijk voor het lichaam, echter, wanneer de ziekte verergerd wordt door onjuist dieet, lichamelijke inactiviteit, te veel eten en het eten van fastfood, kan de pathologische aandoening regelmatig terugkeren en leiden tot ontsteking van het maagslijmvlies. De aandoening gaat gepaard met een verandering in de zuurgraad in de maag, hetgeen het verteringsproces compliceert en het slijmvlies nadelig beïnvloedt.

Oorzaken duizeligheid gastrische reflux is conventioneel verdeeld in externe en interne. Het gedrag van een persoon, zijn dieet, het tempo van het leven zijn externe factoren. DGR komt vaak voor als gevolg van lichamelijke inactiviteit, ondervoeding, roken en regelmatig alcoholgebruik, het innemen van medicijnen tijdens de zwangerschap, evenals in andere omstandigheden, waardoor de weefselstructuren van de maag worden beschadigd, ondanks het slijmvlies dat hen beschermt. Deze aandoeningen omvatten verminderde spiertonus in de openingen van de maag, diafragmatische hernia, verhoogde druk van de twaalfvingerige darm 12, cholecystitis, pancreatitis en Botkin's ziekte.

Pathologie ontwikkelt zich ook als gevolg van:

1. Onvolledige isolatie van de pylorus op de grens van 12 - ringen van de darm en maag;
2. Chronische vorm van duodenitis;
3. Verhoogde druk in de holte van de twaalfvingerige darm;
4. Chronische of langdurige gastritis.

Deskundigen identificeren functionele en anatomische redenen voor het optreden van deze resonantie. Functionele stoornissen zijn stoornissen die direct verband houden met het werk van de sluitspier en geven de juiste symptomen. Anatomische tumoren omvatten die welke zich bevinden op de kruising van de twaalfvingerige darm en het spijsverteringsorgaan.

Hoe ziet een foto eruit?

Pathologische veranderingen van het maagslijmvlies met DGR hangen af ​​van het type pathologie. Met een oppervlakkig beeld van de gastro-intestinale reflux in de twaalfvingerige darm, kan slijmvernietiging worden waargenomen zonder het glandulaire exocriene epitheel te beschadigen. Wanneer een type pathologie van het catarrale wordt gedetecteerd, wordt een ontstekingsproces waargenomen, op de foto ziet u de zwelling en roodheid van het slijmvlies.

Het eroderende uiterlijk wordt uitgedrukt door de eerste processen van atrofie, het slijmvlies verminkt op sommige plaatsen. Bij gal duodenale gastrische reflux is er een onvoldoende overdracht van de benodigde hoeveelheid gal naar sectie 12 van de zweer in de twaalfvingerige darm.

symptomen

Duodenale maagreflux is vrij moeilijk te detecteren, omdat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Kenmerkend voor GHD zijn scherpe en intense pijn in de epigastrische zone tijdens het spijsverteringsproces. De patiënt klaagt over constant maagzuur, winderigheid. Een gele patina verschijnt op het oppervlak van de tong. Bij inname van galzuren uit de 12-maagdarm via de maag in de slokdarm verschijnen boeren en bitterheid in de mondholte. Gordelroos en hongerpijnen, misselijkheid zijn mogelijk.

Wanneer een patiënt een grote hoeveelheid koolhydraten in de voeding heeft, wordt DGR gemanifesteerd door een slechte adem. De aandoening wordt veroorzaakt door de penetratie van gal in de maag van 12 darmringen door de pylorus.

Wanneer de ziekte dergelijke indirecte symptomen vertoont zoals droog haar, broze nagels, bleke huid.

Fasen en Types

In de typologie van het verloop van destructieve processen worden 4 soorten reflux onderscheiden:

1. oppervlakkig, beïnvloedt alleen slijmvliescellen;
2. catarrale, vergezeld van een ontsteking;
3. erosieve, atrofie foci vorm op het slijmvlies;
4. gal, wanneer de uitstroom van gal van de galblaas naar de twaalfvingerige darm wordt verstoord.

Er zijn 3 graden van ontwikkeling van gastrische reflux-duodeno:

1. Graad 1 DGR is een gematigd proces. Deze fase wordt gekenmerkt door het gieten van een kleine hoeveelheid KDP-inhoud. Irritatie van het maagslijmvlies manifesteert zich op een niet-uitgedrukte manier. Ongeveer 50% van de mensen kan met zo'n probleem worden geconfronteerd.
2. De tweede graad wordt gekenmerkt door het gieten van een grote hoeveelheid alkalisch medium. In dit stadium wordt vaak de ontwikkeling van het ontstekingsproces waargenomen, wat leidt tot nieuwe ziekten van het maag-darmkanaal. Er is zo'n graad van ziekte bij 10% van de mensen.
3. De derde graad is een uitgesproken proces, dat gepaard gaat met pijn, misselijkheid en braken. Er is een onaangename geur uit de mond, de patiënt klaagt over zwaarte in de maag. Onderzoek door een specialist geeft de mogelijkheid om een ​​levendig klinisch beeld te krijgen van de ontwikkeling van pathologie.

Het gevaar van gastro-reflux in de twaalfvingerige darm is dat de ziekte zweren kan veroorzaken op het maagslijmvlies. Het komt voor als gevolg van het mengen van gal en pancreasensap, die een agressieve omgeving vormen en het slijm vernietigen.

Gastrische reflux veroorzaakt door duodeno kan ernstige gevolgen hebben (maagzweer, spijsverteringsstoornissen).

ICD-code 10

Volgens ICD 10 worden ziekten van de spijsverteringsorganen weergegeven onder de code K 00 - K 93. Gastritis onder de gastransductie van de duodenitis, volgens de algemeen aanvaarde classificatie van medische diagnoses ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie, wordt gedefinieerd onder de code K 29.

behandeling

DGR-behandeling begint na een nauwkeurige diagnose. De arts onderzoekt in eerste instantie de buik van de patiënt. Palpatie van verschillende delen van de buik helpt om de oorzaak van pijn te achterhalen en de focus van een ontsteking van het spijsverteringskanaal te bepalen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de epigastrische zone, die zich onder het borstbeen bevindt en net boven de navel. In het ontstekingsproces veroorzaakt door reflux, voelt de patiënt pijn in dit specifieke gebied.

Voor een nauwkeuriger diagnose-voorgeschreven instrumenteel onderzoek:

1. EGD. Tijdens het onderzoek wordt een sonde met videoapparatuur gebruikt. Tijdens het onderzoek worden symptomen van de ziekte onthuld en de mate van pathologie wordt verduidelijkt.
2. Radiografie. Hiermee kunt u ontstekingen identificeren en de grootte van het spijsverteringsstelsel wijzigen, evenals de worpen van voedselmassa uit de twaalfvingerige darm in de maag, vernauwing of uitbreiding van de darm, de aanwezigheid van slokdarmoedeem.
3. Manometrie. Het wordt gebruikt om gegevens over de beweeglijkheid van organen te verkrijgen.
4. Echografie van het abdominale gebied. Helpt bij het verhelderen van de aard en oorzaken van storingen in de maag, galblaas, pancreas of twaalfvingerige darm.
5. Biopsie. Tijdens het onderzoek wordt een weefselschrapend monster genomen om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de organen te bepalen.

Laboratoriumonderzoeken zijn ook belangrijk:

1. pH - metrie. Biedt de mogelijkheid om het afscheidingsniveau te bepalen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een rubberen probe, waarmee het maagsap wordt genomen voor analyse.
2. Bloedonderzoek Helpt bij het opsporen van verhoogde ESR en bloedarmoede.
3. Analyse van ontlasting. Het is noodzakelijk om mogelijke interne bloedingen die duiden op zweren of erosie te verduidelijken.

Behandeling van reflux - duodenitis omvat complexe therapie, die gericht is op het elimineren van één of meerdere oorzaken van pathologie. Bepaalde groepen medicijnen toepassen:

• pijnstillers;
• omhullende;
• protonpompremmers;
• antatsity;
• holinomimetki;
• prokinetica die helpen de progressie van voedsel op een progressieve manier te normaliseren en de toon te geven van de circulaire spierspieren van het spijsverteringskanaal.

In sommige gevallen medicijnen voorschrijven die de stoelgang helpen verbeteren.

Duodenale maagreflux van gal

Deze pathologie wordt uitgedrukt door spontane terugvloeiing van het levergeheim in de maag. In de meeste gevallen vergezelt de ziekte andere pathologieën van het spijsverteringskanaal (duodenitis, zweren, gastritis). Kortom, de ziekte is asymptomatisch, sommige artsen verwijzen niet naar de pathologieën. Meestal vindt de omgekeerde galgang 's nachts plaats, wanneer iemand liegt.

DGR-gal kan optreden na een operatie van een maagzweer, een holicystectomie. Het probleem kan worden veroorzaakt als gevolg van chronische duodenitis, verzwakking van de sluitspier van het galkanaal, met toenemende druk in de twaalfvingerige darm. Ziekten van het maagdarmkanaal kunnen ziekten veroorzaken, in het bijzonder problemen met de galblaas, diafragmatische hernia, chronische ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel, onvoldoende werk van de spieren die de darmen van de maag scheiden. De oorzaak van de ontwikkeling van DGR-gal kan slechte gewoonten, dysbiose, langdurig gebruik van geneesmiddelen zijn die bijdragen aan de verzwakking van de gladde spieren van het spijsverteringsstelsel, zwangerschap. DGR-gal wordt behandeld volgens de oorzaak van de ziekte.

De ziekte gaat verder met een bepaalde symptomatologie: na het eten verschijnt er een spasme in de epigastrische zone, de eetlust vermindert. De patiënt voelt een gevoel van uitzetting in de maag na het eten, zelfs als hij een snack heeft, is er een gele patina op de tong, is er bitterheid in de mond. Bezorgd over brandend maagzuur, misselijkheid, boeren lucht of zuur. De huid wordt bleek, in geval van een ontsteking in de maag kan de lichaamstemperatuur toenemen.

Er zijn drie graden van ontwikkeling van GDR-gal:

• Beginfase Een onbetekenende hoeveelheid gal dringt de maag binnen. Tekenen van ziekte of afwezig of niet onder woorden gebracht.
• Tweede fase Het wordt uitgedrukt door een significante hoeveelheid leverafscheiding te gieten, waardoor de maagwanden ontstoken raken.
• Derde fase. Symptomen uitgesproken. Er is pijn in de epigastrische zone en een schending van de voedselvertering.

DGR soorten gal worden onderscheiden afhankelijk van de mate van schade aan het slijmvlies:

• Surface. De integriteit van het slijmvlies is aangetast.
• Catarrale. Alle maagslijmvlies is aangetast. Er is zwelling, het ontstekingsproces begint. Kan een gevolg zijn van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen of allergieën voor sommige producten.
• Erosieve. Het wordt gekenmerkt door het optreden van zweren op het slijmvlies of erosie. Kan blijven hangen tegen de achtergrond van psychische stoornissen, overmatig drinken.
• Gal. Gemanifesteerd als een resultaat van pathologische veranderingen in het proces van het verwijderen van gal.

Gal reflux kan optreden zonder duidelijke symptomen, het wordt vaak gevonden bij het onderzoeken van andere gastro-intestinale ziekten. Om diagnoses te stellen, voert u vergelijkbare onderzoeken uit als bij de DDR. Onderzoek naar de inhoud van de maag wordt uitgevoerd om sporen van gal te identificeren.

Behandeling voor DGR-galcomplex. Therapie is gebaseerd op de behandeling van de belangrijkste pathologieën die de injectie van gal in de maagholte veroorzaken. Gebruik medicijnen die bijdragen aan de normalisatie van het spijsverteringskanaal. Het is belangrijk om te voldoen aan een speciaal dieet, normalisering van het gewicht en het wegwerken van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken).

De behandelingscursus omvat geneesmiddelen die de normalisatie van peristaltiek in de bovenste zones van het spijsverteringsstelsel bevorderen (Trimedat), geneesmiddelen die het negatieve effect van gal op de maagwand neutraliseren (Omez, Rabeprazol-capsules).

Ze schrijven prokinetica voor die de locomotorische activiteit van de maag stimuleren, wat helpt om voedsel naar de darmen te bevorderen (pillen Zeercal, Domperidone), geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen (pillen Maalox en Almagel-siroop).

Als extra middel neem je enzympreparaten die bijdragen aan het verteringsproces (Festal, Creon).

De complexe behandeling van DGR-gal omvat ook fysiotherapeutische procedures die het normaliseren van de bloedstroom van de inwendige organen mogelijk maken en het elimineren van veranderingen in de maag.

Geneesmiddelen voor behandeling

Conservatieve therapie omvat:

1. Acceptatie van antraciet, dat wordt gebruikt om maagzuur, boeren en onaangename smaak in de mond te elimineren. Wijs Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetica. Reguleer en verbeter de beweeglijkheid van de maag, versnellend zijn leegmaken. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Reglan, Domperidon, Raglan, Motilium.
3. Antisecretoire geneesmiddelen. Ze onderdrukken de vorming van zoutzuur en activeren de restauratie van het beschadigde slijmvlies. Famotidine, Ranitidine, Omeprazol is voorgeschreven.
4. Enzym betekent, voorgeschreven voor de combinatie van deze resonantie met pancreasziekten. Dergelijke medicijnen omvatten Creon, Festal.
5. Stimulerende middelen voor de maagsecretie en bloedstroomversterkers in de wanden van de maag. Breng Pentagastrin, Eufillin, Trental aan.
6. Ursodeoxycholzuur, dat giftige galzuren neutraliseert. Om het effect van de twaalfvingerige darminhoud op de wanden van de maag te neutraliseren, worden Nexium en Omez gebruikt.

Folk remedies

Voor de behandeling van de DDR met folkrecepten. Methoden voor alternatieve geneeswijzen worden aanbevolen door artsen. Voordat u infusies en afkooksels aanbrengt, moet u echter door een specialist worden onderzocht, overleg met hem.

Selderiesap

Sap van de wortel van selderij wordt beschouwd als een van de meest eenvoudige, maar effectieve middelen voor de behandeling van DGR. Neem 1 eetl. l. voor de maaltijd, driemaal per dag.

Paardebloem bloesemsiroop

Het kost 300 g paardebloembloemen en 0,5 kg suiker (kan worden vervangen door fructose). Bloemenplanten vullen de pot (3 liter) en krijgen extracten van sap. Suiker wordt in lagen gegoten. Gebruik dagelijks (één keer per dag) voor preventie. Als de patiënt de diagnose DGR heeft goedgekeurd, kan het aantal doses worden verhoogd tot 2 - 4 keer per dag. Op dezelfde manier kunt u medicinale siroop bereiden van verse kamillebloemen.

Medische kosten

1 deel kamillebloemen, 2 delen alsem en munt worden gemengd, giet 1 liter kokend water. De samenstelling wordt gedurende 2 uur toegediend. Neem drie keer per dag 100 ml voor de maaltijd.

Lijnzaadolie (zonnebloempitten)

Lijnzaadolie heeft een omhullende eigenschap. Het moet voor de maaltijd vóór 1 theelepel worden gedronken. Thuis kunt u de helende samenstelling van lijnzaad bereiden. 1 eetl. l. vlaszaden goten 200 ml kokend water nadat de zaden slijm beginnen af ​​te scheiden, de infusie wordt als gebruiksklaar beschouwd. Neem op een lege maag, voor het ontbijt.

Gras verzamelen

Vereist voor 1 eetl. l. droog kruid Hypericum, salie, kamillebloemen. Verzameling giet 250 ml kokend water, sta 2 uur op, neem driemaal per dag.

Drinken om de darmmotiliteit te normaliseren

Neemt 1 el. l. droge grasweegbree, wegedoorn. Verzameling giet 250 ml kokend water, sta erop voor een uur, neem 3 keer per dag.

Wanneer DGR-gal heeft aanbevolen:

• Bladeren van rue. Gebruik verse bladeren van de plant. Na elke maaltijd, moet je een paar blaadjes kauwen.
• Aloe. Neem voor elke maaltijd 1 theelepel. vers sap van de bladeren van de plant.
• De infusie van grasdymyanki. 2st. l. gedroogd gras giet 0,5 liter kokend water. De resulterende samenstelling wordt binnen een uur aangedrongen. Bereide infusie neem 50 ml, elke 2 uur.

het voorkomen

In de behandeling, en om de ontwikkeling van GDR te voorkomen, is het belangrijk om een ​​speciaal dieet te volgen. Het is noodzakelijk om het dieet te observeren, vooral met een aanleg voor de ontwikkeling van pathologie. Je moet 5 keer per dag eten, in kleine porties. Het is noodzakelijk om overeten en vasten te vermijden. De eerste veroorzaakt overmatige productie van levergal. Vasten kan stagnatie van secreties in de blaas veroorzaken.

Houd het gewicht onder controle. Overmatig lichaamsgewicht kan een toename van de druk in de maag veroorzaken met een daaropvolgende afgifte van zuur aan de slokdarm. Vet begint te drukken en de galblaas, waardoor de reflux van de lever wordt veroorzaakt.

Een actieve levensstijl draagt ​​bij aan de versnelling van het metabole proces en de toevoer van interne organen met zuurstof, wat een positief effect heeft op de maag en het hele voedselkanaal.

Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven. Na het nemen van een maaltijd mag u geen horizontale positie innemen of een uur naar bed gaan.

In aanwezigheid van pathologie van het spijsverteringskanaal, is het belangrijk om ze in een staat van remissie te houden en exacerbaties te vermijden. Het is noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht door een arts, die zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en mogelijke complicaties te voorkomen.

Mogelijke complicaties

DDR vrij - een ernstige ziekte waarvan de verwaarlozing tot bepaalde complicaties kan leiden:

• gastritis type C, resulterend in het aangetaste maagslijmvlies onder invloed van chemicaliën.
• maagzweer. Beïnvloedt het weefsel van het spijsverteringsorgaan.
• adenocarcinoom. Is een maligne neoplasma van de slokdarm.
• gastro-oesofageale reflux. Gekenmerkt door het gieten van de maaginhoud in de slokdarm.

dieet

Wanneer DGR in de voeding wordt aanbevolen om vetarm vlees en vis te gebruiken. Nuttige pap, magere melk en kwark. Het is toegestaan ​​om zoete vruchten te eten - bananen, peren.

Gekookte gerechten moeten worden gestoomd, nadat de resulterende massa moet worden gemalen met een mixer om aardappelpuree te krijgen.

Het is noodzakelijk om verpletterd voedsel te nemen, in kleine porties, om de 4 uur. Porties moeten in balans zijn, dat wil zeggen dat elke portie eiwitten, vetten, koolhydraten moet bevatten, wat de belasting op het spijsverteringskanaal vermindert. Van grof voedsel moet volledig worden verlaten. Om de zuurgraad van de maag te verminderen, is het noodzakelijk om de zure voedingsmiddelen en gerechten (citrusvruchten, kool, tomaten, knoflook, appels, pruimen) achter te laten.

Het is niet toegestaan ​​om drankjes te gebruiken met cafeïne, chocolade, bakkerijproducten, vooral warm brood.

Gerookte, gefrituurde en gezouten producten moeten uit het dieet worden verwijderd en ingeblikt voedsel moet worden weggegooid.

Gastro-intestinale gastro-intestinale aandoeningen kunnen in een vroeg stadium volledig worden genezen. Goede voeding, een actieve levensstijl, regelmatig onderzoek door een specialist zal helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van pathologie, en in de aanwezigheid van DDR - om de verergering ervan te voorkomen.

beoordelingen

Geachte lezers, u kunt uw feedback over gastrische reflux in de twaalfvingerige darm in de comments achterlaten, het zal nuttig zijn voor andere gebruikers van de site!

Mijn duodenitis is maagreflux, dat wil zeggen dat de inhoud van de 12-ringen van de darm terug in de maag wordt teruggegooid. De aandoening gaat gepaard met een nogal onaangename symptomen, waardoor de kwaliteit van leven verslechtert. Tijdens verergering van de ziekte neem ik omhullende medicijnen die de wanden van de maag kalmeren, antispasmodica. Ik gebruik altijd lijnolie. Exacerbatie van de ziekte wordt beïnvloed door stressvolle omstandigheden, overtreding van het dieet. Dieet is erg belangrijk, sommige producten mogen niet tijdens remissie worden gebruikt.

Ik begon pijn te krijgen na het nemen van een maaltijd. De pijnen gingen gepaard met zuurbranden, boeren, een gevoel van opgezette buik. Nam medicijnen om de staat te normaliseren, geen resultaten. Ik ging naar de dokter, hij had een vermoeden van gastrische reflux-duodenitis, daarom heb ik FGDS voorgeschreven. De studie bevestigde de eerste diagnose. Er werd een medicijn voorgeschreven om de gastro-intestinale motiliteit Trimedat, ook Omez, te normaliseren om de negatieve invloed van de inhoud van de darm 12 op het maagslijmvlies te verminderen. Ik was verrast toen de arts adviseerde het gebruik van een curatieve samenstelling bereid uit lijnzaad om de wanden van het spijsverteringsorgaan te omhullen. Naleving van een speciaal dieet is erg belangrijk, omdat een behandeling zonder speciaal dieet niet effectief zal zijn. Een uitgebreide behandeling heeft de spijsvertering helpen normaliseren, maar het dieet moet na de behandeling worden gevolgd.

Ik vond gastro-oedeem in de duodenis van de gal. Gal werd in de maag gegooid, waardoor het verteringsproces verstoord was, er was bitterheid in de mond. Ze werd onderzocht, voorgeschreven behandeling. Oma adviseerde om aloë-sap te nemen. Dieet, medicatie en aloë-sap hadden een positief effect. Geleidelijk aan begon de ernst van de symptomen af ​​te nemen. Voor de preventie van het gebruik van vlasolie.