Gastro-oesofageale reflux

De term "gastro-oesofageale reflux" verwijst naar de omgekeerde beweging van de inhoud van de maag, door de onderste slokdarmsfincter, naar de slokdarm.

De zuurgraadindex van de maaginhoud is normaal 1,5-2,0 (lage zuurgraad is te wijten aan de afscheiding van zoutzuur). De inhoud van de slokdarm daarentegen heeft een zuurgraad die vrijwel neutraal is (6.0-7.0).

Met de ontwikkeling van gastro-oesofageale reflux, verschuift de zuurgraad in de slokdarm aanzienlijk naar lagere waarden als gevolg van het binnendringen van de zure maaginhoud. Langdurig contact van het slijmvlies van de slokdarm met de zure inhoud van de maag, bovendien met spijsverteringsenzymen, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van zijn ontsteking.

Galzuren, enzymen, bicarbonaten die deel uitmaken van de inhoud van de twaalfvingerige darm kunnen ook een sterk schadelijk effect hebben op de slokdarmmucosa. Wanneer deze stoffen in de maag worden gegooid, kan hun beweging in de slokdarm ook worden waargenomen.

Gastro-oesofageale reflux is een normale fysiologische manifestatie als deze aan de volgende criteria voldoet:

• ontwikkelt zich voornamelijk na de maaltijd;
• niet vergezeld door ongemak;
• de duur van de refluxen en hun frequentie gedurende de dag is klein;
• 's nachts is de frequentie van reflux klein.

Gastro-oesofageale reflux moet als pijnlijk worden beschouwd als het de volgende kenmerken heeft:

• frequente en / of verlengde refluxafleveringen;
• refluxafleveringen worden overdag en / of 's nachts geregistreerd;
• het weggooien van de maaginhoud in de slokdarm gaat gepaard met de ontwikkeling van klinische symptomen, ontsteking / beschadiging van het slokdarmslijmvlies.

redenen

Een aantal factoren draagt ​​bij tot de ontwikkeling van reflux van maaginhoud in de slokdarm. Onder hen zijn:

• falen van de onderste slokdarmsfincter;
• voorbijgaande episodes van relaxatie van de onderste slokdarmsfincter;
• gebrek aan slokdarmklaring;
• pijnlijke veranderingen in de maag, die de ernst van fysiologische reflux verhogen.

De beschermende "antireflux" -functie van de onderste slokdarmsfincter wordt verzekerd door het behoud van de tonus van de spieren, een voldoende lengte van de sluitspierzone en de locatie van een deel van de sluitspierzone in de buikholte. Een voldoende groot deel van de patiënten vertoont een verlaging van de druk in de onderste slokdarmsfincter; in andere gevallen worden episodes van tijdelijke ontspanning van zijn spieren waargenomen.

Er is vastgesteld dat hormonale factoren een rol spelen bij het handhaven van de tonus van de onderste slokdarmsfincter. Een aantal medicijnen en bepaalde voedingsmiddelen dragen bij aan de vermindering van de druk in de onderste slokdarmsfincter en de ontwikkeling of instandhouding van reflux.

De locatie van een deel van de sluitspierzone in de buikholte, onder het diafragma, dient als een wijs adaptief mechanisme dat verhindert dat de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid ter hoogte van de inademing, op een moment dat een verhoogde intra-abdominale druk daartoe bijdraagt.

Op het hoogtepunt van inademing onder normale omstandigheden, is er een "klemming" van het onderste segment van de slokdarm tussen de poten van het diafragma. In gevallen van oesofageale hernia-vorming, wordt het laatste segment van de slokdarm boven het diafragma verschoven. "Klemmen" van het bovenste deel van de maag met de diafragma benen schendt de afvoer van zure inhoud uit de slokdarm.

Door de vermindering van de slokdarm wordt de natuurlijke reiniging van de slokdarm van zure inhoud gehandhaafd, en normaal overschrijdt de zuurgraad van de slokdarm niet meer dan 4. De natuurlijke mechanismen waarmee de reiniging wordt uitgevoerd, zijn als volgt:

• slokdarm motorische activiteit;
• speekselvloed; bicarbonaten in speeksel neutraliseren zure bestanddelen.

Overtredingen van deze banden helpen om de "reiniging" van de slokdarm te verminderen van zure of alkalische inhoud die erin is terechtgekomen.

Reflux symptomen

Manifestaties van gastro-oesofageale reflux worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen die in isolatie en in combinaties kunnen worden waargenomen. Volgens de resultaten van speciale onderzoeken zijn er tekenen van gastro-oesofageale reflux waargenomen bij 20-40% van de mensen in ontwikkelde landen (volgens sommige gegevens - in bijna de helft van de volwassen bevolking). Elke dag worden symptomen van gastro-oesofageale reflux waargenomen bij maximaal 10% van de bevolking, wekelijks met 30% en maandelijks met 50% van de volwassen populatie.

De meest karakteristieke uitingen zijn:

• brandend maagzuur;
• oprispingen;
• pijn op de borst en in de linker helft van de borstkas;
• pijnlijk slikken;
• langdurige hoest, heesheid;
• tandemaille vernietiging

Helaas is de ernst van klinische manifestaties verre van volledig de ernst van reflux weer te geven. In meer dan 85% van de gevallen gaan episodes van afname van de intra-oesofageale zuurgraad van minder dan 4 niet gepaard met enig gevoel.

diagnostiek

Evaluatie van veranderingen in de slokdarm tijdens gastro-oesofageale refluxziekte door middel van oesofagoscopie met biopsie maakt het niet alleen mogelijk om de mate van beschadiging van de slokdarm te bepalen, maar ook om een ​​differentiële diagnose te stellen met oesofagitis.

Röntgenonderzoek van de slokdarm met barium onthult anatomische aandoeningen van de slokdarm en maag die bijdragen aan de vorming van gastro-oesofageale reflux (hernia van de slokdarmopening van het middenrif).

24-uurs monitoring van intra-oesofageale zuurgraad speelt een belangrijke rol bij het bevestigen van de aanwezigheid van gastro-oesofageale reflux.

Behandeling van gastro-oesofageale reflux

Therapeutische maatregelen voor gastro-oesofageale refluxziekte moeten gericht zijn op het verminderen van de ernst van reflux, het verminderen van de beschadigende eigenschappen van maaginhoud, het verhogen van de reiniging van de slokdarm en het beschermen van het slijmvlies van de slokdarm.

Het is belangrijk om te voldoen aan algemene maatregelen die bijdragen tot het verminderen van de ernst van reflux van maaginhoud in de slokdarm. Ze omvatten:

• normalisatie van het lichaamsgewicht (bij patiënten met overgewicht vermindert deze maatregel de ernst van de mate van insufficiëntie van de onderste slokdarmsfincter);
• uitsluiting van roken, vermindering van alcoholgebruik, beperking van de consumptie van vet voedsel, koffie, chocolade (deze effecten helpen de tonus van de onderste slokdarmsfincter te verminderen, vet voedsel vertraagt ​​de activiteit van de maag);
• de uitsluiting van zure voedingsmiddelen, die in de regel het ontstaan ​​van brandend maagzuur veroorzaken;
• eten in kleine porties, regelmatig;
• voedselinname uiterlijk 2 uur voor het slapen gaan;
• vermijding van belastingen die samenhangen met een toename van de intra-abdominale druk;
• slaap op een bed waarvan het hoofdeinde met 10-15 cm wordt verhoogd.

Meer informatie over het dieet van esophagitis

Met de ineffectiviteit van dergelijke activiteiten voorgeschreven antacida. Antacida zijn een groep geneesmiddelen die aluminium, magnesium en calciumzouten bevatten die zoutzuur neutraliseren. Bovendien kunnen antacida de activiteit van het spijsverteringsenzym van het maagsap, galzuren en lysolecithine - die deel uitmaken van de gal en een schadelijk effect hebben op het slijmvlies van de maag en de slokdarm - binden en verminderen.

Het verdient de voorkeur antacida in de vorm van gels te nemen. In het lumen van de slokdarm vormen maaggels kleine druppels, wat hun effect versterkt. Momenteel worden Almagel, Phosphalugel, Maalox en Remagel geproduceerd in de vorm van gels. Deze preparaten bevatten aluminiumzouten of aluminium- en magnesiumzouten in verschillende verhoudingen.

Antacida worden 30 minuten voor de maaltijd en 's nachts ingenomen (indien mogelijk is het raadzaam om het medicijn in liggende positie te nemen, in kleine slokjes).

Bij afwezigheid van het effect van het gebruik van antacida en in aanwezigheid van endoscopische tekenen van oesofagitis, moeten prokinetische en / of antisecretoire preparaten worden voorgeschreven.

Als prokinetiek bij patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte is domepridon geïndiceerd omdat metoclopramide systemische bijwerkingen heeft. Domperidon wordt 4 maal daags 10 mg toegediend.

Als een patiënt een erosieve oesofagitis heeft, is extra toediening van protonpompremmers nodig (rabeprazol 20 mg 's nachts, omeprazol 20 mg 2-3 maal daags).

De duur van de behandeling van erosieve oesofagitis dient minimaal 8 weken te zijn; tijdens de genezing van erosie, is het noodzakelijk om onderhoudstherapie uit te voeren met domperidon (20 mg / dag), protonpompremmers (rabeprazol 10-20 mg / dag, omeprazol 20 mg / dag), of de combinatie ervan.

vooruitzicht

Complicaties van gastro-oesofageale refluxziekte worden waargenomen bij 10-15% van de patiënten en bepalen de prognose van de ziekte. Bij ernstige reflux oesofagitis, de ontwikkeling van zweren en vernauwing van de slokdarm, slokdarm bloeden.

Karakteristieke gastro-oesofageale reflux met oesofagitis

Gastro-oesofageale reflux met oesofagitis of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een van de meest voorkomende chronische ziekten in gastro-enterologie. Artsen hebben het al een ziekte van het derde millennium genoemd, omdat de frequentie van het voorkomen in het laatste decennium verschillende keren is toegenomen. Dit artikel beschrijft de oorzaken en symptomen van GERD, de principes van de diagnose en behandeling.

Wat is GERD?

Gastro-oesofageale reflux met oesofagitis is een chronische ziekte waarbij maaginhoud (reflux) in de slokdarm wordt gegooid. Door de werking van zoutzuur ontstaat er een ontsteking van de wand van de slokdarm en ontwikkelt zich slokdarmontsteking.

Classificatie van Gerd wordt gepresenteerd in de tabel:

Oorzaken en mechanismen van de ziekte

Slokdarmontsteking veroorzaakt maagzuur, dat tijdens reflux de slokdarm binnendringt. Bij een gezond persoon laat de sluitspier, die de slokdarm van de maag zelf scheidt, het daar niet binnen.

Wanneer de slokdarmsfincter niet goed werkt, en wanneer de zuurgraad van het maagsap wordt verhoogd, wordt de inhoud in de slokdarm gegooid. Er zijn factoren die de ontwikkeling van deze ziekte kunnen veroorzaken:

• Diafragmatische hernia - Dit is de belangrijkste anatomische oorzaak van de storing van de slokdarmsfincter en de ontwikkeling van reflux en oesofagitis.
• zwangerschap, vooral in het derde trimester, wanneer de foetus het diafragma ondersteunt.
• roken. Tabaksrook beschadigt de slijmwand van de slokdarm en sluitspier.
• Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, zoals gastritis, cholecystitis, pancreatitis, cholangitis. Onder deze omstandigheden worden een groot aantal ontstekingsfactoren uitgescheiden.
• Acceptatie van medicijnen, die de tonus van de gladde spier spieren verminderen.
  Deze omvatten:
  • calciumantagonisten;
  • nitraten;
  • theofylline;
  • adrenerge blokkers;
  • spasmolytica.
• Systemische bindweefselaandoeningen.

Klinisch beeld van GERD

De belangrijkste symptomen van reflux en oesofagitis zijn:

1. maagzuur - een branderig gevoel in de slokdarm, dat opsteekt;
2. zure regurgitatie - gevoelens van opheffing van de slokdarm van gegeten voedsel en de aanwezigheid van zure smaak in de mond.

Maagzuur met reflux heeft de volgende kenmerken:

• verschijnt 1-1,5 uur na de maaltijd;
• komt vaak voor tijdens de slaap als de patiënt op een laag kussen slaapt;
• kan bijna onmiddellijk na een maaltijd verschijnen, als de maaltijd zeer overvloedig was en de maaltijd zelf olieachtig was;
• In de regel neemt brandend maagzuur toe bij het buigen en neemt af in de staande positie.

De niet-erosieve vorm komt vaker voor bij jonge mensen, vrouwen en patiënten zonder overgewicht. Atypische symptomen die vaker voorkomen bij mensen met een niet-erosieve klinische vorm worden onderscheiden:

Zeer vaak, patiënten met dergelijke atypische symptomen, die lange tijd behandeling van deze specifieke complicaties ondergingen, niet wetend over hun oorspronkelijke oorzaak. Het zijn gewone patiënten met KNO, longarts, therapeut. In de regel helpen deze artsen hen niet.

Basisprincipes van de diagnose van GERD

Als u reflux en oesofagitis vermoedt, kan een invasief of niet-invasief onderzoek door een arts worden voorgeschreven.

Invasieve diagnostische methoden worden voorgeschreven aan patiënten met ten minste één storend symptoom:

• overtreding van slikken, dysfagie;
• overtreding van de taal;
• gewichtsverlies;
• episoden van gastro-intestinale bloedingen;
• bloedarmoede;
• aanwezigheid van misselijkheid en braken.

Deze symptomen kunnen tekenen zijn van een maagzweer, of de ontwikkeling van een kankerproces. De invasieve methode omvat:

1. Endoscopie van de slokdarm met het nemen van stukjes van het slijmvlies voor biopsie.
2. Dagelijkse intra-oesofageale pH-controle.
3. PH-metingen in de maag.

Niet-invasieve diagnostiek wordt gebruikt voor patiënten die geen enkel alarmerend symptoom hebben. Niet-invasieve onderzoeksmethoden omvatten:

1. Enquête X-ray van de slokdarm - met zijn hulp kun je de defecten ervan zien, diafragmatische hernia.
2. Video capsulaire endoscopie. De patiënt slikt een speciale capsule in waarin de videocamera is ingebed. Deze camera legt een gedetailleerde video vast met een grote gesplitste capaciteit en vervolgens bekijkt de arts de video die ze heeft opgenomen. Dit is een geheel nieuwe methode. Het enige nadeel is de hoge kosten.
3. Test met een protonpompinhibitor (IPP-test) - terwijl de patiënt wordt toegewezen aan een proefbehandeling met omeprazol. De duur is 2 weken. Als tijdens deze periode alle symptomen verdwijnen, wordt de diagnose GERD bevestigd.

Volgens de nieuwe internationale medische protocollen kan de diagnose GORZ alleen worden gesteld op basis van symptomen bij jonge patiënten die geen alarmerende symptomen hebben.

Verandering van levensstijl met GERD

Verandering van levensstijl en diëten zijn de belangrijkste componenten van de behandeling van deze ziekte. Als de patiënt deze regels negeert, zal de medicamenteuze behandeling geen effect hebben.

Hieronder volgen de belangrijkste aanbevelingen voor dergelijke mensen:

1. Het is noodzakelijk om te slapen op hoge kussens. De kop moet tijdens de slaap niet minder dan 15-20 centimeter worden verhoogd.
2. Afzien van het dragen van strakke riemen en strakke verpletterende kleding.
3. Hijs geen gewichten, probeer vaak niet te bukken.
4. Om kleine porties te eten, maar vaak.
5. Probeer 3-4 uur voor het slapengaan niet te eten.
6. Weigeren vette voedingsmiddelen, sterke alcohol, koffie en chocolade volledig, of verminderen op zijn minst het gebruik van deze producten tot een minimum.
7. Ontdoen van overgewicht.
8. Stop indien mogelijk met roken.

Medicamenteuze therapie

Veranderingen in levensstijl en voeding zijn niet genoeg met deze ziekte. Zij vormen de basis voor de hoofdbehandeling.

Voor medicamenteuze behandeling zijn medicijnen in de tabel:

Gastro-oesofageale reflux

De meeste mensen hebben minstens een keer in hun leven een onaangenaam gevoel ervaren wanneer het lijkt alsof het voedsel dat ze net hebben gegeten terug uit de maag naar de slokdarm wil terugkeren. Deze aandoening wordt gastro-oesofageale reflux genoemd - een ziekte die gepaard gaat met zeer pijnlijke symptomen.

Wanneer de inhoud van het spijsverteringsorgaan ten minste af en toe terugkeert in de slokdarm, dringt het daarmee in de zure inhoud, hetgeen irritatie van de slijmvliezen veroorzaakt, en als gevolg daarvan ontsteking optreedt - gastro-oesofageale reflux.

Elke ziekte heeft zijn eigen oorzaak en deze aandoening vormt hierop geen uitzondering. Als u van tevoren weet wat de oorzaak is, kunt u onaangename gevolgen voorkomen.

Wat veroorzaakt reflux?

Er zijn verschillende factoren die direct verband houden met de ontwikkeling van reflux. Vaak is de oorzaak een afname van de sluitspier, waardoor:

• overmatig gebruik van dranken met een hoge concentratie cafeïne: thee, koffie en Coca-Cola;
• sommige medicijnen remmen de sluitspier, bijvoorbeeld krampstillers en pijnstillers;
• roken;
• alcohol;
• tijdens de zwangerschap veroorzaken hormonale verstoringen hypotensie van de onderste slokdarmsfincter.

Daarnaast zijn er een aantal factoren die ook de verschijning van gastro-oesofageale reflux veroorzaken:

• Wanneer een patiënt lijdt aan obesitas, winderigheid of ascites, neemt de inwendige druk in het peritoneum toe, wat een omgekeerde beweging van voedselmassa's in de slokdarm veroorzaakt.
• Het heeft ook invloed op een hernia in het diafragma, die bij veel patiënten ouder dan 50 jaar wordt vastgesteld.
• Te veel eten of eten in een haast en in beweging, waarbij overmatige luchtinsufficiëntie optreedt, veroorzaakt een toename van de druk in het spijsverteringsorgaan, waardoor het zichzelf bevrijdt van een deel van het voedsel en het in de slokdarm gooit.
• Hetzelfde gebeurt met duodenale ulcera.
• Producten zoals gebeitst, gefrituurd, gerookt voedsel, koolzuurhoudende dranken en hete specerijen, vette voedingsmiddelen met een hoog verbruik blijven lange tijd hangen in het spijsverteringsorgaan, waardoor er een overmatige druk op hem wordt uitgeoefend waardoor ze in de slokdarm terechtkomen.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

In de medische wereldpraktijk is het gebruikelijk dat ziekten een classificatie geven die de vorm van de cursus aangeeft. De ICD 10-code: K-21.0 is bijvoorbeeld gastro-oesofageale reflux met oesofagitis en ICD 10: K-21,9 is dezelfde aandoening, maar zonder ontstekingsprocessen.

Gebaseerd op de toestand van het slijmvlies van het spijsverteringsorgaan, verdelen artsen de ontwikkeling van gastro-oesofageale reflux in verschillende stadia:

• Bij de eerste fase van de slokdarm, het dichtst bij de maag, wordt roodheid van het slijmvlies of kleine erosie gedetecteerd. Als de diagnose deze overtredingen niet opmerkt, kunt u de ziekte identificeren aan de hand van de symptomen.
• In de tweede fase wordt ongeveer 20% van het slijmvlies van de slokdarm aangetast door erosie en begint brandend maagzuur de persoon na elke maaltijd te vergezellen.
• In de derde fase bedekt niet alleen erosie de wanden van de slokdarm en de sluitspier, maar beïnvloedt ook de spierlaag de zweren. Tegelijkertijd is 50% van de slokdarm al aangetast, wat moeilijk valt tijdens het onderzoek niet op te merken.
• In het vierde stadium wordt het orgelslijmvlies voor 100% aangetast door erosie.
• De vijfde is de meest ongunstige fase, die overeenkomt met de samentrekking en verkorting van het orgel, diepe wonden, vergezeld van een bloeding.

Tekenen van ziekte

Als je de statistieken gelooft, ervaar je dagelijks de symptomen van reflux tot 10% van de bevolking van ontwikkelde landen, en per maand is dit 50-60% bij volwassenen.

De belangrijkste symptomen van gastro-oesofageale reflux zijn:

• Brandend maagzuur of een branderig gevoel dat zich op elk moment kan voordoen: 's nachts, na of voor de maaltijd, bij het bukken of in een horizontale positie. Naarmate de toestand verslechtert, stopt deze mogelijk helemaal niet.
• Vaak is gastro-oesofageale reflux met oesofagitis gepaard met stekken in het retrosternale gebied en zelfs aan de achterkant of linkerkant van de borst, die lijkt op angina.
• Er is zwaar gevoel in de maag, zelfs na een klein deel van het voedsel.
• De patiënt heeft een zere keel en iets voorkomt dat ze slikt. "Lump" wordt gevoeld bij elke slikpoging en veroorzaakt pijn en problemen bij het eten.
• De ziekte gaat gepaard met zuurmakende boeren, een onaangename, rotte geur uit de mond en bitterheid, en met oesofagitis is regurgitatie van voedselmassa's mogelijk.
• Door regelmatig voedsel in de slokdarm te gooien, kan bronchitis ontstaan ​​door de inhoud van het spijsverteringsorgaan dat de bovenste luchtwegen binnendringt.

Gastro-oesofageale reflux bij kinderen

Zoals uit de medische praktijk blijkt, verschijnen de tekenen van reflux zelfs in de kindertijd, wat als de norm wordt beschouwd, omdat het spijsverteringsorgaan van het kind de stadia van zijn vorming doorloopt. Het weggooien van de maaginhoud in de slokdarm of zelfs in de mondholte bij baby's gebeurt in de vorm van gestremde moedermelk of het mengsel dat wordt gevoerd.

Statistieken geven aan dat tot 3 maanden bij 50% van de baby's regurgitatie optreedt, vaak tot 4 keer per dag. Van vier tot zes maanden neemt het toe naarmate het kind aanvullende voeding begint te krijgen, waaraan de maag moet wennen. Na het verstrijken van deze tijd nemen de tekenen van reflux af en verdwijnen ze 1-1,5 jaar volledig.

Deze manifestaties houden verband met de structuur van de maag en slokdarm bij zuigelingen. De eerste bevindt zich nog steeds in een horizontale positie en het volume is niet meer dan 30 ml. De tweede is veel korter dan bij een volwassene, en de sluitspier ertussen is nog steeds slecht ontwikkeld. Daarom mag u de baby in geen geval direct na het voeden plaatsen of lastigvallen, anders volgt de inhoud van het spijsverteringsorgaan.

Als regurgitatie vaker optreedt, moet u een arts raadplegen, dus dit kan een teken zijn van de ontwikkeling van reflux, wat op zo'n jonge leeftijd een volkomen onbetrouwbare ziekte is. In elk geval veroorzaakt de zure omgeving, die van de maag in de slokdarm komt, zijn ontsteking, die gepaard gaat met:

• sterke regurgitatie, die overgaat in de kokhalzende "fontein";
• de baby weigert te eten en huilt;
• het kind bogen in de rug of nek, in een poging om een ​​minder pijnlijke houding te vinden;
• de baby stopt met gewichtstoename;
• hij hoest, maar er zijn geen tekenen van infectie.

Op zo'n jonge leeftijd kan gastro-oesofageale reflux optreden als gevolg van een aantal pathologieën van het spijsverteringsorgaan, bijvoorbeeld:

• Pylorische stenose, die wordt veroorzaakt door samentrekking van de pylorus van het spijsverteringsorgaan, gaat daarom moeilijk voedsel binnen, wat gepaard gaat met braken.
• Pilorospasme is een kortdurend fenomeen waarbij de pylorus samentrekt, wat ook problemen oplevert bij het doorgeven van de voedselmassa aan het orgel.
• Diafragmatische hernia kan ook de ontwikkeling van reflux veroorzaken, omdat het onderste deel van de slokdarm wordt verplaatst naar de borstholte.

Met eenvoudige regurgitatie is het genoeg voor de baby om de voeding te corrigeren (betreft de moeder als de borstvoeding wordt uitgevoerd) en de hoeveelheid ervan, en in het geval van reflux, worden speciale verdikkers met antirefluxeigenschappen aanbevolen. Deze omvatten de formule voor het voeren, bijvoorbeeld "Humana anti-reflux" of "Nutrilon".

Mengsels die vergelijkbare eigenschappen hebben en bedoeld zijn om baby's gedurende maximaal 3 maanden te voeden, dienen uitsluitend door een arts te worden aangewezen, aangezien een allergische reactie mogelijk is. Daarom moet de krachtcorrectie in dit geval worden uitgevoerd op aanbeveling van een arts.

behandeling

Om van deze ziekte af te komen, zijn er een aantal maatregelen, waaronder:

• Voedingscorrectie, die is als volgt:
• eet fractioneel, in kleine porties tot 5 keer per dag;
• gefrituurd, gezouten, gerookt, gekruid en ingelegd voedsel elimineren;
• koffie, frisdrank, alcohol en roken weigeren;
• Eet geen zware voedingsmiddelen die irritatie van het slijmvlies van het spijsverteringsorgaan veroorzaken.
• Lichaamsbeweging:
• je kunt niet naar bed gaan na het eten;
• kantelen of gewichtheffen is verboden;
• slaap in een halfzittende positie, verlichten de spanning van het spijsverteringsorgaan;
• draag geen strakke kleding;
• Het wordt aanbevolen om na het eten een half uur te lopen.
• Medicamenteuze therapie:
• een kuur van behandeling (5-8 weken) met antacida: Maalox, Renny, Almagel, Phosphalugel, of hun analogen;
• H2 antihistaminica: ranitidine of famotidine;
• Protonpompremmers: Omeprazol, Esomeprosol en analogen.
• Chirurgische behandeling:
• stiksels op de cardia van het spijsverteringsorgaan;
• blootstelling aan radiofrequente straling (ablatie) op de beschadigde spierlaag van de cardia;
• Nissen's fundoplicatie (creatie van een manchet rond de slokdarm, operatief gecreëerd).
• Folk remedies:
• Meng gedroogde duizendblad, kamille en sint-janskruid (20 g elk) met stinkende gouwe (10 g), giet de st. l. een glas kokend water, sta 20 minuten, druk en drink. Neem tweemaal per dag.
• Bladeren van klein hoefblad en calendula bloemen (20 g elk) gemengd met kamille (5 g), giet 2 el. l. het verzamelen van kokend water (beker), sta erop 30 minuten en drinken volgens art. l. 20 minuten voor elke maaltijd.
• 2 el. l. lijnzaad giet kokend water (2 el.), sta erop de nacht en de volgende dag 0,5 eetl. 4-5 keer per dag gedurende zes weken.
• Vers geperst sap van aardappelen om te drinken 20 minuten vóór de maaltijd voor 1/2 kopje 4 keer per dag gedurende 3-4 weken. Deze remedie is ook geïndiceerd voor andere stoornissen in het spijsverteringsorgaan, zoals gastritis, en is ook nuttig voor het voorkomen van maagziekten.

Video over gastro-oesofageale reflux:

Gastro-oesofageale reflux is een verraderlijke ziekte die niet alleen onmiddellijk door symptomen kan worden gediagnosticeerd, maar wanneer deze wordt gestart, kan deze leiden tot ernstige stoornissen in de slokdarmmucosa, hetgeen chirurgische ingreep vereist.

Gastro-oesofageale reflux

Gastro-oesofageale reflux is een ziekte, waarvan de irritatie het deel van de slokdarm is dat zich in de buurt van de onderste slokdarmsfincter bevindt. Verstoring van de slokdarmring veroorzaakt een omgekeerde afgifte (reflux) in de slokdarmbuis van zwavelzuur van de maag, de inhoud ervan of de menselijke twaalfvingerige darm.

De verspreiding van refluxziekte, pijnlijke symptomen - de onplezierige kant van de ziekte. Meer en meer mensen lijden aan reflux als gevolg van onjuist dieet, fysieke inspanning. Gebrek aan behandeling zorgt ervoor dat de slokdarm een ​​ontstekingsaandoening wordt die zich uiteindelijk kan ontwikkelen tot slokdarmkanker. Constante ontsteking door loslating leidt tot een vernauwing van de slokdarmbuis, waardoor het proces van voedselpassage moeilijker wordt.

De eerste symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte - de norm, zonder dat dit leidt tot ongemak. Gevoel van zuurheid in de mond na het eten is een normale reactie van het lichaam, als het niet vaker twee of drie keer per week herhaalt. De aanwezigheid van reflux kan onopgemerkt blijven, zelfs als het een nachtreflux is.

Soorten GERD

De zuurgraad van de maagomgeving is zes tot zeven op zuurschaal. Loslaten in de slokdarm van maagzuur met of zonder inhoud verlaagt de pH naar vier. Dit soort GERD nam de naam zuur aan.

Wijs superterugvloeiing toe. We hebben het hier over als het reeds verlaagde niveau onder vier komt.

Refluxen zijn alkalisch. Bij het gieten van de maaginhoud samen met galdeeltjes, lysolecithine. Zuurgraad stijgt boven de zeven op de pH-meter.

etiologie

Het voorkomen van de ziekte is niet toevallig. Vele factoren beïnvloeden de ontwikkeling. Een veel voorkomende oorzaak van voorkomen is een verhoogde snelheid van voedselabsorptie in een verhoogd volume. Vet eten, meel houdt voedsel vast in de maag, verhoogt de druk erin.

Oorzaken van GERD:

• Overgewicht.
• Draagtijd
• Slechte gewoonten: sigaretten, alcohol.
• Verminderde functionaliteit van de spierring van de onderste slokdarm.
• Veel te veel eten.
• Allergieën voor bepaalde soorten voedsel.
• Lichamelijke activiteit.
• Zenuwachtige inzinkingen.
• Scherpe verandering van dieet, voedselkwaliteit.
• Acceptatie van sommige medicijnen.

symptomatologie

Symptomen van gastro-oesofageale ziekte zijn vergelijkbaar met esophagitis. GERD heeft typische en atypische manifestaties. Typisch zijn onder meer:

• Frequent maagzuur.
• Boos zure, bittere nasmaak.
• Braken, braken (gastro-enterische acidose).
• Gevoel van zuurheid in de mond.
• Hik.

Atypische manifestaties van slokdarmziekte:

• Manifestaties in de longen (kortademigheid, pijnlijke hoest).
• Hartproblemen (aritmie).
• Tekenen van oor- en keel-nasale aandoeningen van faryngitis, laryngitis, otitis.
• Problemen met tanden (parodontitis).
• Bloedarmoede als gevolg van frequente bloeding van ontsteking van de slokdarm.

Ziekte complicatie

In drie van de tien gevallen eindigt gastro-oesofageale ziekte met refluxoesofagitis. Ontsteking van het oesofageale membraan neemt toe tot de vorming van zweren, littekens, leidend tot vernauwingen. Striktheid vernauwt de slokdarmbuis.

diagnostiek

Behandeling wordt voorgeschreven na de diagnose, de vorm van de ernst van de ziekte. Als GERD wordt vermoed, wordt een endoscopie uitgevoerd en een biopsie genomen om het slokdarmbuismembraan te controleren op de diagnose van de slokdarm van Barrett.

Naast endoscopie wordt röntgenonderzoek uitgevoerd. Het onthult ook zweren, vernauwingen van de slokdarm. Om de functionaliteit van de onderste sluitspier te testen, wordt manometrie uitgevoerd.

Gastro-oesofagorefluxziekte wordt gediagnosticeerd door het binnenkomen van de slokdarmsectie met verdunde zoutzuuroplossing. Deze methode wordt de Bernstein-test genoemd. Het gevoel van intense verbranding geeft de aanwezigheid van de ziekte aan. Elektromyografie wordt gebruikt om de motiliteit te testen.

Atypische symptomen bij GERD - tekenen van laryngitis, faryngitis. Zorg ervoor dat de ziekte de oorzaak is van reflux, in overleg met de otolaryngoloog. Het gebruik van maagzuurremmers kalmeert de symptomen die gepaard gaan met otolaryngologische ziekten.

Alleen het gastro-enterologisch centrum of de gastro-enterologen van het districtsziekenhuis kunnen een diagnose stellen.

behandeling

De keuze van de behandeling hangt af van de morfologische veranderingen in de slokdarm, maag. Gebruik meestal een geïntegreerde aanpak, inclusief medicijnen, voedingsveranderingen en sommige methoden van alternatieve geneeskunde. In extreme gevallen, met de ineffectiviteit van de behandeling of verwaarlozing van de ziekte moeten toevlucht nemen tot een operatie.

Klassieke aanpak

Medicamenteuze behandeling betekent een afname van de zuurgraad, herstel van de beweeglijkheid. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen door middel van antisecretoire middelen, antacida, prokinetica.

Antisecretoire middelen omvatten H2-blokkers, protonpompremmers. De tweede is effectiever dan de eerste. Het voordeel is een lager niveau van bijwerkingen. PIT omvat rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Dosering, behandeltijd voorgeschreven door een arts.

Antacida, waaronder fosfalugel, almagel, maalox, worden ook voorgeschreven door een arts. De functie van maagzuurremmers is om de zuurgraad van de maag te reguleren.

De motiliteit wordt hersteld met behulp van prokinetiek. De functionaliteit van deze medicijnen is om de peristaltiek te verhogen.

In aanvulling op deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven medicijnen vitamine-categorie. Meestal zijn deze vitaminen pantotheenzuur en methylmethioninesulfoniumchloride. Bij de mensen worden ze respectievelijk vitamine B5 en vitamine U genoemd. Chloride werkt als een pijnstiller - vermindert de afscheiding van de maag. En het zuur werkt om de schaal van de slokdarm te herstellen, verbetert de peristaltiek.

Alternatieve geneeskunde

Folk remedies genezen het slokdarmsyndroom zal niet werken. Niet-traditionele traditionele geneeskunde wordt beschouwd als een hulpcomponent of als een manier om ziekte te voorkomen.

De volgende remedies besparen brandend maagzuur en borstbeenpijn:

• Mineraalwater. Als het koolzuurhoudend is, is het de moeite waard het gas te laten ontsnappen en het op 40 graden te verwarmen. Waterzouten neutraliseren de zuurgraad van de maagomgeving, verminderen pijn en maagzuuraanvallen.
• Aardappelsap. Zetmeel in aardappelen, omhult de slokdarm en beschermt het tegen overmatige blootstelling aan zoutzuur.
• Melk, zuivelproducten.
• Kruiden, bessen (sint-janskruid, duindoorn, citroenmelisse).

Dieet, levensstijl

Na de beslissing van de diagnose, afhankelijk van de factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedden, is het noodzakelijk ze uit te sluiten. Gastrorefluxziekte treedt op tegen de achtergrond van overgewicht van een persoon. Voor een effectieve behandeling moet dit gewicht worden genormaliseerd.

Het dieet van de patiënt moet gekruid voedsel, zuur, gefrituurd voedsel of vet voedsel uitsluiten. Sluit ook alcohol, sterke thee en koffie uit. Ingelegde groenten eten, pickles teruggebracht tot nul.

Een belangrijk advies om te volgen is het eten van maaltijden in kleine porties. Te veel eten kan de hervatting van symptomen veroorzaken. Draag strakke dingen: korsetten, riemen, blouses, jeans in de taille - niet aanbevolen. Het is noodzakelijk om te slapen in een verhoogde positie.

Chirurgische interventie

Een dergelijke interventie wordt uitgevoerd na een lange niet-succesvolle behandeling. Er zijn veel manieren om de vroegere functionaliteit van de maag te herstellen. Het enige dat hen verenigt, is het herstel van de activiteit van de spierring tussen de slokdarm en de maag.

Een van de moderne methoden is het aanbrengen van een speciale armband op de slokdarmbuis, waardoor geen zuur in de slokdarm kan vrijkomen.

Operaties worden uitgevoerd met complicaties die niet met geneesmiddelen kunnen worden genezen. Dergelijke diagnoses omvatten de slokdarm van Barrett, evenals refluxoesofagitis van de derde en vierde graad. Strictures kunnen ook de oorzaak zijn van chirurgische interventie door specialisten.

Chirurgische interventie zal het probleem van de ziekte oplossen, maar het zal nog steeds op een medische manier moeten worden gehandhaafd. Na de operatie blijven patiënten afhankelijk van remmers (PPI).

Wat is gastro-oesofageale reflux met oesofagitis, GERD - beschrijving, symptomen en behandeling

Gasreflux met oesofagitis, GERD is schade aan de onderste slokdarm als gevolg van de afvoer van de maaginhoud in de slokdarm. Chronische ziekte met frequente terugvallen wordt gekenmerkt door zuurbranden, boeren zuur, bitter, indigestie, pijn achter het borstbeen. Als gevolg hiervan is er een ontsteking van de slokdarm, misvorming, veranderingen in het slijmvlies, erosie, zweren, wonden verschijnen, de structuur van de orgel veranderingen, Barrett's slokdarm ontwikkelt.

Wat is het

In het normale functioneren van het spijsverteringskanaal is de zuurgraad in de slokdarm neutraal. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen, evenals in het proces van verzwakking van de sluitspier, die de slokdarm van de maag scheidt, wordt zure inhoud gegooid. Voor de slokdarm is het als een zure brandwond. Bij frequent gieten, chronische ontsteking, worden het slijmvlies van het orgaan en weefsel vernietigd en beginnen misvormingen. Bij het ontbreken van een gekwalificeerde behandeling beginnen de cellen van de slokdarm te muteren en veranderen in kankercellen.

Probleem beschrijving

Gasreflux met oesofagitis kan optreden als gevolg van andere ziekten van het maagdarmkanaal met een toename of afname van de zuurgraad, of als een onafhankelijke pathologie. In het algemeen kan terugvloeiing van gasreflux met oesofagitis een vrij onschadelijk fenomeen zijn, in strijd met het dieet, ongepast dieet, gebruik van sommige provocerende producten. Het is niets anders dan boeren met de inhoud van zure, bittere massa's.

In een complex begrip is het een refluxziekte, die moeilijk te stoppen is, omdat de oorzaak niet is vastgesteld. Experts noemen het veronderstellen van factoren die het immuunsysteem, endocriene, roken, alcohol, stress, nerveuze spanning, overgewicht, drugs aantasten.

Hoe ziet een foto eruit?

U kunt de aanwezigheid van GORZ en reflux met oesofagitis zelf bepalen. Het invoeren van de inhoud van de maag in de slokdarm gaat gepaard met het vrijkomen van bittere, zure massa's in de mond, de karakteristieke geluiden van boeren. In de mond is er een onaangename smaak en geur. Om de diagnose te bevestigen, is een instrumenteel onderzoek vereist. De conditie van het slijm hangt af van de duur van de ziekte, de complexiteit van het beloop, geassocieerde ziekten van het spijsverteringskanaal.

In het beginstadium van GERD is de slokdarm ontstoken, de kleur is rood, het lijkt op een verbranding. Er zijn geen vervormingen, significante veranderingen. Naarmate de ziekte vordert, is er een vervorming van de weefsels - verdikking, dunner worden. Zweren, wonden, erosie ontwikkelen zich. In het laatste stadium zijn pathologische weefseltransformaties zichtbaar, vernauwing van het lumen van de slokdarm.

Graden en stadia van GORZ, reflux van oesofagitis

Volgens de internationale classificatie van ziekten, die in 1994 in de Verenigde Staten is aangenomen, is oesofagitis verdeeld in 4 graden, achtereenvolgens 4 stadia. Elk van hen gaat gepaard met karakteristieke veranderingen in het slokdarmslijmvlies. In de VS is het gebruikelijk om de graden van slokdarm aan te duiden met de letters A, B, C, D, in Rusland komt dit overeen met de fasen 1, 2, 3, 4.

1. Er is een lichte beschadiging van de slokdarm, de afmeting van de erosie van ongeveer 5 mm.
2. Er verschijnen verschillende erosies die samenvloeien tot één.
3. In het onderste deel van de slokdarm komt ulceratie voor, praktisch het gehele orgaan is betrokken bij het pathologische proces.
4. De nederlaag van het slijmhuid beslaat meer dan 75% van het hele gebied, kan worden gezien zweren, stenose van de slokdarm.

Reflux-oesofagitis, als een apart fenomeen, veroorzaakt geen ernstige pathologieën, maar draagt ​​wel bij aan de ontwikkeling van GORZ.

complicaties:

• Gullet ulcus;
• Interne bloeding;
• Vermindering, vernauwing van het lumen van de slokdarm, chirurgisch ingrijpen vereist;
• Husky stem;
• Barrett's slokdarm;
• Moeite met slikken;
• Kanker.

Ernstige vormen ontwikkelen zich in de meeste gevallen met vroegtijdige behandeling tot specialisten, ongeschikte therapie.

symptomen

Bepaal zelfstandig de aanwezigheid van refluxoesofagitis. Het binnendringen van maaginhoud in de slokdarm gaat gepaard met een onaangename smaak in de mond, geur. Er is een boeren zuur, bitter. Er is brandend maagzuur. Betrokkenheid van andere spijsverteringsorganen bij het pathologische proces veroorzaakt een aantal andere onplezierige symptomen, zelfs die welke niet direct gerelateerd zijn aan de slokdarm, het spijsverteringsstelsel.

Slokdarm manifestaties:

• Borstbeenpijn;
• brandend maagzuur;
• boeren;
• brandend maagzuur;
• Zure, bittere smaak in de mond;
• Verstoring van het slikken, alsof iets interfereert.

GERD pijn wordt verergerd door warme, te koude, zure voedingsmiddelen. Versterkt tijdens slikken, buigen van het lichaam, in buikligging. Geeft terug, arm, nek. Verlichting komt na het gebruik van antacida, die zoutzuur kunnen neutraliseren.

Extraesofageale manifestaties van GERD:

• De nederlaag van de tanden - cariës, tandsteen, de vernietiging van glazuur;
• Reflux faryngitis - ontsteking van de keelholte;
• Reflux laryngitis - ontstekingsprocessen in de keelholte;
• Sinusitis is een ontsteking van de sinussen;
• zwakte;
• hoofdpijn;
• Verminderde werkcapaciteit;
• Slaapstoornissen, slapeloosheid.

Bovendien kan GERD worden vermomd als andere ziekten, met tekenen die kenmerkend voor hen zijn.

• Ischemische hartziekte - pijn in het linker hypochondrium, duizeligheid, verhoogde hartslag. Het nemen van medicijnen om de bloeddruk te verlagen geeft geen verlichting, terwijl maagzuurremmers de onaangename gewaarwordingen binnen 5-10 minuten verlichten.
• Bronchiale astma - kortademigheid, ademhalingsproblemen, verstikking, droge hoest, gebrek aan lucht. Als als gevolg van bronchiale astma is er een spasme van de bronchiën, met GERD - in de slokdarm, maag.
• Atriale fibrillatie. Heeft vergelijkbare symptomen met coronaire hartziekten. Het hartritme is gestoord.

Voor het maken van de juiste diagnose is een uitgebreid onderzoek met een vergelijking van uitgebreide informatie vereist.

redenen

Reflux-oesofagitis kan optreden als gevolg van constante irritatie van de slokdarmmucosa op de achtergrond van toenemende of afnemende zuurgraad onder invloed van pittig, zout, vet voedsel, slechte gewoonten. GERD zelf ontwikkelt zich vanwege andere pathologieën die moeilijk te verwijderen zijn.

• roken;
• alcohol;
• Onevenwichtige voeding;
• overeten;
• Pittig, zout, vet voedsel;
• Regelmatig braken;
• obesitas;
• Diabetes mellitus;
• Pathologisch zwakke immuniteit;
• Medicijnen innemen;
• Verminderde sfincter toon;
• Hernia van de slokdarm;
• Systemische sclerodermie - een zeldzame ziekte, waardoor er een verdikking is van het slijmvlies, huid, verlies van elasticiteit;
• De aanwezigheid van een neussonde bij ernstige ziekten met onvermogen om te oefenen.

Reflux-oesofagitis kan zich manifesteren als een van de tekenen van andere gastro-intestinale aandoeningen - gastritis, gastroduodenitis, pancreatitis, enz. In dit geval is er misselijkheid, zwaarte in de maag, gerommel, opgeblazen gevoel, winderigheid, verminderde ontlasting.

diagnostiek

Het voorziet in verschillende fasen.

1. Analyse van klachten, levensstijl van de patiënt, vergelijking van symptomen. Verduidelijking van genetische gevoeligheid voor gastro-intestinale aandoeningen bij familieleden.
2. Objectief onderzoek van de huid, ogen, palpatie van de buik.
3. Laboratoriumonderzoeksmethoden. Volledige bloedtelling kan de aanwezigheid van ontsteking bepalen, de algemene gezondheid van de patiënt. Biochemische analyse van bloed onthult geassocieerde ziekten. De feces-analyse wordt uitgevoerd om de spijsverteringscapaciteit van het lichaam te bepalen, de aanwezigheid van verborgen inwendige bloedingen, die kunnen optreden als gevolg van complicaties van GERD. Een urinalyse geeft informatie over de werking van het uitscheidingskanaal.
4. Instrumentele onderzoeksmethoden zijn het meest informatief.

• Slokdarmmanometrie beoordeelt de contractiliteit van de slokdarm, intestinale peristaltiek.
• PH-meting Normaal gesproken is deze indicator in de slokdarm 5-6 eenheden, waarbij de reflux van de ziekte afneemt tot 1-2.
• EGDS - esophagogastroduodenoscopie met biopsie. Interne studie van de toestand van het orgelslijmvlies, waardoor de beschadigde gebieden worden gedetecteerd, de mate van ontwikkeling van de ziekte, evenals het verzamelen van materiaal om de structuur van maagsap te bestuderen.
• X-ray onderzoek. Ga door als de patiënt weigert van de vorige methode of als het onmogelijk is om hem vast te houden. De patiënt slikt bariumoxide in, dat goed wordt weergegeven onder röntgenfoto's en foto's van verschillende kanten maakt. De methode onthult in de helft van de gevallen een refluxziekte.
• Provocerende test. De patiënt krijgt een kleine hoeveelheid van een speciale stof toegediend - een zuur. In de aanwezigheid van GERD in enkele minuten begint een onaangenaam brandend gevoel in het borstbeen, boeren en andere kenmerkende symptomen.
• Respiratoire test om het niveau van Helicobacter-bacteriën te bestuderen, die de belangrijkste provocateur zijn van gastritis, geassocieerde ziekten.
• Echografie, computertomografie wordt uitgevoerd om de toestand van de buikorganen te beoordelen.

Tot slot wordt er een specialistoverleg gehouden, waarin hij alle gegevens vergelijkt die verkregen zijn met verschillende onderzoeksmethoden, en die therapie voorschrijft.

Dieet en goede voeding

Het kan worden gebruikt als een onafhankelijke behandelingsmethode in de aanwezigheid van refluxoesofagitis, als onderdeel van een complexe therapie voor GERD. Dieetvoeding zorgt ervoor dat voedingsmiddelen die gisting, verhoogde gasvorming, langzame spijsvertering, verhoogde zuurgraad veroorzaken, worden uitgesloten. Goede voeding is in overeenstemming met het regime van voedselinname, voedselkwaliteit en kwantiteit.

Basisregels:

• Kauw grondig, slik geen grote brokken;
• Om meer mineraal stilstaand water te drinken, om koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee te weigeren;
• Om alcohol, roken, droogvoer, producten met de inhoud van chemische additieven - smaakversterkers, conserveringsmiddelen, smaakstoffen, verdikkingsmiddelen, enz. Uit te sluiten;
• Eet geen gefrituurd, gekruid, vet, zout voedsel, snoep, zure vruchten, sappen;
• Het diner moet licht zijn, minstens 2 uur voor het slapen gaan eten;
• Het dieet moet gefermenteerde melkproducten, ontbijtgranen, soepen en groentepuree omvatten.

Verboden producten:

• kool;
• bonen;
• Gebakken pasteien;
• Vers gebak;
• appels;
• pruimen;
• kersen;
• druiven;
• uien;
• specerijen;
• Plantaardige olie;
• Vette vis, varkensvlees;
• Zure room;
• kaas;
• bier;
• kvass;
• chocolade;
• cacao;
• jam;
• honing;
• IJs;
• cakes;
• sauzen;
• Zwart brood;
• Ingeblikt voedsel;
• Gerookt vlees;
• Tomaat, citrusvruchtensap;
• Boter cookies.

Toegestane producten:

• melk;
• yoghurt;
• yoghurt;
• Ryazhenka;
• rijst;
• havermout;
• boekweit;
• griesmeel;
• Cracker cookies;
• Wit brood;
• banaan;
• meloen;
• watermeloen;
• Apple is lief;
• Wortelsap;
• aardappelen;
• bieten;
• wortelen;
• komkommer;
• pompoen;
• courgette;
• Wit brood;
• eieren;
• Gedroogde vruchtencompote;
• Kruidenthee.

De duur van de inname via de voeding voor therapeutische doeleinden is afhankelijk van de complexiteit van de ziekte, het is noodzakelijk om voortdurend aan de juiste voeding te voldoen om terugvallen te voorkomen.

behandeling

Er zijn basismedicijnen voor de behandeling van GERD, auxiliair - het helpt de immuniteit te verbeteren, het lichaam te versterken, vroege recidieven te voorkomen.

1. Antacida. De preparaten neutraliseren zoutzuur, elimineren brandend maagzuur, kalmeren het slijmvlies, beschermen tegen de gevolgen van irriterende middelen, onderdrukken ontstekingen. Verwijder misselijkheid, pijn, brandend maagzuur, boeren, gevoel van zwaarte. Werk lokaal, doordring bijna niet in de bloedbaan. Van de bijwerkingen - verdikking van de ontlasting bij langdurig gebruik, opgezette buik, verhoogde gasvorming. Toegestaan ​​om een ​​maand zonder onderbreking te nemen. Het therapeutische effect treedt op binnen 5 minuten, duurt 4 uur. Effectieve remedies Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon.
2. Protonpompremmers, antisecretoire middelen. Verminder de productie van zoutzuur, voorkom en stop pathologische veranderingen in mucosale weefsels. Genezing van wonden, erosie, zweren, voorkomen hun ontwikkeling. De medicijnen volgen een cursus van 14 dagen tot 6 maanden. Heb contra-indicaties, een aantal bijwerkingen. Vóór actief gebruik, moet u een specialist raadplegen. Neem in de meeste gevallen één pil per dag. Effectieve geneesmiddelen Omez, Omeprazol, Ranitidine, het gecombineerde medicijn Vikair.
3. Prokinetics, peristaltische versterkers. Bevorder de beweging van voedsel uit de maag naar de darm, voorkom druk in het spijsverteringskanaal, verhoogde gasvorming, verhoog de elasticiteit van de sluitspier. Elimineer misselijkheid, zwaar gevoel, barsten, brandend maagzuur, boeren. De beste medicijnen - Motilium, Moilak, Domrid, Dompiredon. Correct gebruik, geen bijwerkingen veroorzaken. Voor gebruik, moet u de instructies lezen, omdat er contra-indicaties zijn.

Bovendien worden sorptiemiddelen voorgeschreven voor het verwijderen van toxines, het elimineren van brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel, verhoogde gasvorming - Smecta, actieve kool, enterol, enterosgel. Evenals Colikid, Meverin, Papaverin, Espumizan om de darmen te verbeteren, gas neutraliseren, spasmen verlichten. Ze versterken het immuunsysteem, normaliseren de darmmicroflora met probiotica, vitaminen, tincturen van medicinale kruiden. Het wordt aanbevolen Bifidumbakterin, Laktiale, Laktovit, Turbiotics, tinctuur van Echinacea. Kalmeer de maag, sedativa kunnen boeren elimineren - valeriaan tinctuur, motherwort, gloda, Nova Passit. In geval van alkalische reflux met lage zuurgraad, Ursofalk, Ursosan worden voorgeschreven, zijn antacida, protonpompremmers verboden.

Folk remedies

Gebruik voor de behandeling van reflux-oesofagitis sommige producten, planten, sappen, groenten en fruit.

melk

Warm, met de toevoeging van zuiveringszout op het puntje van een mes, vermindert de zuurgraad, koud met honing - neemt toe. Hetzelfde hulpmiddel kan worden gebruikt met een verhoogd, verlaagd gehalte aan zoutzuur. Drink minstens 100 ml melk per keer.

eieren

Drink rauw op een lege maag, tussen de maaltijden door. Handelen als maagzuurremmers. Meer geschikt voor de behandeling van GERD kwartels.

Mineraalwater

Voor therapeutische doeleinden wordt niet-koolzuurhoudende drank gebruikt. Drink langzaam, in kleine slokjes. Overdag moet je een flesje drinken.

Wortelsap

Neem 100 ml tussen de maaltijden.

Aardappelsap

Zorg ervoor dat je fris drinkt voordat het donker wordt. Enkele dosis - 50 - 100 ml. Zorg ervoor dat u voor het slapengaan een lege maag inneemt. Toegestaan ​​om te combineren met wortel.

Lijnzaad

Giet gekookt water, op een vuurtje. Laat het 15 minuten koken en haal het van het vuur. Na afkoeling filteren. Moet 4 keer per dag 50 ml drinken. Geschikt voor alle gevallen van GERD.

Folk-remedies kunnen fungeren als een onafhankelijk medicijn, als onderdeel van een complexe therapie om het effect van medicijnen te verbeteren.

het voorkomen

Om te voorkomen dat refluxoesofagitis, de ontwikkeling van GORZ, optreedt, moet u:

• Drink geen koolzuurhoudende dranken;
• Om het gebruik van alcohol, koffie te minimaliseren;
• Beperk chocolade, snoep, rauwe groenten, zure vruchten;
• Draag losse kleding, sta compressie van het borstbeen niet toe;
• Buig niet, doe geen lichamelijk werk gedurende 30 minuten na het eten;
• Ga niet onmiddellijk na het eten naar bed;
• Diner uiterlijk 2 uur voor het slapen gaan;
• Rennen of meer lopen;
• Slaap voldoende;
• Slaap met een verhoogd lichaam op een hoog kussen;
• Gebruik geen verboden voedsel, voldoe aan het regime.

Zoek onmiddellijk hulp bij specialisten om het chronische beloop van de ziekte te voorkomen.

beoordelingen

Beste lezers, uw mening is erg belangrijk voor ons - dus we zullen graag reageren op gastro-oesofageale reflux met oesofagitis en GERD in de commentaren, dit zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.

Irina: "Almagel, dieet, mineraalwater helpt. Melk is niet altijd - kan brandend maagzuur verhogen, zelfs na warm weer. Hoewel mijn zuurgraad zeker is toegenomen, moet deze worden gedoofd. Muntthee provoceert ook brandend maagzuur, zoals apotheek kamille, wees voorzichtig met kruidendranken! "

Ksenia: "Ik heb 3 jaar lang last gehad van reflux-oesofagitis. Artsen schrijven hetzelfde voor, alleen met verschillende namen. Ik heb allerlei schema's geprobeerd, als onderdeel van noodzakelijk antacidum, prokinetische, protonpompremmers. Beveel vaak het schema aan: Almagel, Omeprazol. Gevoel van zo'n behandeling nul, terwijl je beter drinkt, is het noodzakelijk om te stoppen, opnieuw herhaalt alles zich. Ik zit voortdurend op dieet. Artsen weten niet hoe ze ziekten van het maagdarmkanaal zo lang moeten behandelen, omdat ze altijd in chronische ziekten terechtkomen.