Bloedamylase

Amylase (andere namen - alfa-amylase, diastasis, pancreasamylase) is een biologisch actieve stof die betrokken is bij het proces van koolhydraatmetabolisme. In het menselijk lichaam wordt het meeste geproduceerd door de alvleesklier, een kleiner deel - door de speekselklieren.

Bij mensen wordt alleen alfa-amylase gesynthetiseerd, wat een spijsverteringsenzym is.

Indicaties voor analyse

Ondanks het feit dat bloedamylase veranderingen weerspiegelt die kenmerkend zijn voor veel metabole en inflammatoire ziekten (diabetes, hepatitis, bof en andere), is de belangrijkste indicatie voor de analyse het vermoeden van acute of chronische pancreatitis.

Om het niveau van bloedamylase te bepalen, wordt biochemische analyse van bloed uit een ader gebruikt. Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag (de dag ervoor, vóór het afnemen van de test, moet u voorkomen dat u pittig en vet voedsel eet).

Normamylase in het bloed

Omdat de alvleesklier een klier van gemengde afscheiding is (het scheidt hormonen en enzymen af, zowel in het darmlumen als in het bloed), is het gebruikelijk om de amylase van de totale alfa-amylase te onderscheiden en het pancreasamylase te noemen. Dienovereenkomstig zijn er in de biochemische analyse van bloed (of urine, die ook wordt gebruikt om het niveau van amylase in het lichaam te bepalen), twee indicatoren voor amylase: alfa-amylase en pancreasamylase.

Alfa-amylase

Voor alfa-amylase (die de totale hoeveelheid van alle amylase in het lichaam vertegenwoordigt), worden de waarden * als normaal beschouwd:

• kinderen tot 2 jaar: 5 - 65 U / l;
• 2 jaar - 70 jaar: 25 - 125 U / l;
• ouder dan 70 jaar: 20 - 160 U / l.

* volgens het onafhankelijke laboratorium Invitro

Pancreas amylase

In alfa-amylase omvat pancreasamylase, waarvan de hoeveelheid ook wordt gemeten. Een normale hoeveelheid pancreasamylase wordt overwogen *:

Oorzaken van afwijkingen van de norm

De redenen die een toename van de hoeveelheid alfa-amylase in het bloed veroorzaken (een toename in bloedamylase worden beschouwd als cijfers boven 105 eenheden / l voor alfa-amylase en meer dan 50 eenheden / l voor pancreasamylase):

• Acute of chronische pancreatitis. Bij ontsteking van de pancreas neemt de afscheiding van amylase door cellen meerdere malen toe
• Cyste, tumor of steen in het lumen van de alvleesklier. Veranderingen in de structuur van de klier veroorzaakt compressie van het klierweefsel en de secundaire ontsteking ervan, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde secretie van amylase (het niveau van amylase bereikt 150-200 u / l).
• Bof. Ontsteking van de speekselklieren veroorzaakt ook een toename van de secretie van amylase (.
• Peritonitis. Bij peritonitis zijn alle organen van de buikholte, inclusief de alvleesklier, onderhevig aan irritatie en ontstekingsverschijnselen. Dergelijke veranderingen verhogen de activiteit van pancreascellen, wat leidt tot een toename in het niveau van amylase in de bloedtest.
• Diabetes mellitus. Bij diabetes mellitus komen systemische metabole stoornissen, inclusief koolhydraatmetabolisme, voor. Dus niet alle door het lichaam geproduceerde amylase zal rationeel worden besteed aan de omzetting van zetmeel in oligosacchariden, wat zal leiden tot een toename van de hoeveelheid in het bloed.
• Nierfalen. Omdat amylase via de nieren uit het lichaam wordt geëlimineerd, zal hun onvoldoende functie een vertraging en een toename van de hoeveelheid enzym in het bloed veroorzaken.

De redenen voor de afname van de hoeveelheid amylase in het bloed (een afname van de aantallen bloedamylasecijfers van minder dan 100 eenheden / l voor alfa-amylase):

• Hepatitis in acute of chronische vorm. Wanneer hepatitis een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is, wat een toename van de belasting van de enzymatische systemen van het lichaam met zich meebrengt, waaronder amylase. Gedurende een bepaalde tijd produceert de pancreas een voldoende hoeveelheid van het enzym, maar dan begint het de synthese van amylase te vertragen, wat wordt weerspiegeld in zijn lage hoeveelheid in de bloedtest.
• Tumoren van de alvleesklier. In sommige tumoren degenereert pancreasweefsel, waardoor het onmogelijk wordt om amylase vrij te maken.

Ook, als gevolg van blessures, vallen van hoogte en vergiftiging, schendingen van amylase secretie zijn zowel op en neer mogelijk.

Amylase functies

De functie van amylase is om zetmeel af te breken in eenvoudiger vormen, oligosacchariden. Splitsing begint in de mondholte, omdat amylase deel uitmaakt van het speeksel en vervolgens in het maag-darmkanaal, waar het meeste wordt gesynthetiseerd door de pancreas.

Aangezien zetmeelmoleculen niet kunnen worden opgenomen in darmlussen vanwege de complexiteit van hun structuur, hangt de kwaliteit van de koolhydraatabsorptie van voedsel af van de werking van amylase.

amylase

Het enzym amylase is het eerste enzym dat door wetenschappers is ontdekt. In 1833 werd dit enzym beschreven door de Franse wetenschapper Paya, die het ontdekte in verband met de vernietiging van zetmeel in het spijsverteringskanaal. Als je voedsel dat zetmeel (aardappelen, rijst) bevat langdurig in je mond kauwt, krijgen ze dankzij amylase een zoete smaak. Dit geeft het begin aan van de verwerking van koolhydraten in de mond.

Dit enzym is van drie soorten: alfa, bèta en gamma. Calcium is vereist voor de productie en werking van dit enzym. Verschillende soorten enzym lijken op elkaar: ze zijn allemaal perfect verdund met water of in een zwakke zoutoplossing. En als u de geconcentreerde zoutoplossing in het enzym binnengaat, zal het enzym neerslaan. Alcohol heeft een vergelijkbaar effect op enzymen. Met de introductie van een concentratie van meer dan zestig procent van de enzymen precipiteren ook.

Dit enzym is niet alleen aanwezig in de mens, maar ook in dieren en zelfs in een aantal planten (alleen beta-amylase, dat niet aanwezig is in het organisme van dieren). Rijpe vruchten hebben een aangename zoete smaak, vaak vanwege de aanwezigheid van dit enzym.
In tarwe is bijvoorbeeld gamma-amylase aanwezig, wat de belangrijkste stof is voor de productie van mout. Dit type enzym werkt het best met een verhoogd zuurgehalte.

Tijdens de fermentatie van het gistdeeg, schimmels die amylase gebruiken, breken zetmeel af tot het niveau van polysacchariden die verder worden gebruikt door gistschimmels om alcoholen en koolstofdioxide te vormen. Het is dankzij deze producten van zetmeelverwerking dat het gistdeeg met een dergelijk specifiek aangenaam aroma en smaak in volume toeneemt.

Tegenwoordig, om het gistdeeg sneller te fermenteren, amylase toevoegen als een levensmiddelenadditief (E1100). Bovendien wordt een andere vorm van dit enzym toegevoegd, zelfs aan wasmiddelen voor het beter wassen van zetmeelvlekken.

Het niveau van amylase wordt gedetecteerd tijdens de biochemische analyse. Om de resultaten zo objectief mogelijk te maken, worden biologische materialen (vaker bloed) genomen na een nacht slaap, en bij voorkeur niet eerder dan acht uur na het eten. De normale snelheid van dit enzym verschilt niet bij mensen van verschillende geslachten en varieert van 25 tot 125 eenheden per liter.

Waarom is amylase verhoogd?
Een toename van de hoeveelheid enzym suggereert dat de organen die dit enzym bevatten ziek zijn. De belangrijkste redenen voor het verhogen van de hoeveelheid amylase zijn:
1. Pancreatitis in een acute vorm - een ontstekingsproces van de alvleesklier, dat in een acute vorm plaatsvindt en vernietiging van de klierweefsels ondergaat, waardoor het enzym het bloed binnendringt. De symptomen van deze ziekte zijn: braken, misselijkheid, pijn rond de navel, die in de onderrug schiet, een toename van de temperatuur.

2. Pancreatitis in chronische vorm - een ontstekingsproces van de alvleesklier, dat zich lange tijd afspeelt en wordt gekenmerkt door tijdelijke verlichting en exacerbaties. De verschijnselen van deze ziekte in de acute fase zijn zoals bij acute.

3. Neoplasma's of stenen in de ductus pancreaticus - ze verstoren de verwijdering van het enzym uit de klier, wat zijn penetratie in het bloed veroorzaakt.

4. Bof (epidemische parotitis) - een virale infectie die de speekselklieren aantast, die optreedt met de vernietiging van klierweefsel en de penetratie van amylase in de bloedbaan. Tekenen van deze ziekte zijn: een toename van de temperatuur, pijn onder het oor, uitdroging van het mondslijmvlies, de verschijning van zwelling onder het oor. Meestal ziek met deze ziekte kinderen.

5. Peritonitis in de acute vorm - een ontstekingsproces van het peritoneum dat optreedt tijdens de perforatie van de spijsverteringsorganen. Het komt voor met pijn in het epigastrische gebied, een toename van de lichaamstemperatuur, lethargie en braken.

De hoeveelheid amylase in het bloed kan verhoogd zijn tijdens alcoholintoxicatie, tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, evenals bij diabetische coma.

Oorzaken van verminderde bloedamylase
Als de hoeveelheid enzym minder is dan 25 eenheden per liter, duidt dit op een trage functie van de klieren die dit enzym afscheiden.
1. Pancreasinsufficiëntie: een soortgelijk fenomeen wordt vaak waargenomen na een acute vorm van ontsteking van de klier, met pancreasnecrose (klierweefselnecrose).

2. Cystic fibrosis - een genetische ziekte, uitgedrukt als een verandering in de meest verschillende endocriene klieren, inclusief die welke amylase produceren. Meestal worden de symptomen van deze ziekte in de kindertijd gevonden.

Bestaan ​​er amylase-normen voor urine?
Gewoonlijk wordt een dagelijkse portie genomen om de hoeveelheid van dit enzym in de urine te berekenen. Om het materiaal voor onderzoek goed te verzamelen, moet je de eerste ochtendurine uitgieten en dan de volledige 24 uur verzamelen. De fysiologische norm is een indicator van 1 tot 17 eenheden / uur.
Wat zijn de redenen voor deze toename?
Een toename van het enzym in de urine wordt bijna altijd geassocieerd met de toename van het bloed en de redenen hiervoor zijn: abdominale kneuzingen, spijsverteringszweerperforatie, acute ontsteking van de appendix, pancreatitis in verschillende vormen, bof, peritonitis.

Bloed-alfa-amylase

Wat is bloed-alfa-amylase? Waarom zou ik een amylasetest doen en wat is de snelheid van bloedamylase? Welke ziekten veroorzaken verhoogde amylase? De antwoorden op deze vragen zijn gewijd aan dit artikel.

Bloed-alfa-amylase: wat is het?

Dit enzym wordt aangeduid met de Griekse letter, omdat met behulp van alfa 1 - 4 -bindingen van complexe suikers koolhydraten worden vernietigd. De functie van amylase is om dierlijk zetmeel, dat glycogeen en plantaardig zetmeel zelf wordt genoemd, te lyseren of te vernietigen tot glucose, maltose, galactose, sucrose en andere gemakkelijk opneembare substraten, afhankelijk van het type terugkerende residuen.

De afbraak van suikers in de mondholte is het begin van het proces, vervolgens komt het voedsel in de maag, waar het wordt aangezet door een sterk zure omgeving, en dan komt het voedsel in de twaalfvingerige darm, waar het nieuw gecreëerde gunstige alkalische medium en het enzym amylase opnieuw beginnen met het splitsen van koolhydraten. Alleen deze keer komt het enzym, geproduceerd door de alvleesklier, in het spel.

Omdat het enzym een ​​zeer kleine afmeting van het molecuul heeft, wordt het, nadat het zijn werk heeft voltooid, in het duodenum in het bloed opgenomen. Daarom worden deze enzymen - zowel de pancreas (die het P-type wordt genoemd) als het speeksel (dat het S-type wordt genoemd) gemakkelijk gedetecteerd in de bloedtest.

Plasma-amylase-normen geven precies de betekenis aan van de afscheiding van de speekselklieren en pancreas. Er zijn andere monsters van klierweefsel die deze verbinding kunnen produceren en die een toename van amylase veroorzaken - dit zijn de borstklieren tijdens de periode van het voeden van de baby, darmsecties en lever, evenals de eierstokken en eileiders. Maar de activiteit van amylase geproduceerd door deze organen is zo onbetekenend dat het volledig kan worden verwaarloosd.

Trouwens, historisch gezien is er een andere naam voor dit enzym - namelijk diastasis. Maar in de kliniek gebeurde het zo dat een diastasis alfa-amylase wordt genoemd, die de urine binnendringt, en het enzym in het bloed wordt eenvoudigweg amylase genoemd.

Waarom het niveau van amylase bepalen in de biochemische analyse van bloed?

Een bloedamylasetest is vereist om de normale pancreasfunctie te beoordelen. Bij acute inflammatoire laesies daarvan, wanneer zelf-digestie van weefsels van dit orgaan optreedt, na 2 uur vanaf het begin van de omringende pijn, is het mogelijk om een ​​toename in de activiteit van deze stof in de studie van bloedserum te onthullen.

Indicatoren keren na enkele dagen terug naar normaal, meestal gebeurt dit op de 3e of 4e dag. Voor acute pancreatitis is het kenmerkend dat een verhoging van de concentratie van dit enzym gemiddeld 5 keer de norm bereikt en de maximale concentratie wordt bepaald in de eerste drie dagen na het begin van de ziekte.

Dat is de reden waarom de belangrijkste indicatie voor de studie van amylaseconcentratie een waarschijnlijke diagnose is - acute pancreatitis en de aanwezigheid van omringende pijn geassocieerd met een fout in voedsel of het gebruik van sterke drank.

Voor artsen is het belangrijk dat er geen direct verband bestaat tussen de indices van de analyse van amylase (een toename van het enzym) en de ernst van de laesie van de pancreas. Deze analyse is niet 100% betrouwbaar en het is beter om het als een eerste screening te gebruiken: elke vijfde patiënt met een bevestigde diagnose van acute pancreatitis heeft een normaal niveau van amylase in het bloed. Dit komt het vaakst voor bij adipeuze pancreasnecrose, wanneer een significante hoeveelheid pancreaslipase, een enzym dat vetten afbreekt, ook in het bloed wordt vrijgegeven.

Over urinediastase

We hebben geleerd wat amylase is in een biochemische bloedtest. Nu is het nodig om een ​​beetje over urine te vertellen. Verhoogde bloedamylase wordt geleidelijk gefilterd door de nieren en uitgescheiden uit het lichaam, daarom is het in geval van een acuut ontstekingsproces in de pancreas noodzakelijk urine-diastasis te onderzoeken. Het is belangrijk dat de concentratie van het enzym in de urine nog sterker toeneemt dan de activiteit in het bloed, en verhoogde amylase wordt langer in de urine aangetroffen dan in andere vloeistoffen.

Er kunnen ook enkele ziekten zijn die niet gerelateerd zijn aan de pathologie van het pancreasysteem, maar ze gaan ook gepaard met verhoogde alfa-amylase in het bloed.

De indicaties voor het doel van de analyse van het onderzoek naar amylase in het bloed en urine zijn dus:

1. verschillende laesies van de pancreas;
2. ziekten van de speekselklieren - van sialolithiasis tot parotitis (bekende besmettelijke virale ziekte - bof);
3. cystische fibrose;
4. acute en omliggende pijn in de rug en de buik.

Normamylase in het bloed

Allereerst correleert de snelheid van amylase niet met seks: de snelheid van amylase in het bloed van vrouwen is absoluut hetzelfde als het percentage mannen. Er is nog een afhankelijkheid, namelijk - op leeftijd:

• De snelheid van amylase in het bloed bij kinderen is een significant bereik, van 5 tot 65 u / ml;
• Gedurende het hele leven van 1 tot 72 jaar varieert de waarde van 25 - 26 tot 125 - 126 eenheden / ml;
• bij ouderen en seniele leeftijd van meer dan 70 - 75 jaar neemt het bereik van waarden toe van 20 tot 22 tot 160 tot 165 eenheden / ml in normale omstandigheden.

Zoals te zien is, kunnen fluctuaties in de concentratie van de verbinding in het bloedplasma significant zijn bij gezonde mensen. Dus als een patiënt een normale waarde heeft van 30 eenheden per milliliter, dan is als de amylase verviervoudigd is (wat typisch is voor acute pancreatitis) de concentratie nog altijd 120 eenheden / ml, wat als de bovenlimiet van normaal kan worden beschouwd. En als deze patiënt de chirurgieafdeling betreedt met acute omringende pijn, vindt de chirurg helemaal niet dat zijn alvleesklieramylase verhoogd is.

Deze uitzonderlijke hoop voor de diagnose van pancreatitis met alleen het enzym kan een fatale rol spelen bij de beoordeling van pancreaspathologie. Overweeg de belangrijkste oorzaken van afwijkingen van de referentiewaarden. Meestal is er een toename van de concentratie alfa-amylase van de alvleesklier of speeksel. Onder welke ziekten en aandoeningen komt het voor?

Verhoogde niveau

Als amylase verhoogd is, wat betekent dit dan? Samenvattend vatten we alle belangrijkste ziekten en aandoeningen samen:

• dit zijn verschillende soorten pancreatitis, zowel acuut als verergerend voor het chronische proces;
• pancreascysten;
• terwijl het nemen van bepaalde medicijnen, en hun lijst is vrij uitgebreid: dit is cytostatische azathioprine, dit zijn steroïde hormonen, dit zijn ACE-remmers, dit zijn oestrogenen, dit is een diureticum, furosemide, dit zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen - ibuprofen, indomethacine, het antibioticum tetracycline en vele andere geneesmiddelen;
• pancreasamylase is verhoogd als gevolg van ziekten van de alvleesklier, zoals blokkering van de ductus pancreaticus, steen, tumor of adhesief proces;
• bij acute peritonitis of darmobstructie;
• tegen de achtergrond van uitgesproken ketoacidose bij type 1 diabetes mellitus;
• met verschillende kwaadaardige tumoren, meestal - wanneer de tumor zich in het longweefsel of in de eierstokken bevindt.

Hoge amylase kan voorkomen in aandoeningen van de galwegen, in het geval van abdominale trauma's, bij chronisch alcoholisme en zelfs bij verwondingen van de schedel. Afzonderlijk moet eraan worden herinnerd dat een toename in speekselamylase niet alleen met parotitis kan zijn, maar ook met tumoren van de speekselklieren.

Uit de indrukwekkende lijst hierboven is te zien dat dit enzym niet beperkt is tot ontstekingsprocessen in de pancreas, en ondanks zijn aanzienlijke toename in bloedplasma, is het vereist om de diagnostische zoekopdracht voort te zetten, omdat een enkel analyseresultaat geen pathognomonisch teken is voor een ziekte.

Verlaagd niveau

Zijn er situaties waarin alfa-amylase wordt verminderd? Natuurlijk is dit enzym in de klinische praktijk veel vaker verhoogd, maar soms worden ook waarden van bijna nul tegengekomen. Dit kan zijn wanneer:

• een toestand van chronische, trage pancreatitis, wanneer er erg weinig gezond klierweefsel over is van de pancreas;
• deze aandoening is kenmerkend voor uitgesproken cystic fibrosis en komt voor in de vroege kinderjaren.

Ook wordt amylase verminderd als een aanzienlijk deel van de pancreas na een operatie uit een patiënt wordt verwijderd.

Hoe dan ook, welke analyse een arts ook in handen krijgt, hij moet zich laten leiden door andere resultaten van laboratoriumtests, instrumentele onderzoeksmethoden. Maar het belangrijkste is dat hij de patiënt vraagt ​​en een grondig onderzoek uitvoert. Alleen deze ogenschijnlijk eenvoudige manier vormt de basis voor klinisch denken en stelt u in staat om een ​​diagnose correct te stellen en tijdig te behandelen.

amylase

Amylase is een spijsverteringsenzym dat zetmelen afbreekt tot oligosacchariden, dat wil zeggen, het is actief betrokken bij de reactie met koolhydraten. Amylase is het eerste open enzym dat volgens verschillende bronnen werd geïdentificeerd door een Franse of Russische chemicus.

Dit enzym wordt voornamelijk geproduceerd door de alvleesklier, ook een klein deel van de speekselklieren en andere organen. Daarom kan amylase worden onderverdeeld in speeksel-amylase en pancreas, dat wil zeggen, geproduceerd door de pancreas.

Aangezien het hoofddoel van amylase spijsverteringsprocessen is, zou het uitsluitend in de menselijke maag moeten zijn, niet in het bloed komen, of in zeer kleine hoeveelheden komen. Door het bloed komt amylase in de urine, dus de inhoud in de eerste vloeistof leidt in de tweede tot de inhoud.

Amylase-test

De analyse van het gehalte aan amylase in het bloed (het materiaal is serum) en de urine wordt uitgevoerd als de volgende ziekten worden vermoed:

• Pancreasaandoeningen, bijvoorbeeld acute pancreatitis. In het geval van de ontwikkeling van deze ziekte beginnen de cellen van de alvleesklier actief in te storten, waardoor een actieve afgifte van amylase in het bloed optreedt. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: buikpijn, voornamelijk rond de navel, koorts, misselijkheid, enz.
• Abdominaal pijnsyndroom
• Peritonitis is een ziekte die voornamelijk voorkomt bij appendicitis, evenals bij perforatie van de maag of darmen. Misselijkheid, braken, buikpijn, koorts zijn symptomen van peritonitis.
• Ziekten van de speekselklieren, zoals de bof. Deze virale ziekte leidt tot de vernietiging van cellen van de speekselklieren, die op hun beurt de afgifte van het enzym in het bloed provoceren. Een droge mond, pijn in de oren, vooral bij praten of kauwen, en de vorming van grote tonen aan dat er hoogstwaarschijnlijk een ziekte is als een epidemische parotitis (bof).
• Cystic fibrosis. Bij deze ziekte treedt een schending van de klieren van het lichaam op, die de oorzaak is van een amylase-golf. Meestal manifesteert de ziekte zich in de kindertijd en is ze erfelijk.

Tijdens dergelijke stressvolle toestanden van het lichaam als zwangerschap, kunnen acute alcoholvergiftiging en gecompliceerde diabetes mellitus ook de oorzaak zijn van een verhoogd niveau van amylase in het bloed.
Lage niveaus van enzymniveaus kunnen worden waargenomen tijdens toxicose bij zwangere vrouwen, pancreasinsufficiëntie, pancreasnecrose, enz.

Een verhoogde hoeveelheid amylase in de urine wijst meestal op een verhoogd niveau in het bloed en geeft ook de mogelijke aanwezigheid van vergelijkbare ziekten aan.

De analyse van urine voor de inhoud van amylase wordt meestal gemaakt op basis van dagelijks materiaal. Urine wordt de hele dag verzameld, beginnend bij de tweede, de eerste overgeslagen, niet de eerste urine van de volgende dag. De standaardinhoud is maximaal 17 eenheden / uur.

Een bloedtest voor de inhoud van dit enzym wordt strikt op een lege maag uitgevoerd.

Voor elke leeftijd zijn de bloedamylase standaarden anders, maar meestal zien ze er als volgt uit:

• Kinderen tot een jaar - tot 60 U / l;
• Kinderen ouder dan een jaar en volwassenen tot op hoge leeftijd - 20 - 120 U / l;
• Volwassenen ouder dan 70 jaar - van 30 U / l tot 160 U / l.
• De normen voor mannen en vrouwen zijn identiek.

Interessante feiten

Met langetermijn kauwproducten met zetmeel in hun samenstelling, maar bijna geen suiker, geeft amylase ze een zoete smaak.

Aangezien amylase betrokken is bij het spijsverteringsproces, dat in de mond begint door speeksel, bevat het een kleine hoeveelheid amylase, wat zorgt voor de snelste vertering van voedsel.

Opleiding: afgestudeerd aan de Vitebsk State Medical University met een graad in chirurgie. Aan de universiteit leidde hij de Council of Student Scientific Society. Gevorderde training in 2010 - in de specialiteit "Oncologie" en in 2011 - in de specialiteit "Mammologie, visuele vormen van oncologie."

Ervaring: Werk in het algemene gezondheidszorgnetwerk gedurende 3 jaar als chirurg (Vitebsk Emergency Medical Hospital, Liozno Central District Hospital) en parttime districts-oncoloog en traumatoloog. Boerderij werk als een vertegenwoordiger gedurende het hele jaar in het bedrijf "Rubicon".

Gepresenteerd 3 rationalisatievoorstellen over het onderwerp "Optimalisatie van antibioticatherapie afhankelijk van de soortensamenstelling van de microflora", 2 werken wonnen prijzen in de republikeinse competitiebeoordeling van studentenonderzoekspapers (categorieën 1 en 3).

In welke gevallen is een bloedtest voor amylase voorgeschreven en wat zal dit betekenen?

In de pathologieën van het spijsverteringsstelsel worden vergelijkbare symptomen opgemerkt: pijn, stoornissen in de processen van assimilatie van voedsel, enz. Tijdens het diagnoseproces schrijft de arts een biochemische bloedtest voor. In deze studie wordt het gehalte van een dergelijk enzym als amylase in het bloed gecontroleerd. Laten we eens kijken naar wat voor soort stof het is en wat de resultaten van het onderzoek kunnen vertellen.

Wanneer wordt verwezen naar een arts voor buikpijn, moet de patiënt worden voorbereid op het ondergaan van een reeks onderzoeken, waaronder het doneren van bloed voor biochemische analyse. Onder andere indicatoren zal in de richting worden opgemerkt dat het noodzakelijk is om een ​​analyse uit te voeren voor het gehalte aan amylase. We zullen begrijpen wat amylase is en zoals blijkt uit afwijkingen van de normen voor de inhoud van deze stof.

Wat voor soort substantie?

Het enzym dat direct betrokken is bij het metabolisme van koolhydraten wordt amylase genoemd. Zonder deze stof is normale spijsvertering niet mogelijk, omdat het werkt als een katalysator in het biochemische proces van het splitsen van zetmeel om eenvoudige suikers te vormen die door de cellen kunnen worden geabsorbeerd.

Het enzym wordt geproduceerd door verschillende organen, maar het meeste wordt geproduceerd door de pancreas. Deze zogenaamde pancreas-amylase, die rechtstreeks het spijsverteringskanaal binnengaat (duodenum), waar het deelneemt aan metabolische processen.

Een deel van het enzym wordt geproduceerd in de speekselklieren, dat wil zeggen dat het proces van verwerking van koolhydraten begint bij het kauwen van voedsel. Maar S-type amylase geproduceerd door de speekselklieren is minder actief dan de pancreas.

Tip! In uiterst kleine hoeveelheden wordt het enzym geproduceerd in andere organen en weefsels, het wordt geproduceerd in de darmen, in vetweefsel, in de eierstokken (bij vrouwen).

Normaal functioneert amylase in het spijsverteringskanaal, maar een deel van het enzym komt de bloedbaan binnen. Het is de bloedamylase die wordt bepaald tijdens de biochemische analyse.

Tip! Omdat een deel van het enzym door de nieren wordt uitgescheiden, wordt tijdens het diagnostisch onderzoek niet alleen bloed maar ook urine onderzocht op de inhoud van dit spijsverteringsenzym.

Wanneer is analyse nodig?

Wanneer is biochemische analyse voor amylasegehalte noodzakelijk? Ondanks het feit dat de verandering in het niveau van dit enzym wordt waargenomen in verschillende pathologische omstandigheden, wordt meestal bloed voor amylase gedoneerd als pancreatitis wordt vermoed.

Het is in inflammatoire laesies van de pancreas niveaus van amylase verhoogt vele malen.

Bovendien kan de analyse van de concentratie van amylase in het bloed worden toegewezen aan ziekten zoals:

• diabetes;
• acute of chronische hepatitis;
• epidemische parotitis (bof, ontsteking van de speekselklieren);
• het verschijnen van tumoren in de pancreas;
• de aanwezigheid van pathologische processen die de pancreas vernietigen.

Tijdens de studie kan de totale amylase bestaande uit S- en P-type enzymen worden bepaald, of alleen het pancreasdeel van het enzym.

Hoe is het gedaan?

Om het niveau van het enzymgehalte te bepalen, wordt een biochemische bloedtest uit een perifere ader genomen.

opleiding

Om de resultaten van het onderzoek correct te laten zijn, is een goede voorbereiding voor het nemen van monsters noodzakelijk. voorschriften:

• wanneer u de analyse voorschrijft, moet u de arts laten weten dat de patiënt medicijnen gebruikt, omdat een deel van de geneesmiddelen de resultaten van het onderzoek beïnvloedt;
• één dag voorafgaand aan de bemonsteringsprocedure is alcohol volledig uitgesloten, worden vette voedingsmiddelen en snoepgoed aanzienlijk verminderd;
• Voordat u de procedure uitvoert, moet u minstens 12 uur lang geen voedsel eten. De procedure wordt meestal 's ochtends uitgevoerd, dus u dient' s avonds niet later dan 20 uur te eten, maar liever melkvoedsel met een laag vetgehalte.

procedure

Bemonstering wordt uitgevoerd met een steriel instrument voor eenmalig gebruik. Het materiaal is bloed dat uit een ader wordt gehaald. In de regel is het hek gemaakt van een ader op de kromming van de elleboog.

Tarieven en afwijkingen

Het resultaat van de analyse kan de volgende dag worden verkregen. Het gehalte van het enzym wordt beïnvloed door de leeftijd van de patiënt, het geslacht doet er niet toe. Normale prestaties (in U / l):

• voor baby's jonger dan 2 jaar - 5-65;
• voor kinderen vanaf 2 jaar en volwassenen - 25-125;
• voor mensen van 70 jaar - 20-160.

Afwijkingen van de norm

De meest significante toename in het niveau van amylase wordt waargenomen bij de ontwikkeling van acute pancreatitis. Bij deze ziekte kunnen normale waarden 5-8 keer worden overschreden. Echter, al 12 uur na het begin van de aanval beginnen de indicatoren geleidelijk af te nemen, hoewel ze nog geruime tijd verhoogd blijven.

Als pancreatitis chronisch optreedt, zal de analyse een relatief lage (2-4 maal) overschrijding van de norm laten zien, maar deze zal persistent zijn. Wanneer een neoplasma in de alvleesklier verschijnt in de vorm van een tumor of cyste, wordt het orgel uitgeperst. Dit veroorzaakt een secundair ontstekingsproces, dat ook wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van amylase in het bloed.

In het geval dat de totale amylase significant hoger is dan normaal, en het niveau van de pancreas in het gebied van de referentie blijft, moet het ontstekingsproces in de speekselklieren worden vermoed. Deze foto is meestal gemarkeerd met parotiditis.

Met een slechte nierfunctie (nierfalen), is er een toename in het niveau van amylase in het bloed. Dit gebeurt vanwege een afname van de eliminatiesnelheid van het enzym in de urine. Bovendien wordt een verhoging van het niveau van het enzym waargenomen wanneer:

• diabetes;
• peritonitis;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• vergiftiging;
• buikletsel.

Een verlaging van het niveau van amylase heeft niet zo'n significante diagnostische waarde als een toename. Deze testresultaten zijn wanneer:

• hepatitis;
• cystische fibrose;
• processen die de pancreas vernietigen.

Enige afname in de productie van amylase wordt waargenomen bij vrouwen in de vroege zwangerschap met toxicose.

Bloedamylase is dus een belangrijke indicator waarmee u een diagnose kunt stellen van verschillende pathologieën van organen in de buikholte. Echter, alleen volgens de resultaten van de analyse is diagnose onmogelijk. De arts beoordeelt de resultaten van alle onderzoeken en evalueert de externe tekenen en manifestaties van de ziekte.

Alles over verminderde alfa-amylase

Alfa-amylase is een enzym dat de afbraak van koolhydraten in het spijsverteringskanaal bevordert. Onder haar invloed breken complexe koolhydraten af ​​naar meer eenvoudig, verteerbaar in de darm. Pancreatische (pancreas) en speeksel (diastase) klier-enzymen worden geproduceerd. Een abnormaal niveau van alfa-amylase wijst op pancreaspathologie en andere ziekten.

Welke waarden moeten als verminderd worden beschouwd?

Alfa-amylasewaarden variëren per leeftijd, bij ouderen en bij jongeren. De enige factor waarvan de indicator van dit enzym niet afhankelijk is, is geslacht. Het heeft geen invloed op het niveau. De waarden van amylase kunnen variëren, afhankelijk van de laboratoriumtests die bij de bepaling worden gebruikt.

In essentie heeft de leeftijd van de patiënt geen significant effect op de indicator van het niveau van het enzym. De norm van het enzym bij kinderen tot twee jaar verschilt van gemiddelde indicatoren, wat een waarde is van 5 tot 65 eenheden. Als de indicator tot nul neigt, worden de niveaus in deze leeftijdsgroep verlaagd. Het aantal volwassenen en kinderen ouder dan twee jaar is hetzelfde en komt overeen met het niveau van 25 tot 125 eenheden. Een afname van amylase onder de 25 wordt beschouwd als een afname van het enzym. Bij oudere mensen ouder dan 70 jaar komt het normale niveau van het enzym overeen met een hoeveelheid van 20 tot 160 eenheden.

Natuurlijk kan de vraag rijzen waarom kinderen jonger dan 2 jaar zo opvallen. Het enzym wordt actief door het lichaam gebruikt om complexe koolhydraten af ​​te breken. Kinderen jonger dan 2 jaar krijgen voornamelijk borstvoeding en eten de melk van hun moeder. In melk is er praktisch geen behoefte aan afbraak van koolhydraten. Daarom produceert het lichaam van de baby veel minder alfa-amylase. Daarom is een vrij laag niveau van enzym in het bloed van de baby de norm.

Detectie van een laag amylase-niveau tijdens de zwangerschap geeft de aanwezigheid van erfelijke ziekten aan en vereist verdere diagnose. Als een verhoogd amylaseconcentratie tijdens de zwangerschap de aanwezigheid van een acuut pathologisch proces aantoont, dat niettemin kan worden genezen, wijzen lagere waarden op een onmiddellijke bedreiging voor de dracht veroorzaakt door de aanwezigheid van een ernstige erfelijke ziekte van cystische fibrose. Het normale niveau van het enzym tijdens de zwangerschap verandert niet: dat wil zeggen, die waarden die onder het lagere niveau liggen en neigen tot nul worden als verlaagd beschouwd.

De snelheid van dit enzym varieert afhankelijk van de leeftijd:

• tot een half jaar - van 1 tot 12 eenheden / liter;
• van zes maanden tot een jaar - van 1 tot 23 eenheden / liter;
• van één tot twee jaar: bij meisjes - van 3 tot 38 eenheden / liter, bij jongens - van 1 tot 23;
• van twee jaar tot 19: van 4 tot 31;
• vanaf 19 jaar en ouder: van 8 tot 51.

Dienovereenkomstig is een verlaging van het niveau onder de onderlimiet van normaal een indicator van een verlaagd niveau van amylase.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Het diastase-gehalte in een enkele portie in de urine moet in het bereik van 10-490 E / l liggen en in de studie van de dagelijkse urine - de indicator mag niet lager zijn dan 10 eenheden en hoger dan 600 E / l.

In andere waarden komt de snelheid van diastase overeen met 1 - 17 U / uur.

Welke analyse wordt bepaald?

Om te bepalen of amylase in het bloed is verminderd, is het noodzakelijk om een ​​biochemische analyse door te geven. Vaak wordt voor de compilatie van het meest complete beeld van de pathologie op hetzelfde moment als biochemisch onderzoek van bloed, diastase-analyse van de dagelijkse portie urine voorgeschreven. De hoeveelheid enzym in de urine stelt je in staat om goed te maken wat de oorzaken van de ziekte zijn. Het bloed, dat door de renale glomeruli gaat, geeft het enzym, dat de primaire urine vormt, waarvan in de toekomst het grootste deel van het enzym wordt geabsorbeerd tijdens reabsorptie. Urine heeft een hogere amylase-activiteit dan bloed.

Bekijk een video over biochemische analyse

De indicatoren van deze 2 studies vullen elkaar goed aan.

Wat kan het resultaat van de analyse beïnvloeden?

Enzymatische activiteit wordt geassocieerd met voeding en wordt geactiveerd na het eten. Daarom wordt bloedbemonstering 's morgens op een lege maag uitgevoerd, wanneer 8-14 uur vasten zal plaatsvinden (gedurende welke u water kunt drinken). U kunt 's middags niet eerder dan 4 uur na een maaltijd bloed doneren. Aan de vooravond van de bloodsuth is het noodzakelijk om lichamelijke en psycho-emotionele stress uit te sluiten en af ​​te zien van alcohol.

Moeilijk om de resultaten te interpreteren kan enkele medicijnen vergen: corticosteroïden, ibuprofen, analgetica. Ook kunnen orale anticonceptiva de frequentie verhogen.

U moet de arts waarschuwen voor het gebruik van deze geneesmiddelen en, indien nodig, stoppen met het gebruik ervan.

Wanneer wordt de analyse toegewezen?

Analyse van het gehalte aan alfa-amylase wordt voorgeschreven om de behandeling van pancreatitis te reguleren - een verlaagd niveau kan na een kuur worden waargenomen. Ook wordt het enzymniveau onderworpen aan periodieke monitoring na het verwijderen van een deel van de pancreas. Zwangere analyse wordt voorgeschreven voor ernstige toxemie. De indicaties voor de studie zijn:

• pancreaspathologie;
• scherpe buik;
• bof;
• virale infecties.

Wat laat een verlaagd niveau zien?

Als alfa-amylase in het bloed wordt verlaagd, is het noodzakelijk om de oorzaken van deze aandoening te identificeren.

• in geval van pancreasinsufficiëntie, die een gevolg kan zijn van de operatie aan dit orgaan of van de vroegere acute pancreatitis;
• bij ernstige ontstekingsziekten van de lever - hepatitis en de gevolgen daarvan - cirrose, leidt de schending van het koolhydraatmetabolisme tot een toename van de belasting van de enzymatische systemen;
• bij kanker van de 4e graad van de alvleesklier, wanneer het grootste deel van het normale weefsel van de klier de tumor reeds heeft vervangen;
• met een hartinfarct;
• met cystische fibrose, die ofwel tijdens zwangerschap of anders in de kindertijd wordt gedetecteerd;
• pancreasnecrose (zelfontsluiting van de klier) veroorzaakt ook een verlaging van de enzymproductie, maar meestal wordt deze pathologie alleen bepaald door een autopsie;
• bij patiënten met een hoog totaal cholesterol;
• met toxicose tijdens de zwangerschap.

Naast alle bovengenoemde redenen kan een daling van urinediastase zelden een goedaardige aandoening veroorzaken, genaamd macroamylasemie - amylase bindt aan serumeiwitten en kan niet door de nier glomeruli en chronisch nierfalen lekken.

Opgemerkt moet worden dat de enzymatische activiteit van de pancreas is verminderd, zegt alleen de toestand wanneer de resulterende alfa-amylase veel minder is dan de onderste limiet van de norm en neigt naar nul.

effecten

De studie van alfa-amylase is geen diagnostisch onderzoek en vereist verder onderzoek van de patiënt. De redenen voor de afwijking van de hoeveelheid enzym uit de norm moeten door een specialist worden bepaald. Voor een meer accurate diagnose worden alle waarden van biochemische analyse geanalyseerd.

Alleen onder deze voorwaarde kan de ziekte in een vroeg stadium worden gedetecteerd om de behandeling onmiddellijk te starten.

Wat te doen?

Wanneer u een verminderd alfa-amylase-gehalte detecteert, moet u een arts raadplegen voor de volgende diagnose en de oorzaken van deze aandoening vaststellen. Alleen een behandeling met de grondoorzaak kan indicatoren normaliseren.

het voorkomen

Preventie van een laag enzymniveau is profylactische methoden voor pancreasaandoeningen, waaronder:

• gezond dieet: beperkend vettig, kruidig, zout voedsel;
• beperking van het gebruik van alcohol, koffie, chocolade, gebak, frisdrank;
• je kunt niet erg koud en warm eten eten - alleen matig verwarmd;
• split maaltijden - 5-6 keer per dag;
• elimineer overvloedige maaltijden 's nachts;
• drink vitamines.

Elke drie jaar een klinisch onderzoek met de verplichte aflevering van een biochemische bloedtest zal helpen om ernstige ziekten in een vroeg stadium van hun ontwikkeling te identificeren.

conclusie

Alfa-amylase is een enzym dat verantwoordelijk is voor de vertering en afbraak van koolhydraten. Volgens zijn prestaties kan worden aangetoond hoe goed de alvleesklier werkt. Elke afwijking van amylase van de norm moet zorgvuldig worden onderzocht om de oorzaken ervan te achterhalen.

Hoe amylase de ontwikkeling van pancreatitis constateert

Amylase of alfa-amylase (diastase) is een enzym van het spijsverteringsstelsel dat de pancreas produceert. Het verteert intensief voedsel, breekt koolhydraten af, helpt de normale opname van glucose. Naast diastase kan de alvleesklier een ander enzym produceren - lipase, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten.

De regels van amylase in menselijk bloed

Het enzym amylase wordt in grotere mate in de pancreas geproduceerd en in mindere mate in de speekselklieren. Tijdens normaal functioneren van het spijsverteringsstelsel zet amylase complexe koolhydraten om in glucose. Vervolgens komt glucose in de darm, waar het wordt opgenomen in het bloed en vervolgens wordt uitgescheiden door de nieren.

In de studie van bloedamylase - dit is de belangrijkste screening analyse van pancreatitis, volgens zijn indicatoren kijken activiteit van het spijsverteringsstelsel. Alfa-amylase is een enzym van de alvleesklier en een indicator voor de totale hoeveelheid amylase in het lichaam. Een van de componenten van diastase is pancreasamylase, dat alvleeskliersap produceert en volledig verantwoordelijk is voor het functioneren van de pancreas. Totaal amylase en pancreasamylase hebben hun eigen normale waarden. Dus, de norm in menselijk bloed zou moeten zijn:

• vanaf de geboorte tot 24 maanden de norm - 5 - 70 eenheden / liter;
• vanaf 24 maanden tot 75 jaar de norm - 15 - 130 eenheden / liter;
• in de seniele periode, de snelheid - tot 160 eenheden / liter.

Indicatoren van pancreasamylase verschillen enigszins van de totale amylasewaarden. Bij gezonde pasgeborenen moet amylase in de pancreas in het bloed niet meer zijn dan 8 U / l, en bij baby's vanaf 12 maanden en bij volwassenen, tot 50 U / l.

Laboratoriumdiagnose van amylase bij pancreatitis

Het niveau van amylase in het bloed kan worden bepaald door de analyse van biochemie uit een ader te geven. Het is beter om de analyse op een lege maag te nemen in de eerste helft van de dag, dan zal het resultaat nauwkeuriger zijn. Ook is het aan de vooravond van het onderzoek aan te raden geen bloedverdunnende medicijnen (aspirine, klokkenspelden) te gebruiken om suikerbevattende producten uit te sluiten, niet om vette en pittige voedingsmiddelen te eten, evenals alcohol. Minstens een paar uur voordat de procedure is om te stoppen met roken, omdat nicotine de verandering in de samenstelling van het bloed beïnvloedt en leidt tot de vorming van bloedstolsels.

De procedure voor het nemen van bloed voor amylase duurt slechts enkele minuten en wordt uitgevoerd door biologisch materiaal (5-10 ml) uit de perifere ader te nemen met behulp van eenmalige steriele medische apparatuur. Een afspraak voor een bloedtest volgens de vereiste indicatoren wordt door een arts voorgeschreven om een ​​nauwkeurigere reden voor het optreden van bepaalde klachten te diagnosticeren (bijvoorbeeld acute buikpijn). De verpleegkundige van de behandelkamer van de polikliniek op de plaats van verblijf voert de procedure voor het afnemen van bloed uit. Het resultaat mag u niet laten wachten - in een noodgeval kunt u de indicatoren binnen een half uur achterhalen.

Afwijkingen van de norm - dan is het gevaarlijk

Niet altijd, maar in de meeste gevallen kan pancreasamylase worden verhoogd met inflammatoire effecten in de pancreas, wanneer pancreatitis mogelijk is. Dit is een pathologie die het vaakst voorkomt van overmatig alcoholgebruik en onjuist dieet, wanneer er een blokkering van de galblaas is met de vorming van stenen.

In het geval dat de analyse voor pancreasamylase in de urine meer dan duizend eenheden / l is en de patiënt een brandende geschiedenis van epigastrische pijn aan de linkerkant heeft, kan hij ervan worden verdacht acute pancreatitis te hebben.

Amylase kan worden versterkt met een verminderde nierfunctie, met acute cholecystitis, acute peritonitis en met andere verschillende verergerde processen in het spijsverteringsstelsel. In het stadium van chronische pancreatitis mogen de indicatoren niet in belangrijke mate worden verhoogd, omdat de ziekte traag en permanent is met periodieke remissies. Raak niet in paniek als de amylase-index nul is - dit is normaal, wat betekent dat de alvleesklier in staat is om dit enzym normaal te houden.

Als de pancreasamylase als gevolg van de analyse 7-10 keer is toegenomen, duidt dit op een verergering van de pancreas en de ontwikkeling van acute pancreatitis. Na enkele uren vanaf het begin van acute exacerbatie van de pancreas springt alfa-amylase één stap hoger in het bloed, maar na 2-3 dagen keert de analyse terug naar normale waarden. Als de indicator minstens 5 keer wordt overschreden, moet u aanvullende screenings van de pancreas ondergaan (computertomografie, MRI, echografie).

Behandeling met verhoogde amylase in het bloed

Aangezien alfa-amylase een indicator is van de toestand van de alvleesklier in het lichaam, betekent dit dat met een verhoogde enzymindicator speciale aandacht moet worden besteed aan het werk van dit orgaan, in het bijzonder met pancreatitis.

Met een toename van alfa-amylase in het bloed, wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. Zelfmedicatie voor dergelijke diagnoses is verboden, omdat elk organisme anders reageert op medicijnen.

Bij verergerde pancreatitis wordt therapeutisch vasten gedurende meerdere dagen voor therapeutische doeleinden uitgevoerd. Je zou ook je dieet moeten herzien. Zware rokers moeten hun verslaving opgeven, omdat sigaretten bijdragen aan een toename van de hoeveelheid amylase in het bloed. Het wordt aanbevolen om junkfood te vermijden - pittig, gefrituurd, fastfood, zoet, alcohol en een koolhydraatarm en zoutvrij dieet. Opnemen in de dieetproducten die spaarzaam werken op de alvleesklier - slijmerige pap, puree soepen en zacht voedsel. Je moet gefractioneerd eten en tenminste zes keer per dag.

Bij verhoogde alfa-amylase zal behandeling van de alvleesklier niet het gewenste resultaat opleveren zonder medische tussenkomst. Omdat de pancreas een ontstekingsproces is, worden antibiotica van een aantal penicillines (augentin, amoxicilline) en cefalosporines (cefixime, cefuroxim) voorgeschreven voor de antimicrobiële werking. Ook een belangrijke plaats bij het verminderen van exacerbatie en behandeling van pancreatitis zijn antifibrinolytische middelen, die de bloedsomloop verminderen, de productie van enzymen in het maagdarmkanaal onderdrukken en specifieke antidota voor alfa-amylase zijn. Dergelijke geneesmiddelen omvatten gordox, trasilol, aprotinine.

Om immuunontsteking te onderdrukken, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Een van de meest effectieve geneesmiddelen in deze categorie is octreotide. Zijn actie is om ontsteking te verminderen, om de enzymatische activiteit te verminderen, evenals om de afscheiding van de maag en de alvleesklier te verminderen.

Om de ontwikkeling van oncologische processen in de pancreas te vermijden, met toenemende amylase, is het raadzaam antimetabolieten en antikankergeneesmiddelen voor te schrijven. Een voorbeeld hiervan is 5-fluorouracil (5-FU).

Om pijn te verlichten wanneer pancreatitis wordt voorgeschreven antispasmodica (no-spa, papaverine, platyphylline). Antihistaminica (tavegil, suprastin) zullen ontstekingen helpen verlichten en een kalmerend effect hebben, en diuretica (furosemide) zullen helpen sterk oedeem uit de pancreas te verwijderen.

Aanhangers van de traditionele geneeskunde om de mate van alfa-amylase te verminderen en het ontstekingsproces te verminderen, zullen thee helpen, doordrenkt met brandnetel, munt, kamille, sint-janskruid.

Nauwkeurige en tijdige behandeling stelt u in staat om snel een aanval van acute pijn en het niveau van amylase tot normaal te verlichten.

Uit de video kun je leren hoe je de ontwikkeling van pancreatitis kunt voorkomen:

amylase

Het enzym amylase is het eerste enzym dat door wetenschappers is ontdekt. In 1833 werd dit enzym beschreven door de Franse wetenschapper Paya, die het ontdekte in verband met de vernietiging van zetmeel in het spijsverteringskanaal. Als je voedsel dat zetmeel (aardappelen, rijst) bevat langdurig in je mond kauwt, krijgen ze dankzij amylase een zoete smaak. Dit geeft het begin aan van de verwerking van koolhydraten in de mond.

Dit enzym is van drie soorten: alfa, bèta en gamma. Calcium is vereist voor de productie en werking van dit enzym. Verschillende soorten enzym lijken op elkaar: ze zijn allemaal perfect verdund met water of in een zwakke zoutoplossing. En als u de geconcentreerde zoutoplossing in het enzym binnengaat, zal het enzym neerslaan. Alcohol heeft een vergelijkbaar effect op enzymen. Met de introductie van een concentratie van meer dan zestig procent van de enzymen precipiteren ook.

Dit enzym is niet alleen aanwezig in de mens, maar ook in dieren en zelfs in een aantal planten (alleen beta-amylase, dat niet aanwezig is in het organisme van dieren). Rijpe vruchten hebben een aangename zoete smaak, vaak vanwege de aanwezigheid van dit enzym.
In tarwe is bijvoorbeeld gamma-amylase aanwezig, wat de belangrijkste stof is voor de productie van mout. Dit type enzym werkt het best met een verhoogd zuurgehalte.

Tijdens de fermentatie van het gistdeeg, schimmels die amylase gebruiken, breken zetmeel af tot het niveau van polysacchariden die verder worden gebruikt door gistschimmels om alcoholen en koolstofdioxide te vormen. Het is dankzij deze producten van zetmeelverwerking dat het gistdeeg met een dergelijk specifiek aangenaam aroma en smaak in volume toeneemt.

Tegenwoordig, om het gistdeeg sneller te fermenteren, amylase toevoegen als een levensmiddelenadditief (E1100). Bovendien wordt een andere vorm van dit enzym toegevoegd, zelfs aan wasmiddelen voor het beter wassen van zetmeelvlekken.

Het niveau van amylase wordt gedetecteerd tijdens de biochemische analyse. Om de resultaten zo objectief mogelijk te maken, worden biologische materialen (vaker bloed) genomen na een nacht slaap, en bij voorkeur niet eerder dan acht uur na het eten. De normale snelheid van dit enzym verschilt niet bij mensen van verschillende geslachten en varieert van 25 tot 125 eenheden per liter.

Waarom is amylase verhoogd?
Een toename van de hoeveelheid enzym suggereert dat de organen die dit enzym bevatten ziek zijn. De belangrijkste redenen voor het verhogen van de hoeveelheid amylase zijn:
1. Pancreatitis in een acute vorm - een ontstekingsproces van de alvleesklier, dat in een acute vorm plaatsvindt en vernietiging van de klierweefsels ondergaat, waardoor het enzym het bloed binnendringt. De symptomen van deze ziekte zijn: braken, misselijkheid, pijn rond de navel, die in de onderrug schiet, een toename van de temperatuur.

2. Pancreatitis in chronische vorm - een ontstekingsproces van de alvleesklier, dat zich lange tijd afspeelt en wordt gekenmerkt door tijdelijke verlichting en exacerbaties. De verschijnselen van deze ziekte in de acute fase zijn zoals bij acute.

3. Neoplasma's of stenen in de ductus pancreaticus - ze verstoren de verwijdering van het enzym uit de klier, wat zijn penetratie in het bloed veroorzaakt.

4. Bof (epidemische parotitis) - een virale infectie die de speekselklieren aantast, die optreedt met de vernietiging van klierweefsel en de penetratie van amylase in de bloedbaan. Tekenen van deze ziekte zijn: een toename van de temperatuur, pijn onder het oor, uitdroging van het mondslijmvlies, de verschijning van zwelling onder het oor. Meestal ziek met deze ziekte kinderen.

5. Peritonitis in de acute vorm - een ontstekingsproces van het peritoneum dat optreedt tijdens de perforatie van de spijsverteringsorganen. Het komt voor met pijn in het epigastrische gebied, een toename van de lichaamstemperatuur, lethargie en braken.

De hoeveelheid amylase in het bloed kan verhoogd zijn tijdens alcoholintoxicatie, tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, evenals bij diabetische coma.

Oorzaken van verminderde bloedamylase
Als de hoeveelheid enzym minder is dan 25 eenheden per liter, duidt dit op een trage functie van de klieren die dit enzym afscheiden.
1. Pancreasinsufficiëntie: een soortgelijk fenomeen wordt vaak waargenomen na een acute vorm van ontsteking van de klier, met pancreasnecrose (klierweefselnecrose).

2. Cystic fibrosis - een genetische ziekte, uitgedrukt als een verandering in de meest verschillende endocriene klieren, inclusief die welke amylase produceren. Meestal worden de symptomen van deze ziekte in de kindertijd gevonden.

Bestaan ​​er amylase-normen voor urine?
Gewoonlijk wordt een dagelijkse portie genomen om de hoeveelheid van dit enzym in de urine te berekenen. Om het materiaal voor onderzoek goed te verzamelen, moet je de eerste ochtendurine uitgieten en dan de volledige 24 uur verzamelen. De fysiologische norm is een indicator van 1 tot 17 eenheden / uur.
Wat zijn de redenen voor deze toename?
Een toename van het enzym in de urine wordt bijna altijd geassocieerd met de toename van het bloed en de redenen hiervoor zijn: abdominale kneuzingen, spijsverteringszweerperforatie, acute ontsteking van de appendix, pancreatitis in verschillende vormen, bof, peritonitis.