728 x 90

Mannelijke hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is een syndroom of een complex van klinische symptomen, vanwege de toegenomen functionele activiteit van de schildklier en het overmatige gehalte aan hormonen in het bloed.

De urgentie van het probleem

Pathologische aandoeningen van de schildklier zijn goed bestudeerd en nemen een dominante plaats in in de structuur van endocriene aandoeningen. Het probleem van hyperthyreoïdie is de ernst van de gevolgen. Een teveel aan schildklierhormonen veroorzaakt ernstige verstoringen van metabolische processen in het lichaam, resulterend in diepgaande morfologische veranderingen in alle systemen, inclusief reproductie.

Het specifieke effect van de klier op de geslachtsklieren van mannen is vele jaren ontkend. Alleen als een resultaat van klinische studies van de afgelopen 20 jaar is de rol van klierhormonen in de ontwikkeling en het onderhoud van de functionele activiteit van het mannelijke voortplantingssysteem verduidelijkt.

In de klinische praktijk komt de diagnose van hyperthyreoïdie bij mannen vaak laat voor, wanneer conservatieve en chirurgische behandeling niet effectief is. Dit komt door een lagere incidentie bij het mannelijke deel van de populatie, vergeleken met het vrouwtje, en een groot aantal subklinische gevallen waarin de subjectieve symptomen langdurig of enigszins uitgedrukt zijn, maar zich dan plotseling, agressief en snel manifesteren.

De productie en rol van schildklierhormonen

Synthese regulatie

De folliculaire cellen van de klier, met behulp van het aminozuur tyrosine en jodium, synthetiseren twee hormonen - tetraiodothyronine, of thyroxine (T4) en triiodothyronine (T.3). Ze vormen verbindingen met bepaalde eiwitten die hormonen door het bloed naar de doelorganen transporteren.

De hoeveelheid synthese, volume en tijdstip van ontslag in het bloed door de schildklier T3 en t4 reguleren de hypothalamus en de hypofyse, die afdelingen van de hersenen zijn. De hypothalamus, waarvan de functie onderhevig is aan bioritmen, evenals de invloed van de vegetatieve en endocriene systemen, scheidt biologisch actieve proteïne thyreiberin, of thyrotropic releasing factor (TRF). Onder zijn invloed scheidt de hypofyse TSH (schildklierstimulerend hormoon) af, waardoor de synthese van T wordt gestimuleerd3 en t4 en hun afscheiding door de schildklier.

Op zijn beurt t3, in het bloed remt, in overeenstemming met het principe van het feedbackmechanisme, de secretie van TSH en TRF. T4 in de hypofyse komt vrij van jodium en remt ook de synthese van TSH. Een verlaging van de bloedconcentratie van schildklierhormonen wordt een stimulans voor de afscheiding van TSH en TRF.

In de impact op doelorgaancellen, wordt de belangrijkste rol gegeven aan T3, omdat de biologische affiniteit ermee 10 keer groter is dan die van T4. Dit handhaaft de normale concentratie van hormonen in het bloed. Bovendien hebben de verschillende functies van het autonome zenuwstelsel een direct regulerend effect op de functie van de schildklier.

Hyperfunction resultaten

Wanneer de bloedspiegels van hormonen T worden overschreden3 en t4:

  • verhoogt de gevoeligheid van adrenerge receptoren voor de effecten van catecholamines, waardoor de frequentie van hartcontracties toeneemt en de bloeddruk stijgt;
  • de snelheid van alle metabole processen, de splitsing van glycogeen in glucose, de synthese van enzymen en het zuurstofverbruik nemen toe;
  • transport van glucose en aminozuren naar de cel wordt geactiveerd;
  • de warmteproductie neemt toe, vanwege het overwicht en de versnelling van oxidatieve reacties.

Gevolgen voor het voortplantingssysteem

De basis van de functionerende stoornissen van het mannelijk-seksuele systeem bij hyperthyreoïdie is een verhoging van de serumconcentratie van geslachtssteroïd-bindend globuline (SSSG) of SHBG (geslachtshormoon-bindend globuline). Dit eiwit wordt gesynthetiseerd in de lever. Het koppelen van maximaal 40-60% (normaal) mannelijke geslachtshormonen (testosteron en dihydrotestosteron), vertaalt ze in een inactieve vorm en transporteert ze in het bloed.

De concentratie van SSSG hangt van verschillende factoren af, maar het overtollige T-gehalte heeft er een overheersend effect op.3 en t4 en abnormale leverfunctie bij hyperthyreoïdie. Met deze pathologische veranderingen neemt het niveau van SSSG toe en bijgevolg nemen de actieve vormen van het mannelijke geslachtshormoon af, de spermakwaliteit verandert en het seksuele potentieel vermindert.

Hyperthyreoïdie bij mannen - waarvoor de schildklier verantwoordelijk is

Hyperthyreoïdie bij mannen is een chronische endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door een gebrek aan hormonen voor de normale schildklier. Statistieken citeren trieste cijfers - tot 25% van de mensen lijdt aan deze pathologie.

De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Vandaag vertellen we je wat de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden zijn. Mannen lijden minder vaak dan vrouwen (myxoedeem) hyperthyreoïdie.

De ziekte kan zich na 50 jaar vooral ontwikkelen in vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid. Compleet wegwerken van deze pathologie is onmogelijk, artsen faciliteren het verloop van de ziekte met medicamenteuze behandeling.

symptomen

De schildklier van mannen verschilt van vrouwen in de anatomische structuur, het is moeilijk om visueel de aanwezigheid van een aandoening te bepalen. Daarom is identificatie in de vroege stadia van de ziekte bijna onmogelijk.

Alleen door een reeks tests door te voeren voor de hormonen T4 en T3, kan pathologie worden onthuld. Symptomen van schildklierafwijkingen bij mannen:

  • Scherp gewichtsverlies of gewichtstoename, metabolisme is verstoord, hormonale insufficiëntie;
  • prikkelbaarheid;
  • Stemmingsverschuivingen;
  • Slechte slaap, onoplettendheid;
  • Het vergroten van de grootte van de oogbollen (de ziekte van Basedow);
  • Overmatig zweten;
  • alopecia;
  • onvruchtbaarheid;
  • Hartfalen, aritmie;
  • Impotentie, problemen met erectie, gebrek aan verlangen;
  • Constipatie en winderigheid;
  • Bloedend tandvlees.

Een tijdige behandeling door een endocrinoloog zal de ontwikkeling van de ziekte voorkomen. In ernstige gevallen kan dit leiden tot de dood door verstikking.

factoren

Pathologie van de schildklier ontwikkelt zich op de achtergrond van ontsteking en verminderde immuniteit.

  1. De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunpathologie;
  2. Erfelijke factor;
  3. Jodiumtekort in het lichaam;
  4. Geneesmiddelen die de hormonen T4 en T3 beïnvloeden;
  5. Tumoren, neoplasmen;
  6. tuberculose;
  7. Chronische struma;
  8. Tekortkoming.

Er zijn 2 soorten hyperthyreoïdie bij mannen - primair (pathologie, die wordt verworven door een verminderde functie, gebrek aan hormonen) en secundaire (verslechtering van de hypothalamus, die bijdraagt ​​tot de vorming van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4.)

Deze twee soorten pathologie van de schildklier moeten tijdig worden opgespoord en maatregelen moeten worden genomen voor een juiste behandeling onder toezicht van een endocrinoloog. Welke tests moeten een man met hyperthyreoïdie passeren?

  • TSH (thyrotropine) - toont het niveau van het hypofysehormoon;
  • vrij triiodothyronine (T3);
  • vrij van thyroxine. (T4);
  • Echografie van de schildklier.

onderzoek

  1. Neem geen hormonale medicijnen gedurende 1 maand voordat u een test uitvoert;
  2. Exclusief jodiumhoudende medicijnen;
  3. Bloed wordt op een lege maag ingenomen voor echografisch onderzoek;
  4. Aan de vooravond van jezelf beperken van stress en fysieke inspanning.

behandeling

Nadat de diagnose van de schildklierpathologie is gesteld, worden de mannen een reeks maatregelen voorgeschreven om de bijbehorende symptomen te verminderen. Helaas is het onmogelijk om volledig van dit probleem af te komen. Therapie kan tot 2 jaar duren.

De eliminatie van hyperthyreoïdie is:

Medicatie. Verzonden naar de vernietiging van schildklierhormonen. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven: Tiamazol, Tyrozol, Carbimazol, Propylthiouracil. Aan het begin van de behandeling wordt een dubbele dosis toegepast.

Dergelijke geneesmiddelen worden ook voorgeschreven in het complex: Eutirox, L-thyroxine. Deze medicijnen hebben een aantal bijwerkingen: allergie, de vorming van trombose, overtreding van de normen van ALT, AST (leverfunctie).

  • Chirurgische interventie;
  • yodoterapii;
  • Computerreflexologie.

Het belangrijkste om hyperthyreoïdie te identificeren. Vroegtijdige behandeling zal bijwerkingen en verstikking voorkomen, die fataal kunnen zijn. Abonneer u op onze site en deel nuttige informatie met vrienden. Zegene jou!

Hyperthyreoïdie symptomen bij mannen

HYPERTENSIE VAN DE SCHILDKLIER IN MANNEN: WAT IS HET?

Hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier te veel hormonen T4 (thyroxine) en T3 (trijoodthyronine) produceert, die de stofwisselingsprocessen in het lichaam versnellen. Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen na de bevalling en tijdens de menopauze, maar komt soms voor bij mannen.

Hyperthyreoïdie bij mannen gaat vaak gepaard met een vergroting van de schildklier, die leidt tot de vorming van struma of knopen. In sommige gevallen wordt het gebied van de klier in de keel pijnlijk of gevoelig.

Oorzaken van hyperthyreoïdie bij mannen

Hyperthyreoïdie bij mannen kan worden veroorzaakt door een auto-immuunziekte die de ziekte van Graves wordt genoemd, of door thyroiditis (ontsteking van de schildklier) of door blootstelling aan bepaalde giftige chemicaliën en straling.

De ziekte van Graves is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie. Het immuunsysteem bij zulke mannen veroorzaakt ten onrechte overproductie van het schildklierhormoon.

Andere mogelijke oorzaken van hyperthyreoïdie bij mannen:

  • overdosis van medicijnen voor schildklierhormoon,
  • verhoogde jodiuminname,
  • de aanwezigheid van abnormale schildklierknobbeltjes (adenoom),
  • thyroiditis.

Mannelijke hyperthyreoïdie treedt ook op wanneer de hypofyse in de hersenen een onvoldoende hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon (TSH) produceert. Soms wordt het het resultaat van een niet-kankerachtige tumor of infectie in de schildklier.

Symptomen van schildklierhyperthyreoïdie bij mannen lijken op de symptomen van deze ziekte bij vrouwen, maar met enkele verschillen.

De belangrijkste en meest voorkomende tekenen van hyperthyreoïdie bij mannen:

  • vermoeidheid,
  • veranderingen in eetlust
  • overmatig zweten
  • angst,
  • intolerantie voor hitte
  • moeite met concentreren
  • gewichtsverlies

Een man die lijdt aan hyperthyreoïdie, verliest in de regel in eerste instantie gewicht als gevolg van een verhoogd metabolisme veroorzaakt door een overactieve schildklier. Verhoogde energiebehoefte verhoogt de eetlust en met de leeftijd is zo'n man een merkbaar geheel van overgewicht.

Een ander veel voorkomend symptoom van hyperthyreoïdie bij mannen is de ontwikkeling van struma - een tumor aan de basis van de nek als gevolg van een toename van de schildklier. Zowel de hele schildklier als de delen ervan kunnen worden vergroot, waardoor harde convexe knopen of oedeem rond de nek, keel en adamsappel ontstaan.

Minder vaak voorkomende symptomen van hyperthyreoïdie bij mannen

Andere symptomen van hyperthyreoïdie bij mannen zijn:

  • Kleverige huid
  • haaruitval
  • trillende handen
  • diarree,
  • braken,
  • misselijkheid en zwakte.

Veranderingen in de hartslag en ademhaling kunnen zelfs tijdens de rust optreden. De hartslag kan sneller, sterker en onregelmatiger worden. Sommige mannen voelen dat hun hart op het punt staat uit hun borst te breken. Bloeddruk kan toenemen. Oudere patiënten ontwikkelen soms hartfalen.

Een veel voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie, zoals hierboven vermeld, is een auto-immuunziekte veroorzaakt door de ziekte van Graves. Met deze aandoening, het immuunsysteem aanvallen en stimuleert de schildklier, waardoor een overmaat van thyroxine. Een teken dat de ziekte van Grave de oorzaak kan zijn van hyperthyreoïdie is de ontwikkeling van symptomen die de ogen aantasten. Deze symptomen omvatten:

  1. Wallen rond de ogen.
  2. Luidsprekers / uitpuilende ogen.
  3. Overmatige irritatie van de ogen.
  4. Overmatig scheuren.

Een van de belangrijke symptomen van hyperthyreoïdie bij mannen is ook een abnormale ontwikkeling van de borst, die gynaecomastie wordt genoemd. Gynaecomastie wordt gekenmerkt door een tumor van het borstweefsel. Na behandeling met geneesmiddelen om thyroxinegehalten te verlagen, stopt de borstgroei bij mannen meestal.

Twee andere ernstige bijwerkingen die mannen met hyperthyreoïdie kunnen opmerken zijn spierzwakte in combinatie met verzwakte botten (osteoporose).

Symptomen van een overactieve schildklier bij mannen zijn misschien niet zo merkbaar in het begin, maar ze worden meer uitgesproken in de tijd en verergeren als de thyroxinegehalte stijgt.

Er zijn verschillende manieren om hyperthyreoïdie te behandelen.

Voorgeschreven antithyroid-geneesmiddelen en bètablokkers. Bètablokkers behandelen thyrotoxicose niet, maar bestrijden eerder de effecten die hormonen uitgescheiden door de schildklier hebben op het metabolisme en de hartfrequentie. Antithyroid-geneesmiddelen werken door de productie van schildklierhormonen gedeeltelijk te blokkeren, waardoor de hoeveelheid thyroxine in het lichaam wordt verminderd. Dergelijke medicijnen hebben een negatief neveneffect - het beperken van de productie van witte bloedcellen, die nodig zijn om infecties te bestrijden. Daarom wordt aanbevolen om bij het nemen van antithyroïden regelmatig een volledige bloedtelling uit te voeren.

Een andere mogelijke behandelingsoptie. Bij het nemen van jodium wordt verzameld door schildkliercellen, zodat de grootte ervan afneemt en de symptomen minder uitgesproken worden. Deze behandelmethode is vrij gebruikelijk. Volgens de statistieken worden ongeveer 80% van de patiënten meestal genezen na een enkele dosis straling.

In dit geval is het doel een deel van de schildklier te verwijderen, waardoor de overproductie van thyroxine wordt gestopt. Het grootste risico houdt verband met de mogelijkheid om een ​​buitensporig grote hoeveelheid schildklierweefsel te verwijderen, wat tot een tegenovergesteld effect kan leiden - onderproductie van thyroxine.

Sommige kruiden kunnen de schildklier en hormonen beïnvloeden. Sommigen van hen zijn nuttig bij hyperthyreoïdie, maar kunnen de symptomen van hypothyreoïdie verergeren, en omgekeerd. Neem nooit kruiden in die de schildklierfunctie beïnvloeden zonder uw arts te raadplegen.

Bladderwrack, of Fucus vesiculosus, is een bruin zeewier dat groeit in de buurt van de koele noordelijke kusten van de Atlantische Oceaan en de Stille Oceaan. Fucus bevat een hoge concentratie jodium en wordt gebruikt voor de behandeling van pancreas of hypothyreoïdie veroorzaakt door jodiumtekort. Het gebruik ervan kan echter schadelijk zijn in het geval van een overactieve schildklier, omdat het overbelasting van jodium kan veroorzaken. Bovendien kan frequent gebruik van dit product struma of hyperthyreoïdie veroorzaken.

Fenegriek is een harde bruinrode zaden van de Trigonella-foenum-graecumplant (fenegriek, shambala, vlinderbloemigenfamilie), die wordt gebruikt als genezend kruid en culinaire kruiden. In India wordt fenegriek vaak gebruikt om de bloedglucosespiegels bij diabetes te verlagen en om borstvoeding te stimuleren bij zogende vrouwen. Het moet echter worden vermeden met problemen met de schildklier, aangezien fenegriek de schildklierhormoonspiegels kan veranderen.

Astragalus is een struik uit de peulvruchtenfamilie met lange, stabiele wortels die worden gebruikt in kruidenpreparaten. Astragalus wordt verondersteld bepaalde immuunfuncties te verbeteren door anderen te onderdrukken. Het wordt onder verschillende omstandigheden gebruikt, waaronder hartaandoeningen, hartfalen, atherosclerose, blaasinfecties en immuunstoornissen zoals reumatoïde artritis en lupus. Voor problemen met schildklierkruid, moet stimulering van het immuunsysteem, zoals Astragalus, worden vermeden.

  • Soja-isoflavonen

Isoflavonen bevatten heilzame verbindingen, waaronder genisteïne en daïdzeïne, en zijn een concentraat dat is afgeleid van soja. Soja-isoflavonen hebben oestrogene eigenschappen en worden gebruikt bij de behandeling van atherosclerose, de ziekte van Alzheimer en osteoporose. In gevallen van schildklieraandoeningen moet soja echter worden vermeden, omdat het kan voorkomen dat het lichaam schildklierhormonen effectief gebruikt.

  • Hyperthyreoïdie en vitamine D

Overtollig schildklierhormoon heeft een negatief effect op de botten, daarom is het, met hyperthyreoïdie, nuttig om de inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D te verhogen.

Botten verkeren in een continue staat van vernieuwing: het oude botweefsel wordt vernietigd en vervangen door een nieuw. Hyperthyreoïdie versnelt dit proces, dus de vernietiging van de botten voor de aanmaak van nieuwe weefsels. Deze onbalans vermindert de botsterkte en verhoogt het risico op fracturen.

Overmatige veranderingen in het schildklierhormoon en vitamine D-metabolisme, het niveau ervan kan worden verlaagd bij mannen met hyperthyreoïdie. Omdat vitamine D een belangrijke voedingsstof is voor de gezondheid van de botten, is het nuttig om rijke melk en vette vis zoals zalm aan uw dieet toe te voegen.

Hyperthyreoïdie is geassocieerd met celschade en oxidatie. Zuurstof helpt de componenten van voedsel te transformeren in de energie die het lichaam gebruikt. Hoewel dit metabolische proces levenslang noodzakelijk is, produceert het ook toxische en onstabiele bijproducten, de zogenaamde vrije radicalen. Antioxidanten zoals selenium, beta-caroteen, vitamine C en E, en melatonine, een slaaphormoon, helpen het lichaam te beschermen tegen oxidatie. Melatonine kan ook de activiteit van de schildklier beïnvloeden.

Het wordt geproduceerd uit de stemmingsbeïnvloedende neurotransmitter serotonine in de pijnappelklier en reguleert het 24-uursritme van de slaap. Het wordt meestal voorgeschreven voor de behandeling van slaapstoornissen en het aanpassen van het slaapritme aan mensen die in nachtdiensten werken. Melatonine is ook een krachtige antioxidant en kan worden gebruikt om oxidatieve stress te voorkomen, daarnaast kan het de activiteit van de schildklier verminderen. Daarom is melatonine nuttig als een supplement voor mensen met hyperthyreoïdie, maar suppletie met melatonine tijdens hypothyreoïdie kan de aandoening juist verslechteren.

Consumptie van cafeïne veroorzaakt geen hyperthyreoïdie, maar het overmatige gebruik ervan kan de reeds bestaande symptomen verergeren.

De meeste mensen kunnen een gematigde hoeveelheid koffie drinken - ongeveer 250 milligram, of 3 kopjes koffie - zonder bijwerkingen. Bij gebruik van 500-600 ml cafeïne per dag kunnen zich echter symptomen ontwikkelen, zoals snelle hartslag, nervositeit, slapeloosheid, geïrriteerdheid, spiertremor, angst, misselijkheid, braken, verhoogd plassen, depressie en indigestie. Mensen die zelden koffie drinken, kunnen deze symptomen opmerken bij een lagere inname van cafeïne.

Symptomen van hyperthyreoïdie kruisen elkaar met enkele tekenen van overmatig gebruik van cafeïne (snelle hartslag, slaapproblemen, prikkelbaarheid, nervositeit en andere stemmingswisselingen). Het gebruik van cafeïne kan ook de werking van bepaalde geneesmiddelen bij hyperthyreoïdie beïnvloeden. Om deze reden raden artsen aan cafeïnehoudende thee te vermijden, maar soms worden supplementen met groene thee-extract 250-500 mg zonder cafeïne voorgeschreven om vrije radicalen in het lichaam te bestrijden.

Voedingsmiddelen om op te nemen in uw dieet

Dieet voor hyperthyreoïdie zal voedsel bevatten dat de schildklier vertraagt. Deze omvatten groenten zoals bloemkool, kool, broccoli, spruitjes, spinazie, mosterdgroenten en rapen; en ook bonen. Als een man echter heeft dat thyreoïditis en hormoonspiegels constant schommelen, of laag zijn, of de neiging hebben onstabiel te zijn en de neiging hebben te verminderen, moeten deze producten worden vermeden.

Sommige voedingsstoffen kunnen de symptomen van hyperthyreoïdie verminderen. Vitaminen A, C, E en groep B zijn noodzakelijk voor de gezondheid van de schildklier. De mineralen magnesium en calcium dragen bij aan metabolische processen. Artsen adviseren ook om ijzer, zink en selenium te gebruiken om hyperthyreoïdie te behandelen. Essentiële vetzuren helpen bij het bouwen van hormonen. Bovendien kunnen voedingsmiddelen met veel antioxidanten, zoals bessen, peper en pompoen, de symptomen van hyperthyreoïdie verminderen.

Te vermijden producten bij mannen met hyperthyreoïdie

Er zijn ook voedingsmiddelen die moeten worden vermeden om een ​​deel van de symptomen van hyperthyreoïdie te verlichten. Probeer geen bewerkte voedingsmiddelen te eten en vooral geen vleeswaren. Verminder de consumptie van rood vlees en transvetten, die in veel bakkerijproducten, margarine en fastfood zitten. Verminder cafeïne en alcoholinname. Ook raden artsen aan om voedingsmiddelen te vermijden die een allergische reactie veroorzaken.

Hyperthyreoïdie is een pathologie van de schildklier, die gepaard gaat met de verhoogde functie ervan met hyperproductie van hormonen. Met zijn toename versnellen ze alle metabole processen, waardoor het hele lichaam wordt belast. Hyperthyreoïdie - ontwikkelt zich vaak bij vrouwen van 40 tot 50 jaar. Bij mannen komt het ook voor, maar vier keer minder vaak: 25 vrouwen worden ziek per 1000 mensen en slechts 1 mannetje. Het kenmerkende van pathologie bij mannen is dat hoewel pathologie minder vaak voorkomt, deze bij mannen sterker optreedt. De leeftijd van de ziekte bij mannen is 25-50 jaar.

De functies van de klier zijn divers, maar het belangrijkste is dat het een energiegenerator in het lichaam is. Het neemt deel aan het werk van alle organen en systemen, zijnde de belangrijkste van alle klieren, niet alleen qua grootte. Het effect ervan beïnvloedt de stroom van zenuwprocessen, het werk van het cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale tractus, voortplantingsfunctie, spieractiviteit, enz. Schildklierhormonen - T3 en T4 - voor hun productie zouden jodium moeten ontvangen, omdat het deel daarvan is.

Zonder dit is synthese onmogelijk. De klier wordt gecontroleerd door de hypofyse, die, wanneer hormonen tekortschieten, een verhoogd schildklierstimulerend hormoon produceert en de klier signaleert om hormonen te produceren. Norm TSH bij volwassen mannen:

  • 0,3-4 honing / l;
  • T4 - 59-135 nmol / l (vrij 12,6-21 pmol / l);
  • T3 - trijoodthyronine - tot 20 jaar - 1,23 - 3,23 nmol / l;
  • tot 50 jaar - 1.08-3.14;
  • na 50 jaar - 0.62-2.79;
  • vrij triiodothyronine - 2,6-5,7 pmol / l.

De structuur is vooral te danken aan het feit dat ijzer zelf knoestig is bij mannen en beter gedefinieerd omdat het niet bedekt is met een laag vetweefsel in de nek, zoals bij vrouwen. Daarom zijn eventuele wijzigingen sneller zichtbaar en is de diagnose van pathologieën van de klier meestal niet laat, hoewel er geen eerste symptomen zijn. De grootte van het lichaam bij mannen is 25 ml, bij vrouwen - niet meer dan 18 ml.

  • slechte erfelijkheid;
  • spanning;
  • eetstoornissen;
  • leven in endemische gebieden met jodiumtekort;
  • roken en alcoholisme;
  • straling en slechte ecologie; thyrotoxicose bij mannen ontwikkelt zich vaak na AIT;
  • blootstelling aan giftige stoffen; werken in gevaarlijke industrieën (bijvoorbeeld het verkrijgen van jodium);
  • bij 80% van de hyperthyreoïdie treedt op met DTZ; nodulair toxisch struma;
  • toxisch adenoom van de klier, die zelf hormonen synthetiseert;
  • onjuiste behandeling van de schildklier; langdurig gebruik van jodium in hoge doses;
  • diabetes;
  • overtreding van de feedback van de hypofyse en de schildklier;
  • Schildklierkanker;
  • verminderde immuniteit;
  • TB.

DTZ - is auto-immuun in de natuur, wanneer het immuunsysteem de schildklier begint aan te vallen, antistoffen ontwikkelt tegen de TSH-receptoren. Maar ze vernietigen de klier niet, maar laten hem veel hormonen produceren.

Van oorsprong is hyperthyreoïdie verdeeld in primaire, secundaire en zelfs tertiaire. Primair is een aandoening in de klier zelf; hij verwierf, komt voor bij een gebrek aan hormonen. Secundair - geassocieerd met de pathologie van de hypofyse; Tertiair - geassocieerd met stoornissen in de hypothalamus, die het werk van de klier stimuleren.

Primaire hyperthyreoïdie heeft verschillende klinische vormen: subklinisch - geen symptomen, T4 is normaal, TSH is verlaagd.

Manifest of expliciete vorm - verhoogde T4, verlaagd TSH, symptomen uitgedrukt.

Gecompliceerde vorm - voegt zich bij CLS, boezemfibrilleren, bijnierinsufficiëntie, aandoeningen van de lever en nieren, uitputting van patiënten.

Hyperthyreoïdie (hyperfunctie): symptomen bij mannen volgens de systemen:

  1. Huid en nagels, het bewegingsapparaat - verhoogde transpiratie, blozen in het gezicht, broosheid en dunner worden van de nagels, verhoogde activiteit van de talgklieren, de huid wordt kleverig. Haar wordt dun, wordt grijs en valt eruit. Bloedend tandvlees. Pijn in de spieren en gewrichten, ze verzwakken, osteoporose ontwikkelt zich in de botten.
  2. Het endocriene systeem - de schildklier is vergroot, verminderd libido, impotentie, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, gynecomastie (zeer typisch voor mannen), afname van spiermassa, de mogelijke ontwikkeling van diabetes. Verhoogde plassen. Met gynaecomastie wordt een tumor in de borst gevormd.
  3. Hyperfunctie van de schildklier: symptomen van het cardiovasculaire systeem - tachycardie en hartkloppingen, vooral tijdens inspanning en dan in rust; cardialgie, aritmieën, verhoogde bloeddruk, de ontwikkeling van hartfalen. Behandeling geeft geen resultaten.
  4. Manifestaties van oogsymptomen: overmatige opening van de palpebrale kloven en het uiterlijk van een verbaasde of boze blik, hechting van het oogglazuur, wallen rond de ogen, zelden flitsende, onvolledige sluiting van de oogleden, die symptomen van conjunctivitis veroorzaakt.
  5. Het centrale zenuwstelsel - de symptomen worden hier vrij uitgebreid weergegeven: fussiness, betraandheid, onredelijke angst, verminderde concentratie, vermoeidheid, constante vermoeidheid, slapeloosheid, slaperigheid, prikkelbaarheid; tremor van de vingers, en later het lichaam. Ook tussen de tekenen: intolerantie voor warmte, een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile aantallen.
  6. Maagdarmkanaal - het hele proces wordt versneld, inclusief peristaltiek; vanwege dit, diarree, misselijkheid, winderigheid, verstoring van de lever.
  7. Gewichtsverlies op de achtergrond van een normale of verhoogde eetlust.

In aanwezigheid van struma, symptomen van compressie van de luchtpijp en de slokdarm. Opgemerkt moet worden dat de diagnose van schildklierafwijkingen bij mannen vaak wordt vertraagd, ondanks alle visuele veranderingen. Dit komt door het feit dat mannen, door hun aard, een lage algemene incidentie hebben, vergeleken met vrouwen; ze zijn niet zo alert op hun gevoelens. Bovendien hebben mannen meer subklinische gevallen. Maar ze kunnen zich plotseling manifesteren en in een manifest gaan met een agressieve loop van de ziekte. Late diagnose en behandeling leiden tot een lage effectiviteit van alle soorten behandelingen.

Deze invloed werd lange tijd door veel onderzoekers ontkend. En alleen in de laatste 20 jaar is de rol van schildklierhormonen in de activiteit van mannelijke geslachtsklieren bewezen.

Hyperthyreoïdie bij mannen beïnvloedt het reproductiesysteem sterk door de synthese van geslachtshormoon-bindend globuline (SSSG) of HBHG (geslachtshormoon-bindend globuline) geproduceerd door de lever te verhogen. Normaal bindt het 40 - 60% van testosteron en het wordt inactief.

Omdat deze hormonen de hoeveelheid van dit eiwit verhogen, neemt het niveau van de actieve vormen sterk af, met als gevolg dat de kwaliteit van sperma verslechtert, impotentie optreedt en het libido afneemt.

Diagnostische maatregelen omvatten:

  • bloedtest voor hormonen - T3 en T4, TSH;
  • Echografie van de schildklier;
  • scintigrafie - een radioisotoopstudie van de klier om zijn werk te evalueren;
  • TAB - fijne naaldbiopsie - volgens indicaties;
  • voor oftalmopathie - CT of MRI;
  • in het geval van bazedovoy wordt bloed gedoneerd voor antilichamen - AT TPO;
  • voor aandoeningen van de lever - de definitie van zijn enzymen - AST en ALT; detectie van cholesterolemie en bilirubine.

Voorbereiding voor analyse verschilt niet van die van vrouwen.

De behandeling begint altijd na een volledig onderzoek en verduidelijking van de diagnose. Het is complex, verdeeld in conservatief en chirurgisch, evenals IT.

De keuze van het type therapie wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, bijkomende chronische ziekten en allergische achtergrond bij de patiënt. Praktisch conservatieve behandeling gaat vaak vooraf aan een operatie.

Wanneer hyperfunctionele klieren worden benoemd als thyrostaticum - verminderen ze het vermogen om jodium uit het bloed te vangen, wat de synthese van hormonen gedeeltelijk blokkeert. Tyrozol wordt meestal voorgeschreven. Onder andere - Propylthiouracil, Methimazole, Tiamazole, Carbimazole, etc.

Een neveneffect van thyreostatica is dat ze de witte bloedcellen verminderen, wat zich uit in immuniteit. Daarom moet de KLA tijdens de behandeling regelmatig worden ingenomen.

De behandeling kan tot 2 jaar duren, maar de ziekte is niet volledig genezen. Alleen verlichting van symptomen is mogelijk.

Regeling, de duur wordt alleen voorgeschreven door een arts. De behandeling begint altijd met een dubbele dosis.

Bètablokkers worden ook voorgeschreven; testosteronpropionaat is aanwezig in de behandeling, symptomatische middelen - kalmerende middelen, antihypertensiva, GCS, ontstekingsremmend.

Therapie met bètablokkers zal thyrotoxicose niet genezen. Maar ze gaan de effecten van schildklierhormonen op de hartslag en het metabolisme tegen.

Om vrije radicalen te beïnvloeden, worden antioxidanten voorgeschreven - selenium, vitamine A, E, C. Slaapstoornissen worden behandeld met melatonine, vooral voor diegenen die werken in nachtdiensten. Hij is bovendien een krachtige antioxidant en heeft de neiging de activiteit van de schildklier te verminderen. Maar melatonine in voedingssupplementen is schadelijk - het verergert de toestand.

Het is voorgeschreven voor de auto-immune etiologie van hyperthyreoïdie. Of alle ijzer is volledig verwijderd, of een deel ervan. Het verwijderen van een deel leidt ertoe dat het aandringen van de klier op overproductie van hormonen stopt. Als u te veel ervan verwijdert, kan het tegenovergestelde effect optreden - hypofunctionering van de schildklier. Dan wordt HRT benoemd.

Radioactief jodium131 wordt oraal ingebracht in het lichaam in een ingekapselde vorm, wordt actief geabsorbeerd door de aangetaste cellen en doodt ze vervolgens. De ijzerafmeting neemt af, het niveau van hormonen, en daarmee de ernst van de symptomen, neemt af. De methode is effectief, volgens de statistieken, na 1 dosis bestraling, zijn de patiënten genezen.

Verplichte producten voor hyperthyreoïdie zijn die die de werking van de schildklier vertragen. Deze omvatten: alle soorten kool; spinazie en raap; radijs, mierikswortel, radijs, groenten en peulvruchten; bij hypothyreoïdie wordt deze volledige lijst niet getoond. Het dieet vereist vitamines en mineralen. Ca en Mg zijn betrokken bij metabolische processen. Zn, Se samen met jodium, ijzer - normaliseer het werk van de klier en het hele organisme. Dierlijke verzadigde vetten moeten worden vervangen door PUFA - plantaardige oliën zoals olijfolie.

Verminder de uitingen van hyperthyreoïdie antioxidanten: bessen, paprika's en pompoen. Om osteoporose te onderdrukken, bevat het menu melk, zuivelproducten, kaas, kwark, maïs, bonen en bonen.

Zeevruchten (zalm, sardines, garnalen, oesters) - bevat Vit. D, die bij mannen met hyperthyreoïdie is verminderd, en zijn bronnen van mineralen.

Verboden voor mannen met hyperthyreoïdie: halffabrikaten en geraffineerde producten; verminderen rood vlees en transvetten, die altijd in fast food, banketbakkersproducten. Verminder koffie en sterke drank.

Preventie omvat het juiste dieet, tijdige behandeling en diagnose van schildklierpathologieën, uitsluiting van zonnestraling, fysieke activiteit, regelmatig onderzoek door een endocrinoloog.

Schildklier Hyperthyreoïdie Hypothyreoïdie Oncologie Vijandigheid Alexey Makhov

Kenmerkend voor hyperthyreoïdie zijn "oculaire" manifestaties

Hyperthyreoïdie wordt beschouwd als een aandoening waarbij er een combinatie is van klinische symptomen die optreden bij overmatige synthese van hormonen door de schildklier. Als er vermoedens van hyperthyreoïdie bij mannen zijn, lijken de symptomen over het algemeen alle lichaamsfuncties te versnellen.

Het is ook de moeite waard om te benadrukken dat deze ziekte niet gebruikelijk is bij mannen, bijvoorbeeld, er zijn 25 per 1.000 met hyperthyreoïdie per 1.000 vrouwen, en slechts 1.000 bij 1.000 mannen. De meest voorkomende leeftijd waarop de ziekte optreedt, is het interval van 25 tot 50 jaar.

Dit artikel gaat in op de vraag waarom hyperthyreoïdie voorkomt, wat de symptomen zijn van hyperthyreoïdie bij mannen en hoe deze ziekte te diagnosticeren en welke behandelingsmethoden worden gebruikt.

De productie van schildklierhormonen overmaat heeft een negatief effect op metabole processen en de toestand van het lichaam in het bijzonder. Zoals opgemerkt, wordt hyperthyreoïdie bij mannen veel later gediagnosticeerd dan bij vrouwen, wanneer de meeste behandelingen niet effectief zijn.

Dit komt door het feit dat bij mannen de incidentie lager is en klinische manifestaties mogelijk lang afwezig zijn of licht zijn uitgesproken.

Hyperthyreoïdie treedt op als gevolg van dergelijke factoren:

  • diffuse giftige struma;
  • knoop knop;
  • subacute thyroïditis en auto-immune thyroiditis;
  • hormonaal actieve schildklieradenomen;
  • ongecontroleerde inname van hoge doses synthetische schildklierhormonen;
  • langdurige toediening van massieve doses jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • hypofysetumoren met verhoogde TSH-productie;
  • hormonaal actieve tumoren bij folliculaire schildklierkanker;
  • resistentie van hypofysecellen tegen de invloed van T3;
  • verstoring van de relatie in de keten van de hypofyse-schildklier.

Schildklierhormonen nemen deel aan de regeling van warmte-uitwisseling, uitwisseling van BJU, zijn verantwoordelijk voor de vorming en progressie van het centrale zenuwstelsel, evenals voor de normale prestaties in de toekomst. Bovendien beïnvloeden schildklierhormonen de botgroei, de werking van het voortplantingssysteem en de gezondheid van haar en nagels.

Dankzij schildklierhormonen vindt de regulatie van oxidatieve processen plaats, de hartslag stijgt en de bloeddruk stijgt, en de biochemische reacties worden versneld en het zuurstofverbruik in de cellen neemt toe.

Als de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed toeneemt, leidt dit tot de volgende gevolgen:

  1. De gevoeligheid van adrenerge receptoren voor de werking van catecholamines neemt toe, waardoor een toename van het aantal hartcontracties en een toename van de bloeddruk optreedt.
  2. De snelheid van metabole processen groeit, glycogeen splitst zich op in glucose, de synthese van enzymen en het zuurstofverbruik is sneller.
  3. Het transport van glucose en aminozuren in cellen wordt geactiveerd.
  4. Door het overwicht en de versnelling van oxidatieve reacties neemt de warmteproductie toe.

Dus, hyperfunctie van de schildklier bij mannen - de symptomen worden geassocieerd met bijna alle systemen van het lichaam en manifesteren zich op deze manier: prikkelbaarheid, onredelijke angst verschijnen, slapeloosheid, spierzwakte en snelle vermoeidheid ontwikkelen.

Zweten stijgt, patiënten verdragen de effecten van warmte niet, er is een verhoogde lichaamstemperatuur, tremor van de ledematen. In sommige gevallen groeit de schildklier in omvang, wat ongemak in de nek veroorzaakt, een gevoel van knijpen, keelpijn, verstikking en obstakels bij het slikken van voedsel.

De huid is vochtig en warm, het gezicht is hyperemisch, het haar is gevoelig voor verlies, de nagels zijn broos, er is een scherp gewichtsverlies, ondanks het feit dat het dieet niet verandert. Werk van een gastro-intestinaal stelsel is verbroken - er is overgeven en misselijkheid, diarree.

Vanaf de zijkant van het hart en de bloedvaten stijgt de systolische bloeddruk, het hartritme wordt verstoord en er zijn pijnen in het hartgebied en een gevoel van hartslag, zelfs met minimale fysieke inspanning (zie Schildklier en het hart - wat is de verbinding?). Hyperthyreoïdie beïnvloedt de voortplantingsfunctie - mannen ontwikkelen gynaecomastie, afgenomen libido, erectiestoornissen worden verstoord en onvruchtbaarheid ontstaat.

Als er een hyperfunctie van de schildklier is, kunnen de symptomen bij mannen zich typisch voordoen:

  • het gezicht heeft een "boze blik";
  • er is een zeldzaam knipperen;
  • exoftalmie;
  • een toename van de palpebrale spleet ("starende blik" met een symptoom van Stelvag);
  • wanneer de oogbol naar beneden beweegt, blijft het bovenste ooglid enigszins achter;
  • wanneer het oog naar boven beweegt, verschijnt er een witte strook tussen de sclera en de iris;
  • er zijn schendingen in de mogelijkheid om de weergave op objecten te verbeteren;
  • verhoogt de schittering van de ogen;
  • pigment is sterk afgezet op de oogleden.

Het is belangrijk! Bij een lang beloop van de ziekte kan hartfalen optreden of een thyrotoxische crisis ontstaan, die gepaard gaat met een plotselinge gelijktijdige intensivering van alle bestaande symptomen van hyperthyreoïdie en zonder een juiste behandeling een fatale afloop in een paar dagen kan veroorzaken.

Wanneer hyperthyreoïdie optreedt, worden de symptomen bij mannen mogelijk niet lang gedetecteerd.

Voor de diagnose van hyperthyreoïdie gedurende vele jaren, is er een instructie die vrijwel ongewijzigd blijft: de patiënt moet een endocrinoloog raadplegen, waarna de arts een echografie van de schildklier zal onderzoeken en voorschrijven, bloedtests voor schildklier- en hypofysehormonen en onderzoeken die verband houden met de absorptie van radioactief jodium klier.

Behandeling van hyperthyreoïdie hangt af van de ernst ervan. Als de ziekte bijvoorbeeld mild is, kunnen patiënten thuis therapie krijgen, in andere gevallen is bewaking door een patiënt noodzakelijk. Thuis kan de patiënt, naast de voorgeschreven medicijnen, de patiënt een volledig uitgebalanceerde voeding, lichamelijke en geestelijke rust bezorgen.

Voor de behandeling van hyperthyreoïdie kunnen thyreostatische geneesmiddelen, sedativa, ontstekingsremmende en antihypertensiva worden gebruikt. In extreme gevallen is een operatieve behandeling met gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier aangewezen (zie de effecten van de schildklier bij mannen: postoperatieve symptomen en behandeling).

De prijs van de behandeling hangt van veel factoren af, bijvoorbeeld, een belangrijke rol wordt gespeeld door hoe snel de ziekte werd gediagnosticeerd en of extra complicaties werden ontwikkeld. De kosten van thyreostatische geneesmiddelen, die essentieel zijn voor de behandeling van hyperthyreoïdie, bedragen echter meestal niet meer dan 600-800 roebel.

Uit de foto's en video's in dit artikel hebben we geleerd waarom normale schildklierhormoonniveaus belangrijk zijn voor het lichaam, waarom hyperthyreoïdie zich ontwikkelt en hoe het zich manifesteert.

Hyperthyreoïdie bij mannen is een chronische endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door een gebrek aan hormonen voor de normale schildklier. Statistieken citeren trieste cijfers - tot 25% van de mensen lijdt aan deze pathologie.

De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Vandaag vertellen we je wat de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden zijn. Mannen lijden minder vaak dan vrouwen (myxoedeem) hyperthyreoïdie.

De ziekte kan zich na 50 jaar vooral ontwikkelen in vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid. Compleet wegwerken van deze pathologie is onmogelijk, artsen faciliteren het verloop van de ziekte met medicamenteuze behandeling.

De schildklier van mannen verschilt van vrouwen in de anatomische structuur, het is moeilijk om visueel de aanwezigheid van een aandoening te bepalen. Daarom is identificatie in de vroege stadia van de ziekte bijna onmogelijk.

Alleen door een reeks tests door te voeren voor de hormonen T4 en T3, kan pathologie worden onthuld. Symptomen van schildklierafwijkingen bij mannen:

  • Scherp gewichtsverlies of gewichtstoename, metabolisme is verstoord, hormonale insufficiëntie;
  • prikkelbaarheid;
  • Stemmingsverschuivingen;
  • Slechte slaap, onoplettendheid;
  • Het vergroten van de grootte van de oogbollen (de ziekte van Basedow);
  • Overmatig zweten;
  • alopecia;
  • onvruchtbaarheid;
  • Hartfalen, aritmie;
  • Impotentie, problemen met erectie, gebrek aan verlangen;
  • Constipatie en winderigheid;
  • Bloedend tandvlees.

Een tijdige behandeling door een endocrinoloog zal de ontwikkeling van de ziekte voorkomen. In ernstige gevallen kan dit leiden tot de dood door verstikking.

Pathologie van de schildklier ontwikkelt zich op de achtergrond van ontsteking en verminderde immuniteit.

  1. De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunpathologie;
  2. Erfelijke factor;
  3. Jodiumtekort in het lichaam;
  4. Geneesmiddelen die de hormonen T4 en T3 beïnvloeden;
  5. Tumoren, neoplasmen;
  6. tuberculose;
  7. Chronische struma;
  8. Tekortkoming.

Er zijn 2 soorten hyperthyreoïdie bij mannen - primair (pathologie, die wordt verworven door een verminderde functie, gebrek aan hormonen) en secundaire (verslechtering van de hypothalamus, die bijdraagt ​​tot de vorming van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4.)

Deze twee soorten pathologie van de schildklier moeten tijdig worden opgespoord en maatregelen moeten worden genomen voor een juiste behandeling onder toezicht van een endocrinoloog. Welke tests moeten een man met hyperthyreoïdie passeren?

  • TSH (thyrotropine) - toont het niveau van het hypofysehormoon;
  • vrij triiodothyronine (T3);
  • vrij van thyroxine. (T4);
  • Echografie van de schildklier.

Symptomen en behandeling van hyperthyreoïdie bij mannen

Hyperthyreoïdie bij mannen komt minder vaak voor dan bij vrouwen, maar het is gemakkelijker om deze ziekte bij mannen op te merken en te diagnosticeren, omdat de structuur van de nek het gemakkelijk maakt om de veranderingen op te merken die optreden met de schildklier, de struma of de zeehond. Mannen, vaker dan vrouwen, negeren de esthetische kant van de ziekte hyperthyreoïdie, ze zijn gedwongen om zich om andere redenen tot een endocrinoloog te wenden. Dit is een duidelijk symptoom dat de normale gang van zaken verstoort.

Symptomen van hyperthyreoïdie bij mannen:

  • Problemen met het cardiovasculaire systeem: hoge bloeddruk, kortademigheid, aritmie.
  • Spierzwakte veroorzaakt door afbraak van actieve eiwitten.
  • Scherp gewichtsverlies.
  • Tremor van de ledematen.
  • Slapeloosheid, prikkelbaarheid, hoge agressiviteit.
  • Zwaar zweten.
  • Intolerantie voor zonlicht.
  • Wimpers, scherpe ogen, tranen.

Hyperthyreoïdie bij oudere mannen kan leiden tot afwijkingen van het hart, gekenmerkt door deze symptomen:

  • hartfalen;
  • een stoornis in de kransslagaders;
  • atriale tachycardie.

De belangrijkste oorzaken van hyperthyreoïdie bij mannen

Primaire hyperthyreoïdie ontwikkelt zich op de achtergrond van een ontsteking van de schildklier (auto-immune thyroïditis). De ziekte is geassocieerd met het optreden van antilichamen die de werking van de schildklier nadelig beïnvloeden, maar er zijn nog andere redenen voor de overtreding:

  • Pathologische groei van de schildklier, hypoplasie, aplasie.
  • Erfelijke afwijkingen in de synthese van hormonen TSH, T3 en T4.
  • Behandeling van toxische groei van jodium-schildklier.
  • Bijwerkingen van overdosis drugs.
  • Acute en chronische schildklieraandoening.
  • Oncology.

De oorzaak van secundaire hypothyreoïdie kan ontstekingsprocessen zijn in de hypothalamus, oncologie of letsel van de hypothalamus, verwonding van de hypofyse of de necrose ervan.

Een paar woorden over primaire en secundaire hypothyreoïdie

De primaire vorm van hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door schildklierproblemen bij mannen. Secundaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich als gevolg van verminderde werking van de hypofyse of hypothalamus, organen van het endocriene systeem die verantwoordelijk zijn voor de synthese van schildklierhormonen. Zowel de eerste als de tweede overtreding heeft invloed op het werk van het zenuwstelsel en andere organen.

Symptomen die hieruit voortkomen:

  • traagheid;
  • lethargie;
  • obesitas;
  • langzame spraak;
  • slechte eetlust.

Alle symptomen zijn geassocieerd met metabole stoornissen, hartfunctie, gastro-intestinale tractus, voortplantingssysteem, psyche.

Het probleem van de diagnose van primaire en secundaire hyperthyreoïdie bij mannen is dat de overtreding wordt gemaskeerd onder andere ziekten van de inwendige organen, bijvoorbeeld problemen met de maag of darmen worden behandeld als een specifieke aandoening van het maag-darmkanaal.

Om hypothyreoïdie te diagnosticeren, moet de therapeut alle tekenen van de ziekte in aanmerking nemen en de man naar de endocrinoloog verwijzen voor onderzoek en testen op TSH.

Het herkennen van de overtreding in een vroeg stadium en op tijd voor de gestarte behandeling zal de man redden van complicaties en onomkeerbare gevolgen.

Tekenen van bijzondere waardevermindering waarmee de therapeut rekening moet houden:

  • lage prestaties;
  • afname van cognitieve functies, geheugen, aandacht, concentratie;
  • zwelling van het lichaam en slijmvliezen;
  • intolerantie voor temperatuurveranderingen;
  • zwaarlijvigheid met slechte eetlust;
  • aanhoudende constipatie;
  • impotentie.

Bij oudere mannen kan hyperthyreoïdie zonder behandeling een hyperthyreoïdie veroorzaken, een aandoening die niet te behandelen is. Een patiënt die in een coma valt, sterft.

Hoe hyperthyreoïdie te diagnosticeren

Om een ​​juiste diagnose te stellen, geeft de endocrinoloog aanwijzingen voor de analyse van TSH, T3 en T4. Als de synthese van hormonen verhoogd is, zal thyrotropine in het bloed de overhand hebben, wat, rekening houdend met tekenen van lichamelijke aandoeningen en bepaalde symptomen, je in staat stelt om een ​​diagnose van hyperthyreoïdie te stellen.

Een endocrinoloog kan een radio-isotooponderzoek uitvoeren om het opwindende vermogen van de cellen van het endocriene systeem te bestuderen.

Palpatie zal kropgezwel helpen identificeren, endemisch of sporadisch, wat een teken kan zijn van hyperthyreoïdie of auto-immune thyroiditis.

Omdat de diagnose van de ziekte moeilijk is, wordt de patiënt aanbevolen alle noodzakelijke onderzoeken te ondergaan om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Studies nodig om hyperthyreoïdie bij mannen te diagnosticeren:

  • Bloedonderzoek voor hormonen TSH, T4 en T3.
  • Biochemische analyse van bloedserum voor lipiden en cholesterol.
  • Bepaling van de grootte van de schildklier, de structuur ervan op echografie.
  • Fijne naaldbiopsie, schildklierscintigrafie.

Behandeling van hyperthyreoïdie bij mannen

Na het afleggen van de nodige onderzoeken en laboratoriumtests, schrijft de arts een behandeling voor een man voor. Hyperthyreoïdie wordt behandeld met substitutietherapie, die de symptomen van de ziekte verlicht en u in staat stelt om uw lichamelijke gezondheid terug te winnen.

Behandeling van de aandoening is afhankelijk van de leeftijd, gezondheidstoestand, geschiedenis en bijbehorende ziekten van de patiënt.

Voorgeschreven geneesmiddelen, die synthetische hormonen zijn, worden eenmaal daags in een specifieke dosering ingenomen. Geneesmiddelen die voor het leven zijn voorgeschreven. Als u vervangende therapie moet nemen, moet u de endocrinoloog eenmaal per jaar raadplegen over de dosisaanpassing en bloed doneren voor TSH.

Een paar maanden na het nemen van hormoonvervangende medicijnen verdwijnen de symptomen van de ziekte en wordt de algemene toestand hersteld.

In ernstige gevallen wordt een resectie van de schildklier uitgevoerd, de verwijdering volledig of een van de delen ervan. Hiermee kunt u de symptomen van hyperthyreoïdie verwijderen met intolerantie voor medicamenteuze behandeling, grote gezwellen en andere tekenen van de ziekte waarvoor chirurgische ingreep nodig is.

Een andere effectieve methode is de behandeling van hyperthyreoïdie met radioactief jodium. Het wordt gebruikt voor oudere patiënten. De patiënt pakt een capsule met jodium, komt in het lichaam van radioactief jodium en elimineert de symptomen van hyperthyreoïdie na twee of drie weken na het begin van de behandeling. Met het medicijn proberen endocrinologen de hyperthyreoïdie van de schildklier te verminderen en de productie van hormonen te onderdrukken. De behandeling wordt gecompliceerd door het feit dat patiënten hypothyreoïdie ontwikkelen, die een levenslange therapie met hormonen en jodiumgeneesmiddelen vereist. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt niet verminderd. Gecontroleerde hypothyreoïdie stelt een man in staat om een ​​volledig leven te leiden.

Preventie van hyperthyreoïdie

Allereerst moet je aandacht besteden aan het dieet. De patiënt heeft voedingsmiddelen nodig die rijk zijn aan mineralen, vitamines, licht verteerbaar en licht verteerbaar zijn. Het dieet moet gericht zijn op het verlichten van de symptomen van de ziekte, waaronder obesitas, wat betekent dat caloriearme voedingsmiddelen aan het dieet moeten worden toegevoegd. Meel en zoet is uitgesloten. Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van slechte gewoonten, verslaving aan alcohol en roken. Een gezonde levensstijl is een uitstekende preventie van elke ziekte.

Preventie van hyperthyreoïdie is het regelmatige bezoek aan het kantoor van de endocrinoloog om de status en afgifte van bloedserum aan het hormoon TSH te controleren.

Schildklierhyperthyreoïdie bij mannen: symptomen en behandeling

Hyperthyreoïdie is een pathologie van de schildklier, die gepaard gaat met de verhoogde functie ervan met hyperproductie van hormonen. Met zijn toename versnellen ze alle metabole processen, waardoor het hele lichaam wordt belast. Hyperthyreoïdie - ontwikkelt zich vaak bij vrouwen van 40 tot 50 jaar. Bij mannen komt het ook voor, maar vier keer minder vaak: 25 vrouwen worden ziek per 1000 mensen en slechts 1 mannetje. Het kenmerkende van pathologie bij mannen is dat hoewel pathologie minder vaak voorkomt, deze bij mannen sterker optreedt. De leeftijd van de ziekte bij mannen is 25-50 jaar.

Algemene concepten over de rol van de schildklier

De functies van de klier zijn divers, maar het belangrijkste is dat het een energiegenerator in het lichaam is. Het neemt deel aan het werk van alle organen en systemen, zijnde de belangrijkste van alle klieren, niet alleen qua grootte. Het effect ervan beïnvloedt de stroom van zenuwprocessen, het werk van het cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale tractus, voortplantingsfunctie, spieractiviteit, enz. Schildklierhormonen - T3 en T4 - voor hun productie zouden jodium moeten ontvangen, omdat het deel daarvan is.

Zonder dit is synthese onmogelijk. De klier wordt gecontroleerd door de hypofyse, die, wanneer hormonen tekortschieten, een verhoogd schildklierstimulerend hormoon produceert en de klier signaleert om hormonen te produceren. Norm TSH bij volwassen mannen:

  • 0,3-4 honing / l;
  • T4 - 59-135 nmol / l (vrij 12,6-21 pmol / l);
  • T3 - trijoodthyronine - tot 20 jaar - 1,23 - 3,23 nmol / l;
  • tot 50 jaar - 1.08-3.14;
  • na 50 jaar - 0.62-2.79;
  • vrij triiodothyronine - 2,6-5,7 pmol / l.

Anatomische kenmerken van de schildklier bij mannen

De structuur is vooral te danken aan het feit dat ijzer zelf knoestig is bij mannen en beter gedefinieerd omdat het niet bedekt is met een laag vetweefsel in de nek, zoals bij vrouwen. Daarom zijn eventuele wijzigingen sneller zichtbaar en is de diagnose van pathologieën van de klier meestal niet laat, hoewel er geen eerste symptomen zijn. De grootte van het lichaam bij mannen is 25 ml, bij vrouwen - niet meer dan 18 ml.

Oorzaken van thyreotoxicose bij mannen

  • slechte erfelijkheid;
  • spanning;
  • eetstoornissen;
  • leven in endemische gebieden met jodiumtekort;
  • roken en alcoholisme;
  • straling en slechte ecologie; thyrotoxicose bij mannen ontwikkelt zich vaak na AIT;
  • blootstelling aan giftige stoffen; werken in gevaarlijke industrieën (bijvoorbeeld het verkrijgen van jodium);
  • bij 80% van de hyperthyreoïdie treedt op met DTZ; nodulair toxisch struma;
  • toxisch adenoom van de klier, die zelf hormonen synthetiseert;
  • onjuiste behandeling van de schildklier; langdurig gebruik van jodium in hoge doses;
  • diabetes;
  • overtreding van de feedback van de hypofyse en de schildklier;
  • Schildklierkanker;
  • verminderde immuniteit;
  • TB.

DTZ - is auto-immuun in de natuur, wanneer het immuunsysteem de schildklier begint aan te vallen, antistoffen ontwikkelt tegen de TSH-receptoren. Maar ze vernietigen de klier niet, maar laten hem veel hormonen produceren.

Classificatie van hyperthyreoïdie

Van oorsprong is hyperthyreoïdie verdeeld in primaire, secundaire en zelfs tertiaire. Primair is een aandoening in de klier zelf; hij verwierf, komt voor bij een gebrek aan hormonen. Secundair - geassocieerd met de pathologie van de hypofyse; Tertiair - geassocieerd met stoornissen in de hypothalamus, die het werk van de klier stimuleren.

Primaire hyperthyreoïdie heeft verschillende klinische vormen: subklinisch - geen symptomen, T4 is normaal, TSH is verlaagd.

Manifest of expliciete vorm - verhoogde T4, verlaagd TSH, symptomen uitgedrukt.

Gecompliceerde vorm - voegt zich bij CLS, boezemfibrilleren, bijnierinsufficiëntie, aandoeningen van de lever en nieren, uitputting van patiënten.

Klinische manifestaties

Hyperthyreoïdie (hyperfunctie): symptomen bij mannen volgens de systemen:

  1. Huid en nagels, het bewegingsapparaat - verhoogde transpiratie, blozen in het gezicht, broosheid en dunner worden van de nagels, verhoogde activiteit van de talgklieren, de huid wordt kleverig. Haar wordt dun, wordt grijs en valt eruit. Bloedend tandvlees. Pijn in de spieren en gewrichten, ze verzwakken, osteoporose ontwikkelt zich in de botten.
  2. Het endocriene systeem - de schildklier is vergroot, verminderd libido, impotentie, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, gynecomastie (zeer typisch voor mannen), afname van spiermassa, de mogelijke ontwikkeling van diabetes. Verhoogde plassen. Met gynaecomastie wordt een tumor in de borst gevormd.
  3. Hyperfunctie van de schildklier: symptomen van het cardiovasculaire systeem - tachycardie en hartkloppingen, vooral tijdens inspanning en dan in rust; cardialgie, aritmieën, verhoogde bloeddruk, de ontwikkeling van hartfalen. Behandeling geeft geen resultaten.
  4. Manifestaties van oogsymptomen: overmatige opening van de palpebrale kloven en het uiterlijk van een verbaasde of boze blik, hechting van het oogglazuur, wallen rond de ogen, zelden flitsende, onvolledige sluiting van de oogleden, die symptomen van conjunctivitis veroorzaakt.
  5. Het centrale zenuwstelsel - de symptomen worden hier vrij uitgebreid weergegeven: fussiness, betraandheid, onredelijke angst, verminderde concentratie, vermoeidheid, constante vermoeidheid, slapeloosheid, slaperigheid, prikkelbaarheid; tremor van de vingers, en later het lichaam. Ook tussen de tekenen: intolerantie voor warmte, een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile aantallen.
  6. Maagdarmkanaal - het hele proces wordt versneld, inclusief peristaltiek; vanwege dit, diarree, misselijkheid, winderigheid, verstoring van de lever.
  7. Gewichtsverlies op de achtergrond van een normale of verhoogde eetlust.

In aanwezigheid van struma, symptomen van compressie van de luchtpijp en de slokdarm. Opgemerkt moet worden dat de diagnose van schildklierafwijkingen bij mannen vaak wordt vertraagd, ondanks alle visuele veranderingen. Dit komt door het feit dat mannen, door hun aard, een lage algemene incidentie hebben, vergeleken met vrouwen; ze zijn niet zo alert op hun gevoelens. Bovendien hebben mannen meer subklinische gevallen. Maar ze kunnen zich plotseling manifesteren en in een manifest gaan met een agressieve loop van de ziekte. Late diagnose en behandeling leiden tot een lage effectiviteit van alle soorten behandelingen.

Invloed op de mannelijke voortplantingsfunctie

Deze invloed werd lange tijd door veel onderzoekers ontkend. En alleen in de laatste 20 jaar is de rol van schildklierhormonen in de activiteit van mannelijke geslachtsklieren bewezen.

Hyperthyreoïdie bij mannen beïnvloedt het reproductiesysteem sterk door de synthese van geslachtshormoon-bindend globuline (SSSG) of HBHG (geslachtshormoon-bindend globuline) geproduceerd door de lever te verhogen. Normaal bindt het 40 - 60% van testosteron en het wordt inactief.

Omdat deze hormonen de hoeveelheid van dit eiwit verhogen, neemt het niveau van de actieve vormen sterk af, met als gevolg dat de kwaliteit van sperma verslechtert, impotentie optreedt en het libido afneemt.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

  • bloedtest voor hormonen - T3 en T4, TSH;
  • Echografie van de schildklier;
  • scintigrafie - een radioisotoopstudie van de klier om zijn werk te evalueren;
  • TAB - fijne naaldbiopsie - volgens indicaties;
  • voor oftalmopathie - CT of MRI;
  • in het geval van bazedovoy wordt bloed gedoneerd voor antilichamen - AT TPO;
  • voor aandoeningen van de lever - de definitie van zijn enzymen - AST en ALT; detectie van cholesterolemie en bilirubine.

Voorbereiding voor analyse verschilt niet van die van vrouwen.

Beginselen van behandeling

De behandeling begint altijd na een volledig onderzoek en verduidelijking van de diagnose. Het is complex, verdeeld in conservatief en chirurgisch, evenals IT.

De keuze van het type therapie wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, bijkomende chronische ziekten en allergische achtergrond bij de patiënt. Praktisch conservatieve behandeling gaat vaak vooraf aan een operatie.

Wanneer hyperfunctionele klieren worden benoemd als thyrostaticum - verminderen ze het vermogen om jodium uit het bloed te vangen, wat de synthese van hormonen gedeeltelijk blokkeert. Tyrozol wordt meestal voorgeschreven. Onder andere - Propylthiouracil, Methimazole, Tiamazole, Carbimazole, etc.

Een neveneffect van thyreostatica is dat ze de witte bloedcellen verminderen, wat zich uit in immuniteit. Daarom moet de KLA tijdens de behandeling regelmatig worden ingenomen.

De behandeling kan tot 2 jaar duren, maar de ziekte is niet volledig genezen. Alleen verlichting van symptomen is mogelijk.

Regeling, de duur wordt alleen voorgeschreven door een arts. De behandeling begint altijd met een dubbele dosis.

Bètablokkers worden ook voorgeschreven; testosteronpropionaat is aanwezig in de behandeling, symptomatische middelen - kalmerende middelen, antihypertensiva, GCS, ontstekingsremmend.

Therapie met bètablokkers zal thyrotoxicose niet genezen. Maar ze gaan de effecten van schildklierhormonen op de hartslag en het metabolisme tegen.

Om vrije radicalen te beïnvloeden, worden antioxidanten voorgeschreven - selenium, vitamine A, E, C. Slaapstoornissen worden behandeld met melatonine, vooral voor diegenen die werken in nachtdiensten. Hij is bovendien een krachtige antioxidant en heeft de neiging de activiteit van de schildklier te verminderen. Maar melatonine in voedingssupplementen is schadelijk - het verergert de toestand.

Chirurgische behandeling

Het is voorgeschreven voor de auto-immune etiologie van hyperthyreoïdie. Of alle ijzer is volledig verwijderd, of een deel ervan. Het verwijderen van een deel leidt ertoe dat het aandringen van de klier op overproductie van hormonen stopt. Als u te veel ervan verwijdert, kan het tegenovergestelde effect optreden - hypofunctionering van de schildklier. Dan wordt HRT benoemd.

RITT-behandeling

Radioactief jodium131 wordt oraal ingebracht in het lichaam in een ingekapselde vorm, wordt actief geabsorbeerd door de aangetaste cellen en doodt ze vervolgens. De ijzerafmeting neemt af, het niveau van hormonen, en daarmee de ernst van de symptomen, neemt af. De methode is effectief, volgens de statistieken, na 1 dosis bestraling, zijn de patiënten genezen.

dieet

Verplichte producten voor hyperthyreoïdie zijn die die de werking van de schildklier vertragen. Deze omvatten: alle soorten kool; spinazie en raap; radijs, mierikswortel, radijs, groenten en peulvruchten; bij hypothyreoïdie wordt deze volledige lijst niet getoond. Het dieet vereist vitamines en mineralen. Ca en Mg zijn betrokken bij metabolische processen. Zn, Se samen met jodium, ijzer - normaliseer het werk van de klier en het hele organisme. Dierlijke verzadigde vetten moeten worden vervangen door PUFA - plantaardige oliën zoals olijfolie.

Verminder de uitingen van hyperthyreoïdie antioxidanten: bessen, paprika's en pompoen. Om osteoporose te onderdrukken, bevat het menu melk, zuivelproducten, kaas, kwark, maïs, bonen en bonen.

Zeevruchten (zalm, sardines, garnalen, oesters) - bevat Vit. D, die bij mannen met hyperthyreoïdie is verminderd, en zijn bronnen van mineralen.

Verboden voor mannen met hyperthyreoïdie: halffabrikaten en geraffineerde producten; verminderen rood vlees en transvetten, die altijd in fast food, banketbakkersproducten. Verminder koffie en sterke drank.

Preventie omvat het juiste dieet, tijdige behandeling en diagnose van schildklierpathologieën, uitsluiting van zonnestraling, fysieke activiteit, regelmatig onderzoek door een endocrinoloog.