Purulente appendicitis: wat het is, oorzaken en symptomen

Er zijn 4 soorten blindedarmontsteking: eenvoudig, catarrelus, etterig en gangreen. In tegenstelling tot alle bekende soorten, is etterende blindedarmontsteking een veel voorkomende en veel voorkomende ziekte, die gepaard gaat met uitgesproken symptomen.

Algemene informatie

Purulente appendicitis is een acute vorm van de ziekte.

Een appendix is ​​een klein proces in de buikholte. Worm-achtige vorm is een voortzetting van de blindedarm en bevindt zich aan de rechterkant van de onderbuik.

De appendix accumuleert een groot aantal bacteriën en micro-organismen die de darmen bewonen en die verantwoordelijk zijn voor het immuunsysteem van het menselijk lichaam. Het ontstekingsproces van dit orgaan wordt blindedarmontsteking genoemd.

Purulente appendicitis is een acute vorm van de ziekte, waarbij weefsel dat smelt in etterende massa's plaatsvindt. Van alle geregistreerde gevallen komt dit ontstekingsproces het meest voor. De risicogroep omvat mensen van elk geslacht en leeftijd, maar hoe ouder de patiënt is, hoe moeilijker de ziekte is.

Om te begrijpen hoe purulente appendicitis ontstaat, is het noodzakelijk om te begrijpen welke rol een klein orgaan speelt:

1. de appendix, hoewel het een wormvormig proces is van de blindedarm, maar de inhoud van de fecale massa niet bevat;
2. Binnenin verzamelt zich een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel, dat als voedsel voor gunstige bacteriën dient. Hierdoor vermenigvuldigen gram-positieve micro-organismen zich intensief in de appendix;
3. E. coli ontwikkelt zich in het orgel, dat de microflora bewoont;
4. op de wanden van de appendix geconcentreerde lymfevaten, die vloeistof naar de lymfeklieren vervoeren. Het orgaan is het krachtigste lymfestelsel in het menselijk lichaam;
5. zonder een appendix verslechtert het immuunsysteem, wat betekent dat een persoon kwetsbaar is voor infectieuze en virale ziekten;
6. orgaanstoornis leidt tot intestinale dysbiose.

Een veel voorkomende misvatting is dat de appendix een onnodig orgaan is dat de functie van een vuilnisbak heeft. Integendeel, het kleine proces heeft een grote invloed op groeiprocessen en celontwikkeling.

Behalve dat het het immuunsysteem beïnvloedt, is de appendix verantwoordelijk voor hormonale processen. Wanneer een storing in het lichaam optreedt en het functioneren van het spijsverteringskanaal wordt verstoord, ondergaat dit kleine proces acute ontstekingsprocessen.

In 80% van de gevallen wordt de appendix verwijderd door chirurgische interventie.

oorzaken van

Purulente appendicitis kan zich ontwikkelen als gevolg van een infectieuze laesie.

Purulente appendicitis is een veel voorkomende vorm van ontsteking van een klein orgaan. Er zijn 3 redenen voor de ontwikkeling van pathologie: infectieus, vasculair en mechanisch.

1. Besmettelijk. Het ontstekingsproces vindt plaats na infectieziekten, zoals tyfus, amebiasis en tuberculose. En ook als gram-negatieve bacteriën in de microflora van het orgaan komen. Bijvoorbeeld staphylococcus, pathogene E. coli, streptococcus. De infectie komt het kleine proces binnen via de lymfevaten en de bloedsomloop.
2. Mechanical. Slechte en ongezonde voeding vermindert intestinale perilstastika, die talrijke constipatie veroorzaakt. Er is een schending van de functies van het spijsverteringskanaal, wat leidt tot slechte verteerbaarheid van voedsel. Stevige fecale stenen worden gevormd in de darmen, die alleen kunnen worden verwijderd met laxeermiddelen of meerdere klisma's. Er is een soort fecale stenen, zoals coprolieten, die in staat zijn om het kleine lumen van de appendix te blokkeren. In sommige gevallen wordt het lumen geblokkeerd door een tumor van de darmwanden, vreemde lichamen, hyperplastische follikels en parasieten (wormen, lintwormen). Wanneer het lumen wordt geblokkeerd, komen pathogene micro-organismen in het proces.
3. Vascular. Purulente blindedarmontsteking vindt plaats op de achtergrond van het verslaan van de bloedsomloop, wanneer de wanden van bloedvaten voor het eerst ontsteken en dan geleidelijk instorten. Hierdoor is er een vernauwing van het lumen van bloedvaten, verminderde bloedcirculatie naar de organen. Vervolgens sterven de cellen door gebrek aan voeding af en achter hen treedt necrose van zachte weefsels op. Als in deze situatie een infectie in de appendix terechtkomt, beginnen de weefsels, zonder voeding te krijgen, te rotten en zichzelf te vernietigen.

Ondanks vele redenen komt etterende appendicitis in 90% van de gevallen voor als gevolg van de aanwezigheid van een infectie. Veel ziekteverwekkers die ontstekingen veroorzaken, bevinden zich in de darm.

Symptomen van etterende blindedarmontsteking

Ontstoken blindedarmontsteking kan pijn aan de rechterkant veroorzaken.

Het belangrijkste symptoom van het ontstekingsproces is pijn. Een veel voorkomende mythe is dat pijn alleen voorkomt in de onderbuik aan de rechterkant.

In veel gevallen kan het vermiform-proces zich bevinden, zowel aan de achterkant als aan de binnenkant van de buikholte. Een dergelijke afwijking wordt in 2 van de 5 gevallen aangetroffen. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen zowel aan de rechterkant als in de onderrug optreden.

Een onderscheidend kenmerk van een klein orgel is het vermogen om zichzelf te maskeren tijdens het ontstekingsproces. Die appendicitis symptomen zijn geschikt voor 250 andere abdominale ziekten. Symptomen zijn vergelijkbaar bij zowel kinderen als volwassenen. Symptomen van het ontstekingsproces:

• Malaise. In de eerste stadia worden misselijkheid en duizeligheid gevoeld. Basale temperatuur kan stijgen tot +40 graden met koude rillingen of koorts. In sommige gevallen treedt braken op.
• Breuk van de appendix. Purulente appendicitis is niet alleen een acuut ontstekingsproces. Wanneer de etterende fusie van weefsels optreedt, begint zich een vloeistof (exsudaat) in de appendix te verzamelen. Als u het proces start en de eerste symptomen negeert, kunnen de wanden van de appendix niet uitstaan. Als een appendix breekt, begint de pus in de buikholte te stromen, zich te vermengen met bloed en het lichaam binnen te komen.

Hoe een breuk van het lichaam te herkennen (ontwikkeling van peritonitis):

• acute pijn in de buikholte, waardoor iemand letterlijk in tweeën wordt gevouwen. Niet in staat om te buigen of recht te maken, elke stap of adem veroorzaakt ondraaglijke pijn;
• Intoxicatie optreedt. De basale temperatuur stijgt scherp, misselijkheid en braken nemen toe;
• opgeblazen gevoel wordt waargenomen;
• verlamming van de zenuwuiteinden in de buikholte kan optreden, daarmee verdwijnt de pijn abrupt;
• hartkloppingen (tachycardie) en pols toenemen, kleverig zweet verschijnt;
• de patiënt kan flauwvallen en toxische shock optreedt, wat gepaard gaat met krampen, spierpijn;
• pus verspreidt zich met hoge snelheid door de buik en beïnvloedt de dichtstbijzijnde organen, namelijk de lever, de nieren en het ademhalingssysteem;
• diarree of losse ontlasting;
• constipatie, flatulentie, nierkoliek;
• moeilijk urineren of dysurie.

Diagnose en behandeling

Voor acute pijn aan de zijkant, moet u een arts raadplegen.

Bij de eerste symptomen wordt het aangeraden om een ​​ambulance of eerstehulpafdeling te bellen, waar de paramedici zullen palperen en de toestand van de patiënt evalueren.

Het is een medisch feit dat purulente appendicitis in bijna alle gevallen optreedt als gevolg van coprolithen (fecale stenen), daarom is het noodzakelijk om de specialisten te informeren over voedingsinformatie en regelmatige constipatie. Ziekenhuisdiagnostiek:

• Onderzoek door een chirurg. Vingeronderzoek op de aanwezigheid van zwelling en lokalisatie van pijn.
• Een algemene bloedtest voor witte bloedcellen uitvoeren, evenals urine voor verhoogde witte bloedcellen.
• Vrouwen ondergaan rectaal en vaginaal onderzoek.
• Röntgen- en ultrageluiddiagnostiek zijn vereist.
• Een coprogram (uitwerpselenanalyse) wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van onverteerd voedsel, ruwe vezels, de hoeveelheid vet te bepalen.
• Laparoscopie of de introductie van een buis met een camera in de buikholte (alleen uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie).

Behandelmethoden

Purulente appendicitis kan worden verwijderd door chirurgische ingreep.

Een populaire methode is het verwijderen van purulente appendicitis. Als het ontstekingsproces wordt vergezeld door een phlegmonous of gangrenous stadium, wordt de verwijdering uitgevoerd door de chirurg tijdens laparoscopie.

Voor dit doel wordt een lus gebruikt waarmee het ontstoken proces nabij de basis zorgvuldig wordt verwijderd, waarna het weefsel eromheen wordt dichtgeschroeid om mogelijke bloeding te voorkomen. Kenmerken van de behandeling:

1. Het verwijderen van purulente appendicitis duurt langer dan bij normale ontsteking.
2. Toegewezen aan een strikt dieet van vloeibaar, mager voedsel. Na de revalidatieperiode worden vast voedsel en brood geleidelijk ingevoerd.
3. Tijdens de maand wordt het niet aanbevolen om uit bed te komen, plotselinge bewegingen te maken, gewichten op te heffen.
   Als laparoscopische blindedarmoperatie werd uitgevoerd, duurt de revalidatieperiode minder.
4. Verplicht recept van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen. Immunoglobulinen en antischimmelmiddelen worden ook toegediend.

Blindedarmontsteking wordt niet behandeld door huis en volk remedies. In geen geval kan de symptomen van appendicitis meer dan 24-48 uur worden gestart en genegeerd, anders bestaat er een risico op overlijden. En het is ook nodig om van tevoren chronische ziekten te stoppen, bijvoorbeeld:

1. Parasieten. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobiosis en Giardia.
2. Endocriene systeem. Disfunctie van de endocriene cellen van het APUD-systeem.

Appendicitis - symptomen bij volwassenen, tekenen, oorzaken

Bijlage, lat. bijlage vermiformis - een wormvormig proces, 5-7 cm lang (soms 20 cm), 1 cm in diameter, blind eindigende, buisvormige vorm.

Verergering van appendicitis kan op elke leeftijd voorkomen. Risicogroepen zijn kinderen ouder dan 5 jaar, volwassenen 20-30 jaar oud en zwangere vrouwen. Pathologie is even kenmerkend voor het vrouwelijke en mannelijke geslacht. Zeer zelden treedt blindedarmontsteking op bij jonge kinderen, wat wordt verklaard door de leeftijdsafhankelijke anatomische kenmerken van de appendix, die een trechtervorm heeft en gemakkelijk kan worden geleegd, en de zwakke ontwikkeling van het lymfoïde apparaat van het proces.

Van alle aandoeningen van de buikholte, die een dringende chirurgische ingreep vereisen, is appendicitis de meest voorkomende. Als er een acute appendicitis is, moet je het ambulance-team zo snel mogelijk bellen. Als appendicitis niet wordt behandeld, kan peritonitis ontstaan ​​- een complicatie die dodelijk is.

Hoe blindedarmontstekingen zich manifesteren, de symptomen en tekenen van deze noodsituatie moeten bij iedereen bekend zijn. Het belangrijkste symptoom van appendicitis bij volwassenen en kinderen is pijn. Het komt voor in de bovenbuik of in de buurt van de navel, soms is het niet mogelijk om nauwkeurig de plaats van pijn aan te geven ("de hele maag doet pijn"). Dan beweegt de pijn naar de rechterkant van de buik. Deze migratie van pijn wordt als een zeer specifiek symptoom van de ziekte beschouwd.

Oorzaken van appendicitis

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van ontsteking van de appendix:

1. De combinatie van mechanische blokkering van het lumen van de appendix en activering van de darmmicroflora. Fecale stenen, vergrote lymfoïde follikels, een vreemd lichaam (per ongeluk ingeslikt), een tumorvorming en een opeenhoping van parasieten kunnen een verstopping veroorzaken. In de plaats van het optreden van een dergelijke "buis" treedt accumulatie van slijm op, micro-organismen prolifereren actief. Binnenin het lumen stijgt de druk, worden de vaten samengedrukt, wordt de uitstroom van bloed en lymfe verstoord. Resultaat: ontsteking en necrose van de appendix.
2. Volgens sommige gegevens is het risico op het ontwikkelen van blindedarmontsteking groter bij mensen die gedurende vele jaren last hebben van ontlasting. Vanwege de langzame beweging van fecale massa's door het spijsverteringskanaal, hebben dergelijke mensen meer kans op fecale stenen.
3. Hetzelfde kan gezegd worden van mensen wier dieet verzadigd is met eiwitrijk voedsel en arm aan plantaardige vezels. Vezel vergemakkelijkt de bevordering van darminhoud, verbetert het werk van peristaltiek.
4. Vasculaire theorie suggereert dat de oorzaak van appendicitis systemische vasculitis is (vasculitis - ontsteking van de vaatwand).
5. Infectieuze theorie heeft geen enkele bevestiging of ontkenning ontvangen. Er wordt aangenomen dat sommige infectieziekten (bijvoorbeeld tyfeuze koorts) onafhankelijk de ontwikkeling van appendicitis kunnen veroorzaken.

Welke kant is appendicitis?

Een appendix is ​​een klein proces van de blindedarm. Voor de meeste mensen bevindt het zich aan de rechterkant van de buik, onder de navel. Aan welke kant appendicitis een persoon kan worden beïnvloed door de darmconditie. Als appendiculaire peritonitis optreedt, zijn de symptomen uitgesproken en acuut. Plaatselijke symptomen van blindedarmontsteking zijn meestal aan de rechterkant. Dit is typerend voor de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt, waarvoor medische noodhulp en een verwijdering van de appendix nodig is.

Blindedarmontsteking kan zich op verschillende plaatsen in het peritoneale gebied bevinden, wat geen eenduidig ​​beeld geeft van de lokalisatie van symptomen, pijn kan zowel aan de rechterkant als aan het lumbale gebied, of aan het bekkengebied, de geslachtsorganen van de patiënt worden gegeven. De aard van pijn heeft een verschillende intensiteit, intensivering of verzakking, kramp, kan een lange tijd duren of voor een korte tijd.

Tekenen van blindedarmontsteking

Er zijn veel verschillende symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen. Signaal is het begin van de ziekte is een sterke pijn. In het begin heeft het geen relatief duidelijke locatie. Een persoon kan het gevoel hebben dat hij gewoon buikpijn heeft. Echter, na 4-5 uur concentreert de pijn zich dichter bij het rechter iliacale gebied.

Opgemerkt moet worden dat de appendix in verschillende mensen anders gelokaliseerd kan zijn, het hangt allemaal af van de structuur van het lichaam. Als het proces een normale positie heeft, zal de pijn in het rechter iliacale gebied worden waargenomen. Als de appendix iets hoger ligt, zal de pijn zich rechts onder de ribben bevinden. Welnu, als het proces niet doorgaat, zal het pijn doen in het bekkengebied. Bovendien kan de patiënt worden gestoord door braken en in sommige gevallen diarree.

Andere populaire symptomen van blindedarmontsteking zijn de volgende: droge tong, donkere urine, koorts, die tot 40 graden kan oplopen, zwangere vrouwen kunnen meer pijn ervaren terwijl ze van de linkerkant naar rechts draaien.

Appendicitis symptomen

In het geval van acute appendicitis zijn de symptomen duidelijk. Er is een pijnaanval in het rechter iliacale gebied, een uitgesproken lokale en algemene reactie van het lichaam. In de regel begint pijn bij acute appendicitis plotseling.

Aan het begin van een aanval zijn ze vaak gelokaliseerd in de epigastrische regio, in de navel of door de hele buik, en na een paar uur (soms in 1-2 dagen) - in de rechter iliacale regio. Vaker is pijn blijvend, straalt nergens uit, maar intensiveert met hoesten. De pijn in de buik laat de patiënt niet in slaap vallen, maar de intensiteit is meestal klein; karakteristieke vermindering van pijn in de positie aan de rechterkant.

In de vroege uren van de ziekte kunnen misselijkheid en braken optreden. De stoel en gassen blijven vaak hangen. Vloeibare ontlasting wordt veel minder vaak waargenomen (voornamelijk bij ernstige intoxicatie). De lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5-38 °, maar blijft zelden normaal. De hartslag op de eerste dag van het begin van de ziekte versnelt tot 90-100 slagen per minuut, de bloeddruk verandert niet en neemt slechts licht af met ernstige intoxicatie. De tong is aanvankelijk enigszins gecoat en vochtig, maar wordt al snel droog.

Ook bij appendicitis zijn er andere symptomen. Als ze bijvoorbeeld de buik onderzoeken, bepalen ze vaak de vertraging bij het ademen van de onderbuik. Palpatie van de buik moet voorzichtig gebeuren, te beginnen vanaf de linkerhelft. Tegelijkertijd, in het rechter iliacale gebied, is er in de regel een scherpe pijn, gecombineerd met de beschermende spanning van de spieren van de buikwand in een beperkt gebied. Bij de meeste patiënten helpt een lichte tikken van de vingers in verschillende delen van de buikwand om snel de plaats van de grootste pijn te bepalen.

De symptomen en het beloop van acute appendicitis zijn echter lang niet altijd zo kenmerkend. Het klinische beeld van de ziekte bij kinderen, ouderen en ouderen, evenals de atypische opstelling van de appendix, kan bijzonder vreemd zijn. In elk geval, als symptomen van appendicitis verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Chronische blindedarmontsteking treedt op met pijnlijke doffe pijnen in het rechter iliacale gebied, die periodiek kunnen toenemen, vooral tijdens lichamelijke inspanning.

Tekenen van blindedarmontsteking bij vrouwen

Aan de ontsteking van appendicitis, de hellingen van meer vrouwen dan mannen, waarvan de symptomen vaker verschijnen op de leeftijd van twintig, veertig jaar. Dit komt door de fysiologische structuur van het vrouwelijk lichaam, het bekken, zodat het anders kan verlopen. Bijzonder verschillende symptomen van appendicitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Aangezien de appendix zich in de buurt van de juiste appendages van de baarmoeder bevindt, komen verschijnselen van ontsteking vaker voor dan tweemaal de mannelijke populatie.

1. Bij palpatie bij vrouwen zijn er pijnlijke gewaarwordingen, die wijzen op een ontsteking van de buikholte.
2. Als je in een vrouw op het punt onder de navel drukt, kan er pijn zijn, die zal toenemen als je opstaat, wat aangeeft dat de voortplantingsorganen betrokken zijn bij het ontstekingsproces.
3. Bij het onderzoeken van de vagina bij een vrouw wordt pijn gedetecteerd, vooral bij het onderzoeken van de baarmoederhals, terwijl blindedarmontsteking wijst op een ontsteking van de aanhangsels.

Bij het diagnosticeren en diagnosticeren van een vrouw, controleren ze niet alleen de toestand van de appendix, maar ook de toestand van de geslachtsorganen als geheel.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de karakteristieke symptomen van appendicitis. Bevestig de diagnose van "ontstekingssignalen" van een algemene bloedtest. De meest betrouwbare methode is laparoscopie.

Specificatie van de morfologische vorm van blindedarmontsteking (catarrhal, gangreneuze, phlegmonous) is mogelijk tijdens chirurgische interventie: een histologische studie van een afgelegen appendix wordt uitgevoerd. Van instrumentele methoden met behulp van echografie, radiografie van de buikholte, irrigoscopie, computertomografie.

behandeling

Een algemene tactiek voor acute appendicitis is de vroegste chirurgische verwijdering van de ontstoken appendix. Na 36 uur vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden, bedraagt ​​de kans op perforatie (scheuring) van de appendix 16-36% en neemt deze toe met 5% elke volgende 12 uur. Daarom moet de operatie na het bevestigen van de diagnose zonder onnodige vertraging worden uitgevoerd.

In het stadium van preklinische zorg in gevallen van vermoedelijke acute appendicitis, bedrust, uitsluiting van vocht en voedselinname, wordt toepassing van koude op het juiste iliacale gebied getoond. Het is ten strengste verboden om laxeermiddelen in te nemen, het gebruik van warmwaterkruiken, de introductie van pijnstillers vóór de definitieve diagnose.

Momenteel hebben laparoscopische operaties met een eenvoudige vorm van blindedarmontsteking de voorkeur, waarbij geen buikwandincisie vereist is. In dit geval wordt een endoscopisch instrument ingebracht in de buikholte door een kleine punctie in de weefsels. Als u op deze manier blindedarmontsteking verwijdert, kunt u verwonding voorkomen en de herstelperiode soms verminderen. Het risico op postoperatieve complicaties wanneer appendicitis wordt verwijderd met behulp van de laparoscopische methode is minimaal.

In het geval van chronische blindedarmontsteking is appendectomie aangewezen als een aanhoudend pijnsyndroom wordt opgemerkt dat de patiënt de normale activiteit ontneemt. Met relatief milde symptomen kan een conservatieve tactiek worden toegepast, waaronder obstipatie, krampstillend medicatie en fysiotherapie.

Purulente blindedarmontsteking

Door appendicitis in de geneeskunde betekent ontsteking van de appendix van de blindedarm. Er zijn vier soorten blindedarmontsteking: simpel, catarrel, etterig en gangreen. De ziekte kan zowel bij een klein kind als bij een volwassene voorkomen.

De appendix accumuleert een groot aantal micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de normale werking van het immuunsysteem. Bovendien hoopt het lymfoïde weefsel zich op in het lichaam, dat dient als voedsel voor nuttige bacteriën die de darmen bewonen. Hierdoor beginnen gunstige micro-organismen zich snel te vermenigvuldigen.

De appendix is ​​geen overbodig orgaan van ons lichaam, zonder dat het werk van het immuunsysteem verslechtert. Dit leidt ertoe dat de persoon vatbaarder wordt voor infectieziekten. De aandoening van dit kleine orgaan leidt tot intestinale dysbiose.

Purulente appendicitis is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door uitgesproken klinische symptomen. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van destructieve veranderingen in het proces en de omliggende weefsels. Het wordt ook geassocieerd met hoge risico's op het ontwikkelen van complicaties, bijvoorbeeld peritonitis - ontsteking van de buikholte.

Meestal wordt etterende blindedarmontsteking gediagnosticeerd bij jongeren van twintig tot vijfenveertig jaar. Op hoge leeftijd kan de ziekte de dood veroorzaken. Vrouwen lijden bijna tweemaal zo vaak aan ontsteking van de appendix als mannen. Waarom ontwikkelt zich de ontstekingsreactie, hoe manifesteert deze zich, wat zijn de gevolgen? We zullen in dit artikel over deze en andere kwesties praten.

Ware oorzaken

De echte oorzaken van purulente appendicitis worden nog steeds door wetenschappers bestudeerd. Er zijn verschillende theorieën, waaronder mechanisch, besmettelijk. Vasculair en endocrien. Met betrekking tot de mechanische theorie van voorkomen stellen artsen dat de ontstekingsreactie het gevolg kan zijn van verstopping van het lumen in de blindedarm als gevolg van fecale stenen, parasieten, voedselstukken, lymfoïde follikels, neoplasma's.

In de meeste gevallen zijn het de uitwerpselen die de blokkade veroorzaken. Coprolieten verschijnen helemaal niet, de redenen kunnen verband houden met de individuele kenmerken van het organisme of met fouten in het dieet. Als een persoon is het drinken van voldoende hoeveelheid natuurlijk water en zijn dieet is bijna geen voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, terwijl de risico's van etterige appendicitis scherp.

Fouten in de voeding verminderen de darmperistaltiek en leiden tot chronische obstipatie. Dit betekent een slechte verteerbaarheid van producten. Veel vezels bevatten groenten en graanbrood. Experts raden aan om een ​​evenwichtige maaltijd te eten, niet te veel te eten en indien mogelijk tegelijkertijd te eten.

Het mechanisme van de ontwikkeling van pathologische proces is vrij eenvoudig: vanwege de overlap van het lumen van de blindedarm is een verstoring van de bloedstroom, waardoor de groei en reproductie van pathogene micro-organismen en de ontwikkeling van ontstekingsreacties activeert. In slechts twee dagen kan leiden tot perforatie van de wand van de appendix, necrose en peritonitis.

Laten we het nu hebben over de infectieuze theorie van appendicitis. Ziekten zoals buiktyfus, amebiasis en tuberculose kunnen een etterig proces veroorzaken. De penetratie van gram-negatieve bacteriën in een orgaan kan ook de activatie van het pathologische proces activeren. We hebben het over E. coli, en ook stafylokokken- en streptokokkeninfecties.

Ziektekiemen kunnen de appendix door de lymfevaten en de bloedsomloop binnendringen. Als we het hebben over vasculaire en endocriene theorieën, is het vermeldenswaard dat ze onder de specialisten geen brede steun vonden. Hoewel men gelooft dat op oudere leeftijd ontsteking van de wanden van bloedvaten en hun verdere vernietiging blindedarmontsteking kan veroorzaken. Dit komt door het feit dat vasculitis het lumen van bloedvaten vernauwt en de bloedsomloop vermindert.

Door trofische stoornissen sterven sommige cellen en ontstaan ​​necrotische veranderingen in zachte weefsels. Als een infectieus proces dit allemaal verbindt, dat wil zeggen dat ziekteverwekkers de appendix binnendringen, beginnen de weefsels te rotten en in te storten. Er wordt ook aangenomen dat de disfunctie van de endocriene cellen van het APUD-systeem kan dienen als een katalysator voor de ontwikkeling van appendicitis.

Selecteer ook de predisponerende factoren in de ontwikkeling van een etterig proces:

• gevorderde leeftijd;
• verzwakte immuniteit;
• abnormale ontwikkeling van de darm en bloedvaten in de regio van de appendix;
• auto-immuunprocessen;
• schade aan het slijmvlies;
• eiwitdieet. Overmatige consumptie van dierlijke eiwitten veroorzaakt de ontwikkeling van rottingsprocessen en schending van de evacuatie van de darminhoud;
• darmbochten;
• worminfectie.

symptomen

De symptomen van de ziekte zijn bijna hetzelfde als bij volwassenen, zoals bij kinderen. Symptomen van purulente appendicitis kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van de fase van het pathologische proces. Beschouw de kenmerkende symptomen die kenmerkend zijn voor alle variëteiten van etterende ziekten van de appendix:

• acute en intense buikpijn die optreedt in de avond of nacht. Pijnsyndroom komt niet noodzakelijkerwijs voor in de rechter iliacale regio. De wormvormige appendix kan zowel aan de zijkant van de rug als in de buikholte worden geplaatst;
• eerst treedt pijn op in de buik en is diffuus. De patiënt kan geen specifieke plaats noemen die hij pijn doet. Na verloop van tijd begint de pijn te lokaliseren aan de rechterkant van de buik;
• misselijkheid en braken;
• algemene malaise - misselijkheid en duizeligheid;
• gebrek aan ontlasting op de dag van ziekte;
• dysurie - urinewegaandoeningen;
• pijn met palpatie van de buik;
• koorts;
• in ernstige gevallen verschijnen er donkere vlekken op de buik. Dit zijn foci van necrose.

Mogelijke gevolgen

De verschijnende effecten van appendicitis zijn in de meeste gevallen het gevolg van onjuiste chirurgische ingrepen. Ook kan de oorzaak liggen in het falen van medische aanbevelingen en het niet naleven van het dieet. De gevaarlijkste complicatie van appendicitis is peritonitis. In dit geval zijn de wanden van de appendix gebroken en valt de inhoud in de buikholte.

Dergelijke symptomen duiden op de ontwikkeling van peritonitis:

• acute ondraaglijke buikpijn. Een persoon kan niet buigen of buigen, zelfs ademhalen verhoogt de pijnlijke flits;
• veel voorkomende symptomen van intoxicatie - koorts, misselijkheid, braken;
• opgeblazen gevoel;
• verlamming van de zenuwuiteinden van de buikholte, waarbij de pijnrespons afneemt;
• kleverig zweet;
• tachycardie;
• flauwvallen;
• toxische shock, vergezeld van krampen en spierpijn;
• pus verspreidt, met aantasting van de nieren, de lever, de ademhalingsorganen;
• constipatie of diarree;
• nierkoliek;
• moeilijk urineren.

Etterige appendicitis kunnen andere ernstige complicaties, te weten, abcessen, intestinale obstructie, hepatitis, ontsteking van de discrepantie en post-operatieve wonden, septische tromboflebitis, appendicular infiltreren veroorzaken. De lijst gaat verder pylephlebitis, bloed infecties, pleuritis, fistels, verklevingen, longontsteking, endometritis.

Stadia van het pathologische proces

Acute appendicitis begint in de catarrhal-fase. Als het pathologische proces verder gaat, kan dit leiden tot destructieve veranderingen in de appendix. Overweeg de vier stadia van purulente appendicitis:

• Abces.
• Gangreneuze.
• Gescheurd.
• Ingewikkeld.

phlegmonous

Ontwikkelt in de eerste dagen na het begin van de ziekte. Alle lagen van de darmwand ondergaan lymfocytische infiltratie. Het wormvormige proces is gevuld met dikke etterige afscheiding. De ontstekingsreactie gaat naar het sereuze membraan en het peritoneum. De patiënt klaagt over hevige pijn aan de rechterkant. De temperatuur bereikt 38 ​​en zelfs hoger.

gangreneus

Ontwikkelt op de tweede of derde dag na het begin van de ziekte. De darmwand wordt blootgesteld aan diffuse neutrofielinfiltratie. De schaal van het lichaam is verstoken van normale bloedvoorziening en innervatie. Er is een gedeeltelijke dood van de darmwand. In dit stadium merken patiënten een afname van pijn op, maar dit is geen indicator voor verbetering, het pathologische proces begint zelfs verder te vorderen. De symptomen van intoxicatie groeien, koorts verschijnt.

gescheurde

Doorbraak in de necrotische darmwand leidt ertoe dat de pus in het peritoneum binnendringt. Dit is de oorzaak van de ontwikkeling van peritonitis.

gecompliceerd

Complicaties kunnen leiden tot de dood van de patiënt als gevolg van een septische shock of meervoudig orgaanfalen. Purulente appendicitis wordt vaak de oorzaak van appendiculaire infiltratie en abces.

Diagnostisch onderzoek

Ondanks het feit dat ontsteking van de appendix een van de meest bekende is, kan de detectie ervan in sommige gevallen beladen zijn. Dit komt door het ontbreken van karakteristieke symptomen in het vroege stadium van het purulente proces. Als u de ontwikkeling van appendicitis vermoedt, wordt de patiënt de volgende onderzoeken voorgeschreven:

• inspectie;
• vinger abdomen onderzoek. Palpatie kan zwelling en pijn onthullen;
• algemene bloed- en urine-analyse;
• kala-analyse - coprogram;
• gynaecologisch onderzoek voor vrouwen;
• echografie van de buikholte;
• in sommige gevallen is het nodig om CT, laparoscopie of radiografie uit te voeren.

Kenmerken van het behandelingsproces

Behandeling van een purulent proces is een complexe en gefaseerde maatregel. Het hoofddoel van therapeutische therapie is de verlichting van de ontstekingsreactie en het voorkomen van gevaarlijke complicaties. Onlangs hebben artsen hun toevlucht genomen tot laparoscopische chirurgie. Het ontstoken orgaan wordt verwijderd door kleine gaatjes in de onderbuik.

Maar sommige vormen van etterende blindedarmontsteking vereisen een volledige abdominale chirurgie, dus de beslissing over het type chirurgische ingreep wordt genomen door een gekwalificeerde specialist. Meestal wordt laparoscopie toegepast bij de phlegmonous en gangrenous stadia van het purulente proces.

De essentie van deze procedure is dat met behulp van een lus aan de basis het proces zorgvuldig wordt verwijderd en het weefsel wordt dichtgeschroeid om bloeding te voorkomen. Het moet duidelijk zijn dat het verwijderen van purulente appendicitis meer tijd kost dan met een normale ontsteking. Een hele maand lang werd de patiënt geadviseerd niet uit bed te komen, geen plotselinge bewegingen te maken en geen gewichten te heffen.

Na de operatie zijn antibiotica verplicht. Ook kunnen artsen ontstekingsremmende, antischimmelmiddelen en immunoglobulinen voorschrijven. In sommige gevallen zal voor de verwijdering van toxische stoffen invasieve therapie vereist zijn. De postoperatieve periode speelt een belangrijke rol in het genezingsproces.

Het is belangrijk dat patiënten zich houden aan alle aanbevelingen, inclusief dieetvoeding. Eerst toegestaan ​​om water en zwakke thee te drinken. Vloeibare voeding kan worden geconsumeerd op de tweede dag. Maaltijden moeten gefractioneerde, dieprode delen zijn, maar vaak. De patiënt wordt gedurende 30 dagen als gehandicapt beschouwd.

Vanaf het dieet per se uitsluit voedingsmiddelen die de darm irriteren: kruidig, zout, gerookt, zuur gemarineerde, etc. Het is belangrijk om te observeren en de temperatuur... Het voedsel dat geconsumeerd wordt, mag niet te heet zijn of, omgekeerd, koud.

Als etterachtige blindedarmontsteking werd gecompliceerd door peritonitis, wordt een streng dieet voorgeschreven, dat gedurende enkele maanden moet worden nageleefd. De patiënt zal lichtgroente soepen moeten eten zonder aardappelen toe te voegen, evenals granen uit granen. Koffie, alcohol, koolzuurhoudende dranken zijn natuurlijk verboden.

Negeer de symptomen van blindedarmontsteking niet en neem zelf geen pijnstillers, dus u smeert het ziektebeeld, wat problemen bij de diagnose kan veroorzaken. Na ontslag kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​verband te dragen. Grote voordelen zullen in de frisse lucht komen. Tot het volledig litteken om deel te nemen aan sport is verboden!

Het hangt ervan af hoeveel de patiënt naar het advies van de arts luistert, hoeveel tijd hij zal herstellen. De prognose van de ziekte hangt af van hoeveel tijd verstreken is sinds het begin van de ziekte. Als u een bezoek aan de arts uitstelt, kan het helaas te laat zijn om een ​​leven te redden.

Puriente blindedarmontsteking is dus een ernstige ziekte die vroegtijdige diagnose en tijdige chirurgie vereist. Negeer in geen geval de symptomen van de ziekte en des te meer dempt u de pijnstillers niet. Als u pijn ervaart, die gepaard gaat met temperatuur, braken, diarree, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De behandeling eindigt niet met een operatie. De revalidatieperiode is een belangrijke fase in het behandelingsproces. Volg alle medische aanbevelingen voor voeding, eet geen verboden voedsel. In geen geval geen gewicht opheffen en geen sporten beoefenen tot het einde van de littekens. Vergeet niet dat je gezondheid in jouw handen ligt, dus zorg ervoor!

Purulente appendicitis: wat is het?

redenen

Waarom verschijnt deze ziekte? Oorzaken kunnen worden onderverdeeld in 4 groepen: mechanisch, infectieus, vasculair en endocrien.

In de meeste gevallen verschijnt etterende blindedarmontsteking wanneer het lumen van de blindedarm is geblokkeerd met fecale stenen, tumoren, parasieten, lymfatische follikels of een vreemd lichaam. Dientengevolge verslechtert de bloedcirculatie, neemt de pathogene microflora toe en neemt de ontsteking toe.

Tegen de achtergrond van deze processen vindt weefselsterfte plaats, gevolgd door perforatie van de wanden van het vermiformproces. Deze etiologie van de oorsprong van appendicitis komt overeen met een mechanische theorie. De redenen zijn als volgt:

• structurele kenmerken van het appendicular proces;
• de vorming van fecale stenen in de darmen;
• zwelling;
• gebrek aan vezelrijk voedsel in het dieet, onvoldoende vochtinname;
• binnenkomst van een vreemd voorwerp in de blindedarm;
• de vorming van lymfoïde follikels;
• actie van parasieten.

Volgens de infectieuze theorie van appendix kunnen oorzaken tuberculose, tyfeuze koorts, amebiasis en andere zijn.

Vasculaire en endocriene theorieën worden zelden in aanmerking genomen. Volgens de eerste kan de oorzaak van de appendix vasculitis zijn, de tweede beschouwt het proces als de plaats waar het hormoon van ontsteking wordt geproduceerd.

Meestal treedt purigne appendicitis op bij patiënten van 20 tot 45 jaar.

symptomen

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het type appendix. Het belangrijkste symptoom is pijn. De pijn is scherp, lang. De aanval neemt in de avond toe, terwijl het onmogelijk is om de exacte lokalisatie van pijnlijke gewaarwordingen te bepalen, deze kunnen worden gevoeld boven of onder de locatie van de appendix.

De pijn neemt toe in een horizontale positie, vooral als liggend aan de linkerkant, tijdens fysieke inspanning en hoesten.

Symptomatologie kan volledig verdwijnen, maar na een paar uur manifesteert het zich met een nieuwe kracht. Deze aandoening is geassocieerd met weefselsterfte.

Algemene symptomen:

• braken (de meest voorkomende drang in de eerste paar uur na het begin van pijn);
• koorts;
• diarree of obstipatie;
• hoge bloeddruk;
• hartkloppingen.

Een teken van ernstige ziekte is gele vlekken op de buik.

Bij kinderen zijn de symptomen uitgesproken, bij oudere patiënten kunnen ze volledig afwezig zijn totdat de ziekte overgaat in de laatste fase.

Welke arts behandelt etterende blindedarmontsteking?

Als er symptomen van etterende blindedarmontsteking zijn, moet u contact opnemen met een chirurg.

diagnostiek

Met de diagnose is er geen probleem, voldoende palpatie en observatie van de patiënt gedurende 2-3 uur. Onder laboratoriumtesten zijn alleen algemene bloed- en urinetesten informatief. Een verhoogd aantal leukocyten en eiwit wijst op een ontstekingsproces.

Vrouwen worden onderzocht door een gynaecoloog voor de detectie van gynaecologische pathologieën.

Voor de differentiatie van purulente appendicitis met andere ziekten, voert u de volgende diagnosemethoden uit:

In sommige gevallen niet doen zonder laparoscopie.

Purulente blindedarmontsteking is gedifferentieerd van nierkoliek, pyelonefritis, cholecystitis, pleuritis, pneumonie, Meckel's diverticulum, ziekten van de kleine en dikke darm, evenals buitenbaarmoederlijke zwangerschap, pathologieën van de rechter eierstok.

behandeling

Purulente appendicitis wordt alleen operatief behandeld. Het kan direct worden verwijderd tijdens laparoscopisch onderzoek. Voor dit doel wordt een lus gebruikt, met behulp waarvan het ontstoken proces wordt afgescheurd. Weefsels en vaten worden dichtgeschroeid om bloeding te voorkomen.

Laparoscopische chirurgie is een minimaal invasieve techniek, dus de kans op complicaties is minimaal, de patiënt herstelt sneller en kan werken. Na de operatie blijven er geen littekens achter. Meer over laparoscopische blindedarmoperatie →

Voorbereiding in bedrijf:

• douchen;
• maagspoeling door een sonde;
• blaas legen met een katheter.

Voor de preventie van trombo-embolie wordt een heparine-oplossing toegediend aan de patiënt en worden de ledematen strak verbonden.

In geval van ernstige ziekte of complicaties wordt de appendix verwijderd door laparotomie. Dit is een open chirurgische interventie door de incisie van de voorste buikwand. Met behulp van chirurgie, niet alleen uitgesneden ontstoken appendix, maar ook de resulterende complicaties elimineren.

Na de operatie is het noodzakelijk om lichamelijke inspanning te minimaliseren, een dieet te volgen, antibacteriële geneesmiddelen te nemen en de wond te behandelen.

Na laparotomische appendectomie kan men niet zonder vasten gedurende 2 dagen. De patiënt moet tijdens de gehele herstelperiode door de chirurg en de therapeut worden geobserveerd.Als er symptomen van een wondinfectie optreden, moet u dringend naar het ziekenhuis.

het voorkomen

Speciale preventieve maatregelen bestaan ​​niet. Om de kans op purulente appendicitis te verminderen, moet u zich aan deze aanbevelingen houden:

• slechte gewoonten opgeven;
• eet goed, geef voorkeur aan voedingsmiddelen met veel vezels;
• drink minstens 1,5 liter vocht per dag;
• eet niet te veel of verhonger;
• sporten, een actieve levensstijl leiden;
• tijdige behandeling van infectieziekten.

Het is noodzakelijk om contact op te nemen met het ziekenhuis als er ziekten optreden die kunnen leiden tot ontsteking van de appendix.

Men moet niet vergeten dat het veel gemakkelijker is om in een vroeg stadium van de ziekte af te komen dan om de complicaties te behandelen. In het geval van ernstige purulente appendicitis, sterft tot 15% van de patiënten.

Wat is een gevaarlijke purulente appendicitis

Als u alle symptomen van de ziekte negeert en na verloop van tijd geen purigne blindedarmontsteking bemerkt, is dit beladen met ernstige complicaties die kunnen leiden tot een algemene verslechtering van de menselijke gezondheid en zelfs zijn dood. De ettering van het orgel absorbeert zichzelf niet, de appendix breekt daarna. Daarna kan de patiënt peritonitis ontwikkelen, wat meestal gebeurt, evenals bacteriëmie, pylephlebitis en andere onomkeerbare gevolgen.

Het is vermeldenswaard dat een persoon aandacht moet besteden aan de kleinste veranderingen in het lichaam, pijn in het iliacale gebied en een sterke stijging van de temperatuur. Als dit niet gebeurt, zullen necrotische veranderingen zich op geen enkele manier manifesteren, omdat de zenuwuiteinden in de weefsels sterven.

Symptomen van scheuring van de appendix

Vroeg of laat breekt purulente appendicitis noodzakelijkerwijs, waarna de pus in de buikholte wordt uitgestort. Deze aandoening kan niet worden gemist, omdat deze gepaard gaat met ernstige scherpe pijn.

Breuk van de appendix gaat vergezeld van:

• dwars door de hele buik, die vervolgens in de rechter en de delen ervan gelokaliseerd zijn;
• snelle toename van de lichaamstemperatuur;
• de patiënt heeft veel voorkomende symptomen van intoxicatie (misselijkheid, braken, zwakte, verlies van slaap en eetlust);
• de patiënt kan worden gestoord door tachycardie, duizeligheid, vlees totdat hij het bewustzijn verliest.

Na de snelle implementatie van alle diagnostische procedures wordt het slachtoffer geopereerd. In elk geval gaat zo'n complicatie van appendicitis, als zijn breuk, niet over zonder een spoor achter te laten voor het organisme. De kwaliteit van de medische zorg kan echter alle verdere problemen minimaliseren.

buikvliesontsteking

Purulente peritonitis na een appendix-ruptuur is de meest voorkomende complicatie. Intoxicatie van het lichaam als gevolg van de afgifte van pus in de buikholte komt snel voor, er zijn verschillende stadia van de ziekte.

1. Onmiddellijk na de breuk van het vermiform proces en de afgifte van pus, zijn alle aangrenzende weefsels geïrriteerd. De pijn wordt permanent en verspreidt zich naar alle delen van de buik. Een persoon maakt zich zorgen over een opgeblazen gevoel, misselijkheid, onbeheersbaar braken kan meedoen.
2. In de tweede fase begint de toestand van de patiënt schijnbaar te verbeteren. Dit komt door de atrofie van zenuwuiteinden die worden beïnvloed door pus. Het slachtoffer kan zich praktisch gezond voelen, de pijn is volledig weg, hij maakt zich niet langer zorgen over de uitzetting van de darmen. Het enige ding op de huid kan kleverig zweet lijken, er is een toename in hartslag en darmobstructie.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door de snelle piek van de symptomen van intoxicatie. Er zijn alle tekenen van purulente peritonitis, verschillende dyspeptische stoornissen. De lichaamstemperatuur stijgt tot grote hoogten, de pijn is niet scherp, maar constant. Een persoon maakt zich zorgen over gasvorming, ernstige zwelling.
4. De vierde fase, die ook terminaal wordt genoemd, leidt vaak tot de dood. Het wordt gekenmerkt door ontembare braak, volledige darmobstructie en sterke intoxicatie symptomen. Vitale organen (zoals de lever, het hart, de nieren en het longsysteem) beginnen te lijden. Vaak is de patiënt in dit stadium niet langer behulpzaam.

In elk geval is peritonitis gemakkelijker te voorkomen dan om het later te behandelen. Daarom is het zo belangrijk om hulp te zoeken bij artsen. Echter, het lichaam passeert niet zonder een enkel stadium van de ziekte.

Complicaties als gevolg van peritonitis

Naast de dood, die in de aanwezigheid van moderne geneeskunde vrij zeldzaam is, kan peritonitis een katalysator zijn voor de ontwikkeling van andere onplezierige ziektes, die ook een gevaarlijke sterfte zijn.

Patiënten met deze ziekte worden gediagnosticeerd met:

• purulent-septische lesies van nabijgelegen organen;
• verschillende abcessen;
• gangreen;
• nier- en leverfalen.

Om dergelijke problemen te voorkomen, moet u niet vergeten dat u het lichaam zorgvuldig moet behandelen, vooral als de geschiedenis belast is. Alleen een behandeling van appendicitis van hoge kwaliteit zal necrose van het proces van het proces voorkomen.

bacteriëmie

Bacteremie is een andere complicatie van etterende blindedarmontsteking en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bacteriën in het bloed en een infectie die daar terechtkomt van de bloedvaten van het aangetaste orgaan. De aanwezigheid van een probleem zal helpen bij het identificeren van een bloedtest die zal aantonen of het pathogeen aanwezig is of niet. Met tijdige behandeling is de prognose gunstig, de ziekte wordt geëlimineerd met behulp van antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

pylephlebitis

Pylephlebitis is een acute ontsteking met daaropvolgende ettering van de poortader, die tot de sterkste intoxicatie van het lichaam leidt. De prognose van de behandeling laat veel te wensen over, omdat in 9 van de 10 gevallen de dood optreedt als gevolg van sepsis van alle organen en weefsels. De ziekte is bliksem, in dit geval komt de dood binnen enkele uren voor en kan deze langdurig zijn, in welk geval de persoon binnen een maand lijdt.

het voorkomen

Om appendicitis te laten barsten, moet je het nog steeds proberen. Als je alle signalen van het lichaam negeert, let dan niet op de pijn en onverwachte temperatuurschommelingen, complicaties zullen je niet laten wachten. Om dit niet te laten gebeuren, is het noodzakelijk om regelmatig medische onderzoeken uit te voeren en in geval van verslechtering en welzijn een arts te raadplegen.

Als er een aangeboren probleem is, wordt aanbevolen om het kind regelmatig te onderzoeken, om de nodige testen te doen.

Natuurlijk kunnen alle ziekten niet worden voorkomen. Maar aandacht voor uw lichaam en het verzorgen ervan zal alle risico's van veel problemen aanzienlijk verminderen. Een hoogwaardige preventie zal vele ziekten helpen voorkomen.

Blindedarmontsteking. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Acute appendicitis: feiten en cijfers:

• In ontwikkelde landen (Europa, Noord-Amerika) komt acute appendicitis voor bij 7 tot 12 van de 100 mensen.
• Van 10% tot 30% van de patiënten die in een chirurgisch ziekenhuis in een ziekenhuis werden opgenomen omwille van noodgevallen - dit zijn patiënten die lijden aan acute appendicitis (komt op de tweede plaats na acute cholecystitis - ontsteking van de galblaas).
• Van 60% tot 80% van de noodoperaties worden uitgevoerd in verband met acute appendicitis.
• In Azië en Afrika is de ziekte zeer zeldzaam.
• 3/4 van de patiënten met acute appendicitis zijn jongeren onder de 33 jaar.
• Meestal vindt de ontsteking van de appendix plaats op de leeftijd van 15 - 19 jaar.
• Met de leeftijd neemt het risico om ziek te worden met acute appendicitis af. Na 50 jaar komt de ziekte voor in slechts 2 van de 100 mensen.

Kenmerken van de structuur van het vermiform-proces

De menselijke dunne darm bestaat uit drie delen: de eigenlijke dunne darm, het jejunum en het ileum. Het ileum is de laatste divisie - het gaat over in de dikke darm en verbindt het met de dikke darm.

Het ileum en de dikke darm zijn niet "end-to-end" verbonden: de dunne darm als deze in de dikke kant valt. Het blijkt dus dat het uiteinde van de dikke darm blind is gesloten in de vorm van een koepel. Dit segment wordt de blindedarm genoemd. Van hem en verlaat het vermiform-proces.

De belangrijkste kenmerken van de anatomie van de appendix:

• De diameter van het vermiform-proces bij een volwassene is van 6 tot 8 mm.
• De lengte kan variëren van 1 tot 30 cm. Gemiddeld - 5 - 10 cm.
• Het vermiform proces bevindt zich in mediale en enigszins posterieure richting ten opzichte van de cecum. Maar er kunnen ook andere locatie-opties zijn (zie hieronder).
• Onder het slijmvlies van het vermiformproces bevindt zich een grote ophoping van lymfoïde weefsel. Zijn functie is de neutralisatie van ziekteverwekkers. Daarom wordt de appendix vaak de "abdominale tonsil" genoemd.
• Buiten de appendix is ​​bedekt met een dunne film - peritoneum. Hij lijkt eraan te zijn opgeschort. Daarin bevinden zich de vaten die de appendix voeden.
  

Lymfeweefsel verschijnt in de bijlage van het kind vanaf ongeveer de 2e week van het leven. Theoretisch is appendicitis al mogelijk op deze leeftijd. Na 30 jaar neemt de hoeveelheid lymfoïde weefsel af en na 60 jaar wordt het vervangen door dicht bindweefsel. Dit maakt het onmogelijk om een ​​ontsteking te ontwikkelen.

Hoe kan een appendix worden gevonden?

Het vermiform-proces kan op verschillende manieren in de maag worden geplaatst. In dergelijke gevallen lijkt acute blindedarmontsteking vaak op andere ziekten en heeft de arts moeite met het diagnosticeren.

Opties voor de verkeerde locatie van de appendix:

Oorzaken van blindedarmontsteking

De oorzaken van acute appendicitis zijn behoorlijk complex en nog niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het ontstekingsproces in de appendix wordt veroorzaakt door bacteriën die in het lumen leven. Normaal gesproken veroorzaken ze geen schade, omdat het slijmvlies en het lymfoïde weefsel betrouwbare bescherming bieden.

Oorzaken die leiden tot een verzwakking van de bescherming, de penetratie van bacteriën in het slijmvlies van de appendix en de ontwikkeling van acute appendicitis:

• De occlusie van het lumen van het vermiform-proces. De reden hiervoor kan een tumor, fecale stenen, parasieten, buitensporige proliferatie van lymfoïde weefsel zijn. Mucus wordt constant gevormd in de appendix. Als het lumen van de appendix geblokkeerd is, kan het niet in de darm stromen, hoopt het zich op in de appendix en rekt het uit. Dit draagt ​​bij aan mucosale schade en de ontwikkeling van ontstekingen.
• Verstoring van de bloedstroom. Als de slagaders die de appendix leveren verstopt zijn met een trombus, stopt de wand met het ontvangen van zuurstof en voedingsstoffen. De beschermende eigenschappen zijn verminderd.
• Onjuiste voeding. Een persoon heeft voedingsvezels nodig: het versterkt de samentrekking van de darmwand en bevordert het duwen van ontlasting. Als ze niet genoeg zijn, stagneert de ontlasting in de darm, verhardt, verandert in stenen. Een van de fecale stenen kan het lumen van de appendix verstoppen.
• Allergische reacties. Een appendix kan een immuunorgaan worden genoemd, omdat het een zeer grote hoeveelheid lymfoïde weefsel bevat. Het kan allergische reacties veroorzaken door overmatige werking van immuuncellen.
• Neiging tot obstipatie. De ingewanden van zulke mensen worden 'lui' genoemd. De uitwerpselen bewegen langzamer en dit draagt ​​bij tot de verdichting ervan en valt in de appendix.

Het ontstekingsproces begint met het slijmvlies van de appendix en verspreidt zich diep in de wanden. In dit opzicht zijn er vier hoofdvormen van acute appendicitis:

• Catarrhal appendicitis. Gaat door gedurende de eerste 6 uur na het verschijnen van de symptomen. Ontsteking ontwikkelt zich alleen in het slijmvlies van de appendix. Ze zwelt op.
  
• Phlegmonous appendicitis. Ontsteking vangt de volledige dikte van de wand van de appendix. Phlegmonous appendicitis ontwikkelt zich binnen 6 tot 24 uur na het begin van de symptomen. De hele appendix wordt opgezwollen, er verschijnt pus in zijn lumen.
  
• Gangreneuze blindedarmontsteking. Occlusie van het vermiform-proces vindt plaats. Om hem heen in de buikholte ontwikkelt ontsteking. Meestal wordt appendicitis binnen 24 tot 72 uur gangsus.
  
• Geperforeerde blindedarmontsteking. De muur van het vermiform-proces wordt vernietigd, er verschijnt een gat in. Inhoud komt de buikholte binnen. De ontsteking ontwikkelt zich - peritonitis. Deze toestand is levensbedreigend. Bij geperforeerde appendicitis kan de patiënt niet altijd sparen tijdens de operatie.

Symptomen van acute appendicitis

De ontsteking in de appendix groeit snel, dus de symptomen van acute appendicitis zijn meestal erg uitgesproken. Niettemin kan zelfs een arts niet altijd onmiddellijk begrijpen wat er met de patiënt is gebeurd. Symptomen die optreden bij acute appendicitis en sommige andere acute chirurgische pathologieën worden gezamenlijk 'acute buik' genoemd. Een dergelijke aandoening zou de patiënt moeten dwingen de chirurg onmiddellijk te bezoeken of het ambulantenteam te bellen.

De belangrijkste symptomen van acute appendicitis:

• Pijn ontstaat als gevolg van ontsteking in de appendix. In de eerste 2 - 3 uur kan de patiënt niet precies aangeven waar hij pijn heeft. Pijn alsof verspreid door de buik. Ze kunnen aanvankelijk rond de navel of "onder de lepel" voorkomen.
• Na ongeveer 4 uur verschuift de pijn naar het onderste deel van de rechter helft van de buik: artsen en anatomen noemen dit het juiste iliacale gebied. Nu kan de patiënt precies vertellen waar hij pijn heeft.
• In het begin gebeurt de pijn in de vorm van aanvallen, heeft een doordringend, pijnlijk karakter. Daarna wordt het permanent, benauwend, boogvormig, brandend.
• De intensiteit van pijn neemt toe naarmate de ontsteking in de appendix toeneemt. Het hangt af van de perceptie van pijn door de persoon. Voor de meeste mensen is het tolerant. Wanneer de appendix gevuld is met pus en zich uitstrekt, wordt de pijn erg sterk, trillend, kloppend. De man ligt op zijn zij en drukt zijn benen tegen zijn buik. Wanneer de wand van de appendix necrotisch is, verdwijnen de pijnsensaties tijdelijk of worden ze zwakker, terwijl gevoelige zenuweinden afsterven. Maar pus breekt in de buikholte en na een korte verbetering keert de pijn terug met een nieuwe kracht.
• Pijn is niet altijd gelokaliseerd in het iliacale gebied. Als de appendix verkeerd is geplaatst, kan deze worden verplaatst in het suprapubische gebied, het linker iliacale gebied, onder de rechter of linker rib. In dergelijke situaties bestaat er geen verdenking van blindedarmontsteking, maar van ziekten van andere organen. Als de pijn constant is en nog lang aanhoudt, moet u een arts raadplegen of een ambulance bellen!

Komt voor bij ongeveer de helft van de patiënten met acute appendicitis. Als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden in de buikholte, houdt de darm op te samentrekken en faeces te duwen.

Bij sommige patiënten bevindt de appendix zich op een zodanige manier dat deze in contact komt met de dunne darm. In zijn ontsteking intensiveert de irritatie van de zenuwuiteinden integendeel de samentrekkingen van de darm en draagt ​​het bij tot het optreden van losse ontlasting.

Wanneer moet je bij een acute appendicitis een ambulance bellen?

Blindedarmontsteking is een acute chirurgische pathologie. Elimineer het en voorkom dat de bedreiging voor het leven van de patiënt alleen mogelijk is door een spoedoperatie. Daarom moet u bij het minste vermoeden van een acute appendicitis onmiddellijk het ambulanceteam bellen. Hoe sneller de arts de patiënt onderzoekt, hoe beter.

Neem geen medicijnen totdat de arts arriveert. Na het nemen van hen, neemt de pijn af, de symptomen van appendicitis zullen niet zo sterk tot uitdrukking worden gebracht. Dit kan de arts misleiden: nadat hij de patiënt heeft onderzocht, zal hij tot de conclusie komen dat er geen acute chirurgische ziekte is. Maar het welzijn veroorzaakt door de effecten van medicijnen is tijdelijk: nadat ze gestopt zijn met acteren, wordt de toestand zelfs nog erger.

Sommige mensen, wanneer ze zich zorgen gaan maken over de constante pijn in de buik, wenden zich tot de kliniek tot de therapeut. Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt een "scherpe maag" heeft, wordt hij ter consultatie naar de chirurg gestuurd. Als hij de bezorgdheid van de therapeut bevestigt, wordt de patiënt naar de eerste hulp in de eerste hulp gebracht.

Hoe onderzoekt een chirurg een patiënt met acute appendicitis?

Wat kan een arts vragen?

• Op welke plaats pijn doet de maag (de arts vraagt ​​de patiënt om aan te geven)?
• Wanneer is de pijn gekomen? Wat heeft de patiënt gedaan, eerder gegeten?
• Was misselijkheid of overgeven?
• Is de temperatuur gestegen? Welke nummers? Wanneer?
• Wanneer was de laatste keer de stoel? Was het vloeibaar? Had hij een ongebruikelijke kleur of geur?
• Wanneer at de patiënt voor het laatst? Wil hij nu eten?
• Welke andere klachten zijn er?
• Heeft de patiënt in het verleden een appendix verwijderd? Deze vraag lijkt triviaal, maar het is belangrijk. Blindedarmontsteking kan niet twee keer voorkomen: tijdens de operatie wordt de ontstoken appendix altijd verwijderd. Maar niet alle mensen weten het.

Hoe onderzoekt de arts de buik, en welke symptomen controleren?

Allereerst legt de chirurg de patiënt op de bank en voelt de maag. Gevoel begint altijd vanaf de linkerkant, waar geen pijn is, en gaat dan naar de rechterhelft. De patiënt informeert de chirurg over zijn gevoelens en boven de locatie van de appendix voelt de arts de spanning van de spieren. Om het beter te kunnen voelen, legt de arts een hand op de rechter maaghelft van de patiënt en de andere hand houdt tegelijkertijd de gevoelens vast en vergelijkt deze.

Bij acute appendicitis worden veel specifieke symptomen gedetecteerd. De belangrijkste zijn:

Is het mogelijk om onmiddellijk een diagnose te stellen?

In de afgelopen eeuw hebben chirurgen meer dan 120 symptomen van acute appendicitis beschreven. Maar geen van deze laat u toe om nauwkeurig te diagnosticeren. Elk van hen zegt alleen dat er in de maag een brandpunt van ontsteking is. Diagnostiek is in theorie vrij eenvoudig en in de praktijk kan het in veel gevallen heel moeilijk zijn.

Soms gebeurt het dat de patiënt naar een chirurgisch ziekenhuis wordt gebracht, hij wordt onderzocht door een arts, maar zelfs na een grondig onderzoek zijn er twijfels. In dergelijke situaties wordt de patiënt meestal een dag in het ziekenhuis achtergelaten en gecontroleerd op zijn toestand. Als de symptomen verergeren en er geen twijfel bestaat over de aanwezigheid van acute appendicitis, wordt de operatie uitgevoerd.

Het toezicht op patiënten met verdenking op acute appendicitis dient niet thuis te worden uitgevoerd. Hij zou in het ziekenhuis moeten zijn, waar hij regelmatig door een arts zal worden onderzocht en als zijn toestand verslechtert, zal hij onmiddellijk naar de operatiekamer worden gestuurd.

Soms gebeurt het zo dat er lichte tekenen zijn van acute appendicitis, en na het maken van een incisie vindt de chirurg een gezonde appendix. Dit is zeer zeldzaam. In een dergelijke situatie moet de arts de darmen en de buikholte zorgvuldig onderzoeken - misschien is een andere chirurgische aandoening verborgen als een acute blindedarmontsteking.