Botulisme-infectie

Botulisme is een ernstige infectieziekte die zich manifesteerde in de 18e eeuw. Het was toen dat de eerste gevallen van botulisme werden ontdekt na het eten van vis en bloedworst. Deze ziekte beïnvloedt het lichaam en valt erin met botulismestokken. Botulisme veroorzaakt ernstige gevolgen - beïnvloedt het zenuwstelsel en leidt tot verlamming.

Een ander kenmerk van de ziekte is dat het in staat is om te "maskeren" onder gastro-enteritis (ontstekingsziekte van de dunne darm en maag). Botulinum bacillus kan zich anaëroob ontwikkelen, dat wil zeggen zonder zuurstof. Bovendien kan het een dodelijk gif vrijmaken, dat als een van de krachtigste giftige stoffen wordt gerangschikt.

Manieren om te verspreiden

De belangrijkste bron van botulisme-bacteriën is de bodem en dieren die in de buurt van mensen leven - ratten, zwaluwen, muizen en anderen. Ook dieren die direct in het menselijk lichaam leven, externe en interne parasieten - vlooien, teken, wormen, muggen. Dit omvat riviervissen, watervogels en andere mensen.

etiologie

Botulismebacillus - een infectie die kan bestaan ​​in ongeschikte levensomstandigheden, voelt goed in de volledige afwezigheid van zuurstof. De veroorzaker van botulisme komt voor in vlees, vis, groenten en fruit, het komt op hen uit verontreinigde grond of uit de darmen van dieren. Het veroorzakende agens kan lange tijd in de grond aanwezig zijn in de vorm van sporen.

In de loop van zijn vitale activiteit produceert botulisme pathogeen een zeer giftige stof - botulinum toxine, die niet wordt afgebroken door maagsap. Toxinen worden meestal aangetroffen in vilten en gezouten vis, in blikvoer, worst, champignons en ham. Toxines zijn te vinden in thuis gekookt voedsel zonder hygiëne. Ook een factor die de identificatie van besmette producten bemoeilijkt - botulinumtoxine heeft geen invloed op de uiterlijke en smaakkwaliteiten van het product.

Botulisme-sporen, die onder ongunstige omstandigheden door bacteriën worden gevormd, zijn zeer resistent. Ze kunnen blijven leven door 5 uur te koken, invriezen, drogen of desinfecteren.

Methoden voor infectie met botulisme:

• Botulisme treedt op bij het eten van ingeblikt voedsel;
• Vis eten thuis (en niet alleen) inblikken, vooral tarani;
• Botulisme vergiftiging is mogelijk vanwege het gebruik van slecht verwerkte groenten of paddenstoelen;
• Specerijen en / of knoflook, die te vinden zijn in plantaardige olie;
• Soms vindt infectie plaats bij het gebruik van honing of stuifmeel.

symptomen

Net als elke andere ernstige ziekte heeft botulisme een incubatietijd, het duurt van een paar uur tot meerdere dagen. Tijdens deze periode voelt de persoon algemene zwakte en hoofdpijn. Minder vaak is diarree en / of braken, en ook sterke constipatie, die niet stopt, zelfs niet na het nemen van een laxeermiddel.

Na de incubatieperiode beginnen de eerste neurologische symptomen te verschijnen - een verminderd gezichtsvermogen, vaker zien de zieken alles "in de mist", maken geen onderscheid tussen objecten "onder de neus", ze hebben dubbel zicht. Spierzwakte, droogte van de mondholte, ontwikkeling van ptosis (weglaten van het onderste ooglid, veranderingen in stem en het verlies ervan in het algemeen), verzwakte slikreflex, gevoel van een vreemd lichaam dat in de keel zit, zijn ook mogelijk In ernstige gevallen kunnen voedsel en water door de neus worden gegoten als u probeert te slikken.

Zoals eerder vermeld, botulisme kan worden "gemaskeerd" onder gastro-enteritis. De symptomen zijn als volgt: pijn in het epigastrische gebied (het gebied tussen het slokdarmproces van het borstbeen en de navel), braken en diarree. Ook is er een verhoogde temperatuur tot 40 graden.

Wanneer botulisme zich ontwikkelt, kan er in ernstige gevallen sprake zijn van verlamming van het zachte gehemelte, verlaging van de bloeddruk, doofheid in het hart, instabiliteit van de pols. Kan dodelijk zijn door respiratoire insufficiëntie.

De milde vorm van de ziekte veroorzaakt geen schade aan het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel). Het treedt op bij beperkte visusstoornissen en slikken zonder significante ademhalingsstoornissen.

Dus, samengevat, de belangrijkste symptomen van botulisme bij mensen:

1. diarree.
2. braken.
3. epigastrische pijn.
4. mogelijke constipatie.
5. droge mond.

Complicaties van botulisme (gevolgen):

• visuele beperking;
• slikstoornis;
• bof;
• longontsteking;
• spierziektes.

Wond botulisme en botulisme bij pasgeborenen

We zullen dit soort infecties afzonderlijk beïnvloeden. Hoewel ze zeldzaam zijn, moet u zich hiervan bewust zijn. Dus, de karakteristieke kenmerken van dit soort ziekten:

1. Infectie treedt niet zoals gebruikelijk op, niet door vegetatieve, maar door sporenvormende vormen.
2. Gekenmerkt door een lange incubatieperiode.
3. Bij baby's manifesteert botulisme zich door de afwijzing van melk of het zwakke zuigen ervan. Er is ook een hees huilen en ontlasting retentie.
4. Botulisme bij kinderen veroorzaakt veel meer complicaties dan bij volwassenen.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte begint met een studie van het biomateriaal van de patiënt - bloed, braaksel, waswater van de maag, ontlasting. Onderzoek daarnaast de producten die de patiënt heeft geconsumeerd: ingeblikt voedsel, vis, champignons, gerookt vlees, zelfgemaakte sappen en meer.

behandeling

Botulisme is een zeer ernstige ziekte en daarom moet de behandeling ervan met ernst worden aangepakt. Als er enig vermoeden van botulisme bestaat, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Als de toestand van een persoon slecht is, is het voor de komst van een specialist noodzakelijk om een ​​maagspoeling uit te voeren om te beginnen met gekookt water en vervolgens met een 2% soda-oplossing. Bovendien moet de patiënt vaak water drinken.

Als er sprake is van ernstige ademhalingsmoeilijkheden (acuut respiratoir falen), dient men door te gaan met kunstmatige beademing. Maar in geen geval hoeft u zich niet bezig te houden met zelfbehandeling.

U moet ook het voedsel verzamelen dat de patiënt aan de vooravond van het onderzoek heeft genuttigd. Dit kan gezouten vis, ham, champignons en meer zijn.

Onmiddellijk na de ziekenhuisopname moet de patiënt de darmen wassen door kunstmatig braken te veroorzaken en klysma's te maken. Voor de behandeling van de ziekte zelf worden antibotulinumserums gebruikt (om botulisme te doden), die helpen bij het elimineren van toxine. Antibiotica voor botulisme worden ook noodzakelijk voorgeschreven om ontstekingsprocessen te voorkomen. Als een ademhalingsstoornis is vastgesteld, is ventilatie voorgeschreven.

Het algemene behandelingsschema:

• Darm dialyse;
• De benoeming van serum tegen botulinumtoxine;
• Het gebruik van oplossingen om toxines te verwijderen en het water-zoutmetabolisme te herstellen;
• Antibioticavoorschrift;
• Bij longinsufficiëntie is het lichaam verzadigd met zuurstof;
• Behandeling van alle complicaties die zich tijdens de ziekte voordoen.

het voorkomen

Het allerbelangrijkste is een waakzame houding ten opzichte van de producten die zullen worden gegeten, om te voldoen aan alle hygiënische regels voor thuisbehoud en het drogen van vis. Het is niet nodig ingeblikt voedsel te gebruiken met verlopen datum, met een troebele vloeistof erin of met gezwollen oogleden. Vermijd het kopen van vis, worstjes, ham, champignons en ingeblikte goederen op de hand-tot-handmarkten. Dergelijke producten worden niet aan controles onderworpen, ze kunnen niet alleen worden geïnfecteerd met de veroorzaker van botulisme, maar ook met vele andere gevaarlijke ziekten.

prognoses

Met betrekking tot de behandeling kunt u met statistische gegevens rekenen op een gunstig resultaat. Als de behandeling op tijd wordt gestart, zonder de ziekte op gang te brengen, als moderne medicijnen worden gebruikt tijdens ziekenhuisopname, kan botulisme volledig worden genezen. De revalidatieperiode duurt gemiddeld enkele maanden.

epidemieën

Als u in uw omgeving bekend werd met de epidemie van de ziekte, moet u zich onthouden van het gebruik van producten die mogelijk zijn besmet. Meestal worden epidemieën veroorzaakt door de levering van besmette vis of vlees aan winkels.

Tijdens de epidemie van botulisme moet je niet bang zijn om uit te gaan en in contact te komen met mensen, omdat de ziekte alleen wordt overgedragen via de fecale-orale en wondroutes.

Samenvattend, botulisme is een ernstige, maar tegelijkertijd behandelbare ziekte. Ze kunnen worden geïnfecteerd door gezouten en gedroogde vis, blikvoer, zelfgemaakte sappen, paddenstoelen, groenten en fruit. Tijdige ziekenhuisopname en goede zorg voor botulisme helpen je om snel op te staan. Als u zich aan de hygiënische normen houdt tijdens het bereiden van zelfgemaakte producten en het kopen van goederen en goederen van slechte kwaliteit met de handen vermijdt, kunt u uzelf volledig beschermen tegen botulisme.

Hoe niet ziek te worden met botulisme - eenvoudige regels voor het voorkomen van infecties

Weten hoe je niet ziek wordt met botulisme, welke symptomen wijzen op het voorkomen ervan en wat te doen om de ziekte te voorkomen, is veel beter dan het begin van de ziekte te missen en naar het ziekenhuis te gaan in de laatste fase. Botulisme is een ernstige, zeer levensbedreigende, infectieus-toxische ziekte die spierverlamming veroorzaakt, inclusief die nodig zijn voor de ademhaling. Het wordt veroorzaakt door het giftige toxine van botulisme-bacteriën. Ze hoeven niet altijd wakker te blijven - meestal leven ze in een inactieve vorm, sporen genoemd, ontmoet in aarde, stof of zelfs bijenhoning.

De meest gunstige temperatuur waarbij de bacteriën zich vermenigvuldigen - 35 °. Wanneer sporen in gunstige omstandigheden komen, en daarvoor hebben ze een plek nodig waarin er geen lucht is, veranderen ze in actieve bacteriën en beginnen ze een toxine af te geven. Het kan aanwezig zijn in ingeblikt voedsel dat niet goed is afgesloten (slecht kokend of azijn en zout in de verkeerde verhoudingen). Botulisme is geen veel voorkomende ziekte, maar het is onwaarschijnlijk dat iemand zelfs in het aantal van 0,15 gevallen per 100 duizend mensen met een fatale afloop in elke tiende van hen zou willen komen.

Typen botulisme

Hoe kun je botulisme in de natuur vinden:

• Een kind tot 12 maanden kan besmet raken door het eten van rauwe honing, glucosestroop of het opnemen van stof met botulisme-bacteriën (baby-botulisme).
• Als een bacterie de onbehandelde wond binnendringt of als het medicijn wordt geïnjecteerd met een niet-steriele spuit (wondbotulisme).
• Een persoon kan voedsel eten dat botulisme-toxine bevat (botulisme van voedsel).
• In zeer zeldzame gevallen kun je ziek worden door de lucht als de botulinumsporen op de een of andere manier in de lucht zijn verspreid. Onder bepaalde omstandigheden is het genoeg voor hen om op de slijmvliezen te komen - mensen kunnen ze inhaleren of doorslikken nadat ze op hun handen of op voedsel hebben gestaan.

Deze optie is mogelijk eerder theoretisch - in principe vindt de infectie op de eerste drie manieren plaats.

Veiligheidsregels

Het wordt aanbevolen om manieren te leren om mensen te beveiligen, zodat ze niet zelf en hun gezin in gevaar worden gebracht. Algemene regels voor het niet krijgen van botulisme:

• Bewaar voedsel op de juiste temperatuur - altijd bederfelijk in de koelkast.
• Gooi producten die zijn verlopen of als het voedsel in beschadigde verpakking is, weg.
• Volg strikte richtlijnen voor thuisconserven.
• Kook huisgemaakt blikvoer, vooral champignons - het duurt 5-10 minuten om clostridia te doden.

Het is waar dat als ze ruzie hebben, ze pas zullen sterven na een blootstelling van een half uur aan een temperatuur van 130 °

• Geef geen kinderen jonger dan 12 maanden honing, glucosestroop of niet-gare producten om hun hygiëne te bewaken - ze moeten nog een beschermende darmflora krijgen.
• Gebruik voor injecties nieuwe steriele spuiten voor elke injectie. Was uw huid voor het injecteren met zeep en warm water of een alcoholdoekje. Gebruik nooit gedeelde naalden, spuiten - drugsverslaafden lopen risico om wondbotulisme te krijgen.
• Voor jonge kinderen moeten melk, sap of voedsel gepasteuriseerd of volledig gaar zijn.

Om niet ziek te worden met botulisme wanneer er een vermoeden bestaat dat hun geschillen mogelijk in de lucht zijn, moet u eenvoudige aanbevelingen volgen:

1. Was huid en haar grondig met water en zeep.
2. Verander kleding - plaats de oude in een plastic zak en houd het gescheiden van andere schone dingen.

symptomen

De belangrijkste symptomen van voedselbotulisme omvatten:

• ontspannen oogleden;
• het beeld in de ogen is verdubbeld of wazig;
• droge mond, onduidelijke spraak en problemen na te bootsen;
• kortademigheid;
• spierzwakte of de ontwikkeling van verlamming;
• ernstige obstipatie;
• bij zuigelingen omvatten de symptomen ook constipatie, slechte voeding, overmatige slaperigheid, ademhalingsproblemen en slechte reflexen.

Na het eten van het voedsel dat botulinumtoxine bevat, kunnen de eerste symptomen na 4-12 uur optreden. Als een bacterie het lichaam van een spoor is binnengedrongen, kan het, afhankelijk van de omstandigheden waarin het zich bevindt, zich binnen 3-14 dagen ontwikkelen tot clostridia.

Als er tekenen zijn die hierboven worden vermeld, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan - in het geval van botulisme is het belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Veiligheidsmaatregelen

De enige manier om botulisme te vermijden, is door Clostridia-besmet voedsel te vermijden.

Eenvoudige regels om niet ziek te worden met botulisme:

1. Goede wasproducten.
2. Neem strikt de aanbevelingen in acht voor de bereiding van conservering: met voldoende temperatuur en waarbij zout, suiker en azijn in de juiste verhoudingen zitten.
3. Zorgvuldig pasteuriseren.
4. Ingeblikt vlees, vooral champignons, moet 10 of 30 minuten worden gekookt voordat het wordt gebruikt en moet over het algemeen in een autoclaaf worden gekookt.
5. Als de pot of fles een convex deksel heeft, is het beter om het weg te gooien.
6. Eet geen stinkende voedingsmiddelen.

In voedselbotulisme verschijnen de eerste symptomen eerder dan bij de andere soorten, omdat een grote dosis van het afgewerkte botulinumtoxine het lichaam binnenkomt met voedsel. Er is meestal een eenvoudig patroon - hoe eerder de symptomen verschijnen, hoe groter de hoeveelheid gif die zich al in het lichaam bevindt en hoe moeilijker het is om de infectie die het lichaam is binnengedrongen te vernietigen.

behandeling

Als er symptomen optreden, moet de patiënt worden opgenomen in een ziekenhuis. In sommige gevallen zullen artsen braken opwekken of klysma's gebruiken om het maagdarmkanaal te reinigen van overblijvend besmet voedsel. De behandeling kan medicatie (antitoxine) en een ademhalingsapparaat (mechanische beademing) omvatten. Wond botulisme vereist het reinigen van de wond en het verwijderen van steenpuisten.

Als de toestand van de patiënt ernstig wordt verwaarloosd, wordt een drukkamer gebruikt die met kracht zuurstof aan de "losgekoppelde" zenuwuiteinden levert, wanneer botulisme de spieren die nodig zijn voor ademhaling al verzwakt heeft of al begonnen is hen als geheel te stoppen.

Er is slechts één behandelingsmethode: het gebruik van antitoxine, dat botulinumtoxine inactiveert, maar de ziekte niet onmiddellijk geneest. Voordat u het vaccin gebruikt, moet u controleren of de patiënt allergisch voor het is.

In ernstige gevallen plaatsen artsen patiënten op kunstmatige longventilatie en schrijven ze intensieve medische behandeling en zorg voor tijdens herstel. De kuur kan enkele weken of maanden aanhouden.

Basisregels

Zelfgemaakte zuurarme conserven zoals champignons, komkommers, ontpitte olijven, asperges, paprika's, tomaten, wortelsap, groene bonen, bieten en maïs, abrikozen en perziken uit de steen, kunnen een bron van botulisme zijn als je niet de juiste inblikken volgt..

Zelf fruit en groenten thuis blinken heeft 378 voordelen, maar verhoogt ook het verhoogde risico op door voedsel overgedragen ziekten. Het is gevaarlijk en kan zelfs dodelijk zijn. Er zijn ook gevallen van botulisme bij het gebruik van industrieel voedsel in blik.

Om ervoor te zorgen dat zuurkool, kombucha of zelfgemaakte kefir veilig zijn om te eten, moet u de volgende voorzorgsmaatregelen in acht nemen:

1. Zorg ervoor dat alles wat u tijdens het kookproces gebruikt, inclusief handen, gereedschappen, blikjes, enz., Schoon schitterde.
2. Houd kool, komkommers, tomaten, champignons en vis onder de beits met een lading. Als ze naar de oppervlakte drijven, worden ze blootgesteld aan lucht en kunnen ze besmet raken met bacteriën. De hoofdregel: pekel omvat zouten producten.
3. Sluit niet te vol blik en minder dan 75% gevuld.
4. Bij het bewaren van paddenstoelen: Paddestoelen worden van de grond schoongemaakt en weggelegd, grondig gewassen (in 3 wateren), 40 minuten gekookt, het eerste water wordt gedraineerd en vervolgens in de marinade gekookt, waarbij azijn en zout in de juiste verhoudingen worden gesloten en opgeslagen in een kelder of een koude kamer.

Hoe jezelf te beschermen tegen botulisme op video:

De moeilijkheid om botulisme te voorkomen ligt in het ontbreken van immuniteit voor de bacteriën en het toxine, zelfs in de persoon die ziek werd en deze ziekte had. De ontwikkeling van vaccinaties is aan de gang, maar tot nu toe, zelfs met prototypes, is de efficiëntie extreem laag en is verder laboratoriumonderzoek nog niet vergevorderd.

Het voordeel is dat botulisme geen besmettelijke ziekte is, overgedragen van persoon tot persoon, zoals een verkoudheid. Voedselbotulisme kan worden verkregen door het eten van besmet voedsel - producten die al botulinetoxine bevatten. In de regel is het een conservatie, gemaakt in strijd met de technologie van productie en opslag.

Wijdverspreide botulisme is zeldzaam. Uitbraken zijn beperkt tot groepen mensen van 3-10 personen die besmet raken met dezelfde voedingsmiddelen die het botulinumtoxine bevatten. Het is niet nodig dat iedereen vergiftigd raakt, maar alleen degenen die het "ongelukkige" stuk hebben gegeten.

Hoe kun je botulisme krijgen en hoe het wordt overgedragen

Botulisme is een gevaarlijke infectieziekte die dodelijk kan zijn. De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door een speciale giftige bacterie die samen met de producten de organen van het spijsverteringskanaal binnendringt. Onder bepaalde omstandigheden produceert het micro-organisme een stof die 400 keer sterker in actie is dan het gif dat vrijkomt door de ratelslangbeet. Om infectie te voorkomen en de ziekte tijdig te herkennen, is het noodzakelijk om de manieren van overdracht van botulisme te kennen.

Is botulisme gevaarlijk voor anderen?

Van botulisme geen vaccinaties. Dit maakt de infectie bijzonder gevaarlijk voor mensen. Na infectie kan het tot 5 dagen duren voordat de eerste symptomen optreden. In de eerste 24 uur verschijnen er ernstige vormen van de ziekte. Het slachtoffer vermoedt geen infectie, alleen misselijkheid, diarree en braken treden op in het beginstadium. De persoon blijft communiceren met familie en vrienden, naar het werk gaan of naar openbare plaatsen. Na de ontdekking van botulinumtoxine bij mensen uit een naaste vriendenkring, begint de paniek. Is botulisme gevaarlijk voor anderen?

Geïnfecteerd botulisme is niet gevaarlijk voor anderen. Infectie wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens gesprekken en handdrukken. De hoofdroute voor het overbrengen van een gevaarlijk agens is fecaal-oraal. Giftig micro-organisme wordt alleen geabsorbeerd door de slijmvliezen van de darm, van waaruit het in het bloed komt.

Geneeskunde ontkent niet de mogelijkheid van penetratie door de slijmvliezen van de ogen en de bovenste luchtwegen, maar eenvoudig contact met de patiënt is niet voldoende. Dit kan alleen gebeuren als de met toxine gevulde aerosol wordt ingeademd. In het gewone leven is deze situatie vrijwel uitgesloten, dergelijke ontwikkelingen vallen in de categorie biologische wapens.

Gevaar voor botulisme en de overdracht ervan

Eenmaal in het lichaam dringt het toxine door de bloedsomloop en wordt het door het lichaam verspreid. Het belangrijkste doel is het ruggenmerg, waar het specifieke neuronen aanvalt en een verstoring van het koolstofmetabolisme in de cel veroorzaakt. Als gevolg hiervan stopt de impulsafgifte aan de neuromusculaire uiteinden, de spieren stoppen met het ontvangen van signalen.

De ziekte manifesteert zich in de remming van de activiteit van het autonome zenuwstelsel, die zich manifesteert in constipatie, droogte van de slijmvliezen, verwijde pupil van het oog.

De incubatietijd is minstens 6 uur. Het kan tot 10 dagen duren, maar onder bepaalde voorwaarden. Vergelijkbare gevallen werden waargenomen bij patiënten die alcohol consumeerden.

Symptomen in de beginfase zijn niet specifiek, wat de diagnose bemoeilijkt. Aan het begin van de activiteit van butolotoxine, klaagt de patiënt over diarree of obstipatie, pijnlijke gewaarwordingen in de buikstreek, die geen exacte locatie hebben. Een enkele keer braken kan voorkomen. Er is droogheid en dorst in de mond.

Een kenmerkend symptoom is visuele beperking. Het slachtoffer ziet de voorwerpen niet van dichtbij, "vliegen" flitsen voor zijn ogen, een "rooster" wordt gevormd, alles is tweevoudig. Bij onderzoek ontdekt de arts verwijde pupillen, hangende oogleden en af ​​en toe scheel. Met de ontwikkeling van de ziekte verslechtert. De spieren worden elk uur zwakker, de patiënt stopt met lopen en kan zijn ogen niet openen. Ademhalingsspieren lijden, ademhaling wordt depressief, zuurstofverbranding treedt op, die met de dood dreigt.

Vanwege het verslaan van het spierstelsel is slikken moeilijk, de persoon spreekt met een veranderde stem. Wanneer je probeert te drinken of voedsel te eten met water komt het in de longen. Er is een complicatie die kan leiden tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonie. Door zuurstofgebrek treedt zwelling in de hersenen op, waardoor het algemene beeld van de vergiftiging ingewikkeld wordt.

Wanneer botulisme de lichaamstemperatuur niet verhoogt. Het belangrijkste teken van infectie is verlamd. De vorm van de ziekte hangt af van de manier waarop de infectie plaatsvond. De belangrijkste infectieuze pathogeen is een bacterie genaamd Clostridium Botulinum. Zijn volgende vormen bestaan:

• een bacterie is een organisme dat het vermogen heeft om snel te vermenigvuldigen en giftige stoffen in het menselijk lichaam af te geven tijdens zijn vitale activiteit;
• spore - wordt gevormd in een zure ongunstige omgeving, waar de bacterie zich niet kan ontwikkelen, maar vormt sporen die tientallen jaren kunnen aanhouden. De ontwikkeling begint wanneer het wordt vrijgegeven in de anaerobe omgeving.

Methoden voor infectie met botulisme:

1. Eten - een meer gemeenschappelijke factor. Bacteriën vermenigvuldigen zich en vergif met gifproducten nog voordat ze worden geconsumeerd. Dit gebeurt wanneer er geen of een laag zuurstofgehalte is. In de meeste gevallen veroorzaakt de ziekte een product dat niet is verwerkt of het stadium van gemakkelijk bewaren is gepasseerd. Ze zijn gevaarlijk: aardappelen - gebakken, gebakken in folie, voorbij onvoldoende verwerking en reiniging; groenten in blik, vis, champignons, gezouten, gerookte, gedroogde vis, ham, worstjes, vleesgerechten, enz. Transmissie van infectie kan optreden door alle conserveermiddelen die slecht hittebehandeld waren en niet eerder waren gewassen. Zelden kan vervuiling optreden door de consumptie van industrieel voedsel in blik. Vaker zijn de schuldigen huiswerk.
2. Wondpad. Sporen van bacteriën dringen door een open wond op het lichaam, waarop vervuilde grond is gevallen. Eenmaal in de wond begint het gevaarlijke toxine zich snel te vermenigvuldigen en infecteert het het bloed. De ziekte ontwikkelt zich in de vorm van voedingsmiddelen, maar de eerste symptomen kunnen pas na 2 weken optreden. Deze methode van infectie wordt vaak bepaald door heroïneverslaafden: vervuilde grondstoffen kunnen worden gebruikt bij de productie van een stof.
3. Kinderen. Dit type infectie is gevaarlijk voor baby's jonger dan 6 maanden. Toxine komt het lichaam binnen via honing, die wordt toegevoegd aan melk of ander voedsel. Er wordt aangenomen dat de bron van infectie van honingbijen, die de plaatsen bestuiven waar dieren grazen. Botulisme zieke kinderen uit asociale gezinnen, waar weinig aandacht wordt besteed aan hygiënische omstandigheden. De ziekteverwekker kan het lichaam binnendringen van straatvuil dat is afgezet op stofobjecten. In dit geval zeggen de artsen over de lucht, contactmethode van distributie. De voortplantingsplaats van toxine bij jonge kinderen is de darm. Het kind weigert te eten, schreit hevig, houdt op om het hoofd vast te houden en faalt slecht.

De ziekte manifesteert zich vaak in geïsoleerde gevallen, maar uitbraken werden geregistreerd wanneer een groep mensen één gerecht probeerde. De gevoeligheid van een persoon voor bacteriën is hoog! De minimale dosis toxisch toxine kan een actieve reactie veroorzaken!

Wat is de bron van infectie

De bron in de natuur is de mens en warmbloedige dieren. De bacterie bevindt zich in de darmen, van waaruit het de omgeving binnenkomt. Het mechanisme van overdracht van botulisme pathogeen is oraal-fecaal, door het gebruik van een geïnfecteerd product of het binnendringen van aarde of stof in een wond of mond.

Toxine uit het reservoir penetreert de bodem in het lichaam van weekdieren, zee- en riviervissen, vogels en andere zoogdieren. Deze ziekteverwekker beschadigt ze niet, maar gaat door het spijsverteringsstelsel en keert terug naar de grond, water. Deze cyclus herhaalt zich eindeloos. Het reservoir van infectie is het lijk van een dood dier. Binnen het overleden organisme, in afwezigheid van zuurstof, vindt snelle ontwikkeling en groei van clostridia plaats. Als vlees of vis niet snel wordt ontdaan, begint een actieve productie van toxine, waarna het gif uit de darm zich naar de inwendige organen begint te verspreiden.

Hetzelfde proces doet zich voor wanneer paddestoelen, vlees, vis thuis worden ingemaakt. Bij het niet naleven van de technologie begint het botulinumtoxine actief te vermenigvuldigen. Vlees en zeevruchten kunnen alleen worden bewaard met een autoclaaf!

Gebruik geen verwende groenten en fruit! Voor het eten moet een verdacht product 30 minuten worden gekookt. Dit elimineert giftige stoffen volledig.

Theoretisch kan de bron van infectie water zijn. Maar het gevaar is minimaal. Natte behandeling vernietigt bacteriën.

Als niet wordt vastgesteld hoe de infectie is opgetreden, wordt de patiënt gediagnosticeerd met "niet-gespecificeerd botulisme".

Mogelijke complicaties

Infectie met botulisme is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Met de ontwikkeling van de ziekte kunnen er complicaties zijn van drie hoofdtypen:

• secundair: atelectase, purulente vorm van tracheobronchitis, pyelonefritis, pneumonie, sepsis;
• specifiek: in geval van schade aan de spieren in de nek, dijen en kuiten op de benen, kan myositis ontstaan, wat zich uit in moeilijkheden en pijnlijke bewegingen, zwelling. Mogelijke schade aan de zenuwknopen en hartritmestoornissen;
• na de behandeling: hyperfosfatemie, intestinale atrofie, hyperglycemie, serumziekte.

De infectie kan alleen worden overgedragen via het voedsel of de luchtwegen, maar niet druipen, anderen worden beschermd tegen infectie tijdens communicatie met de patiënt. Botulisme is gevaarlijk voor de mens en manifesteert zich met niet-specifieke symptomen. Het vermijden van de ziekte zal uitsluiting van het voedsel van mogelijk gevaarlijke producten helpen.

Hoe wordt botulisme overgedragen

Nu net onschadelijk en in het algemeen een nuttige post gemaakt over het koken van stoofpotten thuis http://pikabu.ru/story/tushenka_perestante_pokupat__delayte_. in de commentaren was ik onaangenaam verbaasd, verbaasd, verontwaardigd over sommige opmerkingen over ultra-gevaarlijke botulisme. Ja, en gepresenteerd met duidelijk aplomb.

Als je een glimp opvangt van de opmerkingen, krijg je de indruk dat je thuis een stoofpot kookt - bel de begrafenisondernemer meteen voor je om botulisme te doden. Point.

Dit is verbazingwekkend - ik denk dat 99% van degenen die zich hebben afgemeld nog nooit iets hebben meegemaakt en zelfs niet hebben gehoord van de dood door botulisme in het echte leven (bijvoorbeeld vrienden-familieleden stierven eraan), maar waarom schrijf je - wat uzhos uzhos. Er is duidelijk analfabetisme of onjuiste stereotypen.

Trouwens, een interessant feit is dat er berichten zijn over groenten en paddenstoelen in huis - geen woord over botulisme, geen discussie. En raak gewoon de vleesverwarmer aan - onmiddellijk overreden. Maar dit is heel vreemd en gevaarlijk - ik zal het hieronder laten zien.

Ik was verrast en toen besefte ik dat ze het gewoon niet wisten.

Ja, ik zal meteen zeggen - ik ben geen microbioloog (hoewel met de vorming van "biologie en chemie", maar dat was lang geleden). Over botulisme heb ik naar informatie gezocht voordat ik een bericht over bonafide bronnen schreef (ik zal het aan het einde vermelden) en probeer de informatie bijeen te brengen en adequaat en onpartijdig over te brengen.

Het belangrijkste is om gezond verstand aan te zetten.

Laten we eens kijken naar de mythen en de realiteit van het gevaar van botulisme.

Mythe 1. Botulisme is een veel voorkomende ziekte.

Een leugen Zeer zeldzaam. In Rusland worden bijvoorbeeld jaarlijks ongeveer 200-300 gevallen per jaar geregistreerd (voor het hele grondgebied). Dat wil zeggen, 0,00015% van de bevolking. Dat is ongeveer één geval per 700 duizend mensen.

Bovendien zijn de statistieken ongelijk - in 2011 bijvoorbeeld, kregen 160 mensen botulisme in Rusland. Of, bijvoorbeeld, in Kiev (en dit is ongeveer 3 miljoen mensen) in 2015. voor de eerste keer in verschillende jaren (!) waren er gevallen van de ziekte. En in de regio Tver voor meerdere jaren - geen enkele zaak.

Mythe 2. Twee stellingen:

- Botulisme is dodelijk.

- Botulisme is bijna altijd dodelijk.

De eerste these is waar, de tweede is een leugen. Het aantal doden voor hetzelfde Rusland in het afgelopen decennium varieert van 15 tot 26 per jaar (van deze 200-300 gevallen). Dat is ongeveer elke tiende. Soms bereikt mortaliteit en 20% van de zieke. Maar in ieder geval garandeert een tijdige opname in het ziekenhuis bijna altijd een remedie.

We vatten de statistieken (voor de Russische Federatie) samen:

botulisme-incidentie - 0,15 ziekten per 100 duizend (tot 300 gevallen per jaar)

sterfte - 0,018 mensen per 100 duizend (tot 26 gevallen per jaar)

Laten we het vergelijken? (alleen voor de lol)

Sterfte bij ongevallen en andere ongevallen: 19 personen per 100 duizend (28 duizend per jaar)

Kankersterfte: 200 - 400 mensen per 100 duizend (300-600 duizend mensen per jaar)

Sterfte door aandoeningen van de bloedsomloop: 1000-1400 mensen per 100 duizend (1-2 miljoen mensen per jaar!)

Sterfte door moord: 10 personen per 100 duizend (14 duizend per jaar)

(we gebruiken gezond verstand): Denkt u niet dat uw kans om dood te gaan op de weg (gewoon wandelen langs de stoep) of te worden gedood op straat vele malen hoger is dan omkomen door botulisme? Zo is het. Maar dit dwingt je niet om het huis te verlaten?

In dit geval, denk ik, het aantal gegeten naar huis ingeblikt voedsel in de miljoenen, denk ik. Ik ken het volume niet - ik denk dat niemand het weet. Ik kan alleen officiële gegevens over industriële concessies noemen - in 2013 werden bijvoorbeeld 7,7 miljoen tubes groenten en fruit in blik verkocht ("wit").

Mythe 3. Botulisme is voornamelijk ziek van huisgemaakte stoofpot.

Een leugen Het meest voorkomende stereotype. Eigenlijk vanwege hem zo opgewonden in de berichten over ingeblikt vlees thuis.

En nu is aandacht realiteit: het overweldigende aantal gevallen van botulisme zijn zelfgemaakte champignons en komkommers in blik.

(Ik zei niet - medische statistieken)

Volgens verschillende bronnen zijn paddestoelen de oorzaak van botulisme van 30 tot 70 (!) Procent.

In de tweede plaats - ingeblikte groenten, waarvan voor onze landen in de leidende botulisme - komkommers. (dat maakt me verdrietig)

Derde plaats - gerookte en gezouten vis (inclusief taranka)

Vierde plaats - ham en reuzel.

Nou ja, op het laatst - zelfgemaakte ingeblikt vlees en andere ingeblikt vlees (tot 10% van alle gevallen van ziekten)

De belangrijkste producten die de dreiging met zich meebrengen, variëren in verschillende landen - culturen: bijvoorbeeld in Europese landen - vlees- en worstproducten, in de VS - ingeblikte peulvruchten. Ze vinden botulinumtoxine in verschillende producten met een laag zuurgehalte: spinazie en bieten, ingeblikte tonijn en worsten, enz. Soms wordt een toxine gevonden in ingeblikt voedsel.

(we slaan op gezond verstand): als je tot "fans van een autoclaaf behoort, zodat er geen botulisme is" - wees eerlijk en consistent - kook dan in een autoclaaf en gepekelde komkommers / tomaten / paddenstoelen. Veda's hebben een kans om meerdere keren botulisme van hen te krijgen (!) Hoger dan van huisgemaakte stoofpot! In een paar keer.

Dus - kook alles in een autoclaaf - je wordt natuurlijk walgelijk, maar 100% veilig))

Sober genoeg is uw kans om botulisme te vangen door gedroogde taranochki voor bier te kopen veel groter dan door het eten van een zelfgemaakte stoofpot die zes maanden geleden is gekookt.

Mythe 4. Als het hele bedrijf voedsel eet dat is aangetast door botulinumtoxine, zal iedereen ziek worden.

En ja en nee. Dit is typisch alleen voor producten met "vloeibare fase" en op voorwaarde dat iedereen ongeveer evenveel eet. Maar als het product een vaste fase heeft (bijvoorbeeld Koblas of gerookte vis), dan is het mogelijk om infecties en toxine-accumulatie te "nesten". Dus iemand had geluk, maar iemand is dat niet. Ook, in het geval van een zwakke accumulatie van toxine, zou degene die het meest verslond ziek worden.

Mythe 5. Bombardement (zwelling van het deksel) - een teken van het aangetaste ingeblikte voedsel.

Het is waar. Jongens, zie de gezwollen deksel - NIET ETEN! Natuurlijk is het opgeblazen deksel niet een feit dat het beter is om niet te riskeren van deze bacteriën, clostridia zijn botanie-producerende, maar het is beter om niet te riskeren.

En uiteindelijk - het deksel zwol op, dus het eten was weg. Nou, waarom zijn we in godsnaam verwend ?!

Een ander belangrijk ding - ZEER BELANGRIJK - wanneer botulinumtoxine zich ophoopt in voedsel, GEEFT GEEN PORTEFEUILLE! Dat wil zeggen, geinfecteerde open blik ruikt normaal, maar tegelijkertijd - giftig.

Slechts soms ruik je de ranzige olie - een teken van "werkende" bacteriën, maar dit is niet altijd het geval.

Mythe 6. Botulisme is een zeer ernstige en langdurige ziekte (indien niet onmiddellijk gedood)

Vals, maar deels waar.

Er zijn drie vormen van de ziekte: mild, matig, ernstig. Gemakkelijke passes in een paar uur of een paar dagen. De middelste is al ernstig, bijna alle tekenen van beschadiging, maar er zijn geen levensbedreigende ademhalingsstoornissen. Duur van de ziekte 2-3 weken.

Ernstig - hier, ja - zonder behandeling vindt de dood plaats binnen 2-3 dagen van ziekte.

Mythe 7. Botulisme leidt tot invaliditeit (of extreem langdurige letsels) zelfs als het overleefd heeft.

Een leugen Ja, herstel van een ernstige vorm gebeurt langzaam (over een periode van enkele weken en resterende symptomen van zelfs enkele maanden), maar ondanks ernstige, soms onverenigbaar met neurologische aandoeningen van het leven, hebben degenen die ziek zijn geweest met botulisme geen consequenties en geen permanente schade aan de functies van het zenuwstelsel of interne organen. Het is de moeite waard om een ​​voorbehoud te maken (hoewel dit niet van toepassing is op deze mythe) - er zijn gevallen van plotselinge stopzetting van de ademhaling, zelfs met schijnbaar duidelijk herstel. Het is zeer zeldzaam, maar het gebeurt dat na een ernstige vorm een ​​persoon de longen wekenlang kunstmatig moet beademen.

Misschien genoeg van de mythen, wel, hier zijn een paar misvattingen die ik opmerkte in de comments:

- Botulinumtoxine wordt uitgescheiden door bacteriedood. Het is niet waar, hij valt op in het proces van vitale activiteit van bacteriën tijdens de voortplanting. Bij de dood komt er ook een toxine vrij, maar, naar ik begrijp, is het secundair. (Ik vergis me hier - wel, ze zullen het dan corrigeren in de comments)

- Voor de ontwikkeling van botulinum heeft clostridia een zure omgeving nodig. Het is niet waar. Integendeel, in een zure (pH 4,5) omgeving, wordt de ontwikkeling geremd, sporen niet ontkiemen (maar niet sterven, blijven)

Clostridium botulinum - bacteriën (clostridia) zijn verschillende soorten bacteriën die botulinumtoxine produceren - een gif dat ervoor zorgt dat botulisme het menselijk lichaam binnendringt.

Botulisme is voedsel, kinderen en wonden - hier hebben we het alleen over eten! (de andere twee zijn voor zelfstudie)

Er zijn sporen en vegetatieve vormen. Beide zijn niet gevaarlijk voor mensen, omdat ze in de maag sterven (behalve kinderen en wonden, maar nogmaals, we praten er niet over).

Ze leven in aarde en water (onderaan, in slib) - en overal in de darmen van verschillende vissen en dieren.

Geschillen zijn over het algemeen neutraal - ze produceren geen toxine.

Vegetatieve vormen in strikt anaerobe omstandigheden (dat wil zeggen zonder toegang tot lucht) produceren botulinumtoxine.

We nemen vaak dezelfde geschillen en vegetatieve vormen van clostridia (eten) op met voedsel zonder enige consequenties.

Dus wat is het gevaar? Er wordt gezegd dat het erg laag is.

Voorkom de groei van bacteriën (en dus de productie van toxine):

- zuur medium (pH 4,5) - komt overeen met een 2% oplossing van azijn in marinades

- 10% en hogere zoutconcentratie

- grote hoeveelheid suiker (honing en jam en fruit in honing zijn redelijk veilig)

- zuurstof (d.w.z. vatplukjes zijn tamelijk veilig)

- lage luchtvochtigheid (hi ​​gesublimeerde producten)

- lage temperatuur. Onder de 3 graden in het algemeen stoppen alle stammen de activiteit en bij 3-6 graden (zoals in een koelkast of een goede kelder) blijven alleen stammen van hetzelfde type (E) ontwikkelen, maar langzaam (accumulatie van toxine treedt op binnen enkele weken bij deze temperatuur)

Dit alles voorkomt de vegetatie van bacteriën en de vorming van toxine, zelfs bij overvloedige uitzaaiing van producten.

Waarschuwing! Al deze aandoeningen doden de sporen niet - dat wil zeggen, bij het optreden van gunstige omstandigheden (goed, bijvoorbeeld, opslag van blikjes bij kamertemperatuur), zal Clostridia zich beginnen te vermenigvuldigen en een toxine produceren. Voor de definitieve moord op het geschil (aan wie dit uitermate belangrijk is): een autoclaaf, 120 slangen en een half uur koken.

- neem een ​​normaal product (hele groenten, fruit, vlees en vis niet verrot in de grond en in de darminhoud, etc.)

- spoel het product grondig af (spoel grondig uit)

- goed koken (voldoende koken - van een half uur koken, zout / azijn / suiker toevoegen - afhankelijk van wat we koken)

- oprollen steriel (zonder uw vingers in het voorbereide product te steken)

- je zult goed bewaren (in de koelkast of in de kelder)

- je eet geen ingeblikt voedsel als het deksel "opgeblazen" is

dan ben je met bijna 100% waarschijnlijk niet in gevaar botulisme te ontmoeten (het is natuurlijk van dit zelfgemaakte ingeblikt voedsel, want niemand heeft een feestje afgezegd)).

Wel, voor het geval (als er iets verdachts voor u is, maar niet in die mate dat goed voedsel wordt weggegooid) - kook of bak voor het eten (10-30 minuten).

Zelfs als er een botulinumtoxine zou zijn, zal het vervallen van de temperatuur.

Welnu, voor de meest verontrusten, de autoclaaf en natriumnitriet of helemaal geen thuisconserven doen (het zal meer waar zijn)

En tot slot, een beetje meer statistieken van het nationale team: hebben vaak last van botulisme:

- disfunctionele families (blijkbaar vanwege onvoorzichtig koken en opslag, en het weggooien van een pot die "een beetje opgezwollen" was - zapadlo)

- vrij welvarende, maar onthoofde mensen die op de markten hun eigen consumptie kopen. Dit is wat ik helemaal niet begrijp - hoe kan het daar zijn? Nou ja, nou, koop nog steeds vatkomkommers of zuurkool, maar blikvoer !?

- Mensen op feestjes (bruiloften, verjaardagen, etc.) die thuis worden gehouden (in de tuin, als we het over het platteland hebben). Een groot aantal producten van verschillende families + verzwakte controle (voor veel producten) + onjuiste opslag (in het geval van meerdaagse spree), enz.

- Mensen die het risico liepen gezwollen potten te eten. Geen reacties.

Als u niet tot een van deze categorieën behoort, zult u waarschijnlijk niet botulisme tegenkomen.

Ze gebruikten: de website van de WHO, persberichten van de Rospotrebnadzor, een boodschapper van infectologie en parasitologie, en natuurlijk een wiki (waar kan je zonder gaan) Volgens de statistieken werden Rosstat en Ruxpert gebruikt.

Een klein naschrift voor de "Botulism League, dezelfde klasse van de autoclaaf en natriumnitriet" zal herhalen:

U begrijpt het - als u zo graag zelfgemaakt ingeblikt vlees wilt maken zonder een autoclaaf of nitriet, dan is het logisch dat u op dezelfde manier gewoon komkommers, tomaten, paddenstoelen, groenten, aardbeien en alles sluit, want Clostridia kan (ja, vaak daar) op elk product voorkomen.

Ben je klaar om komkommers in een autoclaaf te neuken? Nee? Maar wil je taranka of licht gezouten forel een half uur voor gebruik koken? Nee ?! Nou, dan moet je niet tryndet en over de stoofpot.

Ik ontken het koken in een autoclaaf niet - de eenheid is heel nuttig, ik hou gewoon niet van de smaak van voedsel, maar je hoeft geen andere recepten aan te kleden (zonder autoclaven). Ze zijn ook veilig.

Botulisme: hoe manifesteert een ziekte zich en wat draagt ​​bij aan infectie?

Botulisme is een infectieziekte die tekenen van darmbeschadiging en neurologische symptomen combineert. Het vertegenwoordigt een bedreiging voor het leven, omdat het mogelijk ernstig is en stopt met ademen. Pathogeen - drie soorten Clostridium botulinum: type A, B, E.

Manieren van infectie en risicofactoren

De veroorzaker van botulisme is wijdverbreid van aard. Het reservoir is vis en herbivoren. Direct contact met een besmet dier is niet gevaarlijk. Infectie treedt op wanneer een neurotoxine wordt ingenomen.

Manieren van infectie met botulisme zijn:

• voedsel (de meest voorkomende);
• wond (typisch alleen voor landen met warme klimaten).

Botulisme bij zuigelingen wordt zeer zelden geregistreerd - bij een kunstmatig gevoede baby in de darm, de transformatie van een spore in een vegetatieve vorm en de afgifte van een toxine zijn mogelijk. Botulisme van onbekende oorsprong wordt ook zelden waargenomen, dat wil zeggen, er is geen verband met het gebruik van een specifiek product.

De meest waarschijnlijke overdracht van botulisme bij het gebruik van dergelijke producten:

• gerookte en gedroogde vis, evenals vlees;
• groenten, fruit, ingeblikt vlees eigengemaakt;
• paddenstoelen, opgerold in hermetische containers thuis.

Het gevaar in termen van botulisme wordt vertegenwoordigd door zelfgemaakte ingeblikt voedsel. Een belangrijk verschil in ingeblikte, in de fabriek gemaakte producten is het gebruik van autoclaven - een combinatie van hoge temperatuur en hoge druk - zo kun je de ziekteverwekker van botulisme vernietigen en zijn toxine inactiveren. Thuis is het onmogelijk om de voorwaarden van de autoclaaf te creëren.

Het is belangrijk om te weten dat het neurotoxine het uiterlijk van de producten en de eigenschappen ervan niet verandert. Banken met ingeblikte goederen zijn niet luchtig, er is geen vreemde smaak, kleur of geur.

Groei en reproductie van bacteriën

Deze microbe bestaat in twee vormen: vegetatief en sporen. Het zijn de sporen die een verrassende weerstand hebben tegen de werking van omgevingsfactoren: hoge en lage temperatuur, drogen, koken, hoge druk. Kan meerdere jaren in water en bodem blijven bestaan. Geschillen, het binnengaan in een menselijk lichaam, vormen geen gevaar voor de gezondheid. Het passeert voorbij het spijsverteringskanaal, zonder veranderingen in de weefsels te veroorzaken.

De tweede vorm - vegetatief - produceert een neurotoxine, dat een van de sterkste giffen ter wereld is, meerdere malen superieur aan het gif van slangen. De vegetatieve vorm is gevormd uit een spore in airless omstandigheden, het geeft neurotoxine vrij - een klinisch beeld van de ziekte ontstaat.

Om te proberen het neurotoxine te inactiveren, moet elk ingeblikt ingeblikt voedsel gedurende 10-15 minuten worden gekookt voordat het wordt gegeten. Dit zal het toxine vernietigen, maar heeft geen invloed op de controverse.

Gegevens over de mogelijke neutralisatie van Clostridium botulinum-neurotoxine door alcoholische dranken zijn tegenstrijdig en worden niet ondersteund door sterk bewijs.

symptomen

Botulisme behoort tot de groep van darminfecties, maar de combinatie van laesies van het spijsverteringskanaal en neurologische symptomen is typerend.

Intestinale manifestaties

Er zijn geen specifieke symptomen van het maag-darmkanaal. De patiënt notities:

• buikpijn zonder duidelijke lokalisatie;
• langdurige misselijkheid;
• braken (vaak herhaald);
• losse ontlasting zonder pathologische onzuiverheden, die snel wordt vervangen door constipatie.

Intestinale manifestaties zijn vaak van korte duur, vervagen naar de achtergrond in vergelijking met neurologische symptomen.

Extra-intestinale manifestaties

Divers, kan in willekeurige volgorde voorkomen. Verschillende patiënten die hetzelfde gecontamineerde product hebben gebruikt, kunnen verschillende klinische symptomen hebben. Voor botulisme zijn dergelijke extra-intestinale manifestaties typisch:

• visusstoornis (opgemerkt bij de meeste patiënten) - gaas of mist voor de ogen, plotselinge verziendheid, onvermogen om de tekst te lezen of vingers op de arm te tellen, scheel, ghosting van het "beeld", onvermogen om de ogen te openen (ooglid ptosis)
• ernstige zwakte - de patiënt beweegt met behulp van begeleiding;
• droge mond door verminderde speekselproductie;
• temperatuur is normaal of licht verhoogd;
• spraak is verstoord (wordt onduidelijk en nasaal);
• de patiënt slikt nauwelijks zelfs vloeibaar voedsel in - het wordt uit de mond en neus gegoten;
• ademhalingsinsufficiëntie - gebrek aan lucht, intercostale spieren bij inademing en uitademing.

De mate van ontwikkeling van klinische symptomen wordt bepaald door de individuele kenmerken en de hoeveelheid neurotoxine in het lichaam.

diagnostiek

Botulisme wordt behandeld door een arts voor infectieziekten. Therapie wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd, omdat het mogelijk is dat de patiënt plotseling plotseling achteruitgaat. Op poliklinische basis is alleen nazorg mogelijk na vermindering van klinische symptomen.

De diagnose botulisme wordt gesteld op basis van klinische en epidemiologische gegevens. Dat wil zeggen, de arts neemt deze ziekte aan, als er een duidelijke relatie is met het gebruik van bepaalde producten, evenals een complex van klinische symptomen.

Laboratoriumdiagnostiek van botulisme in de huisartspraktijk is moeilijk en ontoegankelijk. Detectie van een microbe in de biologische vloeistoffen van een patiënt is geen bevestiging van de diagnose, omdat de klinische symptomen te wijten zijn aan de werking van het toxine, en niet aan de microbe. In ontwikkelde landen wordt enzymimmunoassay gebruikt om botulisme te bevestigen.

Veranderingen in de algemene klinische analyse van urine en bloed, evenals biochemische tests zijn niet specifiek, dus hun informatie-inhoud is onbeduidend. Een biologische test op witte muizen (neutralisatiereactie) wordt om technische redenen zelden gebruikt.

Mogelijke complicaties en prognose voor het leven

Het grootste gevaar van botulisme is de arrestatie van ademhalings- en hartactiviteit. Dit is de meest voorkomende doodsoorzaak voor patiënten. Sterfte in botulisme is 5-50%.

Onder de mogelijke complicaties zijn typische myositis (spierontsteking), de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie.

behandeling

Therapie voor een patiënt met botulisme moet zo snel mogelijk worden gestart. Vooral belangrijk is de timing van de introductie van specifiek serum - het moet worden ingevoerd in de eerste 3 dagen na het begin van de ziekte.

Eerste hulp is de snelle levering van de patiënt aan een medische instelling. Alle behandelingsactiviteiten worden alleen door gekwalificeerd medisch personeel uitgevoerd.

Specifieke therapie

Betreft de introductie van specifiek antibotulinisch serum. In overeenstemming met de types van Clostridium botulinum die pathogeen zijn voor mensen, worden de serumtypen E, B en A gebruikt De hoeveelheid geïnjecteerd serum wordt bepaald door de ernst van de toestand van de patiënt en de aanbevelingen van het farmaceutische bedrijf. Specifiek serum wordt geïntroduceerd ongeacht het aantal dagen sinds het begin van de ziekte - het is noodzakelijk om gezondheidsredenen.

Andere behandelmethoden

Bepaald door klinische symptomen bij een bepaalde patiënt. Toepassen op:

• zout en kristalloïde oplossingen;
• neostigmine;
• antibioticum met een breed scala aan effecten;
• pro-en prebiotica;
• myostimulatie met fysiotherapie;
• druk kamer sessies.

De duur van de behandeling van de patiënt met botulisme hangt af van de ernst van de ziekte en kan van enkele weken tot enkele maanden duren.

het voorkomen

Specifieke preventie van botulisme is het gebruik van drie specifieke soorten toxoïden. Is alleen van toepassing op werknemers van speciale laboratoria.

Het wordt aanbevolen dat het grote publiek geen zelfverzorgd voedsel eet, wat een rol kan spelen bij de overdracht van Clostridium botulinum.

Oorzaken van botulisme-infectie, manieren om de infectie te verspreiden en preventie

Iedereen kan besmet raken met botulisme, wat vaak dodelijk is. De oorzaak van de ontwikkeling van een toxische infectie kan zijn, zoals de zelfgemaakte worst of verwende ingeblikte goederen, en groenten of fruit. U kunt de risico's van het ervaren van alle symptomen van de ziekte tot een minimum beperken door eenvoudige preventieve regels te volgen en u onmiddellijk te wenden tot artsen voor gekwalificeerde medische hulp.

botulisme

Botulisme is een ernstige vergiftiging met botulinumtoxinen die het zenuwstelsel aantast (centraal en vegetatief). De veroorzakers van toxische infecties zijn Clostridium botulinum - bacteriën die extreem resistent zijn tegen externe sporen van sporen. Botulinumtoxine kan bijvoorbeeld zijn eigenschappen alleen verliezen als het gedurende 30 minuten gekookt is.

Sporen van botulisme worden gevormd in waterige grond of in de bodem. Van daaruit komen ze vrij het lichaam van vissen en dieren binnen, vestigen zich op groenten, fruit en bessen. Bij het slachten van vee of het vangen van vissen is er een groot risico dat er sporen op spiervezels vallen. Als dergelijke producten vervolgens worden gebotst, gezouten of gerecycled zonder aan alle technologieën te voldoen, wordt de kans op besmetting met botulinumtoxine behoorlijk hoog.

De bacterie start actieve reproductie en afgifte van dodelijke toxines in het geval dat de toegang van zuurstof beperkt is. Eenmaal in het menselijke spijsverteringskanaal begint de bacterie onmiddellijk te werken. Het toxine wordt actief geabsorbeerd in het bloed en beweegt zich door het lichaam, in dit geval in het zenuwstelsel. Maagsap kan botulinumtoxine niet aan. Slechts 0,3 mcg van dit gif is een dodelijke dosis voor een volwassene.

Manier van besmetting

Botulisme wordt meestal geïnfecteerd door de consumptie van producten die botulinumtoxines bevatten. Dit zijn beide producten van dierlijke oorsprong (worsten, vis, ingeblikt voedsel en conserven), evenals plantaardig voedsel (champignons, groenten, fruit).

Infectie kan op verschillende manieren voorkomen. door middel van:

• Maag-darmkanaal (bij gebruik van besmet met bacterieproducten);
• Airways (deze methode is uiterst zeldzaam);
• Huidbeschadiging (sporen penetreren open wonden en beginnen te groeien, wat leidt tot botulisme).

Zuigelingsbotulisme is ook gevonden. Het kind slikt de sporen van bacteriën op die zich kunnen ontwikkelen tot ziekteverwekkende bacteriën. Een persoon met botulisme kan een andere persoon niet besmetten. Bacteriën kunnen echter worden afgescheiden door braaksel en ontlasting, wat in zeldzame gevallen leidt tot beschadiging van botulinumtoxine.

De bacterie Clostridium botulinum is zeer selectief. Je kunt met het hele gezin paddenstoelen uit één blik eten, maar slechts één persoon zal naar het ziekenhuisbed gaan, die de schimmel eet die is geïnfecteerd met de bacterie.

Botulisme symptomen

Toxische ziekten manifesteren zich duidelijk. Maar als een persoon de eerste symptomen in een paar uur heeft, dan zeggen anderen dat ze een week later een probleem hebben. Een van de belangrijkste tekenen die dwingen tot het zoeken naar spoedeisende medische zorg zijn de volgende:

1. De eerste problemen zijn zichtproblemen. De patiënt begint te verdubbelen in de ogen, er is een gevoel van droogte en ongemak, scherp verminderde gezichtsscherpte.
2. In het volgende stadium ontstaat spierzwakte, worden reflexen onuitgesproken en neemt de ademhaling af en toe toe. De ziekte wordt ook bewezen door problemen met slikken, een verandering in de tone of voice.
3. Een persoon lijdt aan misselijkheid en buikpijn, braken, darmklachten verschijnen.
4. Veel voorkomende symptomen zijn duizeligheid, zwakte, koorts en ondraaglijke hoofdpijn.
5. Zuigelingenbotulisme manifesteert zich door overmatige speekselvloed, lethargie, verlies van spierspanning, zwakte van huilen. Het kind wordt gekweld door obstipatie, de eetlust verdwijnt bijna volledig.

behandeling

In botulisme worden intensieve technieken gebruikt. Thuis wordt toxico-infectie niet behandeld. In de eerste fase wordt de maag gewassen om alle residuen van het formidabele toxine te verwijderen en wordt de darmdialyse uitgevoerd met behulp van een soda-oplossing (5%). Vervolgens wordt een antitoxisch serum dat gif neutraliseert intramusculair toegediend. Het serum wordt gedurende 1 tot 4 dagen geïnjecteerd, afhankelijk van de mate van vergiftiging.

Antibioticatherapie is een verplicht onderdeel van de behandeling, hyperbare oxygenatie wordt gebruikt en complicaties van de ziekte worden behandeld. Patiënten voorgeschreven enterosorbents en diuretica, geneesmiddelen voor metabole ondersteuning, glucocorticoïden.

Mensen die ook verdachte producten gebruiken, zijn onderworpen aan verplichte screening. Er wordt bepaald hoe de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt, er worden maatregelen genomen om gevaarlijk ingeblikt voedsel uit het verkooppunt te verwijderen.

Welke producten kunnen ziekteverwekkers veroorzaken

De naam botulisme komt van het Latijnse woord "botulus" - worst. Het was de bloedworst die de eerste uitbraak van de ziekte veroorzaakte. Producten van dierlijke oorsprong (vis, vleesproducten) zijn vaker de oorzaak van vergiftiging. De leidende posities worden ook bezet door paddenstoelen die, wanneer ze onoplettend schoonmaken en niet voldoen aan het warmtebehandelingsproces, in staat zijn om een ​​persoon te reanimeren. De lijst met producten die een persoon kunnen infecteren met de veroorzaker van een vreselijke ziekte is als volgt:

• thuis en winkel stoofpot;
• gedroogde, gezouten, ingeblikte en gerookte vis;
• kaviaar;
• champignons;
• worsten;
• tomaten en komkommers;
• melk.

Ziektepreventie

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn beperkt tot het naleven van de regels voor de inkoop en opslag van champignons, vleesproducten, fruit, bessen, groenten en een zorgvuldige selectie van de gekochte producten.

1. Voordat u het seizoensgebonden bewaren van groenten of fruit start, moeten ze grondig worden gespoeld, waarbij de kleinste vuildeeltjes worden verwijderd. Het is vooral belangrijk om aan deze regel te voldoen door komkommers en tomaten te oogsten.
2. Toxine is bestand tegen hoge temperaturen. Daarom is het belangrijk om paddestoelen, vlees en vis voorverwarmd te behandelen.
3. Zorg ervoor dat u potten en deksels, gepasteuriseerd blikvoer steriliseert voordat u gaat rollen.
4. Inblikkende paddenstoelen zouden niet moeten kiezen voor strakke opslag, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van bacteriesporen van botulisme. Het is beter om te stoppen met het verzegelen van blikjes met papier of polyethyleen. En nog effectiever - droge delicatesse of zout in vaten.
5. Het is belangrijk om niet alleen goed te oogsten, maar ook om het behoud in optimale omstandigheden op te slaan - op een droge en koele plaats.
6. Botulinumtoxine is niet bang voor azijn, suiker of zout. Specerijen hebben ook geen invloed op de ontwikkeling van bacteriën. Waarschuw jezelf en je geliefden kunnen alleen behoud koken. Een stoofpot of stoofpot kan bijvoorbeeld een half uur worden gekookt bij een temperatuur van 100 ° C.
7. Het is niet nodig om producten van dierlijke oorsprong op natuurlijke markten te kopen. Het is vooral belangrijk om deze regel in acht te nemen toen ze besloten om zich te laten smullen van zelfgemaakte vleesdelicatessen, gedroogde of licht gezouten handwerkvissen.
8. Het kopen van ingeblikte producten in de winkel moet de voorkeur krijgen voor producten van bekende merken die op verantwoorde wijze geschikt zijn voor naleving van alle technologische processen.
9. Het gezwollen deksel moet ervoor zorgen dat de ingeblikte goederen naar de prullenbak worden gestuurd. Zelfs als het niet door botulinumtoxine wordt veroorzaakt, zou u gezondheid niet moeten riskeren.
10. In het geval dat een ziekte-uitbraak wordt veroorzaakt door massaproductie, worden noodmaatregelen genomen om verdere infectie te voorkomen. Producten worden in beslag genomen en onderzocht, er wordt nagegaan in welke mate aan de opslagvoorwaarden is voldaan.

Botulisme is een uiterst gevaarlijke ziekte waarvoor dringend medisch ingrijpen noodzakelijk is. Nadat u de eerste tekenen van toxinevergiftiging hebt gevonden, moet u medische hulp zoeken en niet zelfmedicatie. Eenvoudige preventieve maatregelen helpen het risico op infectie te minimaliseren.